Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor. Hormonii glucocorticoizi sistemici

Procesul inflamator în aproape toate cazurile însoțește patologia reumatismală, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului. De aceea, una dintre direcțiile de conducere în tratamentul bolilor articulare este tratamentul antiinflamator. Mai multe grupuri de medicamente au acest efect: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizi pentru tratamentul sistemic și aplicație locală, parțial, doar în compoziție tratament complex, - condroprotectoare.

În acest articol, vom lua în considerare grupul medicamente, indicat mai întâi, - AINS.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este un grup de medicamente ale căror efecte sunt antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Severitatea fiecăruia dintre ele în diferite medicamente este diferită. Aceste medicamente sunt numite nesteroidiene deoarece diferă ca structură de medicamentele hormonale, glucocorticoizii. Acestea din urmă au și un efect antiinflamator puternic, dar în același timp au proprietățile negative ale hormonilor steroizi.

Mecanismul de acțiune al AINS

Mecanismul de acțiune al AINS este inhibarea (inhibarea) neselectivă sau selectivă a soiurilor de enzimă COX - ciclooxigenază. COX se găsește în multe țesuturi ale corpului nostru și este responsabilă de producerea diferitelor substanțe biologic active: prostaglandine, prostacicline, tromboxan și altele. Prostaglandinele, la rândul lor, sunt mediatori ai inflamației și cu cât sunt mai multe, cu atât mai pronunțate. proces inflamator. AINS, care inhibă COX, reduc nivelul de prostaglandine din țesuturi, iar procesul inflamator regresează.

Schema de prescriere a AINS

Unele AINS au un număr destul de serios efecte secundare, în timp ce alte medicamente din acest grup nu sunt caracterizate ca atare. Acest lucru se datorează particularităților mecanismului de acțiune: influență substante medicinale pe diferite tipuri de ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și COX-3.

COX-1 persoana sanatoasa se găsește în aproape toate organele și țesuturile, în special în tractul digestiv și rinichi, unde își îndeplinește cele mai importante funcții. De exemplu, prostaglandinele sintetizate de COX sunt implicate activ în menținerea integrității mucoasei gastrice și intestinale, menținerea fluxului sanguin adecvat în aceasta, reducerea secreției de acid clorhidric, creșterea pH-ului, secreția de fosfolipide și mucus, stimularea proliferării celulare (multiplicarea) . Medicamentele care inhibă COX-1 provoacă o scădere a nivelului de prostaglandine nu numai în focarul inflamației, ci în tot corpul, ceea ce poate duce la consecințe negative, care vor fi discutate mai jos.

COX-2, de regulă, este absent în țesuturile sănătoase sau se găsește, dar în cantități mici. Nivelul său crește direct în timpul inflamației și chiar în centrul său. Medicamentele care inhibă selectiv COX-2, deși sunt adesea luate sistemic, acționează în mod specific asupra focalizării, reducând procesul inflamator din acesta.

COX-3 este, de asemenea, implicat în dezvoltarea durerii și a febrei, dar nu are nimic de-a face cu inflamația. Unele AINS afectează acest tip particular de enzimă și au un efect redus asupra COX-1 și 2. Unii autori, totuși, consideră că COX-3, ca izoformă independentă a enzimei, nu există și este o variantă a COX- 1: aceste întrebări trebuie să efectueze cercetări suplimentare.

Clasificarea AINS

Există clasificare chimică medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, bazate pe caracteristicile structurale ale moleculei substanței active. Cu toate acestea, termenii biochimici și farmacologici sunt probabil de puțin interes pentru o gamă largă de cititori, așa că vă oferim o altă clasificare, care se bazează pe selectivitatea inhibării COX. Potrivit ei, toate AINS sunt împărțite în:
1. Neselectiv (afectează toate tipurile de COX, dar în principal COX-1):

• indometacin;
• ketoprofen;
• piroxicam;
• Aspirină;
• Diclofenac;
• Aciclofenac;
• naproxen;
• ibuprofen.

2. Neselectiv, care afectează în mod egal COX-1 și COX-2:

• Lornoxicam.

3. Selectiv (inhiba COX-2):

• Meloxicam;
• Nimesulid;
• Etodolac;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Unele dintre medicamentele de mai sus nu au practic niciun efect antiinflamator, dar au un efect analgezic mai mare (Ketorolac) sau antipiretic (Aspirina, Ibuprofen), așa că nu vom vorbi despre aceste medicamente în acest articol. Să vorbim despre acele AINS, al căror efect antiinflamator este cel mai pronunțat.

Pe scurt despre farmacocinetică

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe cale orală sau intramusculară.
Când sunt luate pe cale orală, sunt bine absorbite în tractul digestiv, biodisponibilitatea lor este de aproximativ 70-100%. Ele sunt mai bine absorbite într-un mediu acid, iar o schimbare a pH-ului stomacului către partea alcalină încetinește absorbția. Concentrația maximă a substanței active în sânge este determinată la 1-2 ore după administrarea medicamentului.

Când este administrat intramuscular, medicamentul se leagă de proteinele din sânge cu 90-99%, formând complexe funcțional active.

Ele pătrund bine în organe și țesuturi, în special în focarul de inflamație și lichidul sinovial (situat în cavitatea articulară). AINS sunt excretate din organism prin urină. Timpul de înjumătățire prin eliminare variază foarte mult în funcție de medicament.

Contraindicații pentru utilizarea AINS

Preparatele din acest grup sunt nedorite pentru utilizare în următoarele condiții:

• hipersensibilitate individuală la componente;
• , precum și altele leziuni ulcerative tractului digestiv;
• leuco- și trombopenie;
• grele și;
• sarcina.

Principalele efecte secundare ale AINS

Acestea sunt:

• efect ulcerogen (capacitatea medicamentelor din acest grup de a provoca dezvoltarea tractului gastrointestinal);
• tulburări dispeptice (disconfort în stomac și altele);
• spasm bronșic;
• efecte toxice asupra rinichilor (încălcarea funcției acestora, creșterea tensiunii arteriale, nefropatie);
• efecte toxice asupra ficatului (activitate crescută în sânge a transaminazelor hepatice);
• efecte toxice asupra sângelui (scăderea numărului de elemente formate până la anemie aplastică, manifestată);
• prelungirea sarcinii;
• (erupții cutanate, anafilaxie).

Numărul de rapoarte privind reacțiile adverse ale medicamentelor din grupul AINS primite în 2011-2013

Caracteristicile terapiei cu AINS

Deoarece medicamentele din acest grup, într-o măsură mai mare sau mai mică, au un efect dăunător asupra mucoasei gastrice, cele mai multe dintre ele trebuie luate fără greșeală după masă, bând multă apă și, de preferință, cu utilizarea paralelă a medicamentelor. a mentine tract gastrointestinal. De regulă, inhibitorii pompei de protoni acționează în acest rol: Omeprazol, Rabeprazol și alții.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat pentru cel mai scurt timp posibil și la cele mai mici doze eficiente.

Persoanele cu insuficiență renală, precum și pacienții vârstnici, de regulă, li se prescrie o doză sub doza terapeutică medie, deoarece procesele la aceste categorii de pacienți sunt încetinite: substanța activă are atât efect, cât și este excretată timp de o perioadă. perioadă mai lungă.
Luați în considerare mai detaliat medicamentele individuale ale grupului de AINS.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Forma de eliberare - tablete, capsule.

Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Inhibă agregarea (lipirea împreună) a trombocitelor. Concentrația maximă în sânge se determină la 2 ore după ingestie, timpul de înjumătățire este de 4-11 ore.

Alocați, de regulă, în interior 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Efectele secundare enumerate mai sus sunt destul de pronunțate pentru acest medicament, prin urmare, în prezent este utilizat relativ rar, făcând loc altor medicamente, mai sigure în acest sens.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Naklofen, Olfen și alții)

Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel.

Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastrointestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge este atinsă după 20-60 de minute. Aproape 100% absorbit cu proteinele din sânge și transportat în tot organismul. Concentrația maximă a medicamentului în lichidul sinovial este determinată după 3-4 ore, timpul de înjumătățire al acestuia este de 3-6 ore, din plasma sanguină - 1-2 ore. Excretat prin urină, bilă și fecale.

De regulă, doza recomandată pentru adulți de diclofenac este de 50-75 mg de 2-3 ori pe zi pe cale orală. Maxim doza zilnica egal cu 300 mg. Forma retard, egală cu 100 g de medicament într-o tabletă (capsulă), se administrează o dată pe zi. Cu injecție intramusculară, o singură doză este de 75 mg, frecvența de administrare este de 1-2 ori pe zi. Medicamentul sub formă de gel este aplicat într-un strat subțire pe piele în zona inflamației, frecvența de aplicare este de 2-3 ori pe zi.

Etodolak (fortul Etol)

Forma de eliberare - capsule de 400 mg.

Proprietățile antiinflamatorii, antipiretice și analgezice ale acestui medicament sunt, de asemenea, destul de pronunțate. Are selectivitate moderată - acționează în principal asupra COX-2 în focarul inflamației.

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal atunci când este administrat oral. Biodisponibilitatea este independentă de aportul alimentar și antiacide. Concentrația maximă a substanței active în sânge se determină după 60 de minute. 95% se leagă de proteinele din sânge. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 7 ore. Este excretat din organism în principal prin urină.

Este utilizat pentru terapia de urgență sau de lungă durată a patologiei reumatologice:, precum și în cazul sindromului dureros de orice etiologie.
Este recomandat să luați medicamentul 400 mg de 1-3 ori pe zi după mese. Dacă este necesară o terapie prelungită, doza de medicament trebuie ajustată o dată la 2-3 săptămâni.

Contraindicațiile sunt standard. Efectele secundare sunt similare cu cele ale altor AINS, cu toate acestea, datorită selectivității relative a medicamentului, apar mai puțin frecvent și sunt mai puțin pronunțate.
Reduce efectul unor medicamente antihipertensive, în special inhibitori ai ECA.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Disponibil sub formă de tablete de 100 mg.

Un analog demn de diclofenac cu un efect antiinflamator și analgezic similar.
După administrare orală, este absorbit rapid și aproape 100% de mucoasa gastrică. Odată cu aportul simultan de alimente, rata de absorbție încetinește, dar gradul său rămâne același. Se leagă aproape complet de proteinele plasmatice, răspândindu-se în tot organismul sub această formă. Concentrația medicamentului în lichidul sinovial este destul de mare: atinge 60% din concentrația sa în sânge. Timpul mediu de înjumătățire prin eliminare este de 4-4,5 ore. Este excretat în principal prin rinichi.

Dintre reacțiile adverse, dispepsia, activitatea crescută a transaminazelor hepatice, amețelile trebuie remarcate: aceste simptome sunt destul de frecvente, în 1-10 cazuri din 100. Alte reacții adverse sunt mult mai puțin frecvente, în special, la mai puțin de un pacient pe fiecare. 10.000.

Este posibil să se reducă probabilitatea apariției reacțiilor adverse prin prescrierea dozei minime eficace pacientului cât mai curând posibil.

Nu este recomandat să luați aceclofenac în timpul sarcinii și alăptării.
Reduce efectul antihipertensiv al medicamentelor antihipertensive.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Forma de eliberare - tablete de 10 mg.

Pe lângă efectele antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, are și efect antiagregant plachetar.

Bine absorbit în tractul gastrointestinal. Ingestia simultană a alimentelor încetinește rata de absorbție, dar nu afectează gradul efectului acesteia. Concentrația maximă în sânge se observă după 3-5 ore. Concentrația în sânge este mult mai mare la administrarea intramusculară a medicamentului decât după administrarea orală. 40-50% pătrunde în lichidul sinovial, găsit în laptele matern. Suferă o serie de modificări la nivelul ficatului. Excretat prin urină și scaun. Timpul de înjumătățire este de 24-50 de ore.

Efectul analgezic se manifestă în decurs de o jumătate de oră după administrarea pilulei și persistă o zi.

Dozele medicamentului variază în funcție de boală și variază de la 10 la 40 mg pe zi în una sau mai multe doze.

Contraindicațiile și efectele secundare sunt standard.

Tenoxicam (Texamen-L)

Formă de eliberare - pulbere pentru soluție injectabilă.

Se aplică intramuscular la 2 ml (20 mg de medicament) pe zi. În acut - 40 mg o dată pe zi timp de 5 zile la rând în același timp.

Îmbunătățește efectele anticoagulantelor indirecte.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Forma de eliberare - comprimate de 4 și 8 mg, pulbere pentru soluție injectabilă care conține 8 mg de medicament.

Doza orală recomandată este de 8-16 mg pe zi de 2-3 ori. Comprimatul trebuie luat înainte de mese cu multă apă.

Se administrează intramuscular sau intravenos câte 8 mg o dată. Multiplicitatea injecțiilor pe zi: de 1-2 ori. Soluția injectabilă trebuie preparată imediat înainte de utilizare. Doza zilnică maximă este de 16 mg.
Pacienții vârstnici nu trebuie să reducă doza de lornoxicam, cu toate acestea, din cauza probabilității reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal, persoanele cu orice patologie gastroenterologică ar trebui să o ia cu prudență.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox și altele)

Forma de eliberare - comprimate de 7,5 și 15 mg, injectare de 2 ml într-o fiolă care conține 15 mg de substanță activă, supozitoare rectale, care conțin și 7,5 și 15 mg de Meloxicam.

Inhibitor selectiv de COX-2. Mai rar decât alte medicamente din grupa AINS, provoacă reacții adverse sub formă de leziuni renale și gastropatie.

De regulă, în primele zile de tratament, medicamentul este utilizat parenteral. 1-2 ml de soluție se injectează adânc în mușchi. Când procesul inflamator acut scade puțin, pacientul este transferat la forma de tabletă de meloxicam. In interior se foloseste indiferent de aportul alimentar, 7,5 mg de 1-2 ori pe zi.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Forma de eliberare - capsule de 100 și 200 mg de medicament.

Un inhibitor specific de COX-2 cu efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Când este utilizat în doze terapeutice, practic nu are un efect negativ asupra mucoasei tractului gastrointestinal, deoarece are un grad foarte scăzut de afinitate pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale. .

De regulă, celecoxibul se administrează la o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 prize. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Efectele secundare sunt rare. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului în doze mari, ulcerație a membranei mucoase a tractului digestiv, sângerare gastrointestinală, agranulocitoză și.

Rofecoxib (Denebol)

Forma de eliberare este o soluție injectabilă în fiole de 1 ml care conțin 25 mg de substanță activă, comprimate.

Inhibitor COX-2 foarte selectiv cu proprietăți pronunțate antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Practic, nici un efect asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal și a țesutului renal.

Atenție numiți femei în trimestrul I și II de sarcină, în timpul alăptării, persoane care suferă sau sever.

Riscul de a dezvolta reacții adverse din tractul gastrointestinal crește atunci când luați doze mari de medicament pentru o perioadă lungă de timp, precum și la pacienții vârstnici.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Forma de eliberare - comprimate de 60 mg, 90 mg și 120 mg.

