Instrucțiuni pentru aplicarea pentru un program DPI și primirea compensației TERMINOLOGIE.
IPR - program individual de reabilitare.
ITU - expertiza medicala si sociala.
FSS - Fondul de Asigurări Sociale.
TSR - Mijloace tehnice de reabilitare.
PROCEDURA DE EMITERE DPI.
1. Pentru a obține un IPR, trebuie să contactați clinica către medicul curant (sau pe medicul șef adjunct pentru expertiză) de la clinica de la locul de reședință, unde va emite o listă de corespondență în formularul 088/a.
Trebuie să iei cu tine: pașaport, certificat de invaliditate, poliță de asigurare.
2. Medicul șef adjunct pentru examinare vă va oferi (sau reprezentantului dumneavoastră) o fișă (formular 88) cu care va trebui să parcurgeți mai mulți medici (luați analize de sânge și urină, faceți un ECG, fluorografie, mergeți la o programare cu un terapeut și un neurolog).
3. La programarea la neurolog, la întrebarea „de ce mijloace tehnice de reabilitare aveți nevoie?”, trebuie să enumerați RMN-ul de care aveți nevoie.
4. După ce toți medicii au fost ocoliți, trebuie să contactați din nou medicul șef adjunct pentru examinare, pentru ca acesta să ștampileze și apoi să contacteze biroul ITU cu documentele primite. Poate fi amplasat atât în ​​clădirea clinicii, cât și în afara acesteia. Adresa ITU poate fi clarificată cu medicul șef adjunct pentru examinare la policlinica de la locul de reședință.
5. După depunerea documentelor la ITU, în termen de două săptămâni ar trebui să primiți programul IPR în mâinile dumneavoastră.
PROCEDURA PENTRU OBTINEREA COMPENSATIEI PENTRU TSW.
Se face despăgubiri numai pentru mijloacele tehnice de reabilitare auto-dobândite specificate în programul individual de reabilitare,și incluse în Lista federală a măsurilor de reabilitare, mijloace tehnice de reabilitare și servicii furnizate unei persoane cu handicap, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 nr. 2347-r. Pentru asta ai nevoie de:
 După ce ați primit programul IPR, trebuie să mergeți la FSS și să înregistrați programul IPR, după care trebuie să primiți o notificare scrisă de la FSS în termen de 2-3 săptămâni că programul IPR a fost înregistrat.
 În plus, având în mână o notificare de înregistrare a IPR, cumpărați TSR-ul necesar pentru fondurile proprii, după cum urmează:
Selectați un magazin specializat.
1. După achiziționarea TCP-ului, trebuie să mergeți la FSS și să luați 2 copii. formularul de cerere de compensare, completați-l și atașați cererii următoarele documente:
A. Numerar și chitanță de vânzare
b. Pașaport pentru TSR
c. Certificat
d. Copii după documentele de înregistrare ale organizației care v-a vândut TSR-ul.
e. Cartea de economii. Din moment ce banii vor fi transferați în registrul de economii al persoanei cu dizabilități, sau deschideți un cont bancar de economii pentru a transfera compensația către acesta.
2. Duceți cererea și toate documentele la FSS, înregistrați-le și asigurați-vă că luați o copie a cererii marcate de FSS pentru dvs. Aduceți cu dvs. pașaportul și programul DPI.
3. Conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 7 aprilie 2008 N 240, paragraful 14, plățile compensatorii se fac în termen de o lună, prin urmare, la aproximativ 25 de zile de la cererea de despăgubire, sunați la FSS și clarificați condițiile de plată. Vă dorim tuturor succes.

Un program individual de reabilitare (IPR) ar trebui emis imediat după consultarea medicală și expertiza sociala angajații instituțiilor statului federal de expertiză medicală și socială (ITU). IPR este dezvoltat doar pentru persoanele cu dizabilități, iar procesul de trimitere pentru înregistrarea programului nu diferă de trimiterea către ITU.

Procedura de elaborare a unui DPI este stabilită de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 04.08.2008 nr. N 379n.

Un program individual de reabilitare conține activități oferite unei persoane cu dizabilități cu scutire de plată în conformitate cu Lista federală de activități de reabilitare, mijloace tehnice de reabilitare (TSR) și servicii furnizate unei persoane cu dizabilități, aprobată prin decretul Guvernului Federației Ruse. din 30 decembrie 2005 Nr. 2347-r. Pot fi incluse și măsuri de reabilitare, la plata cărora persoana cu handicap însuși sau alte persoane și organizații participă. Volumul măsurilor de reabilitare prevăzute de un program individual nu poate fi mai mic decât cel stabilit de Lista Federală, dacă există indicații medicale și în absența contraindicațiilor.

Un program individual de reabilitare este obligatoriu pentru execuție de către autoritățile relevante ale statului, autoritățile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate. Pentru persoana cu handicap însuși, programul este de natură consultativă. Are dreptul de a refuza unul sau altul tip, formă sau volum de măsuri de reabilitare și chiar implementarea programului în ansamblu.

Refuzul unei persoane cu dizabilități (sau al unei persoane care îi reprezintă interesele) de la programul de reabilitare în totalitate sau în parte eliberează autoritățile și organizațiile relevante de responsabilitatea implementării acestuia și nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi despăgubiri în valoare de costul activităților de reabilitare oferite gratuit (articolul 11 ​​din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă).

Ajutoare pentru reabilitare (RTD) este denumirea generală pentru ajutoarele de ajutor. Viata de zi cu zi persoanele cu dizabilități și alte dizabilități. Decizia de a asigura persoanelor cu handicap mijloace tehnice de reabilitare se ia atunci când se stabilesc indicații și contraindicații medicale (art. 11.1 din Legea N 181-FZ). FZ).
Procedura pentru obținerea unui DPI primar pentru cetățenii cu dizabilități este următoarea.

Pasul 1. Obținerea unei sesizări la ITU în formularul 088/a

Pentru a face acest lucru, pacientul (sau reprezentantul său legal) trebuie să contacteze medicul curant sau medicul șef adjunct al ITU de la policlinica de la locul de reședință cu o solicitare de trimitere la ITU pentru examinare la biroul ITU în pentru a dezvolta un DPI (pentru a asigura TSR). Aveți la dumneavoastră următoarele documente: pașaport, poliță de asigurare medicală, SNILS, certificat de invaliditate, precum și un document notarial care confirmă autoritatea (pentru un reprezentant legal). Medicul va emite o listă de corespondență în formularul 088 / y-06.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 1:

• Dacă VC refuză să primească o sesizare la ITU, atunci la cererea cetățeanului i se eliberează un certificat, pe baza căruia acesta are dreptul de a se adresa la biroul ITU pe cont propriu (clauza 19 din Reguli, aprobată). prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 nr. 95).
• Nu toate persoanele cu dizabilități sunt repartizate la birourile locale ale ITU. De regulă, persoanele cu deficiențe de vedere sunt repartizate în birourile specializate pentru ochi ITU și ar trebui să primească DPI acolo.
• Pentru dezvoltarea unui DPI, puteți contacta biroul ITU nu numai în perioada de reexaminare. Cardul IPR se întocmește anual, inclusiv în cazurile în care handicapul este stabilit fără perioadă de reexaminare.

Pasul 2. Ocolirea medicilor, trecerea testelor necesare pentru a evalua starea pacientului și completarea listei de corespondență

Important! În interesul persoanei cu handicap, la programarea medicului, trebuie să se verifice ca exact mijloacele de reabilitare de care are nevoie sunt înscrise în formularul 088/y, și nu cele pe care statul le poate asigura de obicei. Acest lucru este necesar pentru a evita dificultățile în obținerea unei compensații bănești dacă dispozitivul de reabilitare este achiziționat independent.

Pasul 3. Contactați biroul ITU cu documentele și trimiterea primită de la unitatea de sănătate (sau un certificat de refuz de a trimite la ITU)

Scrieți o cerere în 2 exemplare adresată șefului biroului ITU cu cerere de efectuare a unui examen medical și social pentru ca acesta să dezvolte un DPI (pentru a asigura TSR). La oficiul de registratură al biroului ITU se eliberează un bilet în care se indică data examinării medicale. În termen de 2 săptămâni (în orice caz, nu mai târziu de o lună) de la depunerea unei cereri la biroul ITU, un cetățean primește un DPI în mâinile sale.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 3:

• Este recomandabil să se indice în cerere măsurile, mijloacele și serviciile pentru toate cele trei tipuri de reabilitare (medicală, profesională și socială) de care are nevoie persoana cu handicap pentru a-i oferi șanse egale cu ceilalți cetățeni. Cu toate acestea, adesea în organismele ITU există un formular de cerere standard în care nu se poate introduce nimic. În acest caz, este util să scrieți toate dorințele în aplicație și să atribuiți în aplicație: „Vă rugăm să țineți cont de recomandările din aplicație.”
• Nu este de prisos să atașați la cerere opiniile experților sau recomandările specialiștilor care vă asigură servicii de reabilitare.

Pasul 4. Trecerea unui examen la Biroul ITU (în persoană sau în lipsă)

În timpul examinării, specialiștii ITU elaborează un DPI, care, dacă există temei, include și tipurile corespunzătoare de TSR (mijloace tehnice de reabilitare). Examinarea se desfășoară în același mod ca și pentru stabilirea handicapului.

Dezvoltarea unui DPI constă în următoarele etape:

1. efectuarea diagnosticelor de expertiză de reabilitare;
2. evaluarea potențialului de reabilitare și determinarea prognosticului de reabilitare;
3. stabilirea unei liste de activități, servicii, TCP, care să permită unei persoane cu dizabilități să restaureze sau să compenseze abilitățile pierdute de a desfășura activități casnice, sociale și profesionale.

Efectuarea diagnosticului de expertiză de reabilitare prevede analiza datelor clinice, funcționale, sociale, educaționale, vocaționale, psihologice și de altă natură ale persoanei examinate, inclusiv examinarea personală a cetățeanului și studierea documentelor depuse.

Rezultatele examenului medical și social sunt discutate colegial și înscrise în procesul-verbal de examinare.

DPI ar trebui să includă nu numai tipuri, forme, volume, ci și momentul și procedura de implementare a măsurilor de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, restaurarea, compensarea capacității persoanei cu dizabilități de a efectua anumite tipuri Activități. Totodată, în conformitate cu clauza 9 din Procedură, DPI se poate dezvolta pe o perioadă de 1 an, 2 ani și pe termen nedeterminat; pentru un copil cu dizabilități, DPI poate fi dezvoltat timp de 1 an, 2 ani și până la vârsta de 18 ani.

• un exemplar al DPI este atașat la EMD (dosarul medical expert al unei persoane cu handicap), care este stocat în arhivele biroului ITU;
• al doilea exemplar al DPI este dat persoanelor cu handicap;
• al treilea exemplar al DPI este trimis de personalul ITU filialei regionale a FSS (Fondul de Asigurări Sociale).

Temeiul juridic pentru formarea unui DPI îl constituie documentele de reglementare adoptate în vederea punerii în aplicare a Legii federale privind protecția socială a persoanelor cu dizabilități: Regulamentul privind recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap, aprobat. Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 N 965; Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 decembrie 2004 nr. N805 „Cu privire la procedura de organizare și activități ale instituțiilor statului federal de expertiză medicală și socială”; Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 noiembrie 2004 N 287; Decretul Guvernului Federației Ruse din 21 octombrie 2004 N 1343-r, „Regulament exemplificator privind o instituție de reabilitare” (anexă la decretul Ministerului Muncii al Rusiei, Ministerul Sănătății al Rusiei, Ministerul Educației al Rusiei din 23 decembrie 1996 Nr. 21/417/515). Există, de asemenea, legi care stabilesc unele dintre drepturile persoanelor cu dizabilități, a căror punere în aplicare va ajuta la completarea DPI: Fundamentele legislației Federației Ruse „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor” (adoptată de Consiliul Suprem al Rusiei). Federația la 22 iulie 1993); Legea Federației Ruse „Cu privire la ocuparea forței de muncă a populației în Federația Rusă” (modificată la 22 martie 1996); Legea Federației Ruse „Cu privire la educație” (modificată la 13 ianuarie 1996).

Întrebări posibile la implementarea Pasului 4:

• Uneori, specialiștii din birourile ITU oferă persoanelor cu dizabilități (sau părinților copiilor cu dizabilități) să semneze un refuz de a întocmi un IRP, invocând acest pas drept inadecvat, reabilitare ineficientă sau lipsa mijloacelor tehnice, serviciilor, resurselor materiale necesare implementării IRP-ul. O astfel de cerință din partea organismelor ITU este ilegală! În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965, organismele ITU sunt obligate să elaboreze un DPI pentru fiecare persoană cu dizabilități.
• Un cetățean (reprezentantul său legal) are dreptul de a participa la acordul asupra alegerii unui executor IRP cu specialiștii ITU (care pot fie să fie de acord cu alegerea unui cetățean și să înscrie executorii propuși în cardul IPR, fie să recomande alte organizații) . Executorul IPR poate fi atât un stat, cât și o organizație neguvernamentală care este capabilă să implementeze cel mai bine programul dezvoltat pentru persoanele cu dizabilități de organele ITU, indiferent dacă este introdus de specialiștii biroului ITU în cardul IPR. Un cetățean are dreptul de a urma un curs de reabilitare recomandat de IPR în instituția care i se potrivește, indiferent de decizia pozitivă a organelor UIT.
• DPI trebuie să indice în mod necesar ce mijloace de reabilitare sunt necesare pentru o anumită persoană cu handicap.
• În cazul unor contradicții cu Comisia ITU cu privire la conținutul cardului IPR sau a secțiunilor individuale ale acestuia, persoana cu handicap are dreptul de a scrie în coloana de semnătură: „Nu sunt de acord cu conținutul cardului IPR” și de a indica motivul. . Acțiunile și deciziile Biroului ITU cu dizabilități pot fi contestate prin depunerea unei cereri la Biroul ITU principal al regiunii. O copie a DPI este atașată cererii. Pe baza sondajului și a conversațiilor cu o persoană cu dizabilități, se face o concluzie asupra unor probleme controversate. Dacă pretențiile sunt justificate, atunci se formează un nou card IPR cu noi recomandări, semnat de președintele comisiei de experți și certificat prin ștampila GMBSE din regiune. Decizia biroului principal poate fi contestată în termen de o lună la Biroul Federal, pe baza unei cereri depuse de un cetățean (reprezentantul său legal) la biroul principal care a efectuat examinarea medicală și socială, sau la Biroul Federal. Biroul Federal, în cel mult 1 lună de la data primirii cererii cetățeanului, efectuează examenul medical și social al acestuia și, pe baza rezultatelor, ia o decizie adecvată. În orice etapă a acestui proces, este posibil să se adreseze instanței.
• Efectuarea de corecții (completări, completări etc.) la un DPI deja dezvoltat este interzisă de legislația în vigoare (vezi Procedura de elaborare și implementare a unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap, aprobată prin Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă Nr. 379n din 08/04/2008) Dacă medicii curant încep să recomande noi tipuri de TSR, atunci pentru a lua în considerare posibilitatea includerii lor în DPI, este necesară o NOUĂ examinare la biroul ITU - pentru a dezvolta un NOU IPR (pentru aceasta, este necesar să emiteți o nouă trimitere către ITU în formularul 088 / y-06 din nou în clinică și să scrieți o nouă cerere la biroul ITU).
• La redezvoltarea IWP și reincluderea în acesta a recomandărilor și (sau) informațiilor disponibile privind implementarea (implementarea) acestor recomandări în perioada anterioară studiului, data începerii activităților de remediere ar trebui să fie indicată de la data înainte de care IWP a fost dezvoltat anterior.
• În cazul pierderii DPI, copia acestuia, la cererea relevantă, poate fi eliberată persoanei cu handicap (sau reprezentantului său legal) la Biroul ITU.

Pasul 5. Solicitarea unui TSR la Direcția Principală a KRO FSS a Federației Ruse (Fondul de Asigurări Sociale) la locul de reședință cu documentele:

• un act de identitate (dacă un reprezentant al unei persoane cu dizabilități solicită echipament tehnic, atunci sunt necesare și un act de identitate al reprezentantului și un document care confirmă autoritatea acestuia);
• certificatul de naștere al copiilor (în cazul unui copil cu handicap sub 14 ani);
• program individual de reabilitare;
• un certificat de asigurare care conține numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS).

Notă: pot fi necesare alte documente, în funcție de anumite indicații medicale (este recomandabil să clarificați în prealabil lista completă a documentelor din FSS).
În FSS, un cetățean (sau reprezentant legal) scrie o cerere pentru furnizarea unor tipuri specifice de TSR (este mai bine să scrieți în 2 exemplare: pe a doua copie a cererii, se face o marcă privind acceptarea cererii și documentele anexate, sunt indicate numele de familie, parafa, funcția și semnătura funcționarului persoana organului teritorial al FSS al Federației Ruse care a acceptat cererea și documentele, precum și data primirii acestora) . Organismul autorizat examinează cererea în termen de 15 zile de la data primirii acesteia și notifică în scris persoana cu handicap înregistrarea pentru furnizarea unui dispozitiv tehnic (produs).

