Întrebarea numărul 9 pentru colocviul de fiziologie normală

Jejunul

Jejunul uman (lat. jejun) - secțiunea mijlocie a intestinului subțire, mergând după duoden și trecând în ileon. Denumirea „slăbănog” vine de la faptul că, atunci când disecau un cadavru, anatomiștii l-au găsit gol. Jejunul este un organ gol al mușchilor netezi. În peretele jejunului există două straturi de țesut muscular: longitudinalul exterior și circularul interior. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală. Buclele jejunului sunt situate în partea stângă sus cavitate abdominală. Jejunul este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Jejunul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și este considerat (împreună cu ileonul) drept porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Din duoden separate de pliul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz de sfincterul duodenojejunal.

Nu există o structură anatomică clar definită care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două secțiuni ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat în vase de sânge. Ansele jejunului se află în principal la stânga liniei mediane, buclele ileonului se află în principal la dreapta liniei mediane. Partea mezenterica a intestinului subtire este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de un epiploon.

Ileum

ileonul uman (lat. ileonul) - secțiunea inferioară a intestinului subțire, mergând după jejun și în fața secțiunii superioare a intestinului gros - cecul, separat de acesta din urmă prin valva ileocecală (amortizor bauginian). Ileonul este un organ gol al mușchilor netezi. În peretele ileonului există două straturi de țesut muscular: longitudinalul exterior și circularul interior. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală. Ileonul este situat în partea inferioară dreaptă a cavității abdominale și se varsă în cecum în regiunea fosei iliace drepte.

Ileonul este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Ileonul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și este considerat (împreună cu jejunul) drept porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Nu există o structură anatomică clar definită care să separe ileonul și jejunul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două secțiuni ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat în vase de sânge. Ansele jejunului se află în principal la stânga liniei mediane, buclele ileonului se află în principal la dreapta liniei mediane.

În criptele membranei mucoase a părții superioare a duodenului, duodenal sau Brunner, sunt așezate glandele. Celulele acestor glande conțin granule secretoare de mucină și zimogen. Structura și funcția glandelor Brunner sunt similare cu cele ale glandelor pilorice. Sucul glandelor Brunner este un lichid gros, incolor, cu reacție ușor alcalină, care are o activitate proteolitică, amilolitică și lipolitică redusă. Criptele intestinale, sau glandele Lieberkün, sunt încorporate în membrana mucoasă a duodenului și a întregului intestin subțire și înconjoară fiecare vilozitate.

Multe celule epiteliale ale criptelor intestinului subțire au o capacitate de secreție. Epiteliocitele intestinale mature se dezvoltă din enterocite nediferențiate fără margini care predomină în cripte. Aceste celule au activitate proliferativă și reînnoiesc celulele intestinale care sunt descuamate din vârfurile vilozităților. Pe măsură ce se îndreaptă spre vârf, enterocitele fără margini se diferențiază în celule viloase absorbante și celule caliciforme.

Compoziția și proprietățile sucului pancreatic

Suc pancreatic pur- lichid transparent incolor de reactie alcalina, inodor, format din substante anorganice si organice. Dintre substanțele anorganice, de mare importanță este bicarbonatul de sodiu, a cărui prezență determină alcalinitatea sucului. Din organic- masa principală sunt proteinele. Conținutul de substanțe organice variază de la 0,5 la 8%, pH sub suc gastric fluctuează între 8,71-8,98. Cantitatea zilnică de suc secretat la un câine este de la 500 la 850 ml (după unii autori, 1000-1500 ml). La om, cantitatea zilnică de suc ajunge la 600-850 ml (după unii autori, 1500-2000 ml).

Compoziția sucului pancreatic include proteaze, lipaze, amilază, nuclează și alte enzime. Amilaza, lipaza, nucleaza sunt secretate în stare activă, proteaze - sub formă de zimogeni, pentru trecerea la starea activă au nevoie de acțiunea altor enzime. Locul central în procesul de activare este tripsina, care activează zimogenii aproape tuturor enzimelor pancreatice - tripsinogen, chimotripsinogen, proelastaza și zimogen fosfolipază.

Tripsina are cea mai mare specificitate și cea mai mare viteză de hidroliză a argininei, lizinei, ornitinei etc. Chimotripsina are o specificitate de substrat mai largă în comparație cu tripsina. Cu cea mai mare viteză, hidrolizează legăturile formate din grupări carboxil. Elastaza este prezentă în sucul pancreatic ca un zimogen activat de tripsină. Această enzimă are o specificitate mai largă decât tripsina și chimotripsina. Sucul conține zimogeni carboxipeptidaza A și B, aceștia hidrolizează resturile de aminoacizi C-terminal din moleculele de proteine ​​și peptide. În stare inactivă, kalikreina se formează în pancreas; atunci când acționează asupra globulinei plasmatice, eliberează kinină activă fiziologic. Tripsina este un activator al prokalicreinei, dar poate fi activată și spontan. Amilaza pancreatică este similară ca acțiune cu amilaza salivară. Ribonucleaza descompune ARN-ul în nucleotide. Fosfolipaza A prezintă cea mai mare activitate în raport cu fosfolipidele anionice. Lipaza hidrolizează grăsimile. Efectul maxim al lipazei asupra grăsimilor se manifestă cu participarea acizilor biliari. Optimul acțiunii sale corespunde pH-ului = 7,0-8,6. Bicarbonatul de sodiu din sucul pancreatic favorizează și digestia grăsimilor. Acidul clorhidric inactivează lipaza. Diferitele grăsimi sunt descompuse de lipază cu o putere inegală.

Reglarea secreției sucului gastric se realizează în 3 faze:

vag în centrul de reglare a secreţiei gastrice. Terminațiile vagului din stomac secretă acetilcolina , care prin receptorii M-colinergici stimulează sinteza sucului gastric (celule principale, parietale și accesorii), precum și, de asemenea, stimulează producția de hormoni în stomac gastrină și histamina ;

vag , metasimpatic sistem nervos, gastrină, histamina șinutrienți (proteine, peptide, AA) este stimulată secreția de suc gastric. (Sistemul nervos metasimpatic (SMN) este un complex de microganglioni situat în pereți organe interne. MHC coordonează și reglează funcțiile motorii, secretorii, de absorbție, endocrine, imunitare ale organelor interne goale).

3. Faza intestinală. La procesarea insuficientă a alimentelor apar semnale din intestin care stimulează secreția gastrică (datorită reflexelor locale și centrale care decurg din receptorii intestinali și realizate prin vag, MSN, gastrină, histamină). Cu un exces de HCl sau descompunerea excesivă a alimentelor, apar semnale din intestin care inhibă secreția gastrică (prin secretină, colecistochinină, VIP, GIP).

Reglarea secreției pancreatice

Reglarea secreției de suc pancreatic se realizează în 3 faze:

1. Faza creierului (reflex complex).. Se realizează printr-un complex de reflexe condiționate și necondiționate. Vederea, mirosul și gustul alimentelor activează neuronii vag în centrul de reglare a secreţiei pancreatice. Terminațiile vagi în pancreas secretă acetilcolina , care stimulează sinteza sucului pancreatic.

2. Faza gastrica (neuro-umorala).. Apare atunci când alimentele sunt în stomac. Datorită vag , gastrină, serotonina stimulează secreția de suc pancreatic.

3. Faza intestinală. Chimul acid determină secreția de secretină (un hormon proteic) de către celulele S din intestin. Secretina intră în sânge și stimulează secreția din pancreas intestinul subtire suc pancreatic care conține mult HCO 3 - care neutralizează HC1 din sucul gastric și inhibă pepsina. Ca rezultat, pH-ul crește de la 1,5-2,0 la 7,0.

Intrarea peptidelor în intestinul subțire determină secreția de colecistokinină (un hormon proteic) în celulele I, care stimulează secreția de suc pancreatic cu un conținut ridicat de enzime.

