Norme de unitati pentru ultrasunete. Noi reguli pentru efectuarea studiilor de diagnostic cu ultrasunete. Despre intocmirea unui protocol cu ultrasunete
BIROUL PRINCIPAL SANITAR SI EPIDEMIOLOGIC
1. Scopul și domeniul de aplicare.
1.1 Recomandările au fost elaborate în elaborarea actualului „Norme și reguli sanitare pentru lucrul cu echipamente care creează ultrasunete transmise prin contact cu mâinile lucrătorilor” Nr.2282-80 în vederea optimizării și îmbunătățirii condițiilor de muncă ale lucrătorilor medicali din camere de ecografie.
2. Cerințe igienice pentru dotarea camerelor cu ultrasunete
2.1 Un set de încăperi destinate dotării camerelor cu ultrasunete,
ar trebui să includă:
O cameră pentru efectuarea de studii de diagnostic la o rată de cel puțin 20 m 2 pe unitate;
O cameră pentru dezbracarea și îmbrăcarea unui pacient cu o suprafață de cel puțin 7m 2;
Spațiu de așteptare pentru internare în rată de 1,2 m 2 per pacient, minim 10 m 2.
2.2 Este interzisă amplasarea camerelor cu ultrasunete la subsol, la demisol și la subsol.
2.3 Camera pentru ecografie trebuie să aibă:
- iluminat natural si artificial;
- chiuveta cu alimentare cu apa rece si calda;
Sistem de ventilație cu schimb general cu un curs de schimb de 1:3, sunt permise aparatele de aer condiționat BK-1500.
2.4 Pereții din incinta camerei cu ultrasunete trebuie vopsiți cu vopsea de ulei deschisă la culoare. Este interzisă placarea pereților cu plăci ceramice.
2.5 Nivelurile de zgomot la locurile de muncă nu depășesc 40 dB.
Pentru a reduce zgomotul în incintă, se recomandă căptușirea tavanelor și pereților cu materiale fonoabsorbante /de exemplu "Akmigran"/.
2.7 Canapeaua /cu înălțime reglabilă/ ar trebui să fie plasată în centrul încăperii sau la o anumită distanță de perete.
2.8 Când se efectuează cercetări, iluminatul general trebuie oprit, trebuie lăsată doar o lampă de masă, ferestrele din sălile de clasă trebuie întunecate cu perdele.
2.9 Aparatele electrice care cauzează interferențe cu funcționarea echipamentelor cu ultrasunete nu trebuie plasate în camera de ecografie și în apropierea acesteia.
3. Cerințe igienice pentru organizarea și desfășurarea ultrasunetelor.
Pentru a lucra cu echipamente cu ultrasunete, au permisiunea persoanelor cu vârsta de cel puțin 18 ani, care au urmat cursul de formare adecvat și briefingul de siguranță.
Având în vedere că durata unui studiu de diagnosticare variază foarte mult, numărul de pacienți examinați de un lucrător sanitar nu trebuie să depășească 10-11 persoane.
Pentru un complex de exerciții de gimnastică, proceduri fizioterapeutice etc. se recomandă ca personalul medical care lucrează la aparatele cu ultrasunete să facă două pauze de 10 minute în timpul unui schimb de lucru.
Pentru a proteja mâinile personalului de expunerea la ultrasunete de contact, trebuie folosite două perechi de mănuși: bumbac de jos, cauciuc de sus.
Nu este permis contactul mâinilor neprotejate cu suprafața de scanare a unui senzor ultrasonic funcțional.
Când aplicați un lubrifiant de contact în zona studiată, trebuie avut grijă să vă asigurați că acesta nu cade pe mâinile lucrătorului medical.
4. Măsuri terapeutice și preventive pentru prevenirea efectelor adverse ale ultrasunetelor de înaltă frecvență și ale factorilor aferenti.
4.1 Complexul terapeutic și profilactic de măsuri include:
- examene medicale, examen clinic;
- proceduri fizioterapeutice;
Complex special de gimnastică industrială;
Exerciții pentru ochi;
Ușurare psihologică.
4.2 Ordinul Ministerului Sănătăţii N 700 (din 19.06.84).
DOCUMENTAREA CAMERA ULTRASONICĂ
Documentația de lucru a cabinetului de diagnostic cu ultrasunete este:
1. Jurnal de înregistrare preliminară pentru studiu. Scopul jurnalului este de a planifica domeniul de activitate al biroului. În acest caz, pacienții sunt repartizați între medici în funcție de programul lor de lucru și pe domenii de studiu (cavitatea abdominală, rinichi, glanda tiroida, glandele mamare etc.). În locul acestui jurnal se pot folosi foi separate, care se predau în prealabil registrului.
