Sarcina nedorita dupa sterilizare. Sterilizarea este „ultima soluție” a contracepției feminine. Măsoară de șapte ori

Pentru a evita consecințele unei sarcini nedorite, multe femei folosesc contraceptive. Dar nu toate contraceptivele oferă o garanție absolută de protecție, iar unii medici își sfătuiesc pacienții cu privire la o măsură drastică - ligatura trompelor. O femeie care a fost de acord cu această operație poate fi în cele din urmă depășită de îndoială: este posibil să rămână însărcinată dacă trompele uterine sunt legate? Să luăm în considerare această problemă în articol.

Ce este ligatura trompelor

Ligarea oviductelor se face atunci când o femeie trebuie protejată de o sarcină nedorită. Adesea, această operație este efectuată în momentul operației cezariane, ceea ce este foarte convenabil - nu trebuie să mergeți la spital și să suferiți o intervenție chirurgicală suplimentară.

Obstrucția conductelor se realizează prin una dintre metodele:

• curele (folosește cleme, inel);
• îmbrăcare și circumcizie (interceptare cu un fir, tăiat o parte din apendice);
• cauterizare (tăiați și cauterizați vârfurile oviductului);
• implant tubar (un contraceptiv special este introdus în anexă).

Pregătindu-și pacienta pentru sterilizare, medicul selectează cel mai potrivit tip de operație pentru ea: mini-laparotomie, laparotomie, laparoscopie sau colpotomie.

Sterilizarea este indicată femeilor care:

• nicio intenție de a avea mai mulți copii;
• a avut 2 operatii cezariana;
• există boli care pot duce la moarte în timpul gestației și nașterii;
• vârsta este aproape de menopauză și există un istoric de boli genetice severe;
• are peste 35 de ani și are un copil.

Poți rămâne însărcinată cu trompele legate?

Bandajarea anexelor uterine garantează un procent ridicat de protecție împotriva concepției, dar se cunosc încă cazuri când apare sarcina. Acest lucru se poate întâmpla în mod natural și destul de accidental.

Cum se întâmplă concepția naturală?

Să ne amintim cum decurge concepția naturală. Începe cu faptul că ovulul care s-a maturizat în ovar pătrunde în oviduct, unde se întâlnește cu spermatozoizii care se deplasează spre el. Cu o combinație reușită de circumstanțe, a ou fertilizat. Apoi coboară în uter, se atașează de endometrul său și, transformându-se în făt, se dezvoltă până la naștere. În schema de concepție este importantă întregul lanț: ovar-tub-uter. Prin urmare, dacă o rupeți, sarcina nu va apărea.

Pentru a returna oportunitatea de a concepe, o femeie poate cere medicilor să restabilească permeabilitatea anexelor uterine. Dacă nu există contraindicații din partea sănătății pacientului, iar operația este reversibilă, ea este binevenită. Și destul de curând femeia este convinsă că este foarte posibil să rămână însărcinată după ligatura trompelor și să nască un copil sănătos.

concepție accidentală

Rareori, dar există așa-zise concepții accidentale într-un mod natural. Ele sunt însoțite de diverse circumstanțe neprevăzute.

O astfel de circumstanță ar putea fi:

• procedura de pansament efectuată prost;
• formarea unui nou canal în conductele intergrown;
• sarcina neidentificata inainte de operatie.

Cum să restabiliți permeabilitatea țevilor

Medicina modernă este capabilă să returneze permeabilitatea anexelor, folosind cu succes chirurgia plastică pentru aceasta. Și asta indiferent dacă au fost bandajate intenționat, sau blocarea oviductelor s-a format din cauza altor afecțiuni (de exemplu, inflamație, congenitală). De asemenea, medicii au găsit o variantă care presupune „ocolirea” oviductelor în timpul sarcinii – procedura de fertilizare in vitro (FIV).

Teava din plastic

Chirurgia plastică tubară (laparoscopia) este o intervenție chirurgicală care nu lasă cicatrici și nu provoacă complicații. Ajută la realizarea golurilor în oviduct după legarea acestuia. Eficacitatea materialelor plastice crește dacă nu a trecut mult timp de la sterilizare (nu mai mult de 3 ani). La urma urmei, cu cât apendicele uterin este mai mult „inactiv”, cu atât mai mult se atrofiază cilii - ei sunt cei care ajută ouăle să se miște în direcția corectă.

