Simptome de diaree funcțională. Tot ce trebuie să știi despre diareea funcțională. Cauze și grupuri de risc

- aceasta este o tulburare continuă sau periodică a funcțiilor intestinale, manifestată printr-o creștere a mișcărilor intestinale de până la 3 sau mai multe ori pe zi cu o scurgere de scaune lichide sau mucioase. Durerea abdominală este absentă. Posibile impulsuri, huruit, flatulență și senzație golire incompletă intestine. Impuritățile de mucus se găsesc adesea în fecale. Diareea funcțională este diagnosticată pe baza plângerilor, istoricului medical, metodelor de cercetare endoscopică și radiologică, ultrasunete, balonografie, analize de laborator și alte metode. Tratament - eliminarea factorilor provocatori, alimentație, terapie medicamentoasă, psihoterapie.

ICD-10

K59.1

Informatii generale

Diareea funcțională este o creștere constantă sau episodică a actelor de defecare cu trecerea scaunelor insuficient formate. Alături de sindromul colonului iritabil (IBS), constipația funcțională, balonarea funcțională și tulburarea intestinală nespecifică, diareea funcțională este inclusă în grupul tulburărilor funcționale ale intestinului. Se deosebește de IBS prin absența durerii și a disconfortului la nivelul abdomenului asociat cu actul defecării. Ca și alte tulburări funcționale, diareea funcțională se caracterizează printr-o componentă psihosomatică pronunțată și o tendință la un curs recurent persistent. În ciuda absenței patologiei organice, este dificil de tolerat de către pacienți din cauza varietății de simptome clinice și a fondului psiho-emoțional nefavorabil.

Este o patologie larg răspândită. Este diagnosticată la 1,5-2% dintre locuitorii țărilor dezvoltate. Poate afecta oameni de orice vârstă și sex. Diareea funcțională este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Printre persoanele tinere și de vârstă mijlocie, există o predominanță a pacienților de sex masculin. La bătrânețe, distribuția pe sexe se schimbă; după 70 de ani, femeile suferă de diaree funcțională mai des decât bărbații. Nu există date privind incidența la copii. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei clinice și al psihoterapiei.

Motivele

Motivele dezvoltării diareei funcționale nu sunt înțelese exact. Experții consideră că creșterea motilității intestinale și creșterea frecvenței defecației apar din cauza a două circumstanțe principale: prima este o tulburare în reglarea nervoasă a activității intestinale din cauza stresului psihologic și emoțional (stres acut și cronic); a doua este sensibilitatea crescută a terminațiilor nervoase situate în peretele intestinal la presiune scaun.

La pacienții cu diaree funcțională, chiar și o ușoară întindere a peretelui intestinal provoacă nevoia de a face nevoile. Cu o stare psiho-emoțională nefavorabilă a pacientului, activitatea motorie a intestinului crește și mai mult, iar peretele intestinal devine și mai sensibil la iritanți. Ca urmare, diareea funcțională apare sau devine mai accentuată înainte de examene, trecerea la un nou loc de muncă, în perioadele de dificultăți în relațiile cu rudele și în alte situații asociate cu un nivel ridicat de incertitudine și însoțite de anxietate severă. Declanșatorul dezvoltării sau exacerbarii diareei funcționale poate fi atât experiențe negative, cât și pozitive, de exemplu, o nuntă, promovarea într-o poziție superioară etc.

Patogeneza

S-a stabilit că, în cazul diareei funcționale, are loc o creștere a motilității intestinale, în urma căreia conținutul intestinal se deplasează mai repede prin tubul digestiv. Consecința trecerii accelerate a conținutului este o creștere a defecației și o deteriorare a absorbției lichidului în secțiunile inferioare ale colonului. În mod normal, scaunul conține 60-70% apă. La pacienții cu diaree funcțională, conținutul de apă din fecale crește la 75-90%, în funcție de cantitatea de lichid, scaunul devine moale, subțire sau apos.

simptome de diaree

Principalele semne ale diareei funcționale sunt o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale și o modificare a consistenței scaunului. Pentru ca un diagnostic să fie pus, aceste simptome trebuie să fi apărut cu cel puțin șase luni înainte de diagnostic, să fi persistat timp de cel puțin 3 luni, să fi apărut în ¾ din mișcările intestinale și să nu fi fost însoțite de disconfort sau dureri abdominale. Alături de cele de mai sus manifestari clinice cu diaree funcțională, se observă adesea zgomot și flatulență.

Scaunul este lichid sau moale, dorința este de obicei destul de stabilă dimineața și se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei, imediat după masă. Mai rar, dorința de a face nevoile apare înainte de a mânca. Nu există îndemnuri noaptea. În cele mai multe cazuri, defecarea cu diaree funcțională crește de până la 3-5 ori pe zi, mai rar - până la 6-8 ori pe zi. Cu cât are loc mai des un act de defecare, cu atât volumul este mai mic și densitatea fecalelor este mai mică. Îndemnurile false și imperative sunt de obicei observate cu o creștere semnificativă a defecației, de regulă, aceste simptome sunt ușoare sau moderate.

În fecalele pacienților cu diaree funcțională sunt adesea detectate impurități de mucus. Mucusul poate fi amestecat cu mase fecale sau localizat sub formă de frotiuri la suprafață. În unele cazuri, este posibilă trecerea mucusului aproape fără impurități fecale. Nu există sânge și puroi în fecale cu diaree funcțională. Steatoreea nu este observată. Balonarea și durerea moderată la palpare sunt determinate fără o localizare clară a durerii. Uneori, zona de durere maximă se află în proiecție colon sigmoid.

Diagnosticare

Când se efectuează un studiu detaliat al pacientului, diagnosticul preliminar al diareei funcționale, de regulă, nu provoacă dificultăți. În timpul sondajului, proctologul dezvăluie prezența unei legături între exacerbarea bolii și situațiile stresante, determină momentul apariției impulsurilor (după masă), notează absența durerii înainte și în timpul defecării. Coprogramul unui pacient cu diaree funcțională indică absența inflamației intestinului gros. Grăsimea din fecale nu este detectată. Pentru diagnosticul final de „diaree funcțională” este necesar să se excludă alte boli însoțite sau complicate de diaree.

Datorită necesității de a exclude un număr mare de diferite afecțiuni patologice, planul de examinare pentru diareea funcțională include multe studii instrumentale, inclusiv colonoscopie, gastroscopia, radiografie simplă. cavitate abdominală, irigoscopie, dopplerografia vaselor cavității abdominale, ecografie a organelor abdominale și balonografie. Lista analizelor de laborator include teste generale de sânge și urină, analiza biochimică sânge, coprogram, teste de scaun pentru disbacterioză și bakposev etc.

Planul măsurilor de diagnostic necesare este întocmit individual. Pentru a identifica patologia somatică și a clarifica lista de studii, un pacient cu suspiciune de diaree funcțională este îndrumat pentru consultații cu un endocrinolog, urolog și ginecolog. Pentru a determina semnificația componentei psiho-emoționale și pentru a evalua starea psihică a pacientului, se prescrie o consultație cu un psihoterapeut.

Diagnosticul diferențial al diareei funcționale se realizează cu sindromul colonului iritabil, intoleranță la diferite alimente, colită infecțioasă, boli inflamatorii intestinul gros (colită ulceroasă, boala Crohn), un efect secundar la administrare medicamente, diaree în SIDA și diaree cauzată de boli endocrine și tumori neuroendocrine.

Tratamentul diareei funcționale

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Medicul, împreună cu pacientul, identifică factorii care contribuie la apariția și persistența simptomelor de diaree funcțională, apoi întocmește un plan pentru eliminarea sau reducerea semnificației acestor factori. Poate fi necesar să corectați dieta (compoziția alimentelor, frecvența și regularitatea utilizării etc.) și să luați probiotice pentru a elimina disbacterioza. Un rol important îl joacă reducerea anxietății și stresului, astfel că unui pacient care suferă de diaree funcțională i se propune să elimine influențele stresante dacă este posibil și să solicite ajutor de la un psihoterapeut.

