Leziuni ale mucoasei (desquamarea celulelor vilozităților și inflamație). Sistemul digestiv Compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire

Peretele intestinului subțire este construit din membrana mucoasă, submucoasa, membranele musculare și seroase.

Suprafața interioară a intestinului subțire are un relief caracteristic datorită prezenței unui număr de formațiuni - pliuri circulare, vilozități și cripte (glandele intestinale ale lui Lieberkün). Aceste structuri măresc suprafața totală intestinul subtire, care contribuie la îndeplinirea funcțiilor sale de bază de digestie. Vilozitățile și criptele intestinale sunt principalele unități structurale și funcționale ale membranei mucoase a intestinului subțire.

Membrana mucoasă a intestinului subțire constă dintr-un epiteliu marginal prismatic cu un singur strat al propriului strat al membranei mucoase și stratul muscular al membranei mucoase.

Stratul epitelial al intestinului subțire conține patru populații principale de celule:

• * epiteliocite columnare,
• * exocrinocite calice,
• * Celule Paneth sau exocrinocite cu granule acidofile,
• * endocrinocite sau celule K (celule Kulchitsky),
• * precum și celulele M (cu micropliuri), care sunt o modificare a epiteliocitelor columnare.

Intestinul subțire include trei secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul.

În intestinul subțire, toate tipurile de nutrienți - proteine, grăsimi și carbohidrați - sunt supuse procesării chimice.

In digestia proteinelor sunt implicate enzimele sucului pancreatic (tripsina, chimotripsina, colagenaza, elastaza, carboxilaza) si sucului intestinal (aminopeptidaza, leucina aminopeptidaza, alanina aminopeptidaza, tripeptidaza, dipeptidaza, enterokinaza).

Enterokinaza este produsă de celulele mucoasei intestinale într-o formă inactivă (kinazogen), asigură conversia enzimei tripsinogen inactive în tripsină activă. Peptidazele furnizează hidroliza secvenţială ulterioară a peptidelor, care au început în stomac, pentru a elibera aminoacizii, care sunt absorbiţi de celulele epiteliale intestinale şi intră în sânge.

În intestinul subțire are loc procesul de absorbție a produselor de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în vasele de sânge și limfatice. În plus, intestinul îndeplinește o funcție mecanică: împinge chimul în direcția caudală. Această funcție se realizează datorită contracțiilor peristaltice ale membranei musculare a intestinului. Funcția endocrină îndeplinită de celulele secretoare speciale constă în producerea de substanțe biologic active - serotonină, histamina, motilină, secretină, enteroglucagon, colecistochinină, pancreozimină, gastrină și inhibitor de gastrină.

Sucul intestinal este un lichid tulbure, vâscos, este un produs al activității întregii membrane mucoase a intestinului subțire, are o compoziție complexă și origini diferite. La o persoană se excretă până la 2,5 litri de suc intestinal pe zi. (Potyrev S.S.)

În criptele membranei mucoase a părții superioare duoden glandele duodenale sau Brunner sunt puse. Celulele acestor glande conțin granule secretoare de mucină și zimogen. Structura și funcția glandelor Brunner sunt similare cu cele ale glandelor pilorice. Sucul glandelor Brunner este un lichid gros, incolor, cu reacție ușor alcalină, care are o activitate proteolitică, amilolitică și lipolitică redusă. Criptele intestinale, sau glandele Lieberkün, sunt încorporate în membrana mucoasă a duodenului și a întregului intestin subțire și înconjoară fiecare vilozitate.

Multe celule epiteliale ale criptelor intestinului subțire au o capacitate de secreție. Epiteliocitele intestinale mature se dezvoltă din enterocite nediferențiate fără margini care predomină în cripte. Aceste celule au activitate proliferativă și reînnoiesc celulele intestinale care sunt descuamate din vârfurile vilozităților. Pe măsură ce se îndreaptă spre vârf, enterocitele fără margini se diferențiază în celule viloase absorbante și celule caliciforme.

Celulele epiteliale intestinale cu margine striată sau celule absorbante acoperă vilozitatea. Suprafata lor apicala este formata din microvilozitati cu excrescente ale peretelui celular, filamente subtiri care formeaza glicocalixul si contine si multe enzime intestinale translocate din celula in care au fost sintetizate. Enzimele sunt, de asemenea, bogate în lizozomi localizați în partea apicală a celulelor.

Celulele caliciforme se numesc glande unicelulare. O celulă plină de mucus are aspectul caracteristic unui pahar. Secreția de mucus are loc prin rupturi ale membranei plasmatice apicale. Secretul are activitate enzimatică, inclusiv proteolitică. (Potyrev S.S.)

Enterocitele cu granule acidofile, sau celulele Paneth, aflate la maturitate au și semne morfologice de secreție. Granulele lor sunt eterogene și sunt excretate în lumenul criptelor prin tipul de secreție merocrină și apocrină. Secretul conține enzime hidrolitice. Criptele conțin și celule argentafine care îndeplinesc funcții endocrine.

Conținutul ansei intestinului subțire, chiar izolat de restul intestinului, este produsul multor procese (inclusiv descuamarea enterocitelor) și transportul bilateral al substanțelor cu moleculare înaltă și joasă. Acesta, de fapt, este suc intestinal.

Proprietățile și compoziția sucului intestinal. Centrifugarea separă sucul intestinal în părți lichide și solide. Raportul dintre ele variază în funcție de puterea și tipul de iritație a membranei mucoase a intestinului subțire.

Partea lichidă a sucului este formată dintr-un secret, soluții de substanțe anorganice și organice transportate din sânge și parțial din conținutul celulelor distruse ale epiteliului intestinal. Partea lichidă a sucului conține aproximativ 20 g/l de substanță uscată. Printre substanțele anorganice (aproximativ 10 g/l) se numără clorurile, bicarbonații și fosfații de sodiu, potasiu și calciu. pH-ul sucului este de 7,2-7,5, cu secretie crescuta ajunge la 8,6. Substanțele organice ale părții lichide a sucului sunt reprezentate de mucus, proteine, aminoacizi, uree și alte produse metabolice.

Partea densă a sucului este o masă gri-gălbui care arată ca niște bulgări mucoase și include celule epiteliale nedistruse, fragmentele lor și mucus - secretul celulelor caliciforme are o activitate enzimatică mai mare decât partea lichidă a sucului (G.K. Shlygin).

În membrana mucoasă a intestinului subțire, există o schimbare continuă a stratului de celule ale epiteliului de suprafață. Ele se formează în cripte, apoi se deplasează de-a lungul vilozităților și se exfoliază din vârfurile lor (secreție morfocinetică sau morfoncrotică). Reînnoirea completă a acestor celule la om durează 1-4-6 zile. O astfel de rată mare de formare și respingere a celulelor asigură un număr suficient de mare de ele în sucul intestinal (la om, aproximativ 250 g de epiteliocite sunt respinse pe zi).

Mucusul formează un strat protector care previne efectele mecanice și chimice excesive ale chimului asupra mucoasei intestinale. În mucus, activitatea enzimelor digestive este ridicată.

