Как называются таблетки экстренной концентрации. Противозачаточные таблетки после акта. Что будет после приёма таблетки

В наш свободолюбивый век ни у кого даже и в мыслях не появится осуждать половые связи вне брака. Сегодня это общепринятое явление. Но только у каждой медали есть обратная сторона, как говорится. Хаотичные половые связи могут привести к тяжелым последствиям, или же в порыве страсти не удастся воспользоваться проверенным . Средства экстренной контрацепции окажутся оптимальным решением в сложившейся ситуации.

Понятие «экстренная контрацепция»

Экстренная контрацепция – это отличный резервный способ в случае несрабатывания основного . Всего одна заветная пилюля и появляется шанс избежать аборта или . Однако такие экстренные таблетки-контрацептивы не следует принимать в качестве повседневного противозачаточного средства, а только в крайних ситуациях. Желательно не чаще, чем четыре раза в году, поскольку эти препараты содержат большие дозы гормонов и механизм их действия основан на «хаосе менструации».

Экстренная контрацепция – это неотложные мероприятия, которыми нужно воспользоваться если:

• Возникли сомнения, что сработал традиционный метод контрацепции, к примеру, прерванный половой акт;
• Был незащищенный половой контакт;
• Случился разрыв кондома либо презерватив соскользнул;
• Не были приняты противозачаточные препараты на протяжении двух дней подряд;
• Совершено изнасилование и другие аналогичные случаи.

Методы экстренной контрацепции используются в течение первых трех суток после секса. Это прием таблеток, которые имеют в своем составе 1,5 миллиграмма левоноргистрела (его содержат экстренные противозачаточные таблетки «Эскапел», «Пастинор») или же 30 мг улипристала («Двелла»). Также в роли экстренного противозачаточного средства можно использовать установку . Это следует осуществить на пятый-седьмой день.

Как принимаются средства экстренной контрацепции

Поможет избежать незапланированного зачатия одна таблетка экстренной контрацепции в первые три дня. «Эскапел» можно использовать на протяжении четырех суток, «Адвелла» — 120 часов.

Если был прием препарата экстренной контрацепции, то при последующих половых контактах нужно или же продолжить прием оральных противозачаточных таблеток. Препарат экстренной контрацепции не заменяет традиционных средств от беременности. Использование данного препарата не исключает возможность защиты от венерических заболеваний.

Какие побочные эффекты имеют экстренные контрацептивы

При применении экстренных контрацептивов могут возникнуть следующие побочные явления:

• Тошнота;
• Появление кровянистых выделений между месячными;
• Рвота;
• Болезненность в зоне молочных желез;
• Головная боль;
• Образование тромбов при имеющемся варикозе;
• Сбои в менструальном цикле;
• Головокружение;
• Изменение обильности месячных и их продолжительности.

Большинство дам могут безопасно использовать экстренные контрацептивы. Их можно применять даже при грудном вскармливании. Экстренные противозачаточные таблетки не навредят ни беременной женщине, ни плоду. Однако если уже известно о наличии беременности, то принимать их нельзя. Они не прервут уже существующую беременность.

Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции

• Сильно выраженные мигрени;
• Возраст больше тридцати пяти лет;
• Запущенные патологии печени;
• Предрасположенность к маточным кровотечениям;
• Склонность к тромбоэмболии;
• Большой стаж табакокурения.

Внутриматочная спираль как средство экстренной контрацепции

В роли средства экстренной контрацепции может выступать и внутриматочная спираль. Внедрить ее нужно не позже 5-7 суток после незащищенного сексуального контакта. Это позволит предотвратить нежелательную беременность.

Этот метод является более надежнеым чем таблетки экстренной контрацепции, но его применение должно иметь в виду индивидуальные особенности каждой женщины. Немаловажное значение имеет и ее желание воспользоваться данным способом контрацепции для дальнейшего предохранения от беременности, и возможные противопоказания.

Не рекомендуется применять спираль нерожавшим девушкам. Кроме этого, не стоит этого делать при большом количестве половых контактов и случайных связях. Если есть желание ввести спираль, но в прошлом были воспалительные заболевания половых органов, то нужно начать прием антибиотиков за 5 дней до ее введения и продолжать их употребление на протяжении 5 дней после этого.