Atunci când alege o dietă, medicul recomandă pacientului să elimine complet alimentele care provoacă alergie la mancare, provocând creșterea motilității intestinale și balonare. Cu diaree funcțională agravată efecte secundare recepţie medicamente, gastroenterologul înlocuiește medicamentul care provoacă scaune frecvente sau trimite pacientul la un medic de profil adecvat pentru a corecta terapia medicamentoasă a unei anumite boli. Dacă diareea persistă, unui pacient cu diaree funcțională i se prescriu medicamente antidiareice (loperamidă și analogii săi), adsorbanți, antiacide etc. Dacă măsurile terapeutice enumerate sunt ineficiente, în unele cazuri se folosesc antidepresive.

Diareea funcțională este o boală intestinală polisimptomatică, care este însoțită de defecțiuni frecvente (de 3-5 ori pe zi), în timp ce fecalele nu au o formă clară.

Caracteristica principală a bolii este că senzațiile caracteristice dureroase și spastice în intestine sunt absente. Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea acestei patologii: de la malnutriție la ereditate.

Ce este diareea funcțională, cum se manifestă și în ce moduri poate fi vindecată, vom analiza în continuare.

Această patologie asociat cu perturbarea activității nu numai a intestinelor, ci și a întregului tract gastrointestinal . Tabloul clinic este însoțit de simptome precum:

1. Tulburare de scaun - există diaree, în care există o subțiere a scaunului, precum și prezența apei și mucusului în el. Numărul de călătorii la toaletă pe zi depășește de 4-5 ori.
2. Flatulență - pacientul este chinuit de gaze. Există o senzație de plenitudine în intestine, iar stomacul crește și el în volum.
3. Lipsa nevoii de a face nevoile noaptea - pacientul de obicei doarme bine, diareea nu-l deranjeaza. Dorința de a merge la toaletă apare de fiecare dată când o persoană a mâncat.
4. Absența durerii acute în abdomen - pacientul simte disconfort în colonul sigmoid, iar la palpare este posibilă o manifestare ușoară și neclară a durerii ușoare.
5. Dureri de cap pronunțate și alte manifestări simptomatice.
6. Pierderea în greutate din cauza absorbției slabe a nutrienților în intestine, ca urmare a mișcării accelerate a alimentelor către rect.

Diareea prelungită, al cărei tratament este ignorat pentru o lungă perioadă de timp, provoacă complexe de inferioritate și atașarea la toaletă la o persoană.

Bolnav forțat să se renunțe la plăcerile simple ale vieții, fiind constant în imediata apropiere a biroului oval. Această situație provoacă probleme mentale care la rândul său exacerba cursul bolii. Acest cerc vicios poate fi doar rupt tratament complex pe baza diagnosticului.

Cauze și grupuri de risc

Boala nu se dezvoltă din senin. Există întotdeauna condiții prealabile și factori patogeni care provoacă dezvoltarea diareei funcționale:

1. Stresul și anxietatea frecvente – motilitatea intestinală crescută în timpul tensiunii nervoase este o reacție naturală de protecție. Corpul încearcă să respingă tot ce este de prisos. Ce poate sta în calea depășirii fricii. Acestea includ dragoste nefericită, examene, un nou loc de muncă, o atmosferă nesănătoasă în familie.
2. Hiperexcitabilitatea terminațiilor nervoase din intestin, ceea ce provoacă nevoia de a face nevoile atunci când intră în el chiar și o mică porție de mâncare prea gătită sau apă obișnuită.
3. Ereditatea - s-a dovedit că dacă părinții suferă de această boală, este foarte probabil ca copiii să poată moșteni un anumit genotip.

Stresul rămâne însă un factor cheie.

Cu frică constantă și tensiune nervoasă, corpul sintetizează substanțe chimice care poate afecta viteza reacției. În același timp, munca se accelerează tractului digestiv, iar intestinul însuși încearcă să respingă tot ce se află în el cât mai repede posibil.

Primul ajutor

Multe persoane care se confruntă cu această problemă pentru prima dată cred că problema este legată de alimentație. De fapt, o trăsătură distinctivă a diareei funcționale este absența unei deteriorări a stării generale, precum și a manifestărilor de deshidratare. Pentru primul ajutor, pot fi folosite antidiareice improvizate, cum ar fi Loperamida și alte medicamente pe baza acestuia.

Este important să consumați o cantitate suficientă de lichid, deoarece nu este complet absorbit în intestine, lăsând cu fecale.

In ce caz la medic?

Diareea funcțională se poate masca ca etapele inițiale boli mai grave ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, dacă apar următoarele simptome, este pur și simplu necesar un consult de specialitate:

1. Apariția unei temperaturi ridicate, însoțită de frisoane, indică prezența proces inflamatorîn tractul gastrointestinal.
2. Impurități de sânge în scaun diaree frecventă(de 5-8 ori pe zi) - poate indica prezența unui acut infecție intestinală.
3. Slăbiciune, crampe, somnolență - indică prezența deshidratării și a intoxicației severe.
4. Greață și vărsături - apar atunci când infecția se extinde de la intestine la stomac.
5. Colorarea fecalelor Culoarea verde indică enterita.

Diareea funcțională în sine incapabil să producă astfel de simptome., cu toate acestea, slăbește semnificativ sistemul imunitar, care este motivul pentru adăugarea unei infecții bacteriene.

Aceste simptome nu trebuie să fie bagate în joc, așa cum diaree frecventă presupune spălarea componentelor litice, fără de care procesele metabolice din organism sunt imposibile.

Tratament medical

În cazul în care se stabilește în mod fiabil că tulburarea scaunului nu are nimic de-a face cu enterita, acestea recurg la ajutorul diferitelor grupuri de medicamente care pot suprima mișcările intestinale frecvente.

Antidepresive- reduceți excitabilitatea și creșteți rezistența la stres a unei persoane, ceea ce vă permite să evitați stresul crescut asupra psihicului. Aceste medicamente sunt selectate în mod individual și numai un psihoterapeut ar trebui să le prescrie după teste și conversații. Cele mai populare dintre ele sunt:

1. Mirtazapină - medicamentul afectează sistemul nervos central, reducând excitabilitatea și normalizând conductivitatea fibrelor nervoase. Costul medicamentului este de 300-400 de ruble, este eliberat pe bază de rețetă. Are un efect hipnotic, astfel încât dozele terapeutice sunt selectate individual.
2. Amitriptilina - are un efect sedativ pronunțat, provocând somnolență crescută. Se selectează o doză individuală la care se menține capacitatea de lucru. Costul unui pachet este de 75-120 de ruble.
3. Doxepin este un antidepresiv triciclic cu spectru larg. Blochează nevoia de a face nevoile, reducând sensibilitatea fibrelor intestinale la iritant.
4. Paroxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. Costul este de 4500 de ruble.
5. Citalopramul este un antidepresiv cu spectru larg. Costul este de 600-700 de ruble.

Antidiareice- actioneaza asupra mucoasei intestinale, inhibandu-i peristaltismul.

În acest caz utilizați numai acele medicamente care nu inhibă flora saprofită(bacterii intestinale naturale). Cele mai eficiente dintre ele sunt:

1. Ersefuril - afectează procesele oxidative din intestin, având un efect de încetinire a peristaltismului. În concentrații mari, poate prezenta un efect antibacterian. Preț - 350 de ruble.
2. Uzara este un medicament fitoterapeutic care afectează sistemul nervos simpatic, reducând sensibilitatea fibrelor intestinale la iritație. Preț - 680 de ruble.
3. Imodium - care face parte din loperamidă, se leagă de receptorii pereților intestinali, reducându-le conductivitatea și încetinind trecerea alimentelor prin intestin. Costul este de 450 de ruble.

Adsorbanți- microelemente care sunt capabile să acționeze asupra toxinelor, toxinelor și microflorei patogene, neutralizându-le.

De asemenea, medicamentele din acest grup sunt capabile să lege moleculele de apă, ceea ce va asigura îngroșarea fecalelor și va reduce manifestarea diareei.

Pentru diareea funcțională, se folosesc următorii adsorbanți:

1. Smecta - conține componente astringente de argilă albă, care învăluie pereții intestinali iritați și, de asemenea, reduc manifestarea diareei. Costul unui pachet este de 35 de ruble.
2. Cărbunele activat este cel mai popular sorbent cu eficiență ridicată. „Colectează” componente dăunătoare pe suprafața sa, reducându-le agresivitatea și abundența. Costul unui pachet este de 10-12 ruble.
3. Polyphepan este cel mai eficient sorbent, a cărui eficiență este de 10 ori mai mare decât cea a cărbunelui activ.

