Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

Фолиевая кислота (витамин B 9) - один из важнейших витаминов, принимающих участие в функционировании кроветворной системы и формировании иммунитета. Большое количество витамина B 9 необходимо женщинам, готовящимся стать мамами или ожидающим ребенка. Природными источниками этого элемента являются овощи зеленой окраски, мед, печень, апельсины, мука ржаная или отрубная. Если человек не получает достаточное количество этого витамина с продуктами питания, его необходимо принимать в таблетках. Инструкция по применению фолиевой кислоты для женщин и мужчин немного отличается, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если возраст человека превышает 45-50 лет.

Состав

Таблетки содержат 1 мг действующего вещества (витамина B 9). Этот витамин принимает участие во всех обменных процессах, а также синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот. Производные фолатов, к которым относится фолиевая кислота, участвуют в созревании нормобластов - клеток эритроидного кровяного ростка, предшествующих образованию ретикулоцитов. Ретикулоциты составляют примерно 1 % от общего объема эритроцитарной массы, циркулирующей в крови, и необходимы для роста эритроцитов в процессе кроветворения.

Недостаток фолиевой кислоты негативно сказывается на общем самочувствии человека и может вызвать стремительно развивающиеся формы анемии.

Малокровие особенно опасно для детей и беременных женщин, поэтому инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности рекомендует увеличивать физиологическую дозу препарата примерно в 2 раза.

Другие свойства витамина B 9:
• обеспечивает профилактику роста раковых клеток;
• положительно влияет на передачу электрических импульсов и нервно-мышечные связи;
• участвует в процессе активного деления клеток в веществах спинного мозга;
• препятствует созреванию мегалобластов (увеличенных в размере клеток) и развитию макроцитоза.

Многие не знают, для чего мужчинам нужна фолиевая кислота. Этот водорастворимый витамин необходим для регулирования репродуктивной функции: он влияет на качество и химический состав спермы, активность сперматозоидов и своевременность эякуляции. Нехватка фолиевой кислоты у мужчин в возрасте 25-45 лет может стать провоцирующим фактором в развитии бесплодия и эректильной дисфункции.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме круглых плоских таблеток желтого цвета. Наличие небольших вкраплений на поверхности таблеток считается допустимым и не является противопоказанием для использования.

Препарат отпускается без рецепта и может храниться в течение 3 лет при комнатной температуре, не превышающей 25°.

Показания к применению

Применение фолиевой кислоты показано при всех состояниях, сопровождающихся повышенным риском гиповитаминоза витамина B 9 . Это может быть неполноценное, скудное питание, период диет (включая диеты по медицинским показаниям, например, при подготовке к хирургическому вмешательству), восстановительный период после перенесенных заболеваний.

В дополнительном приеме витамина B 9 нуждаются люди с генетическими патологиями, при которых нарушается всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Одним из таких заболеваний является целиакия - повреждение ворсинок тонкой кишки, проявляющееся неспособностью расщеплять и усваивать пшеничную клейковину.

Витамин B 9 в организме человека способен синтезироваться самостоятельно микрофлорой желудочно-кишечного тракта, поэтому дополнительный прием препарата показан при состояниях, сопровождающихся нарушением баланса микроорганизмов (в первую очередь - кисломолочных бактерий).

Это могут быть:
1. воспалительные процессы в кишечнике (колит, энтерит, дуоденит);
2. хроническое обсеменение слизистых оболочек пищеварительного тракта бактериями Helicobacter pylori (гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка);
3. острые кишечные инфекции;
4. системное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона).

Инструкция по применению фолиевой кислоты для мужчин рекомендует включать препарат в состав комплексных лечебных схем при простатите, аденоме простаты, везикулите и других патологиях, негативно влияющих на репродуктивную функцию.

При беременности

Беременные женщины нуждаются в повышенном количестве фолиевой кислоты (около 400 мкг в день), так как этот витамин обеспечивает профилактику врожденных дефектов и уродств на этапе эмбрионального развития плода.

Одним из главных последствий недостаточного поступления витамина B 9 является нарушение формирования позвоночной трубки, которая содержит большое количество нервных окончаний и рецепторов. Это может привести к неврологическим патологиям, отставанию в умственном развитии, параличу.

У детей, чьи матери не получали достаточное количество фолиевой кислоты, риск ДЦП составляет более 28 %, гидроцефалии (водянки головного мозга) - более 40 %.

Фолиевая кислота относится к корректорам метаболизма, поэтому ее нехватка во время беременности может привести к нарушению обменных процессов в тканях плаценты, нарушению плацентарного кровотока и острой внутриутробной гипоксии плода.

Чтобы повысить шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка, принимать витамин B 9 рекомендуется на этапе планирования беременности (за 3-6 месяцев до зачатия) как женщине, так и мужчине. Дозировка фолиевой кислоты в таблетках при беременности может составлять от 100 до 800 мкг.

Стандартной профилактической дозой считается 400-500 мкг в день.

Детям

Детям фолиевая кислота необходима для здорового роста и развития. Доказано, что дети, не получающие необходимого количества витамина B 9 с продуктами питания, чаще имеют проблемы с успеваемостью, памятью и концентрацией внимания. Такие дети подвержены простудным заболеваниям, они легко утомляются и отличаются эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения).

Составляя сбалансированный рацион для детского питания, необходимо учитывать, что фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах, на 40 % медленнее усваивается и обладает более низкой биодоступностью по сравнению с синтетическим витамином B 9 .

Инструкция по применению фолиевой кислоты для детей рекомендует ежедневно принимать препарат в следующей дозировке:
• в период новорожденности (первый месяц жизни) - 100 мкг;
• от 1 месяца до 4 лет - 300 мкг;
• от 4 до 18 дет - 400 мкг.

При выраженном гиповитаминозе суточная доза для детей может быть увеличена до 1 мг. Длительность приема - 20-30 дней.

Несмотря на то, что официальная инструкция запрещает применение фолиевой кислоты у детей младше 3 лет, при необходимости препарат может назначаться даже новорожденным и грудничкам (при условии лабораторного контроля показателей крови).

Противопоказания

Препарат противопоказан при дефиците сахаразы и изомальтазы - «восстанавливающих» сахаров, в большом количестве содержащихся в зерновых культурах, нектаре и помидорах.

Не стоит назначать фолиевую кислоту людям с непереносимостью фруктового сахара и синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции, при котором нарушается всасывание моносахаридов в желудочно-кишечном тракте.

Абсолютным противопоказанием к применению препаратов фолиевой кислоты является B 12 -дефицитная анемия, которая раньше называлась «злокачественным малокровием». При данной патологии в крови больного увеличивается количество мегалобластов - клеток, имеющих аномальную форму и размеры, - и прием витамина B 9 может усилить их созревание.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты возникают крайне редко. У некоторых пациентов были зафиксированы случаи аллергических реакций (преимущественно в форме кожной сыпи), эритемы, покраснения кожи, умеренного повышения температуры тела в пределах нижних границ субфебрилитета.

В единичных случаях у больных возникали бронхо- и ларингоспазмы: в этом случае необходимо немедленно принять антигистаминный и противоотечный препарат и вызвать «скорую помощь».

Инструкция по применению

Инструкция по применению фолиевой кислоты в таблетках рекомендует строго соблюдать назначенный режим дозирования, особенно это касается женщин старше 45-50 лет. После наступления климакса у женщин снижается усвоение витамина B 9 , и объем неразрушенной фолиевой кислоты в плазме крови может достигать 78 %.

Несмотря на пользу фолиевой кислоты для женщин и женского здоровья, принимать ее следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Доза фолиевой кислоты для детей старше 4 лет, подростков и взрослых составляет 400 мкг в день. При выраженной фолиеводефицитной анемии суточная доза может быть увеличена до 1 мг.

Применение доз, превышающих 1000 мкг в день, может вызвать устойчивость к препарату, в результате чего фолиевая кислота будет циркулировать в крови в неизмененном состоянии, что повышает риск развития опухолевых процессов и мегалобластной анемии.

При некоторых состояниях (алкогольной зависимости, циррозе печени, депрессивных расстройствах, хронических инфекционных заболеваниях) суточная доза составляет 5 мг. Принимать препарат необходимо в течение месяца.

Цена

Цена фолиевой кислоты в аптеках может колебаться от 24 до 793 рублей. Окончательная стоимость зависит от производителя, концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. Ниже приведена примерная стоимость препарата разных производителей в Питере и Москве.

В Москве:
• «Березовский фармацевтический завод» (20 таблеток, 5 мг) - 72 рубля;
• «9 месяцев» (90 таблеток, 400 мкг) - 355 рублей;
• «Альтаир» (50 таблеток, 1 мг) — 35 рублей.

В Санкт-Петербурге:
• «Березовский фармацевтический завод» (20 таблеток, 5 мг) - 77 рублей;
• «9 месяцев» (9 таблеток, 400 мкг) - 368 рублей;
• «Альтаир» (50 таблеток, 1 мг) - 39 рублей.

Жители Украины, интересующиеся, сколько стоит фолиевая кислота, могут купить препарат по цене от 6,07 гривен.

Описание актуально на 19.05.2015

• Латинское название: Folic Acid
• Код АТХ: B03BB01
• Действующее вещество: Фолиевая кислота (Folic Acid)
• Производитель: ООО “ОЗОН”, Валента Фармацевтика (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Nature"s Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb (США)

Состав

В состав таблетки входят 1 или 5 мг активного вещества.

