Efectul fenolului. Simptomele și tratamentul intoxicației cu fenol. Intoxicație acută cu vapori
Fenol - foarte toxic Substanta chimica, care are forma unor cristale mici incolore, cu un miros înțepător de guașă. În aer, sub acțiunea oxigenului, cristalele se oxidează rapid și capătă o nuanță roz.
Sursa: depositphotos.com
Fenolul este utilizat pe scară largă în producția de antiseptice, coloranți, medicamente, rășini fenol-formaldehidice, detergenti, înlocuitori de zahăr, pesticide.
Managementul urgențelor
Personalul spitalului poate fi contaminat secundar prin contact direct sau de la fumul de la îmbrăcămintea puternic înmuiată sau de la vărsăturile victimelor care au ingerat fenol. Pacienții nu prezintă risc de infecție după îndepărtarea îmbrăcămintei contaminate și pielea este spălată temeinic. Efectele sistemice pot apărea pe toate căile de expunere și pot include convulsii, colaps brusc, comă, greață, vărsături, diaree, methemoglobinemie, anemie hemolitică, transpirație abundentă, hipotensiune arterială, aritmie, edem pulmonar și tahicardie. Nu există un antidot pentru fenol. Decontaminarea rapidă poate afecta foarte mult șansele de supraviețuire. Tratamentul constă în susținerea funcțiilor respiratorii și cardiovasculare.
- Protejați personalul spitalului cu mănuși și șorțuri de butil.
- Fenolul este coroziv și provoacă grav arsuri chimice la contact.
Încălcarea reglementărilor de siguranță atunci când se lucrează cu fenoli duce adesea la otrăvire severă care pune viața în pericol.
Fenolul aparține clasei de pericol II, este capabil să pătrundă în organism prin piele și mucoase, prin inhalare și prin tractul digestiv (oral).
Vaporii, praful și soluțiile de fenol au un efect iritant pronunțat, contactul cu acestea duce la arsuri chimice ale membranei mucoase a tractului respirator, organelor sistem digestiv, ochi și piele. Durerea este atât de intensă încât se pot dezvolta disfuncții reflexe ale sistemului nervos central, până la stare de șoc sau paralizia centrului respirator.
Domeniul de aplicare al fenolului și toxicitatea acestuia
Deoarece fenolul este absorbit prin piele, purtați mănuși de cauciuc butilic și un șorț înainte de a trata pacienții. Fenolul pătrunde cu ușurință în majoritatea cauciucurilor și a țesăturilor de barieră sau a cremelor, dar cauciucul butilic asigură protectie buna piele. Toți ceilalți pacienți pot fi transferați în zona de îngrijiri critice.
Fiți conștienți de faptul că utilizarea echipamentului de protecție de către furnizor poate determina copiii să devină teamă, ceea ce duce la o conformitate redusă cu eforturile de management ulterioare. Apreciază și sprijină Căile aeriene, respiratie si circulatie. Dacă acest lucru nu este posibil, creați chirurgical o cale respiratorie. Luați în considerare aerosolul de epinefrină racemică pentru copiii care dezvoltă stridor. Se administrează 25 - 75 ml epinefrină racemică 25% în 5 cm 3 de apă, se repetă la fiecare 20 de minute dacă este necesar, avertizând variabilitatea miocardică.
Fenolul este absorbit foarte repede în sânge. Efectul său toxic asupra creierului se manifestă după câteva minute de la momentul otrăvirii.
Efectul otrăvitor al fenolului este asociat cu capacitatea sa de a perturba structura moleculelor de proteine din protoplasma celulelor. Ca urmare, are loc coagularea moleculelor de proteine, care se manifestă prin necroza (necroza) țesuturilor.
Pacienții care sunt comatozi, hipotensivi sau care au convulsii sau aritmii ventriculare trebuie tratați ca de obicei. Dacă se observă semne de șoc sau hipotensiune arterială, începeți administrarea lichidului. Decontaminarea rapidă a pielii este esențială.
Caracteristici caracteristice ale fenolului
Dacă se suspectează material corosiv sau dacă durerea sau rănirea este evidentă, continuați irigarea în timp ce mutați pacientul într-o zonă de îngrijire critică. Victimelor care sunt conștiente și capabile să înghită ar trebui să li se administreze 4 până la 8 uncii de lapte, albușuri de ou sau soluție de gelatină dacă nu au fost administrate anterior; dacă pacientul are dezactivarea întârzierii simptomatice până la stabilirea altor măsuri de urgență.
Fenolul provoacă, de asemenea, distrugerea globulelor roșii (hemoliza). Produsele de hemoliză înfundă tubii renali, ceea ce duce la o deteriorare a funcției de filtrare a rinichilor, până la dezvoltarea insuficienței renale acute.
