Simptome de prim ajutor șoc anafilactic. Șoc anafilactic: simptome, îngrijiri de urgență. Cine este în pericol

Șoc anafilactic Aceasta este o afecțiune patologică gravă, care pune viața în pericol, care se dezvoltă atunci când organismul intră în contact cu anumite substanțe străine (antigene). Socul anafilactic se refera la reactii alergice tip imediat, în care legătura antigenului cu anticorpii determină eliberarea în fluxul sanguin a unui număr de substanțe biologic active (histamină, bradikinină). Aceste substanțe provoacă o creștere a permeabilității vaselor de sânge, circulația sanguină afectată în vasele de sânge mici, spasm muscular organe interneși o serie de alte încălcări. Sângele se acumulează la periferie, tensiunea arterială scade, organele interne și creierul nu primesc suficient oxigen, acesta fiind motivul principal.

Trebuie să înțelegeți că o astfel de reacție a corpului la substanțele străine este inadecvată, hiperergică (adică, superputernic). Severitatea condiției umane se datorează eșecului răspunsului imunologic al organismului însuși.

Cauzele șocului anafilactic

Cel mai cauze comune dezvoltarea șocului anafilactic sunt mușcăturile de insecte și introducerea de medicamente (cum ar fi penicilina, sulfonamidele, serul etc.). Rareori apar aceste reacții. pentru mancare(ciocolata, arahide, portocale, mango, tipuri diferite pește), inhalarea de polen sau praf.

Simptomele șocului anafilactic

Tabloul clinic al șocului anafilactic se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor care apar în câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul.

• oprimarea conștiinței;
• scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii;
• urinare involuntară.

La majoritatea pacienților, boala începe cu o senzație de căldură, înroșire a pielii, frică de moarte, durere în piept. Tensiunea arterială scade brusc, pulsul devine firav.

Opțiuni posibile pentru șoc anafilactic cu o leziune primară:

• pielea cu creșterea mâncărimi ale pielii, hiperemie, apariția urticariei larg răspândite și edem Quincke;
• sistem nervos(variantă cerebrală) cu dezvoltarea durerilor de cap severe, greață, sensibilitate tactilă crescută, convulsii cu urinare și defecare involuntară, pierderea conștienței;
• sistemul respirator ( varianta astmatica) cu sufocare dominantă datorită edemului mucoasei și spasmului mușchilor netezi ai căilor respiratorii superioare;
• inima (cardiogenă) cu dezvoltarea unui tablou de miocardită acută sau infarct miocardic.

Diagnosticul se face de obicei pe baza tabloului clinic.

Ce poți face (prim ajutor pentru șoc anafilactic)

La cea mai mică suspiciune cu privire la dezvoltarea șocului anafilactic, ar trebui să sunați imediat ambulanță. Înainte de sosirea medicului, ar trebui să încercați să opriți aportul suplimentar de alergen în organism. Dacă șocul anafilactic a apărut din cauza mușcăturii de insecte, trebuie aplicat un garou deasupra locului mușcăturii. Astfel, veți opri alergenul să intre în fluxul sanguin general. Încercați să oferiți victimei o poziție orizontală pe spate, cu capul înclinat în lateral, pentru a preveni asfixia din cauza retragerii limbii sau a aspirației de vărsături, apoi eliberați gâtul, cufăr, stomac, asigură un aflux de oxigen.

Ce poate face un doctor

Primele acțiuni ale medicului vor viza, de asemenea, prevenirea intrării în continuare a alergenului în sânge: se aplică un garou deasupra locului de injectare a medicamentului sau o mușcătură sau ciobită cu o soluție de epinefrină (). Acestea oferă aer proaspăt, permit inhalarea oxigenului dintr-o pungă de oxigen și administrează agenți antialergici. Tratamentul suplimentar al șocului anafilactic are ca scop normalizarea activității cardiovasculare și respiratorii, reducerea permeabilității peretelui vascular și prevenirea complicațiilor tardive ale organelor interne.

Prevenirea

Prezicerea apariției șocului anafilactic în majoritatea cazurilor este imposibilă. Dar ar trebui să acordați atenție manifestărilor unei alergii la o anumită substanță (medicament, alimente etc.) și, în viitor, să încercați să evitați introducerea repetată a acestei substanțe în organism. Pacienții care au suferit anterior șoc anafilactic trebuie să aibă la ei un card care indică alergenul.

Șocul anafilactic este o reacție alergică care pune viața în pericol. Simptomele severe, acute, se dezvoltă la pacienții cu hipersensibilitate a corpului la contactul repetat cu iritantul. Anafilaxia este un tip imediat de răspuns imun cu simptome caracteristice.

Posibilitatea de salvare a pacientului depinde adesea de cantitatea de informații (simptome, reguli de prim ajutor) deținută de pacient și rudele acestuia. Dacă o persoană a manifestat cel puțin o dată o alergie, atunci este posibil un nou răspuns negativ cu următoarea lovire a iritantului sau cu acumularea de antigene după un anumit timp. Din acest motiv, este important să știm cum se dezvoltă șocul anafilactic, cum să acționăm corect și de ce este periculoasă neacordarea de asistență.

Motive pentru dezvoltarea unei reacții periculoase

Anafilaxia este o reacție acută la un alergen. O stare periculoasă se dezvoltă atunci când iritantul intră din nou în organism. Pericolul anafilaxiei nu constă numai în natura severă a simptomelor, efectul negativ al antigenelor asupra organelor și sistemelor vitale, ci și în deteriorarea rapidă a stării pacientului. Șoc anafilactic, cod ICD nespecificat - 10 - T78.2.

Cu o sensibilitate ridicată a corpului, o cantitate mare de alergen (cu o înțepătură de albină, luând o doză mare de medicament puternic), simptomele negative apar în 1-2 sau 15-30 de minute. Cu o concentrație mare de alergen în organism, o felie de portocală sau câteva picături dintr-un medicament nepotrivit sunt suficiente pentru ca semnele periculoase să apară cu viteza fulgerului.

Principalele cauze ale anafilaxiei:

• introducerea de seruri, proteine ​​străine, medicamente pentru anestezie și anestezice;
• medicamente orale, injecții (intramusculare, intravenoase);
• mușcături de insecte înțepătoare;
• utilizarea unei substanțe radioopace în diagnostic;
• administrare orală sau injecții cu antibiotice;
• utilizarea citricelor, condimentelor, fructelor de mare cu hipersensibilitate a organismului.

Forme de anafilaxie

Clasificarea se bazează pe identificarea sistemului care are cel mai mare impact negativ:

• cerebral. O varietate periculoasă, însoțită de edem cerebral. Apar convulsii, reglarea nervoasă este perturbată, o persoană intră în panică, efectuează acțiuni ciudate, apare frica de lucruri inexistente;
• gastrointestinal. Lovitura principală este luată de organele digestive: apare greața, se dezvoltă balonarea, apare diareea acută;
• asfixic. Procesul implică laringele, bronhiile. Pericol - umflarea țesuturilor, risc de sufocare. Există respirație șuierătoare în gât, transpirație, pierderea vocii, bronhospasm;
• anafilaxie cu efort fizic ridicat. Simptomele sunt similare cu manifestările, sunt afectate diferite părți ale corpului. Pe corp apar roșeață, mâncărime, indicatorii de temperatură și tensiune arterială cresc.

Pe o notă! Atunci când oferă asistență competentă, în timp util, medicii elimină toate semnele de anafilaxie. În formele moderate și severe, va fi necesară terapia de întreținere: durata tratamentului depinde de starea pacientului. După recuperare, o persoană trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicilor, să excludă contactul cu alergenul. Este important de știut că fiecare atac ulterior de anafilaxie se dezvoltă mai rapid, reacția este mai severă decât data anterioară. Din acest motiv, neglijarea sănătății și a sfatului medical poate avea un final tragic.

Primele semne și simptome

Orice tip de șoc anafilactic reprezintă o amenințare pentru o persoană, în special la vârstnici și copilărie. Natura reacției depinde de sensibilitatea organismului, de durata contactului cu iritantul, de volumul de alergen acumulat într-o anumită perioadă.

Stadiul inițial:

• hiperemie a pielii;
• secreția de mucus din căile nazale;
• strănut
• mâncărime severă;
• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ameţeală;
• Durere de gât;
• umflarea țesuturilor.

Unii pacienți dezvoltă și alte simptome de șoc anafilactic:

• senzație de presiune în zona pieptului;
• durere în abdomen;
• căldura se răspândește prin corp;
• apare slăbiciune;
• conștiința este încețoșată.

Gradul mediu:

• sau ;
• amețelile continuă, apare tinitusul, este posibil leșinul;
• probleme cardiace: bătăi ascuțite, neuniforme ale inimii, scăderea presiunii la niveluri critice;
• apare transpirație lipicioasă, membrele se răcesc;
• pacientul intră în panică, tremură sau devine letargic.

Dacă nu se oferă ajutor, se adaugă semne noi:

• greață, vărsături, flatulență;
• bronhospasm, risc de sufocare;
• durere în abdomen;
• probleme cu urinarea.

Stadiul sever al anafilaxiei:

• presiune practic la zero, puls firid;
• se observă colaps vascular;
• conștiința este absentă, pupilele se dilată, pacientul nu răspunde la lumină;
• relaxează mușchii rectului și Vezica urinara, urina și fecalele pleacă;
• pulsul dispare treptat, presiunea nu este înregistrată;
• activitatea cardiacă se oprește, respirația se oprește;
• medicii înregistrează decesul clinic.

Important! O formă severă de șoc anafilactic necesită un răspuns medical imediat, altfel consecințele vor fi dezastruoase. Pericolul acestei etape este apariția aproape instantanee a unui complex de semne periculoase.

Diagnosticare

Dacă sunt detectate semne de anafilaxie, pacientul, rudele, colegii, orice persoană care se află în apropiere trebuie să formeze numărul ambulanței. Viața pacientului depinde de implementarea la timp a unui set de măsuri, în special cu un grad de reacție moderat și sever.

Medicii trebuie să știe ce alergen a provocat șocul anafilactic. Determinarea iritantului este destul de simplă: un răspuns imunitar acut se dezvoltă la câteva minute după utilizarea/administrarea de medicamente, alimente periculoase sau o mușcătură de insectă. Dacă bănuiți o reacție periculoasă, nu trebuie să ezitați: fără asistență în timp util, riscul de deces al pacientului este mare.

Echipa de ambulanță și resuscitatorii analizează situația și desfășoară evenimente speciale. Chiar și cu un grad ușor de anafilaxie, pacientul trebuie dus la un spital pentru terapie de întreținere, observație și controlul stării.

Reguli de prim ajutor și tratament suplimentar

Odată cu dezvoltarea simptomelor periculoase, numai antihistaminicele sunt indispensabile: anafilaxia este o afecțiune critică. Pentru a salva o persoană, este necesară o abordare integrată, utilizarea de medicamente puternice și măsuri de resuscitare.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic:

• cu semnele inițiale ale unei reacții acute, o creștere vizibilă simptome negative chemați o ambulanță fără întârziere;
• în timp ce medicii sunt pe drum, opriți contactul cu alergenul care a provocat un răspuns imun sever: îndepărtați bucăți de mâncare din gură, aplicați un garou pe membru (cu introducerea unui medicament sau a unei înțepături de viespe, albină) ;
• în absența bătăilor inimii și a respirației - faceți respirație artificială, efectuați un masaj indirect al inimii;
• dacă este prezentă conștiința, atunci puneți pacientul pe o parte, ridicați-i picioarele cu o pernă. Asigurați-vă că desfaceți gulerul cămășii, scoateți puloverul cu un „gât strâns”, scăpați de cureaua de la pantaloni;
• deschide o fereastră pentru a lăsa aer proaspăt să intre în cameră. Este important să vă asigurați că o persoană nu îngheață dacă temperatura din afara ferestrei este sub zero.

