Fiecare persoană are propriul său tip unic de aranjament al dentiției.

În ciuda diversității lor uriașe, experții disting 2 grupuri:

• tipuri incorecte sau patologice de mușcătură;
• corect sau .

Încălcări ale mușcăturii fiziologice - acesta este un contact incomplet între cele două maxilare în timpul închiderii lor sau absența acestui contact. Această afecțiune se formează din cauza unor probleme dobândite sau congenitale ale maxilarelor sau dentiției.

Cauzele anomaliilor dentiției

Tipurile de malocluzie se pot dezvolta din mai multe motive:

• din cauza unei boli (ereditare sau dobândite în timpul vieții);
• după rănirea maxilarului (în special din cauza unei fracturi);
• din cauza bolilor cronice care sunt asociate cu respirația nazală.

Adesea, o mușcătură patologică începe să se formeze în copilărie. Dacă copilul nu poate respira pe nas, o face pe gură. În acest sens, trebuie să țină mereu gura întredeschisă. Și țesuturile moi situate în gură afectează direct formarea maxilarului și localizarea dentiției.

Adesea, problemele cu închiderea dinților se dezvoltă chiar înainte de nașterea unui copil, în acest caz, motivele pot fi:

• sarcina patologică;
• anemie;
• încălcări ale proceselor metabolice;
• infectie intrauterina.

Imediat după naștere, formarea mușcăturii copilului poate fi afectată de:

• dificultăți în timpul dentiției;
• traumatisme în timpul nașterii;
• încălcări ale dietei copilului (cantitate insuficientă de vitamine și oligoelemente);
• hrana artificiala;
• pierderea tardivă a dinților de lapte.

Consecințe periculoase

Dintr-o mușcătură greșită, există șansa de a avea probleme grave de sănătate:

1. din lateral sistem digestiv . Motivul pentru astfel de afecțiuni este incapacitatea de a mesteca alimente în mod normal. Rezultatul - o persoană trebuie să înghită bucăți mari;
2. problema estetica, deoarece dinții sunt îndoiți, profilul facial se schimbă;
3. de stomatologie. Sarcina pe dinți va fi distribuită neuniform. Există o posibilitate de dezvoltare. Dinții se uzează mai repede și devin mai sensibili. Riscul de carie crește de mai multe ori;
4. patologia articulațiilor temporale, care duce la dureri de cap.Țesuturile moi pot fi rănite, ceea ce provoacă apariția ulcerelor pe acest site;
5. dificultăți de respirațieși tulburări de vorbire.

Este mai bine să contactați un specialist pentru a corecta problemele cu patologiile dentiției înainte de apariția consecințelor.

feluri

Mulți oameni au o supramușcătură. Nu trebuie să suporti asta. Trebuie să contactați un specialist care vă va ajuta să remediați problema.

Tipuri de mușcătură patologică

Tipurile patologice de mușcătură includ 5 patologii ale dentiției. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. În practică, sunt adesea întâlnite variante mixte de malocluzie.

Adânc

Traumatic sau - acesta este momentul în care incisivii superiori îi acoperă pe jumătate pe cei inferiori. Este cea mai frecventă anomalie. Principalul motiv pentru care este necesar să se ocupe de o astfel de problemă este riscul de a pierde dinții devreme. Și acesta este un stres și disconfort psihologic suplimentar, precum și un defect estetic grav.

Din cauza mușcăturii profunde, pacientul are consecințe neplăcute:

• leziuni ale membranelor mucoase din gură;
• abraziunea rapidă a dinților;
• dificultate în a mânca;
• probleme estetice ale feței;
• dureri de cap frecvente.

Deschis

Este considerat unul dintre cele mai dificile. În acest caz, dinții arcadelor maxilarului nu se închid deloc.

Simptomele problemei sunt următoarele:

• forma alungită a părții inferioare a feței;
• încălcarea dicției și a funcției de vorbire;
• probleme la mestecat și înghițire;
• mușchii gurii sunt în permanență tensionați.

Medicii stomatologi disting între 2 tipuri de mușcătură deschisă patologică. O variantă traumatică se dezvoltă din cauza pierderii tuturor sau a unei părți a dinților.

Mai ales des, acest lucru se întâmplă din cauza abuzului de obiceiuri proaste. De asemenea, este tipic pentru dinții de lapte. A doua opțiune este rahitică sau adevărată. Se dezvoltă lent, continuă foarte greu.

Cruce

Se caracterizează prin dezvoltarea neuniformă a maxilarelor superioare și inferioare. În acest caz, dentițiile se intersectează fie în lateral, fie în față. Principalul simptom al patologiei este asimetria facială.

Rezultatele anomaliei încrucișate sunt:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• încălcarea dicției;
• carie;
• respirația devine mai dificilă;
• procedurile dentare sunt dificile.

Distal

Arată ca o prelungire puternică a dentiției superioare peste cea inferioară. Sunt expuși și îndreptați înainte. În acest caz, nu există contact cu incisivii aflați mai jos.

Pericolul acestei patologii constă în următoarele consecințe:

• există riscul de a dezvolta carii și boli parodontale;
• în articulația temporomandibulară, la deschiderea gurii, poate apărea o criză, însoțită de durere;
• apar tulburări de deglutiție;
• la programarea stomatologului, este posibil ca patologia să împiedice efectuarea unor proceduri medicale.

Mesial

Medial sau arată ca o proeminență puternică a maxilarului inferior înainte. In acest caz, incisivii situati dedesubt ii blocheaza pe cei superiori. Fața unei persoane cu această problemă are o bărbie proeminentă.

Consecințele acestei anomalii sunt:

• deformarea formei feței;
• încălcări ale capacității de a mesteca alimente;
• boala parodontala;
• durere, zgomot, scrâșnet în articulația mandibulară;
• dificultăți în efectuarea procedurilor medicale dentare.

Diagnosticul anomaliilor dentiției

Există mai multe metode posibile de diagnosticare a mușcăturii patologice:

1. teleradiografia vă permite să studiați gradul de înclinare a dinților, pentru a determina locația acestora unul față de celălalt. Se realizează în proiecție laterală.
2. ortopantomografie sau realizarea unei radiografii de ansamblu, care arată starea germenilor dinților, parodonțiul, dinții înșiși și rădăcinile acestora.
3. fotometrie sau serii de cadre cavitatea bucalăși chipuri. Vă permite să specificați locația incisivilor, tipul feței.
4. proiectarea unui model de fălci vă permite să identificați vizual problemele și defectele fălcilor.