Прочие компоненты: декстроза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.

Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.

Фармакологическое действие

Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

• анемия , связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
• гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей , неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов , целиакией и рядом других факторов);
• туберкулез кишечника ;

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• на фолиевую кислоту;
• гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
• анемия, ассоциированная с нехваткой в организме ;
• фруктоземия ;
• сахаразная и изомальтазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы и галактозы.

С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемия сопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина) .

Побочные действия

Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы , бронхоспазма , лихорадки , высыпаний на коже, гипертермии .

Фолиевая кислота, инструкция по применению

Как принимать Фолиевую кислоту в лечебных целях?

Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.

Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.

Инструкция по применению Фолиевой кислоты для профилактики гипо- и авитаминоза

Для предупреждения гиповитаминозных состояний , связанных с нехваткой витамина b9 , пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.

При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии , при печеночной недостаточности , после гастрэктомии , при стрессе, суточная доза препарата должна быть увеличена.

Суточная норма в витамине В9

Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.

Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.

Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.

Передозировка

Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.

У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.

Взаимодействие

Абсорбция Ф. кислоты снижается в случае применении ее в комбинации с:

• антацидными средствами (в том числе магний, кальций и алюминий содержащими препаратами);
• сульфонамидами (например, с );
• Колестирамином ;
• алкоголем.

К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком и антипротозойным средством Пириметамином .

Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов .

Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин , рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция .

Кортикостероидные гормоны , пероральные противозачаточные , нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и ) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.

Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn++, нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.

Фолиевая кислота и Метотрексат. Зачем нужна фолиевая кислота в терапии ревматоидного артрита?

В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования . В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.

Это в свою очередь существенно снижает вероятность столкнуться с проблемой нарушения созревания полноценной яйцеклетки, которая является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин.

Таким образом, резюмируя, в чем заключается польза для женщин от приема препарата, следует отметить, что витамин в необходимых организму количествах способствует нормализации менструального цикла, препятствует , сглаживает выраженность неприятных симптомов , повышает интеллектуальные способности и шансы забеременеть, обеспечивает нормальное течение беременности.

Кроме того, фолиевую кислоту по праву называют “витамином красоты”. Витамин незаменим для волос, кожи, ногтей: его дефицит приводит к тому, что волосы замедляют рост, тускнеют, ломаются и выпадают, ногти становятся более слабыми и хрупкими, а кожа чаще страдает от угревой болезни .

Таким образом, регулярное применение фолата для женщины позволяет улучшить не только общее самочувствие, но и внешний вид.

Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Многие приводящие к проблемам с зачатием патологии обусловлены содержанием неправильного набора хромосом в сперматозоидах.

Явление носит название анеуплоидия и отмечается даже у здоровых мужчин: около 4% спермы абсолютно здорового человека без вредных привычек и с отсутствием генетически плохой предрасположенности содержит избыточное или недостаточное количество хромосом.

Анэуплоидия не только делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, но также в ряде случаев становится причиной различных форм геномных патологий у ребенка (в том числе синдрома Дауна и синдрома Кляйнфелтера ).

Считается, что причина появления дефектных сперматозоидов может крыться в неправильном питании и нездоровом образе жизни, однако точно сказать, почему видоизменяется состав спермы, ученые на сегодняшний день затрудняются.

Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что у мужчин, в рационе которых присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень анеуплоидии значительно более низкий (примерно на 20-30%), чем у мужчин, потребность которых в витамине В9 компенсируется не полностью. Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать и дать здоровое потомство.

По этой причине витамин В9 наряду с витамином Е включен в состав всех комплексов, которые были разработаны для профилактики и лечения мужского бесплодия.

Применение их в комбинации позволяет существенно улучшить гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.

Фолиевая кислота – препарат группы витаминов В (В9), применяемый для профилактики развития анемии при беременности , а также в случаях неполноценного питания.

Фармакологическое действие

Водорастворимый
витамин В9 (Фолиевая кислота) оказывает гемопоэтическое действие.

Характерное свойство Фолиевой кислоты – способность восстанавливать иммунитет, поддерживать работу сердца и кровеносных сосудов. Витамин В9 в организме синтезируется микрофлорой кишечника, а в медицине его получают синтетическим путем.

Фолиевая кислота по инструкции обеспечивает процесс образования клеток крови. Ее нехватка нарушает кроветворение, задерживая превращение незрелых форм эритроцитов в зрелые (мегалобластических форм в нормобластические).

По инструкции Фолиевая кислота способствует процессу образования эритроцитов (эритропоэз) при недостатке железа в организме, а также принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований.

Фолиевая кислота содержится в таких продуктах и растениях, как бобовые, капуста, салат, шпинат , зеленый лук, соя, свекла, морковь, помидоры, пшено, дрожжи, мука грубого помола и изделия из нее, гречневая и овсяная крупы, печень, почки животных, сыр, икра, яйца, творог.

