Ишиас – что это такое? Причины, симптомы и лечение. Ишиас – что это такое, симптомы и лечение Ишиас воспаление седалищного

Ишиас – неприятные ощущения, связанные со сдавливанием седалищного нерва на любом уровне его протяжения - от поясницы до стопы. Важно отметить, что сам ишиас является не заболеванием в узком понимании этого слова, а лишь рядом симптомов, которые появились вторично при наличии предрасполагающих заболеваний, чаще всего – позвоночника. Делая акцент на специфические симптомы и рассказав врачу о собственных заболеваниях позвоночника, больной ускорит диагностические процедуры и приблизит себя к излечению.

Показать всё

Причины

Парный седалищный нерв признается самым толстым нервом человеческого тела. Он формируется на уровне поясницы и крестца и продолжается до стопы. Ишиас является проявлением сдавливания седалищного нерва на любом из указанных уровней.

Распространенность заболеваний позвоночника, преимущественно поясничного отдела, делает ущемление корешков крестцового сплетения основной причиной развития невралгии. К причинам неправильной работы седалищного нерва могут относиться:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска);
• системные заболевания (лейкозы, аутоиммунные заболевания);
• заболевания мышечной ткани (миозит, фасциит);
• стресс (изменяющий работу мышц нарушением нервной регуляции);
• опухоли.

Все же именно грыжа поясничного отдела позвоночника и предшествующий ей остеохондроз являются причиной ишиаса в 95% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска – это его выпячивание в позвоночный канал, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков поясничного и крестцового сплетения. При остеохондрозе же изменяется подвижность позвонков, возникает их деформация, на них появляются наросты, которые также приводят к компрессии прилежащих нервов.

Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ ишиаса, будет возникать воспаление по ходу нерва. Нервы очень остро реагируют на воспаление и по природе своей являются весьма уязвимыми структурами. Это и является причиной длительности и выраженности неприятных ощущений, похожие на таковые при заболеваниях лицевого и тройничного нерва.



Проявления

Как уже было сказано, ишиас – это вторичное заболевание, фундамент которому создают преимущественно дегенеративные заболевания позвоночника. Поэтому признаки ишиаса наиболее характерны для людей среднего и пожилого возраста, однако иногда могут проявляться и в более молодом возрасте при наличии сопутствующих заболеваний.

Заболевание имеет преимущественно односторонний характер поражения. У мужчин боль чаще правосторонняя, а у женщин – левосторонняя.

Самыми яркими симптомами ишиаса являются острые болевые ощущения от уровня поясницы, которые переходят на заднюю поверхность бедра и далее могут достигать стопы. К другим проявлениям относятся:

• жжение, ощущение «распирания», снижение функций прилежащих мышц поясницы, ягодицы и конечности;
• онемение, жжение в ноге, ее слабость и снижение чувствительности;
• боль во всей конечности, вызванная спазмом мышц с последующим снижением мышечного тонуса и объема;
• боль, усиливающаяся при наклонах головы, вдохе, кашле, наклонах туловища.

При длительном воздействии травмирующего фактора на седалищный нерв также начинают страдать рядом лежащие мышцы, так как для нормального их функционирования они должны быть адекватно иннервированы. Впоследствии мышцы, не получающие хорошую иннервацию, начинают работать без координации, быстро уставать и атрофироваться (уменьшаться в объеме) со снижением их силы и ухудшением работоспособности. В результате, кроме непосредственной боли нерва по его ходу, также прибавляется боль в окружающих мышцах.

Все указанные симптомы являются специфическими и в подавляющем большинстве случаев могут быть трактованы в пользу ишиаса. Однако при наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы могут быть сконцентрированы именно на этом уровне без ярких болевых ощущений в нижележащих отделах. К тому же местные нервные корешки ответственны за функционирование тазовых органов (кишечник, мочевой пузырь, половые органы), что может также проявляться нарушением их функций.

Расширение масштабов повреждения и болей становятся одной из основных причин обращений к врачу не в день, когда боль возникла, а только при нарастании симптоматики.



Диагностика

Для подтверждения диагноза «ишиас» необходимо обратиться к врачу-неврологу. Кроме непосредственного опроса, врач проводит общий, неврологический осмотр, в ходе которого определяется снижение силы коленного, ахиллового и стопного рефлексов, а также несколько специфических тестов для дифференцировки между возможными заболеваниями. К тестам относятся пробы Лассега и Бонне.

