Structura glandelor suprarenale pe scurt. Glandele suprarenale: structură, activitate, ce influențează și pentru ce sunt necesare. Structura externă și aspectul glandei suprarenale

Glandele suprarenale sunt situate la polul superior al rinichilor, acoperindu-le sub forma unui capac. În om masa suprarenală este de 5-7 g. În glandele suprarenale sunt secretate cortexul și medulara. Cortexul include zonele glomerulare, fasciculare și reticulare. În zona glomerulară are loc sinteza mineralocorticoizilor; în zona fasciculului - glucocorticoizi; în zona reticulară - o cantitate mică de hormoni sexuali.

Produse de cortexul suprarenal, sunt steroizi. Sursa sintezei acestor hormoni este colesterolul și acidul ascorbic.

Masa. Hormonii suprarenalieni

Mineralocorticoizi

Mineralocorticoizi reglează metabolismul mineral și, în primul rând, nivelurile de sodiu și potasiu din plasma sanguină. Principalul mineralocorticoid este aldosteronului.În timpul zilei, se formează aproximativ 200 mcg. Stocul acestui hormon în organism nu este format. Aldosteronul îmbunătățește reabsorbția ionilor de Na + în tubii distali ai rinichilor, în timp ce crește simultan excreția ionilor de K + în urină. Sub influența aldosteronului, reabsorbția renală a apei crește brusc, care este absorbită pasiv de-a lungul gradientului osmotic. creat de ionii Na +. Acest lucru duce la o creștere a volumului de sânge circulant, o creștere a tensiunii arteriale. Datorită reabsorbției crescute a apei, diureza scade. Odată cu creșterea secreției de aldosteron, crește tendința la edem, care se datorează reținerii de sodiu și apă în organism, creșterii presiunii hidrostatice a sângelui în capilare și, în legătură cu aceasta, creșterii fluxului de lichid. din lumenul vaselor în țesuturi. Datorită umflării țesuturilor, aldosteronul favorizează dezvoltarea răspuns inflamator. Sub influența aldosteronului, reabsorbția ionilor H + în aparatul tubular al rinichilor crește datorită activării H + -K + - ATPazei, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului acido-bazic către acidoză.

O scădere a secreției de aldosteron determină o excreție crescută de sodiu și apă în urină, ceea ce duce la deshidratarea (deshidratarea) țesuturilor, o scădere a volumului și a nivelului sanguin circulant. În același timp, concentrația de potasiu în sânge, dimpotrivă, crește, ceea ce provoacă o încălcare a activității electrice a inimii și dezvoltarea aritmiilor cardiace, până la o oprire în faza diastolică.

Principalul factor care reglează secreția de aldosteron este funcționarea sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Odată cu scăderea tensiunii arteriale, se observă excitarea părții simpatice sistem nervos ceea ce duce la vasoconstrictie. Scăderea fluxului sanguin renal contribuie la creșterea producției de renină în aparatul juxtaglomerular al rinichilor. Renina este o enzimă care acționează asupra plasmei un angiotensinogen 2-globuline, transformându-l în angiotensină-I. Angiotensina-I rezultată sub influența enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) este transformată în angiotensină-II, ceea ce crește secreția de aldosteron. Producția de aldosteron poate crește printr-un mecanism de feedback atunci când compoziția de sare a plasmei sanguine se modifică, în special la concentrații scăzute de sodiu sau când continut ridicat potasiu.

Glucocorticoizi

Glucocorticoizi afectează metabolismul; Acestea includ hidrocortizon, cortizolși corticosteron(cel din urmă este și un mineralocorticoid). Glucocorticoizii și-au primit numele datorită capacității de a crește nivelul zahărului din sânge prin stimularea formării de glucoză în ficat.

Orez. Ritmul circadian al secreției de corticotropină (1) și cortizol (2).

Glucocorticoizii excită, duc la insomnie, euforie, excitare generală, slăbesc reacțiile inflamatorii și alergice.

Glucocorticoizii afectează metabolismul proteinelor, determinând procese de descompunere a proteinelor. Aceasta duce la o scădere masa musculara, osteoporoza; rata de vindecare a rănilor scade. Defalcarea proteinei duce la o scădere a conținutului de componente proteice din stratul mucoid protector care acoperă mucoasa tractului gastrointestinal. Acesta din urmă contribuie la creșterea acțiunii agresive a acidului clorhidric și a pepsinei, ceea ce poate duce la formarea unui ulcer.

Glucocorticoizii îmbunătățesc metabolismul grăsimilor, determinând mobilizarea grăsimilor din depozitele de grăsime și crescând concentrația acizi grașiîn plasma sanguină. Aceasta duce la depunerea de grăsime în față, piept și pe suprafețele laterale ale corpului.

Prin natura efectului lor asupra metabolismului carbohidraților, glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, adică. crește concentrația de glucoză în sânge și duce la hiperglicemie. Cu utilizarea prelungită a hormonilor în scopul tratamentului sau producția crescută a acestora în organism, diabetul cu steroizi.

Principalele efecte ale glucocorticoizilor

Metabolic:

• metabolismul proteic: stimulează catabolismul proteic în mușchi, limfoid și țesuturi epiteliale. Cantitatea de aminoacizi din sânge crește, ei intră în ficat, unde sunt sintetizate noi proteine;
• metabolismul grasimilor: asigura lipogeneza; cu hiperproducție, lipoliza este stimulată, cantitatea de acizi grași din sânge crește și are loc redistribuirea grăsimilor în organism; activează cetogeneza și inhibă lipogeneza în ficat; stimulează apetitul și aportul de grăsimi; acizii grași devin principala sursă de energie;
• metabolismul carbohidraților: stimulează gluconeogeneza, nivelul glucozei din sânge crește, iar utilizarea acesteia este inhibată; inhibă transportul glucozei în țesutul muscular și adipos, au efect contrainsular

Funcţional:

• participa la procesele de stres și adaptare;
• crește excitabilitatea sistemului nervos central, sistem vascularși mușchii;
• au efect imunosupresor și antialergic; reduce producția de anticorpi;
• au un efect antiinflamator pronunțat; suprima toate fazele inflamației; stabilizează membranele lizozomilor, inhibă eliberarea enzimelor proteolitice, reduc permeabilitatea capilară și eliberarea de leucocite, au efect antihistaminic;
• au efect antipiretic;
• reduce conținutul de limfocite, monocite, eozinofile și bazofile din sânge datorită tranziției lor în țesuturi; crește numărul de neutrofile datorită eliberării din măduva osoasă. Creșterea numărului de globule roșii prin stimularea eritropoiezei;
• crește sinteza kageholaminelor; sensibilizează peretele vascular la acțiunea vasoconstrictoare a catecolaminelor; prin mentinerea sensibilitatii vaselor de sange la substantele vasoactive, acestea sunt implicate in mentinerea tensiunii arteriale normale

Cu durere, traume, pierderi de sânge, hipotermie, supraîncălzire, anumite intoxicații, boli infecțioase, experiențe mentale severe, secreția de glucocorticoizi crește. În aceste condiții, secreția de adrenalină de către medula glandelor suprarenale crește în mod reflex. Adrenalina care intră în sânge acționează asupra, determinând producerea de factori de eliberare, care, la rândul lor, acționează asupra adenohipofizei, contribuind la creșterea secreției de ACTH. Acest hormon este un factor care stimulează producția de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Când glanda pituitară este îndepărtată, are loc atrofia zonei fasciculare a cortexului suprarenal și secreția de glucocorticoizi scade brusc.

Afecțiunea care apare sub acțiunea unui număr de factori adversi și duce la creșterea secreției de ACTH și, în consecință, de glucocorticoizi, a fost desemnată de fiziologul canadian Hans Selye drept "stres". El a atras atenția asupra faptului că acțiunea diferiților factori asupra organismului provoacă, alături de reacții specifice, nespecifice, care se numesc sindromul general de adaptare(OSA). Se numește adaptativ deoarece asigură adaptabilitatea organismului la stimuli într-o situație neobișnuită dată.

Efectul hiperglicemic este una dintre componentele acțiunii protectoare a glucocorticoizilor în timpul stresului, deoarece sub formă de glucoză organismul creează o rezervă de substrat energetic, a cărui descompunere ajută la depășirea acțiunii factorilor extremi.

Absența glucocorticoizilor nu duce la moartea imediată a organismului. Cu toate acestea, cu secreția insuficientă a acestor hormoni, rezistența organismului la diferite efecte nocive scade, astfel încât infecțiile și alți factori patogeni sunt greu de tolerat și adesea provoacă moartea.

Androgeni

hormoni sexuali cortexul suprarenal - androgeni, estrogeni joacă un rol important în dezvoltarea organelor genitale în copilărie, când funcția intrasecretorie a gonadelor este încă slab exprimată.

Odată cu formarea excesivă a hormonilor sexuali în zona reticulară, se dezvoltă un sindrom andrenogenital de două tipuri - heterosexual și izosexual. Sindromul heterosexual se dezvoltă odată cu producerea de hormoni de sex opus și este însoțit de apariția unor caracteristici sexuale secundare inerente celuilalt sex. Sindromul izosexual apare cu producția excesivă de hormoni de același sex și se manifestă prin accelerarea pubertății.

Adrenalina si norepinefrina

Medula suprarenală conține celule cromafine, care sintetizează adrenalinăși norepinefrină. Aproximativ 80% din secretia hormonala provine din adrenalina si 20% din norepinefrina. Adrenalina și norepinefrina sunt combinate sub numele catecolaminele.

Adrenalina este un derivat al aminoacidului tirozină. Noradrenalina este un neurotransmitator eliberat de terminatiile fibrelor simpatice, din punct de vedere chimic este adrenalina demetilata.

Acțiunea adrenalinei și a norepinefrinei nu este complet clară. Impulsurile dureroase, scăderea zahărului din sânge provoacă eliberarea de adrenalină, iar munca fizică, pierderea de sânge duc la o creștere a secreției de norepinefrină. Adrenalina inhibă mușchii netezi mai intens decât norepinefrina. Noradrenalina provoacă o vasoconstricție puternică și, prin urmare, crește tensiunea arterială, reduce cantitatea de sânge ejectată de inimă. Adrenalina determină o creștere a frecvenței și amplitudinii contracțiilor inimii, o creștere a cantității de sânge ejectat de inimă.

Adrenalina este un activator puternic al defalcării glicogenului în ficat și mușchi. Aceasta explică faptul că, odată cu creșterea secreției de adrenalină, cantitatea de zahăr din sânge și din urină crește, iar glicogenul dispare din ficat și mușchi. Acest hormon are un efect stimulator asupra sistemului nervos central.

