Reguli de distribuire a medicamentelor. Subiect: Rezolvarea problemelor pacientului prin îngrijiri medicale. Rolul personalului medical în organizarea depozitării și distribuției medicamentelor în secția medicală
Distribuția medicamentelor este efectuată de o asistentă medicală în strictă conformitate cu prescripțiile medicale. Asistenta medicală nu are dreptul să prescrie, să anuleze sau să înlocuiască medicamentele cu altele. Excepția este atunci când pacientul are nevoie
îngrijiri de urgență sau există semne de intoleranță la substanța medicamentoasă, care trebuie raportate medicului.
Algoritm de acțiune:
1. Pune pe o masă mobilă recipiente cu medicamente (solide și lichide), pipete (separat pentru fiecare sticlă de picături), pahare, o carafă cu apă, foarfece, foi de prescripție.
2. Trecerea de la pacient la pacient, distribuiti medicamentele direct in patul pacientului, conform prescriptiilor medicului.
3. Atunci când dați medicamentul pacientului, furnizați-i informațiile necesare.
4. Învață pacientul să ia diverse forme de dozare oral și sublingual.
5. Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezență.
Această ordine de distribuție a substanțelor medicamentoase este cea mai optimă, deoarece:
§ asistenta controlează medicaţia pacientului;
§ asistenta poate răspunde la întrebările pacientului cu privire la medicamentul care i-a fost prescris;
§ erorile eliminate in timpul distributiei medicamente.
Când distribuiți medicamente, luați în considerare următoarele:
1. Medicamentele se administrează mai des pe cale orală înainte de masă 15-30 minute, deoarece atunci când interacționează cu alimentele, absorbția acestora încetinește.
2. Medicamente care irită mucoasa tract gastrointestinal(preparate de fier, acid acetilsalicilic, soluție de clorură de calciu etc.). după ce a mâncat în 15-30 de minute.
3. Se administrează pacientului preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie (festal, pansiform, suc gastric etc.). în timp ce mănâncă.
4. Medicamente prescrise pacientului” Pe stomacul gol", trebuie acceptat in 20-60 min. inainte de micul dejun.
5.somnifere admis in 30 min. înainte de culcare.
6. Nitroglicerina, validolul (daca este necesar) se pastreaza constant pe noptiera pacientului.
7. Infuzii, decocturi, soluții, poțiuni, de obicei prescrise în linguri (15 ml), într-un spital este convenabil să se folosească pahare gradate.
8. Tincturile de alcool, extractele și unele soluții (de exemplu, o soluție 0,1% de sulfat de atropină, tinctură de mușcă) sunt prescrise în picături. Dacă nu există un picurător încorporat în flaconul cu substanța medicamentoasă, atunci se folosesc pipete. Pentru fiecare substanță medicinală o pipetă separată!
9. Pastilele, drajeurile, capsulele, comprimatele care conțin fier se iau neschimbate.
În multe secții medicale, asistentele pre-aranjează substanțele medicamentoase în tăvi împărțite în celule pentru a economisi timp. Fiecare celulă conține numele complet. pacient și numărul camerei. Apoi asistenta din această tavă livrează medicamente pacienților din secții.
Dezavantajele acestei ordini de distribuție:
1. lipsa controlului asupra aportului de medicamente de către pacient (pacienții uită să ia, să arunce medicamentele, să le ia târziu);
2. nu se respectă schema individuală de distribuire a medicamentelor, modul de administrare („înainte de masă”, „după mese”, „în timpul meselor” etc.);
3. erorile sunt posibile în timpul distribuției (din cauza neglijenței asistentei, substanțele medicamentoase pot cădea într-o altă celulă, sau pacientul va lua din greșeală medicamente care nu îi sunt destinate);
4. este dificil să răspunzi la întrebările pacientului cu privire la prescris medicamente, deoarece sunt în tavă fără ambalaj farmaceutic.
Reguli pentru distribuirea medicamentelor:
- Citiți cu atenție eticheta ambalajului și prospectul de prescripție.
- Distribuiți medicamentele numai la patul pacientului.
- Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența dumneavoastră (cu excepția medicamentelor utilizate în timpul meselor).
- Mijloace marcate „înainte de masă” pacientul ia 15 minute înainte de masă, (marcat „după masă” - 15 minute după aceasta); fonduri destinate administrării „pe stomacul gol” (antihelmintice, laxative etc.), pacientul ia dimineața cu 20-60 de minute înainte de micul dejun.
- Pacientul ia somnifere cu 30 de minute înainte de culcare (dacă se prescrie un anestezic în același timp, se administrează cu 15-20 de minute înainte de somnifere).
- Nitroglicerina și validolul trebuie să fie tot timpul pe noptieră pacientului.
- Avertizați pacientul despre posibile efecte secundare medicament, dacă există.
Tablete, drajeuri, capsule, pastile pacientul este plasat pe rădăcina limbii și spălat cu o cantitate mică (cel puțin 50 ml) de apă (în unele cazuri, jeleu sau lapte). Dacă pacientul nu poate înghiți comprimatul întreg, îi puteți oferi să o mestece în prealabil (dacă este permis în adnotarea medicamentului). Drajeurile, capsulele, pastilele se iau neschimbate.
Tine minte! Mestecarea tabletelor și a altor forme de dozare solide modifică adesea în mod semnificativ efectul medicamentului.
Pudra turnat pacientului pe rădăcina limbii, dat să bea cu apă sau pre-diluat în apă (dacă este permis în adnotare). Infuziile, soluțiile, poțiunile, decocturile sunt prescrise cel mai adesea într-o lingură (15 ml). Când distribuiți aceste forme de dozare, este mai convenabil să utilizați un pahar gradat.
Tincturi de alcool, extracte si ceva solutii(de exemplu, o soluție de 0,1% sulfat de atropină) este prescrisă în picături.
În sticle cu tincturi de alcool, picuratorul este încorporat în dop. Dacă nu este disponibil, atunci cu o pipetă (separată pentru fiecare sticlă!) Măsurați numărul necesar de picături într-un pahar, adăugați puțină apă și lăsați pacientul să bea. Lichidul rămas în pipetă este aruncat.
În ambulatoriu și acasă, pacientul ia singur medicamentul. Pentru ca terapia medicamentoasă să aibă succes, asistenta educă pacientul și/sau membrii familiei acestuia. Înainte de antrenament, trebuie să determinați:
- abilitatea de a invata;
- dorinta de a invata.
Pe lângă tehnica de recepție (introducere), este necesar să se clarifice dacă pacientul știe:
- scopul luării medicamentului prescris;
- efectul așteptat și posibilele efecte secundare;
- ce trebuie făcut dacă apar efecte secundare;
- modalitatea și ora de admitere;
- cum să bei medicamentul;
- despre necesitatea de a exclude din alimentație orice produse pe durata tratamentului;
- despre necesitatea de a exclude alcoolul;
- durata estimată a tratamentului;
- consecințele nerespectării regimului de tratament;
- despre impactul medicamentelor suplimentare asupra regimului existent (mai ales important atunci când pacientul adaugă medicamente care nu i-au fost prescrise singur).
Dacă pacientul nu are toate informațiile necesare, acest lucru poate duce la nerespectarea regimului de administrare a medicamentului. Persoanele care suferă de boli cronice uită adesea să ia unul sau mai multe medicamente tot timpul sau le este frică să le ia. Acest lucru necesită monitorizarea performanței. terapie medicamentoasă din lateral asistent medical.
ECHIPAMENT: medicamente (tablete, picaturi, capsule, drajeuri), masa mobila, pahare, carafa cu apa, carnet de retete.
Eficacitatea terapiei enterale cu medicamente într-o instituție medicală depinde în mare măsură de metoda acceptată de eliberare a medicamentelor.
CEA MAI BUNĂ METODĂ:
1. Puneți recipiente cu solide, flacoane cu forme de dozare lichide, pipete (separat pentru fiecare flacon cu picături), pahare, recipiente cu apă, foarfece, puneți foi de rețete pe o masă mobilă. Spala-ti mainile.
2. Obțineți consimțământ informat rabdator.
3. Distribuiti medicamentele numai la patul pacientului.
4. Înainte de a administra un medicament unui pacient:
5. citește cu atenție fișa de destinație;
6. asigura-te ca pacientul din fata ta este cel al carui nume este indicat pe lista de programari;
7. verificați denumirea medicamentului, doza acestuia și metoda de aplicare;
8. verificați pe ambalaj dacă eticheta corespunde prescripției medicului;
9. fii deosebit de atent in cazul pacientilor cu acelasi nume de familie si/sau care primesc aceleasi medicamente.
5. Pacientul are dreptul de a cunoaște denumirea, scopul și doza medicamentului; pacientul trebuie să fie informat cum să bea medicamentul; pacientul trebuie să fie conștient de particularitățile interacțiunii medicamentului utilizat de el cu alimente.
6. Pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența dumneavoastră (cu excepția medicamentelor utilizate în timpul meselor).
7. Mijloace marcate „înainte de masă” pacientul ia 15 minute înainte de masă, (marcat „după masă” - 15 minute după aceasta); mijloace destinate administrarii „pe stomacul gol” (antihelmintice, laxative etc.), pacientul ia dimineata cu 20-30 de minute inainte de micul dejun.
8. Somniferele se iau de către pacient cu 30 de minute înainte de culcare (dacă se prescrie un anestezic în același timp, se administrează cu 15-20 de minute înainte de somnifere).
9. Nitroglicerina și validolul trebuie să fie în noptieră pacientului în orice moment.
10. Avertizați pacientul despre posibilele efecte secundare ale medicamentului, dacă există.
11. Trecerea de la pacient la pacient, dați medicamentul din pachetul în care a fost primit la farmacie.
12. Nu administrați niciodată medicamente fără ambalaj. Nu atingeți tabletele cu mâinile, deoarece. nu este sigur pentru sănătatea ta.
13. Tăiați ambalajul cu folie sau tablete de hârtie cu foarfecele; scoateți cu atenție comprimatele din flacon cu penseta pe o lingură către pacient.