Экстренная контрацепция хоть и вредна для организма, и многие женщины об этом знают, но несмотря на это остается очень и очень популярной. В некоторых ситуациях употребление подобного рода препаратов действительно единственный выход из ситуации, в других же - неоправданный вред организму. Давайте рассмотрим самые популярные и рекомендуемые гинекологами препараты экстренной контрацепции, как их правильно принимать, какие от них бывают побочные действия, какие противопоказания и т. д.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Основной причиной приема препаратов данного назначения является незащищенный половой акт. Да, несмотря на широкую распространенность современных методов контрацепции и их удобство, некоторые пары про нее забывают. В самый нужный момент под рукой не оказывается презерватива или... он просто рвется. Нужно ли паниковать в данном случае?

Во-первых, следует успокоиться и постараться посчитать какой день менструального цикла сейчас идет. Ведь не так безопасна экстренная контрацепция, таблетки принятые могут привести к неприятным последствиям. Итак, если у вас произошел незащищенный половой акт в первые или последние 7-8 дней менструального цикла, причем его (менструального цикла) продолжительность составляет классические 28-30 дней и он регулярный, то таблетки принимать, скорее всего, не стоит, так как овуляция (день, когда может наступить беременность) приходится на середину менструального цикла.

Еще один частый вопрос - может ли использоваться экстренная контрацепция совместно с плановой? К примеру, в первые 14 дней первого цикла приема оральных контрацептивов следует пользоваться одновременно другим методом контрацепции, так как первый еще не полностью «вступил в силу». Или имел место одновременный прием ОК с антибиотиками или иными препаратами, имеющими особенность снижать эффективность действия контрацептивов. В этом случае принимать еще «сверху» препараты «экстренного порядка» не следует. Дополнительно к ОК должна использовать не гормональная контрацепция . Другое дело - использование спермицидов (если, к примеру, свеча была вставлена во влагалище не до полового акта, а после или непосредственно перед половым актом, без выжидания рекомендованного временного промежутка в 5-10 минут) или презервативов (они имеют свойство иногда рваться).

А что делать, если женщина кормит грудью? Нужна ли в таком случае экстренная контрацепция? Конечно, лучше подобных ситуаций избегать, но если случилась «неувязочка», можно воспользоваться препаратами срочного порядка. Но в таком случае придется отложить грудное вскармливание на одни сутки, до полного выведения препарата из организма.

Варианты экстренного предохранения

Гинекологи предлагают несколько возможных схем приема препаратов и самих препаратов также существует целый ряд.

Самый известный и до сих пор популярный - постинор. Но он считается препаратом «старого поколения», обладающим огромным количеством побочных действий. Прием осуществляется следующим образом: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина выпивает одну таблетку, а через 12 часов - еще одну. Причем, чем раньше принята первая таблетка, тем выше вероятность того, что возымеет свое действие экстренная контрацепция, препараты приняты не просто так, и беременность не наступит.

Эскапел - препарат более современный. Его отличительная черта - содержание в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела. В связи с чем отпадает необходимость приема второй таблетки (в препаратах экстренной контрацепции прошлого поколения содержалось в 2 раза меньше данного гормона, потому и требовался двукратный прием). ВОЗ же советует отдать предпочтение препаратам, которые содержат 1,5 мг левоноргестрела. Хотя побочные действия имеют и те, и другие. Реакции у разных женщин на прием таблеток индивидуальны. Экскапел нужно принять не более, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.

И, наконец, третий вариант - выпить обычные комбинированные оральные контрацептивы в большей дозировке по особой схеме. Либо за раз выпить 3 таблетки Силеста (или его аналогов - Регивидон, Минизистон) и через 12 часов выпить еще 3 таблетки. Или выпить 4 таблетки Марвелона, и через 12 часов - еще столько же.

Ко всем описанным выше препаратам относится такое правило - если в течение 2-3 часов после их приема произошла рвота или понос, вполне вероятно, что таблетки полностью не усвоились, соответственно, в полной мере и не подействуют, а значит - возможна беременность. Нужно прием повторить.