Un set de măsuri de diagnosticare specifice este determinat de medicul curant. Nu este nevoie să folosiți întregul arsenal de tehnici simultan.

Corecţie

Un ortodont corectează malocluzia.

1. diagnostice. Este necesar să se efectueze cercetări pentru a diagnostica corect și a alege cea mai potrivită opțiune pentru corectarea mușcăturii. Pentru a face acest lucru, medicul nu numai că efectuează un examen extern, ci și îndrumă pacientul către CT, radioviziografie și ortopanogramă;
2. lupta cu problemele conexe și simptomele neplăcute;
3. se efectuează igienizarea întregii cavități bucale (eliminarea bolilor, cariilor și a altor probleme, precum și igiena profesională);
4. folosind direct sistemul selectat;
5. reabilitare, proceduri preventive pentru consolidarea efectului.

Corectarea mușcăturii patologice în sine poate fi efectuată în diferite moduri. Alegerea opțiunii depinde de caracteristicile pacientului și de tipul de anomalie.

bretele

Una dintre cele mai comune opțiuni pentru schimbarea mușcăturii este instalarea unui sistem de bracket. Acesta este un aparat ortodontic nedetașabil care este capabil să corecteze dinții în 3 planuri simultan: înainte-înapoi, dreapta-stânga și sus-jos.

Bretele: fotografii înainte și după

Bretele sunt realizate dintr-o mare varietate de materiale: plastic, metal, ceramică, chiar artificiale. În funcție de complexitatea patologiei și de dorințele pacientului, se pot instala bretele linguale sau vestibulare. Primele sunt atașate de suprafața interioară a dinților, deci nu sunt vizibile. Acestea din urmă sunt instalate în afara dinților.

Bretele constau din 20 de elemente mici, care sunt distribuite în 10 unități pe rândul superior și inferior de dinți. Fiecare dintre ele este atașat separat de dinți cu lipici. Apoi toate elementele sunt conectate cu un arc special și fixate cu un sistem de sârmă metalică, care corectează dentiția.

Principalul avantaj al sistemului de suport este capacitatea de a corecta chiar și cele mai grave anomalii. Există și puncte negative. Va trebui să purtați dispozitivul cel puțin 1,5 ani. Și costul sistemului este destul de mare.

Înregistrări

O altă metodă hardware pentru corectarea mușcăturii anormale sunt plăcile detașabile.

Sunt fabricate din plastic special hipoalergenic individual pentru fiecare pacient.

În mod obișnuit, plăcile sunt folosite pentru a corecta mușcătura la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani.

Sunt ușor de îngrijit și nu trebuie purtate tot timpul. Adică, în timpul meselor și al somnului, farfuriile pot fi îndepărtate. În același timp, costul unui astfel de dispozitiv este destul de mic.

Cu toate acestea, plăcile sunt capabile să corecteze doar anomalii minore. Va trebui să purtați un sistem corector timp de 1,5 ani.

Formatori

Dispozitivele speciale sunt fabricate din silicon, care sunt modelate pe un computer. Se numesc antrenori.

Principalul avantaj al dispozitivului este că nu numai că corectează mușcătura, ci și elimină cauza anomaliei.

Datorită antrenorilor, funcțiile musculare revin la normal, iar riscul de recidive este redus considerabil.

Este suficient să porți antrenori doar 1-2 ore pe zi. În primul rând, pacientul poartă un antrenor moale timp de 8 luni. Iar la sfarsitul tratamentului pune o varianta hard pe o perioada de la 5 luni pana la un an.

Dacă antrenorul inițial trebuie purtat noaptea, atunci cel final trebuie purtat numai în timpul zilei. Cu toate acestea, vorbirea este strict interzisă.

Aliniere

Un alt design care ajută la corectarea malocluziei sunt alinierii.

Acestea sunt capace de silicon care strâng puternic dinții în direcția dorită.

Realizat folosind simulare pe calculator.

Fiecare capac are o micro-mișcare pentru fiecare dinte specific. Designul va funcționa până când toți dinții sunt aliniați perfect.

Alinierii nu sunt folosiți pentru a corecta ocluzia la copiii cu dinți de lapte. Ei poartă astfel de șepci timp de 15-20 de ore pe zi. Îndepărtați-le când mâncați și vă spălați pe dinți.

Alinierii se schimbă la fiecare câteva săptămâni. În medie, sunt necesare aproximativ 40-45 de dispozitive pe durata tratamentului. Din acest motiv, costul acestei terapii este destul de mare, în medie, aproximativ 200.000 de ruble.

Sistemul Aerodentis

O noutate în domeniul modificării ocluziei anormale este invenția israeliană Aerodentis.

Esența procedurii este alinierea dentiției folosind o matriță cu o pernă de silicon.

S-a dovedit că metoda Aerodentis are un efect rapid.În doar șase luni, puteți corecta patologia dentiției.

Cu toate acestea, această tehnică nu a fost încă utilizată pe scară largă. Acest lucru se datorează costului ridicat al sistemului Aerodentis. Va trebui să plătiți cel puțin 5.000 USD pentru un curs de tratament.

Interventie chirurgicala

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• extracția dinților;
• osteotomie maxilar;
• compactosteotomie lattice.

Durata operației poate varia de la 2 la 6-7 ore. În același timp, va trebui să fii observat în spital cel puțin 4 zile.

Videoclipuri similare

Ortodont, candidat la științe medicale, profesorul asociat Zhuk Andrey Olegovich spune despre mușcăturile fiziologice și patologice:

Tipurile patologice de mușcătură pot apărea la orice vârstă. Nu trebuie să intrați în panică, dar nici nu trebuie să suportați această boală. Trebuie să consultați un specialist cea mai buna varianta corectii.

Anomaliile mușcăturii sunt diferite tipuri de abateri de la locație normală dentiție unul față de celălalt. Astfel de abateri pot apărea atât la adulți (de exemplu, după erupția molarilor de minte sau din cauza unui traumatism), cât și la copii în perioada de creștere și formare a sistemului dentoalveolar.