Inhibitor selectiv de COX-2. Nu afectează sinteza prostaglandinelor gastrice, nu afectează funcția trombocitelor.

Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de masă. Doza recomandată depinde direct de severitatea bolii și variază între 30-120 mg pe zi într-o singură doză. Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza.

Efectele secundare sunt extrem de rare. De regulă, acestea sunt observate de către pacienții care iau etoricoxib timp de 1 an sau mai mult (pentru cazuri grave boli reumatismale). Spectru reactii adverse care apar în acest caz este extrem de largă.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide și altele)

Formă de eliberare - tablete de 100 mg, granule pentru suspensie pentru administrare orală într-un plic care conține 1 doză de medicament - 100 mg fiecare, gel într-un tub.

Un inhibitor foarte selectiv de COX-2 cu efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Luați medicamentul în 100 mg de două ori pe zi, după mese. Durata tratamentului este determinată individual. Gelul se aplică pe zona afectată, frecând ușor pielea. Multiplicitatea aplicării - de 3-4 ori pe zi.

Când se prescrie Nimesulide la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei de medicament. Doza trebuie redusă în caz de afectare severă a funcției hepatice și renale a pacientului. Poate avea un efect hepatotoxic, inhibă funcția hepatică.

În timpul sarcinii, în special în al 3-lea trimestru de sarcină, nu este recomandat să luați nimesulid. În timpul alăptării, medicamentul este, de asemenea, contraindicat.

Nabumeton (Synmeton)

Forma de eliberare - comprimate de 500 și 750 mg.

Inhibitor neselectiv al COX.

O doză unică pentru un pacient adult este de 500-750-1000 mg în timpul sau după masă. În special cazuri severe doza poate fi crescută la 2 grame pe zi.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt similare cu cele ale altor AINS neselective.
Nu se recomandă administrarea în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene combinate

Există medicamente care conțin două sau mai multe substanțe active din grupa AINS sau AINS în combinație cu vitamine sau alte medicamente. Cele principale sunt enumerate mai jos.

• Dolaren. Conține 50 mg diclofenac sodic și 500 mg paracetamol. În acest preparat, efectul antiinflamator pronunțat al diclofenacului este combinat cu efectul analgezic strălucitor al paracetamolului. Luați medicamentul în 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, după mese. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate.
• Neurodiclovita. Capsule care conțin 50 mg diclofenac, vitamina B1 și B6 și 0,25 mg vitamina B12. Aici, efectul analgezic și antiinflamator al diclofenacului este sporit de vitaminele B, care îmbunătățesc metabolismul în țesutul nervos. Doza recomandată de medicament este de 1-3 capsule pe zi în 1-3 doze. Luați medicamentul după mese, cu multe lichide.
• Olfen-75, produs sub formă de soluție injectabilă, în plus față de diclofenac în cantitate de 75 mg, conține și 20 mg de lidocaină: datorită prezenței acesteia din urmă în soluție, injecțiile medicamentului devin mai puțin dureroase. pentru pacient.
• Fanigan. Compoziția sa este similară cu cea a lui Dolaren: 50 mg diclofenac sodic și 500 mg paracetamol. Se recomandă să luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
• Flamidez. Foarte interesant, medicament diferit. Pe lângă 50 mg diclofenac și 500 mg paracetamol, acesta conține și 15 mg serratiopeptidază, care este o enzimă proteolitică și are efect fibrinolitic, antiinflamator și antiedematos. Disponibil sub formă de tablete și gel pentru uz local. Comprimatul se ia pe cale orală, după masă, cu un pahar cu apă. De regulă, numiți 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate. Gelul se folosește extern, aplicându-l pe zona afectată a pielii de 3-4 ori pe zi.
• Maxigesic. Un medicament similar ca compoziție și acțiune cu Flamidez, descris mai sus. Diferența constă în compania producătoare.
• Diplo-P-Pharmeks. Compoziția acestor tablete este similară cu compoziția Dolaren. Dozele sunt aceleași.
• Dolar. La fel.
• Dolex. La fel.
• Oksalgin-DP. La fel.
• Cinepar. La fel.
• Diclocaina. Ca și Olfen-75, conține diclofenac sodic și lidocaină, dar ambele ingrediente active sunt în jumătate din doză. În consecință, este mai slab în acțiune.
• Dolaren gel. Conține diclofenac sodic, mentol, ulei de in și salicilat de metil. Toate aceste componente au într-o oarecare măsură un efect antiinflamator și își potențează efectele reciproce. Gelul se aplică pe zonele afectate ale pielii de 3-4 ori pe zi.
• Nimid forte. Tablete care conțin 100 mg nimesulid și 2 mg tizanidină. Acest medicament combină cu succes efectele antiinflamatorii și analgezice ale nimesulidei cu efectul relaxant muscular (relaxant muscular) al tizanidinei. Este utilizat pentru durerea acută cauzată de spasmul mușchilor scheletici (în mod popular - cu încălcarea rădăcinilor). Luați medicamentul înăuntru după ce ați mâncat, beți multe lichide. Doza recomandată este de 2 comprimate pe zi în 2 prize. Durata maximă a tratamentului este de 2 săptămâni.
• Nizalid. La fel ca nimid forte, conține nimesulid și tizanidină în doze similare. Dozele recomandate sunt aceleași.
• Alit. Tablete solubile care conțin 100 mg de nimesulid și 20 mg de dicicloverină, care este un relaxant muscular. Se administrează pe cale orală după masă cu un pahar de lichid. Se recomandă să luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de cel mult 5 zile.
• Nanogan. Compoziția acestui medicament și dozele recomandate sunt similare cu cele ale medicamentului Alit descris mai sus.
• Oksigan. La fel.

Durerea articulară complică semnificativ viața și interferează cu o viață plină. Durerea nu dispare de la sine. Prin urmare, tratamentul este însoțit, în primul rând, de medicamente antiinflamatoare. Lista lor este destul de largă. Ca structură, ele diferă de altele prin absența hormonilor steroizi, ceea ce permite unui grup mare de pacienți să ia medicamentul.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a trata articulațiile mari și mici, precum și ligamentele. Boala este însoțită de umflături, dureri și hipertermie. În același timp, în organism se formează prostaglandine - substanțe care activează producția de hormoni în sânge. Ca urmare a efectului asupra vaselor de sânge, temperatura corpului crește și reacții inflamatorii creștere, ceea ce duce la artrită, osteocondroză și alte boli neplăcute.

Enzima ciclooxigenaza (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Umflarea și roșeața scad, temperatura revine la normal, inflamația scade.

AINS au un efect pozitiv asupra bolilor:

• ameliorează inflamația;
• au proprietăți analgezice;
• scăderea efectivă a temperaturii;
• au efect antiagregator - elimină aderența trombocitelor.

Nu uitați că medicamentele - imunosupresoare, ajută în tratamentul reumatismului, dar au un efect deprimant asupra sistem imunitarîn general.

Clasificarea medicamentelor

Este de remarcat faptul că COX este împărțit în două tipuri. Primul produce prostaglandine, care protejează mucoasa stomacului și a intestinelor de deteriorare. Iar al doilea leagă prostaglandinele care cresc temperatura.

Prin urmare, medicamentele sunt de obicei diferențiate în două părți:

• selective (inhibă COX2);
• neselectiv.

Acestea din urmă, la rândul lor, sunt de asemenea grupate. Unii acționează în mod egal atât asupra COX, alții asupra COX1.

Primele sunt prescrise pentru infecții virale respiratorii acute, după operații, pentru leziuni, infecții, altele, cu excepția reumatismului și a articulațiilor bolnave, au proprietăți antiinflamatorii.

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele antiinflamatoare sunt sigure pentru utilizare pe termen scurt și în absența contraindicațiilor.

Medicamentele sunt utilizate în procesele inflamatorii cronice și acute:

• migrenă;
• trauma;
• artrită, reumatism, spondilită anchilozantă;
• durere de dinţi;
• gută;
• colici renale și hepatice;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, mușchilor, sistemului musculo-scheletic, articulațiilor și oaselor;
• sciatică, sciatică, nevralgie;
• zile critice dureroase;
• infecții;
• metastaze în cancer.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Acid acetilsalicilic (aspirina).

În practică de peste o sută de ani. Desemnați pentru a lupta împotriva SARS, pentru a calma durerile de cap. Împreună cu alte substanțe, sunt utilizate pentru tratamentul osteoartritei. Dar la inflamație acută aspirina este înlocuită cu medicamente mai puternice.

Diclofenac.

Disponibil sub formă de tablete, supozitoare, gel și injecție. Calmantul popular este absorbit în douăzeci de minute și înțelege febra.

ibuprofen.

Formular de eliberare - lumânări, tablete. Este ușor de transportat, are un preț scăzut. Este prescris pentru nevralgie, bursită, hematoame, entorse, gripă, SARS, artrită reumatoidă, gută, boala Bechterew, osteoartrita, stări febrile. Ibuprofenul are mulți analogi în diferite categorii de preț.

Nimesulid.

Când se utilizează, temperatura se normalizează, corpul devine mobil ca urmare a anesteziei. Unguentul se aplică pe zona artritică. Există o ușoară roșeață, astfel încât efectul medicamentului se manifestă.

Indometacina este unul dintre cele mai puternice medicamente cu efect analgezic.

Produs sub formă de unguente, supozitoare, tablete. Deși medicamentul este ieftin, acest lucru nu îl împiedică să aibă un efect incomparabil asupra articulațiilor artritice și artrozice. Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui medic datorită listei impresionante de efecte secundare.

Meloxicamul aparține grupului de AINS.

Disponibil în tablete și în soluție pentru injecție intramusculară. Acțiune farmacologică - analgezic antiinflamator cu efect antipiretic. Indicat pentru terapia simptomatică, reducând durerea și inflamația. Trateaza osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta. Este permisă utilizarea meloxicamului sub supravegherea unui specialist chiar și pentru câțiva ani. Expunerea pe termen lung vă permite să luați o tabletă în timpul zilei. Este posibil să achiziționați o substanță sub diferite denumiri - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren etc.

Unele medicamente, sub stricta supraveghere a unui medic, au voie să fie luate de gravide în caz de necesitate vitală, în niciun caz în al treilea trimestru.

Medicul poate prescrie:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• aspirină;
• ketorolac;
• indometacin;
• naproxen.

Este interzis să bei medicamente pe cont propriu.

AINS de o nouă generație pentru tratamentul articulațiilor

Tehnologia medicală nu stă pe loc. În fiecare zi, sute de oameni de știință încearcă să dezvolte cele mai recente pastile și să modernizeze cele testate în timp. Nici antiinflamatoarele nesteroidiene nu au fost cruțate. Medicamentele de nouă generație acționează mai selectiv și suprimă complet inflamația. Cel mai important lucru aici este absența unui efect grav asupra tractului gastrointestinal și a țesutului cartilajului.

Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație

Dintre „medicamentele” utile, Movalis cu ingredientul activ sub formă de meloxicam a devenit cel mai eficient. Cu artroză, un adevărat salvator. Utilizarea pe termen lung nu are practic niciun efect asupra activității stomacului și intestinelor. Analogii funcționează în aceeași zonă - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Medicamentul Ksefokam are capacitatea de a întinde efectul panaceului, astfel încât pacienții să nu simtă durere timp de aproximativ douăsprezece ore. Cel mai important, Ksefokam nu creează dependență, iar capacitatea de a calma durerea este comparabilă cu morfina. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite tuturor să cumpere medicamentul din trusa de prim ajutor. Produs pe bază de rețetă.

Antioxidantul Nimesulida blochează acțiunea substanțelor care descompun colagenul și cartilajul. Artroza articulațiilor este tratabilă, durerea devine plictisitoare, inflamația dispare. Vândut în granule pentru soluție, tablete, sub formă de gel.

Celecoxib a fost inițial numit Celebrex. Forma de eliberare - capsule 200 și 100 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei artroze nu afectează funcționarea tractului gastrointestinal, membrana mucoasă rămâne normală.

Etoricoxib este vândut sub numele de marcă Arcoxia. Recepția până la 150 mg pe zi nu afectează funcționarea intestinelor și stomacului. Doza medie pentru artroză este de aproximativ 30-60 mg pe zi.

Costul medicamentelor variază. La sfatul unui medic, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau analogul acestuia, în conformitate cu contraindicațiile și efectele secundare. Mijloace stopează durerea insuportabilă și elimină inflamația. După administrarea acestora, trebuie prescris un alt tratament.

Reguli generale de aplicare

Luați un ghid independent de medicamente nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate declarațiile despre anterioare sau comorbiditățiși faceți analize pentru ca medicul să aleagă tratamentul potrivit.

Tabletele se iau imediat după mese cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și proteja tractul gastrointestinal de efectele nocive. În paralel, trebuie luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

1. Alergie.
2. Bronhospasme.
3. Tulburări dispeptice.
4. Încălcarea funcțiilor renale (nefropatie, vasele înguste).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea de eroziune sau ulcer gastric).
6. Creșterea activității sângelui în ficat.
7. avorturi spontane.
8. În cazuri rare, tulburări de sângerare.

Contraindicații pentru utilizarea AINS

Orice medicament, chiar și cel mai inofensiv, are contraindicații. AINS au mai multe dintre ele:

• sarcina;
• intoleranță individuală;
• tulburări în activitatea rinichilor și ficatului;
• ulcere peptice ale tractului gastrointestinal și duodenului;
• trombo- și leucopenie.

Întregul adevăr despre: medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul articulațiilor și alte informații interesante despre tratament.

Durerea articulară complică semnificativ viața și interferează cu o viață plină. Durerea nu dispare de la sine. Prin urmare, tratamentul este însoțit, în primul rând, de medicamente antiinflamatoare. Lista lor este destul de largă. Ca structură, ele diferă de altele prin absența hormonilor steroizi, ceea ce permite unui grup mare de pacienți să ia medicamentul.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a trata articulațiile mari și mici, precum și ligamentele. Boala este însoțită de umflături, dureri și hipertermie. În același timp, în organism se formează prostaglandine - substanțe care activează producția de hormoni în sânge. Ca urmare a influenței asupra vaselor, temperatura corpului crește, iar reacțiile inflamatorii se intensifică, ceea ce duce la artrită, osteocondroză și alte boli neplăcute.

Enzima ciclooxigenaza (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Umflarea și roșeața scad, temperatura revine la normal, inflamația scade.

AINS au un efect pozitiv asupra bolilor:

• ameliorează inflamația;
• au proprietăți analgezice;
• scăderea efectivă a temperaturii;
• au efect antiagregator - elimină aderența trombocitelor.

Nu uitați că medicamentele - imunosupresoare, ajută în tratamentul reumatismului, dar au un efect deprimant asupra sistemului imunitar în ansamblu.