2. Jurnalul de înregistrare a rezultatelor cercetării. Acest jurnal ar trebui să includă:
Data studiului;
numărul de serie al studiului;
Datele pașaportului pacientului (numele complet, anul nașterii);
Instituția medicală, secția sau prenumele medicului care a trimis pacientul la cercetare;
Diagnosticul clinic preliminar (baza procedurii de diagnosticare);
Numărul de studii efectuate (coduri, cifruri etc.);
Încheierea examenului ecografic (rezultate cercetării).
Ultima coloană consemnează pe scurt concluzia medicului care a efectuat studiul, iar o copie a protocolului cu o descriere detaliată a imaginii cu ultrasunete și a imaginilor realizate trebuie păstrată în arhiva secției, pentru a putea fi găsite cu ușurință. daca este necesar.
3. Jurnal de analiză a patologiei identificate. Cel mai indicat este să ții un jurnal conform principiului organ-nosologic (organ - boală - numărul de cazuri depistate pe lună, trimestru, jumătate de an, an). Cele mai interesante cazuri pot fi înregistrate separat (cu anamneză, rezultate ecografice, intervenție chirurgicală, secție).
4. Arhivă (dosar). Sistemul de organizare a arhivei poate fi diferit și depinde de profilul instituției medicale și de volumul cercetărilor. În departamentele (încăperi) mici de diagnosticare cu ultrasunete, copiile secunde ale protocoalelor pot fi arhivate, stocate în foldere sau lipite într-un caiet în funcție de datele examinării.
De asemenea, este posibil să creați un fișier card în ordine alfabetică în funcție de an de lucru.
În departamentele mari în care se efectuează studii diversificate, este indicat să păstrați o arhivă nu numai în ordine cronologică, ci și tematic (adică pe organe și boli).
Trebuie păstrată o copie a protocolului cu ultrasunete și imagini ale unui pacient adult 5 ani (cu patologie identificată) și 1 an (în absența modificărilor patologice) de la data ultimei examinări. Rezultatele unei examinări cu ultrasunete a copiilor sunt arhivate cel puțin 5 ani, indiferent de natura modificărilor identificate.
5. Protocol cu ultrasunete. Dacă pentru protocol nu se folosește un formular special, trebuie indicate numele și adresa instituției medicale, data studiului și numele medicului care a efectuat studiul. Concluzia este un document medical numai dacă există un sigiliu al unei instituții medicale sau un sigiliu personal al unui medic.
Ordinul Ministerului Sănătății al URSS N 581 din 21.06.1988.
STANDARDE DE PERSONAL PENTRU PERSONALUL MEDIC AL SECȚIILE (BIROURILOR) DE DIAGNOSTICĂ ECOGRAFICA A INSTITUȚIILE MEDICALE (Anexa 7).
1. Personal medical. Posturile medicilor de diagnosticare cu ultrasunete se stabilesc în funcție de volumul de muncă și de standardele actuale de timp estimate pentru examenele ecografice. Aceste posturi se stabilesc în limitele planului de muncă și al alocațiilor salariale. Funcția de șef de secție se stabilește dacă în stat există cel puțin 3 posturi de medici diagnostici ecografic în loc de 0,5 posturi de medic.
2. Personal medical mediu. Funcția de asistent medical se stabilește în conformitate cu funcțiile medicilor de diagnostic ecografic, inclusiv cu funcția de șef de secție. Postul de asistent medical superior se stabilește în funcție de funcția șefului de secție în loc de 0,5 din postul de asistent medical.
3. Personal medical junior. Posturile de asistente medicale se stabilesc în proporție de 0,5 posturi pentru 1 post de medic ecografist, inclusiv postul de șef de secție, dar nu mai puțin de 1 post.
Notă: suportul ingineresc pentru funcționarea instalațiilor departamentelor (birourilor) de diagnosticare cu ultrasunete este realizat de personal ale cărui posturi sunt introduse în conformitate cu personalul standard de manageri, specialiști, angajați și lucrători ai instituțiilor sanitare.
***MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL ORDINUL RSFSR Nr.132, 02.08.91 DESPRE ÎMBUNĂTĂȚIREA SERVICIULUI DE IMAGINI (fragment) COMAND: ...
