Kanefron sparge pietre la rinichi. Canephron pentru pietre la rinichi sau Cistron: care este mai bine. Tablete de oxalat

Ultimele trei decenii au fost marcate de progrese semnificative în diagnosticul și tratamentul KSD. Au fost identificați și studiati numeroși factori de risc pentru această boală. În practica clinică au fost introduse metode de înaltă tehnologie, extrem de eficiente și în același timp minim invazive de dezintegrare a pietrelor. Odată cu apariția multispiralei tomografie computerizata(MSCT) determinarea numărului și a localizării pietrelor nu este dificilă, indiferent de compoziția lor chimică și de fază. Cu toate acestea, fluxul de pacienți care suferă de KSD nu este în scădere. Motivul pentru acest fenomen aparent paradoxal este destul de simplu - lipsa continuității între serviciile urologice pentru pacienți internați și ambulatoriu, precum și recomandări clare și eficiente pentru prevenirea formării recurente ale calculilor.
KSD este larg răspândit, iar în multe țări ale lumii există o tendință de creștere a incidenței. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unei schimbări în alimentație, unui stil de viață sedentar și impactului diferiților factori de mediu negativi. În ceea ce privește apariția în rândul bolilor urologice, nefrolitiaza ocupă locul al doilea după infecțiile tractului urinar. KSD este detectat la orice vârstă, cel mai adesea la vârsta de muncă (20-55 de ani), dar poate apărea și la copii.
În ciuda variației mari a componentelor detectate ale pietrelor urinare, conform compoziție chimică toate sunt grupate în trei grupe principale:
. pietre de urat (pietre constând din săruri de acid uric);
. pietre de oxalat de calciu;
. pietre de fosfat.
Pietrele din ICD pot fi localizate în toate părțile sistemului urinar: în caliciul și pelvisul rinichilor, uretere, vezica urinara si uretra. Cel mai adesea boala este unilaterală, dar pietrele pot apărea pe ambele părți. Pietrele la rinichi sau la nivelul tractului urinar pot fi unice sau multiple. Dimensiunile pietrelor pot varia, de asemenea, de la 1 mm la câțiva centimetri. Aproximativ 30% dintre pacienții cu pietre sunt formați din nou, iar boala devine recurentă.
În prezent, cauza formării pietrelor nu este pe deplin stabilită. KSD se poate dezvolta din cauza predispoziției ereditare. Cu toate acestea, factori suplimentari joacă un rol important - condițiile climatice și geografice ale locului de reședință al unei persoane, obiceiurile alimentare, anumite boli. tract gastrointestinalși sistemul urinar.
Dezvoltarea ICD poate fi facilitată de un complex de motive externe și interne:
. cauze externe: obiceiuri alimentare, proprietăți fizico-chimice apă, condiții dăunătoare de muncă, sedentarism, lipsă de vitamine A și grupa B în alimente, utilizarea anumitor medicamente (sulfonamide, consum excesiv de acid ascorbic- vitamina C);
. cauze interne: anomalii în dezvoltarea rinichilor și a tractului urinar, infecții ale tractului urinar; deficiența oricăreia dintre enzime, ducând la perturbarea metabolismului normal, afecțiuni ale tractului gastrointestinal, imobilitate prelungită (imobilizare în caz de fracturi).
Durerea este cea mai frecventă manifestare a KSD. Poate fi constantă sau intermitentă, plictisitoare sau acută. Localizarea și iradierea durerii depind de localizarea și dimensiunea pietrei. Pietrele pelvine mari și pietrele la rinichi de cerb sunt inactive și provoacă dureri surde, adesea permanente, în regiunea lombară. ICD se caracterizează prin asocierea durerii cu mișcarea, conducerea tremurată și efortul fizic intens. Pentru pietrele mici, atacurile de colică renală sunt cele mai caracteristice, ceea ce este asociat cu migrarea lor și o încălcare bruscă a fluxului de urină din calice și / sau pelvis. Durerea din regiunea lombară iradiază adesea de-a lungul ureterului, spre regiunea iliacă. Când piatra se deplasează în treimea inferioară a ureterului, iradierea durerii se modifică: acestea încep să se răspândească mai jos, în regiunea inghinală, la testicul, glandul penisului la bărbați și labiile la femei. Există nevoia ascuțită de a urina și urinarea frecventă.
Colica renală cauzată de o piatră apare brusc după ce ați condus, tremurat, băut multe lichide, alcool, dar uneori pe fondul unei stări de bine. Pacienții își schimbă în mod constant poziția, adesea geme și chiar țipă. Acest comportament caracteristic al pacientului face adesea posibilă stabilirea unui diagnostic „la distanță”. Durerea durează uneori câteva ore și chiar zile, cedând periodic. Cauza colicii renale este oprirea bruscă a fluxului de urină din calice și/sau pelvis, cauzată de ocluzia tractului urinar superior de către o piatră. Încălcarea fluxului de urină duce la revărsare și supraîntindere a calicilor și/sau pelvisului cu urină, o creștere a presiunii intrapelvine, care, la rândul său, provoacă iritarea receptorilor nervilor senzoriali ai porții și a capsulei fibroase a rinichi. Durerea apare și crește din cauza microcirculației afectate în rinichi și a hipoxiei dezvoltării țesutului renal și a terminațiilor nervoase ale plexurilor care inervează rinichiul. Destul de des, un atac de colică renală poate fi însoțit de frisoane, febră, leucocitoză, care este cauzată de reflux pielovenos și pielotubular. Adesea, concomitent cu colica renală, pacienții dezvoltă greață, vărsături, flatulență, tensiune musculară perete abdominal, pareza intestinală reflexă, simulând o imagine a unui abdomen acut.
Plecarea pietrei poate fi considerată un semn patognomonic al KSD. De regulă, pietrele mici (până la 0,5-0,6 cm) sunt capabile de descărcare independentă, cu toate acestea, cu o scădere a tonusului și a urodinamicii tractului urinar superior (anomalii de dezvoltare, stricturi, abateri etc.), descărcarea de pietre este dificilă. sau devine imposibil.
În diagnosticul KSD, se folosesc metode de laborator și imagistice.
Metodele de examinare de laborator includ:
. test clinic de sânge;
. test biochimic de sânge (determinarea nivelului de potasiu, calciu, creatinina, uree, acid uric, sodiu, fosfor anorganic în serul sanguin);
. analiza generala urină;
. analiza biochimică a urinei (determinarea nivelului de potasiu, calciu, acid uric, sodiu, oxalați);
. pH-metria urinei dimineața, după-amiaza și seara cu regimul obișnuit pentru acest pacient și dietă pentru câteva zile (cu litoliza planificată în viitor);
. examinarea bacteriologică a urinei;
. testul lui Reberg;
. analiza compoziției calculilor urinari.
Toate pietrele care au murit de la sine sau au fost îndepărtate într-un fel sau altul ar trebui supuse unei analize chimice, care să completeze datele privind natura tulburărilor metabolice și să permită dezvoltarea unei tactici adecvate de expunere la medicamente pentru a preveni reapariția. de formare a pietrei.
Din metode instrumentale examenele sunt necesare:
. Ecografia rinichilor (se evaluează locația pietrei, dimensiunea acesteia, grosimea parenchimului renal, starea sistemului pielocaliceal);
. sondaj radiografic al sistemului urinar;
. urografie excretorie;
. studiul radioizotop al funcției renale;
. scanare CT.
Dacă, conform examenului de laborator, este detectată următoarea triadă - hipercalcemie, hipofosfatemie și hipercalciurie, pacientului i se arată un examen endocrinologic pentru a exclude hiperparatiroidismul. Cu urolitiaza bilaterală sau formarea rapidă recurentă a pietrelor (în decurs de câteva luni), în absența complexului de tulburări metabolice de mai sus, pacientului i se arată, de asemenea, un examen endocrinologic pentru a determina starea glandelor paratiroide.
Dacă se suspectează acidoză tubulară renală, se efectuează un test cu clorură de amoniu.
A scăpa de piatră este pasul principal în tratamentul unui pacient care suferă de KSD. Apariția în anul trecut metode noi, de înaltă tehnologie de tratare a urolitiazelor, cum ar fi litotripsia cu unde de șoc extracorporală (ESWL), litotripsia percutanată și de contact, pot reduce semnificativ dimensiunea pietrei, dar fragmentele mici rămase ale calculului ar trebui să se „îndepărteze” de la sine. . În acest sens, rolul terapiei litocinetice este în creștere, menită să asigure evacuarea pietrelor mici din rinichi și tractul urinar superior.
În plus, îndepărtarea pietrei creează doar condiții pentru îmbunătățirea urodinamicii și a terapiei. proces inflamatorîn tractul urinar, dar nu afectează procesele metabolice care au loc în organismul pacientului. Prin urmare, necesitatea metafilaxiei postoperatorii dinamice a recidivei urolitiazelor devine evidentă, ceea ce determină în cele din urmă eficacitatea tratamentului. Rezultatul oricărei intervenții chirurgicale poate fi anulat dacă, după externarea din spital, tratamentul și monitorizarea pacientului nu continuă mult timp.
Ca parte integrantă a terapiei litocinetice și mijloc de metafilaxie, preparatul din plante Canephron®N (Bionorica, Germania) s-a dovedit bine.
Canephron®N este un preparat combinat care conține centaurium (Centaurium umbellatum), leuștean (Levisticum officinale) și rozmarin (Rosmarinus officinale). Substanțele incluse în preparat au efect antiseptic, antispastic, antiinflamator asupra organelor sistemului urinar, reduc permeabilitatea capilarelor rinichilor, au efect diuretic, îmbunătățesc funcția rinichilor, potențează efectul. terapie cu antibiotice. Tipuri diferite acțiunea Kanefron®N se datorează uleiurilor esențiale constitutive, acizi fenolcarbolici, ftalide, amărăciune. Avantajul medicamentului este combinația de efecte antiinflamatoare și antimicrobiene, care este deosebit de valoroasă în prezența proceselor inflamatorii cronice în tractul urinar, care însoțesc în mare parte cursul KSD. Excreția acizilor fenolcarboxilici organici și a metaboliților lor glucuronidați și sulfatați în urină duce la o modificare a pH-ului acesteia, care contracarează creșterea bacteriilor. În plus, Canephron®N mărește excreția de săruri de acid uric, iar această acțiune este doar parțial legată de efectul diuretic și este destul de specifică. Excreția crescută a acidului uric previne căderea cristalelor în tractul urinar și creșterea celor existente și formarea de noi calculi. Modificarea pH-ului urinei la 6,2-6,8 previne, de asemenea, formarea pietrelor de urat. Este bine cunoscut faptul că o condiție necesară pentru menținerea sărurilor în formă dizolvată este concentrația ionilor de hidrogen, al cărui indicator este pH-ul urinei. Valoarea normală a pH-ului de 6,2-6,4 asigură o stare coloidală stabilă a urinei.
Potrivit multor autori, printre cauzele deteriorării funcției renale, un rol important îl joacă fermentopatia congenitală sau dobândită, în care tubulii distali și proximali sunt afectați (tubulopatii), malformații congenitale ale dezvoltării anatomice a tractului urinar, ducând la formarea si excretia urinei defectuoase si jucand un rol important.rol in formarea calculilor. Cele mai frecvente tubulopatii care contribuie la formarea calculilor sunt oxaluria, uraturia, cistinuria, aminoaciduria, galactozemia, fructozemia. Efectul Kanefron®N asupra aparatului tubular al rinichilor a fost dovedit farmacologic. Studiile efectuate arată în mod clar că excreția de proteine ​​​​în urină din cauza proceselor patologice transferate anterior care afectează aparatul tubular este redusă drastic. Complexul de mai sus efecte farmacologice determină utilizarea pe scară largă a Canephron®N în practica urologică.
În Clinica Urologică de MMA numită după I.M. Seche-no-va are experiență în utilizarea Kanefron®N după ESWL pentru a accelera trecerea fragmentelor de calcul dezintegrat, precum și pentru a preveni reapariția KSD.
Au fost examinați 79 de pacienți cu urolitiază: 45 dintre ei au fost incluși în grupul Canephron®N (grupul principal) și 34 în grupul de control.
Grupul Kanefron®N a fost format din 45 de pacienți (27 bărbați și 18 femei) cu vârsta cuprinsă între 29 și 55 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost în medie de 3-5 ani. În timpul examinării, la toți pacienții s-au detectat pietre la rinichi sau ureterali (Tabelul 1).
Grupul de control a fost format din 34 de pacienți (19 bărbați și 15 femei) cu vârsta cuprinsă între 34 și 62 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost în medie de 2-4 ani. Examenul a evidențiat pietre la rinichi sau ureterale la toți pacienții (Tabelul 2).
La examinarea pacienților atât din grupul principal, cât și din grupul de control, s-a acordat atenție leucocituriei, valorii pH-ului urinei și diurezei zilnice.
În lotul principal, leucocituria a fost detectată la 29 (64,4%) pacienți, în lotul martor - la 15 (44,1%) pacienți. Valoarea pH-ului urinei în grupele principale și de control a fost în medie de 5,7, diureză zilnică - 1300 ml.
Toți pacienții au suferit litotripsie cu unde de șoc extracorporală. Pacienților din grupul principal ca parte a terapiei medicamentoase li sa prescris Canephron®N 2 comprimate de 3 ori pe zi. Pacienții din grupul de control au fost supuși terapiei antispastice și antiinflamatorii fără numirea Canephron®N.
Criteriile de evaluare a eficacității Ca-Nefron®N au fost momentul de descărcare a calculilor dezintegrați după litotripsie cu undă de șoc extracorporală, scăderea leucocituriei, creșterea diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei.
Plecarea pietrelor dezintegrate în primele 5 zile. după litotritia cu undă de șoc extracorporală în lotul A (n=22) a apărut la 16 (72,7%) pacienți, în timp ce în lotul A1 (n=12) - la 4 (33,3%) pacienți. 2 pacienți din lotul A și 3 pacienți din lotul A1 au necesitat o a doua ședință de litotritie extracorporeală cu unde de șoc.
Plecarea pietrelor dezintegrate în primele 5 zile. după litotritia cu unde de șoc extracorporală în lotul B (n=7) a apărut la 5 (71,4%) pacienți, în timp ce în lotul B1 (n=8) - la 3 (37,5%) pacienți. 1 pacient din grupul B1 a necesitat o a doua ședință de litotripsie cu unde de șoc extracorporală.
Plecarea pietrelor dezintegrate în primele 5 zile. după litotritia cu unde de șoc extracorporală în lotul C (n=6) a apărut la 4 (66,6%) pacienți, în timp ce în lotul C1 (n=5) - la 2 (40%) pacienți.
Plecarea pietrelor dezintegrate în primele 5 zile. după litotritia cu unde de șoc extracorporală în lotul D (n=10) a apărut la 9 (90%) pacienți, în timp ce în lotul D1 (n=9) - la 5 (55,5%) pacienți.
Astfel, este evident că utilizarea Cane-fro-na®N ca parte a terapiei complexe după litotripsia cu unde de șoc extracorporală accelerează îndepărtarea fragmentelor de calcul din tractul urinar, indiferent de nivelul localizării lor inițiale. Aparent, acest lucru se datorează efectului antispastic și diuretic complex al medicamentului, precum și acțiunii sale antimicrobiene și antiinflamatorii, în urma căreia modificările inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar au scăzut.
Această ipoteză este confirmată de faptul că dispariția leucocituriei în a 7-a zi. în lotul principal a fost observat la 27 (93,1%) pacienţi, în timp ce în lotul martor - doar la 7 (46,6%) pacienţi.
În grupul Kanefron®N, nu s-a observat o creștere a numărului de leucocite în testele de urină de control; pH-ul urinei a fost menținut în intervalul 6,2-6,8; diureza zilnică a crescut la 2-2,5 litri.
Niciunul dintre pacienți nu a prezentat semne de intoleranță, efecte secundare iar complicațiile la administrarea Canephron®N nu au fost observate.
Astfel, analiza studiului efectuat ne permite să considerăm Canephron®N ca un medicament eficient și sigur. medicament pentru tratamentul pacienților cu urolitiază, inclusiv pacienților care au suferit litotripsie cu unde de șoc la distanță.
Studiul eficacității utilizării Canephron®N pentru metafilaxia formării recurente a calculilor a inclus două grupuri - principalul (35 de pacienți - 20 de bărbați și 15 de femei) și de control (25 de pacienți - 15 de bărbați și 10 de femei) cu vârsta cuprinsă între 31 și 68 de ani. ani după minim invaziv interventii chirurgicale. În fiecare grup, s-au format patru subgrupe, în care pacienții cu diferite modificări analize biochimice analize zilnice de sânge și urină. Distribuția pacienților pe subgrupe este prezentată în Tabelul 3.
Toți pacienții au suferit o metafilaxie specială (medicamentală) a KSD, în funcție de modificările metabolice identificate. Pacienții din grupul principal au luat suplimentar Canephron®N 2 comprimate (50 picături) x de 3 ori pe zi. cel putin 3 luni Pe fondul terapiei, s-a evidențiat o scădere a nivelului de calciu și acid uric în urină, stabilizarea pH-ului urinei la nivelul de 6,2-6,8, în plus, o scădere a dozelor de medicamente utilizate. s-a observat stabilizarea pH-ului la nivelul necesar. Rezultatele testelor de control de sânge și urină sunt prezentate în Tabelul 4.
Dacă continuați să luați Kanefron®N până la 6 luni. în toate grupele, pH-ul și concentrația de substanțe care formează pietre în urină au rămas în limite normale.
Utilizarea Canephron®N are perspective mari în metafilaxia dinamică complexă a KSD. Medicamentul nu numai că crește eficacitatea terapiei medicamentoase primare, dar ajută și la obținerea unei remisiuni mai lungi a bolii.