Clasificarea medicamentelor

Este de remarcat faptul că COX este împărțit în două tipuri. Primul produce prostaglandine, care protejează mucoasa stomacului și a intestinelor de deteriorare. Iar al doilea leagă prostaglandinele care cresc temperatura.

Prin urmare, medicamentele sunt de obicei diferențiate în două părți:

• selective (inhibă COX2);
• neselectiv.

Acestea din urmă, la rândul lor, sunt de asemenea grupate. Unii acționează în mod egal atât asupra COX, alții asupra COX1.

Primele sunt prescrise pentru infecții virale respiratorii acute, după operații, pentru leziuni, infecții, altele, cu excepția reumatismului și a articulațiilor bolnave, au proprietăți antiinflamatorii.

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele antiinflamatoare sunt sigure pentru utilizare pe termen scurt și în absența contraindicațiilor.

Medicamentele sunt utilizate în procesele inflamatorii cronice și acute:

• migrenă;
• trauma;
• artrită, reumatism, spondilită anchilozantă;
• durere de dinţi;
• gută;
• colici renale și hepatice;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, mușchilor, sistemului musculo-scheletic, articulațiilor și oaselor;
• sciatică, sciatică, nevralgie;
• zile critice dureroase;
• infecții;
• metastaze în cancer.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Acid acetilsalicilic (aspirina).

În practică de peste o sută de ani. Desemnați pentru a lupta împotriva SARS, pentru a calma durerile de cap. Împreună cu alte substanțe, sunt utilizate pentru tratamentul osteoartritei. Dar în inflamația acută, aspirina este înlocuită cu medicamente mai puternice.

Diclofenac.

Disponibil sub formă de tablete, supozitoare, gel și injecție. Calmantul popular este absorbit în douăzeci de minute și înțelege febra.

ibuprofen.

Formular de eliberare - lumânări, tablete. Este ușor de transportat, are un preț scăzut. Este prescris pentru nevralgie, bursită, hematoame, entorse, gripă, SARS, artrită reumatoidă, gută, boala Bechterew, osteoartrita, stări febrile. Ibuprofenul are mulți analogi în diferite categorii de preț.

Nimesulid.

Când se utilizează, temperatura se normalizează, corpul devine mobil ca urmare a anesteziei. Unguentul se aplică pe zona artritică. Există o ușoară roșeață, astfel încât efectul medicamentului se manifestă.

Indometacina este unul dintre cele mai puternice medicamente cu efect analgezic.

Produs sub formă de unguente, supozitoare, tablete. Deși medicamentul este ieftin, acest lucru nu îl împiedică să aibă un efect incomparabil asupra articulațiilor artritice și artrozice. Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui medic datorită listei impresionante de efecte secundare.

Meloxicamul aparține grupului de AINS.

Disponibil în tablete și în soluție pentru injecție intramusculară. Acțiune farmacologică - analgezic antiinflamator cu efect antipiretic. Indicat pentru terapia simptomatică, reducând durerea și inflamația. Trateaza osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta. Este permisă utilizarea meloxicamului sub supravegherea unui specialist chiar și pentru câțiva ani. Expunerea pe termen lung vă permite să luați o tabletă în timpul zilei. Este posibil să achiziționați o substanță sub diferite denumiri - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren etc.

Unele medicamente, sub stricta supraveghere a unui medic, au voie să fie luate de gravide în caz de necesitate vitală, în niciun caz în al treilea trimestru.

Medicul poate prescrie:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• aspirină;
• ketorolac;
• indometacin;
• naproxen.

Este interzis să bei medicamente pe cont propriu.

AINS de o nouă generație pentru tratamentul articulațiilor

Tehnologia medicală nu stă pe loc. În fiecare zi, sute de oameni de știință încearcă să dezvolte cele mai recente pastile și să modernizeze cele testate în timp. Nici antiinflamatoarele nesteroidiene nu au fost cruțate. Medicamentele de nouă generație acționează mai selectiv și suprimă complet inflamația. Cel mai important lucru aici este absența unui efect grav asupra tractului gastrointestinal și a țesutului cartilajului.

Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație

Dintre „medicamentele” utile, Movalis cu ingredientul activ sub formă de meloxicam a devenit cel mai eficient. Cu artroză, un adevărat salvator. Utilizarea pe termen lung nu are practic niciun efect asupra activității stomacului și intestinelor. Analogii funcționează în aceeași zonă - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Medicamentul Ksefokam are capacitatea de a întinde efectul panaceului, astfel încât pacienții să nu simtă durere timp de aproximativ douăsprezece ore. Cel mai important, Ksefokam nu creează dependență, iar capacitatea de a calma durerea este comparabilă cu morfina. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite tuturor să cumpere medicamentul din trusa de prim ajutor. Produs pe bază de rețetă.

Antioxidantul Nimesulida blochează acțiunea substanțelor care descompun colagenul și cartilajul. Artroza articulațiilor este tratabilă, durerea devine plictisitoare, inflamația dispare. Vândut în granule pentru soluție, tablete, sub formă de gel.

Celecoxib a fost inițial numit Celebrex. Forma de eliberare - capsule 200 și 100 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei artroze nu afectează funcționarea tractului gastrointestinal, membrana mucoasă rămâne normală.

Etoricoxib este vândut sub numele de marcă Arcoxia. Recepția până la 150 mg pe zi nu afectează funcționarea intestinelor și stomacului. Doza medie pentru artroză este de aproximativ 30-60 mg pe zi.

Costul medicamentelor variază. La sfatul unui medic, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau analogul acestuia, în conformitate cu contraindicațiile și efectele secundare. Mijloace stopează durerea insuportabilă și elimină inflamația. După administrarea acestora, trebuie prescris un alt tratament.

Reguli generale de aplicare

Luați un ghid independent de medicamente nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate declarațiile despre bolile anterioare sau concomitente și să faceți teste, astfel încât medicul să aleagă tratamentul potrivit.

Tabletele se iau imediat după mese cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și proteja tractul gastrointestinal de efectele nocive. În paralel, trebuie luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

1. Alergie.
2. Bronhospasme.
3. Tulburări dispeptice.
4. Încălcarea funcțiilor renale (nefropatie, vasele înguste).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea de eroziune sau ulcer gastric).
6. Creșterea activității sângelui în ficat.
7. avorturi spontane.
8. În cazuri rare, tulburări de sângerare.

Contraindicații pentru utilizarea AINS

Orice medicament, chiar și cel mai inofensiv, are contraindicații. AINS au mai multe dintre ele:

• sarcina;
• intoleranță individuală;
• tulburări în activitatea rinichilor și ficatului;
• ulcere peptice ale tractului gastrointestinal și duodenului;
• trombo- și leucopenie.

• Clasificarea generală a medicamentelor pentru articulații
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Condroprotectoare
• Corticosteroizi
• Utilizarea acestor medicamente pentru artrită și artroză

Din prima parte a acestui articol, veți afla ce medicamente moderne sunt recomandate de specialiștii în patologia aparatului articular. A doua parte descrie regimurile de tratament pentru cele mai frecvente boli ale articulațiilor - artroza și artrita.

Numirea oricăror mijloace, controlul asupra dozei și duratei tratamentului este efectuată de terapeut, ortoped-traumatolog, reumatolog.

Clasificarea generală a medicamentelor pentru articulații

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Toate medicamentele din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene (sunt prescurtate ca AINS sau AINS) au următoarea expunereîn timpul tratamentului:

• reduce inflamația în țesuturile articulației;
• anestezia;
• a contribui recuperare rapida funcția motorie;
• reduce temperatura corpului.

Scopul principal al AINS este terapia simptomatică: ele elimină rapid (în câteva ore după administrare) simptomele bolii, dar elimină doar parțial cauzele apariției acesteia. Prin urmare, administrarea lor este adesea combinată cu alte medicamente pentru tratamentul patologiei articulare (de exemplu, cu glucocorticoizi, condroprotectori). Conform protocoalelor internaționale de tratament existente, AINS sunt incluse în schemele de tratament pentru toate bolile articulare însoțite de sindrom inflamator sau de durere.

Mecanismul acțiunii antiinflamatorii a medicamentelor nesteroidiene este blocarea enzimei ciclooxigenazei (COX). Este implicat în formarea de substanțe care susțin procesul inflamator (mediatori inflamatori).

AINS neselective

Există două tipuri de enzime ciclooxigenază în corpul uman: COX-1 și COX-2. Primul este produs în stomac și este responsabil de protejarea mucoasei sale, al doilea este sintetizat în focarele de inflamație. AINS neselective blochează ambele tipuri de enzime. Sunt foarte eficiente, dar adesea provoacă efecte secundare. sistem digestiv(gastrită, ulcer peptic).

Principalii reprezentanți ai AINS neselectivi sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente de eliberare a medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS neselective

AINS selective

Medicamentele care blochează selectiv enzima COX-2 sunt numite selective. Când sunt tratate cu acestea, efectul antiinflamator este mai puțin pronunțat, dar numărul de efecte secundare este mai mic în comparație cu AINS neselective. Acțiunea acestor fonduri este lungă - într-o zi după administrarea medicamentului.

Principalii reprezentanți ai medicamentelor din acest grup sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) - formularele de eliberare existente

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS selective

AINS cu efect predominant analgezic

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu proprietăți analgezice ridicate se numesc analgezice non-narcotice. Principala indicație de utilizare este durerea articulară severă cu manifestări minore de inflamație.

Principalele medicamente din acest grup sunt prezentate în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente ale medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

AINS cu efect analgezic

Condroprotectoare

Mijloacele care refac cartilajul hialin afectat al articulațiilor se numesc condroprotectori. Când se aplică:

• nu există efect antiinflamator și analgezic în tratament;
• efectul terapeutic apare treptat, datorită refacerii zonelor deteriorate ale țesutului cartilajului;
• există un efect preventiv pronunțat - se previne distrugerea cartilajului articular;
• este necesară utilizarea pe termen lung (3-5 luni).

Compoziția condroprotectorilor include substanțe care formează cartilajul hialin al articulației: condroitina și glucozamină. Prima este principala substanță de construcție a cartilajului, susținând structura acestuia; a doua este baza pentru producerea lichidului intraarticular.

Condroprotectorii pot fi monocomponent (conțin fie condroitină, fie glucozamină) și combinați (conțin ambele substanțe). Eficacitatea formelor combinate este mai mare decât a celor cu o singură componentă.

Principalii condroprotectori sunt prezentați în tabel. Semnul plus (+) indică formele existente ale medicamentului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Condroprotectoare

Hormonii glucocorticoizi sistemici

În procesele inflamatorii și distructive severe ale articulațiilor, sunt necesare medicamente cu un efect antiinflamator puternic. Astfel de pacienți sunt injectați cu glucocorticoizi (hormoni steroizi ai glandelor suprarenale). Efectul lor antiinflamator este mai puternic decât cel al AINS, dar efectele secundare sunt mai grave (dependență, supresie suprarenală). Prin urmare, glucocorticoizii, ca orice alte medicamente, trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte, cu control constant al dozei.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Medicamente glucocorticoide

Medicamente pentru administrare intraarticulară

Dacă o articulație doare (de exemplu, genunchi sau umăr), este recomandabil să se administreze medicamente direct pe leziune - în cavitatea articulației. Astfel se obține concentrația maximă a medicamentului exact în locul în care este necesar tratament eficient reduce riscul de efecte secundare. Astfel de injecții sunt efectuate numai medic experimentat ortoped traumatolog sau chirurg.

Înlocuitori pentru lichidul intraarticular

Cele mai scumpe medicamente pentru tratamentul patologiei articulare sunt înlocuitorii fluidului articular. Au la bază acid hialuronic.

Principala indicație de utilizare este artroza. Chiar și cu forme avansate ale acestei boli, un stabil efect de vindecare. Acțiune acid hialuronic pe complexul articular: cartilajul este restaurat; reducerea inflamației; crearea unui mediu lichid în cavitatea articulară, care înmoaie mișcarea suprafețelor de frecare.

Cele mai utilizate produse pe bază de acid hialuronic:

• Singial,
• Hyalual,
• noltrex,
• Gialgan.

Glucocorticoizi pentru injectare în articulație

Patru mecanisme de acțiune terapeutică a antiinflamatoarelor hormonale asupra componentelor articulare:

reducerea inflamației;

nutriție îmbunătățită a cartilajului;

restabilirea proprietăților lichidului intraarticular;

înmuierea țesuturilor osificate și resorbția excrescentelor.

Datorită acestor efecte, injecțiile intraarticulare cu glucocorticoizi nu numai că ameliorează starea pacienților cu artroză și diferite tipuri de artrită, dar îmbunătățesc și starea cartilajului articular.

Cele mai eficiente medicamente:

• hidrocortizon,
• betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron.

Medicamente pentru administrare intraarticulară

Cum se utilizează medicamente pentru cele mai frecvente boli ale articulațiilor?

Cele mai frecvente două boli ale articulațiilor sunt osteoartrita și artrita. Prima patologie este distrugerea țesutului cartilajului, a doua este inflamația acestuia.

Tratamentul artrozei cu medicamente

Tratamentul medicamentos al artrozei depinde de faza și stadiul bolii. Tacticile generale sunt prezentate în tabel:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Tratament medical pentru artrită

Artrita este orice inflamație a unei articulații. Cel mai adesea se întâmplă:

• Reactiv (răspuns comun la orice modificări ale organismului: traume, infecții, alergii).
• Reumatoidă (boala este numită în mod corespunzător artrită reumatoidă).
• Psoriazic (cu psoriazis).
• Gută (pentru gută).

Antiinflamator nesteroidian (Naklofen, Movalis, Nimesil). În stadiul acut al bolii, administrarea intramusculară este mai potrivită, iar cu scăderea inflamației, puteți trece la aportul de tablete. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru toate artritele, indiferent de tip și origine.

Glucocorticoizii sistemici (Metilprednisolon, Dexametazonă, Triamcinolonă) au un rezultat pozitiv în orice artrită. În perioada acută a poliartritei, când mai multe articulații sunt inflamate, acestea se administrează intramuscular sau intravenos în doze mari. Pentru artrita reumatoidă, pastilele pe viață (Metipred) pot fi indicate pentru a preveni recurența bolii.

Administrarea intraarticulară a glucocorticoizilor (Kenalog, Diprospan) este o procedură medicală eficientă care este indicată pentru inflamarea uneia sau a două articulații de orice origine (reactivă, gută, reumatoidă, psoriazică).

Condroprotectori sub formă de injecții (Alflutop, Dona) sau tablete (Movex, Teraflex). Atribuiți după eliminarea inflamației pentru a restabili țesutul cartilaginos al țesutului cartilaginos, mai des cu poliartrită reumatoidă.

Medicamente de bază pentru tratamentul artritei reumatoide. Ele tratează direct boala, deoarece blochează factorii declanșatori ai inflamației, dar nu reduc simptomele bolii. Acest grup include derivați de aur (Aurotimarat, Auranofin), citostatice (Metotrexat, Ciclofosfamidă), Sulfasalazina, preparate speciale pentru imunitate (Infleximab, Remicade).