să rezolve problema organizării pe baza instituţiilor medicale şi a clinicilor medicale şi
ştiinţific -institute de cercetare departamente (departamente) de diagnosticare a radiațiilor, inclusiv cu raze X și radiologie,
Departamente de diagnostic cu raze X (camere), divizii de radionuclizi, ultrasunete, computer,
rezonanța magnetică și alte tipuri de diagnosticare, ținând cont de condițiile locale, pentru a-și organiza activitatea în conformitate
cu „Regulamentul Departamentului (Departamentul) de Diagnosticare Radiațională”, direcțiile și personalul acestuia... Anexa N 1 la ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 REGULAMENTUL DEPARTAMENTULUI (DISPOZITULUI) DE DIAGNOSTICUL RADIAȚILOR 1. Prevederi generale 1.1.Compartimentul (departamentul) de diagnostic al radiațiilor se organizează pe baza instituțiilor medicale și preventive, a clinicilor institutelor medicale și de cercetare și este subdiviziunea structurală a acestora.de rezonanță magnetică, radionuclizi, ecografii, patomorfologice și altele. tipuri de diagnosticare, în funcție de condițiile locale. a sistemului cardio-vascular) este organizată ca parte a departamentului (departamentului) de radiodiagnostic. 2. Compartimentul (biroul) de diagnostic ecografic este condus de șef. 3. Activitatea departamentului (biroului) de diagnosticare cu ultrasunete este organizată în conformitate cu Regulamentul Departamentului de Diagnostic Radiațional, prezentul Regulament și alte documente de reglementare. 4. Principalele sarcini ale departamentului (biroului) sunt: 4.1. Oferirea pacienților cu îngrijiri diagnostice și terapeutice de înaltă calificare clinic, folosind metode cu ultrasunete, folosind tehnici speciale suplimentare. 4.2. Combinarea rezultatelor muncii cu alte departamente de diagnostic și clinice pentru a clarifica diagnosticul și a determina volumul îngrijire medicală. 5. Emiterea concluziilor pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete cel târziu în ziua următoare după studiu. Anexa N 18 la Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 REGULAMENTUL PRIVIND MEDICULUI SECȚIEI (BIROUL) EXAMENE ECOGRAFICE AL SECȚIULUI (DEPARTAMENTUL) DIAGNOSTICUL RADIOLOGICĂRII cu pregătire specială în diagnosticarea cu ultrasunete. 2. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete este subordonat direct șefului secției (departamentului) de diagnosticare a radiațiilor, în lipsa acestuia - șefului instituției sau adjunctul său pentru activitatea medicală. 3. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete în activitatea sa este ghidat de Regulamentul cu privire la departamentul (biroul) de diagnosticare cu ultrasunete, Regulamentul cu privire la departamentul (departamentul) de diagnosticare a radiațiilor, prezentul Regulament și alte documente de reglementare. 4. În conformitate cu sarcinile camerei de diagnostic cu ultrasunete, Medicul oferă și pune în aplicare: 4.1. Efectuarea studiilor de diagnostic ecografic conform indicațiilor clar formulate și luarea deciziei finale privind implementarea acesteia, determinarea volumului necesar și metodologia de cercetare rațională, efectuarea manipulărilor invazive diagnostice și terapeutico-diagnostice, inclusiv vizite la fața locului. 4.2. Dezvoltarea și implementarea de noi metode și echipamente de diagnosticare. 4.3. Lucrări de consiliere privind utilizarea ultrasunetelor în diagnosticare și posibilitățile acesteia în practică medicală. Participarea la analiza cazurilor complexe și a erorilor de diagnosticare, identificarea și analiza cauzelor discrepanței dintre datele ecografice și datele patologice și operaționale. 4.4. Menținerea documentației medicale și de raportare relevante, analiza indicatorilor de performanță cantitativi și calitativi. 4.5. Creșterea calificărilor personalului medical mediu și junior și monitorizarea activității acestora, respectarea normelor de siguranță și protecție a muncii. 4.6. Controlul asupra siguranței și utilizării raționale a echipamentelor și aparatelor, funcționarea lor competentă din punct de vedere tehnic. 5 . Medicul ecografist trebuie: 5.1. Îmbunătățiți-le abilitățile în modul prescris, stăpâniți echipamente noi și metode noi pentru efectuarea de studii de diagnostic cu ultrasunete. 6 . Medicul de diagnosticare cu ultrasunete are dreptul: 6.1. Dați ordine și instrucțiuni personalului medical mediu și junior. 6.2. Reprezintă administrația instituției de salariați din subordinea acestuia pentru a încuraja sau a impune o sancțiune. 