Obstetrică și ginecologie: note de curs A. A. Ilyin

3. Anatomie pelvisul feminin

3. Anatomia pelvisului feminin

Structura pelvisului femeile este foarte importantă în obstetrică, deoarece pelvisul servește drept canal de naștere prin care se naște fătul. Bazinul este format din patru oase: două oase pelvine, sacrul și coccis.

Os pelvin (innominat). Este format din trei oase fuzionate: ilionul, pubian și ischionul. Oasele pelvisului sunt conectate printr-o articulație sacro-iliacă pereche, aproape imobilă, o semiarticulație inactivă - simfiza și o articulație sacrococcigiană mobilă. Articulațiile pelvisului sunt întărite cu ligamente puternice și au straturi cartilaginoase. Ilionul este format dintr-un corp și o aripă, extinse în sus și se termină într-o creastă. În față, creasta are două proeminențe - arzoanele anterosuperioare și anteroinferioare, în spate se găsesc arzoanele posterioare superioare și posterioare inferioare. Ischionul este format dintr-un corp și două ramuri. Ramura superioară merge de la corp în jos și se termină cu tuberozitatea ischială. Ramura inferioară este îndreptată anterior și în sus. Pe suprafața din spate a acesteia există o proeminență - coloana vertebrală ischială. Osul pubian are un corp, ramuri superioare și inferioare. Pe marginea superioară a ramurii superioare a osului pubian există o creastă ascuțită, care se termină în față cu un tubercul pubian.

Sacru este format din cinci vertebre topite. Pe suprafața anterioară a bazei sacrului, o proeminență este promontoriul sacral (promontoriu). Apexul sacrului este conectat mobil la coccis, constând din patru până la cinci vertebre topite nedezvoltate. Există două secțiuni ale pelvisului: pelvisul mare și cel mic, între ele există o limită, sau linie fără nume. Bazinul mare este disponibil pentru examinare și măsurare externă, spre deosebire de pelvisul mic. Mărimea pelvisului mic este judecată după dimensiunea pelvisului mare. În pelvisul mic se disting o intrare, o cavitate și o ieșire. În cavitatea pelviană există părți înguste și largi. În consecință, se disting în mod condiționat patru planuri ale pelvisului mic. Planul de intrare în pelvisul mic este limita dintre pelvisul mare și cel mic. La intrarea în pelvis, cea mai mare dimensiune este transversala. În cavitatea pelvisului mic, se distinge condiționat planul părții late a cavității pelvisului mic, în care dimensiunile directe și transversale sunt egale, iar planul părții înguste a cavității pelvisului mic, unde dimensiunile directe sunt ceva mai mari decât cele transversale. În planul de ieșire a pelvisului mic și în planul părții înguste a pelvisului mic, dimensiunea directă predomină peste transversală. În termeni obstetrici, sunt importante următoarele dimensiuni ale pelvisului mic: conjugat adevărat, conjugat diagonal și dimensiunea directă a orificiului pelvin. Conjugatul adevărat sau obstetric este dimensiunea directă a intrării în pelvisul mic. Aceasta este distanța de la capacul sacrului până la punctul cel mai proeminent de pe suprafața interioară a simfizei pubiene. În mod normal, este de 11 cm.Conjugatul diagonal este determinat în timpul unui examen vaginal. Aceasta este distanța dintre pelerină sacră și marginea inferioară a simfizei. În mod normal, este de 12,5–13 cm.Dimensiunea directă a ieșirii pelvisului mic merge de la vârful coccisului până la marginea inferioară a simfizei și este de 9,5 cm.În timpul nașterii, când fătul trece prin pelvisul mic, această dimensiune crește cu 1,5–2 cm datorită deviației vârfului coccisului posterior. Țesuturile moi ale pelvisului acoperă pelvisul osos de pe suprafețele exterioare și interioare și sunt reprezentate de ligamente care întăresc articulațiile pelvisului, precum și mușchii. Importanti in obstetrica sunt muschii situati in iesirea pelvisului. Ele închid fundul canalului osos al pelvisului mic și formează podeaua pelvină.

Perineul obstetric (anterior). numită acea parte a planșeului pelvin, care este situată între anus și comisura posterioară a labiilor. Se numește porțiunea planșeului pelvin dintre anus și coccis crotch din spate. Mușchii planșeului pelvin, împreună cu fascia, formează trei straturi. Aceste trei straturi se pot întinde și forma un tub larg - o continuare a canalului osos de naștere, care joacă un rol important în expulzarea fătului în timpul nașterii. Cel mai puternic este stratul superior (interior) al mușchilor planșeului pelvin, care constă dintr-un mușchi pereche care ridică anusul și se numește diafragma pelvină. Stratul mijlociu al mușchilor este reprezentat de diafragma urogenitală, stratul inferior (exterior) este reprezentat de câțiva mușchi superficiali care converg în centrul tendonului perineu: bulbos-spongios, ischiocavernos, mușchi perineal transvers superficial și sfincter extern al rectului. Planșeul pelvin îndeplinește cele mai importante funcții, fiind un suport pentru organele interne și alte organe. cavitate abdominală. Insuficiența mușchilor planșeului pelvin duce la prolaps și prolaps al organelor genitale, Vezica urinara, rect.

