Ce boli cauzează retard mintal? Demență sau declin mental. Examinare pentru tulburări cognitive

Creierul uman este un organ uimitor. Este cel mai accesibil și în același timp cel mai complex „dispozitiv” din Univers.

Vă oferim câteva trucuri care vă vor ajuta să „pompeze” creierul.

A face exerciţii fizice

• Exercitii aerobice. Acestea sunt exerciții în care oxigenul este principala sursă de energie. Antrenamentul aerobic întărește mușchii, normalizează circulația sângelui, ameliorează stresul. Iar un studiu recent de la Universitatea din Illinois a mai arătat că exercițiile cu „oxigen” au și un efect benefic asupra creierului. Doar 30 de minute de antrenament pe zi, iar activitatea funcțiilor cognitive se îmbunătățește cu 5-10%.

• Exerciții de forță. Știfturile sunt proaste? Indiferent cât de! Ridicarea de greutăți nu numai că construiește mușchi, dar poate crește și nivelul așa-numitului factor neurotrofic derivat din creier, o proteină responsabilă de protejarea neuronilor creierului.

• Muzică. Un alt studiu a constatat că creierul începe să funcționeze mai bine dacă asculți muzica preferată în timpul exercițiilor fizice. Deci mai departe spre geniu.

• Dans. Aceasta este o modalitate excelentă de a vă menține în formă, de a îmbunătăți flexibilitatea și coordonarea. Mai mult, potrivit lui Daniel J. Amen, MD, neurofiziolog și neuropsihiatru, autor al cărții A Great Brain at Any Age, dansul este, de asemenea, un mare antrenor de minte. La urma urmei, dansând, folosim diferite părți ale creierului.

• Golf. Nu degeaba se numește joc intelectual: nu este atât de ușor să calculezi forța de impact și traiectoria mingii pe cât pare la prima vedere. În plus, medicii cred că golful stimulează activitatea părții senzoriale a cortexului cerebral.

• Yoga. Se pare că vechea practică spirituală și fizică indiană are nu numai un efect benefic asupra sănătății, dar îmbunătățește și memoria, abilitățile de autocontrol și concentrarea pe termen lung. De macar, astfel de concluzii au fost făcute de oamenii de știință de la Universitatea din Illinois, conduși de Neha Gothe.

Alimente

• Apă. Corpul este 80% apă. Este necesar pentru fiecare organ, dar în special pentru creier. În cursul unui alt experiment științific, s-a constatat că oamenii cărora le este sete fac față mai rău sarcinilor logice decât cei care au băut jumătate de litru de apă înainte de testare.

• Omega 3. Nesaturat acid gras super util. Pentru creier și sistem nervos. Ele asigură un aflux rapid de energie necesară transmiterii impulsurilor de la celulă la celulă, care, la rândul său, crește abilitățile mentale și ajută la recuperarea rapidă a informațiilor necesare din „rezervoarele” memoriei. O mulțime de Omega-3 în pește, nuci și ulei de semințe de in.

• Verdeaţă. Spanacul și alte verdețuri conțin acid folic, vitaminele E și K. Aceste substanțe previn dezvoltarea demenței (demenței). În plus, antioxidanții găsiți în verdețuri protejează creierul de accident vascular cerebral, Alzheimer și Parkinson.

• Merele. Conțin quercetină, o substanță care are efecte antispastice, antiinflamatoare și alte efecte benefice. Dar pentru noi, principalul lucru este că quercetina protejează celulele creierului de deteriorare și, prin urmare, previne încălcarea proprietăților sale cognitive. Cea mai mare parte este în coajă de măr.

• Nuci. Sunt bogate în proteine, iar proteinele furnizează energie creierului. În plus, nucile sunt bogate în lecitină, a cărei lipsă în organism poate provoca scleroză multiplă și alte boli nervoase.

• Vitamine. B9 (citrice, pâine, fasole, miere) și B12 (ficat, ouă, pește) - fără aceste substanțe, funcționarea normală a organismului este imposibilă. Primul este necesar pentru crearea și menținerea de noi celule într-o stare sănătoasă, iar cel din urmă reduce simptomele demenței senile și confuziei mentale.

• ouă. Care a fost primul: puiul sau oul? Poate că veți găsi răspunsul la această întrebare filosofică dacă le mâncați pe amândouă. La urma urmei, gălbenușul de pui este o sursă de colină și ajută la dezvoltarea funcțiilor cognitive ale creierului, adică capacitatea de a înțelege, învăța, studia, realiza, percepe și procesa.

• Lapte. Beți, copii, lapte, veți fi sănătoși! La urma urmei, laptele este calciu, care întărește oasele. În plus, oamenii de știință au descoperit că un pahar de lapte pe zi îmbunătățește memoria și alte abilități mentale.

• Cafea. Nu este o glumă. Studiile științifice au descoperit că cofeina poate îmbunătăți atenția și memoria pe termen scurt. Și, desigur, va adăuga vivacitate.

