După ce a făcut o radiografie a craniului, este imposibil să tragem concluzii fiabile despre afecțiune osul temporal. De aceea, medicii pot folosi radiografii și tomograme computerizate țintite. Pe astfel de imagini sunt vizibile clar canalele auditive externe și interne, regiunea timpanică, osiculele auditive și multe altele. Aceste imagini vă permit să determinați starea craniului, a osului temporal și chiar a auriculelor.

La determinarea otitei medii acute, o radiografie a urechii va arăta o transparență redusă a regiunii timpanice. În unele zone, se poate observa îngroșarea de-a lungul marginii membranei mucoase în celule și, ca urmare, întunecarea acestora.

Mastoidita acută se caracterizează prin scăderea sau absența completă a aerului celular. Dacă începeți cursul otitei medii, atunci se va observa scleroza în țesuturile osoase. Otita medie supurată cronică poate determina creșterea epidermei din urechea externă în urechea medie, ceea ce poate provoca scleroză.

Diagnostic

Diagnosticul osului temporal este cea mai dificilă sarcină a radiografiei. Sunt cunoscute mai mult de o duzină de metode de diagnosticare cu raze X și tomografia regiunii temporale.

Radiografia este una dintre cele mai multe moduri eficiente detectarea bolilor și leziunilor urechii. Pentru a avea o imagine completă a structurii și a diferitelor opțiuni pentru dezvoltarea celulelor și a altor elemente ale canalului urechii medii și interne, un astfel de diagnostic este suficient. Datorită poziției dificile a regiunii temporale, există o dificultate în diagnosticare, această structură afectând și dimensiunea mică a obiectelor studiate.

Următoarele metode pot fi utilizate pentru diagnostic:

1. după Schüller - se face o poză a urechii, împreună cu procesul mastoid. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți capul pacientului cu partea bolnavă în jos. Fascicul de raze X este îndreptat astfel încât împreună cu caseta să formeze un unghi de aproximativ 35 de grade. Din acest motiv, canalele urechii coincid, ceea ce este prezentat în imagine cu un cerc negru. Un instantaneu de acest tip vă permite să determinați tipul de proces, poziția sinusului și tot felul de procese și modificări inflamatorii.

2. Potrivit lui Mayer. Pacientul trebuie pus pe spate, cu urechea bolnavă apăsată de casetă. Fasciculul central când este direcționat are o pantă de 45 de grade. O astfel de imagine vă permite să vedeți clar pereții regiunii osoase auditive, regiunea timpanică, peștera și împrejurimile sale.

3. Potrivit lui Stanvers - este luată o imagine în secțiune transversală a piramidei. Pacientul trebuie așezat pe stomac. În acest caz, doar vârful nasului ar trebui să atingă caseta. Fasciculul trece perpendicular pe casetă și este îndreptat astfel încât să se separe liniile de legătură ale urechii externe bolnave de cea sănătoasă. Aceste imagini arată clar interiorul regiunii auditive și vârful piramidei.

O radiografie a urechii este ideală pentru detectarea modificărilor osului temporal ca urmare a inflamației. De asemenea, razele X joacă un rol important în determinarea tumorilor din regiunea temporală, precum și în încălcările ca urmare a rănilor prin împușcătură.

Diagnosticul general de laborator

Evident, pe lângă diagnosticul obișnuit în laborator, toate metodele pot fi folosite pentru depistarea bolilor urechii. metode moderne. Trebuie luate sânge, urină pentru analiză, în cazuri rare poate fi necesar lichidul cefalorahidian.

Este obligatoriu să se studieze scurgerile din ureche, ceea ce este necesar pentru a determina infecțiile și sensibilitatea acestora la antibiotice. Cu tuberculoză și sclerom, bucăți de țesut pot fi diagnosticate.

De asemenea, odată cu manifestarea bolilor urechilor, este necesar să se determine cu exactitate starea restului organelor și sistemelor. Atentie speciala trebuie să acordați atenție prezenței bolilor complexe care pot afecta foarte mult cursul bolilor urechii și să fie unul dintre motivele apariției acesteia.

Pentru a avea o imagine clară, este necesar nu numai să efectuați procedura corect, ci și să așezați pacientul cu o precizie de un milimetru. La urma urmei, poziția greșită a capului afectează semnificativ calitatea diagnosticului. Având experiență în efectuarea unor astfel de studii, este posibil să se identifice cele mai discrete și subtile tulburări ale osiculelor auditive și ale altor părți ale osului temporal.

Statisticile spun că 30% din toate bolile otolaringologice sunt forma acuta otita medie. Copii vârsta preșcolarăîmbolnăviți-vă mult mai des decât adulții. Până la vârsta de trei ani, 80% dintre copii suferă de otită medie.

Pentru a afecta organul auzului, provocând otita medie, poate:

Haemophilus influenzae și alte microorganisme.

Orice inflamație a urechii este extrem de periculoasă și ar trebui să consultați un medic imediat după detectarea simptomelor bolii descrise mai jos.

Simptomele otitei medii

Simptomele otitei medii, prin care otita medie acută poate fi recunoscută, sunt următoarele semne: durere severă la ureche (conform pacienților, este descrisă ca împușcătură), febră și după 1-3 zile - scurgere purulentă din ureche canal. După apariția puroiului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei, temperatura scade, durerea devine mai puțin pronunțată sau dispare cu totul.

Puroiul este secretat dintr-o spargere prin timpan. Un astfel de rezultat al bolii este considerat pozitiv, cu tratament adecvat gaura din timpan crește încet, fără a afecta auzul.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul nu poate găsi o cale de ieșire, iar acest lucru este plin de faptul că infecția poate începe să se răspândească în interiorul craniului. O astfel de otită se poate transforma în meningită, precum și într-un abces cerebral. Pentru a evita astfel de consecințe teribile, la primele simptome de otită, contactați un medic otolaringolog pentru sfaturi și tratament adecvat.

Otita, în funcție de localizarea inflamației, poate fi:

Înotătorii suferă adesea de otită externă, motiv pentru care boala este numită popular „urechea înotătorului”. Inflamația începe din cauza unei leziuni mecanice a auriculei sau a canalului auditiv extern. Deteriorarea capacului de protecție duce la pătrunderea și reproducerea microorganismelor patogene, apoi se formează un furuncul în acest loc.

Dacă tratamentul adecvat nu este efectuat imediat, otita externă devine severă și se extinde la cartilajul parotidian și oase. Cu acest tip de boală, pacientul este deranjat de durere, durere pulsantă, umflarea urechii și o creștere moderată a temperaturii.

Cu otita medie, procesul inflamator se extinde la cavitățile de aer ale urechii medii, situate imediat în spatele membranei timpanice: cavitatea timpanică, tubul auditiv și procesul mastoid.

Forma de otită medie curge adesea de la catarală la purulentă.

Otita medie acută catarrală apare ca o complicație a infecțiilor respiratorii acute sau SARS, după pătrunderea agentului infecțios în cavitatea timpanică. Pe stadiul inițial nivelul auzului poate scădea, pot apărea tinitus, dar temperatura rămâne normală sau crește ușor.

Dacă aceste simptome sunt ignorate, atunci otita catarrală se manifestă printr-o febră ascuțită și severă și dureri fulgerătoare în ureche, răspândindu-se la ochi, gât, gât sau dinți. O astfel de otită poate fi vindecată numai scăpând de infecție, pentru care trebuie să consultați urgent un medic.

Otita medie purulentă acută este o formă catarală neglijată. Boala se manifestă printr-o ruptură a timpanului și scurgerea puroiului, urmată de o scădere a temperaturii corpului. Tratamentul, pe lângă combaterea infecției, ar trebui să includă îndepărtarea permanentă a puroiului din ureche, care poate fi făcută numai de un profesionist din domeniul sănătății.

În plus, puroiul nu iese întotdeauna de la sine. Dacă timpanul este foarte puternic, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a perfora timpanul. Această procedură se numește „paracenteză” și se efectuează cu un anestezic local: se face o puncție cu un instrument special în punctul cel mai favorabil, iar puroiul este îndepărtat complet.

După ce puroiul este îndepărtat, timpanul este cicatrici, iar calitatea auzului nu este redusă și mai mult.

Dacă otita medie acută nu este tratată, puroiul se răspândește în interiorul craniului. Ca urmare, se dezvoltă otita internă, care afectează aparatul vestibular, provoacă un abces cerebral și duce la pierderea auzului cel puțin parțială sau completă. Prin urmare, la primul semn de otită medie, nu trebuie să încercați să picurați nimic în urechi sau să puneți un tampon cu alcool sau alt antiseptic, dar trebuie să mergeți urgent la medic!

Cauzele otitei medii

Fiecare boală ORL este însoțită de creșterea producției de mucus. Pe măsură ce cantitatea sa crește, cu un set nefericit de circumstanțe, mucusul pătrunde în trompa lui Eustachio, perturbând ventilația cavității timpanice. Celulele cavității timpanice secretă un lichid inflamator. Pe lângă blocarea lumenului trompei lui Eustachio, la agravarea inflamației contribuie și microorganismele patogene, care în mod normal fac parte din microflora locală.

Cauzele otitei medii sunt:

Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;

Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept deviat, iar la copii - adenoide (vegetații adenoide);

Leziuni ale auriculei;

Hipotermie și imunitate slăbită.

Complicațiile și consecințele otitei medii

Deși doar urechile dor cu otita medie, complicațiile cauzate de un tratament inadecvat sau fără tratament pot afecta multe organe. Tratamentul incomplet al otitei medii duce la consecințe foarte teribile - supurația trece la maxilarul inferior, atingere glanda salivarași duce adesea la dizabilitate.

Dar ceea ce face otita medie și mai periculoasă este că această boală nu este întotdeauna ușor de identificat. De exemplu, în unele cazuri, boala nu este însoțită de durere acută în urechi. Adesea, din cauza otitei, munca este întreruptă tract gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că regiunea noastră abdominală și urechea sunt conectate printr-un singur nerv. Prin urmare, în timpul otitei, în special la un copil, intestinele se pot umfla, pot apărea vărsături și constipație. Adică se poate suspecta apendicita, caz în care vei fi îndrumat către un chirurg. Dar diagnostice boli inflamatorii la copiii mici, trebuie efectuată cu participarea unui medic ORL.

Dacă mama consideră că copilul ei pur și simplu are o tulburare a tractului gastrointestinal și urmează un auto-tratament, atunci otita se poate dezvolta între timp într-o boală mai gravă - otoantrita. Aceasta este o situație în care puroiul trece în regiunea din spatele urechii și se unește o altă inflamație, în urma căreia urechile ies în exterior, apare edemul și temperatura crește din nou. O complicație poate apărea atât în ​​următoarele zile, cât și într-o lună, adică nu poate fi prevăzută. Dacă aceste simptome de otită nu sunt observate, atunci după câteva luni se va dezvolta meningita, așa că aveți grijă cu otita medie.

Alte complicații comune ale otitei medii includ trecerea la stadiul cronic, afectarea aparatului vestibular și pierderea auzului.

În plus, o complicație a otitei medii poate fi:

Meningita și alte complicații intracraniene (abces cerebral, encefalită, hidrocefalie) - stadiul care urmează otoantritei, dacă măsurile nu sunt luate la timp;

Ruptura timpanului și umplerea cavității urechii cu puroi;

Colesteatom - suprapunerea canalului urechii cu o formațiune chistică asemănătoare tumorii sub formă de capsulă cu epiteliu mort și cheratina;

Mastoidita - inflamație a procesului mastoid, care provoacă distrugere Oscioarele urechiiîn urechea medie;

Disfuncție gastrointestinală - balonare, vărsături, diaree;

Pierderea persistentă a auzului, pierderea auzului (până la surditate completă).

Otita cronică este extrem de dificil de tratat și reduce foarte mult calitatea vieții - auzul este afectat, există un proces inflamator constant în urechi și apare supurația. Adesea, pentru a scăpa de otita cronică la adulți, tratamentul conservator nu este suficient și trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală.

Diagnosticul de otită medie

Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculului și a canalului auditiv cu un reflector de cap (oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

Cum este diagnosticată otita externă?

Cu otita externă, medicul acordă atenție acoperirea pieliiîn zona auriculului, dimensiunea canalului urechii și descărcarea din acesta. Dacă lumenul auditiv este sever îngustat, mai ales dacă timpanul nici măcar nu este vizibil, pielea este înroșită, iar scurgerea lichidă este vizibilă în interiorul urechii, acest lucru îi permite medicului să pună un diagnostic de otită externă.

Cum este diagnosticată otita medie?

Otita medie acută este, de asemenea, diagnosticată într-o măsură mai mare prin examen extern. Doctorul este ghidat de unii trasaturi caracteristice această boală: un timpan înroșit, limitarea mobilității sale și prezența perforației.

Toate aceste simptome sunt ușor de verificat - este suficient ca pacientul să-și umfle obrajii fără să deschidă gura. „Suflarea urechii” - o tehnică numită manevra Valsalva, este utilizată în mod constant de scafandri și scafandri pentru a egaliza presiunea din ureche în timpul coborârii la adâncime. Pe măsură ce aerul intră în cavitatea timpanică, membrana se umflă vizibil, iar dacă cavitatea este umplută cu lichid, atunci nu va exista bombare.

Perforarea membranei timpanice cu otita medie este vizibilă cu ochiul liber după ce cavitatea urechii este umplută cu puroi și curge afară în timpul unei descoperiri.

Clarificarea diagnosticului de „otită medie internă”: audiometrie

Studiul auzului pe un aparat special - audiometrie, precum și măsurarea presiunii în interiorul urechii - timpanometrie - este folosit pentru a clarifica diagnosticul dacă se suspectează otita medie cronică.

Dacă acuitatea auzului cu otită medie curgătoare scade brusc și încep crize de amețeală, există o suspiciune rezonabilă de otită medie (inflamația labirintului urechii). În acest caz, se folosește audiometria, recurgând la ajutorul unui medic otolaringolog și a unui examen neurologic.

Raze X și tomografie computerizată

Radiografia în otita acută este utilizată pentru a confirma complicațiile acesteia - infecții intracraniene severe sau mastoidita. Acestea sunt cazuri destul de rare, dar dacă se suspectează aceste complicații periculoase, este necesară o scanare CT a creierului și a oaselor temporale ale craniului.

Determinarea florei bacteriene în otita medie

Cultura bacteriană în otită, la prima vedere, pare un studiu lipsit de sens. La urma urmei, este nevoie de timp pentru cultivarea bacteriilor, iar rezultatul analizei va fi vizibil doar timp de 6-7 zile, iar dacă se efectuează un tratament în timp util al otitei medii, boala ar fi trebuit să fi trecut deja în acest timp. Dar nu în toate cazurile de otită medie, antibioticele obișnuite ajută, iar dacă medicul știe din rezultatele frotiului ce microorganisme au provocat otita medie, va prescrie un medicament potrivit cu bună știință.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Ce să faci cu otita?

De îndată ce există senzații inconfortabile în urechi, fie că este vorba de congestie periodică sau durere, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un tratament competent. În caz contrar, otita medie acută se va transforma cel mai probabil în cronică, lăsând în urmă cicatrici, subțieri, retractii sau un gol pe timpan, după care pacientul va experimenta inflamații frecvente și pierderea auzului.

Dacă mergi la medic în aceeași zi în care a apărut durerea, este imposibil, atunci singurul lucru care se poate face este să o folosești în interior antihistaminice(prin reducerea presiunii din ureche, durerea scade), iar cu dureri severe - analgezice.

Atentie: ulei de camfor, infuzie de musetel, alcool boric, suc de ceapa si usturoi sau fitolumanari – oricare dintre aceste medicamente „vindecatoare” pentru tratamentul otitei medii poate duce la surditate pe viata. Același lucru este valabil și pentru încălzirea cu nisip, sare sau un tampon de încălzire. Proces inflamatorîn ureche va crește de mai multe ori, deoarece acestea remedii populare da hrană bacteriilor și accelerează reproducerea acestora, provocând acumularea de puroi și umflarea severă. Antisepticele pe bază de alcool sunt deosebit de periculoase pentru copiii cu membrane mucoase delicate și sensibile.

Dar cel mai rău lucru este că puroiul intră în creier, ceea ce duce la consecințe ireversibile - o persoană poate rămâne pentru totdeauna cu handicap!

Cum să tratezi otita?

Indiferent de forma otitei medii, pacientul are nevoie de medicamente pentru durere, deoarece durerile de urechi sunt insuportabile de suportat. De obicei, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cel mai frecvent prescris astăzi este ibuprofenul. În timpul tratamentului cu AINS, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Care este tratamentul pentru otita externa?

Daca otita externa se intalneste la adulti, tratamentul principal va fi cu picături pentru urechi. La persoana sanatoasa cu imunitate normală, otita externă va trece folosind doar picături, nu vor fi necesare antibiotice în injecții sau tablete. Picăturile pot consta doar dintr-un medicament antibacterian sau pot combina un antibiotic și un agent antiinflamator. Otita externă se tratează cu picături în medie timp de o săptămână.

Practic, pentru tratamentul otitei externe numiți:

Antibiotice - norfloxacină (Normax), clorhidrat de ciprofloxacină (Ciprolet), rifamicină (Otofa);

Antibiotice cu corticosteroizi - Candibiotic (beclometazona, lidocaina, clotrimazol, cloramfenicol), Sofradex (dexametazona, framicetina, gramicidina);

Unguentele antifungice - clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafucort) - sunt prescrise dacă otita externă este de origine fungică.

Cum se tratează otita medie acută a urechii medii și a labirintului auditiv la adulți?

Antibiotice

Otita medie este de obicei tratată cu antibiotice. Dar tratamentul otitei medii la adulți este ușor diferit de tratamentul unei boli din copilărie - frecvența de auto-recuperare de la otită medie la un adult este de peste 90 la sută, ceea ce practic anulează nevoia de antibiotice. Dar restul de 10 la sută vin cu consecințe foarte grave, așa că dacă după primele două zile de boală nu există nicio ameliorare, atunci se prescriu antibiotice.

Antibioticele trebuie prescrise de un medic calificat, deoarece această clasă de medicamente este extrem de periculoasă din cauza efecte secundare. Cu toate acestea, mortalitatea din cauza complicațiilor otitei medii ajunge la o persoană pe an, prin urmare, de regulă, tratamentul se justifică. De obicei, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete, dar dacă pacientul nu poate bea o tabletă, se folosesc injecții.

Pentru a trata otita medie la adulți, utilizați:

Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox sau Amosin);

Combinația de amoxicilină cu acid clavunalic (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroximă (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Este posibil să prescrieți alte medicamente, dar este important să respectați cerința de bază a terapiei cu antibiotice: să finalizați un curs de tratament care durează cel puțin o săptămână. Dacă microorganismele nu sunt distruse din cauza întreruperii antibioticelor, bacteriile dezvoltă rezistență la acest grup de medicamente, iar antibioticele încetează să funcționeze.

Picături pentru urechi pentru otita medie

Tratamentul cuprinzător al otitei medii include adesea utilizarea de picături. Este extrem de important de știut că nu toate picăturile pentru urechi sunt la fel, iar dacă urechea doare, atunci nu toate picăturile vor funcționa. Diferența este că înainte de deteriorarea timpanului și după perforarea acestuia, substanța activă pentru tratamentul otitei medii este complet diferită.

Dacă timpanul este intact, atunci se folosesc analgezice - Otipax, Otinum sau Otizol - cu lidocaină, benzocaină sau salicilat de colină. În forma catarală a otitei medii la adulți, picăturile de antibiotice nu vor ajuta deloc, deoarece substanța nu intră în sursa inflamației - în spatele timpanului.

Când puroiul a scăpat și cavitatea timpanică este deschisă, dimpotrivă, picăturile cu efect analgezic sunt contraindicate, deoarece pot duce la consecințe nedorite. Mai mult, odată cu curgerea puroiului, durerea se atenuează.

Pentru a preveni intrarea resupurației sau a puroiului în urechea internă, antibioticele sunt prescrise pentru a picura în cavitatea timpanică deschisă - acestea sunt Normax, Ciprofarm, Miramistin și altele, numai un medic ar trebui să le prescrie. Este strict interzisă utilizarea antibioticelor ototoxice, a preparatelor pentru alcool, cu fenazonă sau salicilat de colină.

Paracenteza membranei timpanice - o măsură extremă

Când tratamentul terapeutic al otitei medii cu medicamente nu funcționează, în spatele timpanului se acumulează o cantitate mare de puroi. Acest lucru duce la dureri foarte severe și la o absorbție crescută a deșeurilor bacteriene în sânge. Există o intoxicație generală a organismului. De îndată ce apar astfel de simptome, medicii prescriu urgent paracenteză - o operație care previne complicațiile severe ale otitei medii.

Operația se efectuează sub Anestezie locala. În procesul de paracenteză, membrana timpanică este incizată cu un ac special în locul cel mai subțire pentru a răni minim țesuturile, iar puroiul curge prin orificiul rezultat. Mai mult, o rană incizată îngrijit se vindecă mult mai repede decât o gaură cu perforație naturală, iar după paracenteză se formează o cicatrice minimă.

A doua zi, se simte o îmbunătățire bruscă a stării de bine și recuperarea pacientului este accelerată. Acest lucru este valabil mai ales în cazul paracentezei în tratamentul otitei medii la copii.

Paracenteza urgentă este indicată pentru:

Inflamația urechii interne;

Deteriorarea meningelor, manifestată sub formă de dureri de cap și greață;

Înfrângere nervul facial;

Dacă în termen de trei zile de la începere terapie cu antibiotice durerea nu cedează și supurația nu cedează.

Spre deosebire de otita externa sau otita medie grade diferite severitatea, inflamația labirintului auditiv sunt tratate cuprinzător și numai într-o instituție medicală sub supravegherea constantă a unui neurolog și a unui otolaringolog. Pentru tratamentul labirintului, sunt necesare nu numai antibiotice, ci și neuroprotectori și medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în urechea internă.

Prevenirea otitei medii

Scopul principal al prevenirii otitei medii la adulti este de a preveni blocarea trompei lui Eustachie de mucusul gros. Aceasta nu este o sarcină atât de ușoară. De regulă, rinita acută este însoțită de secreții lichide, dar în procesul de tratament, mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.

Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii cauzate de procesele purulente congestive, este necesar să se trateze cu promptitudine bolile ORL corespunzătoare - o răceală comună, sinuzită sau eliminarea adenoidelor din faringe.

Ce trebuie făcut pentru a preveni complicațiile bolilor ORL sub formă de otită medie:

Utilizați medicamente vasoconstrictoare în nas pentru a reduce edemul mucoasei;

Menține echilibrul fluidelor în organism, bea mai multă apă;

Luați în timp util medicamente antipiretice cu foarte temperatura ridicata, nepermițând să fie reținută;

Mențineți temperatura aerului din camera de zi în intervalul de 18 până la 20 de grade Celsius;

Menține umiditatea în cameră, aerisește și fă în mod regulat curățare umedă;

Respectați măsura în care vă suflați nasul - în niciun caz nu exagerați, deoarece acest lucru provoacă blocarea tuburilor auditive și stagnarea mucusului infectat, dar suflați fiecare nară, ciupindu-le separat.

Dar cea mai importantă prevenire la primele simptome va fi o vizită în timp util la medic. El va examina timpanul și va determina în ce parte a urechii otita medie, dacă exsudat purulent s-a colectat în cavitatea timpanică. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge sau de o altă examinare, în funcție de rezultatele căreia medicul va selecta tratamentul potrivit și va salva pacientul de complicațiile teribile ale otitei medii.

Otita este o boală inflamatorie a urechii de natură bacteriană, rareori fungică. De obicei copiii mici sub 3 ani sufera de otita medie, sunt cei mai rapidi si mai usor de a face fata bolii. Dar pentru un adult, otita medie poate deveni un adevărat dezastru, iar dacă nu este tratată corespunzător, poate deveni cronică, poate afecta auzul sau poate duce chiar la surditate completă.

Pentru a obține cel mai pozitiv efect al tratamentului, se recomandă combinarea instilației urechii cu antibiotice. În același timp, medicamentele antibacteriene, cum ar fi picăturile în urechi, sunt prescrise exclusiv de un medic după o examinare amănunțită a pacientului și un diagnostic. Care va fi medicamentul.

Otita medie este un proces inflamator de natură infecțioasă, caracterizat printr-o dezvoltare rapidă și localizat în cavitatea urechii medii. Cavitatea urechii este situată în interiorul osului temporal și este acoperită din exterior de membrana timpanică. Această membrană este septul care separă urechea medie.

Otita la copii este un proces inflamator care afectează diferite părți ale urechii. Patologia poate fi expusă în spațiul exterior, mijlociu și interior. Boala are o varietate de simptome, a căror severitate depinde de forma, stadiul și natura cursului otitei medii. Se știe că din această boală copiii.

Otita externă afectează cel mai adesea persoanele implicate în înot. Inflamația canalului auditiv extern este limitată, de regulă, în principal la manifestările cutanate: pustule, diverse erupții cutanate. Durerea severă la ureche este de obicei însoțită de otită medie, prin urmare, sub termenul „otită medie” în majoritatea cazurilor.

Otita externă este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamarea pielii care căptușește canalul auditiv extern. Cel mai frecvent agent cauzal al acestei boli este Pseudomonas aeruginosa. Această boală are mai multe varietăți: otita externă poate fi simplă, malignă, difuză și fungică. Conform statisticilor de la.

Otita medie fungică este unul dintre tipurile de inflamație a urechii, caracterizată prin faptul că anumite părți ale acesteia sunt afectate de ciuperci asemănătoare drojdiei de mucegai. Cel mai adesea, pereții canalului urechii externe, pielea care căptușește auriculul, membrana timpanică și cavitatea urechii medii sunt incluse în procesul patologic.

Informațiile de pe site sunt destinate familiarizării și nu necesită auto-tratament, este necesară consultarea unui medic!

Radiografia urechii

După ce a făcut o radiografie a craniului, este imposibil să se tragă concluzii fiabile despre starea osului temporal. De aceea, medicii pot folosi radiografii și tomograme computerizate țintite. Pe astfel de imagini sunt vizibile clar canalele auditive externe și interne, regiunea timpanică, osiculele auditive și multe altele. Aceste imagini vă permit să determinați starea craniului, a osului temporal și chiar a auriculelor.

Diagnostic

Diagnosticul osului temporal este cea mai dificilă sarcină a radiografiei. Sunt cunoscute mai mult de o duzină de metode de diagnosticare cu raze X și tomografia regiunii temporale.

1. după Schüller - se face o poză a urechii, împreună cu procesul mastoid. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți capul pacientului cu partea bolnavă în jos. Fascicul de raze X este îndreptat astfel încât împreună cu caseta să formeze un unghi de aproximativ 35 de grade. Din acest motiv, canalele urechii coincid, ceea ce este prezentat în imagine cu un cerc negru. Un instantaneu de acest tip vă permite să determinați tipul de proces, poziția sinusului și tot felul de procese și modificări inflamatorii.

O radiografie a urechii este ideală pentru detectarea modificărilor osului temporal ca urmare a inflamației. De asemenea, razele X joacă un rol important în determinarea tumorilor din regiunea temporală, precum și în încălcările ca urmare a rănilor prin împușcătură.

Diagnosticul general de laborator

Evident, pe lângă diagnosticul obișnuit în laborator, toate metodele moderne pot fi aplicate pentru depistarea bolilor urechii. Trebuie luate sânge, urină pentru analiză, în cazuri rare poate fi necesar lichidul cefalorahidian.

radiografia urechii pentru otita medie

Gluconat de calciu pentru otita medie

În secțiunea Boli, Medicamente, la întrebarea privind otita medie acută adresată de autorul Olga, cel mai bun răspuns este otita medie purulentă. Este mai bine să fii tratat într-un spital și cu un ORL competent. foarte periculos. Am fost tratat pentru asta. A fost teribil. în fiecare zi la microscop, o puncție a membranei și introducerea de medicamente acolo. antibiotice, kinetoterapie. suflarea tubului auditiv. Otipax este acum ca o cataplasmă moartă. urgent pentru tratament. pierderea auzului periculoasă.

tratamentul a fost slab. Mi s-a injectat cefatoxima, in urechile din spatele membranei, mai intai un hormon pentru a indeparta edemul din tub, pentru a lichefia lidaza, si un antibiotic topic. S-a injectat si lidaza, s-a injectat si medicamentul antihist suprastin pentru indepartarea edemului, dar am baut kestin si am refuzat injectiile cu suprastin. s-a făcut kinetoterapie și s-a prescris efect antiinflamator intramuscular cu gluconat de calciu. s-a pus în urechi un unguent complex. post și-au verificat auzul și au făcut suflarea țevii prin nas.

vezi alt doctor! Acelasi lucru am avut si eu la 11 ani, medicii au ajuns in punctul in care trebuie sa ma operez.. concluzie: hipoacuzie de gradul 2, auzul se pierde cu 70%, plus pareza nervului facial!

tratamentul nu a dat rezultate, otita s-a complicat prin perforarea membranei timpanice. Dacă doriți să continuați să auziți în această ureche, căutați un medic normal. Ai nevoie de un antibiotic și de câteva proceduri și supraveghere locale. Pe internet, acest caz nu poate fi tratat.

Acest ajutor, fondurile prescrise nu sunt suficiente, se pare că inflamația s-a extins și mai mult. urgent ambulanță, altfel vă puteți pierde auzul. URGENT URGENT. si lasa-i sa nu atarne taitei ca maine te poti intoarce la doctor - NU TREBUIE SA IECI ACUM, iar timpul trece si fiecare minut de inactiune este plin de noi complicatii.

Cu otita medie purulentă, tratamentul fără antibiotice este imposibil și un medic ar trebui să le prescrie, deoarece un regim incorect de administrare a medicamentelor poate duce la consecințe grave.

Antibiotice. Categoric. Și împreună: injecții intramusculare, picături, vitamine complexe pentru creșterea imunității. Și asta vreau să spun, otita medie, ca orice boală, are rădăcină psihologică. Există ceva ce nu vrei să auzi? Să știi că, oricât de amar este adevărul, nu te teme să-l auzi. Și învață și tu să asculți. Să vă faceţi bine.

Ți s-a rupt timpanul și a început să curgă exudatul. Anulează Sofradex! Este imposibil pentru otita medie perforată, înlocuiți-o cu Tsipromed. Un antibiotic este obligatoriu! Kinetoterapie (electroforeza cu furacilină). Puteți sufla singur tubul auditiv: ciupiți-vă nasul cu degetele și, fără a deschide gura, suflați în nas, de parcă v-ați sufla nasul. Va fi un fluier în ureche. Adesea, nu au nevoie de câteva ori pe zi, acest lucru va ajuta la evacuarea secreției din ureche! Fugi urgent la știri! Urechea trebuie curățată în fiecare zi și doar un medic ORL poate face acest lucru!

Radiografia urechii pentru otita medie

Pentru a stabili un diagnostic precis al unui anumit tip de patologie a urechii, otolaringologia recurge adesea la examinarea cu raze X. O radiografie a urechii cu otită medie face posibilă examinarea în detaliu a structurii acestui organ. Manipulări similare includ CT și RMN. Articolul descrie ce este un studiu, cum să vă pregătiți pentru el.

Caracteristicile generale ale anchetei

Diagnosticul osului temporal este o sarcină radiografică complexă. Există multe modalități de a studia acest aparat și tomografie în special în zona locației organelor auditive. Procedura este considerată una dintre metode eficiente determinarea proceselor patologice și a leziunilor urechii. Pentru a avea un complet tablou clinic despre structura și diferitele variante ale dezvoltării bolii, această metodă este destul de potrivită. Datorită locației complexe a zonei temporale, există unele dificultăți în examinarea zonelor urechii. Raze X pentru otita în urechi sunt efectuate folosind mai multe metode.

  1. Diagnosticul lui Mayer. Pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu organul auditiv inflamat apăsat pe casetă. Imaginea face posibilă examinarea pereților zonei osoase a auzului, a pasajului timpanic și a zonei din jurul acesteia.
  2. Împușcat de Schüller. Un studiu al organului auzului este efectuat împreună cu procesul mastoid. În timpul procedurii, pacientul trebuie să pună capul cu partea inflamată în jos. Fasciculul de raze X actioneaza in asa fel incat impreuna cu caseta sa creeze un unghi de 35 de grade. Ca urmare, există o coincidență a departamentului auditiv, care arată ca un cerc întunecat în imagine. Un astfel de studiu ajută la determinarea tipului de proces, a locației sinusurilor și a diferitelor inflamații și modificări.
  3. Potrivit lui Stanvers. Studiul este un instantaneu al piramidei. Pacientul este plasat pe burtă, casetele trebuie să fie în contact cu vârful nasului. Imaginea arată partea interioară a organului auzului și vârful piramidei.

Examinarea cu raze X a regiunii urechii și a canalului este potrivită pentru determinarea modificărilor osului temporal din cauza inflamației. Cu otita, acest examen este luat în considerare mod eficient determina starea compartimentului auditiv.

Indicații pentru procedură

În cazul detectării celei mai mici suspiciuni de boală a maxilarului și a feței, se recomandă efectuarea unei examinări a oaselor temporale sau a protecției extinse - cu raze X, conform lui Schüller. Mayer X-ray este de obicei recomandat pentru a face dacă este necesar pentru a vizualiza peștera mastoidă sau antrul. Această metodă este o metodă mai restrânsă de examinare. Studiul se efectuează la un unghi de 45 de grade, deoarece analiza este o protecție axială a organului auditiv.

Când este necesar să se efectueze o examinare cu raze X a oaselor temporale (raze X conform Schüller):

  • proces inflamator al departamentului auditiv mediu în faza avansată;
  • otita acută cu consecințe;
  • traumatisme ale organelor auditive;
  • colesteatom;
  • formațiuni benigne sau maligne;
  • proces inflamator al celulelor procesului mastoid.

Medicii sfătuiesc să efectueze această metodă de cercetare după rezolvarea promptă a bolilor organelor auditive. Procedura va ajuta la identificarea modificărilor urechii, la evaluarea stării acestora după intervenție.

Pregătirea pentru procedură

Nu este nevoie să faceți nicio pregătire înainte de a continua cu examinarea cu raze X. Când pacientul intră în cabinetul unde va avea loc evenimentul, trebuie pur și simplu să urmeze indicațiile medicului. Puteți obține rezultatul testului în orice moment al zilei. O persoană ar trebui să îndeplinească toate sarcinile stabilite de radiolog pentru a putea efectua cel mai informativ studiu. Dacă poziția pacientului este incorectă, rezultatele pot fi distorsionate.

Cum merge studiul

Înainte de a efectua o examinare cu raze X, este important să găsiți un specialist profesionist. De obicei, oamenii fac acest lucru pe baza sfatului de la rude și prieteni. Mulți cred că într-o clinică scumpă, razele X sunt de o calitate mai bună decât într-o instituție medicală municipală. O astfel de judecată are o confirmare logică, deoarece spitalele private au echipamente mai bune și mai moderne. Dar acest lucru nu afectează profesionalismul personalului. Uneori, medicii din clinicile din oraș sunt mai competenți decât din spitalele scumpe.

Cum se efectuează examinarea cu raze X?

  1. Pacientul se întinde pe burtă.
  2. Întoarce capul în direcția de explorat.
  3. Mâna trebuie strânsă într-un pumn și plasată sub bărbie (datorită acestei poziții, capul va fi clar fixat).
  4. Pune mâna liberă de-a lungul corpului.
  5. În timpul expunerii la raze X, persoana nu trebuie să se miște.

Înainte de eveniment, ar trebui să eliminați toate accesoriile constând din metal. Evenimentul durează în medie 2-3 minute. Această etapă a diagnosticului nu trebuie amânată, deoarece datorită rezultatelor sale, este posibil să se identifice prezența patologiei în timp util și să se ocupe de eliminarea acesteia.

Descifrarea rezultatelor

Imaginile cu raze X sunt pregătite în decurs de 1 zi. Dacă rezultatul este calitativ, medicul stabilește condițiile patologice care au apărut.

Ce boli sunt detectate cu raze X.

  1. Dacă pacientul are otită medie acută, transparența va fi redusă în zona urechii medii, precum și în celulele procesului mastoid.
  2. În mastoidita acută, pneumatizarea celulelor mastoide va fi redusă sau complet absentă.
  3. Focurile de distrugere țesut osos semnal otita medie avansată.
  4. Dacă secțiunile mastoide sunt întunecate, acest lucru poate indica o inflamație purulentă.
  5. Colesteatomul este determinat de mărirea zonei peșterii.
  6. Formațiunile la scară largă sunt vizibile singure în imagine.

Examinarea cu raze X este recomandată tuturor pacienților. Această metodă detectează cu exactitate modificările patologice și condițiile din ureche.

Contraindicații pentru procedură

Examinările cu raze X sunt înfricoșătoare pentru mulți oameni, de obicei pentru că o persoană primește o cantitate mică de radiații - 0,12 m3v. Cede la aceeași iradiere când stă la soare timp de o oră. În medie, doza de radiații primită de pacient în timpul analizei este în limitele normale. Pentru unii pacienți, chiar și un astfel de efect este contraindicat. Aceasta este una dintre contraindicațiile procedurii.

Cine nu ar trebui să facă o radiografie:

  • femeile în poziție (chiar și o doză mică de radiații poate afecta dezvoltarea fătului);
  • pacienți cu boli oncologice;
  • tuberculoză de tip deschis;
  • patologia glandei tiroide;
  • boală de ficat.

Singura contraindicație absolută la examinarea cu raze X este sarcina. Analiza este prescrisă femeilor în funcție doar atunci când este absolut necesar. În alte cazuri, procedura se efectuează cu precauție extremă.

Ceea ce este mai bun decât CT sau RMN al urechii interne

Doar un medic poate dezvălui eficacitatea tomografiei computerizate și a imagisticii prin rezonanță magnetică. Fiecare patologie necesită una sau alta metodă de examinare. RMN-ul nu ajută întotdeauna la determinarea cauzei dezvoltării bolii în organul auditiv.

  1. Terapia prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea factorilor care au dus la debutul bolii, care implică prezența zgomotului sau șuierat în urechi.
  2. Tomografia computerizată este o metodă de cercetare mai informativă în această situație. Va ajuta la identificarea modificărilor structurilor osoase și a densității acestora.

Eficacitatea uneia sau alteia metode de diagnostic depinde de tipul patologiei specifice. Evenimentul nu provoacă disconfort pacientului, nu necesită mult timp.

Videoclipul include informații despre ce este o radiografie a urechii.

Raze X ale nasului este un studiu care vă permite să diagnosticați leziuni ale scheletului facial și boli ale sinusurilor paranazale.

Radiografia nasului este prescrisă pentru următoarele indicații:

  • Durere pe părțile laterale ale cavității nazale;
  • Durere de cap;
  • Senzații neplăcute sau dureroase în nas;
  • Leziuni ale nasului (deschise și închise);
  • Descărcări din nas, care sunt purulente în natură;
  • În cazurile de sângerare din căile nazale cu etiologie neclară;
  • În cazurile de respirație nazală afectată.

Un astfel de studiu ajută la identificarea bolii în stadiile inițiale și la prescrierea tratamentului potrivit pentru a preveni progresia bolii.

Radiografia nazofaringelui

Raze X vă permit să evaluați stare generală nazofaringe, structura camerelor nazale și a sinusurilor. Dacă este necesar, vizualizarea vaselor de sânge și a membranelor mucoase se efectuează radiografie cu contrast.

Studiul se realizează după următoarele indicații:

  • adenoide și alte neoplasme;
  • leziuni ale nasului și hematoame ale țesuturilor moi;
  • sinuzită;
  • curbura septului nazal;
  • anomalii congenitale dezvoltarea sinusurilor.

Radiografia urechii și a oaselor temporale

O metodă de diagnosticare a radiațiilor care permite evaluarea stării și structurii țesuturilor moi și osoase.

În timpul scanării, se verifică starea osiculelor auditive, procesul mastoid, canalul nervului facial, sunt detectate boli ale urechii medii. Studiul se realizează după următoarele indicații:

  • trauma;
  • fracturi;
  • vânătăi;
  • suspiciunea de malignitate.

Este necesară o radiografie a orofaringelui în prezența unei boli foarte rare a sindromului Eagle, în care procesele stiloide oasele temporale sunt alungite și sunt situate în zonele amigdalelor palatine.

Radiografia laringelui și laringofaringelui

Tehnica presupune efectuarea unei radiografii directe și laterale a gâtului și se efectuează conform următoarelor indicații:

  • leziuni (externe și interne)
  • arsuri (termice, chimice)
  • pentru recunoașterea tăieturilor și paraliziei

NLS-diagnostic ureche-nas-gât

Acest diagnostic vă permite să:

  • obțineți o evaluare calitativă a stării funcționale a corpului sub forma unei analize de actualitate;
  • monitorizează eficacitatea și rezultatele implementării celor mai multe diverse metode impact terapeutic;
  • evaluează abilitățile de adaptare ale corpului;
  • analizați dinamica modificărilor stării funcționale a corpului în timpul tratamentului;
  • stabiliți focalizarea principală a deficienței funcționale.

Radiografia simplă a capului nu oferă informații adecvate despre evoluția bolii urechii, așa că medicii prescriu o imagine conform lui Schüller. Acest nume are o proiecție laterală a lobului temporal. Achiziția imaginii are loc la un unghi de 30 de grade. După ce a primit o imagine, este mai ușor pentru medic să diagnosticheze boala, deoarece specialistul poate vedea dimensiunea celulelor părții mastoide și scuamoase, dimensiunea orificiilor auditive și poziția sinusului sigmoid. Acestea și alte părți ale urechii articulației temporomandibulare pot avea nu numai inflamație, ci și neoplasme.

Imaginea arată:

  • suprafețele posterioare și anterioare ale piramidei osului temporal;
  • procesul mastoid, încălcarea pneumatizării celulelor;
  • vârful procesului mastoid etc.

Imaginea are o zonă de lumină puternică, cu margini clare în centru. Un astfel de site apare datorită coincidenței de proiecție a deschiderilor auditive interne și externe.

Se urmărește doar o radiografie a secțiunilor urechii cu otită, deoarece o imagine generală nu va oferi nicio informație. Pentru a colecta cantitatea maximă de informații despre starea de sănătate a pacientului atunci când se plâng de durere la ureche, medicii solicită să vadă o tomografie, o scanare CT a urechii interne.

Indicații pentru procedură

O examinare cu raze X a oaselor temporale sau o proiecție Schüller dezvoltată este adesea recomandată pentru orice suspiciune de patologie a sistemului maxilo-facial. Radiografia Mayer, o metodă de diagnostic mai restrânsă, este, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza în principal peștera mastoidă sau antrul. Se efectuează la un unghi de 45 de grade, deoarece este o proiecție axială a urechii. Indicațiile pentru astfel de proceduri pot fi următoarele condiții:

  • inflamația cronică a urechii medii;
  • otita acută cu complicații;
  • inflamația celulelor procesului mastoid;
  • traumatizarea organelor auzului;
  • colesteatom;
  • neoplasme.

Pe lângă aceste indicații, medicii recomandă efectuarea de studii cu raze X după operație, de exemplu, instalarea unui implant cohlear. În cazuri rare, astfel de tipuri de diagnostice sunt adecvate pentru determinarea patologiilor rezultate din deteriorarea mecanică a organului auditiv.

Pregătirea pentru procedură

Nu există nicio pregătire prealabilă înainte de o examinare cu raze X. Pacientul, când vine în camera de raze X, trebuie pur și simplu să respecte cerințele specialistului. Puteți face o poză în orice moment al zilei. Este important ca pacientul să îndeplinească cu exactitate toate sarcinile medicului radiolog, deoarece poziționarea incorectă poate distorsiona rezultatele.

Cum merge cercetarea?

Înainte de procedură, este important să găsiți un radiolog cu adevărat calificat, care să cunoască toate complexitățile unei astfel de examinări. Pentru a nu plăti de două ori, este mai bine să contactați imediat clinica cu echipamente moderne. Un pacient care va fi supus unei radiografii trebuie să respecte următoarele cerințe ale unui specialist.

  1. Întinde-te pe burtă;
  2. Întoarceți-vă capul în direcția care va fi filmată;
  3. Strângeți mâna într-un pumn și puneți-o sub bărbie (această poziție vă va ajuta să vă fixați capul într-o stare staționară);
  4. Așezați mâna a doua de-a lungul corpului;
  5. În momentul achiziției imaginii, pacientului i se interzice mișcarea.

Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile metalice, agrafele de păr, agrafele de păr din cap. Procedura durează doar câteva minute, astfel încât poate fi efectuată în orice moment convenabil. Nu amânați această etapă a diagnosticului în cutie lungă, deoarece medicul va putea determina rapid cauza sănătății precare a pacientului din imagine.

Descifrarea rezultatelor

Pentru a obține o imagine clară, medicul trebuie să încerce din greu să poziționeze pacientul în conformitate cu toate cerințele. Dacă imaginea este de înaltă calitate, atunci medicul otolaringolog poate diagnostica următoarele condiții din imagine:

  • În otita medie acută, poate apărea o ușoară scădere a transparenței în regiunea urechii medii, precum și a celulelor procesului mastoid;
  • Mastoidita acută este diagnosticată cu scăderea sau absența completă a pneumatizării celulelor mastoide;
  • Cu mastoidita, este posibilă distrugerea pereților despărțitori din interiorul procesului mastoid;
  • Dacă celulele mastoide sunt întunecate, atunci acest lucru poate indica prezența otitei medii purulente;
  • Scleroza țesutului osos și focarele distrugerii lor pot indica, de asemenea, otita medie purulentă cronică;
  • Puteți determina colesteatom prin creșterea zonei peșterii mastoide, precum și prin apariția unei cavități în structurile țesutului osos;
  • Neoplasmele de dimensiuni mari sunt determinate fără cercetări suplimentare, deoarece sunt clar vizibile.

Studiile cu raze X sunt recomandate acelor pacienți care au suferit o leziune cerebrală traumatică. Dacă, cu un astfel de diagnostic, cavitatea urechii medii are o întunecare, atunci aceasta înseamnă acumularea de sânge în această zonă a capului. În plus, în cazul unei leziuni cerebrale traumatice, medicii pot observa fracturi ale osului temporal.

Contraindicații pentru procedură

Diagnosticul cu raze X al osului temporal al capului se caracterizează printr-o cantitate mică de radiații - aproximativ 0,12 mSv. Această cantitate corespunde cu 4% din norma de expunere pe an, ținând cont de prezența focarelor naturale de radiații. O persoană poate primi 0,12 mSv stând la soare timp de 1 oră sub soarele fierbinte de vară, dar chiar și această cantitate de radiații este inacceptabilă pentru unii pacienți.

Medicii nu recomandă femeilor însărcinate să cedeze la raze X, deoarece chiar și o doză mică de radiații poate afecta dezvoltarea fătului. Este posibil să se efectueze o astfel de tehnică de diagnostic pentru femeile însărcinate doar ca ultimă soluție. Dacă este posibil, este mai bine să înlocuiți radiografia cu o altă procedură mai sigură.

Indicatii de utilizare

Daca se suspecteaza otita complicata acuta sau cronica, pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate recomanda radiografie a oaselor temporale.

Radiografia oaselor temporale poate fi efectuată pentru a diagnostica următoarele afecțiuni patologice:

  • otita acută complicată;
  • inflamația cronică a urechii medii;
  • proces inflamator în celulele procesului mastoid;
  • colesteatom;
  • afectarea traumatică a structurilor organului auzului;
  • tumora.

De asemenea, o indicație pentru această procedură de diagnostic poate fi necesitatea evaluării pneumatizării mastoide la sfârșitul tratamentului sau studierea poziției implantului cohlear după intervenție chirurgicală.

Dacă este posibil să se efectueze CT sau RMN, atunci examinarea convențională cu raze X nu este recomandabilă. La urma urmei, aceste metode au avantaje semnificative și vor fi mai utile în ceea ce privește diagnosticul.

Sarcina este o contraindicație pentru radiografie.


Tehnici de bază

Examinarea cu raze X se efectuează fără nicio pregătire prealabilă. Pentru a obtine imagini, specialistul pozitioneaza pacientul in pozitia dorita. Singurul lucru care se cere de la subiect este să urmeze recomandările medicului radiolog.

Pentru a vizualiza osul temporal în medicină, există mai multe metode de radiografie și modificările acestora. Să aruncăm o privire mai atentă la cele principale.

proiecție Schüller

Aceasta este o metodă de examinare cu raze X în care o fotografie a osului temporal este luată la un unghi de aproximativ 30 de grade cu o înclinare cefalocaudală.

Pe radiografia obținută în acest fel, se poate lua în considerare structura celulelor procesului mastoid, se poate trage o concluzie despre gradul de aerisire a acestuia și distribuția celulelor de aer. În plus, imaginea arată pereții canalului auditiv extern și zona sinusului sigmoid.

Proiecția Stanvers

Aceasta este o radiografie a osului temporal, care este realizată într-o proiecție transversală cu o înclinare a tubului cu raze X de aproximativ 10 grade în direcția craniană. Este folosit pentru a examina urechea internă, vârful osului temporal și meatul auditiv intern.

Metoda Stanvers rămâne una dintre cele mai complexe din punct de vedere tehnic. Într-o astfel de proiecție, este destul de dificil să obțineți o imagine identică cu raze X a urechii stângi și drepte.

proiecție Mayer

Este o imagine cu raze X a osului temporal în proiecția axială, pentru care fasciculele de raze X sunt îndreptate caudal la un unghi de 45 de grade.

Această tehnică este folosită pentru a studia starea:

  • Oscioarele urechii;
  • spațiu epitimpanic;
  • peșteri mastoide;
  • sinusul sigmoid.


Interpretarea rezultatelor

Luând în considerare complexitatea styling-ului, posibilitatea distorsiunilor de proiecție și impunerea de umbre străine, obținerea de imagini cu raze X de înaltă calitate ale osului temporal nu este o sarcină ușoară pentru un medic. De asemenea, este dificil să descrii corect astfel de imagini pentru a analiza rezultatele studiului.

  • Pe radiografiile osului temporal în otita medie acută se poate detecta o ușoară scădere a transparenței cavității urechii medii și a celulelor mastoide.
  • În mastoidita acută se determină absența sau scăderea pneumatizării celulelor mastoide și zonele de distrugere a septurilor osoase din interiorul procesului mastoidian.
  • Semnele cu raze X ale otitei medii cronice purulente sunt întunecarea celulelor mastoide, formarea focarelor de distrugere și scleroza țesutului osos (cu un curs lung al procesului patologic).
  • O creștere a dimensiunii cavernei mastoide și formarea unei cavități în structurile osoase pot indica prezența unui colesteatom la un pacient. În același timp, diagnosticul tumorilor mari nu provoacă dificultăți speciale, deoarece semnele lor sunt clar definite pe radiografie. Colesteatoamele mici nu sunt adesea observate la radiografiile simple.
  • Întunecarea cavității urechii medii și a celulelor mastoide la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice indică acumularea de sânge în această zonă. De obicei, există fracturi ale osului temporal, care sunt vizibile pe radiografie.

Concluzie

În ciuda faptului că astăzi există o serie de metode mai precise pentru diagnosticarea bolilor urechii, radiografia oaselor temporale continuă să fie utilizată de otolaringologi.

Examinarea cu raze X a oaselor temporale continuă să fie utilizată de medicii ORL pentru diagnostic diverse boli ureche, în ciuda utilizării pe scară largă a metodelor mai precise. Acest lucru se datorează faptului că CT și RMN sunt proceduri costisitoare și nu sunt întotdeauna disponibile pacientului.

Indicații pentru radiografie a regiunii temporale

Indicațiile pentru examinarea regiunii temporale sunt următoarele boli:

  1. Leziuni la cap, vânătăi și fracturi.
  2. Boli ale urechii și regiunii parotide
  3. Colesteatom (formație încapsulată asemănătoare unei tumori)
  4. Suspiciunea de neoplasme
  5. Anomalii congenitale ale structurii.
  6. Patologia articulației mandibulare
  7. Studierea poziției implanturilor intra-urechi.

Contraindicații pentru studiu

Nu este indicat să faceți radiografii în timpul sarcinii. Dar dacă, din motive de sănătate, este necesar să se efectueze o examinare, atunci fătul este protejat cu un șorț special.

Prezența implanturilor metalice în regiunea temporală poate determina refuzul de a efectua un studiu. În acest caz, probabilitatea de neîncredere este destul de mare.

Specialiști de trimitere de teste

Pentru examinarea și clarificarea diagnosticului, sunt trimiși specialiști precum otorinolaringologi, traumatologi, neurologi și oncologi. Radiografia osului temporal este efectuată de specialiști cu experiență și descifrată de radiologi.

Radiografia osului temporal - o tehnică de conducere:

  1. Radiografie simplă - o imagine generală a craniului sau a zonelor individuale într-o proiecție directă, dar puncte mai detaliate, de exemplu, starea urechii interne, nu pot fi văzute.
  2. Pentru a obține informații fiabile, se face stilul în două etape. Acestea sunt imagini ale ambelor oase temporale. Este nevoie de o radiografie pentru a face un diagnostic, deoarece pot exista caracteristici congenitale.
  3. Radiografia laterală după Schüller.
  4. Raze X în proiecție transversală conform Stanvers.
  5. Radiografia osului temporal în proiecția axială după Mayer.

Merită să ne oprim mai în detaliu asupra metodologiei conform lui Schüller, după Stanvers și după Mayer. Acestea sunt cele mai comune stiluri atunci când efectuați un sondaj al acestei zone.

Radiografia osului temporal după Schüller

La ce se foloseste:

  • Diagnosticul leziunilor regiunii mastoide,
  • Anomalii congenitale ale osului temporal
  • Deteriorarea articulației maxilarului inferior
  • Fracturi în regiunea oaselor templului.

Ceea ce se vede în poză după Schüller. Descriere.

Pe această proiecție puteți vedea:

  • Suprafețele departamentului piramidal
  • Articulația maxilarului inferior, starea acesteia, procese inflamatorii, formațiuni asemănătoare tumorilor
  • Puteți vedea celulele procesului mastoid, puteți detecta tulburări degenerative
  • Odată cu inflamația, aerisitatea celulelor scade, pereții sunt distruși, se pot forma cavități.
  • Inflamația cronică se caracterizează prin scleroză tisulară.
  • Este important să se detecteze caracteristicile anatomice congenitale ale osului temporal.
  • Cu o leziune cerebrală traumatică, puteți vedea leziuni în această zonă, care pot merge la baza craniului.

Cum se face - puteți vedea în fotografie.

Radiografia oaselor temporale conform lui Stanvers

La ce se foloseste:

  • Inspecția regiunii piramidale, a părții sale apicale
  • Determinarea dimensiunii canalului auditiv intern
  • Capacitatea de a detecta diferite formațiuni patologice
  • Fisuri și fracturi în această zonă

Impușcat de Stanvers

Ce se vede în poză de Stanvers. Descriere

Este vizibilă o zonă a osului piramidal cu un apex, care nu este definită în alte proiecții.

Diverse modificări în zona urechii interne pe ambele părți.

Pe baza analizei imaginilor și a prezenței anumitor tulburări neurologice, se poate presupune dezvoltarea unei boli oncologice.

Cum se face - puteți vedea în fotografie.

Radiografia Mayer a oaselor temporale

La ce se foloseste:

  • Inspecția structurilor mediane ale regiunii temporale,
  • Capacitatea de a detecta fracturi
  • Pentru a detecta colesteatom

Stivuire cu raze X

Ce se poate găsi pe radiografie conform lui Mayer. Descriere:

  • În mod normal, partea antrală a osului temporal este clar vizibilă, gradul de pneumatizare
  • Inflamația cronică duce la scăderea transparenței cu scleroza anumitor zone.
  • Formarea colesteatomului are loc cu întinderea antrului, îndreptarea pereților acestuia și o placă de închidere clară.
  • Odată cu fracturile acestei zone, apar deteriorarea structurilor osoase, ceea ce poate fi văzut în imagine.

Cum se face se vede in poza.

Aceste metode de cercetare ajută la stabilirea diagnosticului corect și la începerea tratamentului în timp util. Radiografia urechii și a osului temporal în multe boli este inclusă în standardul de examinare și nu și-a pierdut semnificația. În ciuda utilizării tot mai mari a unor tehnici precum RMN și CT, radiografia, în special în multe zone îndepărtate de marile orașe, este poate singura metodă disponibilă pentru examinarea pacienților cu patologie a urechii și a structurilor localizate în regiunea temporală.

  • Imprimare:
  • Pentru marcaje:

Articole similare
Reguli pentru radiografie a vezicii biliare

Ce înseamnă o radiografie fără patologii când tusești

Cum afectează razele X corpul uman
Adaugă comentariul tău Numele tău:E-mail de contact:Comentariu:

  • copii
  • Despre studiu
  • Organe
  • Cutia toracică
  • Stomac
  • Plămânii
  • Coloana vertebrală
  • rinichi

Crezi că razele X sunt periculoase pentru organism?

Vezi rezultate

  • Relevanţă

    Radiografia osului temporal este obligatorie pentru multe boli și deteriorarea mecanică a scheletului facial.

    Avantajele acestei metode:

    1. Un studiu detaliat, rezultatul este o imagine clară care reflectă imaginea patologiei.
    2. Viteza de executie. Foarte proprietate importantă in conditii de urgenta.
    3. Disponibilitate. Fiecare instituție medicală are un aparat cu raze X.
    4. Ușurință de implementare.
    5. Cost economic.
    6. Cunoaștere ridicată a tehnicii de conducere și interpretare a rezultatelor în rândul profesioniștilor medicali.

    Eficienţă

    Metoda evaluează starea articulației temporomandibulare, prezența deformării oaselor scheletului facial. Este vizualizată imaginea proceselor patologice care apar în structurile piramidei osului temporal. Vă permite să urmăriți canalul nervului facial, starea urechii medii, pentru a identifica tumorile din regiunea temporală.

    Radiografia se realizează ca o serie de imagini, există mai mult de 10 proiecții, în funcție de localizarea focarului patologic.

    Pe baza statisticilor mondiale, cu ajutorul metodelor clasice de cercetare cu raze X, este posibil să se diagnosticheze colesteatom în 60-70% din cazuri, în timp ce rezultate fals pozitive s-a dovedit a fi 23%, fals-negativ 19%.

    Colesteatomul poate fi detectat pe radiografia oaselor temporale

    Apar dificultăți la descifrarea rezultatelor. În imaginea rezultată, pe lângă structurile dorite, sunt vizualizate și țesuturile din jur și distorsiunile de proiecție.

    Indicatii

    O radiografie a regiunii temporale este indicată în următoarele cazuri:

    • Patologia din partea dintilor. Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru bolile purulent-inflamatorii ale aparatului dentar, trebuie să vă asigurați că procesul patologic nu a pătruns în restul structurilor craniului.
    • Leziuni ale regiunii temporale, structuri ale urechii medii. Studiul ajută la evidențierea prezenței fragmentelor de schelet osos, deteriorarea țesuturilor moi, prezența exudatului.
    • Procese tumorale și volumetrice. Cercetare după metoda lui Schüller.
    • Suspiciunea trecerii de la bolile inflamatorii acute la cronice ale urechii medii. Astfel de boli includ, de exemplu, mastoidita (inflamația procesului mastoid), colesteatomul urechii medii (o tumoare de tip încapsulat). Radiografia conform metodei Schuller.
    • Potrivit pentru suspectarea pneumatizării cavității mastoide.
    • În diagnosticul diferenţial al bolilor ORL (metoda Stenvers).

    Contraindicatii

    O contraindicație absolută la radiografia osului temporal și a urechii este sarcina în orice moment. Prezența structurilor metalice la un pacient poate distorsiona rezultatele studiului.

    Pregătirea pacientului

    camera cu raze X

    Nu există măsuri pregătitoare pentru pacient. Înainte de procedură, pacientul își asumă o poziție culcat, în timpul studiului pentru a rămâne nemișcat. Este recomandat să îndepărtați toate bijuteriile, ornamentele de fier. Dacă nu scoateți bijuteriile, imaginea va fi distorsionată de umbrele obiectelor inutile.

    Dacă există ace de fier, plăci în corpul subiectului, atunci subiectul trebuie să ofere radiologului imagini anterioare pentru a urmări dinamica modificărilor structurilor osoase. Pacientul primește o expunere minimă la radiații, ceea ce nu este periculos pentru femei și copii sensibili la aceasta.

    Metodologie

    Radiografiile extraorale, sau așa-numitele (extraorale), ale oaselor feței, se pot face cu aparate dentare sau staționare. Cu ajutorul unei tehnici extraorale sunt diagnosticate oasele scheletului facial: maxilar zigomatic, temporal, superior și inferior.

    • Tehnica Schüller se realizează cu pacientul în poziție laterală. Proiectează zona procesului mastoid, vă permite să vizualizați cavitatea urechii medii, bulbul venei jugulare, partea timpanică a piramidei osului temporal. Stivuirea Schuller dezvăluie procese tumorale, inflamatorii, distrugătoare de oase.
    • Proiecția Mayer este o vedere axială a osului temporal. Procesele patologice sunt dezvăluite din partea cavității timpanice, zona de intrare în antru și structurile adiacente. Tehnica lui Mayer este necesară pentru diagnosticul bolilor purulent-inflamatorii, proceselor distructive în osul temporal.
    • Proiecția Stanvers este o metodă de cercetare de sondaj, realizată în proiecție transversală. Pe radiografie, partea superioară a piramidei osului temporal este proiectată clar, se notează canalul auditiv intern, unități structurale urechea internă. Metoda Stenvers permite identificarea bolilor purulent-inflamatorii, modificări distructive ale organelor auditive.

    A - instalare conform Schüller; B - instalare conform Stanvers; B - instalare conform lui Mayer

    Specificarea metodelor de styling include:

    • Vedere izolată sau tangenţială în două etape a procesului mastoid (vedere Stenvers oblică modificată).
    • Imagine laterală în două fotografii cu labirintul deplasat în jos - așezare conform lui Lysholm.
    • Radiografia laterală cu deplasarea anterioară a labirintului - metoda Lange-Sonnenkalb.

    Decriptare

    Radiologul interpretează rezultatele. Se evaluează segmentele osului temporal, canalele, marginile. Rezultatul constă într-o serie de imagini care vizualizează zona de interes. Mai jos este o descriere a stării organelor și structurilor. Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, pacientul este trimis la alte metode de cercetare.

    Metode alternative

    Pentru o mai completa si diagnostic precisîn chirurgia maxilo-facială modernă se folosesc şi otolaringologia scanare CT, imagistica prin rezonanță magnetică, stereoradiografie a urechii.

    Ce este otita?

    Otita este o inflamație a urechii. Boala poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarrală. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imunitară umană joacă, de asemenea, un rol important.

    Statisticile spun că 30% din toate bolile otolaringologice sunt o formă acută de otită medie. Copiii preșcolari se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Până la vârsta de trei ani, 80% dintre copii suferă de otită medie.

    Pentru a afecta organul auzului, provocând otita medie, poate:

      pneumococi;

      Streptococi;

      stafilococi;

      Haemophilus influenzae și alte microorganisme.

    Orice inflamație a urechii este extrem de periculoasă și ar trebui să consultați un medic imediat după detectarea simptomelor bolii descrise mai jos.

    Simptomele otitei medii

    Simptomele otitei medii, prin care otita medie acută poate fi recunoscută, sunt următoarele semne: durere severă la ureche (conform pacienților, este descrisă ca împușcătură), febră și după 1-3 zile - scurgere purulentă din ureche canal. După apariția puroiului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei, temperatura scade, durerea devine mai puțin pronunțată sau dispare cu totul.

    Puroiul este secretat dintr-o spargere prin timpan. Un astfel de rezultat al bolii este considerat pozitiv, cu un tratament adecvat, gaura din timpan crește încet, fără a afecta auzul.

    Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul nu poate găsi o cale de ieșire, iar acest lucru este plin de faptul că infecția poate începe să se răspândească în interiorul craniului. O astfel de otită se poate transforma în meningită, precum și într-un abces cerebral. Pentru a evita astfel de consecințe teribile, la primele simptome ale otitei medii, contactați un medic otolaringolog pentru sfaturi și tratament adecvat.

    Otita, în funcție de localizarea inflamației, poate fi:

      în aer liber;

    • intern.

    Înotătorii suferă adesea de otită externă, motiv pentru care boala este numită popular „urechea înotătorului”. Inflamația începe din cauza unei leziuni mecanice a auriculei sau a canalului auditiv extern. Deteriorarea capacului de protecție duce la pătrunderea și reproducerea microorganismelor patogene, apoi se formează un furuncul în acest loc.

    Dacă tratamentul adecvat nu este efectuat imediat, otita externă devine severă și se extinde la cartilajul parotidian și oase. Cu acest tip de boală, pacientul este deranjat de durere, durere pulsantă, umflarea urechii și o creștere moderată a temperaturii.

    Cu otita medie, procesul inflamator se extinde la cavitățile de aer ale urechii medii, situate imediat în spatele membranei timpanice: cavitatea timpanică, tubul auditiv și procesul mastoid.

    Forma de otită medie curge adesea de la catarală la purulentă.

    Otita medie acută catarrală apare ca o complicație a infecțiilor respiratorii acute sau SARS, după pătrunderea agentului infecțios în cavitatea timpanică. În stadiul inițial, nivelul auzului poate scădea, pot apărea tinitus, dar temperatura rămâne normală sau crește ușor.

    Dacă aceste simptome sunt ignorate, atunci otita catarrală se manifestă printr-o febră ascuțită și severă și dureri fulgerătoare în ureche, răspândindu-se la ochi, gât, gât sau dinți. O astfel de otită poate fi vindecată numai scăpând de infecție, pentru care trebuie să consultați urgent un medic.

    Otita medie purulentă acută este o formă catarală neglijată. Boala se manifestă printr-o ruptură a timpanului și scurgerea puroiului, urmată de o scădere a temperaturii corpului. Tratamentul, pe lângă combaterea infecției, ar trebui să includă îndepărtarea permanentă a puroiului din ureche, care poate fi făcută numai de un profesionist din domeniul sănătății.

    În plus, puroiul nu iese întotdeauna de la sine. Dacă timpanul este foarte puternic, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a perfora timpanul. Această procedură se numește „paracenteză” și se efectuează cu un anestezic local: se face o puncție cu un instrument special în punctul cel mai favorabil, iar puroiul este îndepărtat complet.

    După ce puroiul este îndepărtat, timpanul este cicatrici, iar calitatea auzului nu este redusă și mai mult.

    Dacă otita medie acută nu este tratată, puroiul se răspândește în interiorul craniului. Ca urmare, se dezvoltă otita internă, care afectează aparatul vestibular, provoacă un abces cerebral și duce la pierderea auzului cel puțin parțială sau completă. Prin urmare, la primul semn de otită medie, nu trebuie să încercați să picurați nimic în urechi sau să puneți un tampon cu alcool sau alt antiseptic, dar trebuie să mergeți urgent la medic!

    Cauzele otitei medii

    Fiecare boală ORL este însoțită de creșterea producției de mucus. Pe măsură ce cantitatea sa crește, cu un set nefericit de circumstanțe, mucusul pătrunde în trompa lui Eustachio, perturbând ventilația cavității timpanice. Celulele cavității timpanice secretă un lichid inflamator. Pe lângă blocarea lumenului trompei lui Eustachio, la agravarea inflamației contribuie și microorganismele patogene, care în mod normal fac parte din microflora locală.

    Cauzele otitei medii sunt:

      Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;

      Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept deviat, iar la copii - adenoide (vegetații adenoide);

      Leziuni ale auriculei;

      Hipotermie și imunitate slăbită.

    Complicațiile și consecințele otitei medii

    Deși doar urechile dor cu otita medie, complicațiile cauzate de un tratament inadecvat sau fără tratament pot afecta multe organe. Tratamentul incomplet al otitei medii duce la consecințe foarte teribile - supurația trece la maxilarul inferior, atingând glanda salivară și conducând adesea la dizabilitate.

    Dar ceea ce face otita medie și mai periculoasă este că această boală nu este întotdeauna ușor de identificat. De exemplu, în unele cazuri, boala nu este însoțită de durere acută în urechi. Adesea, din cauza otitei, activitatea tractului gastrointestinal este perturbată. Acest lucru se datorează faptului că regiunea noastră abdominală și urechea sunt conectate printr-un singur nerv. Prin urmare, în timpul otitei, în special la un copil, intestinele se pot umfla, pot apărea vărsături și constipație. Adică se poate suspecta apendicita, caz în care vei fi îndrumat către un chirurg. Dar diagnosticul bolilor inflamatorii la copiii mici trebuie efectuat cu participarea unui medic ORL.

    Dacă mama consideră că copilul ei pur și simplu are o tulburare a tractului gastrointestinal și urmează un auto-tratament, atunci otita se poate dezvolta între timp într-o boală mai gravă - otoantrita. Aceasta este o situație în care puroiul trece în regiunea din spatele urechii și se unește o altă inflamație, în urma căreia urechile ies în exterior, apare edemul și temperatura crește din nou. O complicație poate apărea atât în ​​următoarele zile, cât și într-o lună, adică nu poate fi prevăzută. Dacă aceste simptome de otită nu sunt observate, atunci după câteva luni se va dezvolta meningita, așa că aveți grijă cu otita medie.

    Alte complicații comune ale otitei medii includ trecerea la stadiul cronic, afectarea aparatului vestibular și pierderea auzului.

    În plus, o complicație a otitei medii poate fi:

      Meningita și alte complicații intracraniene (abces cerebral, encefalită, hidrocefalie) - stadiul care urmează otoantritei, dacă măsurile nu sunt luate la timp;

      Pareza nervului facial;

      Ruptura timpanului și umplerea cavității urechii cu puroi;

      Colesteatom - suprapunerea canalului urechii cu o formațiune chistică asemănătoare tumorii sub formă de capsulă cu epiteliu mort și cheratina;

      Mastoidita - inflamație a procesului mastoid, determinând distrugerea osiculelor auditive din urechea medie;

      Disfuncție gastrointestinală - balonare, vărsături, diaree;

      Pierderea persistentă a auzului, pierderea auzului (până la surditate completă).

    Otita cronică este extrem de dificil de tratat și reduce foarte mult calitatea vieții - auzul este afectat, există un proces inflamator constant în urechi și apare supurația. Adesea, pentru a scăpa de otita cronică la adulți, tratamentul conservator nu este suficient și trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală.

    Diagnosticul de otită medie

    Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculului și a canalului auditiv cu un reflector de cap (oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

    Cum este diagnosticată otita externă?

    Cu otita externă, medicul acordă atenție pielii din auriculă, mărimii canalului urechii și scurgerii din acesta. Dacă lumenul auditiv este sever îngustat, mai ales dacă timpanul nici măcar nu este vizibil, pielea este înroșită, iar scurgerea lichidă este vizibilă în interiorul urechii, acest lucru îi permite medicului să pună un diagnostic de otită externă.

    Cum este diagnosticată otita medie?

    Otita medie acută este, de asemenea, diagnosticată într-o măsură mai mare prin examen extern. Medicul este ghidat de câteva semne caracteristice ale acestei boli: un timpan înroșit, limitarea mobilității sale și prezența perforației.

    Toate aceste simptome sunt ușor de verificat - este suficient ca pacientul să-și umfle obrajii fără să deschidă gura. „Suflarea urechii” - o tehnică numită manevra Valsalva, este utilizată în mod constant de scafandri și scafandri pentru a egaliza presiunea din ureche în timpul coborârii la adâncime. Pe măsură ce aerul intră în cavitatea timpanică, membrana se umflă vizibil, iar dacă cavitatea este umplută cu lichid, atunci nu va exista bombare.

    Perforarea membranei timpanice cu otita medie este vizibilă cu ochiul liber după ce cavitatea urechii este umplută cu puroi și curge afară în timpul unei descoperiri.

    Clarificarea diagnosticului de „otită medie internă”: audiometrie

    Studiul auzului pe un aparat special - audiometrie, precum și măsurarea presiunii în interiorul urechii - timpanometrie - este folosit pentru a clarifica diagnosticul dacă se suspectează otita medie cronică.

    Dacă acuitatea auzului cu otită medie curgătoare scade brusc și încep crize de amețeală, există o suspiciune rezonabilă de otită medie (inflamația labirintului urechii). În acest caz, se folosește audiometria, recurgând la ajutorul unui medic otolaringolog și a unui examen neurologic.

    Raze X și tomografie computerizată

    Radiografia în otita acută este utilizată pentru a confirma complicațiile acesteia - infecții intracraniene severe sau mastoidita. Acestea sunt cazuri destul de rare, dar dacă se suspectează aceste complicații periculoase, este necesară o scanare CT a creierului și a oaselor temporale ale craniului.

    Determinarea florei bacteriene în otita medie

    Cultura bacteriană în otită, la prima vedere, pare un studiu lipsit de sens. La urma urmei, este nevoie de timp pentru cultivarea bacteriilor, iar rezultatul analizei va fi vizibil doar timp de 6-7 zile, iar dacă se efectuează un tratament în timp util al otitei medii, boala ar fi trebuit să fi trecut deja în acest timp. Dar nu în toate cazurile de otită medie, antibioticele obișnuite ajută, iar dacă medicul știe din rezultatele frotiului ce microorganisme au provocat otita medie, va prescrie un medicament potrivit cu bună știință.

    Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

    Ce să faci cu otita?

    De îndată ce există senzații inconfortabile în urechi, fie că este vorba de congestie periodică sau durere, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un tratament competent. În caz contrar, otita medie acută se va transforma cel mai probabil în cronică, lăsând în urmă cicatrici, subțieri, retractii sau un gol pe timpan, după care pacientul va experimenta inflamații frecvente și pierderea auzului.

    Dacă este imposibil să consultați un medic în aceeași zi în care a apărut durerea, atunci singurul lucru care se poate face este să folosiți antihistaminice în interior (prin reducerea presiunii în ureche, durerea slăbește), iar cu durere severă - analgezice .

    Atentie: ulei de camfor, infuzie de musetel, alcool boric, suc de ceapa si usturoi sau fitolumanari – oricare dintre aceste medicamente „vindecatoare” pentru tratamentul otitei medii poate duce la surditate pe viata. Același lucru este valabil și pentru încălzirea cu nisip, sare sau un tampon de încălzire. Procesul inflamator în ureche se va intensifica de mai multe ori, deoarece aceste remedii populare dau hrană bacteriilor și accelerează reproducerea acestora, provocând acumularea de puroi și umflarea severă. Antisepticele pe bază de alcool sunt deosebit de periculoase pentru copiii cu membrane mucoase delicate și sensibile.

    Dar cel mai rău lucru este că puroiul intră în creier, ceea ce duce la consecințe ireversibile - o persoană poate rămâne pentru totdeauna cu handicap!

    Cum să tratezi otita?

    Indiferent de forma otitei medii, pacientul are nevoie de medicamente pentru durere, deoarece durerile de urechi sunt insuportabile de suportat. De obicei, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cel mai frecvent prescris astăzi este ibuprofenul. În timpul tratamentului cu AINS, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

    Care este tratamentul pentru otita externa?

    Dacă otita externă este întâlnită la adulți, tratamentul principal va fi cu picături pentru urechi. La o persoană sănătoasă cu imunitate normală, otita externă va trece folosind doar picături, nu vor fi necesare antibiotice în injecții sau tablete. Picăturile pot consta doar dintr-un medicament antibacterian sau pot combina un antibiotic și un agent antiinflamator. Otita externă se tratează cu picături în medie timp de o săptămână.

    Practic, pentru tratamentul otitei externe numiți:

      Antibiotice - norfloxacină (Normax), clorhidrat de ciprofloxacină (Ciprolet), rifamicină (Otofa);

      Antibiotice cu corticosteroizi - Candibiotic (beclometazona, lidocaina, clotrimazol, cloramfenicol), Sofradex (dexametazona, framicetina, gramicidina);

      Antiseptice (Miramistin);

      Unguentele antifungice - clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafucort) - sunt prescrise dacă otita externă este de origine fungică.

    Cum se tratează otita medie acută a urechii medii și a labirintului auditiv la adulți?

    Antibiotice

    Otita medie este de obicei tratată cu antibiotice. Dar tratamentul otitei medii la adulți este ușor diferit de tratamentul unei boli din copilărie - frecvența de auto-recuperare de la otită medie la un adult este de peste 90 la sută, ceea ce practic anulează nevoia de antibiotice. Dar restul de 10 la sută vin cu consecințe foarte grave, așa că dacă după primele două zile de boală nu există nicio ameliorare, atunci se prescriu antibiotice.

    Antibioticele trebuie prescrise de un medic calificat, deoarece această clasă de medicamente este extrem de periculoasă din cauza efectelor secundare. Cu toate acestea, rata mortalității cauzate de complicațiile otitei medii ajunge la 28.000 de persoane pe an, prin urmare, de regulă, tratamentul se justifică. De obicei, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete, dar dacă pacientul nu poate bea o tabletă, se folosesc injecții.

    Pentru a trata otita medie la adulți, utilizați:

      Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox sau Amosin);

      Combinația de amoxicilină cu acid clavunalic (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

      Cefuroximă (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

    Este posibil să prescrieți alte medicamente, dar este important să respectați cerința de bază a terapiei cu antibiotice: să finalizați un curs de tratament care durează cel puțin o săptămână. Dacă microorganismele nu sunt distruse din cauza întreruperii antibioticelor, bacteriile dezvoltă rezistență la acest grup de medicamente, iar antibioticele încetează să funcționeze.

    Picături pentru urechi pentru otita medie

    Tratamentul cuprinzător al otitei medii include adesea utilizarea de picături. Este extrem de important de știut că nu toate picăturile pentru urechi sunt la fel, iar dacă urechea doare, atunci nu toate picăturile vor funcționa. Diferența este că înainte de deteriorarea timpanului și după perforarea acestuia, substanța activă pentru tratamentul otitei medii este complet diferită.

    Dacă timpanul este intact, atunci se folosesc analgezice - Otipax, Otinum sau Otizol - cu lidocaină, benzocaină sau salicilat de colină. În forma catarală a otitei medii la adulți, picăturile de antibiotice nu vor ajuta deloc, deoarece substanța nu intră în sursa inflamației - în spatele timpanului.

    Când puroiul a scăpat și cavitatea timpanică este deschisă, dimpotrivă, picăturile cu efect analgezic sunt contraindicate, deoarece pot duce la consecințe nedorite. Mai mult, odată cu curgerea puroiului, durerea se atenuează.

    Pentru a preveni intrarea resupurației sau a puroiului în urechea internă, antibioticele sunt prescrise pentru a picura în cavitatea timpanică deschisă - acestea sunt Normax, Ciprofarm, Miramistin și altele, numai un medic ar trebui să le prescrie. Este strict interzisă utilizarea antibioticelor ototoxice, a preparatelor pentru alcool, cu fenazonă sau salicilat de colină.

    Examinarea cu raze X a osului temporal este zona cea mai dificilă din punct de vedere tehnic și metodologic al diagnosticării cu raze X a bolilor ORL. Există câteva zeci de metode de radiografie și tomografie a osului temporal.

    Cu toate acestea, radiografia osului temporal în proiecțiile laterale, oblice și axiale (metodele Schüller, Stenvers și Mayer) este suficientă pentru a obține o imagine completă a acestuia. structura anatomică, numeroase opțiuni de dezvoltare sistem celular, sinusurile venoase și cele mai fine canale și deschideri - elemente ale urechii medii și interne.

    Poziția anatomică a oaselor temporale care alcătuiesc baza craniului, complexitatea structurii lor și dimensiunile reduse necesită cea mai mare acuratețe a tehnicii de radiografie a urechii.

    Distorsiunile de proiecție cauzate de poziționarea incorectă a capului reduc drastic posibilitatea examinării cu raze X, care, prin utilizarea abil a acestei tehnici, poate dezvălui modificări patologice subtile în lanțul osicular, canalul nervului facial, meatul auditiv intern, tubul auditiv, labirintul, etc.

    Bolile acute și subacute ale urechii medii pe radiografiile oaselor temporale se caracterizează printr-un simptom de întunecare a celulelor datorită înlocuirii aerului în ele cu membrane mucoase edematoase și lichid exudativ. Progresia procesului purulent în celulele procesului mastoid cu mastoidita duce la detectarea osteoporozei pe o radiografie și apoi la distrugerea septurilor celulare și a unui abces subperiostal, determinat de simptomul cu raze X al cavității. - iluminare secundara cauzata de topirea completa a tesutului osos care intarzie razele.

    În inflamația cronică a urechii medii, cel mai interesant este diagnosticul cu raze X al complicației sale -.

    Cavitatea colesteatomului, a cărei dimensiune poate varia de la câțiva milimetri până la 4–5 cm în diametru, este caracterizată radiografic prin simptomul de iluminare fără structură descris mai sus, a cărui detecție și intensitate depind de dimensiunea și locația cavității. Acest lucru determină dificultățile diagnosticului cu raze X a colesteatomelor mici localizate în spațiul epitimpanic.

    Dacă se suspectează colesteatom, se efectuează o radiografie a osului temporal în 2-3 proiecții (în primul rând conform Schüller și Mayer) și adesea tomografie, în special cu colesteatoame mici în pod și secțiunea superioară cavitatea timpanică.

    Diagnosticul cu raze X al epitimpanitei se bazează pe simptomele unei încălcări a integrității peretelui lateral al mansardei, determinate în proiecția osului temporal conform Mayer și conform tomogramelor în proiecțiile posterioare și oblice.

    De mare importanță diagnostică este radiografia osului temporal în tumorile benigne și maligne ale urechii. Cancerul și sarcomul sunt caracterizate pe radiografii prin simptome de osteoporoză severă și zone extinse de distrugere osoasă. La fel de important este diagnosticul radiografic al fracturilor longitudinale și transversale ale osului temporal rezultate din leziuni domestice și împușcate.

    Dintre metodele suplimentare de examinare cu raze X a osului temporal, ar trebui să se indice contrastul dintre cavitățile urechii medii și ale tubului auditiv, precum și studiu tomografic urechea internă, etrierul și fereastra ovală.

    „Manual de otorinolaringologie”, A.G. Lihaciov


    închide