Munca coordonată a noastră nervoasă, musculară și sistemele circulatorii, structura scheletului nu va înceta să uimească, să încânte și să ridice întrebări. În căutarea răspunsurilor la ele, suntem nevoiți să ne amintim lecțiile de biologie sau să căutăm informații pe Internet. Astăzi vom înțelege structura pelvisului uman, vom afla despre funcțiile sale și vom vorbi despre detaliile și diferențele semnificative dintre pelvisul feminin și cel masculin.

Pelvisul este creat de două oase pelvine și sacrul. Ele sunt conectate prin articulații inactive și întărite prin ligamente. Nervii și vasele de sânge trec prin multe găuri ale scheletului. Anatomia pelvisului este astfel încât oasele acestuia îl limitează lateral și în față. În spatele limitatorului se află coccisul, care este completarea coloanei vertebrale.

Referinţă. Oasele pelvine mai sunt numite fără nume, iar osul pelvin în latină sună ca „os coxae”.

Specificul de gen

Oasele pelvisului feminin sunt mai late și mai dense, umflarea este mai puțin pronunțată. Oasele pubisului sunt conectate în unghi drept. Tuberculii fesieri și planurile osoase iliace se află la o distanță de 27 cm unul de celălalt.Lumenul pelvisului inferior este mai larg și seamănă cu un aspect oval. Dimensiunea pelvisului este, de asemenea, mai mare decât cea a bărbatului, iar planul său înclinat este de aproximativ 60 °.

Pelvisul masculin este mai pronunțat cu o pelerină, caracterizată printr-un unghi subpubian acut. Planurile iliace și tuberculii ischiatici sunt plasați mai aproape unul de celălalt. Lumenul părții inferioare a pelvisului arată ca un oval lung, dimensiunea sa este mai mică decât cea a unei femei, iar unghiul de înclinare este de aproximativ 50-55°.

Rezerva de sânge

în alimentarea cu sânge articulatia soldului sunt implicate următoarele artere:

• ramura ascendentă a arterei laterale;
• ramura profundă a arterei mediale;
• artera ligamentară rotundă;
• ramuri ale arterelor gluteale inferioare și superioare;
• ramuri ale arterelor iliace externe si hipogastrice inferioare.

Semnificația acestor vase în alimentarea cu sânge a coapsei este diferită. Alimentarea principală a capului femural se realizează datorită ramurilor arterei mediale care înconjoară coapsa.. Un rol semnificativ mai mic în alimentarea cu sânge îl joacă ramura ascendentă externă a arterei circumflexe a coapsei. Rolul ramurilor fesierii superioare și inferioare, precum și al arterelor iliace externe și hipogastrice inferioare, este relativ mic.

Ieșirea sângelui din zonă are loc prin venele care însoțesc vasele arteriale iar apoi curge în venele femurale, hipogastrice și iliace.

Plexurile nervoase

Articulația șoldului are un sistem nervos bogat. Inervația se realizează datorită nervilor periostului, formațiunilor neurovasculare periarticulare, precum și ramurilor trunchiurilor nervoase mari (femural, sciatic, obturator, fesier superior și inferior și nervi rușinosi).

Partea posterioară inferioară a articulațiilor este inervată de ramuri ale nervilor sciatic, gluteal superior și pudendal. Partea anterioară este ramura articulară a nervului obturator. Ligamentul rotund și stratul adipos sunt ramura posterioară a nervului obturator. De asemenea, în sistem nervos Aceste structuri implică ramurile nervilor femurali și fesieri superiori.

Schelet

Scheletul centurii pelvine începe să se formeze în timpul dezvoltării fetale. După naștere, articulația șoldului este prezentată ca un cartilaj, care începe să se întărească treptat și apoi să se umfle, formând o structură osoasă mai puternică.

Procesul continuă până când organismul adult este complet format. După aceea, creșterea osului se oprește, dar schimbarea formei, a localizării și a structurii continuă.

Pentru claritate, acordați atenție fotografiei scheletului pelvisului uman cu o descriere a oaselor.

os pelvin (pe latin- os coxae) este cel mai mare os uman și cea mai masivă parte a sistemului musculo-scheletic. Este format din trei secțiuni: iliacă, ischială și pubiană. Fuziunea acestor zone începe în timpul pubertății.

Acest lucru se întâmplă doar în acele zone în care presiunea asupra pelvisului este maximă. Una dintre aceste zone este acetabulul, în care se află capul. femur. După unirea acestor părți, se formează articulația șoldului.
Partea iliacă este formată dintr-o aripă (o prelungire în partea superioară a osului) și un corp.

Este localizat deasupra acetabulului. O margine a aripii este prezentată sub formă de pieptene, de care sunt atașați mușchii abdominali. Din spatele ilionului, planul său este combinat cu articulația sacroiliac.
Osul pubian este situat sub acetabul pe partea din față.

