Există următoarele varietăți de antigene bacteriene: specifice de grup (se găsesc la diferite specii ale aceluiași gen sau familie); specifică speciei (se găsesc la reprezentanți diferiți ai aceleiași specii); specific de tip (se determină variante serologice – serovare).

În funcție de localizarea în celula bacteriană, există:

1) N-AG-uri flagelare, localizate în flagelul bacteriilor, baza proteinei sale este flagelina, termolabilă;

2) O-AG somatic este asociat cu peretele celular bacterian. Se bazează pe LPS; distinge serovariantele bacteriilor din aceeași specie. Este stabil termic, nu se descompune în timpul fierberii prelungite, este stabil din punct de vedere chimic (rezistă tratamentului cu formol și etanol);

3) K-AG-urile capsulare sunt localizate pe suprafața peretelui celular. Prin sensibilitatea la căldură, se disting 3 tipuri de K-AG: A, B, L. Cea mai mare stabilitate termică este caracteristică tipului A, tipul B poate rezista la încălzire până la 60 0 C timp de 1 oră, tipul L se prăbușește rapid la aceasta. temperatura. Pe suprafața agentului cauzal al febrei tifoide și al altor enterobacterii, care au o virulență ridicată, poate fi detectată o variantă specială de AG capsular, antigenul Vi;

4) toxinele proteice bacteriene, enzimele și unele alte proteine ​​au, de asemenea, proprietăți antigenice.

Antigeni virali:

1) supercapsid AG - înveliș superficial;

2) proteina si glicoproteina AG;

3) capside - coajă;

4) nucleoproteină (în formă de inimă) AG.

9.5. Anticorpi și formarea anticorpilor: răspuns primar și secundar. Nota starea imunitară: principalii indicatori şi metode de determinare a acestora”.

Anticorpi - Acestea sunt gammaglobuline produse ca răspuns la introducerea unui antigen, capabil să se lege în mod specific de antigen și să participe la multe reacții imunologice. Ele constau din lanțuri polipeptidice: două lanțuri grele (H) și două lanțuri ușoare (L). Lanțurile grele și ușoare sunt legate în perechi prin legături disulfurice. Există, de asemenea, o legătură disulfurică între lanțurile grele, așa-numitul site „balama”, care este responsabil pentru interacțiunea cu prima componentă a complementului C1 și activarea acesteia de-a lungul căii clasice. Lanțurile ușoare vin în 2 tipuri (kappa și lambda) și lanțurile grele sunt în 5 tipuri (alfa, gamma, mu, epsilon și delta). Structura secundară a lanțurilor polipeptidice ale moleculei de Ig are o structură de domeniu. Aceasta înseamnă că secțiunile individuale ale lanțului sunt pliate în globule (domenii). Alocați domenii C - cu o structură constantă a lanțului polipeptidic și domenii V (variabilă cu o structură variabilă). Domeniile variabile ale lanțului ușor și greu formează împreună o regiune care se leagă în mod specific la un antigen. Acesta este centrul de legare a antigenului al moleculei de Ig sau parotop. Hidroliza enzimatică a Ig produce trei fragmente. Două dintre ele sunt capabile să se lege în mod specific la un antigen și sunt numite fragmente Fab de legare a antigenului. Al treilea fragment capabil să formeze cristale a fost numit Fc. Este responsabil pentru legarea de receptorii de pe membrana celulelor gazdă. Lanțuri polipeptidice suplimentare se găsesc în structura moleculelor de Ig. Astfel, moleculele polimerice de IgM și IgA conțin o peptidă J, care asigură transformarea Ig polimerică într-o formă secretorie. Moleculele de Ig secretoare, spre deosebire de Ig seric, au o peptidă S specială numită componentă secretorie. Asigură transferul moleculei de Ig prin celula epitelială în lumenul organului și o protejează în secreția mucoaselor de la clivajul enzimatic. Receptorul Ig, care este localizat pe membrana citoplasmatică a limfocitelor B, are o M-peptidă transmembranară hidrofobă suplimentară.



Există 5 clase de imunoglobuline la om:

1) imunoglobulinele clasa G- acesta este un monomer care include 4 subclase (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), care diferă între ele prin compoziția de aminoacizi și proprietăți antigenice, are 2 centri de legare a antigenului. Reprezintă 70-80% din totalul Ig seric. Timp de înjumătățire 21 de zile. Principalele proprietăți ale IgG includ: joacă un rol fundamental în imunitatea umorală în bolile infecțioase; traversează placenta și formează imunitate antiinfecțioasă la nou-născuți; capabil să neutralizeze exotoxinele bacteriene, să lege complementul, să participe la reacția de precipitare. Este bine definită în serul sanguin la vârful răspunsului imun primar și secundar. IgG4 este implicată în dezvoltarea reacției alergice de tip 1.

2) imunoglobulinele clasa M- pentamer, care are 10 centri de legare a antigenului. Timpul de înjumătățire este de 5 zile. Reprezintă aproximativ 5-10% din totalul Ig seric. Se formează la începutul răspunsului imun primar, este, de asemenea, primul care este sintetizat în corpul unui nou-născut - este determinat deja în a 20-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Proprietăți: nu traversează placenta; apare la făt și participă la protecția antiinfecțioasă; capabil să aglutine bacteriile, să neutralizeze virușii, să activeze complementul; joacă un rol important în eliminarea agentului patogen din fluxul sanguin, activarea fagocitozei; format pe întâlniri timpurii proces infecțios; sunt foarte activi în reacțiile de aglutinare, liză și legare a endotoxinelor bacteriilor gram-negative.