Partea densă a sucului are o activitate enzimatică mult mai mare decât partea lichidă. Partea principală a enzimelor este sintetizată în mucoasa intestinală, dar unele dintre ele sunt transportate din sânge. Există mai mult de 20 de enzime diferite în sucul intestinal care sunt implicate în digestie.

Partea principală a enzimelor intestinale participă la digestia parietală. Glucidele sunt hidrolizate de β-glucozidaze, β-galactazidaza (lactaza), glucoamilaza (g-amilaza). β-glucozidazele includ maltaza și trehalaza. Maltaza hidrolizează maltoza, iar trehalaza hidrolizează trehaloza cu 2 molecule de glucoză. b-Glucozidazele sunt reprezentate de un alt grup de dizaharidaze, care include 2-3 enzime cu activitate de izomaltază și invertaza, sau zaharază; cu participarea lor, se formează monozaharide. (Pe scurt T.F.)

Specificitatea mare de substrat a dizaharidazelor intestinale în deficiența lor provoacă intoleranță la dizaharida corespunzătoare. Sunt cunoscute deficiențe de lactază, trehalază, zaharază și combinate fixate și dobândite genetic. O populație semnificativă de oameni, în special popoarele din Asia și Africa, a fost diagnosticată cu deficit de lactază.

În intestinul subțire, hidroliza peptidelor continuă și se termină. Aminopeptidazele alcătuiesc cea mai mare parte a activității peptidazei de pe marginea periei enterocitelor și scindează legătura peptidică dintre doi aminoacizi specifici. Aminopeptidazele completează hidroliza membranară a peptidelor, rezultând formarea de aminoacizi - principalii monomeri absorbibili.

Sucul intestinal are activitate lipolitică. În hidroliza parietală a lipidelor, lipaza monogliceridă intestinală are o importanță deosebită. Hidrolizează monogliceridele de orice lungime a lanțului de hidrocarburi, precum și di- și trigliceridele cu lanț scurt și, într-o măsură mai mică, trigliceridele cu lanț mediu și esterii de colesterol. (Potyrev S.S.)

O serie de produse alimentare conțin nucleoproteine. Hidroliza lor inițială este efectuată de proteaze, apoi ARN-ul și ADN-ul scindat din partea proteică, respectiv, sunt hidrolizate de ARN și DN-aze la oligonucleotide, care, cu participarea nucleazelor și esterazelor, sunt degradate în nucleotide. Acestea din urmă sunt atacate de fosfataze alcaline și nucleotidaze mai specifice, eliberând nucleozide care sunt apoi absorbite. Activitatea fosfatazei sucului intestinal este foarte mare.

Spectrul enzimatic al membranei mucoase a intestinului subțire și sucul acestuia se modifică sub influența anumitor diete pe termen lung.

reglarea secretiei intestinale. Mâncarea, iritația mecanică și chimică locală a intestinului sporește secreția glandelor sale cu ajutorul mecanismelor colinergice și peptidergice.

În reglarea secreției intestinale, mecanismele locale joacă un rol principal. Iritarea mecanică a membranei mucoase a intestinului subțire determină o creștere a eliberării părții lichide a sucului. Stimulantii chimici ai secretiei intestinului subtire sunt produsele digestiei proteinelor, grasimilor, sucului pancreatic, clorhidric si alti acizi. Actiunea locala a produselor de digestie a nutrientilor determina separarea sucului intestinal bogat in enzime. (Pe scurt T.F.)

Actul de a mânca nu afectează semnificativ secreția intestinală, în același timp, există date despre efectele inhibitoare asupra acesteia ale iritației antrului stomacului, efectele modulante ale sistemului nervos central, asupra efectului stimulator asupra secreției de substanțe colinomimetice și efectul inhibitor al substanțelor anticolinergice și simpatomimetice. Stimulează secreția intestinală de GIP, VIP, motilină, inhibă somatostatina. Hormonii enterocrinina și duocrinina, produși în membrana mucoasă a intestinului subțire, stimulează secreția criptelor intestinale (glandele Lieberkün) și, respectiv, a glandelor duodenale (Brunner). Acești hormoni nu au fost izolați în formă purificată.

Materialul este preluat de pe site-ul www.hystology.ru

În intestinul subțire continuă procesarea chimică a maselor alimentare, procesul de absorbție și producerea de substanțe biologic active. Cu ajutorul contracțiilor peristaltice ale peretelui, conținutul intestinului se mișcă în direcția caudală.

Intestinul se dezvoltă din următoarele rudimente embrionare: căptușeala epitelială interioară - din endoderm, țesutul conjunctiv și structurile musculare netede - din mezenchim, mezoteliul membranei seroase - din foaia viscerală a mezodermului nesegmentat.

Ca și în stomac, peretele intestinal este format din trei membrane: mucoasă, musculară, seroasă (Fig. 270). O trăsătură caracteristică a structurii sale este prezența structurilor permanente, a căror funcție vizează creșterea suprafeței de aspirație a stratului epitelial al membranei mucoase. Aceste structuri sunt: ​​pliuri, vilozități intestinale, cripte, marginea striată a celulelor stratului epitelial. Sunt formate din membrana mucoasă, construită din stratul epitelial, placa principală, placa musculară, submucoasa. Toate straturile mucoasei participă la formarea pliurilor intestinale. Vilozitățile sunt excrescențe asemănătoare degetelor ale laminei principale, acoperite cu un strat epitelial. Criptele sunt invaginări tubulare în țesutul plăcii principale a stratului epitelial superficial.

Marginea striată este construită din microvilozități, plasmolema polului apical al celulelor epiteliale.

Celulele stratului epitelial care acoperă vilozitățile se dezvoltă din celulele stem ale criptelor. Principalele celule ale stratului epitelial sunt enterocite cu margine striată. Au formă cilindrică, cu o polaritate pronunțată: miezul

Orez. 270. Intestinul subțire:

1 - membrană mucoasă; 2 - musculoşi şi 3 - membrane seroase; -4 - epiteliul monostrat al vilozităților; 3 - placa principală a membranei mucoase; 6 - vilozități; 7 - cripte; 8 - placa musculara: 9 - baza submucoasa; 10 - vase de sânge; 11 - plexul submucos; 12 - un strat inelar al membranei musculare; 13 - stratul longitudinal al membranei musculare; 14 - plexul nervos intermuscular; 15 - mezoteliu.

este situat în partea bazală a enterocitelor, iar pe polul apical se află o margine striată. Acesta din urmă constă în numeroase proeminențe ale plasmolemei celulare, vizibile clar la microscopul electronic (Fig. 271), care mărește suprafața de aspirație a membranei mucoase de 30 de ori. Datorită activității ridicate a enzimelor situate în granița striată, procesul de scindare și absorbție a substanțelor decurge aici mult mai intens decât în ​​cavitatea intestinală. Pe suprafața microvilusului se află glicocalix, care este strâns asociat cu membrana celulară. Are aspectul unei pelicule subțiri și este format din glicoproteine. Cu ajutorul glicocalixului, substanțele sunt adsorbite pe suprafața enterocitelor. În citoplasmă, sub graniță se află centrul celulei, iar deasupra nucleului se află complexul Golgi. În partea bazală a celulei există mulți ribozomi, polizomi, mitocondrii.