Кстати, а что будет, если наступит беременность? Повлияет ли на нее и на здоровье будущего ребенка эта экстренная контрацепция? Медики сходятся во мнении, что аборт делать по причине приема препаратов не следует, на здоровье ребенка они влияния никакого не окажут. Другое дело, если препарат принят уже во время беременности (таким образом некоторые особы пытаются вызвать самостоятельно выкидыш), в таком случае могут возникнуть проблемы. Однако, на раннем сроке действует принцип «все или ничего», потому, если не произошел выкидыш на раннем сроке , скорее всего, все обошлось благополучно, а точнее покажут скрининги, которые женщина будет проходить в случае, если захочет сохранить беременность.

Побочные действия и частота приема

Экстренная контрацепция должна использоваться только в форс-мажорных ситуациях, когда другого выхода нет. Желательно - не чаще 2-3 раз в год, а еще лучше - если реже. Самым частым побочным действием от экстренной контрацепции таблеток является маточное кровотечение, которое возникает через несколько дней после их приема, как правило. А у других женщин наоборот возникают задержки месячных, менструальный цикл нарушается. Другие распространенные побочные действия - головные боли, головокружения, диарея и рвота, различные аллергические реакции.

Другие варианты экстренной контрацепции

Существуют и иные методы посткоитальной контрацепции - эффективные, и не очень. К первым относится экстренная установка внутриматочной спирали (не всегда осуществимо в короткие сроки, так как нужно сдать ряд анализов и пройти УЗИ; кроме того, существует немало противопоказаний к установке). Если это сделать в течение 3 суток после незащищенного полового акта, то даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не сможет, скорее всего, имплантироваться в стенку матки. Такой вариант подойдет женщинам, которые и так планировали установить спираль. Существенный минус - может быть травмирована шейка матки, так как только в начале менструального цикла шейка размягчена, более приспособлена к безопасному введению ВМС.

Другие способы - народные, с недоказанной эффективностью и даже опасные. С помощью них женщины пытаются спровоцировать начало месячных раньше срока, а по сути, хотят вызвать выкидыш на раннем сроке беременности. К народным способам экстренной контрацепции относится «кушанье» из сахара с йодом, аскорбиновая кислота, петрушка, горячие ванны, травки вроде пижмы и многое-многое другое. Но мы эти средства использовать не рекомендуем.

Всегда помните, что экстренная контрацепция довольно опасна, однако менее опасна, чем аборт. Чтобы на собственном опыте не проверять ни первое, ни второе, выберите надежный метод плановой контрацепции.

19.08.2019 22:25:00 Лучшие способы уменьшить целлюлит с помощью питания Хотя вмятины на бедрах и ягодицах естественны, многие женщины пытаются избавиться от «апельсиновой корки». Для этой цели очень важно изменить питание, так как именно оно на 70-80% определяет форму и вес нашего тела. Давайте узнаем, как правильно откорректировать рацион, чтобы уменьшить целлюлит.

19.08.2019 20:10:00 Как питаться и двигаться, чтобы стать стройной после 40 лет Что нужно организму после 40 лет? Как сохранить или улучшить форму тела? Мы подготовили для вас полезные советы, которые помогут вам наладить правильное питание и физическую активность.

Многие слышали такое понятие, как экстренная контрацепция, но углублялись в эту тему не все. На самом деле девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать основные преимущества и недостатки существующих методик, а также особенности их применении.

Экстренная контрацепция – показания

Способы и средства, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, которые используются после полового акта, называются экстренной контрацепцией. Применяют их разово, и они не могут быть заменой плановым контрацептивам. Препараты экстренной контрацепции рекомендованы в таких случаях:

• произошел незащищенный секс или надругательство;
• соскользнуло или повредилось барьерное средство;
• три раза пропущен прием гормональных плановых средств.

После использования средств, которые относятся к экстренной контрацепции, следует ориентироваться на такую информацию:

1. До начала следующей менструации рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на . Обязательно сообщите врачу, какие принимали средства.
2. В большинстве случае происходит сбой менструации, которая может начаться раньше или позже привычного времени.
3. Выделения во время менструации могут быть более обильными, чем раньше. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.
4. Если спустя три недели после того, как была принята экстренная контрацепция, не началась менструация, или возникли симптомы, свойственные беременности, тогда следует срочно сходить к врачу.
5. Посетить гинеколога стоит, если спустя время ощущаются боли внизу живота.

Экстренная контрацепция – как часто можно использовать?

