Cunoștințe generale de medicamente. Medicamentele sunt cunoscute omului din cele mai vechi timpuri. Unul dintre papirusurile egiptene descrie medicamente

Un mare număr de preparate medicinale de origine vegetală și minerală sunt descrise în scrierile marelui medic din Asia Centrală din Evul Mediu - Avicenna (980 - 1037). Multe dintre aceste remedii: camfor, preparate din găină, rubarbă etc. sunt încă folosite cu succes. Camfor Belena Rubarbă

La începutul secolului al XIX-lea au fost descoperiți primii alcaloizi - compuși organici biologic activi care conțin azot. origine vegetală. Sunt baze organice. În 1803, au fost descoperiți alcaloizi ai opiumului, sucul lăptos uscat al macului de opiu. Mai târziu din frunze arbore de ceai Cofeina a fost izolata ca stimulent. Cocaina, care prezintă proprietăți anestezice, a fost izolată din frunzele tufișului de coca, iar atropina, care oprește crizele, a fost izolată din rădăcina de belladonă. astm bronsic. Cofeină Cocaină Atropină

Cloroformul, eterul sulfuric, nitroglicerina și acidul salicilic, care are efect antiinflamator, au fost sintetizate și utilizate în practica medicală. acțiune antiinflamatoare. Cloroform ester sulfuric Nitroglicerină Acid salicilic

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Omul de știință francez Louis Pasteur a găsit o confirmare strălucitoare a ideii lui Avicenna despre „cele mai mici animale” care provoacă și poartă boli. În zilele noastre, chiar și un copil cunoaște cuvintele „bacterie”, „germen” sau „virus”. După ce a dezvoltat modalități de formare a imunității, Pasteur a creat necesarul medicamente- vaccinuri. Virusul bacteriilor

Descoperirea de către A. Fleming în 1928 a penicilinei a fost un triumf al doctrinei antibiozei. Cel mai activ antibiotic din acest grup este benzilpenicilina. În prezent, împreună cu preparatele de benzilpenicilină, penicilinele semisintetice nu mai puțin eficiente - oxacilină și ampicilină - sunt utilizate pe scară largă. În prezent, împreună cu preparatele de benzilpenicilină, penicilinele semisintetice nu mai puțin eficiente - oxacilină și ampicilină - sunt utilizate pe scară largă. Oxacilină Ampicilină

Efectul terapeutic al medicamentului depinde de mulți factori: - Doza (individuală pentru fiecare medicament) - Modul de administrare și metoda de aplicare - Starea corpului Trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea și administrarea medicamentelor pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează - a doza terapeutică pentru o femeie poate otrăvi fătul sau nou-născutul. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când prescrieți și luați medicamente pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează - o doză terapeutică de medicamente pentru o femeie poate otrăvi fătul sau nou-născutul.

Surse de obținere a medicamentelor. Conceptul de produs medicamentos, formă de dozare și produs medicamentos. Clasificarea formelor de dozare în funcție de starea de agregare, caracteristicile lor comparative și caracteristicile de utilizare.

Materii prime minerale (surse naturale) sunt folosite pentru obținerea medicamentelor anorganice. De exemplu, pentru prepararea medicamentelor cu clorură de sodiu (Natrii chloridum) NaCl, se folosesc soluții naturale - apele lacurilor și mărilor; clorură de potasiu (Kalii chloridum) KC1 - minerale: sylvinit KC1 NaCl, carnalit KC1 MgCl2- 6H20; clorură de calciu (Calcii chloridum) CaC12 - cretă sau marmură CaC03; acid boric (Acidum boricum) H3B03 - sassoline sau borax Na2B407.

Medicamentele organice sintetice sunt obținute din produsele de prelucrare a cărbunelui, petrolului, lemnului, șisturi bituminoase. Compușii organici individuali izolați în acest caz sunt reactivi în sinteza organică a substanțelor medicamentoase. Astfel, a fost realizată o sinteză chimică completă a antibioticului cloramfenicol și alcaloidului cofeinei.

Sursa de obținere a substanțelor medicinale organice este materiile prime medicinale din plante. Din el se obțin alcaloizi, terpene, glicozide, vitamine, uleiuri esențiale și grase, proteine, carbohidrați. Materialele vegetale sunt, de asemenea, folosite pentru a obține preparate din plante.

Preparatele hormonale se prepară din materii prime de origine animală (organe și țesuturi ale animalelor). Pentru a produce antibiotice sunt folosite diferite microorganisme. Se cunosc antibiotice semisintetice care sunt derivați sintetici ai antibioticelor izolate din microorganisme (ex. peniciline și cefalosporine). Metoda semisintetică este folosită și pentru obținerea altor grupe de medicamente: alcaloizi, vitamine, hormoni, steroizi anabolizanti.

La mijlocul secolului al XIX-lea, în epoca dezvoltării rapide a chimiei organice, pe lângă medicamentele din materii prime vegetale, animale și minerale, au început să fie folosite medicamente sintetice. La începutul secolului XX. au apărut primele seruri antimicrobiene, vaccinuri profilactice și antidoturi. În secolul XX. au fost create un număr mare de noi medicamente de sinteză - antitumorale, hipotensive, cardiovasculare, antibiotice, sulfanilamide, psihotrope, antidiabetice etc. Nomenclatorul medicamentelor este în creștere în fiecare an. Astfel, Registrul de stat al medicamentelor din Rusia „Enciclopedia medicamentelor” din 2004 a inclus câteva mii de forme de dozare diferite.

Clasificarea formelor de dozare în funcție de starea de agregare.

Solid.
Moale.
Lichid.
Gazos.

1. Forme de dozare solide.

tablete - o formă de dozare obținută prin presarea sau formarea unui medicament, amestecuri medicinale și excipienți;
drajee - o formă de dozare dozată de formă rotunjită, obținută prin stratificarea repetată a medicamentelor și excipienților în granule;
granule - particule omogene (boabe, boabe) de medicamente de formă rotunjită, cilindrică sau neregulată, cu o dimensiune de 0,2 - 0,3 mm .;
pulberi - forme de dozare având fluiditate; pulberile se disting între simple (cu o singură componentă) și complexe (două sau mai multe componente), împărțite în doze separate și neîmpărțite;
taxe - un amestec de mai multe tipuri de tăieturi, zdrobite în pulbere grosieră sau materii prime medicinale întregi de plante - uneori cu adaos de alte medicamente;
capsule - medicamente dozate sub formă de pulbere, granulare, uneori lichide, închise într-o coajă de gelatină, amidon sau alt biopolimer;
spansule - capsule în care conținutul este un anumit număr de granule sau microcapsule;
creioane medicinale (medicale) - bețișoare cilindrice de 4-8 mm grosime și până la 10 cm lungime cu capătul ascuțit sau rotunjit;
filme medicinale - o formă de dozare sub formă de film polimeric.

2. Forme de dozare moi.

unguente - forme de dozare cu o consistență moale pentru uz extern; când conținutul de substanță sub formă de pulbere din unguent este mai mare de 25%, unguentele se numesc paste;
tencuieli - o formă de dozare pentru uz extern sub formă de masă de plastic care are capacitatea de a se lipi de piele după înmuiere la temperatura corpului; plasturii sunt aplicați pe o suprafață plană a corpului;
supozitoare (supozitoare) - solide la temperatura camerei și care se topesc la temperatura corpului forme de dozare destinate administrării în cavitățile corpului (rectal, supozitoare vaginale); supozitoarele pot fi sub formă de minge, con, cilindru, trabuc etc.
pastile - o formă de dozare sub formă de minge cântărind de la 0,1 la 0,5 g, preparată dintr-o masă plastică omogenă care conține medicamente și excipienți; o pastilă care cântărește mai mult de 0,5 g se numește bolus.

3. Forme de dozare lichide.

soluții - forme de dozare obținute prin dizolvarea unuia sau mai multor medicamente;
suspensii (suspensii) - sisteme în care un solid este suspendat într-un lichid și dimensiunea particulelor variază de la 0,1 la 10 microni;
emulsii - forme de dozare formate din lichide insolubile unele în altele;
infuzii și decocturi - extracte apoase din materiale vegetale medicinale sau solutii apoase extracte;
mucus - forme de dozare cu vâscozitate ridicată, precum și cele preparate folosind amidon dintr-un extract apos de materiale vegetale;
linimente - lichide groase sau mase gelatinoase;
plasturi lichide - atunci când sunt aplicate pe piele, lasă o peliculă elastică;
siropuri medicinale - o soluție de substanță medicinală într-o soluție groasă de zahăr;
tincturi - extracte transparente alcool, apă-alcool sau alcool-eter din materiale vegetale medicinale, obținute fără încălzire și îndepărtare a extractelor;
extracte - extracte concentrate din materiale vegetale medicinale; distinge între lichid, gros, uscat și alte tipuri de extracte.

