Питание для матки. Опущение матки, гимнастика для укрепления тазовых мышц Как народными средствами укрепить матку после выкидыша

Дорогие читательницы! Сегодня наш разговор о такой деликатной проблеме, как опущение матки. Это, действительно, становится проблемой для многих женщин, которая с годами только усугубляется. Так, согласно статистике, подобная патология диагностируется у каждой десятой из сотни женщин, кому поставлен такой диагноз. В возрасте – до 40 лет – диагностируется уже в 40% случаев, а в более старшем возрасте подобная проблема отмечается у половины женщин. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения, либо выпадения матки. В этой статье я расскажу почему происходит опущение матки, методах лечения и возможно ли исправить ситуацию в домашних условиях.

Опущение матки – причины и последствия

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки - это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище. Кроме этого страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Если вовремя не остановить этот процесс, то матка может переместится за пределы половой щели, то есть выпадет наружу.

Сама матка тоже обладает собственным тонусом. Ее нормальное положение - это находиться в подвешенном состоянии в середине малого таза на равном расстоянии от его стенок между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

• Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• Тяжелые или многочисленные роды;
• Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
• Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
• Ожирение, избыточный вес;
• Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
• Хронические запоры, грыжи;
• Малоподвижный образ жизни,
• Преклонный возраст.

Существует 4 степени выпадения матки. Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

• чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
• болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
• нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
• неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.

При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Выпадение матки - лечение без операции

В современной гинекологии опущение матки не считается страшным диагнозом. Конечно, исход лечения прежде всего зависит от степени заболевания. В настоящее время имеются современные технологии лечения выпадения матки, которые весьма эффективны на всех стадиях.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально. И какой бы вы не выбрали метод лечения, прежде необходимо проконсультироваться с гинекологом. А сейчас о лечении опущения матки без операции рассмотрим более подробно.

Опущение матки - лечение в домашних условиях

При начальных стадиях врачи назначают лечение на дому. Я нашла в интернете немало положительных отзывов, когда в домашних условиях женщины справились с подобной проблемой самостоятельно, имеется в виду без оперативного вмешательства. Для этого они применяли препараты из лекарственных растений в сочетании со специальной гимнастикой. И так разберем эти два вида лечения подробнее.

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Гимнастика Кегеля заключается в напряжении мышц промежности. Напрягая эти мышцы, возвращается прежний тонус мышц органов малого таза. В результате матка возвращается в свое обычное положение. Противопоказаний для проведения этой гимнастики нет.

Положительный момент заключается в том, что делать эти упражнения можно где угодно и когда угодно, все зависит от вашего желания. Огромный плюс этих упражнений: выполняя эти упражнения, никто, кто находится рядом с вами, не видит, что вы их делаете. Например, вы можете делать эти упражнения дома, выполняя любые домашние дела, или сидя за компьютером, или, когда ложитесь спать. Можно выполнять эти упражнения в транспорте, на работе, на прогулке, да где угодно!

Не переживайте, если в первые дни у вас не будет получаться, дело в том, что мышцы слабые и они не захотят сразу подчиниться вашей воле. Положительный результат можно отметить уже через неделю регулярного их выполнения. Заниматься гимнастикой необходимо каждый день, можно хорошо позаниматься один раз, а можно сделать несколько подходов за день.

И еще важный момент. Почувствовав результат, не надо бросать делать эти упражнения. Помните, что с возрастом мышцы малого таза ослабевают? Так что делайте эти упражнения всегда. Помимо возвращения упругости мышц промежности и малого таза, можно избавиться от слабости мочевого пузыря и недержания мочи.

Лечебная гимнастика при опущении матки - видео

Гимнастика при опущении матки

Гимнастика по Юнусову также эффективна. Суть ее заключается в сокращении мышц, которые участвуют в мочеиспускании. Для выполнения необходимо напрягать мышцы промежности, имитируя задержку мочеиспускания. Такое упражнение можно выполнять когда, где и сколько угодно. Но надо сказать, что упражнения по Кегелю боле эффективно и там задействованы больше мышц промежности и малого таза.

При подобной проблеме рекомендуется заниматься йогой. О том, как начать заниматься йогой в домашних условиях я уже писала, прочитайте, пройдя по ссылке. Йога не имеет противопоказаний для этой патологии. А в помощь вам будет вот это видео.

Приветствуются упражнения для укрепляются мышц брюшного пресса: «ножницы», «велосипед», «березка», медленное поднятие и опускание прямых ног и т.д. При выполнении этих упражнений укрепляется не только брюшной пресс, но и мышцы малого таза.

Опущение матки - лечение народными средствами

Лечение травами опущения матки применялось с давних времен, проблема опущения матки была у наших бабушек и прабабушек. Понимаете, сколько тяжелой работы им пришлось переделать: это и работа в военное время на заводах, и на полях, да и дома им приходилось работать наравне с мужчинами. А многочисленные роды тоже внесли свою лепту в развитии этого заболевания. О гимнастике они тогда едва ли знали, а вот травами лечились.

Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником. 50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Настойка с яичной скорлупой. Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Народные методы лечения опущения матки - отзывы

Эти отзывы я нашла в журнале ЗОЖ, есть такой журнал. Зная, что я пишу о народных методах лечения, бабушка-соседка принесла мне несколько подшивок этого журнала. И вот какие отзывы – результаты лечения опущения матки я нашла.

Массаж кулаком

Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, стр. 20)

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, стр. 24).

Массаж живота

Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели. Делайте эти упражнения не менее 20 дней, но для лучшего эффекта можно их делать и дольше. Выполняя это упражнение, матка не только вернется в свое нормальное положение, но и прекратятся запоры, нормализуются месячные, да для зачатия такое упражнение будет полезным.

1. Носите специальный бандаж в виде трусиков, его можно купить в аптеке. Бандаж предотвращает опущение матки и внутренних органов малого таза. Его надевают на голое тело в положении лежа, чтобы мышцы живота полностью расслабились. Снимают его тоже в положении лежа. Рекомендуют его носить не более 10-11 часов в день, затем его необходимо снять.
2. Очень полезно, как для профилактики, так и при имеющемся опущении матки, езда на велосипеде 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.
3. Не поднимайте тяжести весом больше 3-х килограмм.
4. При половом сношении применяйте позу «женщина сверху», в таком положении мышцы малого таза будут в тонусе в результате постоянного сокращения и расслабления мышц.

Дорогие читатели, тема опущения матки, как вы, наверное, уже поняли довольно часто встречающаяся проблема у женщин. И я освятила далеко не все тонкости решения этой патологии. Продолжение следует.

Хочу вам написать верное и вместе с тем простое народное средство от невынашивания при беременности. Нынче почему-то молодые мамы часто лежат в гинекологии на сохранении. У моей дочери подруга 5 раз «скидывала» беременность, а последний раз даже на 5 месяце. Моя тетя мне рассказывала, что надо делать в таком случае: купить репное семя в семенах, что сажают на грядках в огороде, и есть или заваривать.

Я поделилась этим способом с дочерью подруги. Она уже почти отчаялась и была готова воспользоваться любыми средствами, чтобы родить ребеночка. И, что вы думаете, после предложенного тетей способа она ни разу не лежала в больнице, родила мальчика. А после еще и девочку. Кстати, к репному семени она еще добавляла витамин Е. Вот такое простое средство укрепляет матку во время беременности.

Матанцева Е.М.

Ожидание малыша - один из наиболее важных периодов в жизни любой женщины. Но увы, как бы это не было печально, темпы жизни, большое количество различных факторов, показывают, что диагноз « угроза выкидыша» является на сегодня одной из наиболее актуальных проблем. Именно для того, что бы суметь правильно подготовиться и не допустить возможных осложнений, каждой женщине необходимо как можно больше знать о возможной потере беременности и причинах, способных спровоцировать выкидыш, а так же возможных методах сохранения беременности.

Угроза выкидыша подразумевает под собой осложнение беременности высоким риском самопроизвольного аборта. Выкидышем или самопроизвольным абортом по сути является прерывание беременности без чьего либо вмешательства. В большинстве случаев выкидыш происходит в первые 20 недель после оплодотворения. Как показывает статистика, наиболее часто выкидыш случается на сроке в 12 или 13 недель.