Adrenalina relaxează mușchii netezi ai tractului gastrointestinal, Vezica urinara, bronhiole, organe sfincterului sistem digestiv, splină, uretere. Mușchiul care dilată pupila este redus sub influența adrenalinei. Adrenalina crește frecvența și profunzimea respirației, consumul de oxigen de către organism și crește temperatura corpului.

Masa. Efectele funcționale ale epinefrinei și norepinefrinei

Structură, funcție	Adrenalină	Noradrenalina
Identitatea de acțiune
Presiune sistolică	Creșteri	Creșteri
vasele coronare	Se extinde	Se extinde
glucoza din sange	Creșteri	Creșteri
	Se extinde	Se extinde
Secreția de corticotropină	Stimulează	Stimulează
diferență în acțiune
presiunea diastolică	Nu afectează și nu reduce	Creșteri
ejecție sistolică	Creșteri	Nu afectează
Rezistența periferică totală	Reduce	Creșteri
Fluxul de sânge în mușchi	Crește cu 100%	Nu afectează și nu reduce
Fluxul de sânge în creier	Creste cu 20%	Reduce ușor
Mușchii bronșici	Se relaxează	Reduce
	Provoacă anxietate, anxietate	Nu afectează
	Se relaxează	Reduce

Masa. Funcțiile metabolice și efectele adrenalinei

Tip de schimb	Caracteristică
Metabolismul proteinelor	În concentrații fiziologice, are un efect anabolic. Stimulează catabolismul proteinelor la concentrații mari
Metabolismul grăsimilor	Promovează lipoliza în țesutul adipos, activează pipaza trigliceridelor. Activează cetogeneza în ficat. Crește utilizarea acizilor grași și a acidului acetoacetic ca surse de energie în mușchiul inimii și cortexul nocturn, acizii grași - în mușchii scheletici
metabolismul carbohidraților	În concentrații mari, are un efect hiperglicemiant. Activează secreția de glucagon, inhibă secreția de insulină. Stimulează glicogenoliza în ficat și mușchi. Activează gluconeogeneza în ficat și rinichi. Suprimă absorbția de glucoză în mușchi, inimă și țesutul adipos

Hiper- și hipofuncție a glandelor suprarenale

Medula suprarenală este rar implicată în procesul patologic. Hipofuncția nu este observată chiar și cu distrugerea completă a medularei, deoarece absența acesteia este compensată de secreția crescută de hormoni de către celulele cromafine ale altor organe (aorta, sinusul carotidian, ganglionii simpatici).

Hiperfuncția medulară se manifestă prin creșterea bruscă a tensiunii arteriale, a pulsului, a concentrației de zahăr din sânge și apariția durerilor de cap.

Hipofuncția cortexului suprarenal provoacă diverse modificări patologice în organism, iar îndepărtarea cortexului cauzează moartea foarte rapidă. La scurt timp după operație, animalul refuză să mănânce, apar vărsături, diaree, se dezvoltă slăbiciune musculară, scade temperatura corpului și se oprește urinarea.

Producția insuficientă de hormoni ai cortexului suprarenal duce la dezvoltarea unei boli de bronz la o persoană, sau boala Addison, descrisă pentru prima dată în 1855. Semnul său timpuriu este culoarea bronzului pielii, în special pe mâini, gât, față; slăbirea mușchiului inimii; astenie (oboseală crescută în timpul lucrului muscular și mental). Pacientul devine sensibil la iritații reci și dureroase, mai susceptibil la infecții; pierde in greutate si ajunge treptat la epuizarea completa.

Funcția endocrină a glandelor suprarenale

glandele suprarenale sunt glande endocrine pereche situate la polii superiori ai rinichilor si formate din doua tesuturi de origine embrionara diferita: substanta corticala (derivat al mezodermului) si medulara (derivat al ectodermului).

Fiecare glandă suprarenală are o masă medie de 4-5 g. În celulele epiteliale glandulare ale cortexului suprarenal se formează mai mult de 50 de compuși steroizi diferiți (steroizi). In medulara, numita si tesut cromafin, se sintetizeaza catecolamine: adrenalina si norepinefrina. Glandele suprarenale sunt alimentate din abundență cu sânge și sunt inervate de fibrele preganglionare ale neuronilor plexurilor solare și suprarenale ale SNS. Au un sistem vascular portal. Prima rețea de capilare este situată în cortexul suprarenal, iar a doua - în medular.

Glandele suprarenale sunt organe endocrine vitale la toate vârstele. La un făt de 4 luni, glandele suprarenale sunt mai mari decât rinichii, iar la un nou-născut masa lor este de 1/3 din masa rinichilor. La adulți, acest raport este de 1 la 30.

Cortexul suprarenal ocupă doar un volum de 80% din întreaga glanda și este format din trei zone celulare. În zona glomerulară exterioară se formează mineralocorticoizi; în zona centrală (cea mai mare), glucocorticoizii; în zona interioară a plasei - hormoni sexuali(bărbați și femei) indiferent de sexul persoanei. Cortexul suprarenal este singura sursă de minerale vitale și hormoni glucocorticoizi. Acest lucru se datorează funcției aldosteronului de a preveni pierderea de sodiu în urină (retenția de sodiu în organism) și de a menține o osmolaritate normală a mediului intern; rolul cheie al cortizolului este formarea adaptării organismului la acţiunea factorilor de stres. Moartea corpului după îndepărtarea sau atrofia completă a glandelor suprarenale este asociată cu o lipsă de mineralocorticoizi, poate fi prevenită doar prin înlocuirea lor.

Mineralocorticoizi (aldosteron, 11-deoxicorticosteron)

La om, cel mai important și mai activ mineralocorticoid este aldosteronul.

Aldosteron - un hormon steroid sintetizat din colesterol. Secreția zilnică a hormonului este în medie de 150-250 mcg, iar conținutul în sânge este de 50-150 ng/l. Aldosteronul este transportat atât în ​​formă liberă (50%), cât și legată (50%) cu proteine. Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 15 minute. Metabolizat de ficat și excretat parțial prin urină. Pentru o trecere a sângelui prin ficat, 75% din aldosteronul prezent în sânge este inactivat.

Aldosteronul interacționează cu receptorii citoplasmatici intracelulari specifici. Complexele hormon-receptor rezultate pătrund în nucleul celulei și, prin legarea de ADN, reglează transcripția anumitor gene care controlează sinteza proteinelor purtătoare de ioni. Ca urmare a stimulării formării de ARN mesageri specifici, crește sinteza proteinelor (Na + K + - ATPaza, un purtător transmembranar combinat de ioni Na +, K + și CI-) implicate în transportul ionilor prin membranele celulare.

Semnificația fiziologică a aldosteronului în organism constă în reglarea homeostaziei apă-sare (izoosmia) și a reacției mediului (pH).

Hormonul crește reabsorbția Na+ și secreția ionilor K+ și H+ în lumenul tubilor distali. Aldosteronul are același efect asupra celulelor glandulare. glandele salivare, intestine, glandele sudoripare. Astfel, sub influența sa, sodiul este reținut în organism (simultan cu cloruri și apă) pentru a menține osmolaritatea mediului intern. Consecința retenției de sodiu este o creștere a volumului sanguin circulant și a tensiunii arteriale. Ca urmare a excreției crescute de H + și protoni de amoniu de către aldosteron, starea acido-bazică a sângelui se schimbă pe partea alcalină.

Mineralocorticoizii cresc tonusul muscular și performanța. Ele intensifică reacțiile. sistem imunitarși au efect antiinflamator.

Reglarea sintezei și secreției de aldosteron se realizează prin mai multe mecanisme, principalul dintre acestea fiind efectul de stimulare. nivel avansat angiotensină II (fig. 1).

Acest mecanism este realizat în sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Legătura sa de pornire este formarea în celulele juxtaglomerulare ale rinichilor și eliberarea enzimei proteinază, renina, în sânge. Sinteza și secreția de renină cresc cu scăderea fluxului sanguin pe timpul nopții, creșterea tonusului SNS și stimularea receptorilor β-adrenergici cu catecolamine, scăderea conținutului de sodiu și creșterea nivelului de potasiu în sangele. Renina catalizează scindarea din angiotensinogen (o globulină 2-sânge sintetizată de ficat) a unei peptide constând din 10 resturi de aminoacizi - angiotensină I, care este transformată în vasele plămânilor sub influența unei enzime de conversie a angiotensinei în angiotensină. II (AT II, ​​​​o peptidă cu 8 resturi de aminoacizi). AT II stimulează sinteza și eliberarea de aldosteron în glandele suprarenale, este un puternic vasoconstrictor.

Orez. 1. Reglarea formării hormonilor cortexului suprarenal

Crește producția de aldosteron niveluri ridicate de ACTH hipofizar.

Acestea reduc secreția de aldosteron, refac fluxul sanguin prin rinichi, cresc nivelul de sodiu și scad potasiul din plasma sanguină, scad tonusul ATP, hipervolemie (creșterea volumului sanguin circulant) și acțiunea peptidei natriuretice.

Secreția în exces de aldosteron poate duce la reținerea de sodiu, clorură și apă și la pierderea de potasiu și hidrogen; dezvoltarea alcalozei cu hiperhidratare și apariția edemului; hipervolemie și creșterea tensiunii arteriale. Cu o secreție insuficientă de aldosteron, se dezvoltă o pierdere de sodiu, clor și apă, retenție de potasiu și acidoză metabolică, deshidratare, scădere a tensiunii arteriale și șoc; în absența terapiei de substituție hormonală, poate apărea moartea organismului.

Glucocorticoizi

Hormonii sunt sintetizați de celulele zonei fasciculate a cortexului suprarenal; la om, ei sunt 80% cortizol și 20% alți hormoni steroizi - corticosteron, cortizon, 11-deoxicortizol și 11-deoxicorticosteron.

cortizolul este un derivat al colesterolului. Secreția sa zilnică la un adult este de 15-30 mg, conținutul în sânge este de 120-150 mcg / l. Pentru formarea și secreția de cortizol, precum și pentru hormonii ACTH și corticoliberin care reglează formarea acestuia, este caracteristică o periodicitate zilnică pronunțată. Conținutul lor maxim în sânge se observă dimineața devreme, minim - seara (Fig. 8.4). Cortizolul este transportat în sânge în formă legată în proporție de 95% cu transcortină și albumină și sub formă liberă (5%). Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 1-2 ore.Homonul este metabolizat de ficat și parțial excretat în urină.

Cortizolul se leagă de receptorii citoplasmatici intracelulari specifici, printre care există cel puțin trei subtipuri. Complexele hormono-receptor rezultate pătrund în nucleul celulei și, prin legarea de ADN, reglează transcripția unui număr de gene și formarea de ARN mesageri specifici care afectează sinteza multor proteine ​​și enzime.