Medicamente antigută (Colchicină, Alopurinol, Anturan). Folosit numai pentru artrita cauzată de gută.

Tratamentul necontrolat cu orice medicamente reduce eficacitatea acestora, crește riscul de reacții adverse și poate agrava evoluția bolii și prognosticul acesteia.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt utilizate pentru a reduce simptomele artrozei, artritei și altor boli. Ele sunt concepute pentru a opri inflamația, a scăpa de durere, care se manifestă puternic în stadiul 2-3 al dezvoltării patologiei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au fost create în scopuri specifice. Există doar două astfel de sarcini:

• elimina durerile articulare;
• reduce inflamația, împiedică dezvoltarea acesteia.

În prezent, astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă, prezintă o eficiență ridicată în comparație cu alte medicamente. Ele sunt capabile să reducă principalele manifestări ale simptomelor bolilor articulare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor nu sunt capabile să scape complet de artroză. Sarcina lor este de a elimina simptomele dureroase ale patologiei. Se descurcă grozav cu ea. Aceste medicamente aduc ameliorarea bolii, pe care alte remedii nu o pot realiza.

Când artroza se agravează, nu puteți face kinetoterapie, faceți ceva fizioterapie. Unii pacienți înclină spre medicina tradițională, dar metodele acesteia sunt foarte lente. În această situație, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor pot ajuta.

Remedii populare

Există o gamă diversă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care sunt formulate pentru a trata afecțiuni precum osteoartrita și artrita. Când le utilizați, boala încetează să se dezvolte, simptomele scad.

Cele mai cunoscute medicamente sunt:

• "Meloxicam";
• "Ketoprofen";
• "Aspirină";
• "Naproxen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "Celecoxib";
• "Indometacin";
• „Etodolac”.

Fiecare medicament are propriile sale caracteristici: unele sunt mai slabe, iar altele sunt concepute pentru a trata o boală în forma acuta. Nu trebuie să decideți în mod independent asupra alegerii medicamentului, acesta trebuie prescris de un medic.

Metode de aplicare

Au fost dezvoltate diferite metode de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Iată opțiunile existente:

• tablete;
• injecții intra-articulare;
• lumanari;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Când boala articulațiilor este în formă severă, starea se înrăutățește, atunci se folosesc medicamente puternice care au o gamă largă efecte secundare. Medicul folosește injecții pentru articulații pentru a nu provoca un rău mare organismului. Adesea, astfel de proceduri se fac cu gonartroză, coxartroză. În același timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastrointestinal, spre deosebire de tablete. Cu ajutorul injecțiilor, elementele utile sunt livrate în cantități mari în comparație cu alte metode de aplicare.

Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale sunt disponibile pentru administrare orală. Sunt făcute sub formă de tablete.

Masuri de precautie

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este necesară conform instrucțiunilor stricte ale medicului. Specialistul este obligat să elibereze o rețetă care trebuie respectată. Dacă utilizați medicamentul în doze mari, atunci vor apărea probleme, complicații care pot duce chiar la moartea unei persoane.

Persoanele care au probleme cu tractul gastro-intestinal, rinichi, care au alergii, ciroză hepatică, boli ale inimii și vaselor de sânge ar trebui să fie atenți. Acțiunea componentelor care fac parte din medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce eficacitatea altor medicamente care sunt utilizate. Prin urmare, este necesar să combinați cu atenție medicamentele, cel mai bine este să consultați un specialist.

Terapia durează mult. Pacienților li se prescriu aproximativ 15 injecții sau 7 injecții intraarticulare. Totul depinde de stadiul bolii și de sensibilitatea la medicament.

Câteva fapte importante

LA practică medicală s-au remarcat situații când pacientul, după rezultatul obținut, simte ușurare, lipsă de durere, renunță la tratament. Dar artroza sau artrita nu a fost încă învinsă. Când simptomele dispar, persoana trebuie să se ocupe cu seriozitate de tratamentul bolii de bază. Pentru aceasta, există astfel de moduri:

• alimentație adecvată;
• luarea de condroprotectoare;
• masaj;
• înot;
• gimnastică;
• metode populare;

Dacă medicamentele nesteroidiene sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, producția de noi celule de către țesutul cartilajului este întreruptă, această funcție este inhibată. Dar artroza se caracterizează prin distrugerea cartilajului. Prin urmare, aceste preparate accelerează procesul de deformare. Ele perturbă sinteza proteoglicanilor, din cauza cărora se pierde apa. Prin urmare, trebuie monitorizată și durata tratamentului cu medicamente nesteroidiene. Trebuie să știți ce unguente pentru articulații să utilizați într-un anumit caz, pentru a nu dăuna.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente relativ sigure. Dar au și unele efecte secundare:

• afectarea funcției renale;
• afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal;
• poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace sau vasculare;
• poate provoca erupții cutanate, greață, diaree;
• poate provoca avort spontan dacă există o sarcină de până la 20 de săptămâni.

Oameni care sunt observați astm bronsic, aceste fonduri sunt contraindicate.

Este important de știut

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au rezultate excelente în tratament. Dar există câteva nuanțe:

1. Când un pacient are un ulcer de stomac, astm, hipertensiune arterială, boli grave ale rinichilor, ficatului, inimii, atunci aceste medicamente nu pot fi utilizate.
2. Luarea acestor medicamente poate provoca sângerări în tractul gastro-intestinal. Din această cauză, se fac în mod constant teste pentru a controla situația.
3. O persoană care ia medicamente nesteroidiene sub orice formă se expune riscului de a face cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau atac de cord. Sunt deosebit de periculoase pentru cei care au probleme cu sistemul cardiovascular.
4. O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass coronarian ar trebui să înceteze să mai ia aceste medicamente.

Doctor care prescrie diverse medicamente nesteroidiene

În funcție de manifestarea bolii, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

1. „Ibuprofen” (tablete). Instrucțiunile de utilizare indică absența aproape completă a efectelor secundare. Acest medicament este foarte eficient. Este disponibil și sub formă de soluție injectabilă. Inclus în unguente.
2. „Ketoprofen”. Este disponibil sub diferite forme si anume: unguent, gel, tablete, injectii, crema pentru articulatii. Oricare dintre forme reduce inflamația. Cel mai adesea medicamentul este prescris pentru artrită articulatia soldului si artrita reumatoida.
3. Meloxicam. La fel ca instrumentul anterior, lansarea are loc într-o varietate de variante. Este necesar un curs lung de tratament.
4. „Celecoxib”. Medicamentul este puternic, disponibil sub formă de capsule. Nu afectează negativ tractul gastro-intestinal. Acest lucru poate fi considerat un mare avantaj.
5. „Indometacin”. Acționează rapid și destul de eficient. Disponibil sub formă de supozitoare, tablete, geluri.
6. „Nimesulid”. Este un instrument unic. Cu ajutorul ei, durerea este eliminată, inflamația dispare, în timp ce țesutul cartilajului nu este distrus în viitor. Mai ales des este folosit pentru patologii ale articulațiilor șoldului.
7. „Sulfasalazina”. Are un rezultat de durată, dar durează aproximativ 6 săptămâni pentru ca acesta să fie vizibil.
8. "Diclofenac" (unguent). Prețul medicamentului este scăzut, în timp ce acesta diferă în puterea sa. Se produce sub formă de soluție injectabilă, preparate comprimate (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen etc.).

Reguli de utilizare

Atunci când utilizați medicamente nesteroidiene, trebuie respectate anumite reguli:

1. Urmați cu strictețe instrucțiunile.
2. Când luați o capsulă sau o tabletă, luați-o cu un pahar plin cu apă. Acest lucru va crea o anumită protecție pentru stomac, nu va fi atât de iritat.
3. Nu puteți combina drogurile cu alcoolul. Acest lucru crește riscul de a dezvolta patologii stomacale.
4. Este mai bine ca femeile însărcinate să se abțină de la medicamente nesteroidiene.
5. După administrarea capsulei sau tabletei, trebuie să treacă o jumătate de oră, după care se lasă să se culce. Poziția verticală a corpului contribuie la trecerea rapidă a medicamentului prin esofag, aceasta fiind afectată de gravitație.
6. Dacă, de exemplu, s-au luat unguente antiinflamatoare pentru articulații, atunci alte medicamente nesteroidiene nu trebuie utilizate în aceeași zi. Din aceasta, efectul nu devine mai mare, iar efectele secundare se suprapun unele altora.
7. Dacă niciun medicament nu are efect, trebuie să acordați atenție dozei. Nu trebuie să creșteți singur doza, acest lucru trebuie convenit cu medicul. Este posibil să fie nevoie să vă schimbați medicamentul cu altceva. Acest lucru poate duce la rezultatul dorit.

"Ibuprofen"

Reduce febra, ameliorează durerile de cap remediu „Ibuprofen” (tablete). Instrucțiunile de utilizare includ diferite nuanțe de utilizare a medicamentului. În doze mari, este utilizat pentru boli ale articulațiilor, coloanei vertebrale.

Ar trebui să fiți atenți, deoarece apar adesea efecte secundare, cum ar fi:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• ameţeală;
• durere de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• insomnie.

Există și alte reacții adverse, precum și contraindicații. Trebuie să le citiți cu atenție pentru a nu avea complicații. Cel mai bine este să consultați un medic și apoi să urmați instrucțiunile acestuia.

"Diclofenac"

Unul dintre mijloacele eficiente este considerat „Diclofenac” (unguent). Prețul său este accesibil pentru mulți oameni. Medicamentul are un efect analgezic puternic. Medicii îl recomandă adesea pentru durerile de articulații sau de spate.

Dezavantajul medicamentului este prezența efectelor secundare, deci nu poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp. Diclofenacul poate provoca amețeli, dureri de cap, tinitus. Acest lucru perturbă activitatea ficatului. Nu trebuie utilizat dacă aveți astm, sarcină sau alăptați.

diclofenac cu paracetamol

„Panoxen” este un instrument eficient care conține două componente puternice. Medicamentul reduce durerea în:

• osteoartrita;
• artrită;
• artroza;
• osteocondroză;
• nevralgie;
• lumbago și alte patologii.

Efectele secundare nu diferă de cele ale diclofenacului. Are următoarele contraindicații:

• insuficienta renala, hepatica si cardiaca;
• boli intestinale;
• bypass coronarian recent;
• boli active, progresive ale rinichilor și ficatului;
• sarcina, copilarie.

"Indometacin"

Pe lângă diclofenac, indometacina ameliorează inflamația, anesteziază. Doar că acest medicament este considerat învechit, deoarece are o serie de efecte secundare, contraindicații. Nu utilizați acest remediu pentru copiii sub 14 ani.

Există diverse unguente antiinflamatoare pentru articulații, creme, tablete, injecții, supozitoare, care nu conțin hormoni. Se arată eficient în tratamentul artrozei, artritei și a altor boli. Astfel de medicamente nu vor putea scăpa complet de boală, ci doar suprima simptomele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt relativ inofensive în comparație cu cele hormonale. Ele ameliorează perfect semnele bolii, îndepărtează durerea, după care pacientul va putea începe un tratament complex.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratamentul articulațiilor

Rezumatul medical al ultimelor decenii arată că bolile sistemului musculo-scheletic, ligamentelor și articulațiilor, în special, se află în clasamentul celor mai populare boli după boli. a sistemului cardio-vascularși anomalii neurologice. În plus, a scăzut și pragul de vârstă al pacienților, un număr tot mai mare de persoane sub vârsta de patruzeci de ani apelând la ortopedii cu plângeri de durere la nivelul articulațiilor și ligamentelor.

După contactarea unui medic și stabilirea diagnosticului, se prescrie tratamentul, care include în mod obligatoriu și în primul rând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Informatii generale

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - un astfel de grup farmaceutic de medicamente care este utilizat în tratamentul și prevenirea inflamației în zonă:

1. Articulații mari și mici.
2. Ligamentele.

Principala acțiune a AINS are ca scop eliminarea:

• Durere;
• inflamaţie;
• Căldură.

Dezvoltarea acestui grup de medicamente a fost precedată de descoperirea acidului salicilic, obținut din scoarța de salcie în 1829. De atunci, medicamentele nesteroidiene au fost una dintre cele mai indispensabile grupe de medicamente din farmacologie, iar lista lor este actualizată în fiecare an cu tipuri din ce în ce mai noi de medicamente nesteroidiene.

Semnificația tratamentului articulațiilor și ligamentelor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se bazează pe suprimarea producției de prostaglandine din cauza ciclooxigenazei.

Structura chimică a medicamentelor nesteroidiene le împarte în două grupe mari:

1. Acid - cel mai comun grup care conține în miez acid (acid salicilic), a cărui acțiune direcționată ameliorează în mod eficient febra și anesteziază. Aceste medicamente includ ibuprofen, indometacin, meloxicam.
2. Non-acide - medicamente antiinflamatoare care își direcționează acțiunea pentru a suprima inflamația și durerea. Aceste medicamente includ în mod tradițional Ortofen, Diclofenac, Ketoprofen și analogii lor.

Efecte secundare și contraindicații

În medicină, nu există alte modalități de a trata articulațiile și ligamentele, cu excepția prescrierii de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, în ciuda efectului lor puternic în ameliorarea inflamației, acești agenți au o listă lungă de efecte secundare din multe sisteme. corpul uman. Cele mai frecvente sunt:

• tulburări ale stomacului;
• Greață și vărsături;
• Pierderea vederii și a auzului;
• gură uscată;
• Cardiopalmus;
• Încălcarea hematopoiezei;
• alergii;

• Întunecarea ochilor și zgomot în urechi;
• Durere în diferite organe;
• Somnolenţă.

Din cauza efectelor secundare grave, medicamentele nesteroidiene sunt contraindicate persoanelor cu:

1. Colită ulcerativă.
2. Gastrită, eroziune, ulcere gastrice.
3. Vârsta copiilor până la 12 ani.
4. Sarcina, perioada de alăptare.
5. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
6. Insuficiență hepatică și renală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile în diferite forme. Fiecare pacient poate alege singur cel mai convenabil pentru el. Cu toate acestea, există anumite avantaje ale unei forme față de cealaltă. Uneori, numirea unei forme specifice pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor este esențial importantă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au următoarele forme de eliberare:

1. Injecții (injecții).
2. Unguente pentru tratamentul articulațiilor (geluri, creme).
3. Tablete.
4. Tencuieli.
5. Supozitoare.
6. Suspensii.
7. Capsule.

Avantaje și dezavantaje

Fiecare formă de eliberare are propriile sale avantaje și dezavantaje. În funcție de tipul bolii, de severitatea acesteia, de timpul de curs și de formă, se prescriu unul sau altul tip de medicament și forma sa specifică. Uneori pot fi prescrise mai multe forme pentru tratament simultan. De exemplu, injecții (injecții) și tablete în același timp sau tablete și unguente, geluri deodată.

