Лентовидный кал: причины появления тонкого кала у взрослого человека. Причины появления тонкого кала при геморрое Каловые массы в виде тонких лент
Самым естественным процессом в жизни человека является ежедневное самоопорожнение кишечника. При отсутствии каких-либо патологий этот процесс не вызывает никаких неприятных ощущений. Для того, чтобы стул был ежедневно и безболезненным достаточно правильно питаться. Сбои в работе кишечного тракта происходят по ряду причин. Например, наличие болезней хронического типа, перенесенные оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью, погрешности в питании. В случаях, когда отклонения по количеству и качеству испражнений присутствуют без вышеописанных причин, то это должно настораживать. Далее в статье подробно о том, какой должен быть нормальный стул у взрослого, когда цвет кала или примеси в нем могут указывать на проблемы со здоровьем, быть симптомами или признаками развития разного рода заболеваний.
Стандартный, нормальный стул у взрослого
Организм у каждого человека индивидуален. То, что для одного считается патологией, для другого считается нормальным явлением. Обычное опорожнение кишечника у взрослого человека зависит не лишь от его пристрастий в еде, но и от процессов обмена веществ в организме. Поэтому цвет стула, консистенция кала у взрослого человека может существенно отличаться от типа и качества потребляемой пищи, наличия заболеваний или других особенностей состояния здоровья человека.
Большинство людей опорожняются каждый день в утреннее время суток. Для них этот процесс является нормой. Однако если данный процесс нарушается, эти люди начинают паниковать. Таким людям стоит запомнить, что самоопорожнение кишечника раз в 2 дня либо 2 раза в день также считается нормальным явлением. Каловые массы должны быть достаточно густыми по консистенции и не должны содержать любых примесей, таких как слизистые, кровяные, пенные выделения. Даже когда ежедневный стул у взрослого немного видоизменился и кишечник очищается 1 раз в два – три дня, бить тревогу не нужно. Проблема нерегулярного или частого стула может заключаться в нарушении рациона питания. В таких случаях для начала необходимо привести в норму режим питания и только если данная мера не принесет облегчения нужно проконсультироваться с врачом.
Частый стул, частые позывы в туалет, причины поноса
Наряду с не частыми испражнениями (1 раз в двое – трое суток) беспокойство у человека может вызвать стул, который повторяется до пяти раз в сутки. Если каловые массы достаточно плотные по фактуре и не доставляют каких-либо проблем, то возможной причиной частого стула может являться употребление в еду продуктов, которые способствуют ускорению пищеварения. Тревожиться нужно лишь в тех случаях, когда каловые массы при частом стуле становятся жидкими и содержат пену, слизистые либо кровянистые выделения. При этом живот достаточно болезненный и температура тела выше обычной. Для недопущения осложнения самочувствия следует предпринять срочные меры.
Жидкие каловые массы, жидкий стул у взрослого
Не всегда очищение ЖКТ, сопровождающееся жидкими испражнениями, указывает на проблемы с пищеварительным трактом. Если испражнения жидкие, как при поносе, не сильные и не доставляют болезненности в районе живота, то они могут иметь естественную природу. Фактором, влияющим на разжижение кала и начала поноса, могут быть съеденные перед этим продукты питания. Употребление в пищу кефиров, йогуртов, молока, определенных овощных продуктов и фруктов в большом количестве способствуют появлению жидких масс кала. Также предшествовать такому жидкому стулу у взрослоого может употребленный в огромных порциях алкоголь, а именно пиво и вино. С помощью сильного опорожнения кишечника организм пытается освободиться от отравления алкоголем.
Пенистый стул у взрослого
При появлении жидкого стула, поноса с пенистым содержимым не стоит паниковать. Следует знать, что процессы брожения вызваны переизбытком углеводов в организме человека, которые накапливались длительное время. В связи с этим рекомендовано исключить из своего меню сладкие фрукты, определенные виды овощей, газировку, алкоголь, вызывающий газообразование. В ежедневное меню нужно ввести жидкие каши при пенистом и частом стуле у взрослого. Они способствуют укреплению содержимого желудка и улучшению его работы.
Кал со слизью у взрослого, причины стула с примесями слизи
У взрослых людей каловые массы могут содержать слизь в незначительном количестве по причине употребления еды, которая способствует образованию слизи. Поэтому стул с примесью слизистых выделений неудивителен, если ежедневный рацион человека состоит из слизистых каш, кисломолочных продуктов, фруктов, ягод. При этом также возможны дополнительный дискомфорт в виде вздутия живота, диареи, болевого синдрома в районе брюшной полости.
Достаточно часто жидкие опорожнения, содержащие слизь, появляются во время длительного приема антибактериальной терапии. Также каловые массы жидкие по форме с пеной характерны при нарушении микрофлоры ЖКТ, хронических воспалительных процессах в желудке, язвенных колитах, трещинах в кишечнике, наличии кишечных палочек и других инфекций.
Кал с кровью, причины стула с вкраплениями крови, причины
Многие люди зря не обращают внимания на стул с единичными кровяными вкраплениями. Изменение окраса кала и присутствие примесей крови, является свидетельством достаточно серьёзных патологий. Если кровь в кале ярко-алая и расположена сверху каловых испражнений, то причина, скорее всего, кроется в том, что имеют место анальные трещины.
Черный оттенок стула указывает на кровотечение в верхних отделениях ЖКТ. Черный окрас кала объясняется тем, что в процессе продвижения по кишечнику кровь уже свернулась. Признаком открытия язвы считается малое количество кала с достаточно большим количеством кровяных выделений. При обнаружении таких опасных симптомов, как кал с кровью, следует незамедлительно обратиться к доктору.
Как понять, что цвет стула указывает на заболевания?
Также на наличие патологий указывают и другие оттенки каловых испражнений. Каловые массы светло-серого либо белого оттенка свидетельствуют о наличии болезни Крона, ротовирусной инфекции, злокачественных или доброкачественных новообразований, камней в почках, дизбактериоза. Оттенок каловых масс зависит от изменений в рационе питания и от стадии хронических болезней.
Черный стул у взрослого
Черный окрас испражнений в стуле возможен в случаях, когда накануне человек употреблял продукты, которые способствуют окрасу кала, а также при наличии внутренних кровотечений верхнего отдела кишечника. После приема или во время приема некоторых медикаментов испражнения также могут приобретать черный цвет. Например, лекарства от анемии, активированный уголь и ряд прочих медикаментов способствующих появлению кала черного оттенка.
Зеленый стул и его причины
Зеленый оттенок кала говорит о том, что в организме существуют процессы брожения, причинами которых могут быть либо переедание продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, либо развитие бактериальных инфекций. Достаточно часто зеленые каловые массы сопряжены с большими примесями слизистых выделений. Вместе с необычным зеленым цветом испражнений появляются несильный болевой синдром, метеоризм, вздутие живота.