Produsele metabolice ale fenolului provoacă disfuncție hepatică gravă.
Doza letală de fenol atunci când este administrată oral pentru un adult este de 2 g, pentru un copil - nu mai mult de 0,5 g.
Fiți siguri că a fost efectuată decontaminarea corespunzătoare. Stabiliți accesul intravenos la pacienții grav bolnavi dacă acest lucru nu a fost deja făcut. Control în mod constant bătăile inimii. Pacienții care sunt comatozi, hipotensivi sau care au convulsii sau aritmii cardiace trebuie tratați ca de obicei.
Administrarea de oxigen suplimentar prin mască la pacienții cu simptome respiratorii. Pacienții care suferă de o tulburare respiratorie sau care au examinări pulmonare anormale pot necesita radiografii cufărși pulsoximetria. Beta-blocantele pot fi mai eficiente decât lidocaina pentru tratarea pacienților cu aritmii.
Simptome de otrăvire
Intoxicația cu fenol poate fi acută sau cronică.
Principalele simptome ale intoxicației acute prin inhalare sunt:
- amețeli severe;
- slăbiciune;
- hipersalivație;
- agitație psihomotorie;
- durere de cap;
- tuse paroxistica;
- strănut
- apariția în urină a globulelor roșii și proteinelor (determinate de laborator).
Când fenolul ajunge pe piele la locul leziunii, pielea se încrețește și devine palidă, apoi devine roșie, după care apar bule în această zonă. După deschiderea veziculelor, se dezvoltă necroza țesuturilor moi. Cu leziuni extinse ale pielii, pe lângă cele locale, există simptome generale:
Când este nevoie de îngrijiri medicale?
Dacă fenolul lichid intră în contact cu pielea, pot apărea arsuri chimice; tratați ca arsuri termice. Continuați să udați timp de cel puțin 15 minute. Examinați ochii pentru leziuni corneene și tratați în consecință. Consultați imediat un oftalmolog pentru pacienții cu leziuni grave ale corneei.
Victimelor care sunt conștiente și capabile să înghită ar trebui să li se administreze 4 până la 8 uncii de lapte, albușuri de ou sau soluție de gelatină dacă nu au fost administrate anterior; dacă pacientul este simptomatic, amânați decontaminarea până când se pot stabili alte măsuri de urgență.
- febră;
- tulburări respiratorii;
- durere de cap;
- aritmii cardiace.
Odată cu administrarea orală de fenol, se dezvoltă rapid intoxicația severă. Simptomele ei:
- arsura chimică a buzelor și a mucoasei bucale;
- apariția unui miros fenolic specific din gură;
- vărsături repetate, în timp ce vărsăturile au un miros caracteristic și o culoare maronie;
- durere chinuitoare în orofaringe și regiunea epigastrică;
- diaree, care fecale există un amestec de sânge;
- pupile dilatate;
- paloarea pielii;
- transpirație rece abundentă;
- încălcări ale ritmului de respirație;
- scăderea temperaturii corpului;
- hipotensiune arterială severă;
- tahicardie urmată de bradicardie;
- convulsii;
- tulburări de conștiență;
- comă.
Intoxicația cronică cu fenol se caracterizează prin:
Luați în considerare endoscopia pentru a evalua amploarea daunelor tract gastrointestinal. Umflarea extremă a gâtului poate necesita intubație endotraheală sau critotiroidotomie. Lavajul gastric este util în anumite circumstanțe pentru îndepărtarea materialului caustic și pregătirea pentru endoscopie. Luați în considerare lavajul gastric cu o sondă nazogastrică mică dacă: o doză mare este înghițită; pacientul este evaluat în decurs de 30 de minute, pacientul dezvoltă leziuni bucale sau disconfort esofagian persistent, iar înroșirea feței poate fi administrată în decurs de 1 oră de la ingestie.
- transpirație crescută;
- scăderea performanței, slăbiciune;
- durere de cap;
- tulburari de somn;
- dermatită;
- fenomene dispeptice;
- iritabilitate crescută.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru otrăvirea cu fenol
Măsurile de prim ajutor depind de calea de pătrundere a fenolului în organism.
Antidoturi și alte tratamente
Trebuie avută grijă la amplasarea sondei gastrice, deoarece plasarea oarbă a sondei gastrice poate deteriora și mai mult esofagul sau stomacul deteriorat chimic. Vărsăturile toxice sau lavajul gastric trebuie izolate. Deși hemoperfuzia de cărbune poate elimina fenolul liber din sânge și s-a sugerat transfuzia de schimb pentru otrăvirea cu fenol, valoarea clinică a acestor proceduri nu a fost stabilită. Pacienții trebuie testați pentru methemoglobinemie. Pot fi necesare doze suplimentare.
În caz de otrăvire prin inhalare, victima trebuie evacuată imediat la aer curat.