După aceea, FSS pune la dispoziție persoanei cu dizabilități tipurile adecvate de TMR emitând o sesizare pentru primirea sau fabricarea unui dispozitiv tehnic (produs) către una dintre organizațiile selectate pe baza rezultatelor competiției și în conformitate cu legislația. privind achizițiile publice Toate măsurile, mijloacele și serviciile incluse în Lista federală măsuri de reabilitare, TMR și servicii (a se vedea Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 nr. 2347-r), sunt furnizate unei persoane cu dizabilități pe baza unui DPI gratuit!

O persoană cu dizabilități poate fi înregistrată și la autoritățile de securitate socială. Acolo, dacă va fi necesar, vor trebui să elibereze premergători, cârje, bastoane, aparate auditive, scaune cu rotile, scutece etc.

Important! Vă sfătuim să citiți cu atenție prevederile Ordinului Ministerului Muncii al Rusiei din 9 decembrie 2014 nr. 998n „Cu privire la aprobarea listei de indicații și contraindicații pentru asigurarea mijloacelor tehnice de reabilitare a persoanelor cu dizabilități”, precum și Ordinul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 nr. 2347-r. (Lista federală a măsurilor de reabilitare, TSR), unde sunt indicate TSR, care pot fi obținute gratuit prin FSS.

O persoană cu handicap poate cumpăra TMR pe cheltuială proprie (cu condiția să îi fie recomandat în DPI, doar în acest caz statul este obligat să ramburseze costurile!) Și să primească despăgubiri de la Fondul de Asigurări Sociale. Plata despăgubirii pentru TCP achiziționat este efectuată de către Direcția Principală a KRO FSS a Federației Ruse în valoare de costul efectiv plătit, dar nu mai mult decât costul unui produs similar, selectat pe baza rezultatelor celor mai multe plasarea recentă a unei comenzi pentru furnizarea de TCP.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 5:

• În cazurile în care TSR este achiziționat independent, pentru a primi o compensație PARȚIALĂ de la FSS, sunt necesare următoarele:

1. Mai întâi, întocmiți un nou IPR, în care să introduceți TSR-ul achiziționat, indicați de către contractant: „FSS”.
2. Prezentați-vă (personal sau printr-un reprezentant legal) cu acest DPI la FSS, înregistrați-l și informați-l acolo despre intenția dumneavoastră de a achiziționa INDEPENDENT un TSR și de a primi compensații bănești PARȚIALE pentru acesta în conformitate cu prevederile Ordinului Ministerului Muncii al Rusiei din 24 mai 2013 Nr. 214n.
3. Abia după aceea - având în mână o notificare privind înregistrarea IPR - achiziționați TSR pe cont propriu. La cumpărare trebuie primite următoarele documente obligatorii: un cec de casierie sau primirea unei chitanțe de numerar; o chitanță de vânzare semnată de vânzător și sigiliul organizației; declaratie de conformitate sau certificat de inregistrare pentru produsul achizitionat.
4. Contactați FSS, scrieți o cerere de despăgubire, anexând documentele primite în timpul achiziției și aveți, de asemenea, pașaport, SNILS și copii. YPRES.
5. În termen de 2 luni de la data depunerii cererii, primiți o compensație PARȚIALĂ de la FSS pentru costul acesteia prin transfer poștal sau transfer de fonduri într-un cont deschis de o persoană cu dizabilități într-o instituție de credit.

Notă: este posibil să nu vizitați personal organizația FSS, ci să trimiteți cererea și toate anexele necesare prin scrisoare recomandată cu confirmare de primire. Dacă nu se primește niciun răspuns în decurs de o lună sau primiți un refuz de a plăti despăgubiri, puteți trimite o plângere la organul superior al FSS.

• Dreptul la compensare pentru costurile de implementare a DPI este dat numai de relații contractuale documentate cu executorul propriu-zis al DPI (un contract de prestare de servicii), susținute de dovada faptului de plată pentru instalațiile de reabilitare și serviciile de reabilitare (chitanțele, chitanțe). În cazul în care organizațiile (specialiștii) care vă oferă servicii de reabilitare plătite preferă să primească bani fără a formaliza relația și nu plătesc cursurile prin departamentul de contabilitate (sau nu eliberează chitanțe de plată), se pune problema compensației pentru cheltuielile efectuate de către dumneavoastră de către autoritățile de securitate socială nu puteți fi luat în considerare. În caz contrar, refuzul FSS de a plăti compensații pentru costurile de implementare a IRP poate fi atacat în instanță.
• În cazul încălcării termenului stabilit pentru emiterea unei sesizări pentru obținerea sau fabricarea unui mijloc tehnic de reabilitare, sau în cazul refuzului de a asigura mijloace tehnice de reabilitare, persoana cu handicap sau reprezentantul acesteia are dreptul de a solicita protecția drepturilor încălcate. la parchet.
• Organizațiile și instituțiile de stat al căror statut le permite să contribuie la implementarea IRP nu au dreptul să refuze implementarea acestuia. Cu toate acestea, pentru persoana cu handicap însuși, DPI este de natură consultativă. Aceasta înseamnă că dacă un cetățean nu dorește să participe la evenimente, să primească servicii sau mijloace tehnice incluse în DPI, le poate refuza. IMPORTANT! Refuzul de către o persoană cu handicap (sau un reprezentant legal) al IEP în ansamblu sau al punerii în aplicare a părților sale individuale nu îi conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi o compensație în cuantumul costului măsurilor de reabilitare oferite gratuit ( adică nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi compensații în cuantumul costului activităților de reabilitare „salvate” oferite gratuit).
• După semnarea cardului IPR, un cetățean poate pur și simplu să nu solicite organizațiilor care oferă servicii de reabilitare incluse în IPR sau să emită TSR. În acest caz, în perioada de valabilitate a DPI este posibil să se modifice decizia și să își exercite drepturile legale.

Un exemplu de emitere a unui IPR pentru a obține TSR pentru persoanele cu dizabilități care suferă de boala Alzheimer și Parkinson în stadiu avansat (pacienți la pat):

Pasul 1. Trebuie să contactați președintele VC (comisie medicală) a clinicii de la locul de observare a pacientului. Arătați președintelui VC un certificat al pacientului despre grupul de dizabilități și solicitați să emiteți o trimitere către ITU pentru a primi un IPR pentru a oferi TSR (mijloace tehnice de reabilitare). Policlinica întocmește o Trimitere la UIT în forma 0-88/a. VK (comisia medicală) a policlinicii trebuie să atașeze la Trimiterea către ITU în forma 0-88/a o adeverință care să ateste că pacientul nu poate veni la ITU din motive de sănătate și trebuie examinat la domiciliu.

Pasul 2. Pacientul (reprezentantul său legal) scrie o cerere adresată șefului biroului local ITU cu o solicitare de a-și efectua examinarea în vederea dezvoltării unui DPI. Această cerere, împreună cu Trimiterea la ITU în forma 0-88 / y și certificatul VK, este depusă la registrul biroului ITU și pacientului i se atribuie o dată pentru examinare.

Pasul 3. Susținerea unei examinări la biroul ITU (part-time sau full-time) - experții ITU vor veni pentru examinare la domiciliul pacientului sau, la discreția acestuia, vor lua o decizie în lipsă, conform documentelor.

Pasul 4. Obținerea unui IPR cu instrumentele TCP incluse în acesta.

Notă: în cazul unei persoane cu dizabilități care este imobilizată la pat sau care întâmpină dificultăți semnificative în deplasarea independentă, se pune deseori întrebarea despre necesitatea obținerii de lenjerie absorbantă (scutece, scutece etc.) Trebuie să știți că dacă pacientul folosește scutece NUMAI deoarece nu poate ajunge la toaleta, atunci in acest caz, conform legislatiei in vigoare, nu exista temei pentru includerea scutecelor in IRP. Pampers se eliberează numai în cazul în care pacientul are incontinență urinară (fecale) cauzată de o boală demilienizantă, acest lucru trebuie reflectat în concluzia medicului urolog (proctolog) în Referirea la ITU în forma 0-88/a.
Pasul 5. Contactarea FSS la locul de reședință pentru a primi o recomandare pentru primirea gratuită a TMR recomandată (sau pentru a primi compensație bănească pentru TMR auto-dobândită).

Cum pot părinții să obțină un scaun cu rotile pentru un copil cu dizabilități? Cum să oferi unei rude în vârstă scutece pentru adulți? Ce dispozitive tehnice sunt necesare pentru surzi?

Există lucruri fără de care o persoană cu dizabilități nu se poate descurca. Sunt cei care pur și simplu își îmbunătățesc calitatea vieții. În limbajul medicilor și avocaților, aceste articole sunt numite „mijloace tehnice de reabilitare”. Statul garantează furnizarea gratuită a multora dintre ele. Cu toate acestea, pentru a obține rapid și fără probleme dispozitivul de care aveți nevoie, trebuie să respectați anumite „reguli ale jocului”.

scaun cu rotile

Elena Zablotskis, un avocat la Centrul de Pedagogică Curativă, a explicat ce pași ar trebui să ia părinții pentru a obține tipul potrivit de scaun cu rotile pentru un copil cu dizabilități.

Pasul 1. Pregătirea pentru examenul medical și social

Includerea oricăror mijloace tehnice de reabilitare (TSR) în programul individual de reabilitare sau abilitare (IPRA) are loc în procesul de expertiză medicală și socială (MSE).

După trecerea ITU, o persoană primește două documente: un certificat de handicap și un IPRA. Pentru ca ultima lucrare sa fie completata corect, aceasta trebuie avuta in vedere deja in momentul in care familia ia legatura prima cu medicul copilului cu privire la stabilirea handicapului.

Conform procedurii standard, copilul este trimis pentru examinare medicală la toți medicii necesari. În același timp, este important ca părinții să se asigure că toți medicii își notează recomandările cât mai detaliat posibil. Dacă vorbim despre un scaun cu rotile, atunci un neurolog, ortoped, chirurg poate fi un medic specializat, iar acest specialist ar trebui să detaliu descrieți ce fel de cărucior are nevoie copilul.

Există un document pe care medicii îl urmează de obicei: acesta este „Lista indicațiilor și contraindicațiilor pentru asigurarea persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare”. Enumeră bolile pentru care sunt emise anumite TSR, precum și contraindicațiile pentru care pacientului este interzisă utilizarea unui anumit dispozitiv tehnic. Cu toate acestea, este încă necesar să-i reamintiți medicului să înregistreze recomandările.

Elena Zablotskis sfătuiește să nu se limiteze la vizitarea unui singur specialist, ci să se aplice la diverse organizații medicale, inclusiv la cele neguvernamentale care au licența corespunzătoare. Totodată, medicul care face trimiterea la UIT trebuie să ofere absolut toate recomandările culese, deși nu este obligat să le includă pe fiecare în document, întrucât are dreptul la propria părere profesională.

Pasul 2. Expertiza medicala si sociala

După primirea trimiterii, părinții merg să înscrie copilul în ITU. Este important să atașați documentului copii ale acelor recomandări care nu au fost incluse în acesta, continuă Elena Zablotskis. Copiile trebuie să fie însoțite de o declarație: atunci când desfășurați ITU, vă rugăm să țineți cont de recomandările unora sau al unor specialiști.

În timpul ITU se întocmește un program individual de reabilitare sau abilitare (IPRA). Sub forma acestui document există o secțiune despre TSW, care este împărțită în trei subsecțiuni pentru copiii cu dizabilități (două pentru adulți). Primul este TSR, care sunt furnizate pe cheltuiala bugetului federal și sunt incluse în lista federală. Al doilea este TSR, care sunt furnizate pe cheltuiala subiectului Federației Ruse (fiecare regiune are o listă separată) sau pe cheltuiala proprie. Al treilea sunt serviciile și mijloacele de reabilitare care pot fi achiziționate în detrimentul capitalului maternității.

Părinții trebuie să se familiarizeze cu toate listele în avans - atât federale, cât și regionale, precum și lista a ceea ce poate fi obținut în detrimentul capitalului maternității. Și apoi cereți ITU - mai bine în scris, înregistrându-vă solicitarea ca document de intrare - să includă tot ce este necesar în IPRA.

De ce să o faci? Medicii nu studiază întotdeauna temeinic aceste liste, notează Elena Zablotskis.

În plus, părinții ar trebui să se asigure că caracteristicile căruciorului necesar sunt reflectate în mod adecvat în DPI. Acest lucru poate fi deosebit de important pentru copiii cu dizabilități multiple de dezvoltare. Un carucior care nu satisface nevoile copilului creste riscul de complicatii secundare.

Dacă TSR cu caracteristicile necesare copilului nu se încadrează în IPRA, atunci acest document poate fi contestat în termen de o lună. Baza contestației este recomandarea unui specialist.

Pasul 3. Obținerea unui instrument tehnic

În regiuni, organismul autorizat care emite TSR poate fi Fondul de Asigurări Sociale sau autoritatea executivă a subiectului federației (departamentul protectie sociala, de exemplu).

Se scrie o declarație: vă rog să-mi furnizați cutare sau cutare TSR în conformitate cu IPRA.

Dacă există cărucioare disponibile care sunt potrivite în caracteristicile lor pentru un anumit copil, atunci unul dintre ele este selectat. Dacă acestea nu sunt disponibile, atunci organismul autorizat trebuie să organizeze licitații pentru achiziționarea de scaune rulante adecvate.

Aici ies în prim plan recomandările IPRA – cât de detaliate sunt. Îi pot spune unui părinte: există doar astfel de cărucioare, ia-le, nu vor fi altele. Dacă căruciorul propus nu respectă recomandările IPRA, atunci părintele scrie o declarație și pur și simplu afirmă acest fapt. Daca caruciorul nu este potrivit doar din punctul de vedere al parintelui, atunci acesta va trebui sa scrie in detaliu pe cererea lui de ce caruciorul nu este potrivit, poate chiar sa se intoarca la medic pentru a enumera mai exact caracteristicile TSR-ului dorit.

Se întâmplă ca primirea TSR să fie întârziată. În acest caz, este necesară plângere la o autoritate superioară, conform subordonării, ne sfătuiește avocatul. Dacă v-ați plâns deja peste tot, dar „lucrurile sunt încă acolo”, atunci trebuie să mergeți la parchet.

Pasul 4. Dacă ați cumpărat singur TCP

Puteți cumpăra în mod independent un scaun cu rotile pentru un copil cu dizabilități și apoi puteți primi compensații de la stat. Elena Zablotskis vă recomandă să solicitați mai întâi în scris suma despăgubirii pentru un anumit tip de cărucior. Această dimensiune este determinată de ultima achiziție. Adică vă vor oferi exact la fel de mulți bani cât a cheltuit statul pe un produs similar atunci când l-a achiziționat pentru ultima dată.

Dacă, după primirea răspunsului, familia decide să cumpere TSR pe cont propriu, este important să se asigure că documentele de cumpărare sunt executate corespunzător. De la ei ar trebui să fie clar ce cărucior a fost achiziționat.

Apoi familia se adresează organului împuternicit cu cerere de despăgubire, cu acte de cumpărare anexate. Dacă plata despăgubirii este întârziată, avocatul sfătuiește din nou să scrie plângeri sau chiar să ia legătura cu parchetul.

Pasul 5. Scaunul cu rotile este spart

Această situație este reglementată de lege. În cazul în care scaunul rulant nu este în funcțiune, trebuie să contactați organismul autorizat (Departamentul de Securitate Socială sau Fondul de Asigurări Sociale, în funcție de regiune) cu o cerere pentru un examen medical și tehnic. Specialistii vor evalua TSR-ul in ceea ce priveste posibilitatea repararii acestuia. În baza concluziei acestora, scaunul rulant va fi reparat pe cheltuială publică, sau se va emite unul nou.

Părinții pot repara ei înșiși TSR-ul, pe baza încheierii unui examen medical și tehnic, și apoi primesc despăgubiri.

Indicatii si contraindicatii

Potrivit legislației, indicațiile pentru obținerea unui scaun cu rotile pot fi persistente „pronunțate” sau „semnificativ pronunțate” (grupele de dizabilități II și I) tulburări ale funcțiilor motorii cauzate de afecțiuni ale articulațiilor, coloanei vertebrale, centrale și periferice. sistem nervos. Încălcări de același grad de severitate a funcțiilor de circulație a sângelui, respirație, digestie, metabolism etc. La fel și încălcările „moderate” (grupa III de handicap) asociate cu amputarea unui șold sau a două picioare.

Dacă există încălcări „pronunțate” în funcțiile membrelor superioare, precum și în cazul boli sistemice aparatul musculo-scheletic și anumite tulburări circulatorii și respiratorii, se recomandă utilizarea unui scaun cu rotile electric.

Acest tip de TSR este contraindicat dacă persoana cu dizabilități nu poate ședea. În plus, scaunele cu rotile electrice nu trebuie folosite dacă pacientul are o boală severă dezordine mentala sau o altă boală.

Termenii pentru care sunt emise scaune cu rotile: camera cu actionare manuala - minim 6 ani; mers cu mașina manuală - cel puțin 4 ani; cu acţionare electrică - minim 5 ani.