Желтый кал, причины стула желтого цвета
Ярко желтый оттенок кала означает, что в организме человека существуют патологии с желчным пузырем. В случае если при таком цвете кала также ощущается горький привкус на губах и во рту, то сомневаться в наличии проблем с желчными протоками не приходится. Расстройства функций поджелудочной железы, из-за которых большое количество секрета желчи просто не успевает расщепляться, являются причиной желтого цвета испражнений. Также стул желтого цвета у взрослого может указывать на болезни органов пищеварительного тракта и наличие камней в почках. При мочекаменной болезни желтые испражнения будут наблюдаться достаточно долго.
Причины серого стула у взрослого
Каловые массы сероватого оттенка с очень резким противным запахом указывают на явный признак мальабсорбации. Когда человек злоупотребляет жирной пищей, то его поджелудочная железа не успевает справляться с ней, что приводит к бесцветному калу.
Белый кал, причины стула белого цвета
Светлый оттенок каловых выделений у взрослого может говорить о гепатите либо панкреатите. Стул белого оттенка у взрослого в основном, указывает на явные патологии желчевыводящих протоков, или на невозможность оттока желчных секретов. В таких ситуациях, определенные трудности могут скрываться в появлении камней либо в наличии новообразований в виде опухолей. Белый оттенок стула у взрослого также возможен в результате возникновения дисбактериоза, который доставляет постоянный дискомфорт.
На протяжении жизнедеятельности взрослого человека каловые массы могут претерпевать значительные перемены. В связи с этим, то, что считается нормальным в пятнадцать – двадцать лет, в возрасте после сорока может быть первым «маячком» к появлению патологии. Поэтому специалисты рекомендуют трепетнее относиться к своему здоровью, следить за малейшими изменениями в своем организме и в случае подозрения на какое-либо заболевание не заниматься самолечением, а обязательно обращаться к врачу.
Сколько раз в день должен ходить человек по большому?
Не существует определённой нормы, сколько раз в день и в каких количествах нужно испражняться взрослому. Однако, неким стандартом является количество от трех раз в сутки до одного раза в течение трех дней. В среднем, человек ходит по большому приблизительно один раз в 24 часа и вырабатывает 28.35 г кала на 5.443 кг массы своего тела. Исходя из данной нормы, испражнения мужчины или женщины весом 72.6 кг приравниваются к 454 г кала ежедневно.
Частый стул (более четырех раз в день) редкого и водянистого характера называется диареей. Данное определение уместно в случае, когда это не симптом какой-либо более серьёзной болезни (исключением являются обстоятельства, при которых жидкость из организма выходит только при поносе). Существует три вида диареи: острая, затяжная и хроническая. Первая категория возникает впоследствии инфекции и быстро прекращается. Затяжной понос может не проходить более двух недель, а вот хронический длится месяцами. Причинами начала диареи обычно служат инфекции, прием лекарственных препаратов (в частности антибиотиков), синдром раздраженного кишечника (СРК), а также проблемы с питанием (не усвоение каких-либо продуктов, что бывает из-за физиологических особенностей).
Для разных людей характерна индивидуальная частота стула. Как было отмечено ранее, нормой является дефекация от трех раз в сутки до одного испражнения за три дня. Существует множество факторов имеющих определенное влияние на перистальтику кишечника (движения ЖКТ), из-за которых не следует переживать. На моторику желудочно-кишечного тракта воздействуют: изменения в рационе, лекарственные препараты, переезды и путешествия, сон, занятия спортом, гормональные всплески, напряжения и стрессы, заболевания, операции, роды и многое другое. Также необходимо следить за тем, как происходят процессы опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря. Явным сигналом о существовании проблем с организмом человека являются чересчур сильные потуги при совершении дефекации и мочеиспускания.
Какое должно быть суточное количество кала?
При разнообразном рационе питания суточной нормой дефекации принято считать количество кала в пределах 150-400 г. Если в диете человека преобладает растительная пища, то обилие стула увеличивается. В случае же доминирования еды животного происхождения, частота испражнений значительно меньше.
Слишком большое и активное выведение отходов из организма на протяжении трех дней и более (полифекалия), возможно, является предвестником недуга ЖКТ, печени, желчного пузыря и его путей, ПЖЖ либо потерей одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленной недостаточностью их абсорбирования в тонкой кишке (мальабсорцией). Следствием понижения количества кала и частоты опорожнения иногда могут быть запоры. Это происходит по причине продолжительной задержки отходов организма в толстой кишке и чрезмерного всасывания жидкости, из-за чего объёмы дефекации уменьшаются. Также этому может служить преобладание пищи, которая переваривается слишком быстро.
Какая должна быть плотность кала?
Нормальным составом кала является 70% воды и 30% еды, которая подверглась процессу обработки организмом, мертвых бактерий, а также отшелушенных частичек желудочно-кишечного тракта. Продукт дефекации чаще всего имеет цилиндрическую форму, а по структуре напоминает мягкую круглую колбаску. Однако, высокое содержание растительных компонентов в диете способствует сгущению кала. Благоприятным показателем считается отсутствие кровянистых сгустков, слизи, гноя и частей не до конца переваренной еды.
Отклонением от стандарта является кашицеобразный кал. Такое происходит при учащенном сокращении стенок тонкой кишки, а также при повышенном выделении кишечного сока. Слишком густые продукты дефекации бывают при затруднениях в опорожнении, воспалительных инфекциях и судорожных сокращениях слизистой оболочки толстой кишки. Мазевидные отходы встречаются при осложнениях в функционировании поджелудочной железы, быстром снижении притока желчи в кишечник. Более редкие испражнения встречаются при затрудненной переработке еды в тонкой кишке, неправильном абсорбировании и чрезвычайно стремительном прохождении каловых масс. Пенистый стул бывает в случае развития бродильной диспепсии. При этом заболевании процессы ферментации в пищеварительном тракте происходят чаще и длительнее каких-либо других. Ленточный кал бывает, когда у больного прослеживается стойкое сужение просвета или длительный спазм толстой кишки, а также при раке конечной части пищеварительного тракта. Более жидкие и частые испражнения называют поносом. Кашицеобразный, чрезмерно текучий кал встречается при потреблении жидкостей в больших количествах. Пенообразный стул является признаком того, что в употребленной пище или напитках было высокое содержание дрожжей. Тонкий кал может сигнализировать о недугах толстой кишки, а именно, новообразования или полипоза.
Какой должен быть запах у стула?