Literatură
1. Alyaev Yu.G., Amosov A.V., Gazimiev M.A. Metode ultrasonice de diagnosticare funcțională în practica urologică. M: „R.Valent”. 2001
2. Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Rudenko V.I., Grigoriev N.A. Boala urolitiază. Probleme de actualitate de diagnostic și tratament.
3. Amosov A.V. Preparat pe bază de plante Kanefron în practica urologică. Doctor, nr. 6, 2000, p. 36.
4. Amosov A.V., Alyaev Yu.G., Saenko V.S. Preparat pe bază de plante Canephron N în metafilaxia postoperatorie a urolitiazelor
5. Kalinina S.N., Aleksandrov V.P., Tiktinsky O.L., Korenkov D.G. Kanefron în tratamentul pacienților cu urolitiază după intervenție chirurgicală. materiale lucrări științifice VII Congres Internațional al Urologilor, Ucraina, Harkov, 1999, p. 213-214.
6. Kalinina S.N., Tiktinsky O.L., Aleksandrov V.P. et al. Tratamentul pacienților cu urolitiază (UCD) cu Kanefron N în combinație cu Wobenzym în DLT // Plenul Consiliului Societății Ruse de Urologi: Materiale, Soci, 28-30 aprilie 2003 - M .: 2003, p. 156-157.
7. Pytel Yu.A., Amosov A.V. Preparat pe bază de plante Kanefron în practica urologică. Medic curant, nr. 6, 1999, p. 38-39.