Se prezintă sub forma a două ramuri, care sunt conectate în unghi. Între ele este un strat cartilaginos. Toate aceste elemente formează simfiza pubiană.

Referinţă. Structura oaselor pelvine ale unei femei ține cont de capacitatea ei de a da naștere unui copil. Când fătul părăsește pântecele mamei, țesuturile cartilaginoase sunt susceptibile la deformare, din cauza căreia oasele pelvine se depărtează. Acest lucru face procesul de naștere mai ușor.

Ischionul este situat pe spatele pelvisului (la același nivel cu pubisul, doar pe partea opusă). Structura osoasă a acestui departament are o suprafață denivelată, astfel încât o persoană să poată lua o poziție șezând.

În plus, secțiunea șoldului este formată din coccis și sacrum, creând o cavitate pelviană inelară.

Din punct de vedere anatomic, pelvisul este împărțit în două secțiuni: pelvisul mare - partea osului innominat, care se află în partea de sus, iar pelvisul mic - partea îngustă, este situat dedesubt. Oasele pelvisului mic sunt separate condiționat de o linie de graniță care trece de-a lungul vârfului sacrului, apoi până la conturul arcuat al ilionului, captează și partea exterioară a osului pubian și simfiza cu același nume.

Pe ambele părți, numeroși mușchi ai cavității abdominale, spatelui și coloanei vertebrale sunt atașați de aceste oase. Unii mușchi ai picioarelor pornesc de la ei. Astfel, se formează cadrul muscular.

Structura musculară

Sistemul muscular este reprezentat de muschii viscerali si parietali. Mușchii pelvisului sunt localizați în jurul articulației șoldului din toate părțile. Fiecare grup își are originea în sacru, coloana vertebrală, femurul și oasele pelvine.

Musculatura joacă un rol important în formarea diafragmei pelvine. Aceasta include mușchii perechi care ridică anusul, precum și cei neperechi. Aici sunt mușchii iliaco-coccigieni, pubic-coccigieni, precum și puternicul mușchi circular al rectului.

Funcții

Articulația șoldului are o structură complexă și îndeplinește următoarele funcții:

1. a sustine- pentru a sprijini coloana vertebrală. Acesta servește ca centru de greutate al sistemului musculo-scheletic.
2. De protecţie- avertizeaza organele interne (vezica urinara, intestinele si organele reproducatoare) de influente fizice externe si leziuni. Valoarea centurii pelvine este greu de supraestimat, deoarece protejează organele vitale corpul uman. Deoarece funcția principală este protecția, dacă este deteriorată, există riscuri de complicații asociate cu afectarea organelor interne. Prin urmare, leziunile articulației șoldului implică cel mai adesea consecințe grave.

Concluzie

Centura pelviană masculină și feminină îndeplinește aceleași funcții vitale, susține coloana vertebrală și protejează organele interne de deteriorare. Cu toate acestea, structura pelvisului feminin este semnificativ diferită de cea masculină. Natura a atribuit corpului feminin funcția de a purta și a da naștere unui copil, astfel încât pelvisul ei este format pentru a securiza și facilita la maximum aceste procese.

În corpul uman există un pelvis mic și unul mare. Articolul se va concentra pe anatomia pelvisului mic la femei și va vorbi puțin despre structura lor masculină.

Bazinul mic este un spațiu anatomic, care este limitat de oase, situat în partea inferioară a cavității abdominale. Este important să ne amintim că femeile au multe caracteristici anatomice ale structurii organelor pelvine.

Diferența se datorează faptului că bărbații și femeile au organe sexuale diferite. Rectul și vezica urinară sunt comune ambelor sexe. La bărbați, cavitatea pelviană include și organele interne de reproducere - veziculele seminale și glanda prostatică (vezi diagrama organelor interne și externe ale bărbaților din figura de mai jos).

Un fapt interesant este că bărbații au o structură mai mică. Acest lucru se explică prin faptul că femeile sunt capabile să poarte un făt. Nu e de mirare că șoldurile femeilor sunt mai largi, mai masive decât ale bărbaților.

Locația organelor pelvine ale bărbaților

Organele zonei pelvine la femei, ce este inclus și cum sunt localizate

Să definim organele feminine ale pelvisului mic, ce este:

1. vagin;
2. Uter;
3. trompele uterine;
4. ovare;
5. Musculatură;
6. Vezica urinara;
7. Rect.

Aceasta este o listă a organelor pelvine feminine. Dispunerea organelor interne este prezentată în imaginea următoare.

Structura organelor pelvine ale femeilor

Toate sunt situate aproape una de alta, strâns în contact. Prin urmare, inflamația se deplasează adesea de la una la alta.

• Vaginul (vaginul) este un mușchi în formă de canal sau tub. Lungimea medie este de 8-10 centimetri. Vaginul joacă un rol important în timpul concepției, nașterii unui copil. Caracteristica sa importantă este capacitatea de a se întinde puternic, ceea ce permite nașterea copilului.
• Vezica urinară este situată sub uter, deasupra vaginului. Funcția sa principală este acumularea de urină și conservarea acesteia înainte de procesul de urinare.
• Prin rect, fecale, toxine, toxine, toate deșeurile din organism sunt excretate. Coccisul o sprijină.
• Musculatura zonei pelvine este reprezentată de podeaua pelvină, care este o colecție de mușchi. Sunt formate din două straturi: profund și superficial.

