Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor. Remedii pentru artrita si artroza la nivelul articulatiilor. Lista de medicamente antiinflamatoare de nouă generație. NVP pentru uz topic

Fiecare a treia persoană de peste 35 de ani se confruntă cu dureri articulare. Sunt dureroase și ascuțite, ascuțite și răspândite, pe termen scurt și pe termen lung. Oricare ar fi durerea, acestea afectează calitatea vieții, ducând adesea la dizabilitate. Motivele apariției lor sunt diferite. Senzațiile de durere apar în boli endocrine, infecțioase, reumatice, tumorale și alte boli. Pentru diagnosticul lor și tratamentul ulterioar, este necesar să se supună un complet examen medical. Pentru a reduce durerea și, uneori, a scăpa de ea, mijloace speciale vă vor ajuta: unguente, creme, geluri și diverse preparate orale. Acestea au ca scop nu numai ameliorarea sindromului, ci îndeplinesc și o funcție antiinflamatoare.

Alegând remediul potrivit pentru articulații, puteți reduce semnificativ durerea, puteți ameliora rapid inflamația și umflarea. Ne-am clasat cele mai bune medicamente pentru articulații, luând în considerare următorii factori:

• recenzii ale pacientului;
• opinia medicilor;
• eficacitate după aplicare.

Există contraindicații. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Cele mai bune unguente, creme și geluri pentru articulații

Durerea poate apărea pe neașteptate. Unguentele, cremele și gelurile speciale vă vor ajuta să scăpați rapid de el, ceea ce va reduce disconfortul. Multe dintre ele nu numai că opresc sindromul durerii, dar au și un efect antiinflamator. Utilizarea medicamentului crește fluxul sanguin, restabilește mobilitatea articulațiilor. Unguentele se fac pe baza de ingrediente naturale: venin de albine sau de șarpe, ardei iute, eucalipt sau ulei de cuișoare.

5 FASTUM GEL

impact blând
Țara: Germania
prețul mediu: FASTUM GEL
Evaluare (2019): 4,7

Substanța activă a „Fastum Gel” este ketoprofenul, care aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentul nu numai că ameliorează durerea și umflarea, dar afectează și cauza apariției lor. Se foloseste pentru tratarea articulatiilor, muschilor, tendoanelor si ligamentelor in reumatism, artrita, guta, osteocondroza, leziuni sportive. După utilizarea medicamentului, aportul de sânge crește, ca urmare, mobilitatea revine, durerea, inflamația și febra dispar.

Gelul cu miros placut si textura delicata se absoarbe instantaneu in piele si incepe sa actioneze in cateva minute. Durerea va dispărea complet în curând. Efectul durează de la 2 la 4 ore. Avantajele includ un efect rapid și blând, medicamentul nu creează dependență, aromă neutră, consum economic. Nu s-au găsit contra.

4 VOLTAREN EMULGEL

Cel mai popular remediu
Țara: Elveția
Preț mediu: 280 de ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Medicamentul elvețian de acțiune complexă "Voltaren Emulgel" rapid elimină durerea în mușchi, ligamente și articulații. Datorită diclofenacului, care face parte din acesta, are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Ameliorează umflarea și restabilește mobilitatea, îmbunătățește procesele metabolice. Diclofenacul este recunoscut ca fiind cel mai eficient agent nesteroidian. Potrivit recenziilor, gelurile pe bază de acesta sunt cele mai bune medicamente pentru reducerea durerii și ameliorarea tensiunii din mușchi și articulații.

Produsul cu o textura placuta se absoarbe rapid, nu lasa urme pe piele si miroase placut. Efectul apare în câteva minute, în scurt timp disconfortul și umflarea se diminuează. Avantaje: efect analgezic puternic. Dezavantaje: Pot apărea efecte secundare.

3 LUNGI

Cea mai bună combinație de preț și calitate
Țara: Germania
Preț mediu: 130 de ruble.
Evaluare (2019): 4,8

Un agent antiinflamator puternic ameliorează rapid și eficient durerea și umflarea, restabilește mobilitatea musculară. Este indicat în artrită, reumatism, gută, osteocondroză, sciatică. Crema este potrivită pentru entorse, entorse, vânătăi și alte leziuni și are, de asemenea, un efect de încălzire înainte de antrenament. Ingredientul activ ibuprofen, care aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, are un efect analgezic puternic. Crema ameliorează căldura, roșeața, favorizează resorbția hematoamelor.

După aplicare, se simte un efect de încălzire timp de câteva minute, sindromul durerii dispare treptat. Un rezultat stabil apare după 15 minute și durează până la 6 ore. Avantaje: spectru larg de acțiune, ameliorează eficient durerea și umflarea, cost optim. Contra: cu intoleranță individuală la medicament, sunt posibile reacții alergice.

2 Kapsikam

remediu natural
Țară:
Preț mediu: 260 de ruble.
Evaluare (2019): 4,9

Kapsikam este un unguent cu acțiune combinată. Are efect iritant, vasodilatator și analgezic. Medicamentul este preparat pe baza de extract de ardei iute. Este excelent pentru durerile articulare, adesea folosit de sportivi pentru a încălzi mușchii înainte de antrenament. Unguentul se absoarbe rapid, după câteva minute provoacă o senzație de căldură. Temperatura pielii crește, crescând astfel fluxul de sânge către zona tratată. Spasmele musculare se opresc.

Efectul pozitiv apare după 30 de minute, care durează până la 6 ore. Avantaje: calmant cu actiune rapida, ingrediente naturale in compozitie, putine contraindicatii, pret optim. Contra: activat piele sensibila există o senzație puternică de arsură.

1 Viprosal

Eficiență mai bună
Țară: Letonia (produs în Estonia)
Preț mediu: 230 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Unguentul are la bază venin de viperă, care are efect iritant și favorizează vasodilatația și fluxul sanguin. Compoziția include, de asemenea, acid salicilic, terebentină și camfor, care sunt antiseptice excelente. Medicamentul este recunoscut ca fiind cel mai bun analgezic cu acțiune rapidă. Este folosit pentru entorse și vânătăi, este indicat sportivilor în timpul efortului fizic intens.

Medicamentul se absoarbe rapid, astfel încât ușurarea vine în câteva minute, iar sindromul dureros dispare complet după 30. Efectul durează 2-3 ore. Produsul este disponibil în tuburi, consumat economic, un pachet este suficient pentru o perioadă lungă de utilizare. Avantaje: unguent pe baza de ingrediente naturale, actiune instantanee, putine efecte secundare, cost optim. Nu s-au găsit contra.

Cele mai bune pastile pentru articulații

Durerile articulare sunt cauza diferitelor boli. Acestea sunt artrita, artroza, guta și altele. Poate apărea ca urmare a rănilor la sportivi sau după un efort fizic puternic. Pentru a elimina simptomele neplăcute, este necesar să se identifice cauza lor. Tabletele și vitaminele pentru articulații au efect preventiv, antiinflamator, antipiretic, analgezic și antiedematos. Acestea sunt cele mai comune tipuri de medicamente recomandate de medici și utilizate de pacienți.

5 Texamen

Utilizare pe termen lung permisă
Țara: Turcia
Preț mediu: 174 de ruble.
Evaluare (2019): 4,6

Luarea medicamentului ameliorează durerea, ameliorează inflamația, doboară temperatura ridicata, elimină umflarea articulației și previne formarea cheagurilor de sânge. Se referă la derivații de oxicam. Recomandat pentru tratamentul bursitelor, gutei, diferitelor tipuri de nevralgii, osteoartritei, reumatismului, mialgiilor. Elimină durerea de natură traumatică, atunci când nu există niciun rezultat de la unguente, creme sau gel. Aduce rapid îmbinarea în stare de funcționare. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este sigură pentru organism. Pacienții cu boli progresive ale sistemului urinar sunt tratați cu prudență și sub supravegherea unui medic.

Texamen intră rapid și profund în articulație la 2 ore după utilizare. Absorbția are loc în tractul digestiv. O singură doză pe zi este suficientă. Se recomandă să luați analgezice la aceeași oră în fiecare zi pentru rezultate maxime. Doza pentru o singură doză - nu mai mult de 20 mg. Dacă medicamentul este utilizat mai mult de 5 zile, atunci volumul unei doze se reduce la jumătate. Pentru un efect eficient asupra pacientului, medicii recomandă să beți cea mai mică doză într-un curs scurt. Operația viitoare servește drept motiv pentru întreruperea medicamentului. Un atac de gută poate fi eliminat cu o doză crescută - 40 mg. După eliminarea sindromului acut, ei trec la un curs de cinci zile.

4 Ketorolac

Cel mai bun preț. Eficient pentru dureri intense
Țara Rusia
Preț mediu: 35 de ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Este utilizat pentru a trata pacienții cu sindrom dureros sever. Este considerat unul dintre instrumentele cu cea mai rapidă acțiune. Componenta principală a medicamentului este trometamolul. Reduce activitatea compușilor lipidici, ameliorând pacientul de dureri de diferite intensități. Medicamentul este disponibil în mai multe forme: tablete, sub formă de gel, picături, lichid. Are proprietăți antipiretice, antiinflamatorii. Nu creează dependență și nu are efect narcotic, sedativ. Ketorolac nu este recomandat pentru sindromul durerii cronice.

Acțiunea medicamentului începe la 40-60 de minute după administrare. Cea mai mare concentrație se observă după 3 ore. Tabletele sunt complet absorbite în intestin. Utilizarea alimentelor grase poate crește timpul de acțiune al medicamentului. Recomandat pentru utilizare simplă sau dublă. Prima doză - 10 mg, a doua - de până la 4 ori pe zi, 10 mg. Perioada maximă de admitere este de 5 zile.

3 LORNOXICAM

Ameliorarea rapidă a durerii
Țara: Austria
Preț mediu: 150 de ruble.
Evaluare (2019): 4,8

Lornoxicam este unul dintre cele mai puternice analgezice din grupul său. Ameliorează simptomele neplăcute în artrită (reumatoidă și infecțioasă), gută, artroză. Reduce rigiditatea și umflarea articulațiilor. Calmează instantaneu durerea, încetinește proces inflamator ameliorează febra. Efectul rămâne până la 8 ore. Medicamentul este absorbit rapid și complet.

Lornoxicam este inclus în lista de substanțe vitale și esențiale medicamente. Este disponibil sub formă de tablete filmate dure. Evaluările pacienților indică eficacitatea medicamentului cu durere severă și moderată. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Avantaje: retragere rapidă durere, inflamație redusă. Dezavantaje: există contraindicații.

2 MOVALIS

Acțiune antiinflamatoare eficientă
Țara: Austria
Preț mediu: 520 de ruble.
Evaluare (2019): 4,9

Medicamentul este destinat pentru tratamentul artrozei, artritei și altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Are efect analgezic și antipiretic. După utilizarea comprimatelor, umflarea scade și rigiditatea în mișcări este eliminată. În urma studiilor de laborator, s-a dovedit că movalis afectează inflamația de diverse etiologii.

Un efect terapeutic ridicat este obținut cu un tratament complex. Agentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Avantaje: reducerea rapidă a inflamației, prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic, combinată cu alte medicamente, puține efecte secundare. Nu s-au găsit contra.

1 TERAFLEX

O mai bună reparare a cartilajului
Țara: Germania
Preț mediu: 1.300 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Medicamentul conține ingrediente naturale glucozamină și condroitină. Ele refac țesutul cartilajului, cresc sinteza de colagen, ameliorează inflamația și durerea și îmbunătățesc mobilitatea. Este indicat pentru utilizare în osteocondroză, osteoartrita, osteoporoză, patologia coloanei vertebrale și a articulațiilor. Tabletele stimulează regenerarea țesuturilor și previn distrugerea cartilajului.

Efectul terapeutic este obținut cu un tratament pe termen lung și regulat. Remediul se recomanda a fi luat de 2 ori pe an primavara si toamna timp de 3 luni. Beneficii: un stimulator eficient al regenerării țesutului cartilajului, ameliorează inflamația și durerea, este bine tolerat de către pacienți. Dezavantajul este durata medicamentului și prețul ridicat.

Cele mai bune vitamine pentru articulații

Pentru ajutor pentru articulațiile bolnave, ei apelează adesea la complexe vitamine-minerale. Ei joacă un rol important în terapie complexă bolnav. Cele mai eficiente dintre ele sunt prezentate mai jos.

5 ARTRIVIT

Pe baza de ingrediente din plante
Țara: Canada
Preț mediu: 330 de ruble.
Evaluare (2019): 4,6

Preparatul vitamino-mineral „ArtriVit” este destinat tratamentului complex al sistemului musculo-scheletic și al articulațiilor. Se recomandă utilizarea pentru sportivii cu efort fizic crescut, precum și în perioada de recuperare după accidentări. Instrumentul are un efect preventiv în osteoporoză. Oferă articulațiilor nutrienți esențiali și stimulează metabolismul tisular.

După aplicare, durerea și umflarea scad, flexibilitatea se îmbunătățește, criza dispare. Pe lângă vitamine și minerale, compoziția include extracte de plante: rădăcini de calotă, lemn dulce și cohosh negru, lucernă. Ingredientele naturale au efecte antireumatice, antiinflamatorii și antibacteriene, normalizează temperatura. Avantaje: remediu eficient, fără contraindicații (cu excepția intoleranței individuale). Nu au fost găsite contra.

4 CALCEMIN

Preventiv de înaltă calitate
Țara Rusia
Preț mediu: 370 de ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Rezistența țesutului osos depinde direct de cantitatea de calciu din organism. Complexul mineral natural „Kalcemin” compensează deficiența acestuia. Compoziția conține zinc, mangan, cupru, bor, vitamina E3, care contribuie la refacerea cartilajului, reduc inflamația, cresc absorbția oligoelementelor. Medicamentul este recomandat pentru tratamentul complex și prevenirea osteoporozei.

Potrivit recenziilor, acesta este un instrument excelent pentru întărirea oaselor și articulațiilor. Potrivit pentru copii peste 5 ani, precum și pentru femeile însărcinate și care alăptează. Durata medie a cursului profilactic este de 30 de zile, pentru tratamentul osteoporozei - 3 luni. Avantaje: compozitie naturala, usor de digerat, putine efecte secundare, pret optim. Nu au găsit deficiențe.

3 Complexul Artron

Ajută la normalizarea formării lichidului articular
Țara: Statele Unite ale Americii
Preț mediu: 550 de ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Cel mai bun medicament modern din grupul de condroprotectori. Conține condroitină și glucozamină. În plus, sunt incluse stearat de magneziu, MCC, fosfat de calciu. Glucozamina produce colagen, care este implicat activ în formarea structurii articulației. Are efect antiinflamator, acționează ca un antioxidant. Pacientul dobândește activitate fizică pierdută. Condroitina este considerată a lubrifia articulația, oferindu-i tinerețe și mobilitate. Medicamentul stimulează regenerarea, normalizează circulația sângelui, oferă nutriție țesutului osos. Datorită acestui fapt, durerea dispare, apare saturația cu minerale și zonele rănite sunt restaurate.

Complexul Artron este indicat pentru utilizare de către sportivi, muncitori fizici dur, vârstnici în perioada de recuperare după fracturi. Începând cu vârsta de 15 ani, se recomandă să beți medicamentul de 1-3 ori pe zi, câte 1 tabletă. Îmbunătățirea stării pacientului este motivul pentru reducerea dozei la un comprimat pe zi. Un curs eficient de terapie ajunge la 3 luni. Tratamentul este suficient de efectuat de 2 ori pe an.

2 activ Doppelhertz

Servește ca element de construcție pentru cartilaj
Țara: Germania
Preț mediu: 528 de ruble.
Evaluare (2019): 4,8

Medicamentul este considerat cel mai bun supliment alimentar biologic activ. Este prescris în scop preventiv al proceselor distrofice la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale. Ingredientele active sunt glucozamina si condroitina. Ele sunt implicate în construcția țesuturilor conjunctive, cartilaginoase. Ajută la refacerea țesutului osos după leziune. Compoziția produsului include Ca, care oferă o rezistență mai bună a articulațiilor și oaselor și, de asemenea, îmbunătățește funcționarea tuturor sistemelor și organelor, crește cantitatea de hemoglobină din sânge.

Medicii recomandă să luați medicamentul din adolescență, când dispare crestere activa SIstemul musculoscheletal. Vitaminele sunt prescrise persoanelor care suferă de o sarcină mecanică mare asupra articulațiilor în timpul lucrului. Tabletele se iau în timpul zilei și seara, spălate bine cu apă. Timpul efectiv de administrare este după masă. Durata tratamentului este discutată cu medicul. De obicei, luați medicamentul timp de până la trei luni. Apoi iau o pauză și este posibil să se repete cursul.

1 calciferol

Cel mai bun mod de a preveni și trata osteoporoza
Țara: Statele Unite ale Americii
Preț mediu: 1.160 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Baza medicamentului este vitamina D, a cărei funcție principală este considerată normalizarea absorbției de Ca în organism. Datorită acestui fapt, inhibă osteoporoza, servește ca măsură preventivă împotriva osteomalaciei la persoanele de toate vârstele. Medicii prescriu vitamina copiilor încă din primele zile de viață, ca fiind cea mai sigură în lupta împotriva rahitismului. Pentru a preveni fracturile, medicamentul este prescris pacienților în vârstă, al căror țesut osos devine mai subțire odată cu vârsta. Trebuie luat de către femeile însărcinate. Acest lucru va ajuta la formarea corectă a scheletului bebelușului și la păstrarea structurii osoase a mamei.

Medicamentul este luat pe cale orală. Cel mai bun dozaj este selectat individual de către medic, luând în considerare vârsta, activitatea fizică, conținutul inițial al vitaminei din corpul pacientului. Se prescriu 400-600 UI pe zi. Pentru prevenire eficientă 200 UI pe zi sunt acceptabile. Adolescenților cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani li se prescrie 1 tabletă pe zi, adulților - de 2 ori pe zi, fără a mesteca. Aportul regulat de vitamine îmbunătățește performanța sistem nervos, normalizează somnul.

Cele mai bune medicamente pentru administrare intraarticulară

La începutul apariției sindromului de durere, pacienții încep să utilizeze în mod activ agenți externi sub formă de unguent, cremă sau gel pentru tratament. Odată cu dispariția simptomelor neplăcute, tratamentul este oprit, dar procesele inflamatorii decurg uneori mai adânc decât pătrund acești agenți. Apoi sunt necesare injecții intra-articulare. Metoda este considerată inovatoare și cea mai eficientă în lupta împotriva artritei, artrozei. Se efectuează numai într-un spital de către un medic special instruit. Ca urmare a perfuziei intraarticulare, durerea este ameliorată, umflarea scade și inflamația este eliminată.

5 Kenalog

Limitează mișcarea leucocitelor în zona de inflamație
Țara: Slovenia
Preț mediu: 570 de ruble.
Evaluare (2019): 4,6

Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea neurotransmițătorilor de către eozinofile, care suprimă dezvoltarea inflamației. Introducerea în articulație este recomandată pentru bursită, artrită de etiologie traumatică, tendinită și sinovită. Odată cu penetrarea profundă a agentului, mișcarea leucocitelor către leziune este inhibată. Se recomandă utilizarea remediului pentru tratamentul focarelor reziduale minore de inflamație, gută, hidropizie. Tratează cu succes încrețirea pungii articulației umărului.

Doza standard pentru persoanele cu vârsta peste 12 ani depinde de parametrii articulației și de natura evoluției bolii. Pentru introducerea în articulațiile mici, este suficient 10 mg, mediu - 20 mg, mare - până la 40 mg. Detectarea unei zone extinse de inflamație sau a unui număr mare de articulații, doza pe zi este crescută la 80 mg. Pregătirea locului de injectare este similară cu cea preoperatorie. Intervalul dintre injecții este de cel puțin 2 săptămâni. Durata terapiei depinde în întregime de răspunsul organismului la tratament, care este evaluat de medic.

4 Hidrocortizon

Are efect anti-șoc
Țara Ucraina
Preț mediu: 214 ruble.
Evaluare (2019): 4,7

Un medicament hormonal clasificat ca un medicament puternic. Folosit activ pentru inflamația severă, boală autoimună, stări de șoc. În interiorul articulației este introdus într-o instituție medicală, sub stricta supraveghere a unui medic. Procedura este echivalentă cu o intervenție chirurgicală, necesită măsuri pregătitoare atente și dezinfecție completă. Ei încearcă să utilizeze medicamentul în cele mai dificile cazuri, când există un risc mare de amenințare la adresa vieții pacientului sau în absența rezultatului dorit al tratamentului preliminar. Acțiunea se bazează pe un proces care suprimă imunitatea pacientului. Organismul accelerează descompunerea proteinelor în mușchi.

Ca urmare a expunerii, umflarea este eliminată, volumul total de sânge din organism crește și tensiunea arterială crește. Când este injectat în articulație, are loc o defalcare lentă a componentelor medicamentului, ceea ce prelungește perioada de acțiune a acestuia. O singură doză de medicament depinde de dimensiunea articulației și de deteriorarea acesteia și variază de la 0,1 la 1,0 ml. Injecțiile se fac 1 dată în 7 zile. Cursul complet este de 3-5 proceduri. Efectul analgezic începe după 6-24 ore din momentul administrării. Efectul medicamentului este observat timp de până la câteva săptămâni. În plus, este disponibil sub formă de unguent, gel și cremă pe baza acestuia.