O serie de efecte ale sale sunt rezultatul acțiunii non-genomice, inclusiv stimularea receptorilor membranari.

Principala semnificație fiziologică a cortizolului în organism consta in reglarea metabolismului intermediar si formarea reactiilor adaptative ale organismului la influentele stresante. Alocați efectele metabolice și nemetabolice ale glucocorticoizilor.

Principalele efecte metabolice:

• efect asupra metabolismului carbohidraților. Cortizolul este un hormon contrainsular, deoarece poate provoca hiperglicemie prelungită. De aici denumirea de glucocorticoid. Mecanismul de dezvoltare a hiperglicemiei se bazează pe stimularea gluconeogenezei prin creșterea activității și creșterea sintezei enzimelor cheie ale gluconeogenezei și reducerea consumului de glucoză de către celulele dependente de insulină ale mușchilor scheletici și țesutului adipos. Acest mecanism este de mare importanță pentru conservare nivel normal glicemia plasmatică și nutriția neuronilor SNC în timpul postului și pentru a crește nivelul de glucoză în timpul stresului. Cortizolul îmbunătățește sinteza glicogenului în ficat;
• influență asupra metabolismului proteinelor. Cortizolul îmbunătățește catabolismul proteinelor și acizilor nucleici în mușchii scheletici, oase, piele și organele limfoide. Pe de altă parte, îmbunătățește sinteza proteinelor în ficat, oferind un efect anabolic;
• influență asupra metabolismului grăsimilor. Glucocorticoizii accelerează lipoliza în depozitele de grăsime din jumătatea inferioară a corpului și măresc conținutul de acizi grași liberi din sânge. Acțiunea lor este însoțită de o creștere a secreției de insulină din cauza hiperglicemiei și a depunerilor crescute de grăsime în jumătatea superioară a corpului și pe față, ale căror celule depozit de grăsime sunt mai sensibile la insulină decât la cortizol. Tip similar obezitatea se observă cu hiperfuncție a cortexului suprarenal – sindromul Cushing.

Principalele funcții nemetabolice:

• cresterea rezistentei organismului la influente extreme – rolul adaptativ al glucocorticoizilor. Cu deficiența de glucocorticoizi, capacitățile de adaptare ale organismului sunt reduse, iar în absența acestor hormoni, stresul sever poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, o stare de șoc și moartea organismului;
• sensibilitate crescută a inimii și a vaselor de sânge la acțiunea catecolaminelor, care se realizează printr-o creștere a conținutului de adrenoreceptori și o creștere a densității acestora în membranele celulare ale miocitelor netede și cardiomiocitelor. Stimularea unui număr mai mare de receptori adrenergici de către catecolamine este însoțită de vasoconstricție, creșterea forței contracțiilor inimii și creșterea tensiunii arteriale;
• o creștere a fluxului sanguin în glomerulii rinichilor și o creștere a filtrării, o scădere a reabsorbției apei (în doze fiziologice, cortizolul este un antagonist funcțional al ADH). Cu o lipsă de cortizol, se poate dezvolta edem datorită acțiunii crescute a ADH și a retenției de apă în organism;
• în doze mari, glucocorticoizii au efecte mineralocorticoide, adică. rețin sodiul, clorul și apa și promovează excreția de potasiu și hidrogen din organism;
• efect stimulativ asupra performanței mușchilor scheletici. Cu o lipsă de hormoni, slăbiciunea musculară se dezvoltă din cauza incapacității sistemului vascular de a răspunde în mod adecvat la creșterea activității musculare. Cu un exces de hormoni se poate dezvolta atrofia musculara datorita efectului catabolic al hormonilor asupra proteinelor musculare, pierderea calciului si demineralizarea osoasa;
• efect stimulator asupra sistemului nervos central și o creștere a tendinței la convulsii;
• sensibilitate crescută a organelor de simț la acțiunea unor stimuli specifici;
• suprima imunitatea celulară și umorală (inhibarea formării IL-1, 2, 6; producerea de limfocite T și B), previne respingerea organelor transplantate, provoacă involuția timusului și noduli limfatici, au un efect citolitic direct asupra limfocitelor și eozinofilelor, au un efect antialergic;
• au un efect antipiretic și antiinflamator datorită inhibării fagocitozei, sintezei fosfolipazei A 2, acidului arahidonic, histaminei și serotoninei, scăderii permeabilității capilare și stabilizării membranelor celulare (activitatea antioxidantă a hormonilor), stimularea aderenței limfocite la endoteliul vascular și acumularea în ganglionii limfatici;
• provoacă în doze mari ulcerații ale membranei mucoase a stomacului și duodenului;
• crește sensibilitatea osteoclastelor la acțiunea hormonului paratiroidian și contribuie la dezvoltarea osteoporozei;
• promovează sinteza hormonului de creștere, adrenalină, angiotensină II;
• controlează sinteza în celulele cromafine a enzimei feniletanolamină-N-metiltransferaza, care este necesară pentru formarea adrenalinei din norepinefrină.

Reglarea sintezei și secreției de glucocorticoizi este efectuată de hormonii sistemului hipotalamus-hipofizo-suprarenal. Secreția bazală a hormonilor acestui sistem are ritmuri zilnice clare (Fig. 8.5).

Orez. 8.5. Ritmuri zilnice de formare și secreție de ACTH și cortizol

Actiunea factorilor de stres (anxietate, anxietate, durere, hipoglicemie, febra etc.) este un stimul puternic pentru secretia de CRH si ACTH, care cresc secretia de glucocorticoizi de catre glandele suprarenale. Printr-un mecanism de feedback negativ, cortizolul suprimă secreția de corticoliberină și ACTH.

Secreția excesivă de glucocorticoizi ( hipercortizolism, sau sindromul Cushing) sau administrarea exogenă prelungită a acestora se manifestă printr-o creștere a greutății corporale și o redistribuire a depozitelor de grăsime sub formă de obezitate a feței (fața în formă de lună) și a jumătății superioare a corpului. Retenția de sodiu, clor și apă se dezvoltă datorită acțiunii mineralocorticoide a cortizolului, care este însoțită de hipertensiune arterială și dureri de cap, sete și polidipsie, precum și hipokaliemie și alcaloză. Cortizolul provoacă suprimarea sistemului imunitar datorită involuției timusului, citolizei limfocitelor și eozinofilelor și scăderii activității funcționale a altor tipuri de leucocite. Resorbție crescută țesut osos(osteoporoză) și fracturi, atrofie cutanată și striuri (striații violete pe abdomen din cauza subțierii și întinderii pielii și a vânătăilor ușoare). Se dezvoltă miopatie - slăbiciune musculară (datorită acțiunii catabolice) și cardiomiopatie (insuficiență cardiacă). Se pot forma ulcere în mucoasa gastrică.

Secreția insuficientă de cortizol se manifestă prin slăbiciune generală și musculară din cauza încălcărilor de carbohidrați și metabolismul electrolitic; o scădere a greutății corporale din cauza scăderii apetitului, greață, vărsături și dezvoltării deshidratării organismului. O scădere a nivelului de cortizol este însoțită de eliberarea excesivă de ACTH de către glanda pituitară și hiperpigmentare (tonul bronz al pielii în boala Addison), precum și hipotensiune arterială, hiperkaliemie, hiponatremie, hipoglicemie, hipovolumie, eozinofilie și limfocitoză.

Insuficiența suprarenală primară datorată distrugerii autoimune (98% din cazuri) sau tuberculoasă (1-2%) a cortexului suprarenal este denumită boala Addison.

Hormonii sexuali suprarenalieni

Sunt formate din celulele zonei reticulare a cortexului. În sânge sunt secretați predominant hormonii sexuali masculini, reprezentați în principal de dehidroepiandrostendionă și esterii săi. Activitatea lor androgenă este semnificativ mai mică decât cea a testosteronului. În cantitate mai mică, hormonii sexuali feminini (progesteron, 17a-progesteron etc.) se formează în glandele suprarenale.

Semnificația fiziologică a hormonilor sexuali ai glandelor suprarenale din organism. Importanta hormonilor sexuali este deosebit de mare in copilarie, cand functia endocrina a gonadelor este putin exprimata. Ele stimulează dezvoltarea caracteristicilor sexuale, participă la formarea comportamentului sexual, au un efect anabolic, crescând sinteza proteinelor în piele, mușchi și țesuturi osoase.

Secreția de hormoni sexuali suprarenalii este reglată de ACTH.

Secreția excesivă de androgeni de către glandele suprarenale determină inhibarea caracteristicilor sexuale feminine (defeminizare) și îmbunătățirea caracteristicilor sexuale masculine (masculinizare). Clinic, la femei se manifestă hirsutismși virilizare, amenoree, atrofie glande mamareși uter, îngroșarea vocii, creșterea masei musculare și chelie.

Medula suprarenală reprezintă 20% din masa sa și conține celule cromafine, care sunt în esență neuroni postganglionari ai diviziunii simpatice a SNA. Aceste celule sintetizează neurohormoni - adrenalina (Adr 80-90%) și norepinefrina (NA). Se numesc hormoni de adaptare urgenta la influente extreme.

Catecolamine(Adr și HA) sunt derivați ai aminoacidului tirozină, care este transformat în ei printr-o serie de procese secvențiale (tirozină -> DOPA (deoxifenilalanina) -> dopamină -> HA -> adrenalină). KA sunt transportați în sânge sub formă liberă, iar timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 30 s. Unele dintre ele pot fi într-o formă legată în granule trombocite. CA sunt metabolizate de enzimele monoaminoxidaza (MAO) și catecol-O-metiltransferaza (COMT) și sunt excretate parțial în urină nemodificate.

Acţionează asupra celulelor ţintă prin stimularea receptorilor α- şi β-adrenergici ai membranelor celulare (familia de receptori 7-TMS) şi a sistemului de mediatori intracelulari (cAMP, IGF, ioni de Ca 2+). Principala sursă de intrare a NA în fluxul sanguin nu sunt glandele suprarenale, ci terminațiile nervoase postganglionare ale SNS. Conținutul de NA din sânge este în medie de aproximativ 0,3 μg/l, iar adrenalină - 0,06 μg/l.

Principalele efecte fiziologice ale catecolaminelor în organism. Efectele KA sunt realizate prin stimularea a- și β-AR. Multe celule ale corpului conțin acești receptori (adesea ambele tipuri), astfel încât CA au o gamă foarte largă de efecte asupra diferitelor funcții ale corpului. Natura acestor influențe este determinată de tipul de AR stimulate și de sensibilitatea lor selectivă la Adr sau NA. Deci, Adr are o afinitate mare pentru β-AR, cu HA - cu a-AR. Glucocorticoizii și hormonii tiroidieni cresc sensibilitatea AR la CA. Alocați efectele funcționale și metabolice ale catecolaminelor.

