Decodificarea testelor biochimice de sânge la adulți este norma în tabelul wbc. Test biochimic de sânge: norme la adulți și copii, indicatori, cum să descifrem rezultatele. Insuficiență renală cronică - video

Analiza biochimică sângele a fost folosit de medici timp de multe decenii pentru a evalua performanța aproape tuturor organelor atunci când se efectuează cercetări la pacienți. Se referă la metode diagnostic de laborator, unde joacă un rol cheie datorită caracterului informativ și fiabilității sale. Conform unui test de sânge biochimic, se poate prezenta o imagine completă care luminează gradul de funcționare a unui anumit sistem sau a elementului său specific. În plus, obțineți informații despre microelementele și vitaminele disponibile în organism, din care se trage o concluzie despre deficiența sau excesul acestora. Practic, această analiză este obligatorie atunci când se face referire la un gastroenterolog, urolog, cardiolog, ginecolog și alți specialiști îngusti. Poate fi solicitat și de către terapeut, pentru o evaluare generală a stării persoanei, în ciuda absenței unor plângeri evidente. Adesea, tulburările minime în funcționarea organelor nu duc încă la simptome severe, în timp ce pentru organism încep deja să aibă un efect devastator. Prin modificări ale compoziției biochimice a sângelui, specialistul determină dacă o persoană are nevoie de terapie urgentă sau dacă situația este destul de acceptabilă.

Când se efectuează un test de sânge biochimic, sângele este prelevat dintr-o venă, care are nevoie de aproximativ 5 mililitri în volum. Rezultatele sale sunt înregistrate într-o formă medicală specifică, în care toate componentele și proporția conținutului lor în sânge vor fi precizate clar.

Medicul supraveghetor, efectuând o analiză la adulți, va compara toate cifrele cu normele general acceptate caracteristice oamenilor sănătoși, ținând cont de vârsta și sexul pacientului.

Să ne dăm seama ce este sângele și apoi despre analiza în sine la adulți. În primul rând, este apă, care ocupă până la 90%. Atunci ce indicatori pot fi în el, vă întrebați. Este vorba despre:

Care sunt produse de unele organe, sau intră în organism cu alimente.

Nu există o valoare clară pentru indicatorii normei unui test de sânge biochimic. Ele sunt determinate de cifre intermediare, în cadrul cărora ar trebui să fie norma. Nu puteți descifra independent un test de sânge biochimic și face un diagnostic pentru dvs., încredințați-l unui medic înțelegător, care compară întotdeauna în mod obiectiv datele între ele și apoi în raport cu simptomele existente.

Pregătirea înainte de analiză trebuie luată foarte în serios, astfel încât nimic să nu afecteze acuratețea hemogramelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă acordați că dimineața va trebui să mergeți la spital pe stomacul gol. Nu poți doar să mănânci, ci și să bei. În plus, mestecatul gumei, fumatul și spălatul pe dinți sunt de asemenea strict interzise. Mai jos veți vedea ce fel de tabel există pentru a vizualiza principalii indicatori.

Tabel de biochimie a sângelui la adulți (norme)

Un astfel de tabel din care sunt vizibili principalii indicatori. Normele de analiză biochimică pentru femei și bărbați sunt date în tabelul corespunzător al adulților. Descompune în mod clar toate tipurile de elemente în grupuri și decodare și, de asemenea, marchează limitele indicatorilor acceptabili în funcție de gen.

Un test de sânge biochimic este o metodă de diagnosticare de laborator a corpului uman, care ajută la evaluarea funcției diferitelor organe interne. Este recomandabil să efectuați un astfel de studiu o dată pe an, ca verificare preventivă.

Biochimia este obligatorie pentru bolile infecțioase, inflamatorii și somatice ale organelor interne. De asemenea, vă permite să evaluați nivelul de hormoni, indicatori proces inflamatorși alți parametri legați de bolile somatice.

Ce este inclus într-un test de sânge biochimic detaliat, ce indicatori indică probleme de sănătate, de ce este necesară biochimia, cum să vă pregătiți corespunzător, să o luați pe stomacul gol sau nu? Răspunsurile la toate întrebările tale sunt în acest articol.

Există reguli pentru trimiterea materialului de cercetare. aceasta asigură credibilitatea rezultatele obtinute.

Dacă se efectuează biochimia pentru a monitoriza dinamica bolii, atunci o astfel de analiză se face cel mai bine în același laborator în același timp. Acest lucru va crește fiabilitatea indicatorilor comparați.

Procedura este efectuată asistent medical laboratoare. Ea ia sânge pentru biochimie din vena cubitală, în cazurile în care acest lucru nu este posibil, prelevarea se efectuează din alte vene periferice disponibile.

Algoritmul pentru prelevarea (prelevarea) sângelui pentru analiză biochimică este următorul:

1. Se aplică un garou deasupra locului de injectare.
2. Curățarea locului de puncție cu o soluție antiseptică.
3. După umplerea venei cu sânge (pacientul strânge și desface pumnul), se introduce un ac în vas.
4. După îndepărtarea garoului și a acul, pacientul trebuie să țină brațul în poziție îndoită pentru o perioadă.

Neapărat trebuie să respecte regulile de igienă personal medical. Aceasta include lucrul cu mănuși de unică folosință, folosirea de seringi și eprubete de unică folosință și utilizarea soluții antiseptice sau servetele cu alcool.

Ce arată: caracteristicile punctelor de biochimie

Indicatori de laborator care compun analiza biochimică:

Niveluri normale la bebeluși, bărbați și femei

Folosind aceste tabele, puteți descifra rezultatele unui test de sânge biochimic detaliat la adulți sau copii și puteți găsi abateri de la normă, datele sunt indicate în funcție de vârstă și sex.

Abaterea indicatorilor unui test de sânge biochimic de la normele stabilite poate indica diferite patologii.

Posibile abateri ale indicatorilor: ce indică ei

Rezultatele studiului în diagnosticul sistemului cardiovascular

Analiza biochimică în diagnostic patologii cardiovasculare folosit pentru a confirma datele de diagnosticare fizică și instrumentală. Vă permite să determinați severitatea bolii, precum și starea actuală a inimii și a vaselor de sânge.

De o importanță clinică deosebită în diagnosticul patologiilor cardiovasculare sunt colesterolul și lipidele din sânge, transferazele și fosfataza, precum și indicatorii metabolismului electrolitic.

Tulburări ale spectrului lipidic nu este o definiție a vreunei boli cardiovasculare, dar crește riscul apariției acesteia. Prin urmare, atunci când se detectează o modificare a analizelor, este necesar să începeți să luați medicamente și să introduceți o dietă care să corecteze aceste valori.

Transferaze- aceștia sunt markeri ai unei patologii atât de grave precum atacul de cord. Numărul lor vă permite să determinați stadiul și severitatea bolii. Acest lucru ajută la alegerea tacticii terapiei ulterioare.

De asemenea, aceste cifre pot fi mai mari decât în ​​mod normal în insuficiența cardiacă severă. Și o modificare a compoziției cantitative a electroliților, în special potasiul și sodiul, poate afecta.

Analiza de laborator la timp permite clarificați diagnosticul și stabiliți regimul de tratament. Dacă este necesară monitorizarea frecventă a indicatorilor, trebuie luat în considerare faptul că cantitatea de sânge prelevată nu depășește valoarea anuală admisă.

Chimia sângelui - metoda de laborator cercetare, care este utilizată în toate domeniile medicinei (terapie, gastroenterologie, reumatologie etc.) și reflectă starea funcțională a diferitelor organe și sisteme.

Gard pentru analiza biochimică a sângelui efectuat dintr-o venă, pe stomacul gol. Înainte de studiu, nu trebuie să mâncați, să beți și să luați medicamentele. LA ocazii speciale, de exemplu, dacă trebuie să luați medicamente dimineața devreme, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care vă va oferi recomandări mai precise.

Un astfel de studiu implică prelevarea sângelui dintr-o venă pe stomacul gol. Este indicat să nu luați alimente sau lichide, cu excepția apei, cu 6-12 ore înainte de procedură. Acuratețea și fiabilitatea rezultatelor analizei este afectată de dacă pregătirea pentru testul biochimic de sânge a fost corectă și dacă ați urmat recomandările medicului. Medicii recomandă să faceți un test biochimic de sânge dimineața și STRICT pe stomacul gol.

Termenul limită pentru efectuarea unui test biochimic de sânge: 1 zi, metoda expres posibilă.

Un test de sânge biochimic dezvăluie cantitatea următorilor indicatori din sânge (decodificare):

Carbohidrați. Chimia sângelui

Carbohidrați- glucoza, fructozamina.

zahăr (glucoză)

Cel mai comun indicator al metabolismului carbohidraților este zahărul din sânge. Creșterea sa pe termen scurt are loc în timpul excitării emoționale, reacțiilor de stres, atacurilor de durere, după masă. Normă - 3,5-5,5 mmol / l (test de toleranță la glucoză, test de încărcare a zahărului).Cu ajutorul acestei analize se poate depista diabetul zaharat. O creștere persistentă a zahărului din sânge este observată și în alte boli ale glandelor endocrine.O creștere a nivelului de glucoză indică o încălcare a metabolismului carbohidraților și indică dezvoltarea. Diabet. Glucoza este o sursă universală de energie pentru celule, principala substanță din care orice celulă a corpului uman primește energie pentru viață. Nevoia de energie a organismului, și deci, de glucoză, crește în paralel cu stresul fizic și psihologic sub influența hormonului stresului - adrenalina. Este, de asemenea, mai mare în timpul creșterii, dezvoltării, recuperării (hormonii de creștere, glanda tiroida, glandele suprarenale).Pentru absorbția glucozei de către celule, este necesar un conținut normal de insulină, un hormon al pancreasului. Cu deficitul său (diabet zaharat), glucoza nu poate pătrunde în celule, nivelul său în sânge este crescut, iar celulele mor de foame.Se observă o creștere a nivelului de glucoză (hiperglicemie) atunci când:

• diabet zaharat (din cauza deficienței de insulină);
• stres fizic sau emoțional (datorită eliberării de adrenalină);
• tireotoxicoză (datorită creșterii funcției tiroidei);
• feocromocitom - tumori ale glandelor suprarenale care secretă adrenalină;
• acromegalie, gigantism (conținutul de hormon de creștere crește);
• sindromul Cushing (nivel crescut de cortizol al hormonului suprarenal);
• boli ale pancreasului - cum ar fi pancreatita, tumora, fibroza chistica; O boli cronice ficat și rinichi.

class="noi">

O scădere a nivelului de glucoză (hipoglicemie) este caracteristică pentru:

• post;
• supradozaj de insulină;
• boli ale pancreasului (o tumoare din celulele care sintetizează insulina);
• tumori (există un consum excesiv de glucoză ca material energetic de către celulele tumorale);
• insuficiența funcției glandelor endocrine (glandele suprarenale, tiroida, hipofiza).

Se mai intampla:

• cu otrăvire severă cu afectare hepatică - de exemplu, otrăvire cu alcool, arsenic, clor, compuși ai fosforului, salicilați, antihistaminice;
• în afecțiuni după gastrectomie, boli ale stomacului și intestinelor (malabsorbție);
• cu insuficiență congenitală la copii (galactozemie, sindromul Gierke);
• la copiii născuți din mame cu diabet zaharat;
• la copiii prematuri.

FRUCTOZAMINĂ

Format din albumină din sânge cu o creștere pe termen scurt a nivelului de glucoză - albumină glicata. Este utilizat, spre deosebire de hemoglobina 54 glicata, pentru monitorizarea pe termen scurt a stării pacienților cu diabet zaharat (în special a nou-născuților), a eficacității tratamentului.

Norma fructozaminei: 205 - 285 µmol/l. Copiii au un nivel ușor mai scăzut de fructozamină decât adulții.

Pigmenti. Chimia sângelui

Pigmenti- bilirubina, bilirubina totala, bilirubina directa.

Bilirubina

Dintre indicatorii metabolismului pigmentului, bilirubina este cel mai adesea determinată. diferite forme- un pigment biliar portocaliu-maro, produs al descompunerii hemoglobinei. Se formează în principal în ficat, de unde pătrunde în intestine cu bilă.

Astfel de indicatori ai biochimiei sângelui, cum ar fi bilirubina, ne permit să stabilim cauza posibila icterul și se evaluează severitatea acestuia. Există două tipuri de acest pigment în sânge - direct și indirect. trăsătură caracteristică cele mai multe boli de ficat este o creștere bruscă a concentrației de bilirubină directă, iar cu icter obstructiv, crește în mod deosebit semnificativ. În cazul icterului hemolitic, concentrația de bilirubină indirectă crește în sânge.

Normă bilirubina totală: 5-20 µmol/l.

Cu o creștere de peste 27 µmol / l, începe icterul. Conținut ridicat poate provoca cancer sau boli hepatice, hepatită, otrăvire sau ciroză hepatică, boli biliare sau deficiență de vitamina B12.

bilirubina directă

Norma bilirubinei directe: 0 - 3,4 µmol/l.

Dacă bilirubina directă este mai mare decât normal, atunci pentru medic acești indicatori de bilirubină sunt un motiv pentru a pune următorul diagnostic:
hepatită acută virală sau toxică
infecție a ficatului cauzată de citomegalovirus, secundară și sifilisul terțiar
colecistită
icter în sarcină
hipotiroidism la nou-născuți.

Grăsimi (lipide). Chimia sângelui

Lipidele - colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, trigliceride.

În cazul încălcării metabolismului grăsimilor, conținutul de lipide și fracțiile acestora în sânge crește: trigliceride, lipoproteine ​​și esteri ai colesterolului. Aceiași indicatori sunt importanți pentru evaluarea abilităților funcționale ale ficatului și rinichilor în multe boli.

• obezitatea
• hepatită;
• ateroscleroza;
• nefroză;
• Diabet.

class="noi">

Vom vorbi puțin mai detaliat despre una dintre principalele lipide - colesterolul.

COLESTEROL

Lipidele (grăsimile) sunt substanțe necesare unui organism viu. Principala lipide pe care o persoană o primește din alimente și din care se formează apoi propriile lipide este colesterolul. Face parte din membranele celulare, își menține rezistența. Din aceasta, sunt sintetizați 40 așa-numiți hormoni steroizi: hormoni ai cortexului suprarenal care reglează apa-sare și metabolismul carbohidraților adaptarea organismului la noile condiții; hormoni sexuali.

Acizii biliari se formează din colesterol, care sunt implicați în absorbția grăsimilor în intestine.

Din colesterolul din piele sub influența razelor solare, se sintetizează vitamina D, care este necesară pentru absorbția calciului. Dacă integritatea peretelui vascular este deteriorată și/sau un exces de colesterol în sânge, acesta se depune pe perete și formează o placă de colesterol. Această afecțiune se numește ateroscleroză vasculară: plăcile îngustează lumenul, interferează cu fluxul sanguin, perturbă netezimea fluxului sanguin, măresc coagularea sângelui și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. În ficat se formează diverse complexe de lipide cu proteine ​​care circulă în sânge: lipoproteine ​​cu densitate mare, mică și foarte mică (HDL, LDL, VLDL); colesterolul total este împărțit între ele.

Lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte mică sunt depuse în plăci și contribuie la progresia aterosclerozei. Lipoproteinele de înaltă densitate, datorită prezenței unei proteine ​​speciale în ele - apoproteina A1 - contribuie la „tragerea” colesterolului din plăci și joacă un rol protector, opresc ateroscleroza. Pentru a evalua riscul afecțiunii, nu nivelul total al colesterolului total este important, ci analiza raportului dintre fracțiile sale.

Normele de colesterol total din sânge - 3,0-6,0 mmol / l.

Normele de colesterol HDL pentru bărbați - 0,7-1,73 mmol / l, pentru femei, nivelul de colesterol din sânge este normal - 0,86-2,28 mmol / l.

colesterol total

O creștere a conținutului său poate provoca:

• caracteristici genetice (hiperlipoproteinemie familială);
• boală de ficat;
• hipotiroidism (glanda tiroidă insuficientă);
• alcoolism;
• boală cardiacă ischemică (ateroscleroză);
• sarcina;
• luarea de preparate sintetice de hormoni sexuali (contraceptive).

class="noi">

O scădere a nivelului de colesterol total indică:

• hipertiroidism (funcție tiroidiană în exces);
• absorbția afectată a grăsimilor.

class="noi">

HDL colesterol

Scăderea poate însemna:

• diabet zaharat decompensat;
• ateroscleroza precoce a arterelor coronare.

class="noi">

Colesterolul LDL

• hipotiroidism;
• boală de ficat;
• sarcina;

class="noi">

trigliceride

O altă clasă de lipide care nu este derivată din colesterol. O creștere a trigliceridelor poate indica:

• caracteristicile genetice ale metabolismului lipidelor;
• obezitatea;
• toleranță scăzută la glucoză;
• boli hepatice (hepatită, ciroză);
• alcoolism;
• boală cardiacă ischemică;
• hipotiroidism;
• sarcina;
• Diabet;
• luând medicamente cu hormoni sexuali.

class="noi">

O scădere a nivelului conținutului lor apare cu hipertiroidism și malnutriție sau absorbție.

Norma trigliceridelor

Vârstă	Nivelul trigliceridelor, mmol/l
	Bărbați	femei

Apă și săruri minerale. Chimia sângelui

Substanțe anorganice și vitamine - fier, potasiu, calciu, sodiu, clor, magneziu, fosfor, vitamina B12, acid folic.

Un test de sânge arată o relație strânsă între schimbul de apă și săruri minerale din organism. Deshidratarea lui se dezvoltă cu o pierdere intensă de apă și electroliți prin tractul gastrointestinal cu vărsături indomabile, prin rinichi cu diureză crescută, prin piele cu transpirație abundentă.

Diferite tulburări ale metabolismului apei și mineralelor pot fi observate în formele severe de diabet zaharat, cu insuficiență cardiacă, ciroză hepatică. Într-un test de sânge biochimic, o modificare a concentrației de fosfor, calciu indică o încălcare a metabolismului mineral, care apare în bolile renale, rahitismul și unele tulburări hormonale.

Indicatorii importanți ai unui test de sânge biochimic sunt conținutul de potasiu, sodiu și clor. Să vorbim mai detaliat despre aceste elemente și semnificația lor.

POTASIU, SODIU, CLORURI

Aceste elemente importante iar compușii chimici asigură proprietățile electrice ale membranelor celulare. Pe diferite părți ale membranei celulare, diferența de concentrație și încărcare este menținută în mod special: există mai mult sodiu și cloruri în exteriorul celulei și potasiu în interior, dar mai puțin decât sodiu în exterior. Acest lucru creează o diferență de potențial între părțile laterale ale membranei celulare - o sarcină de repaus care permite celulei să fie vie și să răspundă la impulsurile nervoase, participând la activitățile sistemice ale corpului. Pierzând încărcătura, celula iese din sistem, deoarece nu poate percepe comenzile creierului. Se dovedește că ionii de sodiu și ionii de clor sunt ioni extracelulari, în timp ce ionii de potasiu sunt intracelulari.

Pe lângă menținerea potențialului de repaus, acești ioni sunt implicați în generarea și conducerea unui impuls nervos - potențialul de acțiune. Reglarea metabolismului mineral în organism (hormoni ai cortexului suprarenal) are ca scop reținerea sodiului, care este lipsit de alimente naturale (fără sare de masă) și excreția de potasiu din sânge, unde intră atunci când celulele sunt distruse. Ionii, împreună cu alte substanțe dizolvate, rețin lichid: citoplasmă în interiorul celulelor, lichid extracelular în țesuturi, sânge în vasele de sânge, reglează tensiunea arterială și previn dezvoltarea edemului.

Clorurile joacă un rol important în digestie - fac parte din sucul gastric.

Ce înseamnă modificarea concentrației acestor substanțe?

Potasiu

• deteriorarea celulelor (hemoliza - distrugerea celulelor sanguine, foame severă, convulsii, leziuni severe);
• deshidratare;
• insuficiență renală acută (excreție afectată de către rinichi); ,
• insuficiență suprarenală.

class="noi">

• înfometare cronică (lipsa aportului de potasiu cu alimente);
• vărsături prelungite, diaree (pierderea cu suc intestinal);
• afectarea funcției renale;
• excesul de hormoni ai cortexului suprarenal (inclusiv administrarea forme de dozare cortizon);
• fibroză chistică.

class="noi">

Sodiu

• excesul de sare;
• pierderea lichidului extracelular (transpirație abundentă, vărsături severe și diaree, urinare crescută în diabetul insipid);
• funcția crescută a cortexului suprarenal;
• perturbarea reglementării centrale metabolismul apă-sare(patologia hipotalamusului, comă).

class="noi">

• pierderea elementelor (abuz de diuretice, patologie renală, insuficiență suprarenală);
• scăderea concentrației din cauza creșterii volumului lichidului (diabet zaharat, insuficiență cardiacă cronică, ciroză hepatică, sindrom nefrotic, umflătură).

class="noi">

Norme de sodiu în sânge (sodiu): 136 - 145 mmol / l.

Clor

• deshidratare;
• insuficiență renală acută;
• diabet insipid;
• otrăvire cu salicilați;
• funcția crescută a cortexului suprarenal.

class="noi">

• transpirație excesivă, vărsături, lavaj gastric;
• creșterea volumului lichidului.

class="noi">

Norma de clor în serul sanguin este de 98 - 107 mmol / l.

CALCIU

Participă la conducerea unui impuls nervos, în special în mușchiul inimii. Ca toți ionii, reține lichidul în patul vascular, prevenind dezvoltarea edemului.

Calciul este esențial pentru contracția mușchilor și coagularea sângelui. Face parte din țesutul osos și din smalțul dinților.

Nivelul de calciu din sânge este reglat de hormonul paratiroidian și vitamina D. Hormonul paratiroidian crește nivelul de calciu din sânge, spălând acest element din oase, crescând absorbția lui în intestine și întârziind excreția de către rinichi.

• tumori maligne cu leziuni osoase (metastaze, mielom, leucemie);
• sarcoidoza;
• exces de vitamina D;
• deshidratare.

class="noi">

• scăderea funcției tiroidei;
• deficit de vitamina D;
• insuficiență renală cronică;
• deficit de magneziu;
• hipoalbuminemie.

class="noi">

Norma calciului Ca în sânge: 2,15 - 2,50 mmol / l.

FOSFOR, ANORGANIC

Un element care face parte din acizii nucleici, țesutul osos și principalele sisteme de alimentare cu energie ale celulei - ATP. Nivelul conținutului său este reglat în paralel cu nivelul conținutului de calciu.

Dacă nivelul de fosfor este peste normal, se întâmplă următoarele:

• distrugerea țesutului osos (tumori, leucemie, sarcoidoză);
• acumularea excesivă de vitamina D;
• vindecarea fracturilor;
• scăderea funcției glandelor paratiroide.

class="noi">

Scăderea nivelului de fosfor poate indica:

• lipsa hormonului de creștere;
• deficit de vitamina D;
• malabsorbție, diaree severă, vărsături;
• hipercalcemie.

class="noi">

Norma fosforului în sânge

MAGNEZIU

antagonist de calciu. Promovează relaxarea musculară. Participă la sinteza proteinelor. O creștere a conținutului său (hipermagnezemie) indică prezența uneia dintre următoarele condiții:

• deshidratare;
• insuficiență renală;
• insuficiență suprarenală;
• mielom multiplu.

class="noi">

• aportul redus și/sau absorbția de magneziu;
• pancreatita acuta;
• scăderea funcției glandei paratiroide;
• alcoolism cronic;
• sarcina.

class="noi"> Norma de magneziu în plasma sanguină pentru adulți este de 0,65 - 1,05 mmol / l.

FIER

• anemie hemolitică (distrugerea globulelor roșii și eliberarea conținutului acestora în citoplasmă);
• anemie falciforme (patologia hemoglobinei, eritrocitele au formă neregulată și, de asemenea, sunt distruse);
• anemie aplastică (patologia măduvei osoase, nu se formează globule roșii și nu se utilizează fier);
• leucemie acută;
• supratratament cu preparate de fier.

class="noi">

Scăderea nivelului de fier poate indica:

• anemie cu deficit de fier;
• hipotiroidism;
• tumori maligne;
• sângerare ascunsă (gastrointestinală, ginecologică).

class="noi">

FOLAȚI

• deficit acid folic;
• deficit de vitamina B12;
• alcoolism;
• malnutriție;
• malabsorbție.

class="noi"> Norma acidului folic în serul sanguin este de 3 - 17 ng / ml.

Cianocobalamina. Cobalamina. Vitamina B12. anemie cu deficit de B12

Vitamina B12 (sau cianocobalamina, cobalamina) este o vitamina unică în corpul uman care conține elemente minerale esențiale. O cantitate mare de vitamina B12 este necesară pentru splină și rinichi, oarecum mai puțin este absorbită de mușchi. În plus, vitamina B12 se găsește în laptele matern.

Deficitul de vitamina B12 duce la consecințe grave, periculoase pentru sănătate - se dezvoltă anemia de deficit de B 12. Deosebit de sensibili la anemie B12 sunt vegetarienii și persoanele care au dietă care au exclus ouăle și produsele lactate din dieta lor.

Cu o lipsă de cianocobalamină, apar modificări în celulele măduvei osoase, cavității bucale, limbii și tract gastrointestinal ducând la afectarea hematopoiezei, apariția simptomelor tulburări neurologice (probleme mentale, polinevrite, leziuni ale măduvei spinării).

Norma vitaminei B 12: 180 - 900 pg / ml

Enzime. Chimia sângelui

Pentru a evalua starea funcțională a glandelor endocrine, se determină conținutul de hormoni din sânge, pentru a studia activitatea specifică a organelor - conținutul de enzime, pentru a diagnostica hipovitaminoza - conținutul de vitamine.

În biochimia sângelui, o încălcare a funcției hepatice este indicată de o creștere a unor indicatori precum ALT, ACT, PT, fosfatază alcalină, colinesteraza. La determinarea biochimiei sângelui, o modificare a nivelului de amilază indică o patologie a pancreasului. O creștere a nivelului de creatinine, determinată de un test de sânge biochimic, este caracteristică insuficienței renale. O creștere a concentrației de CPK-MB, DCH indică infarct miocardic.

Enzime - alanina aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), gama-glutamil transferaza (Gamma-GT), amilaza, amilaza pancreatica, lactat, creatinkinaza, lactat dehidrogenaza (LDH), fosfataza alcalina, lipaza, colinesteraza.

Alanina aminotransferaza (AlAT)

Este o enzimă produsă de celulele ficatului, mușchilor scheletici și inimii.

O creștere a nivelului conținutului său poate fi cauzată de:

• distrugerea celulelor hepatice în timpul necrozei, cirozei, icterului, tumorilor, consumului de alcool;
• infarct miocardic;
• distrugerea țesutului muscular ca urmare a leziunilor, miozitei, distrofiei musculare;
• arsuri;
• efect toxic asupra ficatului medicamentelor (antibiotice etc.).

class="noi">

Norma ALT (norma ALAT) - pentru femei - până la 31 U / l, pentru bărbați norma ALT - până la 41 U / l.

ASPARTAMINOTRANSFERAZĂ (AcAT)

O enzimă produsă de inimă, ficat, mușchi scheletici și celule roșii din sânge. Conținutul său poate fi mărit dacă există:

• afectarea celulelor hepatice (hepatită, leziuni ale medicamentelor toxice, alcool, metastaze hepatice);
• insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
• arsuri, insolatie.

class="noi">

Norma AST în sânge - pentru femei - până la 31 U / l, pentru bărbați, norma AST - până la 41 U / l.

TRANSFERAZĂ GAMMA-GLUTAMIL (GAMMA-GT)

Această enzimă este produsă de celulele hepatice, precum și de celulele pancreasului, prostatei și glandelor tiroide.

Dacă se detectează o creștere a conținutului său, organismul poate avea:

• boli hepatice (alcoolism, hepatită, ciroză, cancer);
• boli ale pancreasului (pancreatită, diabet zaharat);
• hipertiroidism (hiperfuncție a glandei tiroide);
• cancer de prostată.

class="noi">

În sânge persoana sanatoasa conținutul de GT gamma este neglijabil. Pentru femei, norma GGT este de până la 32 U / l. Pentru bărbați - până la 49 U / l. La nou-născuți, norma HT gamma este de 2-4 ori mai mare decât la adulți.

AMILAZA

Enzima amilaza este produsă de celulele pancreasului și parotidei glandele salivare. Dacă nivelul conținutului său crește, înseamnă:

• pancreatită (inflamația pancreasului);
• parotită (inflamația glandei salivare parotide).

class="noi">

• insuficiență pancreatică;
• fibroză chistică.

class="noi"> Norma alfa-amilazei în sânge (norma diastazei) este de 28-100 U / l. Norme de amilază pancreatică - de la 0 la 50 U / l.

lactat

Acid lactic. Se formează în celule în timpul respirației, în special în mușchi. Cu un aport complet de oxigen, acesta nu se acumulează, ci este distrus în produse neutre și excretat. În condiții de hipoxie (lipsa oxigenului), se acumulează, provoacă o senzație de oboseală musculară, perturbă procesul de respirație tisulară.

• aportul alimentar;
• intoxicație cu aspirină;
• administrarea de insulină;
• hipoxie (aport insuficient de oxigen la țesuturi: sângerare, insuficiență cardiacă, insuficiență respiratorie, anemie);
• infecții (pielonefrită);
• al treilea trimestru de sarcină;
• alcoolism cronic.

class="noi">

creatin kinaza

O creștere a conținutului său poate fi un semn al următoarelor condiții:

• infarct miocardic;
• leziuni musculare (miopatie, miodistrofie, traumatisme, intervenții chirurgicale, infarct miocardic);
• sarcina;
• delir alcoolic (delirous tremens);
• leziuni cerebrale.

class="noi">

• mic masa musculara;
• stil de viață imobil.

class="noi"> Norme ale creatinkinazei MB în sânge - 0-24 U / l.

lactat dehidrogenază (LDH)

O enzimă intracelulară găsită în toate țesuturile corpului.

O creștere a conținutului său are loc atunci când:

• distrugerea celulelor sanguine (anemia falciforme, megaloblastică, hemolitică);
• boli hepatice (hepatită, ciroză, icter obstructiv);
• leziuni musculare (infarct miocardic);
• tumori, leucemie;
• afectarea organelor interne (infarct renal, pancreatită acută).

class="noi"> Norma LDH pentru nou-născuți este de până la 2000 U/l. La copiii sub 2 ani, activitatea LDH este încă mare - 430 U/l, de la 2 la 12 - 295 U/l. Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și la adulți, norma LDH este de 250 U/l.

FOSFATAZA ALCALINA

Enzimă formată în țesutul osos, ficat, intestine, placentă, plămâni. Nivelul conținutului său crește atunci când:

• sarcina;
• turnover osos crescut creștere rapidă, vindecarea fracturilor, rahitism, hiperparatiroidism);
• boli osoase (sarcom osteogen, metastaze canceroase osoase, mielom multiplu);
• boală hepatică, mononucleoză infecțioasă.

class="noi">

• hipotiroidism (hipotiroidism);
• anemie (anemie);
• lipsa vitaminei C (scorbut), B12, zinc, magneziu;
• hipofosfatasemie.
  Norma fosfatazei alcaline în sângele unei femei este de până la 240 U / l, bărbați - până la 270 U / l. Fosfataza alcalină afectează creșterea oaselor, astfel încât conținutul său este mai mare la copii decât la adulți.

class="noi">

COLINESTERAZĂ

O enzimă produsă în ficat. Utilizarea principală este de a diagnostica posibila otrăvire cu insecticid și de a evalua funcția hepatică.

O creștere a conținutului său poate indica:

• hiperlipoproteinemie tip FV;
• nefroză;
• obezitatea
• cancer mamar.

class="noi">

• intoxicații cu compuși organofosforici;
• patologia ficatului (hepatită, ciroză, metastaze hepatice);
• dermatomiozita.

class="noi">

O astfel de scădere este, de asemenea, caracteristică stării după operații chirurgicale.

Rata colinesterazei - 5300 - 12900 U / l

LIPAZĂ

O enzimă care descompune grăsimile alimentare. Este secretat de pancreas. În pancreatită, este mai sensibilă și mai specifică decât amilaza; la oreionul simplu, spre deosebire de amilaza, nu se modifică.

• pancreatită, tumori, chisturi pancreatice;
• colică biliară;
• perforarea unui organ gol, obstrucție intestinală, peritonită.
  Norma lipazei pentru adulți este de la 0 la 190 U / ml.

class="noi">

PROTEINĂ. Chimia sângelui

Proteinele sunt principalul criteriu biochimic al vieții. Ele fac parte din toate structurile anatomice (mușchi, membrane celulare), transportă substanțe prin sânge și în celule, accelerează cursul reacțiilor biochimice din organism, recunosc substanțele - proprii sau altele și le protejează pe ale lor de străini, reglează metabolismul, reține lichidul în vasele de sânge și nu-i permite să intre în țesătură.

Veverițe - albumina, proteinele totale, proteina C-reactiva, hemoglobina glicata, mioglobina, transferrina, feritina, capacitatea serica de legare a fierului (IBC), factorul reumatoid.

proteine ​​totale

Proteinele sunt sintetizate în ficat din aminoacizii din alimente. Proteina totală din sânge este formată din două fracții: albumine și globuline.

O creștere a nivelului de proteine ​​(hiperproteinemie) indică prezența:

• deshidratare (arsuri, diaree, vărsături - o creștere relativă a concentrației de proteine ​​din cauza scăderii volumului lichidului);
• mielom multiplu (producție excesivă de gama globuline).

class="noi">

O scădere a nivelului de proteine ​​se numește hipoproteinemie și apare atunci când:

• înfometare (proteine ​​complete sau numai - vegetarianism strict, anorexie nervoasă);
• boli intestinale (malabsorbție);
• sindrom nefrotic;
• pierderi de sange;
• arsuri;
• tumori;
• cronică şi inflamație acută;
• insuficiență hepatică cronică (hepatită, ciroză).

class="noi">

Norme de proteine ​​în sânge

Albumine

Albuminele sunt unul dintre cele două tipuri de proteine ​​totale; rolul lor principal este transportul.

Nu există hiperalbuminemie adevărată (absolută).

Relativ apare atunci când volumul total al lichidului scade (deshidratare).

Scăderea (hipoalbuminemia) coincide cu semnele de hipoproteinemie generală.

Norma albuminei în sânge:

HEMOGLOBINA GLICATĂ

Formată din hemoglobină nivel ridicat glucoză (hiperglicemie) - pentru cel puțin 120 de zile (durata de viață a eritrocitelor). Este utilizat pentru a evalua compensarea diabetului zaharat, monitorizarea pe termen lung a eficacității tratamentului.

Norma hemoglobinei, g / l - Bărbați - 135-160, Femei - 120-140.

APOBELOC A1

Factor de protecție împotriva aterosclerozei. Nivelul normal al conținutului său în serul sanguin depinde de vârstă și sex.

O creștere a nivelului de apoproteină A1 se observă cu:

• pierdere în greutate;
• sarcina fizica.

class="noi">

• caracteristicile genetice ale metabolismului lipidelor;
• ateroscleroza precoce vasele coronare;
• diabet zaharat necompensat;
• fumat;
• alimente bogate în carbohidrați și grăsimi.

class="noi"> Nivelurile normale de apoA1 din hemoplasmă sunt diferite pentru bărbați și femei: 1,1-2,05 și 1,25-2,15 g/l

APOBELOC V

factor de risc pentru ateroscleroză. Nivelurile serice normale variază în funcție de sex și vârstă.

O creștere a nivelului de apoproteină B are loc atunci când:

• abuzul de alcool;
• luarea de medicamente cu hormoni steroizi (anabolice, glucocorticoizi);
• ateroscleroza precoce a vaselor coronare;
• boli hepatice;
• sarcina;
• diabetul zaharat;
• hipotiroidism.

class="noi">

Scăderea conținutului său este cauzată de:

• dieta saraca in colesterol;
• hipertiroidism;
• caracteristicile genetice ale metabolismului lipidelor;
• pierdere în greutate;
• stres acut (boală gravă, arsuri).
  Conținutul de APO-B în plasma sanguină - 0,8-1,1 g / l.

class="noi">

MIOGLOBINA

Proteina din țesutul muscular este responsabilă de respirația sa.

O creștere a conținutului său are loc în următoarele condiții:

• infarct miocardic;
• uremie (insuficiență renală);
• încordare musculară (sport, terapie cu electropuls, convulsii);
• leziuni, arsuri.

class="noi">

O scădere a nivelului de mioglobină provoacă stări autoimune atunci când sunt produși autoanticorpi împotriva mioglobinei; se întâmplă cu polimiozită, artrita reumatoida, miastenia gravis.

Norma mioglobinei, mcg / l - femei 12-76, bărbați 19-92.

Creatin Kinaza MB

Una dintre fracțiile creatinkinazei totale.

O creștere a nivelului său indică:

• infarct acut miocard;
• leziune acută a mușchilor scheletici.
  Norme ale creatinkinazei MB în sânge - 0-24 U / l

class="noi">

troponina 1

Proteine ​​contractile specifice ale mușchiului inimii. Creșterea conținutului său este cauzată de:

• infarct miocardic;
• boală cardiacă ischemică.
  Conținut normal de troponină I: 0,00 - 0,07 ng/ml.

class="noi">

FERITINA

Proteina, care conține fier în depozit, se aprovizionează pentru viitor. După nivelul său, se poate judeca suficiența rezervelor de fier din organism. O creștere a feritinei poate indica:

• exces de fier (anumite boli hepatice);
• leucemie acută;
• proces inflamator.

class="noi">

O scădere a nivelului acestei proteine ​​înseamnă o deficiență de fier în organism.

Norma feritinei în sânge pentru bărbații adulți este de 20 - 250 mcg / l. Pentru femei, norma unui test de sânge pentru feritină este de 10 - 120 mcg / l.

Transferrina

Transferrina este o proteină din plasma sanguină, principalul purtător de fier.

Saturația transferinei are loc datorită sintezei sale în ficat și depinde de conținutul de fier din organism. Cu ajutorul analizei transferinei se poate evalua starea funcțională a ficatului.

Transferină crescută este un simptom al deficitului de fier (precedează dezvoltarea anemie cu deficit de fierîn câteva zile sau luni). Creșterea transferinei are loc datorită utilizării de estrogeni și contraceptive orale.

Reducerea transferinei serice este un motiv pentru ca medicul să pună următorul diagnostic: procese inflamatorii cronice, hemocromatoză, ciroză hepatică,
arsuri, tumori maligne, exces de fier.

O creștere a transferinei în sânge are loc și ca urmare a aportului de androgeni și glucocorticoizi.

Norma transferinei în serul sanguin este de 2,0-4,0 g/l. Conținutul de transferină la femei este cu 10% mai mare, nivelul transferinei crește în timpul sarcinii și scade la vârstnici.

Substanțe azotate cu greutate moleculară mică. Chimia sângelui

substanțe azotate cu greutate moleculară mică - creatinină, acid uric, uree.

UREE

Un produs al metabolismului proteinelor care este excretat de rinichi. O parte din uree rămâne în sânge.

Dacă conținutul de uree din sânge este crescut, aceasta indică unul dintre următoarele procese patologice:

• afectarea funcției renale;
• obstrucția tractului urinar;
• conținut crescut de proteine ​​în alimente;
• degradare crescută a proteinelor (arsuri, infarct miocardic acut).

class="noi">

În cazul scăderii nivelului de uree în organism, pot apărea următoarele:

• foamete de proteine;
• aportul excesiv de proteine ​​(sarcina, acromegalie);
• malabsorbție.
  Norma ureei la copiii sub 14 ani este de 1,8-6,4 mmol / l, la adulți - 2,5-6,4 mmol / l. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, norma ureei în sânge este de 2,9-7,5 mmol / l.

class="noi">

creatinina

Creatinina, la fel ca ureea, este un produs al metabolismului proteinelor excretat de rinichi. Spre deosebire de conținutul de uree, conținutul de creatinină depinde nu numai de nivelul conținutului de proteine, ci și de intensitatea metabolismului acesteia. Astfel, cu acromegalie și gigantism (sinteza crescută de proteine), nivelul conținutului său crește, în contrast cu nivelul de uree. În caz contrar, motivele pentru modificarea nivelului conținutului său sunt aceleași ca și pentru uree.

Norma creatininei în sângele unei femei: 53-97 µmol / l, bărbați - 62-115 µmol / l. Pentru copii sub 1 an nivel normal creatinina - 18-35 µmol/l, de la un an la 14 ani - 27-62 µmol/l.

ACID URIC

Acidul uric este un produs metabolic al acizilor nucleici excretați din organism de către rinichi.

• gută, deoarece există o încălcare a schimbului de acizi nucleici;
• insuficiență renală;
• mielom multiplu;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• consumul de alimente bogate în acizi nucleici (ficat, rinichi);
• muncă fizică grea.

class="noi">

• boala Wilson - Konovalov;
• sindromul Fanconi;
• o dietă săracă în acizi nucleici.

class="noi">

Norma acidului uric pentru copiii sub 14 ani este de 120 - 320 µmol / l, pentru femeile adulte - 150 - 350 µmol / l. Pentru bărbații adulți, nivelul normal de acid uric este de 210 - 420 µmol / l.

Vom fi bucuroși să vă plasăm articolele și materialele cu atribuire.
Trimiteți informații prin e-mail

Una dintre cele mai importante componente ale medicinei moderne este cercetarea de laborator. Printre cele mai frecvent efectuate și solicitate tipuri de astfel de diagnostice, se distinge un test de sânge pentru biochimie. Vă permite să aflați despre starea aproape a tuturor proceselor care au loc în corpul uman, oferă informații detaliate despre sănătate. Dificultatea constă doar în, deoarece de aceasta depinde fiabilitatea rezultatelor.

Sarcina de diagnosticare

În primul rând, ar trebui să înțelegeți ce este și de ce este necesar.

Sarcina biochimiei sângelui este de a determina raportul dintre anumite componente din sângele uman, creat ca urmare a anumite tipuri metabolism.

Pentru a obține mostre, faceți. Pentru a efectua un test de sânge biochimic, aveți nevoie de o parte transparentă, lichidă a sângelui - plasmă, astfel încât sângele trebuie să treacă prin procesul de sedimentare și centrifugare.

În procesul unui test de sânge pentru biochimia plasmei, sunt dezvăluiți următorii indicatori:

• Metabolismul proteic: proteine ​​totale și structura acesteia, conținut de albumină și globulină, precum și componente azotate: azot rezidual, creatinina,;
• Metabolismul pigmentului: bilirubina și fracțiunile acesteia (directe sau indirecte)
• Enzime serice, care includ alanin aminotransferaza (ALAT), glutamat oxaloacetat transaminaza (AST), alfa-amilaza, fosfataza alcalina.
• Metabolismul lipidic, inclusiv grăsimi neutre, colesterol, lipoproteine ​​de diferite densități.
• Electroliți: magneziu, potasiu, clor, sodiu și calciu.

Indicațiile pot fi complet diferite. Este obligatoriu să se efectueze, de exemplu, în patologia organelor interne, boli oncologice și inflamatorii.

Nu este necesar să includeți toți acești indicatori în studiu simultan. Necesitatea anumitor indicații în analiză este stabilită de medic și depinde de pacientul însuși și de starea acestuia. Capacitatea de a elimina elementele inutile poate reduce semnificativ costul efectuării unui studiu, fără a afecta calitatea rezultatului.

Moleculele de proteine ​​joacă un rol foarte important în corpul uman, fac parte din membranele celulare, sunt responsabile de transportul nutrienților, stau la baza.

În tabelul de mai jos, puteți vedea ce arată rezultatul anumitor indicatori ai metabolismului proteinelor.

Indicele metabolismului proteic	Normă	Modificări patologice
proteine ​​totale	70-90 g/l	Hipoproteinemie. În această stare, nivelul proteinelor din organism este sub normal. Hiperproteinemie. În această stare, proteinele plasmatice totale sunt peste normal. Disproteinemie. Raportul dintre nivelurile de albumină și globuline este perturbat.
Albumine	56,5-66,5%	Gopoalbuminemia. Valoarea albuminei obținută în timpul studiilor este sub normal. Hiperalbuminemia. Indicele de albumină obținut în timpul studiilor depășește norma.
Globuline	33,5-43,5%	Hipoglobulinemia/hiperglobulinemia este nivelul detectat de globuline (fie în general, fie anumite tipuri de acestea) sub/peste nivelul normal.
Creatinină	50-115 mmol/l	De interes practic este o creștere a nivelului de creatinine din sânge.
Uree	4,2-8,3 mmol/l	De interes practic este creșterea nivelului de uree din sânge.

Nu toți parametrii metabolismului grăsimilor aduc de obicei beneficii din nivelul metabolismului lipidic. Diagnosticul dinamicii aterosclerozei vasculare este destul de relevant, astfel încât mulți dintre acești indicatori „utili” sunt asociați tocmai cu metabolismul colesterolului.

Poate fi baza de dezvoltare boala coronariană inima, accident vascular cerebral și atac de cord, ceea ce duce la probleme cu vasele de sânge extremitati mai joaseși ramuri ale aortei, deci indicatorul are o mare importanță în studiu.

Decodificarea indicatorilor este dată în tabelul de mai jos:

Index	Normă	Variante de abatere de la normă
Colesterolul	Mai puțin de 4,1 mmol/l	O creștere a acestui indicator în ser indică o încălcare a metabolismului lipidelor, care poate fi rezultatul sindrom metabolic, obezitatea, diabetul zaharat și poate determina progresia aterosclerozei vasculare. O scădere a colesterolului este, de asemenea, foarte nefavorabilă și amenință să perturbe sinteza hormonilor steroizi și sexuali în organism.
lipoproteine ​​de joasă densitate	Mai puțin de 2,2 mmol/l	O creștere a acestui indicator poate fi cauza răspândirii leziunilor vasculare aterosclerotice, din motivul că LDL transportă colesterolul de la ficat la vase.
lipoproteine ​​de înaltă densitate	0,9-1,9 mol/l	Compușii sunt responsabili pentru transferul colesterolului din vasele de sânge către ficat și țesuturi. Din punct de vedere practic, este de interes să se reducă nivelul acestora în analiza plasmei pentru biochimie. Dacă se detectează unul, aceasta indică posibilitatea unui proces aterosclerotic în pereții vasculari.

Compoziția electrolitică a sângelui

Electroliții, precum și ionii de calciu, clor, potasiu și magneziu, sunt ceva fără de care celulele corpului uman nu pot exista și își pot îndeplini funcția. Prin urmare, în funcție de rezultatele unui test de sânge biochimic, se poate judeca despre starea generala celule și posibile complicații.

Norma compoziției electrolitice a sângelui din tabel:

Index	Normă	Patologie
Potasiu	3,3-5,5 mmol/l	Sunt ioni intracelulari. Depășirea normei acestor indicatori (hiperkaliemie sau hipermagnezemie) indică insuficiență renală sau deteriorarea țesutului muscular, care poate apărea atunci când arsuri severe, traumatisme, necroză pancreatică. Cantitățile excesive de acești electroliți pot duce la deteriorarea ritm cardiac precum si stop cardiac in diastola. Lipsa acestor ioni în plasmă (hipokaliemie, hipomagnezemie) este de obicei o consecință a peritonitei, deshidratării, obstrucției intestinale, diareei și vărsăturilor infecțioase, supradozajului cu diuretice. Riscurile pentru sănătate nu sunt diferite de cele ale hiperkaliemiei și hipermagnezemiei.
Magneziu	0,7-1,2 mmol/l
Sodiu	135-152 mmol/l	Aceștia sunt ioni intracelulari și sunt responsabili de presiunea osmotică din interiorul celulei, precum și din spațiul dintre ei. O scădere a nivelului lor este de obicei cauzată de o încălcare a echilibrului de apă și electroliți și de deshidratare pe fundalul diferitelor boală gravă. În acest caz, există riscul unei încălcări a excitabilității țesuturilor nervoase și a inimii, ceea ce poate determina oprirea acesteia în sistolă.
Clor	95-110 mmol/l
Calciu	2,2-2,75 mmol/l	Este ionul principal responsabil pentru stabilizarea membranelor celulare, forța oaselor și contracția musculară. Dacă nivelul acestui indicator este sub normă, acest lucru poate dezvălui rahitism, hipotiroidism și o lipsă de aport alimentar la pacient. Există o amenințare de slăbiciune musculară, aritmie, osteoporoză. Un conținut crescut de calciu este un semn al hiperfuncției glandelor paratiroide, precum și al necrozei pancreatice.

Un test de sânge pentru biochimie este un studiu foarte util și informativ care poate dezvălui diverse boli, natura încălcărilor muncii multor organe și obțineți date extinse despre procesele fizice din organism. Interpretarea corectă a rezultatelor biochimiei este un moment decisiv în stabilirea unui diagnostic și determinarea acțiunilor ulterioare.

Dintre numeroasele metode de cercetare hematologică se remarcă un test de sânge biochimic. Această analiză oferă cele mai detaliate informații despre starea sănătății umane. Pentru cei care sunt interesați de ceea ce arată un test biochimic de sânge dintr-o venă, oferim acest articol.

Ce poate arăta un test biochimic de sânge?

Dezvoltarea biochimiei a fost o consecință a progresului rapid al chimiei organice. Diferența dintre aceste discipline constă în amploarea domeniului de aplicare al obiectului de studiu - biochimia nu este interesată de toate substanțele organice, ci doar de cele care sunt legate de viață. Biochimia studiază procesele chimice care au loc în celulele ființelor vii, prin urmare metodele sale de înțelegere a viețuitoarelor sunt foarte solicitate în Medicină clinică. Materialul principal pentru metodele de cercetare biochimică în medicină este sângele. Ramura biochimiei dedicată hematologiei se numește „biochimie a sângelui”.

Sângele nu este un lichid obișnuit, ci un țesut viu format dintr-un mediu lichid (plasmă) și o suspensie diferite celule- limfocite, eritrocite, trombocite. Sângele circulă în tot organismul, transportă substanțe nutritive utile către țesuturi și organe, iar din acestea - produse procesate, deșeuri, hormoni și enzime. Toate aceste substanțe, nivelul lor calitativ și cantitativ are sens în diagnosticul diferitelor patologii.

Posibile indicații pentru un test de sânge biochimic

Un test de sânge biochimic este întotdeauna prescris atunci când există suspiciunea unei patologii în funcționarea organelor corpului uman.

Un test de sânge biochimic este necesar pentru a clarifica parametrii metodelor anterioare de cercetare, ale căror valori numerice au stârnit suspiciuni în medicul curant. De exemplu, un pacient are zahăr ridicat - trebuie să aflați ce anume a cauzat excesul de glucoză în sânge - o tulburare în funcționarea pancreasului și a altor organe ale sistemului endocrin, patologia ficatului sau boli ereditare. Dacă, alături de zahăr ridicat, există un dezechilibru în conținutul de potasiu și sodiu din sânge, otrăvirea este posibilă. monoxid de carbon, iar dacă norma de conținut de β-globuline este depășită cu glucoză ridicată - diabet zaharat.

Un test de sânge biochimic vă permite să faceți detalii în diagnosticarea stării sistemului cardiovascular, genito-urinar, endocrin și musculo-scheletic și a tractului gastrointestinal. Această metodă de cercetare dezvăluie adesea boli oncologice pe primele etape dezvoltarea lor.

Pregătirea pentru un test biochimic de sânge

Prelevarea de sânge este efectuată de un lucrător sanitar dintr-o venă. Volumul sângelui este de 5-10 ml. Procedura de prelevare de sânge are loc în principal dimineața, pe stomacul gol. La tablou clinic a fost cât mai clar posibil, fără distorsiuni, trebuie respectate următoarele reguli:

• Cu o zi înainte de procedură, respectați o dietă, excluzând alimentele grase, alcoolul, cafeaua, ceaiul tare, dulciurile din dietă (este posibil ceaiul ușor îndulcit). Este de dorit ca mâncarea să fie fiartă, nu prăjită sau afumată.
• Este necesar să se abțină de la efort fizic puternic, chiar și în cazurile în care „atletul” și „trebuie să adere la regimul de antrenament”. Din același punct de vedere, este imposibil să se preleveze sânge de la un pacient dacă a intrat în laborator în stare excitată, după exercițiu(jogging, urcat pe scări lungi). Este necesar să se acorde persoanei timp să-și tragă respirația, să se recupereze, să se calmeze și numai după aceea să înceapă procedura.
• Este necesar să excludeți fumatul - cu cel puțin 1-1,5 ore înainte de procedură și chiar mai bine - cu 24 de ore.
• Nu puteți lua sânge de la o persoană care a fost la saună sau la baie, a venit din căldura verii, are febră.
• Este necesar să întrerupeți administrarea oricăror medicamente cu 1-2 zile înainte de începerea procedurii.

Un test de sânge biochimic nu are parametri bine definiți. De exemplu, într-un laborator indică coloana „bilirubină indirectă”, dar într-un altul - nu. Dar în al treilea laborator sunt indicate coloanele „potasiu” și „sodiu”, care nu se află în primul și al doilea laborator.

Prin urmare, pentru a evita confuzia în rezultatele analizei, este necesar să vizitați același laborator.

Descifrarea rezultatelor biochimiei sângelui

Pentru a înțelege rezultatele unui test de sânge biochimic, trebuie să înțelegeți ce înseamnă acest sau acel parametru și care sunt valorile acestuia. Mai jos este un tabel cu intervale de norme pentru fiecare parametru, ținând cont de sexul pacientului. În plus, vă atragem atenția asupra anumitor patologii care sunt indicate prin valori scăzute sau ridicate pentru fiecare dintre parametri.

proteine ​​totale

Proteinele sunt compuși biochimici cu greutate moleculară mare. Se mai numesc și polipeptide sau proteine. Structura unei proteine ​​normale constă din α-aminoacizi legați între ei prin peptide. Moleculele polipeptidice mai complexe pot conține metale, lipide, vitamine. Sângele conține de la 160 la 180 de compuși proteici diferiți, dintre care un test de sânge clinic indică doar hemoglobina, iar unul biochimic arată toate fracțiunile proteice principale: albumine, globuline (α, β și γ) și fibrinogen.

Proteina totală este un indicator care reflectă suma tuturor fracțiilor proteice din sânge. Această valoare poate fi folosită pentru a aprecia dacă pacientul suferă de un deficit de proteine ​​(hipoproteinemie) sau un exces de proteine ​​(hiperproteinemie).

Deficitul de proteine ​​poate fi cauzat de motive precum:

• o alimentație prost echilibrată, în care există puține alimente care conțin proteine;
• boală a sistemului genito-urinar (urinat frecvent elimină multe polipeptide din organism);
• boli oncologice, de exemplu, ciroza hepatică, cancerul Vezica urinara, cancer de prostată;
• hepatită (ficatul este o fabrică de proteine, orice boală hepatică duce la scăderea polipeptidelor din organism);
• pierderi de sânge (chiar și sângerările nazale pot provoca o scădere a proteinelor din organism);
• sarcina (proteina este materialul de construcție din care corpul mamei formează fătul);
• boala arsurilor (cu cât suprafața arsurilor este mai mare, cu atât corpul cheltuiește mai multe proteine ​​pentru vindecarea lor).

Prea multă proteină este de obicei inofensivă. Cel mai adesea, hiperproteinemia reflectă doar faptul că pacientul este bine hrănit și alimentația lui este bogată în proteine. Dar nu întotdeauna, uneori o creștere a acestui indicator va fi o dovadă a mielomului multiplu, a prezenței unui proces inflamator în interiorul corpului (globulinele sunt implicate în răspunsul imunitar și, prin urmare, în prezența inflamației, numărul lor crește).

Descifrarea valorilor asociate cu fracțiile proteice din tabel:

Zgură de sânge (produse ale metabolismului azotului)

Mulți oameni au auzit despre existența „zgurii în sânge”, dar nu toată lumea are idee despre ce este. Zgura sunt produse ale metabolismului azotului care rezultă din reacții biochimice de descompunere a proteinelor din sângele uman - creatinina, ureea. Puteți găsi, de asemenea, nume precum creatină, acid uric, amoniac, azot rezidual.

Zgura sunt substanțe extrem de toxice, dacă există o mulțime de ele în țesuturile corpului, atunci acest lucru va afecta inevitabil sănătatea generală a pacientului. Numărul lor excesiv este dovada unei patologii care se dezvoltă în organism.

Tabelul arată o listă posibile patologii asociate cu modificări ale nivelului de toxine din sânge:

Glucoză

Glucoza sau „zahărul” este o substanță care joacă un rol crucial în furnizarea energiei corpului uman. În procesul de glicoliză, glucoza este descompusă și „energie” este eliberată sub formă de două molecule de acid piruvic (piruvat), două molecule de adenozin trifosfat (ATP) și două molecule de nicotinamidă adenin dinucleotidă (NADH).

Corpul uman primește energie nu numai din glucoză, ci și din polipeptide și grăsimi. În ceea ce privește nivelul de alimentare cu energie a organismului, se poate face o analogie cu o mașină, unde glucoza joacă rolul benzinei, iar proteinele și acid gras- uleiuri și electroliți.

O reprezentare vizuală a importanței glucozei pentru organism este dată de videoclipul de sub acest paragraf, în care puteți afla și despre reglarea insulinei a zahărului din sânge și diferența dintre diabetul de tip 1 și tip 2:

Bilirubina și fracțiile sale

Proteinele complexe conțin metale - fier, cupru, zinc. În descompunere, aceste proteine ​​lasă în urmă bilirubina și derivații săi (bilirubina directă și indirectă). Cum se întâmplă asta? Eritrocitul - o celulă sanguină - conține o proteină complexă - hemoglobina, care include fier.

Terminându-și ciclul de existență în splină, hemoglobina eritrocitară se descompune în „hem” și „globină”. Produsul defalcării ulterioare a „hemului” va fi bilirubina indirectă. Aceasta este o substanță toxică activă care poate provoca daune semnificative organismului, în special celulelor nervoase. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă în condiții normale, deoarece bilirubina indirectă activă este procesată de țesuturile hepatice și devine bilirubină directă pasivă. Bilirubina directă intră în bilă, se transformă în urobilinogen și este excretată din corpul uman prin organele sistemului genito-urinar și intestine.

Prezența bilirubinei indirecte în sânge peste valorile normale va indica patologii hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza. Bilirubina este un pigment, este capabil să coloreze mediul în care a căzut într-o anumită culoare. În special, urobilinogenul pătează urina în galben, precum stercobilina (o altă fracțiune a bilirubinei) fecale - în maro. Culoarea icterică caracteristică a pielii în hepatită este cauzată de un exces de bilirubină în sânge.

Aflați mai multe despre bilirubină în acest videoclip:

Lipide și colesterol

În această parte a articolului, vom afla despre rolul jucat de derivații de metabolism lipidic și colesterol. Grăsimile, precum proteinele și glucoza, sunt combustibili energetici. Pe lângă faptul că furnizează energie organismului, grăsimile joacă un rol important în sinteza hormonilor, bilei și vitaminei D. Efectul osmozei - permeabilitatea selectivă a membranei celulare - depinde direct de metabolismul lipidic. Grăsimile sunt un material de construcție implicat în crearea membranelor celulare. Colesterolul este, de asemenea, grăsime. Există trei tipuri de grăsimi: fosfolipide, colesterol și grăsimi neutre numite trigliceride.

În corpul uman, grăsimile nu sunt în forma lor pură, ci sub formă de compuși biochimici - chilomicroni (90% constau din trigliceride), lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă (HDL și LDL). HDL este compus din 50% polipeptide, 30% fosfolipide și 20% colesterol. Compoziția LDL este 50% colesterol, 20% polipeptide, 20% fosfolipide și 10% trigliceride.

Din tabel puteți afla ce indică nivelul ridicat sau scăzut de trigliceride și colesterol total:

Enzime

Enzimele sunt substanțe biologic active, a căror capacitate principală este de a accelera reacțiile biochimice din corpul uman. În ciuda dimensiunii mici a conținutului lor în organism, ele joacă un rol colosal de important.

• Fosfataza alcalină. Distribuit pe scară largă în corpul uman. Pentru cercetare clinica conţinutul său în celulele hepatice este important şi țesut osos. Un exces al acestei enzime poate indica declanșarea proceselor oncologice în corpul uman, osteoporoză, hepatită toxică.
• Γ-glutamiltransferaza. Această substanță se găsește în celulele ficatului și pancreasului, excesul său indică cel mai adesea dependența de alcool a pacientului.
• Creatin kinaza. Enzima este implicată în furnizarea de energie a celulelor musculare cardiace și scheletice, precum și a celulelor creierului. Un dezechilibru în conținutul acestei substanțe în sânge va indica patologii în aceste țesuturi ale corpului.
• α-amilaza. Enzima este necesară pentru descompunerea carbohidraților în fracții simple. Excesul de enzime înseamnă o problemă cu pancreasul. O deficiență va indica moartea celulelor pancreatice.
• Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST). Responsabil în organism pentru transferul aminoacizilor „alanina” și „aspartat”. Aceste enzime se găsesc în inima, ficat și musculatura scheletului. O modificare a valorii lor normale va indica o patologie în țesuturile acestor organe.

electroliti

Electroliții sunt substanțe care joacă rolul de reglatori ai reacțiilor metabolice. Cei mai importanți electroliți sunt potasiul și sodiul. Un test de sânge pentru biochimie vă permite, de asemenea, să aflați conținutul din sângele unui astfel de electrolit precum clorul.

• Clor. O parte importantă a reglarii echilibrului acido-bazic în organism.
• Potasiu. regulator intracelular. Depășirea nivelului său este un semnal clar al unei încălcări a rinichilor.
• Sodiu. Reglează activitatea țesutului nervos și muscular, enzimele alimentare, tensiunea arterială, echilibrul apei.