Zonele apicale ale enterocitelor vecine sunt interconectate prin intermediul unor contacte strânse și plăci de închidere, închizând astfel spațiile intercelulare și împiedicând pătrunderea necontrolată a substanțelor din cavitatea intestinală în ele.

În stratul epitelial dintre enterocitele mărginite se află celule caliciforme. Acestea sunt glande unicelulare care secretă mucus care hidratează suprafața interioară a membranei mucoase. După secreție, celulele caliciforme capătă o formă cilindrică. În procesul de acumulare a secreției, nucleul și organelele sunt împinse spre polul bazal. dezvoltate în celulă

Orez. 271.

DAR- diagrama structurii unui epiteliu columnar cu un singur strat:
1 - microvilozități ale graniței; 2 - nucleu; 3 - membrana bazala; 4 - țesut conjunctiv; B - micrografie electronică a polului apical al celulei.

Complex Golgi, reticul endoplasmatic neted, mitocondrii. În stratul epitelial există celule endocrine (argirofile) care produc substanțe biologic active. Toate celulele stratului epitelial sunt situate pe membrana bazală.

Lamina principală este alcătuită din vrac țesut conjunctiv, mai contine tesut reticular, limfocite, plasmocite, eozinofile. În partea centrală se află un vas limfatic. Celulele musculare netede (miocitele) sunt orientate de-a lungul acestuia - componenta contractilă a vilozităților, a vaselor de sânge și a nervilor. În placa principală, situată sub vilozități, există cripte căptușite cu un epiteliu cilindric cu un singur strat. Ele, ca și vilozitățile, măresc suprafața de absorbție a membranei mucoase.

Printre celulele epiteliului, există enterocite mărginite și fără margini, celule caliciforme, celule Paneth, celule endocrine. Structura enterocitelor de graniță (celule coloanare) și a celulelor caliciforme este similară cu celulele vilozității. Enterocitele fără margini sunt columnare, caracterizate prin activitate mitotică ridicată. Datorită diviziunii lor, are loc înlocuirea fiziologică a celulelor muribunde ale acoperirii epiteliale. Celulele Panetovskie (apical-granulare) sunt situate în partea de jos a criptelor, ele se disting prin granularitatea mare oxifilă, precum și prin prezența unei membrane dense de electroni. Aceste celule produc un secret care afectează procesul de descompunere a proteinelor. Se crede că neutralizează acidul clorhidric al chimului.

Placa musculară a membranei mucoase este formată din celule musculare netede care formează straturile circulare interioare și longitudinale exterioare.

Submucoasa este reprezentată de țesut conjunctiv lax, neformat. Aici sunt vasele de sânge și limfatice, plexul nervos submucos. În duoden din acest strat sunt glande duodenale (submucoase) tubulare ramificate complexe.

Celulele secțiunii terminale au o citoplasmă ușoară care conține incluziuni mucoase și un nucleu întunecat situat la baza celulei. Conductele excretoare, construite din celule mai mici cubice sau cilindrice, se deschid în cripte sau în spațiile dintre vilozități. În glandele duodenale, există celule separate endocrine, parietale, panetiene, caliciforme. Glandele duodenale produc secreții implicate în expansiunea carbohidraților și neutralizarea acidului clorhidric.

Blana musculară este formată din două straturi de celule musculare netede: interior și exterior. Stratul interior este mai dezvoltat și celulele sale se află circular în raport cu lumenul organului. Stratul exterior este format din celule orientate longitudinal. Între aceste straturi din țesutul conjunctiv lax se află plexul nervos muscular. Datorită contracției membranei musculare, materialul alimentar se deplasează de-a lungul intestinelor.

Membrana seroasă constă de obicei din țesut conjunctiv lax și mezoteliu.

Înțelepții chinezi au spus că, dacă o persoană are un intestin sănătos, atunci poate depăși orice boală. Aprofundând în munca acestui organism, nu încetăm să fii surprins de cât de complex este, de câte grade de protecție are. Și cât de ușor este, cunoscând principiile de bază ale activității sale, să ajutăm intestinele să ne mențină sănătatea. Sper că acest articol, scris pe baza celor mai recente cercetări medicale ale oamenilor de știință ruși și străini, vă va ajuta să înțelegeți cum funcționează intestinul subțire și ce funcții îndeplinește.

Intestinul este cel mai lung organ al sistemului digestiv și este format din două secțiuni. Intestinul subțire, sau intestinul subțire, formează un număr mare de bucle și trece în intestinul gros. Intestinul subțire uman are aproximativ 2,6 metri lungime și este un tub lung, conic. Diametrul său scade de la 3-4 cm la început la 2-2,5 cm la sfârșit.

La joncțiunea intestinului subțire și gros se află valva ileocecală cu un sfincter muscular. Închide ieșirea din intestinul subțire și împiedică pătrunderea conținutului intestinului gros în intestinul subțire. Din 4-5 kg ​​de suspensie alimentară care trece prin intestinul subțire, se formează 200 de grame scaun.

Anatomia intestinului subțire are o serie de caracteristici în conformitate cu funcțiile îndeplinite. Deci suprafața interioară este formată din multe pliuri ale unui semicircular
forme. Din acest motiv, suprafața sa de aspirație crește de 3 ori.

LA secțiunea superioară Pliurile intestinului subțire sunt mai înalte și sunt situate aproape unele de altele, pe măsură ce se îndepărtează de stomac, înălțimea lor scade. Ei pot complet
absent în zona de tranziție către intestinul gros.

Secțiuni ale intestinului subțire

Intestinul subțire este împărțit în 3 secțiuni:

• jejun
• ileonul.

Secțiunea inițială a intestinului subțire este duodenul.
Face distincția între părțile superioare, descendență, orizontală și ascendentă. Intestinul subțire și ileal nu au o graniță clară între ele.

Începutul și sfârșitul intestinului subțire sunt atașate de peretele posterior cavitate abdominală. Pe
restul lungimii este fixat de mezenter. Mezenterul intestinului subțire este partea din peritoneu care conține vasele de sânge și limfatice și nervi și asigură motilitatea intestinală.

Rezerva de sânge

Partea abdominală a aortei este împărțită în 3 ramuri, două artere mezenterice și trunchiul celiac, prin care este furnizat sânge. tract gastrointestinalși organele abdominale. Capetele arterelor mezenterice se îngustează pe măsură ce se îndepărtează de marginea mezenterice a intestinului. Prin urmare, aportul de sânge la marginea liberă a intestinului subțire este mult mai rău decât mezenteric.

Capilarele venoase ale vilozităților intestinale se unesc în venule, apoi în vene mici și în venele mezenterice superioare și inferioare, care intră în vena portă. Sângele venos intră mai întâi prin vena portă în ficat și abia apoi în vena cavă inferioară.