Datorită fibrelor musculare, toate organele din această zonă la femei sunt susținute stabil. In caz de slabire, se recomanda antrenarea acestor muschi folosind tehnica wumbling si exercitii Kegel pentru femei.

Structura sistemului reproducător feminin

Striuri ale femeilor organe intime prezentată în diagrama din fotografia următoare.

Mai întâi vin labiile mari și mici, care protejează vaginul de microorganisme străine, bacterii și mediul extern agresiv. Urmează vaginul în sine, iar în spatele lui colul uterin, care leagă vaginul de acesta.

Uterul este organul principal al femeii Sistem reproductiv. De acesta este atașat un ovul fertilizat, care crește și se transformă într-un embrion cu drepturi depline. Trompele uterine merg de la ovare la uter.

Ovarele sunt o parte importantă a sistemului reproducător feminin. În ele, ouăle se maturizează, parametrii sunt reglementați ciclu menstrual, iar hormoni sunt de asemenea secretați: estrogen, progesteron. Oul se deplasează prin trompele uterine până la uter.

Metode eficiente de examinare a organelor feminine din interiorul pelvisului mic

Cel mai adesea pentru examinarea sistemului reproductiv organe feminineși depistarea proceselor patologice, se utilizează ultrasunetele - pe scurt ecografie. Vă permite să luați în considerare cel mai precis fiecare dintre ele, punând diagnosticul corect. Această metodă este eficientă și pentru confirmarea sarcinii.

Cel mai adesea, medicul curant (ginecolog sau terapeut) se referă la această procedură din cauza următoarelor plângeri: durere în abdomenul inferior, nereguli menstruale, întârzieri, sângerări abundente sau slabe, cu secreții vaginale patologice, cu suspiciune de formațiuni maligne sau benigne, chisturi, endometrioză. Și, de asemenea, ultrasunetele ajută la identificarea pietrelor la rinichi. Acest tip de diagnostic este utilizat pentru boli ale tractului genito-urinar.

Examinarea cu ultrasunete rezolvă cu succes toate aceste probleme fără a afecta sănătatea unei femei.

De obicei, această procedură este prescrisă pentru 5-11 zile din ciclul menstrual. Există soiuri ecografie. Pregătirea pentru diagnostic variază. Multe fete și femei se tem să se supună acestei proceduri, dar este complet nedureroasă.

Un rol important în depistarea bolilor este considerat un examen ginecologic. Medicul efectuează o examinare externă a organelor genitale (vagin, labii mici și mari), anus. Apoi, folosind un instrument special (oglindă), el examinează colul uterin. Dacă există plângeri, medicul ginecolog ia un frotiu pentru cercetare pentru a identifica cauza unor simptome neplăcute.

Dacă se suspectează tumori maligne și benigne, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta este cel mai precis mod de a diagnostica acest tip de boală.

Cum să menținem sănătatea organelor pelvine feminine?

• În prezența patologiilor la fiecare șase luni, sau chiar mai des. Dacă aveți dureri, scurgeri, dureri, dificultăți la urinare, nereguli menstruale, trebuie să vizitați cât mai curând un specialist pentru a identifica cauza problemei. Treceți un examen ginecologic, faceți teste, frotiu, dacă este necesar, faceți un diagnostic mai profund - ecografie, RMN, raze X etc.
• În continuare, trebuie să-ți îmbunătățești stilul de viață: obișnuiește-te cu o dietă echilibrată, bea multă apă, te plimbi mai des în aer curat, evita stresul, negativismul, dormi 8-9 ore pe zi și odihnește-te în timp util.
• De asemenea, fetelor și femeilor nu li se recomandă să ridice greutăți, să aibă sarcini excesiv de grele.
• Asigurați-vă că vă amintiți! Nu stați pe pământ rece, beton etc. Acest lucru provoacă apariția inflamației într-un mod feminin.

O alta regula importanta- nu au promiscuitate. Dacă nu există copii în planuri, asigurați-vă că utilizați contracepție Pentru a preveni sarcina și bolile cu transmitere sexuală, prezervativele sunt cele mai eficiente. Avorturile dau o lovitură sănătății femeilor, uneori ireparabilă, și schimbă întregul curs al vieții viitoare a unei femei din cauza uciderii unui bărbat care era sortit să trăiască.

Ar trebui să te îmbraci mereu în funcție de vreme, să nu purtați haine ușoare în frig, să evitați hipotermia.

Desigur, igiena personală joacă un rol important în sănătatea sistemului reproducător. Cel mai bine este să te speli de 2 ori pe zi, să te schimbi zilnic.