Există un număr mare de medicamente destinate tratamentului sistemului genito-urinar la bărbați și femei. Cele mai populare dintre ele sunt tabletele Canephron și Cyston. Ambele produse sunt naturale. Prin urmare, medicamentele pot fi prescrise în timpul sarcinii. Care este mai bine - "Canephron" sau "Cyston"? E greu de decis. Ambele medicamente au propriile avantaje și dezavantaje. Și pentru a face o alegere, merită să studiați instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

„Cyston”. Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de drajee maro deschis. Ingredientele active sunt extractul de flori din tulpina de bicarp, pulbere de mumie, extract din semințe de floare de pai brut, extract din tulpini de nebună cordifolia, extract din întreaga plantă de vernie cenușă, pulbere de silicat de var. Excipienții sunt celuloză microcristalină, crospovidonă, dioxid de siliciu coloidal.

Medicamentul diuretic combinat are un efect antispastic și antimicrobian. Rezultatele pozitive de la administrare sunt vizibile deja la începutul terapiei. Ajută la eliminarea pietrelor vezica biliara medicamentul „Cyston”. Tratamentul contribuie la o scădere semnificativă a urinei a substanțelor care provoacă formarea lor. Principalele ingrediente active stimulează diureza, relaxează mușchii tractului urinar.

„Canefron”. Forma de eliberare și compoziția

Fitopreparatul este disponibil sub formă de soluție și tablete. Principalul ingredient activ este rădăcina de leuștean officinalis, precum și frunzele de rozmarin. Ca componente auxiliare în tablete, se utilizează coloidal, carbonat de calciu, dextroză, lactoză monohidrat, amidon de porumb și talc.

Medicament combinat origine vegetală are efecte antiinflamatorii și diuretice. Ajuta la reducerea durerii comprimate "Canefron". Utilizarea lor permite pacienților să se simtă mai bine deja în primele zile de tratament.

Ambele medicamente conțin ingrediente din plante. Prin urmare, este dificil să răspunzi la întrebarea care este mai bine - „Canephron” sau „Cyston”. Specialistul prescrie acest medicament în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, precum și de forma bolii. Este de remarcat faptul că indicațiile ambelor medicamente sunt aproape aceleași.

Indicatii

Medicamentul "Canephron" în cele mai multe cazuri este prescris pentru tratamentul bolilor cronice ale tractului urinar. Ca parte a terapiei complexe, medicamentul poate fi utilizat pentru pielonefrită, cistită, glomerulonefrită. Cu inflamația rinichilor, care este de natură neinfecțioasă, pot fi prescrise și comprimatele Canephron. Aplicație, recenzii despre medicament, doza exactă - toate acestea trebuie verificate mai întâi cu medicul.

Tabletele "Cyston" pot fi prescrise ca parte a terapiei complexe pentru urolitiază, diferite infecții ale tractului urinar, precum și pentru gută. Medicamentul nu numai că ajută la îndepărtarea pietrelor din organism, dar previne și formarea lor în viitor. Cum să beți "Cyston" corect, vă va spune medicul. Doza depinde de mulți factori. aceasta stare generală pacientului, precum și caracteristicile sale individuale.

Trebuie remarcat faptul că efectul medicamentului se dezvoltă treptat. În primele zile de tratament, rezultatul este invizibil. Pentru durerea acută la nivelul tractului urinar, comprimatele Cyston nu sunt recomandate. Dar medicamentul „Canephron” ameliorează perfect durerea și ajută la reducerea numărului de agenți patogeni.

Care sunt contraindicațiile?

Medicamentele „Cyston” și „Canephron”, în ciuda compoziției pe bază de plante, au unele contraindicații. Nu le prescrie copiilor sub un an. Dar pentru femeile însărcinate și care alăptează nu există restricții. Persoanele cu boli ale tractului gastrointestinal trebuie să ia soluția Canefron cu prudență. Analogii, ale căror recenzii sunt pozitive, ar trebui, de asemenea, utilizați numai după consultarea unui medic. Problema este că soluția conține componente care pot irita mucoasa gastrică. Medicamentul este deosebit de periculos pentru ulcer peptic.

Mult mai puține contraindicații are medicamentul „Cyston”. În cazuri rare, pacienții pot dezvolta hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului. Dacă apar simptome de neînțeles, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să faceți o programare la un specialist. Care este mai bine: Canefron sau Cyston? Se poate răspunde fără echivoc că acest din urmă medicament are mai puține contraindicații.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului "Canefron"

Dacă în timpul terapiei medicamentoase pacientul observă formarea edemului cauzat de anomalii în funcționarea rinichilor sau a inimii, merită să reduceți semnificativ aportul de lichide. În cazuri rare, medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie. În plus, se pot prescrie antibiotice. Soluția Canefron nu poate fi utilizată fără o consultare prealabilă.

Dacă în timpul tratamentului pacientul observă sânge în urină sau apar dureri ascuțite în timpul urinării, utilizarea medicamentului Canephron în monoterapie nu va fi suficientă. Se recomandă să consultați imediat un terapeut pentru sfaturi suplimentare. În procesele inflamatorii acute, tratamentul trebuie efectuat numai într-o instituție medicală.

Cum să luați medicamentul "Canefron"?

Soluția se ia pe cale orală și se spală cu multă apă. Adulților și copiilor cu vârsta peste 14 ani li se prescriu 50 de picături de trei ori pe zi. Copiii peste 7 ani iau 25 de picături de trei ori pe zi. Pacienți până la varsta scolara numiți 15 picături. Bebelușilor din primul an de viață nu li se prescriu medicamente. Pentru a înmuia gustul amar al medicamentului, acesta poate fi luat împreună cu alte lichide. Ceaiul rece sau compotul este perfect.

Doza de comprimate Canephron este de asemenea determinată în funcție de vârstă. Adulții iau două comprimate de trei ori pe zi. Copiii de vârstă școlară iau câte o tabletă. Bebelușilor sub 3 ani nu li se prescrie medicamente sub formă de tablete.

Tratamentul ar trebui să aibă loc în cursuri. Durata exactă a terapiei depinde de forma bolii, precum și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Nu trebuie să încetați să luați medicamentul, chiar dacă sunt vizibile îmbunătățiri clinice ale stării pacientului. Durata medie terapia este de 4 săptămâni.

Cum să luați Cyston?

Medicamentul poate face parte din terapia complexă a urolitiazelor. În acest caz, două comprimate sunt prescrise de două ori pe zi. Cursul tratamentului poate fi lung. Dacă nu există nicio îmbunătățire clinică într-o lună, ar trebui să consultați un medic. Medicamentul "Cyston" poate fi utilizat înainte de eliberarea pietrelor. Doza va rămâne aceeași pe toată durata tratamentului.

La identificarea boli infecțioase sistemul genito-urinar poate fi prescris și comprimate „Cyston”. Pacienții adulți iau două comprimate de mai multe ori pe zi până când starea se ameliorează.

După o operație chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor, medicamentul este prescris ca prevenire a recăderii. În decurs de o lună, trebuie să luați două pastile de mai multe ori pe zi. În viitor, doza este redusă. Cursul general al tratamentului poate fi de 6 luni.

Supradozaj și efecte secundare

Ambele medicamente se bazează pe ingrediente naturale. Prin urmare, efectele secundare apar destul de rar. În ciuda acestui fapt, fiecare pacient ar trebui să știe cum să ia Cyston sau Canephron corect. O supradoză poate duce la probleme precum greață, vărsături și diaree. Când apar primele simptome neplăcute, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic pentru sfaturi.

În cazuri rare, pot fi observate reacții adverse sub formă de reacții alergice. Pe piele apare o erupție cutanată sau urticarie. Motivul pentru oprirea terapiei este umflarea extremităților. Această reacție se dezvoltă cel mai adesea la pacienții care au anomalii în funcționarea rinichilor.