Vase limfatice

Vasele limfatice ale intestinului subțire încep în vilozitățile membranei mucoase, după ce ies din peretele intestinului subțire, intră în mezenter. În zona mezenterului, ele formează vase de transport care sunt capabile să contracteze și să pompeze limfa. Vasele conțin un lichid alb asemănător laptelui. Prin urmare, ele sunt numite lăptoase. La rădăcina mezenterului se află centralele Ganglionii limfatici.

O parte din vasele limfatice poate curge în fluxul toracic, ocolind ganglionii limfatici. Aceasta explică posibilitatea răspândirii rapide a toxinelor și microbilor pe calea limfatică.

membrană mucoasă

Membrana mucoasă a intestinului subțire este căptușită cu un singur strat de epiteliu prismatic.

Reînnoirea epiteliului are loc în diferite părți ale intestinului subțire în decurs de 3-6 zile.

Cavitatea intestinului subțire este căptușită cu vilozități și microvilozități. Microvilozitățile formează așa-numita margine de perie, care asigură o funcție de protecție a intestinului subțire. Filtrează substanțele toxice cu molecul mare precum o sită și nu le permite să pătrundă în sistemul de alimentare cu sânge și în sistemul limfatic.

Nutrienții sunt absorbiți prin epiteliul intestinului subțire. Prin capilarele sanguine situate în centrele vilozităților sunt absorbite apa, carbohidrații și aminoacizii. Grăsimile sunt absorbite de capilarele limfatice.

În intestinul subțire are loc și formarea de mucus care căptușește cavitatea intestinală. S-a dovedit că mucusul are o funcție protectoare și contribuie la reglarea microflorei intestinale.

Funcții

Intestinul subțire îndeplinește cele mai importante funcții pentru organism, cum ar fi

• digestie
• funcție imunitară
• functia endocrina
• funcția de barieră.

Digestie

Procesele de digestie a alimentelor se desfășoară cel mai intens în intestinul subțire. La om, procesul de digestie se termină practic în intestinul subțire. Ca răspuns la iritațiile mecanice și chimice, glandele intestinale secretă până la 2,5 litri de suc intestinal pe zi. Sucul intestinal este secretat numai în acele părți ale intestinului în care se află nodul alimentar. Conține 22 de enzime digestive. Mediul din intestinul subțire este aproape neutru.

Frica, emoțiile de furie, frica și durerea intensă pot încetini glandele digestive.

Boli rare - enterita eozinofila, hipogamaglobulinemie variabila comuna, limfangiectazie, tuberculoza, amiloidoza, malrotatie, enteropatie endocrina, carcinoida, ischemie mezenterica, limfom.

În funcție de caracteristicile morfofuncționale, intestinele sunt împărțite în secțiuni subțiri și groase.

Intestinul subtire(tenue intestinală) este situat între stomac și cecum. Lungimea intestinului subțire este de 4-5 m, diametrul este de aproximativ 5 cm. Există trei secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul. În intestinul subțire, toate tipurile de nutrienți - proteine, grăsimi și carbohidrați - sunt supuse procesării chimice. Enzimele enterokinaza, kinazogenul și tripsina, care descompun proteinele simple, sunt implicate în digestia proteinelor; erepsina, care descompune peptidele în aminoacizi, nucleaza digeră proteinele nucleoproteice complexe. Carbohidrații sunt digerați de amilază, maltază, zaharază, lactază și fosfatază, în timp ce grăsimile sunt digerate de lipază. În intestinul subțire are loc procesul de absorbție a produselor de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în vasele de sânge și limfatice. Intestinul îndeplinește o funcție mecanică (de evacuare) - împinge particulele alimentare (chim) către intestinul gros. Intestinul subțire se caracterizează și printr-o funcție endocrină îndeplinită de celule secretoare speciale și constă în producerea de substanțe biologic active - serotonină, histamină, motilină, secretină, enteroglucogon, colecistochinină, pancreozimină, gastrină.

Peretele intestinului subțire este format din patru membrane: mucoasă (tunica mucoasă), submucoasă (tunica submcosa), musculară (tunica muscularis), seroasă (tunica serosa).

membrană mucoasă reprezentat de epiteliu (bord cilindric cu un singur strat), lamina propria (țesut conjunctiv fibros lax), lamina musculară (celule musculare netede). O caracteristică a reliefului membranei mucoase a intestinului subțire este prezența pliurilor circulare, vilozități și cripte.

Pliuri circulare compus din mucoasa si submucoasa.

vilozități intestinale- aceasta este o excrescere în formă de deget a membranei mucoase înălțime de 5-1,5 mm, direcționată în lumenul intestinului subțire. Vilusul se bazează pe țesutul conjunctiv al laminei propria, în care există miocite netede separate. Suprafața vilozității este acoperită cu un singur strat de epiteliu cilindric, în care se disting trei tipuri de celule: epiteliocite columnare, celule caliciforme și endocrinocite intestinale.

Celulele epiteliale colonare ale vilozităților(lepitheliocyti columnares) alcătuiesc cea mai mare parte a stratului epitelial al vilozităților. Acestea sunt celule cilindrice înalte care măsoară 25 µm. Pe suprafața apicală au microvilozități, care la microscop cu lumină arată ca o margine striată. Microvilozitățile au aproximativ 1 µm înălțime și 0,1 µm în diametru. Prezența vilozităților în intestinul subțire, precum și a microvilozităților celulelor columnare, suprafața de absorbție a membranei mucoase a intestinului subțire crește de zece ori. Celulele epiteliale colonare au un nucleu oval, un reticul endoplasmatic bine dezvoltat și lizozomi. Partea apicală a celulei conține tonofilamente (stratul terminal), cu participarea cărora se formează plăcile de capăt și joncțiunile strânse, care sunt impermeabile la substanțele din lumenul intestinului subțire.

Celulele epiteliale colonare ale vilozităților sunt principalul element funcțional al proceselor de digestie și absorbție în intestinul subțire. Microvilozitățile acestor celule adsorb enzimele de pe suprafața lor și descompun nutrienții cu ele. Acest proces se numește digestie parietală, spre deosebire de abdominală și intracelulară, care are loc în lumenul tubului intestinal. Pe suprafața microvilozităților se află un glicocalix, reprezentat de lipoproteine ​​și glicozaminoglicani. Produșii de descompunere ai proteinelor și carbohidraților - aminoacizi și monozaharide - sunt transportați de la suprafața apicală a celulei către cea bazală, de unde intră prin membrana bazală în capilarele bazei țesutului conjunctiv al vilozităților. Acest mod de absorbție este caracteristic și apei, sărurilor minerale și vitaminelor dizolvate în ea. Grăsimile sunt absorbite fie prin fagocitoza picăturilor de grăsime emulsionate de către celulele epiteliale columnare, fie prin absorbția glicerolului și a acizilor grași, urmată de resinteza grăsimii neutre în citoplasma celulei. Lipidele prin suprafața bazală a plasmolemei celulelor epiteliale columnare intră în capilarele limfatice.

exocrinocite calice(exocrinocyti caliciformes) sunt glande unicelulare care produc o secreție mucoasă. În partea apicală extinsă, celula acumulează un secret, iar în partea bazală îngustată se află nucleul, reticulul endoplasmatic și aparatul Goldki. Celulele caliciforme sunt situate pe suprafața vilozităților individual, înconjurate de epiteliocite columnare. Secretul celulelor caliciforme servește la umezirea suprafeței mucoasei intestinale și, astfel, la promovarea mișcării particulelor de alimente.

endocrinocite(endocrinocyti dastrointestinales) sunt împrăștiate individual printre celulele epiteliale columnare cu margine. Printre endocrinocitele intestinului subțire, există celule EC-, A-, S-, I-, G-, D-celule. Produsele activității lor sintetice sunt o serie de substanțe biologic active care au un efect local asupra secreției, absorbției și motilității intestinului.