3) imunoglobuline de clasa A există sub forme serice și secretoare. Ig seric reprezintă 10-15%, monomer, are 2 centri de legare a antigenului, timpul de înjumătățire este de 6 zile. Ig secretorie există sub formă polimerică. Conținut în lapte, colostru, saliva, secreții lacrimale, bronșice, gastrointestinale, bilă, urină; participă la imunitatea locală, previne atașarea bacteriilor la mucoasă, neutralizează enterotoxina, activează fagocitoza și complementul.

4) imunoglobuline de clasa E- monomeri, care reprezintă 0,002%. Această clasă include cea mai mare parte a anticorpilor alergici - reagine. Nivelul de IgE este semnificativ crescut la persoanele cu alergii și infectate cu helminți.

5) imunoglobuline de clasa D este un monomer, care reprezintă 0,2%. Celulele plasmatice care secretă IgD sunt localizate în principal în amigdale și țesutul adenoid. Participă la dezvoltarea imunității locale, are activitate antivirală, în cazuri rare activează complementul, participă la diferențierea celulelor B, contribuie la dezvoltarea unui răspuns anti-idiotipic și participă la procesele autoimune.

Macroorganismul dobândește capacitatea de a sintetiza AT destul de devreme. Deja în a 13-a săptămână a perioadei de dezvoltare embrionară apar limfocitele B care sintetizează IgM, iar în săptămâna a 20-a acest Ig poate fi determinat în serul sanguin. Concentrația de anticorpi atinge un maxim până la pubertate și rămâne la niveluri ridicate pe toată perioada reproductivă. La bătrânețe, conținutul de anticorpi scade. O creștere a cantității de Ig se observă în boli infecțioase, tulburări autoimune, o scădere a acesteia a fost observată în unele tumori și stări de imunodeficiență. Producția de anticorpi ca răspuns la un stimul antigenic are o dinamică caracteristică. Alocați fazele latente, logaritmice, staționare și faza de declin. În faza latentă, producția de anticorpi practic nu se modifică și rămâne la nivel bazal. În timpul fazei logaritmice, există o creștere intensivă a numărului de limfocite B specifice antigenului și o creștere a titrului de AT. În faza staționară, cantitatea de anticorpi specifici și celulele care îi sintetizează atinge un maxim și se stabilizează. În faza de declin, există o scădere treptată a titrurilor de anticorpi. La primul contact odată cu antigenul, se dezvoltă un răspuns imun primar. Se caracterizează printr-o fază lungă latentă (3-5 zile) și logaritmică (7-15 zile). Primul diagnostic credite semnificative anticorpii se înregistrează în ziua 10-14 din momentul imunizării. Faza staționară durează 15-30 de zile, iar faza de declin durează 1-6 luni. Ca urmare a răspunsului imun primar, se formează numeroase clone de limfocite B specifice antigenului: celule producătoare de anticorpi și limfocite B ale memoriei imunologice, iar IgG și/sau IgA (precum și IgE) se acumulează în mediul intern. a macroorganismului la titru mare. În timp, răspunsul anticorpilor se estompează. Contact repetat sistem imunitar cu acelasi antigen duce la formare răspunsul imun secundar. Răspunsul secundar se caracterizează printr-o fază latentă scurtată (de la câteva ore la 1-2 zile). Faza logaritmică este caracterizată printr-o dinamică de creștere mai intensă și titruri mai mari de anticorpi specifici. Cu un răspuns imun secundar, organismul imediat, în marea majoritate, sintetizează IgG. Dinamica caracteristică a producției de anticorpi se datorează pregătirii sistemului imunitar de a se reîntâlni cu antigenul datorită formării memoriei imunologice.

Fenomenul formării intense de anticorpi la contactul repetat cu un antigen este utilizat pe scară largă în scopuri practice, de exemplu, în vaccinare. Pentru a crea și menține imunitatea la un nivel de protecție ridicat, schemele de vaccinare prevăd administrarea inițială a unui antigen pentru a forma o memorie imunologică și revaccinările ulterioare la diferite intervale de timp.

Același fenomen este folosit pentru a obține seruri imune terapeutice și diagnostice extrem de active (hiperimune). Pentru a face acest lucru, animalelor sau donatorilor li se administrează mai multe injecții de preparate antigene conform unei scheme speciale.

starea imunitară- aceasta este starea structurală și funcțională a sistemului imunitar al individului, determinată de un complex de parametri imunologici clinici și de laborator.

Următorii factori influențează starea imunitară: 1) climatice și geografice (temperatura, umiditatea, radiația solară, orele de lumină); 2) sociale (nutriție, condiții de viață, riscuri profesionale); 3) de mediu (poluare mediu inconjurator substanțe radioactive, utilizarea pesticidelor în agricultură); 4) impactul manipulărilor diagnostice și terapeutice, terapie medicamentoasă; 5) stres.

Starea imunității poate fi determinată prin stabilirea unui set de teste de laborator, inclusiv o evaluare a stării factorilor de rezistență nespecifici, imunității umorale (B) și celulare (T). Evaluarea stării imune se efectuează în clinică în timpul transplantului de organe și țesuturi, boală autoimună, alergii, pentru a controla eficacitatea tratamentului bolilor asociate cu o încălcare a sistemului imunitar. Evaluarea stării imune se bazează cel mai adesea pe determinarea următorilor indicatori:

1) examen clinic general (plângeri ale pacientului, profesie, examen);

2) starea factorilor naturali de rezistență (determină fagocitoza, complementul, starea interferonului, rezistența la colonizare);

3) imunitatea umorală (determinarea imunoglobulinelor din clasa G, M, A, D, E în serul sanguin);

4) imunitatea celulară(evaluat prin numărul de limfocite T - reacția de formare a rozetei, determinarea raportului dintre ajutoare și supresoare ale limfocitelor T4 și T8, care este în mod normal de aproximativ 2);

5) teste suplimentare (determinarea activității bactericide a serului sanguin, titrarea componentelor complementului C3, C4, determinarea conținutului proteina C-reactivaîn serul sanguin, determinarea factorilor reumatoizi.