Supradozajul este tratat prin lavaj gastric într-o unitate medicală. Acasă, puteți încerca să vă provocați vărsăturile. În viitor, terapia simptomatică se efectuează folosind cărbune activat.

interacțiunea medicamentoasă

Care este mai bine - "Canephron" sau "Cyston"? Ambele medicamente interacționează bine cu alte medicamente. Prin urmare, destul de des fac parte din terapia complexă a bolilor sistemului genito-urinar. În timpul terapiei, nu este recomandat să beți cantități mari de lichide. Neglijarea acestui sfat poate duce la edem. De asemenea, nu se recomandă consumul de alcool. Merită să refuzați să folosiți tincturi care conțin alcool.

Poate face parte din terapia antibacteriană a medicamentului "Canephron". Analogii, recenzii pe care medicii le lasă pozitive, pot fi, de asemenea, utilizați împreună cu antibiotice. Fitopreparatele contribuie la o recuperare rapidă și ameliorează durerea.

Dacă este necesar să luați orice medicamente sistemice împreună cu comprimatele Cyston sau Canephron, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Analogii

Dacă nu ați putut găsi medicamentul potrivit într-o farmacie, puteți alege întotdeauna un analog de înaltă calitate. Popular printre terapeuți este remediul Monurel, creat pe bază de suc de merișor. Cert este că merișorul ocupă unul dintre primele locuri în tratamentul cistitei în medicina populară. Această plantă nu numai că ameliorează durerea, dar are și un efect antimicrobian. Unii medici numesc medicamentul „Monurel” un antibiotic natural. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Practic fără contraindicații. Tabletele pot fi prescrise femeilor însărcinate, precum și copiilor din primul an de viață.

Pasta de fitolizin are, de asemenea, un efect bun. Acest medicament conține extracte din 9 ierburi diferite. In afara de asta, efect de vindecare au componente precum ulei de salvie și portocale. Medicamentul ameliorează cu ușurință spasmele și are, de asemenea, un efect diuretic. „Fitolysin” ajută la îndepărtarea nisipului din ureter. Un avantaj imens este și prețul medicamentului. Pentru un tub va trebui să plătiți doar 200 de ruble.

Care este cel mai bun medicament? Feedback de la medici și pacienți

Devine clar că atât Cyston, cât și Canephron sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar. Experții recomandă ambele medicamente. Este demn de remarcat faptul că cu cele mai frecvent utilizate tablete sunt Cyston. Aplicație, preț, recenzii despre medicament - toate acestea, desigur, astăzi le puteți afla pe cont propriu, fără ajutorul medicului dumneavoastră. În ciuda faptului că medicamentul este eliberat în multe farmacii fără prescripție medicală, nu trebuie utilizat fără prescripție medicală. Pentru un pachet de tablete va trebui să plătiți aproximativ 350 de ruble.

Pacienții observă că comprimatele Cyston au un efect pozitiv în tratamentul urolitiazelor. Cu toate acestea, rezultatele bune nu se observă imediat. Utilizarea prelungită a tabletelor ajută la evitarea intervenției chirurgicale.

Soluția Canephron are un efect pozitiv în tratamentul cistitei. Instrucțiuni, prețul medicamentului - toate acestea pot fi obținute și de la medicul curant. Pacienții observă că medicamentul sub formă de soluție arată rezultate bune mult mai repede. Tabletele "Canephron" au o biodisponibilitate mai scăzută. copii vârsta preșcolară nu sunt atribuite.

Rezumând

Este destul de dificil să compari preparate de compoziție diferită. Astăzi am examinat două remedii pentru cistita - Cyston și Canephron. Instrucțiuni, preț, recenzii, indicații și contraindicații - toate aceste probleme au fost, de asemenea, ridicate în recenzia noastră. Ce medicament să alegeți ar trebui să fie decis pe baza generalului tablou clinic. În orice caz, auto-medicația nu trebuie făcută. Medicamentul trebuie prescris de un specialist.

Urolitiaza este o boală gravă care afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Când se găsesc pietre la rinichi, tratamentul cu tablete pentru spargerea pietrelor este primul tip de terapie prescris pacientului. Dar înainte de a efectua un astfel de tratament, pacientul ar trebui să fie supus unei examinări cuprinzătoare care specifică tipul de formațiuni, deoarece. Nu toate sunt afectate de medicamente. cel mai popular și mijloace eficiente pentru tratamentul pietrelor la rinichi - acestea sunt Canephron N, Cyston, Rovatineks, Urolesan, Fitolizin, altele. Dar ar trebui să fie luate numai conform instrucțiunilor unui medic care a stabilit un diagnostic precis.

Pietrele la rinichi sunt cristale dure (calculi) formate din săruri ale acidului uric, în principal sodiu și potasiu. În funcție de structură, acestea sunt împărțite în:

• urat;
• fosfat;
• oxalat.

Cu cât aciditatea urinei pacientului este mai mare, cu atât structura calculilor este mai densă, cu atât acestea sunt mai dificile. tratament medicamentos. Deci, este posibil să spargeți o piatră cu ajutorul componentelor unui medicament numai dacă acesta aparține grupului de urati sau fosfați. Calculii de oxalat au o structură prea densă, prin urmare, îndepărtarea acestui tip de formare este posibilă numai prin tratament chirurgical.

IMPORTANT!!! Fosfații sunt unul dintre tipurile de urati. Deși acești calculi au o structură mai densă, cu prelungit, tratament adecvat pot fi zdrobite.

Terapia care vizează zdrobirea uraților se numește litolică. Se bazează pe impactul asupra pietrelor cu medicamente care își schimbă structura, distrugând legăturile organice dintre particulele mici. Astfel, pietrele de acid uric din rinichi devin mai mici, ceea ce le permite să treacă cu ușurință împreună cu fluxul de urină, fără a provoca durere sau disconfort pacientului. În prezența calculilor mari, expunerea la medicamente le permite să fie rupte în mai multe părți, ceea ce este pregătirea pacientului pentru a doua etapă a tratamentului: zdrobirea calculilor cu ultrasunete.

Este strict interzisă utilizarea terapiei litolitice în prezența pietrelor de oxalat. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale acestui tip de formațiuni. Oxalatul este un calcul dur care nu are învelișul protector neted caracteristic uraților. Prin urmare, este o piatră monolitică densă, cu capete ascuțite. pentru că medicamentele care alcătuiesc terapia contribuie la măcinarea pietrelor și la eliberarea lor împreună cu urina din organism, un astfel de tratament va face ca oxalatul să se miște prin uretere fără a-i schimba mai întâi dimensiunea și structura.

O astfel de mișcare poate duce la leziuni ale tractului urinar, rinichilor înșiși, vezicii urinare și uretrei. Adesea, marginile ascuțite ale oxalaților taie membrana mucoasă a sinusurilor renale, ceea ce provoacă sângerare internă, care este plină de complicații grave și chiar moartea pacientului.

Prin urmare, alegerea medicamentelor împotriva pietrelor la rinichi este efectuată numai de medicul urolog curant după un diagnostic preliminar cu ultrasunete. Această examinare ajută la stabilirea tipului de pietre, a numărului lor, a locației, la evaluarea stării generale a sistemului urinar.

IMPORTANT!!! Dacă sunt detectate pietre de oxalat, medicul va prescrie și terapia medicamentoasă, dar sarcinile ei vor include pregătirea pacientului pentru metode radicale de tratare a pietrelor, excluzând posibilitatea deplasării formațiunilor de-a lungul ureterelor.

Baza terapiei litolitice

Medicii recomandă tratarea pietrelor la rinichi cu terapie litolică numai dacă există pietre mai mari de 5 mm. În cazul în care dimensiunea lor este mai mică, pacientului i se recomandă o dietă terapeutică specială care vizează reducerea acidității urinei. Cu respectarea strictă a regulilor unei diete sănătoase, pietrele se dizolvă, măcinandu-se la dimensiunea granulelor de nisip și sunt excretate în mod independent din organism împreună cu deșeurile.

Dacă uratii se găsesc mai mult de cinci milimetri, pacientul este prescris preparate medicale. Ce medicament va fi cel mai bun pentru un anumit pacient este determinat de medicul curant, ținând cont de caracteristicile de sănătate și de cursul bolii pacientului. Cel mai adesea, în terapia litolică se folosesc agenți care includ componente din plante: Canephron N, Cyston, Urolesan, diverse fito-colecții.

Acestea din urmă sunt utilizate pe scară largă în urologie, deoarece. multe plante medicinale au efect diuretic, ajută la întărirea sistemului imunitar, normalizează echilibrul acido-bazic al urinei. Puteți înlocui un astfel de medicament cu rețete Medicină tradițională, eficient si in urolitiaza. Dar înainte de a le folosi, cu siguranță ar trebui să consultați un urolog, deoarece. nu toate metodele populare pot fi sigure pentru un anumit pacient.

Pregătiri pentru lupta împotriva uraților. Kanefron N

Cel mai popular remediu care poate vindeca nu numai urolitiaza, ci și multe alte afecțiuni urologice este Kanefron N. Acest preparat din plante are următoarele efecte:

• oprește manifestările procesului inflamator;
• ameliorează spasmele mușchilor netezi ai sistemului urinar;
• îmbunătățește fluxul de urină.