Gradul de severitate al mușcăturii anormale poate varia semnificativ - în funcție de severitatea patologiei, se disting gradele I, II și III. Cu toate acestea, chiar și malocluziile destul de minore creează uneori probleme foarte serioase pentru viața normală a unei persoane, variind de la probleme psiho-emoționale la probleme de alimentație.

Prin urmare, să vorbim despre ce fel de anomalii de mușcătură sunt în general și ce metode de tratament oferă stomatologia modernă într-o situație dată. Și, important, să vedem ce măsuri preventive pot lua părinții pentru a-și proteja copilul de problemele de mușcătură în viitor.

Ce sunt anomaliile mușcăturii?

Ortodonții folosesc clasificarea lui Angle în practica lor. El a evidențiat 3 tipuri de mușcături, în funcție de modul în care primii molari (adică așa-numiții molari) se apropie.

Prima clasă conform Angle este considerată norma de ocluzie, un fel de standard pe care medicul ortodont încearcă să-l atingă dacă există abateri de la raportul normal al dinților. S-a dezvăluit că închiderea dinților conform primei clase Angle este cea mai fiziologică pentru întregul sistem dentoalveolar al unei persoane.

A doua și a treia clasă de malocluzie conform Angle, le vom analiza în detaliu mai jos.

Pe o notă

Până în prezent, ortodonții clasifică abaterile de ocluzie a dinților posteriori drept anomalii sagitale, iar deviațiile din dentiția anterioară ca anomalii ale mușcăturii verticale.

Anomaliile mușcăturii includ astfel de patologii atunci când, cu închiderea normală a dinților în secțiunea laterală, există următoarele defecte:

• Diastema mediană este decalajul dintre primii incisivi ai maxilarului superior. În dentiția mixtă precoce (de la 2,5 la 4,5 ani), diastema este o afecțiune fiziologică normală când frenul buzei superioare trece între incisivii centrali temporari. În timpul dezvoltării normale, în timpul erupției incisivilor laterali și caninilor, acest decalaj se închide, iar atașarea frenulului este deplasată și țesută în membrana mucoasă a buzei superioare. În unele cazuri, cauza diastemei poate fi prezența unui dinte supranumerar în zona de divergență a dinților centrali ai maxilarului superior ( această patologie poate fi detectat prin examinare cu raze X).
  
• Înghesuirea dinților – această anomalie de mușcătură apare atunci când dimensiunea dinților și arcadele dentare nu se potrivesc. Aproximativ 60% dintre copiii din populația europeană prezintă un anumit grad de înghesuire a dinților. Într-o astfel de situație, pierderea unui dinte permanent sau temporar poate face ca dinții adiacenți să se deplaseze în zona defectului pentru a umple golul. Înghesuirea dinților inferiori în timpul adolescenței se datorează în principal erupției molarilor de minte și presiunii pe care aceștia o exercită asupra dentiției.
  
• Trema - golurile dintre dinți. Este important de înțeles că într-o dentiție mixtă prezența a trei este un fenomen normal, cauzat de faptul că dinții de lapte diverg și pregătesc un loc pentru dinții permanenți mai mari. Tremas pot apărea cu microdentia - dimensiunea mică a dinților înșiși. În orice caz, părinții copilului ar trebui să acorde atenție unor astfel de goluri între dinți, deoarece alimentele sunt înfundate în ele, ceea ce, cu o igienă slabă, poate duce la carii și afecțiuni gingivale.
  
• Transpunerea sau distopia dinților - acești termeni, similari între ei, denotă erupția unui dinte într-un loc neobișnuit pentru acesta. Există mai multe motive pentru acest fenomen. De exemplu, ar putea fi poziție anormală un germen dentar din cauza unui factor ereditar, patologii fetale în timpul sarcinii, boala mamei în primele etape ale sarcinii, traumatisme la naștere a copilului, forceps în timpul nașterii etc. Motivul distopiei dinților poate fi diferit - lipsa spațiului în dentiție le determină să erupă în afara arcadei dentare: pe obraji, pe buze, provocând răni copilului la mestecat și formând un focar de inflamație, deoarece uneori un astfel de dinte este destul de greu de atins la curățare.
  

Următoarele anomalii ale mușcăturii vor fi luate în considerare mai detaliat.

Mușcătură distală

Ocluzia distală este cea mai frecventă patologie de ocluzie în rândul populației europene. Mulți asociază apariția acesteia cu natura alimentelor luate - am început să mâncăm mai multe alimente moi și, prin urmare, nu este nevoie să mestecăm și să facem efort. Maxilarul inferior este redus în dimensiune, nu mai iese la fel de mult și maxilar predomină în partea de jos. este o anomalie de clasa a II-a conform clasificării lui Angle.

Fotografia prezintă un exemplu de mușcătură distală:

În ocluzia distală se disting două subclase, în funcție de înclinarea incisivilor maxilarului superior.

Clasa II, subclasa I - incisivii superiori înclinați spre buza superioară. Motivele formării acestui fenomen pot fi obiceiul de a suge degetul mare, sugerea prelungită a mamelonului, obiceiul de a pune limba între dinți, precum și hiperactivitatea mușchilor buzei superioare și a mușchilor circulari ai gurii.

trasaturile faciale de acest tip ocluziile sunt un profil concav, buzele deschise, întinderea compensatorie a buzei inferioare înainte și în sus. Uneori sunt cazuri activitate excesivă buza inferioară (de exemplu, cu obiceiul de a mușca buza inferioară), apoi incisivii superiori se deplasează înainte, iar incisivii inferiori cad înapoi din poziția lor normală.

Clasa II, subclasa II - incisivii superiori înclinați spre palat. Factorul provocator poate fi obiceiul de a mușca buzele superioare, precum și cea infantilă, adică tipul copilăresc de înghițire cu tensiune musculară în buze și obraji. În astfel de cazuri, la examinarea pacientului, buzele sunt închise, buza inferioară este îngroșată și iese în evidență un pliu adânc pe bărbie.

