Simptomele clinice ale anemiei cu deficit de fier. Anemia prin deficit de fier la adulți și copii. Cum se manifestă deficitul de fier

Anemia cu deficit de fier: codul ICD-10 pentru această boală este D50. Evident, o astfel de boală se caracterizează printr-o lipsă de fier în organism. Cu toate acestea, ce altceva trebuie să știți despre această patologie?

Anemia cronică cu deficit de fier: severitatea unei astfel de boli nu este de obicei acceptată, deoarece în stadiul cronic boala este greu tratabilă și este necesară monitorizarea constantă a pacientului.

Grade ale anemiei prin deficit de fier

Apariția acestui tip de anemie nu apare brusc. În primul rând, apare o deficiență de fier prelatentă, în care rezervele de fier depus în organism sunt reduse la zero. În același timp, bazinul de transport și hemoglobal rămâne la același nivel. În prima etapă, cantitatea de fier de transport, care este în mod normal conținută în plasma sanguină, scade. Adevărata anemie feriprivă se dezvoltă atunci când există o epuizare a tuturor rezervelor de fier, care includ depozitate, eritrocite și transport.

Anemia cu deficit de fier poate fi împărțită în următoarele tipuri:

1. Posthemoragic;
2. Alimentare, care sunt asociate cu un consum ridicat, deficiență inițială și perturbarea transportului normal de fier.

Pe baza severității cursului și a caracterului complet al severității, pot fi distinse trei grade de severitate a anemiei:

1. Lumină (marca de concentrație a hemoglobinei atinge 120 - 90 g / l);
2. Mediu (în același timp, hemoglobina ajunge la 90 - 70 g / l);
3. Severă (nivelurile hemoglobinei tind să scadă sub 70 g/l).

severitate anemie cu deficit de fier determină strategia de tratament.

Anemia prin deficit de fier (ICD-10): simptome

Toate manifestările clinice emergente pot fi împărțite în grupuri:

1. Sindromul circulator-hipoxic. Acest sindrom este asociat cu sinteza necorespunzătoare a hemoglobinei, apariția hipoxiei tisulare și transferul necorespunzător de oxigen. Din această cauză, pacientul se simte somnoros, obosit și copleșit. De asemenea, pacienții pot prezenta tinitus, muște în fața ochilor, amețeli, care se pot transforma ulterior în leșin. Odată cu efortul fizic, apare dificultăți de respirație, bătăile inimii cresc semnificativ;
Sindromul sideropenic este strâns legat de insuficiența enzimelor tisulare care conțin fier (catalază, peroxidază). Din cauza asta, acolo ulcere trofice pe piele și mucoase se modifică;
2. Încălcările naturii astenovegetative se manifestă ca iritabilitate excesivă, eficiență scăzută și dificultate de concentrare.

Este important ca pacientul să detecteze o astfel de boală la timp. Acest lucru va face ca tratamentul aplicat lui să fie mai productiv. Pentru ca tratamentul să aducă rezultate vizibile, pacientul trebuie să-și schimbe dieta, să restabilească nivelul de fier din organism și să elimine influența factorilor negativi asupra propriului organism. Tratamentul poate fi efectuat de medici ginecologi, hematologi, proctologi și gastroenterologi.

În cazul anemiei cu deficit de fier a sângelui, este important ca dieta nutritivă să includă alimente bogate în fier hem. Astfel de produse sunt considerate a fi carne de vită, carne de iepure și miel, precum și limba de ficat. Absorbția fierului în intestin poate crește acizii ascorbic, citric, succinic.

Cu toate acestea, nu întotdeauna o dietă planificată corespunzător poate elimina o lipsă gravă de fier din organism. Cel mai bun asistent într-o sarcină atât de dificilă va fi feropreparatele. Cu toate acestea, este important să rețineți că acest tip de medicamente poate fi prescris doar de un medic. El trebuie să aleagă doza în funcție de caracteristicile corpului pacientului și de testele pe care le-a trecut. Cursul acestor medicamente este prescris pentru cel puțin o lună și jumătate până la două luni. După ce nivelul hemoglobinei revine la normal, este, de asemenea, important să continuați să luați medicamente timp de patru până la șase săptămâni, dar doza trebuie redusă la jumătate. Dacă nivelul hemoglobinei scade până la incompatibil cu viața, trebuie efectuată terapia cu transfuzii de sânge.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier, ai cărei indicatori sunt determinați numai în timpul implementării analizei adecvate, este o afecțiune care poate fi evitată. Dar pentru asta trebuie să știi ce să faci. De ce ar trebui să luăm măsuri pentru a preveni acest lucru? Cert este că la copii, de exemplu, anemia feriprivă poate provoca o întârziere atât a dezvoltării fizice, cât și a celei mentale.

Măsurile preventive pentru prevenirea anemiei sunt considerate a fi monitorizarea anuală a indicatorilor unui test clinic de sânge, alimentație adecvată care conțin cantitatea adecvată de fier, eliminând sursele de pierdere de sânge din corpul uman. Dacă pacientul este în pericol, să zicem, are boli în organism care pot afecta absorbția fierului de către organism (în direcție negativă), masura preventiva pentru el se poate lua în considerare utilizarea feropreparatelor.

Diagnosticul anemiei prin deficit de fier la femei

Mai des, boala afectează femeile, motiv pentru care vom vorbi despre reprezentanții jumătății frumoase a umanității. Aproximativ treizeci la sută dintre femeile de vârstă reproductivă suferă de o astfel de problemă, dar în același timp nu acordă prea multă importanță acestui lucru, luând anemie pentru oboseala cronica. La femei, dezvoltarea patologiei are loc treptat. Pentru o lungă perioadă de timp, ea poate să nu observe simptomele. În marea majoritate a cazurilor, o astfel de anemie este cauzată de pierderea prea mare de sânge în timpul menstruației sau din cauza unor boli ginecologice. După vârsta de patruzeci de ani, simptomele devin de obicei mai pronunțate, deoarece femeile încetează să aibă grijă de sine și se străduiesc să facă totul. De aceea, merită să monitorizați periodic starea corpului dumneavoastră la această vârstă, inclusiv prin trecerea testelor corespunzătoare.

Ce cauzează anemia cu deficit de fier la oameni? Cunoașterea cauzelor bolii va ajuta la evitarea sau prevenirea acesteia.

Acest tip de anemie apare din cauza unei cantități nereumplute de fier din organism. Dar când și de ce apare deficiența lui? Cauzele anemiei feriprive la femei și semnele, manifestările și cauzele corespunzătoare ale anemiei feriprive la bărbați sunt în general similare.

Cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier

Cel mai popular motiv pentru dezvoltarea unei astfel de anemii este considerat a fi un mic aport de fier în organism cu alimente. Acest motiv se poate aplica atât copiilor, cât și adulților. În plus, vegetarianismul, postul prelungit, alimentația alimentară monotonă, care conține puține produse de origine animală, duc la același efect. La sugari și copiii mai mari, cerințele pentru acest element sunt acoperite de alăptare. Dar în cazul în care mama însăși suferă de lipsă de fier, ea nu va putea transmite copilului cantitatea potrivită din acesta prin lapte.

Dacă bebelușul trece devreme la hrănire artificială, el poate prezenta simptome de deficit de fier.

Astfel, cel mai mult cauza comuna Dezvoltarea anemiei prin deficit de fier se exprimă în malnutriție, care nu conține cantitatea adecvată de fier. Dar acest motiv nu este singurul.

Anemia prin deficit de fier: cauze

Alte motive pentru această afecțiune includ:

1. Nevoia mare a organismului de aport de fier;
2. Deficit congenital de fier în corpul uman;
3. Utilizarea anumitor medicamente;
4. abuzul de alcool;
5. Pierderi mari și intense de sânge;
6. Absorbția necorespunzătoare a fierului;
7. Sinteza afectată a transferinei.

O nevoie crescută de fier apare atunci când, de exemplu, o femeie alăptează sau se află într-o poziție. În ciuda faptului că nu există perioade în timpul sarcinii și s-ar părea că nivelul de fier ar trebui să rămână normal, nu este cazul. Importanța fierului crește de câteva ori în această perioadă.

În ceea ce privește deficitul de fier congenital, acesta apare atunci când mama are anumite boli sau ceva începe să meargă prost în dezvoltarea fătului. Nivelurile scăzute congenitale de fier în corpul copilului pot duce la sarcini multiple, prezența anemiei severe din cauza deficienței de fier la mamă și prematuritatea fătului. Simptomele unei astfel de tulburări pot fi observate la un copil încă din primele zile de viață.

Există medicamente care afectează negativ absorbția fierului de către corpul uman. Acest:

1. Antiacide precum Rennie și Almagel. Acest grup de medicamente duce la neutralizare suc gastricși acidul clorhidric conținut în acesta, care este necesar pentru absorbția normală a fierului;
2. Medicamente care leagă fierul, cum ar fi Exjade și Esferal. Astfel de medicamente leagă fierul și promovează excreția acestuia din organism. Dacă se observă supradozajul lor în organism, se va dezvolta anemie feriprivă;
3. Medicamente antiinflamatoare de natură nesteroidiană, de exemplu, aspirina. Astfel de agenți tind să îmbunătățească fluxul sanguin, ceea ce uneori poate duce la sângerare internă cronică. Uneori există un ulcer de stomac.

Consumul regulat de alcool dăunează mucoasa stomacului. Acest lucru se datorează expunerii la alcool etilic, care, printre altele, poate afecta negativ hematopoieza în măduva osoasă roșie. Acest lucru, la rândul său, face manifestările anemiei mai pronunțate.

Ce se poate spune despre pierderea de sânge? Dacă apare o dată, organismul va putea înlocui pierderea de fier. Dar dacă sângerarea se transformă în cronică, lungă și imperceptibilă (ceea ce este deosebit de periculos), atunci organismul poate pierde câteva miligrame de fier în fiecare zi, ceea ce provoacă anemie. Cauzele anemiei cronice cu deficit de fier o includ adesea pe aceasta. Pierderea cronică de sânge apare cel mai adesea în următoarele afecțiuni:

1. Lupus eritematos sistemic și vasculită;
2. Leziuni ulcerative ale duodenului și stomacului;
3. Polipi în intestine;
4. Proces inflamator în membrana mucoasă a intestinului subțire;
5. Donarea de sânge de mai mult de patru ori pe an;
6. Endometrioza, care se referă la creșterea stratului uterin interior;
7. Hemoroizi și boala Crohn.

Fierul va fi absorbit complet în duoden numai dacă mucoasa acestui departament funcționează normal sistem digestiv. Leziunile mucoasei apar ca urmare a unor boli precum:

1. Cancer de stomac sau duoden;
2. Enterita este o afecțiune caracterizată prin mucoasa inflamată a intestinului subțire;
3. Gastrita atrofică este o afecțiune în care mucoasa gastrică scade și încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile;
4. stomac îndepărtat și intestinul subtire, atât în ​​totalitate, cât și în parte;
5. Fibroza chistică este boala genetica, în care secreția tuturor glandelor din organism este perturbată, care include și mucoasa gastrică.

Sinteza transferinei este cel mai adesea afectată din cauza unei mutații genetice.

Cauzele anemiei prin deficit de fier la copii

Cauzele anemiei prin deficit de fier la copii sunt similare cu cele la adulți. Cu toate acestea, deoarece un copil este un organism în creștere, are nevoie de mai mulți nutrienți decât un adult pentru o dezvoltare deplină. De aceea nevoia de fier in acest caz este mai mare, iar daca nu se realizeaza, poate aparea anemie.

Cauzele anemiei prin deficit de fier: test

Pentru a recunoaște adevărata cauză a apariției unei astfel de afecțiuni la o persoană, uneori este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător al corpului. Aceasta include examinări ale multor organe și sisteme, precum și teste. Anemia feriprivă: simptomele, cauzele și tratamentul acestei boli sunt diferite și de aceea trebuie să examinezi mai întâi pacientul pentru a trage eventuale concluzii.

Cu toate acestea, cum poate un pacient să determine în mod independent cursul unei astfel de boli?

Anemia prin deficit de fier: cum se determină?

Ce trebuie să știți despre simptomele unei boli atât de periculoase pentru sănătate? În primul rând, principalele probleme ale pacientului cu anemie cu deficit de fier sunt sănătatea precară și incapacitatea de a duce o viață productivă. Dar asta nu este tot.