Antigenele bacteriilor prin localizare sunt împărțite în antigene capsulare, somatice, flagelare și exoproduse (Fig. 9.6).

Orez.

K - capsular, 1 - virulență, H - flagelat, 0 - somatic

Antigenele capsulare, sau antigenele K, sunt structurile permanente cele mai exterioare de pe suprafața unei celule microbiene. De structura chimica ele sunt identificate în principal ca polizaharide, deși fosta împărțire a antigenelor K ale Escherichia în antigene L- și B-termolabile a permis și natura proteică a acestor structuri. Baza lor în pneumococi este formată din zaharuri repetate: D-glucoză, O-galactoză și L-ramnoză.

Din punct de vedere antigenic, polizaharidele capsulare sunt eterogene. În streptococii de pneumonie, de exemplu, se disting mai mult de 80 de variante serologice (serovari), care este utilizat pe scară largă în munca de diagnostic și terapeutic. Antigenele K mai omogene de natură polizaharidă includ Uantigens de enterobacterii, Brucella, Francisella; natură polizaharidă-proteică - antigene Y-Y Yersinia; natura proteică - proteina M a streptococilor de grup A, proteina A a stafilococilor, antigenele K-88 și K-99 ale Escherichia.

Alte structuri externe cu proprietăți antigenice includ factorul cordon al micobacteriilor, capsulele polipeptidice ale microbilor antraxului, dar datorită variabilității lor nu sunt clasificate ca antigene capsulare.

Antigenele somatice, sau antigenele O, sunt lanțuri oligozaharide laterale ale lipopolizaharidelor (endotoxină) care ies deasupra suprafeței peretelui celular al bacteriilor gram-negative. Reziduurile terminale de carbohidrați din lanțurile laterale de oligozaharide pot diferi atât în ​​ordinea de aranjare a carbohidraților în lanțul de oligozaharide, cât și steric. De fapt, sunt determinanți antigenici. Salmonella are aproximativ 40 de astfel de determinanți, până la patru pe suprafața unei celule. În funcție de comunitatea lor, Salmonella sunt combinate în grupe O. Cu toate acestea, specificitatea antigenului Salmonella O este asociată cu dideoxihexoze, printre care s-au găsit paratoză, colitoză, abekvoz, teveloză, ascariloză etc.

Partea exterioară de polizaharidă a antigenului O (mai precis, endotoxina) este responsabilă pentru legăturile antigenice ale enterobacteriilor, adică. pentru teste serologice nespecifice, care pot fi folosite pentru identificarea nu numai a speciei, ci și a tulpinii de enterobacterii.

Antigenele O au fost numite somatice atunci când localizarea lor exactă nu era încă cunoscută. De fapt, ambele antigene K și O sunt de suprafață, diferența este că antigenul K protejează antigenul O. De aici rezultă: înainte de dezvăluirea antigenului O, este necesar să se supună suspensia bacteriilor studiate unui tratament termic.

Antigenele flagelare sau antigenele H sunt prezente în toate bacteriile mobile. Acești antigeni sunt complexe proteice flagelului termolabile pe care multe enterobacterii le posedă. Astfel, enterobacterii au două seturi de determinanți antigenici - specifici tulpinii (antigen O) și specifici grupului (antigen H și antigen K).

Formula antigenică completă a bacteriilor gram-negative este scrisă în secvența O: N: K. Antigenele sunt cei mai stabili markeri ai anumitor agenți patogeni, ceea ce face posibilă efectuarea unei analize epizootologice sau epidemiologice serioase.

Sporii bacterieni au și proprietăți antigenice. Acestea conțin un antigen comun celulei vegetative și un antigen spori propriu-zis.

Astfel, structurile și formele permanente, temporare ale bacteriilor, precum și metaboliții lor, au proprietăți antigenice independente, care, totuși, sunt caracteristice pentru anumite tipuri microorganisme. Deoarece toate acestea sunt markeri ai structurii speciale a ADN-ului în acest tip de bacterii, suprafața unei celule microbiene și metaboliții săi conțin adesea determinanți antigenici comuni.

Acest din urmă fapt este important pentru îmbunătățirea metodelor de identificare a microorganismelor. Deci, de exemplu, în locul unei reacții de neutralizare consumatoare de timp, costisitoare și nu întotdeauna reproductibile, se poate folosi o metodă expresă bazată pe detectarea determinanților de suprafață folosind imunofluorescență pentru a determina serovarele microbiului botulinic.

Spre deosebire de antigenele de altă origine, așa-numitele antigene de protecție sau de protecție se disting printre antigenele bacteriene. Anticorpii dezvoltați împotriva acestor antigene protejează organismul microorganismului patogen dat. Antigenele capsulare ale pneumococilor, proteina M a streptococilor, proteina A a stafilococilor, proteina a doua fracție de exotoxină a bacililor antraxului, moleculele proteice din straturile inferioare ale peretelui unor bacterii gram-negative etc. au proprietăți protectoare. Antigenele de protecție purificate nu au proprietăți pirogene, alergene, sunt bine conservate și, prin urmare, se apropie de preparatele vaccinale ideale.

