Несмотря на то, что вакцинация действительно помогает предотвратить около 6 миллионов смертей по всему миру, а необходимость и безопасность прививок подтверждена многочисленными исследованиями, многие люди сомневаются в эффективности и нужности этой процедуры. На самом же деле многие опасения совершенно беспочвенны и польза прививок существенно превышает их возможный вред.

Какие прививки нужны?

Вакцинация в России проводится согласно Национальному календарю профилактический прививок, который утверждается Министерством здравоохранения. Этот документ определяет сроки и типы прививок, которые делаются в массовом порядке по программе обязательного медицинского страхования.

Вакцинация помогает снизить риск заражения тем или иным заболеванием. В российский национальный календарь включены прививки от 12 наиболее распространенных инфекций: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит, корь, краснуха, эндемический паротит, грипп.

Кроме этого в календаре приводится список из 16 профилактических прививок, которые делаются по эпидемическим показаниям. Их получают люди, входящие в группу риска возможного заражения – работающие или проживающие в областях природно-очаговых (например, клещевого энцефалита) или зоонозных инфекций (например, сибирской язвы), а также же, кто работает с возбудителями этих болезней. В разных странах есть свой собственный календарь прививок – в США в обязательном порядке прививают от 16 инфекций, а в Германии – от 14.

С полным списком доступных вакцин и сроками вакцинации можно ознакомиться .

А нельзя ли прививаться по индивидуальному графику?

Можно. В некоторых случаях прививки можно отсрочить. Решение об этом должно быть принято врачом после обследования пациента и проведения необходимых анализов. В любом случае, индивидуальный график предполагает, что ребенок получит все необходимые вакцины, но позже, чем это рекомендовано Национальным календарем прививок.

Выбирать же индивидуальный график вакцинации без очевидных причин не стоит – любая альтернативная схема вакцинации небезопасна. Пол Оффит (Paul Offit) из Детской больницы Филадельфии поясняет, что индивидуальная вакцинация только увеличивает тот период времени, в который ребенок может заразиться тем или иным инфекционным заболеванием, от которого можно защититься с помощью вакцины.

Около 88% американских педиатров ежедневно сталкиваются с просьбой отсрочить вакцинацию – в основном эта просьба родителей связана с тем, что маленький ребенок получает слишком много вакцин, а это (по их мнению) негативно влияет на работу его иммунной системы. Эксперты же отвечают, что организм сталкивается с патогенами, с которыми вынуждена бороться его иммунная система, каждый день.

Но ведь вакцины могут вызывать аллергию?

Как и любой другой лекарственный препарат, введение вакцины может сопровождаться побочными реакциями. Может наблюдаться покраснение в области введения, подниматься температура, развиваться сыпь – как правило такие реакции кратковременны и быстро исчезают.

В некоторых случаях развиваются более серьезные побочные эффекты, но встречаются они очень редко. Американский нейрохирург Санджай Гупта (Sanjay Gupta) поясняет, что «риск развития серьезной аллергической реакции на вакцину от кори в 100 раз ниже, чем вероятность быть пораженным ударом молнии».

Вакцины вызывают аутизм?

Нет. Это популярный миф связан со статьей, опубликованной в 1988 году в авторитетном научном журнале The Lancet. Ее автор Эндрю Уэйкфилд (Andrew Wakefield) утверждал, что связь между вакцинацией и ом есть. Однако в 2010 году статья была отозвана, а автор лишен медицинской лицензии. Выяснилось, что в эксперименте принимали участие всего 12 человек, а кроме того Уэйкфилд был финансово заинтересован в том, чтоб продемонстрировать эту зависимость. Повторить полученные им результаты не удалось ни одному ученому, а это значит, что выводы, опубликованные в статье, неверны.

Не лучше ли укреплять иммунитет естественным путем?

Новорожденные дети в первые месяцы после рождения защищены антителами, полученными ими от родителей. Этот период, однако, недолог и вскоре ребенок становится беззащитен перед большинством заболеваний.