Ocluzia distală este adesea însoțită de tulburări de vorbire, incapacitate sau dificultăți de a mușca alimente, dificultăți de respirație, precum și durere și disfuncție la nivelul articulației temporomandibulare.

Acordați atenție modului în care se modifică forma maxilarului după tratamentul ocluziei distale:

Ocluzia mezială

Fata de ocluzia distala, in ocluzia meziala se observa situatia inversa - cand maxilarul superior ramane in urma maxilarului inferior ca marime. Aceasta este a treia clasă de malocluzie conform clasificării lui Angle.

Motivele dezvoltării ocluziei meziale pot fi:

• leziune la naștere;
• extracția precoce a dinților maxilarului superior;
• predispoziție genetică - de exemplu, copilul a primit o maxilară inferioară masivă de la tatăl său și o maxilară mică superioară de la mama sa.

Adesea, cu această anomalie de ocluzie, se poate observa un astfel de fenomen precum compensarea parodontală: dinții de pe maxilarul superior sunt înghesuiți, în timp ce pe maxilarul inferior mare proeminent sunt egali, pot exista goluri între ei (trei).

Semne faciale ale unei submușcături: un profil convex, o bărbie vizibil proeminentă, o retracție a buzei superioare și o proeminență a buzei inferioare.

Ocluzia mezială contribuie la dezvoltarea tulburărilor articulației temporomandibulare - datorită poziției anterioare a capului maxilarului superior în fosa articulară, există o întindere constantă a ligamentelor TMJ, tensiunea mușchilor temporali și masticatori, sindromul durerii. se poate dezvolta atunci când mănâncă, precum și dureri de cap. Uneori, pacienții se plâng de leziuni ale buzei superioare de către dinții maxilarului inferior în timp ce mănâncă.

Mușcătură deschisă

O mușcătură deschisă este atunci când dinții din față nu se închid, rezultând un spațiu între ei. În mod normal, incisivii superiori ar trebui să se suprapună cu incisivii inferiori cu o treime din dimensiunea coroanei. Într-o mușcătură deschisă, nu există deloc suprapunere, sau minim.

Există următoarele tipuri de mușcătură deschisă:

• mușcătură anterioară deschisă - fără suprapunere în dentiția anterioară cu dinții laterali închiși;
• muscatura laterala deschisa - cand dintii se suprapun in sectiunea anterioara, dintii laterali nu se inchid.

Printre cauzele acestei anomalii sunt descrise:

• factor ereditar;
• respirația pe gură - în acest caz, copilul trebuie să consulte un medic ORL, deoarece este important să înțelegeți de ce copilul respiră pe gură. Poate că a existat o leziune și există o curbură a septului nazal sau prezența adenoidelor. Uneori, un sistem imunitar slăbit și răcelile frecvente pot îngreuna, de asemenea, pentru un copil să respire pe nas;
• Obiceiul de a suge degetul mare, supt prelungit sfârcurile și alte obiecte;
• tip infantil de deglutitie si obiceiul de a pune limba intre dentitie;
• malformații congenitale - proces alveolar despicat al buzei și palatului;
• tulburări endocrine;
• tumori ale regiunii maxilo-faciale.

Semne faciale ale unei mușcături deschise: gura este pe jumătate deschisă, dacă este posibil să închideți gura, atunci fața este încordată.

Pacienții se plâng de incapacitatea de a mușca complet și de a înghiți alimente, se observă adesea șchiopăt.

Există 3 grade de severitate a mușcăturii deschise, în funcție de dimensiunea golului vertical: gradul I - până la 5 mm, gradul II - de la 5 la 9 mm, gradul III - mai mult de 9 mm.

Acordați atenție și la ce dinți sunt închiși în secțiunile laterale. Această clasificare în funcție de gravitate este utilizată de stomatologi în selectarea persoanelor pasibile de serviciul militar supuse unui examen medical.

Mușcătură adâncă

O mușcătură profundă este atunci când dinții superiori se suprapun excesiv pe dinții inferiori. Uneori, dinții inferiori se sprijină cu marginile tăietoare de membrana mucoasă a palatului, apoi vorbesc despre o mușcătură profundă traumatică.

Cauze posibile (etiologie) ale mușcăturii profunde:

• pierderea precoce a dinților de mestecat (datorită traumatismelor sau complicațiilor cariilor care duc la îndepărtarea acestora, sau absența lor primară - adentia);
• încălcarea respirației nazale;
• tip greșit de înghițire;
• încălcarea funcției de vorbire;
• obiceiul prost de a suge diverse obiecte;
• încălcarea timpului de dentiție, în special în secțiunile laterale ale dentiției;
• abraziunea precoce a dinților temporari.

Ca și în cazul mușcăturii deschise, se disting și trei grade de mușcătură profundă, în funcție de gravitatea anomaliei (adică de cantitatea de suprapunere a dentiției inferioare cu cea superioară).

Semne faciale de mușcătură profundă:

• inversarea buzei inferioare spre exterior;
• severitatea pliului bărbiei;
• scurtarea treimii inferioare a feței (uneori medicii folosesc termenul de „față de pasăre”).

De regulă, cu această anomalie de mușcătură, pacienții se plâng de dificultăți de a mușca și de a mesteca alimente și adesea există dureri în zona articulației temporomandibulare și sunt posibile dureri de cap. Foarte des există un defect de vorbire - pacienții vorbesc prin dinți.

Mușcătură încrucișată

După cum sugerează și numele, într-o mușcătură încrucișată, dinții se încrucișează și se încrucișează.

Cu o mușcătură încrucișată, există o nepotrivire în dimensiunea maxilarelor în regiunea laterală. Medicii ortodonți referă acest tip de mușcătură la anomalii transversale, iar patologia poate fi unilaterală și bilaterală.

Mușcătura încrucișată apare atât în ​​regiunea anterioară, cât și în cea posterioară.

Cu un tip de mușcătură laterală, ortodonții disting următoarele tipuri de această anomalie:

• cu deplasarea maxilarului inferior spre limba - muscatura incrucisata linguala;
• spre obraz - mușcătură încrucișată bucală;
• iar spre palat – muscatura incrucisata palatina.