Reglarea secreției intestinale

Reglarea activității glandelor intestinului subțire se realizează prin mecanisme neuro-reflex locale, precum și prin influențe umorale și ingrediente chim. Iritarea mecanică a membranei mucoase a intestinului subțire determină eliberarea de secreție lichidă cu un conținut scăzut de enzime. Iritația locală a mucoasei intestinale prin produsele digestiei proteinelor, grăsimilor, acidului clorhidric, sucului pancreatic determină separarea sucului intestinal bogat în enzime. Îmbunătățește secreția de suc intestinal GIP, VIP, motilin. Hormonii enterocrinina si duocrinina, secretati de membrana mucoasa a intestinului subtire, stimuleaza secretia glandelor Lieberkühn, respectiv Brunner. Somatostatina are un efect inhibitor.

Motilin (în celule Mo) - stimulează activitatea celulelor musculare netede intestinale.

Jejunul și ileonul. Jejunul și ileonul sunt combinate sub denumirea generală intestinum tenue mezenteriale, deoarece întregul departament, spre deosebire de duoden, este complet acoperit de peritoneu și este atașat de peretele abdominal posterior prin mezenter. Deși nu există o graniță bine definită între jejun, jejun (numele provine de la faptul că această secțiune este de obicei goală pe un cadavru) și ileon, ileon, nu există, așa cum s-a indicat mai sus, totuși părțile tipice ale ambele secțiuni (partea superioară a jejunului și inferioară - ileon) au diferențe clare: jejunul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat alimentat cu vase (diferențele față de membrana mucoasă vor fi indicate mai jos).

Ansele părții mezenterice a intestinului subțire sunt situate în principal în mezogastru și hipogastru, în timp ce ansele jejunului se află în principal la stânga liniei mediane, buclele ileonului se află în principal la dreapta liniei mediane. Partea mezenterică a intestinului subțire este acoperită în față într-o măsură mai mare sau mai mică de un epiploon (un înveliș peritoneal seros care coboară aici din curbura mare a stomacului). Se află, parcă, într-un cadru format de sus de colonul transvers, din lateral - ascendent și descendent, sub ansele intestinale pot coborî în pelvisul mic; uneori o parte a anselor este situată în fața colonului.

Aproximativ în 2% din cazuri pe ileon, la o distanță de aproximativ 1 m de capătul său, se găsește un proces - diverticul Meckelii (rămășitul unei părți a ductului vitelin embrionar). Procesul are o lungime de 5-7 cm, aproximativ de același calibru cu ileonul și pleacă din partea opusă atașării mezenterului de intestin.

Structura. Membrana mucoasă, tunica mucoasă, a intestinului subțire are un aspect catifelat mat din numeroasele vilozități intestinale care o acoperă, vilozități intestinale. Vilozitățile sunt procese ale membranei mucoase de aproximativ 1 mm lungime, acoperite, ca și acestea din urmă, cu un epiteliu cilindric și au un sinus limfatic și capilare sanguine în centru.

Funcția vilozităților este absorbția nutrienților expuși bilei, sucului pancreatic și intestinal secretat de glandele intestinale; în același timp, proteinele și carbohidrații sunt absorbiți prin vasele venoase și trec controlul ficatului, iar grăsimile - prin limfatice. Numărul vilozităților este cel mai mare în jejun, unde sunt mai subțiri și mai lungi. Pe lângă digestia în cavitatea intestinală, există și digestia parietală. Are loc în microvilozități, vizibile doar la microscop electronic și care conțin enzime digestive.

Zona de absorbție a membranei mucoase a intestinului subțire este semnificativ crescută datorită prezenței pliurilor transversale în ea, numite pliuri circulare, plicae circulares. Aceste pliuri constau numai din membrana mucoasă și submucoasă (tunica musculară nu participă la ele) și sunt formațiuni permanente care nu dispar chiar și atunci când tubul intestinal este întins. Pliurile circulare nu sunt aceleași în toate părțile intestinului subțire. Pe lângă pliurile circulare, pe membrana mucoasă a duodenului există o pliere longitudinală chiar la începutul acesteia, în zona ampulei (bulbusului) și o plica longitudinală longitudinală duodeni, situată pe peretele medial al părții descendente; plica longitudinalis duodeni arată ca o rolă și se termină cu o papilă, papilla duodeni major.

Pe papila duodenă majoră, canalul biliar al ficatului și canalul excretor al pancreasului se deschid cu o singură deschidere comună. Așa se explică denumirea expansiunii (ampula) imediat înaintea ieșirii ductului - ampulla hepatopancreatica. Proximal de papila duodeni major se află a doua papilă mai mică - papilla duodeni minor (pe ea se deschide un canal pancreatic suplimentar). Pe toată lungimea intestinului subțire și, de asemenea, după cum se va indica mai jos, intestinul gros sunt situate în membrana mucoasă, fără a pătrunde în submucoasă, numeroase glande tubulare simple mici, glandulae intestinales; ele secretă suc intestinal.

În duoden, în principal în jumătatea sa superioară, există un alt tip de glandă - glandulae duodenales, care, spre deosebire de glandulae intestinales, sunt situate în submucoasă. Ca structură, ele sunt similare cu glandele pilorice ale stomacului. În intestinul subțire există un aparat limfatic care servește la neutralizarea substanțelor și microorganismelor nocive. Este reprezentat de foliculi unici, foliculi lymphatici solitarii, și grupurile lor - foliculi limfatici de grup, foliculi limfatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii sunt împrăștiați în tot intestinul subțire sub formă de elevații albicioase de mărimea unui bob de mei. Folliculi limfatici aggregati sunt prezenți numai în ileon. Ele arată ca plăci alungite plate, al căror diametru longitudinal coincide cu axa longitudinală a intestinului. Ele sunt situate pe partea opusă locului de atașare la intestinul mezenterului. Numărul total de foliculi limfatici de grup este de 20-30. Digestia biologică (intracelulară) a alimentelor se realizează și în aparatul limfatic al intestinului subțire.

Membrana musculară, tunica muscularis, corespunzătoare formei tubulare a intestinului subțire, este formată din două straturi de miocite: exterior - longitudinal și interior - circular; stratul circular este mai bine dezvoltat decât cel longitudinal; stratul muscular spre capătul inferior al intestinului devine mai subțire. Există o vedere conform căreia, pe lângă straturile longitudinale și circulare ale mușchilor, în ultimul strat (circular) există fibre musculare spiralate, pe alocuri formând un strat continuu de mușchi spiralați.

Contracțiile fibrelor musculare sunt de natură peristaltică, se răspândesc constant spre capătul inferior, iar fibrele circulare îngustează lumenul, iar cele longitudinale, scurtându-se, contribuie la extinderea acestuia (distal de inelul contractat de fibre). Fibrele spiralate contribuie la avansarea undei peristaltice distal de-a lungul axei tubului intestinal. Contracțiile în sens opus se numesc antiperistaltice. Membrana seroasă, tunica seroasă, care acoperă intestinul subțire din toate părțile, lasă doar o fâșie îngustă în spate, între două foițe ale mezenterului, între care nervii, vasele sanguine și limfatice se apropie de intestin.

Anatomia cu raze X a jejunului și ileonului. O examinare cu raze X arată umbrele anselor intestinului subțire. Buclele jejunului sunt situate parțial orizontal, parțial vertical, în stânga și în mijlocul cavității abdominale. Ansele ileonului sunt situate în regiunea fosei iliace drepte și sunt mai des verticale și oblice, formând un conglomerat. Relieful membranei mucoase. În jejun, pliurile transversale conferă contururilor exterioare ale umbrei un caracter festonat sau pinnat, care este semn distinctiv intestinul subtire; în anumite faze de peristaltism, ca în stomac, se observă formarea pliurilor longitudinale și oblice.În ileon, pe măsură ce se apropie de intestinul gros, numărul pliurilor longitudinale crește. Pliurile longitudinale formează jgheaburi și canale pentru trecerea alimentelor, în timp ce pliurile transversale întârzie oarecum progresul acesteia.

Datorită mișcării tuturor acestor pliuri, se obțin o varietate de imagini cu raze X. Fluxul alimentelor din intestinul subțire în cecum are loc ritmic și este reglat de valva ileocaecalis situată în cecum, care se deschide și se închide ca un pilor. Masa de contrast acceptată intră în jejun după 1/2 oră, umple ileonul după 1-2 ore, începe să intre în cecum după 4 ore și trece complet în intestinul gros după 7-8 ore.

Arterele intestinului subțire, aa. intestinales jejunales et ileales, provin din a. mezenterica superior Duodenul se hrănește cu aa. pancreaticoduodenals superiores (din a. gastroduodenahs) si din aa pancreaticoduodenals inferiores (din a. mezenterica superior). Sângele venos curge prin venele cu același nume în v. portae. Vasele limfatice transportă limfa către nodi limfatici coeliaci et mezenterici. Inervația din sistemul nervos autonom. Trei plexuri nervoase sunt localizate în peretele intestinal: subseros, plex subseros, musculo-intestinal, plex myenteric și submucoasa, plex submucos. Senzația de durere se transmite prin căi simpatice; scăderea peristaltismului și a secreției. N. vagus intensifică peristaltismul și secreția.

Duoden (intestinului duoden ) iese din pilor, suspendat pe un mezenter scurt, între foile căruia se află pancreasul. Toate tipurile de animale de companie este situat în hipocondrul drept, doar cu capătul distal duodenul iese în regiunea renală, unde se întoarce de la dreapta la stânga și fără limite vizibile trece în jejun. Două canale se deschid la începutul duodenului (o îndoire în formă de S la poarta ficatului): canalul hepatic și canalul principal al pancreasului. Care formează cel mai vizibil mamelon duodenal major – papila duodeni major. Adesea văzută mai distal mamelon duodenal mic – papila duodeni minor unde se deschide canalul pancreatic accesoriu.

Duodenul este conectat cu stomacul, ficatul, rinichii, precum și cu cecul și colonul prin următoarele ligamente: gastroduodenal – ligamentului gastroduodenal, hepatoduodenală – ligamentului hepatoduodenală, renal-duodenal – ligamentului renoduodenale, duodenal orb – ligamentului caecoduodenale, colonoduodenal - ligamentului duodenocolicum.

jejun (intestinului jejun ) formează o ghirlandă de bucle - anse intestinale – ansae intestinalis. Ea provine din duoden după trecerea sa în jumătatea stângă a cavității abdominale. Partea terminală (ultima spirală) a jejunului fără margini vizibile continuă în ileon.

ileon (intestinului ileonul ) provine din ultimul vertic al jejunului, este partea cea mai scurtă a intestinului subțire. Este numit astfel deoarece la om este situat la nivelul ilionului. Ileonul este legat de cecum ilio-orb pachet - ligamentului ileocaecale. Pe măsură ce intră în intestinul gros, se formează sfincter – m. sfincter ilei care stau la baza acestuia suzeta – papila ilealis. mamelonul ileal o are priza – ostium ilealis, precum și frenul mamelonului – frenulrarbolnavaeilealis.

Rezerva de sânge intestinul subțire este purtat de ramurile arterei mezenterice craniene ( A.mezenterica cranial): artera pancreaticoduodenală caudală ( A. pancreaticoduodenalis caudalis), trunchi colateral ( trunchiul colateralis) și arterele jejunale ( Ah,jejunale). Ramurile arterei celiace participă, de asemenea, la alimentarea cu sânge a intestinului subțire, și anume duodenul ( A. celiaca): artera gastroduodenală ( A. gastroduodenalis), care este o ramură a arterei hepatice care pleacă din artera celiacă ( A. hepatica); precum și artera gastrică dreaptă ( A.gasnrica dextra). Natura ramificării arterelor intraparietale la rumegătoare și carnivore are diferențe între specii.

Ieșire de sânge din intestinul subțire intră în afluenții venei porte cu același nume cu arterele ( v. porta).

Inervat intestinul subtire din nerv vag (n. vag) și trunchiul simpatic ( trunchiul sympathicus). Ramurile nervului vag cresc peristaltismul intestinului subțire și secreția glandelor intestinale. Nervii simpatici călătoresc de-a lungul arterelor intestinului subțire. Acestea reduc peristaltismul și secreția, îngustează vasele de sânge, transmit impulsurile dureroase.

Caracteristicile specieidepartament subțireintestine:

La câini lungimea intestinului este de 7 ori lungimea corpului. Duodenul este fixat pe un mezenter lung. Este destul de gros, în diametrul lumenului nu este aproape inferior celui din intestinul gros, din pilor intestinul merge oblic în sus și înapoi în hipocondrul drept, merge de-a lungul ficatului spre dreapta, orientându-se înapoi, se ridică dorsal și , urmând sub mușchii lombari, ajunge la capătul posterior al rinichiului drept. Apoi, la nivelul vertebrelor 5-6 lombare, se întoarce spre stânga și trece înainte, apoi merge medial spre rinichiul stâng între cec și colon până la pilor. Aici coboară ventral și trece în jejun. Duodenul are vilozități lungi. Plasturile lui Peyer și foliculii limfatici sunt bine definite. Canalul biliar și canalul pancreatic intră separat în duoden, dar pe o papilă comună la o distanță de 3-8 cm de pilor.

Jejunul este situat pe peretele abdominal inferior și se află pe epiploonul mare. Intestinul atârnă pe un mezenter lung și formează 6-8 bucle, apoi, fără o margine ascuțită, trece în ileon. Lungimea jejunului este de la 2 la 7 metri. Există până la 25 de ganglioni limfatici agregați de până la 85 mm lungime și până la 15 mm lățime.

Ileonul merge de jos în sus până la vertebrele 1-2 lombare și se deschide cu un mamelon cu o ieșire la marginea cecumului și a colonului. Foliculii solitari sunt foarte mici. Peticele lui Peyer ale ileonului sunt scurte - de la 7 la 8,5 mm.

Porci intestinul subțire formează numeroase spire. În lungime (20 m), această secțiune a intestinului ocupă o poziție intermediară între intestinele carnivorelor, care mănâncă carne și, prin urmare, au intestinul scurt, și intestinele ierbivorelor, care, dimpotrivă, au un intestin foarte lung. Lungimea intestinului este de 18-20 de ori lungimea corpului.

Duodenul (40-90 cm) atârnă pe un mezenter scurt, provine din pilorul stomacului din hipocondrul drept, trece prin ficat și piciorul drept al diafragmei caudal către capătul posterior al rinichiului drept. În spatele rinichiului drept, ea se întoarce la stânga și se întoarce din nou la hipocondrul drept. Aici continuă în jejun. Canalul biliar se deschide nu împreună cu canalul pancreatic, ci separat în diferite locuri ale intestinului (canalul biliar este la 2-5 cm distanță, iar canalul pancreatic este la 15-25 cm de pilor).

Jejunul, lung de până la 20 de metri, formează multe anse, este suspendat pe un mezenter lung și este situat între ficat și conul colonului. Intestinul are până la 38 de ganglioni limfatici agregați de formă ca o panglică, de la 50 cm la 3 metri lungime.

Ileonul urmeaza in sus si in dreapta spre cecum, se deschide in intestinul gros, la limita dintre colon si cecum. La intrarea în intestinul gros se află o supapă în formă de manșon.

La bovine secțiunea subțire a intestinului este lungă (aproximativ 60 de metri). lungimea intestinului; de 20-25 de ori lungimea corpului. Suprafața membranei mucoase are foliculi solitari care ies ușor din ea, de dimensiunea unei vite adulte cu un cap de ac. Glandele duodenale sunt situate la bovine pe 6-9 metri din lungimea intestinului, pornind de la sfincterul piloric al abomasului.

Duodenul are o lungime de 90 până la 120 cm și un diametru de până la 7 cm. Urmează din abomasum pylorus la nivelul capetelor inferioare ale coastelor 9-11, înainte și în sus până la ficat. În hipocondrul drept de la porțile ficatului se formează acest intestin s-în formă. îndoi – Flexura sigmoidea. Apoi se ridică oblic și ia caudal conducta hepatică – ductus coledocși conductă pancreas – ductus pancreatic, și se apropie de rinichiul drept. Aici ea se întoarce. Formare primul rând – flexyra prima, iar apoi merge orizontal spre pelvis, la ilion se întoarce spre stânga, unde formează a doua tură - flexyra secunde, iar apoi se întoarce cranian. Formarea a treia tură - flexyra tertia- și, orientându-se orizontal înainte, se apropie din nou de ficat. Aici face ea răsucire duodenal-slăbănog – Flexura duodenojejunalis iar fără margine vizibilă trece în jejun. Canalul biliar se varsă în duoden la o distanță de 50-70 cm de pilor. Canalul pancreatic este separat de canalul biliar și este situat la 30-40 cm distal de acesta.

Jejunul bovinelor se află în hipocondrul drept, în regiunile iliacă și inghinală. Este foarte lung (până la 40 m), până la 6 cm în diametru, ocolește și se suprapune labirintului colonului. O ghirlandă de anse ale jejunului este suspendată pe rădăcina mezenterului astfel încât între foile mezenterului la rădăcina acestuia se află întregul disc spiralat al colonului, din care mezenterul se continuă cu un fel de franjuri până la anselele. jejun. Buclele jejunului se află în jurul colonului. Ghirlanda provine de la capătul duodenului în regiunea ultimei coaste, se apropie de ficat și pancreas, iar din spate ajunge la intrarea în pelvis. Intestinul subțire este situat în întregime în jumătatea dreaptă a cavității abdominale. Jejunul are ganglioni limfatici agregați ca o panglică, cu o lungime de la 1 la 52 cm. La animalele tinere, ei ating o lungime de până la 3 metri. Membrana mucoasă formează pliuri transversale neexpandibile.

Ileonul bovinelor provine din ultimul vertic al jejunului, este situat în iliacul drept, situat între cec și girusul terminal al colonului. Ileonul se varsă în intestinul gros chiar la granița dintre cecum și colon, intrând din spate și spre dreapta - înainte și spre stânga. Ieșirea ileonului – ostium ileocaecocolicum, situat la nivelul celui de-al patrulea vertebra lombară. Există un amortizor în peretele prizei sau valva circulară a ileonului – supapă ileocaecocolica, sub forma unui pliu inelar al membranei mucoase.

Cai Duodenul are o lungime de până la un metru. Partea sa inițială se învecinează cu ficatul și formează o îndoire în formă de S pe acesta. Intestinul se află în principal în hipocondrul drept. De-a lungul lobului drept al ficatului, acesta se ridică dorsal și se întoarce caudal sub rinichiul drept (prima viraj). În zona celei de-a treia vertebre lombare: caudal la rinichi, se întoarce spre stânga și înainte a doua viraj și trece între rădăcinile mezenterului din partea dreaptă spre stânga și fără margini vizibile trece în jejun. La gura căii biliare și la confluența canalului pancreatic, membrana mucoasă formează un mamelon, separat printr-o partiție cu o cavitate, sau diverticul duodenal –diverticul duodeni, în cavitatea sferică a cărei ambele canale se deschid. Mamelonul duodenal este situat la o distanta de 10-12 cm de pilor. Prin deschidere, cavitatea diverticulului comunica cu lumenul intestinal.

Jejunul atârnă pe un mezenter lung (până la 50 cm). Intestinul este situat într-o depresiune în formă de bol formată din colonul mare și cecum. Umple treimi superioare și mijlocii în jumătatea stângă a cavității abdominale, este situat în fața cecumului. Intestinul are o lungime de până la 30 de metri și un diametru de până la 7 cm. Există până la 263 de ganglioni limfatici agregați, au formă ovală neregulată, de până la 6 cm lungime, până la 14 mm lățime.

Ileonul este situat în iliacul drept, unde cade la nivelul a 3-4 vertebre lombare, ridicându-se aproape vertical. Ieșirea sa se află în curbura concavă a capului cecului, lângă orificiul de evacuare a colonului, adică ileonul se varsă în capul cecumului și nu servește ca graniță între cecum și colon, ca la alte animale. ,

Acest intestin are un alt nume - gol. Ea a primit un astfel de nume, deoarece patologii îl găsesc întotdeauna gol atunci când deschid un cadavru.

Ce este acest organ?

Jejunul este situat în intestinul subțire. Este delimitat pe ambele părți de duoden și ileon. Lungimea sa poate ajunge la 3 metri. Se află într-o buclă: la stânga părții mijlocii a abdomenului până la regiunea ombilicală și la fosa iliacă la stânga. Poziția este de obicei orizontală, dar poate fi oblică, iar în iliac - verticală.

1. Vilozități intestinale.
   

• primul are un diametru mai mare (de la 4 la 6 cm, iar pentru iliac - de la 3 la 3,5 cm);
• confuzul are un perete mai gros și o culoare mai roșie;
• mucoasa sa contine mai multe pliuri si vilozitati.

Jejunul gol are un perete format din 4 componente:

1. Membrană mucoasă. Constă dintr-un epiteliu de tip cilindric sau prismatic într-un singur strat. Se bazează pe submucoasă și o placă de mușchi. Suprafața acestei cochilii este catifelată. Are pliuri sub formă de cercuri și vilozități intestinale. În total, în intestinul subțire există aproximativ 700 de pliuri, fiecare de aproximativ 5 cm lungime și 8 cm înălțime.Duodenul are un pliu longitudinal, care ajută la deosebirea lui de intestinul gol în timpul intervenției chirurgicale.
2. Vilozități intestinale.
   Sunt proeminențe ale mucoasei sub formă de degete. Nu au o bază submucoasă. În total, există aproximativ 5 milioane de ei în intestinul subțire. Cu ajutorul lor, unele substanțe sunt absorbite atunci când mănânci (de exemplu, proteine ​​și grăsimi). În jejun, există aproximativ 35 de astfel de vilozități pe 1 mm pătrat. Fiecare dintre ele conține în compoziția sa vase - sânge și limfa. Cu ajutorul lor, se formează rețele de vase și nervi. Activitatea lor este monitorizată de hormonul vilikinin. Epiteliul cilindric într-un singur strat acoperă fiecare vilozitate. Celulele sale sunt epiteliocite, enterocite și enteroendocrine. La atributii functionale vilozitățile includ și descompunerea și absorbția alimentelor datorită conținutului de enzime.
3. Baza submucoasa. Este comună duodenului și începutului jejunului. Are multe glande care produc suc intestinal și mucus.
4. Teaca musculara. Este format din fibre musculare - longitudinale și circulare. Sarcina sa este să amestece alimentele care au intrat înăuntru și să o mute mai departe.

Există o altă coajă - seroasă. Aceasta este o foaie de peritoneu care servește drept adăpost pentru intestinul gol și ileonul adiacent. Formează un mezenter - un pliu prin care intestinul subțire este atașat de peretele abdomenului din spate.

Cum se manifestă patologiile asociate cu jejunul?

Procesul de digestie este asociat cu jejunul uman. În ea, alimentele sunt digerate într-o formă simplă de componente constitutive și începe procesul de absorbție. Diferite patologii ale acestui organ manifestă adesea aproape aceleași simptome. Când sunt diagnosticate, toate aceste afecțiuni sunt numite la fel - un sindrom asociat cu absorbția afectată.

Simptomele bolii nu depind de originea acesteia. Acestea sunt de obicei următoarele:

• diverse încălcări ale defecației;
• zgomot în cavitatea abdominală;
• flatulență;
• durere la nivelul abdomenului, în special în buric sau în dreapta, adesea în adâncul stomacului.

Uneori pacientul are diaree. Senzațiile dureroase sunt dureroase. Pacientul se plânge că izbucnește din interior. Durerea dispare după descărcarea de gaz. Dacă apare un spasm în intestine, atunci persoana are o durere foarte severă.

Pe lângă simptomele intestinale, se observă și semne extraintestinale. Aceasta poate fi pierderea în greutate, inflamația limbii și a gurii (din cauza lipsei de vitamine), crăpături în colțurile gurii, lipsa hemoglobinei, uscăciunea gurii, pierderea parțială a vederii. Pe corpul pacientului apar adesea vânătăi. Oasele devin fragile, ducând la fracturi frecvente și dureri. Femeile suferă de nereguli menstruale, iar bărbații de impotență. Începe căderea părului, iar pielea se usucă.

Numele bolii este format din 2 cuvinte latine care înseamnă inflamație a jejunului. Boala apare în două variante - inflamație cronică și acută.

Forma acută este cauzată de:

Numele bolii este format din 2 cuvinte latine care înseamnă inflamație a jejunului. Boala apare în două variante - inflamație cronică și acută.

Forma acută este cauzată de:

• agenți patogeni infecțioși și virali;
• consumul excesiv de alimente și consumul excesiv de alcool;
• toxine și otrăvuri (de exemplu, otrăvire cu ciuperci);
• o reacție alergică la o serie de alimente (pot fi atât alimente vegetale, cât și alimente de origine animală).

Forma cronică de inflamație este cauzată de următoarele motive:

• otrăvire regulată cu substanțe care conțin fosfor sau plumb (de obicei, acest lucru se întâmplă în industriile periculoase);
• expunerea la radiații de la ioni;
• alergie persistentă la un produs consumat în mod regulat, dar intolerabil de către pacient;
• suprasolicitare medicamente sau utilizarea lor pe termen lung.

Odată cu inflamația, mucoasa intestinului gol se umflă și devine inflamată. În acest moment, nu are capacitatea de a-și face treaba în sistemul digestiv.

Forma acută se manifestă mult mai strălucitoare decât cea cronică. Pacientul începe vărsături severe, diaree, zgomot în cavitatea abdominală. Treptat, se dezvoltă starea generală de rău, apare transpirația rece din cauza slăbiciunii. De obicei, temperatura crește, pacientul începe să facă febră. Dacă cazul este sever, atunci este posibilă sângerare intestinală.

La forma cronica pacientul este chinuit de un zgomot puternic în abdomen, o senzație de plenitudine, greață. Toate acestea se manifestă de obicei după masă.

Precizând diagnosticul, medicul exclude treptat bolile cu simptome similare: febră tifoidă, uneori gripă. Interogând pacientul, specialistul află natura inflamației - alergică sau toxică. Multe arată analiza sângelui și fecalelor.

În formele severe, tratamentul este prescris în spital. Cursul de tratament este prescris, în funcție de originea bolii. Cu toxice - spălare și laxative, cu infecțioase - medicamente care pot depăși microorganismele patogene.

Ce alte patologii sunt posibile

Adesea există un ulcer jejunal. Poate fi de mai multe tipuri:

• nespecific;
• idiopatic;
• peptic;
• trofic;
• rundă.

enterologdoma.ru

Structura pereților organului

1. vărsături;
2. ossalgie (dureri osoase);
3. iritabilitate;

• nespecific;
• idiopatic;
• peptic;
• trofic;
• rundă.

Simptomele bolii sunt similare cu ulcerul gastric. De obicei, bărbații suferă de asta. Boala este o inflamație a mucoasei cu un număr mare de ulcerații. Există o astfel de leziune din cauza unor boli ale tractului gastrointestinal, nevindecate la timp. Cum ar fi, de exemplu, candidoza tractului. Activitatea crescută a sucului produs de pancreas, utilizarea constantă a medicamentelor provoacă un ulcer.

În cazuri frecvente, ulcerul nu se manifestă. Diagnosticat în timpul intervenție chirurgicală pentru orice patologie complicată.

Un pacient cu acest diagnostic este supus unui tratament terapeutic într-un spital.

Formele complicate de ulcer necesită intervenție chirurgicală.

O altă boală care nu este atât de comună, dar totuși neplăcută - tumorile. Majoritatea tumorilor sunt benigne, dar sunt si maligne.

Dacă tumora se dezvoltă într-un singur loc, atunci lumenul intestinal se îngustează. Simptomele în același timp seamănă cu obstrucția intestinală: durere, flatulență, vărsături. Dacă tumora se dezvoltă în tot intestinul, atunci pacientul pierde în greutate, are anemie, intestinul încetează să absoarbă alimentele și să o digeră.

Medicul, după ce a identificat neoplasmul, prescrie o metodă de tratament: chirurgie sau chimioterapie.

enterologdoma.ru

Structura pereților organului

Pereții jejunului au o structură cu trei straturi: acestea sunt membrane seroase, musculare și mucoase. Serosa este conectată la musculara subiacentă printr-o slăbire țesut conjunctiv, bază subseroasă.

Blana musculară este reprezentată de un strat exterior de fibre musculare netede direcționate longitudinal, iar un strat interior cu direcția circulară a fibrelor. Membrana mucoasă este reprezentată de un înveliș epitelial, sub care se află propria placă musculară a mucoasei și submucoasei.

Suprafața membranei mucoase este pliată. Pliurile au o direcție circulară. Mucoasa interioară a intestinului are mai multe formațiuni semnificative: vilozități intestinale, cripte intestinale (glande), foliculi limfatici.

Funcțiile vilozităților jejunului sunt absorbția nutrienților care au fost digerați în secțiunile anterioare. tractului digestiv. Jejunul conține cel mai mare număr de vilozități, aici sunt mai subțiri și mai lungi. Funcțiile digestiei parietale sunt îndeplinite de microvilozități localizate la suprafața celulelor epiteliale intestinale. Microvilozitățile produc enzime speciale care descompun alimentele în cele mai simple componente ale sale.

Pliurile intestinale măresc suprafața de absorbție a jejunului. La formarea lor participă și submucoasa. Pliurile nu dispar atunci când intestinul este întins. Submucoasa jejunului în grosimea sa conține foliculi limfatici unici. Ele ajung la suprafața mucoasei. În unele locuri există acumulări de foliculi multipli, toți îndeplinesc o funcție de dezinfectare și barieră. De-a lungul jejunului, mucoasa contine glande tubulare simple care nu ajung in stratul submucos. Aceste glande produc suc intestinal.

Patologia jejunului și a intestinului subțire

Bolile jejunului au simptome comune tuturor patologiilor intestinului subțire la om. Toate aceste semne pot fi combinate sub un singur sindrom de malabsorbție (absorbție afectată). De obicei, pacientul este îngrijorat de simptomele dispepsie, zgomot în abdomen, flatulență, balonare, însoțite de durere de-a lungul intestinelor, diaree frecventă.

Scaunul devine mai frecvent de până la 6 ori pe zi, alimentele nu au timp să fie digerate, iar în fecale reziduuri vizibile nedigerate. Spre seară, pacientul simte balonare și zgomot, care se vor diminua dimineața. Durerea este mai des perturbată în regiunea epigastrică, iliacă dreaptă și în ombilical, scade după trecerea gazelor. Pacientul simte dureri severe în timpul spasmului intestinal.

pentru că procesul fiziologic normal de digestie si absorbtie a nutrientilor, mineralelor si vitaminelor este perturbat, pacientul scade rapid in greutate, apar semne de anemie (par uscat fragil, piele uscata, paloare, ameteli, palpitatii). Lipsa vitaminelor se manifestă sub formă de orbire nocturnă, uscăciune a conjunctivei, anemie cu deficit de folat, apariția de crăpături în colțurile gurii, frecvente. boli inflamatorii cavitatea bucală (stomatită, inflamație a membranei mucoase a limbii). Hipovitaminoza are multe manifestări, în funcție de lipsa uneia sau alteia vitamine din organism.

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu o boală genetică congenitală a intestinului subțire - boala celiacă. Baza dezvoltării sale este o deficiență a enzimei peptidază implicată în descompunerea glutenului. Este proteine origine vegetală, găsite în cantități mari în cereale. Corpul unei persoane bolnave nu poate digera complet această componentă alimentară, drept urmare se acumulează în lumenul intestinal, produsele de degradare au un efect toxic asupra mucoasei intestinului subțire, provocând detașarea mucoasei. În timp, pereții intestinali devin mai subțiri, structura vilozităților și microvilozităților suferă și, în consecință, toate nivelurile de digestie din intestinul subțire. Simptomele bolii sunt frecvente, dar cu boala celiacă sunt mai pronunțate:

1. diaree debilitantă, rareori constipație;
2. balonare și creșterea circumferinței abdomenului;
3. încălcarea apetitului de la absența completă la bulimie (lacomie);
4. vărsături;
5. pacientul are o întârziere vizibilă în dezvoltarea fizică;
6. ossalgie (dureri osoase);
7. iritabilitate;
8. scăderea imunității, ca urmare, infecții virale și bacteriene frecvente;
9. boli alergice (piele și sistemul respirator);
10. lipsă de vitamine, anemie, sângerare (de obicei nazală);
11. Rareori, acești pacienți sunt obezi.

Otrăvirea prelungită a corpului cu boala celiacă nerecunoscută duce la dezvoltarea unor stări secundare de imunodeficiență și boli concomitente: diabet zaharat de primul tip, retard mintal, artrită (adesea de tip reumatoid), insuficiență suprarenală, ulcere ale cavității bucale și ale intestinelor, neoplasme ale cavității bucale și ale tractului digestiv, febră prelungită, boli ale organelor genitale feminine, infertilitate, epilepsie și schizofrenie.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta aceste boli, pacientul este sfătuit să respecte cu strictețe dieta cu agliadină pe tot parcursul vieții. În acest caz, dieta este principala și singura metodă de tratare a bolii de bază.

Unii oameni au o altă patologie congenitală legată de fermentopatie. Acesta este un deficit de dizaharidază. Cea mai frecventă deficiență a enzimei care descompune zahărul din lapte este lactaza. Un semn izbitor al bolii este diareea după consumul de produse lactate. Un scaun supărat este însoțit de alte simptome: balonare, zgomot, flatulență. Formarea crescută de gaz duce la întinderea pereților intestinali și la apariția durerii. Îmbunătățirea stării de bine se observă atunci când urmează o dietă fără lactate.

În bolile vasculare ale corpului (în principal în ateroscleroză și Diabet) există o încălcare a alimentării cu sânge a intestinului subțire, care îi afectează activitatea. Simptomele încep să deranjeze pacientul după ce a mâncat în 2-90 de minute. Acestea sunt dureri în regiunea epigastrică, care se răspândesc pe tot abdomenul. Sindromul de durere este foarte intens, pacientului îi este frică să mănânce, evitând repetarea episoadelor de durere. El pierde rapid în greutate, se dezvoltă semnele de mai sus de beriberi, deficit de minerale și nutrienți. În plus, boala este însoțită de tulburări ale scaunului, zgomot și balonare. Uneori nu există sindrom de durere, tulburările digestive persistente ies în prim-plan. Diagnostic leziune vasculară intestinul este pus pe metoda excluderii tuturor posibile patologii tubul digestiv care se potrivesc descrierii clinice.

Tratamentul aproape tuturor bolilor intestinului subțire se bazează pe dietă, în ciuda disponibilității medicamentelor moderne extrem de eficiente. Această categorie de boli este greu de tratat, așa că medicul și pacientul necesită răbdare și perseverență în a urma principiile terapiei.

Jejunul este una dintre secțiunile intestinului subțire, a cărui lungime este de aproximativ 4-5 metri. Intestinul subțire este format din duoden, urmat de slab și numai apoi - ileon. Intestinul este acoperit pe toate părțile de o membrană, care se numește peritoneu și este atașată de peretele posterior al abdomenului cu ajutorul mezenterului. Jejunul uman este situat în jumătatea stângă a cavității abdominale. in fata perete abdominal este proiectat în regiunea ombilicală, pe lateralele abdomenului, precum și în fosa iliacă stângă. Ansele intestinale sunt situate în direcții orizontale și oblice. Lungimea jejunului este de 2/5 din lungimea totală a intestinului subțire. Comparativ cu ileonul, jejunul are pereți mai groși și un diametru mai mare al lumenului intern. De asemenea, diferă prin numărul de vilozități și pliuri care se află în lumen, numărul de vase, care sunt mai multe, dar elementele limfoide, dimpotrivă, sunt mai puține. Nu există limite clare ale tranziției de la o secțiune a intestinului la alta.

Structura peretelui

Din exterior, intestinul este acoperit cu o membrană specială. Acesta este peritoneul, protejându-l și netezind frecarea anselor intestinale una față de cealaltă. Peritoneul converge în partea din spate a intestinului pentru a forma mezenterul jejunului. În ea trec vasele și nervii, precum și capilarele limfatice care hrănesc intestinul și transportă din el nu numai nutrienții de care are nevoie organismul, ci și produsele de degradare toxice, care neutralizează apoi ficatul.

Al doilea strat este țesutul muscular neted, care, la rândul său, formează două straturi de fibre. Fibrele longitudinale sunt situate în exterior, iar circulare din interior. Datorită contracției și relaxării lor, chimul (alimentul care a fost expus la substanțele active ale tractului digestiv în secțiunile anterioare) trece prin lumenul intestinal și oferă organismului totul. material util. Procesul de contracție și relaxare succesivă a fibrelor se numește peristaltism.

Strat important din punct de vedere funcțional

Cele două straturi anterioare asigură funcționarea normală și protecție, dar întregul proces de absorbție a alimentelor are loc în ultimele două. Sub stratul muscular stratul submucos este situat, în acesta jejunul are capilare limfatice sanguine, acumulări de țesut limfatic. Stratul mucos iese în lumen sub formă de pliuri, datorită cărora suprafața de aspirație devine mai mare. În plus, vilozitățile măresc suprafața mucoasei, pot fi văzute doar la microscop, dar rolul lor aici este foarte important. Ele asigură un aport constant de nutrienți organismului.

vilozități

Vilozitățile sunt procese ale membranei mucoase, al căror diametru este de doar un milimetru. Sunt acoperite de un epiteliu cilindric, iar în centru sunt limfatice și capilare sanguine. De asemenea, glandele care se află în mucoasă secretă multe substanțe active, mucus, hormoni, enzime, care contribuie la procesul de digestie a alimentelor. Rețeaua capilară pătrunde pur și simplu în mucoasă și trece în venule, fuzionandu-se, ele, împreună cu alte vase, formează vena portă, care transportă sângele către ficat.

Funcția jejunului

Funcția principală a intestinului este procesarea și absorbția alimentelor care au fost procesate anterior de secțiunile anterioare ale tractului digestiv. Mâncarea de aici constă din aminoacizi care erau proteine, monozaharide care erau carbohidrați și, de asemenea, acizi grașiși glicerol (în ce s-au transformat lipidele). Structura jejunului asigură prezența vilozităților, datorită lor toate acestea intră în organism și pot fi folosite ca material nutritiv. Aminoacizii și monozaharidele intră în ficat, unde sunt reîncarnați în continuare și ulterior eliberați în ficat. cerc mare circulația sângelui, grăsimile sunt absorbite de capilarele limfatice, apoi pătrund în vasele limfatice, iar de acolo, odată cu fluxul limfatic, ele diverg în tot corpul. Tot ceea ce nu a trecut testul de utilitate în jejun intră în secțiuni suplimentare ale intestinului, în care se formează în cele din urmă mase fecale.

De la normal la boală - un pas

Intestinul slab are multe funcții și, în absența eșecurilor sau a bolilor, funcționează normal, fără a provoca probleme speciale. Dar dacă apare un eșec, atunci este timpul să contactați un specialist. Examinarea jejunului, la fel ca întregul intestin subțire, este dificilă, iar testele sunt importante. În primul rând, merită investigat fecalele, care pot spune ce fel de eșec a avut loc în activitatea intestinelor. Dar o inspecție banală și o palpare (palpare) nu vor fi, de asemenea, de prisos.

Pot exista o mulțime de opțiuni pentru probleme la nivelul jejunului, dar locul principal este ocupat de patologia de natură chirurgicală, terapeutică și infecțioasă. Tratamentul depinde de acest lucru, precum și de alegerea unui specialist care va ajuta la scăparea bolii.

Merită să contactați acest specialist cu boli, al căror tratament va necesita intervenție chirurgicală. Oncologia preia conducerea aici, procesele maligne și benigne pot fi foarte diverse, iar numele lor depind de celulele pe care patologul le găsește în compoziția lor. Creșterea tumorii poate fi atât în ​​lumenul peretelui, cât și în exterior. Când creșterea intră în lumen, apare sângerare sau obstrucție, ceea ce necesită intervenție chirurgicală imediată.

De asemenea, poate exista o obstrucție intestinală, care este cauzată de spasme, blocarea lumenului intestinal sau invaginație (atunci când o parte a intestinului pătrunde în alta). Tratamentul chirurgical în această variantă a bolii jejunului necesită și o intervenție chirurgicală urgentă. Obstrucția poate fi și în alte părți ale intestinului, atunci devine importantă o radiografie de sondaj a abdomenului, care va ajuta la stabilirea corectă a diagnosticului.

Adesea există o astfel de patologie precum diverticulita. Aceasta este o inflamație a jejunului, care se numește diverticul. În mod normal, este absent, iar prezența sa este o patologie congenitală. Cu inflamația sa, este necesar un diagnostic în timp util, care include plângeri de durere, febră, tensiune în mușchii abdominali. Diagnosticul final este pus pe masa de operație și apoi confirmat de un patolog.

Alte boli

Jejunul poate aduce multe probleme cu care chirurgul va trebui să se confrunte. Uneori, întârzierea punerii diagnosticului corect poate duce la moartea pacientului. Ce valoare are boala Crohn, care poate duce la sângerare, abcese și alte complicații. Unele afectiuni pot duce la disfunctii ale jejunului, iar pentru refacerea acestora este necesara si interventia chirurgicala. Deci, de exemplu, procesul adeziv al cavității abdominale, în special în locurile în care se află această secțiune a intestinului subțire, poate necesita excizia chirurgicală a aderențelor. Tacticile operative de tratament sunt folosite și pentru invazia helmintică, când lumenul este înfundat cu o minge de helminți.

De ce să mergi la un terapeut?

Terapeutul are și el de lucru. El, desigur, are mai puțină muncă decât un chirurg, dar ea nu este mai puțin responsabilă. Toate bolile și modificările inflamatorii care apar la nivelul jejunului cad pe umerii acestui specialist. Acestea sunt colita, care poate fi acută și cronică, sindromul colonului iritabil și alte patologii. Utilizarea unui bisturiu pentru aceste boli nu este necesară, dar tratamentul prescris în mod competent și corect va ajuta la scăparea bolii și la restabilirea bucuriei vieții.

Infecția nu doarme

Nu este un secret pentru nimeni că intestinul slab conține un număr mare de microorganisme în lumenul său. Printre ele sunt bune și utile pentru organism și există și altele rele care încearcă în mod constant să facă rău. Sistemul imunitar limitează atacul microflorei patogene, dar uneori nu își face față sarcinii sale principale și apoi boli infecțioase. Adesea pot exista vecini nedoriți în corp, helminții se străduiesc să intre într-un habitat excelent, care este intestinul slab pentru ei.

Multe boli se pot dezvolta în lumenul intestinului subțire, cum ar fi dizenteria, holera, febra tifoidă, salmoneloza și multe altele. Simptomele pe care le provoacă variază, dar au o asemănare - aceasta este diareea. Poate avea o culoare și un miros diferit, să fie cu sau fără impurități, precum și cu sânge sau apă. Punctul final al problemei determinării agentului patogen va fi pus printr-un studiu bacteriologic al materialului eliberat. Apoi, pe baza sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene, se prescrie un tratament adecvat. De asemenea, este posibil să se identifice helminți, pentru aceasta merită să treci fecale pentru analiză și doar un specialist în boli infecțioase va ajuta să scape de ei.

Jejunul uman este secțiunea mijlocie a intestinului subțire, care se află între duoden și ileon.

Jejunul este situat în regiunea stângă a peritoneului în partea de sus. Structura sa se caracterizează printr-un mezenter bine delimitat și, împreună cu ileonul, este componenta mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden prin pliul duodenojejunal în formă de L a lui Treitz.

Nu există o structură anatomică clară care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, structura lor este diferită. Ileonul are un diametru destul de mare în comparație cu jejunul, precum și pereți groși și o cantitate bogată de vase de sânge. În raport cu linia mediană, buclele jejunului sunt situate în stânga, iar ileonul în dreapta. Partea mezenterica este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de un epiploon. Jejunul uman este un organ gol al mușchilor netezi, a cărui structură include două straturi de țesut muscular neted: longitudinalul exterior și circularul interior. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală.

Lungimea organului la adulți este de aproximativ 0,9 - 1,8 m. Structura bărbaților diferă de cea a femeilor. Jejunul masculin este mai lung. De-a lungul vieții, este în permanență în stare tensionată, iar după moarte se întinde și poate ajunge la 2,4 m. Ileonul are o aciditate ușor alcalină și neutră și are un pH de aproximativ 7-8. Abilitățile ei motorii sunt caracterizate de tot felul de contracții, de exemplu, segmentarea peristaltică și ritmică.

Principalele semne ale patologiilor

Jejunul joacă un rol important în procesul digestiv. Principalele funcții de digestie a alimentelor în componente simple cu absorbția lor ulterioară au loc în ea. Bolile acestui departament de natură diferită se manifestă aproape în același mod. Prin urmare, astfel de tulburări sunt unite printr-un nume comun - sindromul de malabsorbție.

Indiferent de etiologia bolilor, simptomele sunt caracterizate de o încălcare a scaunului, zgomot, flatulență și durere în abdomen. Pacienții se plâng adesea de diaree. Durerea este localizată în buric, uneori în abdomenul epigastric sau drept. De regulă, acestea sunt dureri dureroase, izbucnitoare care se înmoaie după trecerea gazelor. Cu spasme intestinale, durerea poate fi foarte puternică.

Simptomele extraintestinale în bolile jejunului sunt destul de diverse.

• Pacienții pierd în greutate și nu se pot face mai bine.
• Pe fondul deficienței de vitamine, inflamației limbii și cavitatea bucală, se formează fisuri în colțurile gurii, anemia este determinată în timpul examinării sângelui.
• De asemenea, provoacă pierderea vederii și gură uscată.
• Pe corp apar hemoragii.
• Există modificări ale oaselor, însoțite de fracturi și dureri.
• Femeile sunt perturbate ciclu menstrual bărbații pot experimenta impotență.
• Pacienții se plâng de uscăciune pieleși căderea părului.

umflat

Neoplasmele jejunului nu sunt frecvente și sunt în mare parte benigne. Tumorile de natură malignă se dezvoltă destul de rar. Simptomele formațiunilor depind de dacă acestea cresc într-un singur loc sau se răspândesc de-a lungul membranei mucoase. În primul caz, dezvoltarea educației contribuie la îngustarea lumenului și apar simptome de obstrucție intestinală. Pacienții se plâng de durere în abdomen, flatulență și vărsături. Odată cu răspândirea educației, pacienții pierd în greutate, dezvoltă anemie, iar absorbția intestinală și digestia sunt perturbate.

Când este detectată o formațiune, se efectuează intervenții chirurgicale și, în unele cazuri, chimioterapie.

Unitatea

Inflamația jejunului se numește jejunită. Patologia este cronică și acută. Cauzele acestei boli sunt:

• infecții patogene și viruși;
• supraalimentare cu predominanță în dieta spirtoase alcoolice, condimente iute, alimente prea grosiere;
• substanțe toxice și otrăvuri, care sunt tipice pentru otrăvirea cu ciuperci;
• otrăvire cu arsenic, plumb sau fosfor;
• alergie la anumite alimente de origine vegetală sau animală și medicamentele;
• influența radiațiilor ionizante cu încălcarea normelor de siguranță.

Cu jeunită, se observă umflarea și inflamația membranei mucoase, în urma căreia organul își pierde funcțiile digestive. Forma acută a patologiei este însoțită de vărsături, greață, diaree, zgomot sever în abdomen. Există și slăbiciune generală febră, transpirații reci, febră. LA cazuri severe inflamația poate fi însoțită de hemoragie în intestin.

La formă blândă patologia, pacienții se recuperează singuri timp de câteva zile. În alte cazuri, este necesară spitalizarea pentru terapie. Pentru manifestările toxice se folosesc laxative cu spălare tract intestinal pentru a elimina substanțele toxice. Cu origine infecțioasă, medicamentele au ca scop combaterea florei patogene. O dietă care include multe lichide și utilizarea enzimelor alimentare este foarte importantă în tratamentul acestei patologii.

Ulcer

O boală destul de comună este ulcerul. Există ulcere nespecifice, idiopatice, peptice, trofice, rotunde. Manifestările ulcerelor jejunale sunt foarte asemănătoare cu ulcerele gastrice și duodenale. Practic, această boală apare în rândul bărbaților din populație. De fapt, aceasta este o inflamație a mucoasei cu multiple manifestări pe peretele acesteia. Un ulcer apare ca urmare a bolilor neglijate ale tractului gastrointestinal, precum și ca urmare a netratării candidozei gastrointestinale. De asemenea, cauzele bolii sunt activitatea triptică ridicată a sucului pancreatic, utilizarea regulată a medicamentelor.

Adesea, boala este asimptomatică și este diagnosticată în timpul intervenției chirurgicale după manifestarea complicațiilor patologice. Complicațiile sunt însoțite de hemoragie sau perforație. De asemenea, pacienții pot prezenta stenoză a intestinului subțire.

Dacă este detectat un ulcer, pacientul necesită spitalizare cu un curs de terapie. În cazul complicațiilor bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

Notă!

Prezența unor simptome precum:

• miros din gură
• Dureri de stomac
• arsuri la stomac
• diaree
• constipație
• greață, vărsături
• râgâială
• creșterea producției de gaze (flatulență)

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, atunci aceasta indică o dezvoltare

gastrită sau ulcer gastric.

Aceste boli sunt periculoase pentru dezvoltarea unor complicații grave (penetrare, sângerare gastrică etc.), multe dintre ele pot duce la

MORTAL

exod. Tratamentul trebuie să înceapă acum.

Citiți un articol despre cum o femeie a scăpat de aceste simptome învingându-le cauza principală Citiți materialul ...

• Ce este acest organ?
• Cum se manifestă patologiile asociate cu jejunul?
• Eunit este unul dintre boli frecvente jejun
• Ce alte patologii sunt posibile

LA corpul uman Jejunul îndeplinește multe funcții. Dacă funcționează normal, atunci nu provoacă probleme proprietarului său. Și în cazul oricărei eșecuri în sănătatea ei, ar trebui să consultați un medic.

Examinarea medicală a acestui intestin, precum și a întregului intestin, este dificilă. Prin urmare, analizele, în special studiul fecalelor, joacă un rol important în diagnostic. Medicul judecă ceea ce se întâmplă în intestine după rezultatele sale. Înainte de numirea testului, medicul examinează extern și palpează pacientul.

Acest intestin are un alt nume - gol. Ea a primit un astfel de nume, deoarece patologii îl găsesc întotdeauna gol atunci când deschid un cadavru.

Ce este acest organ?

Jejunul este situat în intestinul subțire. Este delimitat pe ambele părți de duoden și ileon. Lungimea sa poate ajunge la 3 metri. Se află într-o buclă: la stânga părții mijlocii a abdomenului până la regiunea ombilicală și la fosa iliacă la stânga. Poziția este de obicei orizontală, dar poate fi oblică, iar în iliac - verticală.

Începutul jejunului are o mobilitate redusă. În acest loc, este atașat de mezenter de flexura duodenală. Jejunul și ileonul se disting prin trăsături caracteristice:

• primul are un diametru mai mare (de la 4 la 6 cm, iar pentru iliac - de la 3 la 3,5 cm);
• confuzul are un perete mai gros și o culoare mai roșie;
• mucoasa sa contine mai multe pliuri si vilozitati.

Jejunul gol are un perete format din 4 componente:

1. Membrană mucoasă. Constă dintr-un epiteliu de tip cilindric sau prismatic într-un singur strat. Se bazează pe submucoasă și o placă de mușchi. Suprafața acestei cochilii este catifelată. Are pliuri sub formă de cercuri și vilozități intestinale. În total, în intestinul subțire există aproximativ 700 de pliuri, fiecare de aproximativ 5 cm lungime și 8 cm înălțime.Duodenul are un pliu longitudinal, care ajută la deosebirea lui de intestinul gol în timpul intervenției chirurgicale.
2. Vilozități intestinale. Reprezintă proeminențe ale mucoasei sub formă de degete. Nu au o bază submucoasă. În total, există aproximativ 5 milioane de ei în intestinul subțire. Cu ajutorul lor, unele substanțe sunt absorbite atunci când mănânci (de exemplu, proteine ​​și grăsimi). În jejun, există aproximativ 35 de astfel de vilozități pe 1 mm pătrat. Fiecare dintre ele conține în compoziția sa vase - sânge și limfa. Cu ajutorul lor, se formează rețele de vase și nervi. Activitatea lor este monitorizată de hormonul vilikinin. Epiteliul cilindric într-un singur strat acoperă fiecare vilozitate. Celulele sale sunt epiteliocite, enterocite și enteroendocrine. Sarcinile funcționale ale vilozităților includ și descompunerea și absorbția alimentelor datorită conținutului de enzime.
3. Baza submucoasa. Este comună duodenului și începutului jejunului. Are multe glande care produc suc intestinal și mucus.
4. Teaca musculara. Este format din fibre musculare - longitudinale și circulare. Sarcina sa este să amestece alimentele care au intrat înăuntru și să o mute mai departe.

Există o altă coajă - seroasă. Aceasta este o foaie de peritoneu care servește drept adăpost pentru intestinul gol și ileonul adiacent. Formează un mezenter - un pliu prin care intestinul subțire este atașat de peretele abdomenului din spate.

Și ileonul. Numele provine de la faptul că anatomiștii, când disecau un cadavru, l-au găsit gol.

Jejunul este situat în partea stângă superioară a cavității abdominale și este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Jejunul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și, împreună cu ileonul, este considerat porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden de ligamentul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz.

Nu există o structură anatomică pronunțată care să separe jejunul și ileonul. În acest caz, ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat alimentat cu vase de sânge. în raport cu linia mediană, ansele jejunului se află în principal pe stânga, ansele ileonului pe dreapta. Partea mezenterica a intestinului subtire este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de un epiploon.

În peretele jejunului există două straturi de țesut muscular neted: longitudinal exterior și circular interior. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în mucoasa intestinală.

Lungimea jejunului unui adult este de aproximativ 0,9–1,8 m. Este mai mare la bărbați decât la femei. La o persoană vie, intestinul este într-o stare tonic tensionată. După moarte, se întinde și lungimea sa poate ajunge la 2,4 m. Aciditatea în ileon este neutră sau ușor alcalină și este în intervalul 7–8 pH. Aciditatea în jejun este neutră sau ușor alcalină și este în mod normal în intervalul 7-8 pH. Motilitatea jejunului este reprezentată de diferite tipuri de contracții, inclusiv segmentarea peristaltică și ritmică. Frecvențele unor astfel de contracții sunt specifice jejunului și sunt în mod normal în intervalul 0,131-0,180 Hz.

Unele boli ale jejunului

Unele boli ale jejunului și sindroame (vezi):

cancer jejunal

Câteva simptome care pot fi asociate cu boli ale jejunului:

• diaree (diaree), inclusiv diaree (diaree) la copii

Angioarhitectonica jejunului

Conform unor studii recente, angioarhetictonia (ordinea ramificării vaselor de sânge într-un organ) a jejunului poate fi împărțită în 4 tipuri (Yang Qin):
tulpina(A). Vasele care provin din artera mezenterica superioara se impart imediat in doua trunchiuri, fiecare isi hraneste propriul segment. Cel mai adesea, există un decalaj între trunchiurile de alimentare sau există mici anastomoze între arterele adiacente în secțiunile distale.

arcuită(b). Vasul principal este împărțit în două trunchiuri, anastomozându-se unul cu celălalt, formând arce de ordinul întâi și uneori al doilea. Varianta arcuită are și anastomoze bune cu ramurile vaselor radiale învecinate, ceea ce asigură un flux sanguin uniform în intestinul subțire.

ramificată(în). Autostrăzile exprimate păstrează o orientare radială similară cu un trunchi de copac, dând succesiv trei sau mai multe ramuri. În această variantă, lungimea tubului intestinal predomină semnificativ peste lungimea mezenterului.

Lejer sau slăbit(G). Artera principală are un trunchi scurt cu o diviziune precoce și completă în trei sau mai multe ramuri, care apoi se anastomozează adesea și aleatoriu între ele, formând mai multe niveluri de arcade subțiri. Două ramuri de ordinul întâi sunt incluse în piciorul de hrănire al segmentului intestinal. Rețeaua venoasă are o structură laxă și nu o repetă pe cea arterială.

Cunoașterea angioarhitectonică a jejunului are o mare importanță practică în chirurgia reconstructivă a tractului digestiv după gastrectomie. Variantele tulpinilor și arcuate sunt recunoscute ca fiind cele mai favorabile pentru jejunogastroplastie. Varianta liberă este asociată cu riscuri de ischemie arterială și tromboză venoasă a inserției intestinale.