Форма выпуска Фолиевой кислоты

Фолиевую кислоту выпускают в лекарственной форме порошка и таблеток по 1 мг (по 25 и 50 штук в упаковке).

Также выпускают препарат Фолиевая кислота 9 месяцев, содержащий 400 мкг активного компонента в одной таблетке. По 30, 60 и 90 штук в упаковке.

Аналогами Фолиевой кислоты по механизму действия являются таблетки Аскофол и Фолибер, а также препараты аскорбиновой кислоты.

Показания к применению Фолиевой кислоты

По инструкции Фолиевую кислоту назначают:

• В целях профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в первом триместре беременности;
• При дефиците фолиевой кислоты, включая неполноценное питание, беременность;
• При лечении тропической и нетропической спру (нарушение всасывания большинства питательных веществ в кишечнике);
• В случае мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты;
• При лекарственной и радиационной анемии и лейкопении;
• При туберкулезе кишечника;
• При хроническом гастроэнтерите.

Применение Фолиевой кислоты в период беременности позволяет избавиться от многих осложнений во время родов и постродовой депрессии.

Противопоказания

Фолиевую кислоту не назначают:

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• При злокачественных новообразованиях;
• В случае пернициозной анемии (нарушение всасывания витамина В12);
• При дефиците кобаламина;
• В случае гемохроматоза (нарушение обмена железа);
• В случае гемосидероза;
• В детском возрасте.

Способ применения и дозировки Фолиевой кислоты

При лечении применяют
следующие дозировки Фолиевой кислоты:

• При ее недостатке в организме – по одной таблетке (400 мкг) в сутки;
• При лечении анемий – по 2-3 мг в сутки.

Для профилактики обычно применяют Фолиевую кислоту в дозировках:

• В целях профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в первом триместре беременности – до двух таблеток (800 мкг) в сутки;
• При профилактике анемий – 1 мг в сутки.

Фолиевую кислоту применяют после или во время еды внутрь.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 60 дней, длительность поддерживающей терапии варьируется от 60 до 90 дней.

Побочные действия

По отзывам Фолиевая кислота может вызывать :

• Тошноту, горечь во рту, вздутие живота;
• Аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, эритемы, бронхоспазма, гипертермии.

При передозировке Фолиевой кислотой по отзывам возможен гиповитаминоз витамина В12.

Условия хранения Фолиевой кислоты

Таблетки следует хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Срок хранения – 36 месяцев (при температуре до 25°С).

С уважением,

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Фолиевая кислота

Торговое название

Фолиевая кислота

Международное непатентованное название

Фолиевая кислота

Лекарственная форма

Таблетки по 1мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - фолиевая кислота 1 мг,

вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмалкартофельный, кислота стеариновая, тальк.

Описание

Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрическиес фаской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Фолиевая кислота и её производные.

Код АТС В03ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полностьювсасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделахдвенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фонетропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдромемальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьерыи проникает в грудное молоко.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови(ТСmax) составляет 30-60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованиемтетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действиемдигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; еслипринятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, товыводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9) можетсинтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислотавосстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом,участвующим в различных метаболических процессах. Фолиевая кислота необходимадля нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.

Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (втом числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, вобмене холина, гистидина.

Показания к применению

лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитомфолиевой кислоты

профилактика и лечение дефицита фолиевой кислоты притропическом и нетропическом спру, неполноценном питании

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды 1 мг/сут.

Максимальная разовая доза - 1мг.

Максимальная суточная доза - 5 мг.

Курс лечения составляет 20-30 дней.

Побочное действие

Кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм,

Эритема, гипертермия

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в составпрепарата

детский и подростковый возраст до 18 лет

В12-дефицитная анемия

Лекарственные взаимодействия

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин икарбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность вфолиевой кислоте.

Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния),колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевойкислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируютдигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам,применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

Особые указания

При применении больших доз может возникать резистентность.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной(пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной(В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели,маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия,назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется(исключение - беременность и период лактации).

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенныхколичествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут).

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч послеприема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приемафолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (даватьзаведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценкиконцентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении фолиевой кислоты, а также терапии в течениедлительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина.

Беременность и период лактации

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Данных о влиянии приема препарата на способность управлятьтранспортным средством или потенциально опасными механизмами нет.

Передозировка

Симптомы: возможны аллергические реакции. При длительномприменении возможно развитие гиповитаминоза В12.

Лечение: отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 1 мг

По 50 таблеток в банки полимерные в комплекте с крышками.

Каждую банку вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температурене выше 25оС

Хранить в недоступномдля детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного наупаковке. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке./

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика»Российская Федерация

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

Республика Казахстан, 050009, г.Алматы,пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 702