Antigenele de protecție determină imunogenitatea antigenelor microbiene. Antigenii nu tuturor microorganismelor sunt capabili să creeze o imunitate la fel de pronunțată. Pentru a crește imunogenitatea, în unele cazuri, antigenul este amestecat cu adjuvanți - stimulatori nespecifici ai imunogenezei minerale sau organice. Mai des se folosesc în acest scop hidroxid de aluminiu, alaun de aluminiu-potasiu, lanolină, ulei de vaselină, lipopolizaharide bacteriene, preparate bordetell etc.. Cel mai popular printre cercetători este adjuvantul Freund, constând din ulei de vaselină, lanolină (adjuvant incomplet) și bacilul tuberculului mycobacterium (adjuvant complet). Inocularea oamenilor cu vaccinuri antigripale inactivate și antipolio cu adjuvant incomplet Freund a confirmat eficacitatea acestora. Adjuvanți similari au fost utilizați cu succes pentru a spori imunogenitatea vaccinurilor virale împotriva febrei aftoase, parainfluenza de tip 3, boala Aujeszky, ciurul canin, hepatita infecțioasă canină, boala Gumboro, boala Newcastle, gripa ecvină, diareea cu rotavirus la viței și alte boli. Astfel de vaccinuri provoacă un răspuns imun pronunțat și prelungit. Datorită acestui fapt, eficiența vaccinării este semnificativ crescută și numărul de vaccinări anuale este redus. Fiecare adjuvant este injectat în organism conform instrucțiunilor atașate acestuia: subcutanat, intramuscular, intraperitoneal etc.

Esența acțiunii adjuvante a acestor medicamente este prevenirea pătrunderii unui antigen amestecat cu ele în organism, care prelungește efectul imunizator al acestuia, reduce reactogenitatea și, în unele cazuri, provoacă transformarea blastică (Fig. 9.7).

Orez. 9.7.

Majoritatea adjuvanților sunt capabili să depună antigen, adică. îl adsorb pe suprafața sa și îl menține în organism pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce crește durata efectului său asupra sistemului imunitar. Cu toate acestea, utilizarea adjuvanților microbieni este evitată la fabricarea antiserurilor pentru analiza imunochimică, în special pentru a stabili natura antigenelor sau a legăturilor antigenice, deoarece reduc specificitatea antiserurilor. Acest lucru se întâmplă din cauza eterogenității (sau heterofilității) antigenelor, adică. comunitate antigenică de microbi din diferite grupe taxonomice, țesuturi de plante, animale și oameni.

Antigenele sunt substanțe cu o structură coloidală străină organismului, care, atunci când sunt eliberate în mediul său intern, sunt capabile să provoace o reacție imunologică specifică de răspuns, care se manifestă, în special, prin formarea de anticorpi specifici, apariția limfocitelor sensibilizate. , sau la apariția unei stări de toleranță la această substanță.

Substanțele care sunt antigene trebuie să fie străine organismului, macromoleculare, să fie în stare coloidală, să intre în organism parenteral, adică. ocolirea tractului gastrointestinal, în care de obicei apar descompunerea substanței și pierderea străinătății sale. Strainătatea antigenelor trebuie înțeleasă ca un anumit grad de diferență chimică între antigen și macromoleculele organismului, în mediul intern al căruia nu intră.

Proprietățile antigenice sunt legate de greutatea moleculară a macromoleculei. Cu cât greutatea moleculară a unei substanțe este mai mare, cu atât antigenicitatea acesteia este mai mare. În același timp, este incorect să presupunem că o greutate moleculară mare este o proprietate obligatorie a unui antigen. Deci, glucagonul, vasopresina - angiotensina au și proprietăți antigenice.

Se obișnuiește să se facă distincția între antigene complete, antigene defecte (haptene) și semi-haptene. Antigenii completi se numesc cei care determină formarea de anticorpi sau sensibilizarea limfocitelor și sunt capabili să reacționeze cu aceștia atât în ​​organism, cât și în reacțiile de laborator. Proteinele, polizaharidele, acizii nucleici cu molecul mare și compușii complecși ai acestor substanțe au proprietățile antigenelor cu drepturi depline.

Antigenele defecte, sau haptenele, prin ele însele nu sunt capabile să inducă formarea de anticorpi sau sensibilizarea limfocitelor. Această proprietate apare doar atunci când li se adaugă antigene complete („conductori”), iar dintre anticorpii sau limfocitele sensibilizate rezultate, unii sunt specifici „conductorului”, iar alții specifici haptenei.

Semi-haptenele sunt substanțe relativ simple care, la intrarea în mediul intern al unui organism, se pot combina chimic cu proteinele acestui organism și le conferă proprietățile antigenelor. Unele medicamente (iod, brom, antipirină etc.) pot aparține și ele acestor substanțe.

O moleculă de antigen este formată din două părți inegale. Partea activă (partea mică) a lui c se numește determinant antigenic (epitop) și determină specificitatea antigenică. Determinanții antigenici sunt localizați în acele locuri ale moleculei de antigen care sunt cele mai conectate cu micromediul. Într-o moleculă de proteină, de exemplu, acestea pot fi localizate nu numai la capetele lanțului polipeptidic, ci și în alte părți ale acestuia. Determinanții antigenici conțin în compoziția lor macar trei aminoacizi cu structură rigidă (tirozină, triptofan, fenilalanină). Specificitatea antigenului este, de asemenea, asociată cu ordinea de alternanță a aminoacizilor lanțului polipeptidic și combinarea pozițiilor acestora unul față de celălalt. Numărul de determinanți antigenici dintr-o moleculă de antigen determină valența acesteia. Cu cât este mai mare, cu atât greutatea moleculară relativă a moleculei de antigen este mai mare.