Поскольку в составе этих средств содержится большое количество гормонов и других биологически активных веществ, они оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма. Из-за этого врачи не рекомендуют часто прибегать к помощи экстренной контрацепции. Лучше всего использовать такие методы раз в 4-6 мес., но допустимо и более частое применение. Максимально часто экстренная контрацепция в домашних условиях может применяться не больше четырех раз за один менструальный цикл.

Экстренная контрацепция – плюсы и минусы

У этой группы средств есть свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться предварительно. Основное преимущество контрацепции связано с тем, что оно помогает избежать более серьезного стресса для организма, связанного с . Средства экстренной контрацепции не лишены и недостатков, которые связаны с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Врачи указывают, что использовать их нужно, только в крайнем случае.

Экстренная контрацепция – эффективность

Результативность подобных средств зависит от правильного приема, так, такая контрацепция должна приниматься не позже, чем через 72 ч. после полового контакта. В этом случае экстренное предохранение будет иметь 95% эффективности. Если прошло больше трех суток, то процент существенно сокращается, поскольку за это время оплодотворенное яйцо может прикрепиться к оболочке матки и начать развиваться. Стоит заметить, что экстренная контрацепция считается менее эффективной, чем другие противозачаточные средства, что связано с их неправильным использованием.

Экстренная контрацепция – вред

Хоть подобные средства прошли исследования и разработаны с учетом особенностей женского организма, полностью исключить вред нельзя. При частом использовании методы экстренной контрацепции могут стать причиной возникновения разных гинекологических заболеваний и последующих проблем с зачатием. Перед использованием выбранного средства рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний, которые указаны в инструкции, вот только некоторые из них:

• заболевания почек и печени;
• проблемы с суставами;
• возраст до 16 лет;
• маточные кровотечения;
• анемия и плохая свертываемость крови;
• беременность;
• серьезные хронические болезни;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Поскольку в этих средствах присутствует большая доза гормональных веществ, то вполне объяснимо, что многие сталкиваются с рядом побочных реакций. К ним относят появление тошноты, рвоты, межменструальные кровотечения, боль в области груди и головные боли. Контрацепция после полового акта у девушек с варикозом может стать причиной образования тромбов. Относят к побочным эффектам сбои в менструальном цикле, головокружения и даже аллергические реакции. Согласно статистике побочные реакции встречаются только у пятой части пациенток.

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине существует несколько способов, которые можно использовать для эффективного предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Гинекологи утверждают, что все девушки должны знать существующую классификацию, а еще основные преимущества и недостатки каждого варианта, чтобы понять, какая безопасная экстренная контрацепция более приемлема. Нельзя обойти вниманием и народные методики, которые существуют уже не один десяток лет.

Посткоитальная контрацепция внутриматочные средства

В этой группе немедикаментозных способов относят только один вариант контрацепции – установка внутриматочной спирали. Врач-гинеколог вводит во влагалище механическое устройство, и сделать это необходимо не позже, чем через пять дней после незащищенного полового контакта. Все методы контрацепции после полового акта имеют недостатки, и у спирали – это предварительное медицинское обследование. Стоит указать, что этот вариант защиты не подходит подросткам, нерожавшим и девушкам, подвергшимся изнасилованию.

Экстренная гормональная контрацепция

Существует несколько гормональных препаратов, которые разделены на определенные группы.

1. Гестагены . Активный компонент в этих средства – гестагеновые гормоны, подавляющие секрецию гонадотропина, что не дает овуляторному периоду наступить. Еще эти вещества препятствуют клеточному вживанию в матку. Если эта экстренная контрацепция была принята в первые трое суток, то риск зачатия уменьшится на 60%.
2. Эстрогеновые средства . Они обладают высокой эффективностью, но при этом провоцируют побочные реакции. К тому же такое экстренное предохранение от нежелательной беременности является опасным для плода, если все же произошло зачатие, тогда придется делать аборт.
3. Комбинированные средства . Эти препараты содержат несколько действующих компонентов, к примеру, гестаген и эстроген. Они являются самыми популярными среди пациентов. Схема их приема обеспечивает 75% эффективности. Побочные реакции не исключены.