Eubiotice- aceste medicamente conțin culturi de bacterii care intensifică procesele de digestie și, de asemenea, contribuie la normalizarea microflorei intestinale.

Ele pot reduce manifestarea diareei, dacă una dintre cauzele acesteia este disbacterioza.

Printre cele mai eficiente astăzi sunt următoarele:

1. Linex - normalizează microflora intestinală, populând-o cu bacterii benefice. Costul este de 200-250 de ruble.
2. Lactiale - are o compoziție aproximativă și un efect similar. Preț - 30-40 de ruble per pungă de pulbere pentru prepararea unei soluții.
3. Bifiform - produs sub formă de capsule, permițând bacteriilor să devină active direct în intestin, ocolind mediul agresiv al stomacului. Costul medicamentului este de 400-450 de ruble per tub.

Pe lângă medicație, un aspect cheie în managementul diareei funcționale este urmând o dietă strictă. Pacientului i se oferă furaj cu continut ridicat fibre, pâine cu cereale, cereale, paste premium. Este interzis să se consume produse lactate fermentate, precum și legume și fructe care pot provoca procese de fermentație în intestine, ceea ce duce la creșterea formării de gaze.

Ar trebui să evitați să mâncați alimente prea calde și reci, care afectează negativ sistemul digestiv.

meniu exemplu

Luați în considerare două opțiuni pentru o dietă care va reduce iritația intestinală, dar în același timp va compensa deficiența tuturor substanțelor necesare din organism.

Prima zi

Mic dejun: terci de hrisca pe apa cu sare, omleta, mar copt cu miere.

Al doilea mic dejun: crutoane cu stafide, ceai negru cu zahar.

Prânz: supă de orez cu chifteluțe de pui, pâine albă uscată, paste cu chifteluțe aburite și legume înăbușite.

Gustare: compot de fructe uscate cu biscuiti.

Cina: peste copt cu orez si legume.

A doua zi

Mic dejun: terci de orez cu banane si miere, ceai verde.

Al doilea mic dejun: jeleu de fructe uscate.

Masa de seara: supă de hrișcă cu iepure, orez cu legume.

După-amiaza: banană.

Cina: cotlet de peste abur fara condimente cu cartofi fierti.

Aceste feluri de mâncare pot fi variate.

Principalul lucru este să nu folosiți acele produse care sunt strict interzise:

• lapte și lactate;
• fructe și legume proaspete, precum și sucuri din acestea;
• ciuperci;
• mancare la conserva;
• carne afumată;
• condimente;
• alimente grase;
• leguminoase;
• cofetărie.

Complicații

Deoarece peristaltismul intestinal este accelerat, Nu toată lumea material util poate fi absorbit din alimente. Prin urmare, diareea funcțională nu trebuie băgată. Această afecțiune trebuie vindecată cât mai curând posibil, chiar dacă nu provoacă durere și disconfort. În caz contrar, se pot dezvolta complicații, care se manifestă sub forma unei infecții intestinale, precum și dezvoltarea sindromul cronic intestinul iritat.

Dacă cauza principală a acestei boli nu a fost stabilită, se efectuează un tratament complex, în care antidepresivele sunt propuse în primul rând. Pe lângă luarea de medicamente și dieta, este important să se minimizeze stresul și creșterea stresului psiho-emoțional.

Ar trebui să te odihnești mai mult, să asculți muzică pozitivă, să cunoști oameni buni și pozitivi.

Caracteristicile dezvoltării stării la copii

Dacă această boală îi îngrijorează pe copii, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Corpul copiilor este mai vulnerabil la microflora patogenă, care poate fi activată cu iritarea constantă a mucoasei intestinale. La copii, deshidratarea se dezvoltă mult mai repede, ceea ce este mai ales cazuri severe poate duce la dezvoltarea unui rezultat letal.

Dacă sunt detectate frecvent scaune fără formă (chiar și în absența plângerilor), este urgent să solicitați ajutor de la un specialist. Este important să stabilim ce anume a cauzat ceea ce s-a întâmplat.

Diagnosticul precoce reduce probabilitatea de a dezvolta consecințe neplăcute și, de asemenea, reduce șansele apariției sindromului de colon iritabil cronic.

Prevenirea

Ca măsură preventivă, medicii recomandă următoarele trei reguli:

1. Reduceți nivelul de stres în viață, înconjurându-vă doar de oameni, gânduri și fapte pozitive. Pentru relaxare, este recomandat să alegeți orice fel de lucrare cu ac, sport sau plimbări cu animale. Pisica este cel mai accesibil antidepresiv.
2. Normalizați nutriția prin eliminare produse nocive care irită mucoasa intestinală.
3. Conduceți un stil de viață activ, diversificați-vă timpul liber.

Notă! Tratament această boală necesită o abordare integrată, precum și eliminarea cauzei fundamentale.

Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați, ceea ce poate fi ineficient și pune viața în pericol.

Astfel, diareea cauzată de o tulburare sistem nervos, greu de eliminat. O condiție importantă pentru tratament este respectarea odihnei complete, precum și absența stresului. Numai cu o abordare integrată este posibil să scapi de simptomele neplăcute.

În absența unui tratament adecvat sau întârziere, această afecțiune poate deveni cronică, făcând prizonier dintr-un om propriile nevoi.

Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip pe acest subiect

Indigestia funcțională este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare a funcțiilor motorii și secretoare, care apare fără modificări anatomice, adică având o origine non-ulceroasă. Vine cu dispepsie și dureri abdominale. Indigestia funcțională în ICD-10 este indicată de codul K31 și se referă la alte boli ale stomacului și duodenului.

Principalele cauze ale acestei încălcări sunt următoarele:

• predispoziție ereditară - dacă părinții au suferit de această patologie, atunci copilul va avea și o tulburare funcțională a stomacului sau a intestinelor din cauza caracteristicilor determinate genetic ale sistemului nervos;
• transferat boli infecțioase tract gastrointestinal;
• consumul de alcool, fumatul;
• alimente care irită tractul gastro-intestinal;
• stres psihic și fizic;
• psihopatie și nevroze;
• labilitate emoțională;
• tulburare afectivă bipolară;
• nerespectarea dietei, mâncatul din mers.

1. Dispepsia funcțională non-ulcerativă (ICD-10 K30) este o tulburare care este o combinație de astfel de simptome: durere acută în epigastru, disconfort, senzație de plinătate în stomac, sațietate rapidă cu alimente, greață, vărsături, eructații și arsuri la stomac. Primele trei simptome pot fi asociate cu alimentația și exercițiile fizice sau pot apărea după stres. În timpul studiului instrumental al stomacului, nu se observă modificări anatomice, deoarece tulburarea funcțională este cauzată de o aversiune psihogenă față de un anumit produs;

2. Aerofagia - o tulburare funcțională a stomacului, care se caracterizează prin ingestia de aer împreună cu alimente. Cod conform ICD-10 F45.3. Aerul care intră în tractul gastrointestinal provoacă disconfort. Mai ales la un copil sub un an, deoarece înghițirea aerului este un alt factor care provoacă colici intestinale;

3. Vărsături obișnuite (conform codului ICD-10 R11) - o tulburare funcțională, o tulburare neuro-reflexă a funcției motorii a peretelui stomacal, care apare pe anumite alimente, miroase, după suprasolicitare emoțională, stres, apare adesea la oameni suferind de nevroză și la fete tinere, adolescente. Caracteristicile sindromului de vărsături obișnuite în indigestie funcțională: durata (durează câțiva ani), apariția înainte sau după masă, apariția fără precursori, unică, poate fi suprimată de pacient;

4. Pilorospasmul (conform ICD-10 K31.3) este o tulburare manifestată prin contracția spastică a stomacului piloric. Cel mai adesea, această tulburare apare la sugari. Se manifestă sub formă de regurgitare și vărsături imediat după hrănire. Conform ICD-10 această patologie definit ca pilorospasm neclasificat;

5. Diaree funcțională (cod de diagnostic conform ICD-10 K59.1) - nu se aplică tulburărilor de stomac, dar le poate însoți. Diareea nu este asociată cu o tulburare organică a intestinelor și nu este însoțită de durere. O boală este considerată a fi scaun moale observat de mai mult de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă încălcarea persistă mai mult de 2 luni, atunci o astfel de boală este considerată cronică. Diareea funcțională la copii poate fi izolată sau poate fi însoțită de simptome gastrice. Adesea, diareea poate fi asociată cu sindromul de colon iritabil. Uneori există diaree persistentă - episoade recurente ale unei tulburări asociate cu un virus care persistă în sânge. Purtarea virusului poate provoca diaree în situații stresante. Apariția diareei este un semn de avertizare, iar dacă durează mai mult de două săptămâni, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul indigestiei funcționale

Toate sindroamele de mai sus necesită, în primul rând, reducerea la minimum a situațiilor stresante. Este necesar să consultați specialiști, un neurolog și un psiholog.