De asemenea, medicamentul are un ușor efect antiseptic, adică. se luptă cu unii reprezentanți ai microflorei patogene care pot provoca inflamații. Kanefron H este disponibil sub formă de picături și tablete. Poate forma atât baza terapiei litolitice, cât și acționează ca un agent auxiliar în combinație cu medicamente mai puternice.

Medicamentul este la fel de eficient în patologiile sistemului urinar de natură infecțioasă și neinfecțioasă, putând fi utilizat pentru a trata copiii din primele luni de viață. Canephron este adesea prescris și pacienților care sunt predispuși la apariția calculilor sau care au suferit de acestea în istorie pentru a preveni reapariția bolii.

Medicamentul are rareori reacții adverse, dar uneori pacienții s-au plâns de reacții de la sistem digestiv: greață, vărsături, gură uscată. De asemenea, este posibilă apariția reacțiilor alergice la pacienții cu intoleranță la orice componentă a medicamentului.

IMPORTANT!!! Kanefron conține lactoză - un alergen destul de puternic. Prin urmare, medicamentul este prescris cu prudență copiilor, precum și pacienților cu orice fel de alergie.

Lista contraindicațiilor, pe lângă reacțiile alergice la componentele produsului, include:

• ulcer peptic în perioada de exacerbare;
• insuficienta cardiaca;
• insuficiență renală;
• patologii renale.

Acest medicament este utilizat cu succes pentru tratarea patologiilor renale la femeile însărcinate, precum și pentru combaterea edemelor, caracteristice acestei perioade de viață a sexului frumos. Acest lucru confirmă încă o dată siguranța sa pentru corpul uman.

Preparat din plante Cyston

Următorul medicament popular este Cyston. De asemenea, constă exclusiv din componentele lor vegetale, dar este disponibil numai sub formă de tablete. Acest medicament are două acțiuni importante: normalizează aciditatea urinei, ajutând la eliminarea excesului de acizi uric din organism, care provoacă formarea de calculi și, de asemenea, are un efect antimicrobian, distrugând reprezentanții microflorei patogene.

Cyston este destinat pentru tratamentul și prevenirea unor astfel de patologii precum:

• boala urolitiază;
• cristalurie;
• gută;
• boli infecțioase ale sistemului urinar.

Ierburile care compun medicamentul îi permit să aibă un efect complex asupra organelor sistemului urinar. Cystone face față eficient congestiei în rinichi, vezică urinară, deoarece. are efect diuretic. Următorul efect este nefrolitic: componente individuale medicamentele sunt implicate în zdrobirea uraților, facilitând eliberarea lor din organism. Cystone are, de asemenea, un efect antispastic, un efect antiseptic.

Medicamentul nu are practic contraindicații. Este interzisă utilizarea acestuia pentru copiii sub șase ani, precum și în prezența unei alergii la orice componentă a medicamentului. Dintre efectele secundare, se disting doar manifestările de intoleranță la componentele remediului: urticarie, mâncărime, lacrimare, umflarea mucoaselor cavității nazale. Medicamentul nu afectează capacitatea de a controla mecanismele, este aprobat pentru utilizare în timpul așteptării copilului.

Medicament nefrolitic - Rowatinex

Rowatinex aparține grupului de fitopreparate, deoarece. cea mai mare parte din compoziția sa este ierburile medicinale ale plantei. Acest medicament are un efect nefrolitic, antispastic și analgezic. Rowatinex este un produs de import, certificat, produs sub formă de capsule gelatinoase, a cărui bază este uleiul de măsline. Datorită acestei baze ingrediente active pătrunde cu ușurință în sângele pacientului, iar de acolo la afectat organe interne. Rowatinex este utilizat în principal pentru prevenirea dezvoltării urolitiaza sau tratamentul acesteia.

Acest medicament are, de asemenea acțiune complexă cu urolitiază. El este capabil de:

• dizolvați, zdrobiți uratii chiar și de dimensiuni mari;
• promovează îndepărtarea particulelor mici de pietre din corp;
• reduce durerea atunci când particulele de pietre trec prin uretere;
• crește producția de urină.

Rowatinex ajută, de asemenea, la reducerea acidității urinei, care oprește creșterea pietrelor existente, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru a preveni dezvoltarea urolitiazelor. Agentul are un efect antiseptic ușor, prin urmare este capabil să reducă procesele inflamatorii ale rinichilor sau vezicii urinare, ceea ce conferă medicamentului un efect antiinflamator.

Rowatinex este interzis pentru utilizare la copii sub 6 ani, femei în primul trimestru de sarcină și alăptare, pacienți cu colici renale, pacienți alergici la orice componentă a medicamentului. Nu este recomandabil să se folosească remediul concomitent cu antibiotice, anticoazanți: în acest caz, medicul curant trebuie să coreleze beneficiu posibil din tratamentul cu un medicament cu riscuri pentru sănătatea pacientului.

Preparat natural complex - Urolesan

Urolesan este un medicament natural combinat care aparține grupului de fitoproduse. Acest agent este de obicei indicat pentru prevenirea dezvoltării urolitiazelor, precum și pentru prevenirea reapariției acesteia după îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. Urolesan are:

• acțiune antiinflamatoare, reducând creșterea microflorei patogene în rinichi și vezica urinară a pacientului;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor sistemului urinar, ceea ce crește fluxul de urină;
• crește fluxul de bilă;
• normalizează tonusul mușchilor netezi ai organelor interne.

Pe lângă urolitiaza sau prevenirea acesteia, Urolesan este indicat pentru utilizare în boli infecțioase ale sistemului urinar, precum și în patologii ale tractului biliar, colelitiază.

Medicamentul are anumite contraindicații: este o intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului, boli ale sistemului digestiv (ulcere, gastrită), precum și convulsii sau un istoric al acestora dacă medicamentul este prescris copiilor.

Medicament testat în timp - Phytolysin

Înainte ca piața farmaceutică internă să fie umplută cu medicamente importate, baza terapiei litolitice a fost medicamentul Fitolizin. Acest produs pe bază de plante este o pastă cu o aromă caracteristică „de plante”, destinată diluării în apă.

Datorită numărului mare de componente vegetale bogate în uleiuri esențiale, Phytolysin are un efect antiinflamator, combate reprezentanții microflorei patogene, are efect diuretic, reduce durerea atunci când pietrele se mișcă de-a lungul tractului urinar și, de asemenea, relaxează mușchii urinari. sistem.

Un astfel de efect complex permite ca Phytolysin să fie folosit cu succes pentru zdrobirea pietrelor de urat, pentru îndepărtarea lor ulterioară și pentru prevenirea reapariției lor.

În plus față de urolitiază, medicamentul este utilizat cu succes pentru bolile inflamatorii infecțioase: cistita, pielonefrită, uretrita. Dar medicamentul are un dezavantaj semnificativ - o listă extinsă de contraindicații.

Prin urmare, Phytolysin este interzis pentru utilizare în caz de exacerbare a nefritei, glomerulonefritei, ulcerului peptic al stomacului sau intestinelor, insuficiență cardiacă sau renală acută, gastrită, calculi biliari, patologii hepatice (hepatită, ciroză, insuficiență acută), pancreatită și cu intoleranță individuală la componentele medicamentului. Prin urmare, fitoliza este din ce în ce mai inferioară medicamentelor mai moderne și mai sigure în tratamentul urolitiazelor.

Alegerea medicamentului - baza terapiei litolice trebuie întotdeauna efectuată de un medic. Nu ar trebui să începeți să luați medicamente la sfatul prietenilor, rudelor sau a reclamelor pe cont propriu. Automedicația este periculoasă cu complicații grave de sănătate, care vor fi mult mai dificil de vindecat.

Posibilitati de utilizare a Canephron ® N pentru tratamentul si prevenirea urolitiaza

Membru corespondent RAMS, profesorul Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov, V.A. Grigoryan, E.A. Sultanova, G.E. Krupinov, G.K. Hakobyan
Clinica de Urologie. P.M. Academia Medicală Fronstein din Moscova. LOR. Sechenov

În prezent, s-a înregistrat o creștere clară a interesului pentru problemele fitoterapiei, adică. tratament cu medicamente pe bază de plante. Fitoterapia are o istorie lungă, primele mențiuni datând din secolul 27 î.Hr. și a venit la noi din China antică. Până în prezent, eficacitatea utilizării plantelor medicinale a fost dovedită nu numai empiric, ci și cu ajutorul metodelor bazate științific - biochimice, biologice (la nivel molecular și celular), precum și structurale și analitice.