• Ciocolată. Te duci la examen - mănâncă un baton de ciocolată. Toată lumea o face, dar puțini oameni știu de ce. Sau, mai degrabă, puțini oameni știu cum ciocolata ne face mai deștepți. Totul este despre glucoză și flavonoli. Zahărul accelerează reacția și îmbunătățește memoria, în timp ce flavonolii stimulează alte abilități cognitive.

Programa

• Somn adinc. Am vorbit deja despre cât de important este somnul pentru viața normală. Să repetăm ​​doar - pentru ca circumvoluțiile să se miște, trebuie să dormi cel puțin șapte ore pe zi.

• Somnolenţă. Ațipitul este de ajutor. Acesta este un fapt incontestabil. Întrebarea este cât? Durata ideală a unui pui de somn de după-amiază este de 10-20 de minute. O persoană nu are timp să adoarmă adânc și îi este mai ușor să se trezească. Dar, pe de altă parte, conform oamenilor de știință, cel mai bun efect asupra creierului este un pui de somn de 90 de minute (memoria se îmbunătățește, apar ideile creative). Mai multe detalii despre.

• Stilul obișnuit. Rupe-o! Da, da, pentru o zi distruge ordinea stabilită de ani de zile - bea cafea într-o altă cafenea și nu la 9, ci la ora 11, mergi la muncă pe o nouă cale, redesenează lucrurile în jurnal. Asemenea „răsturnări” sunt foarte utile - ajută creierul să fie într-o formă bună.

• Organe de simț. Un alt antrenament interesant pentru creier este ascuțirea simțurilor individuale. De exemplu, auzul. Pentru a face acest lucru, legați la ochi și încercați să vă plimbați prin cameră, concentrându-vă doar pe sunetele din jur.

• La locul de muncă. Își va rupe diavolul piciorul pe masă? Apoi și în cap. aglomerat la locul de muncă- nu numai urât, dar afectează semnificativ și performanța. Afectează negativ. Organizează-ți locul de muncă și vei fi surprins cât de repede începe să funcționeze creierul tău.

• Schițe. Dacă vă este dificil să vă concentrați asupra unei sarcini (și chiar aveți nevoie de ea), încercați să luați un pix și hârtie și să o desenați. Diagramele, tabelele și alte schițe vă vor ajuta să vă concentrați și, poate, să vă deschideți o nouă viziune asupra problemei.

• Note. Este util nu numai să desenezi de mână, ci și să scrii. Gadget-urile aproape au eliminat hârtia din viețile noastre, motiv pentru care este puțin probabil să devenim mai deștepți. La urma urmei, crearea unui text scris de mână dezvoltă funcții superioare ale creierului, cum ar fi memoria, atenția, coordonarea psihomotorie și altele. Nu întâmplător un cuvânt străin scris de mână este reținut mai bine decât unul introdus la tastatură.

• Zborul gândurilor. Toată lumea este familiarizată cu dansul rotund al gândurilor. Acesta este momentul în care trebuie să te gândești la un proiect, sunt o mie și una de idei în capul tău, dar nici una nu este necesară. În astfel de momente, încercăm să „frânăm” gândurile care sărită aleatoriu și, în cele din urmă, să trecem la treabă. Și degeaba. Cercetările oamenilor de știință arată că, lăsându-ne gândurile să zboare libere, stimulăm activitatea creativă a creierului. Așa că relaxează-te și lasă-te să visezi.

Educaţie

• Noutate. O activitate nouă, mai complexă, stimulează eliberarea de dopamină, care contribuie la creșterea neuronilor. Urcă scările intelectuale. De fiecare dată complică-ți sarcina - rezolvă puzzle-uri mai dificile, citește cărți inteligente.

• Orientare. Îți cunoști prost orașul sau chiar zona? Excelent! Din punct de vedere al antrenamentului mental. Stăpânirea unor noi rute dezvoltă memoria, atenția și alte funcții cognitive.

• Realizarea muzicii. Muzicienii au un lobul parietal al creierului bine dezvoltat, care este responsabil de auzul, abilitățile motorii și vizual-spațiale. Dacă vrei să „pompezi” aceste calități, încearcă să înveți cum să cânți la un instrument muzical.

• Limbi straine. Stăpânirea unei a doua sau a treia limbă îmbunătățește memoria, își lărgește orizonturile și, de asemenea, protejează organismul de boala Alzheimer.

• Discurs oral. Dacă spui ceva cu voce tare, atunci este mai bine amintit. Fapt științific dovedit.

• Gandire pozitiva. Psihologii pozitivi sunt necruțători și unanimi: gândește pozitiv și devin mai deștepți.

Relaxare

• Meditaţie. Am scris deja despre. Amintim doar că practica regulată a meditației ajută la scăderea unui sentiment brusc de anxietate, la răspunsul mai adecvat la afecțiunile fizice și, de asemenea, la înțelegerea mai bună a celorlalți.

• Jocuri pe calculator. La televizor se strigă că copiii devin mai proști de la jocurile pe calculator, că adolescenții care petrec mult timp pe Xbox se degradează. Dar un profesor de la Universitatea din Rochester susține că jocurile îmbunătățesc multitasking-ul și gândirea spațială. În plus, jocurile cu logică pe calculator nu pot fi numite „stupefiante”.