Corectarea nutriției și utilizarea mai multor alimente proteice, excluderea alimentelor care irită peretele tractului gastrointestinal, refuz obiceiuri proaste sunt conditii obligatorii.

Pentru tratamentul dispepsiei de origine funcțională este necesară mai întâi stabilizarea stării psiho-emoționale. Este necesară respectarea strictă a dietei, trebuie excluse alimentele grase, picante, afumate.

Antiacidele și-au găsit aplicarea în dispepsia de origine funcțională. Puteți lua Almagel pentru arsuri la stomac. Dacă indigestia este însoțită de hipersecreție de acid gastric, medicamentele antisecretorii pot și trebuie utilizate.

Simptomele indigestiei funcționale, cum ar fi balonarea, senzația de sațietate și sațietatea rapidă sunt indicații pentru utilizarea prokineticelor, cum ar fi domperidona. Se prescrie în doză de 2,5 mg la 10 kg greutate corporală, de trei ori înainte de masă. Ciclu lunar.

Antispasticele sunt prescrise pentru a elimina durerea și cu pilorospasm, de exemplu, No-shpa. Cu pilorospasm, este indicat ca un copil să administreze atropină.

Tratamentul diareei funcționale la copii și adulți

Ca și în cazul stomacului deranjat, în primul rând, este necesar să se reducă stresul, este prescrisă o dietă.

În complexul de tratament se folosesc medicamente antidiareice. Loperamida este un medicament sintetic care este de dorit să se bea cu diaree o singură dată, deoarece poate crea dependență. Copilului i se poate administra Loperamidă numai sub supravegherea unui medic. Diosmectita are, de asemenea, un efect învăluitor și adsorbant, este folosit pentru diaree și indigestie funcțională ca medicament pentru durere. Poate fi administrat unui copil, mamelor însărcinate și care alăptează.

Vitaminele au un efect bun asupra întregului organism în ansamblu, numirea vitaminelor crește rezistența organismului atât la patologii somatice, cât și la stres, boli nervoase.

Nu există nicio prevenire a tulburărilor funcționale ale stomacului și intestinelor. Minimizarea situațiilor stresante, normalizarea regimului de odihnă, alimentația rațională și renunțarea la obiceiurile proaste este cheia măsurilor de sănătate și preventive. În caz de diaree sau pentru a o evita, este necesar să se includă alimente cu efect de fixare, de exemplu, terci de orez, în alimentația copilului.

Oamenii fac diaree din când în când. Adesea, intestinele reacţionează în acest fel la hrana greşită.

Când nu se digeră, se poate instala și diareea. Este mult mai grav când diareea devine cronică.

Descriere și etiologie

Diareea cronică este o patologie cauzată de boli grave ale organismului. De regulă, durează mai mult de 1 lună.

Frecvența zilnică a mișcărilor intestinale variază în funcție de starea individului. Adesea, o persoană poate merge la toaletă de mai mult de 3-6 ori pe zi.

Trebuie să începeți imediat tratamentul. Boala cronica diareea nu trebuie luată în mod normal.

La urma urmei, un curs lung de patologie poate provoca deshidratare. Pentru aceasta, nu se folosește numai terapia medicală. O condiție importantă este dieta.

Cum să recunoaștem diareea cronică? În principiu, doar un specialist calificat poate determina cu exactitate forma diareei și poate identifica cauza principală.

O persoană poate prezenta în mod independent presupuneri bazate pe semne suplimentare. Cum se recunoaște diareea?

Simptomele includ:

• flatulență.
• Durere în regiunea abdominală.
• Spasme.
• Balonare.
• Chiorăit.
• Tenesmus.
• Diareea are un impuls imperativ.
• Impurități patologice în scaun.

La programarea medicului, este imperativ să se identifice acele simptome care sunt prezente pe lângă diaree. Astfel de date vor ajuta specialistul să stabilească rapid diagnosticul.

Diareea se numește cronică atunci când durata este deja mai mare de 4 săptămâni. Sarcina principală a specialistului este de a determina cauzele scaun lichid.

Dacă factorii provocatori nu sunt eliminați, tratamentul nu are rost. Diareea va reveni după o anumită perioadă de timp.

Diareea aduce mult disconfort. În plus, provoacă deshidratare, deficiențe de nutrienți și electroliți.

În viitor, pot apărea probleme patologice mai grave și severe în întregul corp.

Cauzele diareei cronice

Acest tip de diaree se caracterizează printr-o împărțire în 2 tipuri. Acestea sunt cauze infecțioase și neinfecțioase. Tulburările intestinale sunt adesea cauzate de cauze infecțioase:

1. Intrarea virusurilor in organism. Rotavirusul poate provoca diaree severă și abundentă.
2. Infecția cu protozoare și ciuperci: microsporidie, amibe dizenterie, criptosporidium, giardia, ciclospori.
3. Bacterii: Campylobacter, Escherichia coli, Aeromonas, Salmonella.

Diareea cronică problematică are și o formă neinfecțioasă.

Acestea includ:

1. Intoxicatii cu componente chimice. Acestea sunt medicamente, otrăvuri și chiar alcool.
2. Boli ale sistemului digestiv.
3. Pancreatită de natură acută și cronică.
4. Proctită.
5. Colita.
6. Fibroza chistică a pancreasului.
7. Utilizarea excesivă a antibioticelor.
8. Diverticulita.
9. Neoplasme tumorale.
10. Tulburări în alimentarea cu sânge a intestinelor.
11. Utilizarea frecventă a îndulcitorilor.
12. Malabsorbția acizilor biliari.
13. Boala Crohn.

Medicina sugerează mai multe mecanisme pentru dezvoltarea diareei cronice. Clasificarea diareei, în acest caz, este împărțită după cum urmează:

• Hiperosmotic.
• Hipersecretor.
• Hiperexudativ.
• hipercinetic.

Diaree hipersecretorie

În diareea hipersecretorie, există o secreție intensă de apă și electroliți în lumenul intestinal. Secreția poate fi pasivă sau activă.

Cauzele diareei cronice cu secreție activă:

1. Introducerea microorganismelor patogene care otrăvesc organismul cu deșeurile lor: staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
2. Acid gras.
3. Acizi biliari.
4. Droguri relaxante.
5. hormoni peptidici.

Cauzele diareei cronice cu secreție pasivă crescută:

1. Leziuni ale vaselor limfatice: limfom, boala Whipple, limfangiectazie, amiloidoză.
2. Insuficienta cardiaca.

Diaree hiperosmotică

În cele mai multe cazuri, apariția sa este afectată de probleme cauzate de tractul gastro-intestinal sau sistemul digestiv. Factori care afectează aspectul problemei:

1. icter mecanic.
2. Tulburări de digestie și absorbție a nutrienților.
3. Boli ale pancreasului.
4. Organele tractului gastrointestinal nu pot absorbi nutrienții primiti din cauza tulburărilor de absorbție. Poate fi congenital sau dobândit.
5. Lipsa contactului conținutului intestinal cu intestinul subțire.

Diaree hiperkinetică

Aspectul scaunelor moale este influențat de factori precum:

1. Stimulare neurogenă: sindrom de colon iritabil, enteropatie diabetică, diaree funcțională.
2. stimulare farmacologică. Este implicat un consum excesiv de laxative. Cel mai des observat cu diaree acută. Este suficient să încetați să luați sau să reduceți doza.
3. Stimulare hormonală: tireotoxicoză, neoplazie neuroendocrină, boala Addison.

Această dezvoltare mecanică a diareei provoacă suprastimulare functia motorie intestine, provocând astfel procesul de defecare.