Eco

FIV este o procedură medicală costisitoare care implică fecundarea unui ovul în afara trompelor uterine. La prima vedere, procedura pare destul de simplă, dar în realitate nu este așa.

FIV are mai multe etape dificile: în primul rând, de la corp feminin oul este îndepărtat, apoi este fertilizat „in vitro”, apoi embrionul rezultat este lăsat să se dezvolte într-un incubator timp de 2-5 zile. Dacă totul a mers bine, atunci embrionul este plantat în uter - așa se dovedește sarcina. Eco nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv prima dată, dar șansele de concepție ulterioară sunt mari.

Hormonii

La fel de important în apariția concepției este fondul hormonal al femeilor. Datorită încălcării sale, obstrucția în oviduct poate fi observată din cauza unei modificări a stării căptușelii interioare. Blocarea apendicelui este provocată cel mai adesea de stres nervos, lipsă de nutrienți, administrarea de medicamente hormonale, transferul boală gravă(infectii, inflamatii) si, bineinteles, sterilizare.

Pentru a restabili permeabilitatea anexelor, medicii prescriu adesea un curs de medicamente stimulatoare care provoacă ovulația ( gonodotropină corionică, Letrozol, Fertinex etc.) Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul are nevoie de stimularea producției glandei pituitare. hormonul luteinizant și hormonul foliculostimulant.

risc de ectopic

Sarcina ectopică nu este atât de rară pe cât ar părea. Și mai ales riscul apariției sale crește la acele femei care au preferat să facă sterilizarea la un moment dat. Pentru a preveni posibilitatea de a „zbura înăuntru”, după sterilizare, trebuie făcută o ecografie a tuburilor și asigurați-vă că nu există trecere în ele. La urma urmei, apare un ectopic din cauza chiar și unui lumen slab în oviduct, spermatozoidul va pătrunde liber în ovul și îl va fertiliza.

Un ou mai mare nu va putea ajunge la uter și va fi fixat în spațiul apendicelui, transformându-se într-un embrion în creștere treptat. Și într-o zi va provoca o ruptură a oviductului, dacă nu se face diagnosticul corect în timp util - ectopic.

Medicii, înainte de a oferi sterilizarea pacienților lor, conduc neapărat o conversație cu ei și cu partenerii lor pe această temă (este de dorit ca ambii soți să fie prezenți).

Ei sfătuiesc:

• luați în considerare cu atenție toate consecințele care pot apărea în viitor după operație;
• cântăriți toate argumentele pro și contra, dacă aceasta este o decizie voluntară a pacientului;
• învață cât mai multe despre aspectele pozitive și negative ale sterilizării;
• gândiți-vă la alte metode de contracepție, mai puțin radicale, dacă nu există indicații medicale speciale.

Și, bineînțeles, încearcă să răspundă la întrebare cât mai exact posibil: cum să rămâi însărcinată cu tuburi legate, dacă este necesar.

Video

Videoclipul vorbește despre posibilitatea concepției după sterilizarea feminină.

2015-06-29 15:34:19

Janiya întreabă:

Buna ziua. Am 26 de ani, sunt căsătorit de 5 ani. Nu au existat niciodată sarcini. Hormonii sunt toți normali, anul trecut la HSG s-a dezvăluit obstrucția ambelor tuburi. Byda, s-a făcut o laparoscopie, unde s-au îndepărtat aderențele și s-a restabilit permeabilitatea tuburilor. După imediat a avut loc inseminarea și stimularea, dar sarcina nu a avut loc. Anul acesta trec din nou prin HSG, unde este detectată o permeabilitate parțială, în timp ce lichidul nu a fost turnat în cavitate abdominală. Eu și soțul meu ne-am întâlnit pentru FIV, dar medicul de la Ecocenter insistă să sterilizeze conductele. Ginecologul vorbește și despre îndepărtarea lor completă. Sfatu cum sa fie, este posibil sa mergi pentru o a doua laparoscopie, dar in acelasi timp pastrand tuburile, si apoi pe eco. Hidrosalpinxul nu a fost găsit niciodată. Mulțumesc anticipat.