Se crede că restul (inactiv) parte a moleculei de antigen joacă rolul unui purtător determinant și promovează pătrunderea antigenului în mediul intern al corpului, pinocitoza sau fagocitoza acestuia, reacția celulară la pătrunderea antigenului, formarea de mediatori ai interacțiunii intercelulare în răspunsul imun (limfocitele T au receptori pentru purtător, B- la determinantul antigenic).

Conform structurilor anatomice ale unei celule bacteriene, există antigene H (flagelate, dacă bacteria le are), antigene K (situate pe suprafața peretelui celular), antigene O (asociate cu peretele celular al bacteriilor). ), antigene excretate de bacterii în mediul lor (proteine-exotoxine, polizaharide capsule).

Printre numeroasele antigene ale unei celule microbiene, se numără aceia care sunt inerenți numai unui anumit tip de microbi (antigene de tip), unei anumite specii (antigene de specie), precum și comuni unui grup (familie) de microorganisme (antigene de grup). ).

Astfel, o celulă bacteriană (precum microorganismele altor regate de microbi - viruși, protozoare, ciuperci) este un complex complex de numeroși antigeni. Când intră în mediul intern al macroorganismului, mulți dintre acești antigeni își vor forma propriii anticorpi specifici. Unii antigeni induc formarea unei cantități abia vizibile de anticorpi (titru), altele - formare rapidă și semnificativă de anticorpi. În consecință, se disting antigenele „slabe” și „puternice”.

Nu toți antigenii unei celule bacteriene sunt implicați în mod egal în inducerea rezistenței (imunitate) la reintrarea microbilor patogeni din aceeași specie în macroorganism. Capacitatea unui antigen de a induce imunitatea se numește imunogenitate, iar un astfel de antigen se numește imunogen. De asemenea, s-a stabilit că anumite antigene ale unor microorganisme pot determina dezvoltarea diferitelor tipuri de hipersensibilitate (alergie). Astfel de antigeni se numesc alergeni.

După structura particulei virale, se disting mai multe grupuri de antigene: nucleare, capside și supercapsid. Compoziția antigenică a virionului depinde de structura particulei virale în sine. Specificitatea antigenică a virusurilor organizate simplu este asociată cu ribo- și deoxinucleoproteine. În virusurile complexe, o parte a antigenului este asociată cu nucleocapsidul, iar cealaltă este localizată în învelișul exterior - supercapsidul.

Microorganismele sunt un complex complex de antigene.

Antigene specifice grupului găsite la specii diferite din același gen sau familie. Antigene specifice speciei - la reprezentanți diferiți ai aceleiași specii. Antigene specifice tipului (sau variantă) - în variante diferite în cadrul aceleiași specii. Acestea din urmă se împart în variante serologice (serovarii).

Printre antigenele bacteriene se numără H-, O-, K- etc.

H - antigene flagelare;

K - antigene capsulare;

O este antigenul somatic al peretelui celular.

Antigen H flagelar Este reprezentată de flagelina proteică a flagelilor bacterieni. Se distruge la incalzire, la 5b-80°C, iar dupa tratarea cu fenol isi pastreaza proprietatile. Antigenul H se obține prin inactivarea suspensiei microbiene cu formol.

Antigenul somatic O . Anterior, se credea că antigenul O este închis în conținutul celulei, soma acesteia, de aceea a fost numit antigen somatic. Ulterior, s-a dovedit că acest antigen este asociat cu peretele celular bacterian. Antigenul O al bacteriilor Gram-negative este asociat cu lipopolizaharidele peretelui celular. Grupările determinante ale acestui antigen complex complex sunt unitățile terminale care se repetă ale lanțurilor polizaharidice (lanțul specific LPS O) atașate la partea sa principală. Numărul și compoziția zaharurilor bacterii diferite nu sunt la fel. Cel mai adesea conțin hexoze (glucoză, galactoză, ramnoză etc.), amino zahăr N-acetilglucozamină. În bacteriile gram-negative, antigenul O este endotoxina lor.

O-antigenul este termostabil: se păstrează la fierbere timp de 1-2 ore.

Când este imunizat cu culturi vii care au flageli, se formează anticorpi la antigenele O și H, iar când sunt imunizate cu o cultură fiartă, se formează anticorpi numai la antigenul O.

antigene K (capsulare) la fel ca antigenele O, ele sunt strâns asociate cu lipopolizaharidele peretelui celular și cu capsula, dar spre deosebire de antigenul O, ele conțin în principal polizaharide acide: glucuronic, galacturonic și alți acizi uronici.

În funcție de sensibilitatea la temperatură, antigenele K sunt împărțite în antigene A, B și L. Antigenele A rezistă la fierbere mai mult de 2 ore. Antigenele B nu sunt distruse la t 60°C timp de o oră, antigenele L sunt distruse când sunt încălzite la 60°C.

Antigenele K sunt localizate mai superficial decât antigenele O și adesea le maschează. Prin urmare, pentru a identifica antigenul O, este necesar să se distrugă antigenul K prin fierbere.

Antigenele capsulare de natură polizaharidă au fost găsite în pneumococi, Klebsiella și alte bacterii care formează o capsulă pronunțată. În bacteriile antrax, antigenul capsular constă din polipeptide.

Antigenele capsulare includ așa-numitul antigen Vi al tifoidului și alte enterobacterii cu virulență ridicată, în legătură cu care acest antigen a fost numit antigen de virulență.

Antigen protector a fost obținut din lichidul edematos al carbunculului antrax. Este o proteina termolabila (distrusa la 56°C timp de 30 min). Are proprietăți imunogene puternic pronunțate, oferind imunitate la agentul corespunzător. Antigenul protector este format din agenții cauzatori ai ciumei, brucelozei, tularemiei, tusei convulsive atunci când intră în organismul gazdă, dar nu este o parte permanentă a acestora.

  • 1. Microbiologie medicală. Subiect, sarcini, metode, legătură cu alte științe. Valoarea microbiologiei medicale în practica unui medic.
  • 3. Microorganismele și poziția lor în sistemul lumii vii. Nomenclatura bacteriilor. Principii de clasificare.
  • 6. Creșterea și reproducerea bacteriilor. fazele de reproducere.
  • 7. Nutriția bacteriilor. Tipuri și mecanisme de nutriție a bacteriilor. Autotrofe și heterotrofe. factori de crestere. Prototrofe și auxotrofe.
  • 8. Medii nutritive. Medii nutritive artificiale: simplu, complex, de uz general, electiv, diagnostic diferenţial.
  • 9. Metodă bacteriologică pentru studiul microorganismelor. Principii și metode de izolare a culturilor pure de bacterii aerobe și anaerobe. Natura creșterii microorganismelor pe medii nutritive lichide și solide.
  • 13. Spirochetele, morfologia și proprietățile biologice ale acestora. specii patogene pentru om.
  • 14. Rickettsia, morfologia și proprietățile biologice ale acestora. Rolul rickettsiae în patologia infecțioasă.
  • 15. Morfologia și ultrastructura micoplasmelor. Specie patogenă pentru om.
  • 16. Chlamydia, morfologie și alte proprietăți biologice. rol în patologie.
  • 17. Ciupercile, morfologia lor și caracteristicile biologiei. Principiile sistematicii. Boli cauzate de ciuperci la om.
  • 20. Interacțiunea unui virus cu o celulă. Fazele ciclului de viață. Conceptul de persistență a virușilor și a infecțiilor persistente.
  • 21. Principii și metode de diagnostic de laborator al infecțiilor virale. Metode de cultivare a virusului.
  • 24. Structura genomului bacterian. Elemente genetice mobile, rolul lor în evoluția bacteriilor. Conceptul de genotip și fenotip. Tipuri de variabilitate: fenotipică și genotipică.
  • 25. Plasmidele bacteriilor, funcțiile și proprietățile lor. Utilizarea plasmidelor în inginerie genetică.
  • 26. Recombinări genetice: transformare, transducție, conjugare.
  • 27. Inginerie genetică. Utilizarea metodelor de inginerie genetică pentru obținerea de medicamente de diagnostic, preventiv și terapeutic.
  • 28. Distribuția microbilor în natură. Microflora solului, apei, aerului, metode de studiu. Caracteristicile microorganismelor sanitar-indicative.
  • 29. Microflora normală a corpului uman, rolul său în procesele fiziologice și patologie. Conceptul de disbacterioză. Preparate pentru refacerea microflorei normale: eubiotice (probiotice).
  • 31. Forme de manifestare a infecţiei. Persistența bacteriilor și virușilor. Conceptul de recidivă, reinfecție, suprainfecție.
  • 32. Dinamica dezvoltării procesului infecțios, perioadele acestuia.
  • 33. Rolul microorganismului în procesul infecţios. patogenitate și virulență. Unități de virulență. Conceptul de factori de patogenitate.
  • 34. Clasificarea factorilor de patogenitate conform O.V. Buharin. Caracterizarea factorilor de patogenitate.
  • 35. Conceptul de imunitate. Tipuri de imunitate.
  • 36. Factori de protecție nespecifici ai organismului împotriva infecției. Rolul lui I.I. Mechnikov în formarea teoriei celulare a imunității.
  • 37. Antigene: definiție, proprietăți de bază. Antigenele celulelor bacteriene. Utilizarea practică a antigenelor bacteriene.
  • 38. Structura și funcțiile sistemului imunitar. Cooperarea celulelor imunocompetente. Forme ale răspunsului imun.
  • 39. Imunoglobulinele, structura și proprietățile lor moleculare. Clase de imunoglobuline. Răspunsul imun primar și secundar. :
  • 40. Clasificarea hipersensibilității după Jale și Coombs. Etapele unei reacții alergice.
  • 41. Hipersensibilitate de tip imediat. Mecanisme de apariție, semnificație clinică.
  • 42. Soc anafilactic si boala serului. Cauzele apariției. Mecanism. Avertismentul lor.
  • 43. Hipersensibilitate de tip întârziat. Teste alergice cutanate și utilizarea lor în diagnosticul anumitor boli infecțioase.
  • 44. Caracteristici ale imunității antivirale, antifungice, antitumorale, de transplant.
  • 45. Conceptul de imunologie clinică. Statutul imunitar al unei persoane și factorii care o influențează. Evaluarea stării imune: principalii indicatori și metode de determinare a acestora.
  • 46. ​​​​Imunodeficiențe primare și secundare.
  • 47. Interacțiunea unui antigen cu un anticorp in vitro. Teoria structurilor de rețea.
  • 48. Reacția de aglutinare. Componente, mecanism, metode de setare. Aplicație.
  • 49. Reacția Coombs. Mecanism. Componente. Aplicație.
  • 50. Reacție de hemaglutinare pasivă. Mecanism. Componente. Aplicație.
  • 51. Reacția de inhibare a hemaglutinării. Mecanism. Componente. Aplicație.
  • 53. Reacția de legare a complementului. Mecanism. Componente. Aplicație.
  • 54. Reacția de neutralizare a toxinei de către antitoxină, neutralizarea virusurilor în cultura celulară și în corpul animalelor de laborator. Mecanism. Componente. Modalități de setare. Aplicație.
  • 55. Reacția de imunofluorescență. Mecanism. Componente. Aplicație.
  • 56. Imunotestul enzimatic. Imunoblotting. Mecanisme. Componente. Aplicație.
  • 57. Vaccinuri. Definiție. Clasificarea modernă a vaccinurilor. Cerințe pentru preparatele vaccinale.
  • 59. Vaccinarea. Vaccinuri împotriva bacteriilor și virușilor uciși. Principii de gătit. Exemple de vaccinuri ucise. vaccinuri asociate. Avantajele și dezavantajele vaccinurilor ucise.