Diaree hiperexudativă

Acest tip provoacă eliberarea de exudat în lumenul intestinal, precum și inflamația peretelui. Factori care afectează apariția diareei:

1. Infecții cronice: sifilis, tuberculoză, actinomicoză.
2. Procese inflamatorii din organism: boala Crohn, colita ulcerativa.
3. Enteropatie.
4. Boala ischemică intestinală.
5. Polipi și alte neoplasme de diferite tipuri în colon.

Diaree cronică: semne

Desigur, principalul simptom este diareea în sine. Diareea va fi frecventă și abundentă. Într-o singură zi, o persoană poate merge la lichidul de toaletă scaun nedecorat de mai mult de 5 ori.

Când se observă tulburări:

1. Creșterea formării de gaze și flatulență.
2. Spasme.
3. Durere.
4. Prezența secrețiilor mucoase.

Dacă diareea cronică este cauzată de patologii în intestinul subtire, atunci fecalele vor fi lichide și grase. Bolile intestinului gros se caracterizează prin nevoia frecventă de a face nevoile. În acest caz, numărul de mișcări intestinale va scădea.

Scaunul va fi contaminat cu puroi, mucus sau sânge. Patologiile intestinului gros sunt în mod necesar însoțite de durere. Inflamațiile intestinelor inferioare, cum ar fi proctita sau colita, provoacă impulsuri false.

În general, fiecare persoană are caracteristici individuale. Totul depinde de motivul care a provocat apariția bolii. În funcție de o anumită patologie, simptomele se vor schimba și ele.

Tumorile canceroase vor fi însoțite de: slăbiciune, oboseală rapidă și scădere rapidă în greutate. În acest caz, diareea trebuie eliminată în timp util, altfel va duce la alte complicații.

Diareea prelungită se poate transforma în obstrucție intestinală sau poate provoca o ruptură a peretelui intestinal. Neoplasmele asemănătoare tumorilor în ultimele etape provoacă intoxicație la pacient. Mai apar: hipertermie și cașexie.

Inflamația la nivelul tractului gastrointestinal poate afecta simptomele externe: artralgie, stomatită și așa mai departe. Bolile sistemului endocrin provoacă tulburări hormonale la pacient și diaree.

Nu ignora semne precum sângerare si senzatii de durere. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Terapia ar trebui să fie îndreptată nu numai asupra simptomelor, ci și asupra cauzei în sine.

Dacă nu acordați atenție stării patologice pentru o lungă perioadă de timp, atunci va începe în cele din urmă deshidratarea. Aceasta înseamnă că se vor adăuga și alte semne: febră, vărsături, greață, convulsii.

Organismul este lipsit de nutrienți din cauza diareei. Ca urmare, va începe pierderea rapidă în greutate.

Diagnosticare

Cum să tratezi diaree cronică? Tratamentul este imposibil fără a se determina cauza. Prin urmare, nu vă puteți automedica acasă.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să discutați cu medicul dumneavoastră. În această etapă, specialistul, pe baza simptomelor, examinării inițiale și plângerilor pacientului, face tablou clinic si anamneza.

Nu se poate instala diagnostic precisși începe tratamentul fără analize de laborator. Ce indicatori sunt importanți pentru detectarea bolii? Listă:

• Analize de sânge.
• Cantitatea de fier.
• Nivelul de calciu din sânge.
• Prezența vitaminei B.
• Muncă glanda tiroida si ficat.
• Verificați pentru boala celiacă.
• Analiza microbiologică a fecalelor.

Pe baza acestor date, medicul pune un diagnostic primar. În funcție de ceea ce este dezvăluit, tratamentul suplimentar va depinde. Este posibil ca terapeutul să trimită la un specialist cu un focus restrâns.

În funcție de diagnostic, vor fi necesare alte metode de diagnostic:

• Radiografia abdomenului.
• Colonoscopia. Pentru cercetare, o mică bucată de țesut intestinal este luată pentru o biopsie.
• Ecografia organelor din interiorul abdomenului.
• Examen coprologic.
• Irrigoscopie.

Tratament

Cum să tratezi diareea? Diareea cronică nu este o boală independentă, ci doar un simptom. Este imposibil să suporti o astfel de boală. Tratamentul ar trebui să fie complex sub supravegherea unui medic.

Terapia medicamentosă implică utilizarea:

1. Probioticele.
2. Antimicrobiene. Agenții antibacterieni au ca scop distrugerea microorganismelor dăunătoare.
3. adsorbanți.

Entoban este utilizat ca agent antibacterian. El se descurcă bine cu sarcina sa principală, sau mai degrabă ucide bacteriile și ciupercile patogene. Principalele substanțe sunt tilichinolul și sulfatul de dodecil.

Curs până la 10 zile. doza zilnica stabilit de medicul curant. De obicei, o persoană bea 4 până la 6 capsule pe zi.

Mexaform aparține și antisepticelor. Principalele ingrediente active: pectină, streptomicina, citrat de sodiu, caolin. Diareea se trateaza timp de 7 zile, cate 1 capsula de 3 ori pe zi.

Suspensia Dependal-M face față bine bacteriilor. Principalele substanțe sunt furazolidona și metronidazolul. Furazalidon oprește diareea, iar metronidazolul are un efect bactericid.

Cursul de admitere este de 5 zile. Suspensia trebuie băută după fiecare masă, 1 lingură.

În timpul diareei, intestinele sunt puternic spălate de microorganisme. alt fel. Cei buni merg împreună cu cei răi.

Microflora intestinală este perturbată, ceea ce înseamnă că terapia medicamentoasă ar trebui să includă administrarea de probiotice.

Sunt necesare pentru a face față tulburării. Curs - 10 zile. Diareea se trateaza cu cate 2 capsule de 2 ori pe zi.

Pentru a restabili echilibrul natural în interiorul intestinelor după administrarea de antibiotice, prescrieți: Bifikol, Enterol, Lineks. Cursul de admitere este mai mare de 30 de zile.

Pentru a preveni creșterea bacteriilor rele, se prescriu picături Hilak-Forte. Acestea conțin deșeuri de lactobacili.

Dintre absorbantele potrivite - Smecta. Învelește pereții intestinului și protejează mucoasa de distrugere. De asemenea, ajută la eliminarea toxinelor din organism, ceea ce îl împiedică să se otrăvească.

Diaree: nutriție

Aceste două definiții nu ar trebui să existe una fără cealaltă când vine vorba de diaree. Ar trebui să fie nu doar mâncare, ci o dietă. Include o masă completă care va conține proteine, grăsimi și carbohidrați.

Este recomandabil să consumați alimente care sunt fierte sau la abur.

Nu ar trebui să existe produse care provoacă fermentația, putrefacția și stimulează producția de secreție de bilă, secreții ale stomacului, pancreasului și componente care irită ficatul. Diareea apare tocmai pe fondul acestor factori.

Diareea trebuie să fie însoțită de o alimentație adecvată.

Produse permise:

• Biscuiți și pâinea albă de ieri.
• Supe pe un bulion slab cu adaos de cereale.
• Carne și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.
• Caș proaspăt.
• Legume fierte sau fierte.
• Puteți mânca terci fiert în apă. Cereale potrivite: orez, hrișcă, fulgi de ovăz.
• Este permisă utilizarea ouălor fierte moi o dată pe zi. De asemenea, se recomandă să faceți o omletă cu aburi dimineața.
• Dintre băuturi, cele mai potrivite sunt: ​​ceaiul negru sau verde, decocturile medicinale, sucuri proaspete diluate ale unor fructe.

Tratamentul își va da „fructele” dacă o persoană urmează toate recomandările medicului său. Fără alimente dulci, grase, sărate sau picante. Consumul de alcool este, de asemenea, foarte descurajat.

După și în timpul tratamentului, este imperativ să urmați o dietă. Cu o nutriție corectă, organismul va reface aportul de nutrienți și va restabili funcționarea naturală a motilității intestinale.

Video util

Ai grijă de sănătatea ta - salvează linkul

In contact cu

Colegi de clasa

Diareea este denumită popular o boală, care este însoțită de eliberarea de scaune lichide, apoase. În medicină, se numește diaree.

Diareea nu este o boală independentă. Acesta este doar un simptom al unei patologii din organism.

caracteristici generale

Uneori, cu ajutorul diareei, organismul raportează iritația intestinelor. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mănânci hrana greșită, mâncați în exces sau otrăviți.