Естественный иммунитет против кори, коклюша и прочих опасных болезней может сформироваться только в том случае, если ребенок ими переболеет. Однако, странно подвергать малыша тем или иным болезням специально. Во-первых, тяжесть болезни невозможно контролировать и у ребенка могут развиться серьезные осложнения. Во-вторых, зараженный пациент сам становится источником инфекции и может заразить как маленьких детей, так и людей с иммунодефицитом.

Время с осени по весну - период простудных заболеваний. Можно ли обезопасить себя от инфекций и вирусов с помощью вакцинации?

С давних пор человечество сталкивалось с различными инфекционными заболеваниями, сопровождавшимися высокой смертностью несмотря на все усилия врачей. К ним относятся натуральная оспа, холера, брюшной тиф, чума и некоторые другие.

Еще в средние века врачи стали задумываться о том, как предотвратить эпидемии, уносившие миллионы людей. Уже в XII столетии для предупреждения оспы в Китае использовали раневое отделяемое от коров, болевших оспой (коровья оспа незаразна для человека). В 1796 году Эдвард Дженнер привил человеку коровью оспу и ввел термин «вакцинация» (от лат. «vacca» - корова), а с 1798 года в Европе начинается массовая вакцинация против оспы. Однако научные основы иммунизации развиваются лишь спустя 100 лет благодаря трудам Луи Пастера.

Зачем нужна прививка?

Так что же такое вакцинация ? Для ответа на этот вопрос следует кратко описать особенности функционирования иммунной системы человека.

Главный страж здоровья
Иммунная система - «сторож» организма человека, защищающий его от чужеродного биологического материала. Распознавая чужеродные вещества, она нейтрализует их и «запоминает» свой ответ, чтобы воспроизвести его впоследствии при столкновении с аналогичным «чужаком». Если бы не было иммунной системы, то все люди стали бы легкой добычей для бактерий, вирусов, грибков, гельминтов. Малейший ветерок вызывал бы серьезное инфекционное заболевание, грозящее смертью. Именно так и случается у людей с иммунодефицитом, иммунная система которых функционирует недостаточно эффективно. Неважно при этом, родились ли они с иммунодефицитом или же приобрели его (например, в результате заражения ВИЧ).

Каким бывает иммунитет

Одна из функций иммунной системы, как уже указывалось, - распознавание «своего» и «чужого» биологического материала. Со «своим» биологическим материалом иммунная система знакомится в процессе эмбрионального развития, знания о «чужом» передаются по наследству, как и другие генетические признаки. В этом случае говорят о наследственном (врожденном) иммунитете. Но чаще случается так, что иммунная система знакомится с «чужим» биологическим материалом при непосредственном контакте с ним. Тогда говорят о приобретенном иммунитете , он по наследству не передается и менее стоек, чем врожденный.

Как действует вакцина

Формирование активного иммунитета
Действие вакцин основывается на введении в организм как отдельных частей возбудителей инфекционных заболеваний (белки, полисахариды), так и целых убитых или ослабленных живых болезнетворных агентов, либо вакцин, полученных методом генной инженерии. При этом организм сам вырабатывает соответствующие антитела, которые позволяют ему быстро справиться с инфекцией. Активный иммунитет сохраняется годами (против гриппа 1-2 года), десятилетиями (корь), а иногда и в течение всей жизни (ветряная оспа).

Формирование пассивного иммунитета
Пассивный иммунитет возникает в результате введения в организм уже готовых антител другого человека или животного. Он может быть приобретен либо естественным путем, как у плода, получающего через плаценту материнские антитела, либо искусственно, путем инъекции иммуноглобулинов, полученных из сыворотки крови переболевшего человека или созданных методом генной инженерии.

Побочный эффект прививок

Вакцинация может сопровождаться побочными реакциями. Среди них самыми частыми являются аллергические: от незначительных местных (покраснение в месте инъекции, зуд, шелушение кожи) до выраженных системных (повышение температуры тела, озноб, резкое снижение артериального давления). С возможностью развития побочных реакций обычно связан отказ от проведения прививок.

В настоящее время все чаще вместо вакцин, в состав которых входят сами микроорганизмы, используют препараты, содержащие компоненты микроорганизмов. Они гораздо реже вызывают развитие побочных эффектов и, кроме того, не приводят к развитию заболевания у ослабленных людей. Создание подобных вакцин явилось новым этапом развития вакцинации.