Responsabil Palyga Igor Evgenievici:

Salut Janiya! Este imposibil să se restabilească în mod eficient permeabilitatea trompelor uterine; laparoscopia cu eliminarea aderențelor în marea majoritate a cazurilor nu dă un rezultat. Conductele, întrucât erau impracticabile, au rămas, este imposibil de restabilit funcția fimbriilor (vilozități). Dacă te bazezi pe FIV buget, atunci tuburile trebuiau îndepărtate în timpul laparoscopiei. Dacă mergeți la o clinică privată, atunci îndepărtarea tuburilor nu este importantă în absența hidrosalpinelor. Singura avertizare este faptul că hidrosalpinele nu este întotdeauna posibil de diagnosticat folosind ultrasunete. Nu are sens să-ți asumi riscuri dacă singura modalitate de a rămâne însărcinată este FIV. Este mai rațional, după părerea mea, să scoți țevile și apoi să planifici programul.

2011-04-21 09:38:37

Victoria intreaba:

Buna ziua!
Chiar am nevoie de un sfat.
Primul ei copil l-a născut la 19 ani, al doilea la 25. Sarcinile și nașterea au fost foarte dificile (nașterea naturală). Între nașteri am băut OK (Ovidon) cu pauze 2 luni pe an, conform instrucțiunilor, în total 5 ani. Prima jumătate a ambelor sarcini au luat Utrozhestan și Duphaston în doze maxime. După a doua naștere, conform indicațiilor, s-a efectuat conizarea colului uterin și sterilizarea chirurgicală. După operație, totul a fost normal timp de 3 ani, apoi au început problemele.
Eșecul ciclului (întârziere 2-3 săptămâni, apoi menstruația de două ori la rând cu un interval de 1-2 zile, apoi o întârziere de 2 luni), mastopatia fibro-chistică a apărut cu ușoară galactoree. Toate testele sunt normale (prolactină, RMN al glandei pituitare, ecografie a ovarelor, glandei tiroide, suprarenale). Medicii recunosc că, cel mai probabil, eșecul a apărut după ce au luat OK la momentul respectiv, dar nu văd altă cale de ieșire, cum să prescrie OK din nou timp de 3 luni și să ajusteze ciclul. Deși admit ideea că luarea OK va trebui continuată pe tot parcursul vieții pentru a preveni apariția menopauzei.
Vă rog să-mi spuneți - ar putea un astfel de eșec ciclului să apară chiar și la 3 ani de la anularea OK și după livrarea cu succes, sau ar putea fi consecințele sterilizării chirurgicale? Și, de asemenea, este într-adevăr singura cale de ieșire în situația mea este să iau din nou OK (Jazz) timp de 3 luni (sau toată viața)? Și dacă trebuie să luați OK, atunci cum se va comporta mastopatia mea pe fundalul luării OK? Multumesc anticipat.

Responsabil Klochko Elvira Dmitrievna:

În primul rând, administrarea PRT în trecut nu a avut un impact negativ asupra schimbărilor de astăzi. Astăzi vă recomandăm unul dintre cele mai bune medicamente- JAZZ. Și chiar dacă trebuie să-l bei tot timpul și pentru o lungă perioadă de timp - nu este nimic rău în asta. Dimpotriva, iti va prelungi tineretea si va usura menopauza. deci nu te supara. Mai mult, toate analizele hormonale sunt normale.

Articole populare pe tema: sarcina după sterilizare

O sarcină neplanificată îți poate schimba complet viața. Iar avortul, în cel mai rău caz, subminează foarte mult sănătatea. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să aveți o idee despre eficacitatea principalelor contraceptive și despre cum să le utilizați.

Protecție împotriva sarcinii nedorite - fiecare femeie care nu vrea să treacă printr-un avort și complicațiile acestuia ar trebui să aibă grijă de el. Detalii despre arsenalul de contraceptive, cum să alegeți cel mai potrivit - pt protecţie fiabilăși menținerea sănătății femeilor.

Acest articol este destinat medicilor de medicină de familie, deoarece în viitorul apropiat femeile vor apela la ei cu întrebări privind nu numai sănătatea copilului și a altor membri ai familiei, ci și planurile de reproducere, cursul sarcinii și nașterii, ...