Relaţii

• Conversații. "Salut, ce faci?" - urăsc această frază? E păcat de vreme pentru vorbărie „goală”? Preferi să păstrezi dialogul strict pe caz? Pe de o parte, este lăudabil, dar, pe de altă parte, chiar și conversațiile nesemnificative, „despre nimic”, dezvoltă funcții cognitive - vorbire, atenție și control.

• Sex. Această activitate plăcută în toate privințele crește nivelul serotoninei din sânge („hormonul fericirii”, care, printre altele, crește creativitatea) și nivelul oxitocinei („hormonul încrederii” - ajută o persoană să gândească în direcții noi). și luați decizii îndrăznețe).

• A rade. El, ca sexul, - cel mai bun medicament din multe boli. Dacă ați fost implicat într-o activitate intelectuală intensă de mult timp, atunci nu ar trebui să luați un volum de Schopenhauer când vii acasă de la serviciu. Odihnește-ți creierul, pornește o comedie bună și râzi cu poftă.

• Strămoșii. Într-o jurnal de prestigiu dedicat psihologiei sociale, a fost publicat. Potrivit acestuia, oamenii care s-au gândit la strămoși înainte de a face teste de memorie, gândire și atenție au primit rezultate mai bune decât cei care nu s-au gândit la bunici. Este greu de spus cât de obiective sunt argumentele oamenilor de știință, dar cunoașterea genealogiei tale este cu siguranță utilă.

Cum îți antrenezi creierul?

anonim

Buna ziua. Am 25 de ani. În ultimele 2 luni am fost îngrijorat de următoarele: deteriorarea memoriei; scăderea performanței mentale. Lucrez si invat seara, nu fumez, nu abuzez de alcool. Procesele zilnice normale la locul de muncă și la studiu sunt date cu mare dificultate. Sentiment constant„goluri” în cap. Adesea există amețeli, insomnie și zgomot în cap. De asemenea, au apărut iritabilitate, nervozitate, oboseală. În urmă cu un an, s-a observat o situație similară. Toate acestea au durat 3-4 luni și s-au rezolvat de la sine. Într-o stare normală, „trecut” 7-8 luni și din nou aceeași poză. Adresată medicului neurolog, au diagnosticat o distonie vegetativ-vasculară. Cerebrolysin a fost prescris 10 injecții, Cortexin 10 injecții, Actovegin picurător de 5 ori, combilipen 5 injecții. Noogeron 10 ml, 3 săptămâni (1-5 ml, 2-10 ml, 3 10 ml). După tratament, nu a devenit mai ușor, dimpotrivă. De la Noogeron au început amețeli puternice. A efectuat o serie de examinări: 1) RMN al creierului. rezultatele sunt următoarele: Pe o serie de tomograme RM, ponderate cu T1 și T2 în trei proiecții, au fost vizualizate structuri sub- și supratentoriale. Ventriculii laterali ai creierului sunt de dimensiune și configurație normale. Dimensiunea celui de-al treilea ventricul este de 0,5 cm.Al patrulea ventricul, cisternele bazale nu sunt modificate. Se determină expansiunea foilor septului transparent în secțiunea posterioară până la 0,9 cm lățime Regiunea chiasmală este fără caracteristici, cisterna supraselară este mărită, prolapsează în cavitatea șeii turcești, glanda pituitară este de până la 0,4. cm inaltime.Tesutul hipofizar are un semnal normal. Spațiul convexital subarahnoidian este extins, în principal în zona lobilor frontali, parietali, fisurilor laterale. Structurile mediane nu sunt deplasate. Amigdalele cerebeloase sunt de obicei localizate. Modificările naturii focale și difuze ale substanței nu au fost dezvăluite. Concluzie: imaginea RM a hidrocefaliei de substituție externă. Șa turcească „goală” parțial formată. 2) ECHO EG: Mst=75mm, Mdt=75mm, Dbt=75mm, Ikk=140mm, III m=5-6ml. Nu se observă deplasarea structurilor mediane ale creierului. Pulsație, numărul de semnale este satisfăcător. 3) EEG: domină activitatea beta de amplitudine mică. Nu există nicio reacție de activare. Diferențele regionale nu sunt păstrate. Asimetria emisferică nu a fost dezvăluită. Nu a fost detectat răspuns la BSR moderat cu sarcină f. Concluzie: modificări difuze moderate ale activității bioelectrice. 4) REG Amplitudinea pulsului de umplere a sângelui în bazinul carotidian - suficient, în bazinul vertebrobazilar - suficient Tonul vaselor de calibru mediu și mic - sindromul distoniei de tip mixt Ieșire venoasă - încetinit, Sarcini funcționale - APC în VBB nu se reduc Vă rog să-mi spuneți dacă este setat corect diagnosticul și ce recomandări vă vor ajuta în cazul meu?