Cauzele anomaliei:

• obiceiuri proaste (enumerate mai sus);
• traumatisme sau leziuni ale maxilarului, inclusiv traumatisme la naștere;
• impunerea de forceps în timpul obstetricii;
• absența dinților individuali;
• tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM) - anchiloză, luxație obișnuită a articulației, subdezvoltarea articulației pe o parte;
• indelebilitatea suprafețelor dinților de lapte;
• încălcarea secvenței și a momentului de dentiție.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de mușcătură încrucișată la un adult:

Plângeri frecvente ale pacienților și părinților:

• prezența unui defect estetic cu o discrepanță vizibilă între dimensiunea și poziția maxilarelor;
• dificultăți de mâncare;
• încălcarea pronunției sunetului;
• boala gingiilor din cauza unei posibile leziuni in timpul mestecatului si vorbirii;
• probleme cu tractul gastrointestinal.

De regulă, anomaliile mușcăturii verticale sunt combinate cu anomalii în direcția sagitală.

Prima vizită la ortodont - ca de obicei

Adesea, când părinții cu copii vin la o consultație cu un ortodont, prima lor întrebare este cam așa: „Domnule doctor, am întârziat tratamentul?” Într-adevăr, este foarte important să ajungi la timp, deoarece metodele de tratament ortodontic depind în mare măsură de vârsta specifică a copilului.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, dacă copilul este disciplinat și pregătit pentru tratament, atunci mușcătura poate fi de obicei corectată mai rapid și mai eficient decât la vârsta adultă.

Este mai bine să planificați prima întâlnire la vârsta de 6-7 ani, deoarece la această vârstă erup primii dinți permanenți ai maxilarului superior și inferior. Totusi, poti aplica mai devreme daca vezi ca dintii iti cresc putin altfel decat era de asteptat – pentru a te asigura si a nu incepe situatia.

Este important să pregătiți corect copilul înainte de a merge la medic, pentru a explica că medicul se va uita doar la dinți (pentru ca copilul să nu se teamă și să fie gata să coopereze cu medicul).

La consultația inițială, de la vârsta de 4-5 ani și peste, când copiii sunt deja mai conștienți, medicul vă poate trimite la o poză - o ortopantomogramă. Acest lucru va ajuta la evaluarea stării sistemului dentoalveolar, a prezenței sau absenței rudimentelor tuturor dinții permanenți, localizarea rădăcinilor dinților temporari, precum și stadiul de dezvoltare a dinților. Uneori, dinții temporari persistă în maxilar și reprezintă un obstacol în calea ieșirii celor permanenți.

De asemenea, conform ortopantomogramei, puteți evalua prezența cavităților carioase, adâncimea acestora, vedeți focarele proces inflamatorîn rădăcina dintelui, uitați-vă la starea structurilor osoase subiacente ale maxilarului superior și inferior (sinusul maxilar, canalul mandibular). Toate acestea ajută la planificarea corectă a cursului de tratament al malocluziei.

La prima programare, medicul ortodont poate face fotografii ale feței și dentiției pacientului și poate, de asemenea, să facă ghips ale maxilarului superior și inferior pentru a evalua pe deplin mușcătura copilului.

Pe o notă

Uneori, medicii programează prelevarea de amprente ca o vizită separată (de obicei dimineața). Gipsurile se prelevează folosind linguri dentare speciale în funcție de dimensiunea și forma maxilarelor.

Este mai bine să efectuați această procedură pe stomacul gol, sau după 2 ore după masă, deoarece specific corp strainîn contact cu țesuturile moi ale cavității bucale, poate provoca un reflex de gag. Aceasta, la rândul său, va lăsa o impresie neplăcută asupra copilului și poate afecta calitatea amprentei.

La ce acordă atenție un ortodont?

În primul rând, medicul ortodont acordă atenție plângerilor copilului și ale părinților săi. Evaluat de asemenea:

• dezvoltarea armonioasă a feței;
• atașarea frenilor buzei superioare și a limbii;
• adâncimea vestibulului cavității bucale;
• starea mucoasei bucale;
• vorbirea pacientului (copilul poate avea nevoie de intervenția unui logoped).

La fel ca toți medicii, medicul ortodont culege o anamneză a vieții și sănătății copilului. De asemenea, va fi important ca medicul să cunoască natura cursului sarcinii și nașterii. În plus, tipul de hrănire joacă un rol semnificativ în formarea anomaliilor dentoalveolare.

Dacă există plângeri de durere sau tensiune musculară în zona articulației temporomandibulare, atunci medicul poate prescrie studii suplimentare - o radiografie a TMJ la deschiderea și închiderea gurii, electromiografie - o metodă care vă permite să evaluați munca coordonată și tonusul muschilor masticatori si temporali.

În unele cazuri, este necesar tomografie computerizata(pentru evaluarea completității stării structurilor regiunii maxilo-faciale).

La vârsta de 12-14 ani și mai târziu, principalul criteriu de stabilire a diagnosticului corect este studiul teleroentgenogramei capului în proiecția laterală. Acest tip de studiu permite medicului să își facă o idee despre natura creșterii oaselor maxilarului unul față de celălalt și baza craniului. Și, de asemenea, despre forma patologiei ocluziei - fie o anomalie de ocluzie s-a format numai din cauza lipsei de spațiu pentru dinți în arcada dentară, fie se datorează subdezvoltării și poziției incorecte a maxilarelor în sine, ceea ce este corectabil, dar uneori necesită interventia unui chirurg maxilo-facial.

Metode de tratament pentru malocluzie

În tratamentul malocluziei la copii, medicul poate folosi o varietate de combinații de dispozitive funcționale.

De exemplu, acestea pot fi dispozitive cu plăci detașabile cu un șurub de expansiune și combinații de elemente suplimentare. Sarcina acestor dispozitive este de a normaliza creșterea fălcilor unul față de celălalt. Plăcile, desigur, exercită presiune asupra dinților cu ajutorul elementelor de arc sau bucle (de exemplu, o buclă Reinbach pentru a închide diastema), dar nu pot afecta suficient natura înclinării dinților.

Prin urmare, cu aglomerarea semnificativă și poziția incorectă a dinților, medicul poate recomanda utilizarea unui sistem de bracket, deoarece aparatul dentar este cel care poate afecta pe deplin poziția și înclinarea dinților.