Отдельно следует выделить и экстренную контрацепцию, которая является негормональной. Она более безопасна, но при этом ее эффективность ниже, чем у первой группы:

1. Антипрогестиновые средства . У этих препаратов активным веществом является мифепристоном. Его используют при медикаментозном прерывании беременности. Это вещество способствует задержке овуляции и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Побочные реакции не исключены, но при этом они переносятся легче.
2. Антигонадотропиновая контрацепция . Активные вещества этих средств блокируют производство гонадотропных гормонов, которые важны для овуляции. При приеме могут наблюдаться побочные реакции.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Большинство средств защиты от беременности, которые применяются после полового акта, противопоказаны кормящим мамам. Объясняется это тем, что в их составе находится много веществ, которые влияют на состав молока. Экстренная контрацепция при грудном вскармливании должна подбираться с врачом, и на это есть три дня, когда препарат еще может подействовать. Относительно безопасным считается средство «Постинор», в котором содержится большая доза гестагена.

Экстренная контрацепция – народные способы

Кроме традиционных методик существуют и народные средства, но при этом стоит знать, что они не дают гарантированного эффекта. Врачи, отвечая на вопрос, касающийся того, какая лучше экстренные контрацепция, вообще не рассматривают рецепты из народной медицины, считая их опасными для здоровья. В большинстве случаев женщины используют их, когда у них нет возможности приобрести медикаментозные средства.

1. Сок лимона . Для этого способа лучше иметь . Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком крупного лимона. Готовым раствором хорошенько промойте влагалище. В конце процедуры омойте это место чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в цитрусе, не нарушила микрофлору влагалища.
2. Марганцовка . Считается, что такая экстренная контрацепция обеспечивает эффект в 60% случаев, поскольку марганцовка является сильным окислителем, который может лишить сперматозоиды активности. При этом нельзя исключать и риск того, что неправильная обработка может навредить внутренним половым органам. Приготовьте раствор в пропорции 1:18, а затем проведите им спринцевание. Закончить процедуру следует гигиеной половых органов, применяя нежное мыло.
3. Хозяйственное мыло . Рискованный метод, который подразумевает после незащищенного секса поместить во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Оно должно находиться там 15-20 сек. После этого нужно обязательно промыть слизистые оболочки. Кроме этого, рекомендуется применить увлажняющий крем для интимной зоны. Учтите, что этот метод может дать результат, только если воспользоваться им не позже, чем через 10 мин. после незащищенного полового контакта.

Беременность после экстренной контрацепции

В медицинской практике нет достоверных данных, которые подтверждают, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности оказывают негативное влияние на плод и его развитие. При этом нельзя и полностью исключить риск, что возможно развитие аномалий. Если контрацепция после незащищенного акта не сработала, беременность наступила, и женщина решила оставить ребенка, то она непременно должна пройти тщательное обследование у врача. При помощи УЗИ можно определить, где находится плод, поскольку прием подобных средств может стать причиной внематочной беременности.

Экстренная контрацепция - это необходимая мера для предотвращения нежелательного оплодотворения в первые трое суток после незащищенного полового акта. Обычно для экстренной контрацепции используют гормональные средства (таблетки) или внутриматочные препараты.

Важно помнить: средства экстренной контрацепции - это препараты одного дня, их нельзя принимать постоянно!

Когда прибегают к их помощи

Посткоитальная контрацепция разработана для женщин именно для случаев, когда зачатие для них очень нежелательно. Таких вариантов может быть несколько: случайная интимная встреча, насилие, состояние здоровья, возраст и т. п. Даже благополучные семейные пары иногда прибегают к средствам ЭК, при неправильно осуществленном ППА или при порванном изделии № 2.

Если женщина использует методы экстренной контрацепции, нужно помнить про моменты, которые обязательно бывают при приеме гормональных средств:

• Последующая менструация может быть не по графику.
• Кровотечение может быть очень обильным.
• Если были использованы «экстренные таблетки» при случайной интимной встрече или насилии, важно сообщить об этом врачу-гинекологу и пройти обследование на ЗППП.
• До начала следующего цикла нужно использовать изделие № 2.
• При любом дискомфорте обязательно нужна консультация врача. Гормональные препараты - не повод для шуток!

Если через 21 день от момента, когда были использованы экстренные контрацептивы, месячные не начались, посещение врача должно быть обязательным.

