Tratamentul bolilor neurologice la copii. Când are nevoie un copil de un neurolog? Boli neurologice la copii

In timpul sedintei de masaj se fac exercitii pentru piept. Este necesar să se întărească corsetul muscular. Acest lucru este deosebit de important pentru mușchii slabi ai spatelui, patologii în regiunea cervicală coloana vertebrală.

Preșcolari și școlari

în preşcolar şi varsta scolara la eliminarea simptomelor neurologice se mai folosesc tratamente medicamentoase, fizioterapie, masaj și proceduri cu apă.

De asemenea, este important ca copilul să respecte rutina zilnică, care este adesea încălcată după absolvirea grădiniței.. Una dintre modalitățile de prevenire a nevrozei la preșcolari și școlari este schimbarea activităților.

Este important să vă limitați șederea în fața computerului și a televizorului.

Spre deosebire de perioada neonatală și copilărie, simptomele neurologice la preșcolari și școlari pot fi prevenite prin măsuri preventive.

Anomaliile neurologice sunt caracter diferitși motivul apariției. Unele dintre ele sunt tratabile și dispar complet, altele pot fi compensate cu tratament în timp util.

Dacă primele simptome nu sunt observate la timp, se va pierde timp prețios, iar consecințele unor astfel de boli sunt foarte dificile și adesea pur și simplu ireparabile: întârziere a vorbirii și a aparatului psihomotric, tulburări grave de comportament, instabilitate emoțională. Una dintre cele mai grave și frecvente boli ale sistemului nervos este nevralgia la copii. Aceasta este o boală a sistemului nervos periferic și nu a sistemului nervos central al copilului. Dificultatea constă în faptul că nevralgia la sugari este greu de diagnosticat, deoarece copilul nu poate vorbi despre durerea care îl chinuie.

Simptomele nevralgiei copilăriei

Cum să recunoști nevralgia la un nou-născut, dacă acesta poate avea un număr mare de motive să plângă? Pentru a lua în considerare simptomele nevralgiei la copii, este nevoie de atenție, îngrijire și observație.

• copilul poate, cu plâns sufocat, să întindă în mod constant mâinile spre față, iar mușchii feței, la o examinare mai atentă, se pot zvâcni involuntar - acesta este primul semn al nevralgiei trigemenului nervului facial;
• copilul uneori, când plânge, nu poate deschide fălcile, care sunt înghesuite - acest lucru indică și un nervul trigemen ciupit;
• copilul începe să țipe sfâșietor dacă îl iau în brațe sau pur și simplu își schimbă poziția corpului - acesta poate fi un simptom al nevralgiei intercostale;
• lacrimare și transpirație abundentă, care nu sunt caracteristice nou-născuților;
• copilul retrage involuntar capul la orice atingere.

Toate simptomele de mai sus pot fi, de asemenea, însoțite de următoarele fenomene suplimentare:

Principalele simptome prin care poate fi recunoscută nevralgia sunt convulsii și durere severă la atingerea zonei afectate a corpului.

Cauzele nevralgiei copilăriei

Cauza principală a oricărei nevralgii este ciupirea terminației nervoase de către vase, care, din cauza circulației sangvine necorespunzătoare, se poate extinde și, prin urmare, exercita presiune asupra celulelor nervoase din apropiere.

Viitoarea mamă își poate proteja copilul nenăscut de această boală, deoarece cauzele nevralgiei la nou-născuți se află tocmai în stilul de viață al mamei în timpul sarcinii.

• lipsa oxigenului, care, la rândul său, poate fi cauzată de anemie obișnuită, infecție trecută, fumat;
• stres fizic și psiho-emoțional mare în timpul sarcinii;
• leziune la naștere;
• prematuritate fetală.

Un copil poate dobândi nevralgie din cauza unei supravegheri a părinților:

• nevralgia intercostală la copii poate fi declanșată de faptul că copilul a fost pur și simplu preluat incorect;
• prezența constantă în așa-numitele pungi cangur poate provoca și nevralgie;
• curenți și, în general, orice hipotermie;
• boli ale coloanei vertebrale.

Tratamentul nevralgiei la copii

Nevralgia la copii este un fenomen destul de comun, iar neurologia pediatrică modernă a făcut progrese mari în tratamentul bolilor sistemului nervos, așa că dacă găsiți semne de nevralgie la un copil, nu trebuie să vă panicați. Este necesar un consult urgent cu un specialist care va stabili diagnostic precisși prescrie metode și medicamente adecvate pentru tratament. În cazul nevralgiei la copii, se folosesc următoarele metode eficiente:

• masoterapie;
• înot;
• baie zilnică în baie;
• terapia exercițiului în neurologie are un mare efect - un complex de antrenament fizic terapeutic de exerciții speciale care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la eliminarea presiunii vasculare asupra terminațiilor nervoase;
• analgezice pentru ameliorarea durerii;
• avand in vedere ca pana la 3 luni copilului nu trebuie administrat medicamente, de incredere si instrument eficient este homeopatia.

Pentru a evita apariția nevralgiei la un copil, părinții ar trebui deja să se gândească și să aibă grijă de sănătatea bebelușului din momentul concepției: mama ar trebui să conducă stil de viata sanatos viață și să ofere copilului nenăscut tot ce este necesar deja în pântece.

Simptomele bolilor neurologice la copii

Manifestările simptomelor bolilor neurologice pot fi chiar și în copilărie. Un sonerie de alarmă pentru părinți ar trebui să fie un plâns constant. Cel mai adesea, părinții iau în considerare aceste capricii. De fapt, ceea ce este considerat un capriciu nu este deloc un capriciu. Copiii mici plâng fie cu îngrijire necorespunzătoare, fie cu afecțiuni fizice sau psihice. Nu toți copiii pot îndura cu calm dificultățile cu care se confruntă și credeți-mă, cunoașterea lumii și dobândirea abilităților de bază este o sarcină foarte dificilă. Unii copii reacționează într-o situație dificilă cu isterie sau retragere. În timp, astfel de atacuri devin un sistem. Cel mai adesea, un personaj rău, căruia părinții tind să-i atribuie un astfel de comportament, nu este deloc un personaj, ci o adevărată nevroză.

Se crede că nervozitatea copilului este normală și nu este necesar să consultați un medic. Adesea, doar un medic poate identifica o cădere nervoasă.

Dacă nu doriți să faceți greșelile altor părinți, atunci aveți grijă dacă:

Copilul tău este cu mult înaintea semenilor săi din punct de vedere mental. Psihicul unui copil aflat într-un ritm ridicat de dezvoltare are toate șansele de a se „suprasolicita”.

Este foarte pasionat de orice ocupație până la fanatism. Poate fi un fel de subcultură, învățarea unei limbi exotice, orice hobby nestandard pentru semenii săi.

O evadare completă din realitate într-un anumit joc (sunt momente când un copil se imaginează ca pe un animal și tot comportamentul său este subordonat unui astfel de comportament).

Copilul suferă de vise cu ochii deschiși - halucinații. Acest lucru se manifestă într-o conversație cu cineva invizibil, care ascultă constant și întreabă dacă nu poți vedea sau auzi nimic? Minciunile și fanteziile copilului despre ceva în care crede cu adevărat, cum ar fi răpirea de extratereștri și așa mai departe.

semne clare cădere nervoasă sunt: ​​ticuri nervoase, dureri de cap, frici obsesive, crize de furie, lacrimi, dorinta de singuratate, diverse fobii, ipocondrie, refuzul alimentar, balbaiala, insomnie, enurezis nevrotic. Dacă observați un simptom sau un întreg complex, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, pentru că cu cât vă întoarceți mai devreme, cu atât copilul va fi mai ușor să iasă din această stare.

Cel mai adesea, tulburările neurologice afectează copiii cu stimă de sine scăzută sau ridicată, copiii individualiști, precum și copiii timizi, copiii sub control parintesc strict, anxioși din fire, copiii cu sugestibilitate crescută, copiii sensibili, copiii nedoriți.

Dacă te uiți sincer la copilul tău, evaluezi relația ta cu el, predispozițiile și caracteristicile lui, atunci îți va fi mult mai ușor să influențezi situația, pentru că cel mai adesea trebuie să începi cu tine însuți.

Neurologie pediatrică

Sistemul nervos al unui copil este una dintre cele mai importante componente ale unui organism holistic. Cu ajutorul sistemului nervos, se realizează nu numai controlul asupra activității întregului organism în ansamblu, ci și relația acestui organism cu mediul extern. Această relație se realizează cu ajutorul organelor senzoriale, receptori de pe suprafața pielii copilului.

Sistemul nervos este o formațiune foarte complexă în corpul unui copil. Orice încălcare a activităților sale bine coordonate poate duce la dezvoltarea unor boli destul de grave.

Dezvoltarea sistemului nervos este neuniformă. Depunerea creierului are loc în primele etape ale sarcinii (prima săptămână de dezvoltare intrauterină a copilului). Dar chiar și după naștere, procesul de diviziune și formare de noi celule nervoase nu se termină. Cea mai intensă perioadă de formare a sistemului nervos al copilului cade în primii 4 ani de viață. În această perioadă copilul primește mai mult de 50% din informațiile care îl ajută în viața ulterioară. Influențele adverse ale mediului, bolile infecțioase, rănile în această perioadă duc la formarea celui mai mare număr de boli neurologice.

De asemenea, este importantă activitatea motrică a copilului, care este controlată și de sistemul nervos. Fiind în interiorul uterului, copilul ia o anumită poziție, care îi permite să ocupe un volum mai mic. După naștere, copilul poate identifica diverse reflexe. Prezența acestor reflexe, pe de o parte, este asociată cu imaturitatea sistemului nervos, iar pe de altă parte, ele ajută copilul să supraviețuiască în mediu. Treptat, în procesul de maturizare a sistemului nervos, multe dintre reflexe dispar, dar unele, precum înghițirea, rămân cu noi toată viața.

Organele de simț (văzul, mirosul, atingerea, auzul) sunt foarte importante în viața unui copil. Aceste organe îl ajută pe copil să navigheze în mediu, să-și formeze o idee despre obiecte și fenomene, să comunice și să învețe despre lume. Orice încălcare a acestor organe de simț duce la faptul că devine foarte dificil pentru un copil să perceapă lumea, să comunice cu semenii săi. De o importanță nu mică pentru formarea comunicării este vorbirea, care va fi controlată și de sistemul nervos. Deficiența de vorbire poate fi atât o consecință a leziunilor cerebrale, cât și a bolilor organice ale organelor implicate în formarea vorbirii. Este necesară identificarea în timp a diferitelor tulburări de vorbire și tratarea acestor afecțiuni, deoarece vorbirea este necesară nu numai pentru comunicare, ci și pentru asimilarea corectă a cunoștințelor dobândite.

