Caracteristica principală a unei boli infecțioase este. Proces infecțios: caracteristici generale. Infecţie. Caracteristicile tratamentului bolii
sub boala infectioasa trebuie înțeles ca un caz individual al unei stări infecțioase determinate de laborator și/sau clinic a unui anumit macroorganism, cauzată de acțiunea microbilor și a toxinelor acestora și însoțită de diferite grade de perturbare a homeostaziei. Acesta este un caz special de manifestare a procesului infecțios la acest individ special. Se spune că o boală infecțioasă apare atunci când există o disfuncție a macroorganismului, însoțită de formarea unui substrat morfologic patologic al bolii.
Pentru o boală infecțioasă, anumite etape de dezvoltare sunt caracteristice:
1. Perioadă de incubație - timpul care se scurge din momentul infectarii si pana la debut manifestari clinice maladie. În funcție de proprietățile agentului patogen, de starea imunitară a macroorganismului, de natura relației dintre macro- și microorganism, perioada de incubație poate varia de la câteva ore la câteva luni și chiar ani;
2. Perioada prodromală- momentul apariției primelor simptome clinice de natură generală, nespecifice acestei boli, de exemplu, slăbiciune, oboseală, lipsă de poftă de mâncare etc.;
3. Perioada manifestărilor acute ale bolii- înălțimea bolii. În acest moment apar simptome tipice acestei boli: curba de temperatură, erupții cutanate, leziuni locale etc.;
4. Perioada de convalescență- perioada de estompare și dispariție simptome tipiceși recuperare clinică.
Recuperarea clinică nu este întotdeauna însoțită de eliberarea macroorganismului din microorganisme. Uneori, pe fondul unei recuperări clinice complete, o persoană practic sănătoasă continuă să elibereze microorganisme patogene în mediu, de exemplu. există un transport acut, transformându-se uneori într-un transport cronic (cu febră tifoidă - pe viață).
Contagiozitatea unei boli infecțioase- capacitatea de a transmite agentul patogen de la un organism infectat la un organism susceptibil sănătos. Bolile infecțioase sunt caracterizate prin reproducerea (multiplicarea) unui agent infecțios care poate provoca infecție într-un organism susceptibil.
Bolile infecțioase sunt răspândite în rândul populației. Din punct de vedere al masei, ei ocupă locul trei după bolile cardiovasculare și oncologice. Bolile infecțioase afectează negativ sănătatea umană și provoacă daune economice semnificative. Există boli infecțioase de criză (de exemplu, infecția cu HIV), care, datorită epidemiei și letalității lor ridicate, amenință întreaga umanitate.
Bolile infecțioase se disting prin gradul de prevalențăîn rândul populației; Ele pot fi împărțite condiționat în cinci grupuri:
Avand cea mai mare prevalenta (peste 1000 de cazuri la 100.000 de populatie) - gripa, SARS;
Răspândit (mai mult de 100 de cazuri la 100.000 de locuitori) - hepatită virală A, shigeloză, boli intestinale acute de etiologie necunoscută, scarlatina, rubeolă, varicelă, parotită;
Frecvente (10-100 de cazuri la 100.000 de locuitori) - salmoneloză fără febră tifoidă, gastroenterocolită de etiologie stabilită, hepatită virală B, tuse convulsivă, rujeolă;
Relativ rare (1-10 cazuri la 100.000 de locuitori) - febră tifoidă, febră paratifoidă, yersinioză, bruceloză, infecție meningococică, encefalită transmisă de căpușe, febră hemoragică;
Rare (mai puțin de 1 caz la 100.000 de locuitori) - poliomielită, leptospiroză, difterie, tularemie, rickettzioză, malarie, antrax, tetanos, rabie.
35. Sursa de infectare. Modalitati si metode de distributie
Condiția pentru apariția unei boli infecțioase este prezența a trei elemente:
Sursa agentului infectios;
Modalități de transmitere a agentului patogen;
susceptibilitatea organismului.
1. Sursa de infectare. Pentru ca infectia sa apara, trebuie sa existe o sursa de infectie. Sursa de infecție este obiectul care servește ca loc de reședință naturală și de reproducere a agenților patogeni în care are loc procesul de acumulare naturală a principiului infecțios și din care agentul patogen poate infecta într-un fel sau altul oamenii sănătoși. Această sursă este o persoană infectată sau un animal infectat. Pot fi surse de infecție pe toată durata bolii, în perioada de recuperare (convalescență) și în perioada de transport. Obiectele mediului extern nu pot fi surse de infecție, deoarece agenții patogeni trăiesc pe ele pentru o perioadă limitată, doar corpul uman sau animal pentru microbii patogeni este singurul și optim mediu pentru reproducere.
În funcție de natura surselor de infecție, toate bolile infecțioase sunt împărțite în trei grupe: antroponoze (singura sursă de infecție este o persoană); antropozoonoze (sursa - animală și umană); zoonoze (sursa principală este un animal și numai animalele se îmbolnăvesc).
2. Mecanismul de transmitere a agentului infecțios este modul în care agentul patogen trece de la un organism infectat la unul neinfectat.
În funcție de locația primară a agentului patogen în corpul uman, există patru mecanism de transmisie:
1) în aer;
2) fecal-oral (alimente);
3) transmisie;
4) contact-gospodărie.