Efectele funcționale ale catecolaminelor sunt similare cu efectele tonului SNS ridicat și se manifestă:

• o creștere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii (stimularea β1-AR), o creștere a contractilității miocardice și a tensiunii arteriale (în primul rând sistolice și puls);
• îngustarea (ca urmare a contracției mușchilor netezi vasculari cu participarea a1-AP) a venelor, arterelor pielii și organelor cavitate abdominală, expansiunea arterelor (prin β 2 -AR, determinând relaxarea mușchilor netezi) ale mușchilor scheletici;
• o creștere a producției de căldură în țesutul adipos brun (prin β3-AR), mușchi (prin β2-AR) și alte țesuturi. Inhibarea peristaltismului stomacului și intestinelor (a2- și β-AR) și creșterea tonusului sfincterelor lor (a1-AR);
• relaxarea miocitelor netede și expansiunea (β 2 -AP) a bronhiilor și îmbunătățirea ventilației plămânilor;
• stimularea secreției de renină de către celulele (β1-AR) ale aparatului juxtaglomerular al rinichilor;
• relaxarea miocitelor netede (β2,-AR) ale vezicii urinare, o creștere a tonusului miocitelor netede (a1-AR) ale sfincterului și o scădere a producției de urină;
• o creștere a excitabilității sistemului nervos și a eficacității reacțiilor adaptative la efectele adverse.

Funcțiile metabolice ale catecolaminelor:

• stimularea consumului tisular (β 1-3 -AR) de oxigen si oxidarea substantelor (efect catabolic general);
• glicogenoliza crescută și inhibarea sintezei glicogenului în ficat (β2-AR) și în mușchi (β2-AR);
• stimularea gluconeogenezei (formarea glucozei din alte substanțe organice) în hepatocite (β2-AR), eliberarea de glucoză în sânge și dezvoltarea hiperglicemiei;
• activarea lipolizei în țesutul adipos (β1-AR și β3-AR) și eliberarea acizilor grași liberi în sânge.

Secreția de catecolamine este reglată în mod reflex departament simpatic ANS. Secreția crește și în timpul lucrului muscular, răcirii, hipoglicemiei etc.

Manifestări ale secreției excesive de catecolamine: hipertensiune arterială, tahicardie, creșterea metabolismului bazal și a temperaturii corpului, scăderea toleranței umane temperatura ridicata, excitabilitate crescută etc. Secreția insuficientă de Adr și NA se manifestă prin modificări opuse și, în primul rând, prin scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), scăderea forței și frecvenței contracțiilor cardiace.

Deasupra polului superior al rinichilor se află glande mici cunoscute medical sub numele de glande suprarenale. În ciuda legăturii evidente cu organele urinare, funcțiile glandelor suprarenale depășesc cu mult efectul asupra funcționării rinichilor.

Ele fac parte din numeroase glande endocrine, care, împreună cu sistemul nervos și imunitar, controlează mecanismele de adaptare la condițiile mediului extern și intern din corpul uman, formează o reacție la orice agent patogen (stres).

Activitatea glandelor suprarenale este asociată cu producerea și furnizarea de hormoni în sânge, care sunt responsabili pentru protejarea organe interne prin crearea unei reacții inflamatorii, izolând organul afectat cu ajutorul vasoconstricției, acestea asigură pregătirea pentru stres fizic și nervos.

Întrebarea care sunt funcțiile glandelor suprarenale a fost studiată în experimente pe animale. Cunoștințele moderne fac posibilă izolarea tipurilor individuale de hormoni, determinarea compoziției și structurii lor biologice și urmărirea rolului lor în procesele fiziologice și patologice. În plus, oamenii de știință au realizat sinteza analogilor hormonilor suprarenalii și îi folosesc pe scară largă în tratamentul bolilor grave.

Câteva informații istorice

Istoricii medicinei nu sunt de acord cu privire la primele descrieri ale glandelor suprarenale în corpul uman. Unii cred că mențiunea „grăsimii peste rinichi” este în Biblie, alții îi atribuie primatul lui Claudius Galen. Dar acest om de știință a găsit doar glanda stângă la mamifere.

Pentru prima dată, structura glandelor suprarenale, împreună cu desenele lor, a fost studiată în secolul al XVI-lea de celebrul anatomist și medic din Italia, Bartolomeo Eustachius. El a raportat prezența glandelor accesorii ale rinichilor, avertizând „medicii neatenți” despre omisiunile și greșelile de a ignora glandele suprarenale, a căror anatomie este strâns legată de alimentarea cu sânge a rinichilor.

Cei mai eminenți medici care ocupă o poziție înaltă la curțile statelor europene, Papa, Regina Maria Tereza a Austriei, monarhul francez Henric al IV-lea nu au înțeles funcția glandelor suprarenale, au negat în general orice rol al unei astfel de educații, ba chiar i-au clasat. ca anomalii de dezvoltare.

Doar 3 secole mai târziu, a început un studiu rapid al glandelor, s-a descoperit cum sunt aranjate glandele suprarenale, funcțiile sunt asociate cu sistemul endocrin. Medicul scoțian Thomas Addison a reușit să demonstreze că cauza bolii „bronzului”, care duce la moarte, este insuficiența lor. De asemenea, el a fost primul care a dezvăluit metastazele canceroase la glandele suprarenale.

Până acum s-au păstrat denumirile celor două straturi care alcătuiesc cortexul suprarenal și medulara. Utilizarea microscoapelor cu rezoluție îmbunătățită a făcut posibilă în secolul al XIX-lea separarea structurii și funcțiile glandelor endocrine, stabilirea conexiunii acestora cu sistemul nervos.

Fiziologii experimentali au studiat funcțiile glandelor suprarenale prin introducerea de extracte în animalele de experiment și îndepărtarea acestora.

Metodele histologiei moderne au făcut posibilă izolarea celulelor speciale ale cortexului suprarenal. Au trecut peste 100 de ani de la introducerea adrenalinei în practica medicală, dar cercetările continuă. Efect terapeutic hormonii vă permit să salvați viețile a milioane de oameni care suferă de boli, stări de șoc.

Structura externă și aspectul glandei suprarenale

Glandele suprarenale sunt situate în interiorul țesutului adipos, în partea superioară a rinichilor, pe ambele părți. Există diferențe de formă: în dreapta, fierul seamănă cu o piramidă triedrică, în stânga - o semilună rotunjită.

Când descrieți, se obișnuiește să se împartă în suprafața exterioară, spate, rinichi.

Glandele stângă și dreaptă sunt situate asimetric față de linia mediană a corpului:

• în stânga - suprafața renală este mai aproape de marginea mediană a rinichiului și formațiunea numită „poarta”;
• dreapta - se află în mod clar deasupra polului superior.

Dimensiunea medie a glandelor la un adult este de 5 cm în lungime, până la patru cm în lățime și 1 cm în grosime.Stratul exterior este o capsulă tuberoasă groasă. Culoarea galbena. Este atașat de rinichi prin multe benzi fibroase dense. În plus, capsula adipoasă renală și fascia se potrivesc strâns cu glandele.

Pe tăietură, puteți vedea diviziunea țesutului intern (parenchim) în:

• stratul cortical exterior - în greutate până la 90% din întreaga glande;
• intern - medular.

Partițiile dense (trabecule) pătrund adânc în parenchim prin cortexul suprarenal.

Relații anatomice cu organele adiacente

Localizarea glandelor suprarenale le permite nu numai prin sânge, ci și prin contact să intre în contact cu cele mai importante organe interne. Se obișnuiește să se determine nivelul în raport cu coaste și vertebre: de obicei acestea sunt vertebrele XI și XII ale regiunii toracice, în timp ce glanda suprarenală dreaptă se află puțin mai jos decât cea stângă.

Ambele glande suprarenale sunt situate în retroperitoneu

Suprafețele posterioare ale glandelor sunt adiacente diafragmei din acesta lombar. Partea din față a glandei suprarenale stângi este în contact cu coada pancreasului, cardia stomacului, mai aproape de centru - cu aorta.

Cel drept - în față se mărginește cu ficatul și duodenul, în mijloc - pe vena cavă inferioară.

Organizare internă

Cortexul suprarenal și medularul sunt glande endocrine independente. Ele sunt combinate structural într-un singur organ, dar au origini și scopuri funcționale diferite. Chiar și dezvoltarea în stadiul embrionar are loc independent una de cealaltă.

În a opta săptămână de sarcină se formează viitorul cortex. Și în perioada de la 12 la 16 săptămâni, celulele simpatocromafine sunt separate de trunchiul nervos simpatic primar și aderă la rudimentul cortexului. Ele formează medulara. Celulele cromafine sunt numite astfel din cauza afinității pentru un anumit colorant (bicromat de potasiu).

Substanța corticală poate forma glande „suplimentare” sub formă de corpuri mici în uter. Sunt localizate în uter, ovarele în corpul femeilor, în epididim la bărbați, pe vena cavă inferioară, uretere, fibre nervoase ale plexului solar sau pe suprafața glandelor suprarenale sub formă de noduli. Ele nu sunt considerate adevărate deoarece nu conțin materie din creier.

Celulele cromafine combinate în noduri (paraganglia), în plus față de medula suprarenală, sunt prezente în zona bifurcației aortice (deasupra și sub diviziune), în nodurile ganglionilor simpatici, în zona de bifurcație a comunului. trunchiul arterei carotide.

Stratul cortical este împărțit în trei zone, fiecare dintre acestea sintetizând anumite tipuri de hormoni:

• mai aproape de suprafață este un strat glomerular subțire;
• o zonă de fascicul se află în mijloc;
• din interior – zona reticulară este în contact cu medularul.

Structura organului este confirmată de o fotografie dintr-o imagine microscopică

Medulara primește instrucțiuni directe de la sistemul nervos. Activitatea cortexului suprarenal este condusă de glanda pituitară prin hormonii săi neuroendocrini, controlați de hipotalamusul medulei oblongate și de sistemul renină-angiotensiv.

Caracteristicile alimentării cu sânge

Rinichii și glandele suprarenale au o aprovizionare comună cu sânge. Ei primesc sânge prin trei artere:

• o ramură din artera frenică inferioară - suprarenala principală;
• plecare din aorta abdominală - suprarenală mijlocie;
• parte a arterei renale - suprarenala inferioară.

Sângele venos trece în vena suprarenală dreaptă, care curge în vena cavă inferioară, iar din glanda stângă prin suprarenala stângă, renal în vena frenică inferioară. În operația abdominală se ține cont de riscul de afectare a venei renale drepte (scurt) în timpul operației de îndepărtare a glandei suprarenale.