При тесте Лассега разогнутую в колене ногу сгибают в тазобедренном суставе. При этом поврежденный корешок седалищного нерва натягивается, возникают болезненные ощущения по его ходу.



В тесте Бонне больной сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе таким образом, что колено оказывается прижатым к груди – возникают болезненные ощущения в области ягодицы.



Для более точной диагностики заболевания – определения уровня поражения, установления конкретной причины ишиаса – врач, кроме обычного и специального неврологического осмотра, назначает рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), электромиографию (ЭМГ).

Рентгенография и КТ более эффективны в качестве метода диагностики остеохондроза, наличия костных разрастаний в позвонках. МРТ точно и эффективно показывает наличие грыжи межпозвонкового диска с указанием степени и уровня компрессии нервных корешков. По результатам этих исследований можно с высокой вероятностью говорить о причине возникшего ишиаса, что влияет на дальнейшую тактику лечения.

Дифференциальная диагностика включает в себя простые мышечные боли при иных заболеваниях (миозит, болезни вен), травматические повреждения скелета, неврозы. Подобные симптомы могут наблюдаться у беременных женщин при отсутствии причины возникновения ишиаса просто как одно из «необычных» проявлений беременности.

Болезни почек, такие как мочекаменная болезнь, могут симулировать ишиас. При почечной колике боль будет исходить из поясницы и распространяться на бедро. Единственное отличие состоит в том, что при почечной колике боль определяется по передней и внутренней поверхности бедра, в отличие от ишиаса, когда боль имеет распространение по задней поверхности.



Лечение

После установления точной причины заболевания именно врач, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, выбирает, как его лечить. Виды лечения могут быть направлены на устранение причины ишиаса, а в случае если причину устранить невозможно, необходимо снижать влияние основного заболевания на воспаление седалищного нерва.

В лечение включают различные манипуляции, медикаментозные и немедикаментозные препараты, использование дополнительного оборудования для уменьшения нагрузки на позвоночник и рефлекторного мышечного спазма, увеличения подвижности и кровообращения в пострадавшей области.

Медикаментозные средства




При лечении ишиаса используются различные медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (НПВП) на основе диклофенака, нимесулида. Препараты, временно снимая воспаление, облегчают общее состояние больного. Могут применяться в форме таблеток, растворов.

Для снятия напряжения в мышцах используются спазмолитики, наиболее известный из которых – дротаверин (Но-шпа). Воздействуя на пострадавшие мышцы, данные средства нормализуют их повышенный тонус и снимают болевой синдром. Применяются в основном в виде таблеток и инъекций.

Эти препараты облегчат его состояние больного, но их прием на постоянной основе лишь окажет губительное действие на слизистую оболочку желудка, которое приводит сначала к гастриту, а вскоре – и вовсе к язвенной болезни.

При комплексном местном воздействии в традиционной медицине применяют различные лечебные кремы, гели и мази при ишиасе с НПВП в составе. Наиболее распространенные среди них Кетонал (гель), Финалгон (мазь) и Диклофенакол (мазь) - все они применяются и воздействуют напрямую в очаге воспаления. По действию они бывают согревающие, раздражающие, обезболивающие и противовоспалительные. Важно понимать, что согревающие и раздражающие препараты нельзя использовать при свежем воспалении - это может усилить отек и боль.

НПВП и спазмолитики являются лишь симптоматической терапией и не устраняют причину ишиаса. А это означает, что после прекращения действия этих препаратов неприятные болевые ощущения вернутся вновь.

Среди препаратов, влияющих на причину развития болевого синдрома и воспаления, можно отнести три группы препаратов:

• хондропротекторы влияют на сохранение и укрепление хрящевой ткани, устраняя ее дальнейшее разрушение – основную причину ишиаса (проявление остеохондроза);
• сосудорасширяющие средства усиливают кровоток в поврежденных и воспаленных тканях, вследствие чего нормализуется местный обмен веществ, что влияет на местную регенерацию;
• витаминные и минеральные комплексы – благодаря поступлению повышенного количества витаминов, микро- и макроэлементов нервная ткань восстанавливается быстрее и эффективнее.

Физиопроцедуры

Среди методов немедикаментозного лечения могут использоваться различные физические воздействия на поврежденные ткани. Наиболее распространены лечебные массажи, различные физиопроцедуры и выполнение лечебной физкультуры.

Массаж и мануальная терапия дают результат, похожий на таковой при использовании спазмолитиков и сосудорасширяющих веществ, – позволяет расслабить мышцы, усилить приток крови к ним, что благотворно повлияет на регенерацию тканей. Следует помнить, что в острый период заболевания эти процедуры строго противопоказаны: прилив крови к свежему воспалению усилит отек, а воздействие на повреждение дополнительного физического фактора усилит боль.

К физиопроцедурам относят магнитотерапию и электрофорез. При магнитотерапии магнитное поле воздействует на проблемную зону, снимая отек и воспаление, усиливая обменные процессы. Во время электрофореза специальные лечебные вещества попадают непосредственно в больной участок напрямую и воздействуют местно под воздействием электрического тока. Лекарство попадает строго в необходимую точку, минуя трансформацию в желудочно-кишечном тракте, что также позволяет не использовать уколы. Основная задача электрофореза - обезболить поврежденный участок и облегчить страдания пациента.

Лечебная физкультура, при условии регулярных занятий, помогает укрепить мышечный каркас и закалить мышцы, предупреждая прогрессирование заболевания и облегчая имеющиеся неприятные симптомы. Сами упражнения и расписания занятий подбираются врачом-специалистом по лечебной физкультуре и в большинстве случаев не могут выполняться без его помощи. В противном случае, при неправильном выполнении физических нагрузок, возможно усугубление состояния больного.

Народные средства

Если нет возможности обратиться к врачу, можно воспользоваться несколькими методами народной медицины, которые применимы в домашних условиях. Наиболее популярные методы лечения народными средствами заключаются в запаривании различных растений в ванной:

• Перетертый хрен (до 100 г) можно добавлять в ванну с температурой воды 36-37 градусов. После приготовлений больной садится в ванну непосредственно перед отходом ко сну.
• Молодые побеги сосны (около 1 кг) необходимо отварить в кипятке (3 л воды), а потом добавить в ванную с водой.

Используются также бальзамы на основе трав и сборов, обладающие противовоспалительным эффектом. Самые распространенные рецепты бальзамов при ишиасе изготавливаются на основе этилового или нашатырного спирта с добавлением целебных трав и сборов. Например, популярны бальзамы с добавлением эвкалипта, валерьяны, календулы. Для выраженного эффекта готовят бальзамы с красным перцем в составе.

Данные процедуры считаются в большей степени отвлекающими, но при должном подходе снимают напряжение в мышцах и болевой синдром.

При использовании любого из указанных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, иначе можно навредить себе и усугубить ситуацию. Следует иметь в виду индивидуальные противопоказания у каждого человека к тому или иному методу лечения. Учесть все риски и прогнозы сможет только квалифицированный специалист.

Профилактика

Основа профилактики ишиаса заключается в укреплении мышц спины, в особенности области поясницы. При наличии предрасположенности необходимо предупреждать распространение недуга на нижележащие отделы седалищного нерва.

Для предупреждения ишиаса рекомендуется держать спину в правильном положении - прямо, не только при ходьбе, но и во время сидения. Гимнастика и регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы спины, таза и ног, что повысит стойкость организма и позвоночника к постоянным нагрузкам и снизит риск развития ишиаса.

Пагубно воздействует на развитие заболевания подъем тяжестей – в результате непомерной нагрузки на позвоночник возрастает шанс ущемления нерва поясничного сплетения и развития невралгии седалищного нерва. По возможности необходимо стараться держать спину в тепле и комфорте, одеваться согласно погоде и не перемерзать.

Плохо воздействуют на состояние седалищного нерва профессиональные вредности на химических предприятиях (в особенности, нейротропные яды, такие как свинец или мышьяк). Алкоголь, тем более его чрезмерное употребление, повреждает нервные ткани – головной, спинной мозг и нервные корешки и стволы.

При вылеченном ишиасе нужно соблюдать некоторые правила, которые позволят предотвратить повторение невралгии седалищного нерва в будущем: ношение удерживающего корсета для поясницы, компрессионного белья на голени и ортопедической обуви как средства для разгрузки позвоночника.

Важно помнить симптомы и причины этого заболевания, чтобы на ранних этапах эффективно ему противодействовать, не доводя развитие болезни до «точки невозврата». Даже такие заболевания, как хронические инфекции, ОРВИ, грипп могут повлиять на развитие ишиаса. Перечисленные методы лечения необходимо применять с умом и при любом недомогании сразу обращаться к врачу.

Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Основные сведения

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

• Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
• Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
• Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
• Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

Месторасположение

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Основные симптомы

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый . На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

• Тянущая боль в области поясницы.
• Быстрая усталость ног, ломота.
• Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
• Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
• Нарушение походки.
• Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

• Повышенная потливость.
• Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
• Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
• Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
• Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса . То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром . Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, . Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
4. Травмы позвоночника , которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин . У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
9. Мышечный спазм.
10. Абсцесс.

О читайте здесь.

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега . Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

• Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
• Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков , то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.

• Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
• Антигистаминные препараты , которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
• Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
• Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов , таких как «Диклофинак», « » Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
• Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о мы освещали здесь.

• Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В , в частности витамин В1, В6, В12.
• Принимая витамин С , вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
• Витамин D помогает укреплению костей.
• Также в процесс лечения включают минералы , такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений , которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

• Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
• Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
• Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК , который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
• Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
• Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Физио процедуры включают в себя:

• УВЧ-терапию.
• Парафинотерапию.
• Магнитотерапию.
• Электрофарез.

Данные физиоаппараты основаны на воздействии теплом, током и магнитными волнами. Они помогают снять отек, нормализовать кровоток.

Народные методы лечения ишиаса

В дополнение основному лечению врач также может посоветовать некоторые народные методы лечения воспаления седалищного нерва.

К самым распространенным относятся:

• Принятие лечебных ванн. Хвойные ванны, ванны с добавление хрена, с отваром из дигеля. Ванны расслабляют напряженные мышцы, нормализуют работу нервной системы и имеют укрепляющий эффект.
• Компрессы. Самым известным и эффективным компрессом считается компресс с мякотью черной редьки. Также распространен компресс из ржаного теста.

Все компрессы направлены на прогревание места воспаления.

• Настои и отвары. Как правило, настои прописывают для снятия болевого синдрома, а отвары помогают блокировать воспалительный процесс. Календула, конский каштан, ромашка, березовые почки помогают в борьбе с этим недугом.
• Также рекомендуют растирать воспаленный участок барсучьим или медвежьим жиром.
• Рекомендуют парить больное место в бане березовым веником.
• Стоун-терапия считается отличной альтернативой парафинотерапии. Камни нагревают до оптимальной температуры и раскладывают вокруг места воспаления, предварительно накрыв тело тонкой тканью.

Впервые ишиас как хроническое заболевание было упомянуто в медицинском трактате Доминико Коттуни «Трактат о нервном ишиасе» датировано 1764 годом . Сегодня заболевание считается одним из самых распространенных из неврологических нарушений.

Важно знать, что на начальных стадиях нейтрализовать воспаление намного легче, нежели лечить закоренелое воспаление. Поэтому не стоит пренебрегать проявляемыми симптомами. Своевременное обращение к специалисту поможет вам сохранить нормальную работу седалищного нерва.

После получения диагноза, пациенты спрашивают: а что такое ишиас? Просто некоторые доктора вместо общего термина воспаление седалищного нерва используют более короткий и четкий – ишиас. Небольшое количество людей знают, что такое воспаление седалищного нерва, а симптомы и лечение ишиаса и подавно. Организм человека очень сложный механизм, состоящий из тканей и многочисленных нервных переплетений. Самый длинный – седалищный нерв. Он образуется из пяти пар спинномозговых корешков. Если один из них оказывается защемлен, то проявление симптомов начинается практически сразу. Это защемление и называют ишиасом.

Седалищный нерв достаточно длинный, образуется в подвздошно-крестцовом сплетении и проходит вниз, вдоль бедренной зоны. В подколенной ямке он разделяется, одна часть уходит в голень, другая в стопу. Боли при воспалении седалищного нерва невозможно не заметить. Некоторые неопытные специалисты в некоторых случаях путают данное заболевание с остеохондрозом. Чаще всего это происходит, когда пациент не может точно описать свои болевые ощущения и показать точное место поражения. Основное отличие воспаления седалищного нерва от остеохондроза в локализации боли. В первом случае, она способна проявляться только с одной стороны тела, во втором случае, боль опоясывающая.