Medicina modernă a învățat să lucreze cu plantele și să le folosească potențialul. Astfel, a devenit posibilă obținerea de extracte, care includ anumite substanțe active în proporții precis selectate. Acest lucru se realizează prin cultivarea atentă a culturilor și utilizarea unor metode speciale pentru fabricarea medicamentelor. Studiul lumii plantelor vă permite să creați fitopreparate care răspund cel mai bine nevoilor medicinei moderne. Astăzi, fitoterapia este deosebit de atractivă, deoarece multe exemple arată că extractele de plante medicinale nu sunt deloc inferioare ca eficacitate. chimicaleși adesea chiar le depășesc. Medicamentele din plante nu mai sunt tratate ca medicamente de clasa a doua. Fiecare dintre ele are propriul profil.Semnificația lor clinică este evidențiată de faptul că cele mai mari întreprinderi farmacologice, care de zeci de ani produc numai medicamente sintetice, „pieptănează” literalmente pădurile în căutarea plantelor medicinale.Preparatele moderne din plante sunt produse folosind tehnologii înalte și sunt supuse controlului calității în mai multe etape. Unul dintre fitopreparatele de nouă generație utilizate pe scară largă în urologie esteCanephron® N (Bionorica, Germania).

Canephron ® N este un preparat combinat ce conține centaury (Centaurium umbellatum), leuștean (Levisticum officinale) și rozmarin (Rosmarinus officinale). Substanțele incluse în preparat au un efect antiseptic, antispastic, antiinflamator asupra organelor sistemului urinar, reduc permeabilitatea capilarelor rinichilor, au efect diuretic, îmbunătățesc funcția rinichilor și potențează efectul terapiei cu antibiotice. (vezi Tabelul 1).

Tabelul 1. Plante medicinale care fac parte din Kanefron ® N și spectrul lor de acțiune

Diverse tipuri de acțiune Kanefron ® N datorită uleiurilor esențiale constitutive, acizi fenolcarboxilici, ftalide, amărăciune. De exemplu, efectul diuretic al medicamentului se datorează unei combinații de diferite puncte de aplicare a componentelor sale. Uleiurile esențiale dilată vasele de sânge ale rinichilor, ceea ce ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a epiteliului renal și, de asemenea, afectează procesele de reabsorbție de către celulele tubilor renali. Aceasta se manifestă în principal printr-o scădere a reabsorbției ionilor de sodiu și a cantității corespunzătoare de apă. Efectul diuretic al acizilor fenolcarboxilici se explică prin efectul osmotic: atunci când intră în lumenul tubilor renali, creează o presiune osmotică mare (aceste substanțe nu sunt reabsorbite); în același timp, reabsorbția ionilor de apă și sodiu este redusă semnificativ. Astfel, se produce o creștere a excreției de apă fără a perturba echilibrul ionic (efect de economisire a potasiului).

Efectul antispastic se datorează componentei flavonoide a medicamentului. Acțiune similară prezintă ftalide (leuștean) și ulei de rozmarin. Acizii fenolcarboxilici au proprietăți antispastice slabe.

Efectul antiinflamator se datorează în principal prezenței acidului rosmarinic, care blochează activarea nespecifică a complementului și a lipoxigenazei, urmată de inhibarea sintezei leucotrienelor. Ca și alți compuși fenolici, acidul rosmarinic prezintă un efect antioxidant și întrerupe reacțiile în lanț ale radicalilor liberi.

Toate plantele medicinale care fac parte din Canephron ® N conțin substanțe cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană: acizii fenolcarboxilici afectează proteina bacteriană; Uleiuri esentiale distruge membrana citoplasmatică a bacteriilor și reduce activitatea respirației aerobe, ceea ce duce la o scădere a eliberării de energie necesară sintezei diferiților compuși organici; flavonele, flavonoidele și flavonolii sunt capabili să se lege de proteinele peretelui celular și să distrugă membranele celulare bacteriene. Acest lucru asigură activitatea medicamentului chiar și cu microfloră rezistentă la agenți sintetici.

Avantajul Canephron ® N este, de asemenea, o combinație de efecte antimicrobiene și antiinflamatorii, care este deosebit de valoroasă în procesele cronice din tractul urinar. În plus, excreția acizilor organici fenolcarboxilici și a metaboliților lor glucuronidați și sulfatați în urină duce la o modificare a acidității acesteia, care contracarează creșterea bacteriilor. Pe lângă proprietățile enumerate, următorii factori contribuie la eliminarea bacteriilor din tractul urinar:

• bioflavonoidele inhibă hialuronidaza bacteriană și astfel limitează răspândirea bacteriilor în țesuturi;
• efectul diuretic previne aderarea microorganismelor.

S-a stabilit că Kanefron ® N mărește excreția de săruri de acid uric. Această latură a acțiunii este doar parțial legată de efectul diuretic și este destul de specifică. Excreția crescută a acidului uric previne căderea cristalelor în tractul urinar, creșterea pietrelor existente și formarea altora noi. S-a remarcat, de asemenea, că acest medicament alcalinizează urina dacă este puternic acidă și menține o valoare a pH-ului în intervalul 6,2-6,8, ceea ce previne și formarea pietrelor de urat.

Efectul dovedit farmacologic al Canephron ® N asupra aparatului tubular al rinichiului arată în mod clar că excreția de proteine ​​​​în urină din cauza proceselor patologice transferate anterior care afectează aparatul tubular este semnificativ redusă.

ACCELERAREA DESCARCĂRII PIETRELOR MICI

Apariția în ultimii ani a unor noi metode de înaltă tehnologie pentru tratamentul urolitiazelor (ICD), cum ar fi litotritia cu undă de șoc extracorporală (ESWL), litotritia percutanată și de contact, poate reduce semnificativ dimensiunea pietrei, cu toate acestea, restul mic. fragmentele de calcul ar trebui să „se îndepărteze” de la sine. În acest sens, rolul terapiei litocinetice este în creștere, menită să asigure evacuarea pietrelor mici din rinichi și tractul urinar superior.

Clinica urologica MMA le. LOR. Sechenov are experiență în utilizarea Canephron ® N după ESWL.

Au fost examinați 79 de pacienți cu urolitiază: 45 dintre ei au fost incluși în grupul Canephron (grupul principal) și 34 în lotul de control.

Grupul Kanefron a fost format din 45 de pacienți (27 bărbați și 18 femei) cu vârsta cuprinsă între 29 și 55 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost, în medie, de 3-5 ani. Examenul a evidențiat pietre la rinichi sau ureterali la toți pacienții (vezi Tabelul 2).

Tabelul 2. Localizarea calculilor la pacienții din grupul Kanefron (n=45)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	In medie marimea pietre
Grupa A: pietre la rinichi	22	7,4 mm
	7	3,2 mm
	6	2,6 mm
	10	2,1 mm

Grupul de control a fost format din 34 de pacienți (19 bărbați și 15 femei) cu vârsta cuprinsă între 34 și 62 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost în medie de 2-4 ani. Examenul a evidențiat pietre la rinichi sau ureterali la toți pacienții (vezi Tabelul 3).

Tabel 3. Localizarea calculilor la pacienții din lotul de control (n=34)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	In medie marimea pietre
Grupa A: pietre la rinichi	12	8,1 mm
Grupa B: pietre în treimea superioară a ureterului	8	2,8 mm
Grupa C: calculi din treimea medie a ureterului	5	3,1 mm
Grupa D: Pietre în treimea inferioară a ureterului	9	3,6 mm

La examinarea pacienților atât din grupul principal, cât și din grupul de control, s-a acordat atenție leucocituriei, valorii pH-ului urinei și diurezei zilnice.

În lotul principal, leucocituria a fost detectată la 29 (64,4%) pacienți, în lotul martor - la 15 (44,1%) pacienți. Valoarea pH-ului urinei în grupele principale și de control a fost în medie de 5,7, diureză zilnică - 1300 ml.

Toți pacienții au suferit litotripsie cu unde de șoc extracorporală. Pacienților din grupul principal ca parte a terapiei medicamentoase li sa prescris Canephron ® N 2 comprimate de 3 ori pe zi. Pacienții din grupul de control au fost supuși terapiei antispastice și antiinflamatorii fără numirea Canephron ® N.

Criteriile de evaluare a eficacității medicamentului Canephron ® N au servit ca moment de descărcare a calculilor dezintegrați după litotripsia cu unde de șoc extracorporală, o scădere a leucocituriei, o creștere a diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei.

Plecarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu undă de șoc extracorporală în lotul A (n=22) a avut loc la 16 (72,7%) pacienți, în timp ce în grupul A1 (n=12) - la 4 (33,3%) dintre pacienți. 2 pacienți din lotul A și 3 pacienți din lotul A1 au necesitat o a doua ședință de litotritie extracorporeală cu unde de șoc.

Plecarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu undă de șoc extracorporală în lotul B (n=7) a avut loc la 5 (71,4%) pacienți, în timp ce în grupul B1 (n=8) - la 3 (37,5%) dintre pacienți. 1 pacient din grupul B1 a necesitat o a doua ședință de litotripsie cu unde de șoc extracorporală.

Plecarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu unde de șoc extracorporală în grupul C (n=6) a avut loc la 4 (66,6%) pacienți, în timp ce în grupul C1 (n=5) - la 2 (40%) pacienți.

Plecarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu undă de șoc extracorporală în grupul D (n=10) a avut loc la 9 (90%) pacienți, în timp ce în lotul D1 (n=9) - la 5 (55,5%) pacienți.