6.3. Faceți propuneri către administrația instituției privind îmbunătățirea activității biroului, organizarea condițiilor de muncă. 6.4. Participați la întâlniri, conferințe, care discută probleme legate de activitatea camerei de diagnostic cu ultrasunete. Anexa N 19 la Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 REGULAMENTUL PRIVIND ASISTENȚIA (DEPARTAMENTUL) SALA DE CERCETĂRI ECOGRAFICE A DEPARTAMENTUL (DEPARTAMENTUL) DE DIAGNOSTIC CU RADIAȚII echipamente de diagnostic și măsuri de siguranță. O asistentă cu experiență într-o unitate chirurgicală sau de terapie intensivă este numită în funcția de asistent medical în cabinetul în care manipulările invazive sunt efectuate sub control cu ultrasunete sau cu raze X. 2. În activitatea sa, asistenta din camera de diagnostic ecografic se îndrumă de Regulamentul cu privire la secția de radiodiagnostic, la secția (biroul) de examinări ecografice, de prezentul Regulament. 3. Sarcinile principale ale asistentei din camera de diagnostic cu ultrasunete sunt pregătirea ștergerii și lubrifianților, echipamentul cu ultrasunete pentru studiu, pregătirea pacientului pentru un studiu de diagnostic cu ultrasunete și participarea la alte proceduri, înregistrarea fotografică a imaginilor în timpul studiului și înregistrarea a datelor studiului în documentele contabile relevante, reglementarea fluxului de persoane examinate, întreținerea unei truse de prim ajutor cu medicamente pentru îngrijirea de urgență, asigurarea siguranței echipamentelor, echipamentelor, echipamentelor de uz casnic, respectarea regimului sanitar, participarea la arhivare și asigurarea siguranței informațiilor medicale. Atunci când efectuează manipulări invazive, sarcinile ei includ menținerea unui dressing sau a sălii de operație curate în cabinet, pregătirea instrumentelor sterile, materialelor, halatelor, precum și a setului necesar de medicamente, pacientului pentru manipularea invazivă și asistarea medicului în timpul acesteia. patru. Asistent medical biroul de diagnosticare cu ultrasunete este obligat să-și îmbunătățească calificările în modul prescris, să respecte cu strictețe reglementările de siguranță, reglementările interne de muncă, să monitorizeze starea tehnică a echipamentului și să mențină documentația de contabilitate și raportare necesară.
Anexa N 22 la ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR
EXEMPLU DE TIMP ESTIMAT PENTRU EXAMENELE ULTRASONIC
Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului hepatobiliar:
Ficat + vezica biliara 20 de minute.
Vezica biliară cu definiție a funcției 60 min.
Pancreas 20 min.
Splina 20 min.
Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului genito-urinar:
Rinichi + glandele suprarenale 20 min.
Vezica urinară cu determinarea urinei reziduale 15 min.
Prostata + testicule 20 min.
Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale feminine:
Pentru boli ginecologice 25 min.
În timpul sarcinii 30 min.
Procedura cu ultrasunete organe interne făt:
în trimestrul II și III de sarcină 30 min.
Examinarea cu ultrasunete a organelor nou-născutului:
Creierul 30 min.
Organe interne 30 min.
Examinarea cu ultrasunete a structurilor de suprafață:
Glanda tiroidă 15 min.
Glanda mamară 20 min.
Glandele salivare 20 min.
Ganglionii limfatici 20 min.
Vase periferice 20 min.
Dopplerometria vaselor cu analiză spectrală
în modul unde constantă 50 min.
Examen vascular cu Doppler color
cartografiere 60 min.
Țesuturi moi 20 min.
Examinarea cu ultrasunete a organelor toracice :
Mediastin 20 min.
Cavitatea pleurală 20 min.
Ecocardiografie cu cartografiere a culorilor 60 min.
Ecocardiografie cu analiză Doppler 60 min.
Ultrasonografia Doppler a vaselor de sânge în pulsație
modul 40 min.
Studii terapeutice și diagnostice sub control ecografic:
Puncție diagnostică percutanată 45 min.
Puncție diagnostică percutanată cu
examen citologic expres 70 min.
Puncția terapeutică și diagnostică a chisturilor abdominale
cavitatea și spațiul retroperitoneal 70 min.
Puncție terapeutică și diagnostică a abdominală și pleurală
cavități 90 min.
Drenajul percutan al vezicii biliare 120 min.
Drenajul percutan al căilor biliare
control cu ultrasunete și raze X 150 min.
Histerosalpingografie cu ultrasunete
(ecohidrotubare) 60 min.
Notă:
Volumul de lucru estimat pentru un medic ecografist
cu o zi de lucru de 6,5 ore - 33 de unitati conventionale.
O unitate convențională este considerată o lucrare cu o durată de 10
În studiile combinate ale mai multor organe, a calculat
normele pentru fiecare organ ulterior se reduc cu 5 minute.