3 Diprospan

Agent antiinflamator puternic
Țara: Statele Unite ale Americii
Preț mediu: 383 de ruble.
Evaluare (2019): 4,8

Medicamentul are activitate de glucocorticosteroizi. Este prescris ca agent antiinflamator puternic, atunci când unguentele și cremele nu au ajutat anterior. Are efecte antihistaminice și imunosupresoare. Concentrat în ficat și excretat de organism prin sistemul urinar. Produs sub formă de suspensie destinată injecțiilor intramusculare, intraarticulare, intradermice. Folosit pentru boli de piele, tulburări musculo-scheletice, sindrom nefrotic, alergii. Medicamentul poate juca rolul terapiei adjuvante pe fondul tratamentului principal. Cristalele medicamentului sunt de dimensiuni mici, ceea ce permite utilizarea celor mai mici ace pentru injecții. Procesul de introducere în focarul inflamației devine mai puțin dureros. Astfel de proceduri ar trebui efectuate în condiții de dezinfecție crescută.

Doza este aleasă numai de medic, în funcție de vârsta pacientului, severitatea simptomelor și a acestuia. starea generala. Un singur volum este de 1-2 ml, frecvența de administrare este individuală. Pentru o expunere eficientă este indicată utilizarea dozelor minime admise pentru o perioadă scurtă de timp. Anularea medicamentului are loc conform schemei prescrise de medic.

2 Flosteron

Are efect antitoxic
Țara: Slovenia
Preț mediu: 1.107 ruble.
Evaluare (2019): 4,9

Produs sub forma unei suspensii. Se foloseste in masuri anti-soc, reduce efectul toxic si permeabilitatea vasculara sistem circulator. Datorită acestui fapt, după introducere, pătrunde rapid în focarul inflamației, depășind cu ușurință chiar și bariera placentară. Se descompune în ficat în metaboliți inactivi. Căi de excreție: rinichi, bilă și lapte matern.

Doza medicamentului depinde de dimensiunea articulației și de gradul de deteriorare a acesteia. Când elaborează un regim de tratament, medicul se concentrează pe vârsta pacientului, severitatea bolii și caracteristicile individuale. Pentru articulațiile mari, această cifră este de 1-2 ml, medie - 0,5-1 ml, iar pentru articulațiile mici - de la 0,25 la 0,5 ml. Depășirea dozei este posibilă cu simptome confirmate de gută. Frecvența de administrare a medicamentului pentru articulațiile mari este de 3-4 ori pe an. Dozele unice nu trebuie depășite. Reintroducerea fondurilor este permisă după 7-14 zile. Este acceptabil să amestecați medicamentul cu un anestezic local.

1 Don

Regenerare mai bună a cartilajului
Țara: Italia
Preț mediu: 1.330 de ruble.
Evaluare (2019): 5,0

Medicamentul se comportă ca un condroprotector activ, un agent analgezic și anabolic puternic. Are un efect antiinflamator pronunțat, începe procesul de regenerare a țesuturilor lezate și afectează absorbția nutrienților. Durerea dispare, inflamația este eliminată, activitatea fizică a pacientului este restabilită. Baza medicamentului este glucozamina, care activează procesul de regenerare în țesutul cartilajului. Permeabilitatea membranei articulare crește, ceea ce duce la normalizarea tuturor proceselor.

Doza de administrare și regimul de tratament sunt elaborate de medic individual pentru fiecare pacient. Se folosește un solvent pentru a dilua suspensia. Se amestecă cu medicamentul principal și se administrează simultan. Este tolerat fără complicații, dar pacienții cu diabet trebuie să controleze nivelul de glucoză din organism în timpul tratamentului.

Osteoartrita este o boală a articulațiilor cauzată de disfuncționalități interne ale organismului sau de factori externi. Tratamentul artrozei cu medicamente este necesar mai ales în prima etapă, când este încă posibilă oprirea procesului de distrugere. Medicii prescriu medicamente nesteroidiene, antibiotice, antiinflamatoare. Automedicația este absolut inacceptabilă!

Medicamente nesteroidiene

AINS sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Spre deosebire de corticosteroizi, nu conține aditivi hormonali, ceea ce reduce posibil efecte secundare. Medicamentele moderne sunt relativ sigure, dar, în ciuda acestui fapt, au o serie de contraindicații.

Contraindicații pentru medicamentele nesteroidiene pentru tratamentul artrozei:

• Cu boli existente ale ficatului și rinichilor. Dacă boala este tratată cu medicamente din acest grup, acestea afectează procesul de circulație a sângelui în organe, întârziend excreția de sodiu, potasiu și săruri de apă. Ca urmare, tensiunea arterială crește, funcția ficatului și a rinichilor este afectată, ceea ce poate duce la eșecul lor temporar.
• Boli ale stomacului și tractului digestiv, colită, ulcere și altele. Se recomandă consumul de tablete pentru artroză cu o cantitate mare de apă 1-2 pahare pentru a crește absorbția și dizolvarea acestora în cavitatea stomacului. Alte lichide nu sunt permise - pot afecta procesul de absorbție, încetinind-o, ceea ce poate duce la ulcere și gastrită.
• Abstinenta totala de la alcool. Alcoolul este absolut inacceptabil în perioada de tratament cu medicamente nesteroidiene pentru artroza articulațiilor. Etanolul intră în conflict cu compușii chimici, provocând reacții și consecințe imprevizibile.
• Dacă medicul a prescris mai multe tipuri de AINS de nouă generație pentru artroză, atunci acestea ar trebui utilizate în diferite momente ale zilei. Acest lucru nu va afecta calitatea tratamentului și va ajuta la evitarea atât a efectelor secundare, cât și a supradozajului.

Împotriva artrozei se folosesc atât medicamentele moderne, tinere, cât și cele cunoscute de mult, precum acidul acetilsalicilic. Sarcina inițială este eliminarea durerii severe.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru artroză
Nume	Analogii	efect de vindecare
Aspirină sau acid acetilsalicilic	Nu are analogi. Medicament cunoscut pentru tratamentul diferitelor procese inflamatorii de mai bine de 100 de ani.	Printre avantaje remarcați absența efectelor secundare. Are o dinamică bună în perioada de tratament, deși este considerat un remediu destul de slab. Aspirina încetinește coagularea sângelui prin subțierea acestuia.
diclofenac	Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Clodifen, Dicloberl, Dolex, Olfen, Diklonak P, Wurdon.	Combină cu succes proprietățile antiinflamatorii și efectul analgezic. Într-o capsulă de substanță activă este suficientă pentru a calma durerea moderată. Este disponibil și sub formă de tablete, unguente și creme.
ibuprofen	Dolgit, Bolinet, Solpaflex, Burana, Brufen, Ibalgin, MIG-400, Bonifen, Nurofen, Faspin, Ibuprom, Advil, Reumafeni.	Pentru mult timp remediu cunoscut din artroză și alte procese inflamatorii. Bine tolerat de oameni, are o mică listă de efecte secundare și contraindicații. Calmează durerea și crește activitatea articulațiilor.
indometacina	Indovis EU, Indocollier, Metindol, Indovazin, Indotard.	Este considerat de medici cel mai eficient remediu pentru artroza articulațiilor. Reduce umflarea și inflamația. Disponibil sub formă de capsule și tablete, geluri și unguente și chiar supozitoare rectale.
Ketoprofen	Flexen, Flamax, Bystrum, Fastum, Artrozilen, Ketonal, Artrum, Febrofid.	Eficacitatea este comparabilă cu cea a ibuprofenului. Disponibil sub formă de: tablete, capsule, există fiole pentru injectare, geluri, unguente, creme.

În ciuda unei liste lungi de contraindicații și efecte secundare, indometacina este cea mai mare medicament eficient din artroză. Un bonus frumos atunci când alegeți acest medicament din lista de medicamente este prețul său accesibil, de 20-50 de ruble. Afectează direct zona de distrugere. Are proprietăți analgezice ridicate. AINS pot crea un efect de mascare.

Pacientul, luând pastilele, observă în cele din urmă o scădere a durerii, care uneori nu deranjează deloc persoana. Se pare că criza a trecut, dar de fapt situația se poate înrăutăți și mai mult. Cu cât mai puțină durere în articulația care se prăbușește, cu atât mai multă mișcare și sarcină asupra acesteia. Pacientul poate exagera cu activitatea fizică și nici măcar să nu simtă simptome de durere de avertizare.

Medicamentul este selectat individual

După 3-6 luni, o persoană simte rigiditate în articulație. Criza caracteristică artrozei se intensifică. Dacă faci radiografii repetate, vei găsi și mai multă distrugere a cartilajului. Există inhibitori COX-1 și COX-2. Al doilea grup este o nouă generație de medicamente care au mai puține efecte secundare asupra tractului gastrointestinal. COX-2 are un efect selectiv asupra zonei de inflamație, deci este mai ușor de tolerat.

În comunitatea medicală, există o credință tot mai mare că tratament medicamentos artroza cu medicamente din grupul COX-1 duce la o distrugere și mai dinamică a țesutului cartilajului. Prin urmare, medicii preferă al doilea grup. Dar medicamentele nesteroidiene din grupul COX-2 au un efect secundar neplăcut: afectează activitatea a sistemului cardio-vascular si inimi.

Studii recente confirmă temerile medicilor că terapia nesteroidiană pe termen lung în cazul artrozei nu face decât să exacerbeze distrugerea plăcilor cartilajului. Componentele AINS afectează sinteza proteoglicanilor, care este inhibată. Proteoglicanii sunt responsabili pentru furnizarea de apă și substanțe nutritive către țesutul cartilajului. Cu cât devin mai puține în timpul tratamentului cu terapie nesteroidiană, cu atât cartilajele primesc mai puține nutriții și umiditate. Prin urmare, încep să se descompună și mai repede: se crăpă, se usucă și devin mai subțiri.

Medicamente pentru artroza din grupul COX-2:

• Celecoxib. Un remediu bun pentru osteoartrita. Are o mare proprietate antiinflamatoare și efect analgezic. Are un minim de contraindicații și efecte secundare.
• Meloxicam. Acesta este numele ingredientului activ, care face parte din medicamentul pentru artroză. De exemplu, este conținut în medicamentul pentru osteoartrita Movalis. Avantajul medicamentului este că poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, spre deosebire de majoritatea altor medicamente care sunt prescrise exclusiv în cursuri. Dacă beți medicamentul dimineața, efectul va dura până seara.
• Nimesulid. Pe lângă acțiunea sa principală, are proprietăți antioxidante. Protejează cartilajele și fibrele de colagen din interiorul articulației împotriva distrugerii ulterioare. Previne agravarea situației. Cunoscut sub următoarele denumiri: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulide, Nimegesik, Kokstral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Fiecare al treilea locuitor al Rusiei suferă de boli ale articulațiilor. Majoritatea se automedicează, ceea ce este complet inacceptabil. Cu artrita si artroza, durerea apare la genunchi, articulatia iliaca, maini si coate. Acest lucru duce la o scădere a activității fizice a unei persoane.

Ca urmare, se observă curbura coloanei vertebrale, creșterea în greutate și obezitatea, ceea ce duce la probleme cu inima și vasele de sânge, provoacă creșteri ale presiunii. Dacă boala nu este tratată, mobilitatea se poate opri complet. Articulația se va rigidiza și va înceta să funcționeze. Și cel mai rău este că în ultimele stadii pot apărea excrescențe care se transformă în tumori maligne.

Chondoprotectori

Condoprotectorii nu opresc simptomele, ci trateaza. Rezultatul poate fi observat doar după câteva luni, dar va dura și mult mai mult. Medicamentele pentru tratamentul osteoartritei trebuie utilizate în regimul general de tratament sub supravegherea unui medic.

Atunci când utilizați medicamente din acest grup, este necesar să creșteți fluxul de sânge în articulații, precum și să accelerați producția de lichid sinovial, cu care ingredientele active vor intra în punga sinovială și își vor începe activitatea. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat masaje și să efectuați exerciții de kinetoterapie. Puteți încălzi pur și simplu articulația frecând-o activ. Condoprotectorii conțin glucozamină, care reface țesutul cartilajului.

Tratamentul osteoartritei cu condoprotectori:

• Artra. Glucozamina și sulfatul de condroitină în proporții egale fac parte din medicament. producator SUA.
• Teraflex. Medicament combinat fabricat în Marea Britanie.
• Don. Producator Italia. Compoziția medicamentului include numai glucozamină.
• Structum. Franţa. Conține doar sulfat de condroitină.
• Condrolon. Rusia. Condroitin sulfat. Disponibil sub formă de injecții. Potrivit pentru blocaje intraarticulare.
• Elbon. Fabricat și în Rusia. Și este, de asemenea, un monopreparat, care include glucozamină.
• Pentru administrare intraarticulară: Alflutop, Adgelon, Noltrex, Chondrolon, Elbona. Blocajele intraarticulare sunt efectuate exclusiv de personal medical instruit. Astfel de acțiuni permit medicamentelor să intre imediat direct în regiunea sinovială, asigurând înlocuirea lichidului. Așadar, 20-30 de ședințe sunt suficiente pentru tratamentul de urgență, după care trec la terapia cu pilule.

Condroprotectorii se iau în cure de 3-5 luni, care se repetă la fiecare șase luni timp de 3-5 ani. Artroza nu poate fi vindecată complet. Puteți opri cursul bolii, puteți opri simptomele și simptome de durere. Dacă tratați boala cu medicamente, utilizați masaje, terapie cu exerciții fizice, dietă și duceți un stil de viață adecvat, atunci boala nu va provoca prea multe inconveniente.

Chondoprotectorii și AINS - principalele medicamente pentru tratamentul artrozei

Un grup de preparate pe bază de acid hialuronic. Sunt injectate în articulații mari. Ostenil, Sinvisk, Sinokrom, Fermatron. Pe etapele inițiale artroza, 1-3 injecții sunt suficiente pentru a ameliora starea. Cursul se repetă într-un an. Condoprotectorii din acest grup înlocuiesc complet lichidul sinovial, ceea ce permite articulației să se întinerească și să reia activitatea activă. Acțiunea distructivă încetinește.

Țesutul cartilajului este restaurat. În viitor, lichidul sinovial în compoziția și calitățile sale este normalizat pentru perioada de acțiune a medicamentelor. Când efectul slăbește, cursul se repetă. Glucozamina și sulfatul de condroitină sunt ingrediente cheie pentru sănătatea articulațiilor. Glucozamina stimulează activitatea celulelor condrocitelor și crește producția de proteoglicani. Împreună, acest efect creează condițiile pentru o activitate sănătoasă a cartilajului.

Proteoglicanii sunt produși în cantități mai mari și sunt capabili să rețină și să transporte mai multe molecule de apă, ceea ce face placa cartilajului mai elastică și mai puternică. Glucozamina creează condițiile pentru o refacere naturală naturală a țesutului cartilajului. Glucozamina și sulfatul de condroitină nu sunt un panaceu în tratamentul artrozei din a doua și a treia etapă. Componentele stimulează sinteza proteoglicanilor.

În cartilajul existent, acestea sunt capabile să-și îmbunătățească performanța, să mărească elasticitatea, să îmbunătățească producția de lichid sinovial, precum și să-și îmbunătățească semnificativ calitatea și capacitatea de a lubrifia spațiul dintre țesuturile individuale ale cartilajului. Dar glucozamina nu este capabilă să recrească cartilajul. Fiecare curs de condoprotector durează 2-3 luni, în funcție de severitatea evoluției bolii. Pentru a obține un efect pozitiv, trebuie să urmați 3-4 cursuri. Aceasta înseamnă că tratamentul real durează de la 6 luni la 1,5–2 ani.

Producătorii de glucozamină promit un efect mai rapid, dar acesta nu este altceva decât un truc de marketing.

Medicamente vasodilatatoare în tratamentul artrozei

Trental, Agapurin, Theonicol afectează circulația sângelui în punga articulară. Medicamentele vasodilatatoare cresc fluxul sanguin în articulația bolnavă. Dacă le luați împreună cu condoprotectoare, atunci efectul acestora din urmă va fi crescut. Glucozamina și sulfatul de condroitină vor fi mai ușor de pătruns în zona bolnavă. Medicamentele elimină stagnarea fluxului sanguin, care este aproape întotdeauna observată în artroză.

Dacă un pacient se plânge de somn prost din cauza durerii într-o articulație afectată de artroză, atunci medicamentele vasodilatatoare vor ajuta la eliminarea unui astfel de disconfort. Medicamentele sunt contraindicate în bolile inimii și ale vaselor de sânge. Dacă sunt prescrise, atunci numai sub supravegherea medicului curant. După un atac de cord sau un accident vascular cerebral, acestea sunt prescrise cu prudență.

Terapia medicamentoasă cu relaxanți musculari pentru artroză este efectuată pentru a ameliora tonusul muscular, care provoacă durere persistentă. Odată cu distrugerea articulațiilor mari ale umărului sau părții șoldului, cadrul muscular începe treptat să se strângă. Tonul crescut devine norma. Cele mai frecvente sunt Mydocalm și Sirdalud. Sunt introduse treptat, astfel încât organismul să se obișnuiască cu acțiunea medicamentului.

Dacă prescrieți imediat doze mari, atunci organismul va reacționa cu relaxare instantanee, ceea ce nu este foarte bun. Mersul va deveni tremurător, coordonarea membrelor va scădea, capacitatea de a ține obiecte va slăbi

Relaxantele musculare nu sunt prescrise de la sine, ci doar în combinație cu un tratament general care utilizează condoprotectori pentru refacerea țesutului cartilajului. Tonusul muscular este o reacție de protecție a corpului. Când procesele distructive din articulații trec, mușchii din jurul lor se încordează pentru a reduce sarcina pe plăcile cartilajelor subțiate.

Medicamentele afectează sistemul nervos. Reacția la ceea ce se întâmplă în jur este redusă, modelul de somn este perturbat, poate apărea o durere de cap. Prin urmare, atunci când se tratează cu relaxante musculare, trebuie evitate lucrările legate de conducere. Orice angajare care necesită o atenție sporită trebuie exclusă pe durata cursului tratamentului. AINS împotriva artrozei ameliorează simptomele: durere, umflare și roșeață. Condoprotectorii tratează articulația, refacend țesutul cartilajului, deoarece conțin glucozamină. Blocajele intraarticulare acționează rapid. Cursul nu este mai mult de 30 de injecții.

Deși artroza este o boală degenerativ-distrofică, ea provoacă adesea inflamații în structurile articulare și periarticulare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au:

• analgezic;
• antiinflamator;
• actiune antipiretica.

Utilizarea pe scară largă a agenților „simptomatici” se datorează eficienței lor ridicate. AINS reduc rapid sau ameliorează complet chiar și durerea severă. După aplicarea lor, procesele inflamatorii se estompează.

Principiul de acțiune al AINS se bazează pe o încălcare a sintezei mediatorilor durerii - prostaglandine. Se numesc mediatorii durerii substanțe chimice, care se formează în țesut atunci când este deteriorat. Producția de prostaglandine în corpul uman este controlată de enzima ciclooxigenază (COX). Enzima COX este implicată în conversia acidului arahidonic în prostaglandine.

Dezavantajul medicamentelor este efectul lor negativ asupra mucoasei gastrice și duoden. Pacienții care sunt adesea forțați să ia AINS suferă de leziuni erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale (gastropatie). Pe fondul ameliorării simptomelor de artroză, apar eructații, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri de stomac. Sub acțiunea AINS, apare un ulcer de stomac sau duoden.

Progresia bolii tractului digestiv poate duce la:

• sângerare;
• penetrare (penetrare în organele din apropiere);
• perforație (pătrundere în cavitate abdominală) ulcere;
• stenoza (îngustarea) duodenului și stomacului.

AINS tradiționale inhibă activitatea condroblastelor și condrocitelor (celulele cartilajului), reduc sinteza de colagen și acid hialuronic, contribuie la moartea prematură a condrocitelor și crește degenerarea cartilajului. Cu utilizarea lor regulată, artroza progresează.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a trata articulațiile mari și mici, precum și ligamentele. Boala este însoțită de umflături, dureri și hipertermie. În același timp, în organism se formează prostaglandine - substanțe care activează producția de hormoni în sânge. Ca urmare a efectului asupra vaselor de sânge, temperatura corpului crește și reacții inflamatorii creștere, ceea ce duce la artrită, osteocondroză și alte boli neplăcute.

Enzima ciclooxigenaza (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Umflarea și roșeața scad, temperatura revine la normal, inflamația scade.

Contraindicații generale

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații nu trebuie luate dacă pacientul:

Luați numai sub supraveghere medicală pentru următoarele afecțiuni:

• hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• probleme mentale;
• varsta peste 60 de ani.