Injecțiile (injecțiile) sunt prescrise de un medic pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor atunci când evoluția bolii este într-un stadiu acut, iar inflamația și durerea trebuie îndepărtate cât mai curând posibil pentru a atenua suferința pacientului și pentru a preveni boala. de la lovirea de noi focare. Injecțiile pot fi administrate intravenos sau intramuscular, mai des intramuscular timp de 7 până la 10 zile de două ori pe zi. Injecțiile sunt primele în listă în ceea ce privește frecvența prescrierii pentru pacienții cu dureri la nivelul articulațiilor și ligamentelor.

Mai mult

Avantajele injecțiilor:

• Viteza de acțiune;
• Risc minim de afectare a mucoasei gastrice;
• Nu este nevoie de timp suplimentar pentru absorbția medicamentului în pereții stomacului.

Dezavantajele injecțiilor:

1. Inserție dureroasă.
2. Incomod (ai nevoie de o a doua persoană pentru a administra medicamentul).

Tabletele, precum și injecțiile, sunt populare în tratamentul articulațiilor și ligamentelor. Foarte des prescris după injecții pentru a continua tratamentul și a consolida rezultatul.

Beneficiile tabletelor:

• Poate fi luat pentru o perioadă lungă de timp (mult mai mult decât injecțiile);
• Introducere nedureroasă;
• Nu este necesar ajutorul altor persoane;

Dezavantajele formei de tabletă:

1. Este nevoie de timp suplimentar pentru absorbția medicamentului în pereții stomacului și intrarea acestuia în sânge.
2. Tabletele, care ajung în stomac, îl pot răni, pot provoca eroziune, ulcere și gastrită.

Unguentele, gelurile, cremele sunt de obicei prescrise de medici în combinație cu tablete sau injecții pentru a obține cel mai bun rezultat.

Avantajele gelurilor și unguentelor, cremelor:

• Acțiune asupra leziunii (articulație sau ligamente);
• Ușurință în utilizare;
• Întărirea acțiunii altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Nu lezează pereții stomacului, ficatului;
• Are un efect pronunțat analgezic (și uneori răcoritor);
• Are mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât primele două forme de eliberare.

Dezavantajele unguentelor, gelurilor, cremelor:

1. Este nevoie de timp pentru a absorbi produsul.
2. Valabil pentru o perioadă scurtă.
3. Poate lăsa pete greu de spălat pe haine.
4. Lasa o senzatie lipicioasa pe piele.

Plasturii, precum și unguentele (geluri, creme) sunt prescrise în combinație cu alte medicamente nesteroidiene pentru a spori efectele antiinflamatorii și analgezice.

Avantajele patch-urilor:

• Au un efect pronunțat analgezic și de încălzire;
• Ușor de folosit;
• Nu răniți stomacul, rinichii și ficatul;
• Practic fără efecte secundare;
• Ele durează mai mult decât unguentele, gelurile și cremele.

Dezavantajele plasturilor:

1. Vizibil sub haine.
2. Se poate desprinde atunci când transpirați sau vă mișcați rapid.
3. Lasă urme de lipici.

Supozitoarele, sau cum sunt numite și lumânări, sunt prescrise ca alternativă la injecții și tablete. Mod de administrare - rectal.

Avantaje:

• Absorbție rapidă în sânge (din punct de vedere al vitezei este echivalentă cu injecțiile);
• Nu răniți ficatul, rinichii și stomacul;
• Ușurință în utilizare.

Dezavantajele supozitoarelor:

1. Termen de valabilitate scurt.
2. Reguli stricte pentru rănire (în frigider), ceea ce face dificil să luați medicamentul cu dvs. pe drum.

Tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene

Articulațiile și ligamentele deteriorate nu pot fi complet restaurate, puteți doar opri procesul început și preveniți apariția complicațiilor.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt principalele medicamente utilizate pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor. Forma medicamentului, perioada de utilizare și doza sunt determinate numai de medic în funcție de vârsta pacientului, diagnosticul și gradul de neglijare a bolii. Medicamentele antiinflamatoare analgezice ameliorează rapid durerea, umflarea, roșeața articulației.

După ce a examinat un pacient care se plânge de durere la nivelul articulațiilor și ligamentelor, medicul decide ce medicament antiinflamator să prescrie. Următoarele tipuri de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise:

Diclofenacul este un derivat non-acid, prescris pentru durerile severe ale articulațiilor și ligamentelor. În ciuda popularității sale, are o listă mare de contraindicații, este strict interzis:

• Femei însărcinate și care alăptează;
• Copii sub 12 ani;
• Pacienți cu probleme cu sistemul cardiovascular, sistemul excretor, tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul și analogii săi mai scumpi au mai multe forme de eliberare (injecții, unguente, geluri, plasturi, tablete).

Ibuprofenul este un medicament derivat al acidului cu efecte antipiretice și analgezice, unul dintre puținele medicamente care este permis:

1. Copii peste 3 luni.
2. Femeile însărcinate.
3. Mamele care alăptează.

Are mai multe forme de eliberare:

• Suspensie;
• tablete;
• Unguente;
• supozitoare;
• Geluri.

Indometacina, un medicament utilizat pe scară largă pentru a calma inflamația și durerea, aparține grupului de derivați non-acizi. Are mai multe forme de eliberare:

1. Tablete.
2. Unguent.
3. Lumanari.
4. Gel.
5. Capsule.

Analgezicele din grupul indometacinei sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor la adulți și copii.

Nimesulida este un medicament dezvoltat relativ recent, prescris pentru tratamentul proceselor degenerative din articulații și țesuturi. Avantajele nimesulidei sunt într-o mică listă de contraindicații și efecte secundare. Acest medicament este disponibil sub forma:

• tablete;
• injecții;
• Unguente;
• Lumina lumânărilor.

Ketoprofenul este unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu un efect analgezic puternic. Aplicabil pe scară largă de către ortopedii pentru tratamentul bolilor:

Tratament articular Mai mult >>

1. articulațiilor.
2. Spatele.
3. Ligamentele.

Ketoprofenul și analogii săi au următoarele forme de eliberare:

• tablete;
• injecții;
• Geluri.

Concluzie

Astfel, medicamentele prescrise pentru tratamentul și eliminarea problemelor sistemului musculo-scheletic, în special articulațiilor și ligamentelor, au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.

Medicamentele nesteroidiene - sunt mijloace obligatorii de a scăpa de bolile sistemului musculo-scheletic. Fiecare formă farmacologică de eliberare (tablete, injecții, geluri, unguente, creme, supozitoare, plasturi, suspensii) are propriile avantaje și dezavantaje, iar alegerea unei forme specifice depinde de caracteristicile de vârstă ale pacientului, tipul de boală și starea generala sănătate.

Analgezicele își direcționează acțiunea pentru a suprima producția de prostaglandine care afectează apariția inflamației.

Bolile articulațiilor și ligamentelor sunt un fenomen frecvent și provoacă multe necazuri celor care suferă de el. În plus, necesită îngrijiri medicale imediate și tratament de calitate, după care va trebui să vă schimbați complet stilul de viață pentru a evita o recidivă a bolii.

Injecții antiinflamatorii și analgezice: ce înseamnă să injectezi

Când apar dureri severe în articulațiile brațelor și picioarelor, sarcina principală a medicului este de a determina natura apariției lor. Sindromul de durere poate fi cauzat de gonartroză (artroză articulatia genunchiului), coxartroză (artroză a articulației șoldului), tendinită, luxație sau entorsă a gleznei, traumatism sau bursită la cot.

Indiferent de ce a cauzat durerea la nivelul membrelor, pacientul trebuie examinat de un neurolog, osteopat, traumatolog, ortoped, poate chiar un ginecolog, urolog și gastroenterolog. La urma urmei, adesea bolile articulațiilor sunt asociate cu patologii ale organelor interne.

De exemplu, artrita gutoasă- Aceasta este o patologie în care purinele (acidul uric) se acumulează în organism, iar diverse boli ale rinichilor pot provoca un astfel de dezechilibru.

Artrita reumatoida iar osteoporoza apare adesea la femei în timpul menopauzei. Multe boli articulare provoacă tulburări metabolice.

De aceea sondajul ar trebui să fie cuprinzător. După diagnosticarea și determinarea cauzei durerii articulare, medicul poate prescrie pacientului analgezice antiinflamatoare, nesteroidiene - AINS și vitamine B.

Cum să tratezi sistemul musculo-scheletic

Medicina modernă are un arsenal imens de medicamente care sunt eficiente în diferite patologii articulare.

Dacă se dezvoltă un proces inflamator în articulații, medicul pune accent terapeutic principal pe AINS, care pot suprima durerea, pot elimina focarul inflamației și pot reduce temperatura ridicata corp.

După ce perioada acută a bolii a trecut, metodele netradiționale de tratament sunt legate de tratamentul cu medicamente:

• masaj;
• proceduri de fizioterapie;
• terapie manuală;
• curs de terapie cu exerciții fizice.

Pacientul trebuie să se miște cât mai mult posibil și să efectueze zilnic exerciții de gimnastică care vizează restabilirea mobilității în articulația deteriorată și întărirea aparatului ligamentar.

Revenind la subiectul medicamentelor, trebuie remarcat faptul că tratamentul bolilor articulațiilor (cot, genunchi, umăr, gleznă) necesită o programare. complexe combinate vitamine, care oferă, de asemenea, ameliorarea moderată a durerii și, cel mai important, furnizează cartilajele și țesut osos micronutrienți esențiali.

Este în general acceptat că cel mai mare efect în ceea ce privește calmarea durerii poate fi obținut prin administrarea de vitamina B12. Acest medicament a fost recent considerat în practica medicală ca un analgezic moderat, deoarece are următoarele proprietăți:

1. normalizează inervația musculară;
2. participă la transmiterea impulsurilor excitatorii;
3. stimulează procesele metabolice;
4. normalizează funcționarea sistemului nervos;
5. reface țesutul nervos deteriorat.

numeroși cercetări clinice a demonstrat că utilizarea vitaminei B pentru tratamentul bolilor articulare a condus în majoritatea cazurilor la o reducere semnificativă a durerii în timpul exacerbării inflamației.

În cazul în care un administrare orală medicația nu elimină durerea în țesuturile musculare, pacientului i se pot oferi injecții pentru inflamație în combinație cu metoda de întindere. Esența acestei tehnici este următoarea:

• Pacientului i se oferă să se întindă pe spate sau pe burtă (în funcție de localizarea durerii).
• Medicul găsește sigilii sau puncte pe corpul pacientului unde durerea este cea mai severă.
• O injecție se face exact perpendicular pe acest loc cu o soluție de novocaină.

Imediat după procedură, este necesar să se întindă pasiv mușchiul. Apoi, se aplică o compresă fierbinte pe locul dureros. După îndepărtarea compresei, pacientul ar trebui să maximizeze utilizarea mușchiului dureros cu mișcări active.

Scopul principal al blocării novocainei este de a „opri” nervul. Prin urmare, injecțiile pentru inflamație ar trebui să fie cât mai aproape posibil de punctele de ieșire ale terminațiilor nervoase.

Preparate pentru tratamentul bolilor articulare

Vitaminele din grupa B sunt, de asemenea, disponibile sub formă de tablete, care sunt destinate administrare orală. Cu toate acestea, injecțiile intramusculare pentru durerea în articulații și mușchi sunt cele mai eficiente.

Merită să ne oprim mai detaliat asupra lor: pentru a afla compoziția lor, efect farmacologic, indicatii si contraindicatii, conditii de pastrare si cost aproximativ. Compoziția tuturor medicamentelor enumerate mai jos este aceeași: piridoxină, lidocaină, tiamină, cianocobalamină.

Milgamma medicament injectabil.

• 5 fiole - 220 r.
• 10 fiole - 400 r.
• 25 de fiole - 900 de ruble.

Indicații de utilizare: Milgamma este prescris în terapie complexă la tulburări neurologiceși boli ale sistemului nervos:

1. pareză nervul facial, nevrita, nevralgie de trigemen;
2. dacă articulațiile și mușchii dor, există dureri la nivelul coloanei vertebrale cauzate de manifestări neurologiceși modificări degenerative-distrofice în țesuturi;
3. polineuropatie alcoolică, diabetică;
4. crampe musculare nocturne;
5. zona zoster.

Kombilipen

• 5 fiole - 120 r.
• 10 fiole - 200 de freci.

Medicamentul are următoarele contraindicații:

1. forme acute de insuficiență cardiacă;
2. sarcina și alăptarea;
3. sensibilitate ridicată a corpului la componentele medicamentului;
4. medicamentul nu este prescris copiilor, din cauza lipsei de cercetare în acest domeniu.

Neurobion

Preț: 3 fiole - 220 de ruble. O caracteristică distinctivă a Neurobion este că nu conține lidocaină.

Manifestări negative în timpul tratamentului:

• transpirație crescută;
• tahicardie;
• erupții cutanate (extrem de rare);
• șoc anafilactic;
• dificultăți de respirație.

Supradozaj:

1. simptome de intoxicație - greață, vărsături;
2. tahicardie;
3. ameţeală.

Trigamma

Preț: 5 fiole - 100 de ruble.

Toate medicamentele de mai sus sunt injectate adânc în țesutul muscular.

Antiinflamatoare, analgezice nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene în tratamentul bolilor articulare sunt prescrise numai ca tratament simptomatic. Ele sunt capabile să elimine durerea în articulații și mușchi, dar nu pot afecta cauza procesului inflamator.

Din păcate, jumătate dintre pacienții tratați cu AINS prezintă reacții adverse, uneori severe. Odată cu această evoluție a evenimentelor, medicația trebuie oprită și trebuie consultat un medic, care va prescrie un alt tratament.

Oamenii de știință medicali au efectuat o cantitate imensă de cercetări, al căror scop a fost să identifice cel mai bun analgezic. În timpul acestor activități s-a constatat că antiinflamatoarele nesteroidiene în acest sens nu sunt foarte eficiente. Cu toate acestea, unele dintre aceste medicamente nu sunt ieftine.

Atunci când aleg un analgezic, medicii își sfătuiesc pacienții să acorde atenție faptului că unii analogi sunt semnificativ inferiori ca eficacitate față de medicamentele originale. Un exemplu este medicamentul intern Diclofenac, care nu poate fi comparat cu originalul european.

Studiile au descoperit că ibuprofenul dintre toate AINS este cel mai puțin toxic și are efecte secundare minime.

Producătorii noului inhibitor COX-2, Celebrex, au susținut că medicamentul nu a avut practic manifestări negative, dar un studiu suplimentar al medicamentului a demonstrat că acest fapt nu are dovezi.

Prin urmare, atunci când merge la farmacie pentru a cumpăra analgezice antiinflamatoare, pacientul trebuie să știe că toate sunt anestezice, au efecte secundare, dar diferite frecvență, severitate și intensitate a manifestărilor negative. Intervalul de preț între unul și celălalt AINS poate fi foarte larg.