În unele cazuri, este destul de dificil să recunoști bolile neurologice la copii în stadiile incipiente, deoarece acestea pot fi ascunse în spatele imaturității funcționale a sistemului nervos. În acest caz, numai părinții sunt capabili să ofere toată asistența posibilă lucrătorilor medicali, deoarece aceștia sunt lângă copil aproape 24 de ore pe zi și pot determina imediat dacă comportamentul copilului s-a schimbat. O caracteristică a tulburărilor neurologice la copii este și faptul că multe dintre ele dispar aproape complet cu un tratament precoce, în timp util, corect, deși pe termen lung.

După ce ați studiat articolele colectate în această secțiune, veți putea învăța cum să identificați diferite afecțiuni la copii care pot indica prezența unei patologii a sistemului nervos la un copil și să atrageți atenția medicului asupra acestui lucru în timp.

Dacă îți place să gătești, surprinde-i pe cei dragi cu mâncăruri noi cu widget de rețete. În fiecare zi nou simplu și mancare delicioasa pe pagina principală a Yandex! Faceți clic pentru a vizualiza widget-ul.

© Copierea este permisă numai cu un link activ direct către pagina cu articolul original.

Pentru orice afecțiuni, mai ales în timpul sarcinii sau la copil, nu diagnosticați simptomele și tratați-vă, trebuie să consultați întotdeauna un medic specialist.

Simptomele și tratamentul leziunilor neurologice din copilărie

Neurolog pediatru (neuropatolog)

Cele mai frecvente patologii ale sistemului nervos central la copiii sub un an includ așa-numita encefalopatie perinatală. Un neurolog pediatru (neuropatolog) este implicat în identificarea anomaliilor și patologiilor sistemului nervos al copilului. Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la un sugar poate provoca o încurcare a gâtului fetal cu cordonul ombilical în timpul sarcinii, prematur din stratul placentar, naștere prelungită sau prematură, anestezie generală în timpul nașterii. Multe patologii ale sistemului nervos al copilului sunt asociate cu hipoxia cerebrală, care a apărut din cauza unor factori adversi externi sau interni în ultima lună de sarcină - toxicoza, utilizarea de medicamente puternice, fumatul, dezvoltarea bolilor infecțioase acute, amenințarea avort spontan etc.

1. Brațele și bărbia tremură puternic la cea mai mică excitare, plâng și chiar uneori într-o stare calmă;

2. Somn foarte superficial, agitat la un sugar. Copilul are dificultăți în a adormi și se trezește adesea;

3. Regurgitații frecvente și abundente la sugar;

4. Convulsii (smucituri) în timpul creșterii temperaturii corpului;

5. Când te bazezi pe picior sau pe „degetele de la picioare”, degetele sunt apăsate puternic

Iată câteva tehnici pe care terapeuții manuali și osteopații pediatrici le folosesc pentru a trata patologiile sistemului nervos la copii:

1. Terapie manuală viscerală.

Restaurarea mobilității și a funcționării normale a organelor.

2. Vertebroneurologie (tehnică soft de terapie manuală pediatrică).

Această tehnică se bazează pe lucrul cu ligamentele și mușchii într-un ritm lent, cu întinderea zonelor spasmodice, tensionate.

3. Terapia craniosacrală. Normalizarea, alinierea muncii oaselor craniului copilului.

Când mișcarea oaselor craniului este deplasată sau perturbată, mișcarea fluidului cerebral, fluxul sanguin este perturbat și, ca urmare, funcționarea creierului se înrăutățește, presiunea intracraniană crește, ventriculii creierului se extind (hidrocereus). ), iar durerile de cap se intensifică. Această tehnică este foarte relevantă pentru copii. vârstă fragedă.

4. Tehnici emoționale.

Foarte relevant pentru tulburări de comportament, diverse nevroze la copii. Tehnicile emoționale sunt asociate cu impactul asupra canalului-meridian și punctele de stres, cu starea emoțională.

5. Lucrați cu mușchii pentru relaxarea lor.

După cum știți, mușchii sunt asociați cu organe interne, oase, vertebre. Tehnica vizează relaxarea muscular-ligamentară, relaxarea post-izometrică (menținerea unei posturi speciale, apoi relaxarea)

1. Dureri de cap frecvente

2. Dureri de spate penetrante

3. Probleme de memorie și atenție

4. Încălcări ale funcțiilor coloanei vertebrale la diferite niveluri

5. Concentrare redusă

6. Atacurile de panică

7. Întârzierea ritmului de dezvoltare a vorbirii, scrisului, pronunției sunetului

8. Boli ale nervilor periferici (neuropatie, nevralgie)

9. Oboseală rapidă

La șase luni

La nouă luni

După un an - o examinare anuală obligatorie de către un neurolog.

Există următoarele leziuni neurologice la copii:

1. Din cauza tulburărilor toxice

4. Leziuni hipoxice

5. Din cauza leziunilor traumatice

6. Epilepsie (post-traumatică și ereditară)

7. Sindroame specifice (inclusiv combinații ale leziunilor de mai sus ale sistemului nervos)

Boli neurologice la copii

În fiecare zi, copilul interacționează cu mediu inconjurator, adică crește și se dezvoltă, ceea ce este controlat în mod necesar de sistemul nervos. Așa se explică importanța rolului care i se atribuie în corpul copiilor. Cea mai mică tulburare în activitatea Adunării Naționale poate duce la boli neurologice neplăcute, care sunt foarte frecvente în copilărie. Lipsa de conștientizare a părinților cu privire la simptomele unor astfel de tulburări contribuie la trimiterea prematură la un specialist și la întârzierea inițierii terapiei, ceea ce este inacceptabil.

Foto: Încălcări ale sistemului nervos al copilului

Bolile neurologice sunt recunoscute ca o patologie în care există o încălcare a activității sistemului nervos central și periferic.

Când pot fi observate încălcări?

Apariția primelor semne ale uneia dintre afecțiunile neurologice poate fi observată chiar și în copilăria timpurie. Plânsul regulat al bebelușului ar trebui să fie primul semnal pentru părinți să viziteze prompt un specialist. In schimb, majoritatea mamelor si tatilor prefera sa atribuie acest comportament al bebelusului capriciului banal. Dar știm cu toții că bebelușii pot plânge din mai multe motive: cu îngrijire necorespunzătoare și stare de rău.

Pe măsură ce copilul crește, crizele de furie pot fi o reacție obișnuită la situații dificile și dificultăți pe parcurs. Părinții încearcă din nou să se ferească de problemă, dând vina pe natura insuportabilă a copilului. Desigur, în astfel de cazuri, nu mergeți la medic. De fapt, este o greșeală să anulezi tot felul de încălcări ale comportamentului unui copil de orice vârstă pe trăsăturile de caracter. Mai des, problema constă în ceva mai complex, de exemplu, nevroza, pe care doar un specialist calificat o poate identifica.

Care sunt consecințele întârzierii?

NS este comparabil cu un mecanism de ceas: merită o mică parte să eșueze, iar munca cu drepturi depline va fi întreruptă. Dacă un copil are o problemă neurologică și chiar și într-o formă neglijată, pot apărea în curând complicații. Cel mai optimist dintre ele este o încălcare a activității aparatului psihomotric. Dacă nu continuați să faceți nimic, copilul poate deveni hiperactiv și poate încerca tulburarea de deficit de atenție sau chiar poate deveni ostaticul unui tic nervos. În același timp, comportamentul copilului devine cu adevărat complicat, în unele cazuri chiar inadecvat.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Nici măcar medicii cu experiență nu pot prezice cum va răspunde Adunarea Națională la o influență externă negativă. La motive posibileîncălcările stării psiho-emoționale normale a copilului includ:

factor ereditar; tumori cerebrale; boala organe interne natura cronică; imunitate scăzută; leziuni cerebrale; infecții; răspuns la medicamente.

Aceasta nu este o listă completă. Potrivit unor rapoarte, chiar și situația ecologică și genul pot afecta starea sistemului nervos.

Grup de risc

Medicii disting un grup de copii care sunt mai predispuși la tulburări neurologice decât alții. În primul rând, aceștia sunt copii cu stima de sine prea scăzută sau, dimpotrivă, supraestimată. Chiar și la o vârstă foarte fragedă, le este greu să se dezvolte normal în societate, motiv pentru care se manifestă izolarea. De asemenea, în acest grup includ și copiii cu semne de individualism, anxioși și sensibili. Adesea, bolile neurologice depășesc copiii cu un grad ridicat de sugestibilitate și prea timizi.

Copiii nedoriți pot fi, de asemenea, atribuiți grupului de risc.

Boli neurologice la copii: simptome

Este uneori dificil să recunoaștem problemele în activitatea NS al copilului chiar și de către un specialist cu experiență în timpul unui examen clinic. Părinților departe de medicină, așa ceva le va părea complet imposibil. Dar să observe comportamentul copilului încă din primele zile ale vieții lui este datoria lor directă.

Sugarii trebuie examinați de un neurolog, ceea ce vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Este inacceptabil să ratezi o întâlnire cu medicul!

Semnele căderii nervoase includ:

• tic nervos;
• stări obsesive;
• temerile;
• tulburări de vorbire;
• lacrimi și crize de furie;
• pierderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
• bâlbâială;
• enurezis;
• insomnie;
• ipohondrie;
• leșin;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• furnicături în diferite părți ale corpului.

Părinții ar trebui să acorde atenție stării copilului dacă acesta se plânge constant sau cu o regularitate vizibilă de amețeli, tinitus și probleme la înghițire. Oboseala crescută fără un motiv aparent ar trebui, de asemenea, să alerteze.

După ce au observat unul, și în special mai multe semne la copilul lor, părinții ar trebui să meargă imediat la o întâlnire cu un neurolog pediatru. Se recomanda si consultarea unui specialist pentru ca de multe ori simptomele prezentate nu indica deloc probleme neurologice, ci boli. tractului digestiv, infecție virală sau probleme cu sistemul endocrin. Acest lucru se datorează conexiunii inseparabile a sistemului nervos cu întregul corp.