O sarcină ectopică este dezvoltarea unui embrion în afara cavității uterine. Aflați de ce este important să fiți sub supravegherea medicilor ginecologi în timpul unei sarcini extrauterine, cum să diagnosticați la timp și cum să preveniți consecințe grave sarcina extrauterina.

Selecția individuală și utilizarea corectă a contraceptivelor vă pot salva de multe probleme, inclusiv de boli ale zonei genitale și sarcini nedorite. Este important să se evalueze în mod adecvat capacitățile contraceptivelor selectate.

În 2003, în Ucraina, primele preparate nosode Gripp-Nozod-Inyel și Trichomonaden-Fluor-Inyel produse de compania farmaceutică germană „-Heel” au fost înscrise în Registrul Ministerului Sănătății. Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru piața ucraineană. Cum..

Știri pe tema: sarcină după sterilizare

Potrivit rezultatelor unui nou studiu al oamenilor de știință americani, femeile care locuiesc în zonele rurale sunt mult mai susceptibile de a fi supuse sterilizării. În special, astfel de femei aleg ligatura trompelor ca metoda eficienta contraceptie.

Contracepția chirurgicală este cea mai mare instrument eficient prevenirea sarcinii nedorite. Cu toate acestea, în multe cazuri (mai ales la femei), sterilitatea poate deveni ireversibilă. Cu toate acestea, femeile suedeze aleg din ce în ce mai mult această metodă.

Un număr tot mai mare de britanici care s-au sterilizat odată plătesc pentru a-și restabili funcțiile anterioare. Acum există un boom recăsătorit în Marea Britanie și mulți oameni regretă decizia lor de a nu mai avea copii niciodată. Din păcate, astfel de operațiuni nu duc întotdeauna la rezultatul dorit.

Curtea specială din Regatul Unit a decis că o mamă britanică de 6 copii cu retard mintal ar trebui sterilizată. Verdictul subliniază că noile sarcini ar putea prezenta un risc pentru sănătatea ei.

Sterilizarea este cea mai radicală și extrem de eficientă metodă de contracepție. La ea recurg femeile care nu doresc să rămână însărcinate în viitor, și cele cărora le este contraindicată să aibă un copil. Dar dacă situația se schimbă, este posibilă restabilirea funcției de reproducere?

Care este scopul sterilizării? Sarcina apare dacă ovulul părăsește ovarul în timpul ovulației, se întâlnește cu spermatozoizii în trompele uterine și apoi, deja fertilizat, coboară în uter, unde este fixat și continuă să se dezvolte. În timpul sterilizării, trompele uterine devin impracticabile (tăiate, stimulează formarea de aderențe etc.), iar ovulul nu poate intra în uter, iar spermatozoizii nu pot pătrunde în el. Sterilizarea este una dintre cele mai fiabile metode de contracepție: șansa de a rămâne însărcinată într-un an este mai mică de 1%.

Cu toate acestea, aceasta este adesea o sarcină extrauterină (într-o treime din cazuri, iar riscurile cresc la femeile care au fost supuse sterilizării înainte de vârsta de 30 de ani și la cele care au ales coagularea bipolară).

Dar dacă o femeie se răzgândește, dacă diagnosticul, care era o contraindicație pentru purtarea unui copil, este înlăturat, poate rămâne însărcinată? În acest caz, există două moduri:

încercați să faceți tuburile care pot fi bătute chirurgical

Ce ar trebui luat în considerare atunci când alegeți dintre aceste două metode?

Vârstă

Dupa varsta de 35 de ani, probabilitatea de sarcina scade: ovulatia are loc mai rar, calitatea ovulelor scade. Prin urmare, practica mondială este următoarea: femeilor la această vârstă după sterilizare li se arată fertilizare in vitro. În protocolul FIV, sunt selectate cele mai bune ouă, embrionii sunt cultivați, iar apoi cei care ar putea supraviețui până în a cincea zi sunt transferați în uter. Clinica MAMA folosește medii de proprietate pentru a crește rata de sarcină la femeile de peste 35 de ani, ceea ce ajută embrionii să devină mai puternici. Și mai aproape de vârsta de 40 de ani, va fi nevoie și de amorsare androgenă. Amorsarea androgenă este terapia hormonală (nivelurile hormonale scad și este necesară înlocuirea medicamentelor). Preparatele cu hormoni testosteron contribuie la producerea mai multor ouă în timpul programului de FIV și la sarcini mai frecvente.

