Lochia după naștere cât durează. Cât de mult și care sunt scurgerile corecte după naștere. Tratament și prevenire

După cum știți, după naștere, uterul unei femei nu este curățat și nu se recuperează imediat. După nașterea placentei, „ieșirea” resturilor de mucus, membrane fetale, celule epiteliale moarte, cheaguri de sânge și icor continuă. Astfel de scurgeri postpartum denumită în mod obișnuit lohie.

Cât durează până când lohiile apar după naștere?

Răspunsul la întrebarea cât de multă scurgere se întâmplă după naștere și când se termină din motive destul de specifice, entuziasmează fiecare tânără mamă. În general, izolarea lohiilor continuă timp de câteva săptămâni, de obicei 4-6. Cu timpul, culoarea și consistența lor se schimbă și, în cele din urmă, se opresc.

Imediat după procesul de naștere, lohia seamănă cu sângerare. Și parțial este. Un tampon de încălzire rece (cu gheață) este plasat pe stomac timp de câteva ore pentru a reduce sângerarea și pentru a preveni începerea sângerării reale. În mod normal, atunci când se aplică rece, uterul se contractă mai repede, vasele de sânge se îngustează și, astfel, secreția devine mai puțin intensă. Pentru a „revitaliza” aceste procese, se administrează și medicamente adecvate intravenos. Când vezica urinară este plină, urina este expulzată folosind un cateter.

De regulă (și aceasta este considerată norma), cantitatea de descărcare în acest timp nu depășește 0,3 litri.

Dacă mușchii nu se contractă foarte bine sau există o ruptură a canalului de naștere, atunci sângerarea poate fi mai severă.

După timpul petrecut cu un tampon de încălzire pe burtă, femeia în travaliu este transferată în secția postpartum. Aici merită să faceți aprovizionare cu garnituri, deoarece descărcarea nu va fi cu mult mai mică. Cu toate acestea, culoarea lor va fi deja oarecum diferită - mai închisă, cu o tentă maronie. Veți observa o astfel de imagine timp de câteva zile (de obicei în decurs de 3 zile).

În următoarele câteva săptămâni, natura lohiilor se va schimba: secreția după naștere va începe să se ușureze, iar consistența acesteia va deveni mai lichidă. Vor fi din ce în ce mai puține particule sângeroase în fiecare zi și treptat, până la începutul săptămânii a cincea, lohiile vor deveni albicioase sau alb-gălbui. Alocările acestei culori se desfășoară timp de 7-10 zile, iar culoarea lor este determinată de un număr mare de leucocite și țesut decidual (care era anterior un strat hrănitor și protector pentru făt).

Până la sfârșitul celei de-a șasea săptămâni, descărcarea postpartum ar trebui să se oprească cu totul.

Dacă nu alăptați, atunci literalmente o lună după aceea puteți aștepta prima menstruație.

Revenirea menstruației după avort medical și spontan

La ce trebuie să fii atent?

În primele câteva săptămâni după nașterea copilului, când canalul de naștere este deschis și cavitatea uterină nu s-a recuperat încă complet, corp feminin foarte vulnerabil și poate fi ușor afectat de orice infecție. Prin urmare Atentie speciala este necesar să se acorde atenție respectării regulilor de igienă personală.

De asemenea, în perioada de izolare a lohiilor după naștere, se recomandă să se abțină de la actul sexual, inclusiv sexul oral și așa-numitul sex nepenetrant (mângâierea organelor genitale cu mâinile). În ciuda credinței populare, aceste opțiuni de contact sexual sunt, de asemenea, pline de infecții cu consecințele care decurg. Sexul în această perioadă poate fi, de asemenea, destul de traumatizant, deoarece organele genitale sunt prea sensibile în acest stadiu. Și acesta este un alt motiv de abstinență.

În timpul perioadei de externare după naștere, este extrem de nedorit (și majoritatea medicilor pur și simplu interzic acest lucru pacienților lor și, trebuie să spun, o fac corect) să folosească tampoane. În acest caz, tampoanele cu absorbție crescută sunt cele mai potrivite. Acestea trebuie schimbate cât mai des, iar economiile în acest caz sunt inacceptabile și chiar periculoase (secrețiile sunt un mediu foarte favorabil pentru reproducerea bacteriilor!).

În plus, o femeie trebuie să se asigure că scurgerea nu emană un miros neplăcut și că nu există senzații neplăcute în zona genitală (mâncărime, arsură etc.).

Dacă oricare dintre cele de mai sus a fost observată, ar trebui să consultați imediat un medic pentru o excepție boală infecțioasă, pentru a evita riscul de sângerare și numirea unui tratament adecvat.

Un miros neplăcut se poate datora mai multor motive. Aceasta este, în special, o scădere a capacității contractile a uterului, dezvoltarea proces inflamatorîn tractul genital și chiar dezvoltarea endometritei (inflamația stratului interior al uterului), principalul semnal de îngrijorare este febră corpului, însoțită de durere în abdomenul inferior.