În studiul copiilor, norma de timp crește cu 10%
Limita de timp estimată include:
1. timp pregătitor-final
2. timpul studiului propriu-zis
3. Timp pentru documentare și revizuire a lucrărilor.
Programul de lucru al medicului ecografist
|
Pentru lucrătorii medicali, legea prevede reducerea programului de lucru. Articolul 350 din Codul Muncii al Federației Ruse stabilește că o astfel de durată nu trebuie să depășească 39 de ore pe săptămână. În funcție de poziție și (sau) specialitate, durata programului de lucru al lucrătorilor medicali este stabilită de Guvernul Federației Ruse. Până de curând a fost în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12/11/1940, anexele la care conțineau liste cu lucrătorii medicali cărora li s-a stabilit o zi de lucru de 6,5 și 5,5 ore, dar cu condiția ca cu șase -zi de lucru saptamana. În „Rossiyskaya Gazeta”, publicația oficială, din 20 februarie 2003 nr. 33 (3147), un nou decret al Guvernului Federației Ruse „Cu privire la programul de lucru al lucrătorilor medicali în funcție de poziție și (sau) specialitate” a fost publicat din 14 februarie 2003 nr. 101. Programul de lucru redus al lucrătorilor medicali, în funcție de funcția și (sau) specialitate, se stabilește: Deci, în Anexa nr.2 - o săptămână de lucru de 33 de ore - sunt indicate I. Organizații medicale și preventive, instituții (policlinici, ambulatori, centre medicale, stații, secții, cabinete), dacă medicul efectuează exclusiv internarea în ambulatoriu a pacienților. . Scopul principal al normelor de timp estimate pentru studiile funcționale este de a le folosi atunci când: Rezolvarea problemelor de îmbunătățire a organizării activităților birourilor (departamentelor) de diagnosticare funcțională; Planificarea si organizarea muncii personal medical aceste departamente; Analiza costurilor cu forța de muncă ale personalului medical; Formarea standardelor de personal pentru personalul medical al instituțiilor medicale relevante. Programul de lucru conform normelor de reglementare nu poate depăși 84,5% din timpul total de lucru. Îndeplinirea normelor de decontare sau îndeplinirea excesivă vă afectează în cele din urmă salariul. Dacă ești ambulator, atunci săptămâna ta de lucru este de 33 de ore, iar ziua de lucru este de obicei de 6,5 ore, orele nelucrate se pot „acumula” la 1 sâmbătă lucrătoare pe lună. În ziua în care aveți o normă - 33 de unități, acestea sunt calculate folosind un tabel special. În principiu, recepția obișnuită a policlinicii asigură pe deplin cantitatea de muncă pentru a îndeplini toată această normă și chiar a o depăși. De asemenea, vi se poate plăti o compensație pentru munca în condiții de muncă periculoase. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 octombrie 1999 nr. 377 a aprobat Regulamentul privind remunerarea lucrătorilor din domeniul sănătății, care este utilizat la stabilirea salariilor angajaților instituțiilor de sănătate ale Ministerului Sănătății. Federația Rusă. Instituțiile de îngrijire a sănătății includ instituții de tratament și profilactic, sanitar-epidemiologice și alte instituții incluse în „Nomenclatorul instituțiilor de îngrijire a sănătății” aprobat de Ministerul Sănătății din Rusia. Dacă lucrați într-o instituție inclusă în prezentul nomenclator, atunci aveți dreptul la o creștere a salariului (cota) de 15% (Anexa nr. 2 la Regulamentul menționat, poziția 1.17 din Lista instituțiilor, secțiilor și funcțiilor, muncă în care dă dreptul angajaților la o creștere a salariului (ratele) în legătură cu condițiile de muncă periculoase pentru sănătate și mai ales dificile „Departamente (birouri: diagnostic cu ultrasunete și endoscopie”) |
În conformitate cu Decretul Ministerului Sănătății din 03.12.2012 nr. 185 „Cu privire la aprobarea standardelor aproximative de încadrare a personalului medical și de altă natură ai policlinicilor și policlinicilor (policlinicilor) pentru copii și invalidarea unor hotărâri ale Ministerului Sănătății din Republica Belarus” (modificată prin Decretul Ministerului Sănătății din 20.01.2018 nr. 10) posturile medicilor de diagnosticare cu ultrasunete sunt stabilite pe baza volumului de muncă și a standardelor de timp estimate la rata de 1 post la 10.400. unități convenționale de examinări cu ultrasunete și proceduri de tratament și diagnostic sub control ecografic pe an cu o săptămână de lucru de 38,5 ore.
Pentru un specialist medical, inclusiv un manager unitate structurală, angajat in diagnosticare cu ultrasunete si lucreaza in aziluri de batrani pentru batrani si handicapati, in spitale de asistenta medicala, in institutii, sectii, sectii pentru acordarea de ingrijiri paliative in clinici speciale pentru bolnavi terminali (hospice), in sectii si sectii pentru pacienti cu tulburări acute circulatia cerebrala, înfrângere măduva spinăriiși coloana vertebrală (pacienții coloanei vertebrale), precum și reabilitarea medicală precoce a acestora, se stabilește o săptămână de lucru de 35 de ore (a se vedea Decretul Ministerului Muncii și Protecției Sociale din 07.07.2014 nr. 57 „Cu privire la unele aspecte privind acordarea compensației pentru muncă condiţii sub formă de program redus de muncă” , cap. 34).