Criptele intestinale- acestea sunt niște niște nițe tubulare ale epiteliului în placa proprie a mucoasei intestinale. Intrarea în criptă se deschide între bazele vilozităților învecinate. Adâncimea criptelor este de 0,3-0,5 mm, diametrul este de aproximativ 0,07 mm. Există aproximativ 150 de milioane de cripte în intestinul subțire, împreună cu vilozitățile cresc semnificativ zona activă funcțional a intestinului subțire. Printre celulele epiteliale ale criptelor, pe lângă celulele columnare cu margine, celulele caliciforme și endocrinocite, există și epiteliocite columnare fără margine și exocrinocite cu granularitate acidofilă (celule Paneth).

Exocrinocite cu granule acidofile sau celulele Paneth (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) sunt situate în grupuri în apropierea fundului criptelor. Celule de formă prismatică, în partea apicală a cărora se află granule secretoare acidofile mari. Nucleul, reticulul endoplasmatic, complexul Golgi sunt deplasate în partea bazală a celulei. Citoplasma celulelor Paneth se colorează bazofil. Celulele Paneth secretă dipeptidaze (erepsina), care descompun dipeptidele în aminoacizi și, de asemenea, produc enzime care neutralizează acidul clorhidric, care intră în intestinul subțire cu particulele alimentare.

Epiteliocite coloanare epiteliocitele fără margini sau nediferențiate (endocrinocyti nondilferentitati) sunt celule slab diferențiate care sunt sursa regenerării fiziologice a epiteliului criptelor și vilozităților intestinului subțire. Ca structură, ele seamănă cu celulele de frontieră, dar suprafața lor apicală nu are microvilozități.

propriul record Membrana mucoasă a intestinului subțire este formată în principal din țesut conjunctiv fibros lax, unde apar elemente ale țesutului conjunctiv reticular. În lamina propria, acumulările de limfocite formează foliculi unici (solitari), precum și foliculi limfoizi grupați. Acumulări mari de foliculi pătrund prin placa musculară a membranei mucoase în submucoasa intestinului.

muscularis lamina Membrana mucoasă este formată din două straturi de miocite netede - circulare interioare și longitudinale exterioare.

Submucoasa Pereții intestinului subțire sunt formați din țesut conjunctiv fibros lax, în care există un număr mare de vase sanguine și limfatice și plexuri nervoase. În duodenul din submucoasă se află secțiunile secretoare terminale ale glandelor duodenale (Bruner). După structură, acestea sunt glande tubulare ramificate complexe, cu secret muco-proteic. Secțiunile terminale ale glandelor sunt compuse din mucocite, celule Paneth și endocrinocite (celule S). Canalele excretoare se deschid în lumenul intestinal la baza criptelor sau între vilozități adiacente. Canalele excretoare sunt construite de mucocite de formă cubică, care la suprafața membranei mucoase sunt înlocuite cu celule columnare cu margine. Secretul glandelor duodenale protejează mucoasa duodenală de efectele nocive suc gastric. Dipeptidazele - produse ale glandelor duodenale - descompun dipeptidele în aminoacizi, amilaza descompune carbohidrații. În plus, secretul glandelor duodenale este implicat în neutralizarea compușilor acizi ai sucului gastric.

Membrana musculara Intestinul subțire este format din două straturi de miocite netede: oblic intern circular și oblic extern longitudinal. Între ele se află straturi de țesut conjunctiv fibros lax, bogat în plexuri neurovasculare. Funcția membranei musculare: amestecarea și promovarea produselor de digestie (chim).

Membrana seroasă Intestinul subțire este format din țesut conjunctiv fibros lax, care este acoperit cu mezoteliu. Acoperă exteriorul intestinului subțire din toate părțile, cu excepția duodenului, care este acoperit de peritoneu doar în față, iar în alte părți are o membrană de țesut conjunctiv.

Colon(intestin crassum) o secțiune a tubului digestiv care asigură formarea și conducerea fecalelor. Produsele metabolice, sărurile metalelor grele și altele sunt eliberate în lumenul colonului. Flora bacteriană a intestinului gros produce vitaminele B și K și asigură, de asemenea, digestia fibrelor.

Din punct de vedere anatomic, intestinul gros este împărțit în următoarele secțiuni: cecum, apendice, colon (secțiunile sale ascendentă, transversală și descendentă), sigmoid și rect. Lungimea intestinului gros este de 1,2-1,5 m, diametrul este de 10 mm. În peretele intestinului gros se disting patru membrane: mucoasă, submucoasă, musculară și externă - seroasă sau accidentală.

membrană mucoasă Intestinul gros este format dintr-un singur strat de epiteliu prismatic, o lamina propria de tesut conjunctiv si o lamina musculara. Relieful membranei mucoase a colonului este determinat de prezența unui număr mare de pliuri circulare, cripte și absența vilozităților. Pe suprafața interioară a intestinului se formează pliuri circulare din membrana mucoasă și submucoasă. Sunt situate peste și au o formă de semilună. Majoritatea celulelor epiteliale ale intestinului gros sunt reprezentate de celule caliciforme, există mai puține celule columnare cu margine striată și endocrinocite. La baza criptelor se află celule nediferențiate. Aceste celule nu diferă semnificativ de celulele similare ale intestinului subțire. Mucusul acoperă epiteliul și favorizează alunecarea și formarea fecalelor.

În lamina propria a membranei mucoase există acumulări semnificative de limfocite, care formează foliculi limfatici unici mari, care pot pătrunde în lamina musculară a membranei mucoase și se contopesc cu formațiuni similare ale submucoasei. Acumulările de limfocite disociate și foliculi limfatici în peretele tubului digestiv sunt considerate un analog al bursei (pungă) lui Fabricius de păsări, responsabilă pentru maturarea și dobândirea competenței imune de către limfocitele B.