Studiile au arătat că până la 35 de ani, frecvența sarcinilor după FIV și restaurarea chirurgicală a permeabilității trompelor uterine este aproximativ aceeași. (Conform datelor disponibile, obstrucția tubară nu afectează eficacitatea fertilizării in vitro.)

Până în prezent, ligatura trompelor este cea mai eficientă metodă de control al nașterii, deoarece după această procedură medicală sarcina devine practic imposibilă. Această metodă este folosită pentru acele femei care refuză voluntar eventualele sarcini, adică cele care nu mai doresc să aibă copii.

Cum să legați trompele după naștere: cine are voie

Desigur, nu toate femeile pot fi supuse acestei proceduri. Există suficiente contraindicații care împiedică această operație. Prin urmare, este mai ușor să enumerați cazurile care nu au contraindicații pentru ligatura trompelor.

Când este posibilă o operație de ligatură:

• Când o nouă sarcină și o nouă naștere amenință sănătatea pacientului;
• La o vârstă apropiată de menopauză, când există antecedente de boli genetice severe;
• Când o femeie are doi sau mai mulți copii și are sub 35 de ani;
• În cazul în care femeia are 35 de ani și are un copil;
• Când atât soțul cât și soția nu mai vor copii.

Operația nu este atât de dificilă, deoarece cazurile de complicații sunt rare. Cele mai puțin traumatice operații laparoscopice. O astfel de operațiune se desfășoară în cadrul or anestezie generala, așa cum dorește pacientul și ce recomandă medicul. Metoda laparoscopică este utilizată pentru sterilizarea postpartum. Efectuați-l la 72 de ore după apariția bebelușului. Trompele uterine în acest moment sunt situate în buric, ceea ce facilitează operația, iar reabilitarea va fi mai rapidă și mai ușoară.

Sterilizarea feminină este una dintre cele mai fiabile metode de contracepție. Anterior, astfel de operațiuni au fost efectuate numai din motive medicale, iar din 1993 în Rusia - la cererea unei femei. Această metodă de protecție are multe avantaje și, cel mai important, un grad ridicat de eficiență: probabilitatea unei sarcini spontane după ligatura trompelor este practic redusă la zero.

Pentru mulți, sterilizarea femelelor este asociată cu o procedură similară la animale, în special la pisici. După aceea, animalele de companie se îngrașă, devin mai pasive și mai indiferente față de ceilalți. Dar, în ciuda termenilor similari, esența procedurilor este diferită. La femei, sterilizarea presupune doar legarea trompelor uterine cu conservarea tuturor organelor. La pisici, ovarele sunt îndepărtate în timpul procesului de sterilizare, adesea în combinație cu uterul.

Motive pentru sterilizare

Având în vedere faptul că sterilizarea chirurgicală este o intervenție chirurgicală serioasă, implementarea acesteia este strict reglementată de lege. În Rusia, ligatura trompelor este permisă în următoarele cazuri:

• dupa 35 de ani- indiferent de numărul de copii;
• dupa 18 ani- dacă sunt doi copii;
• după cezariană repetă- în prezența copiilor vii și sănătoși;
• din motive medicale- de o femeie.

Pentru a efectua sterilizarea, este necesar acordul femeii în scris. Din motive medicale, operația se efectuează în prezența bolilor psihice, a unor patologii somatice grave în care sarcina este contraindicată (de exemplu, diabet decompensat sau hipertensiune arterială de gradul III-IV), boli maligne în trecut.

Caracteristici ale

Sarcina independentă la femeile sănătoase este posibilă dacă ovulul se întâlnește cu sperma și are loc fertilizarea. Celula sexuală feminină se maturizează în ovar, iar bărbatul vine cu spermatozoizi în vagin și col uterin. Fertilizarea are loc în 90% din cazuri în trompele uterine.