Astfel, este evident că utilizarea Canephron ® N ca parte a terapiei complexe după litotripsia cu unde de șoc extracorporală accelerează îndepărtarea fragmentelor de calcul din tractul urinar, indiferent de nivelul de localizare inițială a acestora. Aparent, acest lucru se datorează efectului antispastic și diuretic complex al medicamentului, precum și acțiunii sale antimicrobiene și antiinflamatorii, datorită căreia modificările inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar au scăzut.

Această ipoteză este confirmată de faptul că dispariția leucocituriei în a 7-a zi în lotul principal a fost observată la 27 (93,1%) pacienți, în timp ce în lotul de control - doar 7 (46,6%) pacienți.

În grupul Kanefron, nu s-a observat o creștere a numărului de leucocite în testele de urină de control; pH-ul urinar a fost menținut în intervalul 6,2-6,8; diureza zilnică a crescut la 2-2,5 litri.

Niciunul dintre pacienți nu a prezentat semne de intoleranță, reacții adverse sau complicații în timpul tratamentului cu Canephron® N.

Rezultate similare au fost obținute și la specialiștii Spitalului Clinic Militar Principal. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. care a analizat momentul trecerii fragmentelor de piatră după ESWL pe exemplul a 126 de pacienți: grupul principal - 75 de pacienți; grup de control - 51 de pacienți (vezi Tabelul 4).

Tabelul 4. Timpul de trecere a fragmentelor de piatră după ESWL (n=126)

METAFILAXIA ICD

KSD este endemic în întreaga lume și ocupă unul dintre locurile importante în structura morbidității urologice. Motivul pentru aceasta este lipsa de impact asupra factorilor etiologici și patogenetici ai formării și creșterii pietrelor.

Prin urmare, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea de pietre continuă să fie o problemă urgentă, a cărei soluție este direct legată de tratamentul, prevenirea și metafilaxia KSD.

Natura polietiologică a urolitiazelor și abundența factorilor de geneză cauzală (prerenală, renală și postrenală) duc la tulburări fizico-chimice relativ omogene ale echilibrului coloid-cristaloid al formării urinei și pietrelor. Formarea pietrelor depinde de o serie de procese fizico-chimice care au loc în organism în ansamblu și în sistemul urinar în special. Suprasaturarea substanțelor care formează pietre în sânge, și apoi în urină, implică formarea de cristale de sare și microliți, care sunt o condiție favorabilă pentru formarea pietrelor. Precipitarea sărurilor în urină este împiedicată de citrați, acid hipuric, magneziu, zinc, mangan, ionii de cobalt, precum și de concentrația ionilor de hidrogen, care este de 5,6-6,0 în urină. Accesarea unei infecții urinare crește semnificativ frecvența recăderilor și agravează evoluția bolii. Atunci când diagnosticați și tratați KSD, este foarte important să identificați și să luați în considerare factorii de risc specifici, cunoașterea cărora ajută la alegerea unui program de metafilaxie.

Factorii de risc includ influența mediului extern, modificări funcționale și patologice în organele și sistemele întregului organism, precum și prezența proceselor patologice în rinichi care preced formarea pietrelor. Un risc ridicat de formare a pietrelor este tipic pentru următoarele grupuri de pacienți:

• pacienții cu calculi de acid uric;
• pacienții cu gută;
• copii;
• pacienți cu antecedente familiale de KSD;
• pacienți cu diaree cronică/malabsorbție;
• pacienții cu osteocondroză;
• pacienți cu fracturi patologice;
• pacienți cu nefrocalcinoză;
• pacienții cu calculi de cistină;
• pacientii cu calculi de struvit.

Prin urmare, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea pietrelor rămâne una dintre cele mai presante probleme, a cărei soluție este direct legată de eficacitatea tratamentului, prevenirii și metafilaxia KSD.

Un loc important în tratamentul, prevenirea și metafilaxia KSD îl ocupă plantele medicinale, care au o serie de avantaje neîndoielnice, precum absența efectelor secundare (complicații), posibilitatea periodizării prescripțiilor. Unul dintre medicamentele fitoterapeutice care au intrat recent în practica clinică a unui medic urolog este Canephron® N.

În activitatea lor, personalul Academiei Medicale din Belarus de Educație Postuniversitară A.A. Gres, V.I. Voshchula, I.L. Rybin și L.P. Shloma a evaluat eficacitatea inhibării procesului de cristalizare patologică a urinei la 42 de pacienți cu KSD folosind medicamentul Canephron ® N. Metoda de evaluare a stadiului activ al urolitiază a fost metoda deshidratării în formă de pană, care se bazează pe fenomenul de cristalizare patologică a sărurilor într-o zonă proteică creată artificial. Esența metodei constă în diferența de cristalizare a sărurilor în urină atunci când i se adaugă albumină serică (SA) 4:1. După uscare pe o lamă de sticlă, o picătură de urină, întreaga suprafață a faciesului este acoperită complet cu cristale de sare. Când SA este adăugat la probele de urină la indivizi sănătoși, se formează o zonă proteică marginală de-a lungul marginii faciesului, deoarece sărurile au un potențial osmotic mai puternic și cristalizează în zona centrală a picăturii, iar componentele proteice formează un amorf periferic. zona. La pacienții cu urolitiază, când se adaugă SA, acest proces este perturbat din cauza prezenței legăturilor puternice din punct de vedere patologic de săruri care formează pietre cu proteine, rezultând absența unei zone proteice marginale.

Scopul studiului a fost de a stabili efectul componentelor Canephron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei în KSD. Prima etapă a experimentului a fost studierea efectului Kanefron ® N asupra urinei in vitro (n=4). După îndepărtarea a 20% din volumul fracțiilor volatile (etanol), medicamentul a fost adăugat la probele de urină ale pacienților cu KSD într-un raport de 1:200, ceea ce corespunde raportului dintre doza zilnică recomandată de 150 de picături (7,5). ml) si diureza zilnica de 1500 ml. După aceea, faciesul de urină a fost comparat prin metoda deshidratării cu pană cu adăugarea de SA. Ca urmare, a fost dezvăluită capacitatea componentelor care alcătuiesc Canephron ® N de a suprima procesele de cristalizare patologică a urinei în KSD. Apariția unei zone amorfe periferice este o confirmare a acestui fapt, care a fost observat la toți pacienții.

A doua etapă a studiului a fost studierea eficienței influenței Kanefron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei in vivo (n=42). Rezultatele experimentului au confirmat capacitatea componentelor medicamentului de a suprima cristalizarea patologică a urinei în 86% din cazuri (n=37). Medicamentul a fost prescris pacienților 50 de picături de 3 ori pe zi. În a 14-a zi, cristalizarea patologică a urinei a fost evaluată prin metoda deshidratării în formă de pană. Rezultatele experimentului au demonstrat apariția unei zone marginale periferice la acești 37 de pacienți.

Capacitatea dezvăluită a componentelor Canephron ® N de a suprima cristalizarea patologică a urinei la pacienții cu KSD in vitro și in vivo ne permite să recomandăm acest medicament pentru utilizare pe scară largă în această categorie de pacienți. Medicamentul nu este specific pentru un anumit fel urolitiaza datorită mecanismului său patogenetic de acțiune - suprimarea cristalizării patologice. Utilizarea medicamentului este indicată atât înainte, cât și după măsuri pentru litotripsie la distanță sau de contact și eliminarea pietrei. Canephron ® N este bine tolerat de către pacienți și nu provoacă reacții adverse. Selectarea corectă a regimurilor de tratament va reduce fără îndoială numărul de recăderi, necesitatea de a efectua manipulări repetate pentru distrugerea pietrei, precum și costurile financiare atunci când se utilizează măsuri terapeutice de înaltă tehnologie.

Rezultate similare au fost obținute de alți autori, în special de angajați ai Spitalului Clinic Militar Principal. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. , care a demonstrat în mod fiabil că utilizarea Canephron ® N prelungește remisiunea în KSD (vezi Tabelul 5).

Tabelul 5. Durata remisiei în KSD (n=126)

Potrivit lui Zhuravlev V.N. et al. , la 61% dintre pacienții cu urmărire pe termen lung, nu a existat nicio recidivă a formării de calculi după ESWL.

În mod similar, potrivit lui V.V. Chernenko, luând Kanefron ® N crește eficacitatea terapiei metafilactice la pacienții cu nefrolitiază acid uric și acid oxalic, precum și cu hipercristalurie a acidului uric (n=135):

• Complexul de efecte farmacologice ale Canephron ® N îmbunătățește parametrii generali clinici și de laborator ai sângelui și urinei;
• La utilizarea tratamentului metafilactic cu fitopreparatul Canephron ® N la pacienții cu nefrolitiază acid uric și acid oxalic, precum și hipercristalurie de acid uric, are loc o alcalinizare persistentă a pH-ului urinei la 6,2–6,35 timp de opt săptămâni;
• Utilizarea fitopreparatului Kanefron ® N crește diureza zilnică în medie cu 33,8% și ajută la reducerea concentrației de acid uric în urină de la 8 la 13%;
• Introducere în tratamentul metafilactic al fitopreparatului Canephron ® N contribuie la un proces mai rapid și mai stabil. îmbunătățire eficientă indicatori funcționali ai stării rinichilor după îndepărtarea calculului;
• Utilizarea tratamentului metafilactic cu Canephron ® N reduce numărul de recidive ale formării pietrelor.

