Cusături pe colul uterin în timpul scurgerii sarcinii. Ce să căutați după suturarea colului uterin? Ce management este recomandat. Sutura cervicală în timpul sarcinii: de ce este necesară
Medicul ginecolog curant te-a diagnosticat cu insuficiență istmico-cervicală și te-a trimis să suturi colul uterin? Nu te speria. Reunește-te, pentru că acum este exact cazul când te poți răni serios cu experiențele. Să aruncăm o privire asupra situației împreună.
Când ar trebui suturat gâtul?
În termeni non-medicali, ICI este atunci când gâtul este foarte scurt și foarte slăbit. Adică nu poate „ține” fătul în interiorul uterului. Apropo, puțin mai puțin de jumătate dintre avorturile spontane din al doilea trimestru apar tocmai din cauza unui astfel de gât - în cazurile în care caracteristica fie nu a fost diagnosticată la timp, fie din cauza unei erori medicale sau a neascultării femeii însărcinate, a fost nerezolvată în timp util.
Observați că gâtul începe la aproximativ 12-16 săptămâni. Dacă este necesară sutura, aceasta se face de la aproximativ 17 până la 21 de săptămâni. Când se pierde timp dintr-un anumit motiv, iar termenul limită a depășit 22 de săptămâni, viitoarea mamă i se oferă să pună un pesar - un inel special care ține colul uterin.
Îndepărtați cusătura în funcție de situație. Cineva la a 36-a săptămână de sarcină, cineva - mai aproape de a 39-a.
două ochiuri
Sutura colului uterin se efectuează în spital, după care femeia însărcinată se află în spital pentru încă câteva zile. Cu toate acestea, sunt posibile excepții - totul depinde de instituție, de medic și, de fapt, de gâtul specific. Prietenului meu i s-a permis să meargă acasă la 2 ore după intervenție. Am petrecut aproximativ o săptămână în spital după procedură.
De fapt, procedura în sine are loc sub anestezie generală și nu durează mai mult de 15 minute. Medicii asigură că această anestezie este absolut inofensivă pentru copil: în primul rând, aceasta este o anestezie specială, superficială și, în al doilea rând, este cu adevărat de scurtă durată. Și îndepărtarea de el este mult mai ușoară decât după o anestezie mai profundă. Simte că te trezești. Cineva deschide ochii, se ridică și își poate face deja treburile, alții trebuie să se întindă o oră.
Ce se poate și ce nu se poate face după procedură?
De obicei, după operație, nu au voie să stea o zi. Doar stai și întinde-te. Aceasta înseamnă că trebuie să te rostogolești de pe pat și să mergi la toaletă aproape în picioare. Apropo, nu vă alarmați dacă găsiți picături de secreții întunecate pe chiloți. La o zi sau două după sutură poate sângera puțin.
În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră vă poate permite fie să trăiți o viață împlinită, cu puține sau deloc restricții, fie să vă recomande să rămâneți la semi-pat. Asigurați-vă că verificați această întrebare cu medicul dumneavoastră.
Va trebui să monitorizați igiena intimă și mai atent decât înainte. În timp ce te spălai la duș, ai găsit un fir în vagin? Nu îndrăzni să tragi de el!
Dar cel mai important - de acum înainte trebuie să depuneți toate eforturile pentru a preveni apariția tonusului uterin. Tensiunea acestui organ crește sarcina pe gât și este plină de tăiere prin firul țesuturilor. Deci, în primul rând, nu ar trebui să faci sex niciodată. Precizez: atât sexul oral, cât și masturbarea sunt strict contraindicate. În medicină, aceasta se numește odihnă sexuală completă. Nu ar trebui să fii entuziasmat și să ai un orgasm, pentru că într-un astfel de moment uterul este foarte tensionat. Cu toate acestea, dacă ai avut un vis erotic care a dus la un orgasm, nu te descuraja. Încercați să vă relaxați - și tonul va trece.