Menstruația și sarcina - punctează i-urile

Trebuie să știți că este posibilă o creștere a temperaturii în perioada de descărcare după naștere. Cu toate acestea, în mod normal este nesemnificativ și poate continua în primele 3-4 zile. Dacă hipertermia durează mai mult și odată cu aceasta, culoarea maro a lohiilor persistă mult timp, aceasta este considerată o patologie și necesită o examinare obligatorie de către un specialist.

De asemenea, trebuie să consultați un specialist dacă modificarea naturii scurgerii se abate de la cursul standard descris, ceea ce este normal. Întrebarea este de asemenea importantă: cât durează scurgerea după naștere și care este calitatea acestora. Dacă, de exemplu, scurgerea este sângeroasă mai mult decât perioada prescrisă sau durează mai mult de o lună și jumătate, scurgerea este abundentă pentru o perioadă destul de lungă. Ar trebui să fiți atenți la necesitatea de a utiliza mai mult de 6 tampoane complet înmuiate pe parcursul zilei.

Există cazuri în care scurgerea din uter după naștere se oprește prea repede. Nici acest lucru nu este bine: uterul dumneavoastră este probabil supradistensat și nu se poate contracta corespunzător și nu poate împinge conținutul potrivit pentru a ieși. În acest caz, mamei i se administrează medicamente care stimulează contracția.

Cum să evitați sângerarea?

În prima dată după naștere, cel mai bine este să limitați mișcări activeși să conducă un stil de viață sedentar. De macar, cu o săptămână.

Asigurați-vă că dvs vezica urinara golit în timp util. Nu trebuie tolerat, deoarece umplut, acesta, datorită locației sale fiziologice, împiedică contracția normală a uterului și, în consecință, îndepărtarea lohiilor.

De asemenea, la început, puteți continua practica aplicării unui tampon de încălzire cu gheață. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă lăsați prea duși de asta.

Una dintre cele mai bune măsuri preventive pentru a evita sângerarea este alăptarea. Atunci când hrănește un copil, corpul unei femei secretă un hormon special oxitocină, care stimulează contracțiile uterine. Când un copil suge lapte, multe mame simt cum ies din ele cheaguri de sânge în acest moment și mai activ și în cantități mai mari decât de obicei.

În timpul celor nouă luni de sarcină, o femeie nu are menstruație. Iar după naștere, începe o perioadă de recuperare pentru corpul feminin, timp în care apar pete abundente. Ce este: o manifestare a menstruației sau o consecință a procesului de naștere?

Descarcarea postpartum: descriere, durata, compozitie

Imediat după naștere, corpul femeii începe procesul de recuperare, o parte integrantă din care este eliberarea lohiilor.

Ce este lohia

Lochia este o scurgere sângeroasă din vaginul unei femei, care începe imediat după naștere și continuă până când țesuturile uterine deteriorate sunt complet restaurate.

După naștere, placenta, care este necesară dezvoltării intrauterine a copilului, nu mai este necesară în corpul feminin, așa că începe să se exfolieze. Ca rezultat al acestui proces, se formează o rană pe suprafața uterului. În această perioadă începe eliberarea lohiilor, ajutând la curățarea uterului de excesul de substanțe acumulate în timpul sarcinii.

Durata descărcării

Durata scurgerii postpartum depinde de următorii factori:

• greutatea copilului (copiii mari contribuie la o supraîntindere puternică a organului);
• cantitatea de lichid amniotic;
• numărul de nașteri;
• coagularea sângelui (coagularea scăzută implică un proces de recuperare mai lung);
• prezența complicațiilor sub formă de focare cronice de infecție;
• metoda de livrare;
• alăptarea (când alăptați, perioada de recuperare este mai rapidă).

Obstetricienii înainte de externarea unei femei în travaliu ar trebui să o informeze despre durata lohiei, deoarece acest factor arată cum decurge perioada de recuperare. Norma este incetarea externarii in saptamana 6-8 dupa nastere. Intervalul de încetare a externarii de la 40 la 62 de zile este considerat o abatere minoră de la normă. În acest caz, tânăra mamă trebuie să monitorizeze cu siguranță natura scurgerii.

Lohia care durează mai puțin de 5 săptămâni sau mai mult este considerată un simptom periculos 9. Dacă scurgerea a încetat inaintea timpului norme, o femeie are nevoie de un examen medical obligatoriu pentru a exclude sau confirma acumularea de secreții în organism. Lochia pe termen lung este și mai periculoasă. Acest fenomen reprezintă adesea sângerări uterine sau ruperea suturilor postpartum.

Video: cât de mult ar trebui să dureze în mod normal lohiile

Compoziția și caracterul lohiilor

La fel cum o mamă și o soție grijulie monitorizează compoziția hranei de familie, la fel și o femeie ar trebui să monitorizeze compoziția lohiilor.

Natura lohiilor variază în funcție de durata lor. Următorul scenariu este considerat normal:

Dacă o mamă tânără observă un amestec de puroi în descărcare, ar trebui să meargă imediat la spital. Secreția purulentă indică prezența inflamației endometrului. De regulă, acest proces este însoțit de febră, durere ascuțită în regiunea lombară și uter, iar lohiile au un miros neplăcut și o nuanță galben-verzuie.

Patologia sunt lohii transparente, apoase. În această formă, lichidul iese din sânge și vasele limfatice, care se infiltrează prin membrana mucoasă a vaginului. Când suprafața rănii se vindecă, o parte din plasmă și limfă intră în cavitatea uterină - această situație necesită asistență medicală imediată.

Caracteristicile lohiilor

Pe lângă compoziție, scurgerea postpartum are și alte caracteristici prin care se poate stabili cum decurge perioada de recuperare a femeii și dacă există complicații. Aceste caracteristici includ culoarea, mirosul și cantitatea de descărcare.

Culoare

O femeie trebuie să urmărească nu numai compoziția lohiilor, ci și culoarea lor. Nuanța scurgerii timp de trei zile după naștere are o culoare stacojie strălucitoare, deoarece sângele nu s-a coagulat încă. Apoi, timp de două săptămâni, apar lohie roșii-maronii, în timpul următor devin mai ușoare și mai transparente. Până la sfârșitul secreției, lohiile pot fi ușor tulburi, cu o nuanță galbenă. O culoare diferită a lohiilor indică o abatere clară de la normă și poate fi un simptom al complicațiilor și bolilor postpartum.

Treptat, culoarea lohiei dispare - de la roșu aprins în primele zile după naștere la roz și aproape transparent până în a 6-a săptămână

Secreția postpartum poate avea următoarele culori:

• galben - în funcție de nuanță, caracterizează diferite procese în corpul feminin:
  • lohiile galben pal, nu foarte abundente, care au început până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după naștere, sunt o normă și nu ar trebui să provoace îngrijorare pentru o mamă tânără;
  • scurgerea galben strălucitor cu un amestec de miros verde și putred, care a apărut în a 4-a sau a 5-a zi după nașterea copilului, poate indica inflamația mucoasei uterine (endometrită);
  • scurgerea galben strălucitor cu mucus, care a început la 2 săptămâni după naștere, este de obicei un simptom al endometritei latente;
• verde - indică întotdeauna prezența unei infecții bacteriene în organism. Mai ales frecvente sunt boli precum gardnereloza, gonoreea, chlamydia. Leziunea poate fi vaginul, uterul sau trompele uterine. De asemenea deversare verde uneori indică endometrită avansată. Lohie verzi însoțite dearsuri și iritații în vagin, indică trihomoniaza. Pentru a preveni răspândirea infecției, atunci când apare scurgerile postpartum nuanta verde este necesar să începeți imediat tratamentul;
• alb - arată prezența infecțiilor genito-urinale, afte sau colpită, dacă secreția are o consistență închegată, un miros acru neplăcut și este însoțită de mâncărime în perineu sau roșeață a organelor genitale externe. În acest caz, trebuie să consultați un medic;
• negru - este norma, dacă, în același timp, scurgerea nu are un miros neplăcut ascuțit și nu este însoțită de durere. Restructurarea hormonală a corpului după naștere se poate manifesta uneori într-o astfel de culoare a lohiilor.

Miros

Lochia conține mult țesut epitelial și floră microbiană, așa că în mod normal au un miros de putredă. Dacă procesele patogene sunt prezente în organism, mirosul de lohie se schimbă. Mirosul purulent al secreției indică prezența unei infecții sau începutul descompunerii țesuturilor în cavitatea uterină.

Numărul de selecții

Abundența secrețiilor este, de asemenea, un criteriu important, reflectând fie norma, fie patologia în recuperarea corpului unei femei după naștere.

Norma este scurgerile abundente în prima săptămână după naștere. Acest proces indică faptul că organismul este curățat de tot ce nu este necesar: vase de sânge, celule endometriale învechite, resturi placentare, deșeuri fetale. Începând din a 2-3-a săptămână, scurgerea ar trebui să fie din ce în ce mai mică.

Prin abundența și durata scurgerii postpartum, este posibil să se identifice în timp abaterile de la normă și să se consulte un medic pentru a evita complicațiile neplăcute

Dacă lohiile abundente sunt alocate mai mult decât perioada prescrisă, este necesară examinarea unei femei de către un ginecolog. Procesul de vindecare încetinește și este necesar să se afle cauza acestei afecțiuni.

O scădere bruscă a abundenței lohiilor indică posibila formare de lohiometre, care este o complicație postpartum precoce.

Caracteristicile procesului de descărcare

În timpul perioadei de recuperare după naștere, o femeie poate experimenta o pauză a secreției, natura instabilă a acestora după o operație cezariană, precum și dificultăți în a distinge lohiile de menstruație.

Rupere în secreții

La timp după naștere, lohia se oprește, iar tânăra mamă începe din nou să-și ducă viața normală. Dar deodată descărcarea începe din nou. De ce? Există mai multe explicații pentru aceasta:

• lohia stacojie după efortul emoțional și fizic poate fi rezultatul unei rupturi a cusăturii;
• scurgerea poate fi o manifestare recuperare rapida ciclu menstrual;
• lohiile mucoase de culoare închisă cu cheaguri indică eliberarea rămășițelor placentei și ale endometrului, care anterior fuseseră împiedicate să iasă.

De regulă, astfel de situații nu necesită interventie medicala. Cu toate acestea, corpul feminin după naștere este vulnerabil, prin urmare, dacă natura scurgerii este ceva care vă îngrijorează sau vă sperie, trebuie să solicitați ajutor de la specialiști.