4. Forme de dozare gazoase.

aerosol - o formă de dozare într-un pachet special în care medicamentele solide sau lichide sunt într-o substanță gazoasă sau gazoasă;

Nu se poate face o distincție strictă între conceptele de drog, substanță și otravă.

substanță medicinală- este separat Substanta chimica, care interacționează cu receptorii celulelor umane sau animale, oferind un efect terapeutic sau profilactic țintit.

Medicament- un preparat farmacologic aprobat de organismul autorizat al țării relevante în conformitate cu procedura stabilită pentru utilizare în scopul tratării, prevenirii și diagnosticării unei boli la oameni și animale. Medicamentul poate include mai multe substanțe medicamentoase.

Produs medicinal (medicament veterinar)- un medicament sub forma unei forme de dozare specifice.

Forma de dozare- atașat unui produs medicinal sau material vegetal medicinal, o stare convenabilă pentru utilizare, oferind efectul terapeutic necesar.

Formele de dozare sunt împărțite în mai multe grupuri:

- tare sau dens(pulbere, tabletă, drajeuri, granule, bolus, pilule, supozitoare, colecție, brichetă, ipsos etc.);

- moale(unguent, liniment, pastă, terci);

- lichid(soluție, amestec, emulsie, suspensie, infuzie, decoct).

- forma de dozare gazoasa ( spray);

- preparate galenice şi novogalenice. Preparate cu structură chimică complexă obținute din materii prime de origine animală și vegetală ca urmare a unor tratamente tehnologice (tincturi, extracte, siropuri, ape, săpunuri, alcooli). Preparate novogalenice - extracte, maxim și uneori complet eliberate de substanțe de balast.

Există două definiții ale OTRAVĂ.

Definiție juridică : Otravă- o substanță chimică puternică inclusă în lista legislativă, care poate provoca îmbolnăvire sau deces în doze mari și, prin urmare, este supusă depozitării, contabilizării și utilizării speciale. Depozitați conform listei A.

Definiție biologică : Otravă- aceasta este orice substanță chimică care, atunci când interacționează cu un organism viu, provoacă un proces patologic, care se termină uneori cu moartea.

Otrăvurile, după cum se știe din istorie, au fost folosite de mult timp. De exemplu, oamenii foloseau otrăvuri pentru a lubrifia vârfurile de săgeți (folosind seva de plante) pentru a lupta împotriva animalelor de pradă. În prezent, otrăvurile sunt utilizate pe scară largă în medicină, cum ar fi stricnina, aconitina, strofantina, curarul și altele.

Definiția lui Paracelsus: „Totul este otravă, nimic nu este fără otravă. Doar doza face otrava invizibilă.

De exemplu, clorura de sodiu. Animalele nu pot trăi fără el. Cu toate acestea, sarea este de foarte multe ori cauza otrăvirii la animale, în special la păsări și porci. Și, în același timp, otrăvuri atât de puternice precum stricnina, atropina, scopolamina, strofantina sunt utilizate în practica veterinară ca substanțe medicinale.

Prin puterea de acțiune substante medicinaleîmpărțit în 3 grupe:

1. „Venena” - substanțe otrăvitoare. Desemnat cu litera „A”.

2. „Heroica” – actorie puternic. Desemnat cu litera „B”.

3. "Varia" - alta sau lista generala.

Substanțele medicamentoase sunt depozitate în conformitate cu apartenența lor la grup. Substanțele din grupa A necesită o contabilitate strictă și depozitare într-un seif încuiat și sigilat noaptea. Inscripția „Venena” sau „A” este afișată pe ușa seifului. Pe interior O listă cu substanțe toxice este afișată pe ușă, indicând cele mai mari doze unice.

Substanțele din grupa „B” sunt depozitate separat în dulapuri sub cheie.

În plus, toate medicamentele sunt păstrate ținând cont de proprietățile lor fizice și chimice.

Industria chimică și farmaceutică produce un număr mare de medicamente terapeutice și profilactice. Cu toate acestea, farmacologii și chimiștii se confruntă cu sarcina de a căuta și de a crea în mod constant agenți terapeutici și profilactici noi, mai eficienți, maxim siguri.

Întrebări pentru examenul de farmacologie. curs II.

Definiția substanței medicinale, mijloace, formă, preparat.

Substanță medicinală (materia medica, substanța pharmaceutica)

Acesta este un compus chimic cu o structură stabilită, care în anumite cantități (doze) are un efect terapeutic sau profilactic într-o anumită boală.

Unele (puține) substanțe medicinale sunt, de asemenea, folosite în scopuri de diagnostic.

2. Medicina (medicamentum)- o substanță sau o combinație de mai multe substanțe de origine naturală, sintetică sau biotehnologică, având activitate farmacologică și într-o anumită formă de dozare utilizată pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor, prevenirea, reabilitarea pacienților prin aplicare internă sau externă.

3. Forma de dozare (forma medicamentosum)- forma atașată la JIC și stabilirea stării, dozei, ambalajului și modului de aplicare a acestuia, aceasta este cea mai convenabilă formă de a lua pacienții, care se administrează substanțelor medicamentoase.

4. Produs medicinal- un medicament preparat sub forma unei forme de dozare specifice gata de utilizare.

Generic este un medicament fabricat în conformitate cu un contract semnat, identic din toate punctele de vedere cu medicamentul original - în ceea ce privește calitatea și cantitatea ingredientelor sale constitutive, doza și bioechivalența.

Reteta, structura ei, forme de formulare de reteta.

Rețetă (receptum; lat. recipere to receive)- aceasta este o cerere scrisă a unui medic către un farmacist cu privire la eliberarea medicamentelor unui pacient, indicând forma de dozare, doza și modalitatea de administrare. Rețeta este un document medical, legal și monetar în cazul medicamentelor gratuite sau la preț redus.

Formularele de prescripție utilizate acum sunt aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 12 februarie 2007 N 110 (modificat la 26 februarie 2013) „Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, produselor medicale și specializate produse alimentare sanatoase"

Formularul N 107-1 / y - pentru medicamente convenționale,

Formularul nr. 107 / y-NP - pentru droguri convenționale narcotice și psihotrope

Formularul N 148-1 / y-06 (l) - pentru prescrierea preferenţială de medicamente

Rețeta are următoarele părți:

1. Titlu, inscripție (Inscriptio). Data eliberarii retetei, prenumele, parafa si varsta pacientului, numele si parafa medicului sunt scrise aici.

2. Contactarea unui farmacist (Invocatio). Exprimat prin cuvântul „Rețetă” (luare) sau denumire prescurtată (Rp.)

3. Denumirea sau denumirea medicamentelor cu indicarea dozelor acestora (Designatio materiarum). Într-o rețetă complexă, listarea substanțelor medicamentoase se face într-o anumită secvență. Principala substanță medicamentoasă (baza) este indicată mai întâi. Apoi scrieți substanțe auxiliare (adjuvane). După aceea, sunt indicate ingrediente care corectează gustul, mirosul, culoarea medicamentului (corrigeni). Substanțele care dau medicamentului o formă de dozare specifică (constituens) sunt scrise ultimele.

4. Prescripție (indicație) la farmacist (Subscriptio). Aici este indicată forma de dozare, operațiunile farmaceutice necesare pentru fabricarea acesteia, numărul de doze eliberate de medicament.

5. Instruirea pacientului (Signatura) cum să folosească remediul.

6. Semnătura medicului care a eliberat rețeta, sigiliul său personal (Subscriptio medici).

Adresa medicului către farmacist, denumirea medicamentelor incluse în prescripție, denumirea formei de dozare și natura operațiunilor farmaceutice sunt scrise pe latin. Numele medicamentelor, denumirile botanice ale plantelor sunt scrise cu majuscule. Rețeta pentru pacient este scrisă în rusă sau în limbile naționale.

Reguli generale pentru redactarea unei rețete:

1. Rețeta se scrie pe un formular special, în funcție de medicamentul prescris, cu scris de mână clar, cu cerneală sau cu pix fără corecții.

(2) Pe prescripție se indică ziua, luna, anul, numele, prenumele, patronimul și vârsta pacientului, numele, prenumele și patronimul medicului. Urmează apoi textul rețetei, în care sunt enumerate denumirile substanțelor incluse în rețetă în cazul genitiv, indicându-se cantitatea acestora.

3. Unitatea de masă în rețete este gramele sau unitățile. Dozele de medicamente incluse în prescripție sunt indicate în grame (de exemplu, 0,1; 0,001; 1,0; 10,0 etc.) sau unități biologice de acțiune (U), lichid - în mililitri (de exemplu, 0, 1 ml, 1 ml). , 10 ml).

4. Dacă se depășește doza maximă de substanțe toxice și puternice, se confirmă în cuvinte

5. Prescriptia se confirma prin semnatura si sigiliul personal al medicului

În Federația Rusă, există o reglementare de stat cu privire la regulile de prescriere și eliberare a medicamentelor.

Când faceți o rețetă, puteți utiliza abrevieri general acceptate (anexă).
Dacă pacientul trebuie să elibereze urgent medicamentul, atunci în partea de sus a formularului de prescripție medicul scrie „Cito!” (repede) sau „Statim!” (imediat).
Rețetele pentru medicamentele care conțin substanțe stupefiante sunt valabile 5 zile; substanțe otrăvitoare din lista „A” și medicamente, cum ar fi hormonii steroizi psihotropi, derivații de 8-hidroxichinolină, clonidină și altele în termen de 10 zile, toate celelalte - în termen de 2 luni de la data eliberării prescripției.

Reguli pentru depozitarea și eliberarea substanțelor otrăvitoare, narcotice și puternice.

Agenții toxici sunt depozitați în seifuri cu denumirea „A” și „Venena” pe ele.

Inscripții pe stemglaz (baloane) - culoare alba pe un fundal negru.

O listă cu preparatele otrăvitoare conținute în acesta este atașată la interiorul ușii, indicând cele mai mari doze unice și zilnice.

Contabilitatea subiect-cantitativă a drogurilor otrăvitoare și narcotice se efectuează într-o carte specială, numerotată, dantelă și sigilată cu semnătura șefului unei organizații superioare cu sigiliu rotund.

În cartea specificată, este alocată o pagină pentru fiecare denumire a medicamentului înregistrat, pe care se reflectă lunar soldurile și încasările acestui medicament, precum și consumul zilnic al acestuia.

Consumul medicamentului este indicat pentru fiecare zi separat: eliberarea conform prescripțiilor în ambulatoriu și eliberarea la instituțiile medicale, secțiile de farmacie și punctele de farmacie din grupa I. Aceasta se face astfel incat la sfarsitul lunii, la verificarea prezentei efective a substantelor toxice si puternice si reconcilierea acestora cu bilantul contabil, sa se aplice normele de pierdere naturala stabilite. Aceste norme se aplică separat: pentru eliberarea în ambulatoriu a substanțelor otrăvitoare și puternice și pentru eliberarea către organizații medicale și alte organizații.

Farmacocinetica. Căi de administrare, distribuție, excreție.

Farmacocinetica (PK)- (medicina greacă pharmakon și kinetikos referindu-se la mișcare) - o ramură a farmacologiei care studiază modelele de absorbție, distribuție, metabolism și eliberare a medicamentelor.

Principalele sarcini ale farmacocineticii- identificarea relațiilor dintre concentrația de medicamente și/sau metaboliții săi în fluide biologiceși țesuturile corpului și efectul său farmacologic.

Căi de administrare a medicamentului: enterală și parenterală.

Factori care determină efectul farmacologic.

Acțiune selectivă.

Doza și regimul de dozare.

2.1. Doza minimă eficientă.

2.2. Doze terapeutice medii.

2.3. Doze unice mai mari (WFD) și zilnice (VSD).

2.4. Doză unică (unică).

2.5. doza zilnica.

2.6. doza de probă.

2.7. Doza de încărcare.

2.8. doza de intretinere.

2.9. doza de soc.

3. Vârsta. Cel mai relevant în farmacologie clinică problema prescrierii medicamentelor nou-născuților și vârstnicilor.

Fumatul de alcool și tutun.

5. Farmacogenetică- Aceasta este o secțiune de farmacologie clinică care studiază reacțiile determinate genetic ale indivizilor individuali ai populației, precum și ale persoanelor bolnave la medicamente.

ritmuri biologice.

După absorbție, substanțele medicinale intră, de regulă, în sânge și apoi sunt transportate în diferite organe și țesuturi. Natura distribuției medicamentului este determinată de mulți factori, în funcție de care medicamentul va fi distribuit în organism uniform sau neuniform. Trebuie spus că majoritatea medicamentelor sunt distribuite inegal și doar o mică parte este distribuită relativ uniform (medicamente de inhalare pentru anestezie). Cei mai importanți factori care influențează natura distribuției medicamentului sunt: ​​1) solubilitatea în lipide, 2) gradul de legare la proteinele plasmatice, 3) intensitatea fluxului sanguin regional.

Forme de dozare moi.

1. Unguent (Unguentum) - formă de dozare moale nedozată pentru uz extern. Este emis în total. Există unguente simple și complexe. Majoritatea industriei de unguente produce sub formă finită. Un unguent simplu este prescris într-un mod extins și prescurtat.

În forma prescurtată a prescripției, concentrația substanței active este indicată în procente.

Rp.: Unguenti (Ung.) Zinci oxydi 5% - 50,0

D.S. Lubrifiați zonele afectate ale corpului.

Un unguent cu compoziție complexă, care are un nume special brevetat, este prescris numai într-un mod abreviat.

Rp.: Unguenti (Ung.) „Neoderm” 20.0

D.S. Lubrifiați zonele afectate ale corpului.

2. Supozitoare (Supozitoare) - o formă de dozare moale dozată care se topește la temperatura corpului. Există supozitoare rectale și vaginale. Supozitoarele pot conține unul sau mai multe ingrediente și o bază. În prezent, majoritatea supozitoarelor sunt produse în formă gata făcută de întreprinderi. industria farmaceutica. Ele sunt scrise folosind forma prescurtată de prescripție.

Rp.: Supozitoriu (Supp.) „Anesthesolum” nr. 10

D.S. 1 supozitor în rect noaptea.

3. Pastă (paste) - o formă de dozare moale cu un conținut de substanțe pulverulente de cel puțin 25%. Pastele se numără printre formele de dozare nedozate, deci sunt prescrise în totalitate.

De asemenea, formele de dozare moi includ linimente, plasturi, filme medicinale, creme, geluri.

Forme de dozare lichide.

1. Soluții (soluție) - utilizate pentru exterior (ochi, picături pentru urechi, loțiuni, clătire etc.) și uz internși, de asemenea, pentru injecție. Alocați apă, alcool, soluții de ulei.

Concentrația soluției este indicată într-unul din trei moduri: cel mai adesea - ca procent, mai rar (la diluții mari) - în rapoarte (de exemplu, 1:1000, 1:500 etc.) și în masă-volum rapoarte (de exemplu, 0, 1-200 ml, 0,5-180 ml etc.).

Rp.: Solutionis (Sol.) Furacilini 0,02% - 500 ml

D.S. Pentru gargara.

2. Infuzii și decocturi (Infusum et Decoctum) - extracte apoase din materiale vegetale medicinale sau soluții apoase de extracte concentrate. Sunt destinate uzului intern si extern (clatiri, lotiuni etc.). Când sunt folosite în interior, se dozează cu linguri, părți dintr-un pahar.

3. Tinctura (Tinctura) este un extract de apă-alcool din materiale vegetale medicinale. Toate tincturile sunt oficiale. La prescrierea (spre deosebire de infuzii) nu este indicată nici partea plantei din care se prepară tinctura, nici concentrația tincturilor.

Rp.: Tincturae (T-rae) Valerianae 30 ml

D.S. 15 picături de 3 ori pe zi.

4. Extractele (Extracta) sunt extracte concentrate obținute din materiale vegetale medicinale. În funcție de consistență, se disting extractele

lichid, gros și uscat.

5. Poțiunile (Mixturae) sunt o formă de dozare fără doză. Conțin trei sau mai multe ingrediente. Se obțin prin dizolvarea sau amestecarea în diverse baze lichide a mai multor solide sau la amestecarea mai multor lichide. Atribuiți cel mai adesea în interior.

Medicamentele sunt prescrise într-un mod detaliat, indicând toate ingredientele.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

Bromură de sodiu 6.0

Codeini phosphatis 0,2

M.D.S. 1 lingura de 3 ori pe zi.

Pe lângă cele indicate, formele de dozare lichide includ aplicații, balsamuri, colodoane, creme, limonade, siropuri.

Acizi și alcalii

acizi au efect antimicrobian prin hidroliza proteinelor și a altor substanțe organice din protoplasma microorganismelor. Puterea acțiunii acizilor și alcalinelor asupra microflorei este proporțională cu gradul de disociere a acestora în soluții. Cu toate acestea, majoritatea acizilor și alcalinelor nu pot fi utilizați ca antiseptice datorită efectului lor iritant pronunțat. Prin urmare, doar unele dintre ele, care au un efect slab iritant asupra țesuturilor, sunt folosite ca antiseptice.

Acizi: salicilic, boric.

Alcaline: soluție de amoniac, (amoniacul conține 10% amoniac), soluție de bicarbonat de sodiu.

3. Coloranți sunt antiseptice cu toxicitate relativ scăzută pentru om. Sensibilitatea diferitelor microorganisme la coloranți nu este aceeași. Bacteriile Gram-pozitive și cocii sunt deosebit de sensibili la medicamentele din acest grup.

Coloranti: verde strălucitor, albastru de metilen, lactat de etacridină (rivanol).

peniciline naturale

a) penicilinele cu acţiune scurtă

Benzylpenicilin SARE DE SODIU

(Benzilpenicilina de sodiu)

Benzilpenicilină sare de potasiu

(Benzilpenicilină-kalium)

efect farmacologic . Are efect bactericid; activ împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, corinebacterii difterice, bastonașe formatoare de spori anaerobi, antrax), coci gram-negativi (gonococi, meningococi), spirochete și actinomicete.

Doze și administrare: măsurat în unități, injectat intramuscular și intravenos la fiecare 4-6 ore.

Formular de eliberare. În sticle de pulbere de 250.000, 500.000 și 1.000.000 de unități. Pentru administrare i/m, se dizolvă în apă pentru injecție sau soluție de novocaină 0,25% sau 0,5%; pentru administrare intravenoasă, se dizolvă în apă pentru preparate injectabile, izotonic soluție de clorură soluție de sodiu sau glucoză 5-10%.

b) Penicilinele cu acţiune lungă

BICILINA-5 (Bicillinum-5)

În primele ore după administrare, se creează o concentrație mare a medicamentului în sânge, care rămâne în organism mult timp.

Indicatii de utilizare. Infecții cauzate de microorganisme sensibile la benzilpenicilină, care necesită expunere pe termen lung la agentul patogen.

Indicat în special pentru prevenirea pe tot parcursul anului a recidivei reumatismului.

Mod de aplicare și doză. Intramuscular pentru adulți 1.500.000 UI. 1 dată pe lună.

Antibiotice (cefalosporine)

În funcție de sursele de obținere, antibioticele sunt împărțite în grupuri:

natural (biosintetic), produs de microorganisme și ciuperci inferioare,

semisintetic, obținut ca urmare a modificării structurii antibioticelor naturale

Sintetic.

În funcție de structura chimică, antibioticele sunt împărțite în:

Antibiotice β-lactamice - baza moleculei este inelul beta-lactamic. Acestea includ:

Penicilinele

Cefalosporine

Monobactamii

Carbapeneme

Cefalosporinele sunt antibiotice naturale și semisintetice derivate din acidul 7-aminocefalosporic, adică. sunt asemănătoare ca structură cu penicilinele.

Ele sunt împărțite în cefalosporine:

generația 1: cefalexină;

a 2-a generație: cefazolin (kefzol);

Generația a 3-a: ceftriaxonă (Longacef);

a 4-a generație: cefepime și altele;

Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice beta-lactamice semisintetice, derivate din medicamentul natural cefalosporină C. Mecanismul acțiunii antimicrobiene a cefalosporinelor este de a inhiba formarea murienului, una dintre componente. perete celular bacterii sensibile, ceea ce duce la încetarea diviziunii celulare și moartea ulterioară a bacteriilor patogene. Pentru activitate antibacteriană patru generațiiși cefalosporine.

a) Cefalosporine de generația I

Cefalosporinele de prima generație includ cefaloridină (ceporină), cefalexină (keflex, ceggorex), cefapirină (cefadil).

Medicamentele de prima generație se caracterizează printr-o activitate antimicrobiană ridicată împotriva gram-pozitiv bacterii (stafilococi, inclusiv formatori de penicilinază, streptococi, pneumococi) și gram-negativ agenți patogeni (Klebsiella, Escherichia, unele tulpini de Proteus, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella).

■ CEFALEXIN (Cephalexin)

Rp: Cefaloridini 1.0
D.t. d. N 10
S. Se dilueaza continutul flaconului in 2 ml apa pentru preparate injectabile, intramuscular de 2 ori pe zi.

Rp: Cefalexini 0,5
D.t. d. Nr. 20 din tab.
S. 1 comprimat de 4 ori pe zi.

b) cefalosporine de generația a 2-a

Medicamentele de generația a 2-a sunt cefazolin (kefzol), cefuroximă (ketocef, zinacef, kurocef), cefaclor (ceclor, vercef).

Cefalosporinele de generația a 2-a diferă de medicamentele din grupul considerat, în primul rând, prin activitatea lor ridicată împotriva Gram-negativ agenți patogeni. Acest lucru se datorează faptului că pătrund mai bine în membrana celulară a microorganismelor, sunt foarte rezistente la P-lactamaze produse de agenții patogeni gram-negativi.

Cefalosporinele de generația a 2-a sunt eficiente și împotriva microorganismelor gram-pozitive, inclusiv a celor rezistente la peniciline.

c) cefalosporine de generația a 3-a

Grupul de cefalosporine de generația a 3-a include cefetaxima (claforan, resibelacta), ceftriaxona (longacef, rocefin, betasporin).

Cefalosporinele de generația a 3-a se caracterizează printr-o activitate mai mare împotriva enterobacterii, inclusiv cele multirezistente la alte antibiotice. Medicamentele din acest grup au, de asemenea, un spectru mai larg de activitate antimicrobiană. Spre deosebire de cefalosporinele de generația a 2-a, acestea au un efect bactericid asupra Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Acinetobacter și alți anaerobi. Extinderea spectrului de acțiune împotriva microorganismelor este însoțită de toate cefalosporinele de generația a 3-a cu activitate mai slabă împotriva agenților patogeni gram-pozitivi și în special a stafilococilor.

Aceste medicamente pătrund în bariera hemato-encefalică în țesuturi, oase și articulații alterate patologic. Ele sunt puternic legate de proteine, nu sunt metabolizate (cu excepția ceftriaxonei) în organism și sunt eliminate prin urină și bilă.

■ CEFOTAXIM (Cefotaxim)

Sinonime: Klaforan, Oritaxim, Tarcefoxim.

■ CEFTRIAXONE (Ceftriaxon)

Sinonim: Longacef.

Pregătiri pentru administrare parenteralăîmpotriva bacteriilor aerobe și anaerobe. Se aplică prin injecție cu injecții mixte grele de 1-2 ori pe zi.

d) cefalosporine de generația a 4-a

Grupul de cefalosporine din a 4-a generație include clorhidratul de cefepim (Maxipim), cefpironul (Katen).

Sunt foarte activi împotriva bacteriilor și a altora anaerobi, nu sunt hidrolizate de P-lactamaze cromozomiale și formate, adică. au o stabilitate foarte pronunțată la acțiunea P-lactamazelor bacteriilor.

Antibiotice (Macrolide)

Antibioticele sunt substanțe chimioterapeutice de origine biologică care inhibă selectiv activitatea vitală a microorganismelor.

Acest grup conține o serie de antibiotice naturale caracterizate prin prezența în molecule a unui inel 14-, 15- și 16-lactonă conectat la unul sau mai multe resturi de carbohidrați. Mecanismul de acțiune antimicrobiană a macrolidelor asociat cu inhibarea sintezei proteinelor celula microbiana . Sunt sensibile la macrolide acele microorganisme (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi, bacili difteriei și tetanici) care au dezvoltat rezistență la peniciline, tetracicline, cloramfenicol. Macrolidele sunt mai bine tolerate de către pacienți decât penicilinele, dar rezistența la acestea se dezvoltă rapid.

a) Macrolide cu 14 membri

Mod de aplicare și doză. În interior, 0,25-0,5 g de 4-6 ori pe zi timp de 1-1,5 ore înainte de masă; copii 50 mg / (kg pe zi). Aplicat local sub formă de unguent 1%.

Efect secundar. Uneori greață, vărsături, diaree și reacții alergice.

■ ERITROMICINĂ (Erythromycinum)

Formular de eliberare. Tablete de 0,1 și 0,25 g, la pachet de 10 bucăți; 0,2 g fiecare, 16 bucăți per pachet. Unguent (în 1 g 10.000 UI) într-un tub de 7 și 15 g.

■ Fosfat de oleandomicină (Oleandomycini phosphas)

Formular de eliberare. Comprimate filmate, 0,125 g (125.000 UI), pachet cu 25

Rp: Eritromicini 0,25
D.t. d. Nr. 20 din tab.
S. 1-2 comprimate de 4 ori pe zi.

b) Macrolide cu 15 membri e

■ SUMAMED (Sumamedum)

Sinonime: Azivok, Azitrox, Azitromicină, Zimaks, Sumazid etc.

Efect farmacologic. Sumamed este un antibiotic cu spectru larg. Este primul reprezentant al unui nou subgrup de antibiotice macrolide - azalide. Atunci când se creează concentrații mari în focarul inflamației, are un efect bactericid.

Indicații de utilizare Orice infecțios- boli inflamatorii

Mod de aplicare și doză. Sumamed trebuie luat cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Medicamentul se ia 1 dată pe zi.

Formular de eliberare. Tablete, pachet de 6

Rp: Sumamedi 0,5

D.t.d. Nr. 5 din tab.

S. 1 filă pe zi

c) Macrolide cu 16 membri

■ JOSAMICINĂ (Jozamicină)

Sinonime: Josamycin, Vilprafen.

Este un antibiotic natural macrolide cu 16 membri.

Efect farmacologic. Antibiotic din grupa macrolidelor, acționează bactericid

și previne fixarea ARN-ului de transfer și inhibă sinteza proteinelor.

Mod de aplicare și doză. interior. Tabletele sunt spălate cu o cantitate mică de lichid, înghițite întregi.

Efecte secundare. Pierderea poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, vărsături, flatulență, diaree, reacții alergice (urticarie) etc.

Contraindicatii. Hipersensibilitate, insuficiență hepatică; prematuritatea copiilor.

Instrucțiuni Speciale. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este permisă numai după o evaluare amănunțită a raportului risc-beneficiu al tratamentului.

Prezentare: Comprimate filmate, un comprimat contine josamicina 500 miligrame, 10 bucati per ambalaj.

TRIHOPOL (Trichopol)

Efect farmacologic. Agent antitricomonal

Indicatii de utilizare. Trichomonaza acută și cronică la femei și bărbați.

Mod de aplicare și doză.În interior, 0,25 g de 2 ori pe zi

Efect secundar. Simptome dispeptice, gură uscată, pierderea poftei de mâncare; uneori leucopenie. În unele cazuri, dezvoltarea excesivă a florei fungice a vaginului, care necesită numirea simultană a nistatinei.

Formular de eliberare. Tablete de 0,25 g, 20 bucăți per pachet.

Rep: Tab. Trichopoli 0,25

S. 1 comprimat 2 r/d

FLUOROCHINOLONE - derivați fluorurati ai chinolonei, acționează bactericid, asupra bacteriilor GR+ și GR-; activ împotriva Pseudomonas aeruginosa.

Clasificare

Generația I - nefluorurat (QINOLOL)

Acid nalidixic (nevigramon)

Indicatii

Infecții ale tractului urinar la copii: în principal cistita, tratamentul pielonefritei cronice.

Shigeloza la copii. La adulții cu aceste boli, este mai bine să utilizați fluorochinolone.

În interior - 0,5-0,75 g la fiecare 12 ore, indiferent de alimente

Formular de eliberare Tablete și capsule de 0,5 g.

De fapt, FLUOROCHINOLONI

Generația a II-a - „gram-negativ”

Ciprofloxacina

În interior - 0,4-0,8 g/zi o dată, indiferent de alimente.

Formular de eliberareTablete de 0,25 g, 0,5 g și 0,75 g; sticle (fiole) cu o soluție pentru perfuzii de 0,2 g și 0,4 g; picaturi de ochi 0,3%.

Generația a III-a - „respirator”

Levofloxacină

Oral și intravenos (lent) - 0,5 g o dată pe zi, indiferent de alimente

Formular de eliberareTablete de 0,25 g și 0,5 g; flacoane cu soluție pentru perfuzie de 0,5 g.

Generația IV - „respirator” + „antianaerob”

Moxifloxacină

În interior - 0,4 g o dată pe zi, indiferent de masă.

Formular de eliberareTablete de 0,4 g.

Caracteristicile microbiologice ale chinolonelor din generația II:

• majoritatea streptococilor (inclusiv pneumococul), enterococii, chlamydia, micoplasmele sunt insensibile;
• nu afectează spirochetele, listeria și majoritatea anaerobilor.

Caracteristicile microbiologice ale chinolonelor de generația a III-a:

• au o activitate mai mare împotriva pneumococilor (inclusiv rezistenți la penicilină) și a agenților patogeni atipici (chlamydia, micoplasme).

Caracteristicile microbiologice ale chinolonelor de generația IV:

• în activitate antipneumococică și acțiune asupra agenților patogeni atipici, ele depășesc chinolonele din generațiile precedente;
• au activitate ridicată împotriva anaerobilor care nu formează spori ( B. fragilis etc.), ceea ce oferă o oportunitate potențială de a le utiliza în infecții intraabdominale și pelvine ca monoterapie.

Acid nalidixic (Acidum Nalidixicum)

Rep.: Tab. Acidi Nalidixici 0,5 N 56

D.S. 1 comprimat de 4 ori pe zi

Lomefloxacin (Lomefloxacinum)

Rep.: Tab. Lomefloxacini 0,4 N 10

D.S. 1 tabletă de 1 dată pe zi

Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Rep.: Tab. Ciprofloxacini 0,5 N 10

D.S. 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 5 zile

Levofloxacină (Levofloxacină)

Rp.: Levofloxacini 0,5

D.t.d.N.10 în tab.

S. 1 comprimat de 2 ori pe zi

Sulfonamide.

Preparate de sulfanilamide - Acestea sunt preparate cu un spectru larg de acțiune bacteriostatică din grupul derivaților de amidă a acidului sulfanilic.

În ultimele decenii, acestea și-au pierdut semnificația și au indicații de utilizare foarte limitate. Sulfonamidele sunt semnificativ mai puțin active decât antibiotice moderneși în același timp se caracterizează prin toxicitate ridicată. Cele mai multe bacterii relevante din punct de vedere clinic sunt în prezent rezistente la sulfonamide.

SA sunt antagonişti competitivi ai PABA (acidului para-aminobenzoic). Dar în prezența puroiului, i.e. degradarea activă a țesuturilor, atunci când există mult PABA, acestea nu acționează.

Clasificare SA:

1. SA, bine absorbite în tractul gastrointestinal, sunt prescrise pentru tratamentul sistematic al infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile:

Scurtă (8 ore) - streptocid, etazol, norsulfazol, sulfadimezin. Sunt prescrise în 4-6 recepții la intervale egale

Mediu (8-16 ore) - sulfadimetoxina. Medicamentele cu acțiune prelungită sunt prescrise o dată pe zi

Pe termen lung (24-48h) - sulfalenă

2. SA, slab absorbit în tractul gastrointestinal și creând o concentrație mare antibacteriană în intestinul subțire și gros, sunt prescrise numai în interior. Acest grup include sulgin și ftalazol. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata enterita acută, dizenteria bacilară, colita și enterocolita. De obicei sunt prescrise de 4-6 ori pe zi în doze medii de 4-6 grame timp de 5-7 zile.

3. SA pentru aplicație locală: sulfacil de sodiu, albucid la fel de picaturi de ochiși unguent pentru ochi 30%, prescris pentru bolile inflamatorii ale conjunctivei ochiului, blefarită, ulcere corneene purulente; foarte eficient în trahom.

4. Combinat cu trimetropină - co-trimoxazol (bactrim, biseptol). Biseptol este prescris de două ori pe zi. Disponibil în tablete pentru adulți la 0,48.

Indicații pentru utilizarea sulfonamidelor:

Ø infecții oculare;

Ø infectii respiratorii si urinare;

Ø colite, enterocolite, alte boli inflamatorii intestinale;

Efecte secundare:

Ø Reactii alergice

Ø cristalurie

Ø încălcarea hematopoiezei.

Medicamente combinate- biseptol, bactrim (trimetoprim + sulfanilamida).

Caracteristici de recepție.În prima zi de tratament, sulfonamidele sunt prescrise în doze mari („șoc”) și apoi se trece la tratamentul cu doze de întreținere. Mărimea dozelor și frecvența luării sulfonamidelor este stabilită în funcție de durata de acțiune a medicamentelor. Deoarece aceste medicamente slab solubile sunt excretate în urină, ele pot forma cristale în urină. Urina acidă poate provoca cristalurie. Pentru a preveni acest fenomen, medicamentele sulfa trebuie luate cu o cantitate semnificativă de băutură alcalină.

Formular de eliberare: tablete și picături pentru ochi

Exemple de rețete

Rp.: Sulfadimezini 0,5

D.t.d. N. 40 în tabulettis

S. 2 comprimate de 4 ori pe zi.

Rp.: Rp. Sol. Sulfacyli-natrii 20%-10 ml
D.S. 2 picaturi in fiecare sac conjunctival de 5-6 ori pe zi

Rp.: Sulfadimetoxini 0,5

D.t.d. N. 20 în tabulettis

S. În prima zi, luați 2 comprimate o dată; în următoarele zile, câte 1 comprimat o dată pe zi.

Rep.: Tab. Biseptol 0,48 № 20
D.S. 2 comprimate de 2 ori pe zi dupa mese.

Preparate cu vitamine.

vitamine- sunt compuși organici activi biologic necesari pentru implementarea metabolismului normal și menținerea unui nivel confortabil de activitate vitală a organismului.

Tulburări ale metabolismului vitaminelor:

Hipovitaminoza- lipsa de vitamine în organism (deficit de vitamine) poate fi rezultatul unui conținut scăzut de vitamine în alimente, o încălcare a absorbției acestora (cu modificări patologice tractului digestiv)

Hipervitaminoza- introducerea în organism a unor doze excesive de vitamine, ducând la diverse boli; rareori se dezvoltă de la sine.

Clasificarea vitaminelor:

1. Conform vitaminelor

De fapt, vitamine

Compuși asemănătoare vitaminelor

II. De proprietati fizice si chimice

solubil în apă

solubil în grăsime

Vitamine solubile în apă:

Vitamina B1 (tiamina) - responsabila pentru metabolismul carbohidraților, afectează transmisia nervoasă (se referă la neurovitamine);

Vitamina B 2 (riboflavina) – afecteaza tesutul epitelial, in special ochii, urechea interna;

Vitamina B 6 (piridoxina) – este responsabilă de metabolismul azotului, afectează țesutul epitelial și transmiterea nervoasă (se referă la neurovitamine);

Vitamina B 9 (soare, acid folic) - participă la formarea ARN și ADN-ului, prin urmare, afectează diviziunea celulară;

Vitamina B 12 (cianocobalamina) – actioneaza asupra functiei hepatice si sistem nervos, metabolismul carbohidraților;

Vitamina C (acid ascorbic) - participă la multe procese redox, creând un sistem de transfer de atom de hidrogen cu acid dehidroascorbic. În același timp, sunt activate o serie de enzime, se modifică valența metalelor. Îmbunătățește oxidarea glucozei, crește catabolismul colesterolului, crește capacitatea de adaptare a organismului și rezistența acestuia la infecții. Vitamina C promovează procesele de regenerare și este implicată în formarea colagenului prin.

Printre substanțele asemănătoare vitaminelor solubile în apă ar trebui notat:

Vitamina P (bioflavonoide), care reduce permeabilitatea peretelui capilar și îi reduce fragilitatea. În plus, vitamina P este un sinergic acid ascorbicși în procesele redox.;

Vitamina U (S-metilmetionina) - are un efect de vindecare asupra țesuturi epiteliale;

Vitamine solubile în grăsimi:

Vitamina A (retinol) – afectează fotorecepția și funcția structurilor epiteliale;

Vitamina D (calciferoli) – responsabilă de metabolismul calciului;

Vitamina E (tocoferol) – imbunatateste regenerarea tesuturilor, in special a celulelor germinale;

Vitamina K (naftochinone) - îmbunătățește coagularea sângelui,.

Substanțe asemănătoare vitaminelor solubile în grăsimi:

Vitamina F (acizi grași esențiali);

Coenzima Q (ubichinonă, coenzima Q).

TIPURI DE TERAPIE CON VITAMINE:

1. ÎNLOCUITOR- introducerea unui preparat vitaminic în cazul anumitor hipo- sau beriberi (de exemplu, pacienții cu pelagra - acid nicotinic, scorbut - acid ascorbic)

2. PATOGENETICĂ- numirea preparatelor vitaminice pentru boli în patogeneza cărora deficiența relativă a unei anumite vitamine este esențială

3. FARMACODINAMIC- în boli care nu aparțin hipo - sau beriberi. În acest caz, se folosesc proprietățile acestei substanțe și altele care nu au legătură cu natura vitaminei. Acidul nicotinic este utilizat pe scară largă ca agent farmacodinamic.

Medicamente androgenice

natural:

Testosteron (activat în țesuturile țintă - dihidrotestosteron)

Androstenedionă, Dihidroepiandrosteron - mai puțin activ

Semi sintetic: Metiltestosteron (oral, dar mai puțin activ)

Antagonisti androgeni: Acetat de ciproteronă, Flutamidă (antagoniști competitivi), Finasterid (inhibitor al 5a-reductazei care activează testosteronul)

Indicatii- chelie, acnee, seboree, adenom

PROPIONAT DE TESTOSTERON (Testosteroni propionas)

efect farmacologic. Are activitate androgenă și anabolică semnificativă.

Indicatii de utilizare. La bărbați - subdezvoltarea sexuală etc.; la femei – vascular climateric şi tulburări nervoase(când medicamentele estrogenice sunt contraindicate); cancer mamar și ovarian (sub 60 de ani); disfuncțional sângerare uterină(la femeile în vârstă).

Mod de aplicare și doză. Intramuscular sau subcutanat, 1 ml de soluție 1% - sau 5% în ulei zilnic, după 1-2 zile de la 2 săptămâni la câteva luni. Cea mai mare doză unică - 0,05 g, zilnic - 0,1 g.

Formular de eliberare. Fiole de 1 ml, într-un pachet de 10 bucăți de 1% - și 5% soluție în ulei.

Agenți de scădere a lipidelor

Agenți anti-aterosclerotici - acestea sunt medicamente care previn, reduc manifestările și conduc la regresia dezvoltării aterosclerozei

Medicamente hipolipemiante - sunt medicamente antiaterosclerotice care reduc nivel ridicat lipide aterogene din plasma sanguină.

CLASIFICARE

MEDICAMENTE HIPOLIPIDEMICE

Ø blocante ale absorbtiei colesterolului,

Ø sechestranți ai acizilor biliari,

Ø statine,

Ø acid nicotinic,

Ø fibrati

la blocanții absorbției colesterolului include ezetimibul, care blochează sistemul de transport al intestinului, care asigură absorbția colesterolului alimentar. Când se utilizează ezetimib, nivelul de colesterol din plasma sanguină este redus cu 15-20%.

Sechestrarea acizilor biliari colestiramină și colestipol rășini schimbătoare de anioni, care, atunci când sunt administrate pe cale orală, leagă (sechestrează) acizii biliari în intestin.

Deoarece acizii biliari se formează în ficat din colesterol, excreția constantă a acizilor biliari necesită colesterol suplimentar pentru sinteza lor. Nivelul de colesterol din ficat scade, ca urmare, sinteza receptorilor LDL este activată în hepatocite, iar nivelul LDL din plasma sanguină scade. În același timp, nivelurile precursorilor LDL (LDL și VLDL) pot crește temporar

Statine perturbă stadiul inițial al sintezei colesterolului în ficat (inhibă 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductaza). Acest lucru duce la scăderea nivelului de colesterol din ficat.

Lovastatină, simvastatină, fluvastatina, atorvastatina- cei mai eficienți agenți de scădere a lipidelor. Cu utilizarea sistematică, acestea pot reduce nivelul de colesterol LDL cu 40%.

Lovastatină (mevacor)

Rep.: Tab. Lovastatini 0,04 №30

D.S. 1 filă. Dupa cina

Un acid nicotinic(Niacina) are un efect anti-aterosclerotic pronunțat numai în doze mari - 3-6 g pe zi. Inhibă lipaza trigliceridelor din celulele adipoase și astfel reduce formarea acizi grași din trigliceride.

Acid nicotinic

Rp.: Sol. Ac. nicotinic 1% -1,0

D.t.d. nr. 20 în amperi.

S. Injectați IM 1 ml 1 r/d

O substanță medicamentoasă este de obicei un compus chimic sau element chimic. Sursa de obținere a substanțelor medicinale o constituie materiile prime medicinale. La materia primă medicinală răspândită și de mult cunoscută origine naturală includ numeroase plante, organe și țesuturi ale diverselor animale, deșeuri ale bacteriilor și ciupercilor, din care se obțin enzime, antibiotice, vitamine, hormoni și alte substanțe biologic active.

Un medicament este o substanță de origine naturală sau sintetică sau un amestec de substanțe care sunt utilizate pentru tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolilor.

Un medicament este un medicament specific într-o formă gata de utilizare. Produsul medicamentos poate include una sau mai multe substanţe medicamentoase în formă pură sau în combinaţie cu excipienţi solizi sau moi, în soluţii şi altele asemenea. În funcție de natura impactului, toate substanțele medicamentoase sunt împărțite în trei grupuri:

1) otrăvitoare, care aparțin listei A;

2) mai puțin otrăvitoare, așa-zise puternice, care sunt incluse în lista B;

3) diverse substanțe ușor toxice din lista generală.

În funcție de metoda de aplicare, există forme de dozare pentru uz extern, intern și injectare.

Formele de dozare sunt convenabile pentru utilizare și raționale pentru efect terapeutic formele date medicamentelor. Există forme solide, lichide, moi și gazoase.

1. Forme de dozare solide:

Tablete - o formă solidă de dozare obținută prin presarea unui amestec de medicamente și excipienți. Sunt destinate administrării orale, precum și pentru prepararea soluțiilor.

Dragee este o formă solidă de dozare pentru uz intern, obținută prin stratificarea medicamentelor și excipienților pe granule de zahăr.

Pulberi - o formă solidă de dozare cu o proprietate de curgere, destinată utilizării interne, externe sau injectabile (după dizolvare). Pulberile se disting prin gradul de măcinare - mare, mic și cel mai mic, după compoziție - simplă și complexă, după dozare - nu sunt împărțite în doze mici separate și împărțite, după scop - extern și intern.

Capsulele sunt învelișuri special preparate pentru pulberi dozate, medicamente lichide și groase care au gust, miros, efect iritant, proprietate colorantă neplăcut și sunt destinate administrării orale. Capsulele pot fi amidon și gelatină.

Pastilele sunt o formă de dozare sub formă de bile cu o greutate de la 0,1 la 0,5 g, destinate administrării orale. Pastilele sunt preparate manual în farmacii.

Granule - o formă solidă de dozare sub formă de particule omogene (0,2-0,3 mm).

Filmele și plăcile sunt forme de dozare speciale în care substanțele medicinale sunt incluse în baza polimerică.

Gloseturile sunt tablete mici destinate utilizării sublinguale și bucale.

Caramelele - o formă de dozare preparată ca dulciurile, destinată tratamentului bolilor mucoasei bucale.

Cataplasmele sunt preparate semisolide folosite pentru aplicarea pe piele pentru a crește local circulația sanguină (au și efect antiinflamator și antiseptic).

Tablete solubile - soluția este utilizată pentru uz intern după dizolvarea în apă.

2. Forme de dozare lichide includ soluții, infuzii, decocturi, tincturi, extracte, emulsii, suspensii, aerosoli, amestecuri, aplicații, colodoane, creme, limonade, siropuri.

Soluțiile sunt lichide limpezi obținute prin dizolvarea unuia sau mai multor medicamente într-un solvent (apă distilată, etanol, uleiuri lichide).

Infuzii și decocturi - extracte apoase din plante medicinale. Cel mai adesea sunt preparate din masă verde uscată sau rădăcini de plante medicinale. Se doza cu linguri sau cupe de masurat, pentru copii - desert sau lingurite.

Tincturi - alcool (alcool-apa, mai rar - alcool-eter) extracte din materiale vegetale, obtinute fara incalzire. Folosit oral, dozat cu picături.

Extracte - extracte concentrate apoase, alcoolice, alcoolice și alte extracte din plante medicinale, pot avea o consistență diferită, deci sunt lichide, groase și uscate.

Emulsiile și suspensiile sunt sisteme dispersate (dispersate, zdrobite), în care mediul de dispersie este un lichid (apă, uleiuri etc.), iar faza dispersată este alte lichide insolubile în acesta (uleiuri grase, balsamuri) sau particule solide zdrobite fin, respectiv. Sunt destinate atât pentru utilizare externă, cât și internă sau prin injectare (sub piele, în mușchi, în cavitate).

Poțiunile sunt forme de dozare lichide pentru uz intern. Mediul lichid este apa, faza este un amestec de mai multe substanțe medicinale. Există trei tipuri de amestecuri: 1) care sunt soluții adevărate și care sunt lichide transparente; 2) amestecuri care formează o ceață când stau în picioare; 3) agitat, în care substanțele medicamentoase sunt în suspensie și precipită în picioare. Acestea trebuie agitate înainte de utilizare.

Balsamurile sunt lichide cu miros aromat obtinute din plante ( Uleiuri esentiale, rășini și altele). Au proprietăți antiseptice și dezodorizante.

Coloodoanele sunt soluții de 4% de nitroceluloză într-un amestec de alcool și eter (1:6), la care se adaugă substanțe medicinale.

Cremele sunt preparate semi-lichide, mai puțin vâscoase decât unguentele; pe lângă medicamente, compoziția lor include uleiuri, grăsimi și alte produse. Folosit extern..

Limonadele sunt lichide dulci, acidulate pentru ingerare. Se prepară înainte de utilizare prin dizolvarea în apă a siropurilor și acizilor simpli (citric, lactic, tartric, clorhidric etc.).

Siropurile sunt lichide groase, limpezi, dulci pentru administrare orală. Scopul principal al siropurilor este de a corecta gustul substanțelor medicinale.

3. La forme de dozare moi includ unguente, paste, linimente, supozitoare și plasturi.

Unguentele sunt o formă de dozare cu o consistență vâscoasă pentru uz extern. Compoziția unguentelor include substanțe medicinale și o bază de unguent. Vaselina, lanolină, glicerina, spermaceti, ceară de albine, grăsimi hidrogenate și alte substanțe asemănătoare grăsimilor pot servi ca bază de unguent. Unguentele pot avea scopuri medicinale, nutritive și cosmetice. În funcție de aceasta, unguentele sunt dermatologice - pentru aplicare pe piele, ochi, nas, rectal - pentru inserare în rect, vaginale - în vagin și uretral - în uretră.

Pastele sunt unguente groase pentru uz extern.

Linimentele sunt lichide groase care se topesc la temperatura corpului. Folosit pentru lubrifiere și frecare piele.

Supozitoare (legături) - o formă de dozare care este solidă la temperatura camerei și se dizolvă sau se topește la temperatura corpului. Folosit pentru introducerea în rect și vagin.

Tencuieli - formă de dozare pentru uz extern. Tencuielile sunt: ​​1) solide - reprezentând o masă plastică, care la temperatura corpului este capabilă să se înmoaie și să se lipească de piele (ghips adeziv, porumb, piper etc.); 2) lichizi, sau adezivi pentru piele (cleol, lipici BF-6, colodion, furaplast etc.), care au proprietatea de a se evapora rapid, lasand o pelicula elastica pe piele. Tencuielile sunt folosite pentru a reuni marginile plăgii și pentru a fixa bandaje pe rană, pentru a proteja zonele afectate ale pielii de efectele nocive, în scopul de a avea efecte medicinale asupra pielii.

4. Forme de dozare gazoase:

Aerosolii sunt sisteme dispersate, în care mediul de dispersie este un gaz sau un amestec de gaze, iar faza dispersată este mai des un lichid, mai rar particulele solide cele mai mici. Este utilizat pentru acțiune locală (piele, mucoase) sau de resorbție (prin inhalare).

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține:

BAZELE CUNOAȘTERII MEDICALE

INSTITUTUL PENTRU DEZVOLTAREA EDUCAȚIEI... UNIVERSITATEA DE STAT YAKUT... Im M K AMMOSOVA...

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:

tweet

Toate subiectele din această secțiune:

NOTĂ EXPLICATIVĂ
Complexul educațional și metodologic pe „Fundamentele cunoștințelor medicale” a fost redactat pentru specialitatea 031300 PEDAGOGIE SOCIALĂ a Institutului Pedagogic și are ca scop predarea studenților – viitoare diplome.

DEFINIȚIA SUBIECTULUI ȘI OBIECTIVUL SĂU.
În condițiile moderne, nivelul stabilit de educație igienă și cultură sanitară a populației a devenit insuficient, este nevoie de dobândirea de cunoștințe medicale speciale.

ROLUL ŞI LOCUL PRIMULUI AJUTOR
Există următoarele tipuri de îngrijiri medicale: 1) în primul rând sănătate; 2) prima îngrijire medicală calificată sau premedicală; 3) primul medical medical

CONCEPTUL DE BOLI, CAUZE ŞI ETAPE ALE BOLII.
O boală este un proces care se dezvoltă în corpul uman sub influența diverșilor factori negativi interni și externi și este însoțit de tulburări acute sau cronice ale vieții.

METODE DE EXAMINARE A PACIENȚILOR.
La examinarea unui pacient se folosesc metode subiective și obiective. Metodele de examinare subiectivă se bazează pe anamneză, i.e. la chestionarea pacientului, care

O scurtă trecere în revistă a principalelor simptome clinice.
Bronșita este o inflamație a mucoasei bronșice rezultată din infecție sau acțiunea alergenilor. În funcție de evoluția bolii, se disting acute și cronice. bronsita acuta,

AFECTIUNI RESPIRATORII
Principalele semne ale bolilor respiratorii includ tusea, producerea de spută, hemoptizie, durere, dificultăți de respirație și hemoragie pulmonară. Tusea este un reflex protector a

Măsuri de influență asupra circulației sanguine.
Acțiune Efectuarea procedurii O compresă este un pansament terapeutic multistrat.

BOLI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR.
Principal se simte bolnav Tabloul clinic Ajutor Angina pectorală - apare atunci când există o încălcare a circulației sângelui în mușchii inimii

Numărarea frecvenței respiratorii.
1. Pregătiți un cronometru. 2. Cereți subiectului să se întindă confortabil, astfel încât să puteți vedea partea superioară a toracelui anterior. 3. Ia-ți mâna, ca pentru o examinare a pulsului,

Studiu puls.
1. Așezați al 2-lea, al 3-lea, al 4-lea degete secvenţial pe zona arterei radiale de la baza degetului mare în sus pe ambele mâini ale subiectului. 2. Apăsați pe artera radială și simțiți bătăile pulsului

Creșterea tensiunii arteriale legată de vârstă.
Varsta Tensiunea arteriala, mm Hg Artă. Sistolic (superior) diastolic (inferior)

Executarea unei proceduri.
1. Pune mana dreapta pacientul in pozitie extinsa cu palma in sus. Dacă pacientul stă așezat, atunci pentru o mai bună extensie a brațului, cereți-i să plaseze un pumn strâns din mâna liberă sub cot.

BOLI ALE organului digestiv
În bolile sistemului digestiv, pacienții se plâng de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, eructații, arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență, tulburări ale funcției intestinale etc. cavitate abdominală la

BOLI ALE APARATULUI URINAR.
Principalele simptome ale bolilor renale și ale tractului urinar sunt edem, dureri de cap și dureri în regiunea lombară, tulburări de urinare, febră etc.

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL.
1. Enumerați principalele plângeri și simptome ale bolilor respiratorii. 2. Povestește despre îngrijire de urgență cu un atac de astm bronșic, sângerare pulmonară. 3. Cum se redă

ACȚIUNEA SUBSTANȚELOR MEDICINALE
Corpul fiecărei persoane are o sensibilitate individuală la medicamente, care trebuie luată în considerare atunci când se prescrie un tratament. În unele cazuri, eficacitatea medicamentelor

CALELE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
În funcție de mecanismul de acțiune al medicamentelor, se folosesc diferite modalități de introducere a acestora în organism: 1. Căi enterale de administrare a medicamentelor - prin gură, sub limbă, prin

INJECȚII SUBCUTANATE ȘI INTRAMUSCULARE
În prezent, injecțiile se fac numai cu seringi de unică folosință de diferite volume (de la 1 la 20 ml sau mai mult). Ace pentru ele sunt produse cu o lungime de 1,5 până la 10 cm sau mai mult, un diametru de 0,3 până la 2 mm,

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOVERIFICARE
1.Ce este medicament? 2. Numiți principalele forme de dozare. 3. Descrieți tipurile de acțiune ale substanțelor medicamentoase. 6. Povestește-ne despre reacțiile organismului

RĂNIREA COPILULUI. PREVENIREA LEZIUNILOR LA COPII.
O leziune este anatomică și afectare funcționalăţesuturi şi organe rezultate din acţiunea factorilor de mediu. Impacturile pot fi: mecanice (impact,

REANIMARE CARDIO-PULMONARĂ (RCP).
Resuscitarea este restabilirea funcțiilor vitale ale corpului afectate sever sau pierdute. Se realizează în stări terminale. Măsuri de resuscitare: masaj cu inima închisă

Criterii de eficacitate a măsurilor de resuscitare.
Dacă tehnicile de revigorare sunt efectuate corect, atunci persoana salvată: culoarea pielii se îmbunătățește, pupilele se îngustează, există o pulsație în arterele carotide și radiale ca răspuns la compresia toracică.

Caracteristicile RCP la copii.
Pentru a elibera căile respiratorii superioare ale nou-născuților sau sugarilor, ridicați gleznele și îndepărtați conținutul cavitatea bucală mână. Trebuie amintit că în această situație,

ÎNEC. LEZIUNE ELECTRICA.
Înecul este o formă de asfixie mecanică care apare atunci când o persoană este scufundată în apă. Distingeți între înec adevărat („înecat albastru”) și asfixiere „uscată”.

SÂNGERARE. OPRIRE TEMPORARĂ A SÂNGERĂRII
Sângerarea este scurgerea sângelui dintr-un vas de sânge deteriorat în țesuturile și cavitățile corpului. Cel mai cauza comuna sângerarea este o leziune. Cu toate acestea, sângerare

ȘOC TRAUMATIC.
Șocul este o reacție generală a organismului la vătămare, caracterizată prin inhibarea tuturor funcțiilor și starea generală gravă a victimei. Șocul este cauzat de multiple

Înghețare și degerături. ARSURI.
În cazul rănirii la frig, se disting efectele generale ale rănirii la frig - îngheț și acţiune locală- degeraturi. Înghețarea este o reacție generală a organismului la efectele frigului.

Asistență pentru înghețare.
1. Opriți efectul factorului traumatic: îndepărtați hainele umede de pe victime, înfășurați-le, aduceți-le într-o cameră caldă. 2. Încălzește victima, dă-i ceai fierbinte, cafea (nu da

FRACTURILE OSELOR. IMOBILIZARE TRANSPORT.
Fractură - lezarea osului cu o încălcare a integrității acestuia. Fracturile sunt deschise și închise. În cazul fracturilor închise, fragmentele osoase nu comunică cu mediul extern, pielea nu este ruptă

imobilizarea transportului.
Imobilizarea - crearea imobilității sau scăderea mobilității părților corpului după leziuni traumatice. Imobilizarea transportului este imobilizarea în timpul evacuării victimei într-o sută

DAUNE ÎNCHIS
O vânătaie este cea mai frecventă afectare mecanică închisă a țesuturilor și organelor cauzată de un impact pe termen scurt asupra suprafeței corpului a unui obiect solid, fără a perturba structura anatomică.

Leziuni la cap.
Traumatismele craniene sunt clasificate: 1. Traumatismele cerebrale traumatice. 2. Leziuni maxilo-faciale. 3. Leziuni ale ochilor. 1. Craniocerebral tr

Leziuni ale gâtului.
Leziuni ale gâtului. Sunt deschise și închise. Rănile deschise sunt răni. La leziuni închise - vânătăi, fracturi ale cartilajului laringelui, traheei și, uneori, osul hioid

Leziuni ale coloanei vertebrale.
Leziunile închise ale coloanei vertebrale sunt mai frecvente. Pot exista leziuni izolate ale ligamentelor, fracturi ale corpului, arcade, procese ale vertebrelor, articulațiilor intervertebrale, luxații sau fracturi-luxații ale vertebrelor. La

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOVERIFICARE
. 1. Povestește-ne despre principalele tipuri de traumatisme din copilărie. 2. Prevenirea rănirii copiilor. 3. Tipuri și diagnostic de deces. Tehnica celor mai simple măsuri de resuscitare.

CONCEPTUL DE MICROBII
Microbii sau microorganismele sunt cele mai mici ființe vii. diferite forme si dimensiuni care nu se vad cu ochiul liber.Dimensiunile lor sunt determinate de micrometri sau nanometri. Cel mai

INFORMAȚII GENERALE DESPRE MECANISME IMUNOȘI ȘI DE PROTECȚIE ALE CORPULUI
Corpul nostru are mai multe mecanisme de apărare pentru a rezista microorganismelor patogene care pătrund în corpul nostru, de exemplu, atunci când aplicăm o cantitate mică de

CONCEPTUL DE PROCESE INFECTIOASE ȘI EPIDEMICE
Epidemiologia este o știință medicală care studiază tiparele de apariție, răspândire, încetare și prevenire a bolilor infecțioase. Infecție (din latinescul infec

INFECȚII INTESTINALE
Dizenteria bacteriană - acută infecţie o persoană cu o leziune predominantă a colonului și intoxicație generală. Etiologie. agenți cauzali ai disentenței

INFECȚIE RESPIRATORIE
Gripa este o acută frecventă boala virala, caracterizat printr-un scurt perioadă de incubație, exprimată prin intoxicație generală și afectare a căilor respiratorii superioare. provocări

INFECȚII LA COPII
Rujeola - acută boală infecțioasă etiologie virală, caracterizată prin febră, intoxicație, catar al tractului respirator superior, inflamație a mucoaselor oculare

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL.
1. Spuneți-ne despre principalele caracteristici ale microbilor și clasificarea lor. 2. Care sunt mecanismele de protecție ale organismului? 3. Conceptul de imunitate, principalele sale tipuri (naturale

SĂNĂTATE ȘI STIL DE VIAȚĂ
In aprobat prin Decretul Presedintelui Federația Rusă din 17 decembrie 1997 Nr. 13090 din Conceptul de securitate națională al Federației Ruse afirmă: „Amenințarea la adresa sănătății fizice este alarmantă.

IMPACTUL STRESSULUI ASUPRA SĂNĂTĂȚII UMANE
Cu mult înainte de apariția conceptului de „stres”, semnele sale au fost observate. Oamenii au simțit de mult că epuizarea după o muncă grea, rezultatele expunerii prelungite la căldură sau frig, un sentiment de frică

Ecologie și sănătate umană
Inițial, societatea, remarcandu-se de natură, opunându-se acesteia, există în detrimentul surselor de energie determinate biologic: munca manuală, folosirea animalelor domestice, nu

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL.
1. Ce tipuri de sănătate cunoașteți? 2. De ce depinde sănătatea umană? 3. Cum înțelegi conceptul de „stil de viață”?