Dacă fenolul ajunge pe piele, zona afectată trebuie spălată cu multă apă curentă, evitând frecarea, deoarece crește deteriorarea pielii și efectul toxic al otravii.
In caz de intoxicatie orala cu fenol, lavajul gastric este contraindicat! Victima trebuie să-și clătească gura cu apă curată, dar nu trebuie înghițită. Pentru a distruge fenolul care a intrat în stomac și a încetini viteza de absorbție a acestuia, pacientului i se administrează 30-50 ml de măsline, floarea soarelui sau ulei de ricin. În acest scop, puteți lua o suspendare cărbune activ(zdrobiți mai multe comprimate în proporție de 1 comprimat la fiecare 10 kg de greutate corporală și amestecați cu 50 ml apă rece). Nu mai trebuie administrate lichide, deoarece acest lucru poate crește severitatea intoxicației.
Testele de laborator pentru determinarea hemolizei includ un frotiu de sânge periferic, o analiză de urină și un test fără hemoglobină și haptoglobină. Radiografia toracică și pulsoximetria sunt de asemenea recomandate pentru expunerea severă prin inhalare sau dacă se suspectează aspirația pulmonară.
Tipuri de alergii la fenol
Luați în considerare spitalizarea pacienților care prezintă semne de toxicitate sistemică de la orice cale de expunere. Pacienții care au expunere moderată și rămân asimptomatici timp de 2-4 ore pot fi externați cu instrucțiuni de a solicita imediat asistență medicală. îngrijire medicală dacă apar simptome.
Când este nevoie de îngrijiri medicale?
Pentru arsuri minore ale pielii cu fenol stare generală nu suferă, prin urmare, victimele, de regulă, nu caută ajutor medical.
În toate celelalte cazuri de otrăvire cu fenol, este necesar să apelați cât mai curând posibil o echipă de ambulanță.
Nu există antidoturi specifice pentru fenol. Victimele sunt supuse terapiei sindromice care vizează corectarea acidozei, menținerea permeabilității căilor respiratorii, combaterea șocului și oprirea convulsiilor. Cu edem laringian, se efectuează intubarea traheală sau traheostomia.
Pacienții cu arsuri ale pielii sau ochilor trebuie examinați în decurs de 24 de ore. Dacă are loc un incident legat de muncă, este posibil să vi se solicite legal să depuneți un raport; contactați departamentul de sănătate de stat sau local. Alții pot fi în continuare expuși riscului în situația în care a avut loc incidentul. Dacă incidentul a avut loc la locul de muncă, discutarea cu personalul companiei poate preveni incidentele viitoare. Dacă există un risc pentru sănătatea publică, raportați-l departamentului de sănătate de stat sau local sau altei agenții guvernamentale responsabile.
Consecințele posibile
Intoxicația cu fenol cauzează adesea leziuni tisulare severe ale ficatului și rinichilor, ceea ce poate duce la insuficiență renală acută și/sau insuficiență hepatică. Aceste complicații duc adesea la insuficiență cronică a acestor organe, al căror tratament necesită transplantul lor.
Acest manual oferă informații și instrucțiuni de urmărire pentru cei expuși la fenol. Fenolul poate fi găsit ca o masă cristalină limpede, limpede sau roz deschis; pulbere albă sau lichid limpede. Fenolul este utilizat în multe produse disponibile comercial, inclusiv materiale plastice, rășini, îngrășăminte, vopsele, fotografi dezvoltatori și unele medicamente.
Otrăvirea poate apărea atunci când fenolul intră în contact cu pielea sau ochii, când este inhalat sau când este înghițit. Pielea și ochii pot fi arse moderat sau sever, în funcție de cât și de cât timp fenolul a fost în contact cu acestea. Respirația fumului de fenol poate arde mucoasa nasului, gâtului și plămânilor, la fel cum arde pielea. Leziunile severe ale plămânilor îi pot face să se umple cu lichid, ceea ce îngreunează respirația. Înghițirea fenolului arde mucoasa tractului digestivși poate duce la sângerare internă.
Formele severe de otrăvire orală cu fenol se termină de obicei cu moartea în prima zi.
Prevenirea
Pentru a preveni intoxicația cu fenol, este important să respectați măsurile de siguranță. Spațiile industriale trebuie să fie prevăzute cu ventilație de alimentare și evacuare, este interzis să fumați și să mâncați alimente, să beți apă în ele. Lucrul cu fenolul trebuie efectuat numai cu utilizarea echipamentului individual de protecție (mașini de protecție, pantofi și mănuși de cauciuc, îmbrăcăminte cauciucată).