Не последнюю роль в невынашивании женщиной беременности играют различные дефекты матки. К примеру, если матка имеет не грушевидную, а седловидную или двурогую форму. Иногда случается, что во время беременности у женщины остается открытой шейка матки, что также приводит к выкидышу. В некоторых случаях для сохранения беременности и ее приходится временно зашивать. Еще одним из наиболее частых дефектов матки встречается сращение ее внутренних стенок. Такие последствия возможны после абортов или воспалений.

Угроза выкидыша и ее причины зачастую кроются в недостатке гормонов, поддерживающих беременность. Так же причиной прерывания беременности могут стать различные инфекции и болезни ППП (хламидиоз, сифилис и пр.). Инфекция способна спровоцировать преждевременное сокращение матки, и даже проникнув через плацентарный барьер, вызвать преждевременное сокращение матки, что в свою очередь грозит разрушением плода.

Одной из наиболее загадочных причин, при которых возникает угроза выкидыша - это генные или хромосомные аномалии половых клеток одного или обоих родителей, либо несовместимость их генетического материала.

Любая беременная женщина должна знать признаки угрозы выкидыша, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Случаи травм, падений и ушибов подробно рассматривать не стоит, потому что спрогнозировать их, а соответственно и предотвратить, невозможно.

Все выкидыши делятся на четыре стадии:

1. Угрожающий выкидыш. Заподозрить данный вид выкидыша возможно в том случае, когда беременная женщина начинает жаловаться на несильные, но постоянные боли в нижней части живота, боли протекают без кровянистых выделений. При первых же появлениях подобных симптомов беременная женщина должна сохранять строгий постельный режим, полностью должна быть исключена половая жизнь.

2. Начинающийся выкидыш. Характеризуется наличием схваткообразных, тянущих болей, кроме того появляются кровянистые выделения. Причиной кровянистых выделений является начало отслойки плодного яйца от стенки матки. Само собой разумеется, в таком случае необходима экстренная госпитализация беременной женщины в стационар. На этой стадии выкидыша в некоторых случаях беременность возможно спасти.

3. Выкидыш в ходу либо, как его ещё называют, неполный выкидыш. В результате продолжения отслойки плаценты усиливается кровотечения, потом появляются сгустки крови. Это говорит о том, что часть плодного яйца уже покинула матку. В большинстве случаев женщине необходимо проводить чистку полости матки, во избежание осложнений.

4. Четвёртая, конечная стадия выкидыша, самостоятельно наступает в 1 случае из трёх. Плодное яйцо самостоятельно покидает полость матки, матка сокращается, кровотечение прекращается. Однако обращение к врачу обязательно. В полости матки могут оставаться маленький элементы плаценты, что может привести к возникновению воспаления слизистой оболочки матки - эндометриту.

В том случае, если у беременной женщины угроза выкидыша лечение народными средствами может быть только как дополнительное средство. Лечение народными средствами без медицинской помощи недопустимо. Лечение народными средствами может использоваться только как вспомогательное средство.

Лечение народными средствами основано на целебных свойствах некоторых растений:

1. Приготовьте 50 грамм зелёных стеблей посевной ржи, 50 грамм соцветий ноготков, 30 грамм травы лекарственного дягиля, 50 грамм двудомной крапивы и 100 грамм прямостоящей лапчатки. Все компоненты должны быть тщательно измельчены. Залейте травяной сбор литром кипящей воды, плотно накройте крышкой, оставьте на 5 часов для того, чтобы сбор настоялся. Настой процедите через марлю. Принимайте по стакану настоя два раза в день. Помните о необходимости соблюдать постельный режим.

2. Для приготовления следующего отвара возьмите 20 грамм корня солодки, 30 грамм корня девясила, 50 грамм ягод чёрной смородины, 20 грамм корня лапчатки и 50 грамм крапивы двудомной. Залейте травы литром воды, доведите до кипения на очень маленьком огне, томить около 15 минут. Охладите резко, в холодильнике. После этого процедите. Принимайте по 100 грамм три раза в день.

3. В случае если начались кровянистые выделения, вам может помочь следующий отвар. Возьмите по 200 грамм листьев и цветов календулы, залейте литром воды, поставьте на огонь. Варите траву до тех пор, пока вода не выпарится наполовину. После этого на час оставить настояться, после процедить. Принимайте внутрь по 100 грамм отвара 5 раз в течение суток.

4. Измельчите одну столовую ложку коры калины обыкновенной, залейте 0, 5 литра воды, доведите до кипения, сделайте совсем маленький огонь, кипятите 15 минут. Отвар также процедите. Принимайте по 100 грамм три раза в день.

5. Возьмите сухую траву тысячелистника, измельчите в кофемолке в порошок. Принимайте по половинке чайной ложки один раз в день, в течение первых 20 недель беременности.

Теги: угроза выкидыша, лечение народными средствами

Незащищенный половой акт может стать причиной не только венерических заболеваний, но и нежелательной беременности. Многие женщины паникуют и стараются самостоятельно избавиться от ребенка. Чаще всего причиной тому боязнь врачей, стыд или желание сохранить беременность в тайне. Однако домашние способы прерывания беременности могут быть не только малоэффективными, но и опасными для здоровья и жизни женщины. Наиболее безопасным методом для выкидыша на ранних и поздних строках является использование травяных отваров. Безопасные и эффективные средства, как вызвать выкидыш народными средствами , помогут избавиться от нежелательной беременности и при этом сохранить здоровье.

Народные средства для выкидыша на ранних сроках

Наиболее безопасной является стимуляция выкидыша на ранних сроках. Народные средства для выкидыша на ранних сроках представляют собой отвары трав, которые стимулируют сокращение матки, вызывающие самопроизвольных выкидыш. Однако даже такие средства могут быть опасны для здоровья, поэтому при их применении необходимо придерживаться рецептуры.

• Трава жеруха. Измельчите траву жеруху и выдавите сок. Смешайте сок 50 мл сока с таким же количеством воды. Кипятите на протяжении 2 минут. Готовый настой нужно пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
• Горечавка трехцветная. Залить корни горечавки водой в соотношении один к десяти. Кипятить на протяжении 15 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на два часа. Процедить и пить по 60 мл трижды в день.
• Листья барбариса. Сухие или свежие листья барбариса залить водкой и настаивать на протяжении недели. Для приготовления данного средства потребуется полстакана листьев и стакан водки. Готовый настой принимать по чайной ложки трижды в день.
• Семена гвоздики. Считается, что при беременности нельзя употреблять пряную пищу, потому что она вызывает сокращение матки. Поэтому для того, чтобы спровоцировать выкидыш народными средствами необходимо добавить к 5 г семян гвоздики немного воды. После размокания семян, измельчите их в кофемолке. Ежедневно следует есть по 1,5-2 столовые ложки готовой кашицы.
• Багульник. Для приготовления отвара для проведения домашнего аборта следует залить чайную ложку сухого багульника стаканом теплой воды. Настоять и процедить. Принимать трижды в сутки по 50 мл. Перед употреблением данного средства рекомендуется подогреть его до теплого состояния.
• Плаун. Выкидыш народными средствами можно вызвать и с помощью плауна. Для приготовления отвара используется как свежие, так и сухие листья. Залейте водой и прокипятите на протяжении пяти минут. Оставьте настаиваться еще на час. После чего употребляйте трижды в день по столовой ложке.

С применением народных средств, которыми можно спровоцировать выкидыш, нужно быть осторожными. Данные травы достаточно токсичны и при длительном приеме могут вызвать поражение печени и почек. Поэтому если выкидыш не произошел в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. В любом случае проведение выкидыша народными средствами более опасно и менее эффективно, чем аборт гинеколога.

Народные средства для выкидыша на поздних сроках

Решиться прерывание беременности на поздних сроках может далеко не каждая женщина. После 12 недель сделать аборт у врача уже невозможно, поэтому в случае сложных жизненных обстоятельств многие женщины решаются на стимуляцию выкидыша. Народные средства для выкидыша на поздних сроках чаще всего помогают стимулировать сокращение матки, однако после процедуры все равно потребуется чистка, чтобы удостоверится, что в матке ничего не осталось.

• Зверобой. Чтобы спровоцировать выкидыш следует употреблять отвар или настой зверобоя. Он провоцирует сокращение матки и пагубно влияет на плод. Поэтому провести с его помощью домашний аборт можно даже на поздних сроках. Однако если начнется сильное кровотечение или другие негативные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.
• Лавровый лист. Если вы хотите сделать выкидыш народными средствами, лавровый лист является одним из наиболее популярных и эффективных средств. Для приготовления отвара необходимо залить 100 г сухого лаврового листа стаканом кипятка и дать настояться. Готовый настой остудить и выпить перед сном. Чаще всего выкидыш происходит утром следующего дня.

Очищение матки после выкидыша народными средствами

После выкидыша в полости матки могут сохраниться остатки плода и сгустки крови, которые вызывают воспаление и даже заражение крови. Поэтому обязательно следует использовать народные средства после выкидыша , которые очистят полость матки, и восстановят здоровье женщины.

• Ромашка. Лучшим средством для очищения матки является ромашка. Ромашка еще называется маточной травой, потому что хорошо очищает полость матки, а также снимает воспаление. Для приготовления отвара следует залить две столовые ложки аптечной ромашки 500 мл воды и прокипятить пять минут. Процедить и остудить. Данным отваром следует спринцеваться дважды в день на протяжении нескольких дней.
• Календула. Среди способов, как очистить матку после выкидыша народными средствами , одним из лучших считается календула. Она используется для снятия воспаления и очищения матки. Для приготовления настоя залейте столовую ложку сухой календулы двумя стаканами воды. Используйте для спринцевания.

Лечение угрозы выкидыша народными средствами

Желанная беременность – лучшее, что может случиться в жизни. Однако плохая экология, напряженный темп жизни и ухудшение здоровья может вызвать самопроизвольный выкидыш. Поэтому если вы подозреваете угрозу выкидыша, лечение народными средствами может помочь сохранить беременность.

• Посевная рожь, ноготки и крапива. Чтобы приготовить раствор, который поможет сохранить беременность, следует смешать по 50 г каждой травы и залить литром горячей воды. Оставьте на несколько часов, чтобы отвар настоялся. Употребляйте по 100 мл настоя дважды в день. Чтобы повысить шансы сохранить ребенка, рекомендуется не волноваться и соблюдать постельный режим.
• Солодка, крапива, черная смородина. Возьмите по столовой ложке солодки и крапивы, добавьте полстакана ягод смородины. Залейте литром воды и кипятите на протяжении 10 минут. Охладите и принимайте по 100 мл трижды в день.
• Калина. Чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш, также можно использовать калину. Для приготовления целебного отвара используется кора и ягоды калины. Смешайте по жмене ягод и коры, залейте 500 мл горячей воды. Принимайте по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Если вы подозреваете возможный выкидыш, лечение народными средствами поможет сохранить желанную беременность. Однако чтобы перестраховаться, лучше обратиться к врачу.

Если вы хотите сохранить беременность или наоборот спровоцировать выкидыш, лучше обратиться к гинекологу. Это поможет сохранить здоровье и не допустить осложнений. В любом случае домашние рецепты можно использовать только после консультации специалиста.

Будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

3 метода:Диагностирование несостоятельности шейки маткиПройдите медицинское лечениеЗаботьтесь о себе

Небольшой процент беременных женщин страдает от несостоятельности шейки матки, что может привести к риску преждевременных родов или к выкидышу, если не лечить эту проблему. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего диагностируется в начале второго триместра, но может проявляется также и в начале третьего триместра. Диагноз можно поставить во время внутреннего осмотра доктором или при помощи УЗИ.

Метод 1 Диагностирование несостоятельности шейки матки

1. Узнайте, попадаете ли вы в группу риска.

   У женщин, у которых уже были выкидыши во втором триместре, скорее всего, есть несостоятельность шейки матки. Необходимо рассказать доктору об осложнения беременности на начальных стадиях или о выкидышах. Это особенно важно, если у вас уже был выкидыш во втором триместре. К сожалению, у некоторых женщин не диагностируют несостоятельность шейки матки до тех пор, пока у них не случится один-два выкидыша на поздних сроках. Если доктор будет знать об этих обстоятельствах заранее, он сможет лучше отслеживать ваше состояние с самого начала. Результатом этого может стать раннее обнаружение ослабления шейки матки, что увеличит шансы продлить вынашивание. Любая операция на шейке матки также подвергает женщину риску, включая операцию, следующую за аномальным мазком из шейки матки.

2. Следите за возможными симптомами.

   Иногда несостоятельность шейки матки протекает бессимптомно, но в некоторых случаях, есть определенные тревожные знаки. Они обычно дают о себе знать в период между 14 и 22 неделями беременности и проявляются болью в спине, выделением или ощущением теплой влаги во влагалище, ощущением тяжести в тазу, болью при мочеиспускании или ощущением припухлости во влагалище.

3. Обращайтесь сразу к вашему акушеру/гинекологу.

   Хотя эти симптомы могут и не относиться к недостаточности шейки матки, всегда лучше перестраховаться и позволить доктору сделать полную диагностику, чтобы все выяснить. Процедура может включать ультразвуковое исследование. Не забывайте, что успешное диагностирование основывается на прошлой медицинской истории выкидышей во втором триместре. Если у вас диагностировали недостаточность шейки матки, у вас есть несколько вариантов лечения.

Метод 2 Пройдите медицинское лечение

1. Обсудите варианты лечения с врачом.

   Он сможет предложить возможные варианты – серкляж, пессарий или лечение прогестероном – и расскажет, что из этого лучше всего подойдет именно вам. Запомните, что серкляж (наложение швов на шейку матки) на сегодняшний день является наиболее частым вариантом лечения, и позволяет многим женщинам с предыдущими выкидышами успешно выносить ребенка. Пессарий похож на внешнее кольцо диафрагмы, изменяет угол шейки матки и укрепляет ее. Последний вариант – это лечение прогестероном (недельное лечение при помощи инъекций прогестерона, которые называют гидроксипрогестерона капроат).

2. Обсудите с врачом, будет ли уместно провести серию УЗИ.

   При помощи УЗИ каждые три недели на протяжении второго триместра беременности доктор может отследить риск несостоятельности шейки матки. Если он увидит тревожные знаки, тогда он может назначить вам серкляж или курс терапии прогестероном.

3. Пройдите минимальную операцию, чтобы сделать серкляж.

   Когда вам поставили диагноз несостоятельности шейки матки, ваш доктор, скорее всего, предложит вам сделать серкляж – минимальное хирургическое вмешательство, при котором на шейку матки накладывается шов. Существует 5 типов серкляжа, ваш доктор сможет определить, какой из них больше подходит к вашей ситуации, в зависимости от того, на каком вы сроке беременности. Серкляж обычно убирается к концу беременности, чтобы обеспечить успешные роды. Иногда, в зависимости от условий беременности, серкляж оставляют на месте и в момент родов, а женщине назначают кесарево сечение.

4. Поговорите с врачом о том, чтобы пройти процедуру установки пессария.

   Пессарий – это устройство, которое устанавливается во влагалище, и которое приподнимает и укрепляет шейку матки. Пессарий можно использовать вместо или в сочетании с серкляжем.

5. Уточните, может ли прогестерон помочь при вашей проблеме.

   Курс принятия этого гормона показал себя эффективным для женщин с короткой шейкой матки. Результаты для женщин с выкидышами во втором триместре недостаточно изучены.

Метод 3 Заботьтесь о себе

Достаточно отдыхайте. Вашему доктору, возможно, придется порекомендовать вам постельный режим на некоторое время, а может, и до конца беременности. Если вам предлагают это, не относитесь к этому легкомысленно. Постельный отдых – это отдых в постели, лежа, не делая ничего, приподняв ноги вверх. Лежание в постели помогает изменить положение ребенка так, чтобы смягчить давление на шейку матки.

1. Спросите доктора об интенсивной физической нагрузке.

   Он может посоветовать вам воздержаться от интенсивных упражнений и от секса. Из-за того, что ваша шейка матки слабая, упражнения могут усугубить ваше состояние.

Делайте упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы убедиться, что вы делаете их правильно, во время мочеиспускания сожмите мышцы, чтобы остановить поток мочи, а потом расслабьте, чтобы возобновить поток, такие ощущения должны быть, когда вы делаете упражнения Кегеля. Еще не доказано, что упражнения Кегеля могут помочь предотвратить несостоятельность шейки матки, но все же, от них есть определенная польза, например, усиленное сексуальное наслаждение, помощь при вагинальных родах, помощь в более быстром послеродовом восстановлении.

Информация о статье

Эту страницу просматривали 26 602 раз.

Была ли эта статья полезной?

Как укрепить стенки матки?

В запущенных случаях женщину кладут на лечение в стационар, ставят капельницы, назначают массаж матки и...