Foto: Probleme neurologice la un copil

Un cuvânt despre durerile de cap

Stare de rău cronică, așa cum se numește în mod obișnuit durere de cap, în ceea ce privește prevalența în rândul copiilor, ocupă unul dintre primele locuri. În multe cazuri, este considerat un simptom care indică o serie de boli - de la banale oftalmologice până la tumori cerebrale. Prezența unei dureri de cap persistente este un semnal alarmant care poate indica probleme majore și anomalii neurologice care se dezvoltă la copil. Dacă durerea se caracterizează printr-o creștere treptată, localizare pe ambele părți ale capului și un caracter plictisitor, în timp ce apetitul și somnul copilului sunt perturbate, nu amânați examinarea!

Pentru ca tratamentul bolilor neurologice să fie mai eficient, părinții ar trebui să caute ajutor la timp. Dar mai întâi trebuie să vă amintiți despre monitorizarea constantă a comportamentului și a bunăstării copilului, care sunt principalul indicator al stării sale.

Neurologie la copii

Neurologia este de obicei numită patologia sistemului nervos, deși în realitate este o știință care le studiază. Fenomenele patologice ale sistemului nervos nu trebuie niciodată ignorate de medici! Neurologie la copii – mai ales. Bolile sistemului nervos duc la consecințe grave, deoarece cel mai optimist diagnostic la ignorarea bolii este o întârziere în dezvoltarea vorbirii și a aparatului psihomotric. Aceasta poate fi urmată de hiperactivitate, tulburare de deficit de atenție. Astfel de copii sunt la un pas de nevroză, ticuri nervoase și comportament inadecvat.

Simptomele patologiilor sistemului nervos

Unele semne de neurologie la copii sunt destul de elocvente, așa că tulburările de somn, bărbia sau brațele tremurate, picioarele, regurgitarea frecventă, ridicarea degetelor de la picioare în poziție în picioare ar trebui să alerteze părinții. Aceste simptome sunt un motiv pentru a contacta un neurolog pediatru. Cu toate acestea, simptomele neurologiei la copii pot fi neclare, dar dacă părinților le este greu să le observe, atunci un neurolog cu experiență va putea trage concluziile corecte.

Tratamentul patologiilor și prognosticul

Din fericire, neurologia la sugari în majoritatea cazurilor poate fi corectată și tratată. Medicul ar trebui să analizeze cu atenție caracteristicile stilului de viață al bebelușului, începând cu monitorizarea sarcinii mamei. Dacă neurologia bebelușilor prematuri sau a sugarilor cu patologii are o etimologie neclară, atunci sunt atribuite studii suplimentare. Părinților copilului li se oferă să efectueze o examinare a fundului copilului, ecografie, Doppler, EEG. În cazuri extreme, poate fi necesar un RMN.

Creierul în primele luni de viață ale unui copil se dezvoltă foarte activ, structurile sale se maturizează, precum și mental și funcțiile motorii. Din acest motiv este foarte important să se diagnosticheze cât mai devreme posibil și să se prescrie un tratament eficient.

Metodele combinate sunt adesea folosite ca tratament, combinare medicamentele, a căror eficacitate clinică a fost deja dovedită, și masaje, exerciții de kinetoterapie, kinetoterapie. În plus, neuropatologii moderni își completează în mod constant arsenalul cu noi metode de reabilitare neurologică: programe de vorbire pe calculator, metode de îmbunătățire a coordonării mișcărilor, stimulare cerebeloasă etc.

Pentru a fi siguri de sănătatea copilului lor, părinții ar trebui să viziteze un neurolog la fiecare trei luni până la vârsta de un an. Ulterior, inspecția se efectuează anual.

Neurologia pediatrică este o ramură a medicinei care se ocupă de bolile sistemului nervos al copilului. A apărut la intersecția a 2 discipline - neurologie și pediatrie. Ea este, de asemenea, strâns asociată cu neurochirurgia și psihiatrie. Neurologia la copii este una dintre cele mai complexe discipline din medicină.

Un pic de istorie

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. au avut o mare contribuție la dezvoltarea neurologiei pediatrice. și, bineînțeles, Ratner A.Yu. Au făcut multe pentru dezvoltarea patologiei perinatale, adică. în neurologia neonatală.

De asemenea, pentru a îmbunătăți procesele de diagnostic și tratament de către medicii neurologi pediatri, în anul 2015 a apărut cea de-a treia ediție a cărții „Nurologia copiilor la nou-născuți și recomandări clinice”, ed. prof. Guzeeva V.I. și co-autori.

Iată toate cele mai recente materiale despre etiologia, definirea și terapia patologiilor sistemului nervos în copilărie; este indicat intregul algoritm al actiunilor medicului.

Informații deosebit de detaliate sunt oferite cu privire la patologia nou-născuților. Se acordă multă atenție medicinei bazate pe dovezi și realizărilor sale.

Un neurolog (un nume mai modern pentru specialitatea unui neuropatolog) este specializat în studiul, prevenirea, detectarea și tratamentul bolilor cu leziuni ale tuturor părților sistemului nervos.

Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece patologiile neurologice lasă o urmă în viitor pentru viață. Munca unui neurolog pediatru este foarte responsabilă, deoarece cu deciziile sale el decide soarta viitoare a copilului: adaptarea sa socială, sănătatea mentală și fizică; și chiar bolile sale în perioada adultă.

Astăzi, în neurologia pediatrică a fost deschisă o nouă secțiune de boli: bolile metabolice ereditare. Acest lucru se face din cauza celor 2,5 mii de nosologii din neurologie, 70% dintre ele sunt ereditare.

Vizitele la neurolog pediatru trebuie programate în prima lună de viață, la fiecare 3 luni timp de 1 an de viață. Apoi sunt efectuate anual, după cum este necesar.

Importanța accesului în timp util la un neurolog pediatru

Neurologia copiilor diferă semnificativ de cea a adulților; Sistemul nervos al copiilor se schimbă odată cu vârsta și nu este o copie a unui adult în miniatură. La copii, multe boli au un curs atipic și sunt destul de rare.

Principala problemă a neurologiei pediatrice sunt leziunile perinatale ale sistemului nervos. Perioada perinatală începe la 22 de săptămâni de gestație și se termină la 7 zile după naștere. În această perioadă foarte crucială pentru mamă și făt, o varietate de factori o pot influența.

Ultima lună înainte de naștere și sănătatea sunt foarte dependente de factori externi: toxicoza tardivă; nicotină; consumul de droguri; stres; infecții - toate acestea sunt foarte importante pentru corpul copilului nenăscut, aceștia sunt factori nocivi. De exemplu, chiar și stresul minor la mamă în timpul sarcinii duce la o suprasaturare a oaselor bebelușului cu calciu.

Pe măsură ce se apropie nașterea, oasele fătului se întăresc; rezultatul este travaliul dureros pentru mama si dificultatea bebelusului in trecerea prin canalul nasterii. De asemenea, este incontestabil faptul că astăzi numărul de stres din viața unei persoane crește exponențial.

Activitatea sistemului nervos poate fi perturbată chiar și în perioada prenatală. Prin urmare, medicul neurolog examinează copilul în primele săptămâni de viață și imediat după naștere.

Dacă nașterea mamei a fost patologică și copilul s-a născut în asfixie, a existat o impunere de forceps și alte manipulări obstetricale, acest lucru va afecta cu siguranță sistemul nervos. Mulți cercetători din Occident consideră că nașterea actuală este nefiziologică.

Singurul neurolog care a examinat nou-născuții în perioada perinatală în carte a vorbit despre acest lucru - A.Yu.Ratner Neurologia nou-născuților. Această monografie descrie daunele care devin inevitabile pentru un copil în timpul manipulărilor obstetricale.

De asemenea, A. Yu. Ratner, toți neurologii, osteopatii și maseorii insistă că în timpul nașterii cel mai vulnerabil loc al fătului este gâtul și brâul umăr. Sunt sub cel mai mare stres. Aici este granița dintre măduva spinării și creier.

Iată acele structuri care orientează o persoană în spațiu; responsabil de bioritmuri, respirație, furnizarea energiei corpului. Sunt depuse mai târziu decât toate și continuă să se maturizeze în perioada perinatală până la 3 ani. Le numesc blocul I al creierului.

De aceea este atât de important să tratam patologia sistemului nervos în primul an de viață. Daca gatul bebelusului este ranit, acest lucru se va manifesta prin spasme musculare la nivelul gatului; gâtul va fi înfipt în umeri.

Astfel de bebeluși nu le place să se întindă pe burtă - îi doare; le este greu să-și țină capul, cade și își bagă nasul în jos. Acest lucru se datorează faptului că atunci când capul este ridicat, gâtul și umerii se strâng în mod reflex.

Acești bebeluși au adesea tulburări de somn; rahitismul este mai frecvent. La o vârstă mai înaintată, vor suferi dureri de cap deoarece spasticitatea mușchilor din această zonă va persista.

Vasele care hrănesc creierul trec printr-un bloc și acest lucru se va reflecta și în acesta. Aceasta demonstrează clar cât de mare importanță se acordă tulburărilor neurologice în primii 3 ani de viață, cu accent pe primul an. De asemenea, detașarea locului copilului, viteza nașterii în orice direcție și anestezia în timpul nașterii au un efect negativ. Și nu trebuie să speri la o șansă dacă bebelușul a țipat imediat în timpul nașterii, a fost atașat de piept și a luat imediat sânul etc. Dacă ai ignorat medicul neurolog, copilul poate avea ZPR la minimum, copilul va rămâne dezactivat. Leziunile organice sunt destul de posibile.

Copiii cu întârziere pot rămâne în urmă în societate, în abilitățile de bază, pot fi inadecvați, instabili din punct de vedere emoțional etc. Conform statisticilor, un copil este invalid în 50% din cazuri din cauza unor boli neurologice.

Totodată, 70% dintre diagnostice sunt legate de starea gravidei pe o perioadă de săptămâni și de sănătatea bebelușului în perioada neonatală.

Cu un apel din timp la un neurolog pediatru, jumătate dintre aceste probleme pot fi rezolvate cu succes.