Salut! Motivul pierderii memoriei poate fi o „imagine a hidrocefaliei externe de substituție” Pe lângă hidrocefalie congenitală, se poate dezvolta și hidrocefalie dobândită (cel mai adesea în primele luni de viață ale unui nou-născut) după ce a suferit meningită, meningoencefalită, intoxicație etc. a circulației lichidului cefalorahidian duce la creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare a presiunii exercitate asupra unor părți ale creierului, vederea începe să scadă, apar tulburări oculomotorii (strabism, pareza privirii în sus (un simptom al „soarelui apus”), slăbiciune în partea superioară și membrele inferioare. Acest lucru poate duce la dureri tulburări neurologice, o scădere a abilităților intelectuale .. O selă turcică „goală” parțial formată este și rezultatul creșterii presiunii intracraniene. Cu toate acestea, aș recomanda să contactați pentru o examinare suplimentară. Astfel, colegii v-au oferit o calitate superioară tratament eficient pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă și a îmbunătăți memoria, poate fi necesar să adăugați medicamente și venotonice pentru a reduce presiunea intracraniană și staza venoasă asociată, ceea ce duce la atrofia cortexului cerebral și la pierderea memoriei.

Cum poate fi oprit declinul mental și cum poate fi prevenită boala Alzheimer? Medicamentele disponibile în prezent nu sunt foarte eficiente. Există două tipuri de medicamente care ajută la oprirea progresiei bolii Alzheimer diagnosticate și la atenuarea acesteia.

• Acestea sunt medicamente care cresc concentrația de acetilcolină în organism, un neurotransmițător care afectează menținerea proceselor de memorie.
• Un alt grup de medicamente reduce efectul unui alt neurotransmițător, glutamatul, asupra celulelor creierului. Glutamatul este responsabil pentru demararea proceselor de gândire în creier. În boala Alzheimer, organismul produce o cantitate în exces din acest neurotransmițător.

Din păcate, ambele tipuri de medicamente nu sunt capabile să prevină boala sau să o trateze într-un mod eficient.

Există și alte remedii care s-au dovedit a avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii Alzheimer și prevenirea acesteia. Acesta este un tip de exercițiu aerobic cu susținere a ritmului cardiac la nivelul de 75-85% din rezerva ritmului cardiac. De rezervă bătăile inimii este diferența dintre ritm cardiac maxim(de exemplu, în timpul alergării) și ritmul cardiac în repaus. Un rol important în acest sens îl joacă o mai bună aprovizionare cu oxigen a creierului. În plus, exercițiile fizice intense contribuie la eliberarea hormonilor de creștere care au un efect pozitiv asupra celulelor creierului.

Un alt punct important este activitatea mentală și socială. Numeroase studii arată că persoanele în vârstă care duc o viață intelectuală activă mențin funcțiile creierului la un nivel superior.

Dacă „Alzheimer” mai vine

Principalul factor de risc pentru boala Alzheimer este vârsta. Afectează 1% dintre persoanele de 60 de ani, 7% dintre persoanele de 75 de ani și aproximativ 30% dintre persoanele de 85 de ani. Cele mai frecvente forme de demență sunt boala Alzheimer, demența vasculară, demența frontotemporală și boala Parkinson. În același timp, boala Alzheimer reprezintă 70% din cazuri, demența vasculară - încă 15%, iar restul de 15% sunt demența frontotemporală, boala Parkinson și formele rare.

Diagnosticul bolii Alzheimer cu certitudine absolută este posibil doar cu o autopsie post-mortem a pacientului. Cu toate acestea, acest diagnostic este pus în cele mai multe cazuri când afectarea cognitivă severă observată nu se potrivește cu simptomele bolii Parkinson sau ale altor boli clar diagnosticabile.

Ce se întâmplă mai exact în această boală? În primul rând, memoria pe termen scurt începe să sufere. Cercetările arată că memoria verbală (abilitatea de a-și aminti o secvență de cuvinte) este prima care eșuează. Apoi începe declinul funcțiilor executive și dificultatea de vorbire. În etapele următoare, se adaugă iluzii și halucinații. La finalul tuturor acestora, pacientul își pierde capacitatea de a merge, de a vorbi, de a interacționa cu realitatea, începe incontinența. Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp (uneori decenii).
Disponibil pe acest moment tratamentele sunt doar moderat eficiente.

Câteva fapte reconfortante

• Medicii sunt acum capabili să diagnosticheze în mod fiabil tipuri diferite demență în stadiile incipiente.
• Antrenamentul cognitiv și fizic ajută la încetinirea declinului mental.
• În aproape jumătate din cazurile de declin cognitiv, starea pacientului rămâne stabilă foarte mult timp.
• Nu există un tratament eficient, dar o serie de măsuri pot întârzia dezvoltarea bolii

Demența este o scădere lent, dar sistematică a abilităților mentale ale unei persoane. Acest proces este însoțit de o scădere a abilităților cognitive, deteriorarea memoriei și a concentrării. De ce se întâmplă acest lucru și ce se poate face în acest caz, vom discuta în articol.