Важно помнить, что таблетки ЭК при частом и регулярном употреблении способны вызвать серьезную патологию в организме, поэтому экстренная контрацепция (как противозачаточное) постоянно не используется. В ином случае средства экстренной контрацепции намного предпочтительнее, чем аборт в последующем.

Действие аварийных средств

Эти два средства считаются аналогами.

На чем основывается действие «таблетки на второй день»? Эти препараты содержат ударную дозу гормонов или БАДов, которые призваны поставить блок беременности.

Противозачаточные аварийные таблетки разделяются на две группы:

1. Таблетки с действующим веществом левоноргестрелом (Эскапел, Постинор). Продаются в аптеках без рецепта, показаны для женщин старше 18 лет.
2. Таблетки с действующим веществом мифепристоном (Гинепристон), являются негормональным средством.

И в первом, и во втором случае механизм действия одинаков: препараты блокируют овуляцию, делая беременность невозможной или предотвращая прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные (аварийные) таблетки, при условии правильного их использования и соблюдения концентрации, являются достаточно эффективными.

Гинепристон является лучшим в ряду препаратов экстренной контрацепции.

Преимущества Гинепристона:

1. Лучше переносится, является негормональным средством.
2. Имеет более высокую надежность контрацепции по сравнению с Постинором и Эскапелом.
3. Эффект уже после приема одной таблетки.
4. Противозачаточное средство действует даже после 120 часов от незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция также представлена двумя популярными вариантами: внутриматочными методами и противозачаточными таблетками. Их принимают от 1 до 7 суток, в последующем они будут не эффективны:

• Антигестагенные препараты.

Агест практически безвреден для женского организма, эффективен в первые 72 часа.

• Гестагенные препараты.

Многие женщины используют дедовские способы, один из которых - спринцевание. Абсолютно бесполезный, скорость сперматозоидов намного выше, они проникают в матку уже через 60–70 секунд после семяизвержения.

Что относится к противопоказаниям и популярные заблуждения

Факт в том, что вред от экстренной контрацепции намного ниже, чем от любых видов абортов. Гормональные сбои после приема таблеток предсказуемы и вполне поправимы при правильно оказанной помощи врача-гинеколога.

Противопоказания:

• Кровотечения неясного генеза.
• Тромбоэмболии.
• Мигрени, курение.
• Тяжелые болезни печени.
• Возраст больше 35 лет.

К сожалению, экстренная контрацепция не имеет широкомасштабного распространения, особенно в отдаленных районах страны. Многие женщины и мужчины ничего о ней не знают, некоторые верят всевозможным слухам или применяют «аварийные» препараты неправильно. На территории бывшего СССР заблуждения распространены еще больше, чем в странах Запада. Причина заключается в том, что многие женщины до сих пор считают постыдным обсуждать интимные проблемы с гинекологом.

Важно помнить, что прием препаратов экстренной контрацепции является крайней мерой, поскольку имеет ряд серьезных противопоказаний.

Даже если повседневные способы контрацепции очень эффективны, иметь под рукой «план Б» нужно, поскольку обстоятельства бывают разные.

Какие же заблуждения самые распространенные?

• «Экстренная контрацепция сродни аборту».

Это в корне неверно, так как большая часть препаратов препятствует наступлению беременности. Не нужно путать с медикаментозным абортом, когда под воздействием лекарственных средств происходит изгнание эмбриона.

• «Отличная альтернатива традиционным контрацептивам, принимаемым постоянно».

Еще одно заблуждение. Многие из женщин впадают в крайности: или избегают экстренной контрацепции, или используют ее чересчур часто. Однако любой гинеколог скажет, что применение аварийных средств должно быть больше исключением, чем правилом. Но при неблагоприятных обстоятельствах, несомненно, ЭК должна быть использована.

Как исключить необходимость приема ЭК

К сожалению, большая часть женщин предпочитает постоянному приему контрацептивов разного вида посткоитальные средства, хотя на практике должно быть наоборот. Несомненно, что ЭК лучше, чем аборты, но все же хуже, чем ежедневные средства контрацепции. Что врачи-гинекологи советуют женщинам, которым в силу определенных обстоятельств приходится принимать ЭК? Самое главное - четко сформировать представление о ситуации с возможной беременностью и иметь самые подходящие индