Папилломатоз гортани лечение. Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление. Диагностика и методы лечения папиллом горла

Вирус папилломы человека (ВПЧ), известен как вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки у женщин, чаще признается причиной инфекций, которые колонизируют в горле на задней части, в том числе на основании языка и миндалин.

Что такое ВПЧ?

Подавляющее большинство людей (90%) носители вируса. В слизистой происходит изменение структуры, появляются наросты и уплотнения. Обширное поражение горла называют папилломатоз. Доброкачественная в 40% папиллома во рту и гортани длительное время не проявляет себя, симптомы отсутствуют либо проявляются спонтанно. Насчитывают более 40 подтипов ВПЧ, способных инфицировать горло, основные виды:

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка. Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются. Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи. Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы. Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

«ватность» в горле;
чувство не проглоченного пищевого комка;
«что-то царапает при разговоре»;
стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма - дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Причины патологии

Существует 2 типа передачи вируса:

Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс - причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

симптомы заболевания;
где локализована папиллома в горле;
площадь поражения слизистой;
возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
у детей: корь, скарлатина;
зависимость от алкоголя и курения;
снижение защитных сил организма.

Как обнаруживается тонзиллярная ВПЧ-инфекция?

Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.

Специфические признаки ракового поражения горла

Первый признак - проблемы с глотанием. Другие знаки:

кашель с кровью;
шишка на шее или в щеке;
хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

больное горло;
белый или красный налет на миндалинах;
боль или отек в челюсти;
онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Лечение папилломатоза в горле

Фото операции по удалению папилломатоза в горле

При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.

Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом. Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.

Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.

Для лечения раковых выростов назначают:

химиотерапиюили лучевую терапию;
хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.

Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.

После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.

Последствия ВПЧ-инфекциии

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Среди возможных участков локализации папиллом на теле человека папиллома гортани является одним из наиболее опасных проявлений этого заболевания.

Что это за болезнь , в чем ее опасность для человека и как можно избавиться или предотвратить такое проявление вируса папилломы, рассмотрим ниже.

Что такое

Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Как выглядит такое образование?

Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия ( папиллома).
Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в опухоль.

Что такое инвертируемая папиллома?

Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.

Заболевание включено в международную классификацию болезней (мкб-10). Найти его можно в разделе доброкачественных новообразований гортани, код по мкб-10 D 14.1.

Почему появляются

Единственная причина появления папиллом на любом участке тела – заражение вирусом папилломы человека.

Он очень распространен. Некоторые носители вируса имеют его симптомы на или , другие – нет.

Образование наростов в гортани происходит вследствие передачи вируса двумя основными способами:

половым путем. Таким образом появляются папилломы в гортани у взрослых людей. Заражение происходит при незащищенных оральных или орально-анальных контактах с носителем, который вовсе не обязательно имеет клинические проявления папилломавируса (то есть новообразования). Чаще всего появление наростов вызвано 6-м подвидом папилломавируса;
перинатальным путем. Таким способом заражаются дети от матери-носителя в процессе появления на свет через родовые пути. Симптомы в виде наростов могут появиться у них как в раннем возрасте (до года), так и позднее. Обычно их вызывает 11-й подвид ВПЧ.

Фото: заражение новорожденного может произойти во время прохождения по родовым путям

Даже при попадании вируса в организм совсем не обязательно в скором времени появятся наросты. Для этого необходимо влияние провоцирующих факторов и снижение иммунного статуса.

По исследованиям медиков чаще всего проявлениями ВПЧ в гортани страдают мужчины среднего возраста и дети.

Провоцирующие факторы

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, во время которого он адаптируется к новым условиям.

Этот период может занимать от 2-х месяцев до 10 лет. Чтобы вирус начал активно размножаться и проявлять себя наростами, в организме должны присутствовать благоприятные для него факторы.

Они появляются вследствие следующих причин:

частые заболевания ЛОР-органов вирусного или бактериального генеза;
хронические ЛОР-заболевания;
гормональные нарушения, сбои в функционировании эндокринной системы;
снижение иммунитета на фоне аллергических реакций;
механические повреждения слизистой гортани;
вредные привычки;
ослабление иммунитета стрессами, переутомлением;
плохая экологическая обстановка.

Фото: курение — фактор, активизирующий впч

Основная роль в сдерживании вируса отводится иммунитету.

При крепкой иммунной системе вирус может просуществовать в латентной форме на всем протяжении жизни человека.

У и подростков эта система еще недостаточно сформирована, поэтому папиллома гортани наиболее часто проявляется именно у них (естественно, при условии наличия вируса в организме).

Места локализации

Новообразования могут быть единичными или множественными.

В последнем случае их можно обнаружить не только в гортани, но и в , на мягком небе, миндалинах и в трахее.
При локализации в гортани папилломы могут вырастать на поверхности голосовых связок. Папилломы голосовых связок фиброзного типа (то есть спровоцированные разрастанием соединительной ткани) представляют собой доброкачественные образования. Они очень затрудняют речь, влияют на качество голоса. Это позволяет диагностировать их практически сразу.

Папилломы в гортани или трахее представляют собой гораздо большую опасность, чем , на миндалинах, дужках, небе и других участках ротовой полости.

При такой их локализации сужается просвет дыхательных путей, что приводит к нарушению дыхательной функции и может повлечь за собой целый комплекс проблем: нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной систем, задержку психического развития у ребенка.

Фото

Симптомы

Очень часто появление папиллом в гортани остается незамеченным.

Новообразования имеют небольшой размер и могут не влиять на функции организма.

Но при крупном размере, расположении вблизи голосовых связок или на них все же проявляют себя специфическими симптомами:

изменение голоса (становится хриплым, осипшим, огрубевшим);
иногда голос становится очень тихим либо человек вообще не может произнести ни звука;
во время дыхания появляются свисты, хрипы, дыхание затруднено;
время от времени человек может покашливать, при простуде кашель становится долгим и навязчивым;
дискомфорт в горле, ощущение инородного тела;
затруднение при проглатывании твердой пищи.

Все эти симптомы папилломы гортани могут иметь наиболее тяжелые последствия для детей, так просвет гортани у них гораздо уже, чем у взрослых.

Кроме того, в детском возрасте чаще встречается диффузная форма болезни, характеризующаяся россыпью наростов.

В этом случае при отсутствии своевременного лечения может наступить смерть от удушья. Такие случаи, по статистике, составляют около 5%.

Но также известно, что в 20% случаев у детей папиллома гортани к подростковому возрасту.

Классификация папилломатоза

Заболевание классифицируется по ряду признаков.

В зависимости от возраста проявления выделяют:

ювенильный папилломатоз гортани (проявляется в детском возрасте);
респираторный рецидивирующий (у взрослых людей).

По степени распространения наростов:

локальный папилломатоз (одиночные наросты или покрывающие незначительный участок);
диффузный (гортань покрыта наростами с двух сторон);
обтурирующий (наросты могут угрожать перекрытию просвета гортани).

Диагностика

Первоначальный диагноз может быть поставлен исходя из клинической картины заболевания.

Уточнить его, дифференцировать от других новообразований, а также определить степень распространения патологии помогают дополнительные методы:

ларингоскопия – визуальный осмотр гортани при помощи специального инструмента (ларингоскопа);
эндофиброларингоскопия с биопсией – позволяет исследовать наросты на предмет их онкогенности;
рентгенографическое исследование;
компьютерная томография гортани;
мрт мягких тканей гортани;
фотодинамическое и аутофлюоресцентное исследование – помогает установить границы очага папилломатоза и выявить его скрытые участки.

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как туберкулез, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело в горле.

Видео: «Удаление папиллом в области голосовых складок»

Лечение папиллом гортани

Известны разные подходы к лечению папиллом в гортани.

Самый распространенный – хирургический.
Но на первых стадиях заболевания иногда эффективна и консервативная терапия.

Главная цель терапии – восстановление дыхательной функции и голоса, препятствие прогрессированию заболевания, профилактика возможного сужения просвета гортани и профилактика рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – самый распространенный метод лечения папиллом в гортани. Он осуществляется несколькими способами:

удаление лазером;
разрушение папиллом .

Но удаление самих папиллом на развитие заболевания влияния не оказывает. Поэтому, если оно не подкрепляется другими методами воздействия, часто возникают рецидивы.

Бывает, что операции по удалению наростов в гортани проводятся у одного человека десятки раз за жизнь.

Фото: удаление новообразований в полости рта хирургическим путем

Другие методы

Для уменьшения риска рецидивов и влияния непосредственно на папилломавирус хирургическое вмешательство подкрепляется медикаментозной терапией:

иммуностимулирующие препараты – для повышения естественной защиты организма;
противовирусные медикаменты – для препятствия размножению вирусных клеток;
гормональные лекарственные средства – для снижения уровня андрогенов и замедления роста папиллом;
глюкокортикостероидные препараты – для предотвращения послеоперационного отека;
антибактериальные средства (по показаниям) – для снижения риска развития вторичной инфекции.

Только комплексный подход в лечении способен затормозить вирусную активность и предупредить рецидивы, риск которых, к сожалению, остается достаточно большим.

Особенности лечения у детей и беременных

При обнаружении папиллом у беременных врачи, если позволяет состояние, занимают выжидательную тактику.

Если же клиническая картина требует непременного вмешательства, то проводятся операции по удалению папиллом, а медикаментозное лечение откладывается до окончания беременности и периода грудного вскармливания.

Детям папилломы удаляются в обязательном порядке, если грозят перекрытием просвета гортани.

Чаще всего используют лазерный метод, так как он наиболее безопасный, предупреждает рецидивы и инфицирование.
По окончании раннего восстановительного периода (около 4-х дней) детям назначается медикаментозная терапия.

Народные способы

Лечение народными рецептами папиллом в горле может быть довольно опасным.

На этом участке нельзя использовать агрессивные компоненты, которые могут вызвать сильнейшие ожоги слизистой.
Кроме того, лечение компонентами народной аптеки приносит результаты только на ранних стадиях заболевания.

И всегда нужно помнить о том, что если наросты затрудняют дыхание, то лечение не стоит использовать.

Нужно как можно скорее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самый распространенный народный рецепт от наростов в горле – ингаляции с соком чистотела.

Для этого берут 15 мл свежего сока растения, добавляют к 300 мл кипятка и дышат над паром в течение 10 минут.

Такую процедуру повторяют через день.

Фото: приготовление сока коланхоэ для ингаляций

Другое эффективное средство – сок коланхоэ.

Его смешивают с растительным маслом в равных пропорциях и этой смесью смазывают наросты дважды в день.

Быстрых результатов от применения способов лечения ожидать не стоит, судить об их эффективности можно лишь по истечении месяца.

Прогноз

При использовании комплексного подхода в лечении прогноз заболевания благоприятный.

Если человек придерживается здорового образа жизни и следит за состоянием своего иммунитета, то можно добиться стойкой ремиссии.

Папилломы в гортани обладают высоким риском перерождения в злокачественные образования, поэтому оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя.

Несмотря на тяжесть ситуации при наростах в гортани, иногда случается самопроизвольное выздоровление. Особенно это характерно для ювенильного респираторного папилломатоза.

Профилактика

Лучше всего принять все возможные меры, чтобы не допустить заражения папилломавирусом:

не вступать в половые контакты с сомнительными в плане здоровья партнерами;
использовать барьерные способы защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
соблюдать тщательную гигиену в общественных бассейнах и саунах.

Если от наростов в гортани удалось избавиться, то главная забота человека должна быть о том, чтобы не допустить рецидивов:

вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
своевременно лечить острые инфекции;
не допускать переохлаждения;
отказаться от курения;
следить за качеством вдыхаемого воздуха, насколько это возможно, хотя бы в домашних условиях (влажная уборка помещений, увлажнители и очистители воздуха);
постараться не напрягать голосовые связки.

Папилломы в гортани могут угрожать не только здоровью человека, но и его жизни, особенно если речь идет о маленьких детях.

Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Видео: «Вирус папиломы — рак ротовой полости»

Большинство людей сталкивались с папилломавирусом человека (ВПЧ), при активизации которого на теле появляются различного размера новообразования.

Практически все население земного шара является носителем вируса.

Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Мало кто знает, что папилломы могут расти не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках внутренних органов.

Опасна ли папиллома в горле, в носу, гортани, на кончике небного язычка или на стенках пищевода, и что делать при обнаружении наростов, зависит от разновидности вируса человека и наличия у него онкогенных свойств.

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Причины появления

Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.

Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.

Фото: боль в горле может свидетельствовать о паражении ВПЧ

Снижение иммунитета приводит к тому, что микроорганизмы начинают активно размножаться, при этом патологически разрастается эпителий и образуются папилломы.

Снижение защитных свойств иммунитета наступает по следующим причинам:

острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке;
эндокринные заболевания;
прием антибактериальных препаратов;
нехватка питательных веществ и витаминов;
несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
злоупотребление алкоголем, курением.

Пути инфицирования

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
через поцелуи;
бытовым путем (в местах общего пользования);
через родовые пути к новорожденному от матери;
при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Фото: впч может передаваться через поцелуй

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

хронический тонзиллит (ангина);
ларингит, трахеит, фарингит;
острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

прием гормональных контрацептивов женщинами;
пассивное курение;
загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
неправильный уход за ротовой полостью;
наследственность;
возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
стресс.

Фото

Разновидности

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

Возрастная классификация папилломатоза:

врожденный или внутриутробный;
приобретенный при бытовом или половом контакте;
детский (ювенильный);
рецидивирующий;
взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

По степени разрастания:

на определенном участке горла – ограниченный вид;
на множественных участках – распространенный;
обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:

слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:

доброкачественные;
злокачественные.

Локализация папиллом

Папилломы могут расти на слизистой оболочке рта, в горле, на языке.
Бывает, что новообразования разрастаются на область гортани, трахеи и верхний отдел пищевода.

Опасность папилломатоза на органах дыхания заключается в том, что множественные наросты могут закупоривать дыхательные пути, препятствуя попаданию воздуха в легкие.

Фото: патологические изменения в горле

В горле

Наиболее часто папилломы в горле растут на миндалинах и дужках, боковых стенках глотки, мягком небе, иногда распространяясь в область гортани и на голосовые связки.
Очень редко бородавки появляются на язычке.
Нередко у детей наростами покрыта вся поверхность мягкого неба, присутствуют глубоко в горле, на задней дужке и язычке.

В гортани

В гортани разрастание папиллом наиболее опасно.

Часто наросты появляются на области голосовых связок и нарушают речь.
Расположение новообразований близко к дыхательным путям, распространение их на область трахеи чревато нарушением дыхания, вплоть до асфиксии.

Наличие множественных наростов в гортани у ребенка младшего возраста может привести к негативным последствиям из-за уменьшения дыхательного просвета: удушью, прекращению поступления кислорода в головной мозг и даже к летальному исходу.

У взрослых сильное разрастание папиллом в области гортани встречается редко.

В пищеводе

Паппиломатоз может распространяться на верхний отдел пищевода, закупоривая пространство, нарушая способность глотать пищу.

Доброкачественная опухоль иногда перерождается в злокачественную.

Фото: плоскоклеточная папиллома пищевода

Наличие папиллом в пищеводе провоцирует следующие симптомы:

ощущается ком в горле;
затруднено глотание пищи;
болитв верхней области за грудиной.

При повреждении папиллом в пищеводе возникает рвота или стул с кровавыми прожилками.

Диагностикой папилломатоза пищевода занимается гастроэнтеролог.

В носу

Появление папиллом в преддвериях носа или на его внутренних боковых стенках не редкость.

Новообразования обычно небольшого размера, но могут затруднять носовое дыхание.
Чаще появляются у детей после 6 лет и у взрослых.

Различают следующие виды папиллом в носу:

экзофитная – незначительный нарост в форме сосочка на тонкой ножке;
инвертированная – растет на боковых стенках носа, может провоцировать кровотечения;
цилиндроклеточная – часто распространяется на пазухи носа, являясь наиболее опасной разновидностью, которая может вызвать рак, разрушая мягкие и хрящевые ткани носа.

Видео: «Удаление папиллом в области голосовых складок»

Симптомы

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
першение в горле, дискомфорт без причины;
нарушение глотательных функций;
затрудненное дыхание;
нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

У детей папилломатоз может привести:

к нарушению психического и физического развития;
эндокринным расстройствам;
хроническим заболеваниям носоглотки;
к нарушению работы нервной системы.

Диагностика

Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.

Методы диагностики:

визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
рентгенография и компьютерная томография;
для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
анализ материала, полученного при биопсии наростов;
удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Обязательно берется кровь на анализ.

Лечение

Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.

Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.

Для удаления папиллом существуют следующие методы:

химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам;
радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.

Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.

В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.
Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов.
Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы - трубки, через которую пациент дышит во время операции.

После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).

Вопросы и ответы

Опасны ли новообразования в полости рта

Образования в ротовой полости обычно доброкачественные, не мешают дыханию, не нарушают речь.
Однако даже единичную папиллому врач, скорее всего, посоветует удалить, ведь риск перерастания ее в злокачественную опухоль существует всегда.

Это может произойти после случайной травмы, например, во время чистки зубов щеткой, при жевании или глотании твердой пищи.

Можно ли удалить самостоятельно

Самостоятельно удалять папилломы на слизистых оболочках горла, рта и других органах категорически не рекомендовано.

Плохая видимость, возможное разрастание наростов глубоко в гортань или пищевод не позволит удалить всю опухоль целиком, а только ее травмирует.
Чем опасна подобная манипуляция, так это тем, что значительно увеличиваются шансы перерождения папилломы в раковую опухоль.

Не стоит играть со здоровьем, единственным верным решением будет обратиться с вопросами «как лечить?» и «нужно ли удалять?» к специалисту.

Как лечат детей

Детям показано удаление папиллом внутригортанно под местным наркозом, лечение лекарственными препаратами, обладающими противовирусными и иммуномодулирующими действиями, но только по назначению врача.

Удаление папиллом детям проводится опытным специалистом, так как существует вероятность остановки дыхания ребенка во время операции. Поэтому у мамы попытка самой прижечь папиллому может обернуться большой бедой.

Отличной дополнительной терапией для детей и взрослых станут народные средства лечения:

столовую ложку меда, разведенную в стакане воды выпивать каждый день, желательно натощак (при отсутствии аллергии);
ложку измельченного в кашицу корня хрена смешать с ложкой меда и принимать один раз в сутки, запивая теплой водой;
в термосе залить кипятком сбор из душицы, чабреца, мать-и-мачехи, корня солодки, листьев малины, подорожника, черной смородины и ягод черемухи в равных пропорциях и настаивать ночь. Пить сбор на протяжении дня 3–4 месяца. Можно добавить немного меда, чтобы ребенок пил с удовольствием.

Лечение народными средствами ни в коем случае не заменит медикаментозное лечение и необходимость удаления новообразования.

Никакой метод лечения, даже хирургический, не дает стопроцентной гарантии, что папилломы не будут появляться снова.

Для снижения риска осложненияв виде рецидива потребуется полностью изменить образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов, не злоупотреблять вредными привычками, заниматься спортом.
Важно наладить эмоциональную сферу жизни, снизить количество факторов, вызывающих стресс, научится не зацикливаться на негативных эмоциях и просто радоваться жизни.

Видео: «Удаление папиллом гортани с ипользованием лазера»

В горле папиллома. Это довольно распространенная жалоба, с которой обращаются больные к отоларингологу. Это патологическое образование в виде сосочка на слизистой оболочке горла доставляет сильный дискомфорт.

Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.

Первые признаки

Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:

трудности при глотании;
сильные боли в горле;
дискомфорт из-за ощущения инородного тела.

Если не принимать меры, папилломы начнут разрастаться и возникнут осложнения в виде учащенного, затрудненного дыхания. Папиллома в горле бывает мягкой или твердой. У первых более нежная строма, много сосудов, они покрыты эпителиальным слоем. Твердые образования с плоским эпителием могут встречаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Причины возникновения

В горле папиллома – это образование доброкачественного характера. Больше всего заболевание поражает детей от 2 до 5 лет и женщин от 20 до 40 лет. Основная причина появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), в основном попадает из-за несоблюдения личной гигиены. Важно понимать: если беременная женщина заражена вирусом, она передаст его даже неродившемуся ребенку. Полностью излечить болезнь у медицины нет возможности, но контролировать ее не составит труда.

Также причинами, вызвавшими недуг, могут стать:

инфекционные детские заболевания;
хронические болезни;
курение, наркотики;
беспорядочные и незащищенные половые контакты;
инфекционные патологии;
несбалансированное питание.

Частое посещение бассейнов, общественных саун и бань может привести к появлению папиллом. Если размеры слишком большие, это может стать причиной удушения.

Врожденная и приобретенная папиллома

Наросты могут быть врожденными, если в период вынашивания ребенка женщина перенесла инфекционные заболевания:

краснуху;
вирусный гепатит;
корь;
микопламоз;
хламидиоз;
сифилис.

А также если беременная подверглась радиационному воздействию или принимала эмбриотоксичные препараты.

Попасть в организм ребенка после рождения или взрослого человека вирус может при слабой иммунной системе, наличии некоторых инфекционных и хронических заболеваний. Негативно влияет также воздействие табачного дыма и плохие условия труда, голосовые нагрузки.

Лечение и диагностика

Для установления точного диагноза достаточно визуального осмотра в кабинете врача. Новообразование покрыто слизистой оболочкой и довольно медленно развивается, не беспокоя особо пациента. Спутать папиллому можно с увеличенными миндалинами. Биопсия при таком вирусе не требуется.

Хорошего результата можно добиться только от своевременного и комплексного лечения. Удаление наростов во рту — обязательная процедура, которая проводится на первом этапе лечения. Медикаментозно справиться с проблемой не получится, потребуются только хирургические меры. Даже одна такая опухоль может разрастись по всему организму. В домашних условиях не стоит и пробовать справиться с недугом. Делать это должен только специалист с опытом.

Препараты для лечения

Для борьбы с вирусом и предотвращения его разрастания назначаются такие препараты:

«Интерферон»;
«Фамвир»;
«Циклоферон»;
«Ацикловир»;
«Рибавирин»;
«Панавир»;
«Амиксин»;
иммуномодулирующие средства.

Лечение народными методами может стать опасным и привести к непредвиденным последствиям. Такие средства, как йодистый калий, мышьяк и жженая магнезия никак не влияют на вирус.

Различают два вида хирургического лечения:

внегортанное;
внутригортанное.

Первое проводится в более тяжелых случаях, если есть риск возникновения асфиксии. Когда человек не может дышать, делается трахеотомия или ларингофиссура. Трахеотомия проводится, когда стоит вопрос не только о выздоровлении, но и жизни пациента.

Процедура ларингофиссурии необходима, чтобы хорошо раскрыть гортань. Проводится удаление папилломы в горле, при необходимости делается пересадка эпидермиса и эксцидируется голосовая связка.

Внутригортанное лечение подразумевает удаление нароста специальным инструментом при помощи зеркала. Способы иссечения вирусного образования:

радиоволновое разрушение;
петлевое иссечение;
электрокоагуляция;
прижигание специальными кислотными средствами;
ультразвуковая дезинтеграция.

Виды и способы лечения

Если есть папиллома в горле, лечение каким должно быть? Для каждого больного подбирается индивидуальная тактика. Наиболее подходящий и безопасный способ выбирает врач:

Электродеструкция – самая популярная и точная процедура. Риск повреждения соседних тканей равен нулю, устраняется нарост скальпелем и посредством электрического тока.
Криодеструкция проводится с жидким азотом. Процесс этот весьма безболезненный, безопасный, но не позволяет убрать полностью вирус. Есть вероятность повредить соседние ткани.
Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение. Иссекаются наросты маленькие и большие.

Папиллома у детей

Актуальная проблема сегодня – папиллома в горле у ребенка в возрасте до 7-10 лет. Каждый тип вируса проявляет себя по-разному в организме человека, он может долгое время не давать о себе знать, но любое изменение (цвет, размер), должно насторожить, потому что представляет серьезную угрозу жизни.

У детей заболевание носит название папилломатоз гортани, разрастается он очень быстро. Воспаление вызывает сильный отек, который быстро настигает голосовые связки. Это может привести к полной потере голоса и приступам затруднения дыхания. У маленьких детей симптомы ярко выражены, а протекает болезнь гораздо тяжелее.

Осложнения могут выразиться разрастанием вируса на миндалины. Определить их довольно просто по внешнему осмотру. Образование выглядит как мягкая, подвижная, однородного цвета структура. От цвета миндалин отличается папиллома в горле, фото показывают нам ее розового или белого цвета.

Папиллома и миндалины

Папиллома в горле (симптомы которой мы сейчас опишем), расположенная на миндалине, распознается по следующим признакам:

першению;
кашлю;
боли, отдающей в шею, подчелюстную часть.

После постановки диагноза проверяется наличие стеноза и степень сужения голосовой щели. При чрезмерном кашле нарост может отделяться самостоятельно и в худшем случае попасть в трахею. Что опасно закупоркой просвета и удушьем. При частых рецидивах требуется постоянное хирургическое вмешательство, а образовавшиеся рубцы постепенно сокращают просвет.

У детей младшего возраста в горле папиллома распространяется на легкие и бронхи. Важно, чтобы обследование проводил специалист с опытом. Папилломатоз можно спутать с туберкулезом, дифтерией и воспалительными процессами дыхательной системы.

Откуда берется вирус?

Чаще заболевают дети, которые ходят в детский сад, дошкольные, школьные учреждения и спортивные секции. Бассейны, бани также являются очагом распространения вирусной инфекции. Чем больше у ребенка контактов в условиях повышенной влажности, тем больше шансов получить папиллому. ВПЧ попадает в организм, если дети грызут ногти, заусенцы и редко моют руки.

От момента заражения до того, как появится в горле папиллома, может пройти много времени от нескольких недель до нескольких лет. В основном первые признаки наблюдаются через полгода.

Мнения специалистов в отношении лечения детского папилломатоза расходятся. Одни говорят, что образование трогать нельзя, но нужно внимательно следить за его развитием, увеличением размера и количества наростов. А иссечение требуется исключительно при множественных разрастаниях. Другие врачи утверждают, что стоит устранять опухоль сразу после ее обнаружения.

Необходимость незамедлительного вмешательства объясняется тем, что папилломы легко травмируются, что может вызвать кровотечение. При единичных наростах рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме иммуномодуляторов и витаминов.

Формирование папилломы в горле обусловлено активной деятельностью вируса папилломы в человеческом организме. Патологический очаг выглядит как бородавчатообразный нарост и располагается на миндалинах и их дужках, на мягком небе. На язычке папилломы вскакивают редко. Локализация наростов в указанных местах менее опасна, чем в гортани и трахее – здесь они создают препятствия для нормального дыхания.

Доброкачественное новообразование крепится к слизистой тонкой или широкой ножкой. Его тело укрыто эпителием, под которым располагается подслизистая основа. Почему же развивается папилломатоз горла?

Причины появления папилломатоза в горле

У детей инфицирование происходит перинатально, то есть при рождении матерью – носителем папилломавируса. В этом случае заболевание приобретает респираторный характер. У взрослых основным каналом передачи штамма ВПЧ является половой путь.

В группу риска входят 2 категории лиц:

дети до 5-летнего возраста;
мужчины и женщины, возраст которых попадает в рамки 20 – 40 лет.

Факторы, провоцирующие внезапное появление папиллом, могут быть такими:

курение;
угнетение иммунной системы;
инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь и скарлатина);
болезни органов восприятия с хроническим течением (цепочка «ухо – горло – нос»);
беспорядочные половые связи;
несоблюдение правил личной гигиены, в т. ч. и в местах общественного пользования.

Папилломатоз гортани у взрослых способен перерождаться в рак. Поэтому подходить к его лечению необходимо ответственно. Если врач предлагает гистологическое исследование новообразования, отказываться от процедуры не стоит.

Клиническая картина, характерная для заболевания

При наличии маленькой папилломы в горле - симптомов может не наблюдаться. Но если человек откроет рот и посмотрит в зеркало, он заметит образование. По мере его разрастания появляются следующие изменения:

чувство инородного тела в горле;
затруднение дыхания;
нарушения речи;
трудности с глотанием пищи;
ощущение, будто поперхнулся во время еды.

Также человека должна насторожить частая заболеваемость ангиной, ведь папилломы на миндалинах часто развиваются вследствие хронического тонзиллита. На осмотре врач наблюдает отечность миндалин или сращение дужек с гландами.

На фото папиллома в гортани выглядит так:

У детей клиническая картина при папилломатозе может выражаться через признаки дистрофических изменений органов, если малыш страдает почечной или печеночной недостаточностью и иными подобными недугами. Также родители должны обратить внимание на частый беспричинный кашель ребенка, охриплость голоса и его утрату, нарушение дыхание малыша, сходное с удушьем.

Тревожным симптомом папилломы гортани в детском возрасте является отставание в развитии – и психическом, и физическом. Это обусловлено кислородным голоданием, развившимся на фоне нарушенного дыхания. Очень часто папилломатоз появляется из-за склонности к заболеваниям дыхательной системы (ОРВИ, пневмониям, бронхитам).

На фото (выше) показаны папилломы в горле. Массивное скопление новообразований характерно для детского возраста. Одиночные элементы присущи взрослым пациентам.

Разрастания папиллом похожи на цветную капусту. Они просматриваются в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве. В детском возрасте они опасны дистрофией миокарда и торможением деятельности эндокринной и нервной систем.

Способы лечения папиллом, сформировавшихся в горле

Медикаментозная терапия папилломатоза основана на назначении препаратов противовирусного действия и лекарств с иммуностимулирующим эффектом. Первая группа средств принимается для профилактики во избежание дальнейшего распространения наростов и с целью угнетения деятельности ВПЧ.

Консервативное лечение папиллом проводится при помощи следующих средств:

жженая магнезия;
мышьяк;
трихлоруксусная кислота;
йодистый калий;
подофиллин в виде 10 %-ного раствора;
комплекс инозина и диметиламино-2-пропанол р-ацетамида-бензоата от корпорации TEVA.

Понимая риск развития множественного папилломатоза, врачи настаивают на удалении папилломы в горле, поскольку даже один элемент способен стать источником инфекции.

Хирургическое вмешательство делится на два типа – внутригортанное и внегортанное.

В первом случае, новообразования удаляют специальными инструментами с контролем гортанного зеркала.

Методика хороша для лечения детей, достигших 8 лет – в более раннем возрасте она затруднительна в силу их неусидчивости. Также внутригортанное удаление проводят при помощи ортоскопа Зимонта с последующей рентгеноскопией.

К внегортанному лечению папиллом в горле прибегают при затрудненном дыхании пациента. Ему проводят трахеотомию или ларингофиссуру. Благодаря первому варианту вмешательства удается остановить стеноз органа и дать ему покой. В ходе проведения ларингофиссуры специалисты раскрывают гортань больного и удаляют патологический элемент.

Диагностика папилломатоза проводится посредством ларинготрахеоскопии и гистологического/ молекулярного изучения биоптата. Для уточнения границ нароста и выявления скрытых элементов прибегают к фотодинамической и аутофлюоресцентной эндоскопии или компьютерной томографии.

К современным эндоларингеальным методикам выведения папиллом относятся:

криодеструкция;
ультразвуковая дезинтеграция;
лазерная и аргоноплазменная коагуляция.

Видео: удаление папилломатоза гортани с тяжелой формой у мужчины.

Несмотря на эффективность указанных способов ни один из них не гарантирует полного излечения недуга. Папилломатоз горла характеризуется высокой частотой рецидивов, поэтому некоторым людям приходится выполнять в течение своей жизни несколько операций.

раз, оценка:

Папиллома в горле - достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани - у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость - признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели . Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие - нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции - контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз - диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Снижение общей резистентности организма,
Изменение гормонального фона,
Вредные привычки,
Наркомания,
Прием оральных контрацептивов,
Запыленный или загазованный воздух,
Недостаточная гигиена полости рта,
Отягощенная наследственность,
Хронические заболевания ЛОР-органов,
Детские инфекционные заболевания,
Посещение саун, бассейнов,
Неконтролируемые половые отношения,
Стрессы,
Неполноценное питание,
Перенапряжение голосовых связок,
Облучение,
Аллергия,
Поражение слизистой гортани инородным телом,
Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола - агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами . Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии - цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
Третья степень стеноза - асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
Четвертая степень - апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

Ларингоскопия,
Ларинготрахеоскопия,
Микроларингоскопия,
Гистология,
Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
Электроглоттография,
Рентгенография,

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

Иммуностимуляторы - «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
Электрокоагуляция - удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция

Криодеструкция - прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

Лазерная хирургия - наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
Рентгенотерапия и радиотерапия - нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

Щадящий голосовой режим,
Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
Устранение профессиональных вредностей,
Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
Укрепление иммунитета - закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
Отказ от вредных привычек.

Папилломы в горле являются наиболее распространённой доброкачественной опухолью дыхательных путей. Вирусные новообразования встречаются на любом участке – от носовой полости до лёгких, но излюбленной локализацией считается слизистая оболочка гортани.

Достоверных сведений о заболеваемости в России нет, но в США каждый год регистрируется приблизительно 2300 новых случаев данной болезни среди детей и 3500 – среди взрослых. Несмотря на относительно низкое количество больных в целом, проблема папилломатоза органов дыхания привлекает внимание ЛОР-врачей. Связано это с тяжестью заболевания, возможностью перерождения папилломы в злокачественную опухоль, длительным лечением и его дороговизной.

Причины респираторного папилломатоза

вирус ПЧ является очень распространенным

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов.

Инфицирование человека возможно двумя путями:

Младенцы заражаются во время родов от матери, имеющей остроконечные кондиломы аногенитальной области. Первые симптомы заболевания появляются в течение нескольких месяцев или лет после рождения и зависят от состояния иммунитета ребёнка, наличия отягощающих факторов при беременности (гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, наследственные болезни, пороки развития).
Попадание вируса в дыхательные пути не исключается у медицинских работников, практикующих удаление папиллом. Во время иссечения наростов методом электрокоагуляции или радиоволновым способом в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При несоблюдении мер защиты дыхательных путей вирус попадает на поверхность слизистой оболочки носа и гортани. При несостоятельности иммунитета папиллома в горле у взрослого человека достигает значительных размеров, требует операции и часто рецидивирует. Если противовирусное иммунное звено справляется с инфекцией, то единичные папилломы гортани регрессируют через несколько месяцев или 1,5-2 года.

Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом. У детей, заразившихся от матери вирусом 11 генотипа, симптомы заболевания появляются намного раньше, чем при инфицировании ВПЧ 6 типа. Заболевшим требуется большее количество оперативных вмешательств и межрецидивный период составляет меньший период времени.

Считается, что проникновение вируса папилломы человека 6 и 11 типа происходит не только во время родовой деятельности, но и через плаценту. Известны случаи болезни у детей, рождённых путём кесарева сечения.

Папилломы в горле появляются у 1 из 400 инфицированных ВПЧ детей. Это в очередной раз доказывает прямую связь между развитием папилломатоза гортани и активностью иммунитета.

Чем опасна папиллома в горле?

Папилломы растут в наиболее узком участке гортани – области голосовых связок.
Локализация наростов вызывает механическую обструкцию дыхательных путей и может привести к удушью (асфиксии).
У взрослого человека папилломатоз органов дыхания расценивается как предраковое заболевание.

Респираторный папилломатоз – это тяжёлое рецидивирующее заболевание, которое нередко заканчивается инвалидностью. При поражении гортани вирус обнаруживают даже на здоровых участках слизистой оболочки органов дыхания, но заболевание может протекать латентно. К активизации вируса и росту новообразования ведут травмы, ожоги дыхательных путей, иммунодефицит, инфекционные заболевания, а также удаление папиллом.

Симптомы роста папиллом в горле

фото папиллом в гортани

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

Скорость роста папиллом.
Опыт диагностирующих врачей.
Возраст заболевшего.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

Хриплый голос.
Потеря голоса.
Затруднение дыхания.
Приступы стеноза гортани (удушье).
Кашель возникает редко.

Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани. В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох.

Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

Резкое затруднение вдоха.
Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
Посинение носогубного треугольника.
Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.

Клиническая классификация папилломатоза гортани:

Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
Интубация трахеи при стенозе гортани.
Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

Основным симптомом поражения трахеи является затруднение дыхания через трахеостому. Папилломы в лёгких растут крайне редко.

О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

Диагностика и методы лечения папиллом горла

папиллома на гланде

Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

Видеоэндоскопия дыхательных путей.
Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок. Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Оперативное лечение

Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля. Вмешательство выполняют под общим наркозом. Хирургический лазер позволяет провести удаление наростов более тщательно. Но при повторном иссечении их лазером в области голосовых связок существует риск рубцевания – наиболее частого осложнения.

Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

Криохирургия

лечение папилломы нёбной дужки

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ. Удаление папиллом проводят за 5-6 сеансов с интервалом в 3-4 дня, так как возрастает вероятность риска отёка гортани во время процедуры.

Лечение цитостатиками

Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

Используют следующие методы применения Проспидия:

Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
Фонофорез мази:
- Эндоларингеально под наркозом.
- Эндотрахеально.
Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

Применение препаратов рекомбинантного интерферона или его индукторов

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
Иммунокоррекция.
Противомикробный эффект.
Минимальное количество побочных эффектов.

Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

При неэффективности ректальных свечей используют парентеральные методы введения. Об эффективности лечения судят только по истечении 2-3 лет.

Препараты Индол-3-карбинола

Папилломы относятся к доброкачественным опухолям, зависимым от уровня эстрогенов в организме человека. Именно поэтому во время беременности, когда эстрогены естественным образом усиленно продуцируются, наблюдается рост новообразований и активизация вируса.

Помимо вышеперечисленных методов, для противорецидивного лечения папилломатоза применяется препарат Индол-3-карбинол, инактивирующий некоторые метаболиты эстрогена. В результате его использования папиллома в горле после ее удаления имеет низкую вероятность рецидива.

Методы лечения вирусных новообразований горла комбинируют в различных вариациях для повышения эффективности и снижения частоты рецидива.

Основной мерой борьбы с респираторным папилломатозом является профилактика инфицирования плода внутриутробно и ребёнка во время родов. Для реализации этих мер успешно применяется вакцинация среди молодых женщин (прививка Гардасил), которая не допускает заражение вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Не менее важным методом профилактики считается планирование беременности с прегравидарной подготовкой и обследованием на ИППП. В случае обнаружения у женщины ВПЧ назначается соответствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение, а во время беременности проводится постоянный контроль и наблюдение с принятием своевременных мер.