Demența provoacă o transformare a personalității unei persoane. De regulă, astfel de modificări apar odată cu vârsta, în principal la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Boala progresează pe măsură ce memoria pe termen scurt și abilitățile de învățare scad odată cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, uitarea unei persoane în vârstă nu este întotdeauna un simptom al bolii. În cazul în care un om sanatos bătrânețea poate pierde din memorie unele detalii ale unui eveniment recent, atunci un pacient cu demență va uita complet de evenimentul în sine.

Uneori, demența se dezvoltă rapid atunci când celulele creierului mor din cauza unei răni, boli grave sau intoxicații grave ale corpului.

Formele bolii

Există două tipuri principale de boli

1. Demența vasculară

Cauza patologiei este degradarea țesutului cerebral, în urma căreia circulația cerebrală devine defectuoasă. O astfel de dezvoltare a „evenimentelor” este tipică pentru o serie de boli: hipertensiune arterială, ateroscleroză, ischemie cerebrală. În plus, sunt expuse riscului persoanele care au avut un infarct miocardic, care suferă de diabet zaharat, hiperlipidemie și patologii. a sistemului cardio-vascular.

O scădere bruscă a intensității circulației sângelui în creier este considerată semnul principal al dezvoltării demenței vasculare. Cel mai adesea, boala apare în anamneza persoanelor în vârstă (de la 60 la 75 de ani). Bărbații suferă de demență de 1,5 - 2 ori mai des decât femeile.

1. Demența senilă (demența senilă)

Acest tip de demență începe să se dezvolte și în maturitate. Demența în creștere este exprimată prin tulburări de memorie, asemănătoare cu amnezia progresivă. Demența senilă progresivă se încheie cu colapsul activității mentale. Această boală apare la persoanele în vârstă mult mai des decât alte tulburări mintale, iar femeile sunt mai predispuse la demență senilă decât bărbații. Incidența maximă a fost observată între 65 și 76 de ani.

Cauzele bolii

Impulsul pentru dezvoltarea demenței este orice boală, în urma căreia celulele creierului mor. De regulă, demența progresează pe fondul bolii Alzheimer, bolii Parkinson și bolii Pick, care duc la leziuni organice severe ale sistemului nervos central.

În alte cazuri, demența devine o consecință a bolii de bază, în care afectarea cortexului cerebral este secundară. Acestea sunt diverse boli de natură infecțioasă (meningită, encefalită virală), patologii ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale), leziuni ale capului sau intoxicații grave din cauza alcoolismului.

Provoca dezvoltarea demenței pot boli cum ar fi hepatice complicate și insuficiență renală, scleroza multipla, lupus eritematos sistemic, SIDA, neurosifilis.

Tabloul clinic al bolii

Cel mai caracteristic și cel mai pronunțat semn al demenței este pierderea dorinței și apoi capacitatea de a învăța ceva nou - boala atrofiază complet funcția cognitivă a creierului.

Este foarte dificil să recunoaștem patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare, prin urmare, suspiciunile de demență apar numai după o deteriorare bruscă a stării pacientului. O exacerbare apare, de regulă, după o schimbare în mediul familiar unei persoane sau în procesul de tratare a oricărei boli somatice.

Demența lasă o amprentă de neșters asupra memoriei pe termen scurt și lung a unei persoane. La stadiul inițial boală, pacientul nu își poate aminti detaliile evenimentelor recente, uită ce i s-a întâmplat în timpul zilei, are dificultăți în a-și aminti numerele de telefon. Pe măsură ce demența se dezvoltă, noi informații practic nu rămân în memoria pacientului, el își amintește doar informații bine memorate. Cu o boală progresivă, o persoană nu își amintește numele rudelor sale, pentru cine lucrează și alte detalii ale vieții sale personale. Nu este neobișnuit ca persoanele cu demență să-și uite propriul nume.

Primele „clopote” ale demenței reprezintă o încălcare a orientării în timp și spațiu. Pacientul se poate pierde cu ușurință pe strada în care se află casa lui.

Tulburarea de personalitate se manifestă treptat. Pe măsură ce demența se dezvoltă, trăsăturile individuale de caracter ale pacientului devin agravate la limită. Persoana sanguina vesela devine excesiv de agitata si iritabila, pedantul si cumpatat se transforma intr-un avar. O persoană care suferă de demență este foarte egoistă și rece față de cei dragi, intră cu ușurință în conflict. Adesea, o persoană bolnavă se complace în toate lucrurile serioase: începe să rătăcească sau să depoziteze tot felul de gunoaie în casa lui. Pe măsură ce devine mai rău dezordine mentala neglijența și necurația apar în aspectul unei persoane care suferă de demență din ce în ce mai mult.

Tulburările de gândire în demență sunt foarte grave: abilitatea de a gândi adecvat și logic dispare, abstracția și generalizarea se atrofiază. Abilitățile de vorbire dispar treptat, vocabularul devine foarte primitiv și, în cazuri grave, pacientul încetează să mai vorbească.

