hepatită. Cauzele, simptomele, tipurile și tratamentul hepatitei. Care sunt semnele hepatitei C la femei?Semnele caracteristice ale hepatitei

Ficatul este un astfel de organ pe care mulți oameni nu-și amintesc până când nu se face simțit de o boală gravă. Și, poate, una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului este hepatita virala C. Cu toate acestea, această boală nu este o propoziție și este destul de posibil să vă recuperați complet din ea. Deci, hepatita C - ce este și cum apare, cum să tratezi și cum să eviți boala? Cum se transmite, simptomele bolii - toate acestea sunt necesare pentru ca fiecare persoană să știe despre hepatita C.

Ce este hepatita C și cum se tratează?

Hepatita C este infecţie ficat, care este în principal de tip cronic. În ciuda eforturilor continue de a controla boala, incidența hepatitei C este în prezent în creștere la nivel mondial. Probabilitatea de infectare este de aproximativ 21 de cazuri la 100.000 de persoane pe an. Aproximativ 70 de milioane de oameni au găsit agentul cauzal al bolii. Cu toate acestea, doar 20% dintre ei sunt conștienți de boala lor, iar 13% primesc terapie eficientă. Mulți dintre bolnavi nu au informații despre pericolul bolii lor sau nu știu cum este tratată. Aproximativ 400.000 de oameni mor din cauza hepatitei C în fiecare an.

Ce cauzează hepatita C, cauze

Acest tip de boală este cauzat de un virus ARN special, care a fost descoperit doar relativ recent, la sfârșitul anilor 80. Astfel, hepatita C nu se poate dezvolta dacă o persoană nu a avut contact cu acest virus.

Virusurile hepatitei C - cine sunt și cum ucid ficatul

Virusul hepatitei C (VHC) este o entitate biologică mică, cu un diametru de 30-60 nm. Există 11 genotipuri ale virusului, iar unele genotipuri pot avea mai multe subtipuri. Trei tipuri de virus sunt cele mai tipice pentru Rusia și alte țări europene, iar unele tipuri se găsesc numai în țările tropicale. În Rusia, subtipul 1b este cel mai frecvent, urmat de subtipurile 3, 1a și 2 în ordine descrescătoare.

Tipurile de virusuri diferă prin agresivitate și patogenitate. Boala cauzată de primul genotip al virusului este considerată cea mai intratabilă și periculoasă. Subtipul 1b intră cel mai adesea în organism prin transfuzie de sânge.

Hepatita cauzată de virusul de genotip 3 este, de asemenea, periculoasă. Se caracterizează prin progresia rapidă a patologiei. În unele cazuri, hepatita cronică cauzată de acest tip de virus se transformă în ciroză în 7-10 ani, și nu în 20 de ani, așa cum este cazul altor tipuri de virus. În plus, acest genotip de virus are mai multe șanse să afecteze tinerii (sub 30 de ani). Hepatita subtip 3a este cea mai frecventă formă de boală în rândul dependenților de droguri.

În unele cazuri, în sângele pacientului se găsesc simultan mai multe varietăți de virus. Această împrejurare poate avea două explicații posibile - fie o persoană a fost infectată de la un purtător de mai multe tipuri de viruși, fie au existat mai multe episoade de infecție.

Virusul trăiește nu numai în celulele hepatice, ci și în alte celule fluide biologice organism. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește în sânge. În salivă, material seminal, secreții vaginale și alte fluide, concentrația virusului este mult mai mică. Virusul nu trece în laptele matern.

Pătrunzând în celulele hepatice, virusul le face să producă noi viruși. O celulă infectată cu virus poate produce până la 50 de viruși pe zi, ducând în cele din urmă la moartea celulei. În timp ce se află în organism, virusul mută în mod constant, ceea ce face dificilă lupta împotriva lui. sistem imunitar, și duce la epuizarea resurselor sale.

Dezvoltarea bolii

După ce virusul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva virusului. Evenimentele ulterioare se pot dezvolta în mai multe direcții.

Dacă sistemul imunitar uman este suficient de puternic și/sau virusul intră în organism în cantități insuficiente, atunci sistemul imunitar învinge virusul și acesta dispare complet din organism. Cu toate acestea, anticorpii împotriva virusului pot rămâne în organism mult timp. O astfel de dezvoltare a evenimentelor apare însă rar - în 10-15% din cazuri.

În alt caz, virusul poate provoca un atac de hepatită acută C. Acest eveniment apare după o perioadă de incubație care durează de la 2 zile la 6 luni. Durata hepatitei acute este în medie de 3 săptămâni. Cu toate acestea, hepatita virală acută este rar diagnosticată, de obicei simptomele acesteia sunt și ele șterse. Cu toate acestea, deși această formă de hepatită se rezolvă de obicei rapid, apoi devine cronică.

În cele din urmă, o persoană poate dezvolta hepatită cronică fără a avea mai întâi o fază acută a bolii. Această opțiune este de obicei cea mai periculoasă, deoarece într-un astfel de caz o persoană poate să nu fie conștientă de boală timp de mulți ani.

Principiile de bază ale tratamentului hepatitei C

Hepatita C este tratată în principal cu medicamente care vizează distrugerea virusului din organism. Alte medicamente, cum ar fi hepatoprotectoarele, au o importanță secundară. Se practică și pentru corectarea stilului de viață al pacientului, în primul rând, alimentația acestuia.

Cum se transmite hepatita C de la o persoană la alta?

Cum se transmite boala? În primul rând, trebuie amintit că hepatita C este o boală antroponotică. Aceasta înseamnă că doar o altă persoană poate fi sursa de infecție pentru o persoană.

Virusul hepatitei pătrunde cel mai adesea în organism pe cale hematogenă (prin sânge). Situații în care este posibilă infecția:

• transfuzie de sange;
• proceduri chirurgicale sau stomatologice;
• utilizarea de seringi reutilizabile nesterilizate;
• utilizarea instrumentelor nesterilizate în coafor, saloane de înfrumusețare, saloane de tatuaje etc.;
• contacte sexuale;
• transmiterea de la mamă la nou-născut în timpul nașterii.

Astfel, mecanismul de infectare cu hepatita C este în multe privințe similar cu mecanismul de infecție, dar practica arată că hepatita C este în general mai frecventă în țările dezvoltate decât SIDA. Cu toate acestea, majoritatea (aproximativ 50%) dintre cei infectați cu virusul hepatitei C sunt dependenți de droguri, așa cum este cazul

Riscul de infecție este mare și în rândul lucrătorilor medicali care au contact constant cu sângele pacienților. Probabilitatea transmiterii virusului de la mamă la nou-născut este relativ scăzută (5% din cazuri).

Transmiterea virusului nu are loc nici pe calea aerului sau oral-fecala, nici prin contacte cu pielea (strângere de mână etc.), nici prin împărțirea articolelor și ustensilelor de uz casnic. Singurele excepții sunt articolele care pot primi sânge - periuțe de dinți, foarfece, prosoape, aparate de ras.

De asemenea, virusul nu trece în laptele matern, așa că o mamă infectată cu hepatită își poate hrăni copilul în siguranță cu lapte.

Cu cât simptomele hepatitei cronice sunt mai puternice la o persoană, cu atât este mai contagioasă pentru alții. Prin urmare, șansa de a se infecta de la purtătorii de virus este mai mică decât de la persoanele la care boala progresează activ.

Simptome

Boala este cel mai adesea mai ușor de recunoscut în timpul fazei sale acute, apărând la câteva săptămâni după infectare.

Simptomele hepatitei acute C:

• slăbiciune,
• febră mare (rar)
• scăderea apetitului,
• greaţă,
• vomita,
• Dureri de stomac,
• urină întunecată,
• scaun ușor,
• icter (rar)
• dureri articulare,
• mâncărimi ale pielii și erupții cutanate (rar).