Этиология

Снижение общей резистентности организма,
Изменение гормонального фона,
Вредные привычки,
Наркомания,
Прием оральных контрацептивов,
Запыленный или загазованный воздух,
Недостаточная гигиена полости рта,
Отягощенная наследственность,
Хронические заболевания ЛОР-органов,
Детские инфекционные заболевания,
Посещение саун, бассейнов,
Неконтролируемые половые отношения,
Стрессы,
Неполноценное питание,
Перенапряжение голосовых связок,
Облучение,
Аллергия,
Поражение слизистой гортани инородным телом,
Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Симптоматика

Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии - цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
Третья степень стеноза - асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
Четвертая степень - апноэ и обмороки.

Диагностика

Ларингоскопия,
Ларинготрахеоскопия,
Микроларингоскопия,
Гистология,
Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
Электроглоттография,
Рентгенография,

Иммуностимуляторы - «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

Щадящий голосовой режим,
Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
Устранение профессиональных вредностей,
Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
Укрепление иммунитета - закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
Отказ от вредных привычек.

Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.

Первые признаки

трудности при глотании;
сильные боли в горле;
дискомфорт из-за ощущения инородного тела.

Причины возникновения

Также причинами, вызвавшими недуг, могут стать:

инфекционные детские заболевания;
хронические болезни;
курение, наркотики;
беспорядочные и незащищенные половые контакты;
инфекционные патологии;
несбалансированное питание.

Врожденная и приобретенная папиллома

краснуху;
вирусный гепатит;
корь;
микопламоз;
хламидиоз;
сифилис.

А также если беременная подверглась радиационному воздействию или принимала эмбриотоксичные препараты.

Лечение и диагностика

Хорошего результата можно добиться только от своевременного и комплексного лечения. Удаление наростов во рту - обязательная процедура, которая проводится на первом этапе лечения. Медикаментозно справиться с проблемой не получится, потребуются только хирургические меры. Даже одна такая опухоль может разрастись по всему организму. В домашних условиях не стоит и пробовать справиться с недугом. Делать это должен только специалист с опытом.

Препараты для лечения

Для борьбы с вирусом и предотвращения его разрастания назначаются такие препараты:

«Интерферон»;
«Фамвир»;
«Циклоферон»;
«Ацикловир»;
«Рибавирин»;
«Панавир»;
«Амиксин»;
иммуномодулирующие средства.

Различают два вида хирургического лечения:

внегортанное;
внутригортанное.

радиоволновое разрушение;
петлевое иссечение;
электрокоагуляция;
прижигание специальными кислотными средствами;
ультразвуковая дезинтеграция.

Виды и способы лечения

Электродеструкция – самая популярная и точная процедура. Риск повреждения соседних тканей равен нулю, устраняется нарост скальпелем и посредством электрического тока.
Криодеструкция проводится с жидким азотом. Процесс этот весьма безболезненный, безопасный, но не позволяет убрать полностью вирус. Есть вероятность повредить соседние ткани.
Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение. Иссекаются наросты маленькие и большие.

Папиллома у детей

Папиллома и миндалины

першению;
кашлю;
боли, отдающей в шею, подчелюстную часть.

Откуда берется вирус?

Папиллома в горле является распространенным заболеванием, о существовании которого можно даже не подозревать. Возникает на фоне ослабления иммунитета, поэтому поражает детей и подростков.

Представляет особую опасность для ребенка из-за рыхлости соединительной ткани и небольшой ширины гортанной трубки. Патология требует обязательного лечения, чтобы избежать проблем с дыханием и пищеварением.

Что такое папиллома?

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок .

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Внимание! Папилломы редко приводят к раку , но возможно перерождение нароста.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем :

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы :

В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла :

Хронического тонзиллита.
Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
Острых и гнойных отитов.

У взрослых главными факторами риска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.

Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.

Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

Классификация папиллом горла по времени существования :

По пораженной области :

Ограниченный вид – занимают один участок.
Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

По влиянию на дыхательные пути и изменениям :

Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

Когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

О появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы :

Проблемы с проглатыванием пищи.
Ощущение комка в горле.
Боли в верхней части грудины.

Изображение: папиллома в гортани

Диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

Внимание! Маленькие папилломы не проявляют себя. Негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

При осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. Больные больше подвержены другим заболеваниям горла. У детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. Если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

В ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. Без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

Диагностика

При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы :

Ларингоскопию.
Ларинготрахеоскопию.
Микроларингоскопию.
Исследование на гистологию удаленных папиллом.
Рентгенографию.
Компьютерную томографию.

Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам , которые подберут правильное лечение.

Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы :

Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами , так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

Если человек знает, как выглядят папилломы, он сможет своевременно обратиться за медицинской помощью. Для профилактики следует тщательнее следить за гигиеной ротовой полости, пролечивать все заболевания горла и отказаться от вредных привычек.

Причины появления папилломатоза в горле

В группу риска входят 2 категории лиц:

дети до 5-летнего возраста; мужчины и женщины, возраст которых попадает в рамки 20 – 40 лет.

Факторы, провоцирующие внезапное появление папиллом, могут быть такими:

курение; угнетение иммунной системы; инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь и скарлатина); болезни органов восприятия с хроническим течением (цепочка «ухо – горло – нос»); беспорядочные половые связи; несоблюдение правил личной гигиены, в т. ч. и в местах общественного пользования.

Папилломатоз гортани у взрослых способен перерождаться в рак. Поэтому подходить к его лечению необходимо ответственно. Если врач предлагает гистологическое исследование новообразования, отказываться от процедуры не стоит.

Клиническая картина, характерная для заболевания

чувство инородного тела в горле; затруднение дыхания; нарушения речи; трудности с глотанием пищи; ощущение, будто поперхнулся во время еды.

На фото папиллома в гортани выглядит так:

Разрастания папиллом похожи на цветную капусту. Они просматриваются в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве. В детском возрасте они опасны дистрофией миокарда и торможением деятельности эндокринной и нервной систем.

Способы лечения папиллом, сформировавшихся в горле

Консервативное лечение папиллом проводится при помощи следующих средств:

жженая магнезия; мышьяк; трихлоруксусная кислота; йодистый калий; подофиллин в виде 10 %-ного раствора; комплекс инозина и диметиламино-2-пропанол р-ацетамида-бензоата от корпорации TEVA.

Хирургическое вмешательство делится на два типа – внутригортанное и внегортанное.

В первом случае, новообразования удаляют специальными инструментами с контролем гортанного зеркала.

Диагностика папилломатоза проводится посредством ларинготрахеоскопии и гистологического/ молекулярного изучения биоптата. Для уточнения границ нароста и выявления скрытых элементов прибегают к фотодинамической и аутофлюоресцентной эндоскопии или компьютерной томографии.

К современным эндоларингеальным методикам выведения папиллом относятся:

криодеструкция; ультразвуковая дезинтеграция; лазерная и аргоноплазменная коагуляция.

Видео: удаление папилломатоза гортани с тяжелой формой у мужчины.

раз, оценка:

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

Этиология

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Снижение общей резистентности организма, Изменение гормонального фона, Вредные привычки, Наркомания, Прием оральных контрацептивов, Запыленный или загазованный воздух, Недостаточная гигиена полости рта, Отягощенная наследственность, Хронические заболевания ЛОР-органов, Детские инфекционные заболевания, Посещение саун, бассейнов, Неконтролируемые половые отношения, Стрессы, Неполноценное питание, Перенапряжение голосовых связок, Облучение, Аллергия, Поражение слизистой гортани инородным телом, Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола - агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Симптоматика

проявления папилломавирусной инфекции

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом. Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии - цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием. Третья степень стеноза - асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз. Четвертая степень - апноэ и обмороки.

Диагностика

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

Ларингоскопия, Ларинготрахеоскопия, Микроларингоскопия, Гистология, Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия, Электроглоттография, Рентгенография, КТ, ПЦР.

Лечение

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

Иммуностимуляторы - «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль». Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют. Электрокоагуляция - удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция

Лазерная хирургия - наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов. Рентгенотерапия и радиотерапия - нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей. Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток. Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день. Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

Щадящий голосовой режим, Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ, Устранение профессиональных вредностей, Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции, Укрепление иммунитета - закаливание, прием витаминов, нормальное питание, Отказ от вредных привычек.

Практически все население земного шара является носителем вируса.

Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким!

Мало кто знает, что папилломы могут расти не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках внутренних органов.

Что такое

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту. Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.

Причины появления

Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.

Фото: боль в горле может свидетельствовать о паражении ВПЧ

Снижение защитных свойств иммунитета наступает по следующим причинам:

острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке; эндокринные заболевания; прием антибактериальных препаратов; нехватка питательных веществ и витаминов; несоблюдение санитарно-гигиенических норм; злоупотребление алкоголем, курением.

Пути инфицирования

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях); через поцелуи; бытовым путем (в местах общего пользования); через родовые пути к новорожденному от матери; при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Фото: впч может передаваться через поцелуй

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.

Фото

Разновидности

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

Возрастная классификация папилломатоза:

врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

По степени разрастания:

на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:

слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени; полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:

доброкачественные; злокачественные.

Локализация папиллом

Папилломы могут расти на слизистой оболочке рта, в горле, на языке. Бывает, что новообразования разрастаются на область гортани, трахеи и верхний отдел пищевода.

Фото: патологические изменения в горле

В горле

Наиболее часто папилломы в горле растут на миндалинах и дужках, боковых стенках глотки, мягком небе, иногда распространяясь в область гортани и на голосовые связки. Очень редко бородавки появляются на язычке. Нередко у детей наростами покрыта вся поверхность мягкого неба, присутствуют глубоко в горле, на задней дужке и язычке.

В гортани

В гортани разрастание папиллом наиболее опасно.

Наличие множественных наростов в гортани у ребенка младшего возраста может привести к негативным последствиям из-за уменьшения дыхательного просвета: удушью, прекращению поступления кислорода в головной мозг и даже к летальному исходу.

У взрослых сильное разрастание папиллом в области гортани встречается редко.

В пищеводе

Доброкачественная опухоль иногда перерождается в злокачественную.

Фото: плоскоклеточная папиллома пищевода

Наличие папиллом в пищеводе провоцирует следующие симптомы:

ощущается ком в горле; затруднено глотание пищи; болитв верхней области за грудиной.

При повреждении папиллом в пищеводе возникает рвота или стул с кровавыми прожилками.

Диагностикой папилломатоза пищевода занимается гастроэнтеролог.

В носу

Появление папиллом в преддвериях носа или на его внутренних боковых стенках не редкость.

Новообразования обычно небольшого размера, но могут затруднять носовое дыхание. Чаще появляются у детей после 6 лет и у взрослых.

Различают следующие виды папиллом в носу:

экзофитная – незначительный нарост в форме сосочка на тонкой ножке; инвертированная – растет на боковых стенках носа, может провоцировать кровотечения; цилиндроклеточная – часто распространяется на пазухи носа, являясь наиболее опасной разновидностью, которая может вызвать рак, разрушая мягкие и хрящевые ткани носа.

Видео: «Удаление папиллом в области голосовых складок»

Симптомы

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

У детей папилломатоз может привести:

к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.

Диагностика

Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.

Методы диагностики:

визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла; обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия; рентгенография и компьютерная томография; для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию; анализ материала, полученного при биопсии наростов; удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Обязательно берется кровь на анализ.

Лечение

Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.

Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.

Для удаления папиллом существуют следующие методы:

химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам; радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.

В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно. Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов. Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы - трубки, через которую пациент дышит во время операции.

После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).

Вопросы и ответы

Опасны ли новообразования в полости рта

Образования в ротовой полости обычно доброкачественные, не мешают дыханию, не нарушают речь. Однако даже единичную папиллому врач, скорее всего, посоветует удалить, ведь риск перерастания ее в злокачественную опухоль существует всегда.

Можно ли удалить самостоятельно

Плохая видимость, возможное разрастание наростов глубоко в гортань или пищевод не позволит удалить всю опухоль целиком, а только ее травмирует. Чем опасна подобная манипуляция, так это тем, что значительно увеличиваются шансы перерождения папилломы в раковую опухоль.

Как лечат детей

Отличной дополнительной терапией для детей и взрослых станут народные средства лечения:

столовую ложку меда, разведенную в стакане воды выпивать каждый день, желательно натощак (при отсутствии аллергии); ложку измельченного в кашицу корня хрена смешать с ложкой меда и принимать один раз в сутки, запивая теплой водой; в термосе залить кипятком сбор из душицы, чабреца, мать-и-мачехи, корня солодки, листьев малины, подорожника, черной смородины и ягод черемухи в равных пропорциях и настаивать ночь. Пить сбор на протяжении дня 3–4 месяца. Можно добавить немного меда, чтобы ребенок пил с удовольствием.

Для снижения риска осложненияв виде рецидива потребуется полностью изменить образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов, не злоупотреблять вредными привычками, заниматься спортом. Важно наладить эмоциональную сферу жизни, снизить количество факторов, вызывающих стресс, научится не зацикливаться на негативных эмоциях и просто радоваться жизни.

Распространенной патологией является папиллома в горле. Она может быть обнаружена у ребенка или взрослого, который является носителем ВПЧ. Вирусный нарост образуется прямо на слизистой оболочке глотки или гортани. По мере своего разрастания он начинает приносить дискомфорт. Иногда новообразование даже становится угрозой для жизни. Избежать плачевного исхода помогает своевременное лечение папилломавируса.

Папилломатоз гортани вызывают причины, которые давно известны медикам. Болезнь начинает распространяться по организму после заражения. Из-за нее происходят серьезные изменения в структуре эпителиальных тканей. Вот почему папилломавирус вызывает появление характерных высыпаний в глотке.

На протяжении долгого периода вирус папилломы человека может успешно скрываться. Пациент не будет подозревать о том, что при одном из прошлых интимных контактов или во время пользования чужой вещью, оказался заражен данным заболеванием. Маленький ребенок может инфицироваться во время появления на свет, если его мама больна папилломавирусом.

Если у зараженного сильный иммунитет, то папилломатоз долго не будет его беспокоить. Как только защитные свойства организма ослабнут, на теле тут же начнут появляться болезненные высыпания. Среди них может оказаться плоскоклеточная папиллома гортани.

Папиллома в горле, которую можно подробно рассмотреть на фото с изображением пораженной вирусом зоны, появляется из-за влияния на организм таких факторов:

Продолжительное лечение антибиотиками;
Длительный насморк;
Заболевания эндокринной системы;
Авитаминоз;
Респираторные болезни;
Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью.

Папилломы в горле и других местах вызываются вирусом папилломы человека

В группу риска, которым грозит возникновение папилломы в гортани, попадают дети до 5 лет и взрослые в возрасте 20-40 лет. Риск увеличивается в несколько раз, если человек постоянно вступает в беспорядочные половые связи и имеет вредные привычки. Из-за курения происходит скопление в области гортани огромного количества вредных веществ. Это чревато для больного развитием проблем с эвакуаторной функцией. Табачный дым сильно раздражает слизистую оболочку, потому она становится беззащитной перед атакой вируса.

Дополнительно медики выделяют факторы риска. Папиллома в горле может вырасти из-за такой причины:

Хроническое течение тонзиллита;
Фарингиты и ларингиты;
Гнойные и острые отиты.

Специалисты в области медицины, которые занимаются изучением природы появления и течения вируса папилломы человека, убеждены, что его развитию способствуют стрессовые ситуации. При таком состоянии начинает слабнуть иммунная система, благодаря чему вирусная инфекция может свободно атаковать здоровые клетки.

Папиллома в горле может оказаться очень опасной, так как ее ткани способны перерождаться в злокачественные. Раковые опухоли намного труднее поддаются лечению. Рассчитывать на выздоровление могут только те пациенты, которые начали бороться с онкологией на ранних стадиях. В запущенных случаях возможным является лишь поддержание организма больного в нормальном состоянии за счет достижения временной ремиссии.

Чем опасны

Вирус папилломы человека может переживать инкубационный период в течение длительного времени. Обычно это состояние ограничивается периодом от 2 и до 5 месяцев. Это одна из причин, объясняющих сложную диагностику инфекционного заболевания на ранней стадии.

Папилломатоз гортани у детей и взрослых очень опасен, так как вызванные им высыпания способны перерождаться в злокачественные новообразования. Подобного исхода не избежать, если пациент не выполняет предписания врача, отказывается от лечения и не решается бросить вредные привычки.

Еще одна опасность болезни заключается в том, что папилломы рецидивируют. Это прекрасно известно тысячам пациентов, которые безуспешно пытаются избавиться от патологии. Рецидивирующий недуг может привести к увеличению количеств папиллом на язычке, миндалинах и горле. А это лишь увеличивает шансы на прорастание онкологических клеток.

Папилломатоз гортани необязательно перерастает в рак, но даже доброкачественные наросты опасны

Симптомы роста папиллом в горле

Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание. Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение. В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.

Маленькие папилломы не имеют особой симптоматики. Определенные проблемы доставляют достаточно крупные высыпания, которые локализуются в горле. Их развитие обычно сопровождается такими состояниями, как дисфагия и дисфония. Крупные папилломы мешают человеку нормально кушать, пить, говорить и дышать. У него появляются жалобы на хрипы и периодические покашливания, которые наблюдаются в течение всего дня. Симптомы патологического процесса в горле дополняются отечностью и воспалением миндалин. Из-за болезни происходит сращивание небных дужек.

Если папиллома продолжает расти, то у человека возникает сильный кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесями крови. Также у него сильно меняется голос. Он становится более глухим из-за развития гиперкератоза голосовых связок.

Большая опухоль в горле приводит к обструкции дыхательных путей. У больных возникают серьезные трудности в процессе проглатывания воды и еды. Не исключением являются частые приступы удушья, которые могут иметь плачевные последствия.

Из-за папилломатоза у пациентов развивается психомоторная дисфункция. Нередко наблюдаются дистрофия в работе внутренних органов и нарушение функционирования эндокринной, а также нервной системы.

У больных, у которых в горле находятся папилломы, развивается стеноз дыхательных путей. Он бывает 4 степеней:

Первая степень называется компенсаторной. Человека мучает хрипота, имеются длинные выдохи и очень шумные вдохи;
Вторая степень именуется декомпенсацией. Ее признаки напоминают состояние гипоксии. У пациента диагностируют панические атаки, тахипноэ, цианоз и гипергидроз;
Третья степень. Сопровождается заметной бледностью кожного покрова, брадикардией, мидриазом и асфиксией;
Четвертая степень. В таком состоянии не исключены частые обмороки и апноэ.

Каждое из указанных нарушений негативно сказывается на работе не только дыхательной системы, но и всего организма. При их обнаружении требуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

ЛОРу не составит труда обнаружить папиллому

Диагностика

Перед тем, как убрать проблемное новообразование в горле, необходимо пройти клиническое обследование. Удаляют папиллому при помощи современных методик, которые гарантируют высокий результат и безопасность.

Папилломавирусы, которые вызываются инфекциями, обнаруживаются в ходе проведения лабораторных анализов. Обязательным является изучение структур папилломы для определения ее доброкачественности или злокачественности.

Папилломы в области горла без труда поддаются осмотру. Так что у врачей редко возникают проблемы с постановкой диагноза при таком недомогании. Убедиться в правильности сделанных выводов касательно заболевания помогают диагностические методы:

Визуальный осмотр горла врачом с помощью прибора ларингоскопа;
Рентгенография;
Микроларингоскопия;
МРТ горла;
Анализ крови.

Последний метод диагностики дает возможность определить присутствие в организме папилломавируса и его тип.

Методы лечения

Подсказать, как лечить вирусное высыпание на слизистой оболочке горла, сможет грамотный специалист. В зависимости от состояния здоровья и степени протекания болезни, пациенту будет предложена консервативная или радикальная терапия. В качестве вспомогательного лечения может потребоваться применение проверенных народных средств.

Медикаментозное

При папилломатозе, который поразил горло, потребуется прием лекарственных препаратов. Одни из них помогают справиться с самим вирусом путем подавления его активности. Другие же предназначены для повышения защитных свойств ослабленного из-за болезни организма.

Врачом могут быть назначены следующие медикаменты:

Противовирусные – «Зовиракс», «Амиксин», «Кагоцел», «Аллокин-Альфа»;
Иммуномодулирующие – «Интераль», «Виферон», «Изопринозин», «Циклоферон», «Реаферон».

Одновременно требуется применение нескольких лекарственных препаратов, которые относятся к разным группам. За счет этого медикаментозная терапия становится более эффективной.

Чтобы избежать появления новых папиллом, нужно подавить активность вируса и поднять иммунитет

Оперативное лечение

Довольно часто является обязательной операция при папилломатозе гортани. Удаление вирусных высыпаний проводят с помощью эндоларингеальной терапии. Иногда используются микроинструменты, которые минимизируют вероятность повреждения соседних тканей в ходе хирургического вмешательства. По мнению пациентов, выглядят они устрашающе. Но зато приносят отличный результат.

Для достижения продолжительной ремиссии требуется использование комбинированной терапии. Рекомендуется сочетать хирургические методы с приемом медикаментозных препаратов, которые не дают вирусной инфекции распространяться по организму.

Криохирургия и другие аппаратные методы

Криохирургический метод отлично подходит для удаления в горле единичной папилломы. Во время процедуры используется охлаждающее вещество, которое воздействует непосредственно на ткани доброкачественного новообразования. Чтобы полностью убрать нарост, нужно пройти около 5 сеансов криохирургии. Между ними следует выдерживать интервал в 3 дня, чтобы избежать сильной отечности тканей гортани.

Существуют и другие аппаратные методы, которые помогают быстро и практически безболезненно избавиться от новообразований, появившихся на слизистой оболочке горла. К ним относятся:

Лазерная терапия;
Радиоволновое иссечение;
Электрокоагуляция;
Ларингоскопия с использованием высокочастотного тока.

Удаление папилломы, которая появилась в горле, лазером выбирают многие пациенты. Этот метод безопасен. Все манипуляции проходят безболезненно. К тому же после иссечения нароста на слизистой не остается рубцов и шрамов, которые как-то могут мешать человеку.

Народные методы

Часто люди, у которых была найдена папиллома горла, практикуют ее терапию народными средствами. В качестве домашнего лекарства рекомендуют использовать настойки и чаи, сделанные на основе целебных трав и прочих растительных компонентов.

С задачей повышения иммунитета хорошо справляется настой, приготовленный на гречке. Также улучшить общее состояние здоровья больного помогают:

Гранатовый сок. Пьют по 50 мл ежедневно во время еды;
Чеснок. Необходимо добавлять в различные блюда;
Хрен с медом. 2 раза в день кушают полученную смесь по 1 ч. л.;
Ягоды можжевельника. Необходимо употреблять на голодный желудок каждое утро;
Настой на лавровых листочках. 1 стакан выпивают на протяжении дня.

Не нужно забывать включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, которые богаты на полезные витамины и микроэлементы. Если у человека папиллома в горле, то такое лечение народными средства поможет ему уменьшить выраженность болезненной симптоматики. К тому же домашние лекарства, приготовленные и натуральных ингредиентов, усиливают действие препаратов и помогают закрепить результат, достигнутый благодаря радикальной терапии.

Профилактика

Большое значение в предупреждении развития папилломатоза в области горла имеют профилактические меры. Они помогают продлить ремиссию и сократить частоту рецидивов активации вирусной инфекции.

Чтобы избежать повторного образования папиллом в горле, требуется обеспечить себе щадящий голосовой режим, своевременно устранять инфекционные болезни дыхательных путей и органов ЖКТ, использовать барьерную контрацепцию и регулярно заниматься укреплением иммунитета.