Fiind într-o poziție pasivă, victima este nemișcată, nu poate schimba independent poziția adoptată, capul și membrele atârnă în jos. Această poziție a victimei apare într-o stare inconștientă.

Victima ia o poziție forțată pentru a atenua o afecțiune gravă, a calma durerea; de exemplu, cu afectarea plămânilor, pleurei, el este forțat să se întindă pe partea afectată. Victima ia poziția decubit dorsal în principal cu dureri severe în abdomen. Cu afectarea rinichilor, unele victime țin piciorul (din partea laterală a leziunii) îndoit la șold și articulatia genunchiului pentru că durerea este alinată. Principalii indicatori ai activității vitale a organismului sunt respirația păstrată și activitatea cardiacă.

Semne de viață ale persoanei rănite sau rănite.

- Respirația salvată. Este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului, de transpirația aplicată pe nas și gură, de mișcarea unui ghem de vată sau a unui bandaj adus la nări.

- Activitate cardiacă păstrată. Se determină prin sondarea pulsului - oscilații sacadate, periodice ale pereților vaselor periferice.

Puteți determina pulsul pe artera radială, situată sub piele între procesul stiloid razăși tendonul mușchiului radial intern. În cazurile în care este imposibil să se examineze pulsul pe artera radială, acesta se determină fie pe artera carotidă sau temporală, fie pe picioarele pe artera dorsală a piciorului și artera tibială posterioară.

De obicei, frecvența pulsului persoana sanatoasa 60-75 bătăi/min, ritmul pulsului este corect, uniform, umplerea este bună. Se apreciază prin strângerea arterei cu degetele cu forță diferită. Pulsul se accelerează în caz de insuficiență a activității cardiace ca urmare a leziunilor, cu pierderi de sânge, în timpul durerii. O scădere semnificativă a pulsului are loc în condiții severe (leziune cerebrală traumatică).

- Răspunsul pupilar la lumină. Se determină prin direcționarea unui fascicul de lumină din orice sursă către ochi, îngustarea pupilei indică o reacție pozitivă. La lumina zilei, această reacție este testată după cum urmează. Închideți ochiul cu o mână timp de 2-3 minute, apoi îndepărtați rapid mâna, dacă pupilele se îngustează, atunci acest lucru indică păstrarea funcțiilor creierului.

Absența tuturor celor de mai sus este un semnal de resuscitare imediată (respirație artificială, compresii toracice) până la restabilirea semnelor de viață. Resuscitarea victimei devine nepracticabilă la 20-25 de minute după începerea resuscitarii, dacă încă nu există semne de viață. Debutul morții biologice - încetarea ireversibilă a activității vitale a organismului este precedată de agonie și moarte clinică.

Agonia unei persoane rănite, rănite sau traumatizate.

Se caracterizează printr-o conștiință întunecată, lipsa pulsului, detresă respiratorie, care devine neregulată, superficială, convulsivă și scăderea tensiunii arteriale. Pielea devine rece, cu o nuanță palidă sau albăstruie. După agonie vine moartea clinică.

Moartea clinică și biologică a unei persoane rănite, rănite sau rănite.

Moartea clinică este o condiție umană în care nu există semne principale de viață - bătăile inimii și respirația, dar modificările ireversibile ale corpului nu s-au dezvoltat încă. Moartea clinică durează 5-8 minute. Această perioadă trebuie utilizată pentru a asigura resuscitarea. După acest timp, apare moartea biologică.

Semnele morții biologice sunt.

- Absența respirației.
- Absența bătăilor inimii.
- Lipsa sensibilitatii la durere si stimuli termici.
- Scăderea temperaturii corpului.
– Încețoșarea și uscarea corneei ochiului.
- Fără reflex de gag.
Pete cadaveroase de culoare albastru-violet sau violet-roșu pe pielea feței, pieptului, abdomenului.
- Rigor mortis, care apare la 2-4 ore de la moarte.

Indicatorii prin care se poate afirma cu încredere că o persoană este în viață sunt numiți indicatori ai vieții. Astfel de date sunt foarte importante în situațiile în care o persoană și-a pierdut cunoștința.

În cazul în care acestea au fost instalate semne de viata, trebuie să luați măsuri imediate, să acordați primul ajutor, care va asigura un rezultat de succes, adică va resuscita o persoană. O varietate de boli pot provoca leșin sau convulsii cu pierderea cunoștinței, aveți grijă.

Cei mai de bază factori de evaluare:

• palpitații. Pentru a verifica un astfel de criteriu, este necesar să atașați urechea de pieptul victimei;
• Puls. Este posibil să se stabilească dacă un puls este încă prezent sau nu în multe părți ale corpului. Dar cel mai bine este să determinați un astfel de indicator pe arterele femurale și carotide. Dacă vorbim despre cea mai dificilă situație, atunci verificați pentru puls este posibil exclusiv pe artera carotidă, deoarece nici presiunea scăzută nu va strica pentru a detecta pulsul. În acest scop, trebuie să atașați degetele de suprafața gâtului, și anume în apropierea laringelui cartilaginos, și să mutați treptat degetele fie spre dreapta, fie spre stânga. Artera femurală este situată în regiunea pliului inghinal și în acest caz pulsul poate fi simțit doar cu degetul mijlociu sau arătător. Dacă cauți pulsul cu degetul mare, atunci există posibilitatea ca o persoană să-și audă propriul puls, dar nu și victima;
• Suflare. Pentru a determina dacă o persoană respiră sau nu, este necesar să aduceți un fel de obiect de sticlă la nasul sau gura victimei. O oglindă sau alt obiect de sticlă se va aburi dacă respirația este încă prezentă. Dacă situația este simplă, atunci respirația poate fi determinată de mișcările abdomenului sau pieptului. Puteți încerca să aduceți în gura victimei obiecte ușoare (o foaie de hârtie subțire, un pix, o bandă textilă etc.), care vor începe să oscileze din respirație;
• Reacția corneei. Medicii notează că corneea este partea cea mai sensibilă a ochiului, unde există multe terminații nervoase. Dacă atingeți o astfel de parte a ochiului, de exemplu, cu un fel de țesut, atunci o persoană vie va clipi cu siguranță reflex;
• Reacția pupilară la lumină. S-a dovedit că pupilele unei persoane vii se vor îngusta în mod necesar dacă un flux de lumină este îndreptat către ochi.

Trebuie remarcat faptul că, în unele situații, chiar și absența tuturor semnelor de mai sus poate să nu indice că o persoană este moartă, deoarece putem vorbi despre moarte clinică. În acest caz, o persoană poate fi ajutată numai cu ajutorul echipamentelor moderne și a medicilor calificați. Nu ezita si suna ambulanță imediat. Nu te poți descurca fără sfatul unui medic, chiar dacă o persoană își revine în fire și la prima vedere pare destul de sănătoasă. O vizită la o unitate medicală este obligatorie.

Principiile primului ajutor. Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică. Reacția corpului la rănire - leșin, colaps, șoc.

Conceptul și principiile primului ajutor

Primul ajutor medical și premedical- este un complex de măsuri de urgență efectuate persoanei rănite sau bolnave la locul incidentului și în perioada livrării la o instituție medicală.

În medicina militară - un complex de măsuri urgente simple menite să salveze viața celor afectați, avertisment consecințe grave sau complicații, precum și pentru a reduce sau a opri complet impactul factorilor dăunători asupra acesteia; efectuat de persoana afectată (autoajutorare), tovarășul său (ajutorare reciprocă), un ordonator sau un instructor sanitar.

Primul ajutor medical și premedical include următoarele activități:

• Încetarea imediată a expunerii la factori externi dăunători (curent electric, temperatură ridicată sau scăzută, compresie prin greutăți) și îndepărtarea victimei din condițiile nefavorabile în care a căzut (extracție din apă, îndepărtare dintr-o încăpere în flăcări sau gaze).
• Acordarea primului ajutor medical sau a primului ajutor victimei, în funcție de natura și tipul vătămării, accidentului sau bolii subite (oprirea sângerării, bandajarea unei plăgi, respirație artificială, masaj cardiac etc.).
• Organizarea livrării (transportului) rapidă a victimei la o instituție medicală.

De mare importanță în complexul măsurilor de prim ajutor este livrarea cea mai rapidă a victimei la o instituție medicală. Este necesar să transportați victima nu numai rapid, ci și dreapta, acestea. în poziția cea mai sigură pentru el, în funcție de natura bolii sau tipul de vătămare. De exemplu, într-o poziție laterală - cu o stare inconștientă sau posibile vărsături. Modul optim de transport este transportul cu ambulanta (ambulanta si serviciul medical de urgenta). În lipsa acestora, pot fi folosite vehicule obișnuite aparținând cetățenilor, instituțiilor și organizațiilor. În unele cazuri, cu răni ușoare, victima poate ajunge singură la instituția medicală.

La acordarea primului ajutor, trebuie respectate următoarele principii:

1. Toate acțiunile persoanei care asistă trebuie să fie oportune, deliberate, hotărâte, rapide și calme.
2. În primul rând, este necesar să se evalueze situația și să se ia măsuri pentru a opri impactul factorilor nocivi pentru organism.
3. Evaluați rapid și corect starea victimei. Acest lucru este facilitat prin aflarea circumstanțelor în care s-a produs vătămarea sau boala bruscă, momentul și locul rănirii. Acest lucru este important mai ales dacă victima este inconștientă. La examinarea victimei, ei stabilesc dacă este în viață sau moartă, determină tipul și severitatea rănii, dacă a existat și dacă sângerarea continuă.
4. Pe baza examinării victimei, se determină metoda și succesiunea primului ajutor.
5. Aflați ce mijloace sunt necesare pentru primul ajutor, în funcție de condițiile, circumstanțele și oportunitățile specifice.
6. Redați primul îngrijire medicalăși pregătiți victima pentru transport.

În acest fel, primul medical și primul ajutor- este un ansamblu de măsuri urgente care vizează stoparea impactului unui factor dăunător asupra organismului, eliminarea sau reducerea consecințelor acestui impact și asigurarea celor mai favorabile condiții pentru transportul unei persoane accidentate sau bolnave la o instituție medicală.

Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică

În caz de vătămare gravă, șoc electric, înec, sufocare, otrăvire, precum și o serie de boli, se poate dezvolta pierderea conștienței, de ex. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări, nu răspunde altora. Acesta este rezultatul unei perturbări a activității centralei sistem nervos, în principal creierul.
Îngrijitorul trebuie să distingă clar și rapid pierderea conștienței de moarte.

Debutul morții se manifestă prin încălcarea ireversibilă a funcțiilor vitale de bază ale corpului, urmată de încetarea activității vitale a țesuturilor și organelor individuale. Moartea de la bătrânețe este rară. Cel mai adesea, cauza morții este o boală sau expunerea la diverși factori ai organismului.

Cu leziuni masive (avioane, leziuni feroviare, leziuni cranio-cerebrale cu leziuni cerebrale), moartea are loc foarte repede. În alte cazuri, moartea este precedată de agonie care poate dura de la minute la ore sau chiar zile. În această perioadă, activitatea cardiacă, funcția respiratorie sunt slăbite, piele muribund devine palid, trăsăturile feței sunt ascuțite, apare transpirația rece lipicioasă. Perioada agonală trece într-o stare de moarte clinică.

Moartea clinică se caracterizează prin:
- încetarea respirației;
- stop cardiac.
În această perioadă, modificările ireversibile ale organismului nu s-au dezvoltat încă. Diferite organe mor în ritmuri diferite. Cu cât este mai mare nivelul de organizare a țesuturilor, cu atât este mai sensibil la lipsa de oxigen și cu atât acest țesut moare mai repede. Cel mai bine organizat țesut corpul uman- scoarta cerebrala moare cat mai repede, dupa 4-6 minute. Perioada în care cortexul cerebral este în viață se numește moarte clinică. În această perioadă de timp, este posibilă restabilirea funcției celulelor nervoase și a sistemului nervos central.

moartea biologică caracterizată prin declanșarea unor procese ireversibile în țesuturi și organe.

Dacă se găsesc semne de deces clinic, este necesar să se procedeze imediat resuscitare.

Semne de viață

palpitații. Se determină după ureche, punând urechea în jumătatea stângă a pieptului.

Puls. Cel mai convenabil este să determinați pulsul pe arterele radiale, carotide și femurale. Pentru a determina pulsul pe artera carotidă, trebuie să vă puneți degetele pe suprafața frontală a gâtului în zona cartilajului laringelui și să vă mutați degetele la dreapta sau la stânga. artera femurala trece în regiunea pliului inghinal. Pulsul se măsoară cu degetele arătător și mijlociu. Nu ar trebui să determinați pulsul cu degetul mare. Ideea este că prin interior degetul mare trece prin artera care îl alimentează, de un calibru suficient de mare, iar în unele cazuri este posibil să-și determine propriul puls. În situații critice, când victima este inconștientă, este necesar să se determine pulsul doar pe arterele carotide. Artera radială are un calibru relativ mic, iar dacă victima are tensiune arterială scăzută, este posibil să nu fie posibil să se determine pulsul pe ea. Artera carotidă este una dintre cele mai mari din corpul uman și este posibil să se determine pulsul pe ea chiar și la cea mai mică presiune. Artera femurală este, de asemenea, una dintre cele mai mari, cu toate acestea, determinarea pulsului pe ea poate să nu fie întotdeauna convenabilă și corectă.

Suflare. Respirația este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului. În cazul în care este imposibil să se determine mișcarea toracelui, cu o respirație superficială foarte slabă, prezența respirației se determină prin aducerea unei oglinzi la gura sau la nasul victimei, care se aburi de la respirație. În lipsa unei oglinzi, puteți folosi orice obiect rece lucios (ceas, ochelari, lamă de cuțit, ciob de sticlă etc.). În lipsa acestor articole, puteți folosi un fir sau vată, care va oscila în timp cu respirația.

Reacția corneei ochiului la iritație. Corneea ochiului este o formațiune foarte sensibilă, bogată în terminații nervoase și, cu o iritare minimă a acesteia, are loc o reacție a pleoapelor - un reflex de clipire (amintiți-vă ce senzații apar atunci când o pată intră în ochi). Reacția corneei ochiului este verificată după cum urmează: ochiul este atins ușor cu vârful unei batiste (nu cu un deget!), Dacă persoana este în viață, pleoapele vor clipi.

Reacția pupilară la lumină. Pupilele unei persoane vii reacționează la lumină - se îngustează și se extind în întuneric. În timpul zilei, reacția pupilelor la lumină este determinată după cum urmează: dacă o persoană stă întinsă cu ochii închiși, atunci pleoapele sale sunt ridicate - pupilele se vor îngusta; dacă persoana minte deschide ochii, apoi închideți ochii cu palma timp de 5-10 secunde, apoi îndepărtați-vă palma - pupilele se vor îngusta. În întuneric, este necesar să iluminați ochiul cu o sursă de lumină, de exemplu, o lanternă. Răspunsul pupilar la lumină trebuie verificat la ambii ochi, deoarece un ochi poate fi artificial.

Semne de moarte clinică

• Fără semne de viață.
• Respirație de agonie. Moartea în cele mai multe cazuri este precedată de agonie. După debutul morții, așa-numita respirație agonală continuă pentru o perioadă scurtă de timp (15-20 de secunde), adică respirația este frecventă, superficială, răgușită, poate apărea spumă la gură.
• Convulsii. Sunt, de asemenea, manifestări de agonie și durează puțin (câteva secunde). Există un spasm atât al mușchilor scheletici, cât și al mușchilor netezi. Din acest motiv, moartea este aproape întotdeauna însoțită de urinare involuntară, defecare și ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, atunci când apare moartea, convulsiile sunt ușoare și nu sunt pronunțate.
• Reacția pupilară la lumină. După cum am menționat mai sus, nu vor exista semne de viață, dar reacția elevilor la lumină în stare de moarte clinică rămâne. Această reacție este cel mai înalt reflex, se închide pe cortexul emisferelor cerebrale. Astfel, cât timp cortexul cerebral este viu, se va păstra și reacția pupilelor la lumină. Trebuie remarcat faptul că în primele secunde după moarte, ca urmare a convulsiilor, pupilele se vor extinde maxim.

Având în vedere că respirația agonală și convulsiile vor apărea doar în primele secunde după moarte, principalul semn al morții clinice va fi prezența unei reacții pupilare la lumină.

Semne de moarte biologică

Semnele morții biologice nu apar imediat după încheierea etapei de deces clinic, ci ceva timp mai târziu. Mai mult, fiecare dintre semne se manifestă în momente diferite și nu toate în același timp. Prin urmare, vom analiza aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.

„Ochi de pisică” (simptomul lui Beloglazov). Apare la 25-30 de minute după moarte. De unde vine acest nume? O persoană are un elev forma rotunda, iar la o pisică este alungită. După moarte, țesuturile umane își pierd elasticitatea și rezistența, iar dacă strângi ochii unui mort din ambele părți, acesta se deformează, iar pupila se deformează împreună cu globul ocular, luând o formă alungită, ca a unei pisici. La o persoană vie, este foarte dificil să deformezi globul ocular, dacă nu imposibil.

Uscarea corneei ochiului și a membranelor mucoase. Apare la 1,5-2 ore după moarte. După moarte, glandele lacrimale încetează să mai funcționeze, care produc lichid lacrimal, care, la rândul său, servește la hidratare. globul ocular. Ochii unei persoane vii sunt umezi și strălucitori. Corneea ochiului unei persoane moarte, ca urmare a uscării, își pierde luciul uman natural, devine tulbure, uneori apare o acoperire cenușie-gălbuie. Membranele mucoase, care au fost mai hidratate în timpul vieții, se usucă rapid. De exemplu, buzele devin maro închis, încrețite, dense.

Puncte moarte. Apar ca urmare a redistribuirii post-mortem a sângelui în cadavru sub influența gravitației. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește, iar sângele, datorită gravitației sale, începe să curgă treptat în părțile inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici; acestea din urmă sunt translucide prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc cadaverice. Culoarea petelor cadaverice nu este uniformă, dar netedă, are un așa-numit model „marmură”. Apar la aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 de minute) după moarte. Petele moarte sunt situate în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul se află pe spate, pe spate și spate sunt situate pete cadaverice - suprafețele laterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, față, cu poziția verticală a cadavrului (atârnând) - pe membrele inferioareși abdomenul inferior. Cu unele otrăviri, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roz-roșcat (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), cenușiu-brun (sare berthollet, nitriți). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice se poate schimba odată cu schimbarea stării. mediu inconjurator. De exemplu, atunci când cadavrul unui om înecat este dus la țărm, petele cadaverice albăstrui-violet de pe corpul său, datorită pătrunderii oxigenului aerului prin pielea slăbită, își pot schimba culoarea în roz-roșu. Dacă moartea a survenit ca urmare a unei pierderi mari de sânge, atunci petele cadaverice vor avea o nuanță mult mai deschisă sau vor lipsi cu totul. Când un cadavru este în condiții temperaturi scăzute petele cadaverice se vor forma mai târziu, până la 5-6 ore. Formarea petelor cadaverice are loc în două etape. După cum știți, sângele cadaveric nu se coagulează în prima zi după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu s-a coagulat încă, localizarea petelor cadaverice nu este constantă și se poate schimba atunci când poziția cadavrului se modifică ca urmare a fluxului de sânge necoagulat. Pe viitor, după coagularea sângelui, petele cadaverice nu își vor schimba poziția. Determinarea prezenței sau absenței coagulării sângelui este foarte simplă - trebuie să apăsați pe loc cu degetul. Dacă sângele nu s-a coagulat, atunci când este apăsat, pata cadaverică de la locul presiunii va deveni albă. Cunoscând proprietățile petelor cadaverice, este posibil să se determine prescripția aproximativă a morții la locul incidentului și, de asemenea, să se afle dacă cadavrul a fost predat după moarte sau nu.

Rigoarea mortis. După debutul morții, în cadavr au loc procese biochimice, ducând mai întâi la relaxarea musculară, iar apoi la contracție și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în 2-4 ore după moarte. Mecanismul formării rigor mortis nu este încă pe deplin înțeles. Unii cercetători cred că baza sunt modificările biochimice în mușchi, alții - în sistemul nervos. În această stare, mușchii cadavrului creează un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații, prin urmare, pentru a îndrepta membrele, care se află într-o stare de rigor mortis pronunțat, este necesar să se folosească forța fizică. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. Rigor mortis nu se dezvoltă în toate grupele musculare în același timp, ci treptat, de la centru spre periferie (în primul rând, mușchii feței, apoi gâtul, pieptul, spatele, abdomenul, membrele suferă rigor mortis). După 1,5-3 zile, rigiditatea dispare (permise), care se exprimă în relaxarea musculară. Rigor mortis se rezolvă în ordinea inversă a dezvoltării. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată în condiții temperatura ridicata, la scăzut, se notează întârzierea acestuia. Dacă moartea survine ca urmare a unui traumatism la nivelul cerebelului, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează postura cadavrului în momentul morții. Rigoarea mortis este permisă înainte de termenul limită în cazul întinderii musculare forțate.

Răcirea cadavrelor. Temperatura cadavrului din cauza încetării proceselor metabolice și a producției de energie în organism scade treptat până la temperatura ambiantă. Debutul morții poate fi considerat de încredere atunci când temperatura corpului scade sub 25 de grade (după unii autori, sub 20). Este mai bine să determinați temperatura unui cadavru în zone închise de influențele mediului ( subsuoară, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii este complet dependentă de temperatura ambiantă, prezența îmbrăcămintei etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura ambiantă, dar în medie este de 1 grad/oră.

Răspunsul organismului la vătămare

Leșin

Pierderea bruscă a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei apare ca rezultat insuficiență acută circulația sângelui, ceea ce duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului. Lipsa alimentării cu oxigen a creierului apare cel mai adesea cu scăderea tensiunii arteriale, atacuri vasculare și tulburări de ritm cardiac. Leșinul se observă uneori cu o ședere îndelungată pe picioare în poziție în picioare, cu o ridicare bruscă din poziția culcat (așa-numita sincopă ortostatică), în special la persoanele care sunt slăbite sau care suferă de hipotensiune arterială, precum și la pacienții care iau medicamente care reduc tensiunea arterială. Leșinul este mai frecvent la femei.

Factorii care provoacă apariția leșinului sunt încălcarea dietei, suprasolicitarea, căldura sau insolația, abuzul de alcool, infecția, intoxicația, recent boală gravă, leziuni cerebrale traumatice, fiind într-o cameră înfundată. Leșinul poate apărea ca urmare a entuziasmului, fricii, la vederea sângelui, din cauza durerilor severe în timpul loviturilor și rănilor.

Semne de leșin: Apar amețeli cu țiuit în urechi, senzație de gol în cap, slăbiciune severă, căscat, întunecarea ochilor, transpirație rece, amețeli, greață, amorțeală a extremităților, creșterea activității intestinale. Pielea devine palidă, pulsul este slab, firav, tensiunea arterială scade. Ochii mai întâi rătăcesc, apoi se închid, are loc o pierdere a conștienței pe termen scurt (până la 10 s), pacientul cade. Apoi conștiința este restabilită treptat, ochii se deschid, respirația și activitatea cardiacă se normalizează. Rămân ceva timp după leșin durere de cap, slăbiciune, stare de rău.

Primul ajutor. Dacă pacientul nu și-a pierdut cunoștința, trebuie rugat să se așeze, să se aplece și să-și coboare capul în jos pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aportul de oxigen la creier.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, acesta este întins pe spate cu capul în jos și picioarele sus. Este necesar să desfaceți gulerul și cureaua, să stropiți fața cu apă și să o frecați cu un prosop înmuiat în apă rece, să lăsați vaporii de amoniac, colonie și oțet să inhaleze. Într-o cameră înfundată, este bine să deschideți o fereastră pentru a oferi aer proaspăt.

Dacă starea de leșin nu dispare, pacientul este culcat, acoperit cu plăcuțe de încălzire, asigurat cu liniște, i se administrează medicamente cardiace și sedative.

Şoc

Reacție generală severă a organismului, care se dezvoltă acut ca urmare a expunerii la factori extremi (traume mecanice sau mentale severe, arsuri, infecție, intoxicație etc.). Șocul se bazează pe tulburări ascuțite ale funcțiilor vitale ale sistemelor circulator și respirator, ale sistemului nervos și endocrin și ale metabolismului.

Cel mai frecvent șoc traumatic care se dezvoltă cu traumatisme extinse la cap, piept, abdomen, pelvis, membre. varietate șoc traumatic este un soc de arsură care apare în cazul arsurilor profunde și extinse.

În faza inițială, imediat după leziune, se observă de obicei excitație pe termen scurt. Victima este conștientă, neliniștită, nu simte gravitatea stării sale, se grăbește, uneori țipă, sare în sus, încearcă să fugă. Fața lui este palidă, pupilele dilatate, ochii neliniștiți, respirația și pulsul sunt accelerate. În viitor, indiferența se instalează rapid, indiferența totală față de mediu, reacția la durere este redusă sau absentă. Pielea victimei este palidă, cu o nuanță de pământ, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, mâinile și picioarele sunt reci, temperatura corpului este scăzută. Se observă o respirație rapidă, superficială, pulsul este frecvent, firav, uneori nu este palpabil, apare sete, uneori apar vărsături.

Șoc cardiogen - o formă specială severă de insuficiență cardiacă, care complică cursul infarctului miocardic. Șocul cardiogen se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și tulburări circulatorii (piele palidă, cianotică, transpirație rece lipicioasă), adesea pierderea conștienței. Necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă cardiacă.

Soc septic (infectios-toxic). se dezvoltă în severă procese infecțioase. Tabloul clinicșocul în acest caz este completat de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, prezența unui focar local purulent-septic. În această stare, pacientul are nevoie de ajutor specializat.

șoc emoțional apare sub influența unei traume mentale puternice, bruște. Se poate manifesta printr-o stare de imobilitate completă, indiferență - victima „a înghețat de groază”. Această condiție poate dura de la câteva minute la câteva ore. În alte cazuri, dimpotrivă, există o emoție ascuțită, care se manifestă prin țipete, aruncări fără sens, zbor, adesea în direcția pericolului. Se notează reacții vegetative pronunțate: palpitații, albire ascuțită sau înroșire a pielii, transpirație, diaree. Un pacient aflat în stare de șoc emoțional trebuie internat.

Primul ajutor este de a opri impactul asupra factorului traumatic vătămat. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l eliberați de moloz, să stingeți hainele arse etc. În caz de sângerare externă, este necesar să se ia măsuri pentru a o opri - aplicați un bandaj steril de presiune pe rană sau (în cazul sângerării arteriale) aplicați un garou hemostatic sau răsuciți din materiale improvizate deasupra plăgii (vezi Sângerare). Dacă se suspectează o fractură sau luxație, trebuie asigurată imobilizarea temporară a membrului. Cavitatea bucală și rinofaringele victimei sunt eliberate de vărsături, sânge, corpuri străine; dacă este necesar, efectuați respirație artificială. Dacă victima este inconștientă, dar respirația și activitatea cardiacă sunt păstrate, pentru a preveni curgerea vărsăturilor în tractul respirator, el este așezat pe burtă, iar capul este întors în lateral. Victima, care este conștientă, poate fi administrată în analgezice (analgină, pentalgină, sedalgină). Este important să livrați victima fără întârziere la o unitate medicală.

Colaps

O afecțiune severă, care pune viața în pericol, caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, depresie a sistemului nervos central și tulburări metabolice. Insuficiența vasculară și scăderea tensiunii arteriale sunt rezultatul unei scăderi a tonusului vascular cauzată de depresie centru vasomotorîn creier. Odată cu prăbușirea vaselor organelor cavitate abdominală umplut cu sânge, în timp ce aportul de sânge către vasele creierului, mușchilor și pielii este redusă drastic. Insuficiența vasculară este însoțită de o scădere a conținutului de oxigen din sângele din jurul țesuturilor și organelor.

Colapsul poate apărea cu pierderi bruște de sânge, lipsă de oxigen, malnutriție, traumatisme, modificări bruște de postură (colaps ortostatic), efort fizic excesiv, precum și otrăviri și anumite boli (tifoid și tifos, pneumonie, pancreatită etc.).

Odată cu colapsul, pielea devine palidă, acoperită cu o transpirație rece și lipicioasă, membrele devin albastre marmorate, venele se prăbușesc și devin nediferențiate sub piele. Ochii scufundați, trăsăturile feței ascuțite. Tensiunea arterială scade brusc, pulsul este abia palpabil sau chiar absent. Respirația este rapidă, superficială, uneori intermitentă. Pot apărea urinarea involuntară și mișcările intestinale. Temperatura corpului scade la 35 ° și mai jos. Pacientul este letargic, conștiința este întunecată și uneori complet absentă.

Primul ajutor. Cu un colaps, pacientul are nevoie de tratament de urgență: trebuie să apelați urgent o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, pacientul este întins fără pernă, partea inferioară a trunchiului și picioarele sunt ușor ridicate, li se permite să mirosească vaporii de amoniac. Pe membre se aplică tampoane de încălzire, pacientului i se oferă ceai fierbinte sau cafea, iar camera este ventilată.

[ toate articolele ]

Prezența semnelor de viață semnalează necesitatea unei acțiuni imediate pentru a resuscita o persoană, ceea ce poate duce la succes. Cele mai importante criterii de evaluare:

1. bătăile inimii. Prezența bătăilor inimii este determinată de ureche, punând urechea în partea stângă a pieptului.
2. Puls. Cel mai convenabil este să determinați pulsul pornit raza, somnorosși femural arterelor. În situații critice, când victima este inconștientă, este necesar să se determine pulsul doar pornit artera carotida, deoarece se poate face pe el chiar și la cea mai mică presiune. Pentru a determina pulsul artera carotida trebuie să vă puneți degetele pe suprafața frontală a gâtului în zona cartilajului laringelui și să mutați degetele la dreapta sau la stânga.
   artera femurala trece în regiunea pliului inghinal. Pulsul este determinat cu degetele arătător și mijlociu, dar în niciun caz cu degetul mare, deoarece în unele cazuri este posibil să se determine propriul puls și nu pulsul victimei.
   Pentru a determina pulsul arteră radială mâna în zona articulației încheieturii mâinii este strânsă mana dreapta astfel încât degetul I este situat pe partea ulnară, iar II, III și IV - pe artera radială. După ce a simțit artera pulsatorie, aceasta este apăsată cu o forță moderată pe partea interioară a razei.
3. Suflare. Este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului. În cazul în care acest lucru nu este posibil, de exemplu, cu o respirație superficială foarte slabă, prezența respirației este determinată prin aducerea în gură a unei oglinzi sau a oricărui obiect rece lucios (ceas, ochelari, lamă de cuțit, ciob de sticlă etc.) sau nasul victimei, care se aburi de la respirație. Puteti determina respiratia si prin miscarea unei bucati de vata sau a unui bandaj adus la deschiderile nazale (va fluctua in timp cu respiratia).
4. Reacția corneei ochiului la iritație. Corneea ochiului este o formațiune foarte sensibilă, bogată în terminații nervoase și, cu o iritare minimă a acesteia, are loc o reacție a pleoapelor - reflexul de clipire. Pentru a testa reacția corneei ochiului, trebuie să atingeți ușor ochiul cu vârful unei batiste (nu cu degetul!): dacă persoana este în viață, pleoapele vor clipi.
5. Reacția pupilară la lumină. Când ochiul este iluminat cu un fascicul de lumină (de exemplu, o lanternă), se observă o reacție pozitivă - constricția pupilei. La lumina zilei, această reacție poate fi verificată după cum urmează: pentru un timp închid ochiul cu mâna, apoi mișcă rapid mâna în lateral, iar pupila va fi strânsă.
6. Reacție involuntară la durere. Experții, totuși, consideră că această reacție este mai degrabă un sindrom subiectiv decât un simptom obiectiv.

Atenţie! Absența bătăilor inimii, a pulsului, a respirației și a răspunsului pupilar la lumină nu indică faptul că victima este moartă. Aceste semne pot fi observate în timpul morții clinice, în care victimei trebuie să i se acorde asistență integrală.

Este practic posibil să determinați semnele de viață la o persoană în 10 - 15 secunde, fără a avea o educație medicală specială:

1. prezența unei bătăi ale inimii - determinată de mână sau ureche pe piept în regiunea mamelonului stâng;

1. prezența unui puls pe artera carotidă – se determină prin apăsarea „tampoanelor” degetelor arătător și mijlociu pe artera carotidă la o distanță de 2 cm la dreapta sau la stânga „mărului lui Adam”.
2. prezenta respiratiei spontane – este determinata de miscarea toracelui si a abdomenului sau de umezirea oglinzii aduse la gura si nasul victimei.
3. starea pupilei și reacția acesteia la lumină - se determină noaptea, luminând ochiul cu un fascicul de lumină (lanterna) sau în timpul zilei, închizând ochiul victimei cu mâna pentru un timp. Ridicând pleoapa, ochii caută îngustarea pupilei - aceasta este o reacție pozitivă a pupilei la lumină și invers.

3. Secvența măsurilor de resuscitare (ventilație artificială a plămânilor și masaj extern al inimii) și modul de operare de către un salvator.

1. Salvatorul îngenunchează în stânga la capul victimei și diagnostichează starea terminală (există puls, sunt pupilele dilatate, există bătăi ale inimii și respirație);
2. Examinează partea din spate a capului (există leziuni ale craniului?) Și gâtul (există o fractură a vertebrelor cervicale?) În lipsa acestor contraindicații, se procedează la resuscitare;
3. Desfaceți centura de talie și eliberați cufăr din haine;
4. Verificați (dacă este necesar, restabiliți) permeabilitatea căilor respiratorii;
5. Înclinați capul victimei înapoi (unghi de înclinare 15 - 20 de grade) și începeți ventilația artificială a plămânilor folosind metoda gură la gură. Salvatorul își pune buzele strâns în jurul gurii victimei, expiră (1 secundă) în gură mai viguros decât de obicei, observând pieptul victimei. În acest caz, nările victimei trebuie strânse cu degetul mare și cu degetul arătător;
6. Salvatorul încetează să expire când ridică pieptul victimei. Apoi salvatorul deschide nările victimei și în acest moment expiră pasiv (2 secunde);
7. Salvatorul controlează pulsul pe artera carotidă și starea pupilei. În absența unui puls și a unei reacții a pupilei la lumină, el trece imediat la un masaj extern al inimii;
8. Programul de lucru pentru un salvator este 2:15, i.е. 2 respirații și 15 împingeri de masaj în partea de mijloc a sternului, retrocedând de la marginea procesului xifoid al sternului 2-3 cm (aceasta corespunde lățimii degetelor arătător și mijlociu). Astfel de cicluri ar trebui făcute 5-6 într-un minut.

4. Secvența măsurilor de resuscitare (ventilație artificială a plămânilor și masaj cardiac extern) și modul de operare de către doi salvatori.

1. Ambii salvatori îngenunchează în stânga și în lateralul victimei, salvatorul nr. 1 - la cap, nr. 2 - la piept.

2. Salvatorul nr. 1 diagnostichează starea terminală (există puls, pupilele sunt dilatate, există bătăi ale inimii și respirație);

3. Examinează spatele capului (există leziuni ale craniului?) și gâtul (există fractură a vertebrelor cervicale?) În lipsa acestor contraindicații se procedează la resuscitare;

4. Desface cravata si elibereaza gulerul;

5. Verificați (dacă este necesar, restabiliți) permeabilitatea căilor respiratorii;

6. Înclinați capul victimei înapoi (unghi de înclinare 15 - 20 de grade) și începeți ventilația artificială a plămânilor folosind metoda gură la gură. Salvatorul își pune buzele strâns în jurul gurii victimei, expiră (1 secundă) în gură mai viguros decât de obicei, observând pieptul victimei. În acest caz, nările victimei trebuie strânse cu degetul mare și cu degetul arătător;

7. Salvatorul încetează să expire când ridică pieptul victimei. Apoi salvatorul deschide nările victimei și în acest moment expiră pasiv (2 secunde);

8. Salvatorul controlează pulsul pe artera carotidă și starea pupilei. În absența pulsului și a reacției pupilei la lumină, salvatorul nr. 2 trece imediat la masaj cardiac extern;

9. Salvatorul #2 desface centura de talie și eliberează pieptul de îmbrăcăminte;

10. Modul de operare a doi salvatori este 1: 5, i.e. 1 respirație și 5 masaj împinge în partea de mijloc a sternului, retrocedând de la marginea procesului xifoid al sternului cu 2-3 cm (aceasta corespunde lățimii degetelor arătător și mijlociu). Astfel de cicluri ar trebui făcute 10-11 într-un minut.