Pe baza demenței, începe delirul, pacientul este obsedat de idei primitive și ridicole. De exemplu, o femeie bolnavă poate căuta constant o pisică pe care nu a avut-o niciodată. Bărbații sunt adesea predispuși la iluzii de gelozie.

Starea emoțională a pacientului este instabilă. Predomină depresia, lacrimile, agresivitatea și anxietatea. În unele cazuri, pacienții sunt prea veseli și lipsiți de griji.

Diagnosticul unei tulburări mintale

Pe lângă analizele generale de laborator, comunicarea dintre medic și pacient și rudele acestuia este de o importanță deosebită. Uitarea este principalul simptom al demenței. Specialistul va oferi pacientului să facă un test, iar pe baza scorurilor însumate, acesta va putea evalua stare generală persoană. Testele, de regulă, conțin probleme aritmetice simple, sarcini pentru testarea gândirii asociative și logică.

În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul.

Pentru a obține o imagine completă a stării pacientului, medicul ia în considerare vârsta acestuia, istoricul său familial, condițiile sale de viață, prezența altor boli grave care pot afecta dezvoltarea demenței.

Tratamentul bolii

Demența nu are leac. În 15% din cazuri, când boala a apărut pe baza unei tulburări depresive severe (pseudo-demență), starea pacientului poate fi corectată și este considerată reversibilă. În alte cazuri, boala distruge inexorabil psihicul uman.

Toate metode terapeutice tratamentele se limitează la încetinirea dezvoltării demenței. Dacă tulburarea a apărut pe baza bolii Alzheimer, utilizați medicament Donepezil, care suspendă într-o oarecare măsură cursul bolii. Demența cauzată de un microaccident vascular cerebral repetat nu poate fi tratată, dar dezvoltarea ei poate fi oprită în timp util tratament complex hipertensiune arteriala.

Încă nu există modalități de a opri progresul degradării creierului din cauza SIDA. Excitare severă, adesea asociată cazuri severe demență, îndepărtată cu ajutorul neurolepticelor (Haloperidol, Sonapax).

Prevenirea demenței

Este imposibil să vindeci această patologie psihică, dar este chiar imposibil să o înfrunți deloc, potrivit PoMedicine. Vă punem la dispoziție o listă de recomandări, în urma cărora, o persoană va rămâne în mintea sa și în memorie până în cei mai înaintați ani.

• Monitorizați tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge - o modificare patologică a indicatorilor acestora provoacă hipoxie cerebrală.
• Monitorizați anual nivelul zahărului din sânge - puterea vaselor de sânge și sănătatea neuronilor creierului depind de asta.
• Renunță la fumat și bea alcool la minimum (sau mai bine, renunță complet la el).
• Stimulați circulația sângelui: faceți plimbări zilnice, mergeți la înot, faceți exerciții regulat.
• Normalizați-vă dieta - lăsați să existe în mare parte alimente sănătoase și hrănitoare. Mai ales "iubește" creierul fructe de mare, legume și fructe crude, nuci, ulei de măsline.
• Luați medicamente numai conform prescripției medicului dumneavoastră.
• Faceți din regulă să vă creșteți întotdeauna și oriunde nivelul inteligenței. Boala Alzheimer (deci, demența) ocolește oamenii educați cu o minte curios. Rezolvă cuvinte încrucișate, strânge mii de puzzle-uri, citește, înscrie-te la cursuri de dans sau desen de la zero. Nu uitați de frumos: concertele de muzică clasică și spectacolele de teatru vă așteaptă mereu, dacă doriți!
• Nu renunta la o pozitie sociala activa. Comunicați mult, acordați atenție mai ales cerculului social, care include persoane mai tinere decât tine. Crede-mă, au mereu ceva de învățat.
• Găsiți un hobby sau petreceți mai mult timp unui hobby pe care îl aveți deja.
• Grăbește-te să trăiești și să iubești viața - este prea scurt pentru a te îmbolnăvi!

Poate că știați despre aceste reguli înainte, dar nu le-ați acordat prea multă importanță. Cu toate acestea, lucrează și sunt un „antrenor” grozav pentru o gândire clară.

Funcțiile cognitive ale creierului sunt capacitatea de a înțelege, de a învăța, de a studia, de a realiza, de a percepe și de a procesa (a aminti, transmite, utiliza) informații externe. Aceasta este o funcție a sistemului nervos central - cea mai mare activitate nervoasă, fără de care se pierde personalitatea unei persoane.

Gnoza este percepția informației și procesarea acesteia, funcțiile mnestice sunt memoria, praxis-ul și vorbirea sunt transmisia informației. Odată cu scăderea funcțiilor mnestico-intelectuale indicate (ținând cont de nivelul inițial), se vorbește de afectare cognitivă, deficit cognitiv.

O scădere a funcțiilor cognitive este posibilă cu boli neurodegenerative, boli vasculare, neuroinfecții și leziuni cerebrale traumatice severe. În mecanismul dezvoltării, rolul principal îl au mecanismele care decuplează conexiunile scoarței cerebrale cu structurile subcorticale.