Scutece pentru adulți

Fundația de Caritate Sofia a pregătit o foaie de parcurs pentru Mercy.ru despre cum să obțineți scutece pentru adulți gratuit. Sursa de informații - unul dintre Centrele teritoriale din Moscova serviciu social.

Pasul 1

Medicul generalist al policlinicii raionale face o înscriere în carnet despre necesitatea trecerii ITU. El dă, de asemenea, o „foaie de mesaj”, cu care pacientul începe să ocolească medicii pentru a dezvolta un DPI.

Pasul 2

IPRA este întocmit de Biroul ITU. Acest document trebuie înmânat împreună cu un certificat „roz” de handicap.

Dacă o persoană nu este de acord cu conținutul IPRA, poate face apel la Biroul ITU superior.

Pasul 3

Lenjeria și scutecele absorbante se eliberează la Punctul de Distribuție TSR din Centrul Teritorial de Servicii Sociale (TSSO) din cadrul IPRA. Când solicitați servicii la TTSSO, veți avea nevoie de un pașaport, un certificat de handicap, IPRA, un pașaport al unei persoane autorizate care primește TSR, SNILS și o poliță medicală.

La obținerea acestui tip de TCP poate apărea o singură dificultate: se emite o dată pe lună, imediat pentru întreaga lună. Prin urmare, este nevoie de transport sau de ajutoare pentru a-ți livra acasă (această regulă se aplică TCSO care a furnizat informațiile, este posibil ca în alte locuri să poți obține lenjerie și scutece absorbante mai mult de o dată pe lună, dar mai des).

Puteți cumpăra acest tip de TSR pe cont propriu și apoi primiți compensații la prețurile de vânzare ale Departamentului Muncii și Protecției Sociale, suma exactă trebuie aflată deja la primirea TSR. Anterior, prețurile variau, dar acum sunt practic aceleași.

Indicatii si contraindicatii

Scutecele sunt eliberate persoanelor cu dizabilități cu încălcări severe sau semnificative (grupele II și I) ale funcției de excreție. O contraindicație este o reacție alergică la materialul scutecului. Termenul de utilizare al produsului nu este mai mare de 8 ore.

Dispozitiv telefonic cu iesire text.

Șeful Departamentului de Reabilitare al Societății Ruse a Surzilor Alexandru Ivanov a povestit „Mercy.ru” ce „pietre de poticnire” pot fi întâlnite la primirea unui mijloc tehnic de reabilitare pentru surzi.

„La un moment dat, ne-am asigurat că lista federală de echipamente tehnice și servicii pentru persoanele cu dizabilități, care sunt emise gratuit, includea telefoane cu ieșire de text și televizoare cu teletext, aparate auditive, alarme sonore cu lumină și vibrații”, a spus el. spus.

Filialele regionale ale societății sunt pregătite să asiste persoanele cu dizabilități în obținerea tuturor acestor dispozitive, precum și în primirea serviciilor de traducere în limbajul semnelor, a amintit Ivanov. De ce este nevoie de un astfel de ajutor?

Angajații de expertiză medicală și socială pot pur și simplu Accesul Interzisîn IPRA, un dispozitiv necesar unei anumite persoane. „De ce are nevoie o persoană surdă de un telefon”, argumentează ei, a explicat Ivanov. Noi spunem că este o prostie. La urma urmei, puteți trimite SMS-uri și imagini video. Telefoanele mobile sunt esențiale pentru surzi.”

Dacă o persoană cu dizabilități își cumpără singur dispozitivul telefonic necesar, trebuie să fie pregătită pentru faptul că dimensiunea compensare poate fi foarte mic. De exemplu, 800 de ruble, în timp ce telefoanele cu caracteristicile necesare sunt mult mai scumpe. Deși, în unele regiuni, aceștia cumpără suficient echipament tehnic de înaltă calitate pentru surzi, a remarcat expertul.

Alexander Ivanov vă recomandă să solicitați consiliere de la filialele regionale ale societății surzilor în etapa de pregătire pentru ITU și pregătirea IPRA. Cert este că, pe lângă lista federală a TSR-urilor emisă unei persoane cu dizabilități pe cheltuiala statului, fiecare regiune are propria sa listă. Este posibil ca acolo să se găsească unele tipuri de dispozitive tehnice necesare surzilor.

Ivanov le sfătuiește și persoanele cu deficiențe de auz să vină la ITU însoțite de interpret în limbajul semnelor pentru a elimina orice neînțelegere din partea personalului de examinare.

Principalul lucru este să faceți totul la timp, deoarece este posibil să protestați împotriva deciziei ITU și să faceți modificări la IPRA doar în termen de o lună.

În ceea ce privește obținerea unui dispozitiv telefonic, la Moscova acest tip de TSR este furnizat de Departamentul Protecției Sociale, iar în majoritatea regiunilor - de către Fondul de asigurări sociale, a menționat Ivanov. Aceste dispozitive sunt eliberate la Moscova la locul de reședință, în Centrele de Servicii Sociale (SSC), a spus el.

Indicatii si contraindicatii

Dispozitivele telefonice cu ieșire de text sunt emise în caz de deficiențe de auz la nivelul grupelor I și II de dizabilități. O contraindicație este „acuitatea vizuală a unui singur ochi sau ochi care vede mai bine sub 0,05 corectate și/sau îngustarea concentrică a câmpului vizual mai mică de 10 grade”. Perioada de utilizare a TSR este de cel puțin 7 ani.

Ce este IPRA?

Potrivit ITU, un program individual de reabilitare sau abilitare (IPRA) este un set optim de măsuri pentru această persoană cu handicap, menit să restabilească sau să compenseze funcțiile afectate ale corpului său, precum și să o ajute să efectueze anumite tipuri de activități.

IPRA include activități recreative, mijloace tehnice de reabilitare, precum și o serie de servicii. Documentul formularului stabilit, care enumeră un set de măsuri, TSR și servicii prestate unei persoane cu handicap, poartă același nume.

În caz de dezacord cu conținutul IPRA, o persoană cu dizabilități (sau reprezentantul său legal) poate depune o cerere scrisă la sediul regional al ITU.

Dacă este necesar să se facă completări sau modificări la IPRA, se emite o nouă trimitere către ITU.

Există o listă federală de măsuri de reabilitare, mijloace tehnice de reabilitare și servicii, a căror furnizare statul o garantează unei persoane cu handicap. Include următoarele articole.

Activitati de reabilitare:

1. Terapie de reabilitare (inclusiv medicamente).
2. Operație de reconstrucție.
3. Tratament spa.
4. Proteze și orteze, furnizare de aparate auditive.
5. Formare profesională, recalificare, formare avansată.

Mijloace tehnice de reabilitare:

1. Suport și bastoane tactile, cârje, suporturi, balustrade.
2. Scaune rulante cu tracțiune manuală (cameră, mers, tip activ), cu tracțiune electrică, de dimensiuni mici.
3. Proteze și orteze.
4. Pantofi ortopedici.
5. Saltele si perne anti-decubit.
6. Dispozitive pentru îmbrăcare, dezbracare și apucare de obiecte.
7. Îmbrăcăminte specială.
8. Dispozitive speciale pentru citirea „cărților vorbitoare”, pentru corectarea optică a vederii reduse.
9. Câini ghid cu un set de echipament.
10. Termometre și tonometre medicale cu ieșire de vorbire.
11. Dispozitive de semnalizare sonoră cu lumină și vibrații.
12. Aparatele auditive, inclusiv cele cu mufe personalizate.
13. Televizoare cu teletext pentru recepţionarea programelor cu subtitrări.
14. Dispozitive telefonice cu ieșire de text.
15. Dispozitive de voce.
16. Mijloace speciale pentru încălcări ale funcțiilor de excreție (urină și pungi de colostomie).
17. Lenjerie absorbantă, scutece.
18. Scaune cu echipament sanitar.

Servicii:

1. Repararea mijloacelor tehnice de reabilitare.
2. Întreținerea și îngrijirea veterinară a câinilor ghid.
3. Furnizarea de servicii de traducere în limbajul semnelor ruse

Nina Kaishauri

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități, al cărui eșantion va fi descris mai jos, este un set de măsuri care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale pierdute sau afectate, precum și capacitatea de a desfășura anumite tipuri de activități. Se formează în conformitate cu hotărârea organului abilitat al Ministerului Sănătății. DPI include anumite forme, tipuri, volume, proceduri și termeni de măsuri profesionale, de îmbunătățire a sănătății și alte măsuri. Să luăm în considerare în continuare modul în care se desfășoară dezvoltarea unui program de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități, ce activități poate include. Articolul va descrie, de asemenea, unele dintre nuanțele asociate cu executarea DPI.

Din 2005, pe teritoriul Rusiei, un program de reabilitare a unei persoane cu dizabilități a fost întocmit conform unui singur formular. A fost aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale nr. 287 din 29 noiembrie 2004. Harta este formată din mai multe părţi. Programul de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități se formează ținând cont de informații despre cetățean. În consecință, în prima parte, informațiile despre el sunt indicate în detaliu. Pe lângă datele personale, această secțiune conține informații:

1. La nivel educațional (profesional și general).
2. Specialități, calificări și funcții de muncă îndeplinite la momentul examenului (dacă există).
3. Grupa de handicap, gradul de handicap.

Ce conține programul exemplu? Reabilitarea persoanelor cu dizabilități include măsuri reparatorii și compensatorii cheie. Printre acestea se numără evenimente medicale. Ca parte a reabilitării medicale, se efectuează următoarele:

1. Terapie de recuperare.
2. Operație de reconstrucție.
3. Orteze și proteze.
4. Furnizarea de dispozitive si facilitati tehnice.
5. Tratament sanatoriu-stațiune (pentru cetățenii care nu lucrează).

Programul de reabilitare medicală și socială a persoanelor cu dizabilități cuprinde:

1. Consultanta si informare asupra unui set de masuri luate.
2. Suport juridic.
3. Patronajul familiei.
4. Reabilitare folosind mijloacele de sport și educație fizică.
5. învăţare adaptivă.
6. Furnizarea de dispozitive tehnice pentru activități sociale și casnice.
7. Ajutor psihologic.
8. Reabilitare socioculturală.

Reabilitare

Programul profesional de reabilitare a unei persoane cu handicap este un sistem de măsuri care vizează restabilirea capacității de muncă a cetățeanului. Include:

1. Elaborarea de recomandări privind contraindicațiile și tipurile și condițiile de activitate permise.
2. Îndrumare in cariera.
3. Pregătire sau recalificare profesională.
4. Asistență în căutarea unui loc de muncă.
5. Asigurarea mijloacelor tehnice.

Lucrul cu minorii

Programul de reabilitare pentru un copil cu dizabilități include activități psihologice și pedagogice. Acestea includ:

1. Obținerea educației și educației preșcolare și școlare.
2. Munca corecțională psihologică și pedagogică.
3. Furnizarea de mijloace tehnice pentru instruire.

În plus, programul de reabilitare a unui copil cu handicap prevede patronajul familiei în care se află. Specialiștii oferă consultații, oferă asistență psihologică părinților.

Program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap: eșantion

Cele mai importante secțiuni ale DPI sunt cele care indică măsuri psihologice, pedagogice, terapeutice, precum și servicii care oferă asistență în restabilirea competitivității profesionale a unui cetățean pe piața muncii. Fiecare dintre ele are două părți. Primul indică activități specifice, mijloace tehnice de care o persoană va avea nevoie. A doua parte conține informații despre interpreți, formulare, termeni, ordinea în care se va realiza implementarea programului individual de reabilitare a unei persoane cu handicap, precum și rezultatele obținute sau motivele neprimirii acestora. Un exemplu de formular este furnizat în articol.

Programul de reabilitare pentru o persoană cu handicap este întocmit în conformitate cu decizia instituției federale ITU. În acest sens, este necesar să solicitați un card la organizația care eliberează certificatul. Aceasta este de obicei divizia locală a Biroului de expertiză medicală și socială (BMSE).

Programele de reabilitare socială pentru persoanele cu dizabilități reprezintă un mecanism cheie pentru a asigura că nevoile personale ale cetățenilor sunt luate în considerare și sprijinul este vizat. Astăzi, prezența cardului IPR vă permite să rezolvați în mod eficient multe probleme legate de implementarea măsurilor compensatorii și de restaurare. În același timp, eficiența interacțiunii cu oficialii guvernamentali este în creștere la toate nivelurile. Deci, de exemplu, instituțiile de învățământ superior solicită DPI atunci când aplică pentru formare. Nici un singur cetățean cu dizabilități nu se va putea înscrie la un centru de angajare fără un document corespunzător. În consecință, fără DPI este imposibil să obțineți o educație, să obțineți un loc de muncă, să obțineți o nouă specialitate.

În plus, programul de stat de reabilitare a persoanelor cu dizabilități prevede posibilitatea obținerii mijloacelor tehnice necesare adaptării. În plus, documentul poate indica condiții speciale care sunt necesare pentru o anumită persoană. Acest lucru este deosebit de important pentru cetățenii cu vârsta sub 18 ani. Un program individual de reabilitare și abilitare a unui copil cu dizabilități include numai acele activități care îi sunt permise, ținând cont de starea sa psihofiziologică.

În conformitate cu Reglementările privind recunoașterea unui cetățean ca persoană cu handicap, dezvoltarea unui program trebuie realizată în termen de o lună de la stabilirea grupului și a gradului de handicap. Cu toate acestea, în practică se aplică următoarea procedură. Pentru a obține un IPR, trebuie să vă vizitați medicul și să-i cereți o trimitere la ITU. În plus, o cerere trebuie depusă la Biroul de Expertiză Medicală și Socială. Se eliberează în 2 exemplare. Este recomandabil să indicați activitățile, serviciile și fondurile specifice de care are nevoie un cetățean.

Pentru a reflecta cât mai pe deplin toate nevoile pentru fiecare secțiune a hărții, se recomandă să le descrieți pe o fișă de cerere separată. În acest caz, textul cererii ar trebui să indice o solicitare de a lua în considerare aceste informații. De asemenea, este indicat să atașați documentului recomandările specialiștilor sau concluziile experților care prestează anumite servicii. Acest lucru este necesar pentru formarea unei înțelegeri cât mai complete a tuturor nevoilor unui cetățean și a potențialului său de reabilitare în rândul angajaților ITU.

Puteți solicita un card nu numai în timpul reexaminării. Programul de reabilitare socială a copiilor cu dizabilități, precum și a adulților cu dizabilități, se întocmește în fiecare an, chiar dacă grupul este constituit fără perioadă de reexaminare.

I se prezintă spre semnare un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap, a cărui completare a formularului trebuie efectuată ținând cont nu numai de recomandările experților, ci și de dorințele cetățeanului însuși. Trebuie să-și pună autograful în fiecare secțiune a hărții. Așa că își exprimă acordul cu evenimentele indicate în acesta.

Cu toate acestea, contradicțiile nu sunt excluse. În astfel de cazuri, cetățeanul scrie în câmpul de semnătură că nu este de acord cu conținutul cardului și indică motivele. O persoană are dreptul de a contesta deciziile și acțiunile angajaților BMSE. Plângerea se depune la Biroul principal al regiunii. O copie a cardului trebuie atașată la acesta. După aceea, se efectuează o examinare, se poartă conversații cu cetățeanul. Pe baza rezultatelor acestora, se face o concluzie asupra punctelor contestate. În cazul în care pretențiile cetățeanului se constată că sunt întemeiate, se întocmește un nou program. Este semnat de președintele comisiei și certificat de sigiliul GMBSE. Decizia poate fi contestată și la biroul federal în termen de o lună. În plus, cetățeanul are dreptul de a se adresa instanței.

Volumul măsurilor prevăzute în DPI nu poate depăși Lista Federală de Mijloace și Servicii Tehnice. Un cetățean sau reprezentantul său le poate refuza parțial sau complet. În acest caz, agențiile guvernamentale, structurile locale, precum și alte organizații vor fi eliberate de responsabilitatea pentru implementarea programului. În plus, cetățeanul va fi lipsit de dreptul de a primi despăgubiri.

Experții îndeamnă însă să nu se grăbească să refuze. Programul federal pentru reabilitarea persoanelor cu handicap este consultativ, nu obligatoriu. După semnarea cardului, un cetățean are dreptul să nu se adreseze autorităților și structurilor relevante pentru a primi anumite fonduri sau servicii. În acest caz, există o oportunitate pe toată perioada de valabilitate a acesteia de a schimba decizia inițială și de a beneficia de sprijinul statului.

Determinarea subiecților responsabili pentru implementarea anumitor elemente ale programului este considerat unul dintre punctele cheie în proiectarea cardului. Executorul trebuie să fie indicat vizavi de fiecare activitate avută în vedere. Noua formă de DPI presupune o procedură specială pentru determinarea acestora. Anterior, BMSE indica interpreții. În prezent, biroul include doar câteva dintre ele în hartă. De exemplu, în secțiunea privind furnizarea mijloacelor tehnice, contractantul este indicat de autoritatea FSS. Subiecții pot fi indicați și prin structura locală de protecție socială.

Trebuie amintit că sarcina cheie a reabilitării este eliminarea sau, pe cât posibil, compensarea completă a limitărilor vieții care au apărut din cauza dizabilității. În acest sens, executanții ar trebui să aleagă acele persoane sau organizații care pot face față sarcinilor. Pot fi atât structuri publice, cât și private de orice formă de proprietate.