Acest lucru este posibil pentru că tocmai în primele luni de viață ale unui nou-născut creierul se dezvoltă și se maturizează activ, are mai multe oportunități de adaptare și, prin urmare, tratamentul va fi cel mai tangibil din punct de vedere al eficacității. Dacă se pierde timp, se va putea vorbi doar despre posibilitățile slabe de reabilitare. Cu alte cuvinte, totul este bine la timp.

Când este necesar să contactați urgent un neurolog?

Primele simptome ale tulburărilor sunt posibile în prima lună de viață. Principalele simptome care ar trebui să alerteze părinții și cărora ar trebui să li se acorde atenție sunt următoarele:

1. În timpul plânsului, bărbia bebelușului tremură și mâinile tremură; uneori se poate observa în repaus.
2. Copilul este ușor de excitat.
3. Copilul nu adoarme bine, somnul lui este superficial și se trezește ușor din influența factorilor externi, de exemplu, din sunetul unei voci; în mod constant obraznic. Părinții unor astfel de copii nu ar trebui să încerce să creeze modalități ideale de îmbunătățire a somnului acasă, cum ar fi ferestre cu perdele, întuneric, liniște completă, șoaptă - aceasta nu este o opțiune. Toate acestea vor agrava situația și vor întârzia diagnosticul.
4. Regurgitații abundente și frecvente la sugari, chiar și cu o cantitate mică de hrană.
5. Apariția convulsiilor la un copil, chiar și la o temperatură scăzută.
6. Un bebeluș sprijinit, așezat pe grămezi, își ondulează degetele sau stă în vârful picioarelor, ca o balerină.
7. Copiii mai mari pot prezenta: dureri de cap frecvente, acestea pot fi prelungite.
8. Stări de leșin.
9. Durere și împușcătură în spate.
10. Încălcări în efectuarea mișcărilor normale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
11. Distracție, incapacitatea de a atrage atenția, tulburări de memorie.
12. Apatie, letargie, oboseală, lipsă de interes pentru mediu.
13. Nu interacționează cu semenii.
14. Vis urât.
15. Atacurile de panică pe fondul unei stări de bine.
16. Nevralgie și semne de afectare a nervilor periferici.
17. Convulsii ale mușchilor spontan diferiți.
18. Enurezis la copii 5-6 ani.
19. Hiperactivitate.
20. Întârzierea vorbirii, învățarea scrisului, scăderea inteligenței.

În toate aceste cazuri, nu trebuie să așteptați o examinare programată, trebuie să mergeți imediat la medic.

1. La copii până la un an, o examinare la fiecare 3 luni; în prezența încălcărilor lunar.
2. Apoi examen în perioada preșcolară - 4 - 5 ani.
3. În perioada școlară junior - 7 ani;
4. 13-14 ani - pubertate.

Toate examinările profesionale sunt necesare pentru depistarea precoce a patologiilor pentru a nu le aduce într-o stare gravă. De asemenea, este posibilă depistarea precoce a insuficienței psihomotorii și a subdezvoltării mentale.

Cum se efectuează examinarea de către un neurolog pediatru?

După o examinare tradițională (examen vizual, palpare, manipulări pentru determinarea sferelor motorii și senzoriale), un neurolog clarifică întotdeauna întreaga listă de boli de la nașterea unui copil; analizează toate aspectele negative ale sarcinii la mamă; cursul nașterii. Sunt specificate bolile transferate în trimestrul 3 de sarcină.

Măsuri de diagnostic

Dintre metodele de diagnosticare a simptomelor suspecte, se folosesc următoarele:

• Ecografia cu dopplerografia vaselor cerebrale;
• examinarea fundului de ochi;
• RMN (în cazuri extreme).

La momentul admiterii trebuie verificate următoarele:

• reflexe vizuale;
• tonusul și forța musculară;
• reflexe condiționate și necondiționate;
• se determină sensibilitatea și pierderea acesteia;
• coordonare în spațiu;
• funcțiile cognitiv-cognitive.

Metodele suplimentare de cercetare includ evaluarea auzului, a trunchiului cerebral, a aparatului de vorbire. Deoarece multe probleme sunt adesea de natură polietiologică, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Metode de tratament

Cum să tratăm patologiile congenitale? În cazul patologiilor congenitale, scopul principal este de a opri agravarea patologiei și de a ajuta la adaptarea copilului. LS nu este utilizat imediat.

Pentru inceput aplica:

• terapie manuală;
• tehnica craniosacrata;
• relaxare musculară;
• tehnica emoțională;
• kinetoterapie, reflexo și binaurală;
• masaje;
• LFC și alții.

Terapia manuală – restabilește mobilitatea și funcția coloanei vertebrale. La copii, se efectuează ușor, într-un ritm lent, îndepărtând toate spasmele din zonele tensionate.

Tehnica cranio-sacrala - scopul acesteia este alinierea manuala treptata a oaselor craniului. Acest lucru restabilește alimentarea cu sânge a creierului; reduce ICP. Tehnica este folosită la sugari.

Tehnici emoționale – utilizate pentru abateri comportamentale și nevroze.

Relaxarea musculara - consta in relaxarea fibrelor musculare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sistemului osos, în special asupra coloanei vertebrale. De asemenea, relaxează organele interne.

Dintre noile metode se remarcă programe de vorbire pe calculator, metode de îmbunătățire a coordonării mișcărilor (stimulare cerebeloasă).

După cum puteți vedea, cu tratamentul neurologic, este puțin acceptabil acasă.

Un neuropatolog nu prescrie doar tratament și trimite copilul acasă, fără a-și aminti de el până la următorul examen medical. El are întotdeauna controlul asupra tratamentului.

Pentru a stimula abilitățile motorii, dezvoltarea mentală, părinții pot efectua cu succes exerciții simple acasă, după consultarea unui medic pentru a dezvolta și îmbunătăți abilitățile motorii fine:

1. Turnați puțină crupe de hrișcă într-un castron și sortând-o, turnați-o din palmă în palmă. Puteți ascunde obiecte mici în această cereală și lăsați copilul să încerce să le bâjbâie.
2. Turnați apă caldă dintr-un lighean într-o găleată cu un pahar;
3. La primii pași ai copilului, să-l alergăm desculț mai des. Lasă-l să simtă suprafața în stive; aceasta îi va îmbogăți senzațiile tactile. În același timp, suprafața alternează ca textură - podea, covor, covoraș de cauciuc, țesătură etc.
4. Angajați-vă în modelarea cu plastilină cu copilul dvs., desenați cu vopsele pentru degete.

Patologii comune

Acest articol va sublinia cele mai frecvente patologii neurologice la copii.

1. Disfuncție cerebrală sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție - se manifestă mai întâi printr-o concentrare redusă a atenției, apoi copilul devine iritabil, ușor excitabil. Mușchii sunt hipotoni, ceea ce provoacă stânjenirea mișcărilor, activitatea sistemului musculo-scheletic în ansamblu este perturbată. Postura este ruptă, se dezvoltă picioarele plate, apare incontinența urinară. Copiii nu pot învăța programa școlară, au simptome vegetative: creșterea ritmului cardiac, amețeli, dureri de cap.
2. De asemenea, patologia perinatală include leziuni la naștere, hipoxie fetală, hemoragii intracraniene. La prima examinare, poate exista o sănătate completă, iar manifestarea patologiilor se va manifesta în câteva luni.
3. Encefalopatia hipoxico-ischemică este o consecință a hipoxiei fetale. Creierul suferă complet: cortexul și subcortexul. Dacă este lăsată netratată, aceasta va duce la scăderea inteligenței, paralizie, sindrom convulsiv, paralizie cerebrală. Încălcările într-un stadiu incipient se manifestă bine pe EEG.
4. Trauma la naștere este un concept larg care include o încălcare a integrității țesuturilor la făt în timpul nașterii. Printre acestea se numără leziunile măduvei spinării, paralizia nervului facial. Paralizia nervului facial dă simptome: umflarea, omisiunea și imobilitatea gurii; pleoapele nu se închid strâns; pliul nazolabial este absent. Tratamentul poate duce la recuperarea completă. Leziunile măduvei spinării în timpul nașterii pot apărea cu prezentarea podală a fătului, datorită utilizării manipulărilor obstetricale. În astfel de condiții, apar cu ușurință subluxații ale vertebrelor, leziuni și spasm ale arterei vertebrale, hemoragii în membranele măduvei spinării. În leziunile măduvei spinării, contuzia și compresia sunt deosebit de frecvente. Tulburările neurologice în acest caz se manifestă sub formă de paralizii, tulburări pelvine, tulburări de urinare. Semnele de deteriorare sunt determinate de nivelul segmentului. În aceste boli, pentru a trata astfel de tulburări, gâtul și capul copilului sunt imobilizate. Ameliorează medical umflarea țesuturilor și durerea, restabilește funcționarea structurilor cerebrale deteriorate.
5. Hemoragii intracraniene - au hipoxie, tulburări de coagulare a sângelui, infecții în timpul sarcinii mamei; prematuritate. Cu toate acestea, starea pereților vaselor creierului este perturbată, iar patologia nașterii devine declanșatorul. Tratamentul constă în respectarea unui regim de crutare și de protecție (excluderea oricăror iritanți - lumină, sunet; înfășarea este doar crută); tratament medical. Dacă hemoragia progresează, este posibilă și intervenția chirurgicală sub formă de îndepărtare a sângelui prin aspirație cu control ecografic.
6. Leziuni cerebrale traumatice: TBI include contuzii și comoții cerebrale. La un copil, acest lucru se manifestă prin sindrom astenic; adesea este însoțită de distonie vegetativă: creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac; funcționarea perturbată a centrului de termoreglare.
7. Microcefalie. O scădere pronunțată a dimensiunii craniului și, în consecință, a creierului este caracteristică. Inferioritatea mentală va fi observabilă. Vorbirea și abilitățile motorii sunt afectate.
8. Hidrocefalie. Un alt nume este hidropizia creierului. Odată cu acesta, cavitățile ventriculilor creierului sunt mărite brusc datorită secreției crescute de LCR, care se acumulează în cavitățile creierului. Semnele de hidrocefalie se formează chiar și în interiorul uterului. Ca urmare, craniul este deformat, fruntea devine excesiv de convexă, rețeaua de vene de pe craniu și tâmple este pronunțată. Fontanelele sunt vizibil dilatate, ochii se rostogolesc sub arcadele superciliare. Adesea, patologiile la copiii mai mari sunt un rezultat tardiv pentru nerecunoașterea lor în primele luni de viață.

Pediatrii au întotdeauna nevoie de cunoștințe de neurologie, deoarece în multe boli ale copilăriei, sistemul nervos suferă în paralel. Practica arată că deseori pregătirea profesională a medicilor în neurologie este insuficientă, prin urmare, greșelile și cazurile neglijate în bolile ușor de diagnosticat nu sunt neobișnuite. Acest lucru necesită o atenție specială.

Principalele variante ale patologiei neurologice la copiii din primul an de viață

Pentru a identifica bolile sistemului nervos, manifestate printr-o întârziere specifică a dezvoltării psihomotorii, este important să se evalueze semnele neurologice și psihopatologice asociate cu întârzierea dezvoltării. Imaturitatea legată de vârstă a sistemului nervos al unui copil din primul an de viață determină fragmentarea și nediferențierea semnelor observate la el. Corpul, în special nou-născutul și bebelus, reacționează la diverse pericole cu un număr limitat de reacții tipice, a căror natură depinde în primul rând de faza de vârstă a dezvoltării neuropsihice. Mai jos sunt principalele opțiuni, reflectând în principal tipul de răspuns neuropsihic în primul an de viață.

Examinarea generală a nou-născutului - la ce ar trebui să acorde atenție părinților

Având în vedere frecvența ridicată a patologiei perinatale a sistemului nervos și posibilele dificultăți în obținerea de îngrijiri specializate calificate, nu există nicio îndoială că părinții trebuie să primească informații relevante din domeniul științei populare.

Ce putem vedea noi înșine? - examenul general al nou-născutului

Copilul respiră în mod normal ritmic, face mișcări automate ale membrelor în volum suficient și simetric. Cea mai mică restricție a mișcării la nivelul brațelor sau picioarelor ar trebui să stea la baza unui studiu țintit - există tulburări de mișcare? Natura și volumul plânsului copilului sunt importante. Multe pot spune postura nou-născutului. În unele cazuri, copilul este letargic, inactiv, uneori - literalmente aplatizat. În alte cazuri, dimpotrivă, tonul la nivelul membrelor este crescut uniform - la înfășare, o rigiditate deosebită a membrelor atrage imediat atenția. Este foarte important să nu ratați nici măcar mici zvâcniri convulsive în timpul examinării.

Foarte mult oferă o examinare a capului unui nou-născut. O tumoare la naștere este tipică pentru majoritatea nou-născuților. Cu cât dimensiunea acestei tumori este mai mare, cu atât este mai dificilă nașterea copilului, iar un astfel de copil ar trebui să facă obiectul unei examinări deosebit de atente. La unii copii, vânătăile pe față, gât, trunchi ca urmare a nașterii traumatice atrag atenția - în aceste cazuri, simptomele neurologice sunt mai des detectate.

Deformările capului (așa-numita „configurație”) indică aproape întotdeauna o leziune la naștere a craniului, iar printre acești copii, simptomele craniocerebrale sunt mult mai frecvente, ceea ce este destul de înțeles și ușor de explicat.

În practica de zi cu zi, cefalohematomul este uneori subestimat, de obicei doar pentru că este „deseori găsit” și „situat în afara craniului”. Într-adevăr, vorbim despre un hematom subperiostal, uneori foarte semnificativ ca mărime. Este cu adevărat comun, dar acest lucru nu poate servi drept argument „împotrivă” - aceasta este o traumă și nici măcar un cefalohematom în sine nu este important pentru diagnostic, ci ceea ce indică - la nivelul unui astfel de hematom în zonele subiacente ale creierului există, fără îndoială, zone de microhemoragii, care, indiferent de vârsta pacientului, indică contuzie cerebrală. Unul dintre indicatorii importanți ai dificultăților cu livrarea este un semn precum găsirea oaselor craniului una peste alta. Această mică luxație nu provoacă, de obicei, leziuni ale țesutului cerebral subiacent, dar indică cu siguranță că craniul fetal a trecut de-a lungul canal de nastere, întâmpinând o rezistență mare - în aceste cazuri sunt adesea detectate semne de deteriorare a sistemului nervos.

Un rol important în evaluarea stării copilului îl joacă starea fontanelelor: tensiunea, bombarea fontanelelor este un simptom foarte formidabil al presiunii intracraniene crescute. Dimensiunea capului unui nou-născut îi spune medicului multe: semnele de hidrocefalie, dacă sunt găsite încă din primele zile de viață, indică de obicei o patologie intrauterină a creierului, în timp ce dezvoltarea treptată a hidrocefaliei poate fi adesea rezultatul nașterii. afectarea creierului.

Aici trebuie remarcată frecvența catastrofală a diagnosticului nerezonabil extins de „sindrom hipertensiv-hidrocefalic”, care în multe spitale și clinici se face cu sau fără motiv. Cel mai rău lucru este că, în astfel de cazuri, începe imediat terapia masivă și prelungită cu diacarb, ceea ce nu numai că este nejustificat, dar epuizează copilul.

La unii nou-născuți, capul este mai mic decât în ​​mod normal și, în plus, partea creierului a craniului este mai mică decât partea frontală - uneori, aceasta indică patologie intrauterină și genetică (microcefalie) și, din păcate, are consecințe grave. Recent, din ce în ce mai des există copii cu o închidere foarte timpurie a fontanelei, în timp ce rata de creștere a capului la astfel de nou-născuți este în mod clar în spatele normei.

Semnul unui „gât scurt” este destul de comun și este de obicei foarte demonstrativ și vizibil. Se pare ca gatul copilului este foarte scurt (desi nu exista un defect anatomic), capul pare a fi situat direct pe umeri. Odată cu vârsta, gradul acestor manifestări scade treptat. La acești copii, se atrage atenția asupra severității pliurilor transversale de pe gât cu plâns persistent în zona acestor pliuri. Se poate presupune că simptomul unui gât scurt apare ca urmare a întinderii excesive a gâtului în timpul unei nașteri dificile, urmată de o contracție reflexă a acestuia conform tipului „fenomenului acordeonului”. Mai târziu, la acești copii apare un alt semn foarte important - o tensiune de protecție ascuțită a mușchilor cervico-occipitali.

Evaluarea stării perete abdominal foarte important. Se știe că la mulți nou-născuți abdomenul este flasc, turtit și, în aceste cazuri, este imposibil să se excludă o încălcare a contractilității mușchilor abdominali ca urmare a leziunilor la naștere ale măduvei spinării toracice. Acest lucru este demonstrativ în special în cazul localizării predominant unilaterale a leziunii - jumătatea „slabă” a peretelui abdominal iese ușor, buricul este deplasat atunci când plânge. Cu o leziune bilaterală, este mai dificil să judeci acest lucru. Următorul test este util: dacă un astfel de nou-născut are un plâns slab, atunci când mâna medicului este apăsată pe stomacul copilului, vocea devine mult mai puternică.

La fel de nefavorabil ar trebui considerat priapism - o erecție spontană a penisului la un nou-născut. Pediatrii se confruntă adesea cu acest simptom, dar nu știu cum să-l interpreteze. În același timp, acest simptom este bine cunoscut în neurologia adulților și indică o patologie semnificativă a coloanei vertebrale.

Am încercat să luăm în considerare câteva posibilități de examinare generală a unui nou-născut pentru a căuta semne care să permită suspectarea uneia sau a altei patologii neurologice.

Fiecare dintre semnele de mai sus nu poate fi considerată o dovadă, dar în ansamblu ele capătă o semnificație diagnostică mare. În orice caz, doar un medic specializat în neurologie perinatală vă poate rezolva îndoielile.

Depresie cerebrală perinatală (hipoexcitabilitate nervoasă)

Mică activitate motrică și mentală a copilului, care este întotdeauna sub capacitățile sale motorii și intelectuale; un prag ridicat și o perioadă lungă de întârziere pentru apariția tuturor reacțiilor reflexe și voluntare. Depresia este adesea asociată cu tensiune și reflexe musculare scăzute, comutare lentă a proceselor nervoase, letargie emoțională, motivație scăzută și slăbiciune a voinței.

Hipoexcitabilitatea poate fi exprimată în grade diferite și se poate manifesta fie episodic, fie persistent. Apariția episodică a sindromului este caracteristică bolilor somatice, în special patologiei tract gastrointestinalînsoțită de hipotrofie. Uneori, manifestările ușoare, dar persistente ale sindromului se pot datora tipului de activitate nervoasă superioară. Predominanța depresiei cerebrale în primele luni de viață se observă la prematuritate, la copiii care au suferit inaniție de oxigen, traumatisme intracraniene la naștere. Depresia severă și persistentă este adesea însoțită de o întârziere a dezvoltării psihomotorii, care capătă unele trăsături caracteristice.

Întârzierea dezvoltării psihomotorii în sindromul hipodinamic se caracterizează printr-o formare lentă a tuturor reflexelor condiționate. În perioada neonatală și în primele luni de viață, aceasta se manifestă prin decalajul în dezvoltarea reflexului condiționat în momentul hrănirii; în viitor, dezvoltarea tuturor reflexelor condiționate de alimentație este întârziată (un reflex la poziția de hrănire, apariția unui sân sau a unui biberon cu lapte etc.), dezvoltarea alimentelor, iar apoi vizual și auditiv dominant și sensibil reacțiile locale sunt întârziate. Deosebit de caracteristică este întârzierea dezvoltării reflexelor combinate cu motor în lanț, care cel mai clar începe să se manifeste din a doua jumătate a vieții! Un astfel de copil la vârsta de 6-8 luni nu mângâie o pătură sau o jucărie cu mâna, nu lovește un obiect de un obiect, până la sfârșitul anului nu aruncă în mod repetat un obiect, nu pune un obiect. obiect într-un obiect. Acest lucru se manifestă și în reacțiile vocale: copilul repetă rar sunete, silabe, adică efectuând mișcări individuale și pronunțând sunete individuale, nu se străduiește să le repete. Ca urmare a întârzierii formării reflexelor condiționate asupra îmbinării unui cuvânt cu un obiect sau acțiune, atât într-o situație specifică, cât și într-o situație nespecifică, apare înțelegerea inițială a vorbirii și supunerea la comenzile verbale la acești copii. la o dată ulterioară. În același timp, se formează un decalaj în funcții precum activitatea de manipulare a obiectelor, târârile, bâlbâiala, înțelegerea vorbirii și propriul discurs.

În varianta de hipoexcitabilitate, formarea reacțiilor emoționale pozitive se constată la o dată ulterioară. Acest lucru se manifestă atât în ​​comunicarea cu un adult, cât și în comportamentul spontan al copilului. În perioada neonatală, când comunică cu un adult, astfel de copii de obicei lipsesc atenția orală, la vârsta de 2 luni, reacția de animație veselă la vederea unui adult și o voce afectuoasă nu este exprimată sau slab exprimată. Adesea, în loc de expresii faciale de animație, un copil poate vedea doar o reacție de concentrare. Un zambet apare mai tarziu de 8-9 saptamani, aparitia lui necesita un complex de stimuli, inclusiv proprioceptivi, repetarea lor; perioada de latentă a apariţiei unui zâmbet ca răspuns la un stimul este prelungită.

În starea de veghe, copilul rămâne letargic, pasiv, reacțiile de orientare apar în principal la stimuli puternici. Reacția la noutate este lentă și are în cele mai multe cazuri caracterul de uimire pasivă, atunci când un copil cu ochii mari rămâne nemișcat la vederea unui obiect nou, fără a face încercări active de a-l apropia, de a-l surprinde. Cu cât perioada de absență a stării de veghe activă și a comportamentului orientativ-explorator este mai lungă, cu atât este mai pronunțată întârzierea dezvoltării psihomotorii.

Complexul de renaștere este una dintre principalele manifestări ale formelor active de comportament emoțional la un copil în primele luni de viață - cu hipoexcitabilitate, fie este absent, fie se manifestă într-o formă rudimentară: o reacție mimica slabă, fără strălucire a ochilor și reacții vocale. sau absenţa unei componente motorii, manifestări vegetative distincte. Reacțiile emoționale negative active sunt, de asemenea, slab exprimate și aproape că nu afectează comportamentul general al copilului.

Particularități sfera emoțională determina subdezvoltarea secundară a expresivității intonaționale a reacțiilor vocale, precum și specificul formării funcțiile senzoriale. Deci, la a doua etapă de vârstă, un copil hipoexcitabil fixează și urmărește bine un obiect, dar mișcă globii oculari după un obiect în mișcare, nu începe imediat, ci după o anumită perioadă de latentă, așa cum este tipic pentru un nou-născut: ochii, parcă, ajung în mod constant din urmă cu un obiect care se mișcă în câmpul vizual. Aceste răspunsuri vizuale sunt neregulate și adesea necesită special conditii optime: o anumită stare a copilului, putere suficientă și durata stimulului etc. În a doua perioadă de vârstă, aceste reacții apar cel mai clar și adesea nu în poziția dorsală, ci în poziție verticală pe mâinile unui adult. O caracteristică a percepției vizuale în timpul hipoexcitabilității la acest stadiu de vârstă este, de asemenea, că copilul aproape că nu examinează spontan obiectele din jur, nu caută activ stimulul. Copilul hipoexcitabil își întoarce de obicei capul și ochii către o sursă invizibilă de sunet după repetare repetate și o perioadă lungă de latență; perceptia auditiva, precum și vizual, de obicei nu capătă un caracter dominant.

Întârzierea dezvoltării psihomotorii în sindromul de hipoexcitabilitate se caracterizează printr-o disproporție în dezvoltare, care se manifestă în toate formele de comportament senzorio-motor. Deci, cu dezvoltarea suficientă a reacțiilor emoționale diferențiate față de „ai noștri” și „străini”, copilul manifestă bucurie activă în comunicarea cu prietenii, proteste în comunicarea cu străinii, adică, la etapele de vârstă, activitatea de comunicare insuficientă rămâne pronunțată. Odată cu dezvoltarea în timp util a funcțiilor senzoriale individuale, există o întârziere în formarea conexiunilor intersenzoriale, în special în sistemul analizorului tactil-kinestezic, prin urmare, copiii hipoexcitabili încep mai târziu să-și examineze și să-și sugă mâinile, să simtă jucăriile, se dezvoltă. coordonare vizual-motorie cu întârziere. Lipsa comportamentului explorator activ se exprimă în dezvoltarea disproporționată a percepției vizuale. Prin urmare, cu o dezvoltare suficientă a percepției vizuale diferențiate la un copil, natura automată a urmăririi unui obiect poate fi păstrată.

Într-o evaluare cantitativă dinamică a dezvoltării vârstei, un copil cu sindrom de hipoexcitabilitate pierde 7-9 puncte în diferite perioade, iar pierderea maximă se observă la vârsta de 4-5 luni, când primele conexiuni intersenzoriale și forme active de comportament ar trebui în mod normal. să fie formată activ.

Hiperexcitabilitate cerebrală perinatală

Neliniște motorie, instabilitate emoțională, tulburări de somn, reflexe înnăscute crescute, excitabilitate reflexă crescută, tendință la mișcări patologice, adesea în combinație cu un prag redus pentru pregătirea convulsivă. În mod cauzal, hiperexcitabilitatea nu este foarte specifică și poate fi observată la copiii cu patologie perinatală, unele fermentopatii ereditare și alte tulburări metabolice, nervozitate congenitală a copilăriei și cu disfuncție cerebrală minimă. Este posibil să nu existe o întârziere pronunțată în dezvoltarea psihomotorie la acești copii, dar cu o examinare amănunțită, este de obicei posibilă observarea unor abateri minore.

Pentru încălcarea dezvoltării psihomotorii în sindromul de hiperexcitabilitate, este caracteristică o întârziere în formarea atenției voluntare, reacții motorii și mentale diferențiate, ceea ce conferă dezvoltării psihomotorii un fel de neuniformitate. Până la sfârșitul primului an de viață, astfel de copii au de obicei un interes cognitiv bine exprimat față de mediu, forme active de comunicare și, în același timp, cu emoții puternice, poate apărea un complex de renaștere generală cu reacții motorii difuze.

Toate reacțiile motorii, senzoriale și emoționale la stimuli externi la un copil hiperexcitabil apar rapid, după o scurtă perioadă de latentă, și dispar la fel de repede. După ce au stăpânit anumite abilități motorii, copiii se mișcă în mod constant, își schimbă pozițiile, ating în mod constant unele obiecte și le capturează. În același timp, activitatea de cercetare manipulativă, jocurile imitative și gesturile sunt slab exprimate în ele. De obicei, copiii manifestă un interes puternic pentru mediul înconjurător, dar labilitatea emoțională crescută le face adesea dificil să contacteze pe alții. Mulți dintre ei au o reacție de frică pe termen lung la comunicarea cu adulți nefamiliari cu reacții active de protest. De obicei, sindromul de hiperexcitabilitate este combinat cu epuizarea psihică crescută. Atunci când se evaluează dezvoltarea în vârstă a unui copil hiperexcitabil, aceștia sunt de obicei referiți nu la grupul de întârziere, ci la „grupul de risc” dacă hiperexcitabilitatea nu este combinată cu alte tulburări neurologice.

Tulburare postpartum de reglare a presiunii intracraniene

O creștere și instabilitate a presiunii intracraniene la copiii mici este adesea combinată cu manifestări hidrocefalice, care se caracterizează prin extinderea anumitor spații intracerebrale ca urmare a acumulării de cantități în exces de lichid cefalorahidian. Creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari poate fi tranzitorie sau permanentă, hidrocefalie - compensată sau subcompensată, care, împreună cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale vârstei fragede, determină o gamă largă de manifestări clinice.

În cele mai multe cazuri, cu sindromul hipertensiune-hidrocefalic, există o creștere a dimensiunii capului, care este determinată de măsurarea dinamică a circumferinței sale și compararea cu dinamica creșterii și a greutății corporale. O creștere a circumferinței capului este considerată patologică dacă depășește normalul cu mai mult de 2 abateri sigma. Pe măsură ce circumferința capului crește, se dezvăluie o disproporție între creier și craniul facial. Mărirea craniului poate fi asimetrică din cauza unui proces patologic unilateral sau a unui defect în îngrijirea copilului.

O creștere a presiunii intracraniene la sugari este însoțită și de o divergență a suturilor craniene, care poate fi determinată prin palpare și examinare cu raze X. Divergența suturilor apare rapid cu hidrocefalie progresivă și mai lent când presiunea intracraniană este crescută ușor sau stabilizată. La percuția craniului, se remarcă sunetul unei „oale crăpate”.

Un alt semn de creștere a presiunii intracraniene este bombarea și mărirea fontanelei mari. Cu sindromul hidrocefalic sever, fontanelele mici și laterale pot fi deschise. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că modificările suturilor craniene și fontanelelor sunt detectate numai într-un anumit stadiu al dezvoltării procesului patologic, astfel încât absența lor în timpul unei singure examinări nu poate fi considerată o dovadă împotriva prezenței hipertensive-hidrocefalice. sindrom.

Odată cu creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari, rețeaua venoasă a scalpului se extinde, iar pielea de la tâmple devine mai subțire.

Simptomele neurologice în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depind atât de severitatea sindromului și de progresia acestuia, cât și de acele modificări ale creierului care l-au provocat. În primul rând, comportamentul copiilor se schimbă. Devin ușor excitabili, iritabili, plâng - ascuțit, străpungător, somn - superficial, copiii se trezesc adesea. Un astfel de complex de semne este mai tipic pentru predominarea sindromului de hipertensiune arterială. Cu sindromul hidrocefalic, dimpotrivă, copiii în cele mai multe cazuri sunt somnolenți. Scăderea apetitului, regurgitarea, vărsăturile duc la scăderea greutății corporale. Înfrângerea nervilor cranieni se manifestă prin simptomul „soarelui apus”, strabism convergent, nistagmus orizontal.

Tonusul muscular variază în funcție de severitatea hipertensiunii intracraniene și de evoluția bolii. În primele luni de viață, cu o creștere a presiunii intracraniene, mai ales dacă este însoțită de hiperexcitabilitate și volumul craniului nu este crescut, tonusul muscular este adesea crescut, reflexele tendinoase sunt mari, cu o zonă extinsă, clonele stop sunt uneori observate. În sindromul hidrocefalic cu hipertensiune intracraniană moderat severă, se observă mai întâi hipotensiune musculară. Dacă hidrocefalia progresează, în viitor, se poate observa o creștere a tonusului muscular, mai devreme la nivelul picioarelor. Acest lucru se datorează întinderii fibrelor piramidale ale regiunii parasagitale din cauza creșterii ventriculilor creierului.

La nou-născuții și sugarii cu sindrom hipertensiv-hidrocefalic, tremorul mâinii este adesea pronunțat. Poate fi un tip de hemibalism frecvent, la scară mică sau rar, la scară largă. Convulsiile se observă mult mai rar, ele apar de obicei cu o creștere rapidă a hipertensiunii intracraniene.

Modificările fundului de ochi la copiii mici nu se dezvoltă neapărat din cauza posibilității unei creșteri a volumului craniului din cauza divergenței suturilor craniene. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibilă detectarea venelor varicoase, estomparea limitelor papilei nervului optic, iar mai târziu, odată cu progresia hidrocefaliei, edem și atrofie.

Important pentru diagnosticul sindromului de hipertensiune arterială este determinarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, care în mod normal la nou-născuți este mm de apă. Art., în ape piept. Artă. În cazul sindromului de hipertensiune arterială, presiunea lichidului cefalorahidian la sugari poate crește la 200-3Q mm de apă. Artă. și mai sus. Compoziția lichidului cefalorahidian în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depinde de caracteristicile procesului patologic în urma căruia a apărut, de natura cursului sindromului și de stadiul dezvoltării acestuia. Mai des, se observă compoziția normală a LCR, dar poate exista disociere proteină-celulă sau celulă-proteină.

Alături de datele clinice, oftalmologice și liquorologice pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, sunt importante transiluminarea craniului, EchoEG, craniografia și tomografia computerizată.

Metoda transiluminării este sigură, poate fi efectuată în mod repetat și în ambulatoriu. Principiul metodei este propagarea razelor de lumină într-un spațiu plin cu lichid. În mod normal, la nou-născuții în jurul tubului cu o sursă de lumină, există un inel strălucitor cu o lățime de 0,5 până la 3 cm, în funcție de densitatea oaselor craniului. Cea mai intensă strălucire se observă în regiunile frontale (până la 3 cm), cea mai mică în regiunea occipitală (0,5-1 cm). O creștere a limitelor luminiscenței are loc atunci când spațiul subarahnoidian se extinde la 0,5 cm.Translucența cavităților țesutului intracerebral sau ventriculelor este posibilă numai dacă grosimea țesutului cerebral este mai mică de 1 cm.

La copiii cu hidrocefalie externă și internă se detectează o strălucire simetrică. Luminescența asimetrică apare cu expansiunea unilaterală a ventriculului și spațiului suoarahnoidian.

EchoEG cu hidrocefalie înregistrează o creștere a numărului de semnale de eco reflectate, a indicelui ventricular (normal 1,9) și a amplitudinii pulsației ecoului. În cazul expansiunii asimetrice a sistemului ventricular, m-exo-ul este deplasat în direcția opusă ventriculului mărit.

La sugarii cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene fără divergență a suturilor craniene, craniografia nu oferă suficiente informații pentru diagnostic. În același timp, craniograma este cea care poate oferi dovezi obiective ale creșterii presiunii intracraniene. Odată cu progresia hidrocefaliei, craniogramele arată o divergență a suturilor craniene, mai des cele coronale și sagitale, deja după 2-3 săptămâni. Expansiunea asimetrică a suturilor craniene indică localizarea leziunii. Subțierea oaselor bolții craniene și impresiile digitale pronunțate la copiii din primul an de viață indică vârsta relativă a procesului care a dus la limitarea spațiului intracranian.

scanare CT- o metodă sigură și nedureroasă de examinare cu raze X a craniului și a structurilor creierului, expunerea la radiații la care este minimă (încărcare de 0,3 la primirea unei radiografii convenționale a craniului). Pentru copiii mici, semnificația acestor beneficii este foarte mare. În plus, poate fi efectuat în ambulatoriu. Tomografia computerizată oferă o idee clară despre dimensiunea ventriculilor creierului în hidrocefalie, precum și despre prezența și localizarea leziunilor.

Profunzimea și natura întârzierii dezvoltării psihomotorii în hidrocefalie și sindromul de hipertensiune variază foarte mult în funcție de modificările primare ale sistemului nervos care au provocat hidrocefalie și de cele secundare cauzate de creșterea hipertensiunii. Dacă modificările distructive ale creierului care au cauzat hidrocefalie au fost pronunțate, chiar dacă hidrocefalia este compensată prin măsuri conservatoare sau chirurgicale, dezvoltarea copilului este întârziată semnificativ. În același timp, adăugarea și progresia sindromului hipertensiv-hidrocefalic în orice patologie face ca întârzierea dezvoltării să fie și mai pronunțată și mai particulară, în ciuda compensării procesului primar. În cele din urmă, cu compensarea eficientă în timp util atât a procesului primar, cât și a hidrocefaliei, o ușoară întârziere de dezvoltare, de cele mai multe ori parțială, este eliminată rapid.

Atacurile afectiv-respiratorii:

Toate acestea durează câteva zeci de secunde, după care copiii devin letargici, uneori somnoroși. Atacurile similare pot apărea la 2% dintre copiii sub 2 ani, rar până la 4 ani.
Acest lucru se întâmplă de obicei la copiii foarte încăpățânați și captivanți, care încearcă cu orice preț să-și ia drumul. Astfel de stări, de regulă, trec fără urmă și servesc ca una dintre manifestările nervozității timpurii a copilăriei. În timpul unui atac, copilul trebuie scos la aer curat, întors cu fața în jos, astfel încât limba scufundată să nu blocheze căile respiratorii. Puteți stropi fața cu apă rece, dar nu o dați de băut, deoarece copilul nu înghite în acest moment.

Pentru a evita un atac, este necesar să „trecem” atenția copilului către alt obiect, să-i distragi atenția și să încerci să eviți situațiile conflictuale. Este necesară unitatea de opinii a întregii familii cu privire la atitudinea față de această problemă, deoarece copilul învață foarte repede să beneficieze pentru el însuși de situația actuală. În multe cazuri, trebuie să consultați un psiholog. Astfel de atacuri nu prezintă un pericol deosebit, totuși, în toate cazurile, este necesară consultarea unui medic pentru a exclude epilepsia și tulburările. ritm cardiac. De asemenea, trebuie amintit că atacurile adesea recurente din cauza lipsei de oxigen a creierului pot duce la boli neurologice.

Tulburări de vorbire:

Până la 15 luni, începe să se adreseze în mod conștient părinților săi și altor membri ai familiei: „mamă”, „tată”, „femeie”. Până la 18 luni, el copiază bine intonațiile, urmează instrucțiunile („ia-l și adu-l, pune-l jos”, etc.). Până la vârsta de 2 ani, poate rosti propoziții scurte de două cuvinte ("mama, um"). După 2 ani, se formează propoziții, iar un copil de 3 ani vorbește deja în fraze, cântă cântece, citește poezii scurte. Adevărat, vorbirea este încă neclară, nu întotdeauna de înțeles pentru alții. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă copilul nu vorbește mult, este necesar să se afle dacă are deficiențe de auz sau leziuni ale sistemului nervos. Dacă copilul aude bine, este necesar să vorbești constant cu el, să-l înveți să folosească nu gesturi, ci cuvinte.

Înconjurat de un „zid al tăcerii”, bebelușul nu are stimulente pentru dezvoltarea vorbirii. Dacă vorbirea copilului este neclară, ar trebui să contactați un logoped pentru a verifica dacă are un frenul scurt al limbii. Patologia palatului dur (palatina despicată) duce, de asemenea, la pronunțarea sunetului afectată, chiar și după corecția chirurgicală. Dacă nu există anomalii din partea organului auditiv, cavitatea bucală, este necesar să consultați un neurolog pentru a exclude o întârziere a dezvoltării psihoverbale ca urmare a leziunilor sistemului nervos.

De asemenea, trebuie amintit despre trăsăturile ereditare ale dezvoltării vorbirii. Există o diferență firească în dezvoltarea vorbirii copiilor: cineva începe să vorbească mai devreme, cineva mai târziu. Cu cât vorbești mai mult cu copilul tău, cu atât mai repede va învăța să vorbească singur. Majoritatea tulburărilor de vorbire sunt rezultatul patologiei auzului.

Tulburări de somn la copii:

Copiii cu astm, eczeme, alergii, intoleranțe alimentare, de asemenea, nu dorm bine noaptea. Depinde mult de modul în care este culcat copilul. În unele familii, se obișnuiește să legănați copilul în brațe, în altele - să-l puneți în pătuț. Avantajul acestei din urmă metode este că părinții pot fi singuri o perioadă.

Aproximativ jumătate dintre copiii sub 5 ani se trezesc noaptea, ceea ce este normal. Un alt lucru este că, în același timp, părinții nu dorm suficient. Prin urmare, se pot ridica la copil unul câte unul sau pot dormi mai mult dimineața.

Tulburările de somn includ:
coșmaruri;
terori nocturne;
somnambulism (somnambul).

Coșmaruri foarte neplăcut pentru copil. Acestea apar din cauza tulburărilor respiratorii: cu astm bronșic, alergii, amigdale mărite, congestie nazală, din cauze psihice (filme înfricoșătoare etc.), dureri sau răni din trecut, precum și în încăperi fierbinți și înfundate. Se întâmplă de obicei între 8 și 9 ani. Copilul visează că cineva îl zdrobește, îl urmărește etc. Dimineața își amintește ce a visat. Aceste tulburări apar în timpul somnului REM.

Temeri de noapte. Copilul se trezește noaptea și țipă câteva minute, nerecunoscându-i pe ceilalți. Nu este ușor de calmat, este speriat, are bătăi rapide ale inimii, pupile largi, respirație rapidă, trăsăturile feței sunt distorsionate. Cel mai adesea, terorile nocturne sunt observate între 4 și 7 ani. După câteva minute, copilul se liniștește și adoarme, dimineața nu își amintește nimic. Terorile nocturne apar în timpul fazei de somn mai puțin profund.

Somnambulism (somnambulism, somnambulism) apare în sau în afara somnului ușor: copiii se ridică din pat, se plimbă prin cameră, pot vorbi, merg la toaletă sau urinează în cameră, apoi se întorc în pat sau în pat și se culcă. Nu-și amintesc de dimineață. Uneori, somnambulismul este combinat cu terori nocturne. Trebuie amintit că copiii obosiți dorm profund. Prin urmare, activitatea fizică și psihică a copilului în timpul zilei: jocuri în aer liber, cântatul, citirea poeziei, numărarea rimelor - contribuie la un somn sănătos.