Lohie după operație cezariană

Restaurarea corpului după o operație cezariană poate fi dureroasă și de durată. În acest caz, scurgerea postpartum continuă puțin mai mult decât de obicei. Există mai multe motive pentru aceasta:

• uterul se contractă mai lent după operație;
• nu există doar curățarea cavității uterine și refacerea stratului mucos, ci și vindecarea plăgii postoperatorii;
• lactația după cezariană este adesea absentă.

Necesar după operație cezariană corectarea medicamentelor medicamente precum oxitocina și metilergometrina. Dacă nașterea chirurgicală a decurs fără complicații și în perioada postoperatorie au fost efectuate toate manipulările necesare, apoi lohiile în compoziție, culoare și miros nu ar trebui să difere de lohia după nașterea naturală.

Cum să distingem lohia de menstruație

Principala diferență dintre menstruație și lohie este momentul apariției. Lochia este doar secreție postpartum, iar menstruația începe atunci când nivelul hormonului prolactină, care este responsabil pentru alăptare, scade în sânge.

Durata menstruației este de aproximativ 6-7 zile, în timp ce lohiile pot ieși în evidență până la 9 săptămâni. Culoarea acestor secreții este, de asemenea, diferită. Primele lohii după naștere sunt stacojii, dar treptat devin maro, apoi încep să devină roz și alb. Perioadele sunt întotdeauna roșii sau maro.

O femeie după naștere trebuie să-și monitorizeze sănătatea cu responsabilitate specială. În special, acest lucru se aplică scurgerii postpartum. Este necesar să urmăriți durata, culoarea, mirosul și abundența acestora. Fiecare indicator este important pentru diagnosticarea posibilelor abateri de la normă și identificarea patologiilor.

Lohiile sunt secreții fiziologice ale uterului postpartum și constau în principal din sânge și țesut necrotic. Cât durează lohia după naștere? Această întrebare interesează multe femei care au născut primul lor copil.

Compoziția lohiei

Câte lohii merg după naștere, care este compoziția lor, de ce au o asemenea culoare? Lochia este alcătuită din sânge care curge din zona de pe peretele uterin unde a fost atașată placenta în timpul sarcinii, zone ale endometrului care s-au schimbat și s-au îngroșat în timpul sarcinii, sânge, mucus din colul uterin și țesut mort.

Sângele din lohii provine în principal dintr-o zonă mare a zonei modificate, care a rămas după separarea placentei. Sângerarea din această zonă este controlată de contracțiile mușchilor uterin. Procesul de vindecare și restaurare a endometrului durează aproximativ 2 săptămâni.

Acesta este motivul pentru care sângerarea este maximă la început și apoi scade treptat. Toate scurgerile postpartum au loc în decurs de 1,5 luni de la naștere.

Lohiile sunt sterile 2-3 zile, dar după aceea sunt colonizate de bacterii, emanând un miros tipic, ceea ce este normal. Mirosul de lohie normale nu trebuie confundat cu mirosul de scurgere dacă există o infecție postpartum.

Cât durează lohia după naștere, mai ales prematură? Cantitatea de scurgere poate fi redusă după o astfel de naștere, dar mai mult decât de obicei după o sarcină gemelară sau în alte condiții în care uterul se mărește mai mult decât într-o sarcină normală.

Specia Lochia

În funcție de culoare, lohia poate fi de trei tipuri:

1. Lohii roșii după naștere. Cât durează aceste retrageri? Acestea durează primele 4-5 zile după naștere și sunt de culoare roșie - de unde și termenul. Ele constau în principal din sânge, bucăți de membrane, decidua, meconiu și mucoasa cervicală.

2. Dupa lohiile rosii apar cele seroase. Descărcarea inițială își schimbă treptat culoarea în maro și apoi devine galbenă în decurs de aproximativ o săptămână. Lohiile seroase conțin mai puține globule roșii, dar mai multe leucocite separate de endometrul emergent, mucus din colul uterin.

3. Lochia alba, sau lochia albă, este un lichid albicios, tulbure, care este eliberat din vagin timp de aproximativ 1-2 săptămâni. Aceste secreții constau în principal din celule deciduale, mucus, leucocite și celule epiteliale, colesterol și grăsime.

Cât timp durează lohiile după naștere? Durata acestei perioade poate fi de la 4 la 8 săptămâni, dar în medie cel mai adesea 42 de zile.

Numărul de lohii poate varia. La unele femei, contracțiile uterine dureroase pot duce la sângerări abundente cu cheaguri, ceea ce încetinește procesul de vindecare.

Alăptarea stimulează contracția uterină, ceea ce duce la creșterea cantității de lohii eliberate. Iritația mameloanelor și areolelor este cea care contribuie la eliberarea oxitocinei interne, care este necesară pentru contracția miometrului și involuția uterului (refacerea dimensiunii sale prenatale).