0 0

Как укрепить мышцы матки в домашних условиях

Полноценное здоровье женщины напрямую зависит нормального состояния и работы интимных мышц. Не стоит недооценивать и не учитывать этот факт.

К сожалению, у многих женщин ослаблены мышцы матки и тазового дна. Причиной этому является много факторов: во время полового созревания сопряженные мышцы не имеют того природного тонуса, который необходим, добавляется также низкая интимная культура.

Опасности положения

Ослабленные мышцы матки и тазового дна в дальнейшем могут стать причиной следующих заболеваний:

Опущение матки; недержание мочи, вызванное стрессовыми ситуациями; бесплодие; опущение стенок влагалища; воспаление; образование опухолей.

Не все осведомлены, что при недостаточном тонусе матки, от нее мышц напрямую зависит нормальное течение беременности и родов. Слабые мышцы могут...

0 0

Здравствуйте, уважаемые друзья, вы находитесь на сайте Medobaza.ru. Приятного чтения! В настоящее время опущение матки является одним из самых распространенных женских заболеваний. Этот диагноз ставят каждой четвертой женщине. Опущение матки может возникнуть как последствие тяжелых родов, если швы были наложены несвоевременно. К опущению может привести слабость мышц и связок, поддерживающих матку, тяжелый физический труд, требующий поднятия тяжестей.

При этом страдают и другие внутренние органы, происходит опущение почек, мочевого пузыря, что приводит к таким серьезным проблема как недержание мочи, боли в пояснице, проблемы в половой жизни.

Так как укрепить мышцы матки? При своевременном обращении к медицинской помощи с этой проблемой можно справиться довольно легко. Врач направит на диагностические процедуры, назначит лекарственные препараты, и даст консультацию, как укрепить мышцы матки с помощью комплекса упражнений.

Ежедневное выполнение несложных...

0 0

Боровая матка (ортилия однобокая) - растение скромное и невыдающееся с виду. Но лечебные возможности ее огромны. Мочегонное, рассасывающее, противовоспалительное, дезинфицирующее, антисептическое и другие свойства чудо-травы давно известны.

Хотя боровая матка считается женской травой, применяющейся для лечения гинекологических заболеваний, она еще успешно лечит заболевания мочевыводящих путей, а также помогает при простатите у мужчин.

Боровая матка лечит:

Непроходимость маточных труб гинекологические воспаления спаечные процессы фибромы и кисты эндометриоз полипы эрозии гиперплазии миомы сальпингит маточные кровотечения пиелонефрит цистит и уретрит простатит геморрой болезненные месячные восстанавливает менструальный цикл облегчает климакс и ПМС

Боровая матка содержит нормализующие гормональный фон вещества – фитогормоны, повышает фертильность и лечит бесплодие. Кроме того, она богата другими важными компонентами, имеющими мощные...

0 0

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых...

0 0

Под укреплением стенок матки подразумевается укрепление эндометрического слоя. В случае, если эндометрия слабая и неравномерная, то шанс вынашивания беременности не велик.

Перед тем, как планировать лечение, необходимо пройти ряд обследований и проконсультироваться со специалистом - гинекологом.

Обычно для укрепления стенок матки выписывают курс витаминов, фолиевую кислоту, назначают белковую диету. Белковая диета основывается на употреблении молока, творога, сметаны, мяса, рыбы. Еще рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, свежей зелени, сухофруктов, в особенности чернослива и кураги.

Народная медицина для укрепления стенок матки рекомендует прием настоев таких трав, как боровая матка, манжетка.

Хорошо помогает в решении данного вопроса - санаторно-курортное лечение: лечебная гимнастика, электрофорез, массажи.

В запущенных случаях женщину кладут на лечение в стационар, ставят капельницы, назначают массаж матки и примем...

0 0

Ослабление связочного аппарата и тазовой диафрагмы приводят к возникновению пролапса (опущения) матки. Если в начале развития этого недуга будет отсутствовать лечение, то возможно возникновение тяжелых осложнений, например выпадения матки.

1. Симптомы и признаки
2. Степени
3. Причины
4. Лечение
5. Гимнастика и упражнения
6. Бандаж: как и когда носить
7. Видео
8. Народные методы
9. Вывод

Опущением или пролапсом матки называется перемещение матки вниз от своего нормального положения. В дальнейшем возможно полное или неполное выпадение матки из влагалища. Процесс опущения сопровождается образованием грыжи задней и передней стенок влагалища. Стоит отметить сильную зависимость риска развития данного недуга от возраста: каждая 20-ая женщина до 30 лет страдает этой патологией, в то же время после 50-ти лет она диагностируется у каждой второй женщины.

Опущение матки классифицируется на три...

0 0

«Как укрепить матку» - подобный вопрос задают себе множество женщин, у которых был выкидыш, сложные роды с множественными разрывами или кесарево сечение, выпадение матки и прочее.

Помните, чтобы укреплять матку должна быть рекомендация гинеколога. Очень часто происходит так, что женщина думает, как укрепить матку и считает, что основная причина всех недугов в слабой матке. На деле же оказывается, что причины гораздо глубже и серьезнее и тогда никакое укрепление не поможет.

Если всё-таки доктор сказал, что причины в слабой матке, то вот несколько способов, как укрепить матку:

Физиотерапевтические процедуры (широко применяются, например, очень полезен массаж матки) Витамины (калий и магний) Из продуктов полезно есть сухофрукты (чернослив, курага) Средства народной медицины также широко используются (боровая матка, алоэ и проч.)

Ни одно из перечисленных средств в вашем случае может не подойти и вам потребуется что-то более серьезно. Поэтому, прежде чем делать...

0 0

Опущение и выпадение матки. Народная медицина

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) - процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки). Бывает, что женщины живут с опущением матки много лет подряд, не подозревая об этом, пока их состояние не ухудшится настолько, что потребуется срочная операция. В других случаях патология развивается стремительно, за короткий срок шейка матки опускается во влагалище. При опущении матки резко возрастает риск инфицирования половых органов, злокачественного перерождения шейки матки, застоя мочи в мочевом пузыре и отравления шлаками и токсичными отходами жизнедеятельности организма. Тревожный симптом начальной степени опущения матки - ощущение жжения при поднятии тяжести. На более серьезных стадиях появляется тянущая боль внизу живота и в поясничной...

0 0

Матка – один из главных органов женского организма. Именно она ответственна за продолжение человеческого рода.

Матка представляет собой полый орган, внутри которого зарождается и развивается будущий младенец. Снизу матка переходит в шейку матки. Сверху же она имеет два ответвления, которые называются маточными трубами. Именно по ним, будущая яйцеклетка опускается в полость матки, где встречается со сперматозоидом. После их встречи начинается таинство сотворения жизни.

• До наступления беременности, матка представляет собой образование размером 5 х 7,5 см. А за время беременности, увеличивается, занимая 2/3 брюшной полости.
• Расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоиду, прежде чем он, преодолев шейку матки, встретится с яйцеклеткой, равно 10 см. Исходя из его размера и скорости перемещения, можно посчитать, что преодолеваемый им путь (в переводе на человеческие величины) равен 6 500 км., что соответствует расстоянию от Москвы до Южно-Сахалинска.
• Самая длительная беременность, зафиксированная медиками, равнялась 375 дням. То есть на 95 дней дольше обычной беременности.

Полезные продукты для матки

Для того чтобы плод правильно развивался, необходимо обеспечить его полноценным и сбалансированным питанием. Кроме того, необходимо позаботиться о здоровье самой матки. Для этого, необходимо употреблять следующие продукты.

• Авокадо . Отвечает за репродуктивное здоровье женщины. Является хорошим источником фолиевой кислоты. Является профилактикой дисплазии шейки матки.
• Шиповник . Содержит витамин, С, который являясь надежным антиоксидантом, предохраняет организм женщины от онкологии. Улучшает тонус сосудов матки. Поддерживает необходимый для плода уровень кислорода.
• Яйца . Содержат лецитин, который участвует в усвоении витаминов. Являются полноценным источником белка, необходимого для полноценного развития будущего ребенка.
• Скумбрия , сельдь , лосось . Содержат жиры, необходимые для нормального функционирования матки и маточных труб. Являются профилактическим средством, защищающим от онкологии.
• Оливковое масло. Содержит витамин Е и жиры, необходимые для обеспечения здоровья слизистого эпителия матки. Кроме того, содержащиеся в них вещества помогают работе всего организма.
• Листовые овощи. Содержат большое количество органического магния , который необходим для правильного формирования нервной системы будущего малыша.
• Морская капуста и фейхоа . Богаты йодом, который отвечает за обменные процессы не только в матке, но и во всем организме. Повышает защитные функции матки, защищая ее от онкологических заболеваний.
• Молочнокислые продукты. Богаты витамином В, а также белком и кальцием . Участвуют в поднятии иммунитета всего организма, благодаря полезным бактериям, защищающим организм от дисбактериоза. Во время беременности защищают будущего младенца от неблагоприятного воздействия внешней среды. Являются строительным материалом для костной системы матери и малыша.
• Печень , сливочное масло . Являются источником витамина . Этот витамин необходим для построения новых кровеносных сосудов во время беременности.
• Морковь + масло. Также, как и предыдущие продукты, содержит витамин А. А кроме того, морковь богата калием и магнием.
• Апилак. Укрепляет иммунитет. Является важным составляющим для формирования нервной системы плода. (При условии, что нет аллергии на продукты пчеловодства.)
• Цельнозерновой хлеб. Содержит клетчатку, которая ответственна за нормальную перистальтику кишечника. Во время беременности защищает организм женщины и ребенка от отравления продуктами жизнедеятельности.
• Тыквенные семечки . Содержат цинк. Он ответственен за укрепление иммунной системы матери и будущего ребенка. Такие дети практически не страдают от диатеза, диареи и дизентерии.

Обязательно следует нормализовать стул, что предохранит матку от сдавливания со стороны кишечника. К тому же защитит ее от интоксикации.

Для улучшения работы кишечника, а следовательно и матки, необходимо пить натощак по одному стакану теплой воды , можно добавить туда дольку лимона и немного меда.

Во время беременности женщина должна употреблять дополнительно около 300 калорий. Это обеспечит плод необходимым запасом витаминов и микроэлементов, для его полноценного роста.

Народные средства нормализации функции матки

Хорошо тонизирует матку прием настоя из пастушьей сумки.

Для того чтобы матка могла нормально функционировать, не следует злоупотреблять продуктами, вызывающими ее отравление.

Подготовка к беременности:

• Очень хорошо пройти полное очищение организма . Хорошие результаты дает употребление отвара сены.
• Съездить в санаторий или лесной пансионат, для повышения иммунитета.
• Зарядится витаминами. При этом, следует употреблять в основном витамины, содержащиеся в перечисленных выше продуктах. Что касается химических витаминов, то они вместо пользы, могут вызвать гипервитаминоз!
• Также хорошо заняться медитациями, йогой. Это обеспечит Вас хорошим самочувствием, а матке позволит получить все то, что ей причитается.

В числе различных причин невынашивания беременности истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) занимает важное место. При ее наличии риск невынашивания увеличивается почти в 16 раз.

Общая частота ИЦН при беременности составляет от 0,2 до 2%. Эта патология - главная причина невынашивания беременности во втором триместре (около 40%) и преждевременных родов - в каждом третьем случае. Она выявляется у 34% женщин с привычным самопроизвольным абортом. По мнению большинства авторов, почти 50% поздних потерь беременности обусловлены именно истмико-цервикальной несостоятельностью.

У женщин же с доношенной беременностью роды при ИЦН нередко имеют стремительный характер, что негативно влияет на состояние ребенка. Кроме того, стремительные роды очень часто осложняются значительными разрывами родовых путей, сопровождающимися массивными кровотечениями. ИЦН - что это такое?

Определение понятия и факторы риска

Истмико-цервикальная недостаточность представляет собой патологическое преждевременное укорочение шейки матки, а также расширение ее внутреннего зева (мышечное «запирательное» кольцо) и цервикального канала в результате повышения во время беременности внутриматочного давления. Это может стать причиной выпадения во влагалище плодных оболочек, их разрыва и утраты беременности.

Причины развития ИЦН

В соответствии с современными представлениями основными причинами неполноценности шейки матки являются три группы факторов:

1. Органическая - формирование рубцовых изменений после травматического повреждения шейки.
2. Функциональная.
3. Врожденная - генитальный инфантилизм и пороки развития матки.

Наиболее частыми провоцирующими факторами являются органические (анатомо-структурные) изменения. Они могут возникать в результате:

• разрывов шейки матки при родах крупным плодом, многоводии и многоплодии;
• тазового предлежания и извлечения плода за тазовый конец;
• стремительных родов;
• наложения акушерских щипцов и вакуумэкстракции плода;
• ручного отделения и выделения последа;
• преждевременных родов;
• проведения плодоразрушающих операций;
• искусственных инструментальных абортов и диагностических выскабливаниях маточной полости;
• операций на шейке матки;
• различных других манипуляций, сопровождающихся ее инструментальным расширением.

Функциональный фактор представлен:

• диспластическими изменениями в матке;
• яичниковой гипофункцией и повышенным содержанием в организме женщины мужских половых гормонов (гиперандрогения);
• повышенным содержанием в крови релаксина в случаях многоплодия, индуцирования овуляции гонадотропными гормонами;
• длительно текущими хроническими или острыми воспалительными заболевания внутренних половых органов.

Факторами риска являются также возраст более 30 лет, избыточная масса тела и ожирение, синдром поликистозных яичников, экстракорпоральное оплодотворение.

В связи с этим следует отметить, что профилактика ИЦН заключается в коррекции имеющейся патологии и в исключении (по возможности) причин, вызывающих органические изменения шейки матки.

Клинические проявления и возможности диагностики

Поставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности достаточно трудно, за исключением случаев грубых посттравматических анатомических изменений и некоторых аномалий развития, поскольку существующие в настоящее время тесты не являются полностью информативными и достоверными.

Основным признаком при диагностике большинство авторов считают уменьшение длины шейки матки. Во время влагалищного исследования в зеркалах этот признак характеризуется вялыми краями наружного зева и зиянием последнего, а внутренний зев свободно пропускает палец гинеколога.

Диагноз до беременности устанавливается в случае возможности введения в цервикальный канал в период секреторной фазы расширителя №6. Определение состояния внутреннего зева желательно осуществлять на 18-й – 20-й день от начала менструации, то есть во второй фазе цикла, с помощью гистеросальпингографии, при которой определяется ширина внутреннего зева. В норме его величина равна 2,6 мм, а прогностически неблагоприятный признак - 6-8 мм.

Во время самой беременности, как правило, каких-либо жалоб женщины не предъявляют, а клинические признаки, позволяющие предположить о возможности угрозы прерывания, обычно отсутствуют.

В редких случаях возможны такие косвенные симптомы ИЦН, как:

• ощущения дискомфорта, «распирания» и давления в нижних отделах живота;
• колющие боли в области влагалища;
• выделения из половых путей слизистого или сукровичного характера.

В период наблюдения в женской консультации немалое значение в отношении диагностики и тактики ведения беременной имеет такой симптом, как пролабирование (выпячивание) плодного пузыря. При этом о степени угрозы прерывания беременности судят по 4 степеням расположения последнего:

• I степень - над внутренним зевом.
• II степень - на уровне внутреннего зева, но визуально не определяется.
• III степень - ниже внутреннего зева, то есть в просвете канала шейки, что свидетельствует уже о позднем выявлении ее патологического состояния.
• IV степень - во влагалище.

Таким образом, критериями предварительной клинической диагностики истмико-цервикальной недостаточности и включения пациенток в группы риска являются:

1. Данные анамнеза о наличии в прошлом малоболезненных выкидышей на поздних сроках гестации или быстрых преждевременных родов.
2. Привычное невынашивание. При этом принимается во внимание, что каждая последующая беременность завершалась преждевременными родами на все более ранних гестационных сроках.
3. Наступление беременности после длительного периода бесплодия и использование ЭКО.
4. Наличие пролабирования плодных оболочек в канале шейки матки в конце предыдущей беременности, что устанавливается по данным анамнеза или из карточки диспансерного учета, находящейся в женской консультации.
5. Данные вагинального исследования и осмотра в зеркалах, во время которых определяются признаки размягчения влагалищного отдела шейки и его укорочение, а также пролабирование плодного пузыря во влагалище.

Однако в большинстве случаев даже выраженная степень пролабирования плодного пузыря протекает без клинических признаков, особенно у первородящих, в связи с закрытым наружным зевом, а факторы риска не удается выявить вплоть до возникновения родовой деятельности.

В связи с этим УЗИ при истмико-цервикальной недостаточности с определением длины шейки матки и ширины ее внутреннего зева (цервикометрия) приобретает высокое диагностическое значение. Более достоверной является методика эхографического исследования посредством трансвагинального датчика.

Как часто нужно делать цервикометрию при ИЦН?

Она осуществляется в обычные скрининговые сроки беременности, соответствующие 10-14, 20-24 и 32-34 неделям. У женщин с привычным невынашиванием во втором триместре в случаях явного наличия органического фактора или при подозрении на возможность наличия посттравматических изменений с 12 до 22 недели беременности рекомендуется проводить динамическое исследование - каждую неделю или 1 раз в две недели (в зависимости от результатов осмотра шейки в зеркалах). При предположении о наличии функционального фактора цервикометрия осуществляется с 16 недель гестации.

Критериями оценки данных эхографического исследования, преимущественно на основании которых осуществляется окончательная диагностика и избирается лечение ИЦН при беременности, являются:

1. У перво- и повторнобеременных на сроках меньше 20-и недель длина шейки, составляющая 3 см, является критической в плане угрожающего самопроизвольного прерывания беременности. Такие женщины нуждаются в интенсивном наблюдении и включении в группу риска.
2. До 28 недель при многоплодной беременности нижняя граница нормы длины шейки составляет у первобеременных 3,7 см, у повторнобеременных - 4,5 см.
3. Норма длины шейки у многорожавших здоровых беременных и женщин с ИЦН на 13-14 неделях - от 3,6 до 3,7 см, а на 17-20 неделях шейка с недостаточностью укорачивается до 2, 9 см.
4. Абсолютный признак невынашивания, при котором уже требуется соответствующая хирургическая коррекция при ИЦН - это длина шейки матки, составляющая 2 см.
5. Ширина внутреннего зева в норме, составляющая к 10-й неделе 2,58 см, равномерно увеличивается и к 36-й неделе достигает 4,02 см. Прогностическое значение имеет уменьшение показателя отношения длины шейки к ее диаметру в области внутреннего зева до 1,12-1,2. В норме этот параметр равен 1,53-1,56.

В то же время, на вариабельность всех этих параметров влияют тонус матки и ее сократительная активность, низкое плацентарное прикрепление и степень внутриматочного давления, создающие определенные трудности в интерпретации результатов в плане дифференциальной диагностики причин угрозы прерывания беременности.

Способы сохранения и пролонгирования беременности

При выборе методов и препаратов для коррекции патологии у беременных необходим дифференцированный подход.

Такими методами являются:

• консервативные - клинические рекомендации, лечение препаратами, применение пессария;
• хирургические методы;
• их сочетание.

Включает психологическое воздействие путем разъяснения возможности благополучного вынашивания и родов, и значения выполнения всех рекомендаций гинеколога. Даются советы в отношении исключения психологических нагрузок, степени физической активности в зависимости от выраженности патологии, возможности проведения декомпрессионной гимнастики. Не разрешаются ношение грузов весом более 1 – 2-х кг, длительная ходьба и т. д.

Можно ли сидеть при ИЦН?

Длительное пребывание в сидячем положении, так же, как и вертикальное положение вообще, способствует повышению внутрибрюшного и внутриматочного давления. В связи с этим в течение дня желательно чаще и дольше находиться в горизонтальном положении.

Как правильно лежать при ИЦН?

Отдыхать необходимо на спине. Ножной конец кровати должен быть приподнят. Во многих случаях рекомендуется строгий постельный режим с соблюдением, преимущественно, указанного выше положения. Все эти меры позволяет снизить степень внутриматочного давления и степень риска пролабирования плодного пузыря.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с проведения курса противовоспалительной и антибактериальной терапии препаратами из фторхинолоновой или цефалоспориновой группы третьего поколения с учетом результатов предварительного бактериологического исследования.

Для снижения тонуса матки и, соответственно, внутриматочного давления, назначаются такие спазмолитические препараты, как Папаверин внутрь или в свечах, Но-шпа внутрь, внутримышечно или внутривенно капельно. При их недостаточной эффективности применяется токолитическая терапия, способствующая значительному снижению маточной сократительной способности. Отимальным токолитиком является Нифедипин, обладающий наименьшими числом побочных эффектов и незначительной их выраженностью.

Кроме того, при ИЦН рекомендуется укрепление шейки матки Утрожестаном органического происхождения до 34 недель беременности, а при функциональной форме посредством - препарата Прогинова до 5-6 недель, после чего назначается Утрожестан до 34 недель. Вместо Утрожестана, действующим компонентом которого является прогестерон, могут быть назначены аналоги последнего (Дюфастон, или дидрогестерон). В случаях наличия гиперандрогении базовыми препаратами в программе лечения являются глюкокортикоиды (Метипред).

Хирургические и консервативные методы коррекции ИЦН

Может ли удлиниться шейка при ИЦН?

С целью увеличения ее длины и уменьшения диаметра внутреннего зева применяются также такие методы, как хирургический (наложение швов) и консервативный в виде установки перфорированных силиконовоых акушерских пессариев различных конструкций, способствующих смещению шейки матки по направлению к крестцу и удержанию ее в этом положении. Однако в большинстве случаев удлинения шейки до необходимой (физиологической для данного срока) величины не происходит. Использование хирургического метода и пессария осуществляют на фоне гормональной и, если необходимо, антибактериальной терапии.

Что лучше - швы или пессарий при ИЦН?

Процедура установки пессария, в отличие от хирургической методики наложения швов, относительно проста в смысле технического выполнения, не требует применения обезболивания, легко переносится женщиной и, главное, не вызывает нарушения кровообращения в тканях. Его функция заключается в снижении давления плодного яйца на несостоятельную шейку, сохранении слизистой пробки и снижении риска инфицирования.

Акушерский разгружающий пессарий

Однако применение любой методики требует дифференцированного подхода. При органической форме ИЦН наложение круговых или П-образных (лучше) швов целесообразно в сроки 14-22 недель беременности. При наличии у женщины функциональной формы патологии акушерский пессарий можно устанавливать в сроки от 14 до 34 недель. В случае прогрессирования укорочения шейки матки до 2,5 см (и меньше) или увеличения диаметра внутреннего зева до 8 мм (и больше) дополнительно к пессарию накладываются хирургические швы. Удаление пессария и снятие швов при ПЦН осуществляется в условиях стационара на 37-й – 38-й неделях беременности.

Таким образом, ИЦН является одной из наиболее частых причин прерывания беременности до 33 недель. Эта проблема изучена в достаточной степени и адекватно корригированная ИЦН в 87% и более позволяет достичь желаемых результатов. В то же время, методы коррекции, способы контроля их эффективности, а также вопрос об оптимальных сроках хирургического лечения по настоящее время остаются дискуссионными.

Истмико-цервикальная недостаточность: причины, методы диагностики и лечения.

• В чем причина?
• Как установить?
• Как лечить?

Одной из наиболее частых причин преждевременных родов является так называемая истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – недостаточность шейки матки и ее перешейка. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и не позволят плоду раньше положенного срока покинуть полость матки. Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой.

В чем причина?

Причины недостаточности шейки матки могут быть органическими или анатомическими (травматическими) и функциональными. Наиболее частыми причинами анатомической ИЦН являются различные внутриматочные вмешательства (многочисленные аборты, выскабливания матки), пластические операции на шейке матки, а также осложненное течение предыдущих родов (глубокие разрывы шейки матки). Причины функциональной недостаточности шейки матки многочисленны: раскрытие шейки матки может возникнуть при чрезмерном давлении на шейку при многоплодной беременности, может быть «врожденная» короткая шейка матки, при аномалиях развития матки. Но наиболее часто функциональная ИЦН развивается на фоне гиперандрогении (избыточной выработке андрогенов – мужских половых гормонов, которые присутствуют и в женском организме). При гиперандрогении шейка матки «размягчается» и при чрезмерной нагрузке, тонусе матки может приоткрыться.

Как установить?

Для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности очень важно внимательное динамическое наблюдение и обследование во время беременности. Специалисты Перинатального Медицинского Центра еще на ранних этапах обратят внимание, если беременная попадает в группу риска по невынашиванию, и сделают все, чтобы уберечь будущую маму и ее малыша. Врач назначит необходимые исследования, по результатам которых выпишет лекарственные препараты, строго определит режим дня, дозирует физические нагрузки, эмоциональные переживания. Акушер-гинеколог посоветует обратить внимание на тревожные признаки: тяжесть в нижних отделах живота, поясничной области, обильные слизистые выделения из влагалища. Очень важную информацию о состоянии шейки матки дает гинекологический осмотр. При этом врач обращает внимание на расположение, длину и консистенцию (степень размягчения) шейки матки, определяет, есть ли приоткрытие шейки матки. При осмотре врач оценивает только наружную часть шейки матки, доступную для осмотра, но важно оценить состояние внутренней ее части, состояние внутреннего зева – области перехода шейки в тело матки. И здесь на помощь акушеру приходят методы ультразвуковой диагностики. Квалификация врачей-акушеров и врачей ультразвуковой диагностики Перинатального Медицинского Центра и качество ультразвукового оборудования позволяют заподозрить вероятность ИЦН на ранних сроках, своевременно диагностировать ИЦН, что необходимо для дальнейшего сохранения беременности.

Как лечить?

Среди методов лечения истмико-цервикальной недостаточности традиционно выделяют хирургический и консервативный методы коррекции. При незначительных изменениях со стороны шейки матки достаточно эффективными могут быть рекомендации по ограничению физической нагрузки, назначение препаратов, снимающих тонус матки, тщательное динамическое наблюдение и ультразвуковой контроль. Однако если необходимо, то врач может предложить пациентке коррекцию хирургическую: под обезболиванием на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогают ей справиться с тяжелой нагрузкой. Второй метод, позволяющий часто избежать хирургической операции, - это использование специальных разгружающих шейку матки акушерских колец - пессариев.

Пессарий – специальная конструкция с замыкающим кольцом для шейки матки, разработанная с учетом анатомических особенностей женщины. Он уменьшает нагрузки на несостоятельную шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль «бандажа» для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования. Кроме того, большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки, превышающие 24-25 недель, когда из-за возможных осложнений швы на шейку матки уже не накладывают.

Все методики, используемые в Перинатальном Медицинском Центре, позволяют нашим пациенткам доносить беременность до срока физиологических родов и родить здорового малыша.

Екатерина Прядко, акушер-гинеколог.

Обсуждение

На Украине пессарий акушерский реализует ООО «Синтез», г. Ладыжин. 26.11.2008 15:37:35, Виктория

Комментировать статью «Беременность под угрозой, или как бороться с истмико-цервикальной недостаточностью»

Истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) считают наиболее частой причиной прерывания беременности во II триместре, и её частота у пациенток с привычным выкидышем достигает 13–20%.

Что такое ИЦН?

Если перевести дословно, то звучит это так: недостаточность шеечного перешейка, то есть это недостаточность той части матки (в месте перешейка, там, где тело матки переходит в шейку), которая выполняет удерживающую (запирательную) функцию. Можно сравнить это с дверцей, которая не дает плодному яйцу покинуть полость матки. И вот когда эта самая «дверца» не желает запираться никаким замком, получается та самая недостаточность. Конечно, никаких дверок – замочков в матке нет, а ИЦН возникает из-за снижения тонуса мышц, выполняющих запирательную функцию.

Что же происходит при ИЦН?

Шейка матки безболезненно укорачивается и раскрывается (обычно этот процесс болезненный, в родах соответствует периоду схваток – кто рожал, тот поймет), что приводит к пролабированию плодного пузыря (он как бы провисает из шейки), из-за неравномерного давления плодный пузырь может вскрыться, соответственно произойдет излитие околоплодных вод, и, все это обычно заканчивается выкидышем. Это может случиться как во II-м, так и в III-м триместре, с тем отличием, что в третьем триместре у ребенка конечно больше шансов для выживания.

Что является причиной ИЦН?

Травма шейки матки в анамнезе (посттравматическая ИЦН).

Повреждение шейки матки при родах разрывы, не восстановленные хирургическим путём, оперативные роды через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, роды крупным плодом, плодом в тазовом предлежании, плодоразрушающие операции и др.).

Инвазивные методы лечения патологии шейки матки (конизация, ампутация шейки матки).

Искусственные аборты, прерывания беременности на поздних сроках.

Врожденные пороки развития шейки матки (врождённая ИЦН).

Функциональные нарушения (функциональная ИЦН) при гормональных нарушениях.

Повышенная нагрузка на шейку матки (многоводие, многоплодие, крупный плод).

Как ставят диагноз?

Оценить вероятность развития ИЦН до беременности (особенно если это первая беременность), как правило, нельзя. Подобная оценка возможна только при посттравматической ИЦН, сопровождающейся грубыми анатомическими нарушениями. В этой ситуации проводят обследование для определения состояния внутреннего зева. Его расширение более чем на 6–8 мм расценивают как неблагоприятный прогностический признак.

У пациенток, страдающих привычным невынашиванием беременности во II триместре, во время беременности еженедельно или с интервалом в 2 нед проводят мониторинг состояния шейки матки начиная с 12 нед при подозрении на посттравматическую ИЦН и с 16 нед - при подозрении на функциональную ИЦН. Мониторинг включает осмотр шейки матки в зеркалах, по показаниям - влагалищное исследование, ультразвуковую оценку длины шейки матки и состояния внутреннего зева при трансвагинальном УЗИ.

До 20 нед беременности длина шейки матки очень вариабельна и не может служить критерием диагностики возникновения в дальнейшем преждевременных родов. На более поздних сроках показатели длины шейки матки регулярно отслеживают и ее укорочение до 25 мм и менее на сроках 20–30 нед считают признаком ИЦН. В этом случае необходима хирургическая коррекция. Однако диагностика ИЦН включает не только данные УЗИ, но и результаты влагалищного исследования (поскольку шейка должна быть не только укорочена, но и размягчена).

Как подготовиться к беременности с ИЦН?

Следует провести санацию (оздоровление) половых путей, нормализацию микрофлоры влагалища и лечение хронического эндометрита (воспаление слизистой полости матки). В связи с тем, что запирательная функция шейки матки нарушена, риск инфицирования канала шейки матки и полости матки условно-патогенной флорой и/или другими микроорганизмами (хламидии, кишечная палочка) очень высок. Поэтому проводят соответствующую терапию с последующей оценкой эффективности лечения.

Как проявляется ИЦН?

Клинические проявления ИЦН неспецифичны, проявляются угрозой выкидыша (дискомфорт внизу живота и в пояснице, слизистые выделения из влагалища, могут быть с прожилками крови, скудные кровянистые выделения из влагалища). Иногда отмечают ощущения давления, распирания, колющие боли во влагалище. ИЦН может протекать бессимптомно.

Как лечат ИЦН?

Лечение ИЦН зависит от наличия беременности.

Вне беременности при посттравматической ИЦН в каждом конкретном случае совместно с хирургом-гинекологом определяют возможность пластики шейки матки. Операция не исключает возможность хирургической коррекции шейки матки во время беременности, но после ее проведения рожать через естественные родовые пути нельзя из-за опасности разрыва шейки матки с переходом на нижний маточный сегмент.

Во время беременности. Ушивание шейки матки у женщин с ИЦН снижает частоту преждевременных родов до 33 нед беременности. Срок, на котором проводят хирургическую коррекцию (от 13 до 27 нед беременности) определяют индивидуально, в зависимости от времени возникновения симптомов. При этом следует учитывать риск внутриматочной инфекции, который после 13–17 нед повышается в связи с механическим опусканием и пролабированием плодного пузыря.

Показанием к хирургическому лечению служат прогрессирование ИЦН: изменение консистенции и укорочение шейки матки, постепенное увеличение («зияние») наружного зева и раскрытие внутреннего зева.

Противопоказаниями к хирургическому лечению ИЦН у беременных считают: заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к сохранению беременности (тяжёлые формы болезней сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания), врожденные пороки развития плода, наличие патогенной микрофлоры в отделяемом канала шейки матки. В последнем случае необходима предварительная санация половых путей.

Наиболее эффективной для пролонгирования беременности признана хирургическая коррекция ИЦН с помощью наложения циркулярного шва в области внутреннего зева (церкляж) посредством очень прочной нити.

Госпитализация обычно длится двое суток, так как манипуляции с шейкой матки могут спровоцировать родовые схватки.

Обязательно проводится дезинфекция (санация) влагалища до и после церкляжа. Также назначаются препараты, противодействующие появлению схваток. При последующем ведении беременности каждые 2–3 нед необходим осмотр швов на шейке матки.

Если Вам был проведен церкляж, вы должны строго соблюдать меры предосторожности, в частности, начиная с 20 недель беременности, как можно чаще отдыхать в лежачем положении.

Если все же схватки возникают, Вы должны немедленно сообщить об этом врачу.

Когда снимают швы?

Швы снимают если:

– срок беременности достиг 37 недель;

– при подтекании или излитии околоплодных вод, кровянистых выделений из полости матки, прорезывании швов (формирование свища),

При начале регулярной родовой деятельности на любом сроке беременности.

Швы снимают обязательно в условиях стационара, так как существует большая вероятность, что в течение суток после этого наступят роды.

В последние годы в клинической практике получила широкое распространение наименее травматичная методика коррекции ИЦН с помощью пессария - кольца Мейера, одеваемого на шейку матки.

Пессарий – специальная конструкция, с замыкающим кольцом для шейки матки, разработанная с учетом анатомических особенностей женщины. Он уменьшает нагрузки на несостоятельную шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль «бандажа» для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования. Кроме того, большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки превышающие 24-25 недель, когда из-за возможных осложнений швы на шейку матки уже не накладывают.

ИЦН – серьезное осложнение для нормального протекания беременности, однако, если Вы будете следовать всем врачебным рекомендациям, соблюдать режим и все предписания, роды могут начаться и в положенный срок.

По материалам «Акушерство. Национальное руководство» Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой

» Матка при беременности

КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Одной из самых распространённых причин досрочного прерывания беременности во втором и третьем триместрах является ИЦН (несостоятельность, некомпетентность шейки матки). ИЦН - бессимптомное укорочение шейки матки, расширение внутреннего зева, приводящее к разрыву плодного пузыря и потере беременности.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

· Врождённая ИЦН (при генитальном инфантилизме, пороках развития матки).
· Приобретённая ИЦН.
- Органическая (вторичная, посттравматическая) ИЦН возникает вследствие лечебнодиагностических манипуляций на шейке матки, а также травматичных родов, сопровождающихся глубокими разрывами шейки матки.
- Функциональная ИЦН наблюдается при эндокринных нарушениях (гиперандрогения, гипофункция яичников).

ДИАГНОСТИКА ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Критерии диагностики ИЦН во время беременности:
· Анамнестические данные (наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов).
· Данные влагалищного исследования (расположение, длина, консистенция шейки матки, состояние цервикального канала - проходимость цервикального канала и внутреннего зева, рубцовая деформация шейки матки).

Степень выраженности ИЦН определяется по балльной шкале Штембера (табл. 141).

Число баллов от 5 и более требует коррекции.

Большое значение в диагностике ИЦН имеет УЗИ (трансвагинальная эхография): оценивают длину шейки матки, состояние внутреннего зева и цервикального канала.

Таблица 14-1. Балльная оценка степени истмико-цервикальной недостаточности по шкале Штембера

Во входе в малый таз

Ультразвуковой мониторинг состояния шейки матки необходимо проводить начиная с I триместра беременности для истинной оценки сокращения длины шейки матки. Длина шейки матки, равная 30 мм, является критической при сроке менее 20 нед и требует интенсивного ультразвукового мониторинга.

Ультразвуковые признаки ИЦН:

· Укорочение шейки матки до 25–20 мм и менее или раскрытие внутреннего зева или цервикального канала до 9 мм и более. У пациенток с открытием внутреннего зева целесообразно оценивать его форму (Y, V или Uобразная), а также выраженность углубления.

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКОЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

· Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.
· Прогрессирующая ИЦН по данным клинических и функциональных методов исследования:
- признаки ИЦН по данным влагалищного исследования;
- ЭХОпризнаки ИЦН по данным трансвагинальной сонографии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКОЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

· Заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к пролонгированию беременности.
· Кровотечения во время беременности.
· Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению.
· ВПР плода.
· Острые воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - III–IV степень чистоты влагалищного содержимого.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

· Срок беременности 14–25 нед (оптимальный срок гестации для цервикального серкляжа - до 20 нед).
· Целый плодный пузырь.
· Отсутствие значительного сглаживания шейки матки.
· Отсутствие выраженного пролабирования плодного пузыря.
· Отсутствие признаков хориоамнионита.
· Отсутствие вульвовагинита.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

· Микробиологическое исследование отделяемого влагалища и канала шейки матки.
· Токолитическая терапия по показаниям.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

· Премедикация: атропина сульфат в дозе 0,3–0,6 мг и мидозолам (дормикум©) в дозе 2,5 мг внутримышечно.
· Кетамин по 1–3 мг/кг массы тела внутривенно или 4–8 мг/кг массы тела внутримышечно.
· Пропофол в дозе 40 мг каждые 10 с внутривенно до появления клинических симптомов анестезии. Средняя доза - 1,5–2,5 мг/кг массы тела.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Наиболее приемлимым методом в настоящее время является:

· Метод зашивания шейки матки круговым кисетным швом по MacDonald.
Техника операции: На границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища на шейку матки накладывают кисетный шов из прочного материала (лавсан, шелк, хромированный кетгут, мерсиленовая лента) с проведением иглы глубоко через ткани, концы нитей завязывают узлом в переднем своде влагалища. Оставляют длинные концы лигатуры, чтобы их было легко обнаружить перед родами и без труда удалить.

Возможно также использовать и другие методы коррекции ИЦН:

· Побразные швы на шейку матки по методу А.И. Любимовой и Н.М. Мамедалиевой.
Техника операции:
На границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища, отступя 0,5 см от средней линии справа, шейку матки прокалывают иглой с лавсановой нитью через всю толщу, произведя выкол в задней части свода влагалища.
Конец нити переводят в левую латеральную часть свода влагалища, иглой прокалывают слизистую оболочку и часть толщи шейки матки, делая вкол на 0,5 см слева от средней линии. Конец второй лавсановой нити переводят в правую латеральную часть свода влагалища, затем прокалывают слизистую оболочку и часть толщи матки с выколом в передней части свода влагалища. На 2–3 ч оставляют тампон.

· Зашивание шейки матки по методу В.М. Сидельниковой (при грубых разрывах шейки матки с одной или с двух сторон).
Техника операции:
Первый кисетный шов накладывают по методу MacDonald, чуть выше разрыва шейки матки. Второй кисетный шов проводят следующим образом: ниже первого на 1,5 см через толщу стенки шейки матки от одного края разрыва до другого циркулярно по сферической окружности проводят нить. Один конец нити вкалывают внутри шейки матки в заднюю губу и, подхватив боковую стенку шейки матки, выкол делают в передней части свода влагалища, закручивая как улитку разорванную боковую переднюю губу шейки матки, выводят в переднюю часть свода влагалища. Нити связывают.
Для наложения швов используют современный шовный материал «Цервисет».

ОСЛОЖНЕНИЯ

· Самопроизвольное прерывание беременности.
· Кровотечение.
· Разрыв амниотических оболочек.
· Некроз, прорезывание ткани шейки матки нитями (лавсан, шелк, капрон).
· Образование пролежней, свищей.
· Хориоамнионит, сепсис.
· Круговой отрыв шейки матки (при начале родовой деятельности и наличии швов).

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

· Вставать и ходить разрешают сразу после операции.
· Обработка влагалища и шейки матки 3% раствором пероксида водорода, бензилдиметил- миристоиламинопропиламмония хлорида моногидратом, хлоргексидином (в первые 3–5 сут).
· С лечебнопрофилактической целью назначают следующие лекарственные средства.
- Спазмолитики: дротаверин по 0,04 мг 3 раза в сутки или внутримышечно 1–2 раза в сутки в течение 3 сут.
- bАдреномиметики: гексопреналин в дозе 2,5 мг или 1,25 мг 4 раза в сутки в течение 10–12 дней, одновременно назначают верапамил по 0,04 г 3–4 раза в сутки.
- Антибактериальная терапия по показаниям при высоком риске инфекционных осложнений с учётом данных микробиологического исследования отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам.
· Выписку из стационара осуществляют на 5–7е сут (при неосложнённом течении послеоперационного периода).
· В амбулаторных условиях осмотр шейки матки проводят каждые 2 нед.
· Швы с шейки матки снимают в 37–38 нед беременности.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· При угрозе прерывания беременности, особенно при привычном невынашивании, необходимо наблюдение врача за состоянием шейки матки с использованием УЗИ.
· Эффективность хирургического лечения ИЦН и вынашивание беременности составляют 85–95%.
· Необходимо соблюдать лечебноохранительный режим.