Vena cavă superioară colectează sânge. Sistemul venei cave superioare. Vasele pieptului

VENE ALE MARII CIRCULĂRI

VENE INIMII

VENELE CIRCULAȚIEI MINICE

ANATOMIE PARTICULARĂ A VENELOR

vene pulmonare(venae pulmonales) - deviază sângele oxigenat din lobi, segmente ale plămânilor și pleura pulmonară. De regulă, două vene pulmonare drepte și două vene pulmonare stângi curg în atriul stâng.

SINUSUL CORONAR(sinus coronarius) - un vas de sânge situat în partea posterioară a șanțului coronarian. Se deschide în atriul drept și este un colector pentru venele mari, mijlocii și mici ale inimii, vena oblică a atriului stâng, vena posterioară a ventriculului stâng. Venele care curg în sinusul coronar formează o cale independentă de ieșire venoasă din inimă.

VENĂ A INIMII MARE ( vena cordis magna) - un aflux al sinusului coronar, situat în interventricularul anterior și apoi în șanțul coronal. Colectează sângele din pereții anteriori ai ventriculilor, septul interventricular.

VENA INIMII MEDII ( vena cordis media) - se află în șanțul interventricular posterior, un aflux al sinusului coronar. Colectează sângele din pereții posteriori ai ventriculilor inimii.

VENĂ A INIMII MICI(vena cordis parva) - se află pe suprafața posterioară a ventriculului drept și apoi în șanțul coronar. Afluxul sinusului coronar, colectează sânge din peretele posterior al ventriculului drept și atriului.

VENA POSTERIORĂ A VENTRICULULUI STÂNG ( vena posterior ventriculi sinistri) - afluxul sinusului coronar. Colectează sânge din peretele posterior al ventriculului stâng, pe care se află.

VENA OBLICA A ATRIULUI STÂNG(vena obliqua atrii sinistri) - afluxul sinusului coronar, drenează sângele din peretele posterior al atriului stâng.

CELE MICI VENE ALE INIMII ( venae cordis minimae) - vene mici care curg direct în cavitatea atriului drept. Mod independent de scurgere venoasă din inimă.

VENE ANTERIOARE ALE INIMII(venae cordis anteriores) - colectează sânge de pe pereții conului arterial și din peretele anterior al ventriculului drept. Ele curg în atriul drept, sunt o modalitate independentă de ieșire a sângelui venos din inimă.

vena nepereche(vena azygos) - este o continuare a venei lombare ascendente drepte, situata in mediastinul posterior la dreapta coloanei vertebrale. După ce s-a rotunjit de sus, bronhia principală dreaptă curge în vena cavă superioară. Principalii săi afluenți sunt venele semiazigote și semiazigote accesorii, precum și venele intercostale posterioare drept subcostale, diafragmatice superioare, pericardice, mediastinale, esofagiene, bronșice, XI-IV.

VENA HAMIDIPARARA(vena hemiazygos) - se formează din vena lombară ascendentă stângă, trece în mediastinul posterior, este situată în stânga coloanei vertebrale și la nivelul vertebrei toracice VIII-IX se unește cu vena nepereche.

VENĂ SEMIPARARĂ SUPLIMENTARĂ(vena hemiazygos accessoria) - un afluent al venei semi-nepereche, format din VI-III ale venelor intercostale posterioare stângi.

VENE BROCHAPITALE ( venae brachiocephalicae) - vase venoase mari formate prin confluența venelor subclaviei și jugulare interne. Vena brahiocefalică dreaptă este pe jumătate mai lungă decât cea stângă și merge aproape vertical. Afluenții venelor brahiocefalice sunt tiroida inferioară, tiroidă nepereche, pericardiodiafragmatică, cervicală profundă, vertebrală, intratoracică, vene intercostale inferioare și vene ale organelor mediastinale. Când venele brahiocefalice se îmbină, cea superioară vena cava.

VENEA JUJUGALĂ INTERNĂ(vena jugularis interna) - începe în regiunea foramenului jugular, fiind o continuare a sinusului sigmoid. Vena este formată din afluenți intracranieni și extracranieni. Colectează sângele din cavitatea craniană (creierul și învelișul său dur), din labirintul urechii interne, zona feței, plexul venos al faringelui, limbă, laringe, glandele tiroide și paratiroide, glandele sublinguale și submandibulare, mușchii gâtului.

INCURZIIILE INTRACRANIENE ALE VENEI JUGULARE INTERNE- afluenții intracranieni ai venei jugulare interne sunt sinusurile durei mater ale creierului, venele diploice ale oaselor bolții craniene, venele emisare ale craniului, plexurile venoase ale bazei craniului, venele de dura mater, venele creierului, venele orbitei și venele labirintului.

SINUSURI ALE MEMBRANEI DURALE A CREIERULUI ( sinus durae matris) - canale care nu se prăbușesc între foile durei mater ale creierului, colectând sânge din venele creierului. Nu au membrană medie (musculară) și valve. Au conexiuni anatomice cu venele diploice și venele bolții craniene.

SINUSUL SAGITAL SUPERIOR ( sinus sagittalis superior) - se află la baza semilunei creierului de la pieptene cocoșului până la drenul sinusal.Peretele sinusului are buzunare laterale - lacune.

SINUSUL SAGITAL INFERIOR(sinus sagittalis inferior) - situat în marginea liberă a semilunei creierului și se deschide într-un sinus drept.

SINUS DIRECT(sinusul drept) - se formează la confluența unei vene mari a creierului și a sinusului sagital inferior. Trece de-a lungul zonei de atașare a seroencefalului la cerebel.

SINUSUL TRANSVERSAL(sinus transvers) - trece in plan frontal in santul omonim al osului occipital.

SINUS SIGMOID ( sinus sigmoideus) - continuarea sinusului transvers anterior. Trece în aceleași șanțuri pe oasele occipitale, parietale și temporale și în zona foramenului jugular trece în vena jugulară internă.

SINUSUL OCCIPULAR ( sinus occipitalis) - trece la baza semilunei cerebelului.

Sinusul cavernos(sinus cavernosus) - o structură venoasă spongioasă pe părțile laterale ale șeii turcești. Sinusurile sfenoido-parietale, sinusurile petrozale superioare și inferioare și venele oftalmice curg în sinus. Artera carotidă internă și nervul abducens trec prin sinus, iar nervii oculomotori, trohleari, prima și a doua ramuri ale nervului trigemen sunt situate în peretele lateral.

SINURI INTERCAVERNALE(sinus intercavernosi) - conectează sinusurile cavernoase din față și din spatele glandei pituitare.

sinusul sfenoparietal(sinus sphenoparietalis) - un afluent al sinusului cavernos, trece prin aripile mici ale osului sfenoid.

SINUSUL SUPERIOR STONER ( sinus petrosus superior) - conectează sinusurile cavernose și sigmoidiene, trece de-a lungul marginii superioare a piramidei osul temporal.

SINUSUL INFERIOR PIACOR ( sinus petrosus inferior) - face legătura între sinusul cavernos și bulbul superior al venei jugulare interne, trece de-a lungul marginii posterioare a piramidei osului temporal.

DRENARE SINUSALĂ ( confluens sinuum, pulpa Herophilus) - legătura dintre sinusurile transversale, sagitale superioare, occipitale și directe ale solidului meningele. Este situat în interiorul cavității craniene în apropierea proeminenței occipitale interne.

VENE DIPLOICE ( venae diploicae) - vene situate în substanţa spongioasă a oaselor bolţii craniene. Conectați sinusurile durei mater cu venele superficiale ale capului.

VENE EMISARE ( venae emissariae) - vene-gradate, conectează sinusurile durei mater și venele superficiale ale capului. Cele mai multe localizate permanent în deschiderile parietale, mastoidiene, în canalul condilar. Vena emisară parietală leagă vena temporală superficială și sinusul sagital superior, vena mastoidă leagă sinusul sigmoid și vena occipitală, iar vena condiliană leagă sinusul sigmoid și plexul vertebral extern. Venele emisare nu conțin valve.

PLEXUS BASILAR(plexul basilaris) - situat pe versantul osului occipital și leagă sinusurile cavernose și pietroase cu plexurile venoase ale canalului rahidian.

plexul venos al canalului hipolingual(plexus venosus canalis hypoglossi) - conectează plexul venos în jurul deschiderii mari și vena jugulară internă.

plexul venos al foramenului oval(plex venosus foraminis ovalis) - face legătura între sinusul cavernos și plexul venos pterigoidian.

PLEXUS VENOS AL CANALULUI CAROTID(plex venosus caroticus internus) - leagă sinusul cavernos cu plexul pterigoidian.

VENE CREIERULUI ( venae cerebri) - situate în spațiul subarahnoidian și nu au valve. Ele sunt împărțite în superficiale și profunde. Primele includ venele cerebrale superioare și inferioare, cerebrale medii superficiale, superioare și inferioare ale emisferei cerebeloase. Ele curg în sinusurile venoase. Venele profunde includ venele bazale, cerebrale anterioare, cerebrale interne, vilozități superioare și inferioare, venele septului pelucid și venele talamo-striatale. Aceste vene se contopesc în cele din urmă într-o venă cerebrală mare (Galena) care se varsă în sinusul dreptului.

VENELE GLOBULUI OCULAR ( venae orbitae) - sunt reprezentate de venele oftalmice superioare și inferioare și afluenții acestora, se varsă în sinusul cavernos și venele capului. Vena oftalmică superioară este formată din vena nazofaringiană, venele etmoide, vena lacrimală, venele pleoapelor și venele globului ocular. Vena oftalmică inferioară este formată prin confluența venelor sacului lacrimal, a mușchilor medial, rectul inferior și oblic inferior al ochiului. Vena oftalmică inferioară se anastomozează cu un trunchi cu vena oftalmică superioară (sinusul cavernos), iar cu celălalt cu vena profundă a feței. În plus, are anastomoze cu plexul venos pterigoidian și vena infraorbitară.