Uneori, o schimbare bruscă a poziției unei femei, de exemplu, atunci când se ridică sau se aplecă, poate duce la eliberarea unei cantități mari de sânge din tractul genital - aceasta este pur și simplu drenarea sângelui colectat în vagin și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, trebuie amintit că endometrul, de care a fost atașat țesutul placentar, precum și unele zone ale mucoasei uterine, sunt deschise pentru o lungă perioadă de timp, iar bacteriile pot ajunge cu ușurință la această suprafață a rănii din vagin. Prin urmare, utilizarea tampoanelor trebuie evitată. Tampoanele sanitare sunt cele mai multe cea mai buna varianta pentru femei după naștere.

Din același motiv, nu trebuie să faci sex în perioada postpartum pentru a evita infecția, care este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Înotul în bazinele publice este, de asemenea, cel mai bine evitat până când excreția lohiilor s-a oprit complet.

In perioada postpartum se recomanda folosirea dusului. Acest lucru va împiedica pătrunderea infecției în uter din vagin și va promova, de asemenea, o vindecare mai bună a cusăturilor după o epiziotomie, dacă este cazul.

Lohii patologice

Cât durează lohia după naștere? Care ar trebui să fie intensitatea lor? Care sunt simptomele procesului patologic? Lochia poate fi anormală dacă infecția apare în acest moment. O infecție poate fi suspectată dacă:

Lochia continuă să fie roșu aprins chiar și după o săptămână;

Descărcarea devine brusc roșu aprins. Acest lucru se întâmplă în timp ce au devenit deja palizi;

Există un miros neplăcut;

Toate acestea sunt însoțite de febră cu frisoane;

Durerea în abdomenul inferior crește semnificativ în timp.

Există o sângerare anormal de puternică din cauza căreia tamponul se udă timp de 1 oră sau mai puțin sau există un număr mare de cheaguri. Acesta este un semn al hemoragiei secundare postpartum și necesită îngrijiri de urgență.

Lochie după naștere operativă

Multe femei constată că fluxul de lohie este semnificativ mai mic după ce femeia a avut o operație cezariană, deoarece cavitatea uterină este curățată în timpul operației de către medic după ce copilul este îndepărtat. Nu este adevarat. Fluxul lohiilor nu depinde de tipul de naștere - operație fiziologică normală sau cezariană. Numărul și durata evacuărilor sunt aceleași în ambele cazuri.

În perioada postpartum, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Odihnește-te cât mai mult posibil.

2. Evitați mersul excesiv sau statul în picioare pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru crește fluxul sanguin.

3. Nu utilizați tampoane vaginale după naștere, deoarece acestea pot favoriza reproducerea și pătrunderea bacteriilor și infecției pe suprafața plăgii cavității uterine.

4. Evitați actul sexual timp de 42 de zile.

Cât durează lohia după naștere

Cea mai abundentă scurgere - în prima zi. Încercați să nu intrați în panică dacă sângerarea pare să crească pe măsură ce mergeți acasă. Doar o plimbare lungă sau o alergare poate crește fluxul de sânge. Dacă garnitura este complet umedă într-o oră, trebuie să vă culcați și să vă odihniți. Dacă sângerarea continuă în același ritm timp de o oră sau mai mult, sau dacă observați cheaguri mai mari, atunci este extrem de important să consultați imediat un medic ginecolog și, în caz de sângerare abundentă, chemați o ambulanță.

Cât durează lohiile după a doua naștere, chiar ar trebui să fie mai puține? Pe baza observațiilor și recenziilor mamelor, după a doua naștere sau după nașterea ulterioară, cantitatea și durata de descărcare nu se modifică.

Alte semne care necesită îngrijire medicală:

Secreția rămâne roșie mai mult de 7 zile după naștere;

Există un miros neplăcut putred;

Aveți simptome de febră sau frisoane.

Hemoragie postpartum tardivă

Cât durează lohia după naștere? Recenziile multor mame tinere confirmă că acest proces nu durează mai mult de 1,5 luni. De obicei, scurgerile vaginale sunt roz pal sau maro în a doua săptămână după naștere. Nu vă alarmați dacă găsiți scurgeri roșii aprinse care apar din când în când în primele 6-8 săptămâni. Antrenamentul sau creșterea activității pot provoca acest fenomen. Pentru a opri sângerarea și a reduce spasmele, trebuie să stați întins timp de câteva ore. Dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să contactați clinica prenatală.

Cât durează lohia după naștere? Cum să nu le confundați cu sângerare? Hemoragia postpartum este cea mai periculoasă. Dacă nu pierdeți mai mult de 600-700 ml de sânge după o naștere operativă sau mai mult de 300-400 ml după o naștere vaginală, aceasta este clasificată drept pierdere normală de sânge. Cu toate acestea, în 1 din 10 cazuri din numărul total al tuturor sarcinilor, există o astfel de complicație precum hemoragia postpartum. De obicei, începe în 24 de ore de la naștere (hemoragie postpartum precoce), dar se poate întâmpla oricând până la 6 săptămâni - hemoragie tardivă. După naștere, cea mai frecventă cauză este incapacitatea uterului de a se contracta corespunzător, ceea ce duce la sângerări necontrolate de unde a fost atașată placenta. Uneori poate fi rezultatul unor lacrimi nesuturate în vagin sau col uterin. Hemoragia postpartum tardivă poate rezulta din detașarea incompletă a fragmentelor placentare în uter sau din cauza infecției. Ambele tipuri de sângerare sunt periculoase și pot duce la moartea mamei.