Se obișnuiește să se judece importanța unui organ după gradul de alimentare cu sânge per g de masă. glanda tiroida iar glandele suprarenale ocupă primul loc: până la 60 de arteriole mici intră în fiecare glandă. Acesta este unul dintre motivele metastazelor frecvente ale tumorilor maligne în aceste glande.

Caracteristici de vârstă

Studiile au arătat caracteristicile structurale ale glandelor suprarenale în diferite perioade de vârstă ale unei persoane. La naștere, există doar 2 zone în stratul cortical:

• scoarță germinativă;
• scoarță adevărată foarte subțire.

Apoi întreaga glandă începe să scadă din cauza dispariției stratului germinal. În adolescență, când apare pubertatea, glandele suprarenale cresc în dimensiune, masa ajunge la 10 g.

La bătrânețe apare atrofia parenchimului ambelor straturi, glandele scad din nou.

Scopul funcțional al glandelor suprarenale

Funcțiile glandelor suprarenale sunt determinate de sinteza anumitor hormoni, substanțe biologice active care afectează toate aspectele metabolismului, dezvoltării, creșterii, sincronizează activitatea organelor interne umane.

Sarcinile pe care le îndeplinesc glandele suprarenale sunt atât de grave încât o defecțiune sau orice intervenție medicală erupție cutanată provoacă o producție crescută a unor substanțe și o scădere a altora. Disfuncția glandelor suprarenale duce inevitabil la patologie. Cu absenta interventie medicala- fatal.

De ce este responsabil cortexul?

În stratul cortical se produc diverși hormoni, în funcție de locul specific de sinteză, este asigurat de prezența unor enzime specifice:

• în stratul glomerular - mineralcorticoizi (aldosteron);
• în fascicul - glucocorticoizi (11-deoxicorticosteron, cortizol, corticosteron);
• în reticular (net) - hormoni sexuali androgeni și estrogeni.

Scoarța reprezintă cea mai mare parte a masei

Mineralcorticoizi produc în organism reglarea tensiunii arteriale prin tubulii țesutului renal, retenția de sodiu, excreția crescută a ionilor de potasiu și hidrogen. În cazurile de pierdere de lichide din cauza transpirației crescute sau a diareei, aldosteronul reține sodiul prin reglarea reabsorbției în colon și glandele sudoripare.

În plus, este cunoscut efectul activator al aldosteronului asupra angiotensinei II. Intră în acțiune atunci când tensiunea arterială scade sub 90 mm Hg. Artă.

Glucocorticoizi reglează toate tipurile de metabolism din organism. Principalul reprezentant - cortizolul - este capabil să sporească producția de catecolamine în medular, glucagon. Ca răspuns la o eliberare crescută a hormonului adrenocorticotrop în sângele glandei pituitare anterioare, este posibilă o stimulare puternică a sintezei cortizolului.

Efectul protector se manifestă în menținerea unui nivel minim de zahăr din sânge în timpul postului.

Valoarea medularei

Medula suprarenală produce 80% din toată adrenalina din organism și 20% din norepinefrină. Ele sunt sintetizate în celulele cromafine. Tirozina (unul dintre aminoacizi) intră în procesul de producție. Produce deoxifenilalanina. Urmează apoi reacția de decarboxilare cu formarea dopaminei. Din ea, sub influența enzimelor, se obține norepinefrina, apoi adrenalina.

Acești hormoni asigură o mobilizare protectoare a tuturor sistemelor și organelor în caz de amenințare. Activarea începe după primirea unei „comenzi” de la sistemul nervos simpatic de-a lungul fibrelor măduvei spinării toracice. Este implicat și hormonul cortizol.

O reacție în lanț poate fi reprezentată prin următoarea schemă: un agent iritant, considerat de creier ca fiind periculos → transmiterea excitației către nucleii hipotalamusului → transferul impulsului către centrii simpatici spinali din regiunea toracică → distribuția către fibrele nervoase → intrarea în medula suprarenală și producția de adrenalină, noradrenalina (ieșire din granule).

Influența glandelor suprarenale asupra caracteristicilor sexuale, cursului sarcinii

Schimbarea activității glandelor suprarenale la femei se referă la zona reticulară și raportul perturbat dintre producția de estrogeni și androgeni. Pentru bărbați, androgenii determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine în timpul pubertății. Femeile trebuie să aibă neapărat un anumit nivel de testosteron, iar bărbații - estrogen. Ambele tipuri de hormoni sexuali sunt importante în capacitatea de a avea urmași, de a îndura sarcina.

Glandele suprarenale sunt conectate la aproape toate glandele endocrine.

Estrogenii sunt numiți protectori corp feminin. Produs în ovare și cu atrofie legată de vârstă - numai de glandele suprarenale. Acestea vă permit să mențineți metabolismul colesterolului la nivelul necesar, prevenind depunerea plăcilor aterosclerotice în vase. La menopauză, funcția de menținere a nivelului de estrogen cade pe glandele suprarenale, fără ovare.

În timpul sarcinii, glanda pituitară anterioară se dublează. Stimulează activitatea glandelor suprarenale. Pentru făt este necesară reglarea metabolismului apă-sare, ceea ce înseamnă că sunt necesari mai mulți mineralcorticoizi. Fiziologia mamei este asociată cu o reacție la făt, astfel încât sinteza crescută a glucocorticoizilor asigură scăderea necesară a imunității pentru a bloca eventuala respingere.

Efectul negativ se observă sub formă de pigmentare crescută, creșterea creșterii părului pe corpul viitoarei mame, formarea de striuri pe piele.

Insuficiența hormonilor suprarenalii la femei este adesea exprimată prin încălcarea funcției menstruale, probleme cu sarcina, obezitate la bărbați, impotență.

Fiziologia stresului și a funcției suprarenale

Reacția la stres are mai întâi caracter de protecție și asigură pregătirea tuturor sistemelor și organelor pentru lucrul în condiții extreme pentru acestea. Dar cu repetare frecventă atacuri de alarma» apare epuizarea cortexului reticular. Se formează slăbiciune sau insuficiență suprarenală.

Fascinația pentru dezvoltarea mușchilor la modă și steroizii anabolizanți are un mecanism similar de supresie suprarenală

Capacitatea organismului de a răspunde la factorul iritant scade. Ar trebui să se acorde atenție efectelor stresante precum postul, antrenamentul fizic obositor.

În timpul postului, organismul se protejează folosind capacitatea de a produce glucocorticoizi pentru a menține nivelul de glucoză. Există un proces biochimic de glucogeneză cu descompunerea carbohidraților și a proteinelor. Sarcina asupra glandelor suprarenale crește semnificativ. Acest lucru poate crește doar efectul stresului, duce la insuficiență cronică, pierderea energiei vitale pentru supraviețuire.

Nu degeaba medicii observă sportivii profesioniști. Există suficiente cazuri de apariție a caracteristicilor sexuale masculine la femeile cu dezvoltare musculară extremă.

După părăsirea sportului profesionist, medicii obstetricieni-ginecologi primesc viitoare mame epuizate fizic care necesită o atenție sporită pentru a putea da naștere unui copil sănătos.

Nu trebuie uitat că pierderea libidoului la tineri este, de asemenea, un simptom incipient al supraîncărcării suprarenale.

Analiza judecă producția zilnică de cortizol.

Cum se evaluează funcția suprarenală?

Dacă apar simptome de insuficiență sau hiperfuncție a glandelor suprarenale, se efectuează teste de laborator:

• Analiza salivei se face de patru ori pe zi în eprubete separate. Vă permite să determinați nivelul fluctuațiilor hormonilor.
• În același mod, serul de sânge este examinat pentru cortizol și alți hormoni.
• Adrenalina și cortizolul sunt determinate în urina colectată pe zi.
• Dacă nivelul este insuficient, se efectuează un test cu stimulare cu hormon adrenocorticotrop. Vă permite să judecați răspunsul glandelor suprarenale. Se face un test de sânge inițial, apoi se administrează Corticotropina intramuscular. După o jumătate de oră sau o oră, hormonii sunt reexaminați.
• La un conținut ridicat, se efectuează un test cu Dexametazonă. Se administrează pe cale orală, testele de control sunt efectuate într-o zi sau două zile.

Problemele de insuficiență suprarenală apar adesea la pacienții cu boli pe termen lung. Prin urmare, este prezentată utilizarea analogilor lor în tratament. Nu puteți aranja supraîncărcare suplimentară pentru corpul dumneavoastră. Reacția ulterioară este imprevizibilă chiar și pentru persoanele foarte întărite.

Glandele suprarenale sunt recunoscute ca glande pereche sistem intern. Localizare - regiunea a 11-12 elemente vertebrale toracice. Dacă încetează să funcționeze optim, acest lucru amenință să se deterioreze starea generala organism. Ei sunt responsabili pentru producerea de hormoni speciali în sânge, datorită cărora este posibilă o stare bună.

Caracteristică

Merită spus că glandele suprarenale diferă unele de altele în diferite forme. Partea dreaptă are formă triunghiulară, iar partea stângă are formă semilună. Aceste două glande suprarenale sunt închise într-o capsulă fibroasă subțire. Dacă vorbim despre caracteristicile de calitate, atunci:

• glandele suprarenale au o grosime de 8 mm;
• latime - 3,5 cm;
• înălțime - aproximativ 7 mm;
• greutate - 14 g.

Glandele suprarenale sunt împărțite în două părți - aceasta este particula exterioară și interioară. Prima opțiune este împărțită în următoarele componente: fascicul, partea glomerulară și reticulară. Constă din substanță corticală, umplându-l cu aproximativ 90%. Această particulă este responsabilă pentru producerea celor mai importanți hormoni pentru organism. Aceasta este producerea de elemente hormonale steroizi, sexuale și corticosteroizi.

Particula interioară conține o medulă, care, la rândul său, este formată din multe celule nervoase.

Principalele funcții ale glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt responsabile de secretia unui numar de substante hormonale care asigura functionarea normala a intregului organism. Unele substanțe hormonale sunt responsabile de calitatea proceselor metabolice din organism. Hormonii glucocorticoizi sunt o dovadă clară în acest sens. Acestea reglează metabolismul normal al carbohidraților. Din cauza eșecului funcționării normale a acestui hormon, și anume o supraabundență, există riscul de Diabet.

O altă sarcină importantă a hormonilor suprarenalii este procedura normală, când are loc defalcarea țesutului adipos, controlul locației acestora, cantității de producție, unde sunt depanați. Cât timp este reținută apa în corpul uman depinde de munca lor, de modul în care se stabilește metabolismul mineral la om. În integritate, dacă activitatea acestor hormoni importanți este perturbată, organismul încetează să funcționeze normal. În viitor, acest lucru este plin de leziuni ale rinichilor și, de asemenea, îngrijorat de creșterea tensiunii arteriale.