În general, cu cât expunerea este mai severă, cu atât simptomele sunt mai severe. Fenolul este ușor absorbit în organism prin piele, plămâni și stomac. Creierul este foarte sensibil la fenol. Fenolul poate provoca convulsii și comă și poate interfera cu controlul creierului asupra căilor respiratorii obișnuite, ceea ce poate provoca modificări periculoase ale ritmului cardiac.
Nu există un antidot pentru fenol, dar efectele acestuia pot fi tratate și majoritatea oamenilor care sunt expuși devin sănătoși. Persoanele grav expuse ar putea avea nevoie de spitalizare. Dacă aveți fenol în ochi, medicul dumneavoastră vă poate aplica colorant special pe ochi și îi poate examina cu un dispozitiv de mărire. Dacă ați înghițit fenol, este posibil să fi primit o soluție care conține cărbune care va absorbi fenolul din stomac.
Trebuie avut grijă atunci când utilizați acasă produse care conțin fenol. Trebuie să lucrați cu ușile și ferestrele deschise pentru a asigura ventilația naturală a încăperii. Piele Protejați cu mâneci lungi și mănuși. Fenolul trebuie depozitat într-un dulap care poate fi încuiat, indicând numele, metoda de utilizare, data de expirare pe etichetă.
De ce este fenolul periculos?
O expunere mică de la care o persoană se recuperează rapid este puțin probabil să provoace efecte întârziate sau pe termen lung. După expunere severă, este posibil să nu observați niciun simptom timp de 24 de ore. În funcție de severitatea simptomelor, un medic poate comanda analize de sânge, analize de urină, o radiografie toracică și un test de monitorizare a inimii. Aceste teste pot arăta dacă s-au produs leziuni inimii, rinichilor, plămânilor sau sistem nervos. Cantități anormal de mari de fenol pot fi găsite în urină dacă expunerea a fost severă.
Fenolul din aerul atmosferic este un compus artificial cu un miros înțepător. Experții de la ANO "Center for Chemical Expertise" sunt capabili să se dizolve atât în solvenți organici, cât și anorganici.
Efectul fenolului asupra corpului uman
Inițial, ar trebui să fiți conștienți de consecințele inhalării acestei substanțe chimice. Fenolul din aerul ambiant poate fi periculos pentru sănătatea umană.
Testarea nu este necesară în toate cazurile. Pentru mai multe informații despre fenol, contactați centrul local de control al otrăvirii; departamentul dumneavoastră de sănătate de stat, județ sau local; Agenția pentru Registrul Substanțelor Toxice și Bolilor; medicul dumneavoastră; sau o clinică din zona dumneavoastră specializată în sănătatea muncii și mediu inconjurator. Dacă acest lucru s-a întâmplat la locul de muncă, îl puteți discuta cu angajatorul dvs., Administrația pentru Securitate și Sănătate în Muncă sau Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă.
- Substanța poate contribui la perturbarea sistemelor nervos și cardiovascular.
- Pielea poate fi iritată din cauza efectelor fenolului asupra organismului.
- Uneori, fenolul poate provoca paralizia centrului respirator.
- Dacă inhalați fenol în aerul atmosferic, veți experimenta imediat strănut, tuse și chiar amețeli.
- Uneori, o persoană simte dificultăți în respirație din cauza expunerii la această substanță chimică.
- Fenolul poate provoca cancer.
Profesioniștii avertizează că timpul maxim pentru eliminarea fenolului din organism este de 24 de ore. Dar în această perioadă, substanța chimică poate dăuna organismului timp de câțiva ani.
Solicitați ajutor persoanei care v-a dat acest formular pentru a găsi aceste numere de telefon. Salvați această pagină și luați-o cu dvs. la următoarea întâlnire. Urmați doar instrucțiunile de mai jos. Sună-ți medicul sau departamentul îngrijire de urgență dacă dezvoltați orice simptome sau simptome neobișnuite în următoarele 24 de ore, mai ales.
Tusea sau dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau dureri în piept, bătăile neregulate ale inimii, bătăile sau fluturarea în piept cresc durerea, umflarea, înroșirea sau scurgerile purulente atunci când pielea este arsă somnolență inexplicabilă, amețeli, dureri de cap sau leșin. Nu este necesară o programare de urmărire dacă nu ați dezvoltat niciunul dintre simptomele enumerate mai sus.
Deci, potrivit experților, doza letală pentru un adult este de la 1 la 10 grame, iar pentru copii această doză nu depășește 0,5 grame.
Potrivit experților, fenolul aparține unei clase de risc ridicat. În acest sens, a fost elaborat un anumit standard pentru a limita efectele nocive asupra organismului uman. De aceea se dezvoltă și standarde pentru impactul asupra organismului într-o perioadă scurtă de timp și pe o perioadă mai lungă de timp.
Pentru fenol a fost stabilită o concentrație maximă admisă, care nu poate avea impact negativ asupra sănătății umane.