Modul de purtare a expansoarelor lamelare detașabile este prescris de medic. Regula principală este că, dacă doriți să obțineți rezultate în urma tratamentului, atunci trebuie să purtați dispozitivul cât mai mult posibil zi și noapte. Uneori, pacienții, și mai ales părinții de copii, se plâng că, spun ei, am plătit bani, dar nu există niciun efect. Doctorul începe să întrebe: „Cum porți?”. Răspuns: „Ei bine, după școală pentru câteva ore, noaptea copilul refuză să doarmă cu un record...”

Există, de asemenea, dispozitive detașabile care corectează mușcătura anormală prin normalizarea activității mușchilor din regiunea maxilo-facială - de exemplu, regulatorul funcțional Frenkel. Designul său include elemente speciale: scuturi laterale pentru obraji și tampoane pentru buze, fixate împreună cu un arc metalic.

Regulatorul Frenkel este împărțit în trei tipuri, în funcție de malocluzia copilului. Afectează închiderea buzelor, respirația și poziția limbii.

Dacă există plângeri cu privire la zona articulației temporomandibulare, medicul poate prescrie purtarea unei atele de silicon articulare. Acum sunt produse un număr mare de combinații diferite ale acestor dispozitive, atât producători interni, cât și străini. Alegerea tipului unui astfel de aparat depinde și de tipul de malocluzie și de vârsta copilului.

Sarcina atelelor articulare de silicon este de a descărca mușchii din jurul articulației și un fel de „reprogramare” a muncii lor pentru a normaliza funcțiile articulației, a reduce sarcina asupra elementelor sale structurale (capsula, ligamente). De asemenea, este important să urmați regimul de purtare prescris de medic pentru ca tratamentul să nu fie irosit.

Pe o notă

Un medic ortodont iti poate recomanda miogimnastica - acesta este un complex de exercitii de kinetoterapie pentru a asigura munca coordonata a anumitor muschi. Complexul poate fi prescris ca o opțiune de tratament separată sau pentru a preveni formarea malocluziei. Miogimnastica necesită disciplină și interes din partea copilului, precum și vizite la medic pentru a controla exercițiul din două în două săptămâni, așa că nu toți ortodontii folosesc această metodă în practica lor zilnică, deși este foarte eficientă.

Utilizarea unui sistem de bracket în tratamentul malocluziei este metoda de alegere (inclusiv la vârsta adultă). Ce este un sistem de paranteze? În termeni simpli, aparatele dentare sunt dispozitive nedemontabile fixate pe dinți, cu încuietori, care conțin un program special de mișcare a dinților. Mișcarea se realizează datorită arcadei, care este fixată în aceste încuietori, arcada se mișcă și ajunge la forma ideală a arcadei dentare.

Timpul mediu de tratament pe aparat dentar este de 1,5-2 ani.

Astăzi există multe modificări ale aparatului dentar. De exemplu:

• bretele ligatate, adică arcul este legat de bracket cu ajutorul unor ligaturi speciale din metal sau cauciuc. Ligaturile asigură o aderență rigidă a arcadei la bracket și limitează alunecarea de-a lungul arcadei dentare. Dezavantajul acestui echipament este necesitatea vizitelor frecvente la medic - o dată pe lună (și unii medici prescriu pacienților o dată la două săptămâni). Vizitele sunt necesare pentru a înlocui ligaturile, deoarece acestea tind să slăbească.
• Bretele cu autoligatură sunt diferite de subiecte anterioare că în proiectarea consolei există un capac care ține arcul în interiorul castelului. Acest lucru asigură o alunecare mai liberă a arcului metalic de-a lungul dentiției, care este mai confortabilă pentru pacient, reduce numărul de vizite la medic și durata tratamentului. Dar astfel de bretele sunt mai scumpe decât sistemele de ligatură.

Sistemele de console diferă și prin materialul din care sunt fabricate:

• Cele mai simple și mai vizibile sunt bretele metalice. Avantajul lor este că sunt foarte rezistente. Dacă suportul se desprinde, acesta poate fi reatașat. Practica arată că bretele metalice garantează o reducere a timpului de tratament pentru mușcătura anormală.
  
• Bretele din plastic sunt mai estetice deoarece se potrivesc cu culoarea naturală a dinților. Dintre minusuri - sunt pătate de alimente și nu sunt la fel de durabile ca cele din metal, ceea ce obligă uneori medicul să lipească un nou bracket din cauza eșecului celui original, iar acestea sunt costuri suplimentare pentru pacient.
  
• Bretele ceramice sunt invizibile pe dinți, mai durabile decât cele din plastic. Dintre minusuri - datorită gradului mare de frecare a arcului în blocare, timpul total de tratament crește. Costul unor astfel de bretele este mai mare decât al celor din metal și plastic.
  
• Bretele din safir sunt cele mai transparente și invizibile pe dinți, dar mult mai scumpe decât analogii.
  
• Bretele linguale - acest tip de aparat dentar este fixat de medic pe partea linguala a dintilor. Astfel, ele nu sunt vizibile pentru alții. Cu toate acestea, atunci când porți astfel de bretele, apar anumite dificultăți: iritație constantă a limbii, dicție afectată. Bretele linguale necesită mai multă îngrijire și igienă decât aparatele convenționale. Medicul comandă întregul set individual pentru fiecare pacient și, în consecință, dacă se rupe un suport sau un arc de sârmă, atunci vor fi dificultăți cu repararea și înlocuirea, deoarece arcuri și bretele de la alte sisteme nu vor funcționa în acest caz. Costul tratamentului cu bretele linguale este mult mai mare decât în ​​cazul sistemelor convenționale.
  

Pe o notă

Este important să mențineți un nivel bun de igienă atunci când tratați cu aparatul dentar, să vă periați dinții după fiecare masă, să folosiți seturi de perii în plus față de perie pentru a curăța zona din jurul bracket-ului, dintre arcada și dinți. Dacă igiena este neglijată, este posibil să se formeze pete albe pe dinți - focare de demineralizare a smalțului în locul aparatului dentar, astfel de pete nu dispar de la sine și necesită tratament.