De exemplu, indometacina are proprietăți analgezice și antiinflamatorii pronunțate, dar are un efect distructiv asupra țesutului cartilajului. Prin urmare, medicii prescriu acest medicament foarte rar.

În unele patologii articulare avansate, analgezicele antiinflamatorii au eficiență scăzută, iar creșterea dozei nu duce la eliminarea durerii și a inflamației.

În acest caz, înlocuirea unui medicament cu altul nu are sens, trebuie să căutați alte metode de tratament.

Cum să alegeți un medicament anestezic

Dacă durerea în articulațiile extremităților este cronică, medicul trebuie să determine mai întâi cauza și intensitatea acestora. Pe baza acestui lucru, medicul poate prescrie un tratament adecvat.

În cazul durerii acute, trebuie determinat riscul efectelor secundare ale medicamentelor prescrise asupra tractului gastrointestinal. Dacă un astfel de risc este mic și nu există dispepsie, pacientului i se pot prescrie orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În prezența dispepsiei, unul dintre aceste medicamente ar trebui prescris:

• ibuprofen.
• Naproxen.
• Diclofenac.
• Miloxicam.
• Nimesulid.

Cu o probabilitate mare de dezvoltare complicatii cardiovasculare trebuie evitată numirea AINS, iar paracetamolul trebuie să fie mulțumit. Cu risc moderat, puteți lua Nimesulide.

Dacă există o posibilitate de sângerare gastrointestinală, la AINS trebuie adăugați inhibitori ai pompei de protoni. Se crede că chiar și o singură doză de AINS prezintă un anumit risc pentru organism, astfel încât administrarea acestui grup de medicamente (indiferent de probabilitatea de sângerare gastroduodenală) implică numirea blocanților pompei de protoni.

Chiar dacă durerea dispare în câteva zile, tratamentul nu trebuie întrerupt. Medicamentul trebuie continuat până când durerea este complet ameliorată. Dacă durerea nu dispare în șapte zile, pacientului i se prescriu relaxante musculare, anestezice externe.

Injecțiile locale cu corticosteroizi sunt posibile în absența tuberculozei coloanei vertebrale sau a articulațiilor. Cu dureri intense și necontenite, trebuie să vă asigurați că natura bolii este neinfecțioasă. Pacientul trebuie examinat în dispensarul TB și venerice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor

Scopul principal al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este ameliorarea simptomelor neplăcute care apar în bolile articulațiilor - în primul rând artroza, artrita și altele. Cel mai adesea, medicii specialiști le prescriu pentru a combate inflamația, durerea, care devin deosebit de acute în a doua sau a treia etapă a dezvoltării patologiei.

• Ținte pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
• Remedii populare
• Metode de aplicare
• Masuri de precautie
• Câteva fapte importante
• Efecte secundare, contraindicații
• Este important de știut
• Reguli de utilizare
  • ibuprofen
  • diclofenac
• Concluzie

Ținte pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene

După ce au dat ideea de a crea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, farmaciștii au sperat să rezolve o serie de probleme cu ajutorul lor:

• Îndepărtați durerea în articulație;
• Reduceți inflamația prin oprirea completă a acestui proces.

Astăzi, aceste medicamente sunt printre cele mai utilizate pe scară largă, care sunt superioare ca eficiență față de multe alte medicamente. Ele pot fi folosite pentru a reduce semnificativ simptome de durere la diverse boli articulațiilor.

Dar trebuie înțeles că, prin efectuarea unui tratament pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, nu trebuie să ne așteptăm ca artroza să poată fi vindecată cu ajutorul acestora. Ele sunt concepute în primul rând pentru a ameliora manifestările dureroase ale patologiei. Prin urmare, acestea sunt recomandate pentru a atenua starea în cazul unei boli pe care medicamentele prescrise anterior nu o pot asigura.

În perioadele de exacerbare a artrozei, exercițiile de fizioterapie, precum și anumite proceduri de fizioterapie, sunt contraindicate pacienților. Adesea, pacienții au dorința de a folosi mijloacele Medicină tradițională, cu toate acestea, este nevoie de mult timp pentru a aștepta efectul. Soluția într-o astfel de situație poate fi doar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor.

Remedii populare

Lanțurile de farmacii oferă o mare varietate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au fost inițial destinate tratamentului unor boli comune ale articulațiilor precum artrita și artroza. Utilizarea regulată a acestor medicamente vă permite să opriți complet boala, precum și să slăbiți manifestarea simptomelor.

Dintre acest grup de fonduri, cele mai frecvente sunt:

• "Meloxicam";
• "Naproxen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "Indometacin";
• „Etodolac”.

Mai mult, toate aceste remedii diferă unele de altele prin proprietățile lor: unele nu au un efect atât de strălucitor, altele se arată bine în suprimarea atacurilor acute ale bolii. Când tratați cu aceste medicamente, este important ca acestea să fie prescrise de un medic, altfel nu puteți pierde doar timp prețios, ci vă puteți confrunta și cu efectele secundare ale unui medicament nesteroidian selectat necorespunzător.

Metode de aplicare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene disponibile astăzi în farmacii sunt prezentate în mai multe forme:

• tablete;
• injecții intramusculare pentru articulații;
• injecții intra-articulare;
• lumanari;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Cu o exacerbare a bolii articulațiilor, care este însoțită de o deteriorare a stării pacientului, este necesar să se utilizeze medicamente puternice, care, din păcate, au multe reacții adverse. Pentru a minimiza daunele aduse organismului, medicii prescriu injecții pentru articulații. În cele mai multe cazuri, se recurge la o astfel de măsură în tratamentul gonartrozei și coxartrozei. În comparație cu tabletele, substanțele active care intră în organism după injectare nu pătrund în tractul gastrointestinal, eliminând astfel impact negativ pe mucoasa gastrică. Injecțiile vă permit să furnizați organismului elemente utile în cantități crescute, ceea ce este adesea imposibil de realizat folosind alte metode de aplicare.

Industria farmaceutică oferă astăzi medicamente antiinflamatoare non-hormonale orale. Sunt disponibile sub formă de tablete.

Masuri de precautie

Pentru ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate să aducă ușurare pacientului și, în același timp, să fie reduse la minimum daunele de la acestea, acestea trebuie utilizate strict în conformitate cu recomandările medicului. La vizitarea unui specialist, pacientul trebuie sa primeasca o reteta pe care trebuie sa o respecte. Dorința de a supradoza medicamentul pentru a grăbi recuperarea nu va fi benefică. Dimpotrivă, poate provoca o serie de complicații care pot fi foarte severe, uneori chiar fatale.

Este extrem de atent să folosiți mijloacele categoriei de pacienți care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, rinichi, au alergii pronunțate, ciroză hepatică, boli cardiace și vasculare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene conțin componente speciale care pot face alte medicamente mai puțin eficiente atunci când sunt utilizate împreună. Acest lucru necesită ca pacientul să combine corect medicamentele. Prin urmare, înainte de a începe un curs de tratament cu unul sau altul medicament, este necesar să discutați această problemă cu un specialist.

Tratamentul articulațiilor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este un proces destul de lung. Efectul terapeutic dorit poate fi atins după finalizarea întregului curs, care include aproximativ 15 injecții sau 7 injecții intraarticulare. Numărul exact de ședințe este determinat ținând cont de stadiul bolii și de răspunsul organismului la medicament.

Câteva fapte importante

Pe baza practicii medicale, există multe cazuri când AINS prescrise au adus alinare pacientului, ameliorându-l de durere, iar după aceea a refuzat să continue tratamentul. Cu toate acestea, absența simptomelor nu este un semn că artroza sau artrita a fost vindecată. După eliminarea simptomelor, pacientul trebuie să-și depună toată puterea în tratamentul bolii de bază. Puteți rezolva această problemă folosind următoarele metode:

• alimentație adecvată;
• luarea de condroprotectoare;
• masaj;
• înot;
• gimnastică;
• metode populare;
• stați în sanatorie medicale.

Cu un curs lung de tratament cu AINS, țesutul cartilajului nu mai este capabil să sintetizeze celule noi, această funcție se oprește. Unul dintre principalele semne ale artrozei este distrugerea cartilajului. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, puteți accelera procesul de deformare. Ca urmare a consumului lor, producția de proteoglicani se înrăutățește, iar acest lucru duce la pierderea apei. Astfel, cu utilizarea prelungită a AINS, este necesar să fie observat în mod constant de către un specialist. Pacientul ar trebui să aibă o idee despre ce unguente are voie să folosească în cazul său pentru a minimiza posibilele daune.

Efecte secundare, contraindicații

Se cunosc puține cazuri când antiinflamatoarele nesteroidiene au fost dăunătoare, agravând starea pacientului. Dar, în același timp, nu trebuie să uităm că aceste medicamente au o serie de efecte secundare:

• Afectează negativ funcționarea rinichilor;
• Au un impact negativ asupra activității tractului gastrointestinal;
• Cu utilizarea prelungită, pot apărea condiții pentru dezvoltarea bolilor inimii sau vaselor de sânge;
• Poate provoca simptome cum ar fi erupții cutanate, greață și diaree;
• Atunci când sunt luate de femei în timpul sarcinii până la 20 de săptămâni, există șansa de avort spontan.

O contraindicație necondiționată pentru utilizarea acestor medicamente este prezența astmului bronșic.

Este important de știut

Statisticile arată că, spre deosebire de medicamentele steroizi, antiinflamatoarele nesteroidiene pot obține rapid o remisie stabilă. Cu toate acestea, există puncte importante de reținut:

• Este interzisă administrarea de medicamente pentru pacienții diagnosticați cu ulcer gastric, astm, hipertensiune arterială, precum și forme severe de boli de rinichi, ficat și inimă.
• În cazul luării acestor medicamente, există o posibilitate de sângerare în tractul gastrointestinal. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie testat în mod regulat pentru a evita astfel de complicații.
• Indiferent de forma în care sunt luate medicamentele nesteroidiene, există riscul de apariție a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral sau infarct. Cu aceste medicamente, trebuie să fii atent la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular.
• Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală de bypass coronarian nu trebuie să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Reguli de utilizare

În timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ca și în tratamentul medicamentelor steroizi, pacientul trebuie să respecte întocmai anumite reguli.

1. Medicamentele pot fi utilizate numai conform instrucțiunilor din instrucțiuni.
2. Când luați medicamentul sub formă de capsulă sau tabletă, acesta este spălat cu un pahar plin de apă. Acest lucru poate ajuta stomacul să evite iritația semnificativă.
3. În timpul tratamentului cu medicamente nesteroidiene, este inacceptabil să luați alcool. În acest caz, există posibilitatea dezvoltării unei patologii a stomacului.
4. Se recomandă insistent femeilor să nu mai ia medicamente nesteroidiene în timpul sarcinii.
5. După ce ați băut medicamentul sub formă de capsulă sau tabletă, trebuie să așteptați 30 de minute, apoi vă puteți întinde. Când o persoană se află într-o poziție verticală, acest lucru accelerează trecerea medicamentului prin esofag datorită efectului gravitației.
6. Pacienții care sunt tratați cu unguente antiinflamatoare pentru articulații trebuie să aleagă zile separate pentru utilizarea medicamentelor nesteroidiene. Combinația de medicamente va duce la faptul că efectele secundare vor crește, iar acest lucru nu va aduce prea multe beneficii.
7. Uneori, atunci când luați anumite medicamente, este dificil să obțineți efectul dorit. În acest caz, este necesar să se reconsidere doza. Nu merită să faci modificări pe cont propriu la regimul de tratament. Asigurați-vă că obțineți permisiunea medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie să vă schimbați medicația.

ibuprofen

Acest medicament antiinflamator nesteroidian este oferit sub formă de tablete și poate reduce febra, precum și ameliorarea durerilor de cap. Trebuie luat, ca toate medicamentele steroizi, strict în conformitate cu instrucțiunile, care conțin anumite nuanțe de utilizare. Este indicat pentru utilizare în doze crescute pentru tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale.

Luați acest medicament strict în conformitate cu instrucțiunile instrucțiunilor, deoarece nerespectarea acestora va duce la manifestarea reacțiilor adverse:

• Probleme cu tractul gastrointestinal;
• Ameţeală;
• Durere de cap;
• Tensiune arterială crescută;
• Tulburari ale somnului.

Acest medicament are și alte reacții adverse. Prin urmare, înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să le studiați cu atenție pentru a evita complicațiile. Este recomandabil să consultați un specialist în această problemă înainte de a începe tratamentul și să urmați întocmai instrucțiunile acestuia.

diclofenac

Medicii prescriu adesea unguent de diclofenac pentru ameliorarea simptomelor. Acesta este un medicament foarte accesibil, care ameliorează rapid durerea. Medicamentul s-a dovedit în tratamentul articulațiilor și al spatelui.

Dar acest medicament are și dezavantajele sale - reacții adverse care apar la utilizarea prelungită. Nerespectarea acestei recomandări poate duce la simptome neplăcute precum amețeli, dureri de cap și tinitus. În același timp, există probleme cu funcționarea ficatului. De asemenea, trebuie evitată la persoanele cu astm bronșic, în timpul sarcinii și alăptării.

Osteoartrita este o boală a articulațiilor cauzată de disfuncționalități interne ale organismului sau de factori externi. Tratamentul artrozei cu medicamente este necesar mai ales în prima etapă, când este încă posibilă oprirea procesului de distrugere. Medicii prescriu medicamente nesteroidiene, antibiotice, antiinflamatoare. Automedicația este absolut inacceptabilă!

Medicamente nesteroidiene

AINS sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Spre deosebire de corticosteroizi, nu conține suplimente hormonale, ceea ce reduce posibilele efecte secundare. Medicamentele moderne relativ sigure, dar, în ciuda acestui fapt, au o serie de contraindicații.

Contraindicații pentru medicamentele nesteroidiene pentru tratamentul artrozei:

• Cu boli existente ale ficatului și rinichilor. Dacă boala este tratată cu medicamente din acest grup, acestea afectează procesul de circulație a sângelui în organe, întârziend excreția de sodiu, potasiu și săruri de apă. Ca urmare, tensiunea arterială crește, funcția ficatului și a rinichilor este afectată, ceea ce poate duce la eșecul lor temporar.
• Boli ale stomacului și tractului digestiv, colită, ulcere și altele. Se recomandă consumul de tablete pentru artroză cu o cantitate mare de apă 1-2 pahare pentru a crește absorbția și dizolvarea acestora în cavitatea stomacului. Alte lichide nu sunt permise - pot afecta procesul de absorbție, încetinind-o, ceea ce poate duce la ulcere și gastrită.
• Abstinenta totala de la alcool. Alcoolul este absolut inacceptabil în perioada de tratament cu medicamente nesteroidiene pentru artroza articulațiilor. Etanolul intră în conflict cu compușii chimici, provocând reacții și consecințe imprevizibile.
• Dacă medicul a prescris mai multe tipuri de AINS de nouă generație pentru artroză, atunci acestea ar trebui utilizate în diferite momente ale zilei. Acest lucru nu va afecta calitatea tratamentului și va ajuta la evitarea atât a efectelor secundare, cât și a supradozajului.