  • 60. Vaccinuri moleculare: toxoide. Chitanță. Utilizarea toxoidelor pentru prevenirea bolilor infecțioase. exemple de vaccinuri.
  • 61. Vaccinuri modificate genetic. Chitanță. Aplicație. Avantaje și dezavantaje.
  • 62. Terapia cu vaccinuri. Conceptul de vaccinuri terapeutice. Chitanță. Aplicație. Mecanism de acțiune.
  • 63. Preparate antigenice pentru diagnostic: diagnosticums, alergeni, toxine. Chitanță. Aplicație.
  • 64. Seruri. Definiție. Clasificarea modernă a serurilor. Cerințe pentru preparatele de ser.
  • 65. Preparate cu anticorpi - seruri utilizate pentru tratarea si prevenirea bolilor infectioase. Modalități de a obține. Complicații în aplicare și prevenirea acestora.
  • 66. Preparate de anticorpi - seruri utilizate pentru diagnosticarea bolilor infectioase. Modalități de a obține. Aplicație.
  • 67. Conceptul de imunomodulatori. Principiul de funcționare. Aplicație.
  • 68. interferoni. Natura, metode de obținere. Aplicație. № 99 interferoni. Natura, metode de obținere. Aplicație.
  • 69. Medicamente chimioterapeutice. Conceptul de indice chimioterapeutic. Principalele grupe de medicamente chimioterapeutice, mecanismul acțiunii lor antibacteriene.
  • 71. Rezistența la medicamente a microorganismelor și mecanismul de apariție a acesteia. Conceptul de tulpini spitalicești de microorganisme. Modalități de a depăși rezistența la medicamente.
  • 72. Metode de diagnostic microbiologic al bolilor infecţioase.
  • 73. Agenți cauzali ai tifoidului și paratifoidului. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 74. Agenţi cauzatori ai escherichiozei. Taxonomie. Caracteristică. Rolul Escherichia coli în condiții normale și patologice. Diagnosticul microbiologic al escherichiozei.
  • 75. Agenții patogeni ai shigelozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 76. Agenți cauzali ai salmonelozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al salmonelozei. Tratament.
  • 77. Agenți cauzali ai holerei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 78. Stafilococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al bolilor cauzate de stafilococi. Prevenție și tratament specific.
  • 79. Streptococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al infecțiilor streptococice. Tratament.
  • 80. Meningococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al infecțiilor streptococice. Tratament.
  • 81. Gonococ. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al gonoreei. Tratament.
  • 82. Agentul cauzal al tularemiei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 83. Agentul cauzal al antraxului. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 84. Agentul cauzal al brucelozei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 85. Agentul cauzator al ciumei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 86. Agenți cauzatori ai infecției cu gaze anaerobe. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 87. Agenți cauzali ai botulismului. Taxonomie şi caracteristici Diagnosticare microbiologică. Prevenție și tratament specific.
  • 88. Agentul cauzal al tetanosului. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticare și tratament microbiologic.
  • 89. Anaerobi care nu formează spori. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticare și tratament microbiologic.
  • 90. Agentul cauzal al difteriei. Taxonomie și caracteristici. Corinebacterii patogene condiționat. Diagnosticul microbiologic. Detectarea imunității anatoxice. Prevenție și tratament specific.
  • 91. Agenții cauzali de tuse convulsivă și parapertussis. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
  • 92. Agenții cauzali ai tuberculozei. Taxonomie și caracteristici. Micobacterii patogene condiționat. Diagnosticul microbiologic al tuberculozei.
  • 93. Actinomicete. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
  • 95. Agentul cauzal al chlamidiei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
  • 96. Agentul cauzal al sifilisului. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
  • 97. Agentul cauzal al leptospirozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. profilaxie specifică. Tratament.
  • 98. Agentul cauzal al borreliozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic.
  • 99. Microbiologia clinică, sarcinile ei. Vbi, trăsături ale cauzei de apariție.Rolul microorganismelor condițional patogene în apariția infecțiilor nosocomiale.
  • 100. Clasificarea ciupercilor. Caracteristică. rol în patologie. Diagnosticul de laborator. Tratament.
  • 101. Clasificarea micozelor. Micoze superficiale și profunde. Ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida. rol în patologia umană.
  • 102. Agentul cauzal al gripei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. Prevenție și tratament specific.
  • 103. Agentul cauzal al poliomielitei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • 104. Agenţi cauzali ai hepatitei a şi e. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • 105. Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • 106. Agentul cauzal al rabiei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • 107. Agentul cauzal al rubeolei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • 108. Virusul rujeolei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. profilaxie specifică.
  • Antigenele au o serie de proprietăți caracteristice: antigenicitate, specificitate și imunogenitate.