INCURZIIILE EXTRACRANIENE ALE VENEI JUGULARE INTERNE - venele faringiene, linguale, faciale, mandibulare, superioare și medii tiroidiene.

VENA FACIALĂ ( vena facialis) - se formează la confluența venelor supratrohleare, supraorbitale și unghiulare. Din unghiul medial al ochiului coboară și lateral în proiecția pliului nazolabial. Anastomoze cu vena oftalmică superioară. Afluenți: vene pleoapa superioară, vene nazale externe, vene ale pleoapei inferioare, vene labiale superioare si inferioare, vena profunda a fetei, vene ale glandei parotide, vena palatina, vena submentiana.

VENA JUJUGALĂ EXTERNĂ ( vena jugularis externa) - se formează la confluența venelor occipitale și posterioare ale urechii. Se află între mușchiul subcutanat și foaia superficială a fasciei proprii a gâtului. Afluxul venei subclaviei.

Vena jugulară anterioară ( vena jugularis anterior) - urmează de la nivelul osului hioid, traversează mușchiul sternocleidomastoidian și se varsă în vena jugulară externă din partea inferioară a gâtului.

Arc venos jugular ( arcus venosus jugularis) - anastomoză între venele jugulare anterioare drepte și stângi, situate în spațiul celular interaponevrotic suprasternal. Poate fi deteriorat la efectuarea unei traheotomii inferioare.

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR(venae membri superioris) – sunt împărțite în superficiale (vene metacarpiane dorsale, venele safene laterale și mediale ale brațului, vena cubitală mediană, vena intermediară a antebrațului) și profunde (arcade venoase palmare superficiale și profunde, vene radiale, ulnare și brahiale), anastomozându-se pe scară largă între ele. .

VENA SABELĂ LATERALĂ A BRĂȚULUI ( vena cephalica) - pleacă de la rețeaua venoasă dorsală a mâinii de la baza primului deget, trece pe umăr în șanțul lateral și mai departe în sulcus deltoideopectoralis și se varsă în vena axilară.

Vena safenă MEDIALĂ a brațului(vena basilica) - se formează pe partea ulnară a antebrațului, trece în șanțul medial al umărului și în mijlocul acestuia perforează fascia umărului și se varsă în vena brahială.

VENĂ CUNNIC MEDIU ( vena mediana cubiti) - în regiunea anterioară a cotului conectează venele safene laterale și mediale ale brațului, formând o anastomoză sub forma literei „N”, iar la căderea în mijlocul anastomozei venei intermediare a antebrațul, acesta din urmă ia forma literei „M”. Deoarece vena cubitală mediană nu are valve, are anastomoze cu vene profunde, se află subcutanat, este adesea folosită pentru a efectua injecții intravenoase.

Vena axilară(vena axillaris) - însoțește artera cu același nume de la marginea exterioară a primei coaste până la marginea inferioară a mușchiului mare rotund. Vena este formată din plexul venos parapapilar, vena safenă laterală a brațului, venele brahiale, vena toracică laterală și venele toracice. Colectează sângele de la membrul superior, centura scapulară și pieptul părții corespunzătoare.

VENEA SUCLAVIANĂ(vena subclavia) - continuarea venei axilare pentru a fuziona cu vena jugulară internă. Preia vena toracoacromiala si jugulara externa. Colectează sânge de la membrul superior, centura scapulară, parțial din peretele toracic al părții corespunzătoare și parțial din zona capului și gâtului.

UNGHI VENOS(angulus venosus) - unghiul venos al lui Pirogov, format prin confluența venelor jugulare interne și subclaviei. Locul unde se întâlnesc canalele limfatice.

Sistemul circulator ar trebui să fie atribuit celei mai importante componente corpul uman. Vena cavă superioară este o parte integrantă a acestui sistem. Sângele joacă rolul de nutrient pentru corpul nostru, participă la toate reacțiile metabolice importante.

Anatomia umană, după cum arată topografia, include vasele și venele din sistemul circulator prin care se efectuează livrarea. elemente importante. Din acest motiv, pentru ca întregul circuit să funcționeze perfect, chiar și un mic capilar trebuie să își îndeplinească perfect funcțiile.

Doar inima contează

Pentru a afla ce anatomie și topografia inimii, trebuie să studiați puțin structura acesteia. Inima umană este formată din 4 camere, împărțite printr-o partiție în 2 jumătăți: dreapta și stânga. Fiecare jumătate conține un ventricul și un atriu. Un alt element de separare este septul, care participă la pomparea sângelui.

Topografia complexă a aparatului venos al inimii se datorează a patru vene: două canale (venele sistemului venei cave superioare) sunt direcționate către zona atriului drept, în același timp două canale pulmonare. cele se varsă în stânga.

În plus, sistemul circulator include și aorta și trunchiul pulmonar. Prin aorta, ramificată din gura ventriculului stâng, fluxul sanguin intră în organele și țesuturile specificate ale corpului uman (cu excepția plămânilor). Calea sângelui trece de la ventriculul drept prin artera pulmonară prin circulația pulmonară, care hrănește alveolele plămânilor și bronhiilor. Așa circulă sângele în corpul nostru.

Aparatul venos al mușchiului inimii

Deoarece inima noastră are o dimensiune destul de compactă, zona vasculară este formată și din vene mici, dar cu pereți groși. In fata mediastinului inimii se afla o vena formata prin unirea venelor brahiocefalice stanga si dreapta. Aceasta vena se numeste vena cava superioara, apartine circulatiei sistemice. Dimensiunile sale în diametru pot fi de până la 23-25 ​​mm, iar lungimea de la 4,8 la 7,5 cm.

După cum indică topografia, gura venei cave superioare este situată la o adâncime suficientă în cavitatea pericardică. Pe partea stângă a vasului se află aorta ascendentă, iar pe partea dreaptă este pleura mediastinală. La o mică distanță în spatele acestuia, este vizibilă suprafața anterioară a secțiunii rădăcinii plămânului drept. O astfel de interpunere densă amenință cu compresia, ceea ce duce la o circulație slabă a sângelui.

Vena cavă superioară se învecinează cu atriul drept la nivelul celei de-a doua coaste și este umplută cu flux de sânge de la gât, cap, piept și brațe. Acest vas de sânge de dimensiuni modeste, fără îndoială, joacă un rol important în susținerea vieții corpului uman.

Ce vase alcătuiesc sistemul venei cave superioare? Venele care transportă fluxul sanguin sunt situate în imediata apropiere a inimii, prin urmare, atunci când camerele inimii sunt relaxate, sunt atrase de aceasta. Aceste mișcări repetitive creează sistem circulator presiune negativă puternică.

Vasele care formează sistemul venei cave superioare:

1. vase implicate în hrănirea gâtului și a pieptului;
2. mai multe vene care se întind de pe pereții abdomenului;
3. venele capului și regiunea cervicală;
4. canalele venoase ale centurii scapulare și ale brațelor.

Fuziuni și confluențe

Topografia intermediară indică existența mai multor afluenți ai venei cave superioare. Principalii afluenți includ venele brahiocefalice (dreapta și stânga), formate ca urmare a confluenței venelor subclaviei și jugulare interne. Nu au supape, deoarece presiunea scăzută constantă crește riscul de rănire dacă intră aer.

Traseul venei brahiocefalice stângi se află în spatele timusului și manubriului sternului, iar imediat în spatele acesteia se află artera carotidă stângă și trunchiul brahiocefalic. Calea firului de sânge drept cu același nume merge de la articulația sternoclaviculară și trece în zona superioară a pleurei drepte.

În cazul anomaliilor congenitale ale mușchiului inimii se formează o venă cavă superioară stângă suplimentară. Poate fi considerat în siguranță un aflux ineficient, care nu exercită nicio povară asupra hemodinamicii.

Cauzele compresiei

După cum sa menționat mai sus, deschiderea venei cave superioare poate fi comprimată. Această boală se numește sindromul venei cave superioare.

Cursul său este caracterizat de următoarele procese patologice:

• boli oncologice ( cancer de plamani, adenocarcinom);
• stadiul de răspândire a metastazelor în cancerul de sân;
• sifilis;
• tuberculoză;
• gușă retrosternală glanda tiroida;
• tipul de țesut moale de sarcom și altele.

Există cazuri frecvente când compresia apare din cauza germinării dense a unei tumori maligne la unul dintre locurile de pe peretele venei sau din cauza metastazei acesteia. Tromboza venei cave superioare (precum și tromboflebita) poate deveni un factor provocator, determinând o creștere a presiunii în lumenul vasului de până la 250-500 mm Hg, care amenință să distrugă (ruptura) vena și să omoare rapid rabdator.

Cum se manifestă sindromul?

Simptomele sindromului pot apărea brusc, fără factori provocatori și precursori. Acest lucru poate apărea într-un moment în care vena cavă superioară este strâns blocată de un tromb aterosclerotic.

În cele mai multe cazuri, debutul sindromului este caracterizat de următoarele simptome:

• tuse cu efect de dispnee crescând;
• atacuri de cefalee și amețeli;
• sindrom de durere cu localizare în zona pieptului;
• disfagie și greață;
• modificarea expresiilor faciale, a trăsăturilor faciale;
• stări de leșin;
• umflare vizibilă a venelor în regiunea cervicală și în piept;
• umflarea și umflarea feței;
• cianoza zonei faciale sau a pieptului.