În al doilea rând, femeilor care au avut o sutură pe colul uterin le este interzis să fie nervoase, deoarece experiențele pot provoca un ton puternic. Încercați să vă controlați. Nu neglijați terapia sedativă prescrisă de medic - sedative pe plante medicinale. Dacă medicul ginecolog curant nu v-a prescris aceste medicamente, consultați-l - poate merita să le luați. Ideea nu este doar în efectul lor sedativ, ci și în faptul că astfel de medicamente relaxează mușchii uterului.
Și, bineînțeles, refuzați produsele care provoacă ton. Acestea sunt cafea, ceai verde și negru puternic, diverse băuturi carbogazoase dulci care conțin cofeină. Nu mă voi opri asupra faptului că nu poți să alergi, să sari, să dansezi și să ridici lucruri grele.
Sutura vs pesar
„Mi se oferă să sut colul uterin, dar prietenului meu i s-a dat un pesar, de ce?” este o întrebare auzită des pe forumuri. Să ne dăm seama.
Pesarul este un inel special care se pune pe gât. Pesarul îl împiedică să se deschidă și susține uterul. De obicei este plasat atunci când este deja prea târziu pentru a sutura. Aceasta se face in 5 minute intr-un scaun ginecologic, dupa care gravida poate fi libera. Ar părea o opțiune ideală: fără anestezie pentru tine, fără săptămâna în spital, fără „cusut” pe gât... apare o întrebare logică: de ce atunci mai există practica suturii dacă problema poate fi rezolvată mult mai repede si mai usor? Cu toate acestea, nu totul este atât de clar.
- În primul rând, pesarul este de obicei perceput de organism ca corp strain. Începe procesul de respingere a acestuia - adică apare un proces inflamator lent. Trebuie oprit constant de medicamentele prescrise de medic. La urma urmei, inflamația de lângă uter, lichidul amniotic este complet inutilă.
- În al doilea rând, femeile cu experiență în travaliu spun că pesarul poate cădea. Tu însuți, desigur, nu îl vei fixa înapoi, ceea ce înseamnă că va trebui să alergi urgent la medic.
Apropo, îndepărtarea ambelor este complet nedureroasă. Doar puțin jenant. Procedura de îndepărtare durează de la unul la câteva minute.
Dacă nașterea?
Indiferent dacă aveți un pesar sau o sutură, trebuie să consultați periodic un medic. Și cu cât este mai aproape de PDR, cu atât mai des. Medicul ginecolog, pe baza stării actuale a colului uterin, vă va stabili o dată pentru a elimina „blocația” din uter.
Desigur, la prima suspiciune de contracții, trebuie să alergi la medic. În caz contrar, consecințele pot fi dezastruoase: până la ruptura gâtului. În același timp, nu merită să vă faceți griji pentru fiecare minut pierdut, mai ales dacă nașterea este prima.
Există o credință în rândul femeilor în travaliu: dacă, după îndepărtarea suturii sau pesarului, nașterea are loc în perioada de la câteva ore până la trei zile, atunci era cu adevărat necesar să se efectueze procedura de „închidere” a colului uterin. Dacă mai târziu, atunci cusătura sau pesarul a fost o măsură de reasigurare. Cu toate acestea, dacă ai naștere la o săptămână după îndepărtare, nu te grăbi să-ți reproșezi medicului ginecolog. Poate că colul uterin însuși a suferit modificări.
Sarcina 16 saptamani. La 15 săptămâni, a fost plasată o sutură pe colul uterin. Din moment ce a avut loc un avort spontan în trecut. Sarcina FIV - gemeni. Chiar vreau să-l păstrez. Ce acțiuni se efectuează după suturarea colului uterin: medicamente, unguente, igienizare?
Cert este că, după sutură, mi s-a dat un sistem cu magneziu timp de 6 zile, iar acum pentru a treia zi doar stau întins pe un pat de spital. După ce a întrebat medicul dacă este necesar să trateze cumva vaginul, ea a primit răspunsul: nu. Ea a întrebat, poate măcar lumânări „Hexicon” pentru prevenire, răspunsul este: ei bine, dacă vrei, pune-l înăuntru. Am pus lumânări. În a 6-a zi după sutură, din vagin au apărut scurgeri mucoase (când a mers la toaletă să urine). Doctorul a spus că cel mai probabil doar acumulează scurgeri. În această zi am primit ultimul sistem de magnezie.