Стандартом считается не очень приятный, но не слишком раздражающий запах. На это имеет влияние еда, попадающая в организм. Причиной резкого душка может быть мясо, кислого – пища молочного происхождения. Также запах напрямую зависит от проявления процессов брожения и гниения в органах. Кислота чувствуется при бродильной диспепсии. Вызывает ее частое потребление углеводов (хлебобулочных изделий, сахара) и газированных жидкостей в больших объемах. Ярко выраженные зловония бывают в случае проблем в функционировании поджелудочной железы (ее воспалении), понижении притока желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции ионов и какой-либо жидкости в просвет кишки. Подобное возникает также в связи с чрезмерным количеством бактерий. Некоторые из них вырабатывают сульфид водорода, который обладает характерным тухлым душком. Кал пахнет гнилью при проблемах в процессе переваривания пищи, гнилостной диспепсии, которая связана с частым употреблением белка и его медленным усваиванием. Также причинами подобного запаха могут быть гранулематозный энтерит либо язвенный колит. Слабовыраженный аромат характерен при затрудненном опорожнении желудочно-кишечного тракта или слишком быстрой эвакуации пищи по нему.
Какая должна быть форма кала у взрослого человека?
Тонкий стул (карандашный) сигнализирует о помехах в нижней половине пищеварительного тракта либо о наружном натиске на толстую кишку. В случае проявления этих симптомов необходимо сделать колоноскопию для того, чтобы исключить развитие рака. Мелкие и твёрдые испражнения — явные признаки затрудненной дефекации, а именно, запора. Это может быть из-за недостающей клетчатки в рационе человека. Необходимо увеличить содержание пищевых волокон в диете, выполнять больше спортивных упражнений, употреблять подорожник и льняные семена для улучшения перистальтики кишечника.
Слишком мягкий кал, который прилипает к унитазу, означает, что ваш организм не усваивает масла так, как это положено. Иногда эфирные капли прямо плавают в туалете. При данных симптомах также имеют место нарушения в работе поджелудочной железы, поэтому очень важно немедленно обратиться к специалисту в медицине для диагностики. Присутствие слизистых сгустков в каловых массах – это обыденное явление. Однако, если в испражнениях замечено чрезмерное содержание слизи, возможно в организме существует какое-либо воспаление, гранулематозный энтерит или язвенный колит.
Газы в кишечнике, какая норма у взрослого человека?
Газы вырабатываются по причине функционирования микроорганизмов, находящихся в желудочно-кишечном тракте. Во время дефекации и в спокойном состоянии из организма взрослого человека в течение суток выводится от 0.2 до 0.5 л газа. Стандартом является пукание около 10-12 раз на протяжении дня (желательно меньше). Более частое испускание может быть результатом присутствия следующих продуктов в рационе: газированных напитков, пищи содержащей углеводы, клетчатку, дрожжи и лактозу.
Организм человека постоянно подсказывает ему об изменениях в работе органов. Тонкий кал – это симптом, который указывает на начало развития опасных заболеваний. Поэтому стоит отнестись серьёзно к изменениям в каловых массах.
Тонкий кал может образовываться у человека в следующих ситуациях:
Одной из причин тонкого кала является геморрой
Заболевание возникает в результате воспалительных процессов. Это способствует появлению тромбов в венах толстой кишки. Из-за тромбоза образуются узлы, которые приводят к утончению каловых масс, проходящих через неё.
Образованию ленточного кала сопутствуют следующие моменты:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность;
- частые запоры и диареи;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственность.
Геморрой, полипы, лямблиоз в начальной стадии легко поддаются лечению, но если человек не принимает никакие меры, то это может привести к тяжёлым последствиям.
Если не лечить геморрой, то возникает парапроктит – гнойное воспаление прямой кишки, которое разрушает ткани органа. Это приводит к малигнизации образовавшихся свищей.
Симптомами появления геморроя являются:
- тонкий кал;
- образование шишек;
- задержка кала;
- каловые массы могут содержать примеси крови, слизи.
Следующие стадии развития геморроя сопровождаются зудом, болевыми ощущениями, узлы выпадают в период дефекации или при физических нагрузках.
Тонкий кал при СРК
Если нарушается функциональная деятельность нижнего отдела ЖКТ, но при этом участки остаются неповреждёнными, то тогда говорят о синдроме раздражённого кишечника.
Симптомы, сопровождающие заболевания, делят на 3 группы:
- кишечные;
- причины, связанные с другими пищеварительными органами;
- несвязанные симптомы с пищеварительным трактом.
Первая группа характеризуется болями внизу живота с левой стороны. Ощущения могут быть разнообразны: ноющие, жгучие, постоянные, режущие, кинжальные. При этом возникают и другие симптомы: ленточный кал со слизью, диарея, запор, вздутие живота.
Вторая группа включает реакцию со стороны других органов ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка кислым, ощущение горечи во рту.
Третья группа: тревога, беспокойство, нарушение сна, депрессионное состояние.
Главными причинами возникновения СКР являются:
Стресс является главной причиной возникновения СРК
- неправильное питание;
- наследственность;
- отравление;
- малоподвижный образ жизни;
- стресс;
- инфекционные заболевания кишечника.
Чтобы начать лечение необходимо вовремя диагностировать болезнь. Для подтверждения диагноза нужно:
- сделать общий и биохимический анализы крови;
- провести колоноскопию и ФГДС;
- сдать общий анализ мочи;
- сделать копрограмму.
Лечение подразумевает соблюдение диеты и прием медицинских средств, которые устраняют симптомы болезни. Если СКР возник в результате перенесённого стресса, то стоит обратиться к психотерапевту.
Изменения кала при новообразованиях в кишечнике
Изменения в фекалиях могут наблюдаться при возникновении новообразований и полипов на слизистой кишки. Злокачественные опухоли являются самыми опасными.
Полипы могут вызвать тонкий кал
Образующие на слизистой кишечника полипы считаются доброкачественными наростами. Они являются причиной ленточного кала, т. к. уменьшают просвет кишки.
Полипы безвредны для человека, но со временем они могут малигнизироваться. Это означает, что доброкачественная опухоль перерастает в злокачественное образование.
Патологические наросты распространяются по слизистой кишечника, что способствует сужению прохода для каловых масс. Это приводит к запорам и утончению кала.
Раковая опухоль в кишечнике – опасное заболевание. Оно сопровождается ложными позывами к опорожнению, болями в области заднего прохода и запорами. При раке кишечника кал выделяется с примесями крови, гноя или слизи. Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Поэтому диагностировать онкологию на ранних стадиях бывает трудно. Если обнаруживается рак на последних стадиях, то это приводит к уменьшению шансов на выздоровление.
Симптомы рака кишечника
При раке прямой кишки наблюдается тонкий кал. Когда увеличивается размер опухоли, фекалии становятся тоньше.
Симптомы при раке кишечника:
Резкое снижение веса является признаком рака кишечника
- Боли в животе, отдающие в область крестца и промежности.
- Затвердевание каловых масс, продолжительные запоры.
- Ощущение неполного опорожнения.
- Форма стула напоминает тонкий карандаш.
- Выделяется тёмная кровь с калом.
- Снижение иммунитета.
- Постоянная слабость.
- Снижение и отсутствие аппетита.