Echipa medicală acordă asistență la fața locului, apoi livrează victima la spital. Chiar și după dispariția reacțiilor negative, pacientul trebuie monitorizat timp de câteva zile. În cele mai multe cazuri, cu anafilaxie moderată și severă, simptomele negative nu dispar imediat, se dezvoltă adesea complicații.

Primul ajutor:

• introducerea adrenalinei subcutanat sau intramuscular în zona de injectare;
• următoarea etapă este gheața în jurul locului de contact cu alergenul (mușcătură, injecție) pentru a încetini pătrunderea antigenelor în sânge;
• introducerea de cordiamină, cofeină pentru a stabiliza presiunea, a îmbunătăți activitatea cardiacă;
• sunt necesare injecții cu hidrocortizon sau prednisolon.

Tratamentul șocului anafilactic într-un spital:

• cu edem laringian, este necesară intubarea pentru a menține o respirație adecvată, odată cu dezvoltarea bronhospasmului, medicamentul Eufillin este eficient;
• reintroducerea de medicamente hormonale și adrenalină;
• una dintre sarcini este de a restabili circulația normală a sângelui și volumul vascular cerebral al inimii, pentru a preveni congestia,
• introducerea de compuși care blochează acțiunea medicamentelor, împotriva cărora s-a dezvoltat șocul anafilactic;
• terapie suplimentară cu antihistaminice clasice și moderne;
• un efect pozitiv este dat de gluconat și clorura de calciu. După injectare și aportul oral activitatea mușchiului inimii este restabilită, imunitatea este întărită, riscul de convulsii este redus, reglarea nervoasă este normalizată;
• după stabilizarea presiunii, se iau diuretice, bronhodilatatoare;
• după ameliorarea simptomelor acute, stabilizarea stării, se efectuează o restaurare complexă a corpului. Accentul principal al tratamentului este asupra organelor sau sistemelor specifice afectate în timpul unui atac de anafilaxie.

Pacienții trebuie să știe că îndepărtarea dintr-o stare periculoasă durează de la câteva ore până la două sau trei zile, uneori mai mult. Sarcina medicilor nu este doar de a suprima o reacție alergică generalizată, ci și de a elimina manifestările sistemice negative din organism.

Aflați instrucțiunile de utilizare pentru tratamentul bolilor alergice.

Este scrisă o pagină despre cum să tratați urticaria la adulți cu medicamente.

Complicații și prognostic

Principalul pericol al șocului anafilactic este un risc ridicat de deces dacă este competent, în timp util îngrijire medicală. Chiar și cu un rezultat favorabil, o eliminare destul de rapidă a semnelor periculoase, sunt posibile complicații suplimentare în activitatea organelor și sistemelor care au suferit lovitura principală în timpul unui atac.

Din acest motiv, pacientul trebuie să viziteze regulat un terapeut pentru a monitoriza starea de sănătate, depistarea precoce și prevenirea afecțiunilor periculoase: miocardită, reacții alergice tardive, patologii renale severe. În prezența boli cronice riscul de complicații crește: o persoană alergică care a suferit șoc anafilactic trebuie să-și amintească acest lucru, trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului curant.

Consecințele anafilaxiei depind în mare măsură de viteza și calitatea asistenței medicale, de acțiunile competente ale rudelor sau colegilor victimei. Panica este un ajutor prost într-o situație critică. Dacă se suspectează șoc anafilactic, doar respectarea strictă a regulilor de prim ajutor salvează viața unei persoane.

Șocul anafilactic este cea mai severă manifestare a unei reacții alergice. Anafilaxia se dezvoltă rapid, uneori medicii nu au timp să ajute pacientul, iar acesta moare prin sufocare sau stop cardiac.

Rezultatul șocului depinde de asistența oferită în timp util și de acțiunile corecte ale medicului.

Ce este anafilaxia

Anafilaxie (șoc anafilactic)- acesta este un tip instant, care se exprimă printr-o creștere bruscă a sensibilității organismului atât la alergenul reintrodus, cât și la substanța care a intrat prima dată în organism. Reacția se dezvoltă într-un ritm de la câteva secunde până la câteva ore.

Pentru prima dată, definiția conceptului a fost dată la începutul secolului al XX-lea de către omul de știință rus Bezredka A.M. și imunologul francez Charles Richet, care a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Severitatea evoluției anafilaxiei nu este afectată nici de modul în care intră alergenul, nici de doza acestuia. Șocul se poate dezvolta dintr-o cantitate minimă de medicament sau produs.

Cel mai adesea, anafilaxia se manifestă ca o reacție la medicamente, în acest caz, rezultatul letal este de 15-20%. Datorită creșterii numărului de persoane care suferă de anul trecut s-a înregistrat o creştere a incidenţei anafilaxiei.

Cum se dezvoltă patologia?

Reacția organismului în timpul anafilaxiei trece prin trei etape succesive:

• reacție imunologică;
• reacție patochimică;
• răspuns fiziopatologic.

Celulele imune intră în contact cu alergenii, eliberând anticorpi (G. E. Ig). Datorită efectelor anticorpilor în organism, se eliberează histamina, heparină și alți factori inflamatori. Acești mediatori inflamatori sunt distribuiți la toate organele și țesuturile. Ca urmare, există o îngroșare a sângelui, o încălcare a circulației acestuia.

În primul rând, circulația periferică este perturbată, apoi circulația centrală. Ca urmare a aprovizionării slabe cu sânge a creierului, apare hipoxia. Sângele se coagulează, insuficiența cardiacă se dezvoltă, inima se oprește.

Motivele

Principala cauză a șocului anafilactic este ingestia unui alergen. Există mai multe grupuri principale de alergeni.

Medicamente. De obicei, anafilaxia este provocată de următoarele tipuri de medicamente:

• antibiotice;
• contraste;
• agenți hormonali;
• seruri și vaccinuri;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• relaxante musculare;
• înlocuitori de sânge.