Ce act normativ normativ reglementează rata anuală de încărcare a aparatului cu ultrasunete de 20.800 de unități convenționale de examinări ecografice și proceduri de tratament și diagnostic sub control ecografic?
Indicatorul sarcinii anuale pe aparatul cu ultrasunete nu a fost introdus prin actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății. Cu toate acestea, pentru a asigura disponibilitatea asistenței medicale, pentru a evita întreruperea echipamentelor costisitoare, care includ scanere cu ultrasunete, este recomandabil să se organizeze munca camerelor de ecografie din organizațiile medicale ambulatoriu pe baza angajării a două posturi de medic ecografist.
Astfel, volumul anual de lucru al unei camere de ecografie, în care este instalat un ecograf și tabelul de personal implică prezența a doi medici, se determină pe baza calculului a 1 poziție la 10.400 de unități convenționale de examinări ecografice și tratament și diagnostic. proceduri sub control cu ultrasunete pe an la 38,5 ore pe săptămână de lucru, ceea ce reprezintă 20.800 de unități convenționale de examinări cu ultrasunete și proceduri de tratament și diagnostic sub control cu ultrasunete pe an.
Cum este plătit medicul ecografist pentru furnizarea de servicii medicale plătite?
Remunerația angajaților care prestează servicii medicale plătite, inclusiv diagnostice cu ultrasunete, se efectuează:
- când un salariat este încadrat într-un post de personal pentru activități extrabugetare - pentru orele efectiv lucrate în condițiile stabilite pentru organizațiile bugetare prin Decretul Ministerului Muncii din 21 ianuarie 2000 nr.6 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a condițiilor de salarizare a angajații organizațiilor bugetare și ai altor organizații care beneficiază de subvenții, care sunt echivalați din punct de vedere salarial cu angajații organizațiilor bugetare”;
- atunci când prestează servicii medicale plătite în timpul orelor de lucru principale, angajatul primește plăți suplimentare de stimulare (bonusuri), asistența financiară este acordată în conformitate cu prevederea privind stimulentele financiare, care este elaborată în fiecare instituție de sănătate și este parte integrantă a contractului colectiv. .
Ce act juridic de reglementare definește conceptul de cercetare în diagnosticul cu ultrasunete?
Definiția termenului „cercetare în diagnosticul cu ultrasunete” este dată în Decretul Ministerului Sănătății din 28 noiembrie 2007 nr. 129 „Cu privire la aprobarea normelor și standardelor uniforme pentru costurile materiale și cu forța de muncă (timp, consum de materiale de bază și auxiliare). materiale) pentru servicii medicale plătite pt diagnostic instrumental furnizate entitati legale toate formele de proprietate și întreprinzătorii individuali în modul prescris. Termenul specificat este folosit ca unitate de măsură, ținând cont, printre altele, de normele de timp pentru efectuarea unui studiu. De exemplu, cu ultrasunete cavitate abdominalăîn conformitate cu regulamentul menționat mai sus, este considerată ca un singur studiu.
Toate subiectele problemelor identificate sunt analizate în cel mai detaliat pe parcursul procesului educațional la cursurile de recalificare în diagnosticare cu ultrasunete și cursuri de perfecționare pentru medicii ecografiști cu o analiză a actelor juridice de reglementare care reglementează activitățile serviciului de diagnosticare cu ultrasunete, precum și analiză. de exemple concrete.
Elena Krutova,Șef adjunct al Departamentului Analize Economice și Dezvoltare Sănătății din Ministerul Sănătății,
Elena Latushkina, specialist șef al Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale al Ministerului Sănătății,
Alexey Chukanov, specialist sef independent in diagnosticare ecografica al Ministerului Sanatatii.
Politica de Confidențialitate
site-ul web
Orașul Moscova
Această Politică de confidențialitate a datelor cu caracter personal (denumită în continuare Politica de confidențialitate) se aplică tuturor informațiilor postate pe site-ul web pe internet la adresa: (denumită în continuare site-ul web), pe care vizitatorii acestui site le pot primi despre utilizator în timpul utilizării. site-ul web, serviciile, programele și produsele acestuia.
Utilizarea serviciilor Site-ului înseamnă consimțământul necondiționat al Utilizatorului față de această Politică și condițiile de prelucrare a informațiilor sale personale specificate în aceasta; în caz de dezacord cu aceste condiții, Utilizatorul trebuie să se abțină de la utilizarea serviciilor.