Organele pelvine la femei sunt o parte importantă în structura organelor sale interne. Acest lucru se datorează în mare măsură prezenței în cavitatea pelviană a principalelor organe genitale feminine, care au o relație anatomică strânsă cu alte structuri. Când apar boli, acestea pot schimba tabloul clinic.

Aceasta este secțiunea finală. tractului digestiv. Acest organ este situat în zona pelviană, în vecinătate există fibre neuromusculare, precum și vasculare. În fața rectului se află uterul, precum și ovarele.

Datorită acestei locații apropiate, problemele asociate cu rectul sau cu uterul pot imita unele pe altele, ceea ce uneori complică tabloul clinic.

Structura rectului:

Rectul ca organ are puține funcții, printre care principala este excreția scaun de la corp la mediu:

1. Produsele procesării nutrienților după trecerea prin secțiunile supraiacente ale intestinului gros se acumulează în secțiunea ampulară a rectului.
2. După acumularea cantității necesare de mase fecale, apare o iritare reflexă a organului în crearea unui reflex de golire.

Vezica urinara

Este un organ muscular care are o formațiune asemănătoare unui sac într-o stare neumplută, iar când este umplut arată ca o minge. Volumul organului poate fi diferit, depinde de gradul de plinătate, încărcarea cu apă, precum și de frecvența de golire și de unele probleme de sănătate.

În medie, volumul vezicii urinare este în limita a 200 ml, odată cu apariția unui reflex de urinare, volumul poate ajunge până la 800 ml. În condiții patologice, este permisă întinderea organului, cu crearea unui volum de 1500 ml.

Este format din trei componente, care sunt învelișurile corpului:

1. aceasta strat seros, care acoperă organul din exterior, iar gradul de acoperire depinde de obturație.
2. Stratul muscular, care este fibre musculare multidirecționale care asigură eliminarea completă a urinei din organ.
3. Membrana mucoasă care este expulzată din interiorul corpului, prevenind astfel iritarea structurilor de urină.

Alte componente ale corpului și activitatea lor:

1. Două uretere curg în organ, care leagă rinichii și. Prin ele intră urina secundară, care se acumulează în organ și este ulterior îndepărtată în exterior.
2. Din organ iese și uretra. Prin el, urina este eliminată în mediu. La femei, uretra are unele caracteristici în comparație cu bărbatul. Acest lucru se datorează în mare parte particularităților structurii organelor pelvine, precum și organelor genitale. LA corp feminin este mai lată și mai scurtă.
3. Pe măsură ce organul se umple, uterul se deplasează treptat în raport cu locația sa fiziologică. Dacă este de obicei situat, aplecat înainte, atunci când vezica urinară este umplută, tinde să se îndrepte.
4. În fața vezicii urinare se află simfiza pubiană, care este o structură osoasă, și în spatele uterului. Ansele intestinale pot fi situate pe laterale. Mai jos este diafragma urogenitală.

Funcția principală a vezicii urinare este de a crea un rezervor care asigură acumularea de urină în cavitatea sa, împiedicând îndepărtarea constantă a acesteia în mediul înconjurător. De asemenea, elimină urina din organism.

Uter

Acesta este unul dintre organele principale, care este situat în zona pelviană a unei femei. Apare la fete încă de la naștere, atingând dimensiunea necesară până la pubertate. Dimensiunile sale sunt mici, parametrii medii sunt de aproximativ 3-4-5 cm.

Cu toate acestea, ele pot varia semnificativ, în funcție de performanța funcției de reproducere. Dacă o femeie a avut un număr mare de nașteri în anamneză, atunci dimensiunea mare a uterului va fi considerată fiziologică.

• Organul este exterior în formă de pară.
• Pe părțile laterale din secțiunile superioare se îndepărtează de el, iar în partea inferioară, cavitatea uterină se leagă de vagin și mediu inconjurator printr-una dintre cele mai importante secțiuni -.
• Corpul are o structură predominant musculară:
  • În exterior, este acoperit de o membrană seroasă, care îndeplinește într-o oarecare măsură o funcție de protecție.
  • Stratul mijlociu este mușchii. Au și o direcție diferită, datorită căreia se asigură o creștere semnificativă a dimensiunii organului în timpul sarcinii, urmată de o scădere.
  • Stratul interior este endometrul. Vă permite să îndepliniți una dintre funcțiile principale - purtarea fătului. Acest element structural al corpului este dependent hormonal. De aceea, patologia sistemului endocrin se reflectă în funcționarea uterului.

Funcția principală a uterului este reproductivă - nașterea copiilor.

Colul uterin

Acesta este unul dintre elementele principale ale organelor pelvine, acest organ este diviziunea dintre organele genitale interne și externe.

Este un inel muscular care îndeplinește multe funcții:

• Dintre acestea, cea mai importantă este prevenirea infecției în cavitatea pelviană,
• fertilă,
• Penetrarea spermatozoizilor din vagin în cavitatea uterină.

Are mai multe componente:

1. Orificiu extern care se deschide în cavitatea vaginală
2. Canalul cervical, care este structura prin care are loc nașterea, precum și pătrunderea infecției sau a spermatozoizilor.
3. Și faringele extern, care se deschide în cavitatea uterină.