Metode de prevenire a malocluziei

Este bine cunoscut faptul că întotdeauna este mai bine să previi dezvoltarea unei boli decât să tratezi consecințele acesteia.

Pentru a preveni dezvoltarea malocluziei, obiceiurile proaste ale copilului trebuie corectate. De exemplu, este timpul să înțărcați copilul de la suzetă. Dacă nu este posibil să influențați singur copilul, atunci puteți cumpăra un set special de dispozitive pentru prevenirea malocluziei, corespunzătoare vârstei copilului (pentru aceasta, este mai bine să consultați un medic pentru a putea alege echipamentul potrivit).

Printre setul de dispozitive pentru prevenirea formării anomaliilor mușcăturii, de exemplu, se pot distinge următoarele:

• Placa vestibulară a lui Kerbitz - arată ca un mamelon, se învecinează cu suprafața vestibulară a dinților, înțărcând astfel copilul de obicei prost suge degetele, suzeta, buzele, pune limba între dinți etc.
• Placa vestibulară a lui Kraus - este indicată în prezența unui obicei prost de a suge limba și a afectarii funcției de deglutiție.
• Propulsorul lui Mulemann - acest dispozitiv previne respiratia bucala, este indicat pentru tratamentul si prevenirea ocluziei distale si a muscaturii deschise, mentine maxilarul intr-o pozitie avansata si separa dintii de mestecat.

Există și alte tipuri de dispozitive pentru prevenirea formării anomaliilor mușcăturii și pentru fiecare tip de ocluzie.

Monitorizarea sănătății unui copil necesită implicarea atât a medicilor stomatologi, cât și a medicilor generaliști pentru a controla dezvoltarea corectă a tuturor organelor și sistemelor. Vizitele regulate la un pediatru, terapeut, otolaringolog și logoped vor ajuta la observarea problemelor sistemului dentoalveolar în timp.

Desigur, tratamentul ortodontic se efectuează de obicei nu pentru indicații vitale, ci depinde doar de dorința persoanei de a-și îmbunătăți. aspect(sau aspectul copilului). Dar nu uitați de un factor atât de important precum starea psiho-emoțională a copilului cu o mușcătură anormală: chiar dacă există un defect aparent minor, copilul se simte deja diferit de toți ceilalți, adesea devine deprimat și retras. La rândul său, acest lucru se reflectă în comunicarea sa cu ceilalți și în stima de sine, care îi afectează adesea restul vieții.

Indiferent de metoda de tratament pe care o alegeți, mult depinde de starea dumneavoastră de spirit și a copilului dumneavoastră pentru un tratament pe termen lung, în conformitate cu recomandările specifice modului de purtare a dispozitivelor, precum și de încrederea dumneavoastră în medic și coordonarea dumneavoastră. actiuni cu el.

Fiți sănătoși și atenți la sănătatea copiilor voștri!

Un videoclip interesant despre clasificarea malocluziei și metodele de tratament în situații adecvate

Medicul stomatolog-ortodont vorbește despre nuanțele importante ale corectării malocluziei

Patologii de ocluzie este o întâmplare destul de comună. Ele pot fi atât pronunțate, cât și minim manifestate. Dar chiar și un mic defect poate duce la probleme serioaseîn procesul de mâncare. Exprimat în aranjarea greșită a dinților unul în raport cu celălalt.

Acest tip de malocluzie poate apărea oricând la copii în timpul erupției de lapte sau a dinților permanenți, sau la adulți, din cauza traumatismelor sau pierderii dinților din dentiție.

Severitatea patologiei este determinată în funcție de abaterea de la normă. Este împărțit în gradele I, II și III. Merită să luați în considerare ce caracteristici are fiecare.

Patologie gradul I

Gradul I este norma. Este considerată cea mai fiziologică pentru dentiție. Cu acest aranjament al dinților, există o deplasare de 3 până la 5 mm.

Acesta este un fel de standard la care aderă experții în procesul de corectare a dentiției. În consecință, patologia de gradul I nu este considerată o încălcare, acesta este un eșantion al locației dinților.

Patologie gradul II

Această patologie se caracterizează printr-o deplasare a dentiției la o distanță de 5 până la 9 mm. În acest caz, există o încălcare a funcției de mestecat, care provoacă un ușor disconfort atunci când mănâncă. Patologia de gradul II necesită corectare. În aceste scopuri, sunt utilizate o serie de tehnologii moderne, dar puteți face fără intervenție chirurgicală.

Patologie gradul III

Discrepanța dintre dentiție este mai mare de 9 mm. Acest fenomen creează inconveniente semnificative la mestecat. Procesul se desfășoară ineficient, ceea ce provoacă probleme cu tractul gastrointestinal.

De asemenea, prezența unui defect se manifestă vizual, ceea ce duce la probleme de natură psiho-emoțională. Îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Important! Dacă mușcătura este formată incorect la un copil sau se schimbă la un adult, trebuie să contactați un specialist la timp. Patologiile de gradele 2 și 3 pot duce la dezvoltarea bolilor concomitente, precum și la carii și leziuni ale gingiilor.

Există o clasificare a patologiilor de ocluzie pe tipuri de abateri. Trebuie luat în considerare mai detaliat.

Se poate manifesta atât la copii, cât și la adulți. Este o intersecție orizontală a dentiției sau a maxilarelor.

Puternic exprimat vizual, ceea ce aduce disconfort moral. Apare atunci când dezvoltarea părților laterale ale maxilarelor nu se potrivește. Sunt atât unilaterale, cât și bilaterale.

Anomaliile transversale ale mușcăturii (încrucișate) sunt împărțite în linguale, palatinale și bucale.

1. O mușcătură linguală se caracterizează printr-o deplasare a maxilarului spre limbă.
2. Palatinal - maxilarul este deplasat spre cer.
3. Bucal - se observă deplasare spre obraz.

Această anomalie apare din mai multe motive. Printre principalii merită remarcați: factori traumatici, absența dinților în dentiție, patologii ale articulației temporomandibulare, încălcarea procesului de dentiție.

Cele mai frecvente plângeri ale mușcăturii încrucișate includ:

• defect estetic;
• probleme cu mestecatul alimentelor;
• vorbire neclară;
• leziuni frecvente ale gingiilor.

Anomaliile de ocluzie sagitală sunt adesea combinate cu cele transversale. Se caracterizează prin deplasarea fălcilor unul față de celălalt. Poate fi un maxilar inferior supradezvoltat și unul superior subdezvoltat și invers. Astfel de patologii sunt împărțite în meziale și prognatice.

În primul caz, se poate observa o proeminență vizibilă a maxilarului superior. Cel de jos, în același timp, este vizibil subdezvoltat, ceea ce provoacă o deformare semnificativă a feței sub forma unei bărbie înclinată.

În al doilea caz, maxilarul inferior este vizibil proeminent, ceea ce provoacă o disproporție semnificativă.

Astfel de anomalii apar din cauza unui număr diferit de dinți în maxilare, a patologiei de dezvoltare procesele alveolare sau patologii de alt tip similar.

Cu astfel de defecte, pacientul are dificultăți în a mânca alimente și există tulburări de vorbire. Datorită poziției incorecte a maxilarelor, apare o expresie facială constant tensionată.

Defectul este eliminat în copilărie (până la 11 ani) cu ajutorul tehnologiilor moderne, la adulți, mai ales în cazurile avansate, prin intervenție chirurgicală.

Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre copii au malocluzie. Majoritatea dintre ei au nevoie de tratament folosind tehnici complexe. Specialiștii întâmpină dificultăți semnificative atunci când lucrează cu copiii. Acest lucru se datorează atitudinii tinerilor pacienți față de eveniment. Ei nu respectă întotdeauna recomandările medicilor, motiv pentru care tratamentul este ineficient.

Aproximativ o treime dintre copii nu primesc terapia necesară, ceea ce provoacă reapariția în continuare a bolii. Patologii ale mușcăturii la copii varsta scolaraîn majoritatea cazurilor sunt însoțite de numeroase leziuni carioase ale dinților, precum și diverse comorbidități precum boala parodontala. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat la timp.

Important! Bolile ortodontice la copii necesită tratament pe termen lung. În medie, durează de la 10 luni la un an și jumătate. În această perioadă, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului și să veniți la timp la examinările programate. Sunt necesare pentru a evalua rezultatele tratamentului și metodele corecte.

Anomaliile mușcăturii la copii conform clasificării sunt împărțite în 5 tipuri:

1. cruce;
2. adânc;
3. deschis;
4. mezial;
5. distal.

Încrucișarea apare din cauza subdezvoltării unilaterale sau bilaterale a maxilarelor. Ca urmare, dentiția se suprapune.

Mușcătura profundă apare din cauza subdezvoltării maxilarului inferior. Ca urmare, dentiția superioară se suprapune semnificativ pe cea inferioară.

Mușcătura deschisă se caracterizează prin neînchiderea dentiției într-un segment semnificativ. O astfel de patologie poate apărea atât în ​​partea anterioară, cât și în partea laterală a maxilarului.

Ocluzia mezială se caracterizează printr-o ocluzie prea avansată maxilarul inferior, din cauza căreia există o suprapunere semnificativă a dentiției superioare.

Cu o mușcătură distală, maxilarul superior este împins înainte, ceea ce provoacă efectul unei bărbie teșită.

Toate aceste tipuri de malocluzii la preșcolari au cauze specifice. Principalele care afectează dezvoltarea maxilarelor și formarea dentiției sunt:

• factor genetic.
• Disponibilitate boli croniceînsoțită de dificultăți în respirația nazală.
• Obiceiul de a suge degetul mare, precum și de a mușca buzele sau limba.
• Înțărcarea târzie de la suzetă.
• Lipsa de calciu în organism.
• Traume și leziuni ale dinților și maxilarelor.
• Numeroase leziuni carioase.
• Îndepărtarea dinților de lapte prea devreme sau prea târziu.

Important! Patologiile mușcăturii la copii ar trebui tratate cât mai devreme posibil. Boala avansată poate duce la complicații semnificative, precum și la probleme cu masticația și vorbirea.

Teste pentru determinarea malocluziei

În cursul diagnosticării patologiilor de ocluzie, specialiștii folosesc diverse metode de cercetare. Există deja tabele dezvoltate, prin care puteți identifica chiar și o abatere minimă și puteți preveni dezvoltarea acesteia într-un stadiu incipient.

Testele pentru malocluzie sunt efectuate atât în ​​timpul examinării directe, cât și pe gipsuri. În acest proces, măsurătorile sunt luate în diferite planuri și se acordă atenție nu numai dentiției în ansamblu, ci prezenței și locației fiecărui dinte, precum și stării generale a acestora.

Important! Chiar dacă nu există o patologie a mușcăturii vizibilă vizual, este imperativ să vizitați un specialist și să fiți testat. Va ajuta la identificarea dezvoltării unei anomalii pe stadiul inițial când abaterile sunt minime.

Pentru a preveni dezvoltarea anomaliilor, trebuie să urmați o serie de reguli simple:

1. În timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să mâncați alimente bogate în calciu.
2. După nașterea unui copil, fără a fi nevoie să-l transferați la hrănirea artificială. Hrănirea cu biberonul afectează formarea mușcăturii.
3. După dentiție, monitorizați starea acestora și vizitați la timp medicul dentist.
4. Angajați-vă în exerciții terapeutice care asigură sarcina necesară asupra mușchilor faciali.

Prevenirea anomaliilor mușcăturii este necesară atât pentru copii, cât și pentru adulți. Patologia se poate manifesta la orice vârstă în prezența unor factori corespunzători. Prin urmare, sunt necesare examinări regulate. Dacă specialistul dezvăluie o predispoziție la dezvoltarea unei anumite tulburări, va recomanda mijloace adecvate de prevenire a malocluziei.

Pentru a preveni boala, pot fi necesare măsuri mai complexe decât exercițiile terapeutice și respectarea mai multor reguli descrise mai sus. În unele cazuri, veți avea nevoie de un set de dispozitive pentru prevenirea malocluziei, pe care medicul le va selecta în funcție de situație.

Este imposibil să folosești dispozitive de prevenire a malocluziei pe cont propriu, doar la recomandarea unui specialist. Utilizarea lor nesistematică poate agrava în mod semnificativ starea actuală și poate provoca dezvoltarea patologiei.