Există în special mulți foliculi limfatici în peretele apendicelui. Epiteliul membranei mucoase a apendicelui este un prismatic cu un singur strat, infiltrat de limfocite, cu un conținut mic de celule caliciforme. Conține celule Paneth și endocrinocite intestinale. În endocrinocitele din apendice, partea principală a serotoninei și melatoninei din organism este sintetizată. Lamina propria fără margine ascuțită (datorită dezvoltării slabe a laminei mucoasei musculare) trece în submucoasă. În lamina propria și în submucoasă există numeroase acumulări mari confluente local de țesut limfoid. Apendicele îndeplinește o funcție de protecție, acumulările de limfoid fac parte din părțile periferice sistem imunitarțesut din el

Placa musculară a membranei mucoase a intestinului gros este formată din două straturi de miocite netede: circulare interne și oblic-longitudinale externe.

submucoasa Intestinul gros este format din țesut conjunctiv fibros lax, în care există acumulări de celule adipoase, precum și un număr semnificativ de foliculi limfatici. În submucoasă se află plexul neurovascular.

Învelișul muscular al intestinului gros este format din două straturi de miocite netede: circulare interioare și longitudinale exterioare, între ele se află straturi de țesut conjunctiv fibros lax. În colon, stratul exterior de miocite netede nu este continuu, ci formează trei benzi longitudinale. Scurtarea segmentelor individuale ale stratului interior de miocite netede ale membranei musculare contribuie la formarea pliurilor transversale ale peretelui colonului.

Învelișul extern al majorității intestinului gros este seros, adventițial în partea caudală a rectului.

Rect- are o serie de caracteristici structurale. Face distincția între părțile superioare (pelvine) și inferioare (anale), care sunt separate una de cealaltă prin pliuri transversale.

Membrana mucoasă a părții superioare a rectului este acoperită cu un singur strat de epiteliu cubic, care formează cripte adânci.

Membrana mucoasă a părții anale a rectului este formată din trei zone cu structură diferită: columnară, intermediară și piele.

Zona columnară este acoperită cu epiteliu cuboidal stratificat, zona intermediară este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizat, iar zona dermică este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat.

Lamina propria a zonei columnare formează 10-12 pliuri longitudinale, conține lacune sanguine, foliculi limfatici unici, rudimente: glande anale rudimentare. Lamina propria a intermediarului și a zonei este bogată în fibre elastice, aici se află jeleul sebaceu și există limfocite disociate. În placa proprie a rectului rectului în partea sa de piele apar foliculii de păr, secțiunile terminale ale apocrinei glandele sudoripare, glande sebacee.

Placa musculară a membranei mucoase a rectului este formată din straturile circulare interioare și longitudinale exterioare de miocite netede.

Submucoasa rectului este formată din țesut conjunctiv fibros lax, în care se află plexurile nervoase și vasculare.

Stratul muscular al rectului este format din straturile longitudinale exterioare circulare interioare de miocite netede. Membrana musculară formează doi sfincteri, care joacă un rol important în actul defecării. Sfincterul intern al rectului este format prin îngroșarea miocitelor netede ale stratului interior al membranei musculare, cel extern - prin mănunchiuri de fibre de țesut muscular striat.

Partea superioară a rectului este acoperită la exterior cu o membrană seroasă, partea anală este acoperită cu o membrană adventivă.

Intestinul subțire este format din 3 părți: 1) duoden (intestinum duodenum), 2) jejun (Intestinum jejunum) și 3) ileon (intestinum lleum). Peretele intestinului subțire este format din 4 membrane: 1) membrana mucoasă, incluzând un strat de epiteliu, placa proprie și placa musculară; 2) submucoasa; 3) membrană musculară, formată din straturile circulare interioare și longitudinale exterioare de miocite netede. si 4) sevbnoi. SURSE DE DEZVOLTARE a epiteliului - endoderm intestinal, țesut conjunctiv și muscular neted - mezenchim, mezoteliu al membranei seroase - foaia viscerală a splanhnotomului.

RELIEFUL (SUPRAFATA) mucoasei este reprezentat de pliuri, vilozități și cripte (glande tubulare simple). Pliurile mucoasei sunt formate din membrana mucoasă și submucoasa, au o direcție circulară și se numesc semilunar (plica semilunare) sau circulare (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) sunt proeminențe ale membranei mucoase, care includ țesut conjunctiv lax al laminei propria, miocite netede ale laminei musculare și un epiteliu prismatic (intestinal) cu un singur strat care acoperă vilozitățile. Compoziția vilozităților include și o arteriolă care se ramifică în capilare, o venulă și un capilar limfatic. Înălțimea vilozităților în duoden este de 0,3-0,5 mm; slabă şi ileonul- pana la 1,5 mm. Grosimea vilozităților din duoden este mai mare decât cea a jejunului sau ileonului. Există până la 40 de vilozități pe 1 mm pătrat în duoden și nu mai mult de 30 în jejun și ileon.

Epiteliul care acoperă vilozitățile se numește columnar (eptheli-um colmnarae). Este format din 4 tipuri de celule: 1) epiteliocite columnare cu margine striată (epitheliocytus columnar is cum lim-bus striatus); 2) Celule M (celule cu micropliuri): 3) exocrinocite caliciforme (exocrinocyts caliciformis) și 4) celule endocrine sau bazal-granulare (endocrinocit). Epiteliocitele columnare cu ramă striată sunt numite astfel deoarece au microvilozități pe suprafața lor apicală. Înălțimea medie a microvilozităților este de aproximativ 1 µm, diametrul este de 0,01 µm, distanța dintre microvilozități este de la 0,01 la 0,02 µm. Între microvilozități conține o fosfatază alcalină foarte activă, nucleozide difosfataze, L-glicozidaze, O-glicozidaze, aminopeptidaze. Microvilozitățile conțin microtubuli și filamente de actină. Datorită acestor ultrastructuri, microvilozitățile realizează mișcarea și absorbția. Suprafața microvilozităților este acoperită cu glicocalix. Digestia într-o margine striată se numește parietală. În citoplasma epiteliocitelor columnare, EPS, complexul Golgi, mitocondriile sunt bine dezvoltate, există lizozomi și conțin corpuri multiveziculare (o veziculă sau veziculă, în interiorul căreia se află vezicule mai mici) și microfilamente, care formează un strat cortical în partea apicală. . Nucleul este oval, activ, situat mai aproape de partea bazală. Pe suprafața laterală a epiteliocitelor columnare din partea apicală a celulelor există conexiuni intercelulare: 1) contacte izolante strânse (zonula occludens) și 2) curele adezive (zonula adherens), care închid golurile intercelulare. Mai aproape de partea bazală a celulelor, există desmozomi și interdigitări între ele. Suprafața laterală a citolemei celulare conține Na-ATPază și K-ATPază. care sunt implicate în transportul Na și K prin citolemă. Funcțiile epiteliocitelor columnare cu margine striată: 1) produc enzime digestive implicate în digestia parietală 2) participarea la digestia parietală și 3) absorbția produselor de clivaj. CELULELE M sunt localizate în acele locuri ale intestinului în care există ganglioni limfatici în lamina propria a membranei mucoase. Aceste celule aparțin unei varietăți de celule epiteliale columnare, au o formă aplatizată. Pe suprafața apicală a acestor celule există puține microviloli, dar citolema aici formează micropliuri. Cu ajutorul acestor micropliuri, celulele M captează macromolecule (antigene) din lumenul intestinal, aici se formează vezicule endocitare, care apoi intră în lamina propria a mucoasei prin plasmolema bazală și laterală, vin în contact cu limfocitele și le stimulează. a diferentia. Exocrinoditele în formă de calice sunt celule mucoase (mucocite), au un aparat sintetic (ER neted, complex Golgi, mitocondrii), un nucleu inactiv aplatizat este situat mai aproape de partea bazală. Pe EPS neted este sintetizată o secreție mucoasă, ale cărei granule se acumulează în partea apicală a celulei. Ca urmare a acumulării de granule de secreție, partea apicală se extinde și celula capătă forma unui pahar. După secreția din partea apicală, celula capătă din nou o formă prismatică.