14. Tabletele, drajeurile, capsulele, pastilele sunt plasate de pacient pe rădăcina limbii și spălate cu o cantitate mică (cel puțin 50 ml) de apă. (în unele cazuri - jeleu sau lapte). Dacă pacientul nu poate înghiți comprimatul întreg, îi puteți oferi să o mestece în prealabil (dacă este permis în adnotarea medicamentului). Drajeurile, capsulele, pastilele se iau neschimbate.
15. Notați despre manipularea efectuată.
Tine minte! Mestecarea tabletelor și a altor forme de dozare solide modifică adesea în mod semnificativ efectul medicamentului.
Pulberea se toarnă pe rădăcina limbii pentru ca pacientul să o bea cu apă sau pre-diluată în apă (dacă este permis în adnotare).
Infuzia, soluția, poțiunile, decocturile sunt prescrise cel mai adesea într-o lingură (15 ml). Când distribuiți aceste forme de dozare, este mai convenabil să utilizați un pahar gradat.
Tincturile de alcool, extractele și unele soluții (de exemplu, soluție 0,1% de sulfat de atropină) sunt prescrise în picături.
În sticle cu tincturi de alcool, picuratorul este încorporat în dop. Dacă nu este disponibil, atunci cu o pipetă (separată pentru fiecare sticlă!) Măsurați numărul necesar de picături într-un pahar, adăugați puțină apă și lăsați pacientul să bea. Lichidul rămas în pipetă este turnat.
MANIPULARE #43
Instilarea picăturilor în ochi, nas, urechi, așezarea unguentului în spatele pleoapei.
Introducerea medicamentelor în nas.
Dacă picăturile nazale sunt destinate să afecteze mucoasa nazală, se utilizează următoarea tehnică de administrare:
Instilarea picăturilor vasoconstrictoare în nas.
I Pregătirea pentru procedură
2. Puneți o cârpă de ulei și un scutec pe pieptul pacientului
3. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.
5. Luați medicamentul în pipetă (3-4 picături pentru fiecare jumătate de nas). Păstrați pipeta strict verticală.
II Efectuarea unei proceduri
6. Cereți pacientului să-și încline ușor capul înapoi și să-l încline (când este instilat în nara stângă - spre stânga, când este instilat în dreapta - spre dreapta).
7. Ridicați vârful nasului pacientului și picurați 3-4 picături în pasajul nazal inferior (nu introduceți pipeta adânc în nas!)
8. Apăsați aripa nasului de sept cu o minge și faceți mișcări circulare ușoare fără a vă lua degetele.
9. Picurați picături în a doua nară, repetând aceiași pași.
10. Întrebați pacientul cum se simte.
III Încheierea procedurii
11. Pune pipeta în recipient.
12. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”.
13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
În unele boli ale nasului și faringelui, picăturile de ulei sunt instilate în nas, care prin pasajul nazal inferior intră în peretele din spate al faringelui, făcând efect de vindecare nu numai pe mucoasa nazală, ci și pe faringe.
Instilarea de soluții uleioase în nas.
ECHIPAMENT: pipeta, soluție medicinală, pânză uleioasă, scutec, șervețele, mănuși, mască, tăvi.
I Pregătirea pentru procedură
§ Clarificarea gradului de conștientizare a pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii și consimțământul.
§ Puneți o cârpă de ulei cu un scutec pe pieptul pacientului.
§ Spălați-vă mâinile, puneți mănuși.
§ Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi.
§ Avertizați pacientul că va simți cu siguranță gustul picăturilor după instilare (dacă sunt destinate umezirii și fundului gâtului).
§ Se pipetează soluția de ulei 5-6 picături pentru fiecare jumătate de nas.
II Efectuarea unei proceduri
§ Ridicați vârful nasului pacientului și picurați 5-6 picături în fiecare pasaj nazal inferior și apăsați aripa nasului cu o minge de bumbac.
§ Cereți pacientului să stea câteva minute.
§ Asigurați-vă că picăturile lovesc partea din spate a gâtului (pacientul trebuie să simtă gustul picăturilor)
§ Întrebați pacientul cum se simte.
III Încheierea procedurii
§ Ajutați (dacă este necesar) pacientul să ia o poziție confortabilă
§ Aşezaţi pipeta în recipientul pentru materialul folosit
§ Spala-te pe maini
§ Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
Introducerea picăturilor în ureche.
ECHIPAMENT: pipeta, medicament, termometru de apa, tavi, panza uleioasa, scutec.
I Pregătirea pentru procedură
a) Clarificați cunoștințele pacientului despre medicament, cursul procedurii și consimțământul
c) Se încălzește soluția de medicament la temperatura corpului într-o baie de apă (se pune flaconul într-un recipient cu apa fierbinte, controlați temperatura cu un termometru de apă)
d) Spălați-vă mâinile.
e) Ajutați (dacă este necesar) pacientul să se întindă pe o parte sau să-și încline capul într-o parte în timp ce stă așezat. Pune o cârpă de ulei cu un scutec pe piept.
II. Efectuarea unei proceduri
f) Luați 6-8 picături de medicament în pipetă (dacă trebuie să instilați picături într-o ureche). Asigurați-vă că sunt calde (nu fierbinți!): Puneți 1 picătură pe perie.
g) Trageți auriculul înapoi și în sus și picurați picături în ureche. Aplicați mingea pe ureche
h) Întrebați pacientul cum se simte.
III. Sfârșitul procedurii
i) Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă
j) Spălați-vă mâinile, îndepărtați mănușile
k) Înregistrați procedura și răspunsul pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
Instilare în ochi
ECHIPAMENT: pipeta, bile sterile de tifon, solutie medicamentoasa, tavi, pensete, manusi, panza uleioasa, scutec.
I Pregătirea pentru procedură
a) Clarificați cunoștințele pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii, consimțământul
c) Ajutați (dacă este necesar) pacientul să stea sau să se întindă, în funcție de modul de activitate fizică
d) Spălați-vă mâinile și puneți-vă mănuși.
e) Puneți o cârpă de ulei cu un scutec pe piept
II. Efectuarea unei proceduri
f) Luați o minge de tifon cu penseta și aruncați-o în mână. Atrageți numărul necesar de picături în pipetă.
TINE MINTE! Numărul de pipete per pacient depinde de numărul de medicamente care i se administrează: este nevoie de o pipetă diferită pentru fiecare medicament. Păstrați pipeta strict verticală.
g) Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi și să privească în sus.
h) Trageți pleoapa inferioară cu o minge de tifon.
i) Puneți 2-3 picături în pliul conjunctival inferior (nu aduceți pipeta aproape de conjunctivă)
j) Cereți pacientului să închidă ochii.
k) Ștergeți picăturile vărsate în colțul interior al ochiului cu o minge.
l) Repetați aceiași pași când este instilat în celălalt ochi.
m) Întrebați pacientul cum se simte.
III. Sfârșitul procedurii
n) asigurați-vă că pacientul nu simte disconfort după procedură
o) Spălați-vă mâinile, îndepărtați mănușile
p) Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
NOTĂ: pipetele trebuie să fie dezinfectate și sterilizate.
Introducerea unguentului pentru pleoapa inferioară dintr-un tub
ECHIPAMENT: bile sterile de tifon, tub cu medicamente, mănuși, tăvi, pensete, pânză uleioasă, scutec.
I Pregătirea pentru procedură
a) Clarificați cunoștințele pacientului despre medicament, cursul procedurii și consimțământul.
b) Ajută pacientul să se întindă sau să stea confortabil.
c) Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
e) Puneți o cârpă de ulei, un scutec pe pieptul pacientului.
II. Efectuarea unei proceduri
f) Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi.
g) Trageți înapoi pleoapa inferioară cu o minge de tifon și cereți pacientului să ridice privirea.
h) Strângeți unguentul din tub, deplasându-l din colțul interior al ochiului în cel exterior, astfel încât unguentul să treacă dincolo de comisura exterioară a pleoapelor. Eliberați pleoapa inferioară: pacientul trebuie să închidă ochii.
i) Îndepărtați unguentul din ochii închiși (acest lucru poate fi făcut de pacient)
j) Dacă este necesar, puneți unguentul în spatele pleoapei inferioare a celuilalt ochi, repetați aceiași pași.
III Încheierea procedurii
k) Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă.
l) Asigurați-vă că pacientul nu simte disconfort în legătură cu procedura.
NOTĂ: Când mutați singur pacientul, acordați-i asistență, deoarece unguentul poate afecta vederea pentru o perioadă.
m) Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
n) Înregistrați procedura și răspunsul pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
TINE MINTE! Cu această metodă de aplicare a unguentului, tubul trebuie să fie individual pentru fiecare pacient.
Introducerea unguentului pentru pleoapa inferioară cu o tijă de sticlă.
ECHIPAMENT: bile sterile de tifon, bagheta de sticla, medicamente, manusi, tavi, pensete, panza uleioasa, scutec.
I Pregătirea pentru procedură
2. Ajută pacientul să se întindă sau să stea confortabil.
5. Puneți o cârpă de ulei, un scutec pe pieptul pacientului.
II. Efectuarea unei proceduri
6. Deschideți flaconul și luați puțin unguent cu un băț. Închideți flaconul.
7. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi. Trageți în jos pleoapa inferioară cu o minge de tifon și rugați pacientul să ridice privirea.
8. Așezați unguentul în spatele pleoapei inferioare în direcția de la colțul interior al ochiului spre cel exterior (ține tija de sticlă cu unguentul în jos)
9. Cereți pacientului să închidă ochii.
10. Îndepărtați unguentul care curge de sub pleoapele închise.
11. Dacă este necesar, așezați unguentul în spatele pleoapei inferioare a celuilalt ochi, repetați aceiași pași.
III. Sfârșitul procedurii.
12. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă.