Legea federală care reglementează protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă stabilește că, dacă un serviciu sau un dispozitiv tehnic prevăzut în programul de reabilitare nu poate fi furnizat unui cetățean sau acesta a plătit pentru ele din fonduri proprii, acesta are dreptul la compensarea costurilor. DPI poate include atât activități finanțate din buget, cât și cele pentru care persoana însăși suportă costurile.

În conformitate cu legea, numai acele servicii și facilități care sunt prezente în lista relevantă pot fi furnizate gratuit. Este aprobat printr-un decret guvernamental și nu include multe funcții. Statul, așadar, își asumă obligația de a plăti pentru un set minim de servicii și acelea. fonduri.

Trebuie remarcat faptul că într-o serie de subiecte ale Federației Ruse există reglementări regionale care extind în mod semnificativ lista. Rambursarea cheltuielilor ar trebui efectuată de către diviziile teritoriale ale FSS. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că dreptul la despăgubire este dat doar de relații contractuale documentate cu executorii efectivi ai DPI. Cetățeanul ar trebui să furnizeze dovada plății pentru serviciu sau suport tehnic. fonduri. O cerere corespunzătoare este depusă la FSS, la care sunt atașate copii ale cardului IPR și ale altor documente.

Cererea de rambursare a cheltuielilor și documentele anexate la aceasta se consideră nu mai mult de o lună. Dacă la sfârșitul acestei perioade cetățeanul nu a primit un răspuns sau i s-a refuzat rambursarea, el poate contacta structura superioară a FSS. Dacă în acest caz cererea sa nu a fost satisfăcută, el are dreptul de a se adresa instanței. Experții atrag atenția cetățenilor asupra faptului că depunerea unui proces nu va indica faptul că un cetățean încearcă să agraveze conflictul. În acest caz, o astfel de reacție la nedreptate va permite agențiilor guvernamentale să fie implicate în soluționarea problemei, iar persoanelor responsabile să își îndeplinească responsabilitățile. Pe lângă aceasta, ar trebui să fii pregătit pentru orice rezultat al cazului.

Federația Rusă are următoarele acte legislative care reglementează pregătirea și executarea DPI:

1. Legea federală nr. 181. Art. 11 din prezenta lege este dedicat integral programului individual de reabilitare. În plus, DPI este indicat la art. 8, 18, 19, 23, 29, 25, 32.
2. Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap”. Acest act normativ definește DPI, denumește organele responsabile cu pregătirea acestuia și precizează drepturile de bază ale persoanelor cu dizabilități. Legea stabilește că o persoană cu handicap nu poate fi recunoscută ca șomer fără un program individual de reabilitare pentru aceasta. Actul normativ stabilește obligația autorităților responsabile de a îndeplini DPI, precum și posibilitatea unui cetățean de a se adresa justiției dacă aceasta nu este îndeplinită.
3. Reglementări privind recunoașterea unei persoane cu handicap.
4. HG nr.805 din 16.12.2004. Acesta reglementează activitățile FGU ITU.
5. Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 29 noiembrie 2004
6. Decretul Guvernului nr. 1343-r din 21 octombrie 2004

După eliberarea unui card individual de program de reabilitare, un cetățean sau reprezentantul acestuia, potrivit legii, solicită ajutor de la o varietate de organizații pentru a implementa măsurile preconizate și pentru a obține suportul tehnic necesar. fonduri.

Trebuie spus că în prezent mecanismul de executare a DPI nu poate fi numit ideal. Există multe lacune în programul de sprijin de stat în sine. În acest sens, în practică, cetățenii se confruntă foarte des cu tot felul de obstacole. Pot apărea probleme pe diferite etape- atât în ​​momentul întocmirii programului de reabilitare, cât și în cursul implementării activităților prevăzute în acesta.

O dificultate deosebită apare în procesul de exercitare a dreptului la rambursarea cheltuielilor efectuate. În acest caz, este recomandabil să solicitați sprijinul unui avocat calificat. De asemenea, este important să ai toate documentele care dovedesc faptul că ai plătit serviciul sau mijloacele tehnice din banii tăi. Conflictele legate de implementarea programului de reabilitare pot fi soluționate atât în ​​revendicare, cât și în instanță. Prima presupune apelarea la autoritățile superioare. În ceea ce privește controlul judiciar, practica în astfel de cazuri nu este suficient de extinsă astăzi. Cu toate acestea, conține și precedente de dispute câștigate privind rambursarea cheltuielilor efectuate de un cetățean și rudele acestuia pentru măsurile de reabilitare.

Trebuie avut în vedere faptul că eliberarea unui card IPR este în prezent obligatorie. O altă problemă este că adesea nu toate serviciile și acelea sunt prescrise în el. fonduri de care are nevoie un cetățean, ci doar cele incluse în lista liberă. Astfel, guvernul se confruntă cu sarcina de a îmbunătăți mecanismul de implementare a programelor de reabilitare.

DPI ar trebui să fie eficace pentru o persoană. Programul de reabilitare va deveni util doar dacă se bazează nu pe capacitățile statului, ci pe nevoile reale ale fiecărei persoane cu handicap.

Programul individual de reabilitare (IPR)

Cu toate acestea, nu toate persoanele cu dizabilități sunt repartizate la birourile regionale locale ale ITU. De regulă, persoanele cu deficiențe de vedere sunt repartizate în birourile specializate pentru ochi ITU și ar trebui să primească DPI acolo.

Ce oferă IPR unei persoane cu dizabilități?

În prezent, multe aspecte ale procesului de reabilitare sunt rezolvate și reglementate mai eficient cu reprezentanții autorităților la toate nivelurile dacă persoana cu dizabilități are un DPI. De exemplu, acum universitățile și colegiile, atunci când acceptă documente de la solicitanții cu dizabilități, solicită întotdeauna un DPI; nici o persoană cu handicap nu se poate înregistra la bursa muncii ca șomer fără un DPI completat, inclusiv recomandări de muncă. Aceasta înseamnă că fără un DPI va fi dificil să obțineți o educație, să obțineți o nouă profesie gratuit și apoi să obțineți un loc de muncă. Cu ajutorul IPR, puteți obține unele dintre mijloacele tehnice de reabilitare de care aveți nevoie, servicii de reabilitare, condiții speciale pot fi prescrise în IRP, care ar trebui create pentru dvs., inclusiv instituție educațională unde studiezi sau în organizația în care lucrezi.

În general, a avea un IDP adaptat pentru dvs. este unul dintre mecanismele importante pentru rezolvarea problemelor dvs. legate de dizabilități.

De menționat că statul nu poate oferi întotdeauna serviciul de reabilitare de care aveți nevoie. DPI conține atât măsuri de reabilitare oferite unei persoane cu dizabilități în mod gratuit, în conformitate cu Lista federală de mijloace tehnice și servicii furnizate unei persoane cu dizabilități, cât și măsuri de reabilitare în care persoana cu handicap însuși sau alte persoane sau organizații, indiferent de organizație și formele juridice și formele de proprietate, participă la plată.

Prin urmare, nu numai o organizație de stat poate fi indicată ca executor în cardul IPR. Mai mult, antreprenorul trebuie să indice organizația care va furniza în cel mai bun mod posibil serviciile de reabilitare necesare. Dacă ați plătit deja serviciile de reabilitare sau ați achiziționat echipamentul tehnic de reabilitare indicat în cardul IPR, statul este obligat să vă ramburseze costurile.

Cu toate acestea, acum în practică există următoarea ordine.

Pentru a obține un IPR, trebuie să contactați medicul curant cu o cerere de trimitere către Biroul ITU.

Odată cu trimiterea medicului curant, o cerere cu următorul formular trebuie depusă la Biroul ITU în două exemplare.

persoana cu handicap din ____grupa, care locuiește la adresa: ___________________________________________________

(codul poștal și adresa fără abrevieri)

Vă rog să dezvoltați un program individual de reabilitare pentru mine.

Data Semnătura _________________

O copie a cererii împreună cu sesizarea este transmisă Biroului ITU.

Pentru a putea controla procesul de dezvoltare a unui DPI, aplicația ar trebui să fie duplicată. Al doilea exemplar, care rămâne la persoana cu handicap sau reprezentantul legal al acesteia, trebuie să conțină următoarea mențiune:

Documentele pentru dezvoltarea DPI au fost primite de Biroul ITU.

____________ ____________ ______________

Data Poziția Semnătura

Este util să atașați la aplicație opiniile experților sau recomandările specialiștilor care vă oferă servicii de reabilitare, deoarece de multe ori specialiștii ITU nu au informații complete despre nevoile dumneavoastră și calificări suficiente pentru a vă determina potențialul de reabilitare.

Vă rugăm să rețineți că puteți contacta Biroul ITU pentru dezvoltarea unui DPI nu numai în perioada de recertificare. Cardul IPR se întocmește anual, inclusiv în cazurile în care handicapul este stabilit fără perioadă de reexaminare.

Deși, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965, organismele ITU sunt obligate să elaboreze un DPI pentru fiecare persoană cu dizabilități. Cu toate acestea, uneori, specialiștii BMSE oferă părinților copiilor cu dizabilități (sau adultului însuși cu dizabilități) să semneze un refuz de a întocmi un program individual de reabilitare, invocând acest pas ca reabilitare inadecvat, ineficient sau lipsa mijloacelor tehnice, serviciilor, resurselor materiale necesare pentru implementarea IRP. O astfel de cerință din partea organismelor ITU este ilegală.

Decizia GMBMS din regiune poate fi atacată în termen de o lună la Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială, iar apoi la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale.

Volumul măsurilor de reabilitare prevăzute de un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap nu poate fi mai mic decât cel stabilit de Lista federală a mijloacelor tehnice furnizate unei persoane cu handicap.

O persoană cu handicap (sau reprezentantul său legal) poate refuza DPI ca întreg sau vânzarea părților sale individuale. Aceasta eliberează autoritățile relevante de stat, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate, de responsabilitatea pentru implementarea acesteia și privează persoana cu handicap de dreptul de a primi compensații în valoare de costul reabilitării. măsuri oferite gratuit.

În conformitate cu Legea „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă” (articolul 11), DPI „este obligatoriu pentru autoritățile de stat relevante, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele lor organizaționale și juridice și forme de proprietate.” Aceasta înseamnă că organizațiile și instituțiile de stat al căror statut le permite să contribuie la implementarea IRP nu au dreptul să refuze implementarea acestuia.

Cu toate acestea, pentru persoana cu handicap însăși, în conformitate cu art. 11 din prezenta lege, DPI are caracter consultativ. Aceasta înseamnă că dacă nu doriți să participați la evenimente, să primiți servicii sau mijloace tehnice incluse în DPI, le puteți refuza.

Cu toate acestea, sunt posibile și tactici mai puțin dure. Ținând cont de faptul că pentru o persoană cu dizabilități, DPI nu este obligatoriu, ci consultativ, după semnarea cardului de DPI, pur și simplu nu puteți solicita organizațiilor care oferă servicii de reabilitare incluse în DPI sau emit mijloace tehnice de reabilitare. În acest caz, vă rezervați oportunitatea pe durata DPI de a vă răzgândi și de a vă exercita drepturile legale.

Alegerea executorului DPI.

Punctul cheie atunci când completați cardul IPR este alegerea interpreților săi. Antreprenorul este indicat în coloana de lângă fiecare măsură de reabilitare. În legătură cu noua formă de DPI, procedura de precizare a executantului unei anumite măsuri de reabilitare se schimbă ușor. Anterior, biroul ITU indica întotdeauna executantul, acum ITU indică doar o parte dintre interpreți, de exemplu, atunci când furnizează mijloace tehnice pentru reabilitarea interpretului, indică organul executiv al fondului de asigurări sociale și localul social. autoritatea de protecție indică și executanții unor activități.

Persoana cu handicap sau reprezentantul legal al acesteia trebuie să rețină că sarcina de reabilitare, în conformitate cu art. 9 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap”, este eliminarea sau eventual compensarea mai completă a restricțiilor de viață cauzate de dizabilitate. Prin urmare, în calitate de executori ai DPI, ar trebui să alegeți acele organizații sau acele persoane care vor face față sarcinii în cel mai bun mod. Ele pot fi atât organizații statale, cât și non-statale, cu orice formă de proprietate.

Să luăm în considerare posibilele opțiuni pentru participarea specialiștilor biroului ITU și a persoanelor cu dizabilități (sau a reprezentanților lor legali) la selecția executorilor DPI.

În mod obișnuit, organismele ITU sau alt organism, în calitate de executori ai IRP, propun una sau mai multe agenții guvernamentale specifice care, în opinia lor, furnizează serviciile sau facilitățile de reabilitare necesare. Dacă credeți că organizațiile propuse de organismele ITU pot efectua DPI la nivelul corespunzător, puteți folosi oportunitatea oferită.

După finalizarea unui curs de reabilitare sau asigurarea mijloacelor tehnice, organizația care efectuează DPI face o notă cu privire la implementarea activităților din cardul DPI.

Serviciile de DPI sunt oferite de instituțiile statului în mod gratuit unei persoane cu dizabilități.

Totuși, legea își rezervă dreptul de a alege executantul IPR în locul instituției propuse de BMSE.

2. Executorii IRP nu sunt organizații specifice, ci instituții de un anumit tip.

Organismele UIT sau alte organisme pot numi ca executori nu organizații specifice, ci organizații de un anumit tip care rezolvă problemele de educație sau reabilitare socială a persoanelor cu dizabilități (de exemplu, „centru de servicii sociale” sau „școală de tip ___”).

În practică, astfel de organizații nu preiau întotdeauna soluția sarcinilor de reabilitare care le sunt atribuite. Prin urmare, pentru început, este posibil (prin scrisoare recomandată prin poștă) să se solicite potențialilor contractori posibilitatea de a primi servicii în cadrul DPI pe baza acestora. Dacă organizația desemnată de executorul IPR nu este în măsură să vă furnizeze serviciile de care aveți nevoie, puteți obține un refuz din partea acesteia (de preferință în scris).

În același timp, aveți dreptul de a alege imediat orice altă organizație ca executor IPR.

3. Auto-selectarea de către persoana cu handicap a executantului DPI.

Este important de menționat că refuzul organizației specificate în DPI în calitate de executor nu este un refuz al setului de măsuri recomandate de programul individual de reabilitare: conform art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, „o persoană cu dizabilități are dreptul de a decide în mod independent cu privire la problema asigurării unui anumit mijloc tehnic sau a unui tip de reabilitare”. De aici rezultă că persoana cu handicap (sau reprezentantul său legal) poate alege executorul DPI la propria discreție. Criteriul de alegere a executantului activităților în cadrul DPI este posibilitatea implementării complete a programului cu ajutorul acestuia. Pornind de aici, atât un stat, cât și o organizație neguvernamentală care este capabilă să implementeze cu cel mai mare succes programul elaborat pentru dvs. de organismele UIT poate deveni executor IPR, indiferent dacă este inclus de specialiștii BMSE în harta IPR.

Coordonarea alegerii executorului IPR cu organele UIT.

Organismele ITU pot fi de acord cu argumentele dumneavoastră, pot profita de recomandările primite de la experți independenți și pot adăuga interpreți propuși de dumneavoastră pe cardul IPR.

Cu toate acestea, în practică, specialiștii biroului ITU, într-o serie de cazuri, nu sunt de acord să atribuie responsabilitatea pentru implementarea DPI organizațiilor neguvernamentale.

Indiferent de decizia pozitivă a organelor ITU, aveți dreptul să urmați un curs de reabilitare recomandat de IPR într-o instituție potrivită pentru dvs.

În primul rând, trebuie menționat că DPI cuprinde atât măsurile de reabilitare care sunt oferite gratuit (plătite de stat), cât și cele care sunt plătite chiar de persoana cu handicap. Prin lege, acele mijloace tehnice și servicii care sunt incluse în lista federală a mijloacelor tehnice de reabilitare și a serviciilor oferite persoanelor cu dizabilități sunt oferite gratuit. Această listă a fost aprobat de Guvern și, din păcate, conținutul său este destul de slab. După examinarea acestui document, putem spune că statul se obligă să plătească pentru cel mai minim set de echipamente și servicii tehnice. În unele regiuni, programe regionale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități au fost adoptate de mult timp. Mijloacele tehnice și serviciile incluse în acestea sunt oferite persoanelor cu dizabilități în mod gratuit, pe cheltuiala regiunii. Programele regionale trebuie să fie valabile după 1 ianuarie 2005.

Primirea de compensații pentru costurile serviciilor în cadrul IRP.

Reamintim încă o dată că dreptul la despăgubiri pentru costurile de implementare a DPI este dat doar de relații contractuale documentate cu executorul real de DPI, susținute de dovada faptului de plată pentru instalațiile de reabilitare și serviciile de reabilitare. În cazul în care organizațiile (specialiștii) care vă oferă servicii de reabilitare plătite preferă să primească bani fără a formaliza relația și nu plătesc cursurile prin departamentul de contabilitate (sau nu eliberează chitanțe de plată), se pune problema compensației pentru cheltuielile efectuate de către dumneavoastră de către autoritățile de securitate socială nu puteți fi luat în considerare.