Cât durează lohia după naștere, trebuie să știe fiecare femeie care se pregătește să devină mamă. Dar caracteristici hemoragie postpartum tardivă

Un tampon nu este suficient pentru 1 oră;

Lohiile nu se schimbă mai mult de 7 zile în culoare și intensitate;

Există cheaguri de sânge mari de diferite dimensiuni – de dimensiunea unei mingi de golf sau a unei lămâi;

Durere sau umflare la nivelul abdomenului în primele zile după naștere;

Sângerarea poate provoca pierderea conștienței, dificultăți de respirație, amețeli sau ritm cardiac rapid.

Tratament și prevenire

După naștere, moașa examinează cu atenție placenta și toate membranele pentru a se asigura că sunt intacte și că nu rămâne nicio parte în interiorul tău. După ce placenta a fost separată și izolată, medicii previn sângerarea prin administrarea intravenoasă de oxitocină sau metilergometrină. Aceste medicamente stimulează contracția miometrului pentru a reduce sângerarea. În același scop este necesar și masajul extern al uterului. Alăptarea (dacă este planificată) va stimula și contracțiile naturale. Prin urmare, atașarea timpurie la sân imediat după nașterea copilului este utilizată pe scară largă.

În perioada postpartum timpurie, în unele cazuri, este necesar masajul uterin pe pumn. Dacă sângerarea nu se oprește, va fi necesară o procedură numită „chiuretaj” pentru a examina uterul și a îndepărta bucăți de placentă care nu au fost îndepărtate de la sine. Dacă uterul este deteriorat, adică există o ruptură a peretelui fătului, poate fi necesară laparotomia și histerectomia pentru a opri sângerarea.

Ar trebui să urmați procesul, cât de multă lohie este eliberată după naștere, cât durează. Uneori, cu sângerări abundente, în cazuri rare, devine necesară transfuzia de componente sau chiar de sânge integral.

Riscuri

Cât timp durează lohiile după naștere, durata lor este întotdeauna aceeași atunci când medicii sugerează multă pierdere de sânge? Riscul de hemoragie postpartum este semnificativ mai mare în următoarele cazuri:

Nașteri multiple;

Polihidramnios (cantitate excesivă de lichid amniotic);

placenta previa;

travaliu indus;

Nașterea unui copil mare;

Fibroame uterine, care nu permit contractarea simetrică a fibrelor uterine;

Mama este slăbită din cauza anemiei în timpul sarcinii, a preeclampsiei sau a travaliului prelungit dificil;

Mama ia ierburi sau medicamente care previn coagularea sângelui, cum ar fi ibuprofenul, aspirina sau alte medicamente similare.

Când începe menstruația

Câte zile sunt lohiile după naștere? Cum să distingem lohia de menstruație? Când apare prima menstruație? Dacă nu alăptați, prima menstruație poate dura 1 sau 2 luni. Dar uneori perioada de așteptare este extinsă până la 12 săptămâni. Dacă alăptați, menstruația poate dura câteva săptămâni, deși multe mame care alăptează notează că menstruația poate să nu apară până când copilul este înțărcat. Când apare prima menstruație, aceasta poate fi diferită de observarea prenatală anterioară. Poate fi mai greu sau mai lung decât de obicei. Sau se poate opri brusc și apoi începe cu cheaguri. Pot exista, de asemenea, sângerări abundente. Este necesar să vă monitorizați menstruația și cantitatea de sânge eliberată. Dacă trebuie să vă schimbați tamponul mai des decât la fiecare oră și acest lucru continuă timp de câteva ore, sunați-vă medicul.

În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă modificări menite să creeze condiții confortabile pentru nașterea fătului. Nașterea unui copil schimbă nu numai starea psihologică, ci și starea fizică a unei femei. Pentru a aduce toate organele într-o stare prenatală, organismul are nevoie de timp. Recuperarea corpului începe imediat după naștere, unul dintre aceste procese este eliberarea postpartum a lohiilor.

Lochia este o scurgere din tractul genital al unei femei care începe imediat după naștere și continuă până când țesuturile deteriorate ale uterului sunt complet restaurate.

Lochia după naștere ajută la curățarea uterului de excesul de substanțe acumulate în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, bebelușul se dezvoltă datorită resurselor mamei, care vin la el prin placentă și cordonul ombilical.

Placenta este ferm atașată de pereții uterului. După nașterea unui copil, începe să se exfolieze, deoarece nu are rost să prezența lui în continuare în uter. După respingerea placentei, o suprafață a plăgii rămâne pe peretele uterului. În procesul de vindecare a rănilor, lohia este eliberată.

Lochia după naștere este o colecție de celule sanguine, plasmă și celule endometriale exfoliate. Mergând de-a lungul canal de nastere, conținutul canalului cervical și al vaginului se unesc cu secrețiile uterine. Astfel, organul genital revine la forma anterioară și se pregătește pentru o nouă concepție.