- Анемия.
При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач может распознать развитие патологии и назначить нужные исследования.
Методы для определения онкологического процесса в прямой кишке:
Для выявления патологии используют ультразвуковое исследование
- Биохимический и общий анализы крови.
- Ректороманоскопия.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анаскопия – исследование анального прохода при помощи аноскопа.
Лечение рака прямой кишки заключается в остановке роста опухоли. Для этого применяют радиотерапию и химиотерапию. Врачи используют и хирургическое вмешательство в борьбе с этим заболеванием.
Копрограмма помогает выявить изменения в работе кишечника, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка и печени. А также обнаружить начало воспалений или подобрать правильный вариант лечения.
Профилактика и лечение тонкого кала
Для предотвращения появления тонкого кала следует придерживаться нескольких рекомендаций.
Советы по рациону:
Для предотвращения тонкого кала придерживайтесь правильного питания
- придерживаться сбалансированного питания;
- добавлять в рацион жидкие блюда: горячие супы и бульоны;
- разнообразить меню свежими фруктами и овощами;
- отказаться от еды всухомятку, фастфудов;
- ограничить число перекусов «на ходу»;
- пить рекомендуемую норму чистой воды;
- отказаться от курения и алкоголя;
- оптимальное число приёмов пищи 3–5 раз.
- Следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо постараться меньше нервничать и переживать.
- Рекомендуется заняться спортом.
- Следить за количеством и качеством употребляемых лекарств. Важно не допустить передозировки медицинскими препаратами.
- Следить за собой, проводить личную гигиену.
- Вовремя обращаться за медицинской помощью при отравлении грибами, лекарствами и другими средствами.
- Не забывать о профилактическом осмотре в поликлинике.
Если во время обследования доктор заметил симптомы заболевания, то необходимо сразу начать лечение.
При начальной стадии развития болезни врач назначает мази, кремы или свечи от геморроя.
Если обнаружены полипы или болезнь запущена, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Тонкий кал – это симптом, который должен настораживать человека. Если он появился, то необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Чтобы правильно оценить ситуацию и не впадать раньше времени в панику, предполагая наличие самых опасных заболеваний, узнайте подробнее, какой кал характерен для геморроя и что нужно делать, чтобы его восстановить.
Почему меняется характер стула при геморрое
Симптоматика геморроя отличается на разных стадиях. Начинаясь с легкого зуда и жжения в аноректальной области, он может привести к трудностям дефекации, запорам или диарее, усилению боли и кровотечений.
Меняется цвет, форма и консистенция кала, которые зависят от формы геморроя – внутреннего, внешнего или комбинированного, и размеров геморроидальных узлов.
Внутренние узлы сильно влияют на характер каловых масс. Из-за сужения просветов прямой кишки форма кала становится лентовидной – тонкой и длинной.
Хотя такие фекалии не обязательно свидетельствуют о геморрое и могут быть признаками проблем с поджелудочной железой или органами ЖКТ.
Слишком твердый кал вызван длительными запорами. При воспоминании о болезненной процедуре больной откладывает поход в туалет. Запоры становятся хроническими, а кал при выходе сильно травмирует образовавшиеся шишки.
Жидкий стул связан с риском инфицировать открытые раны при анальных трещинах и открытых ранах. И также травмирует воспаленные узлы.
Любое отклонение от нормы в стуле должно насторожить и заставить обратиться к проктологу.
Нормой считается:
- форма каловых масс – цилиндрическая, достаточно плотная, но мягкая;
- цвет – от светло- до темно-коричневого;
- диаметр – от 20 до 50 мм;
- имеются характерные перетяжки на поверхности в результате движения по просвету кишечника;
- опорожнение – не менее 1 раза в сутки:
- при отсутствии запоров или диареи – 1 раз в 48 часов тоже норма, как и 2-3 раза в сутки;
- фекалии выходят свободно и мягко, не заставляя тужиться.
Своевременно выяснив при микроскопическом исследовании причину нарушений в цвете, форме и консистенции, можно быстро начать лечение.
Нормальный цвет кала – коричневый, с разными оттенками от светлого до темного.
Иногда каловые массы меняют цвет и становятся белыми, красными, желтыми и даже черными. В этом случае речь необязательно идет о патологии, например:
- блюда из картофеля и риса делают их светлее;
- томаты и свекла придают оттенок красного;
- активированный уголь меняет цвет на черный.
Но если вы не ели подобных продуктов и не принимали медикаментозных препаратов, следует насторожиться.
Цвет фекалий может быть желтым, что связано с диареей или красным, если в них присутствует кровь.
Кровь в кале – один из первых признаков геморроя, и не только его. Поэтому, даже при отсутствии подобных выделений назначают .
Определить патологию поможет врач при тщательном обследовании, применяя разные .
То, насколько запущен геморрой связано:
- c количеством крови в фекалиях, ее обильностью;
- насыщенностью и цветовыми оттенками;
- наличием или отсутствием кровяных сгустков.
При геморрое каловые массы, проходя по кишечнику, повреждают воспаленные геморроидальные узлы, вызывая сначала небольшое, а затем все более .
Оттенки крови бывают разные:
- темный;
- черный, часто со слизью или гноем.
Являются свидетельством различных проблем и заболеваний, поочередно появляются на разных стадиях, зависят от расположения геморроидальных узлов или других новообразований в кишечнике.
Алый цвет крови
Если отсутствуют кровяные сгустки и слизь, то алый цвет обычно связан с начальной стадией геморроя, который легче всего диагностировать и вылечить при своевременном обращении к проктологу и профессионально назначенном лечении.
Оттенок алого зависит от места расположения узлов: чем они ближе к анальному отверстию, чем более ярким он становится.
Следует обратить особое внимание на интенсивность кровотока. Ежедневная потеря крови может вызвать:
- развитие анемии;
- риск инфицирования открытых ран;
- тромбоз геморроидальных вен.
Алая кровь связана и с образованием анальных трещин, которые на этой стадии также легко вылечить самостоятельно, используя специальные противовоспалительные и ранозаживляющие мази.
Темный цвет крови
Если кровь темнеет – воспалительные процессы усиливаются, геморрой переходит в следующую стадию. Узлы увеличиваются, их стенки истончаются, чаще травмируются. Образуются тромбы, нарушается работа органов брюшной полости так как происходит замедление оттока венозной крови и скорости обменных процессов.
Чем темнее кровь, тем более запущенным является геморрой, тем тяжелее он поддается лечению.
Черный цвет и сгустки крови в кале
Черные фекалии, имеющие смолоподобную консистенцию – свидетельство тяжелых воспалительных процессов и травм кишечника. Такой цвет обусловлен образованием гематина – вещества, образующегося в результате длительного пребывания крови в кишечнике и развития бактериальной инфекции. Чаще всего связано с:
- язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
- другими серьезными повреждениями верхнего отдела кишечника.