Interacțiunea persoanelor cu dizabilități care contează pe compensarea legală pentru costurile suportate în procesul de implementare a DPI și organismele FSS ar trebui să fie corectă, clară și reciproc corectă. După următoarea perioadă de reabilitare, puteți aplica la organul teritorial al FSS cu o cerere de despăgubire, a cărei formă poate fi cam așa:

Din _____________________ domiciliat la:

(specificați codul poștal și adresa)

În baza art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, vă cer să compensați cheltuielile efectuate de mine ca parte a implementării Programului individual de reabilitare nr. _____ emis de BMSE nr. ____ „__” ___________200, în valoare de ____________ ruble. _______ polițist.

1. Copie a cardului IPR.

2. Copii ale contractelor de prestare de servicii.

3. Copii chitanțe (chitanțe) pentru plata serviciilor.

Cererea poate fi lăsată la biroul organismului FSS, solicitându-i angajatului care a acceptat-o ​​să semneze al doilea exemplar și să noteze numărul primit. De asemenea, este posibil să nu vizitați personal organizația FSS, ci să trimiteți cererea și toate anexele necesare prin poștă recomandată cu confirmare de primire.

Dacă nu se primește niciun răspuns în decurs de o lună sau primiți un refuz de a plăti despăgubiri, puteți trimite o plângere la organul superior al FSS.

Refuzul de a plăti despăgubiri de către autoritățile superioare completează etapa de interacțiune între persoana cu handicap sau reprezentantul acesteia cu FSS pe bază de voluntariat. Următorul pas pe calea primirii despăgubirii pentru costurile de implementare a DPI poate fi de a merge în instanță cu o plângere cu privire la inacțiunea organismelor de asigurări sociale și o cerere de compensare a cheltuielilor suportate legal de către persoana cu handicap sau părinții săi.

Părinții unui copil cu dizabilități (sau adulții cu dizabilități) ar trebui să înțeleagă că mersul în instanță nu indică dorința ta de a crea o situație conflictuală. Dimpotrivă, apelurile bine motivate ale reprezentanților persoanelor cu dizabilități la instanță vor ajuta angajații din serviciul public să acorde atenție problemei și să își înțeleagă pe deplin obligațiile statutare.

Acte legislative care reglementează formarea și implementarea DPI.

Pentru prima dată, IRP, ca, într-adevăr, însuși conceptul de „reabilitare a persoanelor cu handicap” (articolul 9) este menționat în Legea federală nr. 181 „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” din noiembrie. 24, 1995. Pe lângă art. 11 din această lege, care este dedicat în întregime Programului individual de reabilitare, DPI este menționat și în art. 8 („Serviciul de Stat de Expertiză Medicală și Socială”), art. 18 („Educația și educația copiilor cu dizabilități”), art. 19 („Educația persoanelor cu handicap”), art. 23 („Condițiile de muncă pentru persoanele cu dizabilități”), art. 25 („Procedura și condițiile de recunoaștere a persoanelor cu handicap ca șomeri”), art. 29 („Tratamentul în sanatoriu al persoanelor cu handicap”) și art. 32 („Răspunderea pentru încălcarea drepturilor persoanelor cu dizabilități. Luarea în considerare a litigiilor”).

De asemenea, temeiul juridic pentru formarea DPI îl reprezintă documentele de reglementare adoptate în vederea punerii în aplicare a Legii federale privind protecția socială a persoanelor cu dizabilități:

Temeiul legal pentru implementarea DPI, pe lângă normele Legii privind protecția socială a persoanelor cu handicap, este

Regulamentul privind recunoașterea unei persoane ca handicapat, aprobat. Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 N 965,

1. Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 decembrie 2004 nr. N805 „Cu privire la procedura de organizare și activități ale instituțiilor de expertiză medicală și socială ale statului federal”,

2. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 noiembrie 2004 N 28 7,

3. Decretul Guvernului Federației Ruse din 21 octombrie 2004 N 1343-r, „Regulament aproximativ pentru o instituție de reabilitare” (anexă la decretul Ministerului Muncii al Rusiei, Ministerul Sănătății al Rusiei, Ministerul de Învățământ al Rusiei din 23 decembrie 1996 Nr. 21/417/515).

Există, de asemenea, legi care stabilesc unele drepturi ale persoanelor cu dizabilități, a căror implementare va ajuta la completarea DPI:

1. Fundamentele legislației Federației Ruse „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor” (adoptată de Consiliul Suprem al Federației Ruse la 22 iulie 1993);

După completarea cardului IPR, o persoană cu dizabilități sau reprezentantul său legal recurge la ajutorul diferitelor organizații pentru a desfășura activități care vizează reabilitarea în cadrul IRP.

Mecanismul de implementare a IRP nu a fost încă elaborat, prin urmare, în practică, obstacolele în calea reabilitării individuale a unei persoane cu dizabilități apar la fiecare pas - din momentul în care este întocmit IRP până la procedura de implementare a acestuia, inclusiv cele aferente. la compensarea cheltuielilor pentru reabilitarea persoanelor cu handicap.

Problemele legate de implementarea DPI sunt soluționate atât pe cale contractuală, cât și în instanță. Practica stabilită de a judeca astfel de cazuri nu există încă, dar există deja precedente de cazuri câștigate privind compensarea costurilor de reabilitare suportate de o persoană cu dizabilități sau de familia sa la Moscova și regiunea Moscovei.

De asemenea, trebuie amintit că acum există tendința de completare a DPI pentru fiecare persoană cu handicap, dar DPI nu prescriu toate serviciile și mijloacele tehnice de care are nevoie o persoană cu handicap, ci cele pe care statul le poate oferi. În acest moment, ni se pare că persoanele cu dizabilități ar trebui să lucreze pentru a rupe această tendință, deoarece IRP-ul va fi util doar atunci când nevoile fiecărei persoane în parte, și nu capacitățile statului, vor fi luate ca bază pentru dezvoltarea sa. .

Site oficial pentru persoanele cu dizabilități

Programe de reabilitare socială

Program individual de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități

Implementarea tuturor domeniilor de reabilitare socială are loc în cadrul unui program individual de reabilitare (IPR), care face posibilă luarea în considerare a caracteristicilor psihofiziologice ale unei persoane cu dizabilități și a potențialului de reabilitare asociat acestora.

În conformitate cu art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, un program individual pentru reabilitarea unei persoane cu handicap - dezvoltat pe baza unei decizii a Serviciului de stat pentru expertiză medicală și socială, un set de măsuri optime de reabilitare pentru o persoană cu handicap, inclusiv tipuri, forme, volume, termene și proceduri pentru implementarea măsurilor medicale, profesionale și de altă natură de reabilitare care vizează restabilirea capacității unei persoane cu handicap de a efectua anumite tipuri de activități.

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități este obligatoriu pentru executare de către autoritățile competente ale statului, autoritățile locale, precum și organizațiile, indiferent de normele organizatorice și legale și formele de proprietate.

Un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap conține atât măsuri de reabilitare oferite unei persoane cu dizabilități în mod gratuit, în conformitate cu programul federal de bază pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități, cât și măsuri de reabilitare care sunt plătite fie de persoana cu handicap însuși, fie de către alte persoane sau organizații, indiferent de normele organizatorice și legale și formele de proprietate.

Volumul măsurilor de reabilitare prevăzute de un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap nu poate fi mai mic decât cel stabilit de programul de bază federal pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități.

Un program individual de reabilitare este de natură consultativă pentru o persoană cu dizabilități, aceasta având dreptul de a refuza unul sau altul tip, formă și volum de măsuri de reabilitare, precum și din implementarea programului în ansamblu. O persoană cu handicap are dreptul de a decide în mod independent să se asigure cu un anumit mijloc tehnic sau tip de reabilitare, inclusiv mașini, scaune cu rotile, produse protetice și ortopedice, publicații tipărite cu font special, echipamente de amplificare a sunetului, dispozitive de semnalizare, materiale video cu subtitrări sau traducere în limbajul semnelor și alte mijloace similare.

În cazul în care mijloacele sau serviciile tehnice sau de altă natură prevăzute de programul individual de reabilitare nu pot fi furnizate persoanei cu handicap sau dacă persoana cu handicap a dobândit mijloacele adecvate sau a plătit serviciul pe cheltuiala sa, atunci i se plătește o despăgubire în cuantumul costului mijloacelor tehnice sau de altă natură, servicii care trebuie furnizate persoanei cu handicap.

Refuzul unei persoane cu dizabilități (sau al unei persoane care îi reprezintă interesele) de la un program individual de reabilitare în ansamblu sau de la implementarea părților sale individuale eliberează autoritățile de stat relevante, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de normele organizatorice și legale. și formele de proprietate, din responsabilitatea punerii în aplicare a acesteia și nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi o despăgubire în cuantumul costului măsurilor de reabilitare prevăzute cu titlu gratuit.

Principiile de bază ale formării DPI sunt:

Individualitate;

Continuitate;

Urmare;

Continuitate;

Complexitate.

Individualitate reabilitarea înseamnă necesitatea de a crește condițiile specifice pentru apariția, dezvoltarea și rezultatul dizabilității la un anumit individ.

Continuitate presupune suport organizatoric si metodologic pentru continuitatea unui singur proces de implementare a diferitelor masuri de reabilitare. În caz contrar, există o scădere bruscă a eficacității lor.

În același timp, sigur ulteriorîn realizarea reabilitării, dictate de particularitățile evoluției bolii unei persoane cu dizabilități, de posibilitățile mediului său social și de mediu și de aspectele organizatorice ale procesului de reabilitare.

Continuitate etapele de reabilitare este de a ține cont de scopul final al etapei următoare la desfășurarea activităților celei anterioare. Practic, se disting următoarele etape ale reabilitării: diagnosticare expertă și protezare, formarea și implementarea unui program individual de reabilitare, monitorizarea dinamică a rezultatelor reabilitării individuale.

Complexitatea procesului de reabilitare înseamnă necesitatea de a lua în considerare în toate etapele sale numeroasele aspecte ale reabilitării: medical, psihofiziologic, profesional, sanitar și igienic, social și de mediu, juridic, educațional și industrial etc.

Structura unui program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități este determinată de Regulamentul-Model privind un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități și are următoarele secțiuni:

Numărul de înregistrare al cardului, numărul certificatului de examinare, denumirea instituției de expertiză medicală și socială;

Datele pașaportului persoanei cu handicap (numele complet, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă sau temporară, cetățenia);

Date privind nivelul de studii generale (scoala auxiliara, primara, gimnazial incomplet, gimnazial, fara studii generale);

Date privind nivelul de învățământ profesional (formare profesională, primară, secundară, superioară, postuniversitară, suplimentară);

Date despre profesie - tipul de activitate de muncă, ocupația unei persoane care deține un complex de cunoștințe speciale, abilități și abilități obținute prin educație, formare. Profesia principală este considerată munca prestată cu cea mai înaltă calificare sau munca prestată pe o perioadă mai lungă de timp;

Date privind specialitatea - tipul de activitate profesională îmbunătățit prin pregătire specială;

Date de calificare - nivelul de pregătire, abilități, gradul de aptitudine pentru muncă într-o specialitate sau funcție anume, determinat de rang, clasă, rang și alte categorii de calificare;

Date despre munca efectuată la momentul examinării (profesii, specialități, calificări, precum și alte tipuri de muncă - muncă independentă, lucrări publice, muncă de asistent medical) și adresa locului de muncă:

Date privind statutul social al persoanei cu handicap (necăsătorit, căsătorit, orfan, câți membri ai familiei), precum și rolul persoanei cu handicap în familie - întreținere de familie, întreținere;

Date privind statutul socio-economic (angajat, șomer, șomer, pensionar);

Date privind statutul social și de mediu (imigrant, persoană strămutată în interior, fără un loc de reședință fix, care execută o pedeapsă condiționată);

Condițiile socio-ambientale ale unei persoane cu handicap (casă proprie sau închiriată, apartament, cameră; suprafața acestora, etaj; disponibilitatea utilităților, îndepărtarea locuinței față de locul de muncă și accesibilitatea transportului);

Surse de venit (salariu, pensie, bursă și cuantumul acestora);

Datele experților clinici, inclusiv grupul de dizabilități, dinamica dizabilității în ultimii 5 ani, fiecare durată a dizabilității, diagnosticul clinic codificat în ICD și severitatea tulburări funcționale, prognostic clinic;

evaluarea potențialului de reabilitare, inclusiv:

Starea dezvoltării fizice (trăsături constituționale și anatomice, diferențe de vârstă și sex, nivelul de dezvoltare fizică și aptitudine fizică - înălțimea în picioare și în șezut, greutate, circumferință cufărși diverse grupe musculare, forța musculară, rezistența, viteza de acțiune și reacțiile motorii, agilitatea, capacitatea vitală a plămânilor, orientarea spațială, coordonarea motorie etc.);

Rezistenta psihofiziologică - o evaluare integrală a rezistenței fizice și fiziologice, ținând cont de proprietățile sistemului nervos al unei persoane cu dizabilități (forță, echilibru, mobilitate, labilitate și dinamism), evaluând starea sistemelor senzoriale și perceptuale, starea cognitivă. funcții (atenție, memorie, gândire), nivelul de dezvoltare a vorbirii și funcții corticale specifice (scriere, numărare, citire), rezistența acestor funcții la sarcini.

În evaluarea rezistenței psihofiziologice, este, de asemenea, esențial să se țină cont de stabilitatea nivelului de coordonare senzorio-motorie și de alte aspecte care disting latura performantă a activității și, în plus, de viteza și forța formării deprinderilor;

Stabilitatea emoțională (proprietățile dinamice ale emoțiilor și sentimentelor unei persoane, adică ușurința apariției și stingerii reacțiilor emoționale, intensitatea acestora, inerția, modalitatea de apariție a emoțiilor (furie, bucurie, frică etc.), modul în care procesele emoționale au un efect distructiv asupra activității unei persoane cu dizabilități, cât de controlabile sunt emoțiile sale.

Date privind nivelul de dezvoltare a cunoștințelor, aptitudinilor, abilităților importante din punct de vedere profesional (evaluarea pregătirii teoretice și a experienței practice pentru îndeplinirea unui anumit loc de muncă);

Evaluarea statutului socio-psihologic și socio-economic, inclusiv:

Reactivitatea (competența) socio-psihologică este capacitatea unui individ de a interacționa eficient cu oamenii din jurul său în sistemul de relații interpersonale. Include nivelul de sociabilitate sau sociabilitate, adică capacitatea de a desfășura activitate comunicativă spontană, precum și deținerea abilităților de comunicare, tipuri stabile de reacții în timpul interacțiunii socio-psihologice;

Direcții ale activității sociale, inclusiv participarea individului la tipuri variate activități în macrosocietate (activități educaționale, de muncă, activități de agrement, diverse tipuri de creativitate, activități pentru îmbunătățirea propriei stări de sănătate, participarea la activitatea organizațiilor publice, oportunități de exercitare a drepturilor civile etc.);

Relații familiale și domestice - funcțiile de rol ale unei persoane cu handicap în familie, natura relației familiei cu persoana cu dizabilități, climatul psihologic din familie;

Nivelul și structura perspectivei este o caracteristică a lărgimii cunoștințelor pe care o persoană cu dizabilități le folosește în rezolvarea problemelor profesionale, casnice, personale, sociale și de altă natură în activitățile de zi cu zi.

Date privind structura nevoilor unei persoane cu dizabilități, adică o indicație a acelor dorințe, impulsuri, obiecte necesare existenței și dezvoltării unei persoane cu handicap și care acționează ca sursă a activității sale. Sistemul și structura nevoilor și structura corespunzătoare a motivației sunt interconectate cu structura acelor tipuri de activități în care este inclusă personalitatea;

Gama de interese ale unei persoane cu dizabilități, adică o manifestare a unei nevoi cognitive care asigură orientarea individului către realizarea scopurilor activității. O structură dezvoltată de interese stabile, pe termen lung, cuprinzând diverse domenii de activitate, tipuri de ocupații, obiecte de activitate, sisteme de relații etc., este o condiție prealabilă pentru ca activitatea conștientă a persoanei cu handicap însuși să se reia, la maximum. în măsura în care este posibil, modul său obișnuit de viață și reintegrarea în societate. Prezența unui sistem de interese sărac, nedezvoltat este un factor nefavorabil;

Nivelul pretențiilor (gradul de dificultate al obiectivelor pe care și le stabilește). Prognostic în contextul diagnosticului de reabilitare este stabilirea nivelului la care o persoană cu handicap pretinde în mod specific în viața sa la o anumită etapă. Prezența unor pretenții care sunt extrem de instabile sau extrem de inadecvate stării somatice și statutului profesional sau socio-psihologic al persoanei cu handicap la momentul examinării, indiferent de natura inadecvării, este un factor nefavorabil în raport cu reabilitarea;

Date despre potențialul de reabilitare, adică un complex de caracteristici biologice, psihofiziologice ale unei persoane, precum și factori sociali și de mediu care fac posibilă realizarea abilităților sale potențiale într-un grad sau altul, cu evaluarea acestora: potențialul de reabilitare este ridicat, satisfăcător , scăzut;

Date privind prognosticul de reabilitare, adică probabilitatea estimată de realizare a potențialului de reabilitare, cu evaluarea acestuia: favorabil, relativ favorabil, neclar, nefavorabil;

Date privind gravitatea invalidității și posibilitatea recuperării acestora (compensare);

Reabilitarea și avizul experților, inclusiv diagnosticul clinic și funcțional, diagnosticul psihologic, evaluarea statutului profesional, social și social, evaluarea prognosticului de reabilitare, evaluarea dizabilității, severității și cauzei dizabilității.