Influența glandelor suprarenale asupra caracteristicilor sexuale

Următoarea funcție la fel de importantă a acestui organ este producerea de hormoni sexuali. Cortexul de date al bărbatului și hormoni feminini constă din androgeni și estrogeni. Ei sunt responsabili pentru Sistem reproductivși formează, de asemenea, semne secundare ale sistemului reproducător.

O alta functie a acestui organ se manifesta in capacitatea adaptativa de a suporta in mod normal situatiile stresante. Pentru a face acest lucru, organismul produce norepinefrină și adrenalină. Acestea afectează sistemul nervos, transferă treptat organismul de la o stare normală la una stresantă.

Mai mult caracteristică interesantă ale acestor organe prin faptul că sunt responsabile pentru aspectul exterior, caracteristicile vocale și energia sexuală. Totul se datorează hormonilor. Manifestarea acestor hormoni la femeie se caracterizează prin absența părului în față, o voce plăcută, subțire și prezența glandelor mamare. Acești hormoni sunt ușor diferiți la bărbați. Aceasta este dezvoltarea unei mase musculare bine definite, mustață, barbă. Există o schimbare în comportament, care este caracteristică în special adolescenților.

Deci, care sunt glandele suprarenale și care sunt funcțiile lor cunoscute. De asemenea, merită menționat ce se întâmplă cu activitatea corpului dacă glandele suprarenale încetează să funcționeze normal. Acest lucru duce la diverse consecințe negative. Totul depinde de modul în care zona afectată se extinde la glande. De asemenea, merită luat în considerare excesul sau lipsa de hormoni a acestui organ. Ca urmare, funcția suprarenală are de suferit.

Simptomele bolii suprarenale

Experții identifică o serie de simptome care apar cel mai mult primele etape. Aceasta este hipertensiunea arterială, obezitatea, care este cel mai tipic pentru femei. Tulburările de pigmentare pe piele, de exemplu, pe abdomen, sunt și ele caracteristice. Pe lângă aceste manifestări nu în totalitate semnificative, medicii identifică o serie de tulburări mai grave în corpul uman. Aceasta este o încălcare nu a unui proces metabolic, ci a multor, chiar și în același timp, hermafroditismul. Sunt cunoscute și cazuri de criză hipertensivă, care provoacă dezvoltarea unui atac de cord, precum și a unui accident vascular cerebral.

Boli ale glandelor suprarenale

Sindromul Cushing este o manifestare a unui efect crescut al hormonilor suprarenalii asupra organismului. Principala definiție a apariției acestei boli este o tumoare sau o nouă formațiune de natură necunoscută. Primele semne ale bolilor suprarenale ale acestui sindrom:

• abaterea presiunii de la normă, creșterea;
• obezitatea sau creșterea semnificativă a greutății la bărbați;
• un chip asemănător cu lună;
• încălcarea procesului metabolic normal al glucozei;
• slăbiciune musculară, atrofie;
• amenoree caracteristică;
• osteoporoză, hirsutism;
• pacienții excretă durere de capși depresie;
• procesul normal de circulație a sângelui este perturbat;
• la bărbați, există o scădere a potenței;
• se observă vânătăi, ceea ce este evident mai ales pe fondul fragilității crescute a capilarelor.

Următoarea boală este boala lui Addison. Alocați insuficiența primară și secundară. În primul caz, se observă distrugerea țesutului glandelor suprarenale. Această formă a bolii nu este obișnuită, indiferent de vârsta persoanei. Forma începe treptat, se dezvoltă în timp.

Într-o altă variantă, se observă boli ale creierului în care este implicată glanda pituitară. Poate hipotalamusul, care este responsabil pentru funcționarea normală a glandelor. Simptomele care sunt observate în boala anterioară sunt, de asemenea, caracteristice acestei forme de boală. Diferența este că nu există probleme ale pielii.

Experții identifică principalele cauze ale acestui tip de boală:

• disfuncție a sistemului imunitar;
• tuberculoză;
• terapie hormonală pe termen lung;
• boli fungice;
• sarcoidoză, metabolismul proteic este perturbat;
• SIDA, operații care au fost efectuate pentru îndepărtarea glandelor suprarenale.

• senzație de oboseală rapidă, în special după efort fizic, sau o situație stresantă;
• pierderea poftei de mâncare, imunitatea înrăutățită, răceli constante;
• observați intoleranță la radiațiile ultraviolete, arsuri solare după aceasta;
• greutatea scade și se observă brusc greață, vărsături;
• scăderi de presiune;
• depresie, descurajare;
• la femeie, există o cădere ascuțită a părului pe partea pubiană sau sub axile, ceea ce este nenatural în stare normală;
• activitatea sexuală este redusă drastic.

O tulburare în care există o producție crescută de aldosteron se numește hiperaldosteronism. Specialiștii identifică de obicei mai multe motive principale pentru o astfel de încălcare. Aceasta este o deteriorare a funcționării ficatului, a insuficienței cardiace și a nefritei cronice. Mai mult decât atât, insuficiența este destul de periculoasă, deoarece în viitor poate provoca o tulburare completă a organismului.

Există mai multe motive pentru astfel de procese neplăcute. Printre acestea, există necroza la femeile care au născut recent, precum și prezența unor tumori maligne, sau o perioadă lungă de infecții la om.

Boala are mai multe forme, indiferent de ea, principalele simptome sunt similare pentru toată lumea. Aceasta este slăbiciune musculară, migrene frecvente, oboseală neobișnuită, precum și umflare, chiar constipație, convulsii.

Tumori. Există mai multe forme. Într-o măsură mai mare, sunt de natură benignă, aspectul lor nu este des observat. Oamenii de știință nu au studiat problema cauzelor acestui proces. Adesea numită ereditatea de vină.

Cu complicații, există o hemoragie în retina ochiului, precum și edem în plămâni, circulația normală a sângelui în creier este perturbată.

O formă severă a bolii este sindromul Nelson sau comă. Această formă periculoasă a bolii apare din cauza mai multor factori:

• sindromul Schmidt;
• retragerea necorespunzătoare a glucocorticoidului;
• îndepărtarea glandelor din cauza bolii Cushing;
• insuficiență suprarenală.

Adesea, o astfel de încălcare este observată la copil după o naștere dificilă, eventual boală infecțioasă. Cu un astfel de diagnostic, este necesar să apelați imediat la specialiști cu spitalizare urgentă.

Sindrom adrenogenital. Principalul motiv pentru această încălcare constă în mutația genetică. Sistemul enzimatic 21-hidroxilază este perturbat și apare boala. Adesea, această boală devine cauza infertilității la femei. Faptul trist este că decesele nu sunt excluse.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, este necesar să faceți o examinare amănunțită. La urma urmei, prezența semne externe nu garantează un diagnostic corect. Pacientul trebuie să treacă teste de urină pentru a obține informații despre nivelul metaboliților, hormonilor. Datorită acestei analize, medicul poate face o prognoză calitativă.

Dacă informațiile nu sunt suficiente, atunci este necesar să se supună unui examen clinic complet, care include o serie de proceduri:

• Ecografia glandelor suprarenale;
• tomografie sau radiografie;
• CT, RMN.

Influența glandelor suprarenale asupra cursului sarcinii

Când o femeie este în poziție, activitatea funcțională în cortexul suprarenal crește semnificativ. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de activitate a placentei femeii sau unei creșteri a estrogenului, cortizonului din ficat. Cu excesul de cortizon, activitatea biologică a unei femei însărcinate este redusă. Placenta este, de asemenea, afectată de acest element.

Există mai multe motive din cauza cărora funcționalitatea normală a proceselor din sistemele enzimatice este perturbată. Acesta este un defect congenital în sinteza corticosteroizilor, tumori, modificări în sistem central reglarea normală a cortexului suprarenal sau boli cronice natura infectioasa.

concluzii

Este mai bine să previi o boală decât să o vindeci. Prin urmare, experții sfătuiesc să observe un număr de recomandari simple pentru a vă proteja sănătatea de o posibilă boală. aceasta alimentație adecvată, care este cheia unei vieți lungi, a scăpa de obiceiuri proaste cum ar fi dependența de alcool sau fumatul. Este posibil să se minimizeze acești factori nocivi. Un stil de viață activ, întărirea sistemului imunitar are, de asemenea, un efect pozitiv asupra vieții umane. Activitatea fizică moderată va avea, de asemenea, doar un efect pozitiv, atât asupra sănătății, cât și asupra strălucirii aspect.

În plus, sunt necesare examinări medicale regulate. Numai vizitele în timp util la specialiști vor ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente și scăpați rapid și fără durere de ea.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

glandele suprarenale sunt glande endocrine pereche care sunt situate în apropierea polului superior al fiecărui rinichi. Aceste glande îndeplinesc o serie de funcții vitale. Ei iau parte la reglarea metabolismului, produc hormoni necesari pentru a asigura procese importante care apar în organism și, de asemenea, stimulează dezvoltarea reacțiilor la condiții stresante. Dacă vorbim direct despre hormonii care sunt produși de aceste glande, atunci aceasta este, de regulă, adrenalină și norepinefrină.

Compus

Glandele suprarenale sunt compuse din două structuri - medular și cortex. Ambele substanțe sunt reglementate de sistemul nervos central. Medulara este responsabilă pentru producerea de adrenalină și noradrenalina, dar substanța corticale sintetizează corticosteroizi ( hormoni steroizi). Compoziția cortexului acestor glande pereche include trei straturi și anume:

• zona glomerulară;
• Zona de plasă;
• Zona fasciculului.

Cortexul se caracterizează prin inervație parasimpatică, în care corpurile primilor neuroni sunt localizate în nucleul posterior al nervului vag.
Zona glomerulii este responsabilă de producția de hormoni precum corticosteron, aldosteronuluiși deoxicorticosteron.

Zona fasciculului se sintetizează corticosteronși cortizol, dar zona reticulară produce hormoni sexuali care au un efect direct asupra dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare. Producția de cantități excesive de hormoni sexuali poate provoca dezvoltarea virilizare, adică o afecțiune în care femeile dezvoltă simptome care sunt caracteristice doar bărbaților. Substanța corticală este, de asemenea, responsabilă pentru menținerea echilibrului de apă și electroliți în organism.

Medulara sintetizează catecolamine ( epinefrină și norepinefrină), care tind să îmbunătățească funcția inimii, să mărească cantitatea de zahăr din sânge, să mărească tensiunea arterială și, de asemenea, să extindă lumenul bronhiilor. Pe lângă catecolamine, această substanță mai sintetizează peptide, care sunt responsabile pentru reglarea proceselor care au loc atât în ​​sistemul nervos central, cât și în tractul gastrointestinal.

Forme și dimensiuni

Glanda suprarenală dreaptă are o formă triunghiulară, dar suprarenala stângă are o formă semilună. Bazele acestor glande sunt concave și se învecinează cu polii convexi ai rinichilor. Lungimea glandelor unui adult variază de la 30 la 70 mm. Lățimea lor este de la 20 la 35 mm, dar grosimea este de la 3 la 10 mm. Masa totală a ambelor glande ajunge la 10 - 14 g. La nou-născuți, nu depășește 3,5 g. În exterior, glandele sunt acoperite cu o capsulă specială, din care se extind septuri, care conține numeroși nervi și vase de sânge. Aceste partiții împart țesutul principal al glandelor în grupuri de celule, precum și în structuri celulare.

Alimentarea cu sânge a acestor glande se realizează folosind trei grupe de artere suprarenale:

• partea de jos;
• mijloc;
• top.

Ieșirea sângelui se efectuează prin vena centrală, precum și prin numeroase vene superficiale care curg în rețeaua venoasă a țesuturilor și organelor din jur. În paralel, există și capilare limfatice menite să dreneze limfa ( un lichid vâscos incolor în care nu există eritrocite și trombocite, ci multe limfocite).

Boli ale glandelor suprarenale

Patologiile acestor glande sunt considerate a fi afecțiuni severe ale sistemului endocrin. În modern practică medicală Cele mai frecvente sunt următoarele afecțiuni patologice:
1. Hiperaldosteronism primar și secundar;
2. Insuficiență acută și secundară a cortexului;
3. Hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal;
4. feocromocitom;
5. Boala Addison.

Hiperaldosteronismul primar și secundar

Hiperaldosteronismul este o afecțiune caracterizată prin producția excesivă de aldosteron de către cortexul acestor glande ( hormonul mineralocorticosteroid major). Această condiție poate fi forme primare și secundare.

Motivele:

• Ciroza hepatică ( boală hepatică multifactorială, însoțită de o scădere semnificativă a nivelului celulelor hepatice funcționale);
• nefrită cronică ( boala cronica rinichi inflamatori);
• Insuficienta cardiaca ( un complex de tulburări rezultate din scăderea contractilității mușchiului inimii);
• Forma primară netratată pe deplin a acestei patologii.

Simptome:

• astenie ( slăbiciune musculară și generală);
• Oboseală excesivă;
• Atacuri de cord;
• poliurie ( excreția de cantități mari de urină);
• sete crescută;
• Hipocalcemie ( scăderea nivelului de calciu din sânge);
• Amorțeală în diferite părți ale corpului;

Tratament: se folosește terapia simptomatică, care presupune creșterea excreției de sodiu în urină. În plus, este tratată patologia de bază, care a cauzat dezvoltarea acestei afecțiuni.

Insuficiență acută și secundară a cortexului

Aceasta este o leziune autoimună a cortexului suprarenal, care este cel mai adesea însoțită de o serie de alte afecțiuni patologice.

Motivele:

• Leziune autoimună a hipofizei anterioare apendice cerebral situat pe suprafața inferioară a creierului);
• necroza postpartum ( necroză) lobul anterior al glandei pituitare;
• Macroadenoame ( tumori);
• Infiltrare ( infectioase) patologie.

Simptome:

• Astenie;
• Dynamia ( o scădere bruscă a puterii);
• Scăderea greutății corporale totale;
• Deteriorarea apetitului;
• Greață și vărsături;
• Hiperpigmentare ( depunerea excesivă de pigment în piele);
• Hipotensiunea arterială ( scăderea susținută a tensiunii arteriale);
• modificări ale scaunului;
• nicturie ( trecerea unor cantități mari de urină noaptea);
• Hipoglicemie ( scăderea zahărului din sânge).

Tratament: se foloseste terapia de substitutie cu glucocorticoizi si mineralocorticoizi.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Un grup de patologii congenitale în care există o încălcare clară a sintezei cortizolului de către glandele endocrine pereche.

Motivele:

• Diverse mutații ale genelor.

Simptome:

• Hiperpigmentarea organelor genitale externe;
• Apariția precoce a părului în zona pubiană și axilară;
• Început târziu al ciclului menstrual.

Tratament: prevede în primul rând eliminarea deficitului de cortizol.

Feocromocitom

O tumoare hormonal activă care este responsabilă de sinteza catecolaminelor ( substanţe fiziologic active care acţionează ca mesageri chimici). Această tumoare se dezvoltă în principal din medula suprarenală.

Motivele:

• Sindromul Sturge-Weber ( boala sistemica cu o anomalie congenitală a vaselor pielii, creierului, coroidei);
• hiperparatiroidism ( boala, care se bazează pe producția excesivă de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide).

Simptome:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• albirea pielii;
• frică nerezonabilă;
• senzație de frig;
• Condiții convulsive;
• Durere în diferite părți ale corpului;
• Greață și vărsături;
• Transpirație profundă;
• O creștere a nivelului de zahăr din sânge.

Tratament: in functie de forma tumorii tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală.

boala Addison

Patologia endocrină în care glandele suprarenale își pierd capacitatea de a sintetiza o cantitate suficientă de cortizol.

Motivele:

• Tuberculoza glandelor endocrine;
• Deteriorarea cortexului glandelor de către diverși agenți chimici;
• Insuficiență glandulară primară sau secundară;
• proces autoimun.

Simptome:

• hipovolemie ( scăderea nivelului sanguin circulant);
• Disfagie ( tulburări de deglutiție);
• Sete;
• hiperpigmentare;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• tahicardie ( cardiopalmus);
• Pierderea în greutate și a apetitului;
• Iritabilitate și irascibilitate;
• Tremor ( tremurul capului și al mâinilor).

Tratament: în formele ușoare ale bolii, este prescrisă o substituție terapie hormonalăși o dietă specială. LA cazuri severe se utilizează terapia hormonală continuă.

Încălcări ale funcțiilor cortexului suprarenal

Funcțiile cortexului acestor glande endocrine pot fi fie crescute, fie diminuate. În primul caz, vorbim de hipercortizolism.
Hipercortizolismul este o serie de simptome care apar din cauza producției crescute de hormoni ai cortexului suprarenal în organism. Aceeași condiție se poate dezvolta ca urmare a ingerării pe termen lung a acestor hormoni în scopuri terapeutice. În special, hipercortizolismul este observat în boala Itsenko-Cushing ( boală a creierului, care se caracterizează prin sinteza crescută a hormonilor responsabili pentru funcționarea normală a acestor organe). Dacă există o scădere a funcțiilor cortexului acestor organe, atunci vorbim despre hipocorticism sau insuficiență suprarenală. Insuficiența suprarenală poate fi acută sau cronică.

Cum funcționează cortexul suprarenal în timpul sarcinii?

În timpul perioadei de gestație, există o creștere a activității funcționale a cortexului acestor glande.
Acest fenomen se datorează mai multor factori simultan:

• Caracteristici ale metabolismului cortizolului în ficat;
• O creștere a cantității de estrogen;
• Activitatea funcțională a placentei;
• Scăderea activității biologice a cortizolului;
• Permeabilitatea placentei la corticosteroizi.

Tratamentul diferitelor boli ale glandelor suprarenale

Obiectivul principal al cursului de terapie pentru astfel de patologii este restabilirea nivelului normal al anumitor hormoni. În plus, eforturile sunt îndreptate spre eliminarea tuturor factorilor negativi care agravează evoluția bolii existente. În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu agenți antivirali și antibacterieni, precum și medicamente hormonale speciale și vitamine. De asemenea, se acordă multă atenție nutriției alimentare, precum și unui stil de viață sănătos. Uneori nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Puteți afla despre metode suplimentare de terapie consultând un specialist.

Îndepărtarea glandelor suprarenale sau suprarenalectomie

În funcție de natura patologiei existente, una sau ambele glande suprarenale pot fi îndepărtate. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Experții oferă două abordări:
1. Abordare traditionala - chirurgie abdominala. Cu un neoplasm de dimensiuni mici, se face o mică incizie în piele, precum și în mușchii care sunt localizați în regiunea lombară sau pe spate. Cu un neoplasm mare, se face o incizie largă din partea laterală a abdomenului. După operație, rămâne o cusătură;

2. Abordare endoscopică - operatia se realizeaza cu instrumente si endoscoape speciale, care se introduc prin mici incizii facute pe abdomen, spate sau in regiunea lombara.

Avantajele abordării endoscopice

• Externarea din spital după 4 - 6 zile;
• rănire minimă;
• Recuperarea capacitatii de lucru in 15 - 20 de zile;
• Fără cicatrici după operație;
• O zi de odihnă la pat.

Dezavantajele abordării endoscopice

• Echipamente scumpe;/li>
• Durată lungă a intervenției chirurgicale; /li>
• Operatia poate fi efectuata numai de un chirurg special instruit./li>

Îndepărtarea unei glande suprarenale, cel mai adesea, face posibilă uitarea de boală pentru totdeauna. Dacă ambele organe sunt îndepărtate, atunci pacienții au adesea nevoie de terapie hormonală pe tot parcursul vieții.

Lucrarea și structura glandelor suprarenale din corpul uman joacă un rol important. Ele sunt direct implicate în normalizarea secreției endocrine. Încălcări ale funcției lor pot cauza probleme grave de sănătate și multe boli.

Glandele suprarenale sunt un organ pereche. Este situat la o persoană deasupra zonei superioare a rinichilor și este situat în imediata apropiere a polilor acestora. După structura glandelor suprarenale se disting suprafețele externe și posterioare, acoperite cu pliuri. Partea centrală a organului conține cea mai mare dintre ele. Glandele suprarenale sunt glande pereche care reglează producerea mai multor tipuri de hormoni care sunt direct implicați în procesele metabolice.

Glandele suprarenale sunt situate în straturile de țesut adipos subcutanat și membrana renală în regiunea vertebrelor toracice a 11-a și a 12-a. Organul are un pedicul medial, un corp și un pedicul lateral. O diagramă a locației lor este ușor de găsit pe Internet.

Dezvoltarea glandelor suprarenale are loc în uter. Forma organului drept este întotdeauna diferită de cea stângă. Particularitatea constă în faptul că unul dintre ele are aspectul unei piramide triedrice, celălalt - o seceră lunară. Locația porții în glandă este, de asemenea, diferită. Fiziologia glandelor suprarenale este de așa natură încât pe organul stâng porțile sunt situate la bază, iar în dreapta - în partea de sus. Parametrii organelor:

Glandele suprarenale diferă în mod normal ca mărime. De obicei, glanda stângă este mai mare decât cea dreaptă. În ciuda dimensiunilor sale mici, acest organ joacă un rol important în activitatea întregului organism și a unora dintre sistemele sale, în special. Acest lucru nu se aplică funcției renale. Numele organului reflectă doar anatomia locației glandelor suprarenale. Această locație le permite, de asemenea, să intre în contact cu organe interne importante, nu numai prin sânge, ci și prin contact.