Наличие подобных симптомов требуют немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.
Сгустки крови в каловых массах – результат обильного внутреннего кровотечения, при котором не вся кровь выходит наружу. Часть ее сворачивается и выходит в виде комков в кале при последующих опоронежниях.
Помимо геморроя могут быть связаны с:
- онкологическими заболеваниями органов ЖКТ;
- развившейся анемией;
- эрозиями и язвами в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Фекалии со сгустками крови требуют срочной диагностики на наличие сопутствующих заболеваний.
Слизистые выделения в кале
Возникают в начале заболевания и сопровождаются болью, зудом, чувством жжения в аноректальной области, запором или диареей.
Слизь обычно не смешивается с фекалиями. Если они твердые – она выглядит, как кусочки вкраплений, а если жидкие – то в виде однородной субстанции на поверхности.
Слизь является признаком других заболеваний тонкого или толстого отделов кишечника.
Лечиться самостоятельно нельзя, так как вначале следует диагностировать проблему. Это может сделать только проктолог, назначив проведение соответствующих тестов, а при необходимости и инструментальной диагностики кишечника.
Форма и размер кала при геморрое
Во время геморроя меняется не только цвет фекалий, но их форма, консистенция и размер. Зависит это от вида заболевания, качества и времени переработки пищи, длительности ее пребывания в кишечнике.
Формы кала по Бристольской шкале
Бристольская шкала формы кала (часто просто Бристольская шкала) была впервые опубликована в 1997 году доктором Бристольского университета Великобритании Кеном У. Хитоном. Представляет собой классификационную оценочную шкалу каловых масс человека, является важным диагностическим инструментом в выявлении патологий не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.
Первоначальная цель – облегчить диалог между врачом и его пациентом. Ведь в большинстве случаев последнему необходимо объяснить характер своих фекалий, их цвет, форму, консистенцию и многое другое, что вызывает ложный стыд и стеснение.
Шкала значительно упрощает ситуацию, так как представляет собой таблицу с рисунками и расшифровкой. Пациенту достаточно лишь показать на тот, который соответствует его ситуации. Этого достаточно.
Согласно таблице существует 7 типов фекалий. Их цвет, форма, консистенция, запах, содержание в них слизи, крови, остатков непереваренной пищи зависит от того, как долго они находились в прямом и толстом отделе кишечника. Внешний вид кала вместе с другими методами диагностики позволяет выявить патологию пищеварительной системы и оценить работу кишечника.
При этом 1 и 2 тип свидетельствует о запорах и трудностях с опорожнением, 3 и 4 считаются нормой, особенно последний, 6 и 7 говорят о диарее. Наиболее опасным является 7. Подобный характер каловых масс – свидетельство опасных заболеваний.
Более подробная характеристика по типам
1 тип – овечий
Отдельные жесткие комочки, имеют форму небольшого ореха диаметром от 10 до 20 мм. Получили меткое название овечий. Вызваны запорами, связанными с дисбактериозом, часто имеющим острую форму, с длительным применением препаратов с антибиотиками, а также при низкоуглеводном питании.
Болезненные ощущения не только во время опорожнения, но и во время движения по кишечнику, так как твердые и колючие.
Появляются анальные трещины и кровотечения.
Полезная микрофлора нарушается. Бактерий, удерживающих воду в каловых массах, благодаря чему они обладают мягкой консистенцией и определенной цилиндрической формой, становится меньше
2 тип – колбасоподобный гладкий
Форма тугой широкой сардельки с гладкой поверхностью, в диаметре 30-40 мм. Трудности при прохождении через анальное отверстие, так как ее диаметр больше диаметра ануса. Считается наиболее травмоопасной. Вызывает геморрой, дивертикулез, анальные трещины и кровотечения.
В таком кале содержится много бактерий различного рода, волокон и остатков непереваренной пищи.
Фекалии такого рода могут формироваться в кишечнике неделями, вызывая стойкие запоры, нередко вызванные страхом сходить в туалет из-за сильных болей в области промежности при геморрое или трещинах.
Огромные каловые массы давят, вызывая синдром раздраженного кишечника, непроходимость его тонкого отдела, легкий метеоризм.
Принимать слабительное опасно, можно вызвать травмирование кишечника, вплоть до непроходимости и прободения, в результате которого кал попадает в органы брюшной полости.
3 тип – колбасоподобный неровный
Диаметр меньше, от 20 до 35 мм. На поверхности имеются трещины. Обладает характеристиками, похожими на 2 тип, но указывает на скрытую форму запоров. Каловые массы формируются гораздо быстрее, что вызывает даже ежедневное опорожнение. Но процесс связан с трудностями, сильным натуживанием. Это приводит к трещинам в области ануса и геморрою.
Указывает на синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, другие проблемы пищеварения.
Тип 4 – мягкий, змеевидный, гладкий, длинный
Считается наиболее правильной формой при условии, что опорожнение происходит раз в сутки. В диаметре – 10-20 мм, что зависит от времени формирования в кишечнике и количества волокон в нем.
Тип 5 – идеальный, мягкие небольшие шарики ровной формы
Появляется обычно после каждого приема пищи, легко покидает кишечник, в диаметре не более 15 мм. Дефекация может происходить 2-3 раза в сутки.
Тип 6 – мягкий, неоформленный, края неровные
Форма такого стула еще не свидетельствует о диарее, но состояние у пациента уже близкое к ней. Пушистые комочки с рваными краями – так характеризует его Бристольская шкала. Причинами появления могут быть:
- прием слабительного средства с добавлением минералов
- употребление специй;
- большое количество жидкости, особенно воды;
- гипертония, высокое давление:
- гиперактивность кишечника, высокая скорость переваривания;
- избыток соединений калия в организме;
- обезвоживание, в результате которого вода из плазмы начинает попадать в просветы кишечника.
Следует выявить жидкого стула, чтобы избежать проблем в будущем.
Проктологи считают тип 6 наиболее комфортным благодаря возможности контролировать позывы.
Тип 7 – жидкий водянистый, без твердых вкраплений
Это уже настоящая диарея, которая требует немедленной консультации врача и связана со множеством причин:
- появлением в организме грибковой и другой инфекции;
- пищевым отравлением;
- аллергическими реакциями;
- гельминтозом;
- стрессами и неврозами;
- заболеваниями печени или почем;
- нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
- нарушениями в питании.
Характерен для новорожденных и детей до 1 года, для взрослых после перенесенного тяжелого заболевания в период восстановления организма.
Бристольская шкала очень полезна для самостоятельной диагностики. Взглянув в очередной раз на содержимое унитаза, можно сразу увидеть, что в организме происходят какие-то процессы, требующие, например, изменить рацион и образ жизни, обратиться к проктологу, пройти обследование и начать лечиться.
Самостоятельно поставить диагноз по такой шкале не удастся, так как важны еще и другие показатели фекалий – их цвет, плавучесть, возможные вкрапления и многое другое.
Но распечатать и повесить такую картину в туалете рекомендуется, особенно если проблемы со стулом были уже замечены ранее.
Тонкий лентовидный стул при геморрое
Тонкий кал при геморрое чаще всего обусловлен внутренними геморроидальными узлами или полипами. Из-за них каловые массы, достигая прямой кишки, не могут двигаться дальше в полном объеме из-за того, что просвет сужен.
Чаще всего узкий кал – это первое, на что обращают внимание пациенты с начальной стадией геморроя. Легкое жжение и зуд, небольшую боль и чувство тяжести они чаще всего связывают с обычным процессом дефекации и не обращают на подобные симптомы никакого внимания.
Другие названия такого кала – ленточный, карандашный. Тонкий кал может быть признаком не только геморроя, но и при других заболеваниях, например, рака прямой кишки, так как образование полипов этому предшествуют, а также:
- глистной инвазии;
- колитов;
- синдрома раздраженного кишечника;
- спазмов сфинктера прямой кишки;
- недостатка жидкости в организме.
Лентовидный с кровью кал может быть:
- в время беременности у женщин в результате давления матки на прямую кишку и обострении геморроя;
- при простатите у мужчин по причине разрастания простаты и сужения просветов кишечника.
Сопровождается:
- ложными позывами к дефекации;
- чувством наполненности кишечника после опорожнения;
- ощущением инородного тела в области промежности.
При стойких запорах и наружных геморроидальных узлах фома кала может напоминать грушу и характеризоваться излишней сухостью, вплоть до того, что распадается на крошки.
В любом случае, наблюдая некоторое время за испражнениями и видя, что они напоминают карандаш, нужно идти на прием к проктологу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее диагностируете патологию и начнете лечение.
А предварительно можно изменить рацион, сбалансировать его, питаться часто, маленькими порциями, не исключать приема жидких блюд. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), пить много жидкости, стараться не нервничать.
При каких патологиях меняется форма каловых масс
Симптомы геморроя и других патологий желудочно-кишечного тракта, вплоть до рака прямой кишки, во многом повторяют друг друга. В этом кроется серьезная опасность.
Вот почему сдавать анализы и проводить диагностику следует тщательно и вовремя.
Есть и отличительные черты:
- Выделения крови. Если это геморрой, то кровь не смешивается с каловыми массами, находится на поверхности в виде сгустков, капель или тонкой струйки. Возникает чаще всего в конце испражнения, просто оставаясь в виде капель на унитазе. При онкологии выделяется кровь темного или черного цвета. И находится она в самих фекалиях.
- Выделения слизи. Если это рак прямой кишки, то слизь может появиться до похода в туалет, иногда с неприятным запахом и гноем. Когда опухоль уже распадается, то к слизи присоединяются и фрагменты ткани. При геморрое слизь находится на поверхности фекалий. В ней нет гнойных примесей, она не пахнет.
- Запоры . Во время геморроя проблемы со стулом хоть и присутствуют, но запор длится не более 2-3 дней. При других заболеваниях они могут достигать недели и больше.
- Лентовидный кал. При лентовидной форме онкологического процесса по мере разрастания опухоли она все больше перекрывает просветы кишечника. Поэтому фекалии могут выходить лентой, диаметр которых гораздо меньше 1 см.
- Интоксикация организма. Она возникает и усиливается по мере прогрессирования онкологии, вызывая метастазы и изменяя функции всех внутренних органов. Нарушаются обменные процессы, человек быстро теряет вес, его постоянно тошнит, поднимается температура, он ощущает общую слабость и недомогание. У женщин происходит образование свища в просвете между кишечником, влагалицем и уретрой. В результате каловые массы могут выходить с мочой.
Даже при появлении тонкого кала, который является первым признаком геморроя, следует начинать лечение, чтобы не запустить болезнь и не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
Изменения каловых масс после удаления геморроя
Несколько дней после удаления геморроя пациент может чувствовать неприятные симптомы, связанные с появлением ран и рубцов.
Меняется стул, его консистенция и частота испражнений. Кал может выходить ленточный, а запоры или диарея могут доставить много неприятных минут, связанных с:
- острыми режущими болями в животе;
- нарушением перистальтики кишечника;
- спазмами его основных отделов;
- расхождением швов из-за достаточно плотных каловых масс;
- гнойных воспалительных процессов в результате травмирования воспаленных тканей слизистой;
- недержанием кала в результате ослабления мышц сфинктера после операции.
Самое важное в это время – соблюдение диеты, чтобы восстановить работу кишечника и освободить его от лишней нагрузки, нормализовать форму и структуру кала.
Основные правила рациона:
- первые несколько суток пить больше воды для размягчения каловых масс, есть только жидкие бульоны или другую пищу в жидком виде:
- при употреблении соков их следует разбавлять водой;
- блюда должны содержать минимум соли, а тем более специй;
- соблюдать баланс в употреблении фруктов, овощей, растительных масел и кисломолочного. Иначе можно получить диарею.
- исключить опасные и вредные продукты;
- питаться часто, но маленькими порциями, не нагружая кишечник.
Справиться с метеоризмом помогут:
- ромашковый чай;
- отвар семян петрушки;
- активированный уголь.
Диета должна быть направлена на нормализацию стула, устранение диареи или запора, размягчение фекалий для их беспрепятственного выхода.
Доктор назначает легкие аптечные слабительные, если запор все же появился. Строго запрещено принимать препараты самостоятельно, так как они могут быть слишком агрессивными для периода реабилитации.
Как нормализовать стул? Способы размягчения кала при геморрое
Чтобы эффективно бороться с геморроем недостаточно применения одних лишь медикаментозных препаратов. Нужно нормализовать пищеварение, наладить стул, улучшить перистальтику, устранить запоры.
При геморрое сделать это вполне возможно, достаточно лишь изменить рацион. Он должен быть не только щадящим, но и сбалансированным.
Рекомендуемый рацион при геморрое
Особенно в острый период очень важно соблюдать диету, которая включает несколько основных принципов:
- Продукты растительного происхождения – основа питания. Это овощи, фрукты, зелень.
- Включать больше кисломолочных продуктов и круп, богатых клетчаткой, но не грубой.
- Приготовление каши – только на воде. Сахар, соль, масло не добавлять. Улучшить вкусовые качества можно при помощи неострых специй или пряностей.
- Молоко из рациона исключить в любом виде.
- Питание частое, но понемногу, дробно.
- Готовить блюда предпочтительнее на пару или просто отваривать продукты.
- Исключить жирное, жареное, копченое, маринады, соления.
- Пить много простой воды.
- Стакан минеральной воды поможет снизить аппетит в случае голода.
- Временно исключить из рациона грибы, горох, фасоль, перловую крупу, как тяжело усваиваемую.
- В случае запора отказаться от рисовой крупы.
- Исключить крепкий чай и кофе, спиртные напитки, сладкую газированную воду.
- В время запоров пить кефир с добавлением отрубей и есть сухофрукты.
В список запрещенных продуктов с грубыми растительными волокнами входят:
- пшеничные, овсяные, пшеничные отруби и целые зерна;
- бобовые;
- ядра орехов и семечки;
- картофель с кожурой;
- блюда из кабачков, цуккини, цветной капусты, сельдерея;
- фрукты и ягоды: авокадо, бананы, яблоки, виноград, груши
Очень важны в этот период умеренные физические нагрузки. Больше гуляйте пешком, плавайте, выполняйте специальные комплексы, разработанные проктологом. Это поможет восстановить весь организм в целом, так как обменные процессы и кровоснабжение улучшатся.
Во время запоров по согласованию с врачом принимать легкие слабительные, желательно на растительной основе. Это могут быть Дюфалак или Сенадексин, Регулакс.
В случае диареи подойдут Смекта или Имодиум. Но опять-таки после назначения врача.
Структура и форма кала при геморрое – очень важно. Поэтому стоит обратиться к специалисту, чтобы не только наладить стул, но вовремя провести диагностику, начать профессиональное лечение и оградить себя от риска возникновения осложнений и рака кишечника.
Он обращается к врачу. Одним из показателей здоровья человека является внешний вид его кала. Это деликатная и для многих запрещенная тема разговора, но врачу надо подробно описать характер вашего стула. Чтобы пациенты не смущались и могли подобрать слова, и была придумана Бристольская шкала формы кала.
Описание
Это изобретение британских врачей, работавших в Бристольской Королевской больнице. Видимо, там пациенты оказались настолько стеснительными, что сподвигли медиков на создание ноу-хау. Им стала Бристольская шкала формы кала. Она представляет собой таблицу с картинками, в которой описаны все признаки, характеризующие его свойства. А именно: оформленность, цвет, консистенцию, запах. Неспроста врачи так трепетно относятся к этому вопросу. Для пациентов кал - это неприятный отход жизнедеятельности. Но врачу он расскажет о некоторых нюансах здоровья человека, потому что то, как и чем он ходит «по-большому» - это результат сложных биохимических процессов его организма. Если что-то пошло не так, достаточно определить тип кала по Бристольской шкале и изменить образ жизни, привычки в питании или начать лечение.
Норма или патология
Конечно, заниматься этим должен врач. От пациента требуется лишь правильно описать внешний вид своих фекалий, остальное - уже задача специалиста. Поэтому перед обращением к врачу надо постараться запомнить, сколько раз в сутки вы опорожнили кишечник. Испытывали ли вы при этом дискомфорт, напряжение, болезненность. Ну и, конечно, рассмотреть свои фекалии, чтобы суметь описать их специалисту. Поэтому давайте рассмотрим, какая существует классификация кала по Бристольской шкале.
У всех по-разному
Первый тип характеризуется как овечий не вызовет затруднений, если вы когда либо видели, как освобождают кишечник овцы или козы. Их фекалии имеют вид круглых твердых шариков. Но если для них это не является проблемой и связано с особенностями пищеварения, то для человека такой стул обозначает, что у него запор. Кал в виде небольших твердых шариков появляется тогда, когда у пациента дисбактериоз кишечника. В нормальном состоянии кишечник человека населяют бактерии, которые удерживают воду в кале. Если эти полезные микроорганизмы отсутствуют, то он становится твердым, теряет нормальную форму.
Такой кал может поранить анальное отверстие и причинять боль при дефекации, стать причиной геморроя и даже интоксикации всего организма.
Фекалии в форме толстой колбаски
Этот тип стула также характеризует неправильное функционирование кишечника. Это тот же запор, но в этом случае в кале содержатся волокна и бактерии. Однако зачастую для того, чтобы сформировалась колбаска такого большого диаметра, превышающего максимально открытое анальное отверстие, должно пройти несколько дней. Такой тип кала с трудом проходит в анальное отверстие, раня его, провоцируя возникновение трещин и вызывая кровотечение. Не рекомендуется самостоятельно применять слабительные средства, так как в этом случае содержимое не должно резко покидать прямую кишку во избежание ее травматизации.
Колбаска с трещинами
Бристольская шкала дает определение третьему типу фекалий. Стул выглядит как колбаска с трещинами. У человека, имеющего ее, однозначно, запор. Хотя он может так не считать. Ведь содержимое кишечника довольно-таки быстро покидает его. Но не стоит радоваться. Проблемы с пищеварением все-таки есть. Для того чтобы опорожниться, приходится напрягаться, а значит, есть опасность возникновения геморроя, анальных трещин. Скорее всего, имеет место синдром раздраженного кишечника.
Диаметр такой «колбаски» может быть 2-3,5см.
Длинная и тонкая колбаска
Если, рассмотрев в туалете свои фекалии, вы увидели, что они имеет форму тонкой, длиной колбаски или змейки, значит, с вашим кишечником все в порядке. Диаметр ее должен составлять 1-2 сантиметра, а опорожнение кишечника должно быть регулярным - раз в день.
Мягкие шарики
Есть, оказывается, форма стула, как говорит Бристольская шкала, которая еще лучше, чем четвертый тип (тонкая колбаска). Кал представляет собой несколько мягких шариков с четкими краями. Обычно так опорожняется человек после обильного принятия пищи, и происходит это несколько раз в день.
Неоформленный стул
Следующий тип, как показывает Бристольская шкала, не имеет формы. Но в то же время он не жидкий, а состоит из нескольких мягких частей с рваными краями. Это еще не диарея, но уже состояние, близкое к ней. Такую форму кала может вызывать прием слабительных, большого количества специй, питьевой воды с повышенным содержанием минеральных веществ, повышенное артериальное давление. Зато это позволяет избегать ранения анального отверстия и травмирования кишечника. Специалист все же должен обратить внимание на такой вид фекалий, чтобы исследовать причины, которые повлияли на его формирование. Иначе может начаться диарея, избавиться от которой будет непросто.
Седьмой тип
Жидкий стул, или, как его описывает Бристольская шкала, водянистый кал без включения каких либо частиц. Это уже диарея, которая требует обнаружения причин и лечения. Такое состояние ненормально и свидетельствует о проблемах со здоровьем. В народе его называют поносом. Он может быть вызван множеством причин: инфекцией, грибками, отравлением, аллергией, заболеванием печени, желудка или почек, гельминтами, неправильным питанием и даже стрессами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если ваш кал соответствует седьмому пункту Бристольской шкалы.