IPR constă din trei programe:

- programe de reabilitare medicală;

- programe de reabilitare profesională;

- programe de reabilitare socială.

Programul de reabilitare socială în IRP include:

Informarea si consultanta pe probleme de reabilitare sociala si casnica a persoanelor cu dizabilitati;

Predarea unei persoane cu handicap în autoservire, inclusiv informarea despre mijloacele tehnice de reabilitare, predarea tehnicilor și tehnicilor metodologice de autoservire, predarea regulilor de igienă personală (pieptănarea, spălatul, spălatul dinților), folosirea hainelor, îmbrăcarea, dezbracarea, mâncarea etc. Caracteristicile de învățare sunt în mare măsură determinate de tipul patologiei invalidante și de severitatea dizabilității. Formarea de adaptare pentru persoanele cu dizabilități include „învățarea de a trăi cu dizabilități”, inclusiv probleme de terapie dietetică, rutina zilnică, informarea despre particularitățile evoluției bolii etc.;

Educația adaptivă a familiei unei persoane cu dizabilități ar trebui să ofere informații, consiliere și formare pentru familia unei persoane cu dizabilități cu privire la diferite aspecte: natura evoluției bolii unei persoane cu dizabilități, dizabilități emergente, conexe socio-psihologice, fiziologice și probleme economice; tipuri și probleme de asistență socială pentru o persoană cu handicap, tipuri de mijloace tehnice de reabilitare și caracteristici ale funcționării acestora; tipurile de instituții de reabilitare, locațiile acestora și gama de servicii pe care le oferă etc.

Învățarea unei persoane cu handicap să utilizeze mijloace tehnice de reabilitare ar trebui să asigure că cerințele ergonomice corespund nevoilor fizice și psihofiziologice ale persoanei cu handicap;

Organizarea vieții unei persoane cu dizabilități în viața de zi cu zi, inclusiv o soluție arhitecturală și de planificare la problema adaptării unei locuințe la nevoile unei persoane cu handicap, dotarea acesteia cu mijloace tehnice de reabilitare, reamenajarea spațiilor rezidențiale;

Asigurarea unei persoane cu handicap de mijloace tehnice de reabilitare, inclusiv selectarea mijloacelor tehnice în conformitate cu indicațiile medicale și sociale, livrarea unui mijloc tehnic, întreținerea acestuia;

Instruire personală de siguranță, care include stăpânirea cunoștințelor și abilităților unor activități precum utilizarea gazului, electricității, toaletei, băii, transportului, medicamentelor etc.;

Formarea abilităților sociale, care include dezvoltarea cunoștințelor și abilităților care permit unei persoane cu dizabilități să gătească alimente, să curețe o cameră, să spele haine, să repare haine, să lucreze pe un teren personal, să folosească transportul, să viziteze magazine, servicii pentru consumatori;

Formare în comunicare socială, care include posibilitatea persoanei cu dizabilități de a vizita prietenii, cinematografele etc.;

Predarea independenței sociale, care ar trebui să vizeze posibilitatea de a trăi independent, capacitatea de a gestiona bani, de a se bucura de drepturi civile, de a participa la activități sociale;

Acordarea de asistență în rezolvarea problemelor personale, care include asigurarea persoanelor cu dizabilități cu control al nașterii, dobândirea de cunoștințe în domeniul educației sexuale, parenting etc.,

Consultanță juridică, care să ofere asistență juridică unei persoane cu handicap în domeniul protecției și reabilitării sociale;

Pregătirea deprinderilor de recreere, agrement, educație fizică și sport, care include dobândirea de cunoștințe și deprinderi despre diverse tipuri de activități sportive și de agrement, instruire în utilizarea mijloacelor tehnice speciale pentru aceasta, informarea despre instituțiile relevante care desfășoară acest tip de reabilitare.

Atunci când se formează un program de reabilitare socială, este necesar să se determine:

Contractant (numele instituției);

Forma de reabilitare (ambulatoriu, internat, pensiune, secție de zi, club);

Termenele limită (date de începere și de încheiere a măsurii de reabilitare);

Rezultatul prezis (capacitatea de a compensa handicapul, de a realiza autoservire, viață independentă, integrare în societate).

În cazul neîndeplinirii Programului de Reabilitare Socială, trebuie să existe o evidență care să indice motivul, semnătura persoanei responsabile și un sigiliu.

Persoana cu handicap semnează Programul de Reabilitare Socială dezvoltat.

După elaborarea Programelor de reabilitare medicală, profesională și socială urmează semnătura șefului Biroului ITU.

Definirea interpreților tuturor tipurilor de reabilitare ar trebui să fie realizată ținând cont de existența și introducerea de noi forme organizatorice și metode de reabilitare pe teritoriul de reședință al unei persoane cu dizabilități.

Pentru a aborda problemele de a oferi unei persoane cu dizabilități tipurile necesare de asistență de reabilitare care nu îi pot fi oferite la locul său de reședință, este necesar să se organizeze trimiterea unei persoane cu dizabilități către instituții și organizații corespunzătoare din alte regiuni (centre de reabilitare). , clinici, institute de cercetare etc.).

Autoritățile de muncă și de dezvoltare socială ar trebui să coordoneze dezvoltarea și implementarea unui program individual de reabilitare a unei persoane cu dizabilități.

Concluzia privind implementarea unui program individual de reabilitare este secțiunea finală a programului de reabilitare și conține o concluzie privind progresul programului, eficacitatea măsurilor.

Elaborarea unui DPI și controlul asupra punerii în aplicare a acestuia în conformitate cu actele legislative și de reglementare sunt încredințate instituțiilor sistemului de stat de expertiză medicală și socială.

Potrivit paragrafului 1 al Dispoziției-Model, DPI include măsuri de reabilitare care vizează restabilirea abilităților persoanei cu handicap pentru activități cotidiene, sociale, profesionale, în conformitate cu structura nevoilor sale, gama de interese, nivelul pretențiilor, ținând cont de prevederile prevăzute. nivelul condiției sale somatice, rezistența psihofiziologică, statutul social și oportunitățile reale pentru infrastructura socială și de mediu.

Astfel, gama de probleme avute în vedere în producerea expertizei medicale și sociale se extinde, iar aceasta stabilește sarcini specifice pentru organizarea acesteia la un nou nivel calitativ, necesitând personal adecvat, logistică, noi abordări metodologice, precum și forme de interacțiune cu alte servicii interesate.

Încadrarea instituțiilor UIT cu specialiștii necesari ar trebui efectuată în conformitate cu Regulamentul-Model privind instituțiile serviciului de stat de expertiză medicală și socială, care, în special, în standardele de personal ale Biroului UIT, oferă nu numai medici. de diverse specialități, dar și specialiști în reabilitare, asistență socială și psiholog.

În legătură cu noile abordări ale definiției dizabilității, precum și cu necesitatea dezvoltării unui DPI pentru persoanele recunoscute ca handicapate, toți specialiștii biroului ITU ar trebui să aibă cunoștințele necesare:

Documente legislative și de reglementare privind îngrijirea sănătății, protecția socială a populației, educația, ocuparea forței de muncă, protecția muncii, asigurările sociale și medicale;

Cerințe pentru organizarea de locuri de muncă speciale pentru angajarea persoanelor cu dizabilități;

Tipuri și scop funcțional al mijloacelor tehnice de reabilitare;

Principii și baze metodologice pentru formarea DPI, evaluarea eficienței implementării acestora.

În sistemul de măsuri care asigură o nouă calitate a expertizei medicale și sociale și îndeplinirea funcțiilor Biroului ITU pentru formarea DPI, un rol important revine însăși organizării examinării pacienților și persoanelor cu dizabilități și tehnologiei de acest lucru.

Principalele cerințe pentru formarea și implementarea DPI sunt stabilite în art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” și procedura și condițiile pentru dezvoltarea unui DPI - în Regulamentul model privind un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap.

Pentru asigurarea acestor cerințe, procedura stabilită; și condițiile pentru formarea DPI, tehnologia de lucru a Biroului ITU prevede:

Participarea tuturor specialiștilor Biroului ITU la examinarea pacienților și a persoanelor cu dizabilități în toate etapele expertizei medicale și sociale, inclusiv diagnosticul expert de reabilitare, evaluarea potențialului de reabilitare, prognosticul reabilitării și formarea efectivă a programelor de reabilitare medicală, profesională, socială. O caracteristică este forma de participare la acest proces a unui psiholog care lucrează cu persoanele cu dizabilități conform diagnostice psihologice trebuie efectuată într-o cameră separată, special echipată.

Fiecare dintre specialiști are un rol specific în formarea IRP în toate etapele sale. De exemplu, un specialist în reabilitare, împreună cu medici de diferite specialități, în funcție de profilul Biroului ITU, efectuează un examen medical și social la etapele de expert clinic, diagnostic social, evaluarea prognosticului de reabilitare, potențial de reabilitare, dizabilitate, precum și formarea tuturor programelor IRP; întocmește un DPI; Specialistul în asistență socială participă, alături de specialistul în reabilitare și trei medici de diferite specialități, la formarea unui program de măsuri de reabilitare socială.

În plus, efectuează o anchetă a situației sociale și de trai a unei persoane cu dizabilități, precum și informarea detaliată a persoanei cu handicap despre procedura de implementare a IRP după aprobarea acestuia. Persoanei cu handicap trebuie să i se ofere o explicație cuprinzătoare cu privire la consecințele refuzului de a pune în aplicare DPI;

Lucrare explicativă atentă cu o persoană cu dizabilități despre scopurile, obiectivele, rezultatele preconizate și consecințele sociale și juridice ale măsurilor de reabilitare, despre drepturile unei persoane cu handicap la reabilitare și consecințele în cazul refuzului DPI în general sau tipurile și formele sale individuale ;

Participarea persoanei cu handicap însuși (sau a unei persoane care îi reprezintă interesele) la stabilirea procedurii de implementare a DPI;

Disponibilitatea în Biroul ITU a informațiilor despre instituțiile și organizațiile care pot fi executanți ai activităților și serviciilor specifice de reabilitare. Pentru a furniza Biroului ITU, este recomandabil să se stabilească (de exemplu, prin decizie a autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse) că autoritățile teritoriale de sănătate, educație, protecție socială a populației, muncă și ocupare a forței de muncă determina si rafina sistematic lista institutiilor de reabilitare subordonate si tipurile specifice de reabilitare pe care le desfasoara. Listele actualizate trebuie aduse la cunoștința tuturor instituțiilor serviciului de stat de expertiză medicală și socială a teritoriului dat;

Interacțiunea instituțiilor serviciului de stat de expertiză medicală și socială cu serviciile interesate din domeniul reabilitării, care ar trebui realizată atât în ​​stadiul formării DPI, cât și în implementarea acestuia. De exemplu, contacte strânse și acțiuni consecvente ar trebui elaborate în etapa formării IRP cu instituțiile de sănătate. Pentru a asigura formarea IRP în termenul stabilit, este indicat ca propunerile de program de măsuri de reabilitare medicală să fie depuse de către instituțiile medicale cu trimitere spre examinare, cu indicarea tipurilor, formelor, volumelor, termenilor de reabilitare medicală și interpreți. În lipsa unui psiholog în biroul ITU sau în alte circumstanțe, o persoană cu dizabilități poate fi trimisă pentru testare profesională la serviciul de ocupare a forței de muncă.

Dacă este necesar, este planificat un program de examinare suplimentară, a cărui înregistrare este înscrisă în certificatul de examinare. Biroul UIT se poate implica în dezvoltarea specialiştilor DPI din instituţiile de sănătate, serviciile de ocupare a forţei de muncă şi alte organisme şi instituţii implicate în activităţi în domeniul reabilitării. În aceste cazuri, persoanei cu handicap i se emite o cerere scrisă (solicitări) către instituțiile, întreprinderile relevante, cu solicitarea de a efectua examinarea necesară (clarificarea informațiilor privind mediul profesional, de muncă, educațional etc.) și raportarea rezultatelor prin termenul limită.

În cazul neprimirii datelor solicitate, șeful Biroului ITU ia măsuri pentru a afla motivele neîndeplinirii instrucțiunii.

DPI generat trebuie semnat de șeful Biroului ITU, semnătura acestuia trebuie certificată printr-un sigiliu, DPI se eliberează persoanei cu handicap, iar o copie a acestuia se trimite în termen de trei zile la Direcția municipală pentru protecție socială a populaţia (MSPP) la locul unde persoana cu handicap a primit pensia.

În cazul în care o persoană cu handicap este pensionată în afara agențiilor de asigurări sociale (în afaceri interne, securitate, apărare etc.), atunci IRP este trimis la SZN la locul de reședință permanentă (înregistrare) a persoanei cu handicap și in cazul in care contine activitati gratuite pentru persoane cu handicap la tratament sanatoriu, punerea la dispozitie a unui autoturism (scaun cu rotile motorizat), un extras din DPI din acea parte se trimite organului competent care pensioneaza persoana cu handicap.

La solicitarea unui IRP, trebuie avut în vedere faptul că, în condițiile legii, acesta cuprinde atât măsuri de reabilitare oferite gratuit unei persoane cu handicap (în conformitate cu programele de bază), cât și măsuri de reabilitare, în care persoana cu handicap. el însuși sau alte persoane și organizații participă la plată, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate. Prin urmare, dacă persoana cu dizabilități este de acord să plătească în mod independent (cu ajutor din exterior) unul sau altul mijloc de reabilitare (serviciu) care i-a fost arătat, dar care nu este prevăzut de programele de bază, trebuie făcută o notă în acest sens în DPI („ persoana cu handicap plătește”) înainte de semnătura persoanei cu handicap.

Controlul asupra implementării IRP este efectuat de către Biroul ITU în timpul următorului sondaj, precum și în timpul anchetelor atribuite în unele cazuri în ordinea observării dinamice.

Pentru a asigura controlul asupra implementării măsurilor de reabilitare de către o persoană cu handicap, Biroul ITU utilizează tehnologii informatice care permit monitorizarea dinamică a procesului de reabilitare pentru fiecare persoană cu handicap individual și, în general, contingentul de persoane cu handicap deservit, pe baza unor sisteme informatice speciale. .

DPI este obligatoriu pentru autoritățile de stat relevante, administrațiile locale, precum și pentru organizațiile, întreprinderile și instituțiile, indiferent de formele organizatorice și juridice de proprietate (organisme și instituții ale serviciului de stat pentru reabilitarea persoanelor cu handicap), care sunt determinate. de către executanţii măsurilor specifice de reabilitare.

Principalul set de măsuri pentru reabilitarea medicală, profesională și socială a persoanelor cu dizabilități se realizează la nivel local (raion, oraș). Instituțiile diferitelor departamente implementează DPI ca parte a activităților lor profesionale și furnizează informațiile necesare privind implementarea DPI organismului local relevant pentru protecția socială a populației.

În cazurile în care nu este posibilă implementarea IRP la nivel local, persoana cu dizabilități este trimisă la instituții de reabilitare teritoriale sau federale, pe baza cărora este posibilă realizarea unor măsuri de reabilitare cuprinzătoare și implementarea IRP în totalitate.

Implementarea DPI este realizată de instituții de reabilitare de orice formă de proprietate cu licență pentru dreptul de a se angaja în acest tip de activitate.

Activitățile instituțiilor de reabilitare ar trebui să ofere o soluție cuprinzătoare la problemele de integrare a personalității unei persoane cu dizabilități în societate, care poate fi realizată prin forme comune de muncă (întâlniri interdepartamentale, discuții, schimb de informații etc.). Procesul de interacțiune în implementarea IRP se realizează printr-o analiză comună de către specialiștii serviciului de reabilitare a progresului implementării acestora și căutarea soluțiilor optime.

Interacțiunea serviciilor de reabilitare a diferitelor afilieri departamentale se realizează în etapele formării DPI; executarea DPI; organizarea controlului asupra implementării DPI, precum și a activităților comune ale organizațiilor publice.

Autoritățile de îngrijire a sănătății, protecția socială a populației, educația, ocuparea forței de muncă ale entităților constitutive ale Federației Ruse, aduc sistematic în atenția instituțiilor subordonate, care sunt determinate de executanții unor tipuri specifice de reabilitare, și instituțiile ITU, lista tipurilor de măsuri de reabilitare efectuate de acestea, serviciile prestate și mijloacele tehnice.

Alegerea instituțiilor de reabilitare pentru implementarea DPI se realizează ținând cont de:

Asigurarea apropierii serviciilor de reabilitare de consumator;

Garanții de înaltă calitate a serviciilor de reabilitare

Asigurarea complexității serviciilor de reabilitare; uniformizarea formelor și metodelor de reabilitare bazată pe o abordare sistematică în implementarea acestora.

O facilitate cu servicii complete sau (dacă nu sunt disponibile) facilități multiple pot fi utilizate pentru reabilitare.

Instituțiile utilizate ca bază de reabilitare și DPI țin o evidență specială a activității cu persoanele cu dizabilități (măsurile de reabilitare efectuate, serviciile prestate, mijloacele tehnice de reabilitare oferite, costul acestora) și transmit un raport cu privire la activitatea desfășurată unui organ de conducere superior. .

Persoana cu handicap (reprezentantul său legal) se adresează la instituția de reabilitare corespunzătoare indicată în DPI, în mod independent, prezentând DPI în mână.

În instituțiile care implementează DPI pentru persoanele cu dizabilități, este alocat un specialist care este responsabil cu organizarea implementării activităților DPI (denumit în continuare organizatorul implementării DPI).

Organizatorul implementării DPI:

Efectuează primirea inițială a unei persoane cu handicap atunci când depune cererea la această instituție de reabilitare;

Efectuează controlul asupra implementării măsurilor de reabilitare de către specialiștii relevanți;

Oferă contacte cu o persoană cu dizabilități (reprezentantul legal al acesteia) în cazul sosirii întârziate (încetarea) pentru reabilitare,

Organizează o discuție colegială a eficacității măsurilor de reabilitare în etapele de implementare a IRP și necesitatea ajustării acestuia;

În cazul în care se ia o decizie cu privire la necesitatea de a face modificări la IRP (încetarea implementării acestuia), în termen de trei zile aduce la cunoștința Biroului ITU și a autorității competente de protecție socială, indicând motivele care au stat la baza realizării acestei decizii. decizie.

Biroul ITU, ținând cont de propunerile primite, face modificările și completările corespunzătoare la IRP și oferă explicații detaliate persoanei cu handicap (reprezentantul legal al acesteia).

Controlul asupra implementării IRP este efectuat de Biroul ITU, care a aprobat IRP, și de organele raionale (orașului) de protecție socială a populației de la locul de reședință permanentă (actuală) a persoanei cu handicap.

În corpul de protecție socială a populației este alocat subdiviziune structurală(specialist) care se ocupă de problemele de reabilitare a persoanelor cu handicap.

Controlul asupra implementării DPI de către instituțiile de reabilitare, indiferent de subordonarea și proprietatea departamentală, este efectuat de organele locale (raionale, orașului) de protecție socială a populației, precum și de instituțiile (biroul) serviciului de stat medical și social. expertiza în timpul examinării următoare, precum și examinarea în ordinea observației dinamice. Aceste instituții concentrează informații despre persoanele cu dizabilități în curs de reabilitare.

Problemele de ajustare a DPI sunt luate în considerare în cazul primirii de informații și propuneri relevante din partea instituțiilor care implementează măsuri de reabilitare.

Șefii Biroului ITU țin evidența IRP pentru persoanele cu dizabilități, implementarea acestora, motivele neîndeplinirii, eficacitatea, analizează sistematic aceste date, informează autoritatea competentă de protecție socială a populației și, dacă este necesar, instituțiile care implementează. IRP, precum și Biroul principal al ITU.

Organele raionale (orașale) de protecție socială a populației îndeplinesc atât funcțiile de gestionare a reabilitării, cât și funcțiile de executare a DPI pentru persoanele cu dizabilități.

Programul individual de reabilitare utilizat în instituțiile staționare de servicii sociale are caracteristici specifice. Ea reflectă reabilitarea medicală, socială și profesională. În fiecare dintre aceste forme de reabilitare sunt identificate metode de influență. Astfel, în special, în cadrul reabilitării medicale, este prevăzut tratament medicamentosși terapie non-medicamentală observarea dispensarului. Reabilitarea socială oferă metode precum formarea abilităților, terapia de mediu și adaptarea la noile condiții de viață. Reabilitarea ocupațională are oportunități și mai mari în ceea ce privește metodele de influență.

Include angajarea, orientarea profesională, formarea profesională și angajarea. Pentru fiecare metodă dintr-o anumită formă de reabilitare, este selectat un remediu adecvat. Există diverse opțiuni aici. Alegerea acestora depinde de organizatorul activităților de reabilitare, care trebuie să țină cont de toate trăsăturile persoanei cu dizabilități, potențialul său și prognosticul. Deci, de exemplu, terapia medicamentoasă, în funcție de starea clinică a pacientului, poate fi reprezentată în fiecare caz fie de terapie patogenetică, fie de întărire generală, fie de terapie simptomatică, fie terapie complexă, adică o combinație de toate tipurile.

Condițiile impactului reabilitării, durata acestuia sunt de asemenea complet individuale (permanent, ocazional, conform indicațiilor etc.), ținând cont de datele inițiale despre persoana cu handicap și de specificul metodelor și mijloacelor de reabilitare.

În consecință, esența unui program individual de reabilitare este că pentru fiecare pacient specific acesta conține doar secțiuni din programul principal de reabilitare care corespund stării sale.

O secțiune importantă a programului individual de reabilitare este stabilirea eficienței impactului reabilitării. Este prezentat în coloanele corespunzătoare fiecărui tip și metodă de reabilitare. Astfel, pentru a judeca eficacitatea reabilitării medicale, astfel de opțiuni sunt date ca prevenirea exacerbărilor bolii, compensarea capacităților funcționale ale corpului, eliminarea semnelor de exacerbare a bolii, raționalizarea comportamentului și activitatea de activare.

Posibil și neprevăzut în această listă de opțiuni pentru eficacitate, care poate fi administrat de un medic; trebuie subliniate opțiunile corespunzătoare situației reale din lista propusă. Eficacitatea intervenției fără medicamente poate fi exprimată sub formă de corecție, motilitate, amplitudine de mișcare crescută etc.

Eficacitatea reabilitării sociale poate fi apreciată prin indicatori precum dobândirea de abilități de autoservire, extinderea gamei de interese, restabilirea abilităților de comunicare, insuflarea abilităților de comunicare, activarea activităților de petrecere a timpului liber și participarea la viața unui internat.

Eficacitatea reabilitării profesionale într-un program individual poate fi exprimată prin următorii indicatori: restabilirea (formarea) atitudinilor de muncă, stăpânirea abilităților de muncă, stăpânirea unei profesii elementare, alegerea unei profesii.

Un indicator al celei mai mari eficiențe a impactului reabilitării complexe este externarea pacienților din internat și integrarea lor în societate.

Un program individual de reabilitare, finalizat anual pentru fiecare pacient, va face posibilă urmărirea dinamicii stării sale, izolarea celor mai eficiente metode și mijloace și variarea impactului reabilitării.

Un program individual permite corectarea în timp util, ținând cont de schimbările în starea psihosomatică a unei persoane cu dizabilități, condițiile și oportunitățile pentru măsuri de reabilitare.

Atunci când se dezvoltă și se implementează un IRP în instituțiile staționare de servicii sociale, trebuie luate în considerare următoarele considerații:

Atunci când implicați pacienții în muncă, să vă bazați pe interesele pacienților și nu pe instituții;

Luați în considerare indicațiile medicale și contraindicațiile de a lucra;

A doza travaliul ținând cont de starea somatopsihică a pacientului (timp, multiplicitate, intensitate, termeni);

Prescrie travaliul ca remediu;

Evaluează eficacitatea impactului asupra muncii;

Reflectați în mod obiectiv toate informațiile despre pacient în documentația relevantă.

DPI în ciclul de reabilitare are avantajul că ia în considerare toate capacitățile potențiale ale persoanei cu dizabilități, ceea ce permite obținerea celui mai mare succes cu măsuri adecvate.

Întrebări pentru autocontrol

1. Definiți un program individual de reabilitare a unei persoane cu dizabilități (IPR).

2. Care sunt principiile pentru formarea DPI?

3. Care este structura DPI?

4. Numiți componentele DPI.

5. Ce este inclus în conceptul de „potențial de reabilitare”?

6. Cine formează IPR și cum?

8. Care este rolul specialistului în asistență socială în IRP?

9. Care sunt caracteristicile DPI în instituțiile staționare de servicii sociale?

1. Andreeva O.S. Principii de formare și implementare a unui program individual de reabilitare a persoanelor cu handicap // Reabilitarea profesională și angajarea persoanelor cu handicap. Rapoartele conferinței interdepartamentale. M .: Comitetul pentru Muncă și Ocuparea Forței de Muncă al Guvernului Moscovei: TSIETIN: Fond „Partener social”, 1999. S. 29-36.

2. Guseva N.K. Fundamentele protecției sociale a persoanelor bolnave și cu dizabilități din Federația Rusă. Nijni Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. Despre programele individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și vârstnici în azilele de bătrâni // Expertiza medicală și de muncă și reabilitarea persoanelor cu dizabilități: colecția interdepartamentală republicană; Kiev: Sănătate, 1984. Issue. 16. P. 98-105.

4. Katyukhin V.N., Dementieva N.F. Pensiuni. Institutul pentru Perfecţionarea Medicilor-Experţi din Sankt Petersburg. Specialist. Comitetul Olimpic din Sankt Petersburg, 1996.

5. Prevedere aproximativă a unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap. Aprobat prin Decretul Ministerului Muncii al Rusiei din 14 decembrie 1996 nr. 14 // Sat. legi și reglementări. documente privind reabilitarea profesională și angajarea persoanelor cu dizabilități. M.: TSIETIN, 2000. S. 113-128.

6. legea federală„Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” // Culegere de legislație a Federației Ruse. 1995. Nr 48. Art. 4563.

2. Reabilitarea socială a persoanelor vârstnice din instituţiile staţionare de servicii sociale

Reabilitarea socială a cetățenilor în vârstă în școlile-internat primește o perspectivă specială. Are o originalitate și o diferență față de ideea predominantă de reabilitare socială. Această particularitate este explicată de o serie de circumstanțe.

1. Caracteristicile persoanelor în vârstă din școlile cu internat:

Prevalența cetățenilor în vârstă (56,9%). împreună cu centenarii, ei reprezintă 63,2%;

Stare gravă de sănătate (în medie, fiecare rezident are mai mult de 7 boli);

Capacitate limitată de îngrijire de sine; incapabili și parțial autoservici reprezintă 62,3% dintre rezidenți;

Capacitate limitată de mișcare; persoanele incapabile de deplasare si care desfasoara activitate fizica in cadrul sectiei, constituie 44,6% din contingentul de pensiuni;

Modificările psihicului la bătrânețe se manifestă prin afectarea memoriei pentru evenimente noi, cu menținerea reproducerii celor vechi, în tulburări de atenție (distractibilitate, instabilitate), într-o încetinire a ritmului proceselor de gândire, în încălcări. sfera emoțională, în reducerea capacității de orientare cronologică și spațială, în tulburările motorii (tempo, fluență, acuratețe, coordonare);

Modificări de personalitate caracteristice bătrâneții; s-au dezvăluit trăsături polare, contrastante: sugestibilitate crescută coexistând cu rigiditatea, sensibilitate pronunțată cu creșterea insensibilității, „uscăciune” emoțională. Trăsăturile de personalitate legate de vârstă includ, de asemenea, sensibilitatea, egocentrismul etc.

Aceste caracteristici, reflectând aceste trăsături ale cetățenilor în vârstă, pun sub semnul întrebării legitimitatea discutării reabilitării lor sociale. Cu toate acestea, problema nu merită doar atenție pentru luare în considerare, ci și pentru determinarea perspectivelor de dezvoltare și îmbunătățire a unui număr de domenii de activități de reabilitare în școli-internat.

Caracteristicile mediului, condițiile de viață în școli-internat.

Chiar și în instituțiile foarte organizate, nu este posibil să se evite caracteristicile mediului:

Oportunități limitate de angajare;

Stilul de viață monoton;

Spațiu de locuit limitat;

Lipsa confortului casnic;

Incompatibilitatea psihologică a rezidenților;

Dependenta de altii;

Atitudinea formală a personalului.

Ambele grupuri de circumstanțe reflectă particularitățile reabilitării sociale a persoanelor vârstnice în școli-internat.

Una dintre problemele principale în crearea unui mediu de reabilitare în școlile-internat este organizarea adaptării sociale și psihologice a vârstnicilor și a vârstnicilor ca etapă specifică a reabilitării sociale.

Admiterea la un internat, o schimbare în viața obișnuită este un moment critic în viața unei persoane în vârstă. Situații neprevăzute, împrejurimi neobișnuite, ambiguitate a statutului social - aceste circumstanțe de viață obligă o persoană în vârstă nu numai să se adapteze la mișcarea exterioară, ci și să răspundă la schimbările care au loc în sine. Persoanele în vârstă se confruntă cu întrebarea de a se evalua pe ei înșiși, capacitățile lor într-o situație schimbată. Procesul de restructurare a personalității este foarte dureros și dificil.

Se știe că la bătrânețe se dezvăluie o slăbire a memoriei, a atenției, o scădere a capacității de a naviga în condiții normale, un fundal alarmant de dispoziție și labilitatea proceselor emoționale. Una dintre principalele caracteristici ale persoanelor în vârstă este vulnerabilitatea psihologică și incapacitatea tot mai mare de a face față unei varietăți de stres. Prin urmare, persoanele în vârstă sunt deosebit de sensibile la manifestările de atenție, sprijin moral și psihologic.

Mutarea la un internat duce la o schimbare bruscă a modalităților obișnuite de adaptare, care, împreună cu adaptarea socială, crește riscul de boli cardiovasculare și chiar de deces la persoanele în vârstă.

Întrucât principalul factor de stres, care este chiar faptul de a intra într-o pensiune, nu poate fi eliminat, ajutorul și sprijinul așteptat din partea personalului pensiunii este de o importanță capitală. În aceste condiții, munca concentrată pe adaptarea socio-psihologică a persoanelor în vârstă la condițiile unui internat este de o importanță deosebită.

Perioada inițială de rezidență a persoanelor vârstnice într-o pensiune constă în trei etape principale: admiterea și șederea în departamentul de admitere și carantină, reinstalarea pentru rezidență permanentă, perioada primelor șase luni de rezidență

Fiecare dintre aceste etape se caracterizează prin propriile caracteristici și diferă în scopuri și obiective în implementarea adaptării socio-psihologice.

Aceste circumstanțe determină funcțiile unui asistent social în organizarea adaptării persoanelor în vârstă într-o pensiune. Activitatea unui asistent social, continutul ei depinde de stadiul de „trecere” a adaptarii socio-psihologice a varstnicului intr-o pensiune.

Admiterea este legată de starea de sănătate;

Admiterea este asociată cu o situație conflictuală în familie;

Un rol important pentru adaptarea socio-psihologică ulterioară a vârstnicilor în școli-internat îl au informațiile despre aceste instituții.

Până la intrarea în pensiune, majoritatea vârstnicilor aveau informații elementare despre această instituție, obținute din diverse surse (de la rude și cunoscuți apropiați, medici și angajați ai agențiilor de protecție socială). Informația a fost formală și, în unele cazuri, distorsionată (ideea de pensiune a fost identificată cu rutina spitalului, cu runde zilnice de medici, monitorizare zilnică constantă a personalului de îngrijire). Ideile despre serviciile publice și organizarea muncii erau incomplete. Informația insuficientă a cauzat și a menținut o anxietate și incertitudine crescută cu privire la viitor în rândul persoanelor în vârstă, ceea ce, la rândul său, a afectat negativ adaptarea lor ulterioară la noile condiții.

În ciuda faptului că decizia de a intra în pensiune a fost luată în mod independent și conștient, mai mult de jumătate dintre persoanele vârstnice care au intrat în secția de admitere și carantină a pensiunii au experimentat ezitări și îndoieli cu privire la corectitudinea demersului făcut până în ultimul moment. . Aceste fluctuații sunt asociate cu două gânduri: frica de schimbare și ignorarea condițiilor specifice de viață.

Rolul asistentului social pe perioada șederii persoanelor în vârstă în secția de admitere și carantină a unei pensiuni este de a explica funcțiile acestei instituții, de a-i familiariza pe cei sosiți cu rutina zilnică, locația serviciilor casnice și a cabinetelor medicale, programul de funcționare al administrației etc.; purtați o conversație, faceți cunoștință cu condițiile de viață în pensiune pentru persoanele în vârstă care decid să intre în aceste instituții, ceea ce poate reduce în mare măsură starea de incertitudine și anxietate.

Prezența unui stand care reflectă principalele secțiuni de lucru, a unui album cu fotografii ale rezidenților, angajarea acestora, activitățile de agrement etc. pot contribui la o informare mai completă a persoanelor în vârstă despre pensiune încă din primele zile de ședere în această pensiune. instituție.Pentru a evita o ruptură completă cu fostul mod obișnuit de viață pentru a realiza posibilitatea de a obține informații despre viața socială în secția de carantină, radiouri (de preferință cu căști), un televizor, un ceas de perete mare cu numere mari. , sunt necesare calendare de perete, ziare. Implementarea acestor activități face și mai relevant rolul asistentului social într-o pensiune și mai ales în prima etapă a șederii unei persoane în vârstă acolo.