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. В первом
случае человеку необходимо самому переболеть тем или иным
заболеванием или вакцинироваться (сделать прививку).

Последствия отказа от прививок

Однако несмотря на постоянное совершенствование методов вакцинации, некоторые люди отказываются от прививок. Одни делают это по причине медицинского «отвода», другие руководствуются лишь собственными доводами о вреде прививок.

Если речь идет о прививке против гриппа, то здесь личное дело каждого - выбирать, прививаться или нет. Однако совершенно иная ситуация складывается, когда речь идет о прививках против полиомиелита, дифтерии, туберкулеза и других опасных заболеваний, заражение которыми практически со 100% вероятностью ведет к инвалидизации или даже смерти. Учитывая, что чаще и тяжелее подобными инфекциями болеют дети, мы не вправе рисковать их здоровьем. При вакцинации против этих заболеваний вероятность заболеть ими даже при контакте с источником инфекции снижается практически до нуля.

Кому опасны прививки?

Правы ли те, кто отказывается от вакцинации? Ответ на этот вопрос должен решаться индивидуально с учетом соотношения «риск/польза».

Риск, связанный с проведением вакцинации, возрастает в следующих ситуациях:

• неправильно подобранная доза вакцины;
• неправильный выбор техники иммунизации;
• нарушение техники стерилизации приборов;
• неправильные хранение и транспортировка вакцины;
• загрязнение вакцины;
• игнорирование противопоказаний.

Риск развития побочных реакций может быть снижен предварительным приемом
антигистаминных препаратов (при условии консультации с врачом).

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• сильная реакция на предыдущее введение аналогичной вакцины (температура тела выше 40 градусов Цельсия);
• наличие новообразований;
• заболевание в острой форме или обострение хронической болезни;
• проведение иммуносупрессивной терапии.

Во всех остальных случаях вакцинация не может нанести вред.

Законные основания

Если вы все-таки решили отказаться от проведения прививок, то, в соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (редакция от 18.07.2011 г.), «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок». В соответствии с той же статьей, «при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок», который бывает достаточно передать врачу. После этого все вопросы о вакцинации, как правило, снимаются.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Всемирная организация здравоохранения объявила текущее десятилетие периодом всеобщей вакцинации. В нашей стране к этому процессу относятся настороженно. Что нужно знать о прививках, чтобы не бояться их?

Мал да удал

Ребенок, появляясь на свет, обладает иммунитетом к некоторым заболеваниям. Это заслуга антител, которые борются с болезнями и передаются через плаценту от матери. После рождения младенец, которого кормят грудью, получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет временный. Чтобы защитить организм от дальнейших инфекций необходимы прививки.

Точно в цель

Прививка или иммунизация - это создание искусственного иммунитета к ряду вирусных заболеваний. Для этого прибегают к помощи относительно безобидных антигенов (белковых молекул), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы. В организме формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним. При этом привитый человек не является переносчиком инфекции.

Воля ваша

По закону об иммунопрофилактике, в России в любой районной поликлинике необходимые прививки ребенку сделают бесплатно. При желании можно и отказаться от них без объяснения причин.

На низком старте

Перед иммунизацией ребенку или взрослому необходимо измерить температуру. Если она повышена, стоит дождаться выздоровления. Однако, если сложилась экстренная ситуация - малыш заболел ОРЗ и при этом получил травму (его укусила собака или был контакт с дифтерийным больным и т. д.), в таком случае вакцинацию надо проводить безотлагательно.

Если вы планируете сделать прививку, обязательно выспитесь накануне, советуют ученые из университета Калифорнии в США. Эксперимент показал: если человек не выспался ночью, иммунная система может дать неадекватный ответ на вакцину.

Людям с хроническими заболеваниями печени, почек и т. д. прежде чем делать прививку, рекомендуется сдать анализы, для подтверждения того, что заболевание находится в стадии ремиссии.

Биохимический анализ крови нужно сдать и тем, кто незадолго до иммунизации перенес острое инфекционное заболевание.