Не только форма
Помимо отличаются по цвету. В норме фекалии должны иметь цвет от светло- до темно-коричневого. Но при нарушении в состоянии организма человека он может быть очень светлым, красным, желтым и даже черным. Это может говорить о том, что человек болен. Но есть продукты питание, употребление которых в пищу способствует окрашиванию кала в определенный цвет. Картофель и рис делают его светлым, свекла, томаты, соки - красным, активированный уголь - черным. Но если вы не ели таких продуктов, не принимали лекарств, которые могли бы повлиять на цвет вашего стула, обязательно обратитесь к врачу, которому очень пригодится Бристольская шкала формы кала, чтобы определить качество вашего стула.
Жалобы и симптомы, возникающие у больных с синдромом раздраженного кишечника, условно можно разделить на три группы.
- Кишечные.
- Боли в животе (неопределенной локализации (расположения), жгучие, тупые, ноющие, постоянные, кинжальные, выкручивающие). Возникают преимущественно внизу живота, чаще слева. Боли, как правило, усиливаются после приема пищи, уменьшаются после дефекации (опорожнения прямой кишки), отхождения газов, приема спазмолитических (снимающих спазм, напряжение) препаратов. У женщин боли усиливаются во время менструаций (ежемесячных кровотечений из матки). Важной отличительной особенностью болей при синдроме раздраженного кишечника считают отсутствие болей в ночные часы.
- Ощущение вздутия живота. Меньше беспокоит в утренние часы и нарастает в течение дня, усиливаясь после еды.
- Диарея (жидкий стул) возникает обычно утром, после завтрака, частота стула колеблется от 2-х до 4-х раз за короткий промежуток времени. Диарея в ночные часы отсутствует.
- Запоры. Возможен « овечий» кал (стул в виде множества твердых мелких шариков), стул в виде карандаша, а также пробкообразный стул (выделение в начале дефекации плотных, оформленных каловых масс, затем появление кашицеобразного или даже водянистого стула).
- Выделение слизи со стулом (встречается довольно часто, в особенности у мужчин).
- Стул не содержит примеси крови и гноя.
- Относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта.
- Отрыжка кислым содержимым (является одним из симптомов гастрита (воспаления желудка)).
- Тошнота.
- Рвота.
- Горечь во рту.
- Негастроэнтерологические.
- Чувство тревоги.
- Усталость.
- Склонность к депрессиям (подавленное настроение, постоянная грусть).
- Перепады настроения.
- Нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью.
Формы
Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:
- синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в
- синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
- смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
- неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).
- отдельные твердые фрагменты;
- стул оформленный, но фрагментированный;
- стул оформленный, но с неоднородной поверхностью;
- стул оформленный или змеевидный, с ровной и мягкой поверхностью;
- мягкие фрагменты с ровными краями;
- нестабильные фрагменты с неровными краями;
- водянистый стул без твердых частиц.
Причины
- Стрессовые ситуации. Доказана прямая зависимость начала заболевания от стресса. Психотравмирующая ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из родителей), за несколько недель или месяцев до начала заболевания (развод, тяжелая утрата) либо в виде хронического социального стресса, протекающего в настоящее время (тяжелая болезнь близкого человека, загруженность работой).
- Личностные особенности. Могут быть обусловлены генетически (вызваны изменением в гене (мутацией)) либо сформироваться под влиянием окружающей среды:
- неспособность отличать физическую боль и эмоциональные переживания;
- трудности в словесной формулировке ощущений;
- высокий уровень тревожности.
- Генетическая предрасположенность. Наличие в семье людей, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта, например:
- синдромом раздраженного кишечника;
- язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки (образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
- болезнью Крона (тяжелое воспаление всех слоев кишки);
- болезнью Гиршпрунга (нарушение продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
- Перенесенная кишечная инфекция. Менее трети больных, перенесших острую кишечную инфекцию, впоследствии страдают от симптомов синдрома раздраженного кишечника.
- Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
- Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
- Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
- Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
- Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, обезболивающие, опиаты, слабительные и др.).
- Отравления (пищевые, лекарственные, ядовитыми грибами и др.).
- Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились жалобы на боли в животе, как долго имеются симптомы заболевания (есть ли они на протяжении как минимум 3-х последних месяцев), нарушение стула, чередование периодов поносов и запоров, с чем больной связывает их возникновение, были ли нервные стрессы, какие кишечные инфекции перенес пациент). Оценивается многообразие и красочность жалоб, выявляется связь (если она есть) с жизненными ситуациями.
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции на кишечнике, отравления, жилищно-бытовые условия, состав семьи, состояние здоровья родственников, особенности профессиональной деятельности, нарушения режима и характера питания, наличие вредных привычек).
- Анализ семейного анамнеза (были ли у кого-то из близких родственников расстройства кишечника или другие заболевания желудочно-кишечного тракта).
- Лабораторные исследования.
- Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови при воспалительных заболеваниях)).
- Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
- Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).
- Инструментальные исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (удается исключить повреждение ткани кишечника, отсутствующее при синдроме раздраженного кишечника).
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа).
- Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике - определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после употребления углеводов (сахара). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе будет высоким за счет образования продуктов жизнедеятельности бактерий в тонкой кишке.
- Возможны также консультации , .
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Целью лечения пациента, страдающего синдромом раздраженного кишечника, считают достижение стойкого исчезновения симптомов и восстановление социальной активности.
Лечение в большинстве случаев проводят амбулаторно (в поликлинике и на дому), госпитализация предусмотрена лишь для проведения обследования и при трудностях в подборе терапии.
Немедикаментозное лечение.
- « Снятие напряжения» - больной должен знать, что у него нет повреждения кишечника, все изменения обратимы (и носят функциональный характер).
- Диетические рекомендации.
- Стол №4 при синдроме раздраженного кишечника – общие рекомендации (исключить молоко и молочные продукты из рациона, разрешаются отварные мясо, курица, рыба).
- Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
- При запорах необходимо употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон и жидкости (свежие фрукты, овощи).
- При диарее (жидком стуле) – использование продуктов, вызывающих « закрепляющий» эффект (рисовый отвар, кисели, отвары черники, черной смородины (сушеной), черничное желе).
- Лечение:
- запоров (слабительные препараты следует применять только до нормализации стула (исключить постоянный прием));
- диареи (жидкого стула) - прием антидиарейных препаратов.
- Прием обезболивающих (уменьшающих болевой синдром в животе), спазмолитических препаратов.
- Консультация психотерапевта. Психотерапия, прием психотропных препаратов по строгим показаниям врача.
- Лечение депрессий, выявление и устранение психотравмирующего фактора.
Осложнения и последствия
Осложнения связаны с осложнениями заболеваний, на фоне которых развился синдром раздраженного кишечника:
- гастрита (воспаления желудка);
- панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
- холецистита (воспаления желчного пузыря);
- желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре).
- острая, внезапно развившаяся боль в животе;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- бледность кожи, испарина на лбу;
- тошнота, рвота.
Профилактика синдрома раздраженного кишечника
- Занятия спортом (лечебная физкультура, плавание, бег).
- Сбалансированное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
- Своевременное лечение депрессий и неврозов.