Pentru a exclude concepția, în timpul sterilizării, se creează un obstacol mecanic în calea celulelor germinale la nivelul trompelor uterine - acestea sunt disecate, legate sau cauterizate. Ovulul suferă regresie în trompele uterine din ovar sau în cavitatea abdominală. Toate celelalte structuri rămân intacte, astfel încât nu se remarcă alte schimbări în starea de bine, viața sexuală. De fapt, infertilitatea tubară este formată artificial la o femeie.

Următoarele opțiuni sunt disponibile pentru sterilizare:

• separat- ca operațiune separată;
• în timpul unei operații cezariane- ca etapa a interventiei chirurgicale;
• după nașterea naturală- în a cincea sau a șaptea zi sau după șase săptămâni.

Pentru operație cezariană

Ligarea trompelor se face de obicei prin cezariană. Beneficiile sunt următoarele:

• nu este nevoie de operațiuni suplimentare;
• nu este necesară nicio examinare suplimentară cu o zi înainte;
• faptul ligaturii trompelor poate fi ascuns altor persoane.

După o operație cezariană, ar trebui să vă gândiți la o metodă de contracepție fiabilă pentru cel puțin un an și jumătate până la doi ani. Și dacă cuplul nu intenționează să se reînnoiască sau există unele indicații medicale (de exemplu, subțierea cicatricii de pe uter, semne de creștere a placentei în zona vechii cusături), sterilizarea este o metodă ideală de contracepție .

După nașterea naturală, ligatura trompelor este efectuată mai rar. Acest lucru se datorează pericolului unei operații suplimentare pentru un organism slăbit. În plus, fondul hormonal special al unei femei complică adesea percepția că ea însăși se face infertilă.

Examinare cu o zi înainte

Sterilizarea include examen complet cu o zi înainte, cu excepția cazului în care se efectuează în timpul unei operații cezariane. Lista este următoarea:

• teste de sânge și urină;
• coagulogramă;
• fluorografie;
• analize de sânge pentru hepatită, HIV, sifilis;
• examinarea terapeutului.

Anestezie

În funcție de tehnica operației, se utilizează diferite anestezii:

• laparoscopic- doar anestezie de intubație cu ventilație mecanică temporară (ventilație artificială a plămânilor);
• laparotomie- rahianestezie („înțepătură în spate”) sau anestezie endotraheală cu ventilație mecanică.

Sterilizarea nu implică îndepărtarea unei părți din organ sau formațiuni, astfel încât perioada postoperatorie decurge relativ lin. Durerea este asociată doar cu o rană pe peretele abdominal anterior.

Tipuri de operații

În funcție de situația clinică, se preferă unul sau altul. intervenție chirurgicală. Sterilizarea în timpul operației de cezariană - ca etapă a operației. În alte cazuri, opțiunile sunt prezentate în tabel.

Tabel - Tehnici de sterilizare

Particularități	Laparoscopie	Minilaparotomie	Colpotomie
Tehnică	Instrumente speciale sunt plasate în cavitatea abdominală prin 2-3 incizii mici în regiunea iliacă și în apropierea buricului	Se face o incizie în partea anterioară perete abdominal 4-5 cm orizontal sau vertical	Accesul printr-o incizie în mucoasa vaginală
pro	- traumatisme tisulare minime; - perioadă scurtă de reabilitare; - cusăturile și cicatricile sunt invizibile	- Efectuat chiar și cu aderențe și supraponderali; - tehnica este simpla; - nu sunt necesare instrumente „non-standard”.	- Mai puțin traumatizant; - fara urme pe corp; - reabilitare nu mai mult de o săptămână
Minusuri	- Neefectuat cu un proces adeziv pronunțat, obezitate; - necesita echipament special si specialisti instruiti	- Traumatice; - reabilitare de minim 2-3 saptamani; - există o cusătură vizibilă	- Nu se execută în timpul procesului de lipire; - posibile dificultăţi tehnice

O obstrucție mecanică la nivelul trompelor uterine poate fi creată în diferite moduri:

• ligatura directa a trompelor- concomitent se strâng trompele uterine cu material de sutură neresorbabil;
• cauterizare- trompa este tăiată în două părți cu un electrod, folosit mai des pentru laparoscopie;
• pansament si cauterizare- trompele uterine se leagă, apoi se disecă și se coagulează suplimentar capetele;
• ligatura si incizia- trompele uterine se strâng cu material de sutură, apoi se disecă;
• cleme, cleme- folosit pentru laparoscopie, in timp ce permeabilitatea trompelor uterine este perturbata.

