Asistență Centru de Consiliere | Starea imunitară și încărcătura virală

Există două teste foarte importante de care au nevoie toți persoanele cu HIV - starea imunitară și încărcătura virală. Pentru persoanele cu HIV, numărul de celule CD4 sau de limfocite T contează

stare imunitară, încărcătură virală, cd4, terapie antiretrovială, testare a încărcăturii virale

177

page-template-default,page,page-id-177,page-child,parent-pageid-1282,qode-core-1.0.3,ajax_fade,page_not_loaded,brick-ver-1.4, vertical_menu_with_scroll,smooth_scroll,paspartu_b-enabled, js-composer js-comp-ver-5.0.1,vc_responsive

Tratament profesional pentru dependența de droguri și alcoolism!

Colaborăm cu centre de tratament pentru droguri din toată țara!

Sună chiar acum!

Ce este starea imunitară și încărcătura virală?

Există două teste foarte importante de care au nevoie toți oamenii cu HIV - Uneori poate fi dificil să le înțelegem semnificația. În același timp, datorită lor puteți determina momentul începerii tratamentului și eficacitatea medicamentelor.

Ce este starea imunitară?

starea imunitară determină numărul diferite celule sistem imunitar. Pentru persoanele cu HIV, contează numărul de celule CD4 sau limfocite T - globule albe care sunt responsabile pentru „recunoașterea” diferitelor bacterii, viruși și ciuperci patogene, care trebuie distruse de sistemul imunitar. Numărul de celule CD4 este măsurat în numărul de celule CD4 per mililitru de sânge (nu întregul corp). De obicei este scris ca celule/ml. Numărul de celule CD4 la un adult HIV-negativ este de obicei între 500 și 1200 celule/ml. HIV poate infecta CD4 și poate face copii ale lui însuși în ele, provocând moartea acestor celule. Deși celulele sunt ucise în fiecare zi de HIV, milioane de CD4 sunt produse pentru a le înlocui. Cu toate acestea, în timp, numărul de CD4 poate scădea și chiar scădea la niveluri periculoase.

Ce spune numărul de CD4?

Pentru majoritatea persoanelor cu HIV, numărul de CD4 scade de obicei după un număr de ani. Un număr de CD4 între 200 și 500 indică o funcționare redusă a sistemului imunitar. Dacă numărul de CD4 scade sub 350 sau începe să scadă rapid, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre terapia antiretrovială. Dacă numărul de celule CD4 este de la 200-250 de celule / ml și mai jos, se recomandă începerea terapiei, deoarece cu o astfel de stare imunitară există riscul apariției bolilor asociate SIDA. Principalul lucru pe care ți-l spune numărul de CD4 este dacă sistemul tău imunitar se îmbunătățește sau se înrăutățește.

Modificări ale numărului de CD4

Numărul celulelor tale CD4 poate crește și scade din nou ca urmare a infecțiilor, stresului, fumatului, exercițiu, ciclu menstrual, luarea de pilule contraceptive, ora din zi și chiar perioada din an. Mai mult, diferite sisteme de testare pot da rezultate diferite asupra numărului de CD4, de aceea este foarte important să faceți în mod regulat o analiză a stării imunitare și să urmăriți modificările rezultatelor. Este imposibil să se evalueze starea de sănătate a unei persoane seropozitive printr-o singură analiză. De asemenea, este mai bine să măsurați numărul de CD4 în aceeași clinică, aproximativ la aceeași oră a zilei. Dacă aveți o infecție, cum ar fi o răceală sau herpes, cel mai bine este să așteptați până când simptomele au dispărut. Dacă aveți un număr relativ mare de CD4, nu aveți simptome și nu luați terapie antiretrovirală, este suficient să faci o analiză pentru starea imunitară la fiecare 3-6 luni. Cu toate acestea, dacă starea dumneavoastră imunitară scade rapid sau ați început să luați medicamente, medicul dumneavoastră ar trebui să vă sugereze să vă testați mai des. Dacă numărul de CD4 fluctuează mult din când în când, atunci numărul total de globule albe din sânge se poate modifica, posibil din cauza unei infecții. În acest caz, medicul va acorda atenție altor indicatori ai stării imunitare. De exemplu, raportul CD4/CD8. CD8 sunt alte celule ale sistemului imunitar care nu sunt afectate de HIV. Dimpotrivă, odată cu dezvoltarea infecției cu HIV, numărul acestora nu scade, ci crește, pe măsură ce răspunsul organismului la infecție. În mod normal, numărul de CD4 și CD8 este aproximativ același, dar pe măsură ce boala progresează, raportul CD4/CD8 scade. Cu toate acestea, dacă o persoană are un număr normal de celule CD4, atunci numărul de CD8 nu joacă un rol important. De asemenea, starea adevărată a sistemului imunitar este indicată de procentul de CD4.

Procentul de CD4

În loc să numere numărul de CD4 pe mililitru, medicul poate estima procentul pe care îl formează CD4 din totalul de celule albe. Acesta este procentul de celule CD4. În mod normal, este de aproximativ 40%. Un procent de CD4 mai mic de 20% este aproximativ același cu un număr de CD4 mai mic de 200 celule/ml.

Analiza încărcăturii virale determină numărul de particule de virus din lichid, mai precis din plasma sanguină. Această analiză detectează doar genele HIV, adică ARN-ul virusului. Rezultatul încărcăturii virale este măsurat în numărul de copii de ARN HIV per mililitru. Încărcarea virală este un test „predictiv”. Arată cât de repede poate scădea starea imunitară a unei persoane în viitorul apropiat. Dacă comparăm dezvoltarea infecției HIV cu un tren care merge la destinație (SIDA – boli asociate), atunci starea imunitară este distanța rămasă, iar încărcătura virală este viteza cu care se deplasează trenul. Pe acest moment sunt utilizate diferite tipuri de teste de încărcare virală. Fiecare sistem de testare este o tehnică separată pentru detectarea particulelor virale, așa că va depinde de sistemul de testare dacă se consideră rezultatul ca fiind scăzut, mediu sau ridicat. În zilele noastre, testele de încărcare virală sunt de încredere pentru orice subtip de virus.

variatii naturale

Indicatorii de încărcare virală pot crește sau scădea, dar acest lucru nu afectează sănătatea unei persoane. Studiile arată că, pentru persoanele care nu iau terapie antiretrovială, două teste de încărcare virală din aceeași probă de sânge pot diferi cu până la un factor de trei. Cu alte cuvinte, nu este nevoie să vă faceți griji dacă încărcătura virală crește de la 5.000 la 15.000 de copii/ml dacă nu sunteți în tratament. Chiar și o creștere de două ori se poate dovedi a fi o simplă greșeală a sistemului de testare. În mod ideal, ar trebui să vă testați încărcătura virală când sunteți sănătos. Dacă ați avut o infecție sau ați fost recent vaccinat, încărcarea dumneavoastră virală poate crește temporar.

Schimbări semnificative

Numai atunci când rezultatul testului de încărcare virală rămâne ridicat timp de câteva luni sau dacă încărcătura virală a crescut de mai mult de trei ori, există motive de îngrijorare. De exemplu, dacă încărcătura virală a crescut de la 5.000 la 25.000 de copii/ml, aceasta este o schimbare semnificativă, deoarece rezultatul a crescut de cinci ori. Cu toate acestea, cel mai bine este să retestați pentru a confirma tendința încărcăturii virale.

Efectul vaccinărilor și infecțiilor

Dacă ați avut recent o infecție sau ați fost vaccinat, este posibil să aveți o creștere temporară a încărcăturii virale. În aceste cazuri, se recomandă amânarea testului de încărcare virală cu cel puțin o lună de la vaccinare sau de la o boală anterioară.

Minimizarea variației

Informațiile despre modificarea încărcăturii virale vor fi mai fiabile dacă testele sunt efectuate în aceeași clinică folosind aceeași metodă. Dacă este prima dată când faceți un test de încărcare virală, încercați să vă amintiți metoda care a fost folosită pentru acesta. Când veți face un test de încărcare virală în viitor (mai ales dacă îl obțineți la un alt spital), asigurați-vă că utilizați aceeași metodă pe care ați folosit-o pentru a vă testa încărcarea mai devreme.

Dacă nu luați terapie antiretrovială

Dacă nu luați terapie antiretrovială, încărcătura virală poate fi un predictor al infecției cu HIV fără tratament. Rezultatele unui studiu care analizează modificările încărcăturii virale la persoanele care nu iau terapie antiretrovială sugerează că, în combinație cu numărul de celule CD4, încărcătura virală poate prezice riscul de a dezvolta simptome în viitor. La persoanele cu același număr de celule CD4, cercetătorii au descoperit că cei cu încărcături virale mai mari au avut tendința de a dezvolta simptome mai repede decât cei cu încărcături virale scăzute. Într-un grup de persoane cu aceeași încărcătură virală, simptomele s-au dezvoltat mai des la cei care aveau un statut imunitar mai scăzut. Luate împreună, numărul de celule CD4 și încărcătura virală sunt baza pentru prezicerea dezvoltării infecției cu HIV pe termen scurt și mediu.

Decizia de a începe terapia antiretrovială

Încărcătura virală, împreună cu alți indicatori, vă pot ajuta să decideți dacă începeți sau nu terapia. Există acum linii directoare care ghidează medicii atunci când decid când să înceapă terapia antiretrovială, numărul de CD4 jucând un rol mai mare decât încărcătura virală. Se recomandă să începeți tratamentul înainte ca starea imunitară să scadă la 200 de celule. La persoanele cu un status imunitar mai ridicat, decizia de a iniția terapia poate depinde de nivelul încărcăturii virale, rata de scădere a stării imunitare, probabilitatea aderării la regimul de terapie, prezența simptomelor și dorința pacienților. înșiși. Persoanele cărora li s-a sfătuit să înceapă terapia antiretrovială, dar decid să o amâne, ar trebui să își monitorizeze starea imunitară și încărcătura virală mai regulat și să ia în considerare reluarea terapiei.

Dacă comparăm aceiași indicatori ai stării imunitare la femei și bărbați, atunci la femei, în medie, starea imunitară începe să scadă cu o încărcătură virală mai mică. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează răspunsul organismului la terapia antiretrovială.

Ce înseamnă o încărcătură virală nedetectabilă?

Toate testele de încărcare virală au un prag de sensibilitate sub care nu pot detecta HIV. În diferite sisteme de testare, poate fi diferit. Cu toate acestea, faptul că încărcătura virală nu este detectată nu înseamnă că virusul a dispărut complet din organism. Virusul este încă prezent în organism, dar în cantități atât de mici încât testului îi este greu să-l detecteze. Testele de încărcare virală măsoară doar cantitatea de virus din sânge. Chiar dacă aveți o încărcătură virală nedetectabilă, nu înseamnă că este nedetectabilă și în alte părți ale corpului, cum ar fi materialul seminal.

Care este pragul pentru determinarea testelor curente?

Sistemele de testare utilizate în majoritatea spitalelor din Rusia determină cantitatea de virus până la 400-500 de copii/ml. Unele spitale moderne folosesc teste mai sensibile care detectează până la 50 de copii/ml. A fost deja dezvoltat un sistem de testare care determină nivelul virusului în sânge până la 2 copii/ml, dar nu a fost încă folosit nicăieri.

Care sunt beneficiile unei încărcături virale nedetectabile?

A avea o încărcătură virală nedetectabilă este de dorit din două motive: - risc foarte scăzut de progresie infectii HIV- risc foarte scăzut de a dezvolta rezistență la medicamentele antiretrovirale luate. Tocmai în reducerea încărcăturii virale la un nivel nedetectabil stă numirea terapiei antiretrovirale, potrivit medicilor. Pentru unii oameni poate dura 3 până la 6 luni pentru ca încărcătura lor virală să scadă la un nivel nedetectabil, pentru unele persoane poate dura 4-12 săptămâni, iar pentru unii oameni este posibil ca încărcătura să nu scadă la un nivel nedetectabil. Persoanele care iau terapie antiretrovială pentru prima dată au mai multe șanse ca încărcătura virală să scadă la niveluri nedetectabile decât cei care au luat-o deja. De obicei, medicii recomandă schimbarea combinației de medicamente sau schimbarea unuia dintre medicamente dacă încărcătura virală nu scade la un nivel nedetectabil după 3 luni de terapie. Cu toate acestea, punctul de vedere al medicilor despre cât de repede este necesar să se schimbe medicamentele este diferit. Unii cred că cu cât medicamentul este schimbat mai devreme, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta rezistență. Alții consideră că acest lucru îi poate determina să nu mai ia terapia care funcționează pentru ei. Când vă schimbați regimul de tratament, trebuie să vi se prescrie medicamente pe care nu le-ați luat înainte și care nu aparțin aceleiași clase. Cu cât schimbați mai multe medicamente, cu atât pot apărea mai multe probleme de rezistență. Cu cât încărcătura virală scade mai repede la niveluri nedetectabile, cu atât va rămâne mai mult timp nedetectabilă dacă respectați regimul de medicamente. După 6 luni de terapie fără schimbarea medicamentelor, în mod ideal, încărcătura virală ar trebui să scadă la un nivel nedetectabil. Dar aceasta nu este o condiție obligatorie, deși este de dorit. Este important să rețineți că, chiar dacă încărcătura dumneavoastră virală a scăzut la 5.000 de copii, riscul de a dezvolta boli asociate SIDA este foarte scăzut dacă încărcătura rămâne la acest nivel.

Dacă aveți o încărcătură virală mare în sânge, este posibil să aveți și continut ridicat virus în spermă sau secreții vaginale. Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât riscul de transmitere a HIV poate fi mai mare. Terapia antiretrovirală, care scade încărcătura virală din sânge, scade, de obicei, și nivelul virusului în sperma și secrețiile vaginale. Cu toate acestea, dacă încărcătura virală din sânge scade la un nivel nedetectabil după ce ați luat terapie, aceasta nu înseamnă că spermă sau secrețiile vaginale nu mai conțin virusul. În același timp, riscul transmiterii HIV în timpul contactului sexual neprotejat există, deși scade cu o încărcătură virală scăzută. Dacă aveți alte infecții cu transmitere sexuală netratate, în special gonoree, acestea pot crește încărcătura virală din material seminal și secreții vaginale, crescând și riscul transmiterii HIV prin sex neprotejat. S-a dovedit că terapia antiretrovială este eficientă în reducerea riscului de transmitere a virusului de la mamă la copil. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre alegerea medicamentelor. Dacă aveți o încărcătură virală nedetectabilă în timpul sarcinii, riscul de a transmite HIV copilului dumneavoastră este foarte scăzut.

Dacă nu luați terapie

Există o diferență semnificativă în progresia infecției cu HIV atunci când se compară încărcături virale sub 5000 de copii și peste 50000 de copii/ml, chiar dacă starea imunitară este de peste 500 de celule. Dacă starea imunitară este în intervalul 350-200 de celule și este în scădere rapidă, ar trebui să consultați un medic în fiecare lună sau în fiecare săptămână, dacă este posibil, deoarece cu o scădere bruscă a stării imunitare există riscul de a dezvolta boli asociate SIDA. . Dacă starea dumneavoastră imunitară este peste 500 de celule, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă verifica încărcătura virală la fiecare 4-6 luni.

Dacă aveți o creștere a încărcăturii virale în timpul terapiei

Testarea încărcăturii virale trebuie repetată în 2-4 săptămâni pentru a confirma primul rezultat. Este recomandabil să faceți teste pentru încărcarea virală și starea imunitară întotdeauna în același timp

Monitorizarea (verificarea) regulată a numărului de celule CD4 și a încărcăturii virale este un bun indicator al modului în care HIV afectează organismul. Medicii interpretează rezultatele testelor în contextul a ceea ce știu despre tiparele HIV.

De exemplu, riscul de dezvoltare infectii oportuniste direct legat de numărul de celule CD4. Nivelurile de încărcare virală pot prezice cât de repede pot scădea nivelul CD4. Când aceste două rezultate sunt luate în considerare împreună, este posibil să se prezică cât de mare este riscul de a se îmbolnăvi de SIDA în următorii câțiva ani.

Pe baza rezultatelor numărului de celule CD4 și a testelor de încărcare virală, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți putea decide când să începeți terapia ARV (AntiRetroviral) sau tratamentul pentru prevenirea bolilor oportuniste.

Celulele CD4, numite uneori celule T helper, sunt celule albe din sânge care sunt responsabile de răspunsul imun al organismului la infecțiile bacteriene, fungice și virale.

Numărul de celule CD4 la persoanele fără HIV

Numărul normal de celule CD-4 la un bărbat HIV negativ este între 400 și 1600 pe milimetru cub de sânge. Numărul de celule CD-4 la o femeie HIV-negativă este de obicei puțin mai mare - de la 500 la 1600. Chiar dacă o persoană nu are HIV, numărul de celule CD-4 din corpul său depinde de mulți factori.

De exemplu, se știe că:

• La femei, nivelul CD4 este mai mare decât la bărbați (cu aproximativ 100 de unități);
• Nivelul 4 la femei poate fluctua în funcție de faza ciclului menstrual;
• Contraceptivele orale pot scădea nivelul CD-4 la femei;
• De obicei, fumătorii au un număr mai mic de CD-4 decât nefumătorii (cu aproximativ 140 de unități);
• Nivelul CD-4 scade după odihnă - fluctuațiile pot fi în limita de 40%;
• După o noapte de somn bun, numărul de CD4 poate scădea semnificativ dimineața, dar crește în timpul zilei.

Niciunul dintre acești factori nu pare să afecteze capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor. Doar un număr mic de celule CD-4 se găsesc în sânge. Restul - în ganglionii limfatici și țesuturile corpului; prin urmare, aceste fluctuații pot fi explicate prin mișcarea celulelor CD-4 între sânge și țesuturi ale corpului.

Numărul de celule CD-4 la persoanele infectate cu HIV

După infecție, nivelul CD-4 scade brusc și apoi este stabilit la nivelul de 500-600 de celule. Se crede că persoanele ale căror niveluri de CD-4 scad inițial mai repede și se stabilizează la un nivel mai scăzut decât alții au mai multe șanse de a dezvolta infecție cu HIV.

Chiar și atunci când o persoană nu are simptome evidente de HIV, milioane de celule CD-4 ale sale sunt infectate și mor în fiecare zi, în timp ce alte milioane sunt produse de organism și sunt în fața organismului.

Se estimează că, fără tratament, numărul de celule CD4 al unei persoane HIV-pozitive scade cu aproximativ 45 de celule la fiecare șase luni, cu mai multe pierderi de celule CD4 observate la persoanele cu un număr mai mare de CD4. Când numărul de celule CD4 ajunge la 200-500, aceasta înseamnă că sistemul imunitar al persoanei a fost afectat. O scădere bruscă a numărului de CD4 are loc cu aproximativ un an înainte de debutul SIDA, motiv pentru care este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul CD4 din momentul în care acesta ajunge la 350. Nivelul CD4 va ajuta, de asemenea, să decideți dacă să luați medicamente pentru a preveni anumite boli. asociate cu stadiul SIDA.

De exemplu, dacă numărul de CD4 este sub 200, se recomandă antibiotice pentru a preveni pneumonia infecțioasă.

Numărul de CD4 poate fluctua, așa că nu acordați prea multă atenție rezultatului unui singur test. Este mai bine să acordați atenție tendinței în ceea ce privește numărul de celule CD4. Dacă numărul de CD4 este mare, persoana este asimptomatică și nu este pe ARV, atunci probabil că trebuie să-și verifice numărul de CD4 la fiecare câteva luni. Dar, dacă numărul de CD4 scade brusc dacă persoana participă studii clinice medicamente noi sau luând ARV, atunci ar trebui să-și verifice numărul de CD4 mai frecvent.

Numărul de celule CD4

Uneori, medicii nu numai că studiază numărul nominal de celule CD4, ci și determină ce procent din toate celulele albe din sânge sunt celule CD4. Aceasta se numește determinarea procentului de celule CD4. Rezultatul normal al unui astfel de test la o persoană cu un sistem imunitar intact este de aproximativ 40%, iar procentul de celule CD4 sub 20% înseamnă același risc de a obține o boală asociată cu stadiul SIDA.

Nivelul CD4 și terapia ARV

CD4 poate servi pentru a determina necesitatea de a începe terapia ARV și ca un indicator al cât de eficient este acesta. Când numărul de CD4 scade la 350, medicul ar trebui să ajute persoana să determine dacă trebuie să înceapă terapia ARV. Medicii recomandă ca o persoană să înceapă terapia ARV atunci când numărul CD4 scade la 250-200 de celule. Un astfel de nivel de celule CD4 înseamnă că o persoană este în pericol real de a face SIDA, o boală asociată. De asemenea, se crede că dacă începeți terapia ARV când numărul de CD4 a scăzut sub 200, atunci persoana „răspunde” la tratament mai rău. Dar, în același timp, se știe că nu există niciun beneficiu din începerea terapiei atunci când nivelul celulelor CD-4 este peste 350.

Când o persoană începe să ia ARV, numărul de CD4 ar trebui să înceapă să crească încet. Dacă rezultatele mai multor teste arată că nivelul CD4 este încă în scădere, aceasta ar trebui să alerteze medicul, să-l informeze că este necesar să se reconsidere forma terapiei ARV.

www.antiaids.org

FORUMURI HIV+ Luarea terapiei

Pagina: 1 (total - 1)

bobcat2
Citat

Citat
Truvada și Efavirenz.
VN nu este definit.

bobcat2
Rusia, Sankt Petersburg Adăugat: 20-01-2011 21:31
Citat

De fapt, acest subiect a fost discutat de multe ori înainte. Un scurt complot de subiecte similare: absența unui efect imunologic pe fundalul suprimării complete a replicării virale la începutul tratamentului în stadiul SIDA

Citat
Sunt în terapie de un an și jumătate acum.
Truvada și Efavirenz.
SD deoarece era de 110 celule. asa ca merita.
VN nu este definit.
Deocamdată, nu am de gând să schimb planul. La urma urmei, succesul virusologic este evident.
Și SD-ul, deși scăzut, este stabil.

Există o singură recomandare în acest sens: o revizuire a regimului arv cu înlocuirea unui INNRT cu un inhibitor de protează amplificat cu ritonavir. Cu toate acestea, efectul este greu de reprodus - în unele dă impuls creșterii numărului absolut de limfocite CD4, în altele nu.
Dar cei care au valori extrem de scăzute ale unui inhibitor de protează amplificat cu ritonavir fără o tendință ascendentă?

1) Adăugarea la schema Fusion. Nu se aplică din cauza indisponibilității

2) A patra opțiune de medicament, de exemplu prezista/ritonavir + isentress + 2 INRT

Totuși, dacă prima abordare, dacă nu standardul de facto, dar folosită cu succes în Europa, a doua, la fel ca și înlocuirea INNRT-urilor cu IP, poate sau nu să dea un impuls. În prezent nu există studii randomizate controlate de acest fel, abordarea ar trebui considerată empirică.
Cu toate acestea, având în vedere că valorile scăzute ale SI sunt în sine asociate cu un risc ridicat de mortalitate, acesta poate fi cazul, iar dacă este posibil să primiți aceste medicamente, atunci ar trebui să încercați.

Fără îndoială, este necesar să încerci. Dar ar trebui să fii pregătit pentru faptul că aceste abordări ar putea să nu funcționeze. Exemplu:

Cum să creștem imunitatea la HIV?

În centrul unei astfel de boli precum HIV se află, în primul rând, slăbirea organismului și perturbarea sistemului imunitar. Vom afla despre cum să creștem imunitatea la HIV în acest articol.

Cum funcționează sistemul imunitar?

Cunoașterea modului în care funcționează mecanismele de apărare ale corpului nostru este foarte importantă atunci când detectăm HIV și, mai mult, atunci când diagnosticăm o infecție precum SIDA.

Imunitatea la HIV este semnificativ slăbită, ceea ce înrăutățește starea de sănătate a pacientului în fiecare zi, făcându-l complet lipsit de apărare împotriva microbilor și bolilor din jur.

Activitatea sistemului imunitar este condusă de celule albe din sânge sau leucocite, care sunt capabile să distrugă tot felul de acumulări de viruși și bacterii care ne atacă corpul. Aceste celule albe din sânge și performanța lor în analizele de sânge sunt foarte importante pentru recunoașterea a tot felul de tulburări ale sistemului imunitar. În mod normal, la oamenii sănătoși, nivelul acestora, odată cu dezvoltarea oricărei infecții, crește.

De asemenea, un indicator important al funcționării sistemului imunitar corpul uman este prezența celulelor precum limfocitele T și B. Ele ajută la producerea de anticorpi speciali care să reziste la dezvoltarea bolii.

Și celulele CD4 joacă cel mai important rol în menținerea și funcționarea sistemului imunitar. Ca urmare a infecției cu HIV și a replicării active a virusurilor, numărul acestor celule scade treptat, organismul nu mai poate rezista infecției și, ca urmare, se dezvoltă SIDA. O astfel de insuficiență a organismului trebuie prevenită cât mai devreme, din momentul instaurării infecției cu HIV.

Ce poate ajuta la creșterea imunității la HIV?

Creșterea imunității la HIV este foarte importantă și necesară. Și acest proces nu este pentru o zi sau o săptămână. Pentru a stimula sistemul imunitar la om, au fost elaborate și evidențiate o serie de reguli și recomandări, a căror respectare regulată vă permite să întăriți sistemul imunitar, să rezistați virușilor și bacteriilor și să întârzieți cât mai mult posibil tranziția HIV la SIDA. .

Cum să creșteți imunitatea la HIV, vom analiza mai jos. Iată regulile de bază:

1. Conduce constant stil de viata sanatos viaţă. Acest aspect include mai multe puncte - aceasta este renunțarea la fumat, alcoolul, precum și exercițiile fizice regulate, expunerea prelungită la aer proaspăt, întărirea.
2. Este la fel de important să mănânci corect și rațional.. Scopul unei diete sănătoase este de a stimula sistemul imunitar prin consumul de alimente sănătoase, bogate în vitamine. De asemenea, este de dorit să faceți acest lucru în fiecare zi. Pentru organismul cu HIV, este important să consumi legume și fructe, cereale și carne. Cantitatea de alimente trebuie sa fie moderata (fara conservanti si aditivi), variata.
3. Cercetările confirmă asta stres excesiv iar experiențele oamenilor nu ajută deloc la întărirea sistemului imunitar, nu măresc numărul de celule protectoare din organism, ci mai degrabă provoacă și agravează cursul acestei boli. Prin urmare, punctul important este să eviți grijile și grijile inutile, să încercăm să fii cât mai calm cu privire la problemele care apar.
4. ore suficiente de somn, ajută, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar în caz de boală HIV, rezistă acestei infecții și, de asemenea, stimulează activitatea celulelor de a proteja împotriva bacteriilor și virușilor.

Medicamente pentru creșterea imunității

Se scrie mult și des despre cum să întărești în mod competent apărarea unui corp bolnav. Și majoritatea oamenilor înțeleg și cunosc perfect toate aceste recomandări. Ideea principală este că, în cazul HIV și SIDA, simpla observare a acestora nu este întotdeauna suficientă. Sunt necesare metode cu adevărat potrivite care să ajute la limitarea dezvoltării bolii împreună.

În aceste scopuri sunt produse medicamente speciale. Să vorbim despre care dintre ele sunt cele mai comune și mai disponibile:

1. Inductori de interferon. Acestea sunt medicamente care pot stimula la oameni sinteza unei proteine ​​speciale, interferonul, care va suprima dezvoltarea virușilor și deteriorarea acestora asupra celulelor corpului. Cel mai adesea, medicamente precum Cycloferon, Viferon, Genferon, Arbidol, Amiksin și multe altele ajută la creșterea imunității organismului la HIV.
2. Medicamente de origine microbiană. Acestea se bazează pe rezistența activă a organismului la HIV și alte boli, prin activarea activității propriului sistem de apărare. Acestea conțin o cantitate mică de componente ale anumitor bacterii, ceea ce încurajează sistemul imunitar al organismului să funcționeze și să se protejeze. Cele mai cunoscute și mai des prescrise sunt Likopid, Imudon, Bronchomunal și altele.
3. Preparate din plante. Eficacitatea lor constă în faptul că, dacă sunt folosite în mod regulat, ajută la întărirea sistemului imunitar și la activarea acestuia pentru a lupta împotriva virușilor și a celulelor bacteriene. Exemple de medicamente: Imunal, Echinacea, Ginseng și altele.

Este important să ne amintim că HIV nu este doar o răceală. Este destul de greu tulburare imunitarăși, mai corect, distrugerea corpului. Prin urmare, orice auto-numire medicamente poate să nu dea efectul dorit. Toate medicamentele împotriva virușilor și bacteriilor, pentru a stimula activitatea celulelor sanguine protectoare, trebuie utilizate numai după acordul cu medicul curant. Pericolul constă în faptul că cu HIV îți poți face rău ireparabil cu orice medicament!

Medicina tradițională pentru întărirea sistemului imunitar

Numeroase studii arată că aportul regulat de vitamina C în fiecare zi ajută la întărirea imunității. Iar importanta acestui moment este ca doar vitamina C nu va fi suficienta pentru boala noastra. Este de dorit și chiar necesar în fiecare zi să stimulăm celulele împotriva numeroaselor viruși pentru a consuma complexe de preparate cu o doză mare de vitamina B, A, E, C și multe altele, precum și minerale.

Un număr mare de diferite substanțe utile iar vitaminele pot fi găsite în remedii și rețete populare simple și accesibile. De exemplu, băuturi și infuzii cu fructe, compoturi și decocturi de merișoare, lingonberries, lămâi.

Faptul că infuziile din plante și diferitele lor colecții ajută la întărirea imunității și prevenirea diverse boli, spun multe studii în domeniu Medicină tradițională. Cel mai recomandat pentru patologia luată în considerare este un decoct de in, floare de tei, melisa, sunătoare și multe altele.

Nu uitați că există un astfel de remediu minune precum usturoiul, care este evidențiat și de cercetări și observații. Consumul său regulat este foarte util în prevenirea progresiei și dezvoltării oricăruia raceli, inclusiv la vich.

Rezumând, aș dori să remarc încă o dată că este important să se întărească sistemul imunitar în mod rezonabil, fără fanatism, coordonând toate punctele cu medicul curant, astfel încât să aducă beneficii fără ambiguitate.

cum să creșteți celulele în HIV

Voi continua despre tratamentul infecției cu HIV. Permiteți-mi să vă reamintesc cele trei obiective principale ale tratamentului:

1. În primul rând, reduceți cantitatea de virus din sânge sub nivelul de detecție (acesta a fost postarea anterioară).
2. Creșteți (sau cel puțin nu pierdeți) numărul de celule CD4.
3. Asigurați-vă că cu toate acestea persoana se simte bine (sau cel puțin suportabilă). Pentru că dacă o persoană se simte rău, va termina tratamentul mai devreme sau mai târziu. Voi fi atent la acest punct, pentru că s-ar putea părea că totul, există medicamente, există succes, ceva de care să vă faceți griji. De fapt, medicamentele pot dăuna sănătății pe termen lung (de exemplu, ucide lent rinichii) și pot provoca neplăceri semnificative în fiecare zi.

Dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu încărcătura virală (virusul nu trebuie determinat în sânge în mod continuu, ceea ce ar trebui atins după maximum 6 luni), atunci nu există criterii clare pentru evaluarea succesului tratamentului. din punct de vedere al celulelor CD4. Cea mai eficientă formulare sună așa - tratamentul are succes dacă celulele CD4 au crescut. Dar cât de mult ar trebui să crească, nimeni nu poate spune cu siguranță. La 50 de ani? la 100? Deveniți peste 200 (pentru a vă proteja împotriva markerilor SIDA) sau peste 500 (pentru a aborda starea imunitară a HIV-negativilor)?
Este mai ușor de evaluat eșecul - dacă celulele au început să cadă în timpul tratamentului, trebuie făcut ceva în acest sens. În general, este clar de ce nu există estimări clare. Este dificil de prezis cum se va recupera sistemul imunitar beton persoană. Și cel mai important, este aproape imposibil să influențezi acest proces din exterior. Există, desigur, încercări și scheme reușite, știința lucrează în această direcție, dar nu există așa ceva la nivelul fiecărei clinici și al fiecărui specialist în boli infecțioase, nu există încă așa ceva.

La fel ca și încărcătura virală, numărul de celule CD4 se modifică în 2 faze: mai întâi rapid, apoi încet. Un studiu arată că, în medie, celulele CD4 au crescut cu 21 de celule pe lună în primele trei luni, iar apoi cu 5 pe lună ulterior. Alte date spun că în primul an de tratament, numărul de celule a crescut cu 100.

Medicii încă se ceartă Există o limită de recuperare a sistemului imunitar? Dacă numărul de celule crește, va fi întotdeauna așa, sau vor ajunge până la urmă maximul? O întrebare delicată, pentru că este importantă din punctul de vedere al „trebuie să schimb medicamentul sau este că tot, limita, te poți calma”. Deși se crede că ambele opțiuni sunt posibile:
1. Creștere lentă, dar constantă a numărului de celule CD4.
2. Atingerea unui anumit nivel (este greu de prezis exact care) si dupa aceea cresterea se opreste.

Pe ce vă puteți baza predicția?

1. Din păcate, statisticile arată că, cu cât nivelul celulelor CD4 începe tratamentul, cu atât este mai puțin probabil ca acestea să crească până la 500. Dar vestea bună este că pentru celulele CD4, orice reducere a încărcăturii virale este deja un plus. Cu cât este mai puțin virus în sânge, cu atât au mai multe șanse să rămână în viață. Și cu cât sunt mai multe celule, cu atât este mai mic riscul persoanei de a dezvolta o infecție sau o tumoră. Prin urmare, chiar dacă medicamentele nu reușesc în cele din urmă să „strângă” virusul, tratamentul ar trebui continuat pentru a vă păstra armata imunologică.

2. Vârsta pacientului joacă un rol. De regulă, cu cât o persoană este mai tânără, cu atât sistemul imunitar este mai rapid și mai bine restabilit. Deși mi s-a spus despre un bunic care nu a știut despre HIV-pozitiv până când a fost internat la spital cu o boală marker SIDA. Prognosticul nu a fost foarte bun: varsta peste 60 de ani, CD4 sub 150. Tratamentul a inceput, bunicul a reactionat foarte bine. Numărul de CD4 a crescut la 500. Bunicul are acum peste 70, totul este ok. Acest exemplu arată bine cât de diferite sunt organismele noastre și cum poate fi o persoană individuală în ciuda tuturor statisticilor.

3. Prezența altor boli. Ciroza hepatică joacă un rol negativ, și bolile imunologice au un efect negativ. Infecțiile ascunse, cum ar fi tuberculoza, se pot agrava (sau chiar se pot face simțite în primul rând) pe fundalul unui sistem imunitar reînviat, care provoacă și probleme. Se pare că conform analizelor totul merge bine, dar persoana se înrăutățește. A început deja să tușească.

4. A fost persoana tratată înainte sau nu. Se crede că cel mai bun răspuns imun este la cei care nu au fost niciodată tratați. Pentru cei care au întrerupt tratamentul, celulele CD4 cad și nu se ridică la nivelul maxim anterior. Adică, prin întreruperea tratamentului, o persoană lasă din ce în ce mai puține șanse pentru un sistem imunitar normal.

Există situații în care unul dintre scopurile terapiei este atins, iar celălalt nu. De exemplu, nivelul virusului scade sub nivelul de detectare, iar celulele nu cresc mult. Sau invers, celulele cresc bine, dar virusul tot nu va renunța. Prima situație se întâmplă mai des: datorită pastilelor, virusul nu este detectat, dar numărul de CD4 nu crește mult. Chiar și în ciuda noilor medicamente, această situație apare la aproape un sfert dintre pacienți. Până acum, medicii nu sunt complet clar ce să facă în privința asta.
Una dintre soluțiile evidente este revizuirea regimului de tratament, dar nu există o înțelegere clară a când să faceți acest lucru, cum și dacă este deloc necesar (dependența de noi medicamente, noi efecte secundare- toate acestea cresc riscul întreruperii tratamentului de către pacient). În plus, studiile arată că nu există nicio eficacitate dovedită a acestei metode. În general, ei încearcă să țină cont de toxicitatea anumitor medicamente, astfel încât tratamentul lor să nu omoare complet celulele CD4. Și dacă celulele CD4 rămân sub 250-350 pentru o perioadă lungă de timp, la tratament se adaugă medicamente antimicrobiene sub formă de prevenire a bolilor markerilor SIDA.

Una dintre principalele probleme în tratamentul infecției cu HIV este Când trebuie început tratamentul exact? La prima vedere, totul este foarte simplu. Cu cât CD4 este mai mic, cu atât decesul va veni mai repede, ceea ce înseamnă că tratamentul trebuie început mai devreme. În realitate, totul este mai complicat. Este necesar să se țină cont de toxicitatea medicamentelor. Să spunem doar, un an de viață cu accese de diaree - vă puteți imagina. Ce zici de 20 de ani? Având în vedere că diareea nu este cea mai mare problemă care apare în urma tratamentului. Amenințarea unui transplant de rinichi sau a vieții pe dializă este mult mai gravă.
Nu uitați de resursele financiare ale țării. Tratați 200 de persoane sau tratați 1000 de persoane pe an - există o diferență. Prin urmare, în țările mai sărace, tratamentul a fost început cu 200 de celule CD4, în țările mai bogate (America, de exemplu) - cu 500. Majoritatea țărilor încă tind să creadă că 350 de celule CD4 este deja o indicație solidă pentru începerea tratamentului. Suntem ghidați de celule 400. Permiteți-mi să vă reamintesc că aproape jumătate dintre pacienții noștri încep tratamentul cu 250 de celule, deși ar fi putut termina cu 400 dacă ar fi ajuns mai devreme. Pe baza a tot ce s-a scris mai sus, e pacat ca pierd aceste 150 de celule in conditiile in care statul este de acord sa le trateze gratuit (da, in Estonia asa este. Te inregistrezi la un medic specialist in boli infectioase, o data pe luna vii pentru medicamentele, le primești contra semnături într-un cabinet din mâinile unei asistente, 5 zile pe săptămână, de la 8 la 4. Astfel de cabinete sunt situate la spitalele policlinici).

Ultimul, dar poate cel mai important punct: dacă persoana este pregătită să fie tratată? Se pare că, fără o dorință clară, conștientă de a fi tratat, s-ar putea să nu aibă rost să te grăbești (într-o situație în care, de exemplu, există de la 200 la 350 de celule). Pentru că este periculos să începeți și apoi să întrerupeți tratamentul (virusul nu este un prost, se mută și va găsi protecție împotriva drogurilor, cu întreruperile sale o persoană îi oferă o șansă pentru asta). Pentru că efectele secundare pe care medicul nu le va suporta, ci persoana însuși, în fiecare zi. De exemplu, majoritatea drogurilor nu sunt compatibile cu alcoolul. Știi ce problemă este. Medicamentele trebuie luate de 2 ori pe zi, așa că este dificil să găsești un moment de băut, să te trezești și apoi o pastilă. Un bărbat ne spune: „Deci, când beau, nu iau pastile, îmi va fi rău. Cât de des beau? Ei bine, de 2 ori pe lună. Și pentru câte zile? bine, 10 zile.
Unele comprimate trebuie luate numai noaptea, ceea ce nu este potrivit pentru cei care lucrează noaptea sau în ture. Prima lună sau două vor fi deosebit de neplăcute, organismul se va obișnui, sistemul imunitar va lua aripi, infecțiile latente se vor trezi - toate acestea nu sunt pentru perioade aglomerate ale vieții, nu pentru vacanțe sau vacanțe.
Nu se iau în calcul factorii pur medicali - dacă o persoană are anemie, dacă există hepatită C, cum funcționează rinichii etc.

În general, începutul tratamentului, alegerea medicamentelor, tratamentul în sine este o chestiune pur individuală. În fiecare caz, nu se iau în considerare analize, ci o persoană și a lui viata concreta(pacienții unui specialist în boli infecțioase au o viață mai mult decât specială). Prin urmare, cu cât este mai mult timp pentru a lua o decizie, pentru a vorbi cu medicul, cu atât mai bine. Și totul depinde de statutul imunitar al unei persoane și de cunoștințele sale dacă are sau nu HIV. Așa că, ca de obicei, voi termina cu ceea ce trebuie testat și testat, apoi va fi timp de reflecție.

yakus-tqkus.livejournal.com

Terapie antiretrovirală online

Calculatoare

Site-ul este destinat lucrătorilor medicali și farmaceutici 18+

Dacă terapia nu provoacă o creștere a imunității?

Salut! Vă scriem pentru că suntem disperați să găsim măcar o oarecare înțelegere în centrul SIDA. Cert este că soțul meu are HIV și hepatită C de mai bine de 10 ani. De zece ani merge la centru, urmând terapie, dar nu există îmbunătățiri semnificative ((Adică la început (aproximativ un an mai târziu) celulele imunitare au crescut la aproximativ 250 și încărcătura virală a dispărut. Dar apoi progresul s-a oprit). , celulele nu cresc mai departe. A luat diferite terapii, nu le amintim pe toate, dar ameliorarea a început cu doar 1,5 ani în urmă, cu noua terapie atazanavir + lamivudină + abacavir. Celulele au crescut la 400. Dar această terapie a fost anulată, motivată de faptul că totul este în regulă și poți lua și alte medicamente. Schimbat la atazanavir + combivir, acum 7 luni. De atunci, totul s-a înrăutățit ((și în ultimă analiză au găsit o încărcătură virală de 1000 ((Doamna doctor i-a spus soțului ei că probabil nu ia pastile, ea nu are altă explicație (și m-a numit la analiză) pe 26 septembrie. Sotul meu este descurajat, sunt foarte ingrijorat. Dar este inutil sa intrebi in centru, nu vor sa vorbeasca ((Intrebarile:
1. De ce celulele nu se îmbunătățesc atât de mulți ani?
2. De ce au schimbat schema care a ajutat?
3. Ar trebui medicii de la centru să ofere sfaturi și să monitorizeze comorbiditățile?
4. Unde să mergi pentru sfaturi comorbidități daca peste tot raspund: pai ce vrei, iti cunosti diagnosticul!
5. Cum poți ajuta cu lipodistrofie?
6. Este corect să luați medicamente pentru disbacterioză? Nu există teste, dar simptomele ((
Vă rugăm să răspundeți, suntem foarte încântați!

Număr de CD4(nume complet: numărul de celule T CD4+, sau numărul de celule T CD4+, sau T4, sau starea imunitară) este un rezultat al unui test de sânge care arată câte dintre aceste celule sunt într-un milimetru cub de sânge.

Numărul de CD4 este un „marker surogat” foarte bun. Indică: cât de mult HIV a lovit sistemul imunitar, care este adâncimea proces infecțios care este riscul altor infecții atunci când trebuie început tratamentul. Numărul mediu de celule CD4 pentru o persoană HIV-negativă variază de la 600 la 1900 celule/ml de sânge, deși acest nivel poate fi mai mare sau mai mic la unele persoane.

La 2-3 săptămâni după infecție, numărul de CD4 scade de obicei.

Pe măsură ce sistemul imunitar începe să reziste, numărul de CD4 crește din nou, deși nu la nivelul său inițial.

În viitor, de-a lungul anilor, numărul CD4 scade treptat. Scăderea medie anuală a numărului de CD4 este de aproximativ 50 de celule/mm3. Pentru fiecare individ, această rată este individuală, depinde de mulți factori, precum subtipul virusului, vârsta persoanei, calea de transmitere a HIV, caracteristicile genetice (prezența sau absența receptorilor CCR5) și poate fi mai mare sau mai mică. .

Sistemul imunitar al majorității oamenilor controlează cu succes HIV fără a necesita tratament timp de mulți ani.

Numărul de celule CD4+ este un test de sânge care măsoară cât de bine funcționează sistemul imunitar la persoanele cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Celulele CD4+ sunt un tip de globule albe. Leucocitele joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Celulele CD4+ sunt numite și limfocite T, celule T sau T helper.

HIV infectează celulele CD4+. Numărul de celule CD4+ ajută la determinarea dacă pot apărea și alte infecții (infecții oportuniste). Tendința numărului de celule CD4+ este mai importantă decât valoarea unui singur test, deoarece se poate schimba de la o zi la alta. Tendința numărului de celule CD4+ în timp demonstrează efectul virusului asupra sistemului imunitar. La persoanele infectate cu HIV netratate, numărul de celule CD4+ scade de obicei pe măsură ce HIV progresează. Un număr scăzut de CD4+ indică adesea un sistem imunitar slăbit și o șansă mai mare de a dezvolta infecții oportuniste.

De ce se face testarea

Măsurarea numărului de celule CD4+ este efectuată pentru a:

Observarea modului în care infecția cu HIV vă afectează sistemul imunitar.

Ajută la diagnosticarea la timp a Sindromului Imunodeficienței Dobândite (SIDA). HIV duce la SIDA boala cronica care nu poate fi vindecat.

Determinarea când este cel mai bun moment pentru a începe terapia antiretrovială, care va reduce rata infecției cu HIV în organism. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Rezultate”.

Determinați riscul de a dezvolta alte infecții (infectii oportuniste).

Definiții când să începeți tratament preventiv infecții oportuniste, cum ar fi administrarea de medicamente pentru prevenirea pneumoniei pneumocystis (PCP).

Numărul de celule CD4+ determinat în momentul în care ați fost diagnosticat cu HIV servește drept referință față de care vor fi comparate toate numărul de celule CD4+ ulterioare. Numărul dumneavoastră de CD4+ va fi măsurat la fiecare 3-6 luni, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, de numărul de CD4+ anterior și dacă luați terapie antiretrovială foarte activă (HAART).

Cum să vă pregătiți pentru test

Înainte de a face acest test, consultați un specialist care vă va sfătui cu privire la semnificația rezultatelor testului. Aflați cum este legat acest test de infecția dumneavoastră cu HIV.

Cum se face testul

Asistentul sanitar care efectuează extragerea de sânge va efectua următorii pași:

Pune o bandă elastică în jurul brațului deasupra cotului pentru a opri fluxul de sânge. Aceasta mărește venele care se află sub nivelul pansamentului, facilitând intrarea acului în venă.

Ștergeți acul cu alcool.

Introduceți un ac într-o venă. Poate fi necesară mai mult de o încercare.

Atașați un tub de prelevare de sânge la ac.

Când s-a colectat cantitatea necesară de sânge, el vă va îndepărta bandajul de pe braț.

Aplicați o compresă de tifon sau un tampon de bumbac pe locul puncției pielii cu un ac după îndepărtarea acesteia.

Mai întâi, va apăsa locul puncției și apoi va aplica un bandaj.

Cum se va simți

Este posibil să nu simțiți nimic în timpul injectării sau este posibil să simțiți o oarecare durere pe măsură ce acul vă trece prin piele. Unii oameni au dureri de arsură în timp ce acul este în venă. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu experimentează niciun disconfort (sau minim) în timpul introducerii unui ac într-o venă. Durerea ta va depinde de priceperea profesionistului din domeniul sănătății care prelevează proba de sânge, precum și de starea venelor și de sensibilitatea ta la durere.

Lovit. În funcție de numărul de structuri ale sistemului imunitar care au o structură normală și își îndeplinesc bine funcțiile de protecție, necesitatea terapiei antiretrovirale depinde. O celulă afectată de SIDA nu este capabilă să lupte împotriva virusului și este o sursă de reproducere a agentului patogen, prin urmare, este prescris un tratament specific care previne divizarea structurilor atipice și deteriorarea ulterioară a corpului uman.

Celulele țintă HIV

Cel mai important criteriu de evaluare a patogenității unui virus în organism este prezența elementelor sănătoase ale sistemului imunitar. Acest indicator depinde de numărul de celule CD4 infectate cu infecția HIV. Cu absența prelungită a tratamentului SIDA, se observă o creștere a structurilor afectate de HIV. În același timp, puține celule supresoare sunt produse de organism, ceea ce este asociat cu efectul dăunător al oricăror agenți patogeni infecțioși.

Principalul efect distructiv al retrovirusului este îndreptat asupra structurilor imune cd4. HIV infectează aceste elemente pentru a reduce capacitatea înnăscută a organismului de a da un răspuns de protecție cu drepturi depline la acțiunea patogenă a agentului patogen în corpul persoanei infectate.

În funcție de distrugerea cantitativă a imunității, în special a celulelor cd4, infecția cu HIV afectează anumite organe și sistemele acestora, determinând un tablou clinic caracteristic.

Clasificarea HIV după DM 4-celule și manifestari clinice stadiul bolii:

Această împărțire în etape permite o abordare mai aprofundată a tratamentului celor infectați și reglementează prescrierea terapiei antiretrovirale. La rândul său, acest lucru previne dezvoltarea rezistenței la virus și crește eficacitatea medicamentelor utilizate.

Câte celule din infecția cu HIV pot fi afectate de virus?

Imunodeficiența poate afecta un număr mare de structuri din orice țesut al corpului, ceea ce duce la o varietate de simptome clinice, care sunt foarte dificile și aproape întotdeauna imposibil de combinat într-un singur grup și aranjat. Prin urmare, în anul trecut toate laboratoarele clinice din centrele SIDA folosesc o metodă standardizată pentru stadializare și prescrierea terapiei antiretrovirale. Toți angajații centrelor de control al infecțiilor știu ce schimbări suferă corpul uman în fiecare etapă, cum se reflectă în analize și câte celule ar trebui să fie. HIV (SIDA) afectează în mod destul de natural anumite elemente în fiecare etapă. Este posibil să se evidențieze etapele secvențiale ale bolii în funcție de gradul și natura influenței asupra structurilor individuale:

• Etapa de transport asimptomatic, în care elementele sunt cel mai afectate sistem limfatic. Această perioadă se caracterizează printr-o creștere noduli limfatici si stare usoara subfebrila, in primele 12 saptamani de la momentul infectarii se numeste „sindrom retroviral acut”.
• Infecția infectează celulele sistemul respirator, tractului digestiv si unele zone piele, ceea ce duce la boli pulmonare permanente, stomatite recurente, micoze.
• Înfrângerea sistemului imunitar în a treia etapă face posibilă distrugerea elementelor structurale nu numai prin particule virale, ci și prin flora oportunistă. În același timp, celulele HIV se înmulțesc activ, folosind structurile sănătoase ale corpului pacientului.
• Această etapă duce la o scădere a nivelului stării imunitare la un număr extrem de scăzut de celule. Cu HIV din ultima etapă, această cifră ajunge la mai puțin de 7 unități imune de sânge.
• Celulele țintă din SIDA nu sunt doar structuri imune, ci și țesuturi sistem nervos. În cele mai multe cazuri, flora oportunistă afectează capul și măduva spinării ducând la o moarte chinuitoare și dureroasă.

Câte celule dintr-o persoană infectată cu HIV ar trebui să fie normale?

Cu HIV, rata celulelor SD ar trebui să fie mai mare de 350. Acest nivel este menținut numai cu supravegherea constantă a unui specialist care poate evalua în mod adecvat starea de sănătate, poate prescrie testele necesare și descifra rezultatele acestora și, de asemenea, poate recomanda utilizarea medicamente adecvate. Totodată, cu o anumită frecvență, se fac analize de sânge în laboratoare specifice pentru studierea compoziției calitative și cantitative. celule T imune. Cu HIV, aceste structuri sunt printre cele mai vulnerabile. Prin urmare, un studiu sistematic al celulelor CD4 afectate de HIV face posibilă evaluarea stării de sănătate a celor infectați și prescrierea acestora la timp la tratament antiretroviral. Acest lucru face posibilă prelungirea vieții pacientului și îmbunătățirea semnificativă a calității acestuia.

Cum să crești numărul de celule imunitare cu HIV?

Sistemul de protecție al corpului uman depinde calitativ și cantitativ de fondul hormonal. Este influențată de raportul de vitamine care vin cu alimente, un stil de viață sănătos, educație fizică regulată, precum și depistarea, diagnosticarea și tratamentul în timp util al infecțiilor virale. Împreună, acest lucru permite nu numai prevenirea scăderii imunității, ci și îmbunătățirea semnificativă a acestui indicator.

Există multe exemple de persoane infectate cu HIV în lume care nu numai că nu s-au lăsat învinși de boală, dar au și reușit să se adapteze în societate, atrag atenția publicului asupra unei probleme atât de complexe. Datorită determinării cu atenție a celulelor CD4 în corpul pacienților, multe femei însărcinate au primit terapie antiretrovială în timp util. Acest lucru le-a permis să dea naștere copiilor sănătoși.

HIV este un virus care atacă sistemul imunitar. În sistemul nostru imunitar, există un număr mare de celule care îndeplinesc diferite funcții:

• leucocite;
• fagocite;
• macrofage;
• Neutrofile;
• T-helper (limfocite CD4);
• T-killers.

Fiecare dintre aceste celule este responsabilă pentru o anumită etapă a răspunsului la un obiect străin. HIV infectează doar un grup de celule - limfocitele CD4 (limfocitele T). Ei sunt responsabili pentru recunoașterea unei gene străine.

După numărul anumitor celule, medicul trage concluzii despre starea pacientului. Testul SIDA se bazează pe numărul de limfocite T (limfocite CD4) dintr-o probă de sânge.

Boli pentru care un medic poate solicita un test SIDA

Dacă testul de sânge arată boli nespecificate țesut conjunctiv, proces inflamator poate fi comandat un test HIV. Un bun marker al HIV este o scădere bruscă a limfocitelor CD4. În cazul în care sunt detectate alte infecții și o predispoziție la un anumit grup de boli (răceli, de exemplu), nu se efectuează un test HIV.

Important! Dacă se găsește un proces inflamator care nu are nicio bază, este necesar să se facă un test HIV.

Nu vă fie teamă dacă medicul începe să vorbească despre un test HIV. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat. Cu un rezultat pozitiv, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Norme

• suprasolicitarea corpului;
• Ciclu menstrual;
• mediul epidemiologic;
• Unele medicamente.

Numărul de limfocite T (ajutoare) este restabilit după odihnă.

Dacă numărul absolut de CD4 nu se reface într-o anumită perioadă, medicul poate comanda un test HIV.

Interpretarea rezultatului analizei pentru SIDA

La persoana sanatoasa toți indicatorii ar trebui să fie normali. Dacă unul dintre parametri este modificat, se atribuie un test de încărcare virală. După aceea, rezultatele testului de sânge sunt corelate cu acest indicator. Acest lucru vă va ajuta să determinați cauza încălcării.

Numărul de limfocite scade în cazul unei boli infecțioase, dar se restabilește după un curs de tratament până la nivel normal. Nu va exista nicio îmbunătățire a performanței sistemului la pacienții cu HIV. Testul se bazează pe aceasta.

Ce este starea imunitară

Atunci când se determină starea imunitară a unei persoane, sunt examinați parametrii sanguini:

• Numărul total și relativ de limfocite;
• Numărul de ajutoare de limfocite t;
• Activitatea fagocitară a macrofagelor;
• Modificări ale imunoglobulinelor din diferite clase.

Dintre toate cele de mai sus, numai limfocitele T sunt specifice HIV.

Important! O boală cumplită indică o scădere a limfocitelor CD4. O creștere a nivelului lor indică un alt proces inflamator.

Ce spune numărul de CD4?

Celulele CD4 sunt conținute în sânge într-o anumită cantitate. Dacă există o scădere a acestora, organismul restabilește rapid numărul. Când sistemul imunitar este suprimat, numărul de limfocite scade, activitatea supresoarelor T, dimpotrivă, duce la activare. forţelor defensive.

Celulele virale se înmulțesc foarte repede, astfel încât, atunci când sunt infectate cu HIV, nivelul limfocitelor T nu poate reveni la niveluri normale.

Modificări ale numărului de CD4

Celulele CD4 sunt primele care răspund la pătrunderea unui agent străin în organism. O scădere a nivelului indică o activitate ridicată a virusului.

Numărul de celule/µl poate varia în funcție de:

• Momentul zilei (dimineața este mai mare);
• Prezența bolilor infecțioase;
• proces de procesare a sângelui procedură greșită celulele pot fi distruse).
• Medicamentele luate (medicamentele hormonale și steroidiene afectează semnificativ acest indicator).

Procentul de CD4

La testarea pentru Indicatori HIV sângele este adesea exprimat ca procent.

Ajutoarele CD3, D8, CD19, CD16+56, precum și raportul de CD4 CD8 scade odată cu scăderea stării imunitare. Dar acești parametri nu indică HIV.

Doar ajutorul CD4 este specific virusului imunodeficienței:

• Dacă conținutul său este de 12-15%, atunci în ceea ce privește sângele conține 200 de celule / mm 3;
• La valori de la 29%, conținutul de celule este de la 450 celule/mm 3 ;

La o persoană HIV-negativă, valoarea acestui parametru este de 40%.

Când este deteriorat celule ale sistemului imunitar are loc o scădere a imunității. pentru a determina rata acestui proces, se calculează încărcătura virală - cantitatea de ARN străin per ml de sânge. Acest parametru este predictiv.

Sistemul imunitar al femeilor este mai slab, astfel încât indicatorul încărcăturii virale, conform rezultatelor studiului, începe să scadă mult mai devreme decât la bărbați.

Ce înseamnă o încărcătură virală nedetectabilă?

Este posibil ca indicatorul încărcăturii virale să nu fie determinat după câteva luni. În funcție de activitatea virusului, numărul acestuia în sânge poate varia. Apoi, cu o sensibilitate scăzută a aparatului, acesta nu va detecta virusul.

Important! O încărcătură virală nedeterminată nu înseamnă că virusul a dispărut complet. Tratamentul pentru SIDA nu trebuie oprit, deoarece fără tratament va avea loc remisiunea și cantitatea de virus va crește.

Efectul vaccinărilor și infecțiilor

Vaccinarea sau infecţie crește temporar încărcătura virală. Luarea de medicamente profilactice, dimpotrivă, reduce. Pentru a determina cu exactitate starea imunității după procedurile de mai sus, ar trebui să așteptați ceva timp. Perioada va fi stabilită de medic în funcție de circumstanțe.

Care sunt beneficiile unei încărcături virale nedetectabile?

La persoanele HIV pozitive, o încărcătură virală nedetectabilă poate apărea dacă:

• Terapia antiretrovială adecvată;
• Progresie scăzută a virusului.

Acest lucru contribuie la normalizarea stării pacientului. Cu mai multe cursuri repetate, se poate dezvolta toleranță imunologică. Răspunsul imunologic în acest caz încetează să mai răspundă la tratament. În acest caz, este necesar să se schimbe cursul tratamentului. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

• Cursul tratamentului nu a fost finalizat;
• Același curs a fost repetat de mai multe ori la rând;
• Insensibilitate individuală la medicamentele prescrise.

variatii naturale

Virusul poate fi în organism în mai multe etape:

• stadiul de incubație;
• Perioada de infecție acută;
• stadiu latent;
• Stadiul bolilor secundare;

În diferite perioade de activitate, indicatorii de încărcare virală se modifică semnificativ. În câteva zile, acest parametru se poate schimba de trei ori, indiferent de cursul tratamentului. Salturile ascuțite pe termen scurt pot să nu afecteze sănătatea pacientului. Determinarea rezistenței la medicamente se efectuează de mai multe ori. Rezultatul final este calculat ca medie.

Utilizarea supresoarelor duce la stabilizarea numărului de viruși din sânge.

Schimbări semnificative

Dacă numărul de virusuri HIV rămâne ridicat timp de câteva luni, merită să acordați atenție acestui lucru. Indicatori importanți care depășesc norma de 3-5 ori. Dacă creșterea nivelului de limfocite CD4 trece în timpul tratamentului, poate fi necesară schimbarea medicamentelor, deoarece organismul și-a pierdut sensibilitatea la acestea.

Minimizarea variației

Când se face o analiză pentru cantitatea de virus al imunodeficienței, limfocite CD4 din sânge, trebuie să se înțeleagă că diferite dispozitive au sensibilități diferite. Poate diferi în funcție de marca instrumentului sau de valoarea de calibrare. Pentru a minimiza eroarea asociată cu dispozitivele, analiza trebuie efectuată în aceeași clinică pe același dispozitiv.

Dacă unul dintre partenerii familiei este seropozitiv, există un anumit program în viața sexuală. Dacă încărcătura virală crește, ar trebui să vă abțineți complet de la contactul sexual, deoarece probabilitatea de infecție crește semnificativ.

Prin scăderea pragului pentru numărul de virusuri, folosind anumite medicamente la recomandarea medicului, se poate relua activitatea sexuală.

Care este pragul pentru determinarea testelor curente

Testele moderne sensibile pentru diagnosticul HIV cresc treptat. Majoritatea dispozitivelor din Rusia sunt sensibile la cantitatea de virus 400-500 bucăți/ml de sânge. Unele dispozitive mai scumpe detectează virusul prin metoda standard la un număr de 50/ml.

Literatura de specialitate indică faptul că unele modele moderne sunt capabile să recunoască HIV la o populație de doar 2 bucăți/ml de sânge, dar astfel de tehnologii nu sunt încă utilizate în spitale și clinici private.

Greșeli

În ciuda sensibilității ridicate a dispozitivelor moderne, încă apar erori în determinarea valorilor încărcăturii virale. Ele sunt asociate cu:

• Calibrarea incorectă a dispozitivului;
• Manevrarea defectuoasă a baloanelor din testele anterioare;
• Probă de sânge pregătită incorect;
• Prezența în sânge a medicamentelor care reduc sensibilitatea.

Aceste erori sunt corectate prin reanalizarea aceleiași probe de sânge sau a unei noi porțiuni.

Decizia de a începe terapia antiretrovială

Dacă testele arată o încărcătură virală ridicată pentru o perioadă lungă de timp, medicul decide numirea unui curs de tratament. Începutul tratamentului pentru infecția cu HIV și luarea de medicamente nu începe imediat, ci treptat. Cele mai multe medicamente sunt introduse în cursul tratamentului într-o anumită perioadă, astfel încât organismul se obișnuiește cu o cantitate semnificativă de componente chimice agresive. Numărul de limfocite CD4 din sânge joacă un rol important în luarea unei astfel de decizii.

În cazul în care o persoană nu poate sau nu vrea să înceapă tratamentul, trebuie să facă în mod constant o analiză și să monitorizeze nivelul limfocitelor din sânge.

Sfat! Dacă nu ați început tratamentul antiretroviral, faceți-vă testat pentru HIV și numărați-vă CD4 în mod regulat. Dacă ratați un minim critic, este posibil ca organismul să nu poată face față. Recuperarea va necesita mult mai mult timp, bani și efort.

Dacă aveți o creștere a încărcăturii virale în timpul terapiei

Dacă încărcătura virală continuă să crească după începerea tratamentului, pot exista două opțiuni:

• Nu a trecut suficient timp de tratament pentru a restabili parametrii normali;
• Organismul nu este sensibil la medicamentele prescrise.

Decizia asupra acțiunilor ulterioare este luată de medic pe baza analizelor și a stării pacientului.

Cum să vă îmbunătățiți rezultatele testului de încărcare virală

Ca urmare tratament adecvat cantitatea de cd4 din sânge trebuie restabilită treptat.

Acest lucru va ajuta, de asemenea:

• Alimentație adecvată;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Fara stres;
• Fără oboseală.

Dacă nu luați terapie antiretrovială

Când decideți dacă să începeți sau nu un curs de tratament, este important să înțelegeți ce este terapia antiretrovială pentru HIV SIDA. Aceste medicamente au ca scop suprimarea activității virusului în afara celulelor corpului. Din acest motiv, în timpul terapiei, sistemul imunitar este restabilit la pacienți.

În complexul de medicamente există și cele care contribuie la restabilirea apărării naturale a organismului.

În absența unei astfel de terapii, virusul are capacitatea de a se înmulți liber, afectând tot mai multe celule ale sistemului imunitar al gazdei.