Principalul factor de risc este hipertensiunea arterială, care declanșează mecanismele tulburărilor trofice vasculare, ateroscleroza. Episoade de tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii, crize cerebrale) contribuie la dezvoltarea tulburărilor cognitive.

Există o încălcare a sistemelor neurotransmițătoare: degenerarea neuronilor dopaminergici cu o scădere a conținutului de dopamină și a metaboliților săi, activitatea neuronilor noradrenergici scade, procesul de excitotoxicitate este declanșat, adică moartea neuronilor ca urmare a unei încălcarea relațiilor dintre neurotransmițători. Dimensiunea daunelor și localizarea procesului patologic contează.

Deci, cu afectarea emisferei stângi, apraxia, afazia, agrafia (incapacitatea de a scrie), acalculia (incapacitatea de a număra), alexia (incapacitatea de a citi), agnozia literelor (nu recunoașterea literelor), logica și analiză, abilitățile matematice sunt perturbată, activitatea mentală arbitrară este inhibată.

Înfrângerea emisferei drepte se manifestă prin tulburări vizuale - spațiale, incapacitatea de a considera situația în ansamblu, schema corpului, orientarea în spațiu, colorarea emoțională a evenimentelor, capacitatea de a fantezie, visa, compune sunt încălcate.

Lobii frontali ai creierului joacă un rol important în aproape toate procesele cognitive - memorie, atenție, voință, expresivitate a vorbirii, gândire abstractă, planificare.

Lobii temporali asigură percepția și procesarea sunetelor, mirosurilor, imaginilor vizuale, integrarea datelor de la toți analizatorii senzoriali, memorarea, experiența, percepția emoțională a lumii.

Deteriorarea lobilor parietali ai creierului dă o varietate de deficiențe cognitive - tulburare de orientare spațială, alexia, apraxie (incapacitatea de a efectua acțiuni intenționate), agrafie, acalculie, dezorientare - stânga - dreapta.

Lobii occipitali sunt analizatorul vizual. Funcțiile sale sunt câmpurile de vedere, percepția culorilor și recunoașterea fețelor, imaginilor, culorilor și relația obiectelor cu culorile.

Leziunea cerebeloasă determină sindromul afectiv cognitiv cerebelos cu tocitură sfera emoțională, comportament inadecvat dezinhibat, tulburări de vorbire - scăderea fluenței vorbirii, apariția erorilor gramaticale.

Cauzele tulburărilor cognitive

Deficiența cognitivă poate fi temporară, după o leziune cerebrală traumatică, otrăvire, și se poate recupera în intervalul de timp de la zile la ani, sau pot avea o evoluție progresivă - cu boala Alzheimer, boala Parkinson, bolile vasculare.

Bolile vasculare ale creierului sunt cele mai multe cauza comuna tulburări cognitive grade diferite severitate de la tulburări minime până la demența vasculară. Primul loc în dezvoltarea deficienței cognitive este ocupat de hipertensiunea arterială, apoi leziunile aterosclerotice ocluzive ale vaselor principale, combinația lor, agravată de tulburări circulatorii acute - accidente vasculare cerebrale, atacuri tranzitorii, tulburări circulatorii sistemice - aritmii, malformații vasculare, angiopatie, încălcări. a proprietăților reologice ale sângelui.

Tulburări metabolice în hipotiroidism, diabet zaharat, insuficiență renală și hepatică, deficit de vitamina B12, acid folic, cu alcoolismul și dependența de droguri, abuzul de antidepresive, antipsihotice, tranchilizante pot provoca dezvoltarea tulburărilor cognitive dismetabolice. Cu detectarea și tratamentul în timp util, acestea pot fi reversibile.

Prin urmare, dacă tu însuți ai observat unele abateri intelectuale care au apărut în tine, consultă un medic. Nu întotdeauna pacientul însuși își poate da seama că ceva este în neregulă cu el. O persoană își pierde treptat capacitatea de a gândi clar, de a-și aminti evenimentele curente și, în același timp, își amintește clar de cele vechi, inteligența scade, orientarea spațială scade, caracterul se transformă în iritabil, tulburările mentale sunt posibile, autoservirea este perturbată. Rudele pot fi primele care observă încălcări ale comportamentului zilnic. În acest caz, aduceți pacientul pentru examinare.

Examinare pentru tulburări cognitive

Pentru a determina prezența disfuncției cognitive, se ia în considerare nivelul inițial. Sunt intervievați atât pacientul, cât și rudele. Cazuri de demență în familie, traumatisme la cap, consum de alcool, episoade de depresie, luate medicamentele.

Un neurolog în timpul examinării poate detecta boala de bază cu simptome neurologice corespunzătoare. O analiză a stării psihice este efectuată în funcție de diverse teste, aproximativ de către un neurolog și în profunzime de către un psihiatru. Sunt studiate atenția, reproducerea, memoria, starea de spirit, executarea instrucțiunilor, imaginile gândirii, scrierea, numărarea, citirea.