Причины воспаления

Как уже отмечалось выше, признаки воспаления седалищного нерва проявляются достаточно резко и терпеть их очень трудно. Существует множество причин для их появления:

• Осложнения, возникшие на фоне некорректного лечения остеохондроза;
• Образования разного размера в области межпозвоночных дисков;
• Свежие или старые механические травмы позвоночника;
• Осложнение после сильного переохлаждения.
• Седалищный нерв способен воспаляться даже после непродолжительного перегрева;
• Артрит;
• Поражение разного рода происхождения инфекциями тазовой полости;
• Абсцессы;
• Тромбообразование.

Ишиас, причиной возникновения которого является инфекционное заболевание, может быть косвенным «виновником» отравления всего организма человека. Если иммунитет больного снижен, то понадобится дополнительное лечение, чтобы побороть болезнетворные микроорганизмы. При ишиасе седалищного нерва может образоваться воспаление грушевидной мышцы. Такие случаи встречаются редко и выявить их сложно. Есть отдельный медицинский термин: грушевидный синдром. Боли локализуются в ягодичной области, голени и верхней части бедра, в паху. Признаки ишиаса при грушевидном синдроме напоминают .

• Рекомендуем к прочтению:

Невралгия седалищного нерва также может проявиться при спондилолистезе – смещении позвонков. Данное недуг бывает врожденным, приобретенным. Седалищный нерв также воспаляется из-за прогрессирования опухоли спинного мозга. Это достаточно редкое явление. Так же, воспаление седалищного нерва, основные причины которого долгое время не удается выявить часто приводят к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологии и инвалидности.

Симптомы ишиаса могут сильно отличаться друг от друга. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния организма, области поражения тканей и нервных мышц. Основной клинический симптом – сильные болевые ощущения.

Нервные окончания находятся по всему телу и имеют большое количество рецепторов, которые очень чувствительны к любому воздействию или повреждению. Именно поэтому при защемлении у пациента проявляется практически нестерпимая боль.

Боль ощущается в ягодичной зоне и распространяется по всей ноге, иногда достигая пальцев ног. В таких случаях лечащий доктор рекомендует максимально ограничить двигательную активность. В состоянии покоя боль утихает и носит скорее ноющий характер. Если индивид решил прогуляться, даже немного напряг больные мышцы при наклоне вперед или сторону, покашлял, то болевой синдром усиливается, возможны боли простреливающего характера. Симптомы ишиаса также проявляются в явлении онемения ног.

Больные, имеющие хронические заболевания спины точно знают понятие ишиаса и что это такое. Именно эта категория граждан часто жалуются на периодическую парализацию нижних конечностей.

Поставить точный диагноз может только доктор. Для этого он должен знать точную клиническую картину заболевания, ее признаки, подробно расспросить пациента о его состоянии. Как лечить воспаление седалищного нерва рассказывает врач-невропатолог. Определить точное место воспаления седалищного нерва, серьезность повреждения поможет только специальная аппаратура:

• Рентген. Направление на рентгенографию пациент получает в первую очередь. С ее помощью можно точно определить все нарушения, образовавшиеся в позвоночнике, также хорошо просмотреть возможные изменения;
• Томография компьютерная. Рекомендуется, когда стандартный рентген не способен выявить нарушения. Аппарат сканирует послойно все пораженные ткани, выискивая основные очаги воспаления;
• Томография магниторезонансная;
• Исследование ультразвуком. При «его» применении доктор может подробно исследовать состояние суставов, сухожилий, хрящей, связок. Изучить их на предмет выявления новообразований, которые могут стать прямой причиной возникновения воспаления.

Необходимо отметить, что именно после процедуры УЗИ при ишиасе, симптомы которого достаточно размыты, легко распознается, у доктора появляются точные сведения о локализации заболевании и его тяжести. Преимущества проведения данной процедуры: безопасность для организма, нет лучевого воздействия; не имеет противопоказаний; способно «рассмотреть» даже самые мелкие сосуды и волокна.

Методы лечения

Воспаление седалищного нерва и его лечение назначает только лечащий доктор, подбирается строго индивидуально. Поэтому невозможно точно сказать, как долго лечится тот или иной случай заболевания. Лечение зависит от общей картины заболевания, степени тяжести, состояния здоровья больного, возраста. В большинстве случаев применяется комплексная терапия.

Лекарства

Лечение ишиаса начинают со снятия болей, мощного воздействия на основные очаги воспаления при помощи лекарственных медикаментов. В этом случае выписываются проверенные годами ортофен, диклофенак, ревмоксикам. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, успешно обезболивают. Для ускоренной быстрой подачи препарата в организм лекарства вводят внутримышечно или внутривенно. Вылечить заболевание, снять воспаление, восстановить поврежденные ткани помогут хондропротекторы.

Физиотерапия

При ишиасе, лечение которого изначально проходило при помощи медицинских препаратов и дало положительные результаты допускает следующий этап лечения ишиаса: . Чаще всего это курс электрофореза, магнитотерапия. Если доктор видит улучшения, дополнительно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений у каждого пациента индивидуальный и определенный. Специалист по составлению программ учитывает причины возникновения заболевания, степень тяжести, уровень физической подготовки пациента, возрастные особенности.

В домашних условиях

Разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные компоненты лечения в домашних условиях:

• Мед. Лечение ишиаса редко обходится без целебного медового массажа. Процедуру можно проводить самостоятельно или попросить помощи близких. При ишиасе, лечение которого довольно сложное, «требует», чтобы продукт был натуральны и жидким. Понадобится 250-300 г., разогреваем и добавляем 40-50 г. спиртового настоя. Жидкость остудить и применять по назначению. Но, стоит помнить, что массаж поясничного отдела не должен быть болезненным, так как можно травмировать мышцы или суставы.
• Пчелиный воск. С прополисом делают согревающие аппликации. Хорошо прогревают и снимают боль.
• Бальзам, настоянный на травках. При ишиасе для приготовления можно взять чистотел, горький перец, алоэ в равных пропорциях, примерно по большой ложке. Перемешиваем и разбавляем массу водкой, 200-250 г. Что делать дальше: настаивать в темном месте 7-8 суток. ОБрабатываем места локализации боли каждый день, курс не более 7-10 дней.
• Листья агавы. Прикладываем к пораженным местам, плотно заматываем, сверху можно утеплить платком или шарфом.
• Настой из багульника. 2 большие ложки залить 5 такими же ложками чистого растительного масла. Полученную смесь настоять 12-14 часов и применять по назначению, то есть натирать пораженные места.
• Целебные ванны с добавлением хвойной настойки. Свежие веточки хвои залить кипятком и томить на медленном огне пол часа. Принимать ванну с хвойной настойкой не более 15 минут.
• Гирудотерапия (лечение пиявками). Ишиас, это болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс в организме. Современной медициной доказано, что пиявки способны снять воспаление уже после одного сеанса.

Стоит помнить, что как бы не хвалили тот или иной народный метод лечения и не рассказывали, как лечить ишиас быстро и без последствий таким способом, народная терапия может иметь свои противопоказания. В частности, возможно возникновение аллергической реакции.

Лечебное питание

В случае воспаления седалищного нерва, симптомах и лечении, которого доктор обязательно составляет индивидуальный план питания. Лечение ишиаса требует внести существенные изменения в свой рацион. Кушать лучше понемногу, 5-6 раз в сутки. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, кальций, магний, железо, витамины А, С, Е.

Чтобы насытить организм кальцием необходимо использовать в пищу: рыбу, орехи, морепродукты, цветную капусту, орехи, печень.

Магний содержится в авокадо, горохе, фасоли, фисташках. Железо содержится в чечевице, горохе, кукурузе, пшенице. Витамин А содержится в брокколи, чесноке, твороге. Витамин С есть в киви, облепихе, черная смородине, апельсине, лимоне. Витамин Д: печень, сметана, яйцо курицы, масло. Из рациона необходимо будет убрать или существенно ограничить копчености, сладости, соленые и жирные продукты. Именно эта категория продуктов питания способствует набору лишнего веса, что крайне нежелательно при ишиасе.

Профилактика

Вылечить воспаление седалищного нерва – только половина успеха. Чтобы недуг не прогрессировал и боль больше не появлялась необходимо соблюдать общие правила профилактики. При правильном подходе и большом желании быть здоровым это совсем несложно:

• Держать спину прямо (осанка);
• Стараться избегать механических повреждений и падений;
• Держать под контролем вес;
• Не перегреваться и не переохлаждаться;
• Не допускать развития заболеваний инфекционного характера.

На вопрос как быстро вылечить ишиас определенно не сможет ответить ни один доктор. Заболевание протекает индивидуально и может именно совершенно разные признаки и симптомы. Поэтому лечение может затянуться на некоторое время.

Ишиас или воспаление седалищного нерва – это заболевание, характеризующееся сильной болью. Седалищные нервы являются наиболее длинными и крупными. Они начинаются в области поясницы, проходят по поверхности ягодиц, бедер, обеих ног и доходят до кончиков пальцев. При заболевании седалищного нерва рекомендуется сразу начинать комплексное лечение, которое заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и гимнастики.

По каким причинам возникает ишиас?

Седалищный нерв обладает высокой чувствительностью. При ущемлении или сдавливании нервных окончаний человек ощущает боль разной интенсивности. Она может быть слабой или нестерпимой, мешающей нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

Специалисты выделяю следующие причины воспаления седалищного нерва:

1. Смещение межпозвоночного диска.
2. Остеофиты позвоночника.
3. Синдром грушевидной мышцы.
4. Последствия инфекционных патологий (грипп, и другие).
5. Переохлаждение организма.
6. Сильные физические нагрузки.
7. Механические повреждения позвоночника или органов малого таза.
8. Отравление организма алкоголем, тяжелыми металлами или мышьяком.
9. Хронические заболевания ( , ).
10. Доброкачественные и злокачественные образования.
11. Остеоартроз и позвоночника.
12. Деформации позвоночника.

Также заболевание довольно часто диагностируется у беременных женщин, поскольку в этот период таз смещается, что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

Симптомы

Основным симптомом ишиаса является болевой синдром разной степени интенсивности. Болевые ощущения зачастую возникают в области ягодиц, во внутреннем сгибе колена, задней поверхности бедра и голени. Согласно отзывам пациентов, боль при ишиасе напоминает удары острым предметом или электрическим током. Она может беспокоить человека постоянно или появляться периодически. Сначала возникает слабый приступ боли, но со временем он усиливается и изматывает человека, ухудшая его сон и снижая качество жизни. При любом движении, даже при кашле и чихании, пациент ощущает болевой синдром.

Обычно при воспалении седалищного нерва больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы

Кроме боли, ишиас вызывает следующие симптомы:

• затруднение в сгибании конечностей;
• снижение чувствительности и онемение;
• похолодание ног;
• мурашки по коже;
• мышечная слабость в ногах;
• жжение при мочеиспускании;
• хронические ;
• отечность;
• повышение температуры тела;
• гиперемия;

При ишиасе седалищного нерва пациент самостоятельно не может сесть или поднять прямую ногу. Болевые ощущения усиливаются при попытке пошевелить стопой. При отсутствии лечения со временем у человека изменяется походка, он начинает хромать на больную ногу.

Обратите внимание! При ишиасе приступ боли зачастую начинается в ночное время суток. Его могут вызвать не только хронические заболевания, но тяжелая стрессовая ситуация или нервное потрясение.

При обширном воспалении боль может приобрести хроническую форму и постоянно напоминать пациенту о себе рецидивами.

Диагностика

Чтобы определить причину воспаления седалищного нерва, следует пройти ряд лабораторных обследований. Сначала врач-невролог производит проверку рефлексов на нижних конечностях с помощью специального молоточка, затем назначает дополнительные анализы.

Наиболее распространенным методом исследования является рентгенография. Она показывает, какие изменения произошли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если данный метод оказался малоэффективным, то потребуется . Этот методы считаются самым информативным и помогает специалисту правильно определить причину ишиаса и последствия заболевания.

Обратите внимание! При подозрении на доброкачественные или злокачественные образования необходимо пройти радиоизотропное сканирование позвоночника.

Чтобы определить степень изменения нервной проводимости мышц, следует прибегнуть к электронейромиографии.

• орехи;
• цветная капуста;
• морепродукты;
• рыба;
• бобовые;
• кукуруза;
• чеснок;
• творог;
• киви;
• цитрусовые;
• куриные .

Профилактика

Во избежание развития ишиаса следует придерживаться таких правил:

1. Стараться всегда держать прямую осанку.
2. Избегать падений на спину и травм.
3. Контролировать свой вес.
4. Избегать переохлаждение организма.
5. Своевременно лечить инфекционные болезни.
6. Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
7. Не перегружать себя тяжестями.
8. Ежедневно выполнять укрепляющие упражнения лечебной физкультуры.