Până la vârsta de 3 ani, copiii dorm mult mai puțin în timpul zilei sau refuză deloc să mănânce. somn în timpul zilei. Punerea copilului la culcare seara dupa baie, o poveste de culcare ajuta la consolidarea regimului, iar copilul se culca linistit. Puteți lăsa o lumină slabă a unei lămpi de noapte sau o lumină pe coridor dacă bebelușului îi este frică de întuneric. În pătuț, copilul își poate lua jucăria sau cartea preferată. Uneori, muzica liniștită sau „zgomotul alb” (funcționarea oricăror aparate de uz casnic, conversații liniștite între adulți) ajută. Nu trebuie să legănați copilul în brațe, deoarece se trezește imediat ce este culcat în pătuț. Este mai bine să stai lângă mine și să cânți un cântec de leagăn. Dormitorul trebuie să fie confortabil și cald.

Dacă copilul plânge, fiindu-i frică să fie singur, obișnuiește-l treptat cu asta. După ce ați culcat copilul, ieșiți câteva minute și reveniți din nou. Crește-ți treptat timpul de plecare. Copilul va ști că ești undeva în apropiere și se va întoarce la el.

Cu coșmaruri și terori nocturne, trebuie să calmezi copilul, să-l culci. Dacă este necesar, la recomandarea medicului, puteți administra sedative ușoare. Important este ca copilul să nu se uite seara la filme, basme care să-l sperie. Când dormiți, trebuie să întindeți calm copilul, nu-l treziți. Trebuie să îl examinați cu un medic și, dacă este necesar, să îl tratați. Amintiți-vă despre siguranța copilului: închideți ferestrele și ușile pentru ca acesta să nu urce pe scări și să nu cadă prin fereastră.

Tulburările de somn sunt frecvente la sugari și copiii mici. Cu toate acestea, întinderea regulată în același timp vă permite să dezvoltați un anumit regim. În cazul tulburărilor de somn, este necesar să consultați un medic și să utilizați medicamente adecvate.

stangacie:

Mulți copii nu disting partea dreaptă de stânga. Cel mai adesea, sunt prea excitabili, impulsivi și nu se pot concentra mult timp. Unii încep să meargă târziu (după un an și jumătate). Le va dura ceva timp pentru a compensa acest decalaj. La unii copii, coordonarea mișcărilor suferă „prin moștenire”. Alți copii au tulburări emoționale.

Copiii cu orice abateri: coordonatori, emoționali, manipulatori - se simt diferiți de toți ceilalți. Uneori stânjenirea rezultă din răni, în special la nivelul capului. Copiii prematuri sunt, de asemenea, oarecum diferiți de semenii lor. În multe cazuri, pe măsură ce copilul crește, inițial imperceptibile, încălcări ale tipului de minim insuficiență cerebrală. Penangația copilului complică problemele educației. Neîndeplinirea oricărei sarcini poate provoca furie, resentimente, tendință spre singurătate, timiditate, îndoială de sine la un copil, mai ales dacă colegii încep să râdă de el.

Deficiențele neurologice ușoare sunt adesea trecute cu vederea, iar copilul este considerat a fi „normal, dar detestabil”, ducând la pedepse, mustrări, mai multe tulburări de comportament și formarea caracterului patologic. Copilul incepe sa evite scoala, gaseste orice motiv sa nu mearga la lectii unde este certat si ridiculizat. În primul rând, părinții trebuie să înțeleagă că copilul nu este în regulă. Dacă observați că copilul dumneavoastră este deosebit de incomod, contactați un neurolog sau un psiholog pentru a identifica și a clarifica natura încălcărilor cât mai devreme posibil.

Fiecare al zecelea copil are încălcări minore, așa că este important să dai dovadă de maximă răbdare și atenție pentru a efectua corectarea corespunzătoare. Succesul necesită înțelegere reciprocă, răbdare, și nu pedepse, ridicol și mustrare. Dacă se detectează leziuni cerebrale minime, nu vă descurajați, există multe modalități de a trata și corecta astfel de tulburări.

Izbucniri de furie:

Motivul principal al furiei este nemulțumirea față de faptul că copilul nu își poate exprima dorințele așa cum dorește. Copiii la această vârstă sunt foarte conștienți de tot ce se întâmplă în jurul lor și își doresc cu pasiune ca totul să fie așa cum își doresc. Dacă acest lucru nu se întâmplă, furia se transformă în accese de furie, care provoacă multă anxietate părinților, mai ales în în locuri publice. Uneori chiar trebuie să loviți copilul.

Pentru a evita această situație neplăcută, analizează-ți întotdeauna acțiunile înainte de a merge undeva cu copilul tău. Copiii încep de obicei să se comporte dacă vor să mănânce. Aveți la voi niște fructe sau prăjituri în orice moment. Dacă copilul vrea să doarmă, încercați să ajungeți acasă la culcare sau mergeți după ce copilul se trezește și este bine dispus. Uneori este posibil să „treceți” atenția copilului către ceva neobișnuit și interesant în mediu.

Atacurile de invidie față de o soră sau un frate pot fi prevenite oferindu-i copilului atenție și tandrețe maximă, fără a-l certa. Încearcă să rămâi calm și să nu reacționezi la bufniile copilului. Nu te gândi la ce vor spune alții. Mulți dintre ei au și copii și știu cât de greu poate fi cu ei. Uneori copilul plânge de furie și poate provoca un atac afectiv-respirator, dar din fericire acest lucru este rar. Rămâi mereu calm și fii consecvent.

Ridică în brațe un copil care plânge și îmbrățișează-l strâns, astfel încât să nu poată scăpa. Mutați toate obiectele din apropiere pe care le poate apuca și arunca. Dacă copilul nu vrea să se miște, lăsați-l și plecați, dar nu-l lăsați din vedere. De obicei, copiii aleargă întotdeauna după părinții care pleacă. În ciuda dificultăților, nu lăsați copilul să câștige, altfel va fi și mai dificil de fiecare dată. În caz de crize de furie la un copil după 5 ani, este necesar să consultați un psiholog.

Probleme ale educației la copii:

Unii părinți sunt foarte stricti cu copilul și nu permit nicio concesiune, alții sunt mai blânzi și loiali. Din punct de vedere medical, nu există o abordare unică a educației. Principalul lucru este că părinții nu umilesc sau insultă copilul. Copiii care sunt obișnuiți cu regimul zilei și știu în mod constant ce vor face în continuare, de regulă, nu provoacă probleme în educație, chiar dacă sunt prea excitabili.

Părinții caută ajutor atunci când nu reușesc să facă față copilului și metodele lor de părinte nu funcționează. Nu există copii ideali, dar comportamentul părinților în materie de creștere determină în mare măsură soarta copilului. Uneori educația (sau, mai bine spus, absența ei) contrazice toate normele de comportament în societate. În educație, este necesar să se țină cont de caracteristicile copilului. Unii copii sunt calmi, timizi de la nastere, in timp ce altii, dimpotriva, sunt mobili si asertivi.

Copiii neliniştiţi dorm prost, sunt predispuşi la coşmaruri şi obosesc repede. Dacă se tem în mod constant de pedeapsă, văd o relație tensionată între părinți, atunci încearcă în orice mod să atragă atenția asupra lor, inclusiv asupra unui comportament rău. În multe privințe, educația este rezultatul comportamentului părinților. Un copil căruia nu i s-au dat dulciuri începe să se comporte, dar dacă nu își atinge scopul, va trage singur concluzii.

Uneori, comportamentul neadecvat al unui copil iese la iveală în anumite situații: dacă îi este foame, sete sau obosit. Atunci este foarte ușor să stabiliți cauza și să normalizați situația. Dacă un copil se comportă greșit, este necesar să-și explice cu răbdare și cu ușurință greșelile și să repete acest lucru în situații adecvate. Copiii răspund la o atitudine sensibilă, atentă, mai ales la laude, chiar dacă nu întotdeauna o merită. Un copil încântat i se poate lăsa să „împroșce energie” în joc, în sport, astfel încât să se liniștească.

Nu-ți poți lăsa copilul să facă totul. Dacă spune „Nu!” - ar trebui să fie un „nu” sigur, legea pentru toți membrii familiei. Este foarte rău când unul dintre părinți interzice, iar celălalt, dimpotrivă, permite. Răspundeți întotdeauna în mod inteligent la bufniile copilului dumneavoastră. Este mai bine să lăudați pentru purtarea bună decât să pedepsiți pentru neascultare. Puteți chiar să promiți o recompensă pentru ceva bun, dar asigurați-vă că vă respectați promisiunea. Cu toate acestea, recompensa nu ar trebui să fie un stimul zilnic pentru comportamentul copilului.

Rutina zilnică și atitudinea consecventă față de copil pot preveni multe dificultăți. Dacă nu faceți față problemelor de creștere a copilului, contactați un neurolog sau un psihiatru pentru a identifica posibile abateri (ascunse) de la sistemul nervos.

Excitabilitate crescută:

Astfel de copii au adesea accese de furie atunci când aruncă obiecte pe podea, adesea suferă de lipsă de coordonare, stângăciune. Astfel de fenomene apar la 1-2% dintre copii, de 5 ori mai des la băieți decât la fete. Corectarea unui astfel de comportament trebuie efectuată cât mai devreme posibil: copiii maturizați, prea excitabili pot comite acte antisociale. Cauzele creșterii excitabilității nu sunt pe deplin înțelese. Se acordă importanță factorilor ereditari și impactului mediului social. Nu este exclusă influența alergiilor (eczeme, astm bronșic) și a altor boli, precum și abaterile în timpul sarcinii și nașterii.

Dacă copilul este foarte excitabil, este necesar să luați în considerare cu atenție regimul zilei sale. Aflați ce interesează copilul dvs. și folosiți aceste interese pentru a-l învăța concentrarea, perseverența, îmbunătățirea coordonării și activitatea motrică a mâinilor. Acesta poate fi desen, colorat, design, anumite jocuri, activități sportive etc. Nu lăsa copilul singur, ci dă libertate la anumite ore.

Rolul principal în corectarea comportamentului unui copil excitabil revine părinților. Copilul are încredere în tine, iar alături de tine se simte protejat. Dacă este necesar, puteți solicita ajutor de la un neurolog, psiholog, alergolog.