Cu o evoluție ușoară a bolii, diareea dispare după o zi singură.

Dacă diareea a apărut ca urmare a dezvoltării bolii, atunci vor apărea cu siguranță altele. simptome concomitente. În acest caz, pacienții se plâng de dureri abdominale, temperatură ridicată a corpului, vărsături, colici și așa mai departe.

Diareea este o boală foarte gravă și dacă nu îi acordați atenție, atunci rezultatul poate fi dezastruos.

În primul rând, acest simptom nu poate fi ignorat, deoarece poate indica o problemă gravă în organism. În al doilea rând, diareea abundentă cu un curs lung duce la deshidratare.

Diareea la copiii mici sau la vârstnici necesită o atenție specială. Și acestea și altele deshidratarea se dezvoltă mult mai repede.

Deoarece diareea este doar un simptom, cauza principală este supusă unei atenții deosebite. Dacă nu o eliminați, atunci diareea va continua să revină, câștigând avânt și simptome suplimentare.

Există o listă generală a principalelor motive potrivite pentru adulți și copii:

• Diareea apare atunci când motilitatea intestinală este perturbată.
• Luarea de antibiotice și alte medicamente care afectează tractul digestiv.
• Leziuni infecțioase ale tractului gastrointestinal. Acestea sunt: ​​salmoneloza, enterovirusurile, toxiinfecțiile alimentare, holera. Aceste infecții, pe măsură ce se dezvoltă și progresează, provoacă producția de toxine, care provoacă diaree.
• Sindromul colonului iritabil. Apare pe fondul tulburărilor nervoase și emoționale. Pentru apariția bolii este suficient un stres serios.
• Deficit de enzime. Sistem digestiv nu poate funcționa pe deplin. Particulele de alimente prost digerate, atunci când intră în intestine, irită membrana mucoasă și apare diareea.
• Colita ulcerativa nespecifica sau boala Crohn.
• influenta ereditara. O persoană poate avea o intoleranță individuală la produse sau componente de diferite tipuri. Patologiile congenitale includ: pancreatita, boala celiacă, ciroza hepatică, deficitul de lactoză.

Diaree la adulți

Cauzele diareei la adulți pot fi foarte diferite. Cele mai frecvente probleme care provoacă sânge în scaun includ:

1. ulcer gastric sau duoden. Aceste probleme provoacă scurgeri sângeroase în fecale.
2. Diverticulita. Aceasta este inflamația intestinelor inferioare. Potrivit statisticilor, persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt susceptibile la boală.
3. Inactivitate fizica. Lipsa de mișcare și un stil de viață permanent sedentar.
4. Cancer rectal. Boala provoacă apariția diareei cu un amestec de sânge.
5. Hemoroizi și fisuri anus. Scaunul moale iese cu sânge stacojiu, deoarece golul este aproape de ieșire. Simptomele suplimentare includ: durere severă în anus, în special la golire, mâncărime, arsură.
6. Hemoragie internă. Diareea iese cu sânge întunecat, aproape negru. Patologii precum cancerul de stomac, ciroza hepatică, ulcerul stomacal sau duodenal, varicele esofagiene provoacă sângerări în interiorul corpului.
7. Colita ulcerativă și boala Crohn. Când scaun, apar dungi sau cheaguri de sânge.
8. Boli infecțioase.

Diaree: clasificare

Diareea este împărțită în 2 tipuri principale: cronică și acută. Cronica se numește scaun lichid, care durează mai mult de 4 săptămâni cu posibile perioade de remisie.

Ca urmare, pot apărea slăbiciune și deshidratare. Nu poți ignora un astfel de simptom. Este posibil ca boala să apară ca urmare a unei boli latente. În acest caz, trebuie neapărat să solicitați ajutor de la un specialist.

Diareea cronică este cel mai adesea provocată de următoarele motive:

• Luând medicamente.
• Colită ulcerativă.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Sindromul colonului iritabil.
• Boala Crohn.

Forma acută de diaree are o durată de cel mult 2 zile. Factori declanșatori ai simptomelor:

• Boli infecțioase.
• Alergie la medicamente.
• Intoxicație alimentară.
• Stres.

În funcție de evoluția mecanică, semnul este împărțit în următoarele tipuri:

1. Hipersecretor. Sarea și apa pătrund în intestine, ceea ce duce la scaune abundente și apoase.
2. Hipocinetic. Aspectul acestei specii este influențat de factori care interferează cu promovarea hranei. Diareea conform indicatorilor externi este lichidă sau moale. Are un miros foarte neplăcut.
3. hipercinetic. Viteza de trecere a alimentelor prin intestine este crescută. Scaunul iese în porții mici moale sau lichide.
4. Hiperexudativ. Această specie se caracterizează prin pătrunderea lichidului în lumenul intestinal. Acest lucru provoacă scaune moale, apoase. Sunt permise sânge sau mucus.
5. Osmolar. Sărurile și apa sunt slab absorbite de pereții intestinali. Din acest motiv, apare diareea abundentă de grăsimi, care conține particule de alimente nedigerate.

Simptome

Dacă diareea este cauzată de modificări patologice în organism, atunci este posibil să apară și alte simptome. Cu cât mai multe semne, cu atât va fi mai ușor pentru medic să stabilească un diagnostic.

Diaree și simptome:

1. Scaun frecvent.
2. Secreții de sânge.
3. Schimbarea culorii.
4. Proces spontan de defecare.
5. Prezența unui miros înțepător neplăcut.
6. Bucăți de mâncare prost digerată.
7. Schimbare în consistență. Poate fi lichid, apos sau moale.
8. Prezența mucusului.
9. Greaţă.
10. Vărsături.
11. Durere și disconfort în abdomen.
12. Creșterea temperaturii corpului.

Trebuie să acordați o atenție deosebită problemei diareei. Deshidratarea și încălcarea echilibrului apă-sare nu trebuie permise. Dacă, totuși, acest lucru a venit, atunci simptomele deshidratării se alătură principalelor semne:

• Slăbiciune.
• Oboseală rapidă.
• Sete.
• Uscăciune pieleși membranele mucoase.
• Pune în ochi.
• Leșin.
• Ameţeală.
• tahicardie.
• Tensiune arterială scăzută.

Diareea la copii

Diareea în copilărie este diferită. Dacă la adulți cauzele sunt asociate cu patologii în organism, atunci la copiii mici sunt malnutriție sau infecții intestinale.

Principalele cauze ale diareei la copii:

• Infecții intestinale: dizenterie, rotavirus, salmoneloză, escherichioză, campilobacterioză. Cea mai frecventă gripă de stomac la copii este rotavirusul. Copiii merg la grădinițe se transmit între ei această boală. Marea problemă cu bebelușii este că se străduiesc să pună totul în gură. Simptome: diaree și febră.
• Reacție alergică la produs. Se întâmplă când copilul este alăptat. În acest caz, mama trebuie să-și reconsidere dieta și să excludă alimente care alergic. Poate apărea și în timpul introducerii alimentelor complementare. Orice produs trebuie introdus treptat. Alimentele complementare ar trebui să fie adecvate vârstei copilului. Nu este nevoie să vă grăbiți să transferați copilul la mâncare pentru adulți.
• diaree funcțională. Motilitatea intestinală a fost afectată, dar nu au fost găsite modificări patologice. De obicei, nu există alte simptome.
• Luând medicamente. În special, o astfel de reacție poate da intestinelor la utilizarea antibioticelor. La copii, microflora intestinală este perturbată, iar nutrienții nu sunt absorbiți de organism. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist care vă va prescrie preparate speciale care conțin ingrediente naturale și bacterii benefice. Nu există nimic mai bun pentru bebeluși decât laptele matern. Cu ajutorul acestuia are loc refacerea naturală a microflorei.
• Diareea și vărsăturile sub formă de regurgitare pot începe ca urmare a supraalimentării constante.
• Intoleranță la anumite alimente.

Diaree: metode de diagnostic

Dacă diareea persistă mai mult de 2 zile la copii și 5 zile la adulți, atunci trebuie să contactați un specialist.

Dacă există semne suplimentare, cum ar fi: dureri abdominale, sânge în scaun, căldură, contestația trebuie să fie imediată.

În primul rând, medicul trebuie să știe despre toate simptomele, ce alimente au fost consumate și ce ar putea cauza problema. Poate că există deja boli diagnosticate. De asemenea, trebuie raportate.