După o ședere de două săptămâni în secția de admitere-carantină, persoanele în vârstă sunt reinstalate la locul de reședință principală într-o pensiune. Această etapă este caracterizată de stres emoțional suplimentar pentru o persoană în vârstă. Se confruntă cu problema adaptării forțate la condiții noi cu o perspectivă pe termen lung. Căutarea unui nou stereotip de viață, comunicarea forțată cu străinii, oamenii nu întotdeauna plăcuti, reglementarea strictă a rutinei zilnice - toate aceste circumstanțe duc la criza primei luni de adaptare. Primele 3-4 săptămâni de ședere într-o pensiune, asociate cu transferul la un loc de reședință permanent, sunt cele mai dificile pentru vârstnici. În această perioadă, 70% dintre ei se dezvoltă ușor raceli exacerbarea patologiei cronice existente. Starea emoțională este caracterizată de apariția unui sentiment de deznădejde față de ceea ce se întâmplă.

Pentru adaptarea socio-psihologică cu succes a unei persoane în vârstă este importantă „așezarea” sa de succes, adică plasarea în catedră. Când transferați o persoană în vârstă într-un departament și o instalați într-o cameră cu vecinii, apar adesea dificultățile conviețuirii. Ele pot fi legate de conceptul de „aglomerare”. Esența sa psihologică constă în formarea ideilor despre teritoriul „propriu” și „străin”. Intruziunea în „lor” teritoriul altuia poate provoca stres acut, manifestat prin experiențe emoționale negative ascuțite.

Consecințele nedorite pot fi cauzate de așezarea într-o cameră a două persoane cu trăsături pronunțate de conducere. Se știe că în comunicarea strânsă forțată, unul dintre subiecți, de regulă, își asumă rolul de adept.Pentru o persoană cu tendință de a conduce, opțiunea de a fi constant în rolul de adept este o povară psihologică excesivă. care se poate sfârși într-o cădere emoțională.

În această perioadă, atitudinea personalului, care este asociată cu lumea exterioară, începe să capete o semnificație deosebită. Rolul asistentului social este de a asigura adaptarea unei persoane în vârstă la noile condiții. Acest lucru necesită informații despre trăsăturile caracterologice ale unei persoane în vârstă, înclinații și interese, atitudini și obiceiuri. Clarificarea acestor circumstanțe este clară și pentru crearea unor grupuri microsociale, urmărind totodată scopul îmbunătățirii adaptării socio-psihologice a vârstnicilor.

Pe lângă studierea trăsăturilor de personalitate și a altor circumstanțe, un asistent social poate și ar trebui să învețe o persoană în vârstă să comunice, să înțeleagă o persoană care este mai infirmă decât el însuși, să înțeleagă situația de a conviețui etc.

În aceste condiții, asistentul social, având anumite cunoștințe și experiență practică, acționează atât ca psiholog social, cât și ca educator social, în timp ce asistentul social contactează medicul și personalul medical, folosind date din istoricul medical, despre viața trecută a o persoană în vârstă, se familiarizează și cu starea sănătății sale, capacitatea sa de deplasare și gradul de siguranță la autoservire.

Din departamentul de admitere și carantină, persoanele în vârstă ar trebui să intre într-un mediu calm, bine organizat, de influență adaptativă, care este format din eforturile comune ale unui medic, unei asistente medicale, un instructor de muncă, un lucrător cultural și un bibliotecar. Fiecare dintre acești specialiști ar trebui să își înțeleagă sarcinile în adaptarea persoanelor în vârstă la condițiile unei pensiuni.

O persoană în vârstă care a fost transferată într-un loc de reședință permanent din departamentul de admitere și carantină ar trebui să fie atrasă de atenția sporită a tuturor angajaților, ceea ce o va ajuta să-și găsească locul în echipa celor vii și să slăbească impactul negativ asociat cu o schimbare bruscă a stereotipului vieții și suprasolicitarea emoțională care rezultă.

Rolul asistentului social ca specialist care are cunoștințele de bază de gerontopsihologie, deontologie și pedagogie socială este în creștere și din cauza necesității de a pregăti personalul din școlile-internat într-o abordare diferențiată a persoanelor în vârstă.

După 6 luni de ședere în pensiune, bătrânii se confruntă cu problema deciziei finale: să locuiască permanent în pensiune sau să revină în mediul familiar. În acest moment, există o evaluare critică atât a condițiilor pensiunii, cât și a capacității acestora de a se adapta la acestea.

Un sondaj al persoanelor în vârstă după 6 luni de locuit într-o pensiune a arătat că așteptările lor legate de admiterea în aceste instituții nu au fost îndeplinite în 40,4%. Situația din pensiune a fost percepută ca fiind mai dificilă decât își imaginaseră anterior. Doar 7,7% dintre bătrâni au apreciat viața în pensiune peste așteptările lor.

Principalele motive de nemulțumire sunt legate de organizarea proastă a vieții în pensiune, atitudinea neatentă, formală a personalului, și climatul psihologic nefavorabil.

Cadrul pozitiv de agrement și recreere disponibil în departamentul de admitere și carantină nu este implementat pe deplin. Acest lucru se explică prin faptul că principala formă de agrement organizat este ascultarea pasivă a emisiunilor radio (90,7%). Imposibilitatea desfășurării timpului liber cu drepturi depline provoacă o stare de nemulțumire la vârstnici. Comunicarea vârstnicilor în pensiune este pasivă, situațională, cercul de comunicare a vârstnicilor se limitează la personalul și persoanele care locuiesc în pensiune.

Se știe că una dintre cauzele tensiunii emoționale poate fi comunicarea forțată prea apropiată a oamenilor. Efectul traumatic în acest caz este determinat de faptul că îngustarea cercului și adâncirea comunicării epuizează rapid valoarea informațională a fiecărui membru al grupului, ceea ce duce în cele din urmă la tensiune și la dorința de izolare.

În această etapă, devine importantă așa-numita terapie de mediu, care include crearea unui microclimat psihologic favorabil, păstrarea activității oportune a persoanelor în vârstă și prevenirea reacțiilor dureroase. Aceste obiective sunt atinse prin organizarea unor condiții confortabile de viață, angajare, timp liber semnificativ. Terapia organizată rațional de către mediu ajută la menținerea tonusului mental, la stabilirea și consolidarea relațiilor interpersonale, umplerea vieții cu emoții pozitive și conținut semnificativ. Importanța terapiei de mediu devine clară dacă avem în vedere mediul pensiunii, caracterizat prin restrângerea legăturilor sociale ale vârstnicilor și a contactelor cu lumea exterioară.

Etapa numită, precum și perioada ulterioară a vieții într-o pensiune pentru vârstnici, pentru un asistent social reprezintă un domeniu larg de activitate și stabilește mai multe sarcini de rezolvat împreună cu un psiholog:

Determinarea metodelor individuale de acțiune pentru rezolvarea situațiilor conflictuale;

Dezvoltarea abordărilor psihocorecționale individuale;

Asistență în formarea unui nou stereotip de viață;

Menține strategii active de coping;

Formarea unor atitudini adecvate față de mediu;

Îndepărtarea experiențelor emoționale negative;

Formarea și implicarea persoanelor în vârstă în diverse grupuri microsociale;

Munca psiho-corecțională de grup.

Pentru a rezolva sarcinile stabilite, este necesar să se efectueze o examinare psihologică experimentală a persoanelor în vârstă pentru a studia caracteristicile sferei valorice-motivaționale, conștientizarea de sine, răspunsul emoțional la situație, utilizarea observației incluse a comportamentului și comunicarea persoanelor în vârstă. Este nevoie de ajutor și sprijin pentru manifestările de activitate socială în diverse activități ale persoanelor în vârstă dintr-o pensiune.

Munca psihoterapeutică individuală ar trebui să vizeze formarea unui nou stereotip de viață, o schimbare a caracteristicilor evaluative și eliminarea stresului emoțional. Numărul de lecții se stabilește individual.

Munca psiho-corecțională de grup trebuie efectuată folosind grupuri de discuții, grupuri de comunicare, antrenament de abilități, grupuri de relaxare.

Grupurile de discuții, de regulă, nu necesită o selecție specială a ascultătorilor. Scopul său este de a înțelege situația actuală, de a discuta întrebările „ce ne ajută să trăim?”, „ce ne împiedică să trăim?”.

Grupurile de comunicare necesită o selecție preliminară, este de dorit să le formați din persoane care nu sunt în conflicte interpersonale. Scopul grupului este conștientizarea propriei persoane, conștientizarea sentimentelor proprii și a celorlalți și dezvoltarea încrederii interpersonale.

Grupul de formare a competențelor necesită selecția persoanelor în vârstă cu relativ intacte funcții tactile. Sunt posibile diverse baze de antrenament. De exemplu, antrenarea capacității de a conduce o conversație. Scopul este de a reduce anxietatea asociată cu comunicarea interpersonală, posibilitatea de a exersa abilitățile de comunicare. De asemenea, este posibil să se organizeze grupuri de repetiții comportamentale, desen în grup, desen cu un partener etc.

Grupul de relaxare nu necesită o selecție specială de persoane în vârstă. Scopul este ameliorarea stresului. Versiunea clasică a antrenamentului autogen de nivel 1. Atunci când se efectuează cu persoane în vârstă, este necesar să se țină seama de încălcările sensibilității pielii, în urma cărora etapa inițială asociată cu simțirea corpului devine mai lungă, necesitând exerciții speciale pentru a forma senzații adecvate.

Când lucrați cu persoane în vârstă, este necesar să folosiți toate orele de grup desfășurate în internat pentru a forma o dispoziție emoțională pozitivă.

Un loc aparte trebuie acordat programului individual de adaptare socială și psihologică a vârstnicilor care locuiesc într-o pensiune.

Include următoarele secțiuni: tip de angajare, tip de activitate, durată, responsabil de conducere, durată, eficiență. Tipurile de angajare includ: angajare în muncă, angajare socială, timp liber, comunicare, autoservire. O secțiune importantă este eficiența, care reflectă opțiuni pentru siguranță, implementarea abilităților de muncă, păstrarea activității sociale și a relațiilor interpersonale, păstrarea intereselor cognitive, independența de zi cu zi etc.

Adaptarea socio-psihologică a persoanelor vârstnice ca parte integrantă a reabilitării lor sociale în școlile-internat poate fi considerată ca un proces complex, în urma căruia o personalitate deformată de îmbătrânire, de patologii somatice multiple și de o situație stresantă se adaptează și funcționează activ în noi. conditii de existenta. Durata și eficacitatea acestui proces este determinată de raportul dintre caracteristicile personale ale persoanelor în vârstă și unicitatea mediului social.

Când se discută problema reabilitării sociale a persoanelor în vârstă care trăiesc în școli-internat, este necesar să se țină cont de o circumstanță - organizarea angajării lor. În același timp, este important să se țină cont de faptul că în viața umană există doi factori importanți care determină orientarea socială - aceasta este mișcarea și activitatea. Ambele sunt interconectate direct sau indirect și constituie esența de bază a existenței umane. Acest lucru este evident mai ales la bătrânețe, când din cauza afecțiunilor somatice, a restructurării psihologice, implementarea mișcării și a activității este limitată.

Scopul organizării angajării persoanelor în vârstă este de a restabili, reînvia, stimula activitatea și mișcarea care se estompează, ceea ce va ajuta la saturarea vieții cu conținut semnificativ și la prelungirea vieții în sine.

Inactivitatea fizică, un stil de viață sedentar, o retragere conștientă de la activitățile asociate cu mobilitate, stresul intelectual și emoțional, afectează negativ atât starea somatică, cât și cea psihologică a unei persoane în vârstă.

S-a stabilit acum că persoanele active mental și intelectual, mobile fizic, îmbătrânesc mult mai încet. Există un fel de proces reciproc: activitatea previne îmbătrânirea, iar îmbătrânirea încetinește în prezența unui stil de viață activ.

În acest sens, atunci când se organizează stilul de viață, angajarea persoanelor în vârstă în casele de bătrâni, este recomandabil să se schimbe accentul, să se recomande terapia mișcării, angajare, utilizarea metodelor de exerciții de kinetoterapie, consideră aceasta o alternativă la „odihnă”, șederea prelungită pe canapele, fotolii. Doar mișcarea, ținând cont de starea somatică, va face posibilă prevenirea, atenuarea și poate chiar scăparea de afecțiuni senile, pentru a simți bucuria de a fi.

Terapia ocupațională, un tip de angajare special organizat folosind recomandări bazate pe dovezi, ținând cont de sănătatea somatică a acestei categorii de cetățeni, de interesele și dorințele acestora, ocupă un loc aparte în impactul social și de reabilitare asupra persoanelor vârstnice din școli-internat.

Activitatea de muncă a persoanelor în vârstă este un indicator al unui stil de viață activ. În ciuda oportunităților limitate din cauza stării de sănătate, stereotipul muncii care s-a dezvoltat de-a lungul vieții persistă mult timp. Adesea, bătrânii și persoanele cu dizabilități, care au fost nevoite să trăiască în condiții speciale, de privare, simt nevoia să facă un fel de muncă.

Oportunitatea participării persoanelor în vârstă la activitatea de muncă se bazează pe o serie de prevederi:

Angajarea are un impact pozitiv asupra starea psihologica o persoană în vârstă, conștientizarea semnificației sale sociale, autoevaluarea capacităților fizice, comunicarea în procesul de muncă colectivă etc.);

Activitatea de muncă asociată cu mișcarea are un efect pozitiv asupra activității cardiovasculare, sistemul respirator, funcțiile sistemului musculo-scheletic și alte procese fiziologice;

Activitatea de muncă este întruchiparea unui stil de viață activ la bătrânețe.

Este important ca activitatea de muncă să fie benefică pentru sănătatea vârstnicilor, să aibă un impact de reabilitare.

Oportunitățile de implementare a activităților de muncă, implementarea unui stil de viață activ pentru persoanele vârstnice în școli-internat sunt suficiente: în 80,1% din instituții au fost înființate ateliere de muncă medicală (JITM), în 85,7% din instituții - ferme subsidiare.

În LTM, cusătura este profilul predominant, merceria și cartonul sunt, de asemenea, larg reprezentate. Într-o măsură mai mică, există profile LTM de încălțăminte și tâmplărie.

Dintre persoanele în vârstă capabile de autoîngrijire, 85,5% participă efectiv la activitatea de muncă. Ei efectuează lucrări de întreținere a internatului, lucrează în LTM, în posturi cu normă întreagă, și sunt angajați în ferma subsidiară.

Dintre activitățile de agrement, cele mai frecvent utilizate sunt cele care se adresează percepției pasive: vizionarea de filme, participarea la prelegeri, concerte. Deși aceste evenimente nu încurajează persoanele în vârstă să fie active, ele au un impact emoțional activ: înveselesc timpul liber, oferă o temă de comunicare, într-o anumită măsură îi unesc și îi introduc în artă.

În pensiuni se iau măsuri de implicare a persoanelor în vârstă în activități sociale utile, active: datorie la intrare, la telefon, la etaje rezidențiale, lucru în comisii culturale și comunitare, participare la activități de artă amator.

Pentru a activa persoanele în vârstă, pentru a-i implica mai pe scară largă în activități de muncă și de folos social, se efectuează lucrări sanitare și educaționale, propagandă a importanței și necesității menținerii unui stil de viață activ.

Când se abordează problema angajării persoanelor în vârstă și a cetățenilor senili în școli-internat, o prevedere importantă este necesitatea diferențierii contingentului, care se bazează pe capacitatea de a desfășura activitate socială. În conformitate cu acest criteriu, au fost identificate cinci grupuri.

Prima grupă, care include 8,8% dintre vârstnicii care locuiesc în școli-internat, este reprezentată de cei care și-au păstrat competențele de muncă și profesionale și nevoia de a desfășura activități de muncă. Pentru această categorie de persoane sunt selectate tipuri de muncă care sunt apropiate de interesele și înclinațiile lor profesionale. Dintre aceștia, angajați sunt formați pentru posturi cu normă întreagă, grupuri de bibliotecari asistenți, lucrători culturali, li se atribuie atribuții de răspundere (maiștri, supraveghetori etc.).

La organizarea activității de muncă a acestei categorii de vârstnici este indicat să se formeze grupuri mici unite prin interese comune și atașamente emoționale reciproce. În timp, relațiile interumane capătă stabilitate, contribuie la stabilizarea emoțională a vârstnicilor și, în consecință, la adaptarea la condițiile unei pensiuni. Adesea aceste etape se formează spontan, fără intervenția personalului și, fiind bazate pe atașamente emoționale, funcționează îndelung.

Al doilea grup (23,5%) este alcătuit din persoane în vârstă pentru care activitatea de muncă este mai puțin semnificativă din punct de vedere psihologic și, în legătură cu aceasta, este dificil să le implici în munca sistematică. Alături de lucrările sanitare și educaționale pentru explicarea utilității activității de muncă, se practică sarcini episodice (curățarea sediului, ajutorarea personalului medical, de gardă etc.).

Forma predominantă de activitate socială a acestui grup este comunicarea și activitățile de agrement. Relațiile lor interpersonale se dezvoltă mai des spontan și se bazează pe factori precum conviețuirea, asigurarea altora