Principalele funcții ale organului pereche

În ciuda faptului că dimensiunea glandelor suprarenale diferă la adulți și la copii, acestea îndeplinesc aceleași funcții:

1. Ei sunt responsabili pentru corectitudinea procesului metabolic.
2. Preveniți perturbarea proceselor metabolice.
3. Ele ajută organismul să se adapteze la situațiile stresante și să se recupereze rapid din acestea.
4. Produceți hormoni care funcționează tract gastrointestinalși sistemul cardiac; reglarea nivelului de zahăr, grăsimi și carbohidrați; protejează împotriva expunerii la toxine și alergeni.

Cu o ședere lungă a corpului uman într-o stare de stres, organul pereche poate crește în dimensiune. Această fiziologie suprarenală poate provoca epuizare atunci când glanda își pierde capacitatea de a produce hormoni. În același timp, ar trebui să fie responsabil pentru protejarea organelor interne, asigurând pregătirea organismului de a lupta împotriva tensiunii fizice sau nervoase.

Oricare dintre cele două glande suprarenale ale unei persoane din organism are 2 substanțe: interne (creierul) și externe (corticală). Sunt aranjate diferit, diferă prin originea și tipul de hormon produs. Primii sunt implicați activ în activitatea cortexului cerebral și a hipotalamusului, precum și a sistemului nervos central. Acestea din urmă sunt responsabile pentru metabolismul (carbohidrați, electroliți și grăsimi), iar volumul de hormoni sexuali produs de glandele suprarenale la bărbați și femei, sunt asociate cu activitatea sistemului cardiovascular și nervos.

Structura organului pereche

Structura glandelor suprarenale este o combinație de 3 straturi: capsulă, cortex și medular. O capsulă este un strat separat de grăsime care îndeplinește o funcție de protecție. Celelalte două straturi sunt situate în imediata apropiere unul de celălalt, dar diferă în ceea ce privește munca efectuată. Stratul cortical produce:

• cortizolul
• Androgen
• Aldosteron

Volumul de producție, indiferent de masa glandelor suprarenale, este de aproximativ 35 mg. Stratul cortical include, de asemenea, 3 zone: glomerulară, fasciculară și reticulară.

Centrul glandei este medulara. Sintetizează producția de adrenalină și norepinefrină. Instrucțiunea de a lucra vine de la măduva spinării sub influența sistemului nervos simpatic.

Influența glandelor suprarenale asupra semnelor de identitate de gen

Glandele suprarenale la femei joacă rolul de a regla raportul dintre androgeni și estrogeni. Pentru a putea avea urmași, bărbații trebuie să aibă un anumit nivel al hormonului estrogen, iar însoțitorii lor trebuie să aibă testosteron.

La femeile tinere, estrogenii sunt produși în ovare, iar odată cu modificările în curs de desfășurare legate de vârstă (menopauză), această funcție este îndeplinită de glandele suprarenale. În același timp, ele reglează metabolismul colesterolului, prevenind formarea plăcilor în vase. Insuficiența hormonilor produși la femei se exprimă într-un eșec ciclu menstrual, iar la bărbați, problemele în activitatea glandelor suprarenale pot provoca:

• Probleme de greutate
• obezi
• Impotenţă

În timpul sarcinii, activitatea glandelor suprarenale este stimulată prin creșterea proporției glandei pituitare de 2 ori. La femei, bolile glandelor suprarenale pot fi motivul lipsei sarcinii. Numai după restabilirea funcționării lor este posibilă conceperea unui copil.

Hormoni produși de glandele suprarenale

Funcția principală a glandelor suprarenale este producerea de hormoni. Principalele sunt:

1. Adrenalină
2. Noradrenalina

Primul tip de hormon ajută organismul să reziste la stres. Concentrarea sa crește cu o dispoziție pozitivă a unei persoane, precum și cu răni și cu experiențe emoționale puternice. Această substanță este responsabilă pentru rezistența organismului la durere și pentru furnizarea unui val de forță suplimentară.

Noradrenalina este unul dintre precursorii adrenalinei. Are un efect mai mic asupra organismului, participă la stabilirea indicatorilor de presiune, asigură funcționarea normală a inimii. Hormonii corticosteroizi sunt produși în stratul de substanță corticală:

• Aldosteron
• Corticosteronul
• Dezoxicorticosteron

Acești hormoni sunt implicați în principal în reglarea echilibrului apă-sare, îmbunătățirea tensiunii arteriale și creșterea rezistenței organismului. În zona fasciculară se produc următorii hormoni:

• cortizolul
• Corticosteronul

Ele stochează rezervele de energie ale organismului și sunt implicate în metabolismul carbohidraților. Există, de asemenea, o zonă reticulară în cortexul suprarenal. Eliberează hormoni sexuali, așa-numiții androgeni. Ei sunt responsabili pentru:

1. Nivelurile de grăsimi din sânge și colesterol
2. Grosimea depozitelor de lipide
3. Creșterea musculară
4. dorința sexuală

Pentru asta are nevoie o persoană de glandele suprarenale. Ei produc hormoni pentru organism, fără de care funcționarea normală a acestuia este imposibilă. O pereche de aceste organe este necesară pentru a asigura nivelurile hormonale corecte. Conținutul excesiv sau insuficient al nivelului de hormoni provoacă perturbări în funcționarea multor sisteme interne.

Simptomele unei boli ale unui organ pereche

Dezechilibrul hormonal este unul dintre primele simptome ale unei defecțiuni în organism. Așa se manifestă simptomele bolii suprarenale. Manifestarea simptomelor depinde de producția a cărui hormon este perturbat. Lipsa de aldosteron crește cantitatea de sodiu în urină, potasiu în sânge și scade tensiunea arterială.

Poate exista o defecțiune în producția de cortizol. Atunci ar trebui să ne așteptăm la insuficiență suprarenală, care are ca rezultat creșterea ritmului cardiac, reducerea presiunii și disfuncția unor organe interne.

Dacă glandele suprarenale la copii, în special în timpul creșterii prenatale a băieților, nu produc suficienți androgeni, atunci apar anomalii în structura organelor genitale și a uretrei - pseudohermafrodism. La fete, există o întârziere în dezvoltarea sexuală, care se manifestă în absența zilelor critice. Simptomele patologiei organului pereche includ:

• Oboseală
• Probleme de somn
• Iritabilitate
• Slăbiciune în mușchi
• Pierdere în greutate puternică
• Greață și vărsături
• Creșterea pigmentării zonelor expuse de pe corp

O afecțiune caracterizată prin întunecarea membranelor mucoase indică, de asemenea probleme serioaseîn îndeplinirea funcţiilor lor de către glandele suprarenale. De multe ori stadiul inițial bolile se confundă cu oboseala și surmenaj.

Ce boli se pot dezvolta?

Cu boala Itsenko (sau sindromul Itsenko-Cushing), există o depunere crescută de grăsime pe față, gât, spate și abdomen. Începe atrofia țesutului muscular, tonusul muscular scade. Piele pacientul are un model vascular caracteristic. Tratamentul poate include îndepărtarea glandelor suprarenale. Acest lucru provoacă cel mai adesea insuficiență suprarenală. Această afecțiune este deja considerată sindromul Nelson. Principalele sale caracteristici sunt:

1. Scăderea acuității vizuale
2. Pierderea papilelor gustative
3. Schimbarea culorii pielii în zonele corpului

Există, de asemenea, dureri severe în cap. În tratamentul bolilor de această natură sunt selectate medicamente afectând sistemul hipotalamo-hipofizar. Cazurile rare necesită intervenție chirurgicală. Operațiile sunt efectuate numai atunci când utilizarea terapiei medicamentoase este ineficientă.

O altă patologie suprarenală este boala Addison. Există o leziune bilaterală a organului pereche. Producția de hormoni se oprește în același timp complet sau parțial. Uneori, termenul „boala de bronz” este folosit pentru a denumi această boală.

Printre alte boli, se poate observa dezvoltarea tumorilor glandelor suprarenale. Formațiunile din ele se pot dezvolta atât maligne, cât și benigne. În același timp, celulele organului cresc semnificativ. Acest proces poate atinge corticala sau medulara. Diferența va fi în manifestarea simptomelor și a structurii. Cele mai frecvente semne ale tumorilor suprarenale sunt:

1. Tremur în mușchi
2. Creșterea presiunii
3. tahicardie
4. stare supraexcitată
5. Simțind frica de moarte
6. Crampe dureroase în abdomen și piept
7. Urinare copioasă

Tumorile din glandele suprarenale sunt cel mai adesea diagnosticate la femei. La sexul puternic, se formează de 2-3 ori mai rar. Când neoplasmul este malign, metastazele se răspândesc la organele învecinate. Ca urmare a scăderii funcțiilor glandei suprarenale, fondul hormonal este perturbat. Pentru a-l restabili, pacientului i se prescrie un medicament hormonal, iar tumora este îndepărtată numai printr-o operație. Tratamentul prematur duce la dezvoltarea diabetului zaharat sau a funcției renale afectate, peste care sunt situate glandele suprarenale.

Odată cu dezvoltarea bolilor la nivelul glandelor suprarenale, apare adesea inflamația. Inițial provoacă probleme mentale si probleme cardiace. În timp, dorința de a mânca dispare, apar greața și vărsăturile, se dezvoltă hipertensiunea arterială, ceea ce înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului. Principala metodă de diagnosticare pentru detectarea inflamației este ultrasunetele.

Cum sunt diagnosticate bolile?

Atunci când simptomele bolii suprarenale apar la bărbați sau femei, acestea sunt trimise pentru diagnostic pentru a stabili tabloul clinic. În aceste scopuri, se efectuează o serie de studii, prescrise de medic, ținând cont de istoricul pacientului. În primul rând, se stabilește un exces sau deficiență a hormonilor organului pereche. Pentru montare diagnostic precis pot fi efectuate următoarele examinări ale zonei suprarenale:

• imagistică prin rezonanță magnetică
• Tomografie computerizata
• Examen histologic (examinare tisulară)

Pe baza rezultatelor obtinute, tablou clinic starea de sănătate și un curs adecvat de tratament este prescris. Atunci când o alegeți, cauzele debutului bolii, vârsta pacientului, prezența contraindicațiilor și boli însoțitoare alte organe interne. Cursul este o terapie medicamentoasă sau o intervenție chirurgicală.