• Soluție de adrenalină. Se administrează intravenos cu ajutorul picăturilor, monitorizându-se constant presiunea. Instrumentul are un efect complex, normalizează presiunea, elimină spasmul pulmonar. Adrenalina suprimă eliberarea de anticorpi în sânge.
• Glucocorticosteroizi(dexametazonă, prednison). Ele inhibă dezvoltarea reacțiilor imune, reduc intensitatea procesului inflamator.
• Antihistaminice(claritin, tavegil, suprastin). Mai întâi se administrează prin injecție, apoi trec la. Aceste medicamente inhibă acțiunea histaminei libere, care îi blochează efectele. Medicamente antihistaminice trebuie administrate după normalizarea presiunii, deoarece o pot scădea.
• Dacă pacientul se dezvoltă insuficiență respiratorie, atunci i se dă metilxantine(cofeina, teobromina, teofilina). Aceste medicamente au un efect antispastic pronunțat, relaxează mușchii netezi, reduc bronhospasmul,
• Pentru a elimina insuficiența vasculară, cristaloidși soluții coloidale(ringer, gelofusin, riopoliglucin). Îmbunătățesc microcirculația sângelui, reduc vâscozitatea acestuia.
• Medicamente diuretice (diuretice).(furosemid, minnitol) este utilizat pentru a preveni umflarea plămânilor și a creierului.
• tranchilizante(Relanium, Seduxen) este utilizat pentru sindromul convulsiv sever. Elimină senzația de anxietate, frică, relaxează mușchii, normalizează funcționarea sistemului nervos autonom.
• Medicamente hormonale acţiune locală (unguent prednisolon, hidrocortizon). Ele sunt utilizate pentru manifestările cutanate ale alergiilor.
• Unguente absorbabile(heparină, troxevazină). Folosit pentru resorbția conurilor în locurile de mușcături.
• Inhalații oxigen umidificat pentru normalizarea funcției pulmonare și eliminarea simptomelor de hipoxie.

Tratamentul în spital durează 8-10 zile, apoi pacientul este monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Complicații posibile

Șocul anafilactic nu trece niciodată neobservat. Consecințele bolii pot persista mult timp. Pot exista și complicații întârziate.

Principalele complicații ale anafilaxiei sunt:

• Dureri în mușchi, articulații, abdomen.
• Amețeli, greață, slăbiciune.
• Dureri de inimă, dificultăți de respirație.
• Cădere prelungită de presiune.
• Deteriorarea funcțiilor intelectuale ale creierului din cauza hipoxiei.

Pentru a elimina aceste consecințe, pacientului i se prescriu:

• nootropice (cinarizină, piracetam);
• medicamente cardiovasculare (mexidol, riboxină).
• medicamente care cresc tensiunea arterială (norepinefrină, dopamină).

Complicațiile tardive ale șocului anafilactic sunt foarte periculoase, pot duce la deces sau invaliditate.

Complicațiile tardive includ:

• hepatită;
• miocardită;
• insuficiență renală;
• glomerulonefrită (degenerarea malignă a rinichilor);
• leziuni difuze (extensive) ale sistemului nervos;
• astm bronsic;
• urticarie recurentă;
• lupus eritematos sistemic.

A preveni consecințe graveîn procesul de tratament, este monitorizată funcționarea inimii, rinichilor și ficatului. Se recomandă pacientului să consulte un imunolog și imunoterapie.

Cauze de deces prin anafilaxie

În șocul anafilactic se dezvoltă condiții care amenință direct viața pacientului. Moartea apare în 2% din cazuri din cauza asistenței premature.

Cauzele decesului prin anafilaxie:

• umflarea creierului;
• edem pulmonar;
• obstrucția căilor respiratorii.

Prevenirea

Prevenirea șocului anafilactic este primară și secundară. Primarul are ca scop prevenirea dezvoltării oricărei alergii, secundarul are ca scop prevenirea reapariției șocului.

Metode de prevenire primară:

• respingere obiceiuri proaste(alcool și fumat);
• prudență la administrarea medicamentelor, orice medicamente sunt luate conform prescripției medicului, nu puteți lua mai multe medicamente în același timp;
• reducerea consumului de alimente cu conservanți;
• întărirea imunității;
• tratarea în timp util a oricărui tip de alergie;
• evitarea mușcăturilor de șarpe, insectelor;
• o indicație a medicamentelor care au provocat alergia pe pagina de titlu a fișei medicale.

Cu o tendință la alergii, este de dorit înainte de a lua medicamente.

Pentru a preveni reapariția șocului, pacientul trebuie să respecte următoarele măsuri de siguranță:

• curățați în mod regulat spațiile pentru a îndepărta praful, acarienii;
• nu aveți animale de companie și nu le contactați pe stradă;
• îndepărtați jucăriile moi și obiectele suplimentare din apartament, astfel încât praful să nu se adună pe ele;
• în perioada de înflorire a plantelor, purtați ochelari de soare, luați antihistaminice, evitați vizitarea locurilor cu un număr mare de plante alergene;
• urmați o dietă, excludeți alimentele care provoacă alergii;
• nu luați medicamente care provoacă o reacție patologică;
• nu înotați în apă rece pentru persoanele cu alergii la frig.
• pe cardul medical trebuie să existe un semn că pacientul a suferit șoc anafilactic.

Șocul anafilactic este o afecțiune mortală. Apare pe neașteptate și se dezvoltă rapid. Prognosticul depinde de acordarea în timp util a asistenței și de terapia corectă. De mare importanță pentru recuperare este starea generală de sănătate a pacientului și absența bolilor cronice.

28.07.2017

O reacție alergică dă pacientului multe inconveniente, iar dacă duce la șoc anafilactic, atunci aceasta reprezintă o amenințare gravă pentru viața umană.

Șocul alergic este o manifestare severă a alergiei, care este activată în momentul interacțiunii repetate cu iritantul.

Pericolul reacției organismului la ceea ce se întâmplă constă în faptul că 20% din astfel de cazuri se transformă într-un rezultat fatal.