Colul uterin este un element important al organelor pelvine, deoarece în această zonă are loc o coliziune a două epitelii importante din punct de vedere funcțional și anatomic. Este cilindric și plat cu mai multe straturi.

vagin

Acest organ, legat de organele genitale externe, este o legătură cu organele genitale interne situate în pelvisul mic. Este un tub muscular care îndeplinește mai multe funcții simultan.

Structura sa este aranjată destul de simplu, de la vulvă trece în colul uterin - secțiunea finală a organelor genitale externe.

Are, de asemenea, mai multe cochilii în structura sa:

• Stratul muscular în funcţional este destul de important, deoarece de starea ei va depinde condiția sexuală și nașterea unui copil.
• Membrana mucoasă joacă unul dintre rolurile principale, conține bacterii care formează microflora majorității organelor genitale.

Vaginul este element esentialîn implementarea funcției sexuale, starea aparatului muscular joacă un rol important. În plus, este asigurată și funcția de naștere, vaginul asigură promovarea fătului către lumea exterioară.

ovarele

Acesta este unul dintre cele mai importante organe endocrine ale sistemului reproducător feminin, luați în considerare funcțiile și structura sa:

1. Este o formațiune mică, formată din rudimente de celule germinale. Acest organ apare chiar înainte de nașterea unei fete, prin urmare, furnizarea de ouă se formează chiar înainte de naștere. Prin urmare, este atât de important să nu fii influențat de factori nocivi care duc la posibila moarte a aparatului celular.
2. Situat în pelvis, dar spre deosebire de alte organe ale pelvisului mic, locația lor poate fi destul de variabilă, iar acest lucru se datorează în mare parte particularităților structurii lor.
3. Deci ovarele sunt în limbo, localizarea lor lângă uter este asigurată de aparatul ligamentar, care le atașează de uter și trompele uterine. Datorita fibrinei trompelor uterine se asigura contactul apropiat cu ovarele.
4. În timpul fiecărui ciclu menstrual se formează simultan mai mulți foliculi, dintre care doar una sau posibil mai multe devin celule germinale cu drepturi depline.
5. Datorită acestor organe ale pelvisului mic este asigurată implementarea funcției sexuale., deoarece în ovare este prevăzut în singurul loc în care este posibilă maturarea celulelor germinale ale unei femei.
6. În funcție de bolile anterioare, localizarea ovarelor poate fi atipică., acest lucru se datorează dezvoltării procesului de adeziv.

Trompele uterine

Structura lor este destul de simplă:

• Sunt structuri tubulare care sunt acoperite cu o membrană seroasă la exterior,
• În învelișul mijlociu al trompelor uterine este prezentat un aparat muscular, care are fibre subțiri de mușchi netezi.
• Din interior, trompele uterine sunt acoperite cu o membrană mucoasă.
• Ele pleacă din cavitatea uterină, cu care au comunicare directă, și se termină în regiunea ovarelor.
• Secțiunile lor terminale sunt excrescente - fimbria, care, datorită structurii lor, fac mișcări haotice care facilitează trecerea ovulului către spermatozoizi.
• Trompele uterine din pelvisul mic au o comunicare strânsă cu diverse ligamente, principalul pentru ovare este ligamentul rotund și propriu al uterului.

Procesele inflamatorii afectează foarte mult starea trompelor uterine, ducând la lipirea acestora. Acest moment este cel care conduce la dezvoltarea unei sarcini extrauterine.

Anomalii în structura organelor pelvine

Organele de reproducere ale unei femei se nasc în stadiul de dezvoltare intrauterină. Și funcția de reproducere ulterioară depinde în mare măsură de impactul factorilor nocivi asupra cursului sarcinii.

Printre patologiile dezvoltării organelor pelvine pot apărea:

• Patologii asociate cu absența completă a unui organ, poate fi ca ageneza ovarelor, trompelor uterine, uterului, vaginului etc. Adesea, aceste anomalii pot fi combinate între ele.
• Cele mai frecvente defecte sunt patologiile structurii organelor, astfel încât patologia formelor uterului este descrisă pe scară largă în literatură. Aceasta poate fi o dublare a acestui lucru organ intern atat complet cat si nu. O schimbare a formei, cele mai frecvent detectate sunt formele de dublare precum uterul în șa sau potcoava.

În multe cazuri, este posibil să se realizeze funcția de reproducere, chiar și cu anomalii în structura acestor organe ale pelvisului mic. Cel mai dificil lucru de rezolvat este încălcarea absenței complete a unui organ, în care fertilizarea și gestația sunt imposibile chiar și cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată.

Defectele sunt dezvăluite în principal în adolescență, când începe activitatea activă a sistemului reproducător.

Mușchii pelvieni

Mușchii planșeului pelvin sunt țesut muscular striat. De aceea, sub influența voinței și a tensiunii, ei sunt predispuși la antrenament, spre deosebire de fibrele musculare netede.

Puteți să le strângeți cu ajutorul dorinței unei femei în timpul actului sexual, precum și în timpul performanței exercițiu sau în repaus.