От чего прививают

С момента рождения до 7 лет малышу необходимо сделать 11 прививок в соответствии с национальным календарем иммунизации: от вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, краснухи, паротита (свинки), гриппа.

А в 14 лет следует провести ревакцинацию от дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

Спокойствие, только спокойствие

Британские психологи из университета Дарема доказали, что беспокойство матери не только провоцирует общее возбуждение у детей, но и усиливает их болевые ощущения. Малыши улавливают тревогу взрослых. Если ребенку нужно сделать прививку не переживайте, а лучше развлеките малыша и объясните, что его ждет и тогда удастся избежать негативного опыта. Именно эмоциональное отторжение процедуры ребенком, часто заставляет родителей отказываться от повторной вакцинации, чтобы не «травмировать» дитя. В результате, многие дети не проходят план прививок полностью, что грозит уже не легким психологическим дискомфортом, а серьезными инфекционными заболеваниями.

Особый случай

Для большинства детей индивидуальный график прививок не нужен. Однако если у ребенка есть иммунодефицит, онкология, тяжелое течение хронических заболеваний - это просто необходимо.

Абсолютным противопоказанием к введению «живых» вакцин является наличие врожденного иммунодефицита: СПИДа, рака, лейкоза. В этом случае даже ослабленный микроорганизм может спровоцировать развитие заболевания. Для введения «убитых» вакцин противопоказанием являются анафилактические реакции (отек Квинке, крапивница) на вещества, входящие в состав, например, на белок куриного яйца (он есть в вакцинах против кори, паротита и гриппа).

Читайте также

Коса на камень

Если вы принимаете средства подавляющие иммунитет (цитостатики), помните, они могут снижать эффективность прививок. В этом случае нужен индивидуальный график вакцинации.

Слабое место

Побочные эффекты присущи всем лекарственным препаратам, к которым относятся и вакцины. Но риск получить осложнение от прививки гораздо меньше, чем риск от последствий инфекционной болезни.

К тому же многие из постпрививочных осложнений таковыми на самом деле не являются. К примеру, если ребенок или взрослый на момент вакцинации уже подхватил вирус гриппа, но инфекция еще не дала о себе знать, после вакцинации при несоблюдении правил профилактики симптомы заболевания могут проявиться. Вакцинация на время ослабляет организм. Поэтому после процедуры следует идти домой, а не в людные места. Небольшое повышение температуры или легкое покраснение на месте укола осложнениями не считаются.

О пользе и вреде прививок

Во всем мире активно делают прививки . В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. Много лет нас приучали к тому, что прививки необходимы каждому ребенку. Большинство врачей считает вакцинацию единственной защитой наших детей от тяжелых болезней. Другие, подсчитывая число детишек с поствакцинальными осложнениями, начали бить тревогу. И, чтобы никто не был виноват, «Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 1998 года объявил вакцинопрофилактику - делом добровольным. Задача родителей – взвесив все «за» и все «против», сделать свой выбор...

Начнем с внушительной цифры. По данным Всемирной Организации Здравоохранения , благодаря иммунопрофилактике, ежегодно во всем мире предотвращается 3200000 случаев летального исхода и 400000 случаев паралитического полиомиелита.
Начальник Отдела Госэпиднадзора Департамента Госэпиднадзора МЗ России Галина Федоровна Лазикова считает, что если отменить прививки, то обязательно начнутся эпидемии инфекционных заболеваний. Возбудитель циркулирует, и нет никакой гарантии, что «взятые под контроль» болезни не вернутся снова. Каждая мама желает своему дитя здоровья, и если она действительно не хочет, чтобы ребенок заболел, то она должна реализовать его право быть здоровым: прививать в соответствии с Календарем профилактических прививок.
Еще один важный момент, о котором должны знать родители. Если ребенок не привит вовремя, вы откладываете поход в поликлинику на потом, то помните, что, чем старше малыш, тем больше вероятность того, что у него будут осложнения. Прививать ребенка нужно - это не подлежит сомнению.

Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение в последнее десятилетие заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей.

Чем же полезны и "опасны" прививки

"Опасность" прививок, как правило, заключается в побочных действиях прививки . Но ведь побочные действия есть у любого лекарства. Однако, при корректном его назначении всегда менее опасно или вредно, чем-то заболевание, при котором оно применяется. Так же и с прививками: ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ . Например, прививка от дифтерии и столбняка, которую делают детям, часто может вызывать подъем температуры на один - два дня, а заболевания всегда приводят ребенка в стационар, иногда в реанимацию, чаще проходят после длительного лечения, но иногда надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, очень редко, заканчиваются летально.

Бесплатные прививки вакцинами, сделанными в России, делают всем детям в районных поликлиниках и прикреплённых к ним детских садах и школах от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, гепатита В. Это обязательные вакцинации , включённые в национальный календарь.

Эффективность вакцинации - гарантия не заболеть или перенести заболевание в лёгкой форме.

Побочные эффекты от прививок обычно заключаются в повышении температуры до 38 градусов и некотором недомогании, болезненности и покраснении в месте укола в течение двух-трёх дней. Тяжелые осложнения крайне редки. Тщательное врачебное обследование, составление индивидуального календаря прививок, соблюдение правил вакцинации сводит к минимуму опасность возникновения тяжелых осложнений на прививку.

В прививках важен не только индивидуальный, но и "коллективный" иммунитет, то есть чем больше детей в данном регионе привиты, тем меньше возможность эпидемии, тем меньше возможность заболеть.

Для каждого ребенка (взрослого) желательно составление индивидуального календаря прививок.
Если у вас возникают сомнения в необходимости вакцинации или нужна уверенность в том, что проведенная прививка защищает вас (возможно у вас уже есть необходимый иммунитет), - вы можете проверить уровень антител к интересующей вас инфекции в крови. Такая проверка возможна до и после вакцинации от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, краснухи, кори, эпидемического паротита, гепатита В, гепатита А, гриппа, менингита, туберкулеза, клещевого энцефалита. Сделать это можно в поликлинике или в частных клиниках.

Если всё таки решили не делать прививку, то, если возможно, оформите страховку на случай заболевания (клещевой энцефалит)

О противопоказаниях

Отношение к противопоказаниям к вакцинации постоянно меняется - поводов для "отводов" становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. Вы спросите, почему?

Во-первых: у детей и взрослых с хроническими заболеваниями инфекции, от которых защищают вакцины, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. Так, например, известно, что у больных с расстройствами питания , инфицированных туберкулезом и ВИЧ очень тяжело протекает корь, у недоношенных детей - коклюш, у больных с сахарным диабетом - краснуха, гриппа - у больных с бронхиальной астмой, пневмококковой инфекция - у больных с заболеваниями крови, вирусный гепатит - у больных с заболеваниями печени, ветряная оспы - у больных с лейкозом . Ограждать таких детей от прививок попросту неправильно.

Во-вторых: технология производства, очистки вакцин постоянно совершенствуется.

В-третьих: опыт показывает, что прививки современными вакцинами не увеличивают риска ухудшения течения хронических заболеваний.

Аллергия и вакцинация

Распространенным является опасение, что у пациентов с аллергическими расстройствами (кожные заболевания, бронхиальная астма) прививки могут вызывать обострение этих расстройств. В некоторых случаях действительно у больных с аллергиями может отмечаться обострение после прививки, но как показывает практика, в большинстве случаев такие обострениями связаны пищевой погрешностью, контактом с аллергеном или с недостаточно интенсивным базисным лечением. Вакцинацию следует проводить с добавлением противогистаминных средств.

Фебрильные судороги и вакцинация

Другой часто причиной медотвода являются фебрильные судороги(т.е. судороги на фоне значительного повышения температуры) . Детей с кратковременными (менее 15 мин.) фебрильными судорогами вакцинируют в календарные сроки, назначив парацетамол на 1-2 дня после АКДС и с 4 по 6-й дни после коревой прививки. Дети с афебрильными судорогами (т.е. не связанными с повышением температуры тела), которые могут провоцироваться коклюшным компонентом АКДС вакцины и коревой вакциной, прививаются на фоне эффективной противосудорожной терапии облегчёнными вакцинами. Ребенок с эпилепсией в семейном анамнезе (у членов семьи) вакцинируется как обычно.

Осложнения после вакцинации в семье, аллергия у членов семьи : противопоказания к прививкам и аллергические расстройства не передаются по наследству.
Вакцины - это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.
Термином "побочные реакции" принято обозначать нежелательные реакции организма, которые возникли после вакцинации. В целом, побочные реакции - это нормальная реакция организма на введение чужеродного вещества и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.
Естественно, что повышение температуры тела до 40С благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгого контроля. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.
Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет - вызывает около 7% местных реакций.

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. Нужно отметить, что в отличие от побочных реакций, осложнения встречаются крайне редко. Порядок: 1 на млн.

Причинами могут быть индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины), присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции , в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

Практика одновременного введения нескольких вакцин

Вакцины можно, а иногда нужно вводить одновременно. В случаях, если вакцины невозможно ввести в один день, их вводят с интервалом не менее 3-4 недель. Исключение из последнего правила является вакцинация против бешенства по экстренным показаниям (после укуса). В этом случае угроза развития инфекции (которая остается 100%-летальной) перевешивает все остальные доводы. Количество введенных антигенов большой роли не играет.

В человеческом организме одновременно присутствуют миллиарды клеток, отвечающих за иммунитет, при том, что для выработки иммунитета к одному из антигенов их нужно несколько тысяч. При этом каждая клетка, отвечающая за иммунитет, работает параллельно над несколькими заданиями и порой может одновременно «обрабатывать» несколько антигенов.
Таким образом, «перегрузка иммунной системы» при одновременной вакцинации - лишь миф о прививках.
Безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счетом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться при параллельном введении нескольких антигенов. Следует сказать, что лишь немногие вакцины можно сочетать в одном шприце, как правило, все прививки при одномоментном их проведении делаются в разные точки. Исключение составляют готовые комбинированные вакцины, такие, как тетракокк, корь с паротитом и некоторые другие.
По сути дела любая комбинированная вакцина - это сочетание нескольких вакцин в одном шприце. В развитых странах сейчас широко используются вакцины, которые содержат одновременно шесть компонентов - вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита. В, гемофильной инфекции, полиомиелита.
Практический опыт таких вакцинаций доказал, что показатели безопасности вакцинации при этом не страдают - число побочных реакций не умножается.

Медотвод от прививок

Педиатры часто встречаются с заключением узких специалистов (невропатолог, аллерголог и др.) отложить вакцинацию ребенка на несколько месяцев, хотя его заболевание или состояние не указано в перечне противопоказаний к вакцинации. Как к этому следует относиться? Педиатр должен придерживаться перечня противопоказаний. Однако, посылая ребенка на консультацию, он должен поставить вопрос не о допустимости вакцинации, а о наличии у ребенка конкретных признаков, обосновывающих состояние ребенка (наличие гиперчувствительности к компонентам вакцины, уровень активности процесса, достижение ремиссии, необходимость усиления базисной терапии и т.д.). Поскольку отвечает за вакцинацию ребенка педиатр, то естественно, что решающую роль играет его оценка (при учете диагноза специалиста).

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у непривитых детей.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

· биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Например вакцина гепатита B, гемофильной инфекции.

Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемые прививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев, АКДС

вторая (RV2) - 6 лет, АДС-М

третья (RV3) - 11 лет, АД-М

четвертая (RV4) - 16-17 лет, АДС-М

взрослые - однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М)

Вакцинация полиомиелита.

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

третья - в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев

вторая (RV2) - 2 года

третья (RV3) - 6 лет

БЦЖ (против туберкулеза)

Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме)

Ревакцинации:

первая (RV1) - 7 лет

вторая (RV2) - 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет)

Корь, паротит, краснуха

Вакцинация в 1 год.

Ревакцинация в 6 лет.

Гепатит В.

Первая вакцинация	Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)	4-5 месяц жизни ребенка
Вторая вакцинация	1 месяц жизни ребенка	5-6 месяц жизни ребенка
Третья вакцинация	5-6 месяц жизни ребенка