    antigenicitate. Antigenitatea este înțeleasă ca capacitatea potențială a unei molecule de antigen de a activa componente ale sistemului imunitar și de a interacționa în mod specific cu factorii de imunitate (anticorpi, o clonă de limfocite efectoare). Cu alte cuvinte, antigenul ar trebui să acționeze ca un stimul specific în relație cu celulele imunocompetente. În același timp, interacțiunea componentei sistemului imunitar nu are loc în același timp cu întreaga moleculă, ci doar cu suprafața sa mică, care se numește „determinant antigenic” sau „epitop”.

    Strainitatea este o condiție prealabilă pentru realizarea antigenicității. După acest criteriu, sistemul de imunitate dobândită diferențiază obiectele potențial periculoase ale lumii biologice, sintetizate dintr-o matrice genetică extraterestră. Conceptul de „străinitate” este relativ, deoarece celulele imunocompetente nu sunt capabile să analizeze direct codul genetic străin. Ei percep doar informații indirecte, care, ca într-o oglindă, se reflectă în structura moleculară a materiei.

    Imunogenitate- capacitatea potențială a unui antigen de a provoca o reacție de protecție specifică în raport cu el însuși în macroorganism. Gradul de imunogenitate depinde de un număr de factori care pot fi combinați în trei grupe: 1. Caracteristicile moleculare ale antigenului; 2. Clearance-ul antigenului în organism; 3. Reactivitatea macroorganismului.

    La primul grup de factori natura clasificata, compoziție chimică, greutate moleculară, structură și alte caracteristici.

    Imunogenitatea depinde în mare măsură de natura antigenului. De asemenea, este importantă izomeria optică a aminoacizilor care alcătuiesc molecula proteică. De mare importanță este dimensiunea și greutatea moleculară a antigenului. Gradul de imunogenitate este influențat și de structura spațială a antigenului. Stabilitatea sterică a moleculei de antigen s-a dovedit a fi, de asemenea, semnificativă. O altă condiție importantă pentru imunogenitate este solubilitatea antigenului.

    Al doilea grup de factori asociat cu dinamica intrării antigenului în organism și excreției acestuia. Astfel, dependența imunogenității unui antigen de metoda de administrare a acestuia este bine cunoscută. Cantitatea de antigen care intră afectează răspunsul imun: cu cât este mai mult, cu atât este mai pronunțat răspunsul imun.

    A treia grupăunește factorii, care determină dependența imunogenității de starea macroorganismului. În acest sens, factorii ereditari vin în prim-plan.

    Specificitate numită capacitatea unui antigen de a induce un răspuns imun la un epitop strict definit. Această proprietate se datorează particularităților formării răspunsului imun - este necesară complementaritatea aparatului receptor al celulelor imunocompetente cu un determinant antigenic specific. Prin urmare, specificitatea unui antigen este determinată în mare măsură de proprietățile epitopilor săi constituenți. Cu toate acestea, ar trebui să se ia în considerare condiționalitatea limitelor epitopilor, diversitatea lor structurală și eterogenitatea clonelor cu specificitatea limfocitelor reactive la antigen. Drept urmare, organismul răspunde întotdeauna la iritația antigenică cu un răspuns imunitar policlonal.

    Antigenele celulelor bacteriene.În structura unei celule bacteriene se disting flageli, somatici, capsulari și alți antigeni. Flageli,sauantigene H, localizate în aparatul locomotor al bacteriilor – flagelul acestora. Sunt epitopi ai flagelinei proteinei contractile. Când este încălzită, flagelina se denaturează și antigenul H își pierde specificitatea. Fenolul nu acționează asupra acestui antigen.

    Somatic,sauO antigen asociat cu peretele celular bacterian. Baza sa este LPS. Antigenul O prezintă proprietăți termostabile - nu este distrus prin fierbere prelungită. Cu toate acestea, antigenul somatic este supus acțiunii aldehidelor (de exemplu, formol) și alcoolilor, care îi perturbă structura.

    capsular,sauantigene K, situat pe suprafata peretelui celular. Se găsesc în bacteriile care formează o capsulă. De regulă, antigenele K constau din polizaharide acide (acizi uronici). În același timp, în bacilul antraxului, acest antigen este construit din lanțuri polipeptidice. Prin sensibilitatea la căldură se disting trei tipuri de antigen K: A, B și L. Cea mai mare stabilitate termică este caracteristică tipului A, nu se denaturează nici măcar la fierbere prelungită. Tipul B rezistă la încălzire scurtă (aproximativ 1 oră) până la 60 "C. Tipul L este distrus rapid la această temperatură. Prin urmare, îndepărtarea parțială a antigenului K este posibilă prin fierberea prelungită a culturii bacteriene.

    Pe suprafața agentului cauzal al febrei tifoide și a altor enterobacterii care sunt foarte virulente, poate fi găsită o variantă specială a antigenului capsular. El a primit numele antigen de virulență,sauVi-antigen. Detectarea acestui antigen sau a anticorpilor specifici acestuia are o mare valoare diagnostica.

    Bacteriile bacteriene au și proprietăți antigenice. toxine proteice, enzimeși alte câteva proteine ​​care sunt secretate de bacterii în mediu (de exemplu, tuberculina). Atunci când interacționează cu anticorpi specifici, toxinele, enzimele și alte molecule active biologic de origine bacteriană își pierd activitatea. Tetanusul, difteria și toxinele botulinice se numără printre antigenele puternice cu drepturi depline, așa că sunt folosite pentru a obține toxoizi pentru vaccinarea umană.

    În compoziția antigenică a unor bacterii se distinge un grup de antigeni cu imunogenitate puternic pronunțată, a căror activitate biologică joacă un rol cheie în patogenitatea agentului patogen. Legarea unor astfel de antigene de către anticorpi specifici inactivează aproape complet proprietățile virulente ale microorganismului și oferă imunitate la acesta. Antigenele descrise se numesc de protecţie. Pentru prima dată, un antigen protector a fost găsit în scurgerea purulentă a unui carbuncul cauzată de bacilul antraxului. Această substanță este o subunitate a unei toxine proteice, care este responsabilă de activarea altor subunități, de fapt virulente - așa-numiții factori edematoși și letali.

    "

închide