Împotriva artrozei se folosesc atât medicamentele moderne, tinere, cât și cele cunoscute de mult, precum acidul acetilsalicilic. Sarcina inițială este eliminarea durerii severe.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru artroză
Nume	Analogii	efect de vindecare
Aspirină sau acid acetilsalicilic	Nu are analogi. Medicament cunoscut pentru tratamentul diferitelor procese inflamatorii de mai bine de 100 de ani.	Printre avantaje remarcați absența efectelor secundare. Are o dinamică bună în perioada de tratament, deși este considerat un remediu destul de slab. Aspirina încetinește coagularea sângelui prin subțierea acestuia.
diclofenac	Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Clodifen, Dicloberl, Dolex, Olfen, Diklonak P, Wurdon.	Combină cu succes proprietățile antiinflamatorii și efectul analgezic. Într-o capsulă de substanță activă este suficientă pentru a calma durerea moderată. Este disponibil și sub formă de tablete, unguente și creme.
ibuprofen	Dolgit, Bolinet, Solpaflex, Burana, Brufen, Ibalgin, MIG-400, Bonifen, Nurofen, Faspin, Ibuprom, Advil, Reumafeni.	Pentru mult timp remediu cunoscut din artroză și alte procese inflamatorii. Bine tolerat de oameni, are o mică listă de efecte secundare și contraindicații. Calmează durerea și crește activitatea articulațiilor.
indometacina	Indovis EU, Indocollier, Metindol, Indovazin, Indotard.	Medicii sunt considerați cei mai mulți remediu eficient din artroza articulațiilor. Reduce umflarea și inflamația. Disponibil sub formă de capsule și tablete, geluri și unguente și chiar supozitoare rectale.
Ketoprofen	Flexen, Flamax, Bystrum, Fastum, Artrozilen, Ketonal, Artrum, Febrofid.	Eficacitatea este comparabilă cu cea a ibuprofenului. Disponibil sub formă de: tablete, capsule, există fiole pentru injectare, geluri, unguente, creme.

În ciuda unei liste lungi de contraindicații și efecte secundare, indometacina este cea mai mare medicament eficient din artroză. Un bonus frumos atunci când alegeți acest medicament din lista de medicamente este prețul său accesibil, de 20-50 de ruble. Afectează direct zona de distrugere. Are proprietăți analgezice ridicate. AINS pot crea un efect de mascare.

Pacientul, luând pastilele, observă în cele din urmă o scădere a durerii, care uneori nu deranjează deloc persoana. Se pare că criza a trecut, dar de fapt situația se poate înrăutăți și mai mult. Cu cât mai puțină durere în articulația care se prăbușește, cu atât mai multă mișcare și sarcină asupra acesteia. Pacientul poate exagera cu activitatea fizică și nici măcar să nu simtă simptome de durere de avertizare.

Medicamentul este selectat individual

După 3-6 luni, o persoană simte rigiditate în articulație. Criza caracteristică artrozei se intensifică. Dacă faci radiografii repetate, vei găsi și mai multă distrugere a cartilajului. Există inhibitori COX-1 și COX-2. Al doilea grup este o nouă generație de medicamente care au mai puține efecte secundare asupra tractului gastrointestinal. COX-2 are un efect selectiv asupra zonei de inflamație, deci este mai ușor de tolerat.

În comunitatea medicală, există o credință tot mai mare că tratament medicamentos artroza cu medicamente din grupul COX-1 duce la o distrugere și mai dinamică a țesutului cartilajului. Prin urmare, medicii preferă al doilea grup. Dar agenții nesteroidieni din grupul COX-2 au un efect secundar neplăcut: afectează funcționarea sistemului cardiovascular și a inimii.

Studii recente confirmă temerile medicilor că terapia nesteroidiană de lungă durată în cazul artrozei nu face decât să exacerbeze distrugerea plăcilor cartilajului. Componentele AINS afectează sinteza proteoglicanilor, care este inhibată. Proteoglicanii sunt responsabili pentru furnizarea de apă și substanțe nutritive către țesutul cartilajului. Cu cât devin mai puține în timpul tratamentului cu terapie nesteroidiană, cu atât cartilajele primesc mai puține nutriții și umiditate. Prin urmare, încep să se descompună și mai repede: se crăpă, se usucă și devin mai subțiri.

Medicamente pentru artroza din grupul COX-2:

• Celecoxib. Un remediu bun pentru osteoartrita. Are o mare proprietate antiinflamatoare și efect analgezic. Are un minim de contraindicații și efecte secundare.
• Meloxicam. Acesta este numele ingredientului activ, care face parte din medicamentul pentru artroză. De exemplu, este conținut în medicamentul pentru osteoartrita Movalis. Avantajul medicamentului este că poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, spre deosebire de majoritatea altor medicamente care sunt prescrise exclusiv în cursuri. Dacă beți medicamentul dimineața, efectul va dura până seara.
• Nimesulid. Pe lângă acțiunea sa principală, are proprietăți antioxidante. Protejează cartilajele și fibrele de colagen din interiorul articulației împotriva distrugerii ulterioare. Previne agravarea situației. Cunoscut sub următoarele denumiri: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulide, Nimegesik, Kokstral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Fiecare al treilea locuitor al Rusiei suferă de boli ale articulațiilor. Majoritatea se automedicează, ceea ce este complet inacceptabil. Cu artrita si artroza, durerea apare la genunchi, articulatia iliaca, maini si coate. Acest lucru duce la o scădere a activității fizice a unei persoane.

Ca urmare, se observă curbura coloanei vertebrale, creșterea în greutate și obezitatea, ceea ce duce la probleme cu inima și vasele de sânge, provoacă creșteri ale presiunii. Dacă boala nu este tratată, mobilitatea se poate opri complet. Articulația se va rigidiza și va înceta să funcționeze. Și cel mai rău este că în ultimele stadii pot apărea excrescențe care se transformă în tumori maligne.

Chondoprotectori

Condoprotectorii nu opresc simptomele, ci trateaza. Rezultatul poate fi observat doar după câteva luni, dar va dura și mult mai mult. Medicamentele pentru tratamentul osteoartritei trebuie utilizate în regimul general de tratament sub supravegherea unui medic.

Atunci când utilizați medicamente din acest grup, este necesar să creșteți fluxul de sânge în articulații, precum și să accelerați producția de lichid sinovial, cu care ingredientele active vor intra în punga sinovială și își vor începe activitatea. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat masaje și să efectuați exerciții de kinetoterapie. Puteți încălzi pur și simplu articulația frecând-o activ. Condoprotectorii conțin glucozamină, care reface țesutul cartilajului.

Tratamentul osteoartritei cu condoprotectori:

• Artra. Glucozamina și sulfatul de condroitină în proporții egale fac parte din medicament. producator SUA.
• Teraflex. Medicament combinat fabricat în Marea Britanie.
• Don. Producator Italia. Compoziția medicamentului include numai glucozamină.
• Structum. Franţa. Conține doar sulfat de condroitină.
• Condrolon. Rusia. Condroitin sulfat. Disponibil sub formă de injecții. Potrivit pentru blocaje intraarticulare.
• Elbon. Fabricat și în Rusia. Și este, de asemenea, un monopreparat, care include glucozamină.
• Pentru administrare intraarticulară: Alflutop, Adgelon, Noltrex, Chondrolon, Elbona. Blocajele intraarticulare sunt efectuate exclusiv de către un antrenat personal medical. Astfel de acțiuni permit medicamentelor să intre imediat direct în regiunea sinovială, asigurând înlocuirea lichidului. Așadar, 20-30 de ședințe sunt suficiente pentru tratamentul de urgență, după care trec la terapia cu pilule.

Condroprotectorii se iau în cure de 3-5 luni, care se repetă la fiecare șase luni timp de 3-5 ani. Artroza nu poate fi vindecată complet. Puteți opri cursul bolii, puteți opri simptomele și simptomele durerii. Dacă tratați boala cu medicamente, utilizați masaje, terapie cu exerciții fizice, dietă și duceți un stil de viață adecvat, atunci boala nu va provoca prea multe inconveniente.

Chondoprotectorii și AINS - principalele medicamente pentru tratamentul artrozei

Un grup de preparate pe bază de acid hialuronic. Sunt injectate în articulații mari. Ostenil, Sinvisk, Sinokrom, Fermatron. Pe etapele inițiale artroza, 1-3 injecții sunt suficiente pentru a ameliora starea. Cursul se repetă într-un an. Condoprotectorii din acest grup înlocuiesc complet lichidul sinovial, ceea ce permite articulației să se întinerească și să reia activitatea activă. Acțiunea distructivă încetinește.

Țesutul cartilajului este restaurat. În viitor, lichidul sinovial în compoziția și calitățile sale este normalizat pentru perioada de acțiune a medicamentelor. Când efectul slăbește, cursul se repetă. Glucozamina și sulfatul de condroitină sunt ingrediente cheie pentru sănătatea articulațiilor. Glucozamina stimulează activitatea celulelor condrocitelor și crește producția de proteoglicani. Împreună, acest efect creează condițiile pentru o activitate sănătoasă a cartilajului.

Proteoglicanii sunt produși în cantități mai mari și sunt capabili să rețină și să transporte mai multe molecule de apă, ceea ce face placa cartilajului mai elastică și mai puternică. Glucozamina creează condițiile pentru o refacere naturală naturală a țesutului cartilajului. Glucozamina și sulfatul de condroitină nu sunt un panaceu în tratamentul artrozei din a doua și a treia etapă. Componentele stimulează sinteza proteoglicanilor.

În cartilajul existent, acestea sunt capabile să-și îmbunătățească performanța, să mărească elasticitatea, să îmbunătățească producția de lichid sinovial, precum și să-și îmbunătățească semnificativ calitatea și capacitatea de a lubrifia spațiul dintre țesuturile individuale ale cartilajului. Dar glucozamina nu este capabilă să recrească cartilajul. Fiecare curs de condoprotector durează 2-3 luni, în funcție de severitatea evoluției bolii. Pentru a obține un efect pozitiv, trebuie să urmați 3-4 cursuri. Aceasta înseamnă că tratamentul propriu-zis durează de la 6 luni la 1,5-2 ani.

Producătorii de glucozamină promit un efect mai rapid, dar acesta nu este altceva decât un truc de marketing.

Medicamente vasodilatatoare în tratamentul artrozei

Trental, Agapurin, Theonicol afectează circulația sângelui în punga articulară. Medicamentele vasodilatatoare cresc fluxul sanguin în articulația bolnavă. Dacă le luați împreună cu condoprotectoare, atunci efectul acestora din urmă va fi crescut. Glucozamina și sulfatul de condroitină vor fi mai ușor de pătruns în zona bolnavă. Medicamentele elimină stagnarea fluxului sanguin, care este aproape întotdeauna observată în artroză.

Dacă un pacient se plânge de somn prost din cauza durerii într-o articulație afectată de artroză, atunci medicamentele vasodilatatoare vor ajuta la eliminarea unui astfel de disconfort. Medicamentele sunt contraindicate în bolile inimii și ale vaselor de sânge. Dacă sunt prescrise, atunci numai sub supravegherea medicului curant. După un atac de cord sau un accident vascular cerebral, acestea sunt prescrise cu prudență.

Terapia medicamentoasă cu relaxanți musculari pentru artroză este efectuată pentru a ameliora tonusul muscular, care provoacă durere persistentă. Odată cu distrugerea articulațiilor mari ale umărului sau părții șoldului, cadrul muscular începe treptat să se strângă. Tonul crescut devine norma. Cele mai frecvente sunt Mydocalm și Sirdalud. Sunt introduse treptat, astfel încât organismul să se obișnuiască cu acțiunea medicamentului.

Dacă prescrieți imediat doze mari, atunci organismul va reacționa cu relaxare instantanee, ceea ce nu este foarte bun. Mersul va deveni tremurător, coordonarea membrelor va scădea, capacitatea de a ține obiecte va slăbi

Relaxantele musculare nu sunt prescrise de la sine, ci doar în combinație cu un tratament general care utilizează condoprotectori pentru refacerea țesutului cartilajului. Tonusul muscular este o reacție de protecție a corpului. Când procesele distructive din articulații trec, mușchii din jurul lor se încordează pentru a reduce sarcina pe plăcile cartilajelor subțiate.

Medicamentele afectează sistem nervos. Reacția la ceea ce se întâmplă în jur este redusă, modelul de somn este perturbat, poate apărea o durere de cap. Prin urmare, atunci când se tratează cu relaxante musculare, trebuie evitate lucrările legate de conducere. Orice angajare care necesită o atenție sporită trebuie exclusă pe durata cursului tratamentului. AINS împotriva artrozei ameliorează simptomele: durere, umflare și roșeață. Condoprotectorii tratează articulația, refacend țesutul cartilajului, deoarece conțin glucozamină. Blocajele intraarticulare acționează rapid. Cursul nu este mai mult de 30 de injecții.

Din acest articol veți afla: ce medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, ce alte medicamente antiinflamatoare sunt utilizate. Lista de pastile, clasificarea și revizuirea medicamentelor populare și eficiente.

Data publicării articolului: 22.06.2019

Ultima actualizare articol: 29.11.2019

Medicamentele antiinflamatoare pentru bolile articulare ajută la reducerea sau oprirea procesului inflamator, precum și la eliminarea simptomelor care îl însoțesc (durere, umflare, febră și altele).

Cele mai frecvente și utilizate pe scară largă sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS sau AINS). Acest grup include un număr mare de medicamente cu diferite substanțe active și mecanism de acțiune. Ei sunt uniți de un singur lucru - nu există hormoni (steroizi) în compoziția AINS.

AINS - medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul oricăror patologii articulare:

• ameliorează eficient și rapid simptomele pronunțate ale anumitor boli ale articulațiilor (artrita reactivă, exacerbarea artrozei);
• utilizarea pe termen lung ajută la amânarea următoarei exacerbari (cu artrită reumatoidă, psoriazică).

Pe lângă AINS, corticosteroizii cu hormoni în compoziție sunt utilizați pentru patologiile articulare. Sunt prescrise în asociere cu AINS sau după un curs de tratament cu AINS dacă:

• inflamația și simptomele bolii sunt foarte puternice (de exemplu, cu artrită reumatoidă, reumatism articular);
• manifestările nu pot fi eliminate prin alte medicamente.

1 - medicament antiinflamator nesteroidian Ibuprofen; 2 - glucocorticosteroid Medrol

Medicamentele antiinflamatoare pentru articulații sunt selectate și prescrise de către medicul curant - reumatolog, ortoped, traumatolog.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul articulațiilor

AINS

Vastul grup de medicamente sub denumirea generală „AINS” include un număr mare de medicamente care diferă unele de altele în mecanismul de acțiune și substanțele active.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

Grup de droguri	Exemple de droguri
Inhibitori neselectivi ai COX-1 și COX-2 (explicații despre COX - în partea de jos a tabelului)	Acid acetilsalicilic
	Butadion
	diclofenac
	indometacina
	Ibuprofen, Ketoprofen
Inhibitori selectivi ai COX-2
	Nimesulid
	Celebrex

COX-1 este o enzimă ciclooxigenază (abreviată ca COX-1), care protejează celulele mucoasei gastrice și intestinale, COX-2 este o enzimă ciclooxigenază, care este sintetizată direct în focarele de inflamație și este responsabilă pentru dezvoltarea o reacție inflamatorie.