Diagnosticul include:

Diareea nu trebuie tratată întotdeauna. În primul rând, dacă nu există alte simptome importante, se recomandă să așteptați. Este posibil ca diareea să dispară de la sine după 2 zile.

Principalul lucru în acest moment este de a preveni deshidratarea corpului. De asemenea, ar trebui să urmați o dietă. Fără alimente picante, grase, prăjite, sărate. Este indicat să excludeți din alimentație legumele și fructele bogate în fibre.

Toți experții sfătuiesc cu diaree să vă umpleți corpul cu lichid. Este esențial să bei multă apă. Nu va fi de prisos să folosiți soluții de rehidratare. Ele reînnoiesc echilibrul de apă și electroliți.

Regidron va ajuta la prevenirea deshidratării. Se vinde in toate farmaciile sub forma de pulbere. Fiecare plic are instrucțiuni. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Etapele tratamentului:

• Mijloace care elimină infecția care a cauzat scaune moale.
• Medicamente pentru normalizarea motilității intestinale.
• Probioticele. Acestea vor ajuta la restabilirea microflorei naturale.
• Pentru durere, este permisă utilizarea antispastice și calmante. No-shpa se descurcă bine cu asta.
• Sorbenți. Acest grup de medicamente va ajuta la eliminarea toxinelor și toxinelor din organism.
• Aportul de lichide.
• Medicamente antivirale.
• În cazul încălcării producției de enzime implicate în digestie, utilizați medicamente adecvate.
• Medicamente antibacteriene.
• Rehidratanti pentru a preveni deshidratarea.
• Medicamentele colagogi sunt necesare dacă problema este colecistita.

Cum să faci față diareei acasă? Există o listă de recomandări care ajută în această perioadă:

1. Minimizați activitatea fizică.
2. Oferă pace.
3. Este indicat să dormi.
4. Trebuie să vă spălați mâinile după fiecare călătorie la toaletă.
5. Nu puteți mânca: lapte, carne grasă, ouă, condimente iute, castraveți, ridichi, varză.
6. Se recomandă să faceți o dietă din următoarele produse: paste, ou fiert moale, pâine sau biscuiți de ieri, carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale pe apă, bulion slab, pilaf.
7. Procesați cu atenție toate alimentele, în special legumele și fructele.
8. Dacă apare diaree, se recomandă pregătirea imediată a unui remediu casnic - jeleu de afine.

Concluzie

Diareea poate fi rezultatul unei tulburări intestinale normale sau al unei alimentații necorespunzătoare. În acest caz, nu ar trebui să dureze mai mult de 2 zile.

Când la diaree se adaugă și alte simptome însoțitoare: sânge în scaun, febră mare, dureri abdominale, trebuie să solicitați urgent ajutor de la un specialist.

Există o probabilitate mare de apariție a unei boli patologice grave.

Video util

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2007 (Ordinul nr. 764)

Diaree și gastroenterită de origine infecțioasă suspectată (A09)

informatii generale

Scurta descriere

diaree persistentă considerat un episod de diaree care a început ca un episod acut, dar durează 14 sau mai multe zile.

Cod protocol:P-P-019 "Diareea la copii. Diaree prelungita".

Profil: pediatric
Stadiul: AMP

Cod (coduri) conform ICD-10: A09 Diaree și gastroenterită prezumtivă origine infectioasa

Clasificare

Clasificare (1-A):

1. Diaree prelungită - diaree care durează 14 zile sau mai mult, dar fără simptome de deshidratare.

2. Diaree severă prelungită - diaree care durează 14 sau mai multe zile și prezența semne de deshidratare moderată sau severă.

Factori și grupuri de risc

Utilizarea prelungită sau frecventă a antibioticelor imunosupresoare, hrănire artificială, istoric de infecții, malnutriție,anemie deficitara, diateza catarala exudativa, boala celiaca, sindrommalabsorbție (2-A; 4-A; 5-C).

Diagnosticare

Reclamații și anamneză:

Informații detaliate despre natura și cantitatea alimentelor, regimul de băut;

Natura și durata scaunelor lichide, necaracteristice ca consistență și frecvență pentru un copil de o anumită vârstă, 14 zile sau mai mult (1-A).

Examinare fizică:

Scaune lichide udate frecvente (mai mult de 3 ori/zi), cu impurități de mucus, verdeață, dar fără sânge; posibilă flatulență, balonare;

Identificați semnele de deshidratare moderată sau severă:

neliniște sau iritabilitate crescută;

Deteriorarea conștienței (letargie/scăderea nivelului de conștiență), ochi scufundați;

Îndreptarea pliului pielii (lent sau foarte lent - mai mult de 2 secunde);

Prezența setei, copilul bea cu lăcomie sau, dimpotrivă, bea prost, refuz copilul să mănânce sau să bea, să vărsă după orice mâncare sau băutură.

Identificarea semnelor de deshidratare(1-A):

Letargic sau inconștient Ochi scufundați Nu pot bea sau bea prost Pliul pielii se desfășoară foarte lent(2 secunde sau mai mult)	greu deshidratare
Dacă pacientul are oricare dintre următoarele: Neliniștit, dureros de iritabil Ochi scufundați Băuturi cu lăcomie, sete Pliul pielii se desfășoară încet	Moderat deshidratare
Dacă pacientul nu are suficiente semne (doar 1) pentru a fi clasificat ca deshidratare moderată sau severă	Fara deshidratare

Cercetare de laborator: pH-ul fecal de 6,0 sau mai mult indică prezența diaree prelungită; detectarea florei oportuniste în titrurile diagnostice;cu test de toleranță la lactoză - glicemie scăzută, determinarea zahăruluiîn fecale și urină (6-C).

Studii instrumentale: nr.

Indicații pentru sfatul experților: consult gastroenterolog în absența efectului tratamentului în 5 zile.

Lista măsurilor de diagnostic de bază și suplimentare:

Principal:

dislocat analiza generala sânge;

Coprogram neaparat cu determinarea pH-ului;

Culturi bacteriologice pentru flora patogenă de trei ori și condițional patogenă.

Adiţional:

Consultarea unui gastroenterolog;

Analiza fecalelor pentru disbacterioză;

test de toleranță la lactoză.

Diagnostic diferentiat

În primul rând, este necesar să excludem prezența diaree invazivă (sânge în scaun) și orice simptome de deshidratare grade:

Dacă există deshidratare - diaree severă prelungită și pacientul este trimis la spital;

Fara deshidratare - tratament ambulatoriu 5 zile (1-A).

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Obiectivele tratamentului- normalizează scaunul ca consistență și, respectiv, frecvență vârsta copilului.

Tratament non-medicament: nutriţia terapeutică joacă un rol decisiv.

Dieta este completă din punct de vedere fiziologic, cu un conținut normal de proteine, grăsimi și carbohidrați, de 6 ori pe zi pentru a atinge valoarea energetică totală a dietei nu estemai putin de 110 kcal/kg/zi. Prelucrare culinară: toate felurile de mâncare sunt gătite în formă fiartăsau pentru un cuplu. Produsele excluse care îmbunătățesc procesele de fermentație și degradareintestine, precum și stimulenți puternici ai secreției bilei, secreției gastrice,pancreas, alimente care irită ficatul (carnuri grase,bulion bogat, carne afumată, lapte integral, sosuri și condimente, ciocolată, cafea,bauturi carbogazoase si reci). Baza dietei de bază este un complet saueliminarea parțială a nutrienților probabil intoleranți (lactoză, proteinelapte de vacă, zaharoză, amidon), pentru copii hrana artificiala - adaptarea hrănirii, înlocuirea amestecurilor de lactoză cu cele fără lactoză care conținînlocuitori de proteine ​​de vacă sau produse lactate fermentate (3Biolact de zi, Narine etc.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)

Tratament medical:

1. rehidratare orală Soluții SRO.

În prezența deshidratării, spitalizării și terapiei de rehidratare conform planul A, B sau C (vezi protocoalele relevante).

Dacă nu există semne de deshidratare - rehidratare preventivă cu soluții SRO (planul A): sub vârsta de 2 ani - 50-100 ml de SRO după fiecare scaun moale,mai vechi de 2 ani - 100-200 ml.
Încălcând absorbția și deteriorarea glucozeistarea copilului (creșterea volumului scaunului, sete și semne dedeshidratare) Rehidratarea IV este necesară într-un cadru spitalicesc.

3. Zinc timp de 10 - 14 zile la o doză: copii până la 6 luni. - 10 mg 1 dată pe zi; peste 6 luni - 20 mg o dată pe zi (4-A).

5. Suspensie liofilizată de bifidus și lactobacili - 10-15 doze/zi. , 5 zile.

6. Pancreatină 1000-2000 mg/zi, 5 zile.

Indicatii pentru spitalizare: orice simptom de deshidratare severitatea sau prezența unei alte boli grave.

Lista medicamentelor de bază și suplimentare

Medicamente de bază:

Zinc (4-A);

Acid folic;

Vitamina A;

Produs metabolic al microflorei intestinale normale, care conține acizi organici, suspensie liofilizată de bifidus și lactobacili;

Pancreatina (creon).

Medicamente suplimentare:

Intestibacteriofag;

Probiotice combinate.

Indicatori de eficacitate a tratamentului:

Ameliorarea diareei;

Creștere în greutate.

Prevenirea

1. Excepțional alăptarea până la 6 luni

2. Evitați utilizarea inutilă a antibioticelor, mai ales înainte de vârsta de 2 ani (2-A).

informație

Surse și literatură

1. Protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 764 din 28 decembrie 2007)
   1. Lista referințelor: 1. Programul OMS de management integrat al bolilor infantile, modulul diaree (A); 2. Managementul unui copil cu o infecție gravă sau malnutriție severă. Orientări pentru îngrijirea în spitalele de prim nivel din Kazahstan. OMS, MOH RK, 2003 3. Hrănirea și alimentația sugarilor și copiilor vârstă fragedă. Orientări pentru Regiunea Europeană, cu un accent special pe republicile fostei Uniuni Sovietice. Publicații Regionale ale OMS, Seria Europeană, Nr. 87 (A); 4. National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov. Scurt rezumat/ Dispepsie: gestionarea dispepsie la adulți în asistență medicală primară. (A) 5. Proceedings of the Intercountry Technical Consultation on Hospital Management of Diarea, Almaty, Kazahstan, 16-18 mai 2006. Prezentarea expertului OMS, profesorul O. Fontaine (A). 6. Disbacterioza intestinală la copii. Un ghid pentru medici. Supliment la revista „Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Kazahstan”, Almaty, 2004. (C) 7. Sindromul de malabsorbție la copii. Supliment la revista „Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Kazahstan”, Almaty, 2004. (DIN)

informație

Lista dezvoltatorilor:

Golovenko M.V., candidat la științe medicale, profesor asociat al Departamentului de boli infecțioase ale copiilor, AGIUV. În iunie 2006, ea a fost instruită la un seminar bazat pe dovezimedicină la Centrul Ştiinţific pentru Probleme Medicale şi Economicesănătate.

Kuttykuzhanova G.G., doctor în științe medicale, profesor, șef al departamentului infecții la copii KazNMU.

Nauryzbayeva M.S., candidat la științe medicale, șef al SC IMCI la SC Pediatrie și chirurgie pediatrică a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan.

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul unui terapeut” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați unitățile medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
• Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar rețetele medicului.
• Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Informație: DIAREE (diaree) - excreție rapidă (de mai mult de 2 ori pe zi) a scaunelor lichide asociată cu trecerea accelerată a conținutului intestinal din cauza peristaltismului crescut, absorbției afectate a apei în intestinul gros și eliberării unei cantități semnificative de secreție inflamatorie sau transudat de peretele intestinal. În cele mai multe cazuri, diareea este un simptom al colitei acute sau cronice, enteritei. Diareea infecțioasă se observă cu dizenterie, salmoneloză, intoxicații alimentare, boli virale ( diaree virală), amebiaza etc. Diareea alimentara poate fi datorata malnutritiei sau alergiilor la anumite alimente. Diareea dispeptică se observă atunci când digestia maselor alimentare este perturbată din cauza insuficienței secretorii a stomacului, pancreasului hepatic sau a secreției insuficiente a anumitor enzime de către intestinul subțire. Diareea toxică însoțește uremia, otrăvirea cu mercur, arsenul. Diareea medicamentoasă poate fi rezultatul suprimării florei fiziologice a intestinului, a dezvoltării disbacteriozei. Diareea neurogenă apare atunci când există o încălcare a reglării nervoase a activității motorii a intestinului (de exemplu, diareea care apare sub influența excitației, a fricii). Frecvența scaunelor variază, iar scaunele sunt apoase sau moale. Natura mișcărilor intestinale depinde de boală. Deci, cu dizenterie, fecalele au mai întâi o textură densă, apoi devin lichide, puține, în el apar mucus și sânge; in amebiaza contine mucus vitros si sange, uneori sangele inmoaie mucusul iar scaunele capata aspectul de jeleu de zmeura. Cu diaree, pot apărea dureri în abdomen, senzație de zgomot, transfuzie, balonare, tenesmus. Diareea ușoară și de scurtă durată are un efect redus asupra starea generala pacienți, severe și cronice duc la epuizare, hipovitaminoză, modificări pronunțate ale organelor. Pentru a stabili cauza diareei, se efectuează un examen coprologic și bacteriologic. Severitatea diareei poate fi apreciată după viteza de trecere (avans) prin intestine a carbolinei (apariția fecalelor negre după administrarea de carbolen de către pacient după 2-5 ore în loc de 20-26 ore normale) sau a sulfatului de bariu în timpul examinare cu raze X. Dacă bănuiți holera, sapmoneloza, toxiinfecțiile alimentare, sălile de bal sunt supuse spitalizării imediate în secția de boli infecțioase. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei diareei. De exemplu, in caz de hipovitaminoza se administreaza vitamine corespunzatoare parenteral, in caz de achilia stomacului, suc gastric sau înlocuitorii săi, în caz de insuficiență pancreatică - pancreatină sau panzinorm, festivă etc. Pentru diaree care nu este asociată cu infecție, este indicată o dietă de crutare (restricționarea carbohidraților, grăsimi refractare de origine animală), mese fracționate frecvente, mestecare temeinică a alimentelor . Ca agenți simptomatici se folosesc carbonat de calciu, preparate cu bismut, tanalbin; decocturi din coaja de stejar, St. Diareea virală are o relevanță deosebită în practica medicală modernă. Conducerea copiilor factor etiologic care cauzează diareea infecțioasă acută este rotavirusul. Cel mai adesea, diareea cu rotavirus apare la copiii sub 2 ani sub forma unor cazuri sporadice; posibile epidemii infecție cu rotavirus mai des iarna. La adulți, rotavirusul este rareori agentul cauzal al gastroenteritei și procesul cauzat de aceasta este șters. Diareea acută la adulți este cauzată mai frecvent de virusul Norwolk. Perioada de latență pentru infecția cu rotavirus este de la una până la câteva zile. Debutul gastroenteritei virale este acut, cu vărsături, sever la copii; apoi apare diareea, precum si simptomele generale de infectie: dureri de cap, mialgii, febra, dar aceste fenomene sunt de obicei usoare. Durerea abdominală nu este caracteristică gastroenteritei virale. Umflare și inflamație în perete intestinul subtire, cauzate de virus, duc la afectarea secreției și absorbției lichidelor bogate în sodiu și potasiu. Diareea este apoasă, lichidul pierdut cu diaree conține puține proteine, dar multe săruri. Această imagine seamănă cu diareea secretorie cauzată de Vibrio cholerae sau enterotoxinele E. coli; poate duce la pierderi masive de lichide, depășind 1 litru pe oră la un adult. Cu diaree virală, intestinul gros nu are de suferit și nu există leucocite în scaun, diareea virală la adulți durează 1-3 zile, la copii - de două ori mai mult. Deshidratarea severă poate amenința viața pacientului. Terapia se reduce în principal la înlocuirea lichidului pierdut. Această înlocuire poate fi efectuată prin perfuzie, prin prescrierea unei băuturi care conțin glucoză și săruri (glucoza stimulează absorbția sodiului). Lichidul este administrat cu o rată de 1,5 litri la 1 litru de scaun, dar principalul control este umplerea vizibilă a vaselor pielii și mucoaselor. Terapia cu antibiotice pentru diareea apoasă nu modifică durata bolii.