CELULELE ENDOCRINE (ENTEROCROSFILICE) sunt reprezentate de 7 soiuri. Aceste celule sunt conținute nu numai pe suprafața vilozităților, ci și în cripte. Criptele sunt depresiuni tubulare situate în lamina propria. De fapt, acestea sunt simple glande tubulare. Lungimea lor nu depășește 0,5 mm. Compoziția criptelor include 5 tipuri de celule epiteliale; 1) epiteliocitele columnare (enterocite), diferă de aceleași celule ale vilozităților printr-o margine striată mai subțire: 2) ekeocrinocitele calice sunt aceleași ca și în vilozități:

3.) epiteliocitele fără margine striată sunt celule nediferențiate, datorită cărora epiteliul criptelor și vilozităților este reînnoit la fiecare 5-6 zile; 4) celule cu granularitate acidofilă (celule Paneth) și 5) celule endocrine. CELULELE CU GRAUN ACIDOFILIAN sunt situate una câte una sau în grupuri în zona corpului și fundul criptelor. În aceste celule, complexul Golgi, ER granular și mitocondriile sunt bine dezvoltate. situat în jurul miezului rotund. În partea apicală a celulelor există granule acidofile care conțin un complex proteină-carbohidrat. Acidofilia granulelor se explică prin prezența proteinei alcaline arginine în ele. Citoplasma celulelor cu granularitate acidofilă (celule Paneth) conține zinc și enzime: fosfat acid, dehidrogenază și dipefidaze care descompun dipeptidele în aminoacizi, în plus, există lizozima care ucide bacteriile. Funcțiile celulelor Paneth; scindarea dipetidazelor la aminoacizi. antibacterian și neutralizarea HC1. Criptele și vilozitățile intestinului subțire reprezintă un singur complex datorită: 1) proximității anatomice (criptele se deschid între vilozități); 2) enzimele implicate în digestia parietală sunt produse în celulele criptei și 3) datorită celulelor criptei nediferențiate, celulele criptei și vilozităților sunt reînnoite la fiecare 5-6 zile. CELULELE ENDOCRINE ale vilozităților și fluajului intestinului subțire sunt reprezentate de 1) celule Ec care produc serotonina, motilina și substanța P; 2) celulele A care secretă enteroglucagon, care descompune glicogenul în zaharuri simple; 3) Celulele S care produc secretina, care stimuleaza secretia de suc pancreatic; 4) 1-celule care secretă colecistochinină. stimularea funcției hepatice și pancreozimina. activarea funcției pancreasului; 5) celule G. producerea de gastrină; 0) celule D care secretă somatostatina; 7) Celule D1 care produc VIL (peptidă intestinală vasoactivă). Lamina propria a membranei mucoase este reprezentată de țesut conjunctiv lax, care conține multe fibre reticulare și celule asemănătoare reticulo-ului. În plus, în placa proprie există noduli limfatici unici (nodull lymphatlcl solita-rl), al căror diametru ajunge la 3 mm. iar noduli limfatici grupaţi (nodull lyinphatlcl aggregati), a căror lăţime este de 1 cm şi lungime de până la 12 cm.încep să scadă. Funcțiile ganglionilor limfatici: hematopoietice și protectoare.