Inhibitorii neselectivi au același efect asupra tuturor tipurilor de ciclooxigenază, afectând activitatea COX-1 și COX-2. Prin urmare, pe fondul luării de AINS neselective, efectele secundare apar sub formă de boli inflamatorii și erozive ale stomacului și intestinelor (gastrită, ulcere).

Corticosteroizi

Corticosteroizii pentru tratamentul articulațiilor sunt de obicei împărțiți în grupuri în funcție de durata acțiunii medicamentelor și eficacitatea:

Descrierea grupului de instrumente	Exemple de droguri
Preparate cu o durată scurtă de acțiune (durata efectului terapeutic durează 1–1,5 săptămâni), cu un efect terapeutic slab	Hidrocortizon
Fonduri durata medie acțiuni cu efect terapeutic moderat pronunțat (până la 2 săptămâni)	prednisolon, metilprednisolon
Medicamente cu efect terapeutic pronunțat și cu o durată lungă de acțiune (până la 4 săptămâni)	Triamcinolonă
Medicamente cu acțiune rapidă (ameliorarea durerii în 1 oră) cu o durată lungă de acțiune (până la 6 săptămâni) și un efect terapeutic pronunțat	Betametazonă

AINS: avantaje și dezavantaje, prețuri

Proprietățile generale ale acestor medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au o serie de calități comune:

1. Limitați dezvoltarea inflamației, afectând procesul în stadiul apariției sale (indiferent de cauzele de origine).
2. Pe lângă antiinflamatorii, au efecte antipiretice și analgezice.
3. Reduce umflarea, agregarea (aglomerarea) trombocitelor, previne formarea cheagurilor de sânge.
4. Ele inhibă producția de ATP (participă la procesele de metabolism energetic), care este necesar pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii violente.
5. Biodisponibil (se absoarbe rapid, se leagă de proteinele plasmatice, se excretă înainte de 6 sau după 6 ore de „muncă”, rămâne mai mult timp în lichidul sinovial).

Mecanismul de acțiune al AINS se bazează pe capacitatea substanțelor active active de a suprima activitatea enzimei ciclooxigenazei, care este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori (prostaglandine).

Mecanismul de acțiune al AINS. Click pe fotografie pentru a mari

Influențarea cantității de COX:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene întrerup lanțul de transformări chimice;
• reduce cantitatea de substanțe responsabile de dezvoltarea inflamației locale, iritarea terminațiilor nervoase, apariția durerii, umflarea și creșterea temperaturii locale și generale.

Aceste medicamente sunt medicamente extrem de eficiente:

• efectul analgezic apare în câteva ore după ingestie;
• antiinflamator - după 1-4 săptămâni de la începerea terapiei.

Indicatii

Indicațiile pentru numirea AINS sunt:

1. Boli articulare (artrita, boala Bechterew, osteoartrita, osteocondroza).
2. Leziuni și boli post-traumatice ale articulațiilor (artrita traumatică, artroza).
3. Complicații neurologice ale patologiilor articulare (sciatică, sciatică, lombago).

AINS sunt folosite pentru durerile de orice origine (cefalee, postoperatorie, dentare, posttraumatice) si cu cresterea temperaturii corpului.

Efecte secundare

Dintre efectele secundare ale administrarii de AINS, ar trebui să rețineți:

• posibilă deteriorare a funcțiilor ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea reacțiilor alergice (de la piele la edem Quincke);
• tulburări de coagulare, scăderea numărului de celule sanguine (leucocite, eritrocite);
• crize de astm la pacientii cu bronșită cronică, astm.

AINS nu trebuie luate de către pacienții cu boli acute stomac și intestine (cu ulcere, gastrită, colită), deoarece probabilitatea de sângerare este prea mare.

Toxicitate gastrică AINS. Figura arată că cu cât selectivitatea este mai mare, cu atât efectul negativ asupra tractului gastrointestinal este mai mic.

Contraindicatii

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații nu sunt prescrise pentru:

• intoleranță la componente;
• sarcina;
• încălcări severe ale funcției rinichilor, ficatului;
• leucocitopenie și trombocitopenie (lipsa celulelor sanguine).

Alegerea medicamentului

Doar medicul curant poate alege cel mai eficient medicament. În ciuda aparentei monotonii a AINS, un medicament dintr-un grup poate fi cel mai bun, în timp ce altul va fi complet ineficient. În acest caz, selecția se face:

1. Prescrierea de medicamente noi și anularea medicamentelor care nu funcționează.
2. Determinarea dozei maxime și de întreținere.
3. Evaluarea rezultatelor tratamentului după ceva timp.

Când prescrie medicamentul, medicul pleacă de la informații generale despre pacient și boala acestuia (diagnostic, prezența bolilor concomitente, vârstă etc.)

Reguli generale pentru administrarea de AINS

Medicamentele antiinflamatoare pentru patologiile articulare sunt prescrise:

• de la 1 la 3 ori pe zi (în tablete, în injecții);
• De 2 până la 4 ori pe zi (sub formă de unguente);
• unguentele, gelurile și cremele sunt frecate în articulație (gel și cremă - ușor, unguent - până la absorbția completă);
• preparatele comprimate se spală cu apă (după mese);
• cursul general de tratament pentru AINS nu depășește 14 zile, uneori medicul poate prelungi timpul până la o lună sau mai mult (cu poliartrită reumatoidă, se iau doze de întreținere de ani de zile).

Nu se recomandă combinarea (luând în același timp) mai multor AINS diferite. Această combinație poate provoca reacții adverse.

Mai jos în articol este o prezentare generală a unor AINS populare.

Revizuirea medicamentelor, inhibitorilor COX-1

diclofenac

Diferite forme de eliberare a medicamentului Diclofenac

Unul dintre cele mai vechi medicamente ale grupului (dezvoltat în anii 60 ai secolului trecut). De atunci, a fost folosit cu succes pentru tratamentul patologiilor articulare, pentru durerile articulare.

Substanța activă este diclofenacul. Instrumentul este disponibil în diferite forme - sub formă de gel, unguent, soluție injectabilă, supozitoare rectale (lumânări) și tablete.

Are un efect pronunțat antiinflamator, antipiretic, este un analgezic - un calmant eficient al durerii. Diclofenacul este un medicament de încredere, funcțional și ieftin, care nu trebuie căutat (este disponibil în toate farmaciile).

Prețul medicamentului:

• pentru 1% gel (40 g) - de la 135 ruble;
• pentru 2% unguent (30 g) - de la 23 de ruble;
• pentru 20 de comprimate (50 mg fiecare) - de la 39 de ruble;
• pentru 10 fiole (3 ml fiecare) - de la 42 de ruble.

indometacina

Ingredientul activ din compoziție este indometacina. Medicamentul este produs sub formă de supozitoare rectale (lumânări), unguente și tablete. Indometacina ameliorează eficient și rapid durerile articulare, ameliorează rapid inflamația. Un efect antiinflamator vizibil apare în a 5-a-7 zi de utilizare continuă.

Este un bun anestezic local (acționează ca un anestezic). Sub formă de unguent și gel, are un efect pronunțat antiinflamator, antiedematos, reduce rigiditatea matinală, rigiditatea oricăror articulații (de exemplu, genunchiul).

• pentru 10% unguent (40 g) - de la 58 de ruble;
• pentru 30 de comprimate (25 mg fiecare) - de la 12 ruble.

ibuprofen

Ingredientul activ din compoziție este ibuprofenul. Medicamentul este produs sub formă de unguent și gel, sub formă de tablete și supozitoare. Ibuprofenul ameliorează rapid febra, temperatura locală (o oră după ingestie), anesteziază (în câteva ore), ameliorează inflamația puțin mai lent (puteți conta pe un efect antiinflamator pronunțat până la sfârșitul a 2 săptămâni de administrare a comprimatelor) .

• pentru 5% unguent (25 g) - de la 34 de ruble;
• pentru un gel 5% (50 g) - de la 92 de ruble;
• pentru un pachet de comprimate (20 bucăți a câte 200 mg fiecare) - de la 16,50 ruble.

Revizuirea medicamentelor, inhibitorilor COX-2

Inhibitori selectivi - aceasta este cu o acțiune selectivă (inhibarea activității COX-2, care este responsabilă de durere, inflamație, febră). Drept urmare, medicamentele antiinflamatoare selective pentru articulații au mult mai puține efecte secundare. Nu provoacă inflamație, ulcerație a membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Movalis

Ingredientul activ al medicamentului este meloxicam, acesta poate fi achiziționat în injecții, tablete, în suspensie (luat în loc de tablete) sau în supozitoare rectale.

Movalis ameliorează eficient durerea (în câteva ore după ingestie), precum și inflamația, umflarea, febra (efectul pronunțat apare în 3-5 zile).

Spre deosebire de Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, nu prelungesc timpul de sângerare.

• pentru 3 fiole (1,5 ml fiecare) - de la 591 de ruble;
• pentru 10 comprimate (15 mg fiecare) - de la 469 de ruble.

Inhibitori COX-2 foarte selectivi

Cele mai recente medicamente care acționează selectiv asupra COX-2, fără a afecta COX-1 și toate procesele asociate cu această enzimă. Din acest motiv, AINS foarte selective sunt mult mai sigure decât alte medicamente din grup - nu sunt capabile să provoace apariția efectelor secundare din tractul digestiv.

Celebrex

Ingredientul activ din Celebrex este celecoxib. În farmacii, medicamentul este vândut în capsule într-o coajă de gelatină.

Sigur pentru persoanele cu boli cronice tractul gastrointestinal (în remisie), are un puternic efect analgezic, antipiretic și antiinflamator (de obicei este suficient un curs de tratament de 5-7 zile).

La persoanele cu patologii cardiovasculare, poate provoca edem, în timp ce administrarea cu anticoagulante crește semnificativ timpul de coagulare a sângelui.

Preț pentru 10 capsule (200 mg fiecare) - de la 350 de ruble.

Corticosteroizi: indicații, eficacitate, caracteristici

Corticosteroizii sunt un grup de medicamente care, printre altele, sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor. Ingrediente activeîn compoziția corticosteroizilor - substanțe hormonale (hormoni ai cortexului suprarenal). Datorită acestora, medicamentele au o serie de proprietăți comune:

1. Ele ameliorează rapid inflamația severă, umflarea, iritația terminațiilor nervoase, durerea și reacțiile alergice.
2. Stimulează vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
3. Afectează metabolismul.

Mecanismul de acțiune al corticosteroizilor se bazează pe participarea lor la numeroase reacții chimice și inhibarea sintezei prostaglandinelor (mediatori inflamatori responsabili de dezvoltarea procesului patologic).

Mecanismul de acțiune al glucocorticosteroizilor. Click pe fotografie pentru a mari

Indicatii

Corticosteroizii sunt de ajutor pentru:

• boli acute ale articulațiilor (spondiloartrită, artrită reumatoidă);
• boli ale articulațiilor care sunt însoțite de sinovită (traume, osteoartrita, artrită gută);
• inflamația țesuturilor periarticulare (periartrita).

Corticosteroizii nu sunt destinati utilizării pe termen lung - sunt utilizați pentru tratarea articulațiilor dacă alte medicamente (AINS) sunt ineficiente.

Contraindicatii

Nu prescrieți hormoni pentru:

• artrita de origine infectioasa;
• lipsa inflamației (artroză fără sinovită);
• deformarea și distrugerea evidentă a articulației;
• necroza aseptică (neinfecțioasă) a țesutului osos;
• alergii la medicamente.

Tratamentul suplimentar cu injecții cu corticosteroizi nu are sens (ineficient) dacă 2 injecții anterioare nu au dat rezultatul așteptat.

Efecte secundare

Hormonii au o listă întreagă de efecte secundare:

1. Modificarea, subțierea țesuturilor (până la ruptură).
2. Când este injectat în cavitatea articulară, apare o scurtă inflamație microcristalină (medicamentul se cristalizează și se instalează pe țesutul articular, dar se dizolvă după 6-12 ore).
3. Necroza aseptică a oaselor articulației.
4. Salturi ale tensiunii arteriale.
5. Încălcarea ciclului menstrual.
6. Eliminarea calciului din organism, osteoporoză, slăbiciune musculară.
7. deficiență de creștere.
8. Depresie, nervozitate.
9. Vindecarea lentă a țesuturilor.

Performanță și caracteristici

Corticosteroizi - Incredibil mijloace eficiente pentru tratamentul articulațiilor:

• oferă un rezultat rapid (antiinflamator și analgezic), de exemplu, la 1-2 ore după injectarea cu hidrocortizon;
• „muncă” pentru o perioadă lungă de timp (1 injecție este valabilă de la 1 la 6 săptămâni);
• eficient în 90% din cazuri (deși efectul poate fi temporar până când efectul medicamentului dispare).

Caracteristicile utilizării corticosteroizilor:

• injecțiile în capsulă nu sunt prescrise într-un curs (în rând), se repetă după expirarea medicamentului (de exemplu, la 8 zile după prima injecție cu hidrocortizon);
• comprimatele se iau în cure (începând cu doza maximă și terminând cu doza de întreținere);
• unguentele hormonale sunt ineficiente și nu sunt folosite pentru boli ale articulațiilor.

Corticosteroizii sunt prescriși de către medicul curant.

Prezentare generală a medicamentelor populare din acest grup

Metipred

Medicamentul cu metilprednisolon în compoziție este produs în injecții și tablete.

Durata de acțiune este de până la 2 săptămâni, efectul terapeutic este moderat (ameliorează durerea și inflamația de severitate moderată).

Când este injectat în capsula articulară, poate precipita sub formă de microcristale și poate provoca inflamații pe termen scurt. Metipred nu afectează structura țesuturilor, așa că este adesea injectat în țesuturile periarticulare.

Pret pentru tablete (4 mg), 30 buc. - de la 170 de ruble.

Surse primare de informare, materiale științifice pe această temă

• Boli articulare în practica medicului de familie, ghid practic. Dzyak GV Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Reumatologie. Ghiduri clinice. Nasonov L. E. Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Boli interne, Makolkin V.I., Ovcharenko S.I. Secțiuni „Boli ale articulațiilor”.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, perspective de utilizare în medicină. Nasonov L. E. M., Anko, 2000.
• Farmacoterapia durerii: punctul de vedere al reumatologului. Consiliul Nasonov E. L., 2000, nr. 1.
• Terapie locală cu glucocorticoizi. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. Yu. Russian Medical Journal, 1999, nr. 8.