CONCLUZII

Astfel, rezultatele cercetării efectuate arată că:

• utilizarea Canephron ® N în tratament complex pacienții cu urolitiază care au suferit litotripsie cu unde de șoc la distanță, contribuie la o descărcare mai rapidă a fragmentelor de calcul;
• în timpul terapiei cu Canephron ® N, există o scădere a leucocituriei, o creștere a diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei, iar cristalizarea patologică a urinei este, de asemenea, suprimată, ceea ce reduce riscul de reapariție a formării pietrelor;
• utilizarea pe termen lung a Canephron ® N nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse.

Astfel, Kanefron ® H este un medicament eficient și sigur și poate fi recomandat pentru utilizare pe scară largă la pacienții cu urolitiază în scop terapeutic și profilactic.

LITERATURĂ

1. Amosov A.V. Preparat pe bază de plante Kanefron în practica urologică//Doctor, 2000;6:36.

2. Gres A.A., Voshchula V.I., Rybina I.L., Shloma L.P. Urolitiaza: experiență în utilizarea și eficacitatea Kanefron / / Medical News, 2004; 8: 89–93.

3. Zhuravlev V.N., Tsap N.A., Fedorova N.P., Vakhlov S.G., Daher A.I. Litotritia cu unde de șoc extern în tratamentul KSD la copii // Raport la Plenul Urologilor din Rusia, Soci, 2003.

4. S. N. Kalinina, V. P. Aleksandrov, O. L. Tiktinsky și D. G. Koren’kov, Russ. Kanefron în tratamentul pacienților cu urolitiază după intervenții chirurgicale//Materiale lucrărilor științifice ale celui de-al VII-lea Congres Internațional al Urologilor, Ucraina, Harkov, 1999, p. 213–214.

5. Kalinina S.N., Tiktinsky O.L., Alexandrov V.P. et al. Tratamentul pacienților cu urolitiază (UCD) cu Kanefron N în combinație cu Wobenzym în DLT // Plenul Consiliului Societății Ruse de Urologi: Materiale, Soci, 28-30 aprilie 2003 - M .: 2003, p. 156–157.

Kanefron, conform instrucțiuni oficiale este un medicament pe bază de plante. Compoziția sa a fost brevetată de o companie farmaceutică germană, din 2001 acest remediu a fost inclus în registrul general rus al medicamentelor.

Kanefron are un minim de efecte secundare și contraindicații, ceea ce permite utilizarea acestui medicament pentru tratamentul rinichilor, chiar și în pediatrie.

Informații generale și compoziție

Canefron este un medicament combinat pentru bazat pe plante, care este utilizat în terapia complexă pentru tratamentul bolilor infecțioase și neinfecțioase boli inflamatorii rinichi.

Compoziția sa include următoarele extracte din plante:

• centaury (extract de frunze);
• extract de rădăcină de leuștean;
• extract de rozmarin.

Pe acest moment disponibil sub doua forme:

Componentele active sunt aceleași, dar mai multe concentrarea lor este diferită.. Fiecare drajeu conține 54 mg de extract de plantă (în proporție egală, adică 18 miligrame fiecare).

Și pentru 100 de grame de soluție apă-alcool - 1,8 grame (în proporție egală, 0,6 grame din fiecare componentă). În același timp, Kanefron sub formă de drajeu nu este recomandat pentru utilizare în pediatrie, în timp ce soluția este permisă (de la 1 an și mai mult, doza este stabilită individual).

Acțiunea farmacologică a medicamentului asupra rinichilor

se referă Kanefron la categoria diureticelor, adică afectează procesul de reabsorbție a apei și a sărurilor (încetinirea acestuia). În acest context, îmbunătățește fluxul de urină. Și datorită prezenței componentelor organice active în compoziție, are un efect antiinflamator, antispastic și antibacterian.

Poate fi combinat cu un spectru larg de acțiune, dar este necesar să se monitorizeze starea pacientului și microflora intestinelor acestuia (mai ales când vine vorba de copii).

Kanefron dizolvă pietrele la rinichi? Nu, dar el indirect încetinește procesul de formare a acestora deoarece reabsorbția sării încetinește.

Cu toate acestea, în tratamentul urolitiazelor, acest medicament nu este de obicei utilizat. Este prescris numai în cazuri rare pentru a elimina procesul inflamator și a accelera regenerarea peretelui interior elastic al rinichilor.

Indicatii pentru admitere

Conform instrucțiunilor oficiale, indicație pentru prescripție medicală Kanefron sunt:

• ascuțit și boli cronice rinichi (orice etiologie);
• boli acute și cronice ale sistemului urinar (cistita de orice etiologie);
• nefrită interstițială;
• prevenirea urolitiazelor (inclusiv în perioada postoperatorie);
• proteinurie (detecție).

În același timp, Kanefron numește în cele mai multe cazuri în combinație cu altele medicamente, din moment ce el contribuie doar la efectul de bază al terapiei.

Există contraindicații?

Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt următorii factori:

• ulcere peptice ale tractului gastrointestinal în perioada de exacerbare;
• intoleranță la lactoză (numai pentru Kanefron sub formă de drajeuri);
• deficit de zaharoză;
• intoleranță congenitală sau dobândită la fructoză;
• o reacție alergică la componentele plantelor incluse în preparat.

Pentru tratamentul copiilor de la vârsta de 1 an, Canephron este utilizat sub formă de soluție apă-alcool. Dragee are voie să numească numai de la 6 ani.

Până la 1 an, utilizarea medicamentului este strict interzisă.

Femeile însărcinate, precum și în timpul alăptării (perioada de alăptare), medicamentul este permis să ia numai cu numirea directă a medicului curant. În acest caz, este necesar să se ia în considerare posibilele daune și beneficiile potențiale ale utilizării acestuia.

Nu au fost efectuate studii clinice în acest sens, așa că producătorul pur și simplu nu are dreptul de a-l recomanda pentru utilizare. Cu toate acestea, medicii asigură că până acum nu au fost stabilite efecte negative asupra dezvoltării copilului nenăscut. Efectul asupra compoziției laptelui matern este neglijabil.

Cu prudență, Kanefron este prescris și pentru tulburări hepatice, deoarece medicamentul crește indirect fluxul de bilă. În consecință, aportul său poate afecta compoziția finală a bilei și a sucului pancreatic.

Reacții adverse posibile

Utilizarea Kanefron poate provoca apariția următoarele efecte secundare:

• hipersensibilitate (cel mai adesea - erupție cutanată, inflamație locală a pielii);
• tulburări ale tractului gastro-intestinal (diaree, gastrită, constipație, greață, accese de vărsături).

La prezența urolitiazelor(nu este luat în considerare la prescrierea medicamentului) există riscul apariției următoarelor efecte:

• aspect;
• retenție urinară acută;
• tulburare complexă de urinare.

Dacă sunt detectate reacții adverse, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pot ei dureri de rinichi atunci când luați Kanefron? Există două opțiuni posibile:

1. durere cauzată de evoluția bolii de bază (pielonefrită și altele boli inflamatorii rinichi);
2. durere cauzată de trecerea prin tractul urinar.

Dozare optimă

Conform instrucțiunilor, doza optimă de Kanefron sub formă de tablete:

Doza optimă a unei soluții de apă-alcool:

• de la 1 la 6 ani - 15 picături de 3 ori pe zi;
• de la 6 la 15 ani - 25 de picături de 3 ori pe zi;
• adulți (16 ani și peste) - 50 de picături de 3 ori pe zi.

Soluția de apă-alcool este lăsată să fie amestecată cu apă, ceai neîndulcit. Faptul de a lua masa inainte de masa nu afecteaza absorbtia ingredientelor active. Cursul optim de tratament este 2 până la 4 săptămâni.

Pentru prevenirea urolitiazelor, Kanefron este utilizat numai pe bază de prescripție medicală.

Interacțiuni medicamentoase și instrucțiuni speciale

Este recomandată combinarea cu alte medicamente.

Kanefron nu trebuie combinat numai cu acele medicamente, a căror compoziție include ingrediente similare din plante.

Nu se recomandă combinarea cu alcoolul, deoarece acesta din urmă afectează indirect reabsorbția lichidului și a sărurilor și poate, de asemenea, perturba echilibrul general de sare. Și trebuie avut în vedere faptul că medicamentul sub formă de soluție include etanol prin urmare, aportul acestuia poate afecta rata de reacție a pacientului.

Astfel, preparatul combinat din plante Canephron are un avantaj cheie pentru tratamentul rinichilor și al sistemului urinar - un minim de efecte secundare, contraindicații. De asemenea, este permisă numirea copiilor de la 1 an și mai mult.

Singura contraindicație semnificativă este o boală de rinichi. Pentru tratamentul copiilor, se recomandă utilizarea soluție apă-alcool, pentru adulți - drajeu.

Pe scurt, dar cel mai important lucru despre Kanefron în tratamentul rinichilor, aflați din videoclip: