Descriere

Instruire

Indicatii

Interpretarea rezultatelor

Descriere

Metoda de determinare Colorimetric cu substrat peptidic.

Material în studiu Ser

Vizita la domiciliu disponibila

Sarcoidoza este un proces cronic granulomatos care afectează de obicei ganglionii limfatici mediastinali. Pe lângă leziunile pulmonare, sunt adesea observate simptome extrapulmonare, cum ar fi leziuni oculare (uveită), eritem nodos, artrită și formare de granulom în sistemul nervos central asemănător cu scleroza multiplă. Etiologia granuloamelor sarcoide este necunoscută. Granuloamele compuse din celule inflamatorii sunt active metabolic și sintetizează mediatori ai răspunsului imun. Unul dintre produsele granuloamelor sarcoide este enzima de conversie a angiotensinei (ACE), care este secretată în mod normal de țesutul pulmonar. Rolul fiziologic al ECA este de a regla tensiunea arterială prin conversia enzimatică a angiotensinei I în angiotensină II, un puternic vasoconstrictor. Activitatea ACE în sarcoidoză este echilibrată de alte sisteme de reglare a tensiunii arteriale, astfel încât nu există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale în această boală. Sinteza ACE în sarcoidoză depinde de numărul total de granuloame sarcoide: conținutul acestuia este mai mare în manifestările extrapulmonare ale bolii. În sarcoidoză, activitate ridicată a ACE este observată la 70% dintre pacienți și mai des cu leziuni extrapulmonare. O creștere a activității ECA în serul sanguin poate indica o exacerbare a bolii. Numirea hormonilor steroizi reduce semnificativ sinteza ACE. Inhibitorii ECA sunt adesea utilizați în tratamentul hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea acestor medicamente afectează rezultatele testelor. Este posibilă creșterea moderată a activității cu diverse boliși încălcări (vezi secțiunea Interpretare). Adesea, se observă activitate ridicată în boala Gaucher. La copii, nivelurile ACE sunt mai mari decât la adulți (atingând nivelurile la adulți până la sfârșitul adolescenței).

Literatură

1. Lapin S.V. Totolian A.A. Diagnosticul de laborator imunologic al bolilor autoimune. - Sankt Petersburg: Man, 2010 - p.272.
2. Nasonov E.L., Aleksandrova E.N. Standarde moderne diagnostic de laborator boli reumatismale. Ghiduri clinice/ BHM, M - 2006.
3. Sviridov E.A., Telegina T.A. Neopterin și formele sale restaurate: participarea la imunitatea celulară. - Progrese în chimia biologică, 2005, Nr. 45, p. 355-390
4. Stepanyan I.E., Lebedin Yu.S., Filippov V.P. Conținutul de antigen mucin 3EG5 în sânge și lavaj bronhoalveolar la pacienții cu tuberculoză, sarcoidoză și alveolită fibrozantă. - Probleme de tuberculoză, 2001, nr. 3.
5. Caforio A LP. Miocardită autoimună și cardiomiopatie dilatată: accent pe autoanticorpi cardiaci. Lupus, 2005, voi. 14, nr. 9, 652-655.
6. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoanticorpi în bolile autoimune specifice organelor: o referință de diagnostic/PABST, Dresda - 2011.
7. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoanticorpi în bolile autoimune sistemice: o referință de diagnostic / PABST, Dresda - 2007.
8. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science - 2006.
9. Murr C. şi colab. Neopterina ca marker pentru activarea sistemului imunitar. – Curr.Drug Metab. 2002, voi. 2, p. 175-187.
10. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Criterii de diagnosticare în bolile autoimune / Humana Press - 2008.
11. Materiale ale firmelor-producători de seturi de reactivi.

Instruire

Strict pe stomacul gol, după o perioadă de post noaptea de 8 până la 14 ore. Recepția hormonilor steroizi trebuie întreruptă cu 2 zile înainte de studiu.

Recepția inhibitorilor ECA afectează rezultatele studiului. Este necesar să discutați cu medicul curant despre oportunitatea examinării în timp ce luați aceste medicamente sau retragerea lor temporară (perioada de retragere depinde de timpul de înjumătățire al medicamentului).

Indicații pentru programare

• diagnosticul și diagnosticul diferențial al sarcoidozei;
• managementul tratamentului sarcoidozei.

Interpretarea rezultatelor

boala Gaucher

Lepră

Hipertiroidism netratat

boli fungice, histoplasmoza

Interferențe medicamentoase: triiodotironina.

Reducere:

1. Stadiile târzii ale cancerului pulmonar
2. Anorexia nervoasă
3. Interferențe medicamentoase: captopril, cilazapril, enapril, lisinopril, perindopril, propranolol, ramipril, trandolapril și alți inhibitori ai ECA

Notă: Utilizarea steroizilor la pacienții cu sarcoidoză duce la o scădere a activității serice a ECA.

Unele boli pot fi asimptomatice și puteți afla despre ele doar în urma analizelor de laborator. vă permite să detectați boli atât de grave precum sarcoidoza și boala Gaucher.

ACE (kininaza II) este o substanță care afectează reglarea tensiunii arteriale, transformă peptida angiotensina I în angiotensină II. În cazul în care cantitatea de secundă depășește norma, se dezvoltă hipertensiune arterială. Un vasoconstrictor puternic, angiotensina II, îngustează vasele de sânge și distruge bradikinina (peptidă hipotensivă, depresivă).

Enzima de conversie a angiotensinei are o activitate biologică ridicată. Locul principal de localizare a substanței este țesuturile plămânilor, dar în cantități mici este prezent în toate organe interne. Nu mai mult de 10% din ACE circulă în plasmă.

Inhibitorii ECA sunt principalele mijloace de combatere a hipertensiunii arteriale și de prevenire a insuficienței renale la pacienți Diabet.

Acțiune medicamente ajută la reducerea cantității de angiotensină II, oferind astfel efecte vasoprotectoare, cardioprotectoare și nefroprotectoare. În infarctul miocardic, există o creștere semnificativă a enzimei în ventriculii afectați.

Un test de sânge pentru concentrația de AFP în majoritatea cazurilor are ca scop diagnosticarea sarcoidozei. La pacienții cu această boală, nivelul enzimei din serul sanguin crește cu cel puțin 60%.

Când se ordonă o analiză?

Un test de sânge de laborator pentru enzima de conversie a angiotensinei este prescris în următoarele cazuri:

• Diagnosticul de sarcoidoză, neurosarcoidoză (cu afectare a SNC).
• Suspiciunea bolii Gaucher.
• Monitorizarea stării în sarcoidoză.
• Modificări în țesuturile plămânilor.
• Verificarea eficacității tratamentului bolilor pulmonare.
• Monitorizarea terapiei cu inhibitori ECA.

Videoclip util despre sarcoidoză:

Cel mai adesea, un test de sânge ACE este prescris în diagnosticul de sarcoidoză. Această patologie apare din motive necunoscute și poate afecta nu numai un singur organ, ci întregul sistem. Celulele imune ale unui pacient cu sarcoidoză nu atacă microorganismele străine, ci propriile țesuturi și organe. Boala poate dispărea la fel de brusc cum a apărut.

Informații generale despre studiu

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este produsă în mod normal în celulele epiteliale pulmonare și se găsește în cantități mici în vasele de sânge și rinichi. Promovează conversia angiotensinei I într-un puternic vasoconstrictor angiotensină II, care îngustează vasele de sânge, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale.

În sarcoidoză, nivelul ACE din sânge crește semnificativ și se corelează cu activitatea procesului patologic. Se crede că în acest caz, ACE este produs într-o cantitate crescută de celulele epitelioide ale formațiunilor inflamatorii nodulare - granuloame.

Sarcoidoza - boala sistemica cu etiologie necunoscută, a cărei trăsătură caracteristică este formarea de granuloame necazeizante în diferite organe și țesuturi. Sunt afectați predominant ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, pielea, ochii. Boala se observă mai des la vârsta de 20-40 de ani și este adesea asimptomatică, fiind depistată în timpul unei examinări radiografice preventive a plămânilor.

Tabloul clinic al sarcoidozei depinde de durata procesului, de localizarea și extinderea leziunii și de activitatea procesului granulomatos. Simptomele sunt adesea nespecifice: febră, stare de rău, scădere în greutate, creștere noduli limfatici, dureri articulare. Când plămânii sunt afectați, apare dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri în piept. Pe piele sunt posibile modificări nodulare și difuz-infiltrative. Cu afectarea ochilor - uveită - există roșeață și o senzație de arsură în ochi, fotosensibilitate. Având în vedere posibila implicare a mai multor organe în sarcoidoză și asemănarea tablou clinic cu multe boli de diverse etiologii (tuberculoză, neoplasme, infecții bacteriene și unele fungice, pneumoconioză, boală autoimună), diagnosticul diferenţial corect este foarte important pentru a face un diagnostic precis.

Secreția anormală de ACE duce la creșterea concentrației sale nu numai în sânge, ci și în lichidul cefalorahidian și lavajul bronhoalveolar. O creștere a nivelului ACE din serul sanguin cu mai mult de 60% este de importanță diagnostică. Acest parametru se poate corela cu numărul total de granuloame din corpul pacientului. Specificitatea acestui test este mai mare de 90%, sensibilitatea este de 55-60%. În timpul fazei active a sarcoidozei, nivelurile ACE se pot dubla cu mult. ECA rămâne la un nivel normal în alte boli cu leziuni pulmonare (tuberculoză, boala Hodgkin). Cu observarea dinamică, o scădere a nivelului ACE în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și este un semn de prognostic bun.

La ce se folosește cercetarea?

• Diagnosticul sarcoidozei;
• diagnosticul diferențial al bolilor similare clinic cu sarcoidoza;
• evaluarea activității bolii;
• monitorizarea evoluției sarcoidozei;
• evaluarea eficacității tratamentului sarcoidozei.

Când este programat studiul?

• În prezența semne clinice sarcoidoză probabilă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani: granuloame în organe și țesuturi, tuse uscată cronică, roșeață a ochilor, dureri articulare, febră, scădere în greutate, ganglioni limfatici umflați;
• la detectarea modificărilor în structura plămânilor, similare cu sarcoidoza, în timpul unei examinări cu raze X;
• la monitorizarea evoluției bolii;
• în tratamentul sarcoidozei.

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este o enzimă specială, datorită căreia are loc echilibrul apă-sare în organism și stabilizarea tensiunii arteriale. Pe scurt, cu ajutorul enzimei de conversie a angiotensinei, dacă este necesar, angiotensina - eu transformat în angiotensină II. Strânge vasele de sânge, iar tensiunea arterială scăzută revine la normal. De aici și numele acestei enzime - conversia angiotensinei. Este produsă în principal în țesutul pulmonar și, într-o măsură mai mică, în rinichi. Urme de enzimă de conversie a angiotensinei pot fi găsite în toate țesuturile corpul umanși, desigur, în sânge.

Norma enzimei de conversie a angiotensinei. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Etimologia sarcoidozei este încă neclară. Se știe doar că, cu această boală sistemică, apar granuloame necazeizante în ganglionii limfatici, plămâni, ficat și alte organe. Ele provoacă procese inflamatorii și produc activ ACE, care este sintetizat în mod normal de celulele epiteliului țesutului pulmonar. Uneori, pacientul are febră, dureri în organele afectate, articulații dureroase. Dacă ochii sunt afectați, atunci durere în ochi. Dar, destul de des, sarcoidoza poate apărea fără simptome vizibile și este descoperită întâmplător, de exemplu, în timpul unei examinări preventive sau la vizitarea unui medic pentru o altă boală.

Deoarece în manifestările sale sarcoidoza poate semăna cu multe alte boli, în special cu cele de natură infecțioasă, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențiat corect. Pentru aceasta, este prescrisă o analiză pentru conținutul ACE. Sângele se ia dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol.

Norma enzimei de conversie a angiotensinei a oamenilor obișnuiți și a femeilor însărcinate

Dacă enzima de conversie a angiotensinei este crescută, ce înseamnă aceasta?

O creștere a nivelului ACE în timpul diagnosticului se spune dacă rezultatele analizei depășesc norma admisă cu mai mult de 60%. Deși cu sarcoidoză activă, ACE poate fi crescută de două ori sau mai mult. În alte boli pulmonare, nivelul ACE continuă să rămână în norma stabilită. Dacă, după tratamentul prescris, nivelul enzimei de conversie a angiotensinei începe să scadă treptat, aceasta indică eficacitatea acestuia și este un semn pozitiv, în special pentru prognoza ulterioară.

Dacă rata enzimei de conversie a angiotensinei a crescut ușor, acest lucru poate fi observat și în următoarele boli:

• bronșită - acută sau cronică,
• amiloidoza,
• fibroza pulmonară în tuberculoză,
• artrita reumatoida,
• infecție fungică a plămânilor - histoplasmoză,
• lipidoza glucozilceramida - boala Gaucher,
• Sindromul Melkersson-Rosenthal
• Diabet,
• pneumoconioză, tireotoxicoză,
• lepră,
• ciroza hepatică.

Dacă enzima de conversie a angiotensinei este scăzută, ce înseamnă aceasta?

Există și boli în care nivelul enzimei de conversie a angiotensinei poate fi sub normal. Acestea sunt boli pulmonare obstructive cronice și cancer pulmonar sau tuberculoză în ultimul stadiu terminal. Desigur, există și alte semne, mai evidente, ale acestor boli, așa că nu este nevoie să intri în panică dacă rezultatul ACE este puțin mai mic decât ar trebui să fie.

Această enzimă transformă angiotensina-I în angiotensină-II, care este cel mai puternic vasoconstrictor. ACE este produs în cantități mari de țesuturile pulmonare, sintetizat într-o cantitate mai mică în aparatul juxtaglomerular al rinichiului (JGA) și este detectat în concentrații scăzute în aproape toate țesuturile corpului uman.

Boli în care ACE este crescută în sânge:

• patologia plămânilor (sarcoidoză, bronșită, fibroză pulmonară în tuberculoză, pneumoconioză);
• boala Gaucher;
• boala țesut conjunctiv;
• artrita reumatoida;
• limfadenita cervicală.

Boli în care ACE poate fi redusă:

• BPOC;
• stadiile terminale ale cancerului pulmonar sau tuberculozei.

Trebuie spus că inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt utilizați în mod activ ca medicamente pentru:

• ca agent antihipertensiv pentru hipertensiunea arterială de diverse etiologii;
• ca prevenire a dezvoltării insuficienței renale cronice la pacienții cu nefropatie diabetică;
• reducerea probabilității și severității complicațiilor la pacienții cu infarct miocardic.

Boli:

Onest Urologie Andrologie ©17 Toate drepturile rezervate | Profil pe Google+

• Suspiciunea bolii Gaucher.
• Modificări în țesuturile plămânilor.

Descifrarea rezultatelor analizei pentru ACE

Pregătirea pentru analiză

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

În continuarea articolului

Suntem în social retelelor

Comentarii

• Marina - 25.09.2017
• GRANT - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017

Subiecte de întrebări

Analize

Ecografia / RMN

Facebook

Noi întrebări și răspunsuri

Copyright © 2017 diagnosticlab.com | Toate drepturile rezervate. Moscova, st. Trofimova, 33 | Contacte | harta site-ului

Conținutul acestei pagini are doar scop educațional și informativ și nu poate și nu constituie o ofertă publică, care este determinată de art. Nr. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu înlocuiesc examinarea și consultarea unui medic. Există contraindicații și posibile efecte secundare, consultați un specialist

Enzima de conversie a angiotensinei este normală (tabel). Creșterea sau scăderea enzimei de conversie a angiotensinei - ce înseamnă

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este o enzimă specială, datorită căreia are loc echilibrul apă-sare în organism și stabilizarea tensiunii arteriale. Pe scurt, cu ajutorul enzimei de conversie a angiotensinei, dacă este necesar, angiotensina - eu transformat în angiotensină II. Strânge vasele de sânge, iar tensiunea arterială scăzută revine la normal. De aici și numele acestei enzime - conversia angiotensinei. Este produsă în principal în țesutul pulmonar și, într-o măsură mai mică, în rinichi. Urme de enzimă de conversie a angiotensinei pot fi găsite în toate țesuturile corpului uman și, desigur, în sânge.

Enzima de conversie a angiotensinei este normală. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Etimologia sarcoidozei este încă neclară. Se știe doar că, cu această boală sistemică, apar granuloame necazeizante în ganglionii limfatici, plămâni, ficat și alte organe. Ele provoacă procese inflamatorii și produc în mod activ enzima de conversie a angiotensinei, care este în mod normal sintetizată de celulele epiteliale ale țesutului pulmonar. Uneori, pacientul are febră, dureri în organele afectate, articulații dureroase. Dacă ochii sunt afectați, atunci durere în ochi. Dar, destul de des, sarcoidoza poate apărea fără simptome vizibile și este descoperită întâmplător, de exemplu, în timpul unei examinări preventive sau la vizitarea unui medic pentru o altă boală.

Deoarece în manifestările sale sarcoidoza poate semăna cu multe alte boli, în special cu cele de natură infecțioasă, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențiat corect. Pentru aceasta, este prescrisă o analiză pentru conținutul ACE. Sângele se ia dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol.

Dacă enzima de conversie a angiotensinei este crescută - ce înseamnă?

O creștere a nivelului ACE în timpul diagnosticului se spune dacă rezultatele analizei depășesc norma admisă cu mai mult de 60%. Deși cu sarcoidoză activă, enzima de conversie a angiotensinei poate fi crescută de două ori sau mai mult. În alte boli pulmonare, nivelul ACE continuă să rămână în norma stabilită. Dacă, după tratamentul prescris, nivelul enzimei de conversie a angiotensinei începe să scadă treptat, aceasta indică eficacitatea acestuia și este un semn pozitiv, în special pentru prognoza ulterioară.

O ușoară creștere a nivelului enzimei de conversie a angiotensinei poate fi observată și în următoarele boli:

• bronșită - acută sau cronică,
• amiloidoza,
• fibroza pulmonară în tuberculoză,
• artrita reumatoida,
• infecție fungică a plămânilor - histoplasmoză,
• lipidoza glucozilceramida - boala Gaucher,
• Sindromul Melkersson-Rosenthal
• Diabet,
• pneumoconioză, tireotoxicoză,
• lepră,
• ciroza hepatică.

Dacă enzima de conversie a angiotensinei este scăzută - ce înseamnă?

Există și boli în care nivelul enzimei de conversie a angiotensinei poate fi sub normal. Acestea sunt boli pulmonare obstructive cronice și cancer pulmonar sau tuberculoză în ultimul stadiu terminal. Desigur, există și alte semne, mai evidente, ale acestor boli, așa că nu este nevoie să intri în panică dacă rezultatul ACE este puțin mai mic decât ar trebui să fie.

Alte articole pe acest subiect:

Top 10 beneficii pentru sănătate ale vieții. Uneori poți!

TOP medicamente care pot crește durata vieții tale

TOP 10 metode de prelungire a tinerilor: cele mai bune mijloace anti îmbătrânire

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE)

Nivelul activității ACE este normal în ser 8-52 UI/l.

Rolul fiziologic al ACE

Enzima de conversie a angiotensinei este o glicoproteină care este prezentă în principal în plămâni și în cantități mici la marginea perie a epiteliului tubilor proximali ai rinichilor, endoteliul vaselor de sânge și plasma sanguină. ACE, pe de o parte, catalizează conversia angiotensinei I într-unul dintre cei mai puternici vasoconstrictori - angiotensina II, pe de altă parte, hidrolizează bradikinina vasodilatatoare într-o peptidă inactivă. Prin urmare, medicamentele - inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - sunt eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat și pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților cu infarct miocardic.

O creștere a activității ACE în serul sanguin este detectată în sarcoidoză, acută și bronșită cronică, fibroză pulmonară de etiologie tuberculoasă, pneumoconioză profesională, artrita reumatoida, boli ale țesutului conjunctiv, limfadenită cervicală, boala Gaucher.

O scădere a activității poate fi detectată în boala pulmonară obstructivă cronică, cancerul pulmonar avansat și tuberculoza.

Activitatea ACE este studiată în principal pentru diagnosticarea sarcoidozei și pentru a evalua eficacitatea medicamentelor - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Pentru a descifra valorile altor indicatori de analiză, puteți folosi serviciul nostru: decodare analiza biochimică sânge online.

Metodă

Valori de referință - normă

((ACE), sânge)

Test de sânge APF

Test de sânge pentru ACE: indicații și interpretarea rezultatelor

Unele boli pot fi asimptomatice și puteți afla despre ele doar în urma analizelor de laborator. Un test de sânge ACE poate detecta boli grave, cum ar fi sarcoidoza și boala Gaucher.

Enzima de conversie a angiotensinei: informații

ACE (kininaza II) este o substanță care afectează reglarea tensiunii arteriale, transformă peptida angiotensina I în angiotensină II. În cazul în care cantitatea de secundă depășește norma, se dezvoltă hipertensiune arterială. Un vasoconstrictor puternic, angiotensina II, îngustează vasele de sânge și distruge bradikinina (peptidă hipotensivă, depresivă).

Enzima de conversie a angiotensinei are o activitate biologică ridicată. Locul principal de localizare a substanței este țesuturile plămânilor, dar în cantități mici este prezent în toate organele interne. Nu mai mult de 10% din ACE circulă în plasmă.

Inhibitorii ECA sunt principalele mijloace de combatere a hipertensiunii arteriale și de prevenire a insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat.

Acțiunea medicamentelor ajută la reducerea cantității de angiotensină II, oferind astfel efecte vasoprotectoare, cardioprotectoare și nefroprotectoare. În infarctul miocardic, există o creștere semnificativă a enzimei în ventriculii afectați.

Un test de sânge pentru concentrația de AFP în majoritatea cazurilor are ca scop diagnosticarea sarcoidozei. La pacienții cu această boală, nivelul enzimei din serul sanguin crește cu cel puțin 60%. Cantitatea normală de substanță depinde de vârstă: la copii sub 6 ani - 18-90 U/I, 7-14 ani - 25-121 U/I, de la 15 la 18 ani - 18-101 U/I . După 18 ani, nivelul AFP se stabilizează și este în intervalul 9-67 U/I.

Când este comandat un test de sânge ACE?

Un test de sânge de laborator pentru enzima de conversie a angiotensinei este prescris în următoarele cazuri:

• Diagnosticul de sarcoidoză, neurosarcoidoză (cu afectare a SNC).
• Suspiciunea bolii Gaucher.
• Monitorizarea stării în sarcoidoză.
• Modificări în țesuturile plămânilor.
• Verificarea eficacității tratamentului bolilor pulmonare.
• Monitorizarea terapiei cu inhibitori ECA.

Cel mai adesea, un test de sânge ACE este prescris în diagnosticul de sarcoidoză. Această patologie apare din motive necunoscute și poate afecta nu numai un singur organ, ci întregul sistem. Celulele imune ale unui pacient cu sarcoidoză nu atacă microorganismele străine, ci propriile țesuturi și organe. Boala poate dispărea la fel de brusc cum a apărut.

Sarcoidoza plămânilor se caracterizează prin formarea de granuloame benigne (acumulare celule ale sistemului imunitar), care cresc concentrația enzimei de conversie a angiotensinei în serul sanguin.

Cele mai sensibile la această boală sunt femeile de 20-40 de ani. O creștere a ACE se observă în 70-80% din cazurile diagnostice. Simptomele apar ca transpirație excesivă(mai ales noaptea), scădere în greutate, dureri articulare regulate, tuse uscată, dificultăți de respirație, oboseală. Pe piele pot apărea erupții, eritem (nodular).

Boala Gaucher este o patologie genetică și este asociată cu acumularea de glucocebrozid în țesuturile plămânilor, ficatului, rinichilor și măduvei osoase. Diagnosticul acestei boli este împiedicat de manifestarea unei varietăți de semne și simptome. Se dezvoltă slăbiciune a membrelor, fracturi patologice, mărirea ficatului, splina și încălcarea performanței acestora. Cea mai precisă metodă de diagnosticare a bolii Gaucher este un test de sânge pentru detectarea enzimelor.

Descifrarea rezultatelor analizei pentru ACE

Descifrarea rezultatelor analizei pentru ACE

O ușoară creștere a concentrației enzimei de conversie a angiotensinei este observată în astfel de boli:

1. Histoplasmoza. Infecția fungică a organelor sistemul respirator, cel mai adesea plămânii. Se dezvoltă la persoanele cu imunitate redusă și la persoanele infectate cu HIV.
2. Bronșită (acută, cronică). Proces inflamatorîn bronhii cauzate de viruși și bacterii.
3. Artrita reumatoida. O boală care afectează țesuturile conjunctive și articulațiile. Se pot dezvolta leziuni reumatoide la plămâni, rinichi, vasculită.
4. Lepră. În antichitate era cunoscută sub numele de lepră. Formarea cronică a granuloamelor pe piele cauzată de microbacterii. Diagnosticarea lepra prin simptome externe este destul de dificilă din cauza asemănării cu alte boli (dermatomiozită, eritem nodos).
5. Fibroza pulmonară. Aceasta este formarea țesutului cicatricial din cauza proceselor inflamatorii din plămâni (tuberculoză, alveolită, sarcoidoză, pneumonie). Pentru un diagnostic precis, este necesar examinare cuprinzătoare(Raze X, RMN, biopsie).
6. limfadenita cervicală. Proces inflamator în ganglionii limfatici cauzat de boli virale și infecțioase.

O creștere a enzimei de conversie a angiotensinei apare cu sarcoidoza plămânilor și bolile cardiovasculare. Inhibitorii AFP sunt prescriși pentru a menține funcționalitatea inimii, a rinichilor și pentru a stabiliza tensiunea arterială în hipertensiune arterială.

Motivele pentru scăderea nivelului ACE din serul sanguin pot fi asociate cu hipotiroidism (o boală a sistemului endocrin), emfizem sau boala cronica plămânii.

La descifrarea unui test de sânge pentru ACE, este necesar să se țină cont de vârsta pacientului. În unele cazuri, o creștere a concentrației enzimei are loc fără manifestarea vreunuia simptomele însoțitoare si in absenta bolii. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați regulile de pregătire și promovare a studiului.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge ACE?

Pregătirea pentru analiză

Dacă există indicații pentru un studiu de concentrație a enzimei de conversie a angiotensinei, medicul curant (ftiziatru, pneumolog, internist, dermatolog) emite o trimitere pentru o analiză de laborator a serului sanguin. Rezultatul analizei poate fi afectat de recepție medicamentele- inhibitori ai ECA.

Reduceți valorile reale ale enzimei din plasmă: Lisinopril, Captopril, Enelapril, Ramipril, Zofenopril, Cilazapril. Prin urmare, cu 7 zile înainte de prelevarea de sânge, este necesar să încetați să luați medicamente care afectează angiotensina II.

Cu 48 de ore înainte de analiză, alimentele grase și alcoolul sunt excluse din dietă. Activitatea fizică și supraexcitarea emoțională trebuie evitate. Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol (la cel puțin 12 ore după ultima masă).

Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Termenul pentru efectuarea analizei depinde de metoda de cercetare a unui anumit laborator. Unitățile de măsură pot diferi, așadar diagnostic precis numai un medic poate, pe baza de examen complet rabdator.

Enzima de conversie a angiotensinei este responsabilă pentru reglarea tensiunii arteriale, modificări în timpul proceselor patologice în diferite organe. O abatere de la norma nivelului ACE în testul de sânge indică dezvoltarea bolii.

Mai multe informații despre boala sarcoidoza pot fi găsite în videoclip.

În ce situații este necesar să se doneze sânge pentru enzima de conversie a angiotensinei?

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este o enzimă specifică din sânge. În cantități minime, se determină în compoziția epiteliului rinichilor. Volumul principal de ACE este fixat în plămâni și serul sanguin. Funcția enzimei este pe deplin explicată prin numele său: „se angajează” în conversia angiotensinei.

În corpul uman există substanțe responsabile pentru reglarea tensiunii pereților vaselor de sânge și indicatorii de presiune. Se numesc angiotensine. Primul format de peptidă biologic inactiv, angiotensina-I, atunci când interacționează cu ACE, este transformat în angiotensină-II.

Aceasta este o enzimă importantă pentru corpul uman, care este responsabilă de procesul de producere a hormonului aldosteron. Acesta din urmă, la rândul său, controlează starea metabolismului mineral care are loc în organism și reglează reducerea canalelor sanguine.

În plus, ACE este un blocant al peptidei bradikininei, care contribuie la extinderea lumenului vasului și la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. O altă sarcină a enzimei de conversie a angiotensinei este normalizarea cursului metabolismului apei și electroliților.

Un studiu asupra ACE poate fi prescris de următorii specialiști:

Un test de sânge ACE este prescris în următoarele scopuri:

• diagnosticarea sarcoidozei;
• într-un studiu cuprinzător pentru a diferenția patologiile în funcție de simptomele clinice asemănătoare sarcoidozei;
• evaluarea activității de progresie a unei boli deja stabilite;
• monitorizarea evoluției sarcoidozei;
• evaluarea eficacității terapiei prescrise pentru sarcoidoză.

În plus, cercetările pot fi efectuate:

• dacă o persoană are simptome clinice de sarcoidoză. Acestea sunt identificate granuloame în țesuturi și organe, tuse persistentă fără scurgeri de spută, roșeață a ochilor, dureri articulare, febră, scădere în greutate, ganglioni limfatici umflați;
• în prezența modificărilor structurale ale țesutului pulmonar, identificate în timpul radiografiei toracice;
• ca monitorizare a cursului patologiei;
• în tratamentul sarcoidozei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru a efectua studiul, este necesar sânge venos. Analiza se face strict pe stomacul gol. În plus, este de dorit să se doneze sânge pentru cercetare în același laborator. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să urmați următoarele instrucțiuni:

• alimentele grase trebuie excluse complet din dietă cu cel puțin o zi înainte de a vizita laboratorul;
• va trebui să urmați un post complet timp de 8 până la 12 ore înainte de prelevarea de sânge. Cina ar trebui să includă doar alimente ușor digerabile;
• Inhibitorii ECA și renina sunt excluși complet cu o săptămână înainte de data prelevării de sânge propuse. Respectarea acestei condiții necesită acordul cu medicul curant. În unele cazuri, eliminarea inhibitorilor ECA nu este posibilă. În acest caz, asistentul de laborator trebuie să fie informat despre aportul din această categorie de medicamente;
• activitatea fizică trebuie abandonată cu o zi înainte de studiu, adică. vizita antrenament de forta, piscina etc. interzis. De asemenea, este de dorit să se evite stresul psiho-emoțional;
• nu mai fumați în ziua donării de sânge.

Ce poate distorsiona rezultatul analizei

Trebuie amintit că în copilărie și adolescență, precum și la tineri (până la vârsta de douăzeci de ani), nivelul ACE este crescut inițial. Aceasta este considerată norma. În aproximativ 5% din cazuri, activitatea enzimei se dovedește a fi crescută exact așa, adică. simptomele oricărei boli sunt complet absente.

O creștere a nivelului ACE din serul sanguin poate fi astfel medicamente ca nicardipina si triiodotironina. Scăderea poate determina utilizarea inhibitorilor ECA, sulfat de magneziu, propranol și prednisolon.

Norma ACE

Enzima de conversie a angiotensinei din serul sanguin este prezentă la fiecare persoană. Tarifele acceptabile depind de vârsta pacientului:

După ce o persoană are 18-20 de ani, nivelul enzimei se stabilizează și rămâne în intervalul 9-67 U/I.

O creștere semnificativă a nivelurilor ACE determină tranziția sarcoidozei în faza activă. De regulă, o creștere de peste 60% din normă este fixată la aproximativ 50 - 80%. În același timp, ACE păstrează valorile normale în bolile pulmonare precum tuberculoza și limfogranulomatoza.

O creștere a nivelurilor ACE din sânge este tipică pentru sarcoidoză. Aceasta crește activitatea și numărul de celule epitelioide ale neoplasmelor inflamatorii nodulare (granuloame), care produc o cantitate imensă de enzimă.

Sarcoidoza este o patologie sistemică, a cărei origine nu este cunoscută de medici. O trăsătură caracteristică a bolii este formarea de granuloame necaseificante. Cel mai adesea sunt afectate ficatul, ochii, plămânii, ganglionii limfatici și pielea.

Boala este diagnosticată în majoritatea cazurilor în perioada de 20-40 de ani. Poate să apară fără niciun simptom și este detectat destul de accidental atunci când o persoană este supusă unei radiografii toracice de rutină.

Tabloul clinic al patologiei depinde de următorii factori:

• localizarea și prevalența leziunii;
• activitatea procesului.

Simptomele sarcoidozei sunt nespecifice și pot fi corelate cu multe boli. Aceasta:

• stări febrile;
• stare generală de rău;
• pierdere în greutate;
• ganglioni limfatici măriți;
• dureri ale articulațiilor.

Cu afectarea țesutului pulmonar, o persoană se plânge de dificultăți de respirație, apariția unei tuse uscată persistentă, durere în spatele sternului. Pe piele se pot forma noduli (in caz de lezare) si se pot observa modificari difuz-infiltrative. Cu sarcoidoza ochiului, există o arsură constantă, roșeață. Se dezvoltă și fotofobia.

Producția excesiv de activă a ACE contribuie la creșterea cantității de enzimă nu numai în serul sanguin, ci și în compoziția lichidului cefalorahidian, precum și lavajul bronhoalveolar. Valoarea diagnostică are o creștere a indicelui ACE în serul sanguin cu mai mult de 60%. Aceasta indică prezența în corpul uman a unui număr semnificativ de granuloame.

O ușoară creștere a indicelui ACE la cel permis poate apărea cu următoarele boli:

• boala Gaucher. Patologia ereditară, însoțită de o lipsă de enzime responsabile de descompunerea produselor reacțiilor metabolice;
• amiloidoza. Patologia sistemică, însoțită de disfuncții ale organelor;
• histoplasmoza. Patologia este o infecție fungică a sistemului respirator. Cel mai adesea, țesutul pulmonar este captat de ciupercă. Este diagnosticat în principal la persoanele cu apărare imunitară redusă, precum și în prezența infecției cu HIV;
• forma acuta/cronica de bronsite. Boala este cauzată de pătrunderea virusurilor sau bacteriilor în bronhii;

• fibroza de origine tuberculoasa pulmonara. Pentru boală, formarea țesuturilor fibroase în plămâni este tipică, însoțită de o insuficiență a funcției respiratorii;
• pneumoconioza. Boală profesională ireversibilă și incurabilă;
• patologia țesutului conjunctiv, incl. artrita reumatoida;
• Diabet. Patologia sistemului endocrin, caracterizată prin insuficiență relativă sau completă a insulinei;
• tireotoxicoza. O afecțiune pentru care este tipică o creștere persistentă a hormonilor tiroidieni;
• sindromul Melkerson-Rosenthal. Tulburări neurologice, însoțită de paralizie periodică și umflarea feței și buzelor;
• psoriazis. Patologia sistemică, cel mai adesea însoțită de dermatoză cutanată;
• ciroza alcoolică a ficatului. Leziuni ireversibile ale țesuturilor hepatice și moartea hepatocitelor;
• lepră. Formarea de granuloame pe suprafața pielii. Boala este de origine bacteriană.

Motive probabile pentru scăderea indicatorilor

Motivul scăderii nivelurilor ACE poate fi:

• boala pulmonară obstructivă în forma cronica. Boală progresivă, însoțită de o restricție ireversibilă a fluxului de aer către plămâni;
• emfizem. Boala tractului respirator, pentru care este tipică o expansiune patologică a spațiului bronhiilor distale;
• bronhogenic cancer de plamani. Un neoplasm malign în țesutul pulmonar care se dezvoltă din celule epiteliale;

• fibroză chistică. O boală sistemică care este moștenită. Se caracterizează prin afectarea glandelor de secreție externă și a organelor sistemului respirator;
• foamete sau anorexie. Refuzul voluntar de a mânca;
• luarea de medicamente glucocorticoide;
• hipotiroidism. Patologia endocrină caracterizată printr-o lipsă cronică de hormoni tiroidieni.

Analiza ACE seric este un test de sânge destul de serios care necesită o interpretare atentă și, cel mai important, profesională. De asemenea, este de remarcat faptul că proprietățile enzimei de către medicament au fost studiate la un nivel adecvat.

Există medicamente – inhibitorii ECA – cu care medicii mențin valorile tensiunii arteriale într-un interval acceptabil. De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru a preveni posibila dezvoltare a insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat și pentru a elimina consecințele infarctului miocardic.

Medicul curant ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatului. Autodiagnosticul este inacceptabil, deoarece alte date trebuie luate în considerare pentru a confirma boala, în special istoricul medical și rezultatele testelor aferente.

Enzima de conversie a angiotensinei serice

Enzima de conversie a angiotensinei serice

O enzimă care este în mod normal implicată în reglarea tensiunii arteriale este sintetizată în cantități crescute celulele epitelioide granulomului în sarcoidoză și este un indicator al activității bolii.

ACE, dipeptidilcarboxipeptidază, kinaza II.

Enzima de conversie a angiotensinei serice, SACE, ACE, kinaza II, dipeptidil carboxipeptidază, peptidilpeptidă hidrolază.

Metoda spectrofotometrică cu un substrat peptidic.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Eliminați alimentele grase din dietă cu 24 de ore înainte de studiu.
• Nu mâncați cu 12 ore înainte de studiu.
• Evitați să luați inhibitori ai reninei cu 7 zile înainte de studiu.
• Evitați suprasolicitarea fizică și emoțională cu 24 de ore înainte de studiu.
• Nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este produsă în mod normal în celulele epiteliale pulmonare și se găsește în cantități mici în vasele de sânge și rinichi. Promovează conversia angiotensinei I într-un puternic vasoconstrictor angiotensină II, care îngustează vasele de sânge, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale.

În sarcoidoză, nivelul ACE din sânge crește semnificativ și se corelează cu activitatea procesului patologic. Se crede că în acest caz, ACE este produs într-o cantitate crescută de celulele epitelioide ale formațiunilor inflamatorii nodulare - granuloame.

Sarcoidoza este o boală sistemică cu etiologie necunoscută, caracterizată prin formarea de granuloame necazeizante în diferite organe și țesuturi. Sunt afectați predominant ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, pielea, ochii. Boala se observă mai des odată cu înaintarea în vârstă și este adesea asimptomatică, fiind depistată în timpul unui examen radiografic preventiv al plămânilor.

Tabloul clinic al sarcoidozei depinde de durata procesului, de localizarea și extinderea leziunii și de activitatea procesului granulomatos. Simptomele sunt adesea nespecifice: febră, stare generală de rău, scădere în greutate, ganglioni limfatici umflați, dureri articulare. Când plămânii sunt afectați, apare dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri în piept. Pe piele sunt posibile modificări nodulare și difuz-infiltrative. Cu afectarea ochilor - uveită - există roșeață și o senzație de arsură în ochi, fotosensibilitate. Având în vedere posibila afectare a organelor multiple în sarcoidoză și asemănarea tabloului clinic cu multe boli de diverse etiologii (tuberculoză, neoplasme, infecții bacteriene și unele fungice, pneumoconioză, boli autoimune sistemice), diagnosticul diferențial corect este foarte important în stabilirea unui diagnostic precis. .

Secreția anormală de ACE duce la creșterea concentrației sale nu numai în sânge, ci și în lichidul cefalorahidian și lavajul bronhoalveolar. Valoarea diagnostică are o creștere a nivelului ACE din serul sanguin cu mai mult de 60%. Acest parametru se poate corela cu numărul total de granuloame din corpul pacientului. Specificitatea acestui test este de peste 90%, sensibilitate%. În timpul fazei active a sarcoidozei, nivelurile ACE se pot dubla cu mult. ECA rămâne la un nivel normal în alte boli cu leziuni pulmonare (tuberculoză, boala Hodgkin). Cu observarea dinamică, o scădere a nivelului ACE în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și este un semn de prognostic bun.

La ce se folosește cercetarea?

• Diagnosticul sarcoidozei;
• diagnosticul diferențial al bolilor similare clinic cu sarcoidoza;
• evaluarea activității bolii;
• monitorizarea evoluției sarcoidozei;
• evaluarea eficacității tratamentului sarcoidozei.

Când este programat studiul?

• În prezența semnelor clinice de sarcoidoză probabilă la pacienții de vârstă: granuloame în organe și țesuturi, tuse uscată cronică, roșeață a ochilor, dureri articulare, febră, scădere în greutate, ganglioni limfatici umflați;
• la detectarea modificărilor în structura plămânilor, similare cu sarcoidoza, în timpul unei examinări cu raze X;
• la monitorizarea evoluției bolii;
• în tratamentul sarcoidozei.

Ce înseamnă rezultatele?

• Sarcoidoza în faza activă a bolii (creștere de 50-80% a ECA cu peste 60%).

O ușoară creștere a ACE este observată în unele alte boli:

• boala Gaucher ( boala ereditara economii)
• amiloidoza
• Histoplasmoza (infecție fungică a plămânilor)
• Bronșită acută sau cronică
• Fibroza pulmonară de etiologie tuberculoasă
• Pneumoconioza
• Artrita reumatoidă, boli ale țesutului conjunctiv
• Diabet
• Tireotoxicoza
• Sindromul Melkersson-Rosenthal (macrocheilita)
• Psoriazis
• Boală hepatică alcoolică, ciroză
• lepra (lepra)

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Emfizem
• Cancer pulmonar bronhogen
• fibroză chistică
• Foamete, anorexie
• Luarea de glucocorticosteroizi
• Hipotiroidismul

Ce poate influența rezultatul?

• La copii, adolescenți și tineri cu vârsta sub 20 de ani, nivelurile ACE sunt normale. La 5% dintre adulții sănătoși, activitatea enzimei din sânge poate fi crescută fără semne de boală.
• Medicamente care cresc nivelul ACE din sânge: nicardipină, triiodotironină (T3).
• Medicamente care reduc nivelul ACE din sânge: inhibitori ai ECA (benazepril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril, fosinopril, cilazapril, enalapril), sulfat de magneziu, prednisolon, propranolol.

• ACE nu este un marker pur specific al sarcoidozei. ECA crescută fără alte dovezi de sarcoidoză activă nu poate fi un criteriu pentru inițierea tratamentului. De asemenea, o singură creștere a ACE nu este un semn de încredere al sarcoidozei. Nivel normal ACE în prezența granuloamelor în țesuturi nu exclude sarcoidoza.
• Diagnosticul final se stabilește pe baza luării în considerare a tuturor datelor examenului clinic, de laborator și instrumental și a rezultatelor examenului histopatologic al biopsiei granulomului.

Cine comandă studiul?

Pneumolog, ftiziatru, dermatolog.

• Fischbach F.T., Dunning M.B. Un manual de teste de laborator și de diagnosticare, Ed. a VIII-a. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual de Laborator și Teste de Diagnostic Ed. I. Normal, Illinois, 2007: p. 40.

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE), sânge

Pregătirea pentru studiu:

• Cu 7 zile înainte de test, se recomandă excluderea utilizării medicamentelor inhibitoare a ECA
• Cu 24 de ore înainte de test, se recomandă excluderea alimentelor grase din dietă, precum și a stresului fizic și emoțional.
• Studiul trebuie efectuat pe stomacul gol
• Evitați fumatul cu 30 de minute înainte de test

Material de testare: prelevare de sânge

Enzima de conversie a angiotensinei (ACE) este o glicoproteină care catalizează conversia angiotensinei 1 în angiotensină 2, un vasoconstrictor puternic care provoacă îngustarea vaselor de sânge și creșterea tensiunii arteriale.

Principalele surse de ECA sunt țesutul pulmonar, endoteliul vascular și tubii renali. S-a observat că activitatea enzimei de conversie a angiotensinei este crescută în sarcoidoză, o boală granulomatoasă sistemică care afectează de obicei plămânii. Se crede că nivelul ACE reflectă severitatea sarcoidozei - 68% din rezultatele pozitive sunt observate la pacienții cu sarcoidoză în stadiul 1, 86% - în a doua și 91% - în a treia etapă a bolii. La 50-80% dintre pacienții cu sarcoidoză activă, nivelul enzimei de conversie a angiotensinei este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal (cu 60% sau mai mult). Cu toate acestea, ACE poate fi crescută în unele alte boli și la 5% din populația adultă sănătoasă.

Sarcoidoza - multisistemică boala inflamatorie, a cărui cauză nu a fost stabilită. Cu sarcoidoza se formează granuloame - zone de inflamație sub formă de noduli, localizate în principal în plămâni și ganglioni limfatici intratoracici. Sacroidoza este asimptomatică în 5% din cazuri. caracteristică manifestari clinice boli - febră, lipsa poftei de mâncare, dificultăți de respirație la efort, tuse, dureri în piept, ocazional - hemoptizie. Manifestările dermatologice ale sarcoidozei pot include formarea de eritem (elemente inflamatorii) extremitati mai joase, erupție pe obraji și nas. Simptomele oftalmice ale bolii includ uveita granulomatoasă (inflamația mijlocului - vasculară - membranei ochiului), leziuni ale conjunctivei și sclera.

Un nivel ridicat al ECA împreună cu dovezi radiografice de infiltrate și/sau ganglioni limfatici măriți sugerează sarcoidoză. Nivelurile serice ale ACE pot fi ușor crescute sau normale în sarcoidoza inactivă sau cronică.

Această analiză vă permite să identificați și să determinați nivelul enzimei de conversie a angiotensinei din sânge. Analiza ajută la diagnosticarea sarcoidozei.

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și însăși compoziția indicatorilor incluși în analiză, pot diferi ușor în funcție de laborator!

• Diagnosticul de sarcoidoză
• Diagnosticul diferențial al sarcoidozei și al altor boli pulmonare
• Monitorizarea evoluției sarcoidozei
• Evaluarea eficacității terapiei sarcoidozei

• Sarcoidoza, stadiu activ
• boala Gaucher
• Artrita reumatoida
• amiloidoza
• Tireotoxicoza
• Histoplasmoza
• Lepră

• Cancer pulmonar în stadiu terminal
• Hipotiroidismul
• Boala pulmonară obstructivă cronică – BPOC