Este utilizat pe scară largă MMSE (Mini-mental State Examination) - 30 de întrebări pentru o evaluare aproximativă a stării funcțiilor cognitive - orientare în timp, loc, percepție, memorie, vorbire, îndeplinirea unei sarcini în trei etape, citire, copiere. . MMSE este utilizat pentru a evalua dinamica funcțiilor cognitive, adecvarea și eficacitatea terapiei.

Declin cognitiv ușor - 21 - 25 puncte, sever 0 - 10 puncte. 30 - 26 de puncte este considerată norma, dar trebuie luat în considerare nivelul inițial de educație.

O scară de evaluare clinică mai precisă a demenței (Clinical Dementia Rating scale - CDR) se bazează pe studiul tulburărilor de orientare, memorie, interacțiuni cu ceilalți, comportament la domiciliu și la locul de muncă, autoservire. Pe această scară, 0 este normal, 1 este demență ușoară, 2 este demență moderată și 3 este demență severă.

Scala - Bateria de disfuncție frontală este utilizată pentru screening-ul demențelor cu o leziune predominantă a lobilor frontali sau a structurilor cerebrale subcorticale. Aceasta este o tehnică mai complexă și se determină încălcări ale gândirii, analizei, generalizării, alegerii, fluenței vorbirii, praxisului, reacției atenției. 0 puncte - demență severă. 18 puncte - cele mai înalte abilități cognitive.

Test de desenare a ceasului - un test simplu atunci când pacientului i se cere să deseneze un ceas - un cadran de ceas cu numere și săgeți care indică o anumită oră poate fi folosit pentru a diagnostica diferențial demența frontală și structurile subcorticale Alzheimer.

Pentru un pacient cu un deficit cognitiv dobândit, este necesar să se efectueze un examen de laborator: test de sânge, lipidogramă, determinarea hormonului de stimulare a tiroidei, vitamina B 12, electroliți din sânge, teste hepatice, creatinină, azot, uree, zahăr din sânge.

Pentru neuroimagistica leziunilor cerebrale se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, dopplerografia vaselor principale și electroencefalografia.

Pacientul este examinat pentru prezența bolilor somatice - hipertensiune arterială, boli cronice plămâni, inimă.

Susținut diagnostic diferentiat demența vasculară și boala Alzheimer. Boala Alzheimer se caracterizează printr-un debut mai treptat, progresie lentă graduală, minimă tulburări neurologice, afectarea tardivă a memoriei și a funcțiilor executive, demență de tip cortical, absența tulburărilor de mers, atrofie în hipocamp și cortexul temporo-parietal.

Tratamentul tulburărilor

Asigurați-vă că tratați boala de bază!

Pentru tratamentul demenței se folosesc donepezil, galantamina, rivastigmină, memantină (abix, meme), nicergolină. Dozele, durata de administrare și regimurile sunt selectate individual.

Diverse medicamente sunt utilizate pentru a îmbunătăți funcția cognitivă. grupele farmacologice cu proprietăți neuroprotectoare - glicină, cerebrolysin, semax, somazina, ceraxon, nootropil, piracetam, pramistar, memoplant, sermion, cavinton, mexidol, mildronat, solcoseryl, cortexin.
Tratamentul obligatoriu al hipercolesterolemiei. Acest lucru ajută la reducerea riscului de a dezvolta disfuncții cognitive. Aceasta este dietetică continut redus colesterol - legume, fructe, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi; vitaminele B; statine - lipimar, atorvastatin, simvatin, torvacard. Excludeți fumatul, abuzul de alcool.

Consultarea unui neurolog pe tema tulburării cognitive

Întrebare: Este util să rezolvi cuvinte încrucișate?
Răspuns: da, acesta este un fel de „gimnastică” pentru creier. Trebuie să faceți creierul să funcționeze - citiți, repovestiți, memorați, scrieți, desenați...

Întrebare: Este posibil să se dezvolte tulburări cognitive în scleroza multiplă?
Răspuns: da, structura deficitului de funcții cognitive în scleroza multiplă constă în încălcări ale vitezei de procesare a informațiilor, tulburări mnestice (memorie pe termen scurt), tulburări de atenție și gândire, tulburări vizual-spațiale.

Întrebare: ce sunt „potenţialele cognitive evocate”?
Răspuns: Răspunsul electric al creierului la îndeplinirea unei sarcini mentale (cognitive). Metoda neurofiziologică a potențialelor cognitive evocate este o înregistrare a reacțiilor bioelectrice ale creierului ca răspuns la îndeplinirea unei sarcini mentale folosind electroencefalografie.

Întrebare: ce medicamente pot fi luate singur cu distragere ușoară, atenție și memorie afectate după suprasolicitare emoțională?
Răspuns: se dizolvă glicină 2 comprimate sub limbă sau preparate de ginkgo-biloba (memoplant, gincofar) 1 comprimat de 3 ori pe zi, vitamine B (Neurovitan, milgamma) până la 1 lună sau nootropil - dar aici medicul va prescrie doza în funcție de vârsta și bolile. Și este mai bine să consultați imediat un medic - puteți subestima problema.

Neurologul Kobzeva S.V.