Это не катехоламинергический симпатомиметик растительного происхождения. Это синтетическая молекула. Он непосредственно стимулирует альфа-сосудистые и миокардиальные рецепторы. Он непосредственно стимулирует бета-1 рецепторы. Существует также косвенное действие путем выпуска эндогенного запаса норадреналина.

Действие эфедрина оказывает сильное вазопрессорное действие, которое приводит к заметному повышению артериального давления. Вазопрессорный эффект в основном обусловлен косвенным действием: в случае истощения запасов норэпинефрина, как при длительных шоках, прогрессирующей сердечной недостаточности, его действие умеренное.

Продолжительность действия длительная, в 5-6 раз больше, чем у адреналина. Его использование не рекомендуется для инфузии, но внутривенного болюса. Это синтетический некатехоламинергический симпатомиметик. Его действие является прямым, исключительно стимулируя альфа-рецепторы, что приводит к интенсивному вазопрессорному эффекту.

Основным эффектом фенилэфрина является значительное повышение артериального давления, связанное с специфическим эффектом вазопрессорного эффекта, характерного для альфа-рецептора. Тахикардного действия нет. Резкое повышение артериального давления может привести к брадикардии. рефлекс.

Отсутствие стимулирующего бета-эффекта объясняет отсутствие аритмогенного эффекта. Фенилэфрин уменьшает почечную и плевральную перфузию. Название операции: Неосиннефрин. Допексамин гидрохлорид является синтетическим катехоламином. Он по существу действует как на бронхиальные, так и на сосудистые бета-рецепторы. Сердечный: умеренно влияет на рецепторы бета-1, что вызывает небольшое увеличение сердечного выброса. Сосуды: он обладает менее сильным почечным эффектом, чем дофамин: артериолярная вазодилатация и повышенный кортикальный поток.

• Он оказывает действие на дофаминергические рецепторы.
• Он мало влияет на бета-рецепторы.

Цели и задачи лечения

Продолжительность действия составляет одну минуту, а период полувыведения - от 5 до 6 минут. Симпатомиметики являются, по существу, симптоматической терапией. Они не обеспечивают этиологическое лечение. Эффекты более полезны для периферических тканей, чем для самого сердца. Он остается наиболее часто используемой позитивной инотропной терапией при сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. В случае терапевтической недостаточности или недостаточной реакции добутамин может быть связан с другими продуктами.

Допамин имеет мало значения в этом показании, и допексамин еще предстоит оценить и его следует использовать с осторожностью в случае гипотонии. Он находит хороший признак в случае сердечной недостаточности с высокой системной артериальной резистентностью.

Низкая доза по существу ведет себя как бета-агонист. В более высоких дозах альфа-эффекты преобладают и отвечают за повышенное кровяное давление, но также и положительный инотропный эффект, зависящий от стимуляции альфа-рецептора. Адреналин, по-видимому, остается эффективным при снижении уровня бета-рецепторов.

Основные составляющие фармакокинетики

Норадреналин указывается только в случае коллапса, потому что он вызывает интенсивную артериальную вазоконстрикцию, в то время как влияние на сердечный выброс является умеренным. Положительные инотропы в целом и симпатомиметики, в частности, никогда не улучшали выживание и даже несли ответственность за ухудшение жизненного прогноза. В случае сильной сердечной недостаточности можно использовать добутамин, и если артериальное давление повышается, его можно комбинировать с вазодилататорами. Также могут возникать нарушения ритма, которые ухудшают прогноз.

Однако он эффективен в отношении качества выживания и может обеспечить в лучших условиях ожидание трансплантации сердца, когда это возможно. Это связано с ишемическим периодом аортального зажима. Это связано с несовершенной защитой миокарда, влиянием кардиоплегии и реперфузионной травмы.

Дисфункция желудочков, которая сохраняется после ишемии и реперфузии, называется «миокардиальным ошеломлением». Последний положительно реагирует на инотропы, такие как добутамин, допамин и адреналин. Критерии выбора: Когда условия зарядки эквивалентны, это адреналин, который является наименьшим тахикардиком.

В случае постоянных ишемических поражений, особенно если энергетические условия не полностью восстановлены, следует избегать дофамина, потому что он, вероятно, увеличит области некроза. В случае почечной дисфункции и олигурии есть указание на допамин своим действием на дофаминергические рецепторы.

В этих условиях наиболее подходящими являются адреналин и норадреналин. Гипотония распространена в общей анестезии или локорегиональной анестезии, которая является потенциально серьезным гемодинамическим событием, которое может потребовать быстрой терапии до того, как понимание механизма будет завершено. наиболее часто используемый вазопрессор в этом показании. Это приводит к увеличению артериального давления при интенсивной вазоконстрикции, независимо от этиологии гипотонии: гиповолемия, передозировка обезболивающего средства, шок неопределенного происхождения, ожидая гемодинамического исследования. его гемодинамические эффекты умеренны и неэффективны в случае вероятного истощения запасов норэпинефрина.

Тахифилаксия проявляется быстро. Фенилэфрин является другим вазопрессором, указанным для анестезиологической гипотензии. Его действие более и более жестокое, чем действие эфедрина, и оно не является тахикардиком. Он уменьшает почечную и плевательную перфузию.

Септический шок - это острая гемодинамическая недостаточность, влияющая как на желудочковые нагрузки, сократительную способность миокарда, так и на распределение регионального потока и перфузию тканей. Классически существует гипотония, увеличение сердечного выброса и снижение системной артериальной резистентности. Если антибактериальная терапия и оптимизация преднагрузки являются предпосылкой для любой терапии, использование симпатомиметических препаратов почти постоянное.

Норадреналин имеет все более важное место, особенно если артериальное давление низкое из-за разрушения системной артериальной резистентности. Защита кровотока на поверхности плевры остается одной из целей лечения тяжелых септических состояний. Если имеется центральная инъекция катетера в верхнюю полость вены, то для более быстрого распределения адреналина эндотрахеальный маршрут больше не рекомендуется. При отсутствии быстро установленного сосудистого доступа размещение внутрикостного пути обеспечивает эффективный путь инъекции, и рекомендуется повышение перфузионной конечности.