3. A treia verigă în procesul epidemiologic este un grup susceptibil de oameni. În același timp, epidemiologii sunt interesați nu atât de susceptibilitatea fiecărui individ, cât de gradul de susceptibilitate a populației în ansamblu la o anumită boală infecțioasă. Gradul de susceptibilitate este alcătuit din mulți factori: starea de imunitate, condițiile sociale, aptitudinile culturale, alimentația bună, vârsta.
36. Interacțiunea unui microb cu un organism. Forme ale cursului infecției.
În funcție de proprietățile agentului patogen, se formează condițiile de infecție, caracteristicile imunologice ale macroorganismului diferite forme proces infecțios, care poate lua forma transport , infecție latentă și boli infecțioase .
Când transportatorul agentul patogen se înmulțește, circulă în organism, se formează imunitatea și organismul este curățat de agentul patogen, dar nu există simptome subiective și detectabile clinic ale bolii (tulburări ale stării de bine, febră, intoxicație, semne de patologie a organelor). Un astfel de curs al procesului infecțios este caracteristic unui număr de infecții virale și bacteriene (hepatită virală A, poliomielita, infecție meningococică și altele). Un curs similar al procesului infecțios poate fi judecat prin prezența anticorpilor specifici la persoanele care nu au avut manifestări clinice ale acestei boli infecțioase și nu au fost imunizate împotriva acesteia.
Există următoarele tipuri de transportatori: convalescent, imunitar, „sănătos”, incubator, tranzitoriu.
Cu infecție latentă De asemenea, procesul infecțios nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, dar agentul patogen persistă în organism, imunitatea nu se formează și, la o anumită etapă, cu o perioadă de observare suficient de lungă, apariția semne clinice maladie. Un astfel de curs al procesului infecțios este observat în tuberculoză, sifilis, infecție cu herpes, infecție cu citomegalovirus etc.
O formă de infecție nu garantează întotdeauna împotriva reinfectării, mai ales cu o predispoziție genetică din cauza defectelor sistemului de mecanisme de apărare specifice și nespecifice, sau a imunitații pe termen scurt. Reinfecția și dezvoltarea unei infecții cauzate de același agent patogen, de obicei sub forma unei boli infecțioase pronunțate clinic (de exemplu, cu infecție meningococică, scarlatina, dizenterie, erizipel, se numește reinfecție. Apariția simultană a două infecții infecțioase). procesele se numesc infecție mixtă.Apariția unui proces infecțios cauzat de activarea florei normale care locuiește pe piele și membranele mucoase, este desemnată ca autoinfecție.Acesta din urmă se dezvoltă, de regulă, ca urmare a unei slăbiri accentuate a mecanismelor de protecție, în imunodeficiență dobândită particulară.De exemplu, ca urmare a unor grave interventii chirurgicale, boli somatice, utilizarea hormonilor steroizi, antibiotice cu spectru larg cu dezvoltarea disbacteriozei, leziuni prin radiații etc. Este posibil și pe fondul unei infecții cauzate de un agent patogen; infecția și dezvoltarea unui proces infecțios cauzat de un alt tip de agent patogen; în aceste cazuri se vorbeşte de suprainfecţie.
Pentru a studia patogeneza infecției, dezvoltarea metodelor de diagnosticare, tratament și prevenire a acesteia utilizează pe scară largă infecția experimentală, adică reproducerea infecției la animalele de laborator. În ciuda importanței mari a infecției experimentale, rezultatele obținute în raport cu oamenii trebuie confirmate într-un cadru clinic.
Forme ale procesului infecțios in functie de manifestarile clinice. proces infecțios poate continua sub forma unei boli și există forme tipice, atipice, șterse, în funcție de cât de pronunțate sunt simptomele acestei boli. La unele infectii virale se observa persistenta (lat.persisto- a ramane). Infecția persistentă se manifestă ca o infecție latentă, cronică sau lentă. Un exemplu de infecție latentă este herpesul, hepatita cronică B. Infecțiile lente se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație, o creștere treptată a simptomelor și deces. Acestea sunt boli progresive, cum ar fi panencefalita sclerozantă subacută (SSPE), scleroza multiplă, boala Creutzfeldt-Jakob și altele. Nu întotdeauna infecția duce la dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii. Există forme asimptomatice ale procesului infecțios. Acestea includ forma latentă de infecție și transport. Forma latentă sau latentă de infecție în condiții nefavorabile devine formă exprimată clinic (tuberculoză, herpes, SIDA). Purtând- aceasta este o formă asimptomatică de infecție în care microbii trăiesc și se înmulțesc în organism, iar purtătorul, deși rămâne sănătos, este o sursă de infecție pentru alții. Transportul poate fi format după o boală (febră tifoidă, hepatită virală B) - acesta este transportul convalescenților.
Starea de purtător se poate forma și fără nicio legătură cu boala. Acesta este așa-numitul transport sănătos (difterie, poliomielita).
infecție secundară- aceasta este o complicație a bolii infecțioase de bază cauzată de un alt tip de microbi: de exemplu, adăugarea unei infecții stafilococice cu gripă. Reinfecție - reinfectare cu același tip de agent patogen după o boală, de exemplu, cu dizenterie, gonoree și alte boli care nu lasă imunitate. Suprainfecția este o nouă infecție cu același tip de agent patogen în prezența unei boli care nu s-a încheiat încă. Adesea apare în condiții spitalicești, cu acute și boli cronice precum tuberculoza. Recidivă - revenirea manifestărilor clinice ale bolii datorită agenților patogeni care rămân în organism, de exemplu, recidive în osteomielita, amigdalita, erizipel.
Proprietățile unui microorganism patogen.
patogenitate(morbiditate) - capacitatea
microorganismele cauzează boli.
Aceasta este o trăsătură a speciei care se manifestă în
organism susceptibil.
Patogenitatea este caracterizată specificitate, adică
capacitatea unui microorganism de a provoca o anumită
infecţie
De exemplu. MTB provoacă tuberculoză.
Patogenitatea este o trăsătură care caracterizează specia în ansamblu.
De exemplu. bastoanele de dizenterie sunt patogene, dar în cadrul speciei
pot exista tulpini mai mult sau mai putin patogene.
Virulenţă este gradul sau măsura patogenității,
proprietatea individuală a acestui agent patogen de a provoca
Această proprietate, specia caracteristică fiecărei tulpini de patogen
organism.
Toate tulpinile sunt împărțite în:
Moderat
Slab și avirulent.
Virulența este determinată la animalele de laborator de
doza letală cea mai mică cantitate
patogen sau toxină care provoacă moartea tuturor
animalele infectate cu această doză.
Și doza infectioasa- numărul minim de microbi,
capabil să provoace o boală infecțioasă. Sub
expunerea la substanțe chimice, fizice, biologice
factori, este posibilă o schimbare a virulenței: slăbire,
amplificare, pierdere completă.
Factori de patogenitate m/o.
1. Adeziune(adeziune) - capacitatea de a se atașa de anumite celule.
2. Colonizare- reproducerea pe suprafata sensibililor
3. Invazivitatea- capacitatea de a patrunde si raspandi in tesuturile corpului.
4. Agresivitate- capacitatea de a rezista factorilor de protectie ai organismului.
a) activitate antifagocitară - capacitatea de a rezista fagocitozei asociate capsulei.
b) enzime de agresiune si invazie (hialuronidaza, colaginaza), permit m/o sa patrunda prin mucoase, bariere ale tesutului conjunctiv etc. Unii m/o produc enzime care distrug antibioticele, ceea ce determina rezistenta lor antibacteriana.
5. formarea de toxine- capacitatea microbilor de a produce toxine.
Exotoxine- aceste substante de natura proteica sunt secretate in
mediul cu m/o vii în proces
activitate vitală. Acționează selectiv asupra anumitor
organe și țesuturi. De exemplu. toxina tetanica afecteaza N.S.
Bacteriile care produc exotoxină sunt numite toxigenă.
Endotoxine- substanțele toxice care fac parte din structura bacteriilor sunt eliberate în timpul distrugerii celula microbiana. Nu au selectivitate de acțiune, provoacă același tip tablou clinic(t, intoxicație, diaree, tulburări cardiace). Bacteriile care conțin endotoxine sunt numite toxic.
Rolul macroorganismului și al mediului.
Proprietăți M., care afectează procesul infecțios:
rezistenţă
Susceptibil
o specie
b) individual.
Susceptibilitatea depinde de vârstă, sex, condiție fizică, stare hormonală și dietă.
Factorii fizici, chimici și biologici sunt implicați indirect în dezvoltarea procesului infecțios. Ele afectează o persoană prin condițiile sociale de viață, nivelul de dezvoltare economică și culturală, condițiile sanitare și igienice de muncă și de viață, obiceiurile naționale și religioase, obiceiurile alimentare și vaccinările preventive.
Caracteristicile bolilor infecțioase.
eu. Specificitate- m/o patogen provoacă propria boală și este localizat în conformitate cu patogeneza bolii.
II. contagiune(contagiozitate) - ușurința (probabilitatea) de transmitere a agentului patogen de la un organism infectat la unul neinfectat.
III. ciclicitatea- prezența unor perioade alternante succesive ale bolii, a căror durată depinde de proprietățile m. și de rezistența lui M.
Perioade de boli infecțioase:
1) Incubarea- din momentul introducerii m. în M. până la debutul manifestărilor clinice ale bolii.
2) Premonitoriu- apariția primelor manifestări clinice ale bolii (stare de rău, slăbiciune, durere de cap, t crescut), nu există simptome specifice.
3) Perioada de manifestări clinice pronunțate- există simptome specifice.
4) Decolorarea manifestărilor clinice sau a perioadei convalescenţă- oprirea reproducerii agentului patogen în corpul pacientului, moartea agentului patogen și restabilirea homeostaziei.
IV. răspunsul imun- după boală: imunitate sau sensibilitate crescută la agentul patogen.
Bolile infecțioase, spre deosebire de alte boli, au o serie de caracteristici.
1. Bolile infecţioase se caracterizează prin specificitate nosologică, care constă în faptul că fiecare microb patogen provoacă „proprie”, inerentă numai acesteia, boală infecțioasă și este localizată într-unul sau altul organ sau țesut. Această specificitate nosologică este absentă la microbii patogeni oportuniști.
După principiul etiologic, bolile infecţioase se împart în: a) bacterioze (infecţii bacteriene), b) infecţii virale; d) micoze şi micotoxice.