Toți mușchii podelei pelvine sunt împărțiți în două grupuri principale:

• Mușchii superficiali includ mușchiul sfincterului bulbos și mușchiul sfincterului anus. Acești mușchi comprimă atât canalul vaginal, cât și anusul.
• Mușchii profundi includ mușchiul levator ani. Are o diviziune în alți câțiva mușchi, dar în același timp nu își pierde scopul funcțional. Ei sunt responsabili pentru dezvoltarea unei astfel de afecțiuni precum omiterea organelor genitale. Pentru a preveni această afecțiune, trebuie efectuate exerciții care vizează acest grup.

Mușchii vaginului

Acestea sunt fibre musculare netede care sunt necesare pentru a menține tonusul unuia dintre organele pelvine - vaginul. Nu pot fi controlate în mod conștient, așa că foarte des femeile se plâng de problema tonului lor etc.

Singura modalitate de a antrena acești mușchi este modificarea presiunii intra-abdominale. Aceasta necesită o creștere și o scădere alternativă a presiunii intra-abdominale pentru a avea loc recrutarea secundară a fibrelor musculare netede.

Cum să întăriți mușchii podelei pelvine și ai vaginului?

Orice țesut muscular al corpului uman necesită menținerea regulată a tonusului. Pentru a realiza acest lucru, este nevoie de exerciții fizice regulate pentru a antrena fibrele musculare.

Mușchii podelei pelvine și ai vaginului necesită, de asemenea, exerciții regulate și menținerea tonusului. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele femei care au născut recent un copil într-un mod natural. După naștere, mușchii planșeului pelvin și ai vaginului tind să scadă în tonus după relaxare și întindere puternică.

În acest moment, este necesar să urmați mai multe reguli privind exercițiile speciale. Seturi similare de exerciții sunt numite și exerciții Kegel sau wumbling.

Vumbiling sau gimnastică intimă

Pentru a menține tonusul muscular normal și pentru a evita prolapsul și prolapsul organelor pelvine, ar trebui să utilizați gimnastică și să efectuați exerciții conform schemei:

• Întinde-te pe spate și relaxează-te. Brațele ar trebui să fie la cusături, iar picioarele trebuie să fie îndoite astfel încât picioarele să fie depărtate la lățimea umerilor.
• Cu aceeași viteză, ar trebui să ridicați și să coborâți pelvisul cu o frecvență de cel puțin 40 de ori. Exercițiile trebuie efectuate cu o scurtă pauză.
• La efectuarea următorului exercițiu, postura trebuie lăsată aceeași, dar va necesita tensiunea sfincterului și a tuturor muschii intimi. Acest exercițiu trebuie efectuat de 10 ori.
• La următorul exercițiu, mușchii șoldurilor și feselor trebuie încordați, în timp ce picioarele trebuie așezate una lângă alta. Exercițiul necesită 25 de repetări.
• Puteți efectua astfel de exerciții cu ajutorul unor instrumente specializate care vizează îmbunătățirea studiului fibrelor musculare.

Boli ale organelor pelvine la femei

Tabelul de mai jos prezintă câteva dintre principalele patologii găsite în rândul organelor pelvine.

Diagnosticare

Pentru a identifica patologia organelor pelvine, trebuie să consultați mai întâi un medic.

În cazul unei leziuni ale organelor genitale, un medic ginecolog poate rezolva problema:

Prevenirea

În multe cazuri, pentru a evita complicațiile la nivelul organelor pelvine, trebuie urmate măsuri preventive, care constau în câteva reguli de modificare a stilului de viață.

Dintre acestea trebuie evidențiate:

Bazinul osos este de mare importanță în obstetrică. Formează canalul de naștere prin care se mișcă fătul. Condițiile nefavorabile pentru dezvoltare, bolile suferite în copilărie și în timpul pubertății pot duce la perturbarea structurii și dezvoltării pelvisului. Bazinul poate fi deformat ca urmare a unor leziuni, tumori, diverse exostoze, dacă o femeie are o luxație congenitală a șoldului.

Diferențele dintre pelvisul feminin și cel masculin

Diferențele în structura pelvisului feminin și masculin încep să apară în timpul pubertății și devin pronunțate la vârsta adultă. Oasele pelvisului feminin sunt mai subțiri, mai netede și mai puțin masive decât oasele pelvisului masculin. Planul de intrare în pelvisul mic la femei are o formă transversal-ovală (forma de fasole), în timp ce la bărbați are forma unei inimii de cărți (datorită proeminenței puternice a pelerinei).

Din punct de vedere anatomic, pelvisul feminin este mai jos, mai lat și mai mare ca volum. Simfiza pubiană în pelvisul feminin este mai scurtă decât pelvisul masculin, deoarece cu cât simfiza este mai scurtă, cu atât mai scurtă calea în inelul osos solid este fătul. Sacrul la femei este mai larg, cavitatea sacră este moderat concavă. Datorită acestui fapt, se realizează o creștere a dimensiunilor transversale ale pelvisului și a volumului cavității pelvine în ansamblu.

Cavitatea pelvisului mic la femei are o formă cilindrică, iar la bărbați se îngustează în jos într-o manieră ca o pâlnie (datorită convergenței arzurilor oaselor ischiatice și a tuberculilor ischiatici). Din acest motiv, la femei, cavitatea pelviană devine mai încăpătoare, iar dimensiunea părții înguste a cavității pelvine și a ieșirii crește.

Unghiul pubian este mai larg la femei (100-110°) decât la bărbați (70-75°). Când capul fetal se apropie de simfiza pubiană, se formează un punct de fixare pe acesta (capul este fixat de marginea inferioară a simfizei), după care capul se dezlănțuie și se naște. Dacă unghiul pubian este obtuz, atunci capul nu întâmpină dificultăți de fixare. Dacă este ascuțit, atunci capul nu este fixat de arcul pubian, există un spațiu între acesta și simfiză, iar atunci când este extins, capul va rupe perineul, deoarece din cauza decalajului se va deplasa înapoi.

Coccisul din pelvisul feminin iese mai puțin decât la bărbat, în timpul nașterii este capabil să se abată înapoi cu 1,5-2 cm, în timp ce dimensiunea directă a planului de ieșire din pelvisul mic crește, ceea ce contribuie și la nașterea nestingherită a unui copil.

Toate caracteristicile de mai sus sunt de mare importanță în procesul de naștere.

Structura pelvisului feminin

Pelvisul unei femei adulte este format din 4 oase: două pelvine, una sacră și una coccigiană, ferm conectate între ele.

Osul pelvic, sau fără nume (os coxae, os innominatum), constă până la 16-18 ani din 3 oase legate prin cartilaj în regiunea acetabulului (acetabul): iliac (os ileon), sciatic (os ischii) și pubian (os pubis) . După debutul pubertății, cartilajele fuzionează împreună și formează un os pelvin solid.

Pe ilium distingeți între secțiunea superioară - aripa și cea inferioară - corpul. La locul legăturii lor se formează o linie, numită arcuită, border sau fără nume (linea arcuata, terminalis, innominata). Pe ilion trebuie remarcate o serie de proeminențe care sunt importante pentru obstetrician. Marginea superioară îngroșată a aripii - creasta iliacă (crista iliaca) - are o formă arcuită curbată, servește la atașarea mușchilor abdominali largi. In fata se termina cu coloana iliaca anterosuperioara (spina iliaca anterior superioara), iar in spate - cu coloana iliaca posterior superioara (spina iliaca posterior superior). Aceste două coloane sunt importante în determinarea dimensiunii pelvisului.

Ischion formează treimi inferioare și posterioare ale osului pelvin. Este format dintr-un corp implicat în formarea acetabulului și o ramură a ischionului. Corpul ischionului cu ramura sa formează un unghi care este deschis anterior; în regiunea unghiului, osul formează o îngroșare - tuberculul ischiatic (tuber ischiadicum). Ramura ischionului este legată de ramura inferioară a osului pubian. Pe suprafața posterioară a ramului există o proeminență - coloana vertebrală ischială (spina ischiadica). Pe ischion se disting două crestături: crestătura ischială mai mare (incisura ischiadica major), situată sub coloana iliacă posterior superioară, și crestătura ischială mai mică (incisura ischiadica minor).

Os pubian sau pubian formează peretele anterior al pelvisului, este format dintr-un corp și două ramuri - cea superioară (ramus superior ossis pubis) și cea inferioară (ramus inferior ossis pubis). Corpul pubisului face parte din acetabul. La joncțiunea ilionului cu pubisul se află eminența iliopubiană (eminentia iliopubica).

Ramurile superioare și inferioare ale oaselor pubiene sunt legate între ele în față prin intermediul cartilajului, formând o articulație inactivă, o semiarticulație (symphysis ossis pubis). Cavitatea sub formă de fante de la această joncțiune este umplută cu lichid și se mărește în timpul sarcinii. Ramurile inferioare ale oaselor pubiene formează un unghi - arcul pubian. Creasta pubiană (crista pubica) se întinde de-a lungul marginii posterioare a ramurii superioare a osului pubian, trecând posterior în linea arcuata a ilionului.

Sacru(os sacrum) constă din 5 vertebre fixe legate între ele, a căror dimensiune scade în jos. Sacrul are forma unui trunchi de con. Baza sacrului este întoarsă în sus, partea îngustă (partea superioară a sacrului) este în jos. Suprafața anterioară a sacrului are o formă concavă; prezintă joncțiunea vertebrelor sacrale topite sub formă de linii aspre transversale. Suprafața posterioară a sacrului este convexă. Procesele spinoase ale vertebrelor sacrale sunt fuzionate de-a lungul liniei mediane. Prima vertebră sacră, legată de V-ul lombar, are o proeminență - promontoriul sacral (promontorium).

Coccisul (os coccygis) este format din 4-5 vertebre topite. Se conectează cu articulația sacrococcigiană la sacrum. Există straturi cartilaginoase în articulațiile oaselor pelvine.