Simptome caracteristice anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier: cum se determină această afecțiune? Pentru aceasta, există așa-numitele criterii pentru anemie feriprivă, care reprezintă principalele sale manifestări clinice. Acest:

1. Slăbiciune în mușchi și oboseală severă.

Cert este că fierul este conținut în mioglobină, care este principala proteină din fibrele musculare. Dacă nu este suficient, mușchii nu se vor putea contracta complet, ceea ce va duce la atrofia lor și la o senzație de slăbiciune. Energia mușchilor va fi, de asemenea, imposibilă în acest caz, deoarece cantitatea optimă de oxigen nu le este livrată. Când desfășoară activități de rutină, o persoană obosește rapid, ceea ce îi afectează negativ calitatea vieții. Daca un copil are o astfel de problema, va fi ostil fata de jocurile in aer liber;

2. Anemia feriprivă se caracterizează și prin tahicardie și dificultăți de respirație.

Cu acest simptom, pacientul poate simți și că nu are suficient oxigen, începe să se sufoce. Există o tendință de a dezvolta durere în stern (care este asociată cu un aport scăzut de oxigen a inimii) și amețeli și leșin. Acesta din urmă se datorează faptului că și creierul pacientului este alimentat inadecvat cu oxigen;

3. Modificări ale pielii și modificări ale anexelor sale.

Deficitul de fier duce la faptul că pielea pacientului este deteriorată. Se poate crăpa și decoji și, de asemenea, devine vizibil uscat. Datorită concentrației reduse de hemoglobină în fluxul sanguin, culoarea pielii devine palidă în loc de obișnuită roz. Părul începe să cadă și să se rupă, devin și mai subțiri. În ceea ce privește unghiile, este, de asemenea, destul de ușor să determinați anemia de către acestea. Unghiile devin mai casante decât în ​​mod normal. Un alt semn care indică anemie este striarea transversală a plăcilor unghiale;

4. Leziuni ale membranelor mucoase ale corpului.
5. Anemia cu deficit de fier: simptome și tratament, medicamente pentru eliminarea bolii - toate acestea ar trebui să fie sub supraveghere medicală, cu toate acestea, pacientul însuși poate lua parte la diferențiere și terapie. Pacientul poate determina problema prin atrofia mucoasei bucale. Devine dificil să mesteci și să înghiți alimente. Uneori, smalțul dinților își schimbă culoarea, poate deveni și mai puțin durabil. Dacă membrana mucoasă a stomacului sau a intestinelor se atrofiază, pacientul suferă în mod constant de constipație sau diaree, precum și dureri în abdomen. Dacă mucoasa este afectată tractului respirator, atunci pacientul va simți un gâdilat în gură și va tusi constant. În plus, odată cu atrofia mucoasei, crește probabilitatea de a se îmbolnăvi de bronșită, pneumonie și alte boli respiratorii infecțioase.

În cele din urmă, atunci când membrana mucoasă a sistemului genito-urinar este lezată, durerea apare în timpul urinării și în timpul actului sexual. La copii, această problemă este însoțită de incontinență urinară;

6. Probleme cu dezvoltarea intelectuală.

Fierul se găsește în unele enzime ale creierului. Dacă sunt produse defectuos, atunci are de suferit capacitatea pacientului de a se concentra, memoria și dezvoltarea mentală. Dacă există o etapă severă de anemie, problemele cu dezvoltarea mentală devin și mai pronunțate.

Semne ale anemiei prin deficit de fier la femei

Simptomele clinice ale anemiei prin deficit de fier la femei sunt:

1. Stare de rău și slăbiciune, somnolență constantă și incapacitatea de a duce o viață productivă;
2. Gură uscată și dificultăți de respirație;
3. Bătăi prea frecvente ale inimii în comparație cu norma;
4. Amețeli și dureri de cap, care sunt adesea însoțite de leșin.

Începe să sufere aspect feminin. Pielea începe să devină palidă și uneori chiar capătă o nuanță verzuie. Isi poate pierde elasticitatea, crapa, decoji si se usuca. Unghiile își pierd strălucirea naturală, își schimbă forma, devin mai fragile și pot începe să se delamineze. Părul poate începe să devină gri, să-și piardă strălucirea și să devină plictisitor.

O femeie tinde să aibă o nevoie crescută de alimente sărate sau picante atunci când este anemică.

Anemia latentă cu deficit de fier: simptome și tratament la femei

În general, cu anemie latentă, nu este întotdeauna posibil să se surprindă orice manifestări și simptome care ar indica cel puțin o deficiență de fier în organism. Principalele probleme ale anemiei cu deficit de fier sunt de obicei evidente: oboseală, decolorarea pielii, tahicardie și dificultăți de respirație. Ce avem in cazul anemiei latente?

Primul lucru care poate suferi cu anemie latentă este părul, dinții și unghiile. Pielea poate începe să mâncărime, părul cade și devine gri, ceea ce este neobișnuit pentru reprezentanții categoriei de vârstă fragedă. Stomatita și cariile dentare sunt alte două semne care pot indica anemie. Persoanele care nu au deficiențe severe de fier au nevoi olfactive perverse, cum ar fi pufnit benzină, kerosen și acetonă. De aceea, acest lucru este adesea observat la femeile însărcinate. Acest lucru nu are legătură cu nicio nevoie supranaturală a corpului, totul ține de glandă. Uneori scaunul devine instabil, doare să înghiți alimente solide.

Dacă simptomele sunt din ce în ce mai puțin clare, atunci care este diagnosticul acestei boli? Ce fac medicii, ce analize de laborator efectuează pentru a confirma sau infirma diagnosticul? Desigur, majoritatea metodelor teste de diagnostic cu anemie sunt reprezentate de un gard alt fel analize. Cu toate acestea, pe baza faptului că anemia este recunoscută ca o boală care indică unele procese mai patologice în organism, sunt necesare examinări mai cuprinzătoare ale pacientului.

Diagnosticul anemiei prin deficit de fier la adulți

Pentru a pune un diagnostic de anemie feriprivă, medicul trebuie mai întâi să facă toate studiile necesare. Acesta este un proces complex, deoarece trebuie să fii sută la sută sigur pentru a prescrie un tratament.

Anemia prin deficit de fier: ce analize trebuie luate?

Dintre analizele necesare nașterii, este de evidențiat analizele de sânge generale și biochimice. Acestea sunt elemente obligatorii, fără de care niciun studiu asupra anemiei nu poate face. În cazuri individuale, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Un test de sânge pentru anemie cu deficit de fier (general) dezvăluie adesea o scădere a numărului de celule roșii din sânge și o scădere marcată a nivelului de hemoglobină. De asemenea, indicele de culoare al sângelui scade în comparație cu norma. Hemoleucograma completă pentru anemie cu deficit de fier: un exemplu - ce se poate spune despre acest aspect? Un exemplu cu o defalcare a indicatorilor de analiză poate fi găsit în rețea, dar ar fi mai bine dacă medicul îi explică pacientului toate detaliile.

Următoarea componentă care merită discutată este un test de sânge biochimic. Această analiză conceput pentru a detecta o scădere a numărului fier seric(serul este partea lichidă a sângelui). În plus, cu anemie, rezultatele acestei analize vor arăta un nivel inutil de ridicat de TIBC (care se referă la capacitatea serului de a lega fierul). Această analiză ajută și la observarea unei scăderi a nivelului de saturație cu fier al transferinei. Transferrina este o proteină care ajută la îndeplinirea funcției de transport a fierului. În plus, feritina joacă un rol important în furnizarea organismului cu fier. Aceasta este o proteină care acumulează fier, pe măsură ce îl stochează. Când apare anemie în corpul pacientului, nivelul acestei proteine ​​va fi sub normal.

Anemia cu deficit de fier: test de sânge (indicatori)

Pe baza indicatorilor obținuți în urma prelevării de sânge, medicul poate trage o concluzie cu privire la absența anemiei la pacient sau la stadiul cursului acesteia. Fiecare etapă este caracterizată de propriul indicator.

La stadiu blândîn cursul anemiei, hemoglobina va scădea la 120 - 90 g / l. În ceea ce privește norma la care o persoană nu are anemie, această cifră este peste 120 g/l la femei și peste 130 g/l la bărbați. Etapa de mijloc a cursului anemiei este caracterizată de un indice de hemoglobină de 60 - 90 g / l. În acest caz, trebuie să vă ocupați de urgență de începerea tratamentului de urgență. În a treia etapă, când indicele de hemoglobină scade sub 60 de grame per litru de sânge, pacientul trebuie internat de urgență.

Testele pentru anemie cu deficit de fier sunt o modalitate excelentă de a identifica boala. În cazul anemiei cu deficit de fier în testul de sânge, se observă niveluri reduse ale principalelor celule sanguine, în principal globule roșii.

Anemia feriprivă: diagnostic de laborator și alte tipuri de examinări

Toate diagnosticele nu încep cu efectuarea unor analize de sânge. În primul rând, este necesar să se observe starea pacientului, să o evalueze aspect si semne care ar indica prezenta anemiei. Este important să luați istoricul corect. Este important să aflăm dacă pacientul are vreo boală ereditară în familie care i-ar putea fi transmisă. Întrebați dacă pacientul abuzează obiceiuri proaste cât de bine mănâncă și dacă a existat contact cu substanțe toxice.

După aceasta, se efectuează o examinare generală, în timpul căreia se detectează culoarea pielii și se măsoară tensiunea arterială. După aceea urmează etapa de prelevare a probelor.

Diagnosticul anemiei prin deficit de fier la adulți (pașii următori)

Ce analize ar trebui făcute pentru anemie cu deficit de fier? Aceasta este prima întrebare care vine în minte atunci când o persoană menționează necesitatea de a se supune unui examen. Cu toate acestea, nu este tot ceea ce trebuie să treacă. În unele cazuri, poate fi necesar așa-numitul diagnostic diferențial. Diagnosticul diferențial al anemiei cu deficit de fier se bazează pe determinarea faptului că vorbim despre o astfel de anemie, și nu despre orice alt fel de hipocromă.

Pe locul doi după varietatea indicată de anemie se află anemia cu redistribuire a fierului. O astfel de patologie poate apărea odată cu apariția simultană a proceselor infecțioase și inflamatorii în organism, tuberculoză, oncologie, boli hepatice, artrita reumatoida. Scăderea hemoglobinei în acest caz va fi destul de moderată. Patologia este asociată cu faptul că fierul nu este distribuit corespunzător în corpul pacientului. Există și anemii saturate cu fier. Ele pot fi fie moștenite, fie dobândite. În acest caz, sinteza hemului este afectată. Fierul neutilizat se depune în măduva osoasă, motiv pentru care încep problemele din organism, demonstrându-și propriile simptome.

În plus, poate fi necesar să se studieze măduva osoasă prin efectuarea unei puncție. Este un piercing pentru a extrage ceea ce este conținut înăuntru. Cel mai adesea, puncția este luată din stern. Această procedură este concepută pentru a determina natura anemiei și pentru a evalua hematopoieza în general.

Trepanobiopsia este o procedură care este o evaluare a măduvei osoase și a țesuturilor înconjurătoare. În acest caz, o coloană de măduvă osoasă este luată împreună cu periostul și osul. Gardul este de obicei realizat din ilium. Acest studiu oferă cea mai completă evaluare a măduvei osoase.

O altă procedură suplimentară în timpul diagnosticului de anemie este reprezentată de electrocardiografie. Vă permite să identificați malnutriția inimii, furnizarea insuficientă de oxigen a acesteia, o creștere a frecvenței contracțiilor.

În unele cazuri, trebuie să faceți o programare cu un terapeut.

După trecerea diagnosticului, apare întrebarea - cum să tratăm boala? Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie decis numai de medic, uitându-se la testele terminate ale pacientului. Acest lucru este foarte important, deoarece nu merită să tratați singur patologia, mai ales în stadiul sever al cursului ei.

Anemia cu deficit de fier: tratament, medicamente

Anemia feriprivă: diagnosticul și tratamentul acestei boli sunt interdependente, în sensul că examinările ajută la determinarea stadiului evoluției bolii, pe baza căreia se determină care terapie va fi cea mai optimă pentru pacient într-un anumit caz. . Unii oameni, hotărând că au exact simptomele anemiei, încep urgent să o trateze. diverse metode. Cu toate acestea, anemia poate fi confundată cu alte afecțiuni. De aceea, mersul la medic în acest caz este un punct cheie. Auto-medicația poate aduce un astfel de rău organismului, încât ulterior va fi necesar să se trateze mai multe boli simultan, ceea ce este foarte dificil.

Anemia cu deficit de fier: tratament (medicamente)

Medicamentele pentru anemie cu deficit de fier trebuie prescrise exclusiv de medic. Medicamentele pentru anemie sunt utilizate atunci când boala se află în a doua etapă de dezvoltare. Prima presupune doar o corecție sub formă de nutriție.

Fierul este absorbit în principal în intestine, motiv pentru care tabletele sunt de obicei folosite în tratament. Administrarea intramusculară a medicamentelor nu arată un rezultat atât de productiv. În plus, poate provoca diferite tipuri efecte secundare.

Pentru ca efectul să fie vizibil și să existe un efect terapeutic, este nevoie de 80 până la 160 mg de fier pe zi. Nu este nevoie să mesteci comprimatele, este mai bine să le înghiți imediat. Toate medicamentele utilizate împotriva anemiei feriprive pot fi împărțite în preparate din fier bi și feric. Diferența constă în faptul că, dacă tratamentul se efectuează folosind mijloacele primului grup, este necesar un aport suplimentar. acid ascorbic. Dacă pacientul este tratat cu preparate de fier feric, trebuie să se ia și aminoacizi.

Reprezentanții primului grup de medicamente pot fi considerați medicamente precum Sorbifer durules, Totema, Aktiferrin, Ferretab și Hemofer prolongatum.

În ceea ce privește medicamentele ferice, acestea sunt Ferlatum, Argeferr, Bioferr, Maltofer și Kosmofer.

Tratamentul cu preparate cu fier ar trebui efectuat într-un curs timp de șase luni, iar aceasta este perioada minimă. Chiar și atunci când nivelul de fier revine la normal, va trebui să îl luați în continuare, dar într-o doză diferită. În fiecare lună, pacientul va dona sânge pentru a-și monitoriza propria stare.

Dacă trebuie să tratați anemia în perioada în care o femeie poartă un copil sau alăptează, atunci va fi necesar să vă consultați nu numai cu un terapeut, ci și cu un ginecolog și un pediatru.

Efectele secundare ale acestor medicamente se pot manifesta ca:

1. Alergii la anumite medicamente;
2. Apariția plăcii întunecate pe dinți după administrarea medicamentelor;
3. Constipație constantă și dureri abdominale.