Pentru diagnosticul cel mai precis al sindromului venei cave superioare, este necesar să se efectueze o serie de proceduri care vizează examinarea stării canalelor venoase. Astfel de examinări includ topografie, radiografie și Doppler procedura cu ultrasunete. Apelând la ajutorul lor, este foarte posibil să se diferențieze diagnosticele și să se prescrie cel mai eficient tratament chirurgical.

Dacă starea generală de sănătate se înrăutățește, dacă sunt detectate simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru sfaturi calificate. Doar un specialist cu experiență va putea stabili diagnosticul cel mai precis și rapid, precum și să sugereze măsuri de tratament adecvate.

Dacă tromboza venei cave superioare nu este depistată la timp, pot apărea stări deplorabile de sănătate.

Vena cavă superioară este o venă scurtă, cu pereți subțiri, cu un diametru de 20 până la 25 mm, situată în mediastinul anterior. Lungimea sa variază în medie de la cinci la opt centimetri. Vena cavă superioară aparține venelor circulației sistemice și este formată prin confluența a două vene brahiocefalice (stânga și dreaptă). Acesta colectează sânge venos din cap, partea superioară a pieptului, gât și brațe și se varsă în atriul drept. Singurul afluent al venei cave superioare este vena azygos. Spre deosebire de multe alte vene, acest vas nu are valve.

Vena cavă superioară este îndreptată în jos și intră în cavitatea pericardică la nivelul celei de-a doua coaste, iar puțin mai jos curge în atriul drept.

Vena cavă superioară este înconjurată de:

• Stânga - aorta (partea ascendentă);
• Dreapta - pleura mediastinală;
• Înainte - timusul (glanda timus) și plămânul drept (partea mediastinală, acoperită cu pleura);
• În spate - rădăcina plămânului drept (suprafața anterioară).

Sistemul venei cave superioare

Toate vasele incluse în sistemul venei cave superioare sunt situate suficient de aproape de inimă, iar în timpul relaxării, ele se află sub influența acțiunii de aspirație a camerelor acesteia. De asemenea, sunt afectați de piept în timpul mișcărilor respiratorii. Datorită acestor factori se creează o presiune negativă suficient de puternică în sistemul venei cave superioare.

Principalii afluenți ai venei cave superioare sunt venele brahiocefalice avalvulare. De asemenea, au întotdeauna presiune foarte scăzută, deci există riscul de a pătrunde aer dacă sunt răniți.

Sistemul venei cave superioare este alcătuit din vene:

• Zonele gâtului și capului;
• Peretele toracic, precum și unele vene ale pereților abdominali;
• Centura scapulara superioara si membrele superioare.

Sângele venos din peretele toracic intră în fluxul venei cave superioare - vena nepereche, care absoarbe sângele din venele intercostale. Vena nepereche are două valve situate la gurile sale.

Vena jugulară externă este situată la nivelul unghiului mandibulei sub auriculă. Această venă colectează sânge din țesuturi și organe situate în cap și gât. Urechea posterioară, venele occipitale, suprascapulare și jugulare anterioare curg în vena jugulară externă.

Vena jugulară internă își are originea în apropierea foramenului jugular al craniului. Această venă, împreună cu nervul vag și artera carotidă comună, formează un mănunchi de vase și nervi ai gâtului și include, de asemenea, venele creierului, venele meningeale, oftalmice și diploice.

Plexurile venoase vertebrale, care fac parte din sistemul venei cave superioare, sunt împărțite în interne (trec în interiorul canalului spinal) și externe (situate pe suprafața corpurilor vertebrale).

Sindromul de compresie al venei cave superioare

Sindromul de compresie a venei cave superioare, manifestat ca o încălcare a permeabilității sale, se poate dezvolta din mai multe motive:

• Pe măsură ce dezvoltarea progresează boli oncologice. Cu cancerul pulmonar și limfoamele sunt adesea afectați ganglionii limfatici, în imediata apropiere a cărora trece vena cavă superioară. De asemenea, metastazele cancerului de sân, sarcoamele țesuturilor moi, melanomul pot duce la afectarea permeabilității;
• Pe fondul insuficienței cardiovasculare;
• Odată cu dezvoltarea gușii retrosternale pe fondul patologiei glandei tiroide;
• Odată cu progresia unora boli infecțioase cum ar fi sifilisul, tuberculoza și histioplasmoza;
• În prezența factorilor iatrogeni;
• Cu mediastinită fibroasă idiopatică.

Sindromul de compresie al venei cave superioare, in functie de cauzele care l-au cauzat, poate progresa treptat sau se poate dezvolta destul de repede. Principalele simptome ale dezvoltării acestui sindrom includ:

• umflarea feței;
• Tuse;
• sindrom convulsiv;
• Durere de cap;
• greaţă;
• Ameţeală;
• disfagie;
• Schimbarea trăsăturilor faciale;
• Somnolenţă;
• Dificultăți de respirație
• leșin;
• Durere în piept;
• Umflarea venelor pieptului și, în unele cazuri, a gâtului și a membrelor superioare;
• Cianoză și abundență a pieptului superior și a feței.

Pentru a diagnostica sindromul de compresie al venei cave superioare, de regulă, se efectuează o radiografie, care permite identificarea focalizării patologice, precum și determinarea limitelor și a extinderii acestuia. În plus, în unele cazuri, efectuați:

• Tomografia computerizată - pentru a obține date mai precise privind localizarea organelor mediastinale;
• Flebografie - pentru a evalua amploarea focalizării tulburării și pentru a efectua un diagnostic diferențial între leziunile vasculare și extravasculare.

După studii, ținând cont de rata de progresie a procesului patologic, problema conducerii tratament medicamentos, chimio sau radioterapie sau operațiuni.

În cazurile în care cauza modificărilor venei este tromboza, se efectuează terapia trombolitică, urmată de numirea anticoagulantelor (de exemplu, heparină de sodiu sau doze terapeutice de warfarină).

vena cavă superioară nu are supape; colectează sângele din cap și gât, membrele superioare, torace și cavitățile abdominale (parțial). Vena cavă superioară este formată prin confluența venelor brahiocefalice drepte și stângi în spatele joncțiunii primei coaste drepte cu sternul. Vena merge drept în jos. La nivelul conexiunii celui de-al treilea cartilaj costal cu sternul, vena cavă superioară se varsă în atriul drept. Puțin deasupra confluenței venei cave superioare în atriul drept, o venă nepereche se deschide în ea în dreapta, iar în stânga mai multe vene pericardice și vene mediastinale mici (din țesutul conjunctiv și ganglionii limfatici ai mediastinului).

Vena cavă superioară și afluenții săi. Formarea venei cave superioare și a venei cave inferioare. Venele peretelui posterior al corpului. Vedere din față. Se îndepărtează foile parietale ale pleurei și peritoneului. (-vena jugulara interna; 2-vena brahiocefalica stanga "3-arc aortic; 4-esofag (decupat); 5-vena hemispare; 6-vena lombara ascendenta stanga; 7-vena iliaca comuna stanga; 8-vena iliaca interna stanga ; 9-venă iliacă externă stângă; IO-venă iliacă externă dreaptă; 11-venă iliacă internă dreaptă; 12-venă sacră mediană; 13-venă cavă inferioară; 14-venă lombară ascendentă dreaptă; 15-vene lombare; 16-venă nepereche ; 17-vene intercostale posterioare; 18-vena cava superioara; 19-vena brahiocefalica dreapta; 20-trunchiul capului umeri; 21-vena subclavia dreapta; 22-vena jugulara externa dreapta; 23-vena jugulara interna dreapta.

Vena nepereche colectează sânge din pereții toracelui și cavitățile abdominale, precum și din organele mediastinului posterior. Vena nepereche începe din vena lombară ascendentă dreaptă, care este o continuare a venelor sacrale anterioare. LA cavitate abdominală vena lombară ascendentă dreaptă se anastomozează cu venele lombare drepte, care se varsă în vena cavă inferioară.

9 vene intercostale inferioare drepte curg in vena nepereche, vena intercostala superioara dreapta, care este formata din cele trei vene intercostale superioare drepte. Venele esofagiene, bronșice, pericardice și mediastinale curg și ele în vena nepereche. Un mare afluent al venei nepereche este vena seminepereche.

Vena semi-nepereche provine din vena lombară ascendentă stângă, cu originea în pelvis din venele sacrale anterioare. Vena lombară ascendentă stângă se anastomozează cu venele lombare stângi (afluente ale venei cave inferioare). După trecerea prin diafragmă, vena lombară ascendentă stângă trece în vena semi-nepereche. Vena seminepereche urcă, apoi formează o curbă spre dreapta, trece în spatele aortei, esofagului și ductului toracic și se varsă în vena nepereche la nivelul vertebrei a VIII-a toracice. Venele intercostale posterioare stânga inferioară curg în vena semi-nepereche, precum și vena semi-nepereche suplimentară, care este formată din 4-7 vene intercostale posterioare stânga sus. Venele esofagiene și cele mediastinale posterioare se scurg în vena semi-nepereche.

Venele intercostale posterioare trece în spațiile intercostale, sub șanțul marginii inferioare a coastei corespunzătoare. Venele spatelui (din mușchii profundi ai spatelui), venele spinale, venele plexurilor vertebrale externe și interne curg în fiecare venă intercostală posterioară. Două sau trei vene intercostale posterioare inferioare primesc sânge din diafragmă și mușchii abdominali.

Plexul venos vertebral intern situat în canalul rahidian, pe suprafața interioară a pereților săi, spre exterior de dura mater în toată coloana vertebrală. În venele acestui plex, sângele curge din coloana vertebrală, măduva spinării și membranele sale.