Hepatita cronică C

Hepatita C este numită „ucigașul blând” dintr-un motiv. Ideea este că manifestările forma cronica hepatitele sunt de obicei extrem de rare și nu orice pacient și chiar un medic este capabil să recunoască hepatita, forma ei virală, la timp. Această situație duce la faptul că mulți dintre pacienți merg la medic numai atunci când încep să sufere de patologii hepatice severe (de exemplu, ciroza), iar medicii nu pot ajuta adesea pacientul.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții cu hepatită cronică pot prezenta:

• oboseală crescută, mai ales după efort fizic;
• tulburări vegetative;
• durere periodică sau greutate în partea dreaptă, mai ales după masă;
• reducerea greutății.

Scăderea funcției hepatice duce la o exces de sânge cu diferite toxine. În primul rând, creierul suferă de acest lucru, astfel încât pacienții cu hepatită C experimentează adesea:

• depresie,
• apatie,
• iritabilitate,
• tulburari de somn,

și alte fenomene neurologice negative.

Este de la sine înțeles că puțini oameni atribuie semnelor asemenea manifestări nespecifice boala grava ficat.

În tulburările severe ale ficatului, manifestările bolii devin mult mai vizibile:

• amărăciune în gură;
• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase;
• durere surdă sau greutate constantă în hipocondrul drept;
• umflarea extremităților inferioare;
• ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);
• probleme vasculare, inclusiv vasodilatație în partea superioară a corpului;
• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• dispepsie;
• modificarea formei degetelor (degete sub formă de bețișoare);
• urină închisă la culoare și fecale deschise la culoare.

tulburări psihice şi tulburări neurologice cauzate de insuficiență hepatică severă includ:

• halucinații,
• pierderea episodică a conștienței
• scăderea abilităților intelectuale,
• scăderea capacității de coordonare.

Primele semne și simptome la femei

De fapt, nu există semne de hepatită care ar fi specifice unui anumit gen - masculin sau feminin. Adică, la femei, forma acută de hepatită se manifestă prin aceleași simptome ca și la bărbați - semne de intoxicație a organismului, indigestie, urină întunecată și nuanță prea deschisă a fecalelor.

Potrivit unor experți, boala cronica la femei este mai ușor decât la bărbați. Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează „cavalerismului” inerent virusului, ci mai degrabă faptului că bărbații au adesea factori care afectează negativ ficatul - abuzul de alcool, consumul excesiv de alimente grele și grase. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că femeile nu trebuie să fie tratate pentru boală.

Prognoza

Boala progresează, de obicei, dacă este lăsată netratată, deși există un anumit procent de persoane care nu se confruntă cu deteriorarea funcției hepatice în prezența unui virus în organism. Cu toate acestea, progresia hepatitei înseamnă că țesutul hepatic este distrus.

Prognosticul este înrăutățit de mulți factori concomitenți:

• imunitatea slăbită;
• alte boli hepatice, inclusiv alte hepatite virale;
• infecție cu mai multe tipuri de virus simultan;
• varsta in varsta.

La bărbați, boala se dezvoltă de obicei mai repede decât la femei. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât corpul său este mai capabil să reziste virusului. Doar 20% dintre copiii infectați dezvoltă o formă cronică a bolii, în timp ce în rest aceasta dispare de la sine.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C?

Cât timp trăiesc pacienții cu hepatită C este o întrebare care îngrijorează pe oricine are agenți patogeni găsiți în sânge. Cu un curs de tratament în timp util, pacientul scapă complet de hepatită, iar dacă virusul nu are timp să distrugă suficient ficatul, atunci o persoană poate trăi atâta timp cât alți oameni. Prin urmare, are sens doar întrebarea cât timp poate trăi pacientul în absența tratamentului.

Răspunsul la acesta depinde de mulți factori - genotipul virusului, starea inițială a sistemului imunitar, ficatul, organismul în ansamblu, stilul de viață al pacientului și prezența factorilor negativi în acesta care afectează ficatul. Depinde mult de stadiul în care a fost detectată boala. Unii oameni pot trăi zeci de ani cu hepatita C, în timp ce alții dezvoltă complicații severe și adesea incurabile, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic, după câțiva ani. Într-un astfel de caz, speranța de viață a unei persoane poate fi o chestiune de ani. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul serios al hepatitei C imediat după diagnostic, fără a aștepta consecințele.

Complicații

Hepatita este o boală în care, în cele mai multe cazuri, nu boala în sine duce la moarte, ci complicațiile ei.

În 20 de ani de la infecție, pacientul este foarte probabil să dezvolte ciroză (în 15-30% din cazuri). Este posibilă și o altă formă de boală hepatică severă - hepatoza (degenerarea grasă a țesutului hepatic). În unele cazuri, rezultatul progresiei bolii poate fi carcinomul (cancerul) la ficat.

Probabilitatea apariției complicațiilor depinde în mare măsură de tipul de virus. Fenomene similare sunt mai tipice pentru virusurile din primul genotip.

Diagnosticare

Hepatita C poate fi separată clar de alte tipuri de această boală doar prin verificarea prezenței virusului în organism. Prezența virusului este determinată în primul rând de un test de sânge. Există mai multe varietăți ale acestei analize. Analiza anticorpilor împotriva virusului este cea mai frecventă dintre ele. Anticorpii sunt substanțe produse de sistemul imunitar pentru a lupta împotriva unui virus. Există teste care vă permit să determinați nivelul de anticorpi dintr-o anumită clasă în sânge.

Cu toate acestea, prezența anticorpilor împotriva virusului în sânge nu înseamnă întotdeauna prezența virusului în sine, deoarece în unele cazuri organismul poate învinge virusul. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că anticorpii împotriva virusului pot apărea în sânge nu imediat după infecție, ci după 1-1,5 luni.

Mai informativă este metoda PCR, datorită căreia componentele biochimice ale virusului însuși pot fi detectate în sânge. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la determinarea gradului de activitate a virusului și a ratei de reproducere a acestuia.

Se fac şi alte studii - generale şi analize biochimice sânge,. Cu toate acestea, alte tipuri de analize sunt de natură auxiliară. O scădere a nivelului de trombocite și o creștere a nivelului de leucocite indică procese inflamatorii în ficat.

Analiza biochimică vă permite să identificați nivelul (bilirubină, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidază, fosfatază alcalină) și să determinați gradul de afectare a ficatului de la acestea. Cu cât sunt mai multe aceste substanțe în sânge, cu atât procesul de distrugere a țesuturilor hepatice a mers mai departe. O coagulogramă arată modificări în procesul de coagulare a sângelui. De obicei, în cazul bolilor hepatice, coagularea sângelui scade din cauza scăderii sângelui produs în ficat de protrombină.

Metoda biopsiei are o mare acuratețe diagnostică. Constă în faptul că o mică bucată de țesut hepatic este luată pentru analiză. Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie locală folosind un ac subțire special.

Ecografia este, de asemenea, adesea folosită. Procesul distrofic din ficat este de obicei însoțit de creșterea acestuia, o modificare a ecogenității secțiunilor sale individuale. În același scop, se determină dimensiunea ficatului și se studiază modificările structurii sale interne, se folosesc metode CT, cu raze X și RMN. Encefalografia ajută la identificarea encefalopatiei concomitente cu insuficiență hepatică.

Tratament

După ce se stabilește un diagnostic de hepatită C, tratamentul trebuie efectuat de un hepatolog. Hepatita cronică este întotdeauna tratată în ambulatoriu.

Mai recent, boala a fost considerată incurabilă, deși s-a dezvoltat mult timp. Cu toate acestea, această situație s-a schimbat odată cu apariția unei noi generații. medicamente antivirale.

Regimul tradițional de tratament pentru hepatita C include interferoni și medicamentul ribavirină. Interferonii sunt substanțe asemănătoare celor produse de celule ale sistemului imunitar pentru a lupta cu virusul. Există diferite tipuri de interferoni. Principalele funcții datorită cărora interferonii luptă împotriva virusului:

• protecția celulelor sănătoase de pătrunderea virusului în ele,
• prevenirea reproducerii virusului,
• activarea sistemului imunitar.

Durata cursului de tratament cu ribavirină și interferoni este determinată de medic. în care doza zilnica ribavirina este de obicei 2000 mg. Injecțiile cu interferon sunt de obicei efectuate de 3 ori pe săptămână, iar interferonul cu acțiune prelungită - 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, eficacitatea unei astfel de terapii lasă mult de dorit. De obicei nu depășește 50%.

Recent, au fost dezvoltați o serie de noi compuși antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Acești compuși aparțin clasei de medicamente acțiune directă(PPD). Adesea, mai mulți compuși activi sunt combinați într-un singur medicament (sofosbuvir și ledipasvir, sofosbuvir și velpatasvir). Mecanismul de acțiune al PPD se bazează pe încorporarea în ARN-ul virusului, datorită căreia sinteza proteinelor importante utilizate în procesul de replicare a acestuia este perturbată.

Este posibil să utilizați diferite tipuri de PPD-uri atât separat, cât și prin combinarea lor între ele. Tratamentul selectat în mod corespunzător vă permite să distrugeți virusul în 95% din cazuri. Cursul terapiei cu aceste medicamente poate dura de la o lună la șase luni - totul depinde de tipul de virus, precum și de gradul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, se observă o scădere a activității virale din primele zile de administrare a medicamentelor. Pentru hepatita neagravată de ciroză, durata tratamentului este de obicei de 3 luni. Dacă nu este posibil să scăpați rapid de virus, atunci interferonul și ribavirina pot fi adăugate la regimul de tratament.

dezavantaj medicamentele moderne este costul lor ridicat, iar cursul tratamentului cu medicamente originale este adesea comparabil ca preț cu costul unei mașini noi importate. Desigur, în țara noastră este încă departe de a fi accesibil pentru toată lumea. Cu toate acestea, există și o serie de medicamente generice produse în India oarecum mai ieftine.

Utilizarea medicamentelor din clasa hepatoprotectorilor are ca scop susținerea ficatului și încetinirea proceselor de degradare a acestuia. Hepatoprotectorii reduc rata de formare a țesutului conjunctiv în ficat, întăresc pereții hepatocitelor, previn acumularea de grăsime în ficat și stimulează formarea bilei. Cu toate acestea, hepatoprotectorii nu sunt capabili să vindece hepatita, acest lucru ar trebui reținut. Cu toate acestea, hepatoprotectorii sunt capabili să încetinească progresia bolii dacă pacientul nu are posibilitatea de a efectua terapia etiotropă.

Principalele clase de hepatoprotectori sunt:

• acid ursodeoxicolic,
• fosfolipide esențiale,
• preparate de ciulin de lapte,
• extract de anghinare.

De asemenea, un medic poate prescrie imunomodulatoare (inclusiv cele pe bază de plante), medicamente care normalizează funcțiile și compoziția sângelui simultan cu medicamentele antivirale.

O dietă bine aleasă poate încetini și evoluția bolii. Se recomandă excluderea produselor care afectează negativ ficatul, contribuind la stagnarea bilei. Este necesar să mănânci puțin câte puțin, în porții mici, pentru a evita supraalimentarea și supraîncărcarea ficatului. Este interzis în caz de boală și consumul de alcool. Utilizarea medicamentelor hepatotoxice trebuie limitată.

Eficacitatea terapiei vă va permite să evaluați testul de sânge. Dacă cantitatea de virus a scăzut, atunci concentrația enzimelor hepatice și a bilirubinei în sânge scade. Analiza PCR vă permite să determinați reducerea cantitativă a numărului de particule virale.

Prevenirea

Este probabil imposibil de evitat complet riscul de a contracta hepatita C, dar toată lumea îl poate reduce semnificativ. În primul rând, ar trebui să evitați să vizitați saloanele de înfrumusețare, instituțiile stomatologice și medicale cu o reputație dubioasă, asigurați-vă că seringile și instrumentele de unică folosință sunt folosite în toate situațiile.

Toți donatorii sunt în prezent testați pentru prezența virusului în sângele lor. Prin urmare, probabilitatea de infectare în timpul unei transfuzii de sânge este aproape de zero. Cu toate acestea, persoanele care au primit transfuzii de sânge înainte de mijlocul anilor 1990, când a fost introdus acest test, se puteau infecta în timpul acestei proceduri. Prin urmare, ar trebui testați pentru prezența virusului.

Probabilitatea de infectare în timpul actului sexual este destul de scăzută (3-5%). Cu toate acestea, nu trebuie redus. Prin urmare, prezervativele trebuie folosite în timpul intimității.

Persoanele care folosesc în mod regulat seringi reutilizabile trebuie să se asigure că acestea nu sunt folosite de străini. De asemenea, nu folosiți aparatele de ras, periuțele de dinți și alte articole care pot fi sânge ale altor persoane. În prezent, nu există un vaccin eficient împotriva virusului, deși cercetările sunt în curs de desfășurare în multe țări și s-au făcut progrese semnificative în unele cazuri. Complexitatea dezvoltării unui astfel de vaccin se datorează prezenței multor genotipuri ale virusului. Cu toate acestea, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B, deoarece infecția simultană cu aceste tipuri de hepatită complică semnificativ evoluția hepatitei C.

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului, din cauza leziunilor țesuturilor hepatice, apare o agravare semnificativă. starea generala organism. Cu o evoluție asimptomatică a bolii și în absența unui tratament în timp util, hepatita devine cronică și în cele din urmă duce la ciroză hepatică și cancer.

Când intră în corpul uman, virusul hepatitei infectează țesuturile hepatice, provoacă inflamație în ele, iar apoi are loc o înlocuire treptată a parenchimului hepatic cu țesut conjunctiv. În această perioadă, principalele funcții ale corpului sunt încălcate. Astfel, ficatul încetează să mai producă enzimele necesare coagulării sângelui și procesului digestiv. În sânge, nivelul bilirubinei (pigmentul biliar) crește, apare icterul. Cel mai clar, se manifestă pe piele, membrana mucoasă a palatului moale și sclera.

Din cauza unei încălcări a coagulării sângelui, cu cele mai mici lovituri, apar hematoame grave, există o amenințare de sângerare internă. În absența unui tratament adecvat sau a unui curs sever al bolii, celulele hepatice sunt din ce în ce mai afectate, setul de simptome devine mai luminos, ficatul crește în dimensiune și încetează complet să-și îndeplinească funcțiile. Hepatita în acest stadiu este fatală.

Tipuri de hepatită

În prezent, există mai multe tipuri de hepatită virală:

• hepatita A. Acesta este cel mai frecvent tip de virus, care are cea mai favorabilă imagine a evoluției bolii. Simptomele și semnele sale apar la o săptămână până la două luni după infectarea organismului. Această formă de hepatită în cazuri rare devine cronică, uneori se termină cu o autovindecare completă a organismului;
• hepatita B. Aceasta este o formă periculoasă de hepatită, care este însoțită de simptome severe. Necesită tratament obligatoriu într-un spital cu utilizarea unei game complete de medicamente, aderarea la o dietă strictă și refuzul de a obiceiuri proaste. În 80% din cazuri, hepatita B se termină cu vindecarea completă a unei persoane de virus. Este posibil să te protejezi de boală cu ajutorul vaccinării;
• hepatita C. Aceasta este cea mai severă formă a bolii, care este adesea însoțită de hepatită virală din alte grupuri. În prezent, nu există un vaccin eficient pentru hepatita C. Boala este greu de tratat și la fiecare al 7-lea infectat, duce la hepatită cronică cu apariția ulterioară a cirozei hepatice și a cancerului;
• hepatita D. Aceasta este o altă formă de hepatită virală care este similară în curs cu hepatita de grup B. Diferența de viruși este prezența unui agent delta;
• hepatita E. În ceea ce privește totalitatea simptomelor, această infecție este asemănătoare hepatitei forma A. De asemenea, boala poate fi vindecată complet cu accesul în timp util la specialiști. Dacă se dezvoltă într-un stadiu cronic, afectează nu numai ficatul, ci și rinichii. Această formă este periculoasă pentru femeile din ultimele luni de sarcină.

De asemenea, hepatita virală diferă prin forma evoluției bolii:

• hepatită acută;
• hepatită cronică.

Hepatita acută se manifestă cel mai adesea ca simptome și semne evidente ale bolii, boala cronica este considerat atunci când virusul nu este tratabil în decurs de 6 luni.

Motivele

Principalele cauze ale hepatitei:

• infectie virala;
• dependența de alcool;
• intoxicație cu medicamente.

În cazuri mai rare, virusul hepatitei este cauzat de alte infecții, precum citomegalovirus, herpes etc.

Grupele de hepatită A și E intră cel mai adesea în organism prin tract gastrointestinal. Acest lucru este facilitat de:

• fructe și legume neprelucrate;
• mâinile nespălate;
• apă sau alimente contaminate.

Virușii altor grupuri pătrund în corpul uman în principal prin sânge. Boala se transmite:

• în timpul nașterii de la mamă la copil;
• în timpul actului sexual;
• în timpul transfuziei de sânge infectat și a produselor acestuia;
• atunci când utilizați seringi nesterile și instrumente medicale;
• în timpul utilizării acelor nesterile în saloanele de tatuaje și a instrumentelor de manichiură netratate.

Cauzele autoimune ale hepatitei din diferite grupuri sunt de asemenea distinse, dar ceea ce provoacă o astfel de reacție a organismului este în prezent necunoscut de oamenii de știință. În cazul unei reacții autoimune, organismul produce anticorpi către celulele și țesuturile ficatului. Acest lucru provoacă dezvoltarea bolii și agravează evoluția acesteia.

Hepatita virală: simptome și semne ale bolii

Simptomele și semnele hepatitei acute

Cele mai evidente manifestări ale hepatitei sunt icterul pielii, globii oculariși membrana mucoasă a palatului superior. În cazuri rare, pielea, precum și sclera, s-ar putea să nu își schimbe culoarea, dar icterul afectează întotdeauna palatul moale.

În plus, pacientul poate observa:

• o creștere a temperaturii corpului observată timp de câteva săptămâni;
• durere de cap;
• oboseală generală și oboseală;
• pierderea poftei de mâncare;
• greață, vărsături și diaree;
• apariția unui gust amar neplăcut în gură;
• durere în hipocondrul drept;
• vene de păianjen pe piele;
• sângerări nazale frecvente, vânătăi ușoare;
• întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Hepatită: semne ale unei forme cronice

În timpul tranziției hepatitei la o formă cronică, simptomele rămân aceleași, dar severitatea lor scade. În plus, există:

• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• vărsături periodice și diaree;
• oboseală generală și performanță scăzută;
• pierdere treptată în greutate.

În absența unui tratament adecvat al hepatitei din diferite grupuri, la aceste simptome se adaugă semne. boli oncologice si ciroza hepatica.

Hepatita: metode de diagnostic

De regulă, hepatita este diagnosticată în timpul vizitei pacientului la medic cu plângeri sau în timpul examinărilor preventive.

Ca parte a unei întâlniri regulate cu un terapeut sau gastroenterolog, un specialist efectuează palparea zonei hepatice. Cu hepatita, aceasta crește întotdeauna în dimensiune.

Pe lângă sondaj, anamneză și palpare, se prelevează materiale pentru analize de laborator.

Cadrul standard pentru diagnosticarea hepatitei implică:

• analiza clinică a sângelui, urinei și fecalelor;
• test biochimic de sânge
• Diagnosticul PCR al hepatitei virale
• Fibrotest și Fibromax (determinarea gradului de fibroză hepatică).

În cursul cercetărilor, virusul aparține unuia dintre grupele de hepatită și cantitatea acestuia ( încărcătura virală).

De asemenea, este obligatorie o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de:

• studiul căilor hepatice și al căilor biliare (colegrafie);
• biopsie prin punctie a ficatului.

Hepatită: cursuri de tratament

Tratamentul formelor acute

Hepatita acută trebuie tratată imediat. Cu cât începe mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete.

Tratamentul oricărei forme de hepatită în perioada acută se efectuează întotdeauna în spital. Principalele funcții ale tratamentului medicamentos:

• detoxifierea organismului;
• lupta împotriva virusului care a provocat dezvoltarea bolii;
• relief sau suprimare completă procese inflamatoriiîn ficat.

Luarea de medicamente este prescrisă atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală.De asemenea, pacienților cu hepatită li se prescriu complexe de vitamine, care includ în mod necesar: calciu, potasiu, mangan. La discreția medicului, terapia cu oxigen poate fi inclusă în cursul tratamentului hepatitei din diferite grupuri.

În timpul tratamentului, dieta nr. 5A este obligatorie (pentru a reduce sarcina asupra ficatului).

Tratamentul formelor virale de hepatită implică internarea pacientului în secția de boli infecțioase, în cazul unei forme toxice de hepatită, tratamentul se efectuează în secția de toxicologie.

Tratamentul hepatitei cronice

Hepatita cronică presupune monitorizarea constantă a stării organismului de-a lungul vieții. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze în mod regulat o serie de proceduri de diagnostic de laborator și instrumentale.

Tratamentul hepatitei diferitelor grupuri se efectuează în cursuri cu pauze obligatorii. Când nu se iau medicamente, pacientului i se prescrie o dietă obligatorie nr. 5. În perioadele de exacerbare a hepatitei, se prescrie dieta nr. 5A.

Hepatita cronică, în funcție de cauzele bolii, implică administrarea următoarelor medicamente:

• hepatoprotectori care au un efect benefic asupra celulelor hepatice - hepatocite;
• complexe de vitamine;
• medicamente antivirale;
• imunosupresoare și corticosteroizi, în caz de hepatită autoimună.

Este obligatorie efectuarea procedurii de detoxifiere a organismului.

Pacientul trebuie să renunțe la alcool și fumat, care nu fac decât să agraveze starea țesuturilor hepatice. Activitatea fizică în perioada de normalizare a stării este permisă, dar moderată, pentru a nu provoca suprasolicitare a organismului.

În practica tratării hepatitei de diferite forme, cazurile în care boala se dezvoltă rapid (din momentul infecției și apariția simptomelor până la afectarea globală a ficatului, există puțin timp) sunt destul de rare.

Hepatita: prevenirea bolilor

Respectarea măsurilor preventive poate proteja parțial organismul de hepatită, precum și poate preveni perioadele de exacerbare la cei care sunt deja bolnavi. Prevenirea bolilor include:

• respectarea regulilor de igienă, este necesar să se spele mâinile cu săpun înainte de fiecare masă;
• prelucrarea corectă a produselor alimentare;
• renuntarea la alcool si fumat.

La măsuri preventive se aplică și vaccinării. Până în prezent, în primii ani de viață, copiii sunt supuși vaccinării obligatorii împotriva hepatitei B. Acest lucru vă permite să protejați organismul de deteriorarea ficatului de către acest virus.

Hepatita C este o boală virală care duce la distrugerea celulelor hepatice - hepatocite. Pe etapele inițiale cursul este asimptomatic, pe măsură ce se dezvoltă complicații, la femei apar primele semne de hepatită C.

Forma acută se transformă adesea într-un tip cronic, în urma căruia clinica este practic nivelată, cu toate acestea, procesele patologice în ficat progresează. Boala este plină de ciroză, carcinom hepatocelular (cancer hepatic primar).

Cum se manifestă hepatita C la femei, simptomele în funcție de stadiul, forma bolii, clinica cursului colestatic și opțiunile de tratament - vom analiza în detaliu.

hepatita la femei

Cauza hepatitei C la femei este pătrunderea în organism a unui agent viral care aparține familiei Flaviviridae (HCV).

Agentul patogen se poate transmite parenteral - infecție prin contact sânge-sânge, vertical - de la mamă la copil - fie in utero, fie în timpul travaliului. Rareori, infecția apare pe cale sexuală.

Medicina cunoaște 11 genotipuri de patologie virală, care sunt clasificate în 100 de subtipuri. Perioada de incubație - din momentul în care virusul intră în organism și până la apariția primelor simptome, variază de la 2 la 26 de săptămâni.

Cum se manifestă hepatita C?

Simptomele hepatitei la femei primele etape nu apar, boala virală are un curs latent. Patologia are forme acute și cronice. La rândul său, prima formă este împărțită în 4 etape.

Aceasta este incubația (perioada latentă), stadiul anicteric, stadiul icteric - clinica se manifestă strălucitor și ascuțit, stadiul final. La bărbați și femei, clinica nu diferă, iar durata bolii este de 6-8 săptămâni.

Perioada de latentă a bolii

Curgerea latentă durează de la 2 până la 6 luni. Există o corelație între concentrația virusului primit și grupa de vârstă a femeii. Dacă infecția are loc în timpul transfuziei de sânge, atunci mulți agenți patogeni intră în organism. În astfel de cazuri, perioada de latentă se reduce la 2 luni.

Dacă cauza infecției este introducerea de medicamente cu instrumente nesterile sau infecția a avut loc în viața de zi cu zi, atunci cursul latent durează de la 5 la 6 luni. La nou-născuți, această perioadă se reduce la 5 zile.

În perioada de latentă nu se observă manifestări clinice la copii, bărbați și femei adulți.

Stadiul anicteric și simptomele

Este dificil de spus cât de mult va dura această etapă pentru o anumită persoană, deoarece totul se datorează încărcăturii virale. În medie, perioada variază de la 8 ore la 2 săptămâni.

Uneori, simptomele stadiului icteric nu apar întotdeauna - semnele stadiului icteric al bolii sunt observate imediat.

Primele semne la om pot fi detectate la 30-45 de zile după infectare:

1. Manifestări dispeptice - greață, indigestie, eructații alimentare, arsuri la stomac.
2. Intoxicaţie.
3. Erupții cutanate pe piele de diferite localizări.
4. mâncărime moderată piele.

Manifestările sunt slabe, apar periodic, autonivelate. Stadiul anicteric este similar cu gripa din clinică:

• Slăbiciune, transpirație crescută.
• Somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea.
• Oboseală cronică, scăderea performanței.
• Proastă dispoziție, letargie.
• Dureri pe tot corpul.
• Stare febrilă, frisoane.
• Creșterea temperaturii corpului.

La primele semne de încălcare în corp feminin poate fi atribuită durerilor abdominale - plictisitoare, apar spontan, devin periodic mai pronunțate. Durerea se manifestă și în regiunea epigastrică, care este asociată cu o tulburare a procesului digestiv.

Perioada icterică și manifestări clinice

Hepatita C la femei pe fondul stadiului icteric se manifestă prin îngălbenirea pielii, a albului ochilor și a membranelor mucoase vizibile. Durata acestei etape este de 20-30 de zile. Totul începe cu o ușoară schimbare a culorii pielii.

Pe măsură ce concentrația de bilirubină în sânge crește, tegumentul și albul ochilor devin saturate. Culoarea galbena. În același timp, culoarea urinei se schimbă - devine ca berea închisă la culoare, face spumă. Scaunul este decolorat. Inițial, fecalele sunt deschise pe alocuri, după care își pierd complet culoarea obișnuită.

Pe fondul creșterii icterului se manifestă mâncărimi ale pielii, care îngrijorează în orice moment al zilei, dar mai ales noaptea.

Cu hepatită, simptome la femei:

1. Apatie în creștere, slăbiciune.
2. Temperatura corpului crește brusc.
3. Greața se intensifică, apar vărsături.
4. Gust amar în gură.
5. Pierderea poftei de mâncare.

În perioada icterică, pe piele apare o erupție cutanată de până la 2 mm, localizată în partea superioară, membrele inferioare, fese. LA cazuri severe erupții cutanate răspândite în tot corpul - acesta este un semn de prognostic nefavorabil care indică dezvoltarea insuficienței hepatocelulare.

Alte sisteme și organe sunt implicate în proces, care se manifestă:

• Aritmie, tahicardie.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Somn prost.
• Tulburare de respirație.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Depresie.

În această perioadă, dimensiunea ficatului crește, iar uneori și splina. Palparea este determinată de densitate crescută, durere. Apar în sânge, se determină o concentrație mare de bilirubină, AST și ALT.

etapa de recuperare

Durata perioadei de recuperare variază de la 3 săptămâni la șase luni. Simptomele încep să regreseze, starea generală de bine se îmbunătățește semnificativ.

Caracteristicile perioadei de recuperare:

1. Severitatea icterului scade.
2. Mâncărimea pielii este nivelată.
3. Pofta de mâncare este restabilită.
4. Somnul este normalizat.
5. Slăbiciunea a dispărut.

În acest stadiu, hepatomegalia persistă. Autovindecarea de hepatita C este posibilă cu un sistem imunitar bun. Cu toate acestea, se observă rar, cel mai adesea boala capătă un curs cronic.

Forma cronică și simptome

Cursul cronic este un pericol grav, în ciuda reducerii severității simptomelor.

Pe fondul formei cronice, hepatocitele sunt distruse, este detectată înlocuirea cu fibre conjunctive, ceea ce duce la disfuncția ficatului.

Simptomele hepatitei virale cronice la femei:

• Încălcare ciclu menstrual.
• Sângerare uterină.
• Erupție cutanată pe piele.
• O scădere bruscă a greutății corporale.

Tratamentul este obligatoriu, regimul de tratament depinde de gradul de afectare a ficatului. În terapie, se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice.

Cursul hepatitei în timpul sarcinii

Simptomele la femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate sunt aceleași, dar în primul caz sunt mai pronunțate, boala este mai gravă. Caracterizat prin dezvoltarea rapidă a clinicii, creșterea intoxicării, ceea ce duce la consecințe negative.

Travaliul prematur poate începe sau se dezvoltă insuficiența hepatocelulară, care este plină de moarte. Dacă apare ciroza, sarcina trebuie întreruptă din motive medicale.

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu o formă acută de hepatită, atunci în timpul travaliului, probabilitatea de infectare a copilului crește de mai multe ori, prin urmare se recomandă nașterea artificială.

Forma atipica

Pentru un curs atipic boala virala caracterizat printr-o absenţă completă manifestari clinice. Boala este diagnosticată pe baza unor teste de laborator care arată distrugerea hepatocitelor, creșterea densității structurii glandei și creșterea activității enzimelor hepatice. Cursul bolii este ușor, cu toate acestea, femeile infectate sunt periculoase pentru oamenii din jurul lor.

Curs colestatic al hepatitei

Sindromul colestatic provocat de hepatita virală se caracterizează prin semne de colestază intrahepatică la o femeie - stagnarea bilei în glandă.

Principalele manifestari:

1. Urticarie.
2. Stare febrilă.
3. Dureri articulare.

La câteva luni după apariția acestor semne, se adaugă mâncărimi ale pielii, icter. De asemenea, fecalele se decolorează, urina se întunecă. Analiza biochimică a sângelui arată continut ridicat substanță biliară (bilirubină).

Cum se tratează hepatita C la femei?

Obiectivele tratamentului sunt de a opri procesele distructive din ficat, de a distruge virusul, de a restabili funcționalitatea organului, de a încetini dezvoltarea complicațiilor - ciroză, fibroză, hipertensiune portală, insuficiență hepatică, encefalopatie. O combinație de interferoni și Ribavirina este utilizată pentru a trata o infecție virală, dar această combinație crește sarcina asupra ficatului, duce la dezvoltarea unui număr de fenomene negative care înrăutățesc în mod semnificativ starea de bine a femeii.

O alternativă este utilizarea medicamentelor antivirale specializate - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Telaprevir etc. Acestea sunt medicamente de nouă generație care pot distruge complet virusul. Cursul de tratament cu medicamentele originale va costa 100.000 USD. Atunci când alegeți medicamente generice, ambalajul medicamentului costă aproximativ 15 mii de ruble.

În cursul cronic al patologiei, este necesară utilizarea hepatoprotectorilor - un grup de medicamente care refac celulele hepatice și inhibă distrugerea hepatocitelor.

Schema standard include medicamente:

• Heptor - pentru a reduce nivelul de bilirubină, nivelând îngălbenirea pielii.
• Hepa-Merz protejează țesutul hepatic, accelerează procesul de eliminare a amoniacului din organism.
• Karsil - previne intrarea substanțelor toxice în fluxul sanguin, stimulează procesele de regenerare în ficat.
• - accelerează fluxul de bilă, elimină răspuns inflamator, elimină simptomele intoxicației.

Utilizarea hepatoprotectoarelor reduce riscul de a dezvolta procese fibrotice și cirotice în ficat.

Transplant de ficat

În cazul transformărilor hepatice ireversibile din cauza cursului prelungit al hepatitei virale C, este necesar transplantul de organe - este transplantat fierul unei persoane decedate sau o parte a ficatului unei rude donatoare. A doua varianta este de preferat deoarece reduce timpul de asteptare pentru interventie.

În timpul intervenției, chirurgul decupează arterele și venele care alimentează organul cu sânge, plasează organul donator în corp și sutează vasele de sânge. Operația este complicată, există riscuri de deces, respingere a organului transplantat. Pentru a preveni acest lucru, femeile trebuie să ia medicamente care vizează suprimarea sistemului imunitar.

Hepatita C este o boală virală a ficatului. Virusul hepatitei C distruge lent hepatocitele hepatice. În acest caz, o persoană de multe ori nici măcar nu știe despre boala sa. Acest lucru se întâmplă deoarece, după infecție, boala se manifestă în doar 20% din cazuri, adică continuă cu simptome severe. La o treime dintre cei infectați, boala trece într-o formă abortivă: imunitate puternică virusul câștigă și omul se vindecă singur.

Alte 10-15% dintre persoanele infectate nu fac hepatita C, ci devin purtători de virus. Pericolul hepatitei virale C constă nu numai în tendința sa la o evoluție latentă, ci și în complicațiile severe, adesea fatale (fibroză, ciroză, cancer hepatic).

Cum te poți infecta?

Virusul hepatitei C se transmite mai des pe cale hematogenă și, în cazuri foarte rare, pe cale sexuală, prin urmare, toate femeile care:

Există o altă modalitate de infectare cu virusul hepatitei C - verticală.

În acest fel, bebelușii de la mamele lor infectate se infectează în uter sau în timpul nașterii.

Faptul că o femeie are un factor de risc pentru infecție nu înseamnă că este infectată. Te poți infecta cu un virus atunci când membrana mucoasă pe care a căzut este rănită de ceva (zgârieturi, abraziuni, iritații). Cum să detectezi că o femeie este infectată? Care sunt primele semne ale bolii?

Caracteristicile clinicii la femei

În cursul clinic al hepatitei C, există perioade de incubație, acute și cronice.

Perioada de incubație este timpul necesar unui virus pentru a intra și a se replica în hepatocitele gazdei. Virusul poate circula mult timp în sânge, dar, în același timp, sistemul imunitar își restrânge virulența, împiedicându-l să pătrundă în hepatocite. Dacă virusul se adaptează și „înșeală” sistemul imunitar, perioada de incubație s-a încheiat. Dacă imunitatea „învinge”, persoana se vindecă singură.

Virionii intră în celulele hepatice, determinând ribozomii celulari să sintetizeze proteina virală. Când procesul continuă cu o leziune pronunțată a parenchimului hepatic și manifestări extrahepatice ale infecției, se vorbește despre o formă manifestă a bolii. După caracteristicile sale, forma manifestă a hepatitei virale acute C nu diferă de cea a altor hepatite. Această opțiune apare în aproximativ 20% din cazuri.

Când ficatul este afectat minim sau moderat, perioada acută a bolii este asimptomatică sau cu simptome nespecifice. Forma acută se transformă imperceptibil într-una cronică, atunci când procesul de fibroză începe să progreseze în ficat: țesut conjunctivînlocuiește parenchimul sănătos, deformează organul, comprimă vasele și căile biliare și în cele din urmă se termină cu ciroză.

Primele semne

Simptomele clinice ale hepatitei virale C sunt rar pronunțate. Primele semne ale formei manifeste a bolii includ plângerile pacienților cu privire la:

• slăbiciune generală;
• scăderea capacității de lucru;
• oboseală crescută;
• somnolență sau insomnie;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate
• scaun instabil (diaree, constipație);
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• mâncărimi ale pielii.

Cu o leziune semnificativă a parenchimului hepatic din cauza unei încălcări a funcției sale sintetice în sângele pacienților, concentrația de proteine, inclusiv feritina și proteinele sistemului de coagulare a sângelui, scade. Ca urmare, femeile cu hepatită C prezintă sângerări nazale frecvente fără niciun motiv aparent.

Înfrângerea funcțiilor hepatice implică o încălcare a fondului hormonal. La femei, acest lucru, în primul rând, se manifestă sub formă de tulburări menstruale (prelungirea timpului de sângerare menstruală, creșterea intensității observarea, instabilitatea ciclului). Dacă o femeie are hepatită cronică C de mult timp, aceasta îi poate provoca infertilitate.

În timpul unei examinări externe la femeile în stadiile inițiale ale bolii, se pot determina următoarele:

• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase, sclera ochilor;
• erupție petechială hemoragică pe piele și urme de zgâriere (de la mâncărime);
• îngroșarea falangelor terminale ale degetelor (sub formă de „tobe”);
• roșeață a suprafeței palmare a mâinilor (eritem palmar);
• temperatura corpului subfebrilă (până la 38 ° C).

La palpare și percuție au evidențiat un ficat mărit, dureros la atingere, precum și o splina mărită. Ca urmare a faptului că virusul hepatitei C este capabil de reproducere extrahepatică, la examinarea femeilor cu hepatită C pe termen lung, se constată multiple manifestări extrahepatice:

• vasculită (leziune vasculară);
• glomerulonefrita proliferativă membranoasă (lezarea glomerulilor rinichilor);
• porfirie cutanată;
• uveită, keratită;
• crioglobulinemie (patologia hemoglobinei).

Diagnosticul de laborator

Pentru a afla în timp util dacă în organism există virusul hepatitei C, este necesar să se doneze în mod regulat (cel puțin o dată pe an) sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei C, analize PCR pentru ARN virusului, analize generale și biochimice. .

Primul test care trebuie făcut dacă se suspectează o boală hepatică este ELISA ( test imunosorbent legat) pentru hepatita virală C.

Anticorpii apar în sângele unui pacient infectat în decurs de două până la douăzeci de săptămâni. Durata perioadei de incubație depinde de genotipul agentului patogen, starea fiziologică, sănătatea și imunitatea femeii.

Anticorpii (imunoglobuline) pot fi detectați în sânge folosind metode de laborator precum ELISA și testele rapide. Metoda ELISA se bazează pe legarea genelor virusului hepatitei C de genotipuri cunoscute cu anticorpi împotriva acestora prezenți în sângele femeii examinate, conform tipului „cheie și lacăt”. După introducerea unui diagnostic cu genele virusului hepatitei C, în probă sunt introduse enzime colorante speciale. Dacă în proba de biomaterial se formează complexe „antigen-anticorp”, atunci enzima își va schimba culoarea, semnalând că agentul patogen a fost sau este în sângele pacientului. Fiabilitatea analizei este foarte mare - până la 96%. Este simplu și ieftin de efectuat, așa că poate fi folosit pentru screening-ul unui număr mare de subiecți, cum ar fi femeile însărcinate sau personalul medical.

Există ELISA calitative și cantitative. Primul răspunde la întrebarea dacă există anticorpi împotriva hepatitei C în sângele celui examinat, iar al doilea stabilește câte imunoglobuline sunt în sângele pacientului și ce tipuri de acestea sunt prezente în acesta. După tipul de imunoglobuline detectate (M și/sau G), se poate aprecia perioada bolii (acută, cronică).

Testele rapide de anticorpi funcționează pe același principiu ca și ELISA. În sânge (mai rar - saliva), în care se introduce un diagnostic special cu antigene virale, complexele antigen-anticorp sunt determinate folosind un indicator. Principalele diferențe dintre analizele de laborator și cele rapide sunt:

Dacă în sânge sunt detectați anticorpi, este prescrisă o analiză suplimentară PCR (reacție în lanț a polimerazei). Poate fi folosit pentru a determina dacă există ARN viral în sânge la momentul studiului, cât de mult este acolo (încărcare virală) și ce genotip al agentului patogen îi aparține acest ARN.

Un test de sânge biochimic nu arată dacă o femeie are hepatită C, dar determină dacă are probleme cu ficatul. Prin creșterea nivelului de bilirubină și al enzimelor hepatice (ALT, AST), medicul poate evalua gradul de afectare a funcției hepatice. Analiza generala De asemenea, sângele nu este specific, dar o creștere a numărului de leucocite și o ESR accelerată în el indică inflamație în organism.

Nici primele simptome, nici doar datele analizelor de laborator nu oferă medicului suficiente informații pentru a pune un diagnostic și a prescrie un tratament adecvat. Aceasta necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include un sondaj, o examinare și o examinare obiectivă, rezultatele testelor de laborator și datele din studiile instrumentale și, dacă este necesar, consultări ale specialiștilor înrudiți. Pentru a nu rata debutul bolii și, prin urmare, a crește eficacitatea tratamentului hepatitei C, o femeie ar trebui să fie mai atentă la sănătatea ei și să fie examinată în mod regulat pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C.

O zi bună, dragi cititori!

În acest articol, vom discuta cu dumneavoastră despre boala hepatitei, precum și despre semnele acesteia, cauzele, căile de infecție, clasificarea, diagnosticul, tratamentul cu remedii tradiționale și populare, precum și prevenirea hepatitei. Asa de…

hepatită. Definiție

hepatită(lat. Hepatită) - denumirea colectivă a proceselor inflamatorii acute și cronice (boli) ale ficatului, care sunt cel mai adesea cauzate de virusurile hepatitei, precum și de alte infecții și substanțe (alcool, droguri, droguri).

Principalul pericol al hepatitei este cursul său, care trece adesea în secret (asimptomatic sau cu manifestări minore) sau este similar cu alte boli, al căror tratament se efectuează conform unei scheme diferite, de exemplu -. Dacă nu se acordă atenția necesară diagnosticării și tratamentului atent al hepatitei, această boală poate duce la alte, mai grave și uneori boli fatale, de exemplu - .

Principalele semne ale hepatitei este - pierderea poftei de mâncare cu greață și vărsături frecvente, durere de cap, slăbiciune generală și febră până la 38,8 ° C, iar în cazuri severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Oamenii de știință spun că hepatita este cea mai frecventă cauză a dezvoltării bolilor organismului precum cancerul hepatic, fibroza.

hepatită. ICD

ICD-10: K75.9
ICD-9: 573.3

Dezvoltarea și evoluția hepatitei are loc în 3 etape, timp în care infecția se răspândește în tot organismul. Fiecare etapă are propriile simptome și manifestări.

Hepatită în stadiul 1 (7-50 zile)

Stadiul 1 al hepatitei este, care durează până la 7 zile. În această etapă, infecția se răspândește în tot corpul. Această perioadă are un curs asimptomatic sau subtil.

Hepatită în stadiul 2 (50-62 zile)

Etapa 2 este caracterizată de primele semne de hepatită - dureri de corp (mușchi) și oboseală. Un pacient cu hepatită se simte deprimat, i se pierde pofta de mâncare. Stomacul începe să doară, uneori presiunea pe partea dreaptă, sub coaste, este tulburătoare, ceea ce provoacă o creștere a ficatului sau tulburări în activitatea pancreasului și a vezicii biliare. Durerea se poate manifesta nu numai în abdomen și hipocondr, ci și în omoplatul sau umărul drept. De asemenea, apar adesea și. Copiii pot experimenta. Temperatura corpului crește la , apar durerile de cap. Uneori pacientul simte mâncărimi ale pielii.

După cum sa menționat deja la începutul articolului, cursul hepatitei poate fi, de asemenea, asimptomatic sau cu semne minime.

Stadiul 3 hepatită sau complicație (62-98 zile)

O complicație a hepatitei este, care se dezvoltă ca urmare a slăbirii ficatului. Bilirubina, din cauza imposibilității procesării sale de către ficat, intră în fluxul sanguin și, răspândindu-se în tot corpul, dă pielii unei persoane și, uneori, ochilor săi o nuanță gălbuie.

Etapa 3 se caracterizează, de asemenea, printr-o slăbire a principalelor semne ale bolii, precum și prin urina întunecată cu o nuanță maronie, în timp ce fecalele, dimpotrivă, devin decolorate.

Important! Cu toate simptomele de mai sus, mai ales dacă îngălbenirea apare pe piele sau în ochi, ar trebui să consultați imediat un medic! În cele mai multe cazuri, cu aceste simptome, pacientul necesită spitalizare.

Toate cele trei stadii ale hepatitei durează până la 65 de zile, după care simptomele sunt minimizate și începe perioada de recuperare, care poate dura până la șase luni. În cele mai multe cazuri, cu un diagnostic amănunțit și un regim de tratament selectat corespunzător, prognosticul pentru recuperare este pozitiv.

Cauzele hepatitei

Cum se dobândește sau se transmite hepatita? Printre cele mai multe cauze comune se poate identifica hepatita

• infecții: virusuri hepatitice;
• consumul de alimente sau apă contaminate (de exemplu, atunci când înotați într-un corp de apă poluat);
• trăiesc în condiții insalubre;
• transfuzia de sânge deja infectat sau utilizarea echipamentelor contaminate (nesterile) pentru transfuzii de sânge sau alte proceduri medicale (injecții, proceduri dentare etc.);
• infecție în timpul nașterii;
• ereditate;
• actul sexual;
• cale orală (în caz de afectare a mucoasei bucale, de exemplu -);
• ingestia de substante toxice (alcool, substante stupefiante, anumite droguri);
• boli autoimune (și altele);
• neconformitate;
• utilizarea articolelor obișnuite de igienă (mașină de bărbierit etc.)
• unele proceduri cosmetice, cu leziuni;
• leziuni casnice - tăieturi;
• înțepăturile unor insecte (insecte, țânțari), dar acest punct nu este confirmat de toți experții.

Clasificarea hepatitei

Hepatita este clasificată după cum urmează:

• Dupa forma:

Hepatită acută. Evoluția bolii este însoțită de manifestări active, adesea cu complicații. Se dezvoltă rapid și adesea trece rapid.

hepatită cronică. Cursul bolii este aproape asimptomatic. Un purtător al virusului hepatitei cronice poate nici măcar să nu bănuiască că este purtător al bolii. Pericolul constă în posibila dezvoltare a leziunilor hepatice cronice.

• După etiologie

Hepatită infecțioasă (virală):

. Virusul hepatitei A pătrunde cel mai adesea în organism prin apă și alimente contaminate. Prezent în fecale. Uneori se transmite prin relații sexuale, mai ales în timpul promiscuității. În cele mai multe cazuri, se desfășoară cu ușurință și este ușor de tratat, dar există cursuri severe cu pericol pentru viața pacientului. Cel mai mult se manifestă în țările cu un nivel de trai scăzut și cu condiții insalubre gospodărești. Prevenit prin vaccinare.

hepatită indusă de medicamente. Se dezvoltă după ce anumite medicamente intră în organism, de exemplu: azatioprină, halotan, zidovudină, izoniazidă, ketoconazol, contraceptive hormonale etc.

hepatită chimică. Se dezvoltă ca urmare a otrăvirii cu diverși compuși chimici.

Alte tipuri de hepatită

hepatită autoimună. Se dezvoltă ca urmare a unui număr de tulburări ale sistemului imunitar, care duc la boli autoimune.

hepatită prin radiații. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la radiații ionizante pe corp.

Diagnosticul hepatitei

Diagnosticul hepatitei este efectuat de un medic infecțios.

Următoarele metode și proceduri de examinare sunt utilizate pentru a diagnostica hepatita:

• Anamneză
• Test de sânge pentru markeri ai hepatitei virale
• Analiza biochimică a urinei
• Diagnosticare PCR
• organele abdominale
• Elastometrie
• Biopsie cu ac a ficatului (la discreția medicului)

Tratamentul hepatitei începe fără greșeală cu o vizită la medic și o examinare. După diagnosticarea și stabilirea formei și tipului de hepatită, se prescrie un curs de tratament. În cele mai multe cazuri, prognosticul tratamentului este pozitiv. Principalul lucru este să apelați la un specialist la primele semne și să nu vă automedicați, deși, desigur, există excepții peste tot, de exemplu, mulți oameni primesc vindecare după ce se întorc la Dumnezeu și se roagă. Vom considera tradiționale și remedii populare tratamentul hepatitei.

Cu o evoluție ușoară a bolii, dacă organismul este întărit, face față singur virusurilor hepatitei, în caz contrar, tratamentul include următoarele elemente:

1. Respectarea repausului la pat
2. Curățarea organismului de toxine
3. Dieta
4. Luând hepatoprotectoare şi
5. Tratament pentru suprimarea simptomelor

Odihna la pat

Repausul la pat este o parte importantă a tratamentului pentru formele severe de hepatită. Activitatea fizică excesivă poate agrava situația și poate complica nu numai cursul bolii, ci și procesul de tratament al acesteia. Activitățile sportive ușoare sunt permise după consultarea medicului.

medicamente pentru hepatită

Enterosorbente.În primele zile ale manifestării bolii, se prescriu enterosorbente: Enterosgel, Enterodez. Enterosorbanții leagă substanțele exogene și endogene din tractul gastrointestinal și le elimină din organism.

soluții de detoxifiere. Pentru curățarea organismului de substanțele toxice, precum și pentru hrănirea și întărirea ficatului, se administrează preparate și soluții de detoxifiere: Glucoză (soluție 5%), Ringer-Locke (5-10%), Albumină, Sorbitol, Atoxil.

Hepaprotectoare. Acest grup de medicamente pe bază de plante sau sintetice care protejează ficatul de modificări patologice, precum și impact negativ diverse toxine pe el. În plus, hepatoprotectorii contribuie la refacerea celulelor și la funcționarea ficatului.

Cele mai populare hepaprotectoare: „Hepatosan”, „”, „Legalon”, „Ursonan”, etc.

Terapie antivirală. În tratamentul hepatitei C, se utilizează terapia antivirală, care include utilizarea combinată a următoarelor medicamente: interferoni pegilați (Pegysys, Pegintron, Algeron) + Ribavirina + Boceprevir sau Telaprevir. Cursul de aplicare, în funcție de severitate și diagnostic, este de 24 sau 48 de săptămâni.

Contraindicațiile pentru administrarea interferonului cu ribovarină sunt sarcina, copiii sub 3 ani, persoanele cu organe transplantate, persoanele cu boli cardiovasculare și intoleranța individuală la aceste medicamente.

Imunostimulante. În plus, în timpul tratamentului, se folosesc imunostimulante care stimulează sistemul imunitar, întărind astfel propria luptă a organismului împotriva bolii.

Cele mai populare imunostimulante: Vilozen, Timalin, Timogen.

Acid ursodeoxicolic (UDCA). Pentru îmbunătățirea funcționării și întărirea ficatului, se recomandă și un aport suplimentar de acid ursodeoxicolic: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Cu hiperhidratare se folosesc diuretice: „Veroshpiron”, „Furosemid”, „Acid etacrinic”.

Dacă encefalopatia hepatică este în pericol, se pot prescrie corticosteroizi.

Se efectuează terapia simptomatică, concepută pentru a atenua cursul bolii, prin oprirea semnelor de hepatită.

Pentru greață și vărsături:"", "Pipolfen", "".

Prognosticul tratamentului hepatitei este favorabil, funcția hepatică este de obicei restaurată complet.

dieta pentru hepatita

Nutriția dietetică pentru hepatită are ca scop limitarea ficatului de la alimentele „grele” pentru digestie: grăsimi, sare, picante, prăjeli, conservanți. Acest obiectiv este atins prin conformitate.

Important!În timpul tratamentului hepatitei, este strict interzisă utilizarea băuturi alcoolice, în orice doză!

Ce poți mânca cu hepatită?

• Supe cu cereale, legume sau lapte
• Carne slabă - pui, vită
• Pește cu conținut scăzut de grăsimi - biban, cod
• Produse lactate - brânză tare, unt, lactate, omletă cu ouă;
• Produse de panificație (de preferință uscate)
• Băutură - apă minerală (fără gaz), compoturi, sucuri de casă, ceai
• Desert - zahăr, dulciuri, bomboane cu fructe, bezele
• Fructe - pepene verde, banane, mere verzi, curmali.

Ce nu se poate mânca cu hepatită?

Prajite, afumate, picante, conservate, murate, murate, sifon si alte alimente cu arome sarate si acre.

În plus, este interzis să mănânci: ciuperci, jeleu, brânză prelucrată, lapte, smântână, smântână, pepene galben, kiwi, căpșuni.

Important! Tratament alternativ hepatita poate fi efectuată numai după consultarea medicului curant, tk. în cele mai multe cazuri, remediile populare nu luptă împotriva infecției, ci tratează organul în sine, în timp ce infecția se poate răspândi în tot organismul, iar boala devine cronică.

Sfecla si ridichi. Se bea un amestec de sfecla rosie si sucuri de ridichi in jumatate pe zi, in cantitate de 1 cana.

Mărar. 1 st. Turnați o cană și jumătate de apă clocotită peste o lingură de fructe zdrobite și lăsați produsul să se infuzeze peste noapte. Bea in timpul zilei.

Miere și suc de mere. Se toarnă 1 linguriță cu 100 ml suc de mere. Luați acest remediu de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Mlaștină aeriană. 1 lingura zdrobit se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 20 de minute la infuzat, apoi se strecoară. Bea remediul pentru o jumătate de pahar de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Ace. Clătiți bine 1 kg de ace de pin conifere, măcinați și turnați 1 kg de zahăr granulat, apoi turnați 2 litri de apă fiartă. Lăsați produsul să infuzeze timp de 3 zile, apoi strecurați-l și luați 300 ml de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Plaunka a pândit cu patrinia. Se amestecă 100 g de mușchi de iarbă și patrinia. 1 st. se toarnă o lingură din amestec cu un pahar de apă clocotită, se adaugă puțin zahăr, se insistă și se bea infuzia preparată în formă caldă la fiecare 2 ore, 1 pahar cu jumătate de oră înainte de masă.

Colecția 1. Faceți un amestec din următoarele plante, câte 25 g fiecare - rădăcină de cicoare comună perforată. Se toarnă colecția cu un pahar cu apă clocotită, se fierbe la abur timp de 20 de minute, apoi se fierbe 15 minute și se strecoară. Trebuie să bei această colecție pentru 1 pahar timp de o săptămână.

Colecția 2. Se amestecă următoarele plante medicinale în proporție de 2 linguri. linguri - frunze, frunze, frunze de copite europene, iarbă de rudă și flori. 1 st. se toarnă o lingură de colectare cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să fiarbă o jumătate de oră, apoi se strecoară. Luați remediul de 3 ori pe zi pentru 1/3 cană.

Pentru a preveni dezvoltarea hepatitei, experții recomandă să se respecte următoarele recomandări:

• vaccinați-vă la fiecare 6-10 ani;
• spălați bine mâinile cu apă și săpun după contactul cu lucruri/suprafețe contaminate (după toaletă, stradă etc.), precum și înainte de a mânca;
• observa ;
• nu folosiți articolele de igienă personală ale altor persoane;
• spălați alimentele bine;
• nu înotați în ape poluate și, în general, evitați înotul cu tăieturi;
• schimba scutecele pentru copii în locuri special amenajate cu curățarea profundă a locului;
• efectuați curățenie umedă la locul de reședință, de cel puțin 2 ori pe săptămână;
• pentru diferite boli ale ficatului, evitați consumul de fructe de mare (crustacee);
• nu permiteți promiscuitatea;
• încercați să mâncați alimente îmbogățite și;