13. Asigurați-vă că pacientul este confortabil cu procedura și că se poate mișca în siguranță.
14. Spălați-vă mâinile și scoateți mănușile.
15. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
MANIPULARE #44
Inhalarea medicamentelor prin gură, nas
INHALAREA MEDICAMENTELOR PRIN NAS
| Etape | Motivație |
| 2. Prezintă-te pacientului. | Stabilirea contactului cu pacientul |
| Respect pentru drepturile pacientului | |
| 5. Pregătiți echipamentul. | |
| 6. Spălați-vă și uscați-vă mâinile. | |
| Respect pentru drepturile pacientului | |
| 8. Demonstrați pacientului etapele procedurii folosind o canistra de inhalare fără medicamente. 10. stați confortabil 11. goliți cavitatea nazală de mucus folosind șervețele, suflați-vă nasul fără tensiune și alternativ din fiecare nară 12. îndepărtați capacul de protecție de la inhalator 13. întoarceți recipientul cu susul în jos și scuturați-l 14. înclinați capul pe spate înclinați-l ușor spre umărul drept 15. apăsați cu degetul aripa dreaptă a nasului pe sept 16. expirați adânc pe gură 17. introduceți vârful piesei bucale în jumătatea stângă a nasului 18. luați o adâncime adâncă. respirați pe nas și apăsați simultan partea de jos a cutiei 19. scoateți piesa bucală a inhalatorului și țineți respirația timp de 5-10 secunde 20. faceți o expirație calmă 21. când inhalați în jumătatea dreaptă a nasului, plecați capul spre umărul stâng și ciupește aripa stângă a nasului | Educația pacientului. Sora demonstrează tehnica utilizării inhalatorului, comentează etapele procedurii: 22. facilitarea procedurii 23. crearea condițiilor pentru ca medicamentul să intre în mucoasa nazală 24. prevenirea infecției urechii medii 25. mutarea medicamentului 26. asigurarea poziției corecte a capului pentru administrarea medicamentului în jumătatea stângă a nasului 27. excluderea posibilității de inhalare prin jumătatea dreaptă a nasului 28. pregătirea căilor respiratorii pentru inhalare 29. pulverizarea medicamentului 30. necesarul timp pentru o mai bună absorbție a medicamentului 31. normalizarea respirației 32. asigurarea poziției corecte a capului pentru administrarea medicamentului în jumătatea dreaptă a nasului și excluderea posibilității de inhalare prin jumătatea stângă a nasului |
| 9. Cereți pacientului să simuleze singur utilizarea unui recipient de inhalare. | Educația pacientului |
| 10. Dacă este necesar, repetați pașii. 8.9 | Educația pacientului |
| 11. Spălați-vă și uscați-vă mâinile. | Asigurarea sigurantei infectioase |
| NOTĂ: Când predă, pacienta poate repeta acțiunile asistentei după ea | Oferă o evaluare continuă a eficacității antrenamentului |
INHALAREA MEDICAMENTULUI PRIN GURĂ
INDICAȚII: conform prescripției medicului
SCOPUL PROCEDURII: Învățarea pacientului cum să folosească inhalatorul în mod independent
ECHIPAMENT: 2 cartușe de inhalare goale
| Etape | Motivație |
| 1. Salutați pacientul într-o manieră respectuoasă și prietenoasă. | Stabilirea contactului cu pacientul |
| 2. Prezintă-te pacientului. | Stabilirea contactului cu pacientul |
| 3. Explicați pacientului cursul și esența acțiunilor viitoare. Evaluează motivația, dorința și capacitatea de a învăța. | Motivarea pacientului să coopereze Condiții pentru eficacitatea antrenamentului |
| 4. Obțineți consimțământul pacientului. | Respect pentru drepturile pacientului |
| 5. Pregătiți echipamentul. | Asigurarea livrării rapide și eficiente a instruirii |
| 6. Spălați-vă și uscați-vă mâinile. | Asigurarea sigurantei infectioase |
| 7. Furnizați informații pacientului despre medicament și efectele secundare ale acestuia. | Respect pentru drepturile pacientului |
| 8. Demonstrați pacientului cum se efectuează procedura utilizând o canistră de inhalare fără medicamente: 33. ridicați-vă în picioare (dacă pacientul nu poate sta în picioare, procedura poate fi efectuată stând; dacă nu poate să stea întins) 34. îndepărtați capacul de protecție din inhalator 35. întoarceți recipientul cu capul în jos și scuturați-l 36. expirați cât mai mult posibil 37. introduceți muștiucul inhalatorului în gură, strângeți-l cu buzele 38. inspirați adânc și apăsați simultan fundul cutiei 39. . scoateți piesa bucală inhalatorului din gură, țineți respirația timp de 5-10 secunde 40. respirați calm | Educația pacientului. Sora demonstrează tehnica utilizării inhalatorului pe ea însăși, comentează etapele procedurii: 41. o excursie respiratorie în poziția „în picioare” este mai eficientă 42. medicamentul se deplasează în gaura din cutie 43. prepararea căile respiratorii pentru inhalare 44. medicamentul trebuie pulverizat în cavitatea bucală 45. pulverizarea unui medicament, mutarea unui medicament din cavitatea bucală tractului respirator 46. timp necesar pentru o mai bună absorbție a medicamentului 47. normalizarea respirației |
| 9. Cereţi pacientului să simuleze utilizarea unui cartuş de inhalare | Educația pacientului |
| 10. Dacă este necesar, repetați pașii. 8, 9 | Educația pacientului |
| 11. Spălați-vă și uscați-vă mâinile | Asigurarea sigurantei infectioase |
| NOTĂ: 1. În timpul antrenamentului, pacientul poate repeta acțiunile asistentei după ea 2. Dacă pacientul nu poate respira în timpul unui atac, prima doză este pulverizată în gură | Oferă o evaluare continuă a eficacității antrenamentului Oferă posibilitatea de a introduce medicamentul în tractul respirator. |
MANIPULARE #45
Introducerea medicamentelor în rect.
Lichidele (decocturi, soluții, mucus), precum și forme de dozare solide (supozitoare), care devin lichide la temperatura corpului, sunt injectate în rect. Aceste medicamente actioneaza atat resorbtiv, fiind absorbite in sange prin venele hemoroidale, cat si local (pe mucoasa rectala).
Tine minte! Înainte de introducerea medicamentului în rect (cu excepția
laxative) trebuie să ofere pacientului o clisma de curățare.
Introducerea unui supozitor cu efect laxativ la pacient.
ECHIPAMENT: mănuși, supozitor, pânză uleioasă, scutec, tăvițe
I Pregătirea pentru procedură
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament, tehnica introducerii supozitorului și consimțământul acestuia. Dacă pacientul nu este informat, clarificați tacticile ulterioare ale medicului.
2. Luați pachetul cu supozitoare din frigider, citiți numele, tăiați o lumânare de pe bandă
3. Separați pacientul cu un ecran (dacă sunt alți pacienți în secție)
4. Ajută pacientul să se întindă pe o parte și să-și îndoaie genunchii și articulațiile șoldului. Puneți o cârpă de ulei și un scutec.
5. Pune-ți mănuși.
II Efectuarea unei proceduri
6. Deschideți pachetul cu supozitorul (fără a scoate supozitorul din coajă)
7. Cereți pacientului să se relaxeze, întinde fesele cu degetul mare și arătător cu o mână și introduceți supozitorul în anus cu cealaltă (teaca va rămâne în mână)
8. Invitați pacientul să se întindă într-o poziție confortabilă
III Încheierea procedurii
9. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile
10. Scoateți ecranul
11. Înregistrați procedura efectuată și reacția pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
12. Întrebați pacientul după câteva ore dacă a avut mișcare intestinală
13. Înregistrați rezultatul în „Fișa medicală”
Introducerea medicamentelor prin rect este posibilă cu ajutorul unui balon în formă de para. Această procedură se numește „clismă terapeutică (medicinală)”. Medicamentul, introdus în rect, poate avea atât efecte locale, cât și efecte de resorbție.
MANIPULARE #46
Utilizarea medicamentelor pe piele
Aplicare pulbere
ECHIPAMENT: mănuși, pudră, recipient cu apă, șervețele sterile
I Pregătirea pentru procedură
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii și consimțământul acestuia
2. Întrebați pacientul dacă trebuie să fie izolat în timpul procedurii
II Efectuarea unei proceduri
5. Spălați cu atenție și uscați cu o cârpă de tifon cu mișcări de tamponare zona în care va fi aplicat medicamentul
6. Întoarceți recipientul cu pudra cu susul în jos și aplicați pudra uniform pe suprafața dorită cu mișcări de agitare („pudrați” pielea)
III. Sfârșitul procedurii
7. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile
8. Scoateți ecranul
9. Înregistrați procedura și reacția pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
Uncțiune
ECHIPAMENT: mănuși, unguent, dispozitiv de frecat unguent sau șervețele sterile
I Pregătirea pentru procedură
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii și consimțământul
2. Întrebați pacientul dacă trebuie să fie izolat în timpul procedurii (dacă nu este singur în secție)
3. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (dorită).
4. Spălați-vă pe mâini și puneți mănuși
5. Examinați zona pielii pentru frecare
II. Efectuarea unei proceduri
7. Aplicați cantitatea potrivită de unguent pe un dispozitiv special; aplicați unguentul cu o spatulă pe un șervețel într-un strat uniform
Tine minte! Nu frecați unguentul pe pacient cu mâinile goale, nu este sigur pentru sănătatea dumneavoastră.
8. Frecați unguentul într-o mișcare circulară pe zona corpului determinată de medic până când unguentul dispare (în unele cazuri există instrucțiuni precise despre când să opriți frecarea)
9. Acoperiți cu căldură pacientul dacă acest lucru este cerut de instrucțiuni.
III Încheierea procedurii
10. Asigurați-vă că pacientul nu simte disconfort după procedură
11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile
12. Scoateți ecranul
13. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
Dacă unguentul nu are un efect iritant puternic asupra pielii, pacientul poate freca independent unguentul cu vârful degetelor. Mișcările degetelor ar trebui să fie ușoare, de rotație. Când se învață pacientul cum să efectueze această procedură, el ar trebui să fie avertizat despre necesitatea de a se spăla pe mâini înainte și după frecarea unguentului.
Aplicarea unguentului pe piele.
ECHIPAMENT: spatula sterila (spatula), medicament, manusi
I Pregătirea pentru procedură
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii și consimțământul
3. Spălați-vă pe mâini și puneți mănuși
II. Efectuarea unei proceduri
5. Stoarceți cantitatea necesară de unguent din tub pe o spatulă de sticlă (sau luați o spatulă sterilă dintr-un recipient mare). Închideți tubul (flaconul).
6. Aplicați unguentul în strat subțire pe piele folosind o spatulă de sticlă (spatula) (nu o faceți cu mâinile!)
7. Avertizați pacientul că îmbrăcămintea nu trebuie purtată pe partea corpului cu unguentul aplicat mai devreme decât după 10-15 minute.
III Încheierea procedurii
8. Întrebați pacientul dacă nu este confortabil cu procedura
9. Spală-te pe mâini
10. Examinați pielea, asigurați-vă că unguentul este absorbit
11. Ajută pacientul să se îmbrace (dacă este necesar)
12. Înregistrați procedura efectuată și reacția pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
În practica chirurgicală, pansamentele cu diverse unguente sunt destul de utilizate.
Aplicarea unui bandaj cu unguent pe pielea deteriorată
ECHIPAMENT: manusi, spatula sterila, material pansament, tava, foarfece
I Pregătirea pentru procedură
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament, cursul procedurii și consimțământul
2. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (dorită).
3. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși
II. Efectuarea unei proceduri
5. Aplicați cantitatea necesară de unguent pe șervețel cu o spatulă sterilă
6. Așezați un șervețel cu unguent pe pielea pacientului (un strat mic de vată poate fi pus deasupra unui șervețel cu miros puternic sau care pătează hainele).
7. Fixați șervețelul cu unguent (și vată) cu un bandaj (tifon sau tubular)
III Încheierea procedurii
8. Întrebați pacientul dacă se confruntă cu disconfort din cauza bandajului aplicat
9. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
10. Avertizați pacientul despre cât timp ar trebui să poarte un bandaj.
11. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului la aceasta în „Fișa medicală”
MANIPULARE #47
Asamblarea seringilor dintr-o masă sterilă, dintr-o pungă kraft.
Asamblare de pe o masă sterilă.
ECHIPAMENT: masa sterila acoperita, masa de lucru, penseta in punga Kraft, tava pentru rinichi, pachet de seringi, ace, masca sterila, manusi sterile.
Dacă seringile au fost sterilizate într-un recipient deschis, atunci după sterilizare sunt așezate pe o masă sterilă. Toate obiectele din jurul mesei sterile trebuie amplasate la cel puțin 1 m.
SECVENȚIREA:
1. Pune masca, spala-te pe maini, imbraca-te manusi sterile. Deschideți masa sterilă cu cârligele de rufe care sunt atașate la capetele libere ale drapelului steril;
2. Pensetă sterilă (scoasă din punga kraft) mana dreapta luați o tavă în formă de rinichi de pe masa sterilă și puneți-o cu susul în jos în palma mâinii stângi.
3. Cu aceeași pensetă se pune pistonul, cilindrul și 2 ace în tavă (pentru un set de soluție și pentru injecții). Puneti penseta in tava.
4. Puneți tava cu seringa pe desktop
5. Închideți desktopul (pentru pini)
6. Mâna dreaptă cu penseta, luați cilindrul, „interceptați-l”. mâna stângă
7. Luați pistonul cu penseta și introduceți-l în cilindru. Atașați capacul detașabil.
8. Așezați acul trusei de medicamente pe conul de sub ac prinzându-l cu penseta de canulă
9. Fixați acul pe conul de sub ac cu o pensetă
10. Pensetă, seringă cu ac, se pune în tavă.
Asamblarea unei seringi ambalate într-o pungă kraft.
ECHIPAMENT: statie de lucru, tija dezinfectanta, penseta (pentru dezinfectare), pungi kraft, seringi, ace, pensete, pelete sterile, tavi in forma de rinichi, masa sterila, masca sterila, manusi sterile, sticla alcool 70%.
SECVENȚIREA:
1. Pune-ți o mască, curăță-ți mâinile, pune-ți mănuși sterile
2. Împărțiți condiționat desktopul în 2 zone: „curat” (stânga) și „murdar” (dreapta). Următoarele instrumente ar trebui să fie amplasate în zona „curată”: un bix cu material steril, tăvi sterile: una pentru instrumente, a doua pentru umezirea bilelor sterile, o sticlă de alcool. În zona „murdară”: un ochi de tulpină cu dezinfectant și pensetă, un recipient cu pile de unghii pentru deschiderea fiolelor și a fiolelor
3. Verificați cu penseta data sterilizării și integritatea pungii kraft (sterilitatea durează 72 de ore).
4. Deschideți masa sterilă cu ghearele.
5. Deschideți (rupeți) punga kraft ținând-o în mâna stângă. Întoarceți punga kraft și „agitați” cu grijă mânerul pensetei pe palma dreaptă. Scoateți penseta din punga de artizanat. Aruncă punga kraft în coșul de gunoi.
6. Cu ajutorul unei pensete sterile, scoateți tava în formă de rinichi de pe masa sterilă. Puneți penseta în tavă și așezați tava pe masa de lucru în zona „curată”.
7. Închideți masa sterilă de gheare.
8. Luați o pungă kraft cu o seringă și verificați data sterilizării și integritatea pachetului.
9. Deschideți punga kraft ținând-o în mâna stângă. Întoarceți punga kraft și „agitați” cu grijă pistonul din ea în palma dreaptă.
10. Fără a scoate complet pistonul din punga kraft, introduceți-l în cilindru. Scoateți seringa din punga de artizanat și puneți-o în tavă.
11. Luați punga kraft cu ace și verificați data sterilizării și integritatea pachetului.
12. Deschideți punga kraft și ținând-o lângă tava sterilă cu mâna stângă, scoateți numărul necesar de ace cu penseta (cel puțin 2). Puneți penseta în tavă, aruncați punga kraft în coșul de gunoi.
13. Luați pistonul cu mâna dreaptă și „interceptați” cilindrul cu mâna stângă. Luați penseta cu mâna dreaptă și fixați capacul detașabil cu ele.
14. Așezați acul trusei de medicamente pe conul de sub ac, luându-l de canulă cu penseta.
15. Fixați acul pe conul acului cu o pensetă.
16. Puneți penseta și seringa asamblată în tavă.
TINE MINTE!
1. când se lucrează cu o masă sterilă, este necesar să se apropie de ea cel puțin 1 metru.
2. Când deschideți un pachet kraft, trebuie să vă îndepărtați de zona „curată” spre zona „murdară”.
3. Pensele trebuie ținute ca un „pix”
4. Nu atingeți cu mâinile suprafața interioară a mesei sterile.
5. Seringa asamblată într-un recipient deschis trebuie utilizată imediat.
MANIPULARE #48.
Ridicarea medicamentului din fiolă și flacon.
ECHIPAMENT: masă de lucru, scutec steril (șervețel), tăvi sterile, seringi sterile cu ace (de unică folosință sau reutilizabile), sticlă alcool 70%, pile de unghii, ochi tulpină cu dezinfectant și pensetă, recipiente de dezinfectare, tăvi pentru deșeuri, mănuși, mască , fiole si fiole cu medicamente, foi de reteta, penseta sterila, bix cu material steril.
Un set de medicamente dintr-o fiolă.
1. Curățați mâinile și puneți-vă mănuși sterile.
2. Verificați numele medicamentului, concentrația și doza acestuia cu lista de prescripție.
3. Cu mâna stângă, ridicați marginea șervețelului întins pe tava sterilă și luați penseta.
4. Ridicați cu mâna stângă marginea șervețelului și luați 2 bile sterile cu penseta și aruncați-le în tavă (pentru umezire)
5. Ridicați marginea șervețelului cu mâna stângă și puneți penseta înapoi în tavă.
6. Deschideți o sticlă de alcool și umeziți bilele folosind metoda „irigare” la o rată de 0,5 g de alcool 70% la 1 minge. Închideți sticla cu alcool.
7. Luați penseta și strângeți biluțele de pe marginea tăvii. Cu penseta, aruncați bilele în palma stângă. Puneți penseta înapoi în tavă.
8. Tratați fiola cu prima minge și aruncați-o în coșul de gunoi. Așezați a doua minge între al 4-lea și al 5-lea deget al mâinii stângi.
9. Pileți fiola cu o pilă de unghii și procesați-o din nou. Rupeți capătul fiolei cu o minge și aruncați-o la gunoi. Puneți fiola pe masă.
10. Cu mâna stângă, deschideți șervețelul între al 3-lea și al 4-lea strat. Ia înăuntru mâna stângă seringă asamblată, iar în dreapta - pensetă. Scoateți capacul de pe ac cu o pensetă și aruncați-l într-un șervețel. Puneti penseta in tava si inchideti servetul.
11. Luați fiola între degetele 2 și 3 și introduceți cu grijă acul în ea. Întoarceți fiola cu susul în jos la nivelul ochilor și extrageți cantitatea necesară de soluție (obținerea soluției, scoateți treptat acul din fiolă).
12. Întoarceți fiola și scoateți cu grijă acul din ea. Când este goală, aruncați fiola în coșul de gunoi.
13. Deschide șervețelul și ia penseta. Puneți capacul pe ac cu penseta în poziție orizontală.
14. Pune penseta și închide șervețelul.
15. Ținând seringa în poziție verticală la nivelul ochilor, expulzați aerul și verificați doza.
16. Puneți seringa cu medicamentul colectat în tavă.
TINE MINTE!
Materialul de pansament steril uscat se află între al 2-lea și al 3-lea strat al șervețelului.
Seringile și pensetele sunt între 3 și 4 straturi de șervețele
Înainte de a lua uneltele din șervețel, trebuie să ridicați marginile acestuia cu mâna
Sterilitatea instrumentelor dintr-un șervețel steril se menține timp de 2 ore. După 2 ore, trebuie să schimbați tava, șervețelul, penseta și bixul.
Un set de medicamente dintr-o fiolă.
1. Curățați mâinile și puneți-vă mănuși.
2. Verificați denumirea medicamentului, concentrația și doza acestuia cu fișa de prescripție.
3. Cu o pensetă sterilă, luați 2 bile sterile și umeziți-le cu alcool (vezi set de
4. Cu prima bila, procesati capacul de aluminiu de la centru spre periferie. Minge
arunca la gunoi.
5. Folosind o pensetă nesterilă (de la un ochi de tulpină), deschideți capacul de aluminiu din centru. Pensetă
pune în tulpină.
6. Procesați dopul de cauciuc cu a doua minge. Aruncă mingea în coșul de gunoi.
7. Ridicați șervețelul și luați seringa, închideți șervețelul. Scoateți capacul seringii cu mâna
și aruncați-l la coșul de gunoi.
8. Atrageți solventul din fiolă în seringă dacă medicamentul din flacon este în interior
sub formă de pulbere.
9. Luați flaconul și seringa și, fără a face niciun efort, străpungeți dopul din centrul flaconului sub
unghi de 90 de grade și introduceți solventul în el.
10. Scoateți flaconul cu acul din conul acului și agitați flaconul pentru a obține
dizolvarea completă a pulberii.
11. Pune acul din sticlă pe conul acului.
12. Ridicați flaconul cu capul în jos și formați doza necesară, ținând flaconul și seringa în mâna dreaptă.
13. Puneți flaconul pe masă și scoateți seringa din flacon.
14. Scoateți acul cu penseta din ochiul tijei și aruncați-l în recipient.
15. Deschideți șervețelul, luați acul (în capac) pentru injectare cu penseta și puneți-l pe
con subac. Închideți șervețelul.
16. Forțați aer în capac, puneți seringa în tavă.
MANIPULARE #49
Determinarea valorii diviziunii
ECHIPAMENT: seringa sterila cu ac, medicamente, tava sterila, bile sterile, penseta
Pentru a umple seringa cu doza necesară de medicament, trebuie să cunoașteți „prețul” de împărțire a seringii, adică. câtă soluție poate fi între următoarele două diviziuni ale cilindrului (diviziunile și numerele indică capacitatea seringii în mililitri și fracții de mililitru). Pentru a determina „prețul” divizării, trebuie să găsiți pe cilindrul seringii numărul cel mai apropiat de conul acului (numărul de mililitri) și să împărțiți la numărul de diviziuni de pe cilindru (între acest număr și conul acului). Acesta va fi „prețul” împărțirii seringii.
REGULI INSULINĂ
Insulina este un hormon pancreatic. Se acordă pacienţilor cu Diabet, unele boli psihice etc. Produs in sticle de 5 ml, 10 ml.
1 ml de insulină conține 40, 80, 100 UI de insulină. Dozat în Unităţi de Acţiune Internaţională. Insulina se distinge între acțiune simplă și acțiune prelungită (prelungită) Pentru administrarea insulinei se folosește o seringă specială pentru insulină.
Împărțiți 40, 80 sau 100 UI în 1 ml la numărul acestor diviziuni, prin aceasta vom afla prețul unei diviziuni
Împărțiți doza prescrisă de insulină la prețul unei diviziuni.
Astfel vom afla câte diviziuni va lua doza prescrisă.
INTRODUCERE CARACTERISTICI:
încălziți flaconul de insulină la o temperatură de 36-37 de grade Celsius
se injectează s/c sau/m jumătate din grosimea stratului adipos subcutanat, încet, alternativ în locuri diferite, cu 15-30 de minute înainte de masă, în funcție de prescripția medicului. Insulina prelungită se administrează o dată pe zi.
Seringile și acele de introducere nu trebuie sterilizate cu alcool.
După tratarea câmpului de injectare, înainte de injectare, așteptați până când câmpul de injectare se usucă.
COMPLICAȚII DUPĂ INTRODUCEREA INSULINEI:
lipodistrofie post-insulina (distrofie a stratului adipos subcutanat)
reacție alergică (hiperemie, urticarie)
infiltrat, abces, traumatism la periost
comă hipoglicemică
LOCURI INTRODUCERE:
Regiunea subscapulară
Suprafața anterolaterală a peretelui abdominal
Suprafața anterolaterală a treimii medii a coapsei
Odată cu introducerea insulinei, este necesar să se avertizeze pacientul cu privire la aportul obligatoriu de alimente în 15-20 de minute, pentru a evita dezvoltarea comei hipoglicemice.
MANIPULARE #50
Tehnica de efectuare a injecțiilor subcutanate și intradermice.
injecție intradermică- cea mai superficială dintre injecții. În scopuri de diagnosticare, se injectează 0,1 până la 1 ml de lichid. Locul de injectare este suprafața anterioară a antebrațului, treimea mijlocie.
SECVENȚIREA:
3. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.
4. Atrageți doza necesară de medicament în seringă, expulzați aerul.
5. Luați două bile cu penseta sterilă și umeziți-le cu alcool în tavă, strângeți-le pe margini și aruncați-le în palmă.
6. Tratați pielea la locul injectării secvenţial cu două bile: mai întâi o zonă mare, apoi direct pielea la locul injectării.
7. Luați seringa în mâna dreaptă, astfel încât degetul arătător să fixeze canula acului, 5 - degetul - pistonul și toate celelalte degete să fie situate pe cilindrul seringii.
8. Așezați mâna stângă pe partea din spate a antebrațului pacientului, trăgând pielea la locul injectării.
9. Introduceți doar capătul acului în piele, ținându-l cu tăietura în sus, aproape paralel cu pielea.
10. Mutați mâna stângă spre piston și, apăsând pe piston, injectați medicamentul. La locul injectării trebuie să se formeze o papule.
11. Scoateți cu grijă acul fără a apăsa locul injectării cu o minge.
12. Explicați pacientului că este imposibil să spălați locul injectării pentru un anumit timp (determinat de medic).
13. Scufundați seringa în recipientul cu dezinfectant.
injecție subcutanată- mai adânc, se face la o adâncime de 25 mm.
ECHIPAMENT: masa de lucru, tava sterila cu servetel, penseta sterila, seringa, medicamente, bile sterile, masca sterila, manusi sterile, recipient pentru deseuri, recipiente cu dezinfectanti.
LOCUL DE INJECȚIE:
Suprafața exterioară a umărului și coapsei
Regiunea subscapulară
Față perete abdominal
SECVENȚIREA:
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament și consimțământul acestuia la injectare.
2. Ajutați pacientul să ia poziția dorită (întins sau așezat)
3. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.
4. Extrageți doza dorită de medicament în seringă.
5. Folosiți penseta sterilă pentru a lua trei bile sterile și umeziți-le cu alcool, picurându-le în palmă.
6. Tratați locul injectării secvenţial cu două tampoane umezite cu un antiseptic pentru piele: mai întâi o zonă mare, apoi direct locul de injectare de la periferie spre centru și lăsați al treilea tampon în mâna stângă sub degetul al 5-lea.
7. Luați seringa în mâna dreaptă, astfel încât al 2-lea deget să fixeze canula acului, al 5-lea - pistonul, restul să fie situat pe cilindru.
8. Luați pielea cu mâna stângă la locul de injectare din pliu.
9. Introduceți acul sub un unghi de 45 0 în baza pliului cutanat la o adâncime de 15 mm (2/3 din lungimea acului); ține canula acului cu degetul arătător.
10. Mutați mâna stângă la piston și injectați medicamentul. Nu este nevoie să transferați seringa din mână în mână.
11. Scoateți acul în timp ce îl țineți în continuare de canulă; apăsați locul injectării cu a treia minge.
12. Întrebați pacientul cum se simte.
13. Aruncați seringa în recipientul cu dezinfectant.
14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
15. Notați despre procedura efectuată.
MANIPULARE #51.
Injecție intramusculară.
ECHIPAMENT: masa de lucru, tava sterila cu servetel, penseta sterila, seringa, medicamente, bile sterile, masca sterila, manusi sterile, recipient pentru deseuri, recipiente cu dezinfectanti.
LOCUL DE INJECȚIE:
Cadranul exterior superior al feselor
Treimea medie a coapsei exterioare (mușchiul vas lateralis)
Treimea superioară a suprafeței exterioare a umărului (mușchi deltoid)
SECVENȚIREA:
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament și consimțământul acestuia la injectare.
2. Întrebați pacientul dacă este necesar să-l îngrădiți cu un paravan (dacă nu este singur în secție).
3. Ajutați pacientul să ia o poziție convenabilă pentru această injecție (pe stomac sau pe lateral)
4. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
5. Extrageți un medicament în seringă.
6. Luați 3 bile cu penseta sterilă și umeziți-le cu alcool și aruncați-le în palmă.
7. Determinați locul injectării.
8. Tratați locul injectării: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine. Fixați a 3-a minge cu al 5-lea deget al mâinii stângi.
9. Luați seringa în mâna dreaptă, astfel încât al 5-lea deget să fie pe canula acului, al 2-lea pe piston, restul să se înfășoare în jurul cilindrului seringii.
10. Fixați pielea cu primul și al doilea deget de la mâna stângă.
11. Introduceți acul în mușchi sub un unghi de 90 0, lăsând 2-3 mm de ac sub piele.
12. Mutați mâna stângă la piston și injectați medicamentul.
NOTĂ: Înainte de a injecta soluția de ulei încălzită, trageți pistonul în sus, asigurați-vă că nu pătrunde sânge în seringă și abia apoi injectați soluția.
1. Scoateți acul și apăsați a treia bilă la locul injectării.
2. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru el. Eliminați ecranul.
3. Aruncați seringa în recipientul cu dezinfectant.
4. Scoateți mănușile. Spălați-vă mâinile.
5. Notați despre procedura efectuată.
MANIPULARE #52
Calculul și diluarea antibioticelor.
Disponibil a/b în flacoane sub formă de pulbere cristalină de 250.000 UI (0,25 g), 500.000 UI (0.5), 1.000.000 UI (1 g). Pentru fiecare 100.000 UI (0,1 g) a/b, este necesar 1 ml de solvent (raport 1: 1).
De exemplu: pentru 250.000 UI - 2,5 ml de solvent, pentru 500.000 UI - 5 ml de solvent, pentru 1.000.000 UI - 10 ml de solvent.
La un raport de 1:2, se iau 0,5 ml de solvent pentru fiecare 100.000 UI de a/b.
De exemplu: pentru 250.000 UI - 1,25 ml de solvent, pentru 500.000 UI - 2,5 ml de solvent, pentru 1.000.000 UI - 5 ml de solvent.
A/b diluat se păstrează o zi la frigider.
Ca solvent: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de novocaină 0,25% și 0,5% și apă pentru preparate injectabile.
CARACTERISTICI INTRODUCEREA BICILINEI.
Există: BICILINĂ - 1. Adulților li se administrează 600.000 UI o dată pe săptămână sau 1.200.000 UI la 2 săptămâni. Produs în sticle de 300.000 și 600.000 de unități. Copiii se administrează în doză de 5.000 - 10.000 UI la 1 kg. 1 dată în două săptămâni.
BICILINA - 3. Adulti 300.000 UI - 1 data in 3 zile timp de 4 zile sau 600.000 UI 1 data in 6-7 zile.
BICILINA - 5. Adulți - 1,5 milioane de unități la 5 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică 1 dată în 3-4 săptămâni.
Toate preparatele BICILLIN se administrează numai intramuscular, cu o seringă cu un ac gros (diametrul nu mai mic de 0,8 mm) lungime 60 mm. Imediat înainte de introducerea în flaconul de BICILLIN, la fiecare 200.000 UI, se adaugă 2-3 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu până se obține o suspensie uniformă, care se injectează imediat în cadranul exterior superior al fesei.
MANIPULARE #53
Umplerea unui sistem de unică folosință pentru picurarea intravenoasă a unui medicament.
INDICAȚII: Prescripție medicului (îngrijire de urgență, deshidratare, terapie de detoxifiere, nutriție parenterală, restaurarea CCA).
CONTRAINDICAȚII: niciuna.
ECHIPAMENT: masca sterila, manusi sterile, cuva sterila cu penseta sterila, ochiul tulpina cu dezinfectant, penseta sterila, foarfeca, masa de lucru, sticla cu medicamente, ochiul tulpina, bix cu bile sterile, alcool 70%, tava sterila pentru umezire, recipiente pentru deseuri material, recipiente cu dezinfectanti, tavi, sistem de perfuzie IV de unica folosinta.
SECVENȚIREA:
1. Spălați-vă mâinile cu săpun, uscați cu un prosop individual, tratați cu un antiseptic pentru piele. Purtați mănuși sterile.
2. Verificați data de expirare a utilizării unui sistem de picurare steril pentru perfuzii intravenoase, etanșeitatea ambalajului.
3. Verificați denumirea medicamentului, doza, data de expirare, integritatea ambalajului, prezența impurităților, calitatea fizică a medicamentelor.
4. Folosiți pensete sterile pentru a umezi două bile de vată în alcool 70% și aruncați-le în palmă.
5. Tratați marginea de aluminiu a flaconului cu prima bile de vată, începând de la centru, apoi de pe suprafețele laterale, aruncați vată în recipientul pentru deșeuri.
6. Deschideți pliul de aluminiu al flaconului cu o pensetă nesterilă, aruncați o minge de bumbac pliată în recipientul pentru deșeuri.
7. Tratați dopul de cauciuc al flaconului cu o a doua bile de bumbac, aruncați vată în tava de deșeuri.
8. Deschideți ambalajul sistemului de picurare cu foarfece și puneți sistemul într-o cuvă sterilă cu pensete sterile, aruncați ambalajul în recipientul pentru deșeuri.
9. Luați sistemul cu penseta sterilă, închideți clema, îndepărtați capacul de protecție de pe acul gros care va fi introdus în flacon și aruncați-l în recipientul pentru deșeuri.
10. Introduceți un ac gros până la capăt în dopul flaconului.
11. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe trepied.
12. Scoateți acul de injectare cu un capac de protecție cu pensete sterile și puneți-l într-o cuvă sterilă.
13. Apăsați ușor pe picurător și umpleți-l până la ½ volum.
14. Deschideți clema și umpleți încet întregul sistem până când aerul este complet evacuat (țineți unitatea de injecție peste un recipient pentru a colecta lichidul deplasat), închideți clema.
15. Puneți un ac de injectare cu capac de protecție pe tubul de conectare al sistemului cu pensete sterile.
16. Fixați tubul de conectare al sistemului de cârligul trepiedului.
17. Așezați trepiedul cu sistemul lângă canapea.
18. Notați despre procedura efectuată.
MANIPULARE #80
Tehnica de injectare intravenoasă.
ECHIPAMENT: masa de lucru, tava sterila cu servetel, penseta sterila, seringa, medicamente, bile sterile, masca sterila, manusi sterile, recipient pentru deseuri, recipiente cu dezinfectanti.
LOCUL DE INJECȚIE: vene ale cotului, antebrațului, mâinii, piciorului, regiunii temporale (la copii și sugari)
SECVENȚIREA:
1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament și consimțământul acestuia la injectare. În caz de lipsă de informații, clarificați tacticile suplimentare cu medicul.
2. Ajutați pacientul să ia poziția dorită (șezând sau culcat).
3. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.
4. Atrageți medicamentul în seringă.
5. Așezați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului (pentru extinderea maximă a membrului în articulația cotului), pânză uleioasă, scutec.
6. Aplică un garou de cauciuc (pe o cămașă sau pe un șervețel) în treimea mijlocie a umărului, în timp ce pulsul pe artera radială nu trebuie să se modifice. Legați garoul astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus și bucla în jos.
7. Cereți pacientului să strângă și să desface peria de mai multe ori.
8. Luați patru bile cu penseta sterilă și umeziți-le în alcool, aruncați-le în palmă.
9. Cereți pacientului să-și țină pumnul, să palpeze cea mai accesibilă și mai umplută venă a îndoirii cotului.
10. Luați prima bilă de vată și tratați întreaga suprafață a cotului în direcția de la mână la umăr, aruncați bila folosită în tava pentru deșeuri.
11. Luați a doua minge de vată și tratați pielea peste vena perforată în direcția de la mână la umăr, aruncați bila folosită în tava pentru deșeuri.
12. Luați o seringă, îndepărtați capacul de protecție de pe acul de injectare; fixați canula cu degetul arătător, pistonul cu al 5-lea, prindeți cilindrul de sus cu restul.
13. Luați a treia minge de vată și tratați pielea de la locul puncției venei direct, fixați a patra cu al 5-lea deget al mâinii stângi.
14. Trageți pielea în zona cotului cu mâna stângă, mișcând-o ușor la periferie pentru a fixa vena.
15. Fără a schimba poziția seringii în mână, țineți acul cu tăietura în sus (aproape paralel cu pielea), străpungeți pielea, introduceți cu grijă acul 1/3 din lungime paralel cu vena.
16. Continuând să fixați vena cu mâna stângă, schimbați ușor direcția acului și perforați cu atenție vena până când se simte „căderea în gol”.
17. Asigurați-vă că acul este în venă: trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă.
18. Desfaceți garoul cu mâna stângă, trăgând de unul dintre capetele libere, cereți pacientului să descleșească mâna.
19. Fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluția medicamentoasă, lăsând 1-2 ml în seringă.
20. Apăsați o minge de vată (șervețel) cu un antiseptic pentru piele pe locul injectării, scoateți acul; cereți pacientului să îndoaie brațul la articulația cotului (puteți fixa mingea cu un bandaj).
21. Clătiți într-un recipient separat și, dezasamblată, aruncați seringa într-un recipient cu dezinfectant.
22. Se ia de la pacient un glob de vată (după 5-7 minute), pe care a apăsat locul injectării: nu lăsați vata contaminată cu sânge de la pacient. Arunca mingea într-un recipient separat.
23. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
24. Notați despre procedura efectuată.
Temperatura corpului este măsurată (în diverse moduri) și înregistrată pe foile de temperatură.
Tip consultativ de intervenție în conformitate cu secvența de acțiuni de mai sus a asistentei.
Notă.
Nu luați temperatura pacienților care dorm.
Temperatura se măsoară, de regulă, de două ori pe zi: dimineața pe stomacul gol (de la 7 la 9) și seara (de la 17 la 19). După cum este prescris de medic, temperatura poate fi măsurată la fiecare 2-3 ore.
SELECȚIA NUMIRILOR DIN ISTORICUL NR. 46/88
Ţintă. Selectați programările din istoricul medical și înregistrați în documentația corespunzătoare.
Indicatii: Programare la doctor.
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
Istoricul bolii.
Foi de programare.
Fișe de distribuție pentru medicamente.
Revista pentru injecții, perfuzii IV,
Jurnalul de consultatii.
Alegeți programări din istoricul medical zilnic la un moment convenabil pentru asistentă, fără îngrijirea pacientului, după finalizarea rundelor tuturor pacienților de către medici și înregistrarea programărilor în istoricul medical.
Selectați programările pentru asistenta de procedură și înregistrați-le în jurnalul de injecție.
Alegeți separat o programare pentru consultații, cercetare și introduceți-le în jurnalele corespunzătoare.
Asigurați-vă că înțelegeți notele atunci când predați ceasul.
Evaluarea rezultatelor obținute. Rețetele sunt selectate din istoricul medical și transcrise în documentația corespunzătoare.
DISTRIBUIREA ȘI DISTRIBUȚIA MEDICAMENTELOR DE UTILIZARE ENTERALĂ Nr. 48/90.
Ţintă. Pregătiți medicamente pentru distribuție și recepție de către pacienți.
Indicatii: Programare la doctor.
Contraindicații. Acestea sunt identificate în timpul examinării pacientului de către o asistentă.
Echipament:
solutii dezinfectante.
Recipient pentru dezinfectare.
Prosop.
Foi de programare.
Medicamente de uz intern.
Masa mobila pentru medicamente.
Pahare, pipete (separat pentru fiecare sticlă cu picături).
Recipient cu apă fiartă.
Posibile probleme ale pacientului:
Alergie.
Stare inconștientă.
Refuz nerezonabil.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea siguranței mediului.
Când se administrează medicamente pe cale orală:
Spălați-vă mâinile și uscați-le.
Vă rugăm să citiți cu atenție foile de programare.
Citiți cu atenție denumirea medicamentului și doza de pe ambalaj, verificați-l cu fișa de prescripție.
Acordați atenție datei de expirare a medicamentului.
Aranjați medicamentele prescrise în celule pentru fiecare pacient la un moment dat.
Nu lăsați medicamentele pe noptiere la patul pacientului (cu excepția nitroglicerinei sau a validolului).
Informați pacientul despre medicamentele care i-au fost prescrise, despre regulile de administrare a acestora și despre posibilele efecte secundare.
Asigurați-vă că pacientul ia medicamentele prescrise în prezența dumneavoastră.
Manipulați paharele și pipetele uzate în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Medicamentele sunt stabilite în conformitate cu listele de prescripție și este asigurată administrarea lor la timp de către pacienți.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia:
Note.
Nu puteți înlocui medicamentul cu altul fără acordul medicului.
Nu depozitați medicamentele fără etichete.
Înainte de a lua pulberea de către pacient, diluați-o mai întâi cu apă.
Se administrează soluții apoase (poțiuni, decocturi, infuzii) dintr-o lingură (1 lingură - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 linguriță - 5 g) sau un pahar.
Orice reambalare a medicamentelor este interzisă.
UTILIZAREA MEDICAMENTELOR PRIN METODĂ DE INHALARE PE GURĂ ŞI NAS Nr. 52/96
Ţintă: Învățați pacientul tehnica inhalării folosind un balon de inhalare.
Indicatii: Astm bronșic (pentru îmbunătățirea permeabilității bronșice).
Contraindicatii: Acestea sunt identificate în timpul examinării pacientului.
Echipament:
Inhalator de medicamente.
Inhalator fara substanta medicamentoasa.
Posibile probleme ale pacientului:
Teamă înainte de a utiliza un inhalator sau un medicament.
Scăderea abilităților intelectuale etc.
Dificultate la inhalare atunci când medicamentul este administrat pe gură.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Informați pacientul despre utilizarea inhalatorului.
Informați pacientul despre medicament.
Verificați denumirea și data de expirare a substanței medicamentoase.
Spala-ti mainile.
Demonstrați procedura pacientului folosind un balon de inhalare fără medicamente.
Puneți pacientul să stea jos.
Scoateți capacul de protecție de la mușticul cutiei.
Întoarceți recipientul cu aerosoli cu susul în jos.
Agitați recipientul
Respiră adânc.
Luați piesa bucală a cutiei în gură, strângând-o strâns cu buzele.
Respirați adânc prin gură și apăsați în același timp pe fundul cutiei.
Țineți-vă respirația timp de 5-10 secunde.
Scoateți piesa bucală din gură.
Respiră calm.
Dezinfectați piesa bucală.
Invitați pacientul să efectueze independent procedura cu un inhalator umplut cu o substanță medicinală.
Închideți inhalatorul cu un capac de protecție.
Spala-ti mainile.
Evaluarea rezultatelor obținute: Pacienta a demonstrat corect tehnica de inhalare folosind un balon de inhalare.
Notă: Numărul de inhalări este determinat de medic. Dacă starea pacientului permite, atunci este mai bine să faceți această procedură în picioare, deoarece excursia respiratorie este mai eficientă.
INTRODUCEREA MEDICAMENTELOR PRIN RECTUM Nr.53/97
Ţintă: Introducere în rect a medicamentelor lichide.
Indicatii. După prescripția medicului.
Contraindicații. Nu.
Echipamente.
Mănuși.
Recipient pentru dezinfectare.
Dezinfectante.
Prosop.
Ambalaj pentru supozitoare.
Posibile probleme ale pacientului:
Psihologic.
Imposibilitatea auto-îngrijirii.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Scoateți pachetul de supozitoare din frigider
Citiți numele și data de expirare.
Îngrădiți pacientul cu un ecran (dacă nu este singur în secție).
Puneți o cârpă de ulei sub pacient.
Așezați pacientul pe partea stângă cu picioarele îndoite la genunchi,
Pune-ți mănuși.
Deschideți carcasa în care este ambalat supozitorul fără a scoate supozitorul din carcasă.
Cereți pacientului să se relaxeze, răspândiți fesele cu o mână și introduceți supozitorul în anus cu cealaltă (teaca va rămâne în mână).
Invitați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru el.
Scoate-ți mănușile.
Tratați-le în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Scoateți ecranul.
Spala-ti mainile.
Evaluarea rezultatelor obținute: Supozitoarele sunt introduse în rect.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
MONTAJUL SERINGEI DIN TAVĂ STERILĂ ȘI MESA STERILĂ, DIN AMBALAJUL KRAFT Nr. 54/99a
Ţintă: Colectați seringa.
Indicatii.
Echipamente.
Tavă sterilă, masă, pachet craft.
Bix steril.
Penseta, tava.
Recipient steril cu solutie dezinfectanta pentru penseta sterila.
Flacon steril cu alcool de 70 de grade (AHD sau alte antiseptice).
Seringi și ace sterile.
Penseta sterila.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Tratează-ți mâinile.
Verificați eticheta de pe bix.
Setați data deschiderii bixului și semnătura, deschideți bixul, verificați indicatorul.
Luați un pachet de calicot cu penseta de la bix.
Scoateți 1 pensetă din pachetul calico și puneți-o într-o tavă sterilă.
Scoateți pachetul de calicot cu seringi și ace din bix.
Verificați eticheta de pe ambalaj.
Deschideți ambalajul exterior cu mâinile.
Luați penseta sterilă în mâna dreaptă și deschideți ambalajul interior.
Scoateți cilindrul seringii din ambalaj.
Transferați-l în mâna stângă, ținând mijlocul cilindrului.
Luați pistonul seringii de mâner cu penseta cu mâna dreaptă
Introduceți pistonul în cilindrul seringii cu penseta.
Prindeți acul de canulă cu penseta cu mâna dreaptă.
Puneți acul cu penseta pe conul de sub ac al seringii, fără a atinge vârful acului cu mâinile.
Puneți penseta într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
Frecați canula acului de conul de sub ac al seringii cu degetele mâinii drepte.
Verificați permeabilitatea acului.
Așezați seringa finită pe interiorul ambalajului calico sau al tăvii sterile.
Seringa este gata să ia medicamente.
Evaluarea rezultatelor obținute. Seringa este asamblată.
SET MEDICAMENTE DIN FILE SI FIOLE Nr.55/100.
Ţintă: Apelează substanță medicinală.
Indicaţie: Necesitatea de a administra o substanță medicamentoasă unui pacient, așa cum este prescris de un medic,
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
Tavă sterilă.
Fiole sau flacoane cu o substanță medicinală.
Seringă și ac sterile.
penseta sterila,
Bix steril cu bile și șervețele.
70 alcool gardus.
Un set de substanțe medicinale dintr-o fiolă.
Pregătiți medicamentul potrivit.
Verificați pe ambalaj data de expirare a medicamentului și doza acestuia, acordând atenție modului de administrare.
Acordați atenție transparenței și culorii medicamentului.
Agitați ușor fiola, astfel încât toată soluția să fie în partea sa largă.
Luați penseta sterilă în mâna dreaptă.
Scoateți mingea din bixul steril cu pensete sterile, umeziți-o cu alcool de 70 de grade.
Tratați partea îngustă a fiolei cu o minge de alcool.
Puneți partea îngustă a fiolei pe degetul arătător al mâinii stângi pe minge.
Luați o pilă de unghii și pileți partea îngustă a fiolei.
Rupeți vârful fiolei cu o minge și aruncați-o în tavă,
Puneți fiola deschisă pe masă.
Luați seringa pregătită în mâna dreaptă, ținând manșonul acului cu al 2-lea deget, cilindrul cu degetul 1, 3 și 4, pistonul cu al 5-lea.
Luați fiola pregătită în mâna stângă între al 2-lea și al 3-lea deget ("furculiță"),
Introduceți acul cu grijă în fiolă.
Țineți cilindrul cu primul și al cincilea deget de la mâna stângă, manșonul acului cu al 4-lea.
Prindeți mânerul seringii cu primul, al doilea, al treilea deget de la mâna dreaptă.
Trageți pistonul spre dvs.
Luați cantitatea corectă de medicament.
Puneți fiola pe masă.
Schimbați acul cu acul corect pentru injecția dată.
Frecați acul de con cu degetele mâinii drepte.
Luați seringa în mâna stângă, ținând canula acului cu al 2-lea deget, cilindrul cu al 3-lea și al 4-lea deget și pistonul cu al 5-lea.
Rotiți seringa vertical în sus și îndepărtați aerul din ea în timp ce țineți canula acului.
Așezați seringa pe o tavă sterilă și acoperiți-o cu un șervețel steril sau lăsați seringa pe partea sterilă a ambalajului interior calico și acoperiți-o cu partea sterilă.
Evaluarea rezultatelor obținute: Substanța medicamentoasă prescrisă este colectată într-o seringă,
DILUIE ANTIBIOTICA Nr 56/101
Ţintă: Antibiotice diluate.
Indicatii: După prescripția medicului.
Contraindicatii: Intoleranță individuală.
Echipament:
Pensele nu sunt sterile (sau foarfecele).
Penseta este sterila.
Prosop.
Seringile sunt sterile.
Ace sterile pentru injecții intramusculare și pentru un set de substanțe medicamentoase.
Soluție de clorură de sodiu 0,9%, sterilă.
Bilele sunt sterile.
Alcool 70%.
Flacoane cu antibiotice.
Tava de gunoi.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Spălați-vă mâinile și tratați cu o minge de alcool.
Luați flaconul cu antibiotic.
Citiți inscripția de pe flacon (nume, doză, data de expirare).
Deschideți capacul de aluminiu în centru cu penseta nesterilă.
Frecați dopul de cauciuc cu o minge de alcool.
Luați o fiolă cu un solvent de soluție de clorură de sodiu 0,9%, citiți din nou numele.
Tratați fiola cu o minge de alcool.
File și deschideți fiola cu solvent.
Atrageți cantitatea corectă de solvent în seringă cu o rată de 1 ml (0,5 ml) de solvent pentru fiecare 100.000 de unități. antibiotic.
Luați flaconul și injectați în el solventul colectat.
Deconectați seringa, lăsați acul în flacon.
Agitați flaconul cu acul până când antibioticul este complet dizolvat.
Puneți acul cu flaconul pe conul de ac al seringii.
Ridicați flaconul cu capul în jos și trageți conținutul flaconului sau o parte a acestuia în seringă.
Scoateți flaconul cu acul din conul de ac al seringii.
Puneți și fixați acul pentru injectare intramusculară pe conul de ac al seringii.
Verificați permeabilitatea acestui ac trecând puțină soluție prin ac.
Evaluarea rezultatelor obținute: Antibioticele sunt divorțate.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
EFECTUAREA INJECȚIILOR INTRADERNALE Nr.57/102
Ţintă: Administrați medicamentul intradermic.
Indicatii: După prescripția medicului.
Contraindicatii: relevat în timpul examinării.
Echipament:
Manusi de cauciuc.
Tava de gunoi
Capacitate cu dez. solutii.
Prosop.
Seringă sterilă 1 ml.
Acele sunt sterile pentru injectare intravenoasă și pentru un set de substanțe medicinale.
Substante medicinale pentru administrare (seruri, alergeni, toxoizi, antibiotice etc.).
Alcool 70%.
Bilele de bumbac sunt sterile.
Penseta este sterila.
Posibile probleme ale pacientului:
Intoleranță la droguri.
Frica de injectare.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
Informați pacientul despre medicamentul administrat.
Spala-ti mainile.
Asamblați seringa și colectați cantitatea necesară de substanță medicinală în ea.
Tratați locul injectării cu alcool, făcând tampoane într-o singură direcție.
Plasați mâna stângă în jurul antebrațului pacientului din exterior și întindeți pielea la locul injectării.
Luați seringa cu acul în mâna dreaptă.
Introduceți capătul acului în piele, ținându-l tăiat aproape paralel cu pielea.
Mutați mâna stângă spre piston și injectați doza prescrisă de medicament.
Scoateți acul cu o mișcare rapidă și aplicați o minge sterilă uscată.
Tratați seringa, acele, mingile folosite în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Explicați pacientului că locul de injectare nu trebuie expus la apă pentru un anumit timp (dacă injecția a fost efectuată în scopuri de diagnostic).
Evaluarea rezultatelor obținute: Medicamentul se administrează intradermic.
Note. Injecția intradermică se face în treimea mijlocie a suprafeței interioare a antebrațului. Eșantionul este citit de un medic sau de o asistentă special instruită.
EFECTUAREA INJECȚIILOR SUBCUTANATE Nr.58/103
Ţintă: Injectați medicamentul subcutanat.
Indicaţie: După prescripția medicului.
Contraindicatie: Intoleranță individuală la substanța medicamentoasă administrată.
Echipament:
Manusi de cauciuc.
Tava de gunoi.
Capacitate cu dez. solutii.
Prosop.
Seringa este sterila 1-2 ml.
Fiole cu o substanță medicinală.
Tava este sterila.
Acele sunt sterile pentru injectare subcutanată și un set de substanțe medicinale.
Bilele de bumbac sunt sterile.
Alcool 70%.
Posibile probleme ale pacientului:
Frica de injectare.
Intoleranță individuală la substanța medicamentoasă administrată.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
Oferiți pacientului informațiile necesare despre medicament.
Ajutați pacientul în poziția corectă.
Expuneți pacientului locul de injectare.
Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși, tratați-le cu o minge de alcool.
Extrageți medicamentul prescris în seringă.
Determinați locul injectării.
Tratați locul injectării cu o minge sterilă umezită cu alcool, o zonă de 10x10 cm într-o direcție.
Tratați locul injectării cu o a doua minge sterilă de 5x5 cm din alcoolul său într-o direcție.
Eliberați aerul din seringă.
Luați seringa în mâna dreaptă, țineți manșonul acului cu al doilea deget, pistonul cu al cincilea deget și cilindrul cu restul.
Prinde pielea de la locul injectării în pliu cu primul și al doilea deget de la mâna stângă.
Introduceți acul sub piele la baza pliului cutanat la un unghi de 30-45 de grade față de suprafața pielii cu tăietura în sus 2/3 din lungimea acului.
Mutați mâna stângă spre piston.
Trageți ușor pistonul spre dvs., asigurați-vă că acul nu intră în vas (fără sânge în seringă).
Injectați medicamentul încet.
Apăsați locul injectării cu o minge sterilă uscată și scoateți acul cu o mișcare rapidă.
Întrebați pacientul cum se simte.
Scoate-ți mănușile.
Tratați seringa, acul, mingile, mănușile în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Spala-ti mainile.
Evaluarea rezultatelor obținute: Medicamentul se administrează subcutanat.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Note. Locurile de injectare subcutanată:
Suprafața exterioară superioară a umărului.
Partea superioară exterioară a coapsei.
Regiunea subscapulară.
Peretele abdominal anterior.
EFECTUAREA INJECȚIILOR INTRAMUSCULARE Nr.59/104
Ţintă: Administrați medicamentul intramuscular.
Indicatii: Conform prescripției medicului, în conformitate cu fișa de prescripție.
Contraindicații. Identificate în timpul examinării: infarct, abces, intoleranță la medicamente.
Echipament:
Tavă sterilă.
Tava pentru seringi uzate.
Seringă sterilă cu ace sterile.
substanță medicinală.
Bix cu bile sterile de bumbac in pachet.
Alcool 70% sau alt mediu dezinfectant de către dvs.
Recipient cu dezinfectanti.
Posibile probleme ale pacientului:
Pacientul este dispus negativ la intervenție.
Infiltrație sau altă leziune a pielii la locul injectării viitoare.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Informați pacientul despre medicamentul administrat;
Întrebați pacientul dacă trebuie să fie îngrădit cu un paravan (dacă nu este singur în secție).
Ajutați pacientul în poziția corectă.
Ajutați pacientul să îndepărteze îmbrăcămintea din partea inferioară a corpului.
Spala-ti mainile.
Pune-ți mănuși și pulverizează-le cu alcool.
Determinați locul injectării.
Tratați locul injectării cu o zonă de 10x10 cm cu o minge de alcool într-o direcție.
Tratați locul injectării 5x5 cm cu o altă minge de alcool, într-o direcție.
Eliberați aerul din seringă.
Luați seringa în mâna dreaptă, așezați-o perpendicular pe suprafața corpului pacientului, țineți pistonul cu al 2-lea deget, puneți acul pe canulă cu al 5-lea, degetele rămase pe cilindru.
Fixați pielea la locul puncției.
Introduceți acul în mușchi la un unghi de 90 de grade, 2/3 din lungimea acului.
Trageți pistonul spre dvs. cu mâna stângă, asigurați-vă că nu există sânge în seringă (necesar la introducerea soluțiilor de ulei).
Introduceți substanța medicinală.
Apăsați locul injectării cu o minge sterilă uscată.
Scoateți seringa cu un ac cu o mișcare rapidă.
Puneți seringa în tava instrumentului.
Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă.
Tratați seringa, acele, mingile, mănușile în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Spala-ti mainile.
Evaluarea rezultatelor: Medicamentul prescris a fost administrat intramuscular.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Note:
Injectarea intramusculară se face în cadranul exterior superior al fesei și treimea mijlocie a suprafeței exterioare a coapsei (mușchi lateral lat al coapsei).
Zona potrivită pentru injectare poate fi stabilită prin repere osoase. Pentru a face acest lucru, trageți mental o linie din procesul spinos al cincilea vertebra lombară la scuipatul mare femur. Nervul sciatic este situat sub această linie, iar injecția poate fi făcută deasupra acestuia.
Când injectați copii mici și adulți subnutriți, luați pielea și mușchii într-un pliu pentru a vă asigura că medicamentul este livrat în mușchi.
Soluțiile de ulei trebuie încălzite într-o baie de apă la o temperatură de 38 ° C înainte de administrare.
Bicilina (antibiotic cu acțiune prelungită) trebuie diluată cu soluție salină fiziologică (spumă mai puțin), administrată imediat, deoarece suspensia se cristalizează rapid.
După introducerea soluțiilor de ulei și bicilină, aplicați un tampon de încălzire pe locul injectării.
EFECTUAREA INJECŢIILOR INTRAVENOSE Nr.60/105
Ţintă: Injectați medicamentul într-o venă folosind o seringă.
Indicatii: Necesitatea unei acțiuni rapide a substanței medicamentoase, incapacitatea de a utiliza o altă cale de administrare pentru această substanță etc.
Contraindicatii:
Stare proastă a venelor.
Excitarea mentală a pacientului.
Echipament:
Seringă 10-20 ml.
Ac pentru in/in.
Recipiente de dezinfectare.
Dezinfectante.
Setați „Anti-SIDA”.
Mănuși.
Tavă sterilă.
Biluțe de bumbac 4-5 bucăți.
Prosop.
Alcool etilic 70°.
Șervețele sterile.
Posibile probleme ale pacientului:
Refuzul pacientului de la injectare.
Frica de injectare.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
Spala-ti mainile.
Așezați sau așezați pacientul astfel încât brațul de lucru să fie într-o stare extinsă, cu palma în sus.
Puneți o rolă sub cot.
Pune-ți mănuși sterile.
Aplicați garoul la 5 cm deasupra cotului prin prosopul sau îmbrăcămintea pacientului.
Cereți pacientului să lucreze cu pumnul, să facă mișcări de masaj de la palmă la cot, pompând sânge.
Examinați îndoirea cotului, găsiți o venă potrivită pentru puncție.
Lucrați pliul cotului lat cu o perlă de alcool 10x10 - de sus în jos din centrul periferiei.
Lucrați cu a 2-a minge de alcool în aceeași succesiune.
Uscați locul de tratament cu o minge sterilă uscată.
Pulverizați mănuși cu alcool.
Asigurați-vă că nu există aer în seringă și că acul este bine atașat de conul acului.
Fixați vena îndoirii cotului prin întinderea pielii, folosind degetul mare al mâinii stângi.
Fixați seringa și acul cu mâna dreaptă, ca pentru o injecție hipodermică. Acul tăiat.
Introduceți acul, cu grijă, 1/3 din lungime paralel cu vena.
Puncți vena cu atenție.
Trageți pistonul spre dumneavoastră cu mâna stângă când sângele intră în seringă. Asigurați-vă că sunteți într-o venă.
Scoateți garoul cu mâna stângă, rugați pacientul să deschidă pumnul.
Introduceți substanța medicinală, observând viteza necesară în fluxul sanguin, apăsând pistonul cu mâna stângă, lăsând câte 0,1-0,2 ml de substanță medicamentoasă în seringă.
După finalizarea inserției, aplicați o minge de alcool pe locul de inserție și inversați cu o mișcare rapidă, dar blândă, scoateți acul din venă.
Îndoiți brațul pacientului la cot. Lăsați bila cu alcool pe loc. Cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție pentru încă 5 minute.
Asigurați-vă că sângerarea sa oprit.
Aplicați un pansament aseptic sub presiune la locul injectării dacă pacientul este slăbit sau inconștient.
Scoate-ți mănușile.
Tratați seringa, acele, mănuși, pansamente folosite în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