Placa musculară a membranei mucoase a intestinului subțire este formată din 2 straturi de miocite netede: circulară internă și longitudinală externă. Între aceste straturi există un strat de țesut conjunctiv lax. Baza submucoasă este formată din țesut conjunctiv lax, în care există toate plexurile: nervos, arterial, venos și limfatic. În submucoasa duodenului există glande tubulare ramificate complexe (giandulae submucosae). Secțiunile terminale ale acestor glande sunt căptușite în principal cu mucocite cu o citoplasmă ușoară, un nucleu inactiv aplatizat. Citoplasma conține complexul Golgi, ER neted și mitocondrii; în partea apicală, există granule de secreție mucoasă. În plus, în secțiunile terminale se găsesc celule apical-granulare, caliciforme, nediferențiate și uneori parietale. Canalele mici ale glandelor duodenului sunt căptușite cu epiteliu cuboidal, canalele mai mari care se deschid în lumenul intestinal sunt căptușite cu limbic columnar. Secretul submucosal_zhedez are o reacție alcalină, conține di-peptidaze. Semnificația secretului: descompune dipeptidele în aminoacizi și alcalinizează conținutul acid care a venit din stomac în duoden. Învelișul muscular al peretelui intestinului subțire este format din 2 straturi de miocite netede: circularul interior și longitudinalul exterior. Între aceste straturi se află un strat de țesut conjunctiv lax, în care se află 2 plexuri nervoase: 1) plexul nervos musculo-intestinal și 2) plexul nervos muscular-intestinal senzitiv. Datorită contracției locale a miocitelor stratului interior, conținutul intestinului este amestecat, datorită contracției prietenoase a straturilor interioare și exterioare, apar unde peristaltice, care contribuie la împingerea alimentelor în direcția caudală. Membrana seroasă a intestinului subțire este formată dintr-o bază de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu. Dublarea membranei seroase formează mezenterul intestinului, care este atașat de peretele dorsal al cavității abdominale. La animalele al căror corp ocupă o poziție orizontală, intestinele sunt suspendate pe mezenter. Prin urmare, intestinele animalelor ocupă întotdeauna poziția corectă, adică. nu se rotește în jurul mezenterului. La om, corpul este într-o poziție verticală, prin urmare, sunt create condiții pentru ca intestinul să se rotească în jurul mezenterului. Cu o întoarcere semnificativă a intestinului în jurul mezenterului, apare o obstrucție parțială sau completă, care este însoțită de durere. În plus, alimentarea cu sânge a peretelui intestinal este întreruptă și are loc necroza acestuia. La primele semne de obstrucție intestinală, o persoană trebuie să ofere corpului o poziție orizontală, astfel încât intestinele să fie suspendate pe mezenter. Acest lucru este uneori suficient pentru ca intestinele să ia poziția corectă și să-și restabilească permeabilitatea fără intervenție chirurgicală. APORTAȚIA DE SÂNGE A INTESTINULUI SUBȚIȚI se efectuează în detrimentul acelor plexuri arteriale: 1) submucoase, situate în baza submucoasă; 2) intermuscular, situat într-un strat de țesut conjunctiv între exterior și interior straturile musculare membrana musculara si 3) mucoasa, situata in lamina propria a membranei mucoase. Arteriolele pleacă din aceste plexuri, ramificându-se în cacilare în toate membranele și straturile peretelui intestinal. Atreriolele care se extind din plexul mucos pătrund în fiecare vilozitate a intestinului și se ramifică în capilare care curg în venula vilozităților. Venulele transportă sângele către plexul venos al mucoasei și de acolo către plexul submucoasei. IEŞIREA LIMFILOR din intestin începe cu capilarele limfatice situate în vilozităţile intestinului şi în toate straturile şi membranele acestuia. Capilarele limfatice se varsă în vase limfatice mai mari. prin care limfa pătrunde într-un plex bine dezvoltat al vaselor limfatice situate în submucoasă. Inervația INTESTINULUI SUBȚIȚI este realizată de două plexuri intermusculare: 1) plexul musculo-intestinal și 2) plexul muscular-intestinal senzitiv. Plexul nervos MUSCULO-INTESTINAL SENSIV este reprezentat de fibre nervoase aferente, care sunt dendrite ale neuronilor provenite din 3 surse: a) neuronii ganglionilor spinali, b) neuronii senzitivi ai ganglionilor intramurali (celule Dogel tip II) si c) neuronii senzoriali. a nodului nerv vag. Plexul nervos musculo-intestinal este reprezentat de diverse fibre nervoase, inclusiv axonii neuronilor ganglionilor simpatici (fibre nervoase simpatice) și asconii neuronilor eferenți (celule Dogel de tip II) încorporați în ganglionii intramurali. Fibrele nervoase eferente (simpatice și parasimpatice) se termină cu efectori motorii pe țesutul muscular neted și cei secretori pe cripte. Astfel, în intestin există arcuri reflexe simpatice și parasimpatice, care sunt deja bine cunoscute. În intestin nu există doar arcuri simpatice reflexe cu trei membri, ci și patru membri. Primul neuron al arcului reflex cu patru membri este neuronul ganglionului spinal, al doilea este neuronul nucleului intermediar lateral măduva spinării, al treilea neuron - în ganglionul nervului simpatic și al patrulea - în ganglionul intramural. Există arcuri reflexe locale în intestinul subțire. Sunt localizați în ganglionii intramurali și constau din celule Dogel de tip II, ale căror depdrite se termină în receptori și ai căror axoni se termină în sinapse pe celulele Dogel de tip I, care sunt neuronii secundi ai arcului reflex. Axonii lor se termină în terminații nervoase efectoare. FUNCȚIILE INTESTINULUI SUBȚIȚI: 1) prelucrarea chimică a alimentelor; 2) aspirare; 3) mecanic (motor); 4) endocrin. PRELUCRAREA CHIMICA A ALIMENTELOR se realizeaza datorita 1) digestiei intracavitare; 2) digestia parietala si 3) digestia parietala. Digestia intracavitară se realizează datorită enzimelor sucului pancreatic care intră în duoden. Digestia intracavitară asigură descompunerea proteinelor complexe în altele mai simple. Digestia parietala se realizeaza la suprafata vilozitatilor datorita enzimelor produse in cripte. Aceste enzime descompun proteinele simple în aminoacizi. Digestia cu membrană are loc la suprafața suprapunerilor mucoasei epiteliale datorită enzimelor intracavitare și enzimelor produse în cripte. Ce sunt suprapunerile mucoase epiteliale 7 Epiteliul vilozităților și criptelor intestinului subțire este actualizat la fiecare 5-G zile. Celulele epiteliale respinse ale criptelor și vilozităților sunt suprapuneri epiteliale mucoase.

Scindarea proteinelor în intestinul subțire se realizează cu ajutorul tripsinei, kinazogenului, erypsinei. Scindarea acizilor nucleici are loc sub influența nucleazei. Scindarea carbohidraților se realizează cu ajutorul amilazei, maltava, zaharazei, lactază, glucozidaze. Scindarea lipidelor are loc din cauza lipazelor. Funcția de absorbție a intestinului subțire se realizează printr-o margine striată de epiteliocite columnare care acoperă vilozitățile. Aceste vilozități se contractează și se relaxează în mod constant. La apogeul digestiei, aceste contractii se repeta de 4-6 ori pe minut. Contracțiile vilozităților sunt efectuate de miocite netede situate în stroma vilozităților. Miocitele sunt localizate radial și oblic față de axa longitudinală a vilozităților. Capetele acestor miocite sunt împletite cu fibre reticulare. Capetele periferice ale fibrelor reticulare sunt țesute în membrana bazală a epiteliului vilozităților, capetele centrale în stroma care înconjoară vasele din interiorul vilozităților. Odată cu contracția miocitelor netede, există o scădere a volumului stromei situată între vase și epiteliul vilozităților și o scădere a volumului vilozităților înșiși. Diametrul vaselor, în jurul căruia stratul de stromă devine mai subțire, nu scade. Modificările vilozităților în timpul contracției lor creează condiții pentru intrarea produselor de clivaj în sângele și capilarele limfatice ale vilozităților. În momentul în care miocitele netede se relaxează, volumul vilozităților crește, presiunea intraviloasă scade, ceea ce afectează favorabil absorbția produselor de clivaj în stroma vilozităților. Astfel, se pare că vilozitățile sunt în creștere. apoi scăzând, acţionează ca o picătură; când capacul de cauciuc al pipetei este stors, conținutul acesteia este eliberat, când este relaxat, următoarea porțiune de substanță este aspirată. În 1 minut, aproximativ 40 ml de nutrienți sunt absorbiți în intestine. ABSORBȚIA PROTEINELOR se realizează prin marginea pensulei după scindarea acestora în aminoacizi.ABORȚIA LIPIDELOR SE REALIZĂ ÎN 2 CĂI. 1. Pe suprafața marginii striate, cu ajutorul lipazei, lipidele sunt împărțite în glicerol și acizi grași. Glicerina este absorbită în citoplasma celulelor epiteliale. Acizii grași suferă esterificare, adică cu ajutorul colinesterolului și colinesterazei, ele sunt transformate în esteri ai acizilor grași, care sunt absorbiți prin marginea striată în citoplasma celulelor epiteliale columnare. În citoplasmă, esterii se descompun cu eliberarea de acizi grași, care, cu ajutorul kinasogenului, se combină cu glicerolul. Ca urmare, se formează picături de lipide cu un diametru de până la 1 micron, numite chilomicroni. Chilomicronii intră apoi în stroma vilozităților, apoi în capilarele limfatice. A doua cale de absorbție a lipidelor se efectuează după cum urmează. Pe suprafața marginii striate, lipidele sunt emulsionate și combinate cu proteine, rezultând formarea de picături (chilomicroni) care pătrund în citoplasma celulelor și spațiile intercelulare, apoi în stroma vilozităților și capilarul limfatic. FUNCȚIA MECANICĂ a intestinului subțire este de a agita și împinge chimul în direcția caudală. Funcția endocrină a intestinului subțire se realizează datorită activității secretoare a celulelor endocrine situate în epiteliul vilozităților și criptelor.