Literatura descrie metode de sterilizare la efectuarea histeroscopiei. În același timp, o substanță sau conductori speciali sunt introduse în lumenul gurii trompelor uterine din partea laterală a cavității uterine, în timp, apare obstrucția (infectia) lumenului. Cu toate acestea, din cauza incidenței mari a complicațiilor și a scăderii eficacității contracepției, astfel de metode nu sunt utilizate pe scară largă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru efectuarea sterilizării se datorează limitărilor în anestezie, precum și riscului ridicat de complicații în unele condiții. Evitați intervenția chirurgicală pentru acută boli inflamatorii organele pelvine. Lista contraindicațiilor relative:

• boli cardiovasculare;
• formațiuni tumorale în pelvisul mic;
• Diabet;
• boli somatice în stadiul de decompensare;
• proces adeziv pronunțat;
• obezitate gradul III-IV.

Permisul pentru operație este dat de terapeut și ginecolog după examinare.

Perioada postoperatorie

severitate perioada postoperatorie depinde de metoda de interventie. Când se efectuează sterilizare izolată (nu în timpul unei operații cezariane sau alte operații), o femeie poate fi externată acasă în a doua sau a treia zi cu recomandări:

• bunăstarea fizică și sexuală- în două săptămâni;
• excluderea băilor de vizitare, a saunelor- în termen de trei săptămâni;
• îngrijirea rănilor postoperatorii- conform directiilor.

Complicații posibile

Complicații care pot apărea:

• in timpul operatiei sângerare, leziuni ale intestinelor, ovarelor;
• după externare - tulburări psihice, schimbare ciclu menstrual si dezechilibrul hormonal.

Complicațiile tardive sunt extrem de rare, probabilitatea apariției lor este asociată cu bolile existente la o femeie, precum și cu complicațiile care au fost în timpul operației.

Avantaje și dezavantaje

Decizia privind necesitatea sterilizării este luată de fiecare femeie în mod independent. Avantajele și dezavantajele metodei sunt prezentate în tabel.

Tabel - Avantaje și dezavantaje ale ligaturii trompelor

șansele de concepție

Sterilizarea elimină posibilitatea concepției spontane spontane. Puteți rămâne însărcinată după o intervenție chirurgicală numai în următoarele moduri.

• operatie microchirurgicala. Vă permite să refaceți trompele uterine după ligatură, disecție și cauterizare, ligaturi. Durata operației este de cel puțin două până la trei ore; pentru efectuarea este necesar un microscop special, care să permită distingerea structurilor mai mici de 1 mm. Eficiență de la 40 la 85%. Laparoscopia convențională nu va face față acestui lucru.
• Medicina Reproducerii Asistate. Femeile după sterilizare sunt asemănătoare celor care, din alte motive, au infertilitate tubară. Nu există obstacole în calea efectuării FIV, dar aceasta este o procedură costisitoare care necesită o sarcină hormonală gravă asupra corpului femeii.

Alternativă

Există metode alternative de protecție. Au aceeași eficiență ca și sterilizarea (aproximativ 99%).

• Pastile hormonale, inele vaginale, plasturi. De încredere, dar au multe contraindicații, da efecte secundare. Nu sunt ieftine. Uneori este dificil să găsești un medicament. Trebuie să urmați programul. Și plasturele sau inelul trebuie înlocuit.
• Dispozitiv intrauterin (DIU). Instalat timp de trei până la cinci ani. metoda accesibila. Dar unele nu se potrivesc, din cauza cărora există perioade dureroase abundente. Nu poate fi instalat în patologia colului uterin. DIU provoacă inflamație în cavitatea uterină.

Sterilizarea feminină este o metodă eficientă și sigură de contracepție. Menstruația, starea generală de bine a pacientului și sentimentele din timpul relațiilor intime după operație nu se modifică în niciun fel. Procedura este reglementată de lege - este interzisă fetelor sub 18 ani și femeilor fără copii sub 35 de ani.