Plexul venos vertebral extern situate pe suprafetele corpurilor vertebrale si pe muschii profundi ai gatului. Venele mușchilor profundi ai gâtului, venele corpurilor vertebrale curg în el. Din plexurile vertebrale externe, sângele curge în venele intercostale posterioare, lombare, sacrale și direct în venele nepereche și semi-nepereche.

Venele brahiocefalice sunt formate prin confluența venelor jugulare interne și subclaviei laterale a acestora. Venele brahiocefalice drepte și stângi se contopesc în spatele joncțiunii primului cartilaj costal cu sternul pentru a forma vena cavă superioară. Venele vertebrale, cervicale profunde și toracice interne curg în fiecare venă brahiocefalică. Vena brahiocefalică primește, de asemenea, venele pericardice, bronșice, esofagiene, mediastinale, timusului și tiroidiene inferioare din plexul venos nepereche situat pe suprafața anterioară a glandei tiroide. Vena intercostală cea mai înaltă (cel mai sus) curge și în vena brahiocefalică, colectând sânge din cele 3-4 vene intercostale posterioare superioare.

Vena vertebrală merge împreună cu artera cu același nume în canalul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale; colectează sânge din plexurile venoase situate în interiorul canalului rahidian, din plexul venos suboccipital.

Vena profundă a gâtului se formează din venele plexului vertebral extern; elimină sângele din venele profunde ale occiputului, plexului vertebral.

Venele toracice interne două dintre ele provin din venele epigastrice și musculofrenice superioare. Vena epigastrică superioară drenează sângele din mușchiul drept abdominal, vaginul acestuia, se anastomozează la nivelul ombilicului cu vena epigastrică inferioară (afluent al venei iliace externe). Vena musculo-diafragmatică urcă din diafragmă, primește vene intercostale din cele cinci spații intercostale inferioare. Venele mediastinale din pleura și țesutul mediastinului, venele timusului, venele bronșice, care provin din traheea inferioară și bronșia principală a lateralului lor curg și ele în venele toracice interne. Vena pericardico-frenica curge in venele toracice interne. Vena toracică internă primește și venele sternale, venele glandei mamare și venele intercostale anterioare.

În dreapta, venele toracice interne curg de obicei în vena cavă superioară, în stânga - în vena brahiocefalică stângă.



Cardiogeneza:: Angiologie. Venele circulației sistemice (Sapin...

Venele circulației sistemice

Venele circulației sistemice sunt combinate în trei sisteme:

1. sistemul venos al inimii (vezi „”),
2. sistemul venei cave superioare şi
3. sistemul venei cave inferioare, în care curge cea mai mare venă viscerală a corpului uman, vena portă.

Vena portă cu afluenții săi este izolată ca sistem de venă portă. Fiecare sistem are un trunchi principal, în care curg vene, transportând sânge dintr-un anumit grup de organe. Aceste trunchiuri ( sinus coronarius cordis, v. cava superior, v. cava inferior) curge separat în atriul drept. Există anastomoze între sistemele venelor cave și sistemul venei porte.

Sistemul venei cave superioare

Orez. 142. Vene nepereche, semi-nepereche și semi-nepereche suplimentare.
1-v. accesorii hemiazygos; 2-v. hemiazygos; 3-v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5-v. cava inferioară (tăiată); 6-v. lumbalis ascendens dextra; 7-v. azygos; 8 - v. intercostale posteriores; 9-v. cava superioară (tăiată); 10-v. brachiocephalica dextra; 11-v. brachiocephalica sinistra.
Vezi atlas, etc.

vena cavă superioară, v. cava superior(Fig. 142), este un vas scurt, gros, fără valve (diametru 21 - 25 mm, lungime 5-8 cm), care se formează ca urmare a confluenței venelor brahiocefalice drepte și stângi în spatele joncțiunii cartilajului. prima coastă dreaptă cu sternul. V. cava superioară urmează vertical în jos iar la nivelul conexiunii cartilajului III drept cu sternul se varsă în atriul drept. In fata venei se afla glanda timus si partea mediastinala a plamanului drept acoperita de pleura. Pleura mediastinală este adiacentă venei la dreapta, iar aorta ascendentă este la stânga. În spatele v. cava superioară este în contact cu suprafața anterioară a rădăcinii plămânului drept. Vena nepereche se varsă în vena cavă superioară din dreapta, iar venele mici mediastinale și pericardice din stânga. V. cava superioară colectează sânge din trei grupe de vene: venele capului și gâtului, venele ambelor membre superioare și venele pereților toracelui și parțial din cavitățile abdominale, adică din acele zone care sunt alimentat cu sânge de ramurile arcului și de partea toracică a aortei.

Vena nepereche, v. azygos, este o continuare în cavitatea toracică a venei lombare ascendente drepte ( v. lumbalis ascendens dextra), care se află în spatele mușchiului psoas major și se anastomozează pe drum cu venele lombare drepte, care se varsă în vena cavă inferioară. După ce a trecut între fasciculele musculare ale piciorului drept al părții lombare a diafragmei în mediastinul posterior, v. lumbalis ascendens dextra se numește vena nepereche ( v. azygos). În spatele și în stânga acesteia se află coloana vertebrală, partea toracică aorta și ductul toracic, precum și arterele intercostale posterioare drepte. Esofagul se află în fața venei. La nivelul vertebrelor toracice IV-V v. azygos ocolește rădăcina plămânului drept în spate, merge înainte și în jos și se varsă în vena cavă superioară. Există două valve la gura venei nepereche. Venele peretelui posterior al cavității toracice curg în vena nepereche în drumul ei către vena cavă superioară: vena intercostală superioară dreaptă, v. intercostalis superior dextra; vene intercostale posterioare, IV-XI; venă semi-nepereche, prin ele - venele plexurilor vertebrale externe și interne ( plex venos vertebrales externi et interni), precum și venele organelor cavității toracice: vene esofagiene, vv. esofagiene; venele bronșice, vv. bronhiale; vene pericardice, vv. pericardiaceeși venele mediastinale, vv. mediastinale.

Vena semi-nepereche, v. hemiazygos(numită uneori vena stângă sau mică nepereche), mai subțire decât vena nepereche, deoarece în ea curg doar 4-5 vene intercostale posterioare stânga inferioară. Vena semi-nepereche este o continuare a venei lombare ascendente stângi ( v. lumbalis ascendens sinistra), trece între fasciculele musculare ale piciorului stâng al diafragmei în mediastinul posterior, adiacent suprafeței stângi a vertebrelor toracice. În dreapta venei semi-nepereche se află aorta toracică, în spatele arterelor intercostale posterioare stângi. La nivelul vertebrelor toracice VII-X, vena semi-nepereche se întoarce brusc spre dreapta, traversează coloana vertebrală în față (situată în spatele aortei, esofagului și ductului toracic) și se varsă în vena nepereche ( v. azygos). Vena semi-nepereche accesorie curge în vena semi-nepereche de sus în jos, v. accesorii hemiazygos(vezi Fig. 142), care primește 6-7 vene intercostale superioare ( vv. intercostale posteriori I-VII), precum și venele esofagiene și mediastinale ( vv. esophageales mediastinalis). Cei mai semnificativi afluenți ai venelor nepereche și semi-nepereche sunt venele intercostale posterioare, fiecare dintre acestea fiind conectată cu capătul său anterior de vena intercostală anterioară ( v. intercostal anterior) - afluxul venei toracice interne ( v. toracică interna), care creează posibilitatea curgerii sângelui venos din pereții cavității toracice înapoi în venele nepereche și semi-nepereche și înainte în venele toracice interne.

Orez. 143. Venele vertebrei toracice; vedere de sus (secțiune transversală).
1 - plex venosus vertebralis externus posterior; 2 - processus transversal; 3-r. dorsal v. intercostalis posterior; 4 - plex venosus vertebralis intern posterior; 5 - plex venosus vertebralis intern anterior; 6 - plex venosus vertebralis externus anterior; 7 - corpul vertebrelor; 8 - canalis vertebralis; 9 - proces spinosus.
Vezi atlas, etc.

vene intercostale posterioare, vv. intercostale posteriores, sunt situate în spațiile intercostale de lângă arterele cu același nume, în șanțul de sub coasta corespunzătoare, și colectează sânge din țesuturile pereților cavității toracice și parțial din partea anterioară. perete abdominal(vene intercostale posterioare inferioare). În fiecare dintre venele intercostale posterioare curge: o ramură a spatelui, r. dorsală, care se formează în piele și în mușchii spatelui; vena intervertebrala, v. intervertebralis, format din venele plexurilor venoase vertebrale externe și interne; în fiecare venă intervertebrală curge o ramură spinală r. spinalis, care, împreună cu alte vene (vertebrale, lombare și sacrale) este implicată în fluxul de sânge venos din măduva spinării.

Orez. 144. Venele coloanei vertebrale. Secțiune sagitală a unui fragment al coloanei vertebrale. Vedere din partea de tăiere.
1 - plex venosus vertebralis externus anterior; 2 - plex venosus vertebralis intern anterior; 3 - plex venosus vertebralis intern posterior; 4 - plex venosus vertebralis externus posterior; 5 - proces spinosus; 6 - corpul vertebrelor.

plexurile venoase vertebrale interne (anterior și posterior), plexul venos vertebrale interni (anterior și posterior)(Fig. 143, 144), sunt situate în interiorul canalului rahidian (între învelișul dur al măduvei spinării și periost) și sunt reprezentate de vene care se anastomozează în mod repetat între ele. Plexurile se extind de la foramenul magnum de deasupra până la vârful sacrului de dedesubt. Venele spinării se scurg în plexurile vertebrale interne ( vv. spinales) și venele substanței spongioase a vertebrelor. Din aceste plexuri, sângele curge prin venele intervertebrale care trec prin foramenul intervertebral (lângă nervi spinali), curge în venele nepereche, semi-nepereche și suplimentare semi-nepereche în plexurile vertebrale venoase externe (anterior și posterior) ( plexul venos vertebrale externi (anterior și posterior), care sunt situate pe suprafața anterioară a vertebrelor și, de asemenea, își împletesc arcurile și procesele. Ieșirea sângelui din plexurile vertebrale externe are loc în venele intercostale posterioare, lombare și sacrale ( vv. intercostale posteriores, lumbales și sacrales), precum și direct în venele nepereche, semi-nepereche și suplimentare semi-nepereche. La nivel diviziune superioară ale coloanei vertebrale, venele plexurilor se varsă în venele vertebrale și occipitale ( vv. vertebrale, vv. occipitale).

Vene brahiocefalice (dreapta și stânga), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra)(Fig. 145), fără valve, sunt rădăcinile venei cave superioare, colectează sânge din organele capului și gâtului și ale membrelor superioare. Fiecare venă brahiocefalică este formată din două vene - subclavia și jugulara internă.

Vena brahiocefalică stângă se formează în spatele articulației sternoclaviculare stângi, are o lungime de 5-6 cm, urmează de la locul formării ei oblic în jos și spre dreapta în spatele mânerului sternului și timusului. În spatele venelor se află trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și artera subclavie. La nivelul cartilajului coastei I drepte, vena brahiocefalică stângă se leagă de vena dreaptă cu același nume, formând vena cavă superioară.

Vena brahiocefalică dreaptă se formează în spatele articulației sternoclaviculare drepte (lungimea venei este de 3 cm), coboară aproape vertical în spatele marginii drepte a sternului și este adiacent cupola pleurei drepte. Vene mici din organele interne curg în fiecare dintre aceste vene: vene timice, vv. thymicae; vene pericardice, vv. pericardiacee; vene frenice pericardice, vv. pericardiacofrenicae; vene bronșice, vv. bronhiale; vene esofagiene, vv. esofagiene; vene mediastinale, vv. mediastinale(din ganglionii limfatici și țesutul conjunctiv al mediastinului).

Afluenții mai mari ai venelor brahiocefalice drepte și stângi sunt 1-3 vene tiroidiene inferioare, vv. thyroideae inferiores, prin care curge sânge din plexul tiroidian nepereche ( plexul tiroidei impar), vena laringiană inferioară, v. laringea inferioară, aducând sânge din laringe, care se anastomozează cu venele tiroidiene superioare și medii.

Vena vertebrală și vena cervicală profundă v. vertebralis et v. colul uterin profund. Prima dintre ele însoțește artera vertebrală, trece odată cu ea prin deschiderile transversale ale vertebrelor cervicale către vena brahiocefalică ( v. brahiocefalica), luând pe drum venele plexurilor vertebrale interne. Vena jugulară profundă provine din plexurile vertebrale externe și, de asemenea, colectează sânge din mușchii localizați în regiunea occipitală. Această venă trece în spatele proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și se varsă în vena brahiocefalică în apropierea gurii venei vertebrale sau direct în vena vertebrală.

vene toracice interne, vv. thoracicae interne. Ele însoțesc artera toracică internă, câte două pe fiecare parte. Rădăcinile lor sunt venele epigastrice și musculofrenice superioare, vv. epigastricae superiores et vv. musculofrenicae. Prima dintre ele se anastomozează în grosimea peretelui abdominal anterior cu venele epigastrice inferioare care curg în vena iliacă externă. Venele intercostale anterioare, situate în spațiile intercostale anterioare, curg în venele toracice interne, vv. intercostali anterioare care se anastomoză cu venele intercostale posterioare ( vv. intercostale posteriores), curgând în venele nepereche și seminepereche.

Cea mai înaltă venă intercostală curge în vena brahiocefalică de fiecare parte, v. intercostalis suprema, colectând sânge din 3-4 spații intercostale superioare.

Venele capului și gâtului

Orez. 145. Venele jugulare și subclaviere interne și afluenții acestora.
1-v. anular 2-v. facialis; 3-v. submentalis; 4-v. tiroidee superioară; 5-v. laringea superioară; 6-v. jugularis interna; 7-v. jugularis extern (taiat); 8-v. brachiocephalica dextra; 9-v. brahiale; 10-v. brahial medialis; 11-v. axilare; 12-v. cefalica; 13-v. subclavie; 14-v. retromandibularis.
Vezi atlas, etc.

Vena jugulară internă, v. jugularis interna(vezi Fig. 145), - un vas mare, care, împreună cu vena jugulară externă ( v. jugularis extern) colectează sânge de la cap și gât, din zonele corespunzătoare ramificării arterelor carotide și vertebrale externe și interne.

V. jugularis interna este o continuare directă a sinusului sigmoid al durei mater. Începe la nivelul foramenului jugular, sub care există o mică expansiune - bulbul superior al venei jugulare interne ( bulb venae jugularis superior). Inițial, vena este situată în spatele arterei carotide interne, apoi lateral și se află în spatele arterei carotide comune în comun cu aceasta și cu teaca fascială a nervului vag. Înainte de confluența cu vena subclavie ( v. subclavia) există o a doua extensie - bulbul inferior al venei jugulare interne, bulb venae jugularis inferior, deasupra și sub care există o valvă pereche în venă.

Prin sinusul sigmoid, din care provine vena jugulară internă, sângele venos curge din sistemul de sinusuri al învelișului dur al creierului. Venele cerebrale superficiale și profunde curg în aceste sinusuri, colectând sânge din creier - diploic, precum și venele oftalmice și venele labirintice, care pot fi considerate afluenți intracranieni ai venei jugulare interne.

vene diploice, vv. diploicae, fără valve, prin ele curge sângele din oasele craniului. Aceste vene cu pereți subțiri, relativ largi, își au originea în substanța spongioasă a oaselor bolții craniene (în trecut erau numite vene spongioase). În cavitatea craniană, ele comunică cu venele meningeale și sinusurile învelișului dur al creierului, iar în exterior, prin venele emisare, cu venele tegumentului exterior al capului. Cele mai mari dintre aceste vene sunt vena diploică frontală, v. diploica frontalis, se varsă în sinusul sagital superior; vena diploică temporală anterioară v. diploica temporala anterior, se varsă în sinusul sfenoparietal; vena diploică temporală posterioară, v. diploica temporalis posterior, se varsă în vena emisară mastoidă și în vena diploică occipitală, v. diploica occipitalis, curge în sinusul transvers sau în vena emisară occipitală.

vene oftalmice superioare și inferioare, vv. oftalmice superioare și inferioare, fără supape. Venele nasului și ale frunții, pleoapa superioară, osul etmoid, glanda lacrimală, membranele globului ocular și majoritatea mușchilor săi curg în primul dintre ele, cel mai mare. V. oftalmica superioaraîn regiunea unghiului medial al ochiului, se anastomozează cu vena facială ( v. facialis). V. oftalmica inferior este format din venele pleoapei inferioare, mușchii vecini ai ochiului, se află pe peretele inferior al orbitei sub nervul opticși se varsă în vena oftalmică superioară, care iese din orbită prin fisura orbitală superioară și se varsă în sinusul cavernos.

Venele labirintului vv. labirint, ies din ea prin meatul auditiv intern și curge în sinusul petros inferior.

Sinusurile durei mater cu ajutorul venelor emisare ( vv. emisariae) se conectează cu venele situate în tegumentul exterior al capului. Venele emisare sunt situate în canalele osoase mici, prin care sângele curge spre exterior din sinusuri, adică către venele care colectează sângele din tegumentul exterior al capului. Vena emisară parietală este expusă, v. emisaria parietalis, care trece prin deschiderea parietală a osului cu același nume și leagă sinusul sagital superior cu venele externe ale capului; vena emisară mastoidiană, v. emisaria mastoidea, situat în canalul mastoid al osului temporal; vena emisară condiliană, v. emisaria condilaris, pătrunde prin canalul condilar al osului occipital. Venele emisare parietale și mastoidiene conectează sinusul sigmoidian cu afluenții venei occipitale, iar condila și cu venele plexului vertebral extern.

Afluenții extracranieni ai venei jugulare interne sunt următoarele vene:

1. vene faringiene, vv. faringele, fără valve, transportă sânge din plexul faringian ( plexul faringian), care este situat pe suprafețele posterioare și laterale ale faringelui. Sângele venos curge în el nu numai din faringe, ci și din tubul auditiv, palatul moale și partea din spate a cochiliei dure a creierului;
2. vena linguală, v. lingualis, care este format din venele dorsale și profunde ale limbii, vv. dorsales linguae et v. profunda linguaeși vena hioidă, v. sublingualis;
3. vena tiroidiană superioară, v. tiroide superior(uneori curge în vena facială), însoțește artera cu același nume, are valve. Vena laringiană superioară se scurge în vena tiroidiană superioară v. laringea superioarăși vena sternocleidomastoidiană, v. sternocleidomastoidea. În unele cazuri, una dintre venele tiroidiene trece lateral de vena jugulară internă și curge în ea independent ca vena tiroidiană medie, v. media tiroidei;
4. vena faciala, v. facialis, curge în vena jugulară internă la nivelul osului hioid. În el curg vene mai mici, care se formează în țesuturile moi ale feței (venă unghiulară, v. angularis; vena supraorbitara, v. supraorbitalis; venele pleoapelor superioare și inferioare, vv. palpebrales superiores și inferiores; vene nazale externe vv. nazale externe; venele labiale superioare și inferioare, vv. labiale superioare si inferioare; vena palatina, v. palatina; vena submentala, v. submentalis; ramuri ale glandei parotide, rr. parotidei; vena profundă a feței v. faciei profunda);
5. vena mandibulară, v. retromandibularis, este un vas destul de mare. Merge în fața auriculului, trece prin glanda parotidă din spatele ramurii maxilarului inferior (în afara arterei carotide externe), se varsă în vena jugulară internă. Colectează sângele din auricul ( vv. auriculares anteriores), regiunile temporale și parietale ale capului ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), articulația temporomandibulară ( vv. articular temporomanibularis), plexul pterigoid (venos) [ plex (venos) pterigoideus], în care curg venele meningeale medii ( vv. meningeae mediae), din glanda parotidă ( vv. parotideae), urechea medie ( vv. timpanicae).

Vena jugulară externă, v. jugularis extern(vezi Fig. 145), se formează la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian prin confluența celor doi afluenți ai săi - cel anterior, care este o anastomoză cu vena submandibulară ( v. retromandibularis), care se varsă în vena jugulară internă, și cea posterioară, formată prin confluența venelor occipitale și posterioare ale urechii ( v. occipitalis și v. auricularis posterior). Vena jugulară externă coboară pe suprafața anterioară a mușchiului sternocleidomastoid până la claviculă, străpunge placa pretraheală a fasciei cervicale și se varsă în confluența venelor subclaviei și jugulare interne sau a unui trunchi comun cu acesta din urmă - în subclavia. La nivelul gurii și la mijlocul gâtului, această venă are două valve pereche. Vena suprascapulară curge în ea, v. suprascapular, vena jugulară anterioară și venele transversale ale gâtului, vv. transversale colli.

vena jugulară anterioară, v. jugularul anterior(vezi Fig. 145), se formează din venele mici ale regiunii mentale, urmează în jos în regiunea anterioară a gâtului, străpunge placa pretraheală a fasciei cervicale, pătrunde în spațiul suprasternal interfascial. În acest spațiu, venele jugulare anterioare stânga și dreapta sunt conectate printr-o anastomoză transversală, formând arcul venos jugular ( arcus venosus juguli). Acest arc, în dreapta și în stânga, curge în vena jugulară externă a părții corespunzătoare.

vena subclavie, v. subclavia, - un trunchi nepereche, este o continuare a venei axilare, trece prin fața mușchiului scalen anterior de la marginea laterală a coastei I la articulația sternoclaviculară, în spatele căreia se leagă de vena jugulară internă. La început și la sfârșit, vena subclavie are o valvă, nu primește afluenți constanti. Mai des decât alții în vena subclavie venele toracice mici drenează vv. pectoraleși vena scapulară dorsală, v. scapularis dorsalis.

Venele membrului superior

Orez. 146. Vene superficiale (subcutanate).
1-vv. temporale superficiale; 2-v. jugularis extern; 3-v. jugularul anterior; 4-v. cefalica; 5 - arc venos palmar superficial; 6v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7-v. bazilică; 8-v. superficial epigastric; 9-v. safena magna; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11-v. facialis.

Alocați venele superficiale și profunde ale membrului superior. Sunt interconectate printr-un număr mare de anastomoze și au numeroase valve. Venele superficiale (subcutanate) (Fig. 146) sunt mai dezvoltate decât cele profunde (în special pe dosul mâinii). De la ele încep principalele căi venoase - venele safene laterale și mediale ale mâinii, care primesc sânge din plexul venos al suprafeței posterioare a degetelor.

venele metacarpiene dorsale, vv. metacarpeae dorsales(patru), iar anastomozele dintre ele formează rețeaua venoasă dorsală a mâinii pe suprafața posterioară a degetelor, metacarpului și încheieturii mâinii ( rete venosum dorsale manus). Pe suprafața palmară a mâinii, venele superficiale sunt mai subțiri decât cele dorsale. Ele încep cu un plex pe degete, în care venele degetelor palmare sunt izolate, vv. digitales palmares. Prin numeroase anastomoze, localizate în principal pe marginile laterale ale degetelor, sângele curge în rețeaua venoasă dorsală a mâinii.

Venele superficiale ale antebrațului, în care continuă venele mâinii, formează un plex; în el se disting clar venele safene laterale şi mediale ale braţului.

Vena safenă laterală a brațului v. cefalica(vezi Fig. 147), pleacă din partea radială a rețelei venoase a dorsului mâinii, fiind, parcă, o continuare a primei vene metacarpiene dorsale ( v. metacarpea dorsală I). Urmează de la suprafața din spate a mâinii până la suprafața anterioară a marginii radiale a antebrațului, primește numeroase vene de piele ale antebrațului pe parcurs și, devenind mai mare, merge spre fosa cubitală. Aici se anastomozează prin vena intermediară a cotului cu vena safenă medială a brațului și continuă până la umăr, unde se află în șanțul lateral al mușchiului biceps brahial și apoi în șanțul dintre mușchii deltoid și pectoral major, străpunge fascia și curge sub claviculă în vena axilară.

Orez. 147. Venele superficiale (subcutanate) ale membrului superior drept.
1-v. cefalica; 2-v. bazilică; 3-v. intermediar; bazilică; 4-v. intermedia cephalica; 5-v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Vezi atlas, etc.

Vena safenă medială a brațului v. bazilică(vezi Fig. 146, 147), este o continuare a celei de-a patra vene metacarpiene dorsale ( v. metacarpea dorsală IV), trece din dosul mâinii spre partea cubitală a suprafeței anterioare a antebrațului și urmează spre fosa cubitală, unde primește vena intermediară a cotului. În plus, vena safenă medială se ridică de-a lungul șanțului medial al mușchiului biceps al umărului până la umăr, la marginea treimii sale inferioare și mijlocii străpunge fascia și se varsă într-una dintre venele brahiale.

Vena intermediară a cotului v. intermedia cubiti, care nu are valve, este situat sub piele în regiunea anterioară a cotului. Trece oblic din vena safenă laterală a brațului ( v. cefalica) la vena safenă medială a brațului ( v. bazilică), anastomozand si cu vene profunde. Adesea, pe lângă venele safene laterale și mediale, vena intermediară a antebrațului este situată pe antebraț, v. intermedia antebrachii. În regiunea ulnară anterioară, curge în vena intermediară a cotului sau se împarte în două ramuri, care curg independent în venele safene laterale și mediale ale brațului.

Venele profunde (pereche) ale suprafeței palmare a mâinii însoțesc arterele, formează arcuri venoase superficiale și profunde.

Venele digitale palmare se scurg în arcul venos palmar superficial ( arc venos palmar superficial), situat în apropierea arcului palmar superficial arterial. Vene metacarpiene palmare pereche, vv. metacarpeae palmares, sunt trimise la arcul venos palmar profund ( arc venos palmar profund). Arcul venos palmar profund, precum și cel superficial, continuă în venele profunde ale antebrațului - venele ulnare și radiale pereche ( vv. ulnaris și vv. radiale), care însoțesc arterele cu același nume.

Două vene brahiale formate din venele profunde ale antebrațului, vv. brahiale, neatingând vena axilară, se contopesc într-un singur trunchi, care, la nivelul marginii inferioare a tendonului mușchiului latissimus dorsi, trece în vena axilară ( v. axilaris). Această venă continuă până la marginea laterală a primei coaste, unde trece în vena subclavie ( v. subclavia). V. axilaris, ca și afluenții săi, are supape; este adiacent semicercului anteromedial al arterei axilare, colectează sânge din venele superficiale și profunde ale membrului superior. Afluenții săi corespund ramurilor arterei axilare. Cei mai semnificativi afluenți ai venei axilare sunt vena toracică laterală, v. thoracica lateralisîn care se varsă venele toracice vv. toracoepigastricae, anastomozandu-se cu vena epigastrica inferioara ( v. epigastric inferior) - afluxul venei iliace externe. V. thoracica lateralis primește și vene subțiri care se ramifică din venele intercostale posterioare I-VII ( vv. intercostale posteriores I-VII). Vasele venoase curg în venele toracice, care ies din plexul venos peripapilar ( plexul venos areolar), formată din venele safene ale glandei mamare.

Sistemul venei cave inferioare

Orez. 148. Vena cavă superioară și inferioară și afluenții lor.
1-v. brachiocephalica sinistra; 2 - arcul aortei; 3 - truncus pulmonalis; 4-v. phrenica inferior; 5-v. lienalis (tăiat); 6-v. suprarenal stâng; 7-v. renalis stânga; 8-v. iliaca communis sinistra; 9-v. iliaca interna sinistra; 10-v. iliaca externa sinistra; 11-v. safena magna; 12-v. pudendae externae; 13-v. femural; 14-v. iliaca communis dextra; 15-v. cava inferior; 16-v. testicularis dextra, 17 - v. testicular stânga; 18 - pars abdominalis aortae; 19-v. hepatice; 20-v. cava superior; 21-v. brachiocephalica dextra; 22-v. subclavia dextră; 23-v. jugularis interna dextra.
Vezi atlas, etc.

vena cava inferioara, v. cava inferior(Fig. 148), cel mai mare, nu are valve, este situat retroperitoneal, începe la nivelul discului intervertebral între IV și V vertebrelor lombare de la confluenta venelor iliace comune stanga si dreapta pe dreapta si putin sub diviziunea aortei in aceleasi artere. la început v. cava inferior urmărește suprafața anterioară a mușchiului psoas major drept. Situată în dreapta părții abdominale a aortei, vena cavă inferioară trece în spatele părții orizontale a duodenului, în spatele capului pancreasului și rădăcinii mezenterului, se află în șanțul cu același nume din ficat, primind venele hepatice. La ieșirea din brazdă, trece prin propria deschidere. centrul tendonului diafragma în mediastinul posterior al cavității toracice, pătrunde în cavitatea pericardică și, fiind acoperită de epicard, se varsă în atriul drept. În cavitatea abdominală din spatele venei cave inferioare se află trunchiul simpatic drept, secțiunile inițiale ale arterelor lombare drepte și artera renală dreaptă.

Afluxuri ale venei cave inferioare: se face distincția între afluenții parietali și viscerali ai venei cave inferioare.

Afluenți parietali:

1) trei sau patru vene lombare, vv. lombalele; cursul lor şi zonele din care colectează sânge corespund ramurilor arterelor lombare. De multe ori vv. lombalele I și II se scurge într-o venă nepereche v. azygos), și nu în golul inferior. Venele lombare ale fiecărei părți se anastomozează între ele folosind vena lombară ascendentă ( v. lumbalis ascendens) (vezi Fig. 136). În venele lombare prin ramurile spinale (rr. spinales) curge sânge din plexurile venoase vertebrale;

2) vene frenice inferioare, vv. phrenicae inferiores, dreapta și stânga, se învecinează cu două arterei cu același nume, curg în vena cavă inferioară după ce iese din șanțul cu același nume din ficat.

Afluenți viscerali ai venei cave inferioare:

1) vena testiculară (ovariană); v. testicular (ovarica), baie de aburi, pleacă de la marginea posterioară a testiculului (din poarta ovarului) cu numeroase vene care împletesc artera cu același nume, formând un plex pampiniform (în formă de viță de vie), plexul pampiniformis, care la bărbați face parte din cordonul spermatic. Fuzionate unele cu altele, venele mici formează un trunchi venos pe fiecare parte. V. testicularis (ovarica) dextra curge în unghi ascuțit în vena cavă inferioară, a v. testicularis (ovarica) sinistra- în unghi drept cu vena renală stângă;

2) vena renală, v. renalis, baie de aburi, merge de la poarta rinichiului în direcție orizontală (în fața arterei renale) și curge la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele lombare I și II în vena cavă inferioară. Vena renală stângă este mai lungă decât cea dreaptă și trece anterior de aortă. Ambele vene se anastomozează cu lombul, precum și venele lombare ascendente drepte și stângi (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) vena suprarenală v. suprarenal, - un vas scurt fără valve, iese din poarta glandei suprarenale. Vena suprarenală stângă se scurge în vena renală stângă, iar cea dreaptă în vena cavă inferioară. Venele suprarenale superficiale curg parțial în afluenții venei cave inferioare (în venele frenice inferioare, lombare, renale), parțial în afluenții venei porte (în venele pancreatice, splenice, gastrice);

4) venele hepatice, vv. hepatice, sunt 3-4 dintre ele, situate în parenchimul hepatic (valvulele din ele nu sunt întotdeauna exprimate). Ele cad în vena cavă inferioară în locul în care se află în șanțul ficatului. Una dintre venele hepatice (de obicei cea dreaptă) înainte de a curge în vena cavă inferioară este conectată la ligamentul venos (arancia) al ficatului ( lig. venos) - duct venos crescut, care funcționează la făt.

sistemul venei porte

Orez. 149. Vena portală și afluenții săi. 1-v. portac; 2-v. gastroepiploica stângă; 3-v. stânga gastrică; 4 - drept de drept; 5-v. lienalis; 6 - cauda pancreatis; 7-v. mezenterica superioară; 8-v. mezenterica inferior; 9 - colon descendens; 10 - rect; 11-v. rectal inferior; 12-v. rectalis media; 13-v. rectal superior; 14 - ileon; 15 - colon ascendens; 16 - caput pancreatis; 17-v. gastroepiploica dextra; 18-v. chistica; 19 - vesica fellea; 20 - duoden (tăiat și întors); 21 - hepar; 22-v. prepylorica; 23 - ventricul (întors).
Vezi atlas, etc.

Un loc special printre venele care colectează sângele din organele interne este vena portă, v. portae(Fig. 149). Aceasta nu este doar cea mai mare venă viscerală a corpului uman (lungime 5-6 cm, diametru 11-18 mm), dar este și legătura venoasă aducătoare a unui sistem hepatic special, așa-numitul portal. V. portae situat în grosimea ligamentului hepatoduodenal în spatele arterei hepatice și a canalului biliar comun împreună cu nervii, noduli limfatici si vase. Se formează din venele organelor nepereche ale cavității abdominale (stomac, intestinul subțire și gros, cu excepția canalului anal al rectului, splinei, pancreasului). Sângele venos din aceste organe prin vena portă urmează prin ficat și din acesta prin venele hepatice în vena cavă inferioară. Principalii afluenți ai venei porte sunt venele mezenterice și splenice superioare, precum și vena mezenterica inferioară, care se contopesc între ele în spatele capului pancreasului. Intrând pe poarta ficatului, v. portae se împarte într-o dreaptă mai mare ( r. dexter) și stânga ( r. sinistru) ramuri. Fiecare dintre ele, la rândul său, se descompune în segmente, iar apoi în ramuri cu diametru tot mai mic, care trec în venele interlobulare. În interiorul lobulilor, aceștia se despart în capilare largi, așa-numitele sinusoide, care curg în vena centrală (Fig. 150). Venele sublobulare care ies din fiecare lobul, unindu-se, formează 3-4 vene hepatice, vv. hepatice. Deci, sângele care curge în vena cavă inferioară prin venele hepatice trece în drum prin două rețele capilare. Una dintre ele este situată în peretele tractului digestiv, de unde provin afluenții venei porte, al doilea - în parenchimul ficatului, reprezentat de capilarele lobulilor săi (așa-numita rețea venoasă miraculoasă, rete mirabile venosum).

Înainte de a intra în portalul ficatului (în grosimea ligamentului hepatoduodenal), vena vezicii biliare curge în vena portă, v. chistica(din vezica biliară), precum și venele gastrice drepte și stângi, vv. gastricae dextra et sinistra si vena prepilorica v. prepylorica care transportă sânge din părțile corespunzătoare ale stomacului. Vena gastrică stângă se anastomozează cu venele esofagiene ( vv. esofagiene) - afluenți ai venei nepereche din sistemul venei cave superioare. În grosimea ligamentului rotund al ficatului, venele paraombilicale urmează la ficat, vv. paraumbilicale, începând din buric, unde se anastomozează cu venele epigastrice superioare ( vv. epigastricae superiores) - afluenți ai venelor toracice interne ( vv. thoracicae interne- din sistemul venei cave superioare) si cu venele epigastrice superficiale si inferioare ( vv. epigastricae superficiales et inferior) - afluenți ai venelor femurale și iliace externe din sistemul venei cave inferioare (Fig. 151).

A- formarea venei porte; artera hepatică proprie și ductul biliar comun: 1 - v. pancreatica; 2 - duoden; 3 - vv. jejunales et ileales; 4-v. mezenterica superioară; 5 - ductus choledochus; 6-v. portae; 7-v. mezenterica inferior; 8-v. lienalis; 9 - drept de drept; 10 - colon transversal; 11 - pancreas;
b- ramificarea venei porte si a arterei hepatice in ficat; formarea căii biliare comune: 1 - hepar; 2 - vesica fellea; 3-v. portae; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus hepaticus communis; 6-r. dexter v. portae; 7 - arteriola, venula et ductus interlobulares; 8-v. centralis; 9-v. hepatică; 10-v. sublobularis; 11-r. sinistru v. portae; 12-rr. segmentale; 13 - ductus choledochus; 14-v. cava inferior; 15 - pars abdominalis aortae; 16-a. hepatica proprie;
în- microvasele și căile biliare ale lobulilor ficatului: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - vasa sinusoidea; 5-v. centralis; 6 - venula septalis; 7 - arteriola septalis; 8-ductulus interlobularis; 9-ductus biliferus.

Afluenți portal:

1) vena mezenterica superioara, v. mezenterica superioara(vezi Fig. 149), merge la rădăcina mezenterului intestinul subtireîn dreapta arterei cu același nume. Afluenţii săi sunt venele slabului şi ileonul, vv. jejunale și ileale; vene pancreatice, vv. pancreaticae; vene pancreatoduodenale, vv. pancreaticoduodenale; vena iliaca, v. ileocolica; vena gastroepiploica dreapta, v. gastroepiploica dextra; venele colice drepte și mijlocii și vena apendicelui, vv. colicae media si dextra, v. apendicularis. Vena mezenterică superioară, prin venele enumerate, adună sânge de pe pereții jejunului și ileonului și mezenterul acestora, din cec și apendice, colon ascendent și transvers, parțial din stomac, duoden și pancreas, epiploon mare;

2) vena splenica, v. lienalis (splenica), este situat de-a lungul marginii superioare a pancreasului sub artera splenica, merge de la stanga la dreapta, traversand aorta in fata si se contopeste cu vena mezenterica superioara din spatele capului pancreasului. Afluenții săi sunt venele pancreatice, vv. pancreaticae, vene gastrice scurte, vv. gastricae brevesși vena gastroepiploică stângă, v. gastroepiploica stângă. Acesta din urmă se anastomozează de-a lungul curburii mari a stomacului cu vena dreaptă cu același nume. Vena splenică colectează sânge din splină, o parte a stomacului, pancreas și omentul mare;

3) vena mezenterică inferioară, v. mezenterica inferior, se formează prin confluența venei rectale superioare ( v. rectalis superior), vena colica stângă ( v. colică stângă) și venele sigmoide ( vv. sigmoideae). Situata langa artera colica stanga, vena mezenterica inferioara urca, trece pe sub pancreas si se varsa in vena splenica (uneori in vena mezenterica superioara). V. mezenterica inferior colectează sânge de pe pereții rectului superior, sigmoid și colon descendent.

Venele pelvisului și ale membrului inferior

Vena iliacă comună, v. iliaca communis(vezi Fig. 151), - un vas mare nepereche fără valve, format la nivelul articulației sacroiliace la confluența venelor iliace interne și externe. Vena iliacă comună dreaptă este situată în spate și apoi lateral de artera cu același nume, cea stângă este mai medială (vena sacră mediană curge în ea, v. sacralis mediana).

Orez. 151. Schema anastomozelor dintre vena cavă portală, superioară și inferioară.
1-v. cava superior; 2-v. brachiocephalica sinistra; 3-v. accesorii hemiazygos; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5-v. azygos; 6 - plexul venos esofagian; 7-v. hemiazygos; 8 - v. intercostales posteriores dextrae; 9 - anastomoza intre vena cava porta si superioara; 10-v. stânga gastrică; 11-v. portae; 12-v. lienalis; 13-v. mezenterica interior; 14-v. renalis stânga; 15-v. cava inferior: 16 - vv. testiculare (ovaricae); 17-v. rectal superior; 18-v. iliaca communis sinistra; 19-v. iliaca interna sinistra; 20-v. rectales mediae; 21 - plex venosus rectalis (conectează sistemul venei cave inferioare cu portalul); 22-v. superficial epigastric; 23-v. epigastric inferior; 24-v. mezenterica superioară; 25 - anastomoză între venele cave superioare și inferioare și porți; 26-v. paraumbilicale; 27 - hepar; 28-v. epigastric superior; 29-v. toracoepigastrica; 30-v. thoracica interna; 31-v. subclavia dextră; 32-v. jugularis interna dextra; 33-v. brachiocephalica dextra.

Ambele vene iliace comune de la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele lombare IV și V se contopesc în vena cavă inferioară.

Vena iliacă internă, v.iliaca interna(vezi Fig. 151), rareori are valve, se află pe peretele lateral al pelvisului mic din spatele arterei cu același nume. Zonele din care este scos sângele de către afluenții săi corespund (cu excepția venei ombilicale) ramurilor arterei cu același nume. V. iliaca interna are afluenți parietali și viscerali.

Afluenți parietali ai venei iliace interne: venele gluteale superioare și inferioare, vv. gluteae superiores si inferiores, vene obturatoare, vv. obturatoriae, vene sacrale laterale, vv. sacrales laterales(pereche), precum și vena iliaco-lombară, v. iliolumbalis(nepereche). Aceste vene sunt adiacente arterelor cu același nume și au valve.

Afluenții viscerali ai venei iliace interne, cu excepția venelor vezicii urinare, nu au valve. De regulă, ele pornesc de la următoarele plexuri venoase care înconjoară organele pelvine:

1. plexul sacral ( plexul venos sacral), care se formează din cauza anastomozelor venelor laterale și mediane sacrale ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
2. plexul venos prostatic ( plexul venos prostatic) la bărbați - un plex dens de vene mari care înconjoară glanda prostatică și veziculele seminale, în care curge vena dorsală profundă a penisului, v. dorsal penisului profund, venele profunde ale penisului, v. profundae penisși venele scrotale posterioare, vv. scrotale posterior pătrunderea în cavitatea pelviană prin diafragma urogenitală; la femei, există un plex venos care înconjoară uretra, care trece posterior în plexul venos vaginal ( plexul venos vaginal). Mai sus, acest plex trece în plexul venos uterin ( plex venos uterin) înconjurând colul uterin. Ieșirea sângelui din aceste plexuri are loc prin venele uterine, vv. uterine;
3. plexul venos vezical ( plexul venos vezical) acoperire vezica urinara din părțile laterale și în zona fundului său. Sângele din acest plex curge prin vene vezicale ( vv. vezicale);
4. plexul venos rectal ( plexul venos rectal), care este adiacent rectului din spate și din lateral și este, de asemenea, situat în submucoasa acestuia. Cel mai dificil se dezvoltă în rectul inferior. Din acest plex, sângele curge printr-o vene rectală superioară nepereche și două vene rectale medii și inferioare pereche. vena rectală superioară, v. rectalis superior curge in vena mezenterica inferioara. Venele rectale medii vv. rectales mediae, pereche, transportă sânge din secțiunea mijlocie a organului (curge în vena iliacă internă). vene rectale inferioare, vv. rectales inferiores, pereche, sângele curge prin ele în vena pudendală internă ( v. pudenda interna- afluxul venei iliace interne).

Venele corpului uman sunt interconectate prin numeroase anastomoze. Cel mai grozav valoare practică au anastomoze venoase intersisteme, adică acelea cu ajutorul cărora sistemele venelor cave și portice superioare și inferioare sunt interconectate (Tabelul 5).

Venele extremităților inferioare

Orez. 152. Vena safenă mare a membrului inferior drept și afluenții săi în picior și picior.
1-v. safena magna; 2 - rete venosum calcaneum (BNA); 3 - o ramură care leagă venele subcutanate (superficiale) cu cele profunde; 4 - vv. digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis
Vezi atlas, etc.

vena iliacă externă, v. iliaca externa, nu are valve, este o continuare a venei femurale (ligamentul inghinal servește drept graniță între ele), primește sânge din toate venele membrului inferior. Vena iliacă externă urmează pe lângă artera cu același nume și se învecinează cu mușchiul major psoas pe partea medială. La nivelul articulației sacroiliace se conectează la vena iliacă internă ( v. iliaca interna), formând vena iliacă comună ( v. iliaca communis). Direct deasupra ligamentului inghinal (aproape în interiorul golului vascular) în fluxul venei iliace externe: 1) vena epigastrică inferioară, v. epigastric inferior(un singur vas, ai căror afluenți perechi au numeroase valve) și 2) o venă adâncă care înconjoară ilionul, v. circumflexa ilium profunda, poziţia şi afluenţii acestuia corespund ramurilor arterei cu acelaşi nume; anastomoze cu vena iliaco-lombară - afluent al venei iliace comune.

Venele membrului inferior sunt împărțite în superficiale și profunde.

Venele piciorului: vene digitale dorsale, vv. digitales dorsales pedis(Fig. 152), pornesc din plexul venos al degetelor și curg în arcul venos dorsal al piciorului ( arcus venosus dorsalis pedis). Secțiunile mediale și laterale ale arcului dau naștere venelor marginale mediale și laterale. Continuarea primei dintre ele este vena safenă mare a piciorului, iar a doua este vena safenă mică a piciorului. Rețeaua venoasă plantară este situată pe suprafața plantară a piciorului, rete venosum plantare(Fig. 153), care primește sânge din numeroase vene safene. Se anastomozează cu venele profunde ale degetelor și metatarsului, precum și cu arcul venos dorsal al piciorului. Sângele din venele safene ale suprafețelor dorsale și plantare ale piciorului curge prin venele safene mari și mici ale piciorului. Venele profunde ale suprafeței plantare a piciorului provin din venele digitale plantare ( vv. digitales plantares). Conectându-se între ele, ele formează venele metatarsiene plantare ( vv. metatarseae plantares), care se varsă în arcul venos plantar ( arc venos plantar). Din arcada prin venele plantare mediale și laterale, sângele curge în venele tibiale posterioare.

Orez. 153. Vena safenă mică a membrului inferior drept și afluenții săi.
1-v. safena parva; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - ramură care leagă vv. safenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6-v. safena magna.
Vezi atlas, etc.

Vena safenă mare a piciorului v. safena magna(vezi Fig. 146, 152), are numeroase supape; începe în fața maleolei mediale și, după ce a primit fluxuri de la suprafața plantară a piciorului, urmează de-a lungul nervului safen de-a lungul suprafeței mediale a piciorului inferior în sus, ocolește epicondilul medial al coapsei în spate, traversează mușchiul sartorius și trece de-a lungul suprafeței anteromediale a coapsei până la fisura subcutanată ( hiatus safenus). Aici vena ocolește marginea falciformă, perforează fascia etmoidală și curge în vena femurală. V. safena magna primește numeroase vene safene ale suprafeței anteromediale a piciorului și coapsei; adesea (înainte de a curge în vena femurală), venele safene ale organelor genitale externe și peretele anterior al abdomenului curg în ea: vene pudendale externe, vv. pudendae externae; venă superficială care înconjoară osul iliac v. circumflexa ilium superficialis; vena epigastrică superficială, v. epigastria superficială; venele dorsale superficiale ale penisului (clitoris), vv. dorsales penis (clitoridis) superficiales; venele scrotale anterioare (labiale), vv. scrotales (labiales) anteriores.

Vena safenă mică a piciorului, v. safena parva(vezi p. 153), are multe valve, este o continuare a venei marginale laterale a piciorului. Acesta colectează sânge din arcul venos dorsal și din venele safene ale suprafeței plantare a piciorului și a călcâiului. Vena safenă mică urmează în spatele maleolei laterale, este situată în șanțul dintre capetele lateral și medial ale mușchiului gastrocnemian, lângă ramurile cutanate mediale ale piciorului inferior (n. saphenus) pătrunde în fosa poplitee, unde este curge în vena popliteă. Numeroase vene superficiale ale suprafeței posterolaterale a piciorului inferioară curg în vena safenă mică. Afluenții săi au numeroase anastomoze cu vene adânci și cu marea venă safenă a piciorului.

Venele profunde ale extremității inferioare sunt echipate cu numeroase valve; ele însoțesc arterele cu același nume în perechi. O excepție este vena profundă a coapsei, v. femoris profund];
pp.179-200;
pp.200-215;
pp.215-235;
pp.235-245.