Anemia cu deficit de fier: tratament cu remedii populare

Tratamentul alternativ al anemiei cu deficit de fier la femei și bărbați implică utilizarea de recomandări și remedii care au fost deja testate în timp. Dar mulți pacienți nu țin cont de faptul că unele plante și preparate din acestea pot provoca atât o reacție alergică, cât și alte reacții adverse. Această metodă nu ține cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. De aceea, merită să vizitezi și un consult medical înainte de a începe să pui în practică astfel de rețete.

Ce sfătuiește etnostiinta să conducă cu succes o terapie cu anemie?

1. Congelați coacăzele cu zahăr din vară. Aceasta reteta ajuta la prevenirea dezvoltarii anemiei in intreaga familie;
2. Fierbe macesele si trifoiul, apoi insista la o astfel de colectare timp de treizeci de minute. Se poate bea în loc de ceai;
3. Se fierbe urzica singură sau în combinație cu flori de șoricel și rădăcini de păpădie. Pentru a o face mai gustoasă, puteți adăuga miere;
4. Pregătiți sucul unor legume în aceeași cantitate și combinați într-una singură. Este mai bine să folosiți sfeclă, morcovi și ridichi. Cursul tratamentului cu suc este de trei luni. Luați o lingură înainte de masă;
5. Hreanul ras in combinatie cu miere poate fi luat de gravidele care sufera de anemie. Recepția este o linguriță înainte de fiecare masă.

Cum să tratăm anemia cu deficit de fier la femei?

Această întrebare apare deoarece anemia afectează adesea reprezentanții jumătății frumoase a umanității. Unul dintre motivele acestei prevalențe mai pronunțate este menstruația lungă și grea la femei. Medicamentele pentru anemie feriprivă la femei vor fi aceleași cu cele utilizate pentru tratarea bărbaților. Ar trebui să se acorde preferință preparatelor din fier feros. Tratamentul cu pastile devine imposibil atunci când o femeie are boli cronice sistemul digestiv, având în vedere că fierul nu poate fi absorbit în mod normal. În acest caz, trebuie administrat intramuscular sau intravenos. Cu toate acestea, medicul trebuie să ia decizia finală.

Prevenirea anemiei prin deficit de fier (tratament)

Anemia cu deficit de fier și suplimentele de fier pot să nu devină o realitate în viața unei persoane dacă respectă recomandări precum:

1. Monitorizați-vă în mod constant propriul număr de sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți testele corespunzătoare cel puțin o dată la șase luni;
2. Eliminați sursele de pierdere de sânge, dacă există;
3. Normalizează-ți propria dietă incluzând alimente bogate în fier în dieta ta;
4. Mai des să fie în aer curat, asigurând astfel aprovizionarea completă cu oxigen a organismului;
5. Treceți în mod regulat la examinări preventive cu medicii;
6. Luați complexe de vitamine care conțin, printre altele, fier.

Ce se înțelege prin alimente bogate în fier? Care dintre ele conțin cantitatea maximă de fier și sunt cele mai utile în comparație cu celelalte? Următorul articol ne va ajuta să înțelegem acest lucru.

Meniu pentru anemie cu deficit de fier

Așadar, nutriția joacă un rol cheie în prevenirea anemiei, deoarece dacă organismul este furnizat cu alimente cu o cantitate suficientă de fier, nu va fi nevoie urgentă de a compensa de urgență lipsa acestui element. Nutriția nu va deveni un asistent de încredere în prevenirea anemiei numai dacă o persoană are boli cronice ale sistemului digestiv care afectează negativ absorbția completă a fierului și a altor substanțe nutritive esențiale.

Anemia feriprivă: alimente

Baza nutriției în această patologie ar trebui să fie carnea și felurile de mâncare preparate din aceasta. O persoană ar trebui să primească cel puțin 135 de grame de proteine ​​pure pe zi. Proteina are un efect pozitiv asupra formării fierului, care este rapid absorbit de corpul uman. Vegetarianismul cu anemie prin deficit de fier poate reprezenta o amenințare serioasă pentru sănătatea umană.

Alimentele care trebuie luate cu o astfel de patologie ar trebui să fie fierte, coapte, aburite, înăbușite.

Dacă anemia se află într-un stadiu sever al dezvoltării sale, este necesar să nu mai consumați alimente grase.

Cele mai bogate alimente în fier includ carnea de iepure, vițel, pui, vită, miel și porc. În plus, este limba de vită, albușuri de ou, hrişcă, ciuperci albe si carnati fierti. Anemia cu deficit de fier și produsele lactate sunt, de asemenea, legate pozitiv. Asta înseamnă că în această stare trebuie să le mănânci cât mai mult posibil, mai ales brânză de vaci de casăși brânză. Toate aceste alimente sunt bogate în mai mult decât fier. Acestea includ, de asemenea, zinc, miere, cobalt, mangan. Toate aceste elemente trebuie să intre și în corpul unei persoane care suferă de anemie. În alimentație, puteți folosi atât legume, cât și unt.

Restricțiile în carbohidrați nu trebuie făcute, deoarece alimentele bogate în fier pot fi, de asemenea, distinse între ele. Sunt reprezentați de dulceață, aproape toate fructele și fructele de pădure, miere, cereale, legume și chiar produse din făină.

În cazul anemiei, este, de asemenea, important ca pacientul să primească cantitatea adecvată de vitamine. Riboflavina, piridoxina, acidul ascorbic și folacina sunt considerate a fi deosebit de importante printre ele.

Meniul pentru anemie cu deficit de fier: ce este imposibil?

Nu toate alimentele cu anemie prin deficit de fier pot fi consumate fără teamă. Unele dintre ele este de dorit să le excludeți din propria dietă. Acestea includ alimente grase, și anume carne grasă, cârnați și pește gras, margarină, untură și grăsime.

Acidul fitic și oxalații interferează cu absorbția fierului în organism. Astfel de substanțe se găsesc în ciocolată, fasole, fasole, nuci, cereale integrale, spanac, busuioc, pătrunjel, tărâțe. Dacă vrei cu adevărat fasole, le poți înmuia înainte de a o găti și a o mânca. Acest lucru va ajuta la reducerea efectului negativ.

De asemenea, calciul afectează negativ absorbția fierului de către organism. Dar, de asemenea, este imposibil să faci fără utilizarea sa, va afecta oasele și dinții. Trebuie doar să evitați alimentele care conțin calciu în același timp cu cele care sunt bogate în fier.

Cafeaua, cacaoa și ceaiul pot interfera, de asemenea, cu absorbția normală a fierului. Aceasta înseamnă că în timpul tratamentului anemiei este mai bine să se limiteze la minimum consumul acestor băuturi.

Nutriția pentru anemie cu deficit de fier ar trebui, de asemenea, să fie suficientă în cantitate. Nu ar trebui să încercați să supuneți organismul unei diete stricte.

Nutriție pentru anemie feriprivă la femei

Dieta pentru anemie feriprivă la femei nu este mult diferită de dieta de care are nevoie un bărbat. Singurul lucru care poate fi menționat este diferența dintre copii și adulți. Cu toate acestea, este important de menționat că femeile ar trebui să încerce să consume suficiente calorii. Bărbații nu au aproape nicio problemă cu asta. Femeile, pe de altă parte, tind să urmeze diete stricte și să se tortureze pentru a pierde în greutate. Astfel de metode trebuie abandonate dacă o femeie suferă de anemie. În primul rând, în acest caz, este important să te gândești la propria sănătate.

Vitaminele pentru anemie cu deficit de fier la femei ar trebui selectate numai de către un medic.

Dieta pentru anemie cu deficit de fier la adulti si copii

Mai jos este o opțiune alimentară pentru adulții care suferă de anemie din cauza lipsei de fier din organism.

La micul dejun, puteți găti fulgi de ovăz cu miere sau nuci, puteți bea puțin ceai. Urmează o gustare în timpul prânzului, care poate fi reprezentată de un măr. O opțiune excelentă de prânz ar fi cotleturile aburite cu o garnitură de legume și supă de fasole. Pentru o gustare de după-amiază, fructele de pădure sau fructele vor fi o opțiune bună de meniu. În cele din urmă, ca cină, se recomandă să gătiți o salată de legume și pește copt.

Cum va diferi hrana copiilor pentru anemie de dieta adulților? Anemia tinde să apară cel mai adesea în timpul copilăriei și pubertății adolescenței. Pentru a vindeca sau a preveni o astfel de afecțiune, se recomandă să respectați principiile de nutriție descrise mai jos:

1. În fiecare zi trebuie să bei lapte;
2. Este important ca cantitatea de proteine, grasimi si carbohidrati sa fie strict echilibrata;
3. Nu trebuie să consumați alimente bogate în calciu în același timp cu alimente bogate în fier.

Dieta pentru anemie feripriva la varstnici

Anemia apare la vârstnici din cauza problemelor dentare, a medicației de lungă durată și a așa-numitului sindrom de malabsorbție, care se referă la boli ale sistemului digestiv. Tratamentul anemiei la persoanele în vârstă nu este, în principiu, foarte diferit de tactica de tratament pentru adulți, dar trebuie făcute ajustări individuale. Dacă există probleme în stomatologie, trebuie să consumați alimente bogate în fier hem sub formă de piure. Preparatele de fier trebuie să fie și ele prezente în tratament.

Cu nutriția pentru anemie, totul este destul de evident. Ce să faci dacă există o anemie în anumite părți ale corpului? Următorul articol se va concentra pe membrele care sunt afectate de anemie.

Anemia prin deficit de fier este o boală a sângelui care se caracterizează prin aport insuficient de fier sau prin încălcarea utilizării acestuia. Această afecțiune patologică nu este o boală primară, deoarece apariția ei se datorează întotdeauna unui fel de patologie. Anemia feriprivă este considerată cea mai frecventă patologie a sistemului sanguin, conform Organizației Mondiale a Sănătății, reprezentanții sexului slab suferă adesea de această boală, care este asociată cu sarcina, alăptarea și pierderea de sânge în timpul menstruației.

Cuprins:

Anemia cu deficit de fier: cauze ale dezvoltării

Medicii identifică mai mulți factori principali care pot duce la dezvoltarea afecțiunii în cauză.

Aport insuficient de fier din alimente

Malnutriția poate duce la dezvoltarea anemiei feriprive la orice vârstă, în special considerată adesea o afecțiune patologică observată în timpul postului prelungit, supusă unei alimentații dezechilibrate, unei alimentații monotone cu un conținut minim de produse de origine animală.

Notă:la un nou-născut, anemia feriprivă este exclusă dacă este pe alaptarea iar mama nu este anemică. Dacă copilul este transferat prea devreme la hrana artificiala, atunci anemia feriprivă se poate dezvolta chiar și la o vârstă atât de mică.

Nevoia crescută a organismului de fier

Vorbim despre afecțiuni precum sarcina sau perioada de alăptare a copilului. Și asta în ciuda faptului că în timpul sarcinii, o parte din fier este stocată în organism, deoarece nu există sângerări lunare! Și dezvoltarea anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii este legată de faptul că corpul mamei transferă acest oligoelement valoros la făt, iar placenta are nevoie de el. Apoi, în timpul nașterii și în perioada postpartum, au loc pierderi de sânge, ceea ce duce și la scăderea nivelului de fier din organism.

Deficitul congenital de fier în organism

Acest factor poate fi asociat cu anemie severă cu deficit de fier matern, sarcini multiple și nașteri premature. În toate aceste cazuri, concentrația de fier în sângele nou-născutului va fi scăzută, iar simptomele bolii în cauză vor fi prezente încă din primele zile de viață.

Malabsorbția fierului

Absorbția completă a fierului în duoden va fi numai dacă mucoasa acestei părți a intestinului funcționează normal. Dacă o persoană are o boală tract gastrointestinal, atunci acest lucru va provoca leziuni ale mucoasei intestinale, ceea ce va duce la o scădere a ratei de aport de fier în organism.

LA bolile care duc la malabsorbția fierului includ:

• inflamație a membranei mucoase a intestinului subțire -;
• autoimună;
• îndepărtarea stomacului și/sau a intestinului subțire în istorie;
• - boala celiaca;
• procese atrofice în mucoasa gastrică - gastrită atrofică;
• o boală autoimună asociată cu afectarea membranei mucoase a întregului intestin și a altor organe interne -;
• încălcarea secreției tuturor glandelor corpului de natură ereditară -;
• și/sau duoden.

Perturbarea sintezei transferinei

Astfel de tulburări pot fi asociate cu diferite boli ereditare, dar nou-născutul nu va avea simptome de anemie feripristă, deoarece acest oligoelement important va fi ingerat cu laptele matern.

Este de remarcat faptul că transferrina este sintetizată exclusiv în celulele hepatice, prin urmare diferitele sale patologii (,) conduc și la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Pierderi de sânge crescute

Dacă a existat o pierdere unică chiar și a unei cantități mari de sânge, atunci aceasta, de regulă, nu duce la dezvoltarea anemiei prin deficit de fier - rezervele de fier din organism sunt suficiente pentru a compensa pierderea de sânge. În același timp, cu sângerări minore, dar constante, se pierd câteva miligrame de fier pe zi, iar acest lucru este deja plin de consecințe grave.

Cauzele pierderii cronice de sânge pot fi:

Dacă cauza pierderii constante de sânge nu este diagnosticată la timp, atunci aceasta va duce cu siguranță la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Deteriorarea mucoasei gastrice apare și la utilizarea prelungită a alcoolului în cantități mari. Acest lucru se datorează, în primul rând, aportului de alcool etilic, care este conținut în orice băuturi alcoolice. In afara de asta, etanol efect deprimant asupra proceselor de hematopoieză în măduva osoasă roșie, iar acest lucru provoacă și dezvoltarea bolii în cauză.

Luarea de medicamente

De regulă, anemia cu deficit de fier apare la administrare medicamente numai dacă această recepție era lungă, iar medicamentele erau luate în cantități mari. Cel mai adesea, boala în cauză este provocată prin următoarele mijloace:

• antiinflamator nesteroidian - de exemplu,;
• antiacide - de exemplu, Almagel sau Rennie;
• legători de fier - Exjad, Desferal.

Notă:medicii le reamintesc constant pacienților că medicamentele de mai sus nu pot fi luate fără prescripții de specialitate și ajustează în mod independent durata și doza .

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Trebuie remarcat faptul că boala în cauză nu se manifestă imediat, destul de mult timp poate fi asimptomatică - o persoană duce o viață normală, nu simte niciun disconfort, deși nivelul de fier din organism a fost deja redus. . La bătrâni și copii, dimpotrivă, tablou clinic cu anemie prin deficit de fier, se va pronunța literalmente din primele zile ale dezvoltării bolii. În orice caz, simptomele anemiei cu deficit de fier sunt identice:

• încălcarea gustului și a mirosului;
• susceptibilitate la boli infecțioase;
• leziuni ale mucoasei (de ex. cavitatea bucală rănile pot apărea ca stomatită);
• tulburări de dezvoltare intelectuală - scade, copilul începe să absoarbă slab materialul educațional, memoria scade;
• pierderea limbajului;
• oboseală crescută;
• modificări ale pielii (descămare și roșeață) și ale unghiilor / părului (stratificare, pierdere);
• slabiciune musculara.

Măsuri de diagnosticare

În principiu, un medic de orice direcție poate suspecta dezvoltarea bolii în cauză. Dar este implicat diagnosticul anemiei, determinarea severității cursului și tratamentul acesteia hematolog.

Diagnosticul anemiei feriprive nu este doar o analiză a anchetei pacientului, ci și analize de sânge de laborator, puncția măduvei osoase (foarte rar, dar foarte informativă). Dacă vorbim despre stabilirea cauzei dezvoltării anemiei cu deficit de fier, atunci pacientului i se poate prescrie un test de sânge ocult în fecale, iar dacă analiza dă un rezultat pozitiv, atunci aceasta va însemna că organismul are fie o tumoare în descompunere, sau ulcer peptic sau se dezvoltă boala Crohn.

La diagnosticarea anemiei feriprive, un hematolog invită neapărat un oncolog, chirurg, ginecolog, gastroenterolog, endocrinolog pentru o consultație - acești specialiști ajută la stabilirea adevăratelor cauze ale bolii în cauză și prescriu terapia adecvată.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Procesul nu este rapid, pacientul va trebui nu numai să ia medicamente specifice, ci și să corecteze alimentația.

Dieta pentru anemie cu deficit de fier

Pe site-ul nostru există deja unul cu drepturi depline despre ce produse ar trebui să fie consumate cu boala în cauză. Amintim doar că cea mai completă absorbție a fierului de către organism provine din produsele din carne - acestea ar trebui să devină baza dietei. Meniul unui pacient cu anemie feriprivă trebuie să includă carne de porc și ficat de pui, carne de iepure și pui, brânză de vaci și lapte de vacă, gălbenuș de ou și carne de vită/miel, alge și prune uscate, măceșe și semințe de floarea soarelui, hrișcă și piersici, mere și migdale.

Nutriția pentru boala în cauză trebuie să fie neapărat completă, adică este imposibil să se concentreze numai pe produsele enumerate - meniul ar trebui să includă pește, fructe de mare, legume cu fructe / fructe de pădure și o varietate de cereale și produse lactate fermentate.

Notă:În ciuda faptului că dieta este capabilă să corecteze cantitatea de fier din organism, nu este capabilă să scape organismul de deficiența acestui oligoelement important. Prin urmare, medicii avertizează asupra necesității de a lua anumite medicamente.

Terapie medicală

Alegerea medicilor în tratamentul anemiei cu deficiență de fier cade pe forme de tablete de medicamente. Administrarea de fonduri intravenoase și intramusculare este destul de posibilă, dar este mai des utilizată atunci când este necesar să se compenseze rapid pierderea de fier (de exemplu, cu sângerare abundentă) sau absorbția afectată a fierului de către intestine.

Dintre toate medicamentele utilizate pentru tratarea anemiei cu deficit de fier, se pot distinge următoarele:

Notă: niste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți sau de a afecta absorbția fierului de către organism. Prin urmare, în timp ce luați medicamente care conțin fier și astfel de medicamente „variabile”, trebuie luat în considerare faptul că acizii ascorbic / succinic, fructoza și sorbitolul, cisteina și nicotinamida îmbunătățesc absorbția fierului, dar sărurile și fosfații de calciu, tetraciclinele și taninul, antiacidele și fitinele reduc absorbția.

Vă recomandăm să citiți:

Prognosticul anemiei prin deficit de fier este de obicei favorabil - recuperarea are loc relativ rapid. Desigur, unii factori pot duce la dificultăți în tratamentul anemiei cu deficit de fier - de exemplu, diagnostic incorect, încălcarea dozei și regimului de medicație, tratament tardiv. Dar, în acest caz, este posibilă dezvoltarea complicațiilor anemiei cu deficit de fier:

• întârziere în creștere și dezvoltare, care este caracteristică în special copilăriei;
• comă anemică;
• complicații de natură infecțioasă;
• insuficiență a organelor interne.

Anemia prin deficit de fier este o boală care este perfect tratată în medicina modernă. Dar pentru aceasta trebuie să identificați această problemă la timp și să obțineți programări eficiente de la un specialist.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Depinde de hemoglobina furnizarea de oxigen a celulelor, rata producției de energie și procesele metabolice, protecție împotriva radicalilor liberi distructivi, lucru sistem imunitar, neuronii creierului. Cea mai mare nevoieîn aportul regulat de fier se remarcă în astfel de perioade: nou-născuți (în special prematuri); copii sub 3 ani și adolescenți; femeile de vârstă reproductivă din cauza menstruației; insarcinata si care alapteaza.

Se numește anemie o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Motive pentru dezvoltare anemia feriprivă este asociată cu pierderi regulate de sânge, absorbție afectată a fierului în boli ale stomacului și intestinelor.

Pentru funcționare normală organismul are nevoie de un aport zilnic de 2-2,5 mg de oligoelement. În același timp, este important ca fierul să fie într-o formă absorbabilă, așa-numita hem. Acest tip conține produse din carne și ficat. Din alimente vegetale, poate intra și în sânge, dar numai dacă există un conținut suficient de acid ascorbic. Cu o dietă dezechilibrată, precum și vegetarieni și vegani, este necesar să se ia fier în compoziția complexelor de vitamine sau a preparatelor care conțin fier.

poate fi împărțit în hipoxic (deficit de oxigen), metabolic (tulburări de absorbție) și astenic (slăbiciune generală). Cu astenie, pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală, schimbări de dispoziție. Adesea, memoria, capacitatea de învățare și capacitatea de concentrare sunt reduse.

Severitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci mai degrabă depinde de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii. Deficit cronic de fier anemia apare în prezența unui focar constant de sângerare.

Potrivit statisticilor, fiecare a treia persoană are o deficiență de fier ascunsă.. Un semn de laborator este o scădere a concentrației feritinei din sânge cu valori normale ale hemoglobinei și eritrocitelor, conținutului de fier seric. De aceea pacienţii expuşi riscului nu sunt de ajuns analiza generala sânge si este necesar un examen hematologic complet.

Este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Diagnosticul este considerat confirmat cu astfel de modificări: hemoglobina este redusă și indicator de culoare; nivel scăzut de globule roșii, există celule reduse și forme diferite; fier seric și saturația transferinei cu fier sub normal; capacitatea totală de legare a fierului a serului este peste 60 µmol/l.

Trebuie găsită sursa sângerării. Pentru a face acest lucru, numiți: raze X ale stomacului; gastroscopie, colonoscopie și sigmoidoscopie; analiza fecalelor pentru sânge ocult și ouă de viermi; ecografie cavitate abdominală; examen ginecologic; puncția măduvei osoase.

Tratament îndreptat pentru a-și crește aportul cu alimente (carne roșie, limbă și ficat, legume și ierburi, citrice, coacăze, măcese, merișoare; cafea, lapte, ceai, cacao, ciocolată, produse din făină albă, orez inhibă pătrunderea fierului) și eliminarea cauzei bolilor.

După apariția simptomelor, cel mai adesea este necesară terapia medicamentoasă.- preparate de fier pentru 2-2,5 luni, iar apoi pentru încă 1-1,5 luni se reduce doza pentru o cură de întreținere. Cele mai utilizate medicamente: Sorbifer durules, Totema, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Citiți mai multe în articolul nostru despre anemia feriprivă, simptomele, tratamentul și prevenirea acesteia.

📌 Citiți acest articol

Anemia este o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Este cauzată de diverși factori - tulburări congenitale sau dobândite în formarea globulelor roșii sau hemoglobinei, distrugere (hemoliză) membranele celulare sub influența otrăvurilor, pierderi de sânge.

Marea majoritate a cazurilor se datorează deficienței de fier.. Manifestari clinice anemia este cauzată de alimentarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor. Simptomele nu sunt întotdeauna evidente - slăbiciune generală, amețeli, piele palidă. Prin urmare, testele de sânge sunt necesare pentru diagnostic.

Tratamentul include o alimentație alimentară bogată în fier, medicamente și ocazii speciale necesar administrare intravenoasă masa eritrocitară.

Ce afectează deficitul de fier?

Acest microelement poate fi clasificat ca fiind vital, deoarece furnizarea de oxigen a celulelor, rata de producere a energiei și procesele metabolice, protecția împotriva radicalilor liberi distructivi, funcționarea sistemului imunitar, neuronii creierului depind de prezența sa.

Corpul uman conține aproximativ 3,5 g de fier. Mai mult de jumătate este asociat cu hemoglobina, 10% conțin enzime și structuri proteice, iar restul (aproape o treime) este sub formă de rezerve în ficat, măduvă osoasă, celulele splinei, mușchi, rinichi și plămâni.

Cea mai mare nevoie pentru un aport regulat de fier este observată în astfel de perioade:

• nou-născuți (în special prematuri);
• copii sub 3 ani și adolescenți;
• femeile în perioada fertilă din cauza pierderilor lunare;
• insarcinata si care alapteaza.

Prin urmare, deficitul de fier este resimțit cel mai adesea la această categorie de pacienți. Pentru funcționarea normală a organismului ai nevoie de un aport zilnic de 2-2,5 mg de microelement. În același timp, este important ca fierul să fie într-o formă absorbabilă, așa-numita hem. Acest tip conține produse din carne și ficat.

Din alimente vegetale, poate intra și în sânge, dar numai dacă există un conținut suficient de acid ascorbic, care transformă fierul non-hem în fier hem. Cu o alimentatie dezechilibrata, tot la vegetarieni si vegani, intr-o perioada de nevoie crescuta, devine necesara administrarea fierului in compozitia complexelor de vitamine sau a preparatelor care contin fier.

Motive pentru dezvoltare

Cei mai comuni factori care duc la anemie cu deficit de fier sunt asociați cu pierderea regulată de sânge:

• sângerând când ulcer peptic stomac și intestine;
• hemoroizi, fisuri rectale;
• menstruație abundentă;
• sângerare uterină din cauza insuficienței hormonale;
• sângerare crescută în încălcarea coagulării sângelui (hemofilie, diateză hemoragică congenitală, trombocitopenie);
• sângerare ascunsă în prezența viermilor;
• , operații, leziuni;
• naștere, avort, chiuretaj diagnostic al uterului;
• insuficiență renală cu hemodializă regulată (purificarea artificială a sângelui).

A doua cauză a anemiei este malabsorbția fierului.în boli ale stomacului și intestinelor:

• gastrită cu aciditate scăzută;
• infecții intestinale;
• îndepărtarea unei părți a stomacului sau a intestinului subțire;
• cronic procese inflamatorii organele digestive.

Factorii dietetici includ eliminarea cărnii din dietă, diete monotone cu restricții proteice, alimentație deficitară, folosirea formulelor pentru sugari, introducerea tardivă a alimentelor complementare.

Cauze mai rare ale anemiei cu deficit de fier:

• încălcarea formării proteinelor de către ficat în hepatită severă sau ciroză;
• infecții prelungite;
• procesele inflamatorii din organism;
• neoplasme tumorale.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Toate manifestările bolii pot fi împărțite în hipoxice (deficiență de oxigen), metabolice și astenice (slăbiciune generală).

hipoxie

Cu anemie, formarea hemoglobinei este perturbată și, prin urmare, livrarea de oxigen. Manifestările clinice includ:

• dificultăți de respirație cu puțin efort și palpitații;
• slăbiciune constantă, oboseală rapidă;
• somnolență în timpul zilei;
• zgomot în cap;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• ameţeală;
• stări de pre-leșin și de leșin;
• răceală constantă, toleranță slabă la temperaturi scăzute.

schimb valutar

Fierul este necesar pentru funcționarea unui număr de enzime care asigură reacții redox în țesuturi. Odată cu deficiența sa, se formează sideropenia - sindrom de deficit de fier la nivel celular.. Simptomele acestei afecțiuni includ:

• piele uscata;
• Pierderea parului;
• unghii casante și subțiri cu placa unghială deformată, cu anemie severă, devin în formă de lingură;
• atrofia mucoaselor sub formă de încălcare a deglutiției, gastrită, inflamație a limbii și a cavității bucale, apariția crăpăturilor în colțurile gurii, arsuri și mâncărimi în perineu;
• slabiciune musculara;
• amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
• dependență de mirosuri neobișnuite (vopsea, benzină, diluant);
• modificarea dorințelor gustative - consumul de cretă, pudră de dinți;
• disfuncție intestinală (constipație, diaree, balonare).

Astenie

Pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală, schimbări de dispoziție.. Adesea, memoria, capacitatea de învățare și capacitatea de concentrare sunt reduse. Severitatea acestor semne nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci mai degrabă depinde de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii.

Latentă și cronică la femei, bărbați

Potrivit statisticilor, fiecare a treia persoană are o deficiență de fier ascunsă. Acest lucru se datorează faptului că manifestările vii apar cu o scădere semnificativă a rezervelor sale în organism și etapele inițiale sau o uşoară abatere de la normă este asimptomatică. Inițial, doar depozitul de oligoelement scade, iar cantitatea care circulă în sânge nu se modifică. În stadiul anemiei latente scade și nivelul fierului de transport.

Un semn de laborator este o scădere a concentrației feritinei din sânge cu valori normale ale hemoglobinei și eritrocitelor, conținutului de fier seric. Prin urmare, nu este suficient ca pacienții din grupurile de risc să efectueze o hemoleucogramă completă, ci este necesară o examinare hematologică completă.

Anemia cronică cu deficit de fier apare atunci când există o concentrare constantă de sângerare. Cel mai adesea, este cauzată de pierderea sângelui gastrointestinal, hemoroizi, la femei, menstruația abundentă este pe primul loc. În astfel de cazuri, cursul anemiei depinde în întregime de momentul detectării bolii de bază și de succesul tratamentului acesteia.

Organismul se adaptează treptat la micile hemoragii, crescând producția de globule roșii, astfel încât simptomele la astfel de pacienți sunt șterse sau absente.

Urmăriți videoclipul despre cauzele și tratamentul anemiei:

Diagnosticare

Pentru a stabili anemia asociată cu deficiența de fier, este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Diagnosticul este considerat confirmat cu următoarele modificări:

• hemoglobină și indice de culoare reduse;
• nivel scăzut de globule roșii, există celule reduse și forme diferite;
• saturația cu fier seric, feritină și transferină sub normal;
• capacitatea totală de legare a fierului a serului este peste 60 µmol/l.

Trebuie găsită sursa sângerării. Pentru aceasta, numiți:

• radiografia stomacului;
• gastroscopie, colonoscopie și sigmoidoscopie;
• analiza fecalelor pentru sânge ocult și ouă de viermi;
• Ecografia organelor abdominale;
• examen ginecologic pentru femei;
• puncția măduvei osoase.

Implicații asupra sănătății

În condiții de deficit de fier, activitatea funcțională a organismului scade, precum și protecția acestuia împotriva infecțiilor. Acest lucru se datorează faptului că imunoglobulina A, care protejează membranele mucoase ale sistemelor respirator, genito-urinar și digestiv, își pierde activitatea. Pacienții cu anemie fac adesea răceli, virale și infectii intestinale, predispus la inflamarea rinichilor și a organelor genitale. La ei, mai des decât la alți pacienți, patologiile capătă un curs cronic.

Anemia prelungită provoacă modificări distrofice ale organelor. Cel mai vizibil efect asupra mușchiului inimii. În ea, în timp, funcția de contractilitate și excitabilitate scade, ceea ce se reflectă sub forma unei modificări a polarității pe ECG, tulburări circulatorii progresive.

La copiii mici, deficitul de fier duce la:

• dezvoltarea psihomotorie întârziată;
• activitate scăzută;
• capacitatea redusă de a dezvolta abilități;
• hiperactivitate sau letargie;
• oboseală rapidă în timpul stresului fizic și psihic.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Terapia pentru deficitul de fier are ca scop creșterea aportului acestuia cu alimente și eliminarea cauzei bolii. Toți pacienții sunt sfătuiți să aibă o dietă nutritivă. Regulile sale de bază sunt:

• aport suficient de carne roșie (vită, vițel, iepure, miel slab), limbă și ficat. Este important ca produsele din carne să conțină cât mai puține grăsimi, deoarece inhibă absorbția fierului;
• absorbția crescută este facilitată de legume și ierburi proaspete, citrice, coacăze, măceșe, merișoare;
• inhiba patrunderea fierului cafea, lapte, ceai, cacao, ciocolata, produse din faina alba, orez.

O dietă echilibrată poate fi suficientă doar dacă organismul are un aport adecvat de fier în depozit (anemie latentă, latentă). După apariția simptomelor, cel mai adesea este necesară terapia medicamentoasă. Pacienților li se recomandă preparate cu fier timp de 2-2,5 luni până la normalizarea conținutului de hemoglobină din sânge, iar apoi pentru încă 1-1,5 luni doza este redusă pentru un curs de întreținere.

Cele mai utilizate medicamente:

• sorbifer durules,
• totem,
• Aktiferrin,
• Tardyferon
• Gyno-tardiferon,
• ferrum lek,
• Maltofer.

ÎN cazuri severe se efectuează transfuzia de masă eritrocitară.

Prevenirea

Prevenirea anemiei prin deficit de fier include următoarele domenii:

• • alimentație adecvată cu conținut suficient de fier hem;
  • vegetarienilor li se arata un test de sange si un aport preventiv de fier si preparate cu vitamina B12;
  • examinare în timp util de către un terapeut și, dacă este necesar, de către un hematolog în caz de sângerare, afecțiuni cu nevoie mare de fier (sportivi care cresc masa musculara, copii și adolescenți în perioadă de creștere intensivă, gravide).

Anemia feriprivă apare atunci când există un aport sau o absorbție insuficientă a fierului din alimente, precum și boli însoțite de sângerare. Poate fi ascuns sau manifestat prin lipsa de oxigen a țesuturilor, tulburări metabolice și sindrom astenic.

Pentru a stabili diagnosticul, se efectuează un test de sânge pentru conținutul de hemoglobină, eritrocite, transferină, feritină și fier seric. Tratamentul începe cu normalizarea nutriției și eliminarea bolii de bază, apoi sunt prescrise preparate cu fier.

Citeste si

Pentru a determina alcoolismul cronic, problemele cu metabolismul fierului, este prescris un test biochimic de sânge pentru transferină, a cărui analiză poate fi combinată cu feritina, pentru hemoglobină. ÎN analiza biochimică conţinutul de transferină cu deficit de carbohidraţi va indica anemie înainte de apariţia semnelor în fecale.

Se fac analize pentru vasculită pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce va spune diagnosticul analizelor de sânge? Care sunt testele de laborator și instrumentale pentru vasculita hemoragică pentru a o determina?

Toată lumea poate auzi diagnosticul de distrofie miocardică dismetabolică. Geneza sa este clar stabilită de medici. Dacă tratamentul este început în timp util, procesul va fi reversibil.

Insuficiența cardiacă latentă este primul pas către probleme serioase cu inima. Este important să îl identificați în timp util și să luați măsuri.

Anemia feriprivă este un sindrom hematologic manifestat prin afectarea sintezei hemoglobinei rezultată din deficitul de fier.

Motivul principal este lipsa bogat în fier alimente și pierderi de sânge. Este observată la aproximativ 20% din populația lumii și este depistată cel mai adesea la femei.

Descrierea sindromului

Corpul uman ar trebui să conțină 4-5 g de fier. Mai mult de jumătate din ea face parte din sânge. Element chimic se poate acumula. Se depune în splină, măduvă osoasă sau ficat. Fierul este excretat prin urină, fecale, în timpul menstruației și în timpul alăptării.

În mod normal, cantitatea de fier din sânge ar trebui să fie:

• La copii sub 2 ani - 7-18 µmol/l.
• De la 2 la 14 ani - 9-22 µmol / l.
• Bărbați - 11-31 µmol/l.
• Femei - 9-30 µmol / l.

Cantitatea de fier depinde nu numai de sex și vârstă, ci și de greutate, înălțime și starea generala sănătate. În unele cazuri, există o situație în care un nivel redus de metal este detectat cu hemoglobină normală. Pentru a obține o idee exactă a cantității de fier, sunt comparate două valori - concentrația de hemoglobină și cantitatea de fier din serul sanguin.

Cantitatea de fier seric este principalul indicator în detectarea anemiei.

Cu o cantitate normală de fier, organismul poate funcționa și se poate dezvolta normal, iar în lipsa acestui element, apare o defecțiune. sistem circulator care afectează toate organele.

Deficitul de fier este cel mai frecvent întâlnit în:

• Copii și adolescenți.
• Gravidă.
• În timpul alăptării.
• Oameni batrani.

deficiență de fier poate fi observată la persoanele implicate în sporturi grele care nu monitorizează calitatea dietei lor. Femeile care suferă de sângerări abundente în timpul menstruației sunt, de asemenea, expuse riscului. Este important ca acești oameni să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de fier și să-și umple dieta cu alimente care conțin fier.

Clasificare

Clasificarea în funcție de severitatea și nivelul hemoglobinei este împărțită în 3 tipuri.

Acestea includ:

1. Ușoară. Hemoglobina este de aproximativ 90 g/l.
2. In medie. Hemoglobina 70-90 g/l.
3. Greu. Hemoglobină<70 г/л.

Există o altă opțiune de clasificare, în funcție de manifestările clinice:

• gradul I. Fara simptome.
• gradul 2. Slăbiciune și amețeli.
• gradul 3. Invaliditate, toate simptomele sunt prezente.
• gradul 4. Stare precomă.
• gradul 5. Comă anemică, poate fi fatală.

Doar medicul curant poate determina severitatea, în funcție de rezultatele testelor și examinării.

Cauze

Majoritatea oamenilor au deficit de fier din cauza lipsei sau a cantității mici de alimente bogate în acest metal în dieta lor. Acest lucru se poate întâmpla cu vegetarianism sau, dimpotrivă, cu o cantitate mare de alimente grase. Un exces de produse lactate poate afecta negativ absorbția acestui element și poate cauza deficiența acestuia.

În stânga este prezentat un eritrocit cu molecule de hemoglobină, care atașează oxigenul din plămâni, apoi se află într-o stare legată și transferă oxigenul către celule.

Alte motive includ:

• Prezența bolilor tractului gastro-intestinal. Gastrita, enterita, neoplasmele maligne și alte patologii ale sistemului digestiv afectează negativ procesul de absorbție a fierului și pot provoca anemie feriprivă.
• Hemosideroza. Un exces de hemosiderin în țesuturile organelor interne determină un nivel scăzut de fier în plasmă.
• Insuficiență renală și sindrom nefrotic. Rinichii nu pot produce cantitatea adecvată de eritropoietină, care este importantă pentru absorbția corectă a fierului.În sindromul nefrotic, excesul de metal este excretat prin urină.
• Sângerare. Ele pot apărea nu numai în timpul menstruației, ci și ca urmare a leziunilor, bolilor nasului și gingiilor, precum și a hemoroizilor.
• Ciroza sau cancerul hepatic. Absorbția fierului este direct afectată de prezența tumorilor maligne și benigne care afectează negativ corpul uman.
• colestază. Stagnarea bilei în tractul biliar și icterul pot provoca o lipsă de fier în sânge.
• Lipsa vitaminei C. Necesar pentru absorbția completă a fierului din alimente.
• Boli inflamatorii, infecțioase. Absorbția fierului de către organism crește, iar cu o alimentație proastă duce la o deficiență a acestui element.

Copiii sub 2 ani, adolescenții în perioada pubertății, precum și femeile însărcinate și care alăptează au cea mai mare nevoie de fier. Nevoile mari ale organismului duc nu numai la deficit de fier, ci și la alte oligoelemente importante.

La femei, organismul necesită un consum mai mare de fier, așa că aproximativ 18 mg de fier ar trebui să fie furnizate zilnic cu alimente.

În timpul sarcinii, corpul unei femei ar trebui să primească până la 30 mg de fier cu o dietă. La copii în perioada de creștere intensivă, se observă o situație similară. De aceea este atât de important să monitorizați calitatea dietei și să o saturați cu alimente bogate în fier și, dacă este necesar, să luați medicamente.

Deficiența latentă la copii poate afecta atât dezvoltarea fizică, cât și mentală.

Ce să faci cu hemoglobina scăzută?

Simptome

Puteți recunoaște boala după simptome neplăcute care apar indiferent de vârstă și sex.

Acestea includ:

• Dificultăți de respirație.
• Hipotensiune musculară.
• tahicardie.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Probleme digestive.

Manifestarea simptomelor clinice depinde de nivelul de reducere a fierului. Cu un grad ușor de IDA, o persoană suferă de o senzație constantă de oboseală, amețeli, lipsă de oxigen și zgomot în urechi. Cu cât nivelul fierului din sânge este mai scăzut, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate.

O scădere a normelor de fier din sânge în copilărie amenință să întârzie dezvoltarea mentală și creșterea.

Anemia prin deficit de fier afectează aspectul femeilor și bărbaților.

Deci, manifestările externe ale bolii sunt:

• Căderea părului și uscăciunea.
• Paloarea pielii.
• riduri timpurii.
• Distrugerea unghiilor și a dinților.
• Convulsii la colțurile buzelor.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar o serie de simptome neplăcute, cărora este pur și simplu imposibil să nu le acordați atenție:

• Nu există deloc poftă de mâncare. O persoană mănâncă din obișnuință.
• Există dorința de a mânca nu alimente normale, ci obiecte care nu sunt destinate acestui lucru, de exemplu, lut sau cretă.
• În timpul înghițirii alimentelor apar senzații neplăcute.
• Uneori există o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

În cele mai multe cazuri, o persoană nu acordă atenție acestor simptome, iar tratamentul devine mai dificil pe măsură ce se dezvoltă sindromul sideropenic.

Această afecțiune se caracterizează prin deteriorarea tuturor organelor și sistemelor ca urmare a deficienței de fier.
Boala devine treptat cronică și va fi prea dificil să o vindeci.

În primul rând, pielea este deteriorată, care devine uscată, după care, din cauza lipsei de oxigen, organele interne suferă.

La persoanele care suferă de anemie, se observă salivație noaptea, limba doare și pe ea apar microfisuri. Cea mai mică zgârietură se vindecă foarte încet, iar organismul rezistă cu greu la infecții și viruși. Există o slăbiciune constantă în mușchi.

În cazuri severe, pot apărea următoarele simptome:

• Incontinenta urinara.
• Atrofia cuibată a esofagului.
• Nevoie bruscă de a urina.
• Umflarea feței.
• Somnolență și slăbiciune constantă.

Este important de știut că o astfel de condiție neplăcută cu anemie deficitară poate fi observată până la 10 ani. Persoanele care suferă de această afecțiune pot folosi preparate de fier, care ameliorează simptomele neplăcute doar pentru o perioadă. Dacă cauza principală a bolii nu este eliminată, niciun medicament nu poate da un rezultat pozitiv.

Metabolismul fierului în corpul uman

Diagnosticare

Condițiile de deficit de fier se pretează bine la diagnostic.

Însuși aspectul unei persoane indică prezența unei boli:

• Paloarea pielii.
• Pastositatea feței.
• „Page” sub ochi.

Auscultarea inimii relevă adesea tahicardie sau aritmie. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un test de sânge general și biochimic. Dacă este necesar, medicul prescrie o serie de studii suplimentare pentru a face nu numai un diagnostic precis, ci și pentru a identifica cauza bolii.

Dacă se detectează o scădere a concentrației de hemoglobină și feritină (mai puțin de 30) cu o creștere a capacității de legare a fierului a serului (mai mult de 60), se poate vorbi de deficit de fier.

Cercetările ulterioare ar trebui să vizeze identificarea cauzelor acestei afecțiuni.În primul rând, medicul este angajat în colectarea unei anamnezi. Unii oameni țin diete stricte pentru o lungă perioadă de timp, fără să se gândească la răul pe care îl provoacă organismului.

În acest caz, este suficient să schimbați dieta - și după un timp condiția umană revine la normal.

După aceea, medicul trebuie să afle dacă procesul asociat sângerării are loc în corpul uman.

Pentru această trecere:

• FGDS.
• Sigmoidoscopie.
• Bronhoscopie.

Dacă aceste proceduri nu au evidențiat nicio patologie, medicul sugerează o serie de alte studii pentru a determina ce a cauzat deficitul de fier. Poate fi necesară o examinare fizică completă pentru a identifica boala de bază.

Femeile cu anemie trebuie să fie examinate de un ginecolog pe scaun și se efectuează o ecografie pelviană. Care este pericolul stagnării sângelui în pelvis de la care veți învăța.

Este adesea dificil să se determine ce a cauzat anemia, dar fără a afla cauza, tratamentul nu va avea succes. Compensând lipsa medicamentelor, puteți simți doar o ușurare temporară. După o perioadă scurtă de timp, boala va începe din nou să progreseze și se va manifesta cu simptome neplăcute.

Cum să tratați anemia la adulți

Pentru tratament, este important să se stabilească și să se elimine cauza care a cauzat deficitul de fier. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a compensa lipsa de metal.

Trebuie respectat următorul regim de tratament:

• Eliminarea cauzei bolii.
• Nutriție medicală.
• Feroterapie.
• Prevenirea.

Terapia include preparate glandulare sub formă de tablete sau injecții. Selectarea lor ar trebui să fie gestionată exclusiv de un medic. Auto-medicația și aportul necontrolat de astfel de medicamente grave nu pot decât să dăuneze organismului și să agraveze boala de bază care a provocat anemie.

Preparatele cu fier pot fi împărțite în două grupe - ionice (bivalente) și neionice (trivalente). Mecanismul de absorbție a acestora este diferit. Fierul divalent pătrunde în mucoasa intestinală și prin acestea în fluxul sanguin. Pentru anemie, acestea trebuie luate cu 2 ore înainte de masă.

Medicamentele irită pereții stomacului și pot provoca:

• Arsuri la stomac.
• Balonare.
• Greață și vărsături.
• Constipație.

Preparatele neionice efectuează transferul de fier folosind o proteină de transport, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și efecte negative asupra tractului gastrointestinal.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt rareori utilizate, iar medicii preferă medicamentele ionice.

În tratamentul anemiei moderate, medicamentele care conțin fier feros cu o doză zilnică de 2 mg / kg sunt mai des utilizate. Durata tratamentului este de la 3 luni.

Administrarea parenterală este indicată pentru intoleranța la medicamentele orale, care este adesea observată în bolile tractului gastro-intestinal.

Această metodă este indicată pentru formele severe de anemie care amenință viața.

Eficacitatea tratamentului poate fi apreciată după rezultatele testelor de laborator. După aproximativ 10 zile, se observă o creștere a hemoglobinei.

Lista medicamentelor pentru anemie cu deficit de fier este prezentată în tabel:

Doza este selectată strict individual, în funcție de severitatea bolii și de vârstă. Cel mai adesea, este de 200 mg pe zi, cu o deficiență pronunțată - 300 mg. După normalizarea indicatorilor de fier, medicația trebuie continuată (aproximativ 2 luni) pentru a reumple rezervele de metal și pentru a exclude recidivele anemiei cu deficit de fier. Doza de medicament este redusă la jumătate.

Tratamentul anemiei are o durată de șase luni sau mai mult. În același timp, în fiecare lună este necesar să faceți teste de control și să nu întrerupeți consumul de medicamente.

Cura de slabire

Acestea includ:

• Baza dietei ar trebui să fie carnea și produsele din aceasta.
• Cel puțin 135 de grame de proteine ​​trebuie ingerate pe zi.
• Dați preferință gătitului la abur, fierberii, coacerii și fierberii.
• Limitarea cantității de grăsime.

Alimentele de fier includ:

• Suc de rodie.
• Hrişcă.
• Gălbenușuri.
• Carne rosie.
• Leguminoase.

Este imposibil să vindeci anemia feriprivă doar prin schimbarea dietei și umplerea acesteia cu alimente sănătoase. Prin alimente pot fi absorbite maxim 5 mg de fier pe zi.

Utile pentru anemie sunt decocturile de trandafir sălbatic și coacăze negre. Este recomandabil să refuzați produsele lactate, deoarece calciul interferează cu absorbția fierului.În timpul tratamentului, este necesar să renunțați la alcool, deoarece este complet incompatibil cu medicamentele care furnizează fier organismului nostru.

Anemia feriprivă este o boală care răspunde bine la tratament atunci când cauza este identificată.

Tratamentul bolii de bază și administrarea de medicamente care conțin fier oferă un rezultat excelent și evită recidivele în viitor. Dacă cauza anemiei nu este stabilită, este necesară o examinare generală a corpului.

Video: Anemia cu deficit de fier. Cauze și metode de tratament.

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2013

Anemie prin deficit de fier, nespecificată (D50.9)

Hematologie

Informații generale

Scurta descriere

Aprobat prin procesul-verbal al ședinței
Comisia de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan
Nr 23 din data de 12.12.2013

Anemia prin deficit de fier (IDA)- sindrom clinic și hematologic, caracterizat prin deteriorarea sintezei hemoglobinei ca urmare a deficienței de fier, care se dezvoltă pe fondul diferitelor procese patologice (fiziologice) și se manifestă prin semne de anemie și sideropenie (L.I. Dvoretsky, 2004).

Nume protocol:

ANEMIA FERRINICĂ

Cod protocol:

Cod(uri) ICD-10:
D 50 Anemia cu deficit de fier
D 50,0 Anemie posthemoragică (cronică).
D 50.8 Alte anemii cu deficit de fier
D 50,9 Anemie feriprivă, nespecificată

Data dezvoltării protocolului: 2013

Abrevieri utilizate în protocol:
J - deficit de fier
ADN - acid dezoxiribonucleic
IDA - anemie cu deficit de fier
WDS - stare de deficit de fier
CPU - indicator de culoare

Utilizatori de protocol: hematolog, terapeut, gastroenterolog, chirurg, ginecolog

Clasificare

În prezent, nu există o clasificare general acceptată a anemiei cu deficit de fier.

Clasificarea clinică a anemiei cu deficit de fier (pentru Kazahstan).
În diagnosticul anemiei cu deficit de fier, este necesar să evidențiem 3 puncte:

Forma etiologică (se va preciza după o examinare suplimentară)
- Din cauza pierderii cronice de sânge (anemie cronică post-hemoragică)
- Datorită consumului crescut de fier (necesar crescut de fier)
- Din cauza nivelurilor inițiale insuficiente de fier (la nou-născuți și copiii mici)
- alimentar (nutritiv)
- din cauza absorbției intestinale inadecvate
- Din cauza transportului defectuos al fierului

etape
A. Latentă: Fe redus în serul sanguin, deficit de fier fără clinică de anemie (anemie latentă)
B. Tabloul clinic detaliat al anemiei hipocrome.

Severitate
Ușoară (conținut de Hb 90-120 g/l)
Mediu (conținut de Hb 70-89 g/l)
Severă (conținut de Hb sub 70 g/l)

Exemplu: Anemia feripriva, postgastrectomie, stadiul B, severa.

Diagnosticare

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

1. Hemoleucograma completă (12 parametri)
2. Test biochimic de sânge (proteine ​​totale, bilirubină, uree, creatinina, ALT, AST, bilirubină și fracții)
3. Fier seric, feritină, TIBC, reticulocite din sânge
4. Analiza generală a urinei

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:

1. Fluorografie
2. Esofagogastroduodenoscopia,
3. Ecografia abdomenului, rinichilor,
4. Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal conform indicațiilor,
5. Examinarea cu raze X a organelor toracice conform indicațiilor,
6. Fibrocolonoscopie,
7. sigmoidoscopie,
8. Ecografia glandei tiroide.
9. Puncție sternală pentru diagnostic diferențial, după consultarea medicului hematolog, conform indicațiilor

Criterii de diagnostic*** (descrierea semnelor de încredere ale bolii în funcție de severitatea procesului).

1) Reclamații și anamneză:

Informații istorice:
IDA cronică posthemoragică

1. Sângerări uterine . Menoragie de diverse origini, hiperpolimenoree (menstruație mai mare de 5 zile, în special cu apariția primei menstruații până la 15 ani, cu un ciclu mai mic de 26 de zile, prezența cheagurilor de sânge mai mult de o zi), hemostaza afectată , avort, nastere, fibrom uterin, adenomioza, contraceptive intrauterine, tumori maligne .

2. Sângerări din tractul gastrointestinal. Dacă se detectează pierderea cronică de sânge, se efectuează o examinare amănunțită a tractului digestiv „de sus în jos”, cu excepția bolilor cavității bucale, esofagului, stomacului, intestinelor și invaziei helmintice de către anchilostoma. La bărbații adulți, femeile după menopauză, principala cauză a deficitului de fier este sângerarea din tractul gastrointestinal, care poate provoca: ulcer peptic, hernie diafragmatică, tumori, gastrită (alcool sau datorită tratamentului cu salicilați, steroizi, indometacin). Încălcările sistemului de hemostază pot duce la sângerare din tractul gastrointestinal.

3. Donatie (la 40% dintre femei duce la o deficiență latentă de fier și uneori, în special la donatorii de sex feminin cu mulți ani de experiență (mai mult de 10 ani), provoacă dezvoltarea IDA.

4. Alte pierderi de sânge : nazal, renal, iatrogen, indus artificial în boli psihice.

5. Hemoragii în spații închise : hemosideroză pulmonară, tumori glomice, în special cu ulcerații, endometrioză.

IDA asociată cu necesarul crescut de fier:
Sarcina, alăptarea, pubertatea și creșterea intensivă, boli inflamatorii, sport intensiv, tratament cu vitamina B 12 la pacienții cu anemie cu deficit de B 12.
Unul dintre cele mai importante mecanisme patogenetice pentru dezvoltarea anemiei la femeile însărcinate este producția insuficient de scăzută de eritropoietină. Pe lângă stările de hiperproducție de citokine proinflamatorii cauzate de însăși sarcină, hiperproducția lor este posibilă în bolile cronice concomitente (infecții cronice, artrită reumatoidă etc.).

IDA asociată cu aportul redus de fier
Malnutriție cu predominanță a făinii și a produselor lactate. Atunci când colectați o anamneză, este necesar să țineți cont de particularitățile nutriției (vegetarianism, post, dietă). La unii pacienți, absorbția intestinală afectată a fierului poate fi mascată de sindroame generale precum steatoreea, sprue, boala celiacă sau enterita difuză. Deficitul de fier apare adesea după rezecția intestinului, stomacului, gastroenterostomiei. Gastrita atrofică și aclorhidria concomitentă pot reduce, de asemenea, absorbția fierului. Absorbția slabă a fierului poate fi facilitată de o scădere a producției de acid clorhidric, o scădere a timpului necesar pentru absorbția fierului. În ultimii ani, a fost studiat rolul infecției cu Helicobacter pylori în dezvoltarea IDA. Se observă că, în unele cazuri, schimbul de fier în organism în timpul eradicării Helicobacter pylori poate fi normalizat fără măsuri suplimentare.

IDA asociată cu deficiența transportului fierului
Aceste IDA sunt asociate cu antransferinemia congenitală, prezența anticorpilor la transferină, o scădere a transferinei din cauza unui deficit proteic general.

A. Sindrom anemic general:slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap (mai des seara), dificultăți de respirație la efort, palpitații, sincopă, pâlpâirea „muștelor” în fața ochilor cu un nivel scăzut al tensiunii arteriale, Există adesea o creștere moderată a temperaturii, adesea somnolență în timpul zilei și adormire slabă noaptea, iritabilitate, nervozitate, conflicte, lacrimi, pierderea memoriei și a atenției, pierderea poftei de mâncare. Severitatea plângerilor depinde de adaptarea la anemie. Rata lentă de anemizare contribuie la o mai bună adaptare.

b. Sindromul Sideropenic:

- modificări ale pielii și anexelor acesteia(uscăciune, decojire, crăpare ușoară, paloare). Părul este tern, fragil, despicat, devine gri devreme, cade intens, modificări ale unghiilor: subțiere, fragilitate, striație transversală, uneori concavitate în formă de lingură (koilonychia).
- Modificări ale mucoasei(glosită cu atrofie a papilelor, crăpături în colțurile gurii, stomatită unghiulară).
- Modificări ale tractului gastrointestinal(gastrită atrofică, atrofie a mucoasei esofagiene, disfagie). Dificultate la înghițirea alimentelor uscate și dure.
- Sistem muscular. Miastenia gravis (datorită slăbirii sfincterelor, există un impuls imperativ de a urina, incapacitatea de a reține urina atunci când râzi, tusești, uneori enurezis la fete). Consecința miasteniei gravis poate fi avortul spontan, complicații în timpul sarcinii și nașterii (scăderea contractilității miometrului
Dependență de mirosuri neobișnuite.
Perversia gustului. Se exprimă în dorința de a mânca ceva necomestibil.
- Distrofie miocardică sideropenică- Tendință la tahicardie, hipotensiune arterială.
- Tulburări ale sistemului imunitar(nivelul de lizozim, B-lizinele, complementul, unele imunoglobuline scade, nivelul limfocitelor T și B scade, ceea ce contribuie la o morbiditate infecțioasă ridicată în IDA și la apariția imunodeficienței secundare de natură combinată).

2) examen fizic:
. paloarea pielii și a mucoaselor;
. sclera „albastru” din cauza modificărilor lor distrofice, îngălbenirea ușoară a zonei triunghiului nazolabial, palmele ca urmare a unei încălcări a metabolismului carotenului;
. coilonichie;
. cheilită (convulsii);
. simptome indistincte de gastrită;
. urinare involuntară (din cauza slăbiciunii sfincterelor);
. simptome de afectare a sistemului cardiovascular: palpitații, dificultăți de respirație, dureri în piept și uneori umflarea picioarelor.

3) cercetare de laborator

Indicatori de laborator pentru IDA

	Indicator de laborator	Normă	Modificări în IDA
1	Modificări morfologice ale eritrocitelor	normocite - 68% microcite - 15,2% macrocite - 16,8%	Microcitoza este combinată cu anizocitoză, poikilocitoză, sunt prezente anulocite, plantocite
2	indicele de culoare	0,86 -1,05	Scorul de hipocromie mai mic de 0,86
3	Conținutul de hemoglobină	Femei - cel puțin 120 g / l Bărbați - cel puțin 130 g / l	redus
4	STA	27-31 pag	Mai puțin de 27 pg
5	ICSU	33-37%	mai putin de 33%
6	MCV	80-100 fl	coborât
7	RDW	11,5 - 14,5%	mărită
8	Diametrul mediu al eritrocitelor	7,55±0,099 um	redus
9	Numărul de reticulocite	2-10:1000	Neschimbat
10	Coeficient de eritropoieză eficient	0,06-0,08x10 12 l / zi	Neschimbat sau redus
11	Fier seric	Femei - 12-25 microml / l Barbati -13-30 µmol/l	Redus
12	Capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin	30-85 µmol/l	A crescut
13	Capacitate serică latentă de legare a fierului	Mai puțin de 47 µmol/l	Peste 47 µmol/l
14	Saturația transferinei cu fier	16-15%	redus
15	Test de deferire	0,8-1,2 mg	Scădea
16	Conținutul de protoporfirine în eritrocite	18-89 µmol/l	Actualizat
17	Pictură pe fier	Măduva osoasă conține sideroblaste	Dispariția sideroblastelor în punctate
18	nivelul feritinei	15-150 ug/l	Scădea

4) studii instrumentale (semne cu raze X, EGDS - o imagine).
Pentru a identifica sursele de pierdere de sânge, patologia altor organe și sisteme:
- Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal conform indicațiilor,
- examinarea cu raze X a organelor toracice conform indicațiilor,
- fibrocolonoscopie,
- sigmoidoscopie,
- Ecografia glandei tiroide.
- Puncție sternală pentru diagnostic diferențial

5) indicații pentru consultarea specialiștilor:
gastroenterolog - sângerare din organele tractului gastrointestinal;
dentist - sângerare de la gingii,
ORL - sângerări nazale,
oncolog - o leziune malignă care provoacă sângerare,
nefrolog - excluderea bolilor de rinichi,
ftiziatru - sângerare pe fondul tuberculozei,
pneumolog - pierderi de sânge pe fondul bolilor sistemului bronhopulmonar, ginecolog - sângerare din tractul genital,
endocrinolog - scăderea funcției tiroidiene, prezența nefropatiei diabetice,
hematolog - pentru a exclude bolile sistemului sanguin, ineficacitatea feroterapiei efectuate
proctolog - sângerare rectală,
infectiolog - dacă există semne de helmintiază.

Diagnostic diferentiat

Criterii	IDA	MDS (RA)	B12-deficient	Anemie hemolitică
				Ereditar	AIGA
Vârstă	Cel mai adesea tineri, până la 60 de ani	Peste 60 de ani	Peste 60 de ani	-	După 30 de ani
Forma RBC	Anizocitoză, poikilocitoză	Megalocite	Megalocite	Sfero-, ovalocitoză	Normă
indicele de culoare	coborât	Normal sau crescut	Promovat	Normă	Normă
Curba Preț-Jones	Normă	Schimbați la dreapta sau normal	schimba la dreapta	Schimbare normală sau dreapta	Schimbați la stânga
Longevitatea Erythra.	Normă	Normal sau scurtat	scurtat	scurtat	scurtat
Testul Coombs	Negativ	Negativ uneori pozitive	Negativ	Negativ	Pozitiv
Rezistența osmotică Er.	Normă	Normă	Normă	A crescut	Normă
Reticulocite din sângele periferic	Relaționează mărire, absolută scădea	Redus sau crescut	coborât, în a 5-7-a zi de tratament criza reticulocitelor	Mărit	Crește
Leucocite din sângele periferic	Normă	Redus	Posibil downgrade	Normă	Normă
Trombocitele din sângele periferic	Normă	Redus	Posibil downgrade	Normă	Normă
Fier seric	Redus	Creștet sau normal	Actualizat	Creștet sau normal	Creștet sau normal
Măduvă osoasă	Creșterea numărului de policromatofile	Hiperplazia tuturor liniilor hematopoietice, semne de displazie celulară	Megaloblaste	Creșterea eritropoiezei cu creșterea formelor mature
Bilirubina din sânge	Normă	Normă	Posibila crestere	Creșterea fracției indirecte a bilirubinei
urobilină urinară	Normă	Normă	Posibil aspect	Creșterea persistentă a urobilinei urinare

Diagnosticul diferențial al anemiei cu deficit de fier se realizează cu alte anemii hipocrome cauzate de deteriorarea sintezei hemoglobinei. Acestea includ anemia asociată cu o încălcare a sintezei porfirinelor (anemie cu otrăvire cu plumb, cu tulburări congenitale ale sintezei porfirinelor), precum și talasemie. Anemia hipocromă, spre deosebire de anemia feriprivă, apare cu un conținut ridicat de fier în sânge și depozit, care nu este utilizat pentru formarea hemului (sideroacrezie), cu aceste boli nu există semne de deficit de fier tisular.
Semnul diferențial al anemiei cauzat de o încălcare a sintezei porfirinelor este anemia hipocromă cu puncție bazofilă a eritrocitelor, reticulocitelor, eritropoieza intensificată în măduva osoasă cu un număr mare de sideroblaste. Talasemia este caracterizată printr-o formă asemănătoare țintei și puncție bazofilă a eritrocitelor, reticulocitoză și prezența semnelor de hemoliză crescută.

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Obiectivele tratamentului:
- Corectarea deficitului de fier.
- Tratamentul cuprinzător al anemiei și al complicațiilor asociate acesteia.
- Eliminarea stărilor hipoxice.
- Normalizarea tulburărilor hemodinamice, sistemice, metabolice și de organe.

Tactici de tratament***:

tratament non-medicament
Cu anemie prin deficit de fier, pacientului i se arată o dietă bogată în fier. Cantitatea maximă de fier care poate fi absorbită din alimente în tractul gastrointestinal este de 2 g pe zi. Fierul din produsele de origine animală este absorbit în intestine în cantități mult mai mari decât din produsele vegetale. Fierul divalent, care face parte din hem, este cel mai bine absorbit. Fierul din carne este absorbit mai bine, iar fierul din ficat este mai rău, deoarece fierul din ficat se găsește în principal sub formă de feritină, hemosiderin și, de asemenea, sub formă de hem. Cantități mici de fier sunt absorbite din ouă și fructe. Pacientului i se recomanda urmatoarele alimente care contin fier: carne de vita, peste, ficat, rinichi, plamani, oua, fulgi de ovaz, hrisca, fasole, ciuperci porcini, cacao, ciocolata, ierburi, legume, mazare, fasole, mere, grau, piersici, stafide. , prune uscate, hering, hematogen. Este recomandabil să luați koumiss într-o doză zilnică de 0,75-1 l, cu toleranță bună - până la 1,5 l. În primele două zile, pacientului nu i se administrează mai mult de 100 ml de koumiss pentru fiecare doză, din a 3-a zi pacientul ia 250 ml de 3-4 ori pe zi. Este mai bine să luați koumiss cu 1 oră înainte și 1 oră după micul dejun, 2 ore înainte și 1 oră după prânz și cină.
În absența contraindicațiilor (diabet zaharat, obezitate, alergii, diaree), mierea trebuie recomandată pacientului. Mierea conține până la 40% fructoză, care crește absorbția fierului în intestine. Fierul se absoarbe cel mai bine din carne de vițel (22%), din pește (11%); din ouă, fasole, fructe, se absoarbe 3% fier, din orez, spanac, porumb - 1%.

tratament medicamentos
Lista separat
- lista medicamentelor esentiale
- lista de medicamente suplimentare
*** în aceste secțiuni, este necesar să se furnizeze un link către o sursă care are o bază de dovezi bună, indicând nivelul de fiabilitate. Legăturile ar trebui să fie indicate între paranteze drepte cu numerotare pe măsură ce apar. Această sursă ar trebui să fie enumerată în lista de referințe sub numărul corespunzător.

Tratamentul IDA ar trebui să includă următorii pași:

1. Ameliorarea anemiei.
   B. Terapia de saturație (recuperarea rezervelor de fier din organism).
   B. Îngrijire de sprijin.

Doza zilnică pentru prevenirea anemiei și tratamentul unei forme ușoare a bolii este de 60-100 mg de fier, iar pentru tratamentul anemiei severe - 100-120 mg de fier (pentru sulfat de fier).
Includerea acidului ascorbic în preparatele cu sare de fier îmbunătățește absorbția acestuia. Pentru fier (III) hidroxid de polimaltoză dozele pot fi mai mari, de aproximativ 1,5 ori în raport cu acesta din urmă, deoarece. medicamentul este neionic, este tolerat mult mai bine decât sărurile de fier, în timp ce numai cantitatea de fier de care are nevoie organismul și doar într-un mod activ este absorbită.
Trebuie remarcat faptul că fierul se absoarbe mai bine cu stomacul „gol”, de aceea este recomandat să luați medicamentul cu 30-60 de minute înainte de masă. Cu administrarea adecvată a preparatelor de fier în doză suficientă, se observă o creștere a reticulocitelor în zilele 8-12, conținutul de Hb crește până la sfârșitul săptămânii a 3-a. Normalizarea numărului de sânge roșu apare numai după 5-8 săptămâni de tratament.

Toate preparatele de fier sunt împărțite în două grupe:
1. Preparate ionice care conțin fier (sare, compuși polizaharidici ai fierului feros - Sorbifer, Ferretab, Tardiferon, Maxifer, Ranferon-12, Aktiferin etc.).
2. Compuși neionici, care includ preparate de fier feric, reprezentați de un complex fier-protein și un complex hidroxid-polimaltoză (Maltofer). Complex de polimaltoză hidroxid de fier (III) (Venofer, Kosmofer, Ferkail)

Masa. Medicamente orale esențiale de fier

Un drog	Componente suplimentare	Forma de dozare	Cantitatea de fier, mg
Preparate monocomponente
Aristoferon	sulfat de fier	sirop - 200 ml, 5 ml - 200 mg
Ferronal	gluconat de fier	tab., 300 mg	12%
Ferogluconat	gluconat de fier	tab., 300 mg	12%
Hemopher prolongatum	sulfat de fier	tab., 325 mg	105 mg
vin de fier	zaharat de fier	soluție, 200 ml 10 ml - 40 mg
Heferol	fumarat feros	capsule, 350 mg	100 mg
Medicamente combinate
Aktiferin	sulfat feros, D,L-serină sulfat feros, D,L-serină, glucoză, fructoză sulfat feros, D,L-serină, glucoză, fructoză, sorbat de potasiu	caps., 0,11385 g sirop, 5 ml-0,171 g picături, 1 ml - 0,0472 g	0,0345 g 0,034 g 0,0098 g
Sorbifer - durules	sulfat feros, ascorbic acid	tab., 320 mg	100 mg
Ferrstab		tab., 154 mg	33%
Folfetab	fumarat feros, acid folic	tab., 200 mg	33%
Ferroplect	sulfat feros, ascorbic acid	tab., 50 mg	10 mg
Ferroplex	sulfat feros, ascorbic acid	tab., 50 mg	20%
Fefol	sulfat feros, acid folic	tab., 150 mg	47 mg
Folie Fero	sulfat feros, acid folic, cianocobalamina	caps., 100 mg	20%
Tardiferon - retard	sulfat feros, ascorbic	drajeu, 256,3 mg	80 mg
	acid, mucoproteoză
Gino-Tardiferon	sulfat feros, ascorbic acid, mucoproteoză, folic acid	drajeu, 256,3 mg	80 mg
2 Macrofer	gluconat feros, acid folic	tablete efervescente, 625 mg	12%
Fenyuls	sulfat feros, ascorbic acid, nicotinamidă, vitamine grupa B	capace.,	45 mg
Irovit	sulfat feros, ascorbic acid, acid folic, cianocobalamină, lizină monohidro- clorură	caps., 300 mg	100 mg
Ranferon-12	Fumarat feros, acid ascorbic, acid folic, cianocobalamina, sulfat de zinc	Caps., 300 mg	100 mg
Totem	Gluconat feros, gluconat de mangan, gluconat de cupru	Fiole cu soluție de băut	50 mg
Globiron	Fumarat feros, acid folic, cianocobalamina, piridoxina, docusat de sodiu	Caps., 300 mg	100 mg
Gemsineral-TD	Fumarat feros, acid folic, cianocobalamină	Caps., 200 mg	67 mg
Ferramin-Vita	Aspartat feros, acid ascorbic, acid folic, cianocobalamina, sulfat de zinc	Tableta, 60 mg
Maltofer		Picături, sirop, 10 mg Fe în 1 ml; Tab. masticabil 100 mg
Maltofer Fall	complex de fier polimaltoză hidroxil, acid folic	Tab. masticabil 100 mg
Ferrum Lek	complex de fier polimaltoză hidroxil	Tab. masticabil 100 mg

Pentru ameliorarea IDA ușoară:
Sorbifer 1 filă. x 2 p. pe zi 2-3 săptămâni, Maxifer 1 tab. x de 2 ori pe zi, 2-3 săptămâni, Maltofer 1 comprimat de 2 ori pe zi - 2-3 săptămâni, Ferrum-lek 1 comprimat x 3 r. în d. 2-3 săptămâni;
Severitate moderată: Sorbifer 1 filă. x 2 p. pe zi 1-2 luni, Maxifer 1 tab. x de 2 ori pe zi, 1-2 luni, Maltofer 1 comprimat de 2 ori pe zi - 1-2 luni, Ferrum-lek 1 comprimat x 3 r. în d. 1-2 luni;
Severitate severă: Sorbifer 1 filă. x 2 p. pe zi 2-3 luni, Maxifer 1 tab. x de 2 ori pe zi, 2-3 luni, Maltofer 1 comprimat de 2 ori pe zi - 2-3 luni, Ferrum-lek 1 comprimat x 3 r. în d. 2-3 luni.
Desigur, durata terapiei este influențată de nivelul hemoglobinei pe fondul feroterapiei, precum și de un tablou clinic pozitiv!

Masa. Preparate de fier pentru administrare parenterală.

Nume comercial	HAN	Forma de dozare	Cantitatea de fier, mg
Venofer IV	Complex de hidroxid de fier III zaharoză	Fiole 5.0	100 mg
Fercale i/m	Fier III dextran	Fiole 2.0	100 mg
Cosmofer i/m, i/v		Fiole 2.0	100 mg
Novofer-D în / m, în / în	Complexul hidroxid de fier III-dextran	Fiole 2.0	100 mg/2ml

Indicații pentru administrarea parenterală a preparatelor cu fier:
. Intoleranță la preparate de fier pentru administrare orală;
. malabsorbție a fierului;
. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în perioada de exacerbare;
. Anemia severă și necesitatea vitală de a reumple rapid deficitul de fier, de exemplu, pregătirea pentru intervenție chirurgicală (refuzul terapiei hemocomponente)
Pentru administrarea parenterală se folosesc preparate de fier feric.
Doza de curs de preparate de fier pentru administrare parenterală este calculată prin formula:
A \u003d 0,066 M (100 - 6 Hb),
unde A este doza de curs, mg;
M este greutatea corporală a pacientului, kg;
Hb este conținutul de Hb din sânge, g/l.

Regimul de tratament IDA:
1. La un nivel de hemoglobină de 109-90 g/l, un hematocrit de 27-32%, prescrieți o combinație de medicamente:

O dietă care include alimente bogate în fier - limbă de vită, carne de iepure, pui, ciuperci porcini, hrișcă sau fulgi de ovăz, leguminoase, cacao, ciocolată, prune uscate, mere;

Sare, compuși polizaharidici ai fierului feros, complex de fier (III)-hidroxid de polimaltoză într-o doză zilnică totală de 100 mg (aport oral) timp de 1,5 luni cu controlul hemoleucogramei complete 1 dată pe lună, dacă este necesar, prelungind cursul de tratament până la 3 luni;

Acid ascorbic 2 altele x 3 r. in casa 2 saptamani

2. Dacă nivelul hemoglobinei este sub 90 g/l, hematocritul este sub 27%, consultați un hematolog.
Sare sau compuși polizaharidici ai fierului feros sau ai complexului de polimaltoză hidroxid de fier (III) într-o doză standard. În plus față de terapia anterioară, administrați complex de fier (III)-hidroxid de polimaltoză (200 mg/10 ml) intravenos la două zile, cantitatea de fier administrată trebuie calculată conform formulei din instrucțiunile producătorului sau fier dextran III (100 mg/2 ml) o dată pe zi pe zi, intramuscular (calculat conform formulei), cu o selecție individuală a cursului în funcție de parametrii hematologici, în acest moment se oprește temporar aportul de preparate orale de fier;

3. Dacă nivelul hemoglobinei este normalizat mai mult de 110 g/l și hematocritul este mai mare de 33%, prescrieți o combinație de preparate de sare sau compuși polizaharidici de fier feros sau complex de fier (III)-hidroxid de polimaltoză 100 mg 1 dată pe saptamana timp de 1 luna, sub controlul nivelului de hemoglobina, acid ascorbic 2 altele x 3 r. în d. 2 săptămâni (nu se aplică pentru patologia tractului gastrointestinal - eroziune și ulcere ale esofagului, stomacului), acid folic 1 tab. x 2 p. în d. 2 săptămâni.

4. Dacă nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g/l, tratament internat în secția de hematologie, în cazul excluderii patologiei acute ginecologice sau chirurgicale. Examinare preliminară obligatorie de către un medic ginecolog și chirurg.

Cu sindroame anemice și circulator-hipoxice severe, suspensie eritrocitară leucofiltrată, transfuzii ulterioare strict conform indicațiilor absolute, conform Ordinului ministrului sănătății al Republicii Kazahstan din 26 iulie 2012 nr. 501. Ministrul Sănătății al Republicii Kazahstan din 6 noiembrie 2009 Nr. 666 „Cu privire la aprobarea Nomenclatorului, Regulilor pentru achiziționarea, prelucrarea, depozitarea, vânzarea sângelui și a componentelor acestuia, precum și Regulile pentru depozitarea, transfuzia sângele, componentele și preparatele sale”

În perioada preoperatorie, pentru normalizarea rapidă a parametrilor hematologici, transfuzia suspensie eritrocitară leucofiltrată, conform ordinului nr. 501;

Sare sau compuși polizaharidici ai fierului feros sau complex de polimaltoză hidroxid de fier (III) (200 mg/10 ml) intravenos o dată la două zile, conform calculelor conform instrucțiunilor și sub controlul parametrilor hematologici.

De exemplu, schema de calcul a cantității de medicament administrat în raport cu Cosmofer:
Doza totala (Fe mg) = greutatea corporala (kg) x (Hb necesara - Hb reala) (g/l) x 0,24 + 1000 mg (rezerva de Fe). Factorul 0,24 = 0,0034 (conținutul de fier în Hb este de 0,34%) x 0,07 (volum de sânge 7% din greutatea corporală) x 1000 (tranziție de la g la mg). Doza de poziție în ml (cu anemie feriprivă) în funcție de greutatea corporală (kg) și în funcție de valorile Hb (g/l), care corespunde cu:
60, 75, 90, 105 g/l:
60 kg - 36, 32, 27, 23 ml, respectiv;
65 kg - 38, 33, 29, respectiv 24 ml;
70 kg - 40, 35, 30, 25 ml, respectiv;
75 kg - 42, 37, 32, respectiv 26 ml;
80 kg - 45, 39, 33, 27 ml, respectiv;
85 kg - 47, 41, 34, 28 ml, respectiv;
90 kg - 49, 42, 36, 29 ml, respectiv.

Dacă este necesar, tratamentul se semnează în etape: îngrijire de urgență, ambulatoriu, internat.

Alte tratamente- Nu

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt sângerarea continuă, o creștere a anemiei, din cauze care nu pot fi eliminate prin terapia medicamentoasă.

Prevenirea

Prevenție primară se efectuează în grupuri de persoane care în prezent nu au anemie, dar există circumstanțe care predispun la dezvoltarea anemiei:
. gravide și care alăptează;
. adolescentele, în special cele cu menstruații abundente;
. donatori;
. femeile cu menstruație abundentă și prelungită.

Prevenirea anemiei prin deficit de fier la femeile cu menstruație abundentă și prelungită.
Se prescriu 2 cure de terapie profilactică cu durata de 6 săptămâni (doza zilnică de fier este de 30-40 mg) sau după menstruație timp de 7-10 zile în fiecare lună pe parcursul anului.
Prevenirea anemiei feriprive la donatori, copiii școlilor sportive.
Se prescriu 1-2 cure de tratament preventiv timp de 6 săptămâni în combinație cu un complex antioxidant.
În perioada de creștere intensivă a băieților, se poate dezvolta anemie feriprivă. În acest moment, trebuie efectuat și un tratament preventiv cu preparate de fier.

Prevenție secundară se efectuează pentru persoanele cu anemie feriprivă vindecată anterior în prezența unor afecțiuni care amenință dezvoltarea unei reapariții a anemiei feriprive (menstruație abundentă, fibromiom uterin etc.).

Acestor grupuri de pacienți după tratamentul anemiei feriprive li se recomandă un curs profilactic cu durata de 6 săptămâni (doza zilnică de fier - 40 mg), apoi două cure de 6 săptămâni pe an sau luarea a 30-40 mg de fier zilnic timp de 7-10 zile după menstruație. În plus, este necesar să consumați minim 100 g de carne zilnic.

Toți pacienții cu anemie feriprivă, precum și persoanele cu factori de risc pentru această patologie, ar trebui să fie înregistrați la un medic generalist la o policlinică de la locul de reședință cu un test general de sânge obligatoriu și un studiu al conținutului de fier seric de cel puțin 2 ori. un an. În același timp, se efectuează și observarea la dispensar, ținând cont de etiologia anemiei feriprive, adică. pacientul se află pe contul de dispensar pentru boala care a provocat anemie feriprivă.

Management în continuare
Testele clinice de sânge trebuie efectuate lunar. În anemie severă, monitorizarea de laborator se efectuează în fiecare săptămână; în absența unei dinamici pozitive a parametrilor hematologici, este indicată un examen hematologic și clinic general aprofundat.

informație

Surse și literatură

1. Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei de experți pentru dezvoltarea sănătății a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2013
   1. Lista literaturii utilizate: 1. OMS. Raport anual oficial. Geneva, 2002. 2. Evaluarea, prevenirea și controlul anemiei cu deficit de fier. Un ghid pentru managerii de programe - Geneva: Organizația Mondială a Sănătății, 2001 (WHO/NHD/01.3). 3. Dvoretsky L.I. IDA. Newdiamid-AO. M.: 1998. 4. Kovaleva L. Anemia cu deficit de fier. M: Doctore. 2002; 12:4-9. 5. G. Perewusnyk, R. Huch, A. Huch, C. Breymann. Jurnalul Britanic de Nutriție. 2002; 88:3-10. 6. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Transportul fierului prin membranele celulare: reținerea moleculară a captării fierului duodenal și placentar. Cele mai bune practici și cercetare Clin Haem. 2002; 5:2:243-259. 7. Schaeffer R.M., Gachet K., Huh R., Krafft A. Scrisoare de fier: recomandări pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Hematologie și Transfuziologie 2004; 49(4):40-48. 8. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Diagnosticul de laborator al anemiei. M.: 2001; 84. 9. Novik A.A., Bogdanov A.N. Anemia (de la A la Z). Un ghid pentru medici / ed. Acad. Yu.L. Şevcenko. - Sankt Petersburg: „Neva”, 2004. - 62-74 p. 10. Papayan A.V., Zhukova L.Yu. Anemia la copii: mâini. Pentru medici. - Sankt Petersburg: Peter, 2001. - 89-127 p. 11. Alekseev N.A. anemie. - Sankt Petersburg: Hipocrate. - 2004. - 512 p. 12. Lewis S.M., Bane B., Bates I. Hematologie practică și de laborator / transl. din engleza. ed. A.G. Rumiantsev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 672 p.

informație

Lista dezvoltatorilor de protocol cu datele de calificare

A.M. Raisova - cap. otd. terapie, Ph.D.
SAU. Khan - Asistent al Departamentului de Terapie a Educației Postuniversitare, Hematolog

Indicarea lipsei de conflict de interese: Nu

Recenzători:

Indicarea condițiilor de revizuire a protocolului: la fiecare 2 ani.

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul unui terapeut” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați unitățile medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
• Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar rețetele medicului.
• Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.