Și o reacție anafilactică are loc indiferent de tipul și doza alergenului, precum și de viteza de penetrare a acestuia în organism.

Șocul anafilactic în 20% din cazuri provoacă decesul pacientului

Caracteristicile șocului alergic

Șocul anafilactic este un organism la un stimul extern sau intern care se dezvoltă foarte rapid și reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea și viața umană.

Anafilaxia se dezvoltă foarte rapid, în câteva ore după contactul cu alergenul. Reacția poate apărea atât în ​​câteva secunde, cât și în câteva ore, așa că este important să se acorde îngrijiri de urgență rapid, altfel survine moartea.

Șocul alergic poate apărea la orice persoană cu alergii, indiferent de vârstă și sex. Dar primele cazuri anafilactice au fost observate nu la oameni, ci la câini. Când apare această afecțiune, organele și sistemele interne ale corpului suferă modificări negative.

Intrând în contact cu alergenul, anticorpii care sunt responsabili pentru funcțiile de protecție ale organismului contribuie la producerea de substanțe speciale, care perturbă fluxul sanguin și funcționarea tuturor sistemelor.

Din cauza încălcării circulației sângelui în toate organele interne, există o lipsă de nutriție, de exemplu, oxigen, ceea ce duce la greva foamei, în special a creierului. În același timp, există o scădere a tensiunii arteriale, apar amețeli, ceea ce duce la pierderea conștienței.

Afecțiunea care apare la un pacient în timpul unui șoc alergic înseamnă o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, prin urmare, după acordarea primului ajutor, trebuie să începeți restabilirea și întărirea sistemului imunitar.

Cauzele anafilaxiei

Alergia apare ca urmare a contactului direct al organismului cu compuși proteici de altă natură, este un fel de reacție imună. Această reacție imună a organismului poate fi variată: de la o mică erupție pe piele până la apariția unei afecțiuni periculoase, cum ar fi un șoc alergic.

Principalul motiv pentru dezvoltarea șocului anafilactic este contactul repetat cu un iritant, care acționează cel mai adesea ca un medicament.

Cele mai frecvente cauze ale șocului anafilactic sunt:

1. Câteva mușcături de insecte. Unii oameni au o reacție alergică severă la înțepătura insectelor, cum ar fi viespi, albine și viespi. Și dacă apar mai multe mușcături de insecte în același timp, aceasta duce aproape întotdeauna la dezvoltarea șocului alergic. Și chiar dacă pentru prima dată după o mușcătură de insectă a apărut doar o ușoară umflare și roșeață a pielii, atunci la următorul contact cu alergenul, simptomele vor fi mai pronunțate, chiar dacă acest contact are loc după câțiva ani.
2. Mușcăturile unor animale. Șocul alergic poate fi cauzat de orice reprezentant al lumii animale, care, atunci când este mușcat, eliberează otravă în victima sa. Astfel de animale includ păianjeni, șerpi, unele tipuri de broaște;
3. Medicamente. Oamenii preferă autoadministrarea medicamentelor, fără a consulta un medic. Auto-medicația poate atât vindeca, cât și paraliza. Medicația incorectă poate duce la consecințe grave și neprevăzute. Medicamentele care pot provoca șoc alergic includ:

• antibiotice: tetraciclină și penicilină;
• anestezice utilizate în timpul operațiilor;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• inhibitori care sunt utilizați pentru a trata hipertensiunea arterială;
• hormoni;
• vaccinuri, seruri;
• enzime și relaxanți musculari;
• Produse alimentare. Majoritatea oamenilor mănâncă mâncare fast foodși alimente de calitate scăzută care conțin o cantitate imensă de OMG-uri, din cauza cărora există o lipsă de vitamine și minerale în organism, ceea ce duce la perturbări grave corpul uman. Și pe lângă aceasta, unele alimente duc la dezvoltarea unei reacții alergice. Aceste alimente foarte alergene includ:

1. fructe de mare;
2. lactat;
3. citrice și alte fructe;
4. nuci;
5. ciocolată.

Socul alergic apare cel mai adesea din cauza expunerii repetate la alergen.

Mai sunt câțiva factori care duc la dezvoltarea stării de șoc anafilactic:

• introducerea de substanțe radioopace în organism;
• în timpul unei transfuzii de sânge;
• efectuarea de teste cutanate pentru alergii;
• reacție la frig
• activitate fizică puternică;
• expunere repetată la alergeni casnici: produse cosmetice, praf, polen de plante, substanțe chimice.

Varietăți de șoc alergic

Anafilaxia poate fi clasificată după cum urmează:

1. în funcție de severitatea cursului: curs ușoară, moderată și severă a bolii;
2. în funcție de natura fluxului:

• benign;
• prelungit;
• malign acut;
• avortiv;
• recurent;

1. în funcție de viteza de dezvoltare: rapid (până la 3 minute), acut (nu mai mult de 30 de minute), subacut (mai mult de jumătate de oră);
2. în funcție de forma curgerii:

• tipic. Cea mai comună formă, care este însoțită de o încălcare a funcționării organelor și a vaselor de sânge, este umflarea pielii;
• hemodinamic. Sistemul cardiovascular este afectat;
• asfixic. Există insuficiență respiratorie acută, există o încălcare a funcțiilor tractului respirator;
• abdominale. Există simptome ale unei forme acute de otrăvire, dureri de stomac;
• cerebral. Uimit sistem nervos central conducând la edem cerebral.

Anafilaxia este o amenințare gravă la adresa vieții pacientului

Mecanismul dezvoltării șocului alergic

Apariția acestei patologii începe direct cu contactul sistemului imunitar cu un anumit alergen, în urma căruia se produc anticorpi specifici, care, la rândul lor, duc la eliberarea unui număr mare de factori inflamatori.

Și acești factori inflamatori pătrund în continuare în țesuturi și organe, ducând la afectarea circulației și coagularea sângelui, ceea ce poate duce la stop cardiac.

De obicei, șocul anafilactic se dezvoltă la contactul repetat al corpului cu un iritant, deși în unele cazuri această patologie Poate apărea și în timpul interacțiunii inițiale cu alergenul.

Prima etapă în dezvoltarea șocului alergic este sensibilizarea, adică sensibilitatea crescută a organismului la un anumit alergen.

Și deja a doua etapă a acestui mecanism pentru dezvoltarea anafilaxiei este reacția anafilactică în sine, care constă într-o reacție de protecție a sistemului imunitar la repenetrarea alergenului în organism.

Dezvoltarea anafilaxiei este direct legată de imunitatea redusă a organismului.

După intrarea secundară a iritantului în sânge, se eliberează substanțe specifice, în special histamina, care este responsabilă de reacțiile alergice.

Astfel de reacții de protecție ale organismului duc la dezvoltarea edemului, vasodilatației, care provoacă, la rândul său, insuficiență respiratorie.

Șocul alergic duce la eliberarea unei cantități uriașe de histamină, care perturbă activitatea tuturor sistemelor și organelor corpului uman.

Adică, putem spune că dezvoltarea șocului anafilactic are loc în 3 etape succesive:

• stadiu imunologic;
• stadiul patochimic;
• stadiul fiziopatologic.

Simptomele primare cu dezvoltarea rapidă a șocului anafilactic apar din primele secunde de penetrare în sângele alergenului. Această dezvoltare rapidă a simptomelor apare în special după administrarea medicamentului pe cale intravenoasă.

Semnele de șoc anafilactic pot apărea de la câteva secunde până la 40 de minute. Destul de des, anafilaxia trece în 2 faze, când după tratamentul intensiv al primului atac, după 2-3 zile, apare al doilea val de simptome de șoc alergic.

Când anafilaxia se dezvoltă foarte repede, majoritatea oamenilor prezintă următoarele simptome:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la un punct critic;
• pierderea cunoștinței, leșin;
• albire și uneori albăstrire a pielii;
• pacientul are transpirație rece lipicioasă;
• palpitații, pulsații slabe;
• tulburări ale procesului respirator, convulsii, spumă lângă gură;
• defecare spontană.

Simptomele șocului anafilactic pot fi observate încă din primele secunde ale interacțiunii organismului cu alergenul.

La forma acuta dezvoltarea șocului anafilactic, se observă următoarele simptome:

• manifestare alergică sub formă de erupție cutanată, roșeață a unor părți ale corpului;
• există umflarea buzelor, urechilor și pleoapelor;
• tulburări ale procesului respirator, dificultăți de respirație, schimbare a vocii;
• tuse paroxistică uscată;
• senzații dureroase de diferite tipuri. Acestea depind de vârsta pacientului. Deci, la copii, anafilaxia se exprimă în crampe abdominale, iar la adulți - într-o durere de cap severă pulsatorie;
• starea generală a pacientului se înrăutățește, care constă într-o dispoziție depresivă, anxietate și frică de moarte;
• apoi apar semne de șoc fulgerătoare.

Forma subacută de șoc alergic se caracterizează prin aceleași simptome ca și alte forme de dezvoltare a patologiei, doar manifestarea lor este mult mai lentă, astfel încât persoana bolnavă are timp să caute ajutor medical pe cont propriu.

Pe lângă semnele de mai sus, în timpul unui atac de anafilaxie, mai pot fi observate câteva simptome:

• senzație de căldură pe tot corpul;
• durere ascuțită în piept;
• greață, vărsături;
• congestia urechii;
• mâncărime severă a pielii înroșite;
• pupile dilatate;
• sensibilitate tactilă crescută;
• degete albastre;
• pierderea gustului.

Este important să urmați algoritmul de acțiuni în cazul unui atac, deoarece într-o astfel de situație fiecare secundă este importantă

Primul ajutor pentru anafilaxie

Odată cu apariția șocului anafilactic, în special fulgerător, este necesar să se acorde victimei îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Și cel mai important lucru în această afacere este să nu pierzi niciun minut, altfel timpul pierdut, chiar și cel mai mic, va duce la moarte. Prin urmare, este foarte important să poți acorda primul ajutor victimei șocului anafilactic.

Algoritmul de acțiuni pentru anafilaxie este destul de simplu și conține următorii pași:

• dacă este identificat iritantul care a cauzat această afecțiune, atunci contactul pacientului cu alergenul trebuie exclus imediat;
• pacientul trebuie asezat cu grija in pozitie orizontala, pe spate cu picioarele ridicate;
• trebuie să verificați constant presiunea și dacă a scăzut sau a crescut brusc, atunci trebuie să luați măsuri și să dați un medicament adecvat;
• victimei trebuie să i se asigure o alimentare nestingherită de aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, trebuie să desfaceți și să slăbiți presiunea îmbrăcămintei asupra corpului;
• este necesar să se calmeze pacientul, deoarece excitarea nu va face decât să intensifice procesul patologic;
• atunci trebuie să vă asigurați permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, ridicați ușor capul victimei și întoarceți-l ușor în lateral. Dacă vărsăturile au început, atunci trebuie să puneți persoana pe o parte, astfel încât vărsăturile să curgă afară;
• întrebați victima dacă are cu el vreun medicament pentru alergii. Și dacă este posibil, dați pacientului medicament;
• dacă anafilaxia a apărut ca urmare a mușcăturii unei insecte sau a unui animal, atunci trebuie aplicată gheață sau ceva rece în zona afectată și, de asemenea, trageți acest loc cu un garou;
• chemați o ambulanță, deși ar fi mai bine să faceți acest lucru chiar de la început.

• lăsați victima în pace;
• dați pacientului apă sau mâncare;
• pune ceva sub cap;
• dacă anafilaxia a apărut din cauza administrării intravenoase a medicamentului, atunci medicamentul trebuie oprit să intre în organism și în niciun caz nu trebuie îndepărtat acul.

Diagnosticul șocului alergic

După ce a avut loc primul atac de șoc anafilactic, este necesar să se identifice cât mai curând posibil substanța care a provocat acest atac. Este bine dacă alergenul este deja cunoscut, dar dacă pacientul nu a mai întâlnit reacții alergice, atunci iritantul poate fi determinat prin studii speciale.

În acest scop, medicul prescrie următoarele măsuri:

• teste cutanate;
• analize de sânge și urină;
• teste provocatoare;
• antecedente alergice.

Toate studiile sunt efectuate cât mai atent posibil, astfel încât să nu existe un răspuns ascuțit al organismului la provocarea unei reacții alergice.

Cel mai cale sigura pentru a determina un alergen anafilactic este un test de absorbție al alergenilor. Siguranța acestei metode de diagnostic constă în faptul că studiul este efectuat în afara corpului pacientului.

Spitalizarea pentru șoc alergic este pur și simplu necesară

Tratamentul șocului anafilactic

După identificarea alergenului care a provocat un atac de anafilaxie, este prescris un tratament complex, care se efectuează într-un spital.

Principalele principii ale tratamentului șocului alergic includ:

• normalizarea activității tuturor sistemelor și organelor vitale;
• prevenirea scăderii puternice a tensiunii arteriale;
• prevenirea dezvoltării comei;
• prevenirea și îndepărtarea umflăturilor existente ale organelor;
• eliminarea substanțelor alergene din sângele pacientului.

Dacă este necesar, se efectuează un tratament simptomatic. De exemplu, dacă un pacient are vărsături în căile respiratorii, atunci acestea sunt pompate.

În cele mai multe cazuri, sunt prescrise următoarele medicamente:

• antihistaminice utilizat în timpul focarelor unei reacții alergice;
• injectarea intramusculară de adrenalină;
• glucocorticoizi;
• medicamente care ameliorează bronhospasmul și eliberează căile respiratorii;
• medicamente care activează activitatea cardiacă;
• medicamente care normalizează tensiunea arterială;
• perfuzie de lichide pentru a preveni coma.

Tratamentul anafilaxiei începe cu identificarea alergenului care a declanșat atacul.

Iar pentru prevenirea șocului anafilactic, trebuie să evitați contactul cu substanțele alergene, să aveți întotdeauna o trusă de prim ajutor cu dvs. medicamentele necesare, se supune testelor pentru prezența reacțiilor alergice la medicamente, cumpără medicamente în tablete, nu fiole.

Și cel mai important, nu permiteți un al doilea atac de șoc anafilactic, altfel data viitoare simptomele vor fi mai pronunțate, iar consecințele vor fi mult mai grave.

Și dacă nu ați avut niciodată anafilaxie, dar aveți o alergie, șocul anafilactic este o posibilă afecțiune care poate apărea în orice moment, așa că trebuie să vă tratați alergia existentă imediat ce apare. Luând toate medicamentele necesare pentru alergii, riscul de anafilaxie va fi minim.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom analiza împreună cu tine unul dintre cele mai periculoase tipuri de reacție alergică pentru viața umană, cum ar fi șocul anafilactic, precum și simptomele, cauzele, tipurile, algoritmul de îngrijire de urgență, tratamentul și prevenirea șocului anafilactic.

Ce este șocul anafilactic?

șoc anafilactic (anafilaxie)- un organism acut, cu dezvoltare rapidă și mortal pentru un alergen.

Șocul anafilactic este un tip imediat de reacție alergică, cel mai adesea manifestată atunci când alergenul intră din nou în organism. Dezvoltarea anafilaxiei este atât de rapidă (de la câteva secunde până la 5 ore de la începutul contactului cu alergenul) încât, cu un algoritm de urgență greșit, moartea poate apărea literalmente în decurs de 1 oră!

După cum am observat deja, șocul anafilactic, de fapt, este un răspuns superputernic (hiperergic) al organismului la intrarea în el. substanță străină. La contactul alergenului cu anticorpi care au funcții de a proteja organismul, se produc substanțe speciale - bradikinină, histamina și serotonina, care contribuie la perturbarea circulației sângelui, la perturbarea sistemului muscular, respirator, digestiv și a altor sisteme ale corpului. Din cauza perturbării fluxului sanguin normal, organele din întregul corp nu primesc nutriția necesară - oxigen, glucoză, substanțe nutritive, apare înfometarea, inclusiv. creier. În același timp, cade, apar amețeli, poate apărea pierderea conștienței.

Desigur, manifestările de mai sus nu sunt o reacție normală a organismului la un alergen. Ceea ce se observă în anafilaxie indică un eșec în sistem imunitar prin urmare, după acordarea de îngrijiri de urgență pentru șoc anafilactic, terapia vizează și normalizarea funcționării sistemului imunitar.

Conform statisticilor, anafilaxia este fatală în 10-20% din cazuri dacă a fost cauzată de introducere. medicament(alergie la medicamente). În plus, de la an la an, numărul manifestărilor de șoc anafilactic este în creștere. Acest lucru se datorează în primul rând deteriorării starea generala sănătatea unui număr mare de oameni, calitatea proastă a alimentelor moderne și utilizarea necugetă a medicamentelor fără consultarea medicilor. De asemenea, statisticienii notează că manifestarea anafilaxiei este mai văzută la femei și tineri.

Pentru prima dată, termenul de „șoc anafilactic” a apărut în lumea științifică la începutul secolului al XX-lea, când a fost introdus în uz de către 2 persoane - Alexander Bezredka și Charles Richet.

Șoc anafilactic. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Cauza șocului anafilactic poate fi un număr incredibil de alergeni diferiți, așa că îi remarcăm pe cei mai frecventi dintre ei:

Muscaturi de insecte

Mușcături de animale

Alimente

Datorită faptului că organismul, din cauza diferitelor produse OMG, nu primește cantitatea necesară de vitamine și, precum și înlocuirea alimentelor normale de către mulți oameni - fast-food și altele, multe persoane se confruntă cu diverse tulburări în organism. În plus, alergiile la diverse produse sunt din ce în ce mai observate, în timp ce aproximativ 30% dintre cei care suferă de alergii sunt predispuși la anafilaxie.

Alimentele cu alergenitate crescută includ:

• nuci și derivatele lor - alune și unt de arahide, migdale, alune etc.;
• fructe de mare - crustacee, crabi, unele tipuri de pește;
• produse lactate, ouă;
• fructe de padure si fructe - citrice, capsuni, struguri, banane, ananas, rodii, zmeura, caise, mango;
• alte produse: rosii, ciocolata, mazare verde,.

Preparate medicale

Datorită dezvoltării rapide a mass-media (media), mulți oameni, fără a-și consulta medicul, folosesc adesea în mod neînțelept anumite medicamente care nu numai că pot vindeca, ci și înrăutăți semnificativ sănătatea unei persoane. Trebuie să înțelegeți că unele medicamente sunt prescrise numai în combinație cu alte mijloace, dar toate subtilitățile sunt de obicei prescrise de medic pe baza unei examinări și a unui diagnostic amănunțit al pacientului.

Luați în considerare medicamentele care prezintă riscul de a dezvolta anafilaxie:

Antibiotice, în special penicilină („Ampicilină”, „Bicilină”, „Penicilină”) și seria de tetracicline, sulfonamide, „”, „Streptomicina”, etc. Statistica cazurilor de anafilaxie este de la 1 la 5000.

10. În caz de stop cardiac, începeți să faceți ventilație artificială a plămânilor și.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic

Se iau următoarele măsuri dacă starea victimei nu se îmbunătățește, ci se înrăutățește.

1. Intramuscular și intravenos se continuă injectarea unei soluții de adrenalină, în doze pentru adulți - 0,3-0,5 ml, pentru copii - 0,05-0,1 ml/an de viață. Frecvența injecțiilor este de 5-10 minute. Doza poate fi crescută dacă tensiunea arterială continuă să scadă și manifestari clinice intensifica. O singură doză de soluție de adrenalină 0,1% nu trebuie să depășească 2 ml.

2. Dacă nivelul tensiunii arteriale nu revine la normal, este necesar să începeți injectarea intravenoasă a noradrenalinei 0,2% ("Dopamină", ​​"Mezaton"), în doză de 1,0-2,0 ml la 500 ml soluție de glucoză 5%. Puteți folosi soluție salină în loc de glucoză.

3. Glucocorticosteroizii se administrează intravenos:

• "Dexametazonă": adulți - 8-20 mg, copii - 0,3-0,6 mg / kg;
• "Prednisolon": adulți - 60-180 mg, copii - 5 mg / kg.

Hormonii se administrează pe parcursul a 4-6 zile.

4. După normalizarea tensiunii arteriale, se administrează un antihistaminic intramuscular:

• „Suprastin” (soluție 2%): adulți - 2,0 ml, copii - 0,1-0,15 ml/an de viață;
• „Tavegil” (soluție 0,1%): adulți - 2,0 ml, copii - 0,1-0,15 ml/an de viață;

Tratament simptomatic

Cu bronhospasm. O soluție de aminofilină 2,4% în ser fiziologic se administrează intravenos, în doză pentru adulți - 10,0 ml, pentru copii - 1 ml/an de viață. În plus, puteți introduce analeptice respiratorii, glicozide cardiace ("Digoxină", ​​"Strophanthin").

Când vărsăturile intră în tractul respiratorîncepeți aspirația lor, aplicați terapia cu oxigen.

Anafilaxia de la antibiotice peniciline injectat intramuscular 1670 UI de penicilinaza, diluat cu 2 ml de ser fiziologic.

După acordarea asistenței medicale de urgență pentru șoc anafilactic, pacientul este supus spitalizării, cu o perioadă de minim 10 zile. În timpul observării pacientului internat și tratamentului simptomatic, pacientul, după șoc anafilactic, poate prezenta în continuare reacții alergice tardive. În acest moment, este foarte important să primiți îngrijiri medicale calificate.

Tratamentul șocului anafilactic

După șoc anafilactic, se continuă tratamentul simptomatic al pacientului, care include:

Luând antihistaminice, care sunt utilizate pentru focarele unei reacții alergice - "", "", "".

Luând decongestionante utilizat pentru reacții alergice în sistemul respirator- "Xilometazolina", "Oximetazolina". Contraindicații - mame care alăptează, copii sub 12 ani, hipertensiune arterială.

Utilizarea inhibitorilor de leucotriene, care ameliorează umflarea sistemului respirator, elimină bronhospasmul - "Montelukast", "Singulair".

Hipotensibilizare. Această metodă implică introducerea sistematică treptată a unor doze mici dintr-un număr mare de alergeni, care vizează dezvoltarea rezistenței organismului la alergeni și, în consecință, reducerea la minimum a atacurilor repetate de dezvoltare a reacțiilor alergice acute, inclusiv șocul anafilactic.

Prevenirea șocului anafilactic

Prevenirea șocului anafilactic include următoarele reguli și recomandări:

- păstrarea unei fișe medicale care indică toate informațiile despre reacțiile alergice la o anumită substanță;

- dacă sunteți alergic, aveți întotdeauna pașaport pentru alergii și un set de medicamente pentru îngrijirea de urgență: antihistaminice (Suprastin, Tavegil), garou, soluție de adrenalină cu ser fiziologic, glicozide cardiace (Digoxină, Strophanthin).

- nu utilizați medicamente fără consultarea medicului, în special injecții;

— metode populare utilizați tratamentul bolilor numai după consultarea unui medic;

- incearca sa porti haine preponderent din tesaturi naturale;

- folosiți detergenți de uz casnic cu mănuși;

- folosiți substanțe chimice (lacuri, vopsele, deodorante etc.) numai în spații bine aerisite;

- exclude imunoterapia cu necontrolat;

- evitați contactul cu insectele înțepătoare - viespi, albine, viespi, bondari, precum și alte animale - șerpi, păianjeni, broaște exotice și alți reprezentanți ai faunei exotice;