Trei zile mai târziu, adică astăzi, din nou pe un șervețel, fie mucoasă, fie scurgere purulentă de culoare galben-maro. Am sunat asistenta de gardă, i-am arătat externarea. Ea a cerut să cheme medicul de gardă. Medicul a refuzat să vină, referindu-se la admiterea unui număr mare de femei și la operații. Nu știu ce să fac în continuare. Medicul curant va fi la serviciu într-o zi. Mi-e teamă că aceste scurgeri pot dăuna sarcinii. Spune-mi ce pot face eu?
Uneori, o sarcină mult așteptată este complicată de amenințarea de a nu purta copilul până la data scadenței. Diverse patologii ale colului uterin pot provoca insuficiență cervicală. În unele cazuri, viitoarei mame i se recomandă să suture colul uterin. Despre de ce se face acest lucru și despre cum are loc această manipulare, vom spune în acest material.
Ce este?
Sutura colului uterin este o necesitate forțată, care oferă o șansă reală de a menține și prelungi sarcina dacă colul uterin nu poate face față îndatoririlor sale directe din anumite motive. După ce a avut loc concepția, colul uterin se închide ermetic. Canalul cervical se închide și se umple cu mucus. Sarcina înainte de această parte a reproducerii organ feminin este mare și important - pentru a menține fătul în creștere în cavitatea uterină, pentru a-l împiedica să-l părăsească din timp.
Pe lângă retenție, colul uterin cu un dop mucos împiedică bacteriile patogene, virușii și alți „oaspeți” neplăcuți neinvitați să intre în cavitatea uterină din vagin, ceea ce poate provoca infecția intrauterină a bebelușului. Acest lucru este periculos, deoarece infecțiile transferate în perioadele embrionare și ulterioare se termină de obicei cu malformații și patologii severe de natură congenitală, moarte intrauterină a firimiturii.
Dacă colul uterin nu oferă o protecție adecvată bebelușului în creștere, atunci probabilitatea de avort spontan și de naștere prematură crește. Dacă copilul până în acest moment nu este încă capabil să supraviețuiască singur în această lume, atunci o astfel de naștere se va încheia tragic. Pentru a întări gâtul slăbit, medicii recomandă în anumite situații să-l preia astfel încât bariera mecanică sub formă de suturi să nu-i permită deschiderea din timp.
Indicatii
Pentru acest tip de intervenție chirurgicală în timpul nașterii unui copil, trebuie să existe indicații stricte și recomandări fără ambiguitate din partea medicului curant. Acești factori includ:
- risc ridicat de avort spontan sau naștere prematură din cauza prezenței unor cazuri similare în istorie;
- avort spontan în primul și al doilea trimestru de sarcină;
- avort spontan în al treilea trimestru;
- scurtarea și deschiderea precoce a gâtului, extinderea faringelui intern sau extern;
- cicatrici îndoielnice lăsate ca „amintire” de la nașterile anterioare, în care au apărut rupturi de col uterin;
- orice modificări distructive ale colului uterin în procesul de naștere a unui copil, care sunt predispuse la dezvoltarea ulterioară.
Luați decizia că este nevoie de așa ceva macar, ca si sutura, pe baza unui singur examen pe scaunul ginecologic, medicul nu poate. Are nevoie de informații cuprinzătoare despre starea segmentului inferior al uterului, care este colul uterin. Pentru aceasta, este atribuit examen biometric complet, care include colposcopie și diagnosticare cu ultrasunete, precum și o examinare de laborator a unui frotiu.
Numai după ce toți factorii de risc au fost identificați, au fost măsurate lungimea și lățimea colului uterin, a fost evaluată starea canalului cervical din interiorul acestuia, precum și istoricul personal al pacientului, se poate lua decizia de a sutura colul uterin.
Contraindicatii
Cuserea acestui organ în timpul sarcinii este posibilă numai dacă, în afară de gâtul slab, nu au fost identificate alte probleme globale în această sarcină. La descoperirea unora comorbidități operațiunea trebuie abandonată. Contraindicațiile includ:
- boli ale inimii și vaselor de sânge, rinichilor, care s-au agravat în viitoare mamă din cauza sarcinii, riscul decesului unei femei în cazul prelungirii mecanice a sarcinii;
- sângerare, creșterea forței și caracterului, precum și sângerări recurente atunci când sunt amenințate;
- malformații grave ale bebelușului;
- hipertonicitatea mușchilor uterini, care nu poate fi redusă cu ajutorul tratamentului medical conservator;
- inflamația cronică a organelor reproducătoare ale unei femei, prezența unei infecții sexuale, BTS;
- depistarea tardivă a patologiilor cervicale - după 22 de săptămâni de sarcină (cel mai bun moment pentru o intervenție de succes este perioada de la 14 la 21 de săptămâni).
Cum merge operațiunea?
Momentul operațiunii este de mare importanță. De la 14 la 21 de săptămâni, copilul nu este atât de mare încât să întindă foarte mult pereții uterului și mușchii cervicali; la date ulterioare, sutura nu este recomandată din cauza faptului că țesuturile foarte întinse pot să nu reziste și suturile vor erupe cu ruptura ulterioară.
Operația, care în limbaj medical se numește "cerclajul cervical" efectuate numai în spital. Nu este considerat dureros și dureros, deoarece femeii i se administrează anestezie epidurală sau intravenoasă.
Nu ar trebui să vă fie frică de asta, deoarece anestezistii cu experiență vor calcula doza de medicamente ținând cont exclusiv de vârsta gestațională, fizicul, greutatea și starea de sănătate a viitoarei mame și de caracteristicile de dezvoltare ale bebelușului ei. Doza va fi sigură pentru mamă și făt.
Durata întregii manipulări nu depășește un sfert de oră.În funcție de starea colului uterin, medicul va sutura fie faringele extern, fie intern al colului uterin. Cel exterior nu va fi atins dacă există eroziune, displazie, pseudoeroziune pe gât. Tehnica este foarte simplă - chirurgii sutează marginile părții exterioare a gâtului cu fire chirurgicale puternice.
Această metodă necesită o pregătire atentă. Dacă există o infecție în uter, atunci consecințele vor fi mai mult decât deplorabile. Cusătura va crea un spațiu închis în interiorul organului reproducător feminin în care orice microb poate începe să se înmulțească rapid. Anterior, femeia este tratată cu antibiotice, se face o igienizare temeinică a vaginului. Nu întotdeauna, însă, ajută.
Nu va exista spațiu închis dacă medicul decide să coasă faringele intern al colului uterin. În acest caz, specialiștii lasă un mic orificiu de drenaj. Suturile în sine sunt aplicate în moduri diferite, fiecare chirurg are propriul său favorit și, în plus, mult depind de caracteristicile anatomice ale acestui pacient.
Cerclajul în sine poate fi ținut metoda laparoscopică. Are multe avantaje - viteza, suficient de usoara perioada postoperatorie, pierderi scăzute de sânge, risc mai mic de complicații.
Cerclajul laparoscopic este indicat femeilor cu scurtarea congenitală a colului uterin și celor care au suferit operații de sutură vaginală fără succes.
Posibile probleme și complicații
Ca orice intervenție chirurgicală, cerclajul poate avea și complicațiile sale. Cele mai periculoase sunt aderarea infecției, dezvoltarea proces inflamatorși creșterea tonusului mușchilor uterini. Inflamația se poate dezvolta din cauza unei infecții interne care nu a putut fi „câștigată” în perioada preoperatorie. Uneori, o femeie are o reacție alergică individuală la materialul de sutură folosit de medici.
Posibile probleme pot fi discutate descărcare prelungită după intervenție chirurgicală, apariția de arsură, durere ușoară. Mai mult, inflamația poate apărea nu numai imediat după intervenție chirurgicală, ci și la câteva săptămâni după suturare. De aceea este important să vizitați mai des medicul și să monitorizați orice modificări.
Hipertonicitatea este, de asemenea, o reacție a uterului la intervenția chirurgicală.și un material de sutură străin de structurile sale. O oarecare greutate în abdomen, senzații ușoare de tragere pot fi destul de normale pentru prima dată după operație, dar ar trebui să dispară mai târziu. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să vă informați medicul despre asta.
Rareori, dar se întâmplă și ca corpul unei femei să refuze categoric să accepte un corp străin, care sunt fire chirurgicale, un furtun proces imunitar respingere, care poate fi însoțită temperatura ridicata, scurgeri atipice, durere.
În etapele ulterioare, cerclajul poate avea o altă consecință neplăcută - colul uterin suturat poate suferi foarte mult dacă nașterea a început deja, iar cusăturile nu au fost încă îndepărtate. Prin urmare, este important să nu ceri medicului să „stea acasă încă o săptămână”, ci să meargă în prealabil la spital.
După intervenție, femeia trebuie să fie sub supravegherea permanentă a medicilor din spital pentru încă câteva zile. I se prescriu medicamente antispastice pentru a reduce tonusul muscular al uterului, precum și repaus strict la pat. Igienizarea vaginală se efectuează zilnic pentru a evita infectarea. După aceea, femeia însărcinată poate fi eliberată acasă. Alocările după intervenție durează aproximativ 3-5 zile.
Cusăturile de pe gât vor cere viitoarei mame să-și reconsidere stilul de viață până la naștere. Activitatea fizică, statul în picioare prelungit în poziție verticală, mersul prelungit sunt contraindicate. În niciun caz nu trebuie să ridicați greutăți. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la viața sexuală, pentru a nu provoca hipertonicitate uterină, care poate duce la erupția suturilor.
Până la naștere, o femeie va trebui să-și urmărească scaunul - constipația este extrem de nedorită, deoarece este interzisă împingerea. Prin urmare, va trebui să țineți o dietă, să introduceți mai multe legume și fructe proaspete, sucuri în dietă, să limitați sarea, o abundență de alimente proteice, precum și produse de patiserie și brioșe.
Vizite mai dese la medic decât o fac de obicei femeile aflate într-o „poziție interesantă”. Medicul va monitoriza starea suturilor, va lua tampoane pentru microflora vaginală și, dacă este necesar, va prescrie neprogramat. examinări cu ultrasunete, al cărui scop va fi măsurarea parametrilor gâtului și evaluarea structurilor sale interne.
În spital, o femeie cu cusături pe uter va trebui să se întindă la 36-37 săptămâni. În această perioadă, cusăturile sunt îndepărtate. Travaliul poate începe după aceasta în orice moment, chiar și în aceeași zi.
Nu este dureros să îndepărtați cusăturile în sine; nu este nevoie să folosiți anestezie sau alte metode de anestezie.
Previziuni și consecințe
Procentul de gestație după cerclaj este destul de mare - mai mult de 80%. Prognosticul depinde de gradul de insuficiență cervicală și de motivele pentru care femeii i s-a arătat o intervenție chirurgicală. Dacă după operație va urma toate recomandările medicului, atunci sansele de a duce un bebelus la 36-37 saptamani cresc semnificativ.
07.05.2018, 13:37
Buna ziua.
Femeie, 32 ani, greutate 62 kg, inaltime 168 cm.
Menstruație de la vârsta de 12 ani, regulată (28 de zile), normală ca volum, dureroasă. Nu au existat boli ginecologice.
Infertilitate timp de 5 ani (factorul masculin)
Subiecte anterioare
[Numai utilizatorii înregistrați și activați pot vedea link-uri]
[Numai utilizatorii înregistrați și activați pot vedea link-uri]
1 sarcina FIV in 2016, oprita la 6-8 saptamani. Cariotipul fetal este trisomia pe cromozomul 21. Aspirație în vid.
Au fost efectuate 2 histeroscopii.
Ultima menstruatie - 12.08.2017, in prezent 2 sarcina indusa de FIV 21-22 saptamani.
La 20 de săptămâni, cervicometria a evidențiat o expansiune în formă de V a orificiului intern de până la 8 mm, lungimea părții neexpansate a canalului cervical a fost de 27 mm. Lungimea colului uterin este de 31 mm.
Trei zile mai târziu (exact la 21 de săptămâni), a fost pusă o sutură pe colul uterin, nu s-au folosit antibiotice și a fost externată din spital a treia zi după operație cu un regim liber.
În prezent prescrise: duphaston, noshpa, magneziu, papaverină pentru noapte. O vizită la medic este programată după 14 mai.
După externare (seara de 3 și dimineața de 4 zile după operație) au existat mucoase de mai multe ori scurgeri brune sub formă de cheaguri de mucus, după - scurgere maro „pătată” cu fulgi mici.
Astăzi este a 5-a zi după operație, descărcarea este mai strălucitoare, dar încă maro deschis, a devenit mai abundentă, seamănă cu cele obișnuite ca consistență. În rest, mă simt bine.
Întrebări:
1. este secretii normale Sau trebuie să mergi devreme la medic (dificil, deoarece medicul în care am încredere este în vacanță, deci aceasta este data)?
2. Cât timp trebuie să luați duphaston, are sens să treceți la utrozhestan?
3. Sunt necesare supozitoare sau antibiotice pentru profilaxie?
4. Am înțeles bine că nu este nevoie de odihnă la pat dacă nimic nu mă deranjează?
07.05.2018, 16:25
Buna ziua.
3. Nu, dacă nu există colpită.
4. Da, așa este.
07.05.2018, 16:47
Buna ziua.
1. Poate fi normal. Au fost examinate cusăturile la descărcare?
2. Duphaston nu este necesar, nevoia de dimineață este îndoielnică.
3. Nu, dacă nu există colpită.
4. Da, așa este.
Mulțumesc pentru un răspuns atât de rapid!
1. La externare, au examinat, dar nu în oglinzi, ci manual. Au spus că totul este în regulă, gâtul se întoarce, vor mai fi scurgeri pentru câteva zile, dar nu m-am gândit să întreb de consistență și așa mai departe.
2. Duphaston a fost prescris înainte de programare, dacă medicul îl anulează personal, atunci după 22 de săptămâni?
3. Adică, dacă „fulgii” și culoarea maro dispar în cele din urmă, nu va exista nicio culoare ciudată și mâncărime, nu vă puteți face griji cu privire la descărcare?
07.05.2018, 19:17
Nu este nevoie de progesteron
12.05.2018, 17:37
Nu este nevoie de progesteron
Spune-mi, te rog, cât de des trebuie să inspectezi vizual cusăturile, să mergi la ecografie și dacă trebuie să faci frotiuri (și dacă da, care?)
Și dacă urinarea frecventă nedureroasă poate fi conectată cu cusăturile?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
Este suficientă o inspecție vizuală, la 1-2 zile după sutură.
Ultrasunete, frotiuri la ora screening-ului sau când apar plângeri.
Urinarea dureroasă nu este asociată cu cusăturile, faceți o analiză de urină.
Analiza urinei fără abateri, bacteriile nu au crescut în cultura bacteriologică.
Acum, de o săptămână, sunt îngrijorat de o senzație de strângere între buric și linia de început a creșterii părului pubian. Nu durere, ci ca tensiunea musculară. Senzația poate dura mult timp, jumătate de zi. Se intensifica cu gaze, benzi de presiune, miscari (uneori provocate de miscari), putin mai usor in pozitia genunchi-cot.
Doctorul din w / c a spus că stomacul este moale în acest moment, ea nu vede tonul.
Ar trebui să insist asupra tratamentului sau sunt senzații normale de „însărcinată”?
28.05.2018, 10:31
Poate fi norma
12.06.2018, 13:07
Poate fi norma
Din păcate, diabetul gestațional a fost diagnosticat.
Interacționez cu medicul endocrinolog (dieta nu reduce zahărul pe stomacul gol, mi-au prescris Lantus). Dar pe fondul unei diete și al luării de fier (forte lateral), au început dificultățile de defecare.
Nu a existat constipație pe termen lung, dar o dată la două zile au fost fecale dure voluminoase, după ce a mers toată ziua la toaletă trage în vagin, de parcă s-ar simți cusăturile.
Voi continua sa ma lupt cu constipatia, intrebarile sunt urmatoarele: sunt chiar astea cusaturi? Trebuie să merg la medic să mă uit la copci dacă senzațiile de tragere au trecut și natura scurgerii nu s-a schimbat?
Si inca o intrebare in plus, acum am 26 de saptamani, la 28 am in plan sa fac o injectie cu imunoglobulina, de cand am 4-, tatal copilului are 2+. Voi cumpăra singur medicamentul, care este mai bine să aleg?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Dacă există plângeri - sondajul medicului intern.
Hyperrow, camrow, imuno cedrion.
LA acest moment Nu există reclamații, așa că nu este clar dacă să mergi sau nu la o programare internă.
17.06.2018, 13:48
Dacă există plângeri - sondajul medicului intern.
Hyperrow, camrow, imuno cedrion.
Ajută, te rog, cu documentele de reglementare ale Ministerului Sănătății al Rusiei.
Situația este următoarea:
Rezultate GTT (cu 75 g glucoză):
zahăr de post 5.12
într-o oră 10.65
în două ore 6.9
Am apelat la un endocrinolog într-o clinică plătită, fac măsurători de zahăr, urmez o dietă. Din păcate, la o dietă, zahărul după masă este de până la 7, dar pe stomacul gol este mai mare de 5,1. Fac injecții cu Lantus noaptea (acum 8 unități, dar experiență cu ele dimineața 5.3).
Clinica prenatală m-a îndrumat însă la spitalul republican pentru asigurare medicală obligatorie, întrucât cu GDM este necesară planificarea nașterii într-o instituție specializată.
Acolo, șeful de endocrinologie spune că rezultatele testului meu nu sunt diabet, citirile sunt scăzute, într-o oră nu a trebuit să mă uit deloc.
A ordonat să ia hemoglobină glicata (contra cost), sânge fără o injecție preliminară de insulină pe stomacul gol și apoi să ia o decizie cu privire la diagnostic.
La cuvintele mele că diabetul gestațional și doar diabetul sunt diferite, el a spus că nu, este același lucru.
Ce documente de reglementare pot fi folosite într-o nouă conversație cu șeful, unde se aprobă procedura de stabilire a diagnosticului de „diabet zaharat gestațional”?
10.07.2018, 21:00
Dacă există plângeri - sondajul medicului intern.
Hyperrow, camrow, imuno cedrion.
Buna ziua.
Hyperrow a fost introdus la 28 de săptămâni.
Momentan 30 de saptamani 4 zile.
Conform rezultatelor celei de-a treia ecografii: întârzierea lichidului de răcire și expansiunea orificiului intern,
Starea de sănătate este normală, presiunea scăzută (95/60), nu există edem, GDM este compensat (glargine), trage periodic (nedureros) abdomenul inferior și chiar în regiunea inghinală.
Este necesară spitalizarea?
Atasat este o poza cu ultrasunetele.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
Lățimea faringelui intern este permisă.
Controlul creșterii fetale după 10-14 zile.
A fost internată în spital timp de o săptămână, CTG s-a făcut în fiecare zi, la externare: nu au fost semne de hipoxie fetală.
Conform ecografiei la o saptamana de la precedenta (1450 gr) greutate 1740. Castig normal?
18.07.2018, 14:38
Normal
30.07.2018, 15:46
Normal
Buna ziua.
Acum 33 de săptămâni și 3 zile, cu mișcări active, durerea se repetă vezica urinara iar în perineu din diferite părți, în clitoris dă puternic. Se simte mai ales la mers. Trece repede.
Are cumva legatura cu colul uterin (am sutura circulara de 21 de saptamani), ar trebui sa merg la colul uterin sau o programare urgenta la medic?