2. Bolile infecţioase se caracterizează prin contagiune(sin. infectivitate. contagiozitate). În primul rând, acestea sunt boli contagioase. Sub contagiositate (din lat. contaggiosus - contagios, contagios) se referă la ușurința cu care agentul patogen este transmis de la un organism infectat la unul neinfectat sau viteza de răspândire a microbilor într-o populație susceptibilă folosind o reacție în lanț sau transmisie în formă de evantai.
Bolile infecțioase se caracterizează prin perioadă contagioasă- perioada de timp în timpul unei boli infecțioase în care agentul patogen se poate răspândi direct sau indirect de la un macroorganism bolnav la un macroorganism susceptibil, inclusiv cu participarea vectorilor artropode. Durata și natura acestei perioade sunt specifice acestei boli și se datorează particularităților patogenezei și excreției microbilor din macroorganism. Această perioadă poate acoperi întreaga durată a bolii sau poate fi limitată la anumite perioade ale bolii și, ceea ce este important din punct de vedere epidemiologic, începe deja în perioada de incubație.
Pentru o evaluare calitativă a gradului de contagiozitate, indicele de contagiositate, definită ca procentul de persoane care se îmbolnăvesc dintre cei expuși riscului de infecție într-o anumită perioadă de timp. Indicele de contagiositate depinde de variabile precum virulența tulpinii microbilor;
intensitatea și durata excreției sale din organismul gazdă; doza și modul de distribuție; supraviețuirea microbiană în mediu inconjurator; gradul de susceptibilitate al macroorganismului. Gradul de contagiositate nu este același. Astfel, rujeola este o boală foarte contagioasă, deoarece aproape 100% dintre persoanele care au fost în contact cu pacientul și nu au imunitate la virus se îmbolnăvesc de rujeolă (indice de contagiozitate - 0,98). În același timp, mai puțin de jumătate dintre persoanele expuse pericolului de infecție (indice de contagiozitate 0,35-0,40) se îmbolnăvesc de oreion.
3. Bolile infectioase sunt caracteristice ciclu de curgere, care constă în prezenţa unor perioade care se schimbă succesiv pe baza patogenezei bolii. Durata perioadelor depinde atât de proprietățile microbilor, cât și de rezistența macroorganismului, de caracteristicile imunogenezei. Chiar și cu aceeași boală la indivizi diferiți, durata acestor perioade poate fi diferită.
Se disting următoarele perioade de dezvoltare a bolii: incubație (ascunsă); prodromal (inițial); perioada manifestărilor clinice principale sau pronunțate ale bolii (perioada de vârf); perioada de dispariție a simptomelor bolii (perioada timpurie de convalescență); perioada de recuperare (reconvalescenţă).
Perioada de la momentul introducerii unui microbi (infecție, infecție) într-un macroorganism până la debutul primelor manifestări clinice ale bolii se numește incubatie(din lat. incubo - odihnă sau incubatie - fără manifestări exterioare, ascunse). În perioada de incubație, agentul patogen se adaptează la mediul intern al macroorganismului infectat și depășește mecanismele de protecție ale acestuia din urmă. Pe lângă adaptarea microbilor, aceștia se reproduc și se acumulează în macroorganism, se mișcă și se acumulează selectiv în anumite organe și țesuturi (tropism de țesut și organ), care sunt cele mai susceptibile la deteriorare. Din partea macroorganismului, deja în perioada de incubație, are loc o mobilizare a protectorului său
forte. Nu există încă semne ale bolii în această perioadă, cu toate acestea, studiile speciale pot dezvălui manifestările inițiale ale procesului patologic sub formă de modificări morfologice caracteristice, modificări metabolice și imunologice, circulația microbilor și a antigenelor acestora în sânge. În termeni epidemiologici, este important ca un macroorganism la sfârșitul perioadei de incubație să poată prezenta un pericol epidemiologic datorită eliberării microbilor din acesta în mediu.
Durata perioadei de incubație are o anumită durată, supusă fluctuațiilor atât în direcția scăderii, cât și a creșterii. La unele boli infecțioase, durata perioadei de incubație se calculează în ore, ca, de exemplu, în cazul gripei; cu alții - timp de săptămâni și chiar luni, ca, de exemplu, cu hepatita virală B, rabie, infecții virale lente. Pentru majoritatea bolilor infecțioase, durata perioadei de incubație este de 1-3 săptămâni.
Perioada prodromală sau inițială(din greaca. prodromuri - un precursor) debutează cu apariția primelor simptome clinice ale unei boli generale ca urmare a intoxicației macroorganismului (stare de rău, frisoane, febră, cefalee, greață etc.). Nu există simptome clinice specifice pe baza cărora să se poată face un diagnostic clinic precis în această perioadă. La locul porții de intrare a infecției, apare adesea un focar inflamator - efect primar. Dacă, în același timp, ganglionii limfatici regionali sunt implicați în proces, atunci vorbesc despre complex primar.
Perioada prodromală nu este observată în toate bolile infecțioase. De obicei durează 1-2 zile, dar poate fi scurtat la câteva ore sau prelungit până la 5-10 zile sau mai mult.
Perioada prodromală se schimbă periunul din principalele sau pronunţat clinicmanifestări ale bolii(perioada de vârf), care se caracterizează prin severitatea maximă a simptomelor generale nespecifice ale bolii și apariția unor simptome specifice sau
absolut (obligat, decisiv, patognomonic), caracteristic doar acestei infecții a simptomelor bolii, care permit un diagnostic clinic precis. În această perioadă, proprietățile patogene specifice ale microbilor și răspunsul macroorganismului își găsesc expresia cea mai completă. Această perioadă este deseori împărțită în trei etape: 1) etapa de creștere a manifestărilor clinice (stadium incrementi); 2) stadiul de maximă severitate a manifestărilor clinice (stadion fastigii); 3) stadiul de slăbire a manifestărilor clinice (stadium decrementi). Durata acestei perioade variază semnificativ cu diferite boli infecțioase, precum și cu aceeași boală la diferiți indivizi (de la câteva ore la câteva zile și chiar luni). Această perioadă se poate termina fatal, sau boala trece în perioada următoare, care se numește perioada de ameliorare a simptomelorboli (perioada timpurie de convalescență).
În perioada de extincție, principalele simptome ale bolii dispar, temperatura se normalizează. Această perioadă se schimbă o perioadă de convalescență(din lat. re - desemnând repetarea unei acţiuni şi convalescenţă - recuperarea), care se caracterizează prin absența simptomelor clinice, restabilirea structurii și funcției organelor, încetarea reproducerii agentului patogen în macroorganism și moartea microbilor, sau procesul se poate transforma în purtător de microbi. Durata perioadei de convalescență variază, de asemenea, foarte mult chiar și cu aceeași boală și depinde de forma acesteia, de severitatea cursului, de caracteristicile imunologice ale macroorganismului și de eficacitatea tratamentului.
Recuperarea poate fi completă, atunci când toate funcțiile afectate sunt restaurate, sau incompletă, când persistă fenomene reziduale (reziduale), care sunt modificări mai mult sau mai puțin stabile ale țesuturilor și organelor care apar la locul dezvoltării procesului patologic (deformări și cicatrici). , paralizie, atrofie tisulară etc.) d.). Există: a) recuperare clinică, în care numai
simptome clinice vizibile ale bolii; b) recuperarea microbiologică, însoțită de eliberarea macroorganismului din microb; c) refacerea morfologică, însoțită de refacerea proprietăților morfologice și fiziologice ale țesuturilor și organelor afectate. De obicei, recuperarea clinică și microbiologică nu coincide cu recuperarea completă a leziunilor morfologice care durează mult timp. Pe lângă recuperarea completă, rezultatul unei boli infecțioase poate fi formarea transportului microbian, trecerea la forma cronica cursul bolii, moartea.
În scopuri clinice, o boală infecțioasă este de obicei împărțită în funcție de tip, severitate și curs. Sub tip Se obișnuiește să se înțeleagă severitatea semnelor caracteristice unei forme nosologice date. La forme tipice includ astfel de cazuri de boală în care există toate conducătoare simptome clinice si sindroame caracteristice acestei boli. La forme atipice includ forme șterse, inaparente, precum și forme fulminante și abortive.
La forme sterse unul sau mai multe simptome caracteristice sunt absente, iar simptomele rămase sunt de obicei ușoare.
Inaparent(syn.: subclinice, latente, asimptomatice) formele apar fără simptome clinice. Ele sunt diagnosticate folosind metode de laborator de cercetare, de regulă, în focarele de infecție.
Fulger(sin. fulminant, din lat. fulminare - uciderea cu fulger, formele fulminante sau hipertoxice) se caracterizează printr-o evoluție foarte severă cu dezvoltarea rapidă a tuturor simptomelor clinice. În cele mai multe cazuri, aceste forme se termină cu moartea.
La avortiv se formează, o boală infecțioasă se dezvoltă de obicei de la început, dar se întrerupe brusc, ceea ce este tipic, de exemplu, pentru febra tifoidă la persoanele vaccinate.
Cursul bolilor infecțioase se distinge prin natura și durata. Prin natură, cursul poate fi neted, fără exacerbări și recăderi, sau neuniform, cu exacerbări, recăderi și complicații. După durată
cursul unei boli infecţioase poate fi ascuțit, când procesul se încheie în 1-3 luni, prelungit sau podostRoma cu o durată de până la 4-6 luni şi cronica - peste 6 luni.
Complicațiile care decurg din bolile infecțioase pot fi împărțite condiționat în specifice, cauzate de acțiunea principalului agent cauzator al acestei boli infecțioase și nespecifice.
4. În cursul bolilor infecțioase, formarea imunității care este o trăsătură caracteristică procesului infecţios. Intensitatea și durata imunității dobândite diferă semnificativ în diferite boli infecțioase - de la pronunțate și persistente, excluzând practic posibilitatea reinfectării de-a lungul vieții (de exemplu, cu rujeolă, ciuma, variolă etc.) până la slab și de scurtă durată, provocând posibilitatea reibolării chiar și după o perioadă scurtă de timp (de exemplu, cu shigeloză). Cu majoritatea bolilor infecțioase, se formează o imunitate stabilă, intensă.
Intensitatea formării imunității în procesul unei boli infecțioase determină în mare măsură caracteristicile evoluției și rezultatul unei boli infecțioase. trăsătură caracteristicăpatogeneza bolilor infectioase estedezvoltarea imunodeficienței secundare.În unele cazuri, un răspuns imun inadecvat pronunțat, care vizează localizarea și eliminarea microbilor, capătă un caracter imunopatologic (reacții hiperergice), care contribuie la trecerea procesului infecțios într-o formă cronică și poate pune macroorganismul în pragul morții. Cu un nivel scăzut de imunitate și prezența microbilor în macroorganism, pot apărea exacerbări și recăderi. Agravare- aceasta este o creștere a simptomelor bolii în perioada de dispariție sau în perioada de convalescență și recidiva- aceasta este apariția atacurilor repetate ale bolii în perioada de recuperare după dispariția simptomelor clinice ale bolii. Exacerbările și recăderile sunt observate în principal cu boli infecțioase pe termen lung.
boli, cum ar fi febra tifoidă, erizipelul, bruceloza, tuberculoza etc. Ele apar sub influența unor factori care reduc rezistența macroorganismului și pot fi asociate cu ciclul natural de dezvoltare microbiană a macroorganismului, cum ar fi, de exemplu, în malarie sau febră recidivă. Exacerbările și recăderile pot fi atât clinice, cât și de laborator.
5. Pentru diagnosticul bolilor infecțioase se folosesc specificmetode microbiologice și imunologicediagnostice(studii microscopice, bacteriologice, virologice și serologice, precum și teste biologice și teste de alergie cutanată), care sunt adesea singura modalitate fiabilă de a confirma diagnosticul. Aceste metode sunt împărțite în principalși auxiliar(opțional), precum și metode diagnosticare expresă.
Principalele metode de diagnosticare includ metode care sunt folosite pentru a face un diagnostic la fiecare pacient examinat într-o manieră complexă în dinamica bolii fără greșeală.
Metodele suplimentare permit o evaluare mai detaliată a stării pacientului și metodele de diagnosticare expresă - pentru a diagnostica întâlniri timpuriiîn primele zile de boală.
Alegerea metodelor de diagnostic este determinată de diagnosticul clinic și epidemiologic primar și de caracteristicile formei nosologice propuse.
6. Pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase, pe lângă medicamentele etiotrope, care includ antibiotice și alte medicamente antimicrobiene, medicamente specifice, direcționată direct împotriva unui anumit microb și a toxinelor acestuia. Preparatele specifice includ vaccinuri, seruri și imunoglobuline, bacteriofagi, eubiotice și imunomodulatoare.
Spre deosebire de bolile somatice, bolile infecțioase cauzate de microorganisme patogene se caracterizează prin următoarele caracteristici:
ü specificitate: fiecare microb patogen provoacă propria sa boală infecțioasă și este localizat pe baza patogenezei într-un anumit organ sau țesut;
ü contagiozitate (contagiozitate) - ușurința cu care agentul patogen este transmis de la un organism infectat la unul neinfectat, sau viteza cu care se răspândește o infecție în rândul unei populații susceptibile;
ü ciclicitate: perioade alternând succesiv ale bolii, a căror durată depinde de proprietăţile microbilor şi de rezistenţa macroorganismului.
Dezvoltarea procesului infecțios:
1. Perioada de incubație este perioada de la introducerea unui agent infecțios în organism până la debutul manifestărilor clinice.
2. Perioada prodromală se dezvoltă odată cu apariția primelor manifestări clinice ale bolii (febră, stare de rău, cefalee, slăbiciune). Nu există simptome clinice specifice în această perioadă.
3. Perioada principalelor manifestări clinice (ridicate) se caracterizează prin apariția celor mai semnificative pentru diagnosticul specific clinic și simptome de laborator si sindroame.
4. Perioada de evoluție a bolii:
ü recuperarea: caracterizată prin încetarea reproducerii agentului patogen în corpul pacientului, moartea agentului patogen în corpul pacientului și restabilirea completă a homeostaziei;
ü rezultat letal;
ü purtător.
Căpușe
Dezvoltarea lor se realizează prin metamorfoze. O larvă cu trei perechi de picioare iese din ou, apoi larva se transformă într-o nimfă cu 4 perechi de picioare, sistemul reproducător nu este dezvoltat. După a doua metamorfoză, nimfa se transformă într-un adult - un individ matur sexual.
O căpușă adultă se hrănește cu sângele vitelor, al ungulatelor sălbatice, al vulpilor și al câinilor.
Căpușa de câine se găsește în pădurile mixte de foioase din cea mai mare parte a Eurasiei, cu o durată de viață de 7 ani.
Căpușa taiga este distribuită în partea taiga a Eurasiei din Orientul Îndepărtat până în Europa Centrală, durata de viață este de 3 ani.
Distribuția largă a căpușelor ixodide a dus la răspândirea virusului encefalitei taiga pe o zonă vastă. Răspândirea virusului și adaptarea acestuia la diferite tipuri de vectori și un tip mare de rezervoare naturale au contribuit la apariția diferitelor tulpini care diferă în grad de virulență. Tulpina din Orientul Îndepărtat este foarte virulentă.
Pentru a evita contractarea encefalitei transmise de căpușe, trebuie luate măsuri de precauție, mai ales atunci când mergeți în pădure vara sau primăvara târzie. Este indicat să purtați haine surde cu mâneci cu nasturi și guler, și este obligatoriu să purtați și o coafură.
Eliminare bifă:
Cel mai convenabil este de îndepărtat cu pensete curbate sau cu o clemă chirurgicală. Căpușa este capturată cât mai aproape de proboscis. Apoi este sorbit ușor și în același timp rotit în jurul axei sale într-o direcție convenabilă. După 1-3 întoarceri, căpușa este îndepărtată în întregime împreună cu proboscis. Dacă încercați să scoateți căpușa, atunci există o probabilitate mare de ruptură.
Dacă nu există unelte, atunci îl puteți îndepărta cu o buclă dintr-un fir grosier. Cu o buclă, căpușa este capturată cât mai aproape de piele și ușor, clătinându-se în lateral, este scoasă afară.
Ungerea nu va determina căpușa să-și scoată trompa. Uleiul îl va ucide doar prin înfundarea găurilor de respirație. Uleiul va determina căpușa să regurgiteze conținutul în rană, ceea ce poate crește riscul de infecție. Prin urmare, uleiul nu poate fi folosit.
După îndepărtare, rana este tratată cu iod sau alt antiseptic pentru piele. Dar nu trebuie să turnați mult iod, deoarece puteți arde pielea.
Mâinile și uneltele după îndepărtarea căpușei trebuie spălate bine.
Dacă un cap cu proboscis rămâne în rană, atunci nu este nimic groaznic în asta. O proboscide într-o rană nu este mai rea decât o așchie. Dacă proboscisul căpușei iese deasupra suprafeței pielii, atunci poate fi îndepărtat ținându-l cu penseta și deșurubandu-l. De asemenea, îl puteți elimina de la chirurgul din clinică. Dacă proboscisul este lăsat, atunci apare un mic abces, iar după un timp iese proboscisul.
Când îndepărtați o căpușă, nu:
Unge căpușa
Aplicați lichide caustice pe locul mușcăturii - amoniac, benzină și altele. Arde o căpușă cu o țigară
Trageți puternic de căpușă - se va rupe
Băgăduind rana cu un ac murdar
Aplicați diverse comprese pe locul mușcăturii
Strângeți o căpușă cu degetele
Căpușa îndepărtată poate fi distrusă sau lăsată pentru analiză prin introducerea acesteia într-un borcan. Dacă totul este normal, atunci rana se vindecă într-o săptămână.
3. Boli cromozomiale - sindromul Down, sindromul Edward, sindromul Patau.
Complex cromozomal de celule somatice normale omul modern este format din 46 de cromozomi (2n = 46). În celulele unui individ feminin, pe lângă 44 de autozomi, există o pereche de cromozomi sexuali XX, iar la bărbați - XY. Formule acceptate pentru imagine: 46, XX; 46, XY.
Bolile cromozomiale sunt un grup mare de afecțiuni patologice congenitale cu multiple malformații congenitale, a căror cauză este o modificare a numărului sau structurii cromozomilor. Bolile cromozomiale rezultă din mutații în celulele germinale ale unuia dintre părinți. Nu mai mult de 3-5% dintre ele sunt transmise din generație în generație. Anomaliile cromozomiale sunt responsabile pentru aproximativ 50% din avorturile spontane și 7% din toate nașterile morti.
Toate bolile cromozomiale sunt de obicei împărțite în două grupe:
1) anomalii ale numărului de cromozomi. Acest grup include trei subgrupe:
Boli cauzate de o încălcare a numărului de cromozomi,
Boli asociate cu creșterea sau scăderea numărului de cromozomi sexuali X și Y
Boli cauzate de poliploidie - o creștere multiplă a setului haploid de cromozomi
2) încălcări ale structurii (aberații) cromozomilor. Motivele lor sunt:
Translocatii - rearanjamente de schimb intre cromozomi neomologi
Deleții - pierderea unei secțiuni a unui cromozom
Inversări - rotații ale unui segment de cromozom cu 180 °
Duplicări - duplicarea unei secțiuni a unui cromozom
Izocromozomia - cromozomi cu material genetic repetat în ambele brațe
Apariția cromozomilor inelar - conexiune a două deleții terminale în ambele brațe ale unui cromozom
Boli cauzate de o încălcare a numărului de autozomi
Sindromul Down - trisomie pe cromozomul 21, semnele includ: demență, întârziere de creștere, aspect caracteristic, modificări ale dermatoglifelor (modele pe pielea părții palmare a mâinilor și picioarelor unei persoane). Sindromul a fost numit după medicul englez John Down, care l-a descris pentru prima dată în 1866. Relația dintre origine sindrom congenital iar o modificare a numărului de cromozomi a fost identificată abia în 1959 de geneticianul francez Jerome Lejeune. Frecvența nașterilor copiilor cu sindrom Down este de 1 la 800 sau 1000. Sindromul Down apare la toate etniile și la toate clasele economice.Vârsta mamei afectează șansele de a concepe un copil cu sindrom Down. Dacă mama are între 20 și 24 de ani, șansa acesteia este de 1 la 1562, între 35 și 39 de ani este de 1 la 214, iar peste 45 de ani, șansa este de 1 la 19. Trisomia apare din cauza faptul că cromozomii nu se separă în timpul meiozei. Atunci când este fuzionat cu un gamet de sex opus, embrionul produce 47 de cromozomi, și nu 46, ca fără trisomie.
Sindromul Patau - trisomie pe cromozomul 13, caracterizată prin malformații multiple, idioție, adesea - polidactilie, încălcări ale structurii organelor genitale, surditate; Aproape toți pacienții nu trăiesc până la un an. Apare cu o frecvență de 1:7000-1:14000. Supraviețuitorii suferă de o idioție profundă.
sindromul Edwards - trisomia 18, maxilarul inferior iar deschiderea gurii este mică, fisurile palpebrale sunt înguste și scurte, auricularele sunt deformate; 60% dintre copii mor înainte de vârsta de 3 luni, doar 10% trăiesc până la un an, cauza principală este stopul respirator și perturbarea inimii. Frecvența populației este de aproximativ 1:7000. Copiii cu trisomie 18 se nasc mai des din mame mai în vârstă, relația cu vârsta mamei este mai puțin pronunțată decât în cazurile cu cromozomi trisomici 21 și 13. Pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani, riscul de a da naștere unui copil afectat. este de 0,7%. Fetele cu sindrom Edwards se nasc de trei ori mai des decât băieții.
„Proces infecțios” este o expresie care nu a surprins pe nimeni de mulți ani. Bolile acestui grup însoțesc umanitatea de-a lungul existenței sale. Pentru a înțelege mai bine cum să vă protejați de infecție, trebuie să aruncați o privire mai atentă la acest conceptși caracteristicile sale.
informatii generale
Mai întâi vă veți familiariza cu termenii principali. Deci o infecție nu este încă o boală. Reprezintă doar momentul infecției. Acesta acoperă intrarea agentului patogen în organism și începutul dezvoltării acestuia.
Procesul infecțios este deja starea în care te afli după infecție. Adică este un fel de reacție a organismului la acele bacterii patogene care au început să se înmulțească și să inhibe funcționarea sistemelor. El încearcă să se elibereze de ele, să-și restabilească funcțiile.
Un proces infecțios și o boală infecțioasă sunt practic aceleași concepte. Cu toate acestea, ultimul termen implică manifestarea stării corpului sub formă de simptome și semne. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu recuperarea și distrugerea completă a bacteriilor dăunătoare.
Semne de IP
Procesul infecțios are anumite trăsături care îl deosebesc de alte fenomene patologice. Printre acestea se numără următoarele:
1. Grad ridicat de contagiositate. Fiecare bolnav devine o sursă de agenți patogeni pentru alte persoane.
1. Aer. Cel mai adesea, agenții patogeni intră în sistemul respirator, unde încep să se înmulțească. Ele sunt transmise unei alte persoane atunci când vorbesc, strănută și chiar pătrund în corp cu praf.
2. Fecal-oral. Locul de localizare pentru astfel de microorganisme este stomacul și intestinele. Microbii intră în organism cu alimente sau apă.
3. Contact. Aceste boli afectează adesea piele, membrană mucoasă. În acest caz, este posibilă transmiterea microflorei patogene prin atingere persoana sanatoasa sau când se folosesc articole contaminate.
4. Transmisiv. Acesta asigură localizarea microorganismelor dăunătoare în sânge. Infecția se transmite în acest caz cu ajutorul insectelor, precum țânțarii.
5. Transplacentar. Aceasta cale presupune intrarea germenilor si bacteriilor de la mama la copil prin placenta.
6. Artificial. În acest caz, infecția este introdusă în organism ca urmare a oricăror manipulări: într-un spital, salon de tatuaj, salon de înfrumusețare și alte instituții.
7. Sexual, adică prin contact sexual.
După cum puteți vedea, dacă respectați regulile de igienă, puteți evita multe probleme.
Ce este o „infecție latentă”?
Trebuie spus că patologia nu se poate manifesta întotdeauna. Infecția este capabilă să trăiască în corpul uman foarte mult timp, fără a se face simțită. Acestea sunt așa-numitele „infectii ascunse”. Cel mai adesea se transmit pe cale sexuală. Primele simptome pot apărea numai după o săptămână. În acest timp, microorganismele provoacă deja daune grave tuturor sistemelor umane.
Astfel de infecții includ: chlamydia, sifilisul, gonoreea, trichomonaza. În plus, aici pot fi incluse și herpesul, papilomavirusurile, citomegalovirusul. O persoană poate trăi fără să știe măcar despre prezența acestor probleme. Adesea, patologia poate fi detectată numai cu ajutorul unor teste speciale. Infecțiile latente sunt foarte insidioase, așa că ar trebui să ai grijă de tine și să încerci să nu te infectezi cu ele.
Caracteristicile tratamentului bolii
Există mai multe etape ale terapiei:
1. Impact asupra agentului patogen cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, antivirale, antifungice și antibiotice.
2. Prevenirea dezvoltării ulterioare a procesului. Acest lucru se face cu ajutorul terapiei de detoxifiere, luând medicamente antiinflamatoare, imunomodulatoare, multivitamine.
3. Eliminarea simptomelor.
Cursul procesului infecțios poate fi foarte dificil, așa că nu puteți face întotdeauna fără ajutor medical.
Prevenirea
Luarea măsurilor de precauție nu numai că te va ajuta să fii sănătos și fericit, dar te va proteja și de posibile complicații grave. Prevenirea este destul de simplă:
1. Alimentație adecvatăși stil de viață activ.
2. Respingere obiceiuri proaste: fumatul, consumul de alcool.
3. Menținerea unei vieți sexuale ordonate.
4. Protejarea organismului cu ajutorul unor medicamente speciale în timpul înălțimii infecției.
5. Implementarea constantă a tuturor procedurilor de igienă necesare.
6. Apel în timp util la medic în cazul oricăror probleme.
Acestea sunt toate caracteristicile procesului infecțios. Fii sănătos și ai grijă de tine.