În funcție de stadiul perioadei postpartum, scurgerea are un caracter diferit:

• Perioada postpartum timpurie- primele ore de la livrare. În această perioadă, are loc cea mai abundentă respingere a lohiilor roșii strălucitoare. Starea generală a femeii nu este perturbată. În acest moment, femeia ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor. Pericolul care așteaptă o femeie în primele ore după naștere este apariția complicațiilor sub formă de sângerare hipotonă. Volumul total al secretiilor in primele ore dupa nastere nu trebuie sa depaseasca 400 ml. Pentru a preveni complicațiile care amenință viața mamei după naștere, o pungă de gheață este plasată pe stomacul femeii în travaliu. Dacă uterul se contractă slab după naștere, femeii aflate în travaliu i se administrează oxitocină. La câteva ore după nașterea copilului, uterul se micșorează la jumătate.
• perioada postpartum târzie- apare la cateva ore dupa nastere. În ciuda faptului că uterul s-a înjumătățit în primele ore, se observă scurgeri abundente pe tot parcursul săptămânii. Lochia după naștere, al căror miros este foarte specific (putred), în fiecare zi își schimbă culoarea și volumul. După aproximativ o săptămână, culoarea lor capătă o nuanță maronie, iar numărul devine mai rar. După câteva săptămâni, culoarea devine gălbuie, mai târziu - albă sau transparentă. Secreția poate crește după o ședere lungă în poziție orizontală și după hrănirea bebelușului, ceea ce este destul de normal și nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru. După ce suprafața rănii este complet vindecată și organul este complet restaurat, lohiile se vor opri.

Normă și patologie

Chiar și în cele mai vechi timpuri, lohia era considerată o curățare a corpului după naștere. Deși lohia apare la toate femeile fără excepție, natura lor depinde de cursul travaliului și de perioada postpartum și poate avea unele diferențe. Lohiile după naștere au un anumit miros, culoare și cantitate.

Este important să controlați toți acești indicatori, deoarece o abatere de la normă poate indica complicații periculoase. În prima dată după naștere, obstetricienii monitorizează externarea, iar după externare, responsabilitatea pentru sănătatea lor cade pe umerii femeii în travaliu.

Abateri de la norma:

• Lohiometrul este o boală care se dezvoltă ca urmare a reținerii lohiilor în cavitatea uterină. Boala se manifestă ca o oprire prematură a scurgerii postpartum. Pe acest fond, femeia are dureri în abdomen. Motivul poate fi contractilitatea slabă a organului sau un obstacol mecanic în calea separării lohiilor (blocarea canalului cervical).
• Endometrita este un proces inflamator care afectează endometrul. cauza comuna dezvoltarea endometritei este un lohiometru. Ca urmare a întârzierii secrețiilor, care conțin cheaguri de mucus, sânge și endometru exfoliat, apare inflamația. Pacientul este îngrijorat de durerea în abdomenul inferior, o senzație de arsură în perineu, febră, scurgeri de altă natură (purulente, sângeroase).
• Sângerare. Sângerarea patologică apare din cauza contracției slabe a uterului, a prezenței formațiunilor tumorale la femeie în travaliu, a proceselor inflamatorii, a unui curs prelungit de travaliu și a neglijenței medicilor. Pierderea de sânge peste norma necesită intervenție medicală sau, în cazuri extreme, intervenție chirurgicală.
• Sturz. Simptomele aftelor sunt apariția scurgerii coagulate, mâncărimi în perineu, uneori există durere la urinare. Cauzele afte sunt scăderea imunității și pătrunderea infecției.
• Parametrita este o inflamație a parometrului (fibre uterine). Apare atunci când o infecție pătrunde sau este o complicație a endometritei. Semnele parametritei sunt o creștere bruscă a temperaturii, dureri abdominale, afectate starea generala(amețeli, slăbiciune, dureri de cap).

În acest caz, trebuie să căutați ajutor

Dacă apar simptome alarmante, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic, întârzierea poate duce la probleme serioase cu sănătatea.

La ce ar trebui să acorde o femeie atenție:

• Durata retragerilor. Obstetricienii din spital ar trebui să informeze femeia în travaliu despre cât de multă lohie merge după naștere și care este natura lor. Dacă scurgerea merge mai mult sau mai puțin decât norma admisă, aceasta ar trebui să alerteze femeia.
• Schimbarea culorii, aspectul unui miros fetid.
• Reluarea secretiilor dupa ce acestea s-au oprit.
• Prea multă descărcare.
• O creștere a temperaturii și apariția durerii în abdomenul inferior.

Toate aceste semne nu sunt obișnuite și necesită sfaturi de specialitate.

Durata scurgerii după naștere

Cât durează lohia după naștere? este o întrebare care interesează multe proaspete mamici.

Durata sângerării depinde de factori precum:

• greutatea copilului (copiii mari contribuie la o supraîntindere puternică a organului);
• cantitatea de lichid amniotic;
• numărul de nașteri din istorie;
• coagularea sângelui (coagulare scăzută - un proces de recuperare mai lung);
• prezența complicațiilor sub formă de focare cronice de infecție;
• metoda de livrare.

La mamele care alăptează, procesul de recuperare se finalizează mult mai repede, iar după o operație cezariană, lohiile durează de obicei mai mult. Norma acceptabilă pentru durata sângerării este un interval de 4 până la 6 săptămâni, iar în unele cazuri până la 8 săptămâni.

După naștere, începe o perioadă la fel de importantă. Este caracterizat declin fiziologic imunitatea pe fondul prezenței constante a microorganismelor oportuniste pe piele și mucoase.

Prin urmare, este foarte important să știm cum decurge în mod normal perioada postpartum (puerperală). Una dintre întrebări este cât de mult se scurge după naștere, ce culoare este normală etc.

Trebuie avut în vedere: durata lor depinde de activitatea contractilă a uterului. Prin urmare, de obicei se opresc după o lună.

Cât timp îi ia

Perioada postpartum durează 1,5 luni. În acest timp, femeia este aproape complet restaurată, adică revine la normal, ca înainte de sarcină.

Principalele modificări afectează organele genitale, caracterizate prin următoarele caracteristici:

• involuția uterului, adică reducerea acestuia, refacerea structurii endometrului;
• prezența lohiilor (așa-numitele secreții postpartum din tractul genital), care se modifică în dinamică. La început sunt sângeroase, mai târziu maro, galbene, iar apoi devin din ce în ce mai deschise;
• formarea lactației și păstrarea ei pentru o lungă perioadă de timp.

Astăzi, există o tendință către o recuperare mai devreme a femeilor după naștere decât după 6 săptămâni, ceea ce reduce durata de scurgere a lohiilor.

De regulă, după o lună, scurgerea devine normală, ca înainte de sarcină. Prin urmare, femeile pot reveni la viața lor normală mai devreme.

Rată de descărcare

Lochia este un secret de rană, pentru că. uterul după separarea placentei este o suprafață mare a plăgii.

Prin urmare, lohia durează atâta timp cât este nevoie de timp pentru ca uterul să se vindece.

În mod normal, scurgerea continuă în medie 2-4 săptămâni (de obicei o lună).

Pe această bază, se poate judeca indirect cum se contractă uterul.

De asemenea, ar trebui să țineți cont de natura lohiilor, adică de culoarea, mirosul și cantitatea lor.

Aceste criterii ne permit să judecăm cursul perioadei postpartum. Deci, dacă nu se opresc mult timp scurgeri maroși persistă chiar și după o lună de la naștere, atunci procesul inflamator trebuie exclus.

Lochia constă din următoarele componente:

• cheaguri de sânge (determină sângele și culorile maro);
• leucocite;
• desprinderea țesutului decidual;
• resturi ale membranelor.

În perioada puerperală, culoarea lohiilor se schimbă:

• spotting după naștere se observă timp de 3 zile, adică nu durează mult (predomină eritrocitele în compoziția lor);
• seros-sângeros;
• galben - persistă 7-10 zile (culoarea lor se datorează prezenței unui număr mare de leucocite și a resturilor de țesut decidual).

Cantitatea (volumul) scade treptat. Cu toate acestea, din cauza respingerii crustei formate, după 7-10 zile de la momentul nașterii, acestea se pot intensifica.

Situația nu este privită ca o afecțiune patologică, spre deosebire de amplificare secretii sanguine intr-o luna.

La femeile care alăptează, lohia se oprește mai devreme, deoarece. pe fondul lactației, eliberarea de oxitocină crește, ceea ce reduce bine uterul.

De regulă, scurgerile galbene și maro se termină în a 3-a-4-a săptămână, maximum o lună.

Până în acest moment, există o restaurare completă a structurii normale a endometrului. În ovar, un ou poate începe să se maturizeze într-o lună.

Simptome periculoase

Trebuie să știți când scurgerea devine patologică pentru a solicita prompt ajutor de la un medic. În caz contrar, există riscul de a dezvolta anumite complicații ale perioadei puerperale.

Lohiile patologice sunt în următoarele cazuri:

• numărul lor crește;
• sângerarea sau scurgerea maro durează prea mult;
• sunt insotite de un miros neplacut.

Un numar mare de observarea, care nu sunt însoțite de un miros urât, indică de obicei o activitate contractilă slabă a uterului.

Dacă acesta este cazul, atunci există o șansă reală de a dezvolta hemoragie postpartum.

Se pune întrebarea câte garnituri trebuie schimbate pentru a suspecta abateri de la normă. De obicei - mai mult de 6 tampoane pline în timpul zilei. Un alt semnal sunt cheaguri de sânge.

Apariția unui miros neplăcut indică dezvoltarea unui proces inflamator în tractul genital feminin și poate afecta atât secțiunile inferioare, cât și cele superioare (granița dintre ele este zona faringelui intern).

Acest lucru este dovedit cantitate crescută leucocite într-un frotiu, iar atunci când procesul este generalizat - în sânge.

În mod normal, după 2-3 zile într-un frotiu, leucocitele nu trebuie să depășească 35-40. În sânge - nu mai mult de 9 mii în 1 ml. Un semn clar va fi scurgerea galbenă după naștere.

Cea mai periculoasă este dezvoltarea endometritei după naștere, adică procesul inflamator al stratului interior al uterului.

Pericolul său constă în:

• risc de infertilitate
• septicemie
• şoc infecţios-toxic
• si alte complicatii.

Simptomul principal este creșterea temperaturii și