Se disting următoarele contraindicații pentru tratamentul articulațiilor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

• Sensibilitate excesivă la medicament;
• Boli ale tractului digestiv (mai ales atunci când se folosesc AINS în interior);
• Tulburări hematopoietice, tendință la sângerare;
• Patologii severe ale organelor interne, inimii, vaselor de sânge;
• Copilărie;
• Sarcina și alăptarea.

Orice medicament antiinflamator prescris de un medic trebuie utilizat cu prudență în astm, boli ale sistemului genito-urinar, la bătrânețe și după intervenții chirurgicale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente relativ sigure. Dar au și unele efecte secundare:

• afectarea funcției renale;
• afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal;
• poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace sau vasculare;
• poate provoca erupții cutanate, greață, diaree;
• poate provoca avort spontan dacă există o sarcină de până la 20 de săptămâni.

Oameni care sunt observați astm bronsic, aceste fonduri sunt contraindicate.

Luați un ghid independent de medicamente nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate declarațiile despre anterioare sau comorbiditățiși faceți analize pentru ca medicul să aleagă tratamentul potrivit.

Tabletele se iau imediat după mese cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și proteja tractul gastrointestinal de efectele nocive. În paralel, trebuie luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Fiecare grup clinic și farmacologic de analgezice are propriile sale contraindicații. De exemplu, glucocorticosteroizii sunt interziși pentru utilizare în resorbția osoasă, osteoporoză. Dar există contraindicații comune tuturor analgezicelor. Acestea sunt patologii severe ale tractului gastrointestinal, ficatului, rinichilor, tulburărilor hematopoietice, sarcinii și alăptării, vârsta copiilor. Preparatele pentru uz extern nu trebuie aplicate pe piele dacă există microtraume pe ea - zgârieturi, tăieturi, abraziuni, arsuri.

Caracteristicile și clasificarea AINS

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) aparțin blocanților ciclooxigenazei, un grup de enzime responsabile de dezvoltarea simptomelor durerii și inflamației. Medicamentele au un efect analgezic și antiinflamator pronunțat, dar, spre deosebire de glucocorticoizi, au mai puține efecte secundare.

Se disting următoarele grupuri de AINS. De compoziție chimică:

• Acid - principalul ingredient activ sunt derivații acizilor organici (salicilic, indolacetic, feniacetic, propionic);
• Neacide - alcanone sau sulfonamide sunt utilizate ca ingredient activ.

După mecanismul de acțiune:

• Neselectiv - inhibă toate tipurile de ciclooxigenază;
• Selectiv - inhibă selectiv doar ciclooxigenaza-2, reducând astfel probabilitatea dezvoltării patologiilor din organele digestive.

Formular de eliberare:

• Preparate pentru administrare orală (tablete, granule, capsule);
• Soluții pentru injecții intramusculare;
• Medicamente pentru aplicare externă.

Noua generație de antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații provoacă mai puține efecte secundare, dar sunt aceleași din punct de vedere al puterii antiinflamatorii ca reprezentanții generației anterioare.

Siguranța lor relativă se datorează faptului că aceste medicamente inhibă selectiv, adică inhibă selectiv ciclooxigenaza de tip 2. Acest lucru le diferențiază de medicamentele de prima generație, care blochează în mod egal COX-1 și COX-2, provoacă reacții adverse de la organele tractului gastrointestinal.

Un alt avantaj al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație pentru articulații este că nu au efect antitrombotic și nu afectează compoziția sângelui.

Medicamentele nesteroidiene de nouă generație au un dezavantaj - cresc probabilitatea de infarct miocardic, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral hemoragic.

Atunci când se evaluează raportul beneficiu-risc, inhibitorii selectivi de COX-2 pentru pacienții țintă (fără predispoziție la boli cardiovasculare) au mai mult beneficiu decât risc.

Noua generație include agenți pentru tratamentul genunchilor, șoldului, cotului și a altor articulații cu următoarele ingrediente active:

Oamenii de știință au îmbunătățit medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de prima generație - au venit cu tablete „întârziate” (din engleză slowdown, delay), care reduc probabilitatea reacțiilor adverse. Esența tabletelor retard este că substanța activă este eliberată mai lent și este procesată. Este suficient să bei un comprimat pe zi pentru a menține stabil cantitatea de substanță activă din sânge.

Reprezentanți ai medicamentelor antiinflamatoare inovatoare „întârziate”:

1. Diclofenac Retard Obolenskoye, Dicloberl Retard;
2. Metindol Retard, Indometacin Retard.

La crearea unei noi generații de AINS Atentie speciala a fost dat să reducă influență nocivă pe membrana mucoasă a zonei gastroduodenale. În timpul cercetării, au fost găsite izoforme ale enzimei COX. Acțiunea AINS tradiționale s-a bazat pe blocarea izoformelor COX - 1 și COX - 2. Și dacă inhibarea COX - 2 a avut un efect analgezic și antiinflamator, atunci suprimarea COX - 1 a provocat reacții nedorite.

Înțelegerea rolului izoformelor enzimei COX a condus la descoperirea unei noi generații de AINS. Pentru a neutraliza calitățile negative ale AINS, au fost create medicamente care afectează selectiv doar enzima COX-2.Aceștia se numesc inhibitori selectivi ai COX-2.

Studiile clinice au confirmat toxicitatea gastrointestinală scăzută a noilor medicamente. Deși riscul de a dezvolta gastropatie nu a dispărut, frecvența apariției acesteia a scăzut semnificativ.

AINS de nouă generație pentru osteocondroza cervicală și celelalte tipuri ale acesteia sunt împărțite în inhibitori predominant selectivi ai COX-2 și specifici (foarte selectivi). Medicamentele predominant selective se caracterizează prin selectivitate ridicată pentru COX - 2 și selectivitate scăzută pentru COX - 1. Medicamentele foarte selective inhibă doar COX - 2.

Deși la prima vedere, medicamentele extrem de selective pentru osteocondroză sunt mai sigure, datele din studiile clinice indică contrariul. Ambele izoforme sunt implicate în dezvoltarea sindromului durerii și a răspunsului inflamator. Prin urmare, inhibarea predominantă a COX - 2 vă permite să obțineți un rezultat terapeutic excelent cu reacții adverse minore.

Cu o suprimare semnificativă doar a COX-2, apar consecințe nedorite suplimentare. Antiinflamatoarele nesteroidiene extrem de selective utilizate în artroză afectează negativ ovulația și sinteza prostaciclinei (previne formarea cheagurilor de sânge).

Inhibitorii selectivi ai COX-2 sunt împărțiți în 3 grupe de medicamente:

1. Derivați de sulfonanilide.
2. reprezentanţi ai coxibs.
3. Derivați Oxycam.

AINS din noua generație nu depășește eficacitatea medicamentelor clasice. Cu toate acestea, sunt mai sigure, mai ales pentru persoanele care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal.

AINS din noua generație au un efect pozitiv asupra cartilajului, ajutând la oprirea dezvoltării artrozei și la restabilirea funcționării articulației. Ele forțează condrocitele să producă:

• substanță intercelulară a cartilajului;
• glicozaminoglicani (substanțe care formează matricea cartilajului);
• colagen.

Aceste substanțe sunt necesare pentru funcționarea completă a țesutului cartilajului.

În același timp, AINS selective pot crește riscul de infarct miocardic, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Inhibarea selectivă a COX-2 poate duce la retenția de lichide în organism, creșterea tensiunii arteriale și exacerbarea insuficienței cardiace.

Este de remarcat faptul că COX este împărțit în două tipuri. Primul produce prostaglandine, care protejează mucoasa stomacului și a intestinelor de deteriorare. Iar al doilea leagă prostaglandinele care cresc temperatura.

Tehnologia medicală nu stă pe loc. În fiecare zi, sute de oameni de știință încearcă să dezvolte cele mai recente pastile și să modernizeze cele testate în timp. Nici antiinflamatoarele nesteroidiene nu au fost cruțate. Medicamentele de nouă generație acționează mai selectiv și suprimă complet inflamația. Cel mai important lucru aici este absența unui efect grav asupra tractului gastrointestinal și a țesutului cartilajului.

Dintre „medicamentele” utile, Movalis cu ingredientul activ sub formă de meloxicam a devenit cel mai eficient. Cu artroză, un adevărat salvator. Utilizarea pe termen lung nu are practic niciun efect asupra activității stomacului și intestinelor. Analogii funcționează în aceeași zonă - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Medicamentul Ksefokam are capacitatea de a întinde efectul panaceului, astfel încât pacienții să nu simtă durere timp de aproximativ douăsprezece ore. Cel mai important, Ksefokam nu creează dependență, iar capacitatea de a calma durerea este comparabilă cu morfina. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite tuturor să cumpere medicamentul din trusa de prim ajutor. Produs pe bază de rețetă.

Antioxidantul Nimesulida blochează acțiunea substanțelor care descompun colagenul și cartilajul. Artroza articulațiilor este tratabilă, durerea devine plictisitoare, inflamația dispare. Vândut în granule pentru soluție, tablete, sub formă de gel.

Celecoxib a fost inițial numit Celebrex. Forma de eliberare - capsule 200 și 100 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei artroze nu afectează funcționarea tractului gastrointestinal, membrana mucoasă rămâne normală.

Etoricoxib este vândut sub numele de marcă Arcoxia. Recepția până la 150 mg pe zi nu afectează funcționarea intestinelor și stomacului. Doza medie pentru artroză este de aproximativ 30-60 mg pe zi.

Costul medicamentelor variază. La sfatul unui medic, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau analogul acestuia, în conformitate cu contraindicațiile și efectele secundare. Mijloace stopează durerea insuportabilă și elimină inflamația. După administrarea acestora, trebuie prescris un alt tratament.

Vă invităm să vă familiarizați cu: Tratamentul entorsei piciorului provoacă simptome ce trebuie făcut cu entorsa

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Din istorie se știe că primele injecții au fost făcute la mijlocul secolului al XVII-lea. Cum și în ce fel nu este clar, deoarece seringile au apărut un secol mai târziu, în 1853. De atunci, injecțiile în articulația genunchiului au fost cea mai bună metodă de livrare. medicamente la corpul bolnav. Analogii seringilor moderne de plastic de unică folosință au fost brevetate în America în 1956. Această nouă caracteristică a făcut munca mult mai ușoară. personal medical, au scăzut cazurile de transmitere a infecției prin injecții de la un pacient la altul.

Medicamentele pot pătrunde în corpul uman în mai multe moduri:

• direct la articulație injecții intraarticulare);
• intravenos;
• intra-arterial;
• intramuscular;
• subcutanat.

Există două tipuri de perfuzii intravenoase: jet și picurare. Seringile cu jet cu o capacitate de 10-20 ml sunt injectate cu o cantitate mică de medicamente. Cantități mari de lichid sunt infuzate prin picurare folosind sisteme de unică folosință (picuratoare). Injecțiile intra-arteriale sunt necesare pentru pierderea mare de sânge care apare în cazul fracturilor deschise ale articulațiilor cu ruptura de țesut și vas de sânge.

Lungimea acului medical poate ajunge la 90 mm, diametrul - 2 mm

Injecțiile intramusculare sunt cele mai frecvente. Sunt realizate în cadranul exterior superior al feselor. Locul de injectare a injecțiilor subcutanate este partea superioară a antebrațului sau regiunea anterolaterală a coapsei. Pentru fiecare tip de perfuzie se ia un ac cu lungimea și diametrul (secțiunea) corespunzătoare.

Metoda de introducere a acului	Lungimea acului în mm	Secțiunea în mm
subcutanat	Până la 16	Până la 0,5
Intramuscular	30 – 40	0,6 – 0,8
Pe cale intravenoasă	40 mm și mai scurt	0,8 – 1,1
Injecție intraarticulară	20 – 40	0,4 – 2

Pentru injecțiile intraarticulare se folosesc seringi cu o capacitate de 2-5 ml. Cu cât secțiunea transversală a acului este mai mică, cu atât introducerea acestuia va fi mai nedureroasă. Suspensiile (suspensiile) sunt slab solubile. Acestea pot înfunda lumenul acului și pot îngreuna administrarea medicamentului. Suspensiile necesită ace cu diametru mare de la -1,1 la 2 mm.

Boli și injecții

Indicațiile pentru injecții în zona articulațiilor sunt o serie de boli, a căror clasificare este următoarea:

• inflamator - artrită, tendovaginită, sinovită, bursită, boala Reiter, entezită;
• degenerativ-distrofic - osteoartrita, gonartroza;
• traumatice - fracturi ale articulației deschise sau închise, rupturi, rupturi, entorse;
• artralgia este un sindrom de durere care apare ca răspuns la iritația neuroreceptorilor articulației cu diverși reactivi - alergeni, cristale de sare, osteofite (creșteri osoase) etc.

Pregătiri

Unul dintre motivele pentru utilizarea injecțiilor pentru articulațiile genunchiului este prezența durerii severe, uneori insuportabile, umflături, hipertermie (căldură) și inflamație. Pentru ameliorarea lor, se folosesc următoarele medicamente:

• glucocorticosteroizi - analogi sintetici ai hormonilor suprarenale;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale);
• antimicrobiene sau antibiotice;
• condroprotectoare;
• vitamine.

Diprospan este un corticosteroid cu acțiune lungă.

Acțiunea medicamentelor cu utilizarea injecțiilor are ca scop ameliorarea durerii, restabilirea mobilității articulațiilor și reducerea dizabilității pacientului.

Calmante pentru durerile articulare pot fi necesare în orice moment. Bolile articulațiilor sunt adesea însoțite de dureri severe. Ea poate depăși brusc. Adesea, durerea în bolile sistemului musculo-scheletic este insuportabilă. Imobilizează literalmente o persoană. Durerea de spate poate „trage” la cea mai mică mișcare cu o astfel de forță încât o persoană nici măcar nu se poate îndrepta. În astfel de cazuri este nevoie urgent de ajutor. Indiferent de cauza durerii, este necesară o ameliorare imediată eficientă a durerii.

Acestea sunt cele mai populare analgezice din lume. Ele ameliorează rapid și eficient diferite tipuri de durere. Pe lângă ameliorarea durerii, aceste medicamente au efecte antiinflamatorii și antipiretice.

Metamizolul este cunoscut și sub numele de analgin. Are un efect ușor antiinflamator și antispastic. Dar mai bine decât alte analgezice ameliorează durerea și febra. Injecțiile cu metamizol oferă o ameliorare mai rapidă și mai puternică a durerii. Durata de acțiune ajunge la 5-6 ore cu durere ușoară.

Ketorolac (ketanov, ketoprofen) este unul dintre cele mai puternice analgezice dintre analgezice. Chiar și pastilele ameliorează perfect durerea foarte severă. Durata de acțiune este de aproximativ 6-8 ore. Dacă durerea este foarte severă, pastilele vor trebui luate mai des.

Dexketoprofenul (Dexalgin) are un efect antiinflamator slab. Dar este un bun calmant al durerii și ameliorează febra. Începe să acționeze la 30 de minute după ce a luat pastila înăuntru. Acțiunea durează 4-6 ore.

Lornoxicam (xefocam, larfix) diferă de alte analgezice prin efectul său antiinflamator pronunțat. Tabletele sau injecțiile sunt prescrise pentru sindromul durerii moderate. Are acțiune antireumatică.

Acidul acetilsalicilic (aspirina) este unul dintre cele mai slabe analgezice. Este un antipiretic eficient. Are, de asemenea, un efect de subțiere a sângelui. Disponibil sub formă de tablete obișnuite și solubile.

Ele diferă de analgezice prin faptul că, pe lângă ameliorarea durerii, au un efect terapeutic asupra articulațiilor. Eficacitatea ridicată a antiinflamatoarelor nesteroidiene are reversul. Aceste fonduri oferă impact negativ la tractul gastrointestinal. Utilizarea pe termen lung este puternic descurajată.

Diclofenac (Dikloberl, Olfen) în tablete ameliorează durerea severă de origine non-reumatică și umflarea. Poate fi utilizat local (sub formă de unguent) sau rectal (sub formă de supozitoare). La boli reumatismale medicamentul facilitează foarte mult starea pacientului.

Ibuprofenul este prescris în stadiile inițiale ale bolii articulare. În ceea ce privește puterea de acțiune, este inferior indometacinei, dar este mai bine tolerat. Ameliorează durerea moderată. Are efect imunomodulator. Produs sub formă de tablete, supozitoare, unguente.

Nimesulida are un efect analgezic și antiinflamator, previne distrugerea țesutului cartilajului. Are proprietăți antioxidante.

Meloxicam (Revmoxicam, Movalis) este utilizat pentru tratarea bolilor articulare. Medicamentul ameliorează durerea și inflamația severă. Utilizare intravenoasă solutia este interzisa. Tratamentul începe cu injecții intramusculare. Efectul injecțiilor intramusculare este mai rapid și mai puternic. După 1-2 zile, injecțiile sunt înlocuite cu tablete.

Medicamentele cu efect narcotic sunt considerate cele mai puternice analgezice. Sunt prescrise atunci când nimic altceva nu poate ameliora durerea. Un dezavantaj serios al analgezicelor narcotice este dependența pacientului de acestea. Cursul tratamentului cu astfel de medicamente este de obicei mic. Cu un tratament pe termen lung, se iau mai multe cursuri pe termen scurt ale medicamentului în combinație cu alte tipuri de analgezice.

Analgezicele narcotice au un efect psihotrop. Aceasta înseamnă că o persoană poate deveni somnorosă sau, dimpotrivă, prea alertă și poate cădea într-o stare euforică. Analgezicele narcotice sunt disponibile sub formă injectabilă. Dar există medicamente sub formă de tablete. De exemplu, tramadol sau promedol.

Tramadol (tramal) ameliorează durerea severă în 15-20 de minute. În ceea ce privește puterea, este al doilea după morfină. Perioada de valabilitate este de până la 6 ore. Poate fi administrat fie prin injectare intravenoasă sau intramusculară, fie oral sub formă de tablete, supozitoare.

Trimeperidina (Promedol) este un puternic calmant al durerii. Deja după 10-15 minute efectul ei se simte. Există atât sub formă de injecții, cât și sub formă de tablete. Avantajul său este o bună toleranță a organismului.

Aceste medicamente nu sunt disponibile comercial. Se vând numai pe bază de rețetă.

Medicamentele asemănătoare opioidelor sunt similare ca efect cu analgezicele narcotice, dar nu creează dependență. De asemenea, nu au un efect psihotrop. Efectul analgezic este puternic.

Nalbufina are un efect analgezic foarte puternic, cu mai puține efecte secundare decât analgezicele narcotice. Nu provoacă dependență, nu schimbă conștiința. Injectarea intramusculară poate da un efect similar cu starea după administrarea morfinei. Cu dureri foarte severe, este permisă repetarea injecțiilor la fiecare 3-4 ore.

Cauzele durerii pot fi diferite. Acesta poate fi un spasm muscular la spate sau o inflamație a țesuturilor din jurul articulației. Adesea însoțită de durere, distrugerea țesutului cartilaginos al articulației. Utilizarea medicamentelor care acționează direct asupra cauzei durerii ajută la ameliorarea acesteia. De exemplu, utilizarea unui antispastic elimină spasmul, iar durerea cauzată de acesta dispare.

Tizalud și midokalm sunt medicamente care ameliorează eficient spasmele musculare, de exemplu, asociate cu boli funcționale și statice ale coloanei vertebrale (sindroame lombare și cervicale).

Hormonii glucocorticoizi (metilprednisolon, medrol) ameliorează eficient inflamația. Hormonii opresc procesele inflamatorii acute în tipuri variate artrita, inclusiv artrita reumatoida si guta. Se administrează local (sub formă de unguente) sau oral (sub formă de tablete). Injecțiile pot fi administrate intraarticular, intramuscular sau intravenos.

Medicamentele combinate combină acțiunea antiinflamatoarelor nesteroidiene cu antispastice (spasmalgon sau renalgan).

Prima regulă pentru utilizarea calmantelor este alegerea de la slab la puternic. Cu alte cuvinte, în efortul de a scăpa rapid de durere, nu puteți utiliza imediat medicamente puternice. În primul rând, ar trebui să încercați să ușurați durerea cu mijloace mai puțin puternice și mai sigure.

Cu dureri foarte severe se efectuează un blocaj periarticular. Medicamentele antiinflamatoare hormonale sunt injectate în zona afectată. Scopul blocadei este de a aduce medicamentul în focarul inflamației.

Blocarea ajută la ameliorarea rapidă a durerii, a inflamației și la restabilirea mobilității articulației. Efectul durează săptămâni întregi. Durerea acută care apare în timpul inflamației sau ca urmare a unei leziuni este mai ușor, mai rapid și mai eficient de îndepărtat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

• Durerea articulară îți limitează mișcarea și viața...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Poate ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Injecții pentru articulații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt disponibile în geluri și creme, unguente, tablete, capsule, supozitoare rectale și soluții injectabile.

În tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, analgezicele sunt utilizate în toate formele de dozare:

• solide - tablete, granule, pulberi, capsule, drajeuri;
• moi - unguente, linimente, creme, geluri, balsamuri, supozitoare;
• lichid - solutii pt administrare parenterală si administrare orala, tincturi, decocturi, medicamente.

Atunci când alegeți o formă de dozare pentru un pacient, se ia în considerare nu numai intensitatea sindromului durerii, ci și starea generală de sănătate. De exemplu, în tulburările gastro-intestinale, leziuni ulcerative stomac, este recomandabil să folosiți soluții injectabile, supozitoare rectale, unguente.

Tablete

Tabletele sunt ușor de utilizat, în comparație cu unguentele, au un efect analgezic rapid. Pentru a exclude afectarea mucoasei gastrice, acestea sunt acoperite cu acoperiri enterice. Recent, medicamentele cu acțiune prelungită (pe termen lung), de exemplu, Ketonal-retard, au fost din ce în ce mai utilizate.

Sub formă de tablete în tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale, se utilizează medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice:

• relaxante musculare - Sirdalud, Mydocalm, Baclofen;
• AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Lornoxicam;
• analgezice clasice - Paracetamol, Analgin, Aspirina;
• analgezice narcotice - care conțin codeină, tramadol.

Analgezicele sub formă de soluții injectabile sunt utilizate pentru a elimina durerile acute, arzătoare, pulsanții. Ele apar de obicei cu inflamarea mușchilor, lezarea unui nerv senzitiv care se termină printr-o creștere a osului. In durerile acute se practica administrarea intramusculara de AINS - Meloxicam, Diclofenac, Voltaren, Xefocam, Ketorolac.

Avantajul incontestabil al acestei forme de dozare este un efect analgezic rapid. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește după câteva minute. Nu trebuie să vă așteptați ca învelișul să se dizolve, ca în cazul tabletelor, sau la pătrunderea ingredientelor prin piele, ca în cazul unguentelor.

Dintre toate formele de dozare de analgezice, cele mai sigure sunt agenții pentru aplicare locală în zona durerii. Acestea sunt unguente, creme, geluri, balsamuri, spray-uri. Acest grup poate include și preparate transdermice (plasturi) cu ingrediente active ale AINS sau ale metalelor pământurilor rare.

Vă invităm să vă familiarizați cu: Sarcina cu hernie lombar coloana vertebrală

Agenții externi au propriile lor avantaje - un efect blând asupra corpului uman, o dezvoltare rară a reacțiilor adverse și ușurința în utilizare. Dezavantajele unguentelor și gelurilor sunt pătrunderea lentă în structurile articulare și vertebrale, activitatea analgezică relativ slabă.

Calmante pentru articulații și spate	Denumirile medicamentelor	Proprietăți terapeutice
AINS	Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Artrosilene	Scăderea severității durerii, umflarea, scăderea temperaturii locale a corpului, ameliorarea inflamației
Unguente de încălzire	Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron	Îmbunătățirea circulației sângelui, accelerarea regenerării țesuturilor din cauza iritației receptorilor localizați în țesutul subcutanat
Condroprotectoare	Condroxid, Teraflex, Condroitin-Akos	Stimularea refacerii țesuturilor deteriorate, eliminarea inflamației și a durerii

Principalul motiv pentru numirea analgezicelor sub formă de supozitoare rectale este patologia tractului gastrointestinal. Ingredientele active ale supozitoarelor sunt absorbite (absorbite) în mucoasa colonului și intră în circulația sistemică în cantități mici. Pentru ameliorarea durerilor articulare și vertebrale, se folosesc supozitoare cu Paracetamol, componente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin.

La diverse boli ale sistemului musculo-scheletic, pot fi prescrise injecții pentru articulații. Nu vă fie teamă de această procedură, astăzi este cea mai mare mod eficient tratamentul artritei, artrozei și bolilor reumatoide.

Recent, numărul de boli ale articulațiilor a crescut semnificativ. Astăzi, nu doar persoanele în vârstă se plâng de dureri de genunchi, dar astfel de simptome pot fi întâlnite și la persoanele tinere, active din punct de vedere social. Pentru a restabili articulațiile la starea lor anterioară de sănătate, iar tu - capacitatea de a te mișca activ fără durere, medicina are multe metode de tratament în arsenalul său. O astfel de tehnică este o metodă nechirurgicală de tratament - injecții intraarticulare sau artrocenteză.

• Metode de tratament și prevenire a artrozei

Artrocenteza este o metodă de injectare a unui medicament direct în cavitatea articulară. Cu această metodă de tratament, medicamentul va acționa direct la locul procesului patologic.

Pentru tratamentul artrozei sau artritei, se folosesc mai multe grupuri de medicamente (în funcție de prezența simptomelor unui proces inflamator activ și de scopul administrării medicamentului).

Acestea includ:

• condroprotectori
• preparate cu acid hialuronic

Cel mai adesea, hormonii corticosteroizi (Kenalog, Hidrocortizon, Diprospan, Flosteron, Celeston, Depomedrol, Metipred) sunt injectați în articulația deteriorată. Scopul principal al introducerii unor astfel de medicamente este eliminarea rapidă a simptomelor inflamației în articulație. O astfel de injecție va atenua foarte mult starea pacientului, îl va ușura de durere, umflare, roșeață a genunchiului.

Cursul de tratament constă în 4-5 injecții la intervale de 2 săptămâni. Nu este de dorit să se injecteze mai des. Trebuie remarcat faptul că ușurarea apare imediat după prima injecție. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să vă gândiți la oportunitatea utilizării unui astfel de tratament.

Datorită acțiunii lor, corticosteroizii au câștigat o popularitate deosebită în rândul pacienților. Dar trebuie să știți că aceste medicamente, deși elimină eficient simptomele artrozei, nu împiedică progresul bolii. Prin urmare, nu pot vindeca osteoartrita. Utilizarea lor este justificată în cazurile de exacerbare a bolii și prezența simptomelor de inflamație activă.

O metodă foarte eficientă de oprire a progresiei artrozei este introducerea de condroprotectori în articulație (Alflutop, Noltrex, Adgelon, Chondrolon). Un astfel de tratament trebuie efectuat într-un curs de 10-15 injecții într-o articulație, cursul trebuie repetat de 2-3 ori pe an.

Aceste medicamente, spre deosebire de corticosteroizi, nu ameliorează simptomele inflamației, ci afectează însăși cauza bolii. Ele îmbunătățesc starea cartilajului intra-articular, promovează regenerarea acestuia.

În ultimii ani, pe piața farmaceutică au apărut noi medicamente pentru injectare în articulație - medicamente pe bază de acid hialuronic (Ostenil, Noltrex, Fermatron, Synocrom). Astfel de medicamente sunt numite înlocuitori pentru lichidul intraarticular sau pentru o proteză lichidă.

Ele măresc vâscozitatea sinoviului, îi restabilesc proprietățile protectoare și de amortizare, protejează cartilajul de microtraume și încetinesc procesele degenerative ale suprafețelor articulare ale oaselor.

Derivați de sulfonanilide

Unul dintre primii care a fost produs a fost un inhibitor selectiv de COX - C2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Numeroase studii și experiența clinică au dovedit eficacitatea ridicată și tolerabilitatea bună a medicamentului. În aproape 3 decenii de consum de droguri, reacții anafilactice grave sau complicații de la sistem digestiv(formarea de ulcere, sângerare) nu a fost înregistrată.

O trăsătură caracteristică a Nimesulidei este capacitatea nu numai de a inhiba activitatea COX-2, ci și de a bloca producția acesteia.

Nimesulida se referă la medicamente predominant selective. Inhibă activitatea COX-2 cu 88% și COX-1 cu 45%, în același timp, efectul asupra COX-2 durează mai mult.

Medicamentul este adesea prescris pacienților cu artroză datorită capacității sale de a reduce nivelul colagenazei din lichidul sinovial (articular). Colagenaza distruge colagenul și proteoglicanii (substanțe ale matricei intercelulare țesut conjunctiv), stimulând progresia artrozei.

După utilizarea Nimesulide pentru osteocondroza cervicală și artroza:

• intensitatea durerii scade;
• umflarea scade;
• procesul inflamator cedează.

Articulația își restabilește parțial sau complet mobilitatea.

Nimesulida este disponibilă sub formă de tablete, granule pentru suspensie și unguent pentru uz extern. Granulele se diluează în apă fiartă rece (conținutul a 1 plic la 100 ml apă). Suspensia preparată nu este supusă depozitării. Tabletele sau suspensiile se administrează oral de 2 ori pe zi. Unguentul se aplică pe zona afectată și se freacă ușor.

Cursul tratamentului este de 2-8 săptămâni. Este determinat de medic în funcție de stadiul și severitatea bolii.

După cazurile de dezvoltare a complicațiilor grave ale ficatului în timpul administrării acestui medicament, au fost efectuate studii suplimentare pe tema hepatotoxicității Nimesulidei. Cu toate acestea, relația medicamentului cu apariția hepatopatiei nu a fost dovedită.

Eficacitatea și siguranța Meloxicamului (Movalis, Amelotex) au fost verificate prin mai multe studii clinice. Ameliorează rapid durerea și ameliorează inflamația. Dintre toate celelalte AINS din noua generație, Meloxicam este cel mai adesea recomandat pentru artroză și osteocondroză cervicală. Avantajul medicamentului este capacitatea de a-l lua o perioadă lungă de timp fără a compromite sănătatea.

Eficacitatea tratamentului cu Meloxicam este comparabilă cu rezultatele tratamentului cu Diclofenac, „standardul de aur” al terapiei antiinflamatorii. În același timp, frecvența complicațiilor gastroenterologice este observată de 3 ori mai puțin frecvent. Exacerbarea gastritei existente și a ulcerelor peptice apare uneori numai după un curs lung de tratament cu Meloxicam (mai mult de șase luni).

Medicamentul este produs sub formă de tablete, supozitoare și soluții pentru injecții intramusculare. Tabletele se iau pe cale orală de 1 dată pe zi, în timpul meselor. Lumânările se administrează de 1-2 ori pe zi. Administrarea intramusculară este indicată numai în primele 2-3 zile de terapie. Meloxicam unguent nu există.

Meloxicamul nu este prescris pentru insuficiența renală și hepatică. Este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor sub 15 ani.

Lornoxicam (Xefocam) este un puternic calmant al durerii. Prin puterea impactului, poate fi comparat cu morfina. Efectul terapeutic durează 12 ore. Medicamentul nu provoacă tulburări ale sistemului nervos și nu creează dependență.

Când se administrează concomitent cu alimente, timpul până la atingerea concentrației maxime crește de la 1,5 la 2-3 ore. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru intramuscular și injecții intravenoase. Injecțiile se fac de 1 dată pe zi. În prima zi de tratament, pot fi prescrise 2 injecții. Tabletele se iau de 2-3 ori pe zi. Forma de dozare nu există ca unguent.

Contraindicația este o formă severă de insuficiență cardiacă, renală și hepatică, sângerare gastrointestinală sau cerebrovasculară, ulcer peptic în forma acuta, trombocitopenia, precum și sarcina și alăptarea.

Efecte secundare, contraindicații

Alegerea analgezicului trebuie făcută de un medic. El nu numai că elaborează un regim terapeutic, ci determină și dozele zilnice, unice, și durata cursului de tratament. Unul dintre criteriile de selecție este siguranța medicamentului. Multe patologii ale sistemului musculo-scheletic nu au fost încă vindecate complet. Durerea apare nu numai în timpul recidivelor, ci și în stadiul de remisie atunci când vremea se schimbă, hipotermie. Pacientul este adesea forțat să ia medicamente, astfel încât medicul selectează analgezice cu un efect mai ușor asupra organe interne.

Pentru ca recepția dvs. să fie cât mai sigură posibil, respectați următoarele informații:

1. injecții - nu mai mult de 3 zile;
2. supozitoare rectale - nu mai mult de 2 zile;
3. tablete și capsule - 10-14 zile;
4. unguent, gel și cremă - nu mai mult de 14 zile;
5. spray pentru uz extern - nu mai mult de 3 zile.

Reprezentanții coxibs

Celecoxib (Celebrex) este un AINS foarte selectiv. Reduce rapid durerea și reduce inflamația. Dozele terapeutice sunt sigure pentru oameni și nu provoacă complicații. Celecoxib reduce semnificativ riscul de ulcer gastroduodenal și alte boli ale sistemului digestiv. Crește ușor probabilitatea de tromboză.

Medicamentul este absorbit rapid, atingând o concentrație maximă după 2-3 ore. În cazul alimentelor grase luate înainte de o doză de Celecoxib, absorbția este încetinită. Concentrația maximă va apărea abia după 6-7 ore. Acest indicator este influențat de greutatea corporală și sexul pacientului. La persoanele cu greutate corporală mică și la femei, concentrația substanței active este mai mare decât la alți pacienți. Astfel de oameni trebuie să înceapă terapia cu doze minime.

Durata terapiei depinde de starea pacientului. Pacienților cu boli cardiovasculare li se prescriu doze minime și un curs scurt de tratament.

Medicamentul este preparat în capsule. Se iau de două ori pe zi. Celecoxib nu este disponibil sub formă de unguent.

Celecoxib nu este indicat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă și la pacienții cu ulcer peptic în timpul exacerbării sale. Contraindicațiile sunt sângerarea gastrointestinală și inflamația intestinală. Nu utilizați Celecoxib:

• persoanele care suferă de astm bronșic;
• copii sub 18 ani;
• femei gravide;
• femeile care alăptează.

Valdecoxibul (Bextra) este absorbit rapid după administrarea orală. Spre deosebire de Celecoxib, alimentele grase nu îi afectează rata de absorbție. Concentrația maximă a substanței active apare după 3 ore. Efectul negativ al valdecoxibului asupra ovulației a fost confirmat. Cu toate acestea, acțiunea este reversibilă.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Nu se recomandă utilizarea Valdecoxib la vârstnici, femei însărcinate și care alăptează, pacienți cu insuficiență hepatică și renală și, în plus, copii sub 18 ani. Nu beți Valdecoxib dacă aveți un ulcer peptic acut, cardiac sever sau insuficiență renală.

Tabletele se beau 1 dată pe zi. În prima zi de tratament, puteți lua medicamentul de două ori. Forma de dozare a medicamentului sub formă de unguent nu există.

Ce grupe de medicamente ajută la durere?

grup	Substanta activa
salicilati	aspirina, diflunisal
pirazolidine	fenilbutazonă
derivați ai acidului indoleacetic	indometacin, sulindac, etodolac
derivați ai acidului fenilacetic	diclofenac, aceclofenac, ketorolac
oxicams	piroxicam, tenoxicam, lornoxicam, meloxicam
derivați ai acidului propionic	ibuprofen, ketoprofen, naproxen, flurbiprofen
alcanone	nabumeton
derivați de sulfonamide	celecoxib, nimesulid, rofecoxib

Nu toate substanțele active prezentate sunt folosite pentru a trata inflamația articulațiilor. Unele dintre ele (paracetamol) au activitate antiinflamatoare slabă, sunt folosite în primul rând pentru a calma durerea și pentru a elimina febra. Acest lucru nu anulează efectul lor antiinflamator, ele sunt doar mai slabe.

Ingrediente active nesteroidiene cu cea mai mare activitate antiinflamatoare pentru articulații:

Ce este un AINS?

AINS sunt medicamente care au efecte antipiretice, analgezice, antiinflamatorii asupra organismului. Sunt prescrise ca medicament simptomatic pentru artroza articulațiilor și artrită. Medicamentele din acest grup ameliorează semnele de inflamație în patologia sistemului musculo-scheletic de orice natură și sunt prescrise în perioada acută a bolii.

AINS neselectivi inhibă producția de enzime COX-1 și COX-2, ceea ce provoacă apariția efectelor secundare din tractul digestiv. Enzima ciclooxigenaza este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori numiți prostaglandine. În același timp, COX-1 are funcții de protecție pentru mucoasa gastrică, iar COX-2 este eliberată în timpul inflamației articulațiilor.

Inhibarea producerii a două fracții ale enzimei duce la un bun efect antiinflamator și la ameliorarea durerii persistente. Cu toate acestea, provoacă adesea reacții adverse asociate cu formarea de ulcere în mucoasa tractului digestiv și sângerări. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise în cure scurte de 10-14 zile în timp ce luați fonduri pentru a proteja mucoasa gastrică, de exemplu, omeprozol.

Medicamentele pe bază de ibuprofen sunt AINS neselective

AINS neselective:

• diclofenac (voltaren, diclovit, ortofen, naproxen);
• ibuprofen (bolinet, advil, dolgit, motrin);
• indometacin (indoben, indocid, movimed, metindol);
• ketoprofen (artrosilenă, cetonal);
• lornoxicam (xefocam);
• piroxicam (pirocam, toldin, erazone, pirox).

AINS selective sunt o nouă generație de medicamente. Ele blochează numai sinteza COX-2, acționând astfel selectiv asupra focarului de inflamație în articulația afectată. În același timp, au un efect puțin mai puțin analgezic, dar nu provoacă iritații ale membranei mucoase a stomacului și intestinelor.

AINS selective:

• arcoxia;
• nimesulid (aponil, nise, coxtral, nymfast);
• meloxicam (melox, artrozan, movalis, lem);
• celecoxib (ranselex, flogoxib).

Movalis este un medicament antiinflamator eficient cu acțiune selectivă.

Medicamentele selective pot fi prescrise timp de câteva luni sub supravegherea unui medic. Trebuie avut în vedere faptul că cursurile repetate de tratament cu AINS agravează procesele metabolice din cartilaj și trebuie utilizate cu prudență în artroza articulațiilor. Industria farmacologică produce AINS sub formă de tablete, injecții, supozitoare rectale și unguente.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente care ameliorează durerea, normalizează temperatura corpului și suprimă inflamația articulațiilor. Cuvântul „nesteroidian” subliniază originea și structura chimică a acestora. Acestea sunt medicamente non-hormonale. Prin aceasta, ele diferă de antiinflamatoarele steroidiene (glucocorticoizi), care provoacă multe efecte secundare, dar au o activitate antiinflamatoare mai mare.

Eficacitatea farmaceutică

Mai jos este o listă a principalelor medicamente nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, clasificate după puterea acțiunii antiinflamatorii:

• Indometacin (Metindol, Indocollir);
• Diclofenac (Diklovit, Ortofen);
• Piroxicam (Finalgel);
• Ketoprofen (Flamax, Flexen);
• Naproxen (Apranax, Sanaprox);
• Ibuprofen (Dolgit, Faspik, Nurofen);
• Aspirina și derivații săi.

Inflamația este un proces universal de protecție. Sarcina inflamației este de a neutraliza agentul dăunător. Dar acest proces este urmat de efecte „continue”: durere, limitarea mișcării în articulație, rigiditate, umflături și scăderea nivelului de viață.

Indiferent de locația leziunii, inflamația are loc întotdeauna prin aceleași mecanisme. Sarcina antiinflamatoarelor nesteroidiene este de a neutraliza lanțul biochimic al inflamației, după care durerea va scădea, umflarea și rigiditatea vor fi eliminate.

Inflamația la nivelul articulațiilor se dezvoltă datorită producției de prostaglandine - substanțe proteice care acționează asupra receptorilor de durere, cresc permeabilitatea vasculară, creează edem și cresc temperatura locală și generală a corpului. Țesuturile moi ale articulației se inflamează, articulația crește în volum, doare și este limitată în mișcare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene blochează lanțul biochimic de conversie a acidului arahidonic în prostaglandine în articulații prin inhibarea ciclooxigenazei (COX) de primul și al doilea tip. Deci, AINS ameliorează durerile articulare, reduc umflarea și blochează întregul proces de inflamație.

AINS de uz local

În practica ortopedică, principalele indicații pentru administrarea de AINS sunt:

• Boli reumatice (reumatoide și artrita psoriazica, spondilită anchilozantă, sindrom Reiter);
• Leziuni de natură nereumatică (tenosinovită, osteoartrita, alte modificări degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului);
• Tulburări metabolice, însoțite de depunerea de săruri în articulații (gută, artropatia pirofosfatică);
• Vânătăi, entorse ale țesuturilor periarticulare;
• Durere și umflare după operația articulară.

Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene locale sunt utilizate pentru a trata articulațiile picioarelor și alte articulații mari. Unguentele, gelurile și cremele sunt eficiente în bolile și leziunile articulațiilor cu simptome ușoare, precum și în perioada postoperatorie. Prețul mediu este de 150-400 de ruble, în funcție de substanța activă și de volumul pachetului. Cele mai populare mijloace pentru uz extern sunt:

• Nurofen, Dolgit - pe bază de ibuprofen;
• Diclovit, Voltaren, - cu diclofenac;
• Fastum, Ketonal - cu ketoprofen;
• Finalgel - pe bază de piroxicam;
• Indovazin - cu indometacin.

Toate unguentele nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt distribuite uniform într-un strat subțire peste zonele afectate ale corpului și ușor frecate. O singură doză este de 2-5 g, frecvența de utilizare este de până la 4 ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

1. reducerea durerii;
2. îmbunătățește trofismul cartilajului în articulațiile picioarelor, umerilor sau genunchilor;
3. normalizează circulația sângelui în apropierea articulației;
4. ameliorează umflarea țesuturilor moi și minimizează presiunea asupra articulației afectate;
5. întărește cadrul muscular al articulației;
6. crește mobilitatea limitată a articulațiilor.

Inițial, articulația inflamată trebuie să fie odihnită, acest lucru este valabil mai ales pentru articulații precum genunchiul, umărul și cotul, în caz de inflamație a cărei imobilizare suplimentară poate fi uneori necesară. De exemplu, este de dorit să se imobilizeze un genunchi inflamat cu o orteză, datorită faptului că în interiorul acestei articulații se află meniscurile, care sunt ușor rănite în timpul inflamației.

Pentru a imobiliza umărul pentru a-i asigura odihnă, de regulă, este suficientă o simplă eșarfă. Trebuie reținut doar că, dacă artrita este provocată de traumă, ceea ce este deosebit de frecvent în cazurile în care inflamația se dezvoltă după o luxație a umărului sau articulația genunchiului este rănită, lipsa imobilizării poate duce la recidivă și agravarea leziunii.

Abia după eliminarea durerii acute, puteți începe exerciții terapeutice și masaj (!)

În marea majoritate a cazurilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația. Cu toate acestea, au diverse efecte secundare care fac ca utilizarea lor pe termen lung să fie nedorită. În plus, ele afectează sinteza proteoglicanilor responsabili de alimentarea cartilajului cu apă, drept urmare pot provoca deshidratarea țesutului cartilajului și pot accelera dezvoltarea proceselor degenerative, cum ar fi osteocondroza și artroza.

Și cu poliartrita, în special reumatoidă, ei dezvoltă în curând dependență. Prin urmare, cu afectarea articulației reumatoide, medicamentele antiinflamatoare selective sunt mai des utilizate, dintre care unul este movalis. Astfel de remedii pentru artrita reumatoidă și inflamația articulațiilor picioarelor, umerilor sau altele, în cazurile în care pacientul are osteocondroză, sunt principalele medicamente utilizate pentru a obține eliminarea inflamației la nivelul articulațiilor.

Au fost dezvoltate diferite metode de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Iată opțiunile existente:

• tablete;
• injecții intramusculare pentru articulații;
• injecții intraarticulare;
• lumanari;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Când boala articulațiilor este în formă severă, starea se înrăutățește, atunci se folosesc medicamente puternice care au o gamă largă efecte secundare. Medicul folosește injecții pentru articulații pentru a nu provoca un rău mare organismului. Adesea, astfel de proceduri se fac cu gonartroză, coxartroză. În același timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastrointestinal, spre deosebire de tablete. Cu ajutorul injecțiilor, elementele utile sunt livrate în cantități mari în comparație cu alte metode de aplicare.

Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale sunt disponibile pentru administrare orală. Sunt făcute sub formă de tablete.

AINS pentru administrare orală:

• indometacina. Un comprimat conține 25 mg de substanță activă. Utilizați o unitate de medicament de până la trei ori pe zi timp de 5-10 zile. Cu o eficacitate insuficientă a terapiei antiinflamatorii, o creștere a doza zilnica până la 75-100 mg conform prescripției unui specialist. Costul unui pachet este de 60-250 de ruble, în funcție de doza și numărul de tablete;
• Diclofenac. Fiecare comprimat conține diclofenac sodic 50 sau 100 mg. Utilizați 50 mg de medicament de trei ori pe zi. Prețul mediu este de 15-50 de ruble, în funcție de doză;
• Piroxicam. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și tablete care conțin 10 sau 20 mg de ingredient activ. Cu artroza și artrita reumatoidă, este necesar să beți 10-30 mg de analgezic pentru o lungă perioadă de timp. Într-un atac de gută acut, 40 mg de medicament sunt prescrise o dată în primele 2 zile, apoi timp de 4-6 zile - 20 mg de două ori pe zi. Costul ambalării medicamentului în capsule este de 50-60 de ruble, sub formă de tablete - 85-100 de ruble;
• Ketoprofen. Un comprimat conține 100 mg de ingredient activ. Beți o unitate de medicament în întregime de două ori pe zi. Prețul mediu per pachet este de 130-160 de ruble;
• Nimesulid. Fiecare comprimat conține 100 mg de ingredient activ. În bolile sistemului musculo-scheletic, este necesar să beți până la 200 mg de medicament pe zi. Costul unui pachet este de 65-80 de ruble;
• ibuprofen. Medicamentul antiinflamator este disponibil sub formă de tablete care conțin 0,2 g de substanță activă. Pacienților adulți li se prescrie până la 0,6 g de medicament de trei ori pe zi. Prețul este de 25-95 de ruble, în funcție de volumul ambalajului;
• Arcoxia. Medicamentul de ultimă generație este disponibil în tablete de 60, 90 și 120 mg. Doza este stabilită individual. Când se utilizează un produs care conține 120 mg de ingredient activ, durata tratamentului nu trebuie să depășească 8 zile. Costul mediu este de 300-600 de ruble, în funcție de doza și volumul ambalajului.

În bolile articulațiilor, AINS sunt prescrise cât mai scurt posibil. Dacă după 5-7 zile de la începerea tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu există o îmbunătățire pronunțată, este necesară o modificare a regimului de terapie sau numirea unui alt grup de medicamente.

Ce AINS sunt prescrise pentru boala Bechterew, artroză și alte patologii?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru bolile articulare sunt prescrise în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului: ritmul durerii, gradul de rigiditate, prezența rigidității dimineața, bolile secundare și toleranța unui anumit medicament. Durata de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații depinde de aceleași proprietăți.

Boala este tratată conform protocoalelor clinice elaborate de experți din Ministerul Sănătății:

1. spondilită anchilozantă(protocol 2013): celecoxib, meloxicam;
2. artroză (protocol 2016): paracetamol, diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, lornoxicam, meloxicam, nimesulid;
3. artrita reactiva(protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, nimesulid, meloxicam, etoricoxib;
4. artrita reumatoida(protocol 2014): ibuprofen, diclofenac, naproxen, celecoxib, etoricoxib;
5. pseudoartroză (protocol 2014): ketoprofen, ketorolac, paracetamol;
6. artrita psoriazica(protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam;
7. osteoartrita deformatoare(protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, lornoxicam, meloxicam.

Video util

Programul „Live Healthy” vorbește despre regulile de administrare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Reguli pentru administrarea de AINS. Trăiește sănătos! (22.09.2017)

Efecte secundare și supradozaj cu AINS

1. Alergie.
2. Bronhospasme.
3. Tulburări dispeptice.
4. Încălcarea funcțiilor renale (nefropatie, vasele înguste).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea de eroziune sau ulcer gastric).
6. Creșterea activității sângelui în ficat.
7. avorturi spontane.
8. În cazuri rare, tulburări de sângerare.

În timpul tratamentului articulațiilor cu AINS, se observă următoarele reacții adverse:

• disconfort și durere în abdomen, greață;
• Tulburări ale scaunului (constipație, diaree), creșterea formării de gaze;
• Reacții alergice de altă natură;
• Durere de cap, anxietate, nervozitate, tulburări de somn;
• Tahicardie, salturi ale tensiunii arteriale;
• Urinare frecventa;
• transpirație excesivă, sete, frisoane.

Erupțiile cutanate, uscăciunea și descuamarea sunt adesea diagnosticate atunci când se utilizează AINS topice. pieleîn zona de contact cu medicamentul. Depășirea dozei terapeutice crește riscul și intensitatea efectelor secundare. Tratamentul pentru supradozaj este simptomatic.

Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prima alegere pentru bolile articulare însoțite de durere și umflături. Medicamentele sunt cele mai eficiente pentru stadiu timpuriu patologie.

Rezultate:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt incluse în ghidurile clinice internaționale pentru tratamentul bolilor articulare.
2. AINS ameliorează durerea, suprimă inflamația și măresc mobilitatea articulațiilor.
3. Substanțe cu cea mai mare activitate antiinflamatoare: diclofenac, ketorolac, ketoprofen, ibuprofen, indometacin, piroxicam, meloxicam, nimesulid, flurbiprofen.
4. Pentru tratamentul articulațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, soluții injectabile, supozitoare rectale, unguente, geluri și spray-uri pentru uz extern.
5. AINS de nouă generație sunt mai sigure, dar nu sunt recomandate pacienților cu boli cardiovasculare. Antiinflamatoarele nesteroidiene de nouă generație includ astfel de substanțe: meloxicam, celecoxib, nimesulid și etoricoxib.
6. AINS nu trebuie administrate de către pacienții cu boală gastrointestinală acută, hemofilie și afecțiuni severe.
7. Durata maximă a injecțiilor este de 3 zile, supozitoare rectale - 2 zile, tablete și capsule - 10-14 zile, unguente, geluri și creme - 14 zile, spray-uri - 3 zile.

Din acest articol veți afla: ce medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, ce alte medicamente antiinflamatoare sunt utilizate. Lista de pastile, clasificarea și revizuirea medicamentelor populare și eficiente.

Data publicării articolului: 22.06.2019

Ultima actualizare articol: 29.11.2019

Medicamentele antiinflamatoare pentru bolile articulare ajută la reducerea sau oprirea procesului inflamator, precum și la eliminarea simptomelor care îl însoțesc (durere, umflare, febră și altele).

Cele mai frecvente și utilizate pe scară largă sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS sau AINS). Acest grup include un număr mare de medicamente cu diferite substanțe active și mecanism de acțiune. Ei sunt uniți de un singur lucru - nu există hormoni (steroizi) în compoziția AINS.

AINS - medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul oricăror patologii articulare:

• ameliorează eficient și rapid simptomele pronunțate ale anumitor boli ale articulațiilor (artrita reactivă, exacerbarea artrozei);
• utilizarea pe termen lung ajută la amânarea următoarei exacerbari (cu artrită reumatoidă, psoriazică).

Pe lângă AINS, corticosteroizii cu hormoni în compoziție sunt utilizați pentru patologiile articulare. Sunt prescrise în asociere cu AINS sau după un curs de tratament cu AINS dacă:

• inflamația și simptomele bolii sunt foarte puternice (de exemplu, cu artrită reumatoidă, reumatism articular);
• manifestările nu pot fi eliminate prin alte medicamente.

1 - medicament antiinflamator nesteroidian Ibuprofen; 2 - glucocorticosteroid Medrol

Medicamentele antiinflamatoare pentru articulații sunt selectate și prescrise de către medicul curant - reumatolog, ortoped, traumatolog.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul articulațiilor

AINS

Vastul grup de medicamente sub denumirea generală „AINS” include un număr mare de medicamente care diferă unele de altele în mecanismul de acțiune și substanțele active.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

Grup de droguri	Exemple de droguri
Inhibitori neselectivi ai COX-1 și COX-2 (explicații despre COX - în partea de jos a tabelului)	Acid acetilsalicilic
	Butadion
	diclofenac
	indometacina
	Ibuprofen, Ketoprofen
Inhibitori selectivi ai COX-2
	Nimesulid
	Celebrex

COX-1 este o enzimă ciclooxigenază (abreviată ca COX-1), care protejează celulele mucoasei gastrice și intestinale, COX-2 este o enzimă ciclooxigenază, care este sintetizată direct în focarele de inflamație și este responsabilă pentru dezvoltarea o reacție inflamatorie.

Inhibitorii neselectivi au același efect asupra tuturor tipurilor de ciclooxigenază, afectând activitatea COX-1 și COX-2. Prin urmare, pe fondul luării de AINS neselective, efectele secundare apar sub formă de boli inflamatorii și erozive ale stomacului și intestinelor (gastrită, ulcere).

Corticosteroizi

Corticosteroizii pentru tratamentul articulațiilor sunt de obicei împărțiți în grupuri în funcție de durata acțiunii medicamentelor și eficacitatea:

Descrierea grupului de instrumente	Exemple de droguri
Medicamente cu o durată scurtă de acțiune (durată efect terapeutic durează 1–1,5 săptămâni), cu un efect terapeutic slab	Hidrocortizon
Fonduri durata medie acțiuni cu efect terapeutic moderat pronunțat (până la 2 săptămâni)	prednisolon, metilprednisolon
Medicamente cu efect terapeutic pronunțat și cu o durată lungă de acțiune (până la 4 săptămâni)	Triamcinolonă
Medicamente cu acțiune rapidă (ameliorarea durerii în 1 oră) cu o durată lungă de acțiune (până la 6 săptămâni) și un efect terapeutic pronunțat	Betametazonă

AINS: avantaje și dezavantaje, prețuri

Proprietățile generale ale acestor medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au o serie de calități comune:

1. Limitați dezvoltarea inflamației, afectând procesul în stadiul apariției sale (indiferent de cauzele de origine).
2. Pe lângă antiinflamatorii, au efecte antipiretice și analgezice.
3. Reduce umflarea, agregarea (aglomerarea) trombocitelor, previne formarea cheagurilor de sânge.
4. Ele inhibă producția de ATP (participă la procesele de metabolism energetic), care este necesar pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii violente.
5. Biodisponibil (se absoarbe rapid, se leagă de proteinele plasmatice, se excretă înainte de 6 sau după 6 ore de „muncă”, rămâne mai mult timp în lichidul sinovial).

Mecanismul de acțiune al AINS se bazează pe capacitatea substanțelor active active de a suprima activitatea enzimei ciclooxigenazei, care este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori (prostaglandine).

Mecanismul de acțiune al AINS. Click pe fotografie pentru a mari

Influențarea cantității de COX:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene întrerup lanțul de transformări chimice;
• reduce cantitatea de substanțe responsabile de dezvoltarea inflamației locale, iritarea terminațiilor nervoase, apariția durerii, umflarea și creșterea temperaturii locale și generale.

Aceste medicamente sunt medicamente extrem de eficiente:

• efectul analgezic apare în câteva ore după ingestie;
• antiinflamator - după 1-4 săptămâni de la începerea terapiei.

Indicatii

Indicațiile pentru numirea AINS sunt:

1. Boli articulare (artrita, boala Bechterew, osteoartrita, osteocondroza).
2. Leziuni și boli post-traumatice ale articulațiilor (artrita traumatică, artroza).
3. Complicații neurologice ale patologiilor articulare (sciatică, sciatică, lombago).

AINS sunt folosite pentru durerile de orice origine (cefalee, postoperatorie, dentare, posttraumatice) si cu cresterea temperaturii corpului.

Efecte secundare

Dintre efectele secundare ale administrarii de AINS, ar trebui să rețineți:

• posibilă deteriorare a funcțiilor ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea reacțiilor alergice (de la piele la edem Quincke);
• tulburări de coagulare, scăderea numărului de celule sanguine (leucocite, eritrocite);
• crize de astm la pacientii cu bronșită cronică, astm.

AINS nu trebuie luate de către pacienții cu boli acute stomac și intestine (cu ulcere, gastrită, colită), deoarece probabilitatea de sângerare este prea mare.

Toxicitate gastrică AINS. Figura arată că cu cât selectivitatea este mai mare, cu atât efectul negativ asupra tractului gastrointestinal este mai mic.

Contraindicații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații nu sunt prescrise pentru:

• intoleranță la componente;
• sarcina;
• încălcări severe ale funcției rinichilor, ficatului;
• leucocitopenie și trombocitopenie (lipsa celulelor sanguine).

Alegerea medicamentului

Doar medicul curant poate alege cel mai eficient medicament. În ciuda aparentei monotonii a AINS, un medicament dintr-un grup poate fi cel mai bun, în timp ce altul va fi complet ineficient. În acest caz, selecția se face:

1. Prescrierea de medicamente noi și anularea medicamentelor care nu funcționează.
2. Determinarea dozei maxime și de întreținere.
3. Evaluarea rezultatelor tratamentului după ceva timp.

Când prescrie medicamentul, medicul pleacă de la informații generale despre pacient și boala acestuia (diagnostic, prezența bolilor concomitente, vârstă etc.)

Reguli generale pentru administrarea de AINS

Medicamentele antiinflamatoare pentru patologiile articulare sunt prescrise:

• de la 1 la 3 ori pe zi (în tablete, în injecții);
• De 2 până la 4 ori pe zi (sub formă de unguente);
• unguentele, gelurile și cremele sunt frecate în articulație (gel și cremă - ușor, unguent - până la absorbția completă);
• preparatele comprimate se spală cu apă (după mese);
• cursul general de tratament pentru AINS nu depășește 14 zile, uneori medicul poate prelungi timpul până la o lună sau mai mult (cu poliartrită reumatoidă, se iau doze de întreținere de ani de zile).

Nu se recomandă combinarea (luând în același timp) mai multor AINS diferite. Această combinație poate provoca reacții adverse.

Mai jos în articol este o prezentare generală a unor AINS populare.

Revizuirea medicamentelor, inhibitorilor COX-1

diclofenac

Diferite forme de eliberare a medicamentului Diclofenac

Unul dintre cele mai vechi medicamente ale grupului (dezvoltat în anii 60 ai secolului trecut). De atunci, a fost folosit cu succes pentru tratamentul patologiilor articulare, pentru durerile articulare.

Substanța activă este diclofenacul. Instrumentul este disponibil în diferite forme - sub formă de gel, unguent, soluție injectabilă, supozitoare rectale (lumânări) și tablete.

Are un efect pronunțat antiinflamator, antipiretic, este un analgezic - un calmant eficient al durerii. Diclofenacul este un medicament de încredere, funcțional și ieftin, care nu trebuie căutat (este disponibil în toate farmaciile).

Prețul medicamentului:

• pentru 1% gel (40 g) - de la 135 ruble;
• pentru 2% unguent (30 g) - de la 23 de ruble;
• pentru 20 de comprimate (50 mg fiecare) - de la 39 de ruble;
• pentru 10 fiole (3 ml fiecare) - de la 42 de ruble.

indometacina

Ingredientul activ din compoziție este indometacina. Medicamentul este produs sub formă de supozitoare rectale (lumânări), unguente și tablete. Indometacina ameliorează eficient și rapid durerile articulare, ameliorează rapid inflamația. Un efect antiinflamator vizibil apare în a 5-a-7 zi de utilizare continuă.

Este un bun anestezic local (acționează ca un anestezic). Sub formă de unguent și gel, are un efect pronunțat antiinflamator, antiedematos, reduce rigiditatea matinală, rigiditatea oricăror articulații (de exemplu, genunchiul).

• pentru 10% unguent (40 g) - de la 58 de ruble;
• pentru 30 de comprimate (25 mg fiecare) - de la 12 ruble.

ibuprofen

Ingredientul activ din compoziție este ibuprofenul. Medicamentul este produs sub formă de unguent și gel, sub formă de tablete și supozitoare. Ibuprofenul ameliorează rapid febra, temperatura locală (o oră după ingestie), anesteziază (în câteva ore), ameliorează inflamația puțin mai lent (puteți conta pe un efect antiinflamator pronunțat până la sfârșitul a 2 săptămâni de administrare a comprimatelor) .

• pentru 5% unguent (25 g) - de la 34 de ruble;
• pentru un gel 5% (50 g) - de la 92 de ruble;
• pentru un pachet de comprimate (20 bucăți a câte 200 mg fiecare) - de la 16,50 ruble.

Revizuirea medicamentelor, inhibitorilor COX-2

Inhibitori selectivi - aceasta este cu o acțiune selectivă (inhibarea activității COX-2, care este responsabilă de durere, inflamație, febră). Drept urmare, medicamentele antiinflamatoare selective pentru articulații au mult mai puține efecte secundare. Nu provoacă inflamație, ulcerație a membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Movalis

Ingredientul activ al medicamentului este meloxicamul, acesta poate fi achiziționat în injecții, tablete, în suspensie (luat în loc de tablete) sau în supozitoare rectale.

Movalis ameliorează eficient durerea (în câteva ore după ingestie), precum și inflamația, umflarea, febra (efectul pronunțat apare în 3-5 zile).

Spre deosebire de Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, nu prelungesc timpul de sângerare.

• pentru 3 fiole (1,5 ml fiecare) - de la 591 de ruble;
• pentru 10 comprimate (15 mg fiecare) - de la 469 de ruble.

Inhibitori COX-2 foarte selectivi

Cele mai recente medicamente care acționează selectiv asupra COX-2, fără a afecta COX-1 și toate procesele asociate cu această enzimă. Din acest motiv, AINS foarte selective sunt mult mai sigure decât alte medicamente din grup - nu sunt capabile să provoace apariția efectelor secundare din tractul digestiv.

Celebrex

Ingredientul activ din Celebrex este celecoxib. În farmacii, medicamentul este vândut în capsule într-o coajă de gelatină.

Sigur pentru persoanele cu boli cronice tractul gastrointestinal (în remisie), are un puternic efect analgezic, antipiretic și antiinflamator (de obicei este suficient un curs de tratament de 5-7 zile).

La persoanele cu patologii cardiovasculare, poate provoca edem, în timp ce administrarea cu anticoagulante crește semnificativ timpul de coagulare a sângelui.

Preț pentru 10 capsule (200 mg fiecare) - de la 350 de ruble.

Corticosteroizi: indicații, eficacitate, caracteristici

Corticosteroizii sunt un grup de medicamente care, printre altele, sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor. Ingrediente activeîn compoziția corticosteroizilor - substanțe hormonale (hormoni ai cortexului suprarenal). Datorită acestora, medicamentele au o serie de proprietăți comune:

1. Ele ameliorează rapid inflamația severă, umflarea, iritația terminațiilor nervoase, durerea și reacțiile alergice.
2. Stimulează vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
3. Afectează metabolismul.

Mecanismul de acțiune al corticosteroizilor se bazează pe participarea lor la numeroase reacții chimice și inhibarea sintezei prostaglandinelor (mediatori inflamatori responsabili de dezvoltarea procesului patologic).

Mecanismul de acțiune al glucocorticosteroizilor. Click pe fotografie pentru a mari

Indicatii

Corticosteroizii sunt de ajutor pentru:

• boli acute ale articulațiilor (spondiloartrită, artrită reumatoidă);
• boli articulare însoțite de sinovită (traume, osteoartrita, artrita gutoasă);
• inflamația țesuturilor periarticulare (periartrita).

Corticosteroizii nu sunt destinati utilizării pe termen lung - sunt utilizați pentru tratarea articulațiilor dacă alte medicamente (AINS) sunt ineficiente.

Contraindicații

Nu prescrieți hormoni pentru:

• artrita de origine infectioasa;
• lipsa inflamației (artroză fără sinovită);
• deformarea și distrugerea evidentă a articulației;
• necroza aseptică (neinfecțioasă) a țesutului osos;
• alergii la medicamente.

Tratamentul suplimentar cu injecții cu corticosteroizi nu are sens (ineficient) dacă 2 injecții anterioare nu au dat rezultatul așteptat.

Efecte secundare

Hormonii au o listă întreagă de efecte secundare:

1. Modificarea, subțierea țesuturilor (până la ruptură).
2. Când este injectat în cavitatea articulară, apare o scurtă inflamație microcristalină (medicamentul se cristalizează și se instalează pe țesutul articular, dar se dizolvă după 6-12 ore).
3. Necroza aseptică a oaselor articulației.
4. Salturi ale tensiunii arteriale.
5. Încălcarea ciclului menstrual.
6. Eliminarea calciului din organism, osteoporoză, slăbiciune musculară.
7. deficiență de creștere.
8. Depresie, nervozitate.
9. Vindecare lenta a tesuturilor.

Performanță și caracteristici

Corticosteroizii sunt incredibil de eficienți pentru tratarea articulațiilor:

• oferă un rezultat rapid (antiinflamator și analgezic), de exemplu, la 1-2 ore după injectarea cu hidrocortizon;
• „muncă” pentru o perioadă lungă de timp (1 injecție este valabilă de la 1 la 6 săptămâni);
• eficient în 90% din cazuri (deși efectul poate fi temporar până când efectul medicamentului dispare).

Caracteristicile utilizării corticosteroizilor:

• injecțiile în capsulă nu sunt prescrise într-un curs (în rând), se repetă după expirarea medicamentului (de exemplu, la 8 zile după prima injecție cu hidrocortizon);
• comprimatele se iau în cure (începând cu doza maximă și terminând cu doza de întreținere);
• unguentele hormonale sunt ineficiente și nu sunt folosite pentru boli ale articulațiilor.

Corticosteroizii sunt prescriși de către medicul curant.

Prezentare generală a medicamentelor populare din acest grup

Metipred

Medicamentul cu metilprednisolon în compoziție este produs în injecții și tablete.

Durata de acțiune este de până la 2 săptămâni, efectul terapeutic este moderat (ameliorează durerea și inflamația de severitate moderată).

Când este injectat în capsula articulară, poate precipita sub formă de microcristale și poate provoca inflamații pe termen scurt. Metipred nu afectează structura țesuturilor, așa că este adesea injectat în țesuturile periarticulare.

Pret pentru tablete (4 mg), 30 buc. - de la 170 de ruble.

Surse primare de informare, materiale științifice pe această temă

• Boli articulare în practica medicului de familie, ghid practic. Dzyak GV Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Reumatologie. Ghiduri clinice. Nasonov L. E. Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Boli interne, Makolkin V.I., Ovcharenko S.I. Secțiuni „Boli ale articulațiilor”.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, perspective de utilizare în medicină. Nasonov L. E. M., Anko, 2000.
• Farmacoterapia durerii: punctul de vedere al reumatologului. Consiliul Nasonov E. L., 2000, nr. 1.
• Terapie locală cu glucocorticoizi. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. Yu. Russian Medical Journal, 1999, nr. 8.

Întregul adevăr despre: medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul articulațiilor și alte informații interesante despre tratament.

Durerea articulară complică semnificativ viața și interferează cu o viață plină. Durerea nu dispare de la sine. Prin urmare, tratamentul este însoțit, în primul rând, de medicamente antiinflamatoare. Lista lor este destul de largă. Ca structură, ele diferă de altele prin absența hormonilor steroizi, ceea ce permite unui grup mare de pacienți să ia medicamentul.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a trata articulațiile mari și mici, precum și ligamentele. Boala este însoțită de umflături, dureri și hipertermie. În același timp, în organism se formează prostaglandine - substanțe care activează producția de hormoni în sânge. Ca urmare a influenței asupra vaselor, temperatura corpului crește, iar reacțiile inflamatorii se intensifică, ceea ce duce la artrită, osteocondroză și alte boli neplăcute.

Enzima ciclooxigenaza (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Umflarea și roșeața scad, temperatura revine la normal, inflamația scade.

AINS au un efect pozitiv asupra bolilor:

• ameliorează inflamația;
• au proprietăți analgezice;
• scăderea efectivă a temperaturii;
• au efect antiagregator - elimină aderența trombocitelor.

Nu uitați că medicamentele - imunosupresoare, ajută în tratamentul reumatismului, dar au un efect deprimant asupra sistem imunitarîn general.

Clasificarea medicamentelor

Este de remarcat faptul că COX este împărțit în două tipuri. Primul produce prostaglandine, care protejează mucoasa stomacului și a intestinelor de deteriorare. Iar al doilea leagă prostaglandinele care cresc temperatura.

Prin urmare, medicamentele sunt de obicei diferențiate în două părți:

• selective (inhibă COX2);
• neselectiv.

Acestea din urmă, la rândul lor, sunt de asemenea grupate. Unii acționează în mod egal atât asupra COX, alții asupra COX1.

Primele sunt prescrise pentru infecții virale respiratorii acute, după operații, pentru leziuni, infecții, altele, cu excepția reumatismului și a articulațiilor bolnave, au proprietăți antiinflamatorii.

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele antiinflamatoare sunt sigure pentru utilizare pe termen scurt și în absența contraindicațiilor.

Medicamentele sunt utilizate în procesele inflamatorii cronice și acute:

• migrenă;
• trauma;
• artrită, reumatism, spondilită anchilozantă;
• durere de dinţi;
• gută;
• colici renale și hepatice;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, mușchilor, sistemului musculo-scheletic, articulațiilor și oaselor;
• sciatică, sciatică, nevralgie;
• zile critice dureroase;
• infecții;
• metastaze în cancer.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Acid acetilsalicilic (aspirina).

În practică de peste o sută de ani. Desemnați pentru a lupta împotriva SARS, pentru a calma durerile de cap. Împreună cu alte substanțe, sunt utilizate pentru tratamentul osteoartritei. Dar la inflamație acută aspirina este înlocuită cu medicamente mai puternice.

Diclofenac.

Disponibil sub formă de tablete, supozitoare, gel și injecție. Calmantul popular este absorbit în douăzeci de minute și înțelege febra.

ibuprofen.

Formular de eliberare - lumânări, tablete. Este ușor de transportat, are un preț scăzut. Este prescris pentru nevralgii, bursite, hematoame, entorse, gripă, SARS, artrită reumatoidă, gută, boala Bechterew, osteoartrita, stări febrile. Ibuprofenul are mulți analogi în diferite categorii de preț.

Nimesulid.

Când se utilizează, temperatura se normalizează, corpul devine mobil ca urmare a anesteziei. Unguentul se aplică pe zona artritică. Există o ușoară roșeață, astfel încât efectul medicamentului se manifestă.

Indometacina este unul dintre cele mai puternice medicamente cu efect analgezic.

Produs sub formă de unguente, supozitoare, tablete. Deși medicamentul este ieftin, acest lucru nu îl împiedică să aibă un efect incomparabil asupra articulațiilor artritice și artrozice. Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui medic datorită listei impresionante de efecte secundare.

Meloxicamul aparține grupului de AINS.

Disponibil în tablete și în soluție pentru injecție intramusculară. Acțiune farmacologică - analgezic antiinflamator cu efect antipiretic. Indicat pentru terapia simptomatică, reducând durerea și inflamația. Trateaza osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta. Este permisă utilizarea meloxicamului sub supravegherea unui specialist chiar și pentru câțiva ani. Expunerea pe termen lung vă permite să luați o tabletă în timpul zilei. Este posibil să achiziționați o substanță sub diferite denumiri - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren etc.

Unele medicamente, sub stricta supraveghere a unui medic, au voie să fie luate de gravide în caz de necesitate vitală, în niciun caz în al treilea trimestru.

Medicul poate prescrie:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• aspirină;
• ketorolac;
• indometacin;
• naproxen.

Este interzis să bei medicamente pe cont propriu.

AINS de o nouă generație pentru tratamentul articulațiilor

Tehnologia medicală nu stă pe loc. În fiecare zi, sute de oameni de știință încearcă să dezvolte cele mai recente pastile și să modernizeze cele testate în timp. Nici antiinflamatoarele nesteroidiene nu au fost cruțate. Medicamentele de nouă generație acționează mai selectiv și suprimă complet inflamația. Cel mai important lucru aici este absența unui efect grav asupra tractului gastrointestinal și a țesutului cartilajului.

Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație

Dintre „medicamentele” utile, Movalis cu ingredientul activ sub formă de meloxicam a devenit cel mai eficient. Cu artroză, un adevărat salvator. Utilizarea pe termen lung nu are practic niciun efect asupra activității stomacului și intestinelor. Analogii funcționează în aceeași zonă - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Medicamentul Ksefokam are capacitatea de a întinde efectul panaceului, astfel încât pacienții să nu simtă durere timp de aproximativ douăsprezece ore. Cel mai important, Ksefokam nu creează dependență, iar capacitatea de a calma durerea este comparabilă cu morfina. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite tuturor să cumpere medicamentul din trusa de prim ajutor. Produs pe bază de rețetă.

Antioxidantul Nimesulida blochează acțiunea substanțelor care descompun colagenul și cartilajul. Artroza articulațiilor este tratabilă, durerea devine plictisitoare, inflamația dispare. Vândut în granule pentru soluție, tablete, sub formă de gel.

Celecoxib a fost inițial numit Celebrex. Forma de eliberare - capsule 200 și 100 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei artroze nu afectează funcționarea tractului gastrointestinal, membrana mucoasă rămâne normală.

Etoricoxib este vândut sub numele de marcă Arcoxia. Recepția până la 150 mg pe zi nu afectează funcționarea intestinelor și stomacului. Doza medie pentru artroză este de aproximativ 30-60 mg pe zi.

Costul medicamentelor variază. La sfatul unui medic, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau analogul acestuia, în conformitate cu contraindicațiile și efectele secundare. Mijloace stopează durerea insuportabilă și elimină inflamația. După administrarea acestora, trebuie prescris un alt tratament.

Reguli generale de aplicare

Luați un ghid independent de medicamente nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate declarațiile despre bolile anterioare sau concomitente și să faceți teste, astfel încât medicul să aleagă tratamentul potrivit.

Tabletele se iau imediat după mese cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și proteja tractul gastrointestinal de efectele nocive. În paralel, trebuie luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

1. Alergie.
2. Bronhospasme.
3. Tulburări dispeptice.
4. Încălcarea funcțiilor renale (nefropatie, vasele înguste).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea de eroziune sau ulcer gastric).
6. Creșterea activității sângelui în ficat.
7. avorturi spontane.
8. În cazuri rare, tulburări de sângerare.

Contraindicații pentru utilizarea AINS

Orice medicament, chiar și cel mai inofensiv, are contraindicații. AINS au mai multe dintre ele:

• sarcina;
• intoleranță individuală;
• tulburări în activitatea rinichilor și ficatului;
• ulcere peptice ale tractului gastrointestinal și duodenului;
• trombo- și leucopenie.

• Clasificarea generală a medicamentelor pentru articulații
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Condroprotectoare
• Corticosteroizi
• Utilizarea acestor medicamente pentru artrită și artroză

În prima parte a acestui articol, veți afla care medicamentele moderne recomandat de experți în patologia aparatului articular. A doua parte descrie regimurile de tratament pentru cele mai frecvente boli ale articulațiilor - artroza și artrita.

Numirea oricăror mijloace, controlul asupra dozei și duratei tratamentului este efectuată de terapeut, ortoped-traumatolog, reumatolog.

Clasificarea generală a medicamentelor pentru articulații

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Toate medicamentele din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene (sunt prescurtate ca AINS sau AINS) au următoarea expunereîn timpul tratamentului:

• reduce inflamația în țesuturile articulației;
• anestezia;
• a contribui recuperare rapida funcția motorie;
• reduce temperatura corpului.

Scopul principal al AINS este terapia simptomatică: ele elimină rapid (în câteva ore după administrare) simptomele bolii, dar elimină doar parțial cauzele apariției acesteia. Prin urmare, administrarea lor este adesea combinată cu alte medicamente pentru tratamentul patologiei articulare (de exemplu, cu glucocorticoizi, condroprotectori). Conform protocoalelor internaționale de tratament existente, AINS sunt incluse în schemele de tratament pentru toate bolile articulare însoțite de sindrom inflamator sau de durere.

Mecanismul acțiunii antiinflamatorii a medicamentelor nesteroidiene este blocarea enzimei ciclooxigenazei (COX). Este implicat în formarea de substanțe care susțin procesul inflamator (mediatori inflamatori).

AINS neselective

Există două tipuri de enzime ciclooxigenază în corpul uman: COX-1 și COX-2. Primul este produs în stomac și este responsabil de protejarea mucoasei sale, al doilea este sintetizat în focarele de inflamație. AINS neselective blochează ambele tipuri de enzime. Sunt foarte eficiente, dar provoacă adesea reacții adverse la nivelul sistemului digestiv (gastrită, ulcer peptic).

Principalii reprezentanți ai AINS neselectivi sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente de eliberare a medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS neselective

AINS selective

Medicamentele care blochează selectiv enzima COX-2 sunt numite selective. Când sunt tratate cu acestea, efectul antiinflamator este mai puțin pronunțat, dar numărul de efecte secundare este mai mic în comparație cu AINS neselective. Acțiunea acestor fonduri este lungă - într-o zi după administrarea medicamentului.

Principalii reprezentanți ai medicamentelor din acest grup sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) - formularele de eliberare existente

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS selective

AINS cu efect predominant analgezic

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu proprietăți analgezice ridicate se numesc analgezice non-narcotice. Principala indicație de utilizare este durerea articulară severă cu manifestări minore de inflamație.

Principalele medicamente din acest grup sunt prezentate în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente ale medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS cu efect analgezic

Condroprotectoare

Mijloacele care refac cartilajul hialin afectat al articulațiilor se numesc condroprotectori. Când se aplică:

• nu există efect antiinflamator și analgezic în tratament;
• efectul terapeutic apare treptat, datorită refacerii zonelor deteriorate ale țesutului cartilajului;
• există un efect preventiv pronunțat - se previne distrugerea cartilajului articular;
• este necesară utilizarea pe termen lung (3-5 luni).

Compoziția condroprotectorilor include substanțe care formează cartilajul hialin al articulației: condroitina și glucozamină. Prima este principala substanță de construcție a cartilajului, susținând structura acestuia; a doua este baza pentru producerea de lichid intra-articular.

Condroprotectorii pot fi monocomponent (conțin fie condroitină, fie glucozamină) și combinați (conțin ambele substanțe). Eficacitatea formelor combinate este mai mare decât a celor cu o singură componentă.

Principalii condroprotectori sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente ale medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Condroprotectoare

Hormonii glucocorticoizi sistemici

În procesele inflamatorii și distructive severe ale articulațiilor, sunt necesare medicamente cu un efect antiinflamator puternic. Astfel de pacienți sunt injectați cu glucocorticoizi (hormoni steroizi ai glandelor suprarenale). Efectul lor antiinflamator este mai puternic decât cel al AINS, dar efectele secundare sunt mai grave (dependență, supresie suprarenală). Prin urmare, glucocorticoizii, ca orice alte medicamente, trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte, cu control constant al dozei.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Medicamente glucocorticoide

Medicamente pentru administrare intraarticulară

Dacă o articulație doare (de exemplu, genunchi sau umăr), este recomandabil să se administreze medicamente direct pe leziune - în cavitatea articulației. Astfel se obține concentrația maximă a medicamentului exact în locul în care este necesar tratament eficient reduce riscul de efecte secundare. Astfel de injecții sunt efectuate numai medic experimentat ortoped traumatolog sau chirurg.

Înlocuitori pentru lichidul intraarticular

Cele mai scumpe medicamente pentru tratamentul patologiei articulare sunt înlocuitorii fluidului articular. Acestea au la bază acid hialuronic.

Principala indicație de utilizare este artroza. Chiar și cu formele avansate ale acestei boli, se obține un efect terapeutic stabil. Efectul acidului hialuronic asupra articulației este complex: cartilajul este restaurat; reducerea inflamației; crearea unui mediu lichid în cavitatea articulară, care înmoaie mișcarea suprafețelor de frecare.

Cele mai utilizate produse pe bază de acid hialuronic:

• Singial,
• Hyalual,
• noltrex,
• Gialgan.

Glucocorticoizi pentru injectare în articulație

Patru mecanisme de acțiune terapeutică a antiinflamatoarelor hormonale asupra componentelor articulare:

reducerea inflamației;

nutriție îmbunătățită a cartilajului;

restabilirea proprietăților lichidului intraarticular;

înmuierea țesuturilor osificate și resorbția excrescentelor.

Datorită acestor efecte, injecțiile intraarticulare cu glucocorticoizi nu numai că ameliorează starea pacienților cu artroză și diferite tipuri de artrită, dar îmbunătățesc și starea cartilajului articular.

Cele mai eficiente medicamente:

• hidrocortizon,
• betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron.

Medicamente pentru administrare intraarticulară

Cum se utilizează medicamente pentru cele mai frecvente boli ale articulațiilor?

Cele mai frecvente două boli ale articulațiilor sunt osteoartrita și artrita. Prima patologie este distrugerea țesutului cartilajului, a doua este inflamația acestuia.

Tratamentul artrozei cu medicamente

Tratamentul medicamentos al artrozei depinde de faza și stadiul bolii. Tacticile generale sunt prezentate în tabel:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Tratament medical pentru artrită

Artrita este orice inflamație a unei articulații. Cel mai adesea se întâmplă:

• Reactiv (răspuns comun la orice modificări ale organismului: traume, infecții, alergii).
• Reumatoidă (boala este numită în mod corespunzător artrită reumatoidă).
• Psoriazic (cu psoriazis).
• Gută (pentru gută).

Antiinflamator nesteroidian (Naklofen, Movalis, Nimesil). În stadiul acut al bolii, administrarea intramusculară este mai potrivită, iar cu scăderea inflamației, puteți trece la aportul de tablete. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru toate artritele, indiferent de tip și origine.

Glucocorticoizii sistemici (Metilprednisolon, Dexametazonă, Triamcinolonă) au un rezultat pozitiv în orice artrită. În perioada acută a poliartritei, când mai multe articulații sunt inflamate, acestea se administrează intramuscular sau intravenos în doze mari. Pentru artrita reumatoidă, pastilele pe viață (Metipred) pot fi indicate pentru a preveni recurența bolii.

Administrarea intraarticulară a glucocorticoizilor (Kenalog, Diprospan) este o procedură medicală eficientă care este indicată pentru inflamarea uneia sau a două articulații de orice origine (reactivă, gută, reumatoidă, psoriazică).

Condroprotectori sub formă de injecții (Alflutop, Dona) sau tablete (Movex, Teraflex). Atribuiți după eliminarea inflamației pentru a restabili țesutul cartilaginos al țesutului cartilaginos, mai des cu poliartrită reumatoidă.

Preparate de bază pentru tratament artrita reumatoida. Ele tratează direct boala, deoarece blochează factorii declanșatori ai inflamației, dar nu reduc simptomele bolii. Acest grup include derivați de aur (Aurotimarat, Auranofin), citostatice (Metotrexat, Ciclofosfamidă), Sulfasalazina, preparate speciale pentru imunitate (Infleximab, Remicade).

Medicamente antigută (Colchicină, Alopurinol, Anturan). Folosit numai pentru artrita cauzată de gută.

Tratamentul necontrolat cu orice medicamente reduce eficacitatea acestora, crește riscul de reacții adverse și poate agrava evoluția bolii și prognosticul acesteia.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt utilizate pentru a reduce simptomele artrozei, artritei și altor boli. Ele sunt concepute pentru a opri inflamația, a scăpa de durere, care se manifestă puternic în stadiul 2-3 al dezvoltării patologiei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au fost create în scopuri specifice. Există doar două astfel de sarcini:

• elimina durerile articulare;
• reduce inflamația, împiedică dezvoltarea acesteia.

În prezent, astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă, prezintă o eficiență ridicată în comparație cu alte medicamente. Ele sunt capabile să reducă principalele manifestări ale simptomelor bolilor articulare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor nu sunt capabile să scape complet de artroză. Sarcina lor este de a elimina simptomele dureroase ale patologiei. Se descurcă grozav cu ea. Aceste medicamente aduc ameliorarea bolii, pe care alte remedii nu o pot realiza.

Când artroza se agravează, nu puteți face kinetoterapie, faceți ceva fizioterapie. Unii pacienți înclină spre medicina tradițională, dar metodele acesteia sunt foarte lente. În această situație, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor pot ajuta.

Remedii populare

Există o gamă diversă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care sunt formulate pentru a trata afecțiuni precum osteoartrita și artrita. Când le utilizați, boala încetează să se dezvolte, simptomele scad.

Cele mai cunoscute medicamente sunt:

• "Meloxicam";
• "Ketoprofen";
• "Aspirină";
• "Naproxen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "Celecoxib";
• "Indometacin";
• „Etodolac”.

Fiecare medicament are propriile sale caracteristici: unele sunt mai slabe, iar altele sunt concepute pentru a trata boala într-o formă acută. Nu trebuie să decideți în mod independent asupra alegerii medicamentului, acesta trebuie prescris de un medic.

Metode de aplicare

Au fost dezvoltate diferite metode de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Iată opțiunile existente:

• tablete;
• injecții intraarticulare;
• lumanari;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Când boala articulațiilor este în formă severă, starea se agravează, atunci se folosesc medicamente puternice care au o gamă largă de efecte secundare. Medicul folosește injecții pentru articulații pentru a nu provoca un rău mare organismului. Adesea, astfel de proceduri se fac cu gonartroză, coxartroză. În același timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastrointestinal, spre deosebire de tablete. Cu ajutorul injecțiilor, elementele utile sunt livrate în cantități mari în comparație cu alte metode de aplicare.

Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale sunt disponibile pentru administrare orală. Sunt făcute sub formă de tablete.

Masuri de precautie

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este necesară conform instrucțiunilor stricte ale medicului. Specialistul este obligat să elibereze o rețetă care trebuie respectată. Dacă utilizați medicamentul în doze mari, atunci vor apărea probleme, complicații care pot duce chiar la moartea unei persoane.

Persoanele care au probleme cu tractul gastro-intestinal, rinichi, care au alergii, ciroză hepatică, boli ale inimii și vaselor de sânge ar trebui să fie atenți. Acțiunea componentelor care fac parte din medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce eficacitatea altor medicamente care sunt utilizate. Prin urmare, este necesar să combinați cu atenție medicamentele, cel mai bine este să consultați un specialist.

Terapia durează mult. Pacienților li se prescriu aproximativ 15 injecții sau 7 injecții intraarticulare. Totul depinde de stadiul bolii și de sensibilitatea la medicament.

Câteva fapte importante

LA practică medicală s-au remarcat situații când pacientul, după rezultatul obținut, simte ușurare, lipsă de durere, renunță la tratament. Dar artroza sau artrita nu a fost încă învinsă. Când simptomele dispar, persoana trebuie să se ocupe cu seriozitate de tratamentul bolii de bază. Pentru aceasta, există astfel de moduri:

• alimentație adecvată;
• luarea de condroprotectoare;
• masaj;
• înot;
• gimnastică;
• metode populare;

Dacă medicamentele nesteroidiene sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, producția de noi celule de către țesutul cartilajului este întreruptă, această funcție este inhibată. Dar artroza se caracterizează prin distrugerea cartilajului. Prin urmare, aceste preparate accelerează procesul de deformare. Ele perturbă sinteza proteoglicanilor, din cauza cărora se pierde apa. Prin urmare, trebuie controlată și durata tratamentului cu medicamente nesteroidiene. Trebuie să știți ce unguente pentru articulații să utilizați într-un anumit caz, pentru a nu dăuna.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente relativ sigure. Dar au și unele efecte secundare:

• afectarea funcției renale;
• afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal;
• poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace sau vasculare;
• poate provoca erupții cutanate, greață, diaree;
• poate provoca avort spontan dacă există o sarcină de până la 20 de săptămâni.

Persoanele care suferă de astm bronșic sunt contraindicate în utilizarea acestor medicamente.

Este important de știut

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au rezultate excelente în tratament. Dar există câteva nuanțe:

1. Când un pacient are un ulcer de stomac, astm, hipertensiune arterială, boli grave ale rinichilor, ficatului, inimii, atunci aceste medicamente nu pot fi utilizate.
2. Luarea acestor medicamente poate provoca sângerări în tractul gastro-intestinal. Din această cauză, se fac în mod constant teste pentru a controla situația.
3. O persoană care ia medicamente nesteroidiene sub orice formă se expune riscului de a face cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau atac de cord. Sunt deosebit de periculoase pentru cei care au probleme cu sistemul cardiovascular.
4. O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass coronarian ar trebui să înceteze să mai ia aceste medicamente.

Doctor care prescrie diverse medicamente nesteroidiene

În funcție de manifestarea bolii, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

1. „Ibuprofen” (tablete). Instrucțiunile de utilizare indică absența aproape completă a efectelor secundare. Acest medicament este foarte eficient. Este disponibil și sub formă de soluție injectabilă. Inclus în unguente.
2. „Ketoprofen”. Este disponibil sub diferite forme si anume: unguent, gel, tablete, injectii, crema pentru articulatii. Oricare dintre forme reduce inflamația. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru artrita articulației șoldului și artrita reumatoidă.
3. Meloxicam. La fel ca instrumentul anterior, lansarea are loc într-o varietate de variante. Este necesar un curs lung de tratament.
4. „Celecoxib”. Medicamentul este puternic, disponibil sub formă de capsule. Nu afectează negativ tract gastrointestinal. Acest lucru poate fi considerat un mare avantaj.
5. „Indometacin”. Acțiune rapidă și destul de eficientă. Disponibil sub formă de supozitoare, tablete, geluri.
6. „Nimesulid”. Este un instrument unic. Cu ajutorul ei, durerea este eliminată, inflamația dispare, în timp ce țesutul cartilajului nu este distrus în viitor. Mai ales des este folosit pentru patologii ale articulațiilor șoldului.
7. „Sulfasalazina”. Are un rezultat de durată, dar durează aproximativ 6 săptămâni pentru ca acesta să fie vizibil.
8. "Diclofenac" (unguent). Prețul medicamentului este scăzut, în timp ce acesta diferă în puterea sa. Se produce sub formă de soluție injectabilă, preparate comprimate (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen etc.).

Reguli de utilizare

Atunci când utilizați medicamente nesteroidiene, trebuie respectate anumite reguli:

1. Urmați cu strictețe instrucțiunile.
2. Când luați o capsulă sau o tabletă, luați-o cu un pahar plin cu apă. Acest lucru va crea o anumită protecție pentru stomac, nu va fi atât de iritat.
3. Nu puteți combina drogurile cu alcoolul. Acest lucru crește riscul de a dezvolta patologii stomacale.
4. Este mai bine ca femeile însărcinate să se abțină de la medicamente nesteroidiene.
5. După administrarea capsulei sau tabletei, trebuie să treacă o jumătate de oră, după care se lasă să se culce. Poziția verticală a corpului contribuie la trecerea rapidă a medicamentului prin esofag, aceasta fiind afectată de gravitație.
6. Dacă, de exemplu, s-au luat unguente antiinflamatoare pentru articulații, atunci alte medicamente nesteroidiene nu trebuie utilizate în aceeași zi. Din aceasta, efectul nu devine mai mare, iar efectele secundare se suprapun unele altora.
7. Dacă niciun medicament nu are efect, trebuie să acordați atenție dozei. Nu trebuie să creșteți singur doza, acest lucru trebuie convenit cu medicul. Este posibil să fie nevoie să vă schimbați medicamentul cu altceva. Acest lucru poate duce la rezultatul dorit.

"Ibuprofen"

Reduce febra, ameliorează durerile de cap remediu „Ibuprofen” (tablete). Instrucțiunile de utilizare includ diferite nuanțe de utilizare a medicamentului. În doze mari, este utilizat pentru boli ale articulațiilor, coloanei vertebrale.

Ar trebui să fiți atenți, deoarece apar adesea efecte secundare, cum ar fi:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• ameţeală;
• durere de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• insomnie.

Există și alte reacții adverse, precum și contraindicații. Trebuie să le citiți cu atenție pentru a nu avea complicații. Cel mai bine este să consultați un medic și apoi să urmați instrucțiunile acestuia.

"Diclofenac"

Unul dintre mijloacele eficiente este considerat „Diclofenac” (unguent). Prețul său este accesibil pentru mulți oameni. Medicamentul are un efect analgezic puternic. Medicii îl recomandă adesea pentru durerile de articulații sau de spate.

Dezavantajul medicamentului este prezența efectelor secundare, deci nu poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp. Diclofenacul poate provoca amețeli, dureri de cap, tinitus. Acest lucru perturbă activitatea ficatului. Nu trebuie utilizat dacă aveți astm, sarcină sau alăptați.

diclofenac cu paracetamol

„Panoxen” este un instrument eficient care conține două componente puternice. Medicamentul reduce durerea în:

• osteoartrita;
• artrită;
• artroza;
• osteocondroză;
• nevralgie;
• lumbago și alte patologii.

Efectele secundare nu diferă de cele ale diclofenacului. Are următoarele contraindicații:

• insuficienta renala, hepatica si cardiaca;
• boli intestinale;
• bypass coronarian recent;
• boli active, progresive ale rinichilor și ficatului;
• sarcina, copilarie.

"Indometacin"

Pe lângă diclofenac, indometacina ameliorează inflamația, anesteziază. Doar că acest medicament este considerat învechit, deoarece are o serie de efecte secundare, contraindicații. Nu utilizați acest remediu pentru copiii sub 14 ani.

Există diverse unguente antiinflamatoare pentru articulații, creme, tablete, injecții, supozitoare, care nu conțin hormoni. Se arată eficient în tratamentul artrozei, artritei și a altor boli. Astfel de medicamente nu vor putea scăpa complet de boală, ci doar suprima simptomele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt relativ inofensive în comparație cu cele hormonale. Ele ameliorează perfect semnele bolii, îndepărtează durerea, după care pacientul va putea începe un tratament complex.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratamentul articulațiilor

Rezumatul medical al ultimelor decenii arată că bolile sistemului musculo-scheletic, ligamentelor și articulațiilor, în special, se află în clasamentul celor mai populare boli după bolile sistemului cardiovascular și anomaliile neurologice. În plus, a scăzut și pragul de vârstă al pacienților, un număr tot mai mare de persoane sub vârsta de patruzeci de ani apelând la ortopedii cu plângeri de durere la nivelul articulațiilor și ligamentelor.

După contactarea unui medic și stabilirea diagnosticului, se prescrie tratamentul, care include în mod obligatoriu și în primul rând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Informatii generale

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - un astfel de grup farmaceutic de medicamente care este utilizat în tratamentul și prevenirea inflamației în zonă:

1. Articulații mari și mici.
2. Ligamentele.

Principala acțiune a AINS are ca scop eliminarea:

• Durere;
• inflamaţie;
• Căldură.

Dezvoltarea acestui grup de medicamente a fost precedată de descoperirea acidului salicilic, obținut din scoarța de salcie în 1829. De atunci, medicamentele nesteroidiene au fost una dintre cele mai indispensabile grupe de medicamente din farmacologie, iar lista lor este actualizată în fiecare an cu tipuri din ce în ce mai noi de medicamente nesteroidiene.

Semnificația tratamentului articulațiilor și ligamentelor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se bazează pe suprimarea producției de prostaglandine din cauza ciclooxigenazei.

Structura chimică a medicamentelor nesteroidiene le împarte în două grupe mari:

1. Acid - cel mai comun grup care conține în miez acid (acid salicilic), a cărui acțiune direcționată ameliorează în mod eficient febra și anesteziază. Aceste medicamente includ ibuprofen, indometacin, meloxicam.
2. Non-acide - medicamente antiinflamatoare care își direcționează acțiunea pentru a suprima inflamația și durerea. Aceste medicamente includ în mod tradițional Ortofen, Diclofenac, Ketoprofen și analogii lor.

Efecte secundare și contraindicații

În medicină, nu există alte modalități de a trata articulațiile și ligamentele, cu excepția prescrierii de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, în ciuda efectului lor puternic în ameliorarea inflamației, acești agenți au o listă lungă de efecte secundare din multe sisteme. corpul uman. Cele mai frecvente sunt:

• tulburări de stomac;
• Greață și vărsături;
• Pierderea vederii și a auzului;
• gură uscată;
• Cardiopalmus;
• Încălcarea hematopoiezei;
• alergii;

• Întunecarea ochilor și zgomot în urechi;
• Durere în diferite organe;
• Somnolenţă.

Din cauza efectelor secundare grave, medicamentele nesteroidiene sunt contraindicate persoanelor cu:

1. Colită ulcerativă.
2. Gastrită, eroziune, ulcere gastrice.
3. Vârsta copiilor până la 12 ani.
4. Sarcina, perioada de alăptare.
5. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
6. Insuficiență hepatică și renală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile în diferite forme. Fiecare pacient poate alege singur cel mai convenabil pentru el. Cu toate acestea, există anumite avantaje ale unei forme față de cealaltă. Uneori, numirea unei forme specifice pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor este esențial importantă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au următoarele forme de eliberare:

1. Injecții (injecții).
2. Unguente pentru tratamentul articulațiilor (geluri, creme).
3. Tablete.
4. Tencuieli.
5. Supozitoare.
6. Suspensii.
7. Capsule.

Avantaje și dezavantaje

Fiecare formă de eliberare are propriile sale avantaje și dezavantaje. În funcție de tipul bolii, de severitatea acesteia, de timpul de curs și de formă, se prescriu unul sau altul tip de medicament și forma sa specifică. Uneori pot fi prescrise mai multe forme pentru tratament simultan. De exemplu, injecții (injecții) și tablete în același timp sau tablete și unguente, geluri deodată.

Injecțiile (injecțiile) sunt prescrise de un medic pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor atunci când evoluția bolii este într-un stadiu acut, iar inflamația și durerea trebuie îndepărtate cât mai curând posibil pentru a atenua suferința pacientului și pentru a preveni boala. de la lovirea de noi focare. Injecțiile pot fi administrate intravenos sau intramuscular, mai des intramuscular timp de 7 până la 10 zile de două ori pe zi. Injecțiile sunt primele în listă în ceea ce privește frecvența prescrierii pentru pacienții cu dureri la nivelul articulațiilor și ligamentelor.

Mai mult

Avantajele injecțiilor:

• Viteza de acțiune;
• Risc minim de afectare a mucoasei gastrice;
• Nu este nevoie de timp suplimentar pentru absorbția medicamentului în pereții stomacului.

Dezavantajele injecțiilor:

1. Inserție dureroasă.
2. Incomod (ai nevoie de o a doua persoană pentru a administra medicamentul).

Tabletele, precum și injecțiile, sunt populare în tratamentul articulațiilor și ligamentelor. Foarte des prescris după injecții pentru a continua tratamentul și a consolida rezultatul.

Beneficiile tabletelor:

• Poate fi luat pentru o perioadă lungă de timp (mult mai mult decât injecțiile);
• Introducere nedureroasă;
• Nu este necesar ajutorul altor persoane;

Dezavantajele formei de tabletă:

1. Este nevoie de timp suplimentar pentru absorbția medicamentului în pereții stomacului și intrarea acestuia în sânge.
2. Tabletele, care ajung în stomac, îl pot răni, pot provoca eroziune, ulcere și gastrită.

Unguentele, gelurile, cremele sunt de obicei prescrise de medici în combinație cu tablete sau injecții pentru a obține cel mai bun rezultat.

Avantajele gelurilor și unguentelor, cremelor:

• Acțiune asupra leziunii (articulație sau ligamente);
• Ușurință în utilizare;
• Întărirea acțiunii altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Nu lezează pereții stomacului, ficatului;
• Are un efect pronunțat analgezic (și uneori răcoritor);
• Are mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât primele două forme de eliberare.

Dezavantajele unguentelor, gelurilor, cremelor:

1. Este nevoie de timp pentru a absorbi produsul.
2. Valabil pentru o perioadă scurtă.
3. Poate lăsa pete greu de spălat pe haine.
4. Lasa o senzatie lipicioasa pe piele.

Plasturii, precum și unguentele (geluri, creme) sunt prescrise în combinație cu alte medicamente nesteroidiene pentru a spori efectele antiinflamatorii și analgezice.

Avantajele patch-urilor:

• Au un efect pronunțat analgezic și de încălzire;
• Ușor de folosit;
• Nu răniți stomacul, rinichii și ficatul;
• Practic fără efecte secundare;
• Ele durează mai mult decât unguentele, gelurile și cremele.

Dezavantajele plasturilor:

1. Vizibil sub haine.
2. Se poate desprinde atunci când transpirați sau vă mișcați rapid.
3. Lăsați urme de lipici.

Supozitoarele, sau cum sunt numite și lumânări, sunt prescrise ca alternativă la injecții și tablete. Mod de administrare - rectal.

Avantaje:

• Absorbție rapidă în sânge (din punct de vedere al vitezei este echivalentă cu injecțiile);
• Nu răniți ficatul, rinichii și stomacul;
• Ușurință în utilizare.

Dezavantajele supozitoarelor:

1. Termen de valabilitate scurt.
2. Reguli stricte pentru rănire (în frigider), ceea ce face dificil să luați medicamentul cu dvs. pe drum.

Tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene

Articulațiile și ligamentele deteriorate nu pot fi complet restaurate, puteți doar opri procesul început și preveniți apariția complicațiilor.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt principalele medicamente utilizate pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor. Forma medicamentului, perioada de utilizare și doza sunt determinate numai de medic în funcție de vârsta pacientului, diagnosticul și gradul de neglijare a bolii. Medicamentele antiinflamatoare analgezice ameliorează rapid durerea, umflarea, roșeața articulației.

După ce a examinat un pacient care se plânge de durere la nivelul articulațiilor și ligamentelor, medicul decide ce medicament antiinflamator să prescrie. Următoarele tipuri de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise:

Diclofenacul este un derivat non-acid, prescris pentru durerile severe ale articulațiilor și ligamentelor. În ciuda popularității sale, are o listă mare de contraindicații, este strict interzis:

• Femei însărcinate și care alăptează;
• Copii sub 12 ani;
• Pacienți cu probleme cu sistemul cardiovascular, sistemul excretor, tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul și analogii săi mai scumpi au mai multe forme de eliberare (injecții, unguente, geluri, plasturi, tablete).

Ibuprofenul este un medicament derivat al acidului cu efecte antipiretice și analgezice, unul dintre puținele medicamente care este permis:

1. Copii peste 3 luni.
2. Femeile însărcinate.
3. Mamele care alăptează.

Are mai multe forme de eliberare:

• Suspensie;
• tablete;
• Unguente;
• supozitoare;
• Geluri.

Indometacina, un medicament utilizat pe scară largă pentru a calma inflamația și durerea, aparține grupului de derivați non-acizi. Are mai multe forme de eliberare:

1. Tablete.
2. Unguent.
3. Lumanari.
4. Gel.
5. Capsule.

Analgezicele din grupul indometacinei sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor la adulți și copii.

Nimesulida este un medicament dezvoltat relativ recent, prescris pentru tratamentul proceselor degenerative din articulații și țesuturi. Avantajele nimesulidei sunt într-o mică listă de contraindicații și efecte secundare. Acest medicament este disponibil sub forma:

• tablete;
• injecții;
• Unguente;
• Lumina lumânărilor.

Ketoprofenul este unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu un efect analgezic puternic. Aplicabil pe scară largă de către ortopedii pentru tratamentul bolilor:

Tratament articular Mai mult >>

1. articulațiilor.
2. Spatele.
3. Ligamentele.

Ketoprofenul și analogii săi au următoarele forme de eliberare:

• tablete;
• injecții;
• Geluri.

Concluzie

Astfel, medicamentele prescrise pentru tratamentul și eliminarea problemelor sistemului musculo-scheletic, în special, articulațiilor și ligamentelor, au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.

Medicamentele nesteroidiene - sunt mijloace obligatorii de a scăpa de bolile sistemului musculo-scheletic. Fiecare formă farmacologică de eliberare (tablete, injecții, geluri, unguente, creme, supozitoare, plasturi, suspensii) are propriile avantaje și dezavantaje, iar alegerea unei anumite forme depinde de caracteristicile de vârstă ale pacientului, tipul de boală și sanatatea generala.

Analgezicele își direcționează acțiunea pentru a suprima producția de prostaglandine care afectează apariția inflamației.

Bolile articulațiilor și ligamentelor sunt un fenomen frecvent și provoacă multe necazuri celor care suferă de el. În plus, necesită îngrijiri medicale imediate și tratament de calitate, după care va trebui să vă schimbați complet stilul de viață pentru a evita o recidivă a bolii.

Injecții antiinflamatorii și analgezice: ce înseamnă să injectezi

Când apar dureri severe în articulațiile brațelor și picioarelor, sarcina principală a medicului este de a determina natura apariției lor. Sindromul de durere poate fi cauzat de gonartroză (artroză articulatia genunchiului), coxartroză (artroză a articulației șoldului), tendinită, luxație sau entorsă a gleznei, traumatism sau bursită la cot.

Indiferent de ce a cauzat durerea la nivelul membrelor, pacientul trebuie examinat de un neurolog, osteopat, traumatolog, ortoped, poate chiar un ginecolog, urolog și gastroenterolog. La urma urmei, adesea bolile articulațiilor sunt asociate cu patologii ale organelor interne.

De exemplu, artrita gutoasă este o patologie în care purinele (acidul uric) se acumulează în organism, iar diferite boli ale rinichilor pot provoca un astfel de dezechilibru.

Artrita reumatoidă și osteoporoza apar adesea la femei în timpul menopauzei. Multe boli articulare provoacă tulburări metabolice.

De aceea, sondajul ar trebui să fie cuprinzător. După diagnosticarea și determinarea cauzei durerii articulare, medicul poate prescrie pacientului analgezice antiinflamatoare, nesteroidiene - AINS și vitamine B.

Cum să tratezi sistemul musculo-scheletic

Medicina modernă are un arsenal imens de medicamente care sunt eficiente în diferite patologii articulare.

Dacă în articulații se dezvoltă un proces inflamator, medicul pune accent terapeutic principal pe AINS, care pot suprima durerea, pot elimina focarul inflamației și pot reduce temperatura ridicată a corpului.

După ce perioada acută a bolii a trecut, metodele netradiționale de tratament sunt legate de tratamentul cu medicamente:

• masaj;
• proceduri de fizioterapie;
• terapie manuală;
• curs de terapie cu exerciții fizice.

Pacientul trebuie să se miște cât mai mult posibil și să efectueze zilnic exerciții de gimnastică care vizează restabilirea mobilității în articulația deteriorată și întărirea aparatului ligamentar.

Revenind la subiectul medicamentelor, trebuie remarcat faptul că tratamentul bolilor articulațiilor (cot, genunchi, umăr, gleznă) necesită o programare. complexe combinate vitamine, care oferă, de asemenea, ameliorarea moderată a durerii și, cel mai important, furnizează cartilajele și țesut osos micronutrienți esențiali.

Este în general acceptat că cel mai mare efect în ceea ce privește calmarea durerii poate fi obținut prin administrarea de vitamina B12. Acest medicament a fost recent considerat în practica medicală ca un analgezic moderat, deoarece are următoarele proprietăți:

1. normalizează inervația musculară;
2. participă la transmiterea impulsurilor excitatorii;
3. stimulează procesele metabolice;
4. normalizează funcționarea sistemului nervos;
5. reface țesutul nervos deteriorat.

numeroși cercetări clinice a demonstrat că utilizarea vitaminei B pentru tratamentul bolilor articulare a condus în majoritatea cazurilor la o reducere semnificativă a durerii în timpul exacerbării inflamației.

În cazul în care un aportul oral medicația nu elimină durerea în țesuturile musculare, pacientului i se pot oferi injecții pentru inflamație în combinație cu metoda de întindere. Esența acestei tehnici este următoarea:

• Pacientului i se oferă să se întindă pe spate sau pe burtă (în funcție de localizarea durerii).
• Medicul găsește sigilii sau puncte pe corpul pacientului unde durerea este cea mai severă.
• O injecție se face exact perpendicular pe acest loc cu o soluție de novocaină.

Imediat după procedură, este necesar să se întindă pasiv mușchiul. Apoi, se aplică o compresă fierbinte pe locul dureros. După îndepărtarea compresei, pacientul ar trebui să maximizeze utilizarea mușchiului dureros cu mișcări active.

Scopul principal al blocării novocainei este de a „opri” nervul. Prin urmare, injecțiile pentru inflamație ar trebui să fie cât mai aproape posibil de punctele de ieșire ale terminațiilor nervoase.

Preparate pentru tratamentul bolilor articulare

Vitaminele din grupa B sunt, de asemenea, disponibile sub formă de tablete, care sunt destinate administrare orală. Cu toate acestea, injecțiile intramusculare pentru durerea în articulații și mușchi sunt cele mai eficiente.

Merită să ne oprim mai detaliat asupra lor: pentru a afla compoziția lor, efect farmacologic, indicatii si contraindicatii, conditii de pastrare si cost aproximativ. Compoziția tuturor medicamentelor enumerate mai jos este aceeași: piridoxină, lidocaină, tiamină, cianocobalamină.

Milgamma medicament injectabil.

• 5 fiole - 220 r.
• 10 fiole - 400 r.
• 25 de fiole - 900 de ruble.

Indicații de utilizare: Milgamma este prescris în terapia complexă pentru tulburări neurologiceși boli ale sistemului nervos:

1. pareză nervul facial, nevrita, nevralgie de trigemen;
2. dacă articulațiile și mușchii dor, există dureri la nivelul coloanei vertebrale cauzate de manifestări neurologiceși modificări degenerative-distrofice în țesuturi;
3. polineuropatie alcoolică, diabetică;
4. crampe musculare nocturne;
5. zona zoster.

Kombilipen

• 5 fiole - 120 r.
• 10 fiole - 200 de freci.

Medicamentul are următoarele contraindicații:

1. forme acute de insuficiență cardiacă;
2. sarcina și alăptarea;
3. sensibilitate ridicată a corpului la componentele medicamentului;
4. medicamentul nu este prescris copiilor, din cauza lipsei de cercetare în acest domeniu.

Neurobion

Preț: 3 fiole - 220 de ruble. O caracteristică distinctivă a Neurobion este că nu conține lidocaină.

Manifestări negative în timpul tratamentului:

• transpirație crescută;
• tahicardie;
• erupții cutanate (extrem de rare);
• șoc anafilactic;
• dificultăți de respirație.

Supradozaj:

1. simptome de intoxicație - greață, vărsături;
2. tahicardie;
3. ameţeală.

Trigamma

Preț: 5 fiole - 100 de ruble.

Toate medicamentele de mai sus sunt injectate adânc în țesutul muscular.

Antiinflamatoare, analgezice nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene în tratamentul bolilor articulare sunt prescrise numai ca tratament simptomatic. Ele sunt capabile să elimine durerea în articulații și mușchi, dar nu pot afecta cauza procesului inflamator.

Din păcate, jumătate dintre pacienții tratați cu AINS prezintă reacții adverse, uneori severe. Odată cu această evoluție a evenimentelor, medicația trebuie oprită și trebuie consultat un medic, care va prescrie un alt tratament.

Oamenii de știință din domeniul medical au efectuat o cantitate imensă de cercetări, al căror scop a fost să identifice cel mai bun analgezic. În timpul acestor activități s-a constatat că antiinflamatoarele nesteroidiene în acest sens nu sunt foarte eficiente. Cu toate acestea, unele dintre aceste medicamente nu sunt ieftine.

Atunci când aleg un analgezic, medicii își sfătuiesc pacienții să acorde atenție faptului că unii analogi sunt semnificativ inferiori ca eficacitate față de medicamentele originale. Un exemplu este medicamentul intern Diclofenac, care nu poate fi comparat cu originalul european.

Studiile au descoperit că ibuprofenul dintre toate AINS este cel mai puțin toxic și are efecte secundare minime.

Producătorii noului inhibitor COX-2, Celebrex, au susținut că medicamentul nu a avut practic manifestări negative, dar un studiu suplimentar al medicamentului a demonstrat că acest fapt nu are dovezi.

Prin urmare, atunci când merge la farmacie pentru a cumpăra analgezice antiinflamatoare, pacientul trebuie să știe că toate sunt anestezice, au efecte secundare, dar diferite frecvență, severitate și intensitate a manifestărilor negative. Intervalul de preț între unul și celălalt AINS poate fi foarte larg.

De exemplu, indometacina are proprietăți analgezice și antiinflamatorii pronunțate, dar are un efect distructiv asupra țesutului cartilajului. Prin urmare, medicii prescriu acest medicament foarte rar.

În unele patologii articulare avansate, analgezicele antiinflamatorii au eficiență scăzută, iar creșterea dozei nu duce la eliminarea durerii și a inflamației.

În acest caz, înlocuirea unui medicament cu altul nu are sens, trebuie să căutați alte metode de tratament.

Cum să alegeți un medicament anestezic

Dacă durerea în articulațiile extremităților este cronică, medicul trebuie să determine mai întâi cauza și intensitatea acestora. Pe baza acestui lucru, medicul poate prescrie un tratament adecvat.

În cazul durerii acute, trebuie determinat riscul efectelor secundare ale medicamentelor prescrise asupra tractului gastrointestinal. Dacă un astfel de risc este mic și nu există dispepsie, pacientului i se pot prescrie orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În prezența dispepsiei, unul dintre aceste medicamente ar trebui prescris:

• ibuprofen.
• Naproxen.
• Diclofenac.
• Miloxicam.
• Nimesulid.

Cu o probabilitate mare de dezvoltare complicatii cardiovasculare trebuie evitată numirea AINS, iar paracetamolul trebuie să fie mulțumit. Cu risc moderat, puteți lua Nimesulide.

Dacă există o posibilitate de sângerare gastrointestinală, la AINS trebuie adăugați inhibitori ai pompei de protoni. Se crede că chiar și o singură doză de AINS prezintă un anumit risc pentru organism, astfel încât administrarea acestui grup de medicamente (indiferent de probabilitatea de sângerare gastroduodenală) implică numirea blocanților pompei de protoni.

Chiar dacă durerea dispare în câteva zile, tratamentul nu trebuie întrerupt. Medicamentul trebuie continuat până când durerea este complet ameliorată. Dacă durerea nu dispare în șapte zile, pacientului i se prescriu relaxante musculare, anestezice externe.

Injecțiile locale cu corticosteroizi sunt posibile în absența tuberculozei coloanei vertebrale sau a articulațiilor. Cu dureri intense și necontenite, trebuie să vă asigurați că natura bolii este neinfecțioasă. Pacientul trebuie examinat în dispensarul TB și venerice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor

Scopul principal al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este ameliorarea simptomelor neplăcute care apar în bolile articulațiilor - în primul rând artroza, artrita și altele. Cel mai adesea, medicii specialiști le prescriu pentru a combate inflamația, durerea, care devin deosebit de acute în a doua sau a treia etapă a dezvoltării patologiei.

• Ținte pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
• Remedii populare
• Metode de aplicare
• Masuri de precautie
• Câteva fapte importante
• Efecte secundare, contraindicații
• Este important de știut
• Reguli de utilizare
  • ibuprofen
  • diclofenac
• Concluzie

Ținte pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene

După ce au dat ideea de a crea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, farmaciștii au sperat să rezolve o serie de probleme cu ajutorul lor:

• Îndepărtați durerea în articulație;
• Reduceți inflamația prin oprirea completă a acestui proces.

Astăzi, aceste medicamente sunt printre cele mai utilizate pe scară largă, care sunt superioare ca eficiență față de multe alte medicamente. Cu ajutorul lor, puteți reduce semnificativ simptomele durerii în diferite boli ale articulațiilor.

Dar trebuie înțeles că, prin efectuarea unui tratament pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, nu trebuie să ne așteptăm ca artroza să poată fi vindecată cu ajutorul acestora. Ele sunt concepute în primul rând pentru a ameliora manifestările dureroase ale patologiei. Prin urmare, acestea sunt recomandate pentru a atenua starea în cazul unei boli pe care medicamentele prescrise anterior nu o pot asigura.

În perioadele de exacerbare a artrozei, exercițiile de fizioterapie, precum și anumite proceduri de fizioterapie, sunt contraindicate pacienților. Adesea, pacienții au dorința de a folosi mijloacele Medicină tradițională, cu toate acestea, este nevoie de mult timp pentru a aștepta efectul. Soluția într-o astfel de situație poate fi doar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor.

Remedii populare

Lanțurile de farmacii oferă o mare varietate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au fost inițial destinate tratamentului unor boli comune ale articulațiilor precum artrita și artroza. Utilizarea regulată a acestor medicamente vă permite să opriți complet boala, precum și să slăbiți manifestarea simptomelor.

Dintre acest grup de fonduri, cele mai frecvente sunt:

• "Meloxicam";
• "Naproxen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "Indometacin";
• „Etodolac”.

Mai mult, toate aceste remedii diferă unele de altele prin proprietățile lor: unele nu au un efect atât de strălucitor, altele se arată bine în suprimarea atacurilor acute ale bolii. Când tratați cu aceste medicamente, este important ca acestea să fie prescrise de un medic, altfel nu puteți pierde doar timp prețios, ci vă puteți confrunta și cu efectele secundare ale unui medicament nesteroidian selectat necorespunzător.

Metode de aplicare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene disponibile astăzi în farmacii sunt prezentate în mai multe forme:

• tablete;
• injecții intramusculare pentru articulații;
• injecții intraarticulare;
• lumanari;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Cu o exacerbare a bolii articulațiilor, care este însoțită de o deteriorare a stării pacientului, este necesar să se utilizeze medicamente puternice, care, din păcate, au multe reacții adverse. Pentru a minimiza daunele aduse organismului, medicii prescriu injecții pentru articulații. În cele mai multe cazuri, se recurge la o astfel de măsură în tratamentul gonartrozei și coxartrozei. În comparație cu tabletele, substanțele active care intră în organism după injectare nu pătrund în tractul gastrointestinal, eliminând astfel efectul negativ asupra mucoasei gastrice. Injecțiile vă permit să furnizați organismului elemente utile în cantități crescute, ceea ce este adesea imposibil de realizat folosind alte metode de aplicare.

Industria farmaceutică oferă astăzi medicamente antiinflamatoare non-hormonale orale. Sunt disponibile sub formă de tablete.

Masuri de precautie

Pentru ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate să aducă ușurare pacientului și, în același timp, să fie reduse la minimum daunele de la acestea, acestea trebuie utilizate strict în conformitate cu recomandările medicului. La vizitarea unui specialist, pacientul trebuie sa primeasca o reteta pe care trebuie sa o respecte. Dorința de a supradoza medicamentul pentru a grăbi recuperarea nu va fi benefică. Dimpotrivă, poate provoca o serie de complicații care pot fi foarte severe, uneori chiar fatale.

Este extrem de atent să folosiți mijloacele din categoria pacienților care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, rinichi, alergii pronunțate, ciroză hepatică, boli cardiace și vasculare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene conțin componente speciale care pot face alte medicamente mai puțin eficiente atunci când sunt utilizate împreună. Acest lucru necesită ca pacientul să combine corect medicamentele. Prin urmare, înainte de a începe un curs de tratament cu unul sau altul medicament, este necesar să discutați această problemă cu un specialist.

Tratamentul articulațiilor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este un proces destul de lung. Efectul terapeutic dorit poate fi atins după finalizarea întregului curs, care include aproximativ 15 injecții sau 7 injecții intraarticulare. Numărul exact de ședințe este determinat ținând cont de stadiul bolii și de răspunsul organismului la medicament.

Câteva fapte importante

Pe baza practicii medicale, sunt multe cazuri când AINS prescrise au adus alinare pacientului, ameliorându-l de durere, iar după aceea a refuzat să continue tratamentul. Cu toate acestea, absența simptomelor nu este un semn că artroza sau artrita a fost vindecată. După eliminarea simptomelor, pacientul trebuie să-și depună toată puterea în tratamentul bolii de bază. Puteți rezolva această problemă folosind următoarele metode:

• alimentație adecvată;
• luarea de condroprotectoare;
• masaj;
• înot;
• gimnastică;
• metode populare;
• stați în sanatorie medicale.

Cu un curs lung de tratament cu AINS, țesutul cartilajului nu mai este capabil să sintetizeze celule noi, această funcție se oprește. Unul dintre principalele semne ale artrozei este distrugerea cartilajului. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, puteți accelera procesul de deformare. Ca urmare a consumului lor, producția de proteoglicani se înrăutățește, iar acest lucru duce la pierderea apei. Astfel, cu utilizarea prelungită a AINS, este necesar să fie observat în mod constant de către un specialist. Pacientul ar trebui să aibă o idee despre ce unguente are voie să folosească în cazul său pentru a minimiza posibilele daune.

Efecte secundare, contraindicații

Se cunosc puține cazuri când antiinflamatoarele nesteroidiene au fost dăunătoare, agravând starea pacientului. Dar, în același timp, nu trebuie să uităm că aceste medicamente au o serie de efecte secundare:

• Afectează negativ funcționarea rinichilor;
• Au un impact negativ asupra activității tractului gastrointestinal;
• Cu utilizarea prelungită, pot apărea condiții pentru dezvoltarea bolilor inimii sau vaselor de sânge;
• Poate provoca simptome cum ar fi erupții cutanate, greață și diaree;
• Atunci când sunt luate de femei în timpul sarcinii până la 20 de săptămâni, există șansa de avort spontan.

O contraindicație necondiționată pentru utilizarea acestor medicamente este prezența astmului bronșic.

Este important de știut

Statisticile arată că, spre deosebire de medicamentele steroizi, antiinflamatoarele nesteroidiene pot obține rapid o remisie stabilă. Cu toate acestea, există puncte importante de reținut:

• Este interzisă administrarea de medicamente pentru pacienții diagnosticați cu ulcer gastric, astm, hipertensiune arterială, precum și forme severe de boli de rinichi, ficat și inimă.
• În cazul luării acestor medicamente, există o posibilitate de sângerare în tractul gastrointestinal. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie testat în mod regulat pentru a evita astfel de complicații.
• Indiferent de forma în care sunt luate medicamentele nesteroidiene, există riscul de apariție a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral sau infarct. Cu aceste medicamente, trebuie să fii atent la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular.
• Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală de bypass coronarian nu trebuie să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Reguli de utilizare

În timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ca și în tratamentul medicamentelor steroizi, pacientul trebuie să respecte întocmai anumite reguli.

1. Medicamentele pot fi utilizate numai conform instrucțiunilor din instrucțiuni.
2. Când luați medicamentul sub formă de capsulă sau tabletă, acesta este spălat cu un pahar plin de apă. Acest lucru poate ajuta stomacul să evite iritația semnificativă.
3. În timpul tratamentului cu medicamente nesteroidiene, este inacceptabil să luați alcool. În acest caz, există posibilitatea dezvoltării unei patologii a stomacului.
4. Se recomandă insistent femeilor să nu mai ia medicamente nesteroidiene în timpul sarcinii.
5. După ce ați băut medicamentul sub formă de capsulă sau tabletă, trebuie să așteptați 30 de minute, apoi vă puteți întinde. Când o persoană se află într-o poziție verticală, acest lucru accelerează trecerea medicamentului prin esofag datorită efectului gravitației.
6. Pacienții care sunt tratați cu unguente antiinflamatoare pentru articulații trebuie să aleagă zile separate pentru utilizarea medicamentelor nesteroidiene. Combinația de medicamente va duce la faptul că efectele secundare vor crește, iar acest lucru nu va aduce prea multe beneficii.
7. Uneori, atunci când luați anumite medicamente, este dificil să obțineți efectul dorit. În acest caz, este necesar să se reconsidere doza. Nu merită să faci modificări pe cont propriu la regimul de tratament. Asigurați-vă că obțineți permisiunea medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie să vă schimbați medicația.

ibuprofen

Acest antiinflamator medicament nesteroidian Se oferă sub formă de tablete și ajută la reducerea febrei, precum și la ameliorarea durerilor de cap. Trebuie luat, ca toate medicamentele steroizi, strict în conformitate cu instrucțiunile, care conțin anumite nuanțe de utilizare. Este indicat pentru utilizare în doze crescute pentru tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale.

Luați acest medicament strict în conformitate cu instrucțiunile instrucțiunilor, deoarece nerespectarea acestora va duce la manifestarea reacțiilor adverse:

• Probleme cu tractul gastrointestinal;
• Ameţeală;
• Durere de cap;
• Tensiune arterială crescută;
• Tulburari ale somnului.

Acest medicament are și alte reacții adverse. Prin urmare, înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să le studiați cu atenție pentru a evita complicațiile. Este recomandabil să consultați un specialist în această problemă înainte de a începe tratamentul și să urmați întocmai instrucțiunile acestuia.

diclofenac

Medicii prescriu adesea unguent de diclofenac pentru ameliorarea simptomelor. Acesta este un medicament foarte accesibil, care ameliorează rapid durerea. Medicamentul s-a dovedit în tratamentul articulațiilor și al spatelui.

Dar acest medicament are și dezavantajele sale - reacții adverse care apar la utilizarea prelungită. Nerespectarea acestei recomandări poate duce la simptome neplăcute precum amețeli, dureri de cap și tinitus. În același timp, există probleme cu funcționarea ficatului. De asemenea, trebuie evitată la persoanele cu astm bronșic, în timpul sarcinii și alăptării.