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. În cadrul acestei Politici, informațiile personale ale Utilizatorului înseamnă:
1.1.1. Informațiile personale pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent la înregistrare (crearea unui cont) sau în procesul de utilizare a Serviciilor, inclusiv datele personale ale Utilizatorului. Informațiile necesare pentru furnizarea Serviciilor sunt marcate într-un mod special. Alte informații sunt furnizate de Utilizator la discreția sa.
1.1.2. Date care sunt transmise automat către serviciile Site-ului în cursul utilizării acestora folosind software-ul instalat pe dispozitivul Utilizatorului, inclusiv adresa IP, date cookie, informații despre browserul Utilizatorului (sau alt program care accesează serviciile), caracteristici tehnice a echipamentelor și software-ului utilizat de Utilizator, data și ora accesului la servicii, adresele paginilor solicitate și alte informații similare.
1.1.3. Alte informații despre Utilizator, a căror prelucrare este prevăzută de Acordul de utilizare a Site-ului.
1.1.4. Această Politică de confidențialitate se aplică numai Site-ului. Site-ul nu controlează și nu este responsabil pentru site-urile web ale terților către care Utilizatorul poate urma link-urile disponibile pe Site.
2. SCOPUL PRELUCRĂRII INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR
2.1. Site-ul colectează și stochează doar acele informații personale care sunt necesare pentru furnizarea de servicii sau pentru executarea acordurilor și contractelor cu Utilizatorul, cu excepția cazului în care legislația prevede păstrarea obligatorie a informațiilor personale pentru o perioadă specificată de lege.
2.2. Site-ul prelucrează informațiile personale ale Utilizatorului în următoarele scopuri:
2.2.1. Identificarea Utilizatorului care a completat formularul de pe site, pentru trimiterea de scrisori, trimiterea de mesaje SMS la telefonul mobil specificat, efectuarea de apeluri catre utilizator.
2.2.2. Asigurarea accesului Utilizatorului la resursele personalizate ale Site-ului.
2.2.3. Stabilirea feedback-ului cu Utilizatorul, inclusiv trimiterea de notificări, solicitări privind utilizarea Site-ului, furnizarea de servicii, procesarea cererilor și aplicațiilor de la Utilizator.
2.2.4. Determinarea locației Utilizatorului pentru a asigura securitatea, prevenirea fraudei.
2.2.5. Confirmarea acurateții și exhaustivității datelor cu caracter personal furnizate de Utilizator.
2.2.6. Crearea unui cont pentru a accesa portalul de la distanță, dacă Utilizatorul a fost de acord să creeze un cont.
2.2.7. Notificări către Utilizatorul Site-ului despre știri și modificări care au avut loc proprietarului site-ului.
2.2.8. Furnizarea Utilizatorului de suport eficient pentru clienți și tehnic în cazul problemelor legate de utilizarea Site-ului.
2.2.10. Implementarea mailing-urilor în masă de e-mailuri, trimiterea de mesaje SMS, utilizarea unui pixel de retargeting pentru publicitate, utilizarea cookie-urilor, determinarea locației, sondaje.
3. CONDIȚII PENTRU PRELUCRAREA INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR ȘI TRANSFERUL ESTE CĂTRE TERȚI
3.1. Site-ul stochează informații personale ale Utilizatorilor în conformitate cu reglementările interne ale anumitor servicii.
3.2. În ceea ce privește informațiile personale ale Utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazurilor în care Utilizatorul furnizează în mod voluntar informații despre sine pentru acces general la un număr nelimitat de persoane. Atunci când utilizează servicii individuale, Utilizatorul este de acord ca o anumită parte a informațiilor sale personale să devină disponibilă publicului.
3.3. Site-ul are dreptul de a transfera informațiile personale ale Utilizatorului către terți în următoarele cazuri:
3.3.1. Utilizatorul a fost de acord cu astfel de acțiuni.
3.3.2. Transferul este necesar pentru ca Utilizatorul să utilizeze un anumit serviciu sau să îndeplinească un anumit acord sau contract cu Utilizatorul.
3.3.4. Transferul este prevăzut de legislația rusă sau de altă legislație aplicabilă în cadrul procedurii stabilite de lege.
3.3.5. În cazul vânzării Site-ului, achizitorul va transfera toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici în legătură cu informațiile personale primite de acesta.
3.4. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorului se desfășoară fără limită de timp în orice mod legal, inclusiv în sistemele de informare a datelor cu caracter personal folosind instrumente de automatizare sau fără utilizarea unor astfel de instrumente. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorilor se realizează în conformitate cu Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.
3.5. În cazul pierderii sau dezvăluirii datelor cu caracter personal, Administrația Site-ului informează Utilizatorul despre pierderea sau dezvăluirea datelor cu caracter personal.
3.6. Administrația Site-ului ia măsurile organizatorice și tehnice necesare pentru a proteja informațiile personale ale Utilizatorului împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților.
3.7. Administrația Site-ului, împreună cu Utilizatorul, ia toate măsurile necesare pentru a preveni pierderile sau alte consecințe negative cauzate de pierderea sau dezvăluirea datelor personale ale Utilizatorului.
4. OBLIGAȚII ALE PĂRȚILOR
4.1. Utilizatorul este obligat:
4.1.1. Furnizați informații despre datele personale necesare utilizării Site-ului.
4.1.2. Actualizați, completați informațiile furnizate despre datele personale în cazul unor modificări ale acestor informații.
4.2. Administrația Site-ului este obligată să:
4.2.1. Utilizați informațiile primite numai în scopurile specificate în această Politică de confidențialitate.
4.2.2. Asigurați-vă că informațiile confidențiale sunt păstrate secrete, nu sunt dezvăluite fără permisiunea prealabilă scrisă a Utilizatorului și, de asemenea, să nu vindeți, să schimbați, să publicați sau să dezvăluiți în alte moduri posibile datele personale transferate ale Utilizatorului, cu excepția cazurilor prevăzute în această Politică de confidențialitate. .
4.2.3. Luați măsuri de precauție pentru a proteja confidențialitatea datelor personale ale Utilizatorului în conformitate cu procedura utilizată de obicei pentru a proteja acest tip de informații în tranzacțiile comerciale existente.
4.2.4. Blocați datele cu caracter personal referitoare la Utilizatorul relevant din momentul în care Utilizatorul sau reprezentantul său legal sau organismul autorizat pentru protecția drepturilor persoanelor vizate a aplicat sau solicitat pentru perioada de verificare în cazul dezvăluirii datelor cu caracter personal inexacte sau a acțiunilor ilegale.
5. RESPONSABILITĂȚIILE PĂRȚILOR
5.1. Administrația Site-ului, care nu și-a îndeplinit obligațiile, este răspunzătoare pentru pierderile suferite de Utilizator în legătură cu utilizarea ilegală a datelor cu caracter personal, în conformitate cu legislația Federației Ruse.
5.2. În cazul pierderii sau dezvăluirii informațiilor confidențiale, Administrația Site-ului nu este responsabilă dacă aceste informații confidențiale:
5.2.1. A devenit proprietate publică înainte de pierderea sau dezvăluirea sa.
5.2.2. A fost primit de la o terță parte până când a fost primit de către Administrația Site-ului.
5.2.3. A fost dezvăluit cu acordul Utilizatorului.
6. SOLUȚIONAREA LITIGIILOR
6.1. Înainte de a merge în instanță cu o reclamație pentru litigiile care decurg din relația dintre Utilizatorul Site-ului și Administrația Site-ului, este obligatorie depunerea unei reclamații (o propunere scrisă de soluționare voluntară a litigiului).
6.2. Destinatarul cererii, în termen de 14 zile calendaristice de la data primirii cererii, notifică în scris reclamantului rezultatele examinării cererii.
6.3. În cazul în care nu se ajunge la un acord, disputa va fi sesizată instanței în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.
6.4. Legislația actuală a Federației Ruse se aplică acestei Politici de confidențialitate și relației dintre Utilizator și Administrația Site-ului.
7. TERMENI SUPLIMENTARE
7.1. Administrația Site-ului are dreptul de a aduce modificări acestei Politici de confidențialitate fără acordul Utilizatorului.
7.2. Noua Politică de confidențialitate intră în vigoare din momentul în care este postată pe Site, cu excepția cazului în care noua ediție a Politicii de confidențialitate prevede altfel.
7.3. Orice sugestii sau întrebări referitoare la această Politică de confidențialitate trebuie adresate către
7.4. Politica de confidențialitate actuală este postată pe pagina la:
7.5. Această Politică de confidențialitate este parte integrantă a Acordului privind utilizarea Site-ului, postat pe pagina la:
Informații pentru informații:
<1>Potrivit părții 5 a art. optsprezece lege federala din data de 27.07.2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal” la colectarea datelor cu caracter personal, inclusiv prin intermediul rețelei de informații și telecomunicații Internet, operatorul este obligat să asigure înregistrarea, sistematizarea, acumularea, stocarea, clarificarea (actualizarea, modificarea), extragerea. a datelor cu caracter personal ale cetățenilor Federației Ruse care utilizează baze de date situate pe teritoriul Federației Ruse, cu excepția cazurilor specificate la alineatele 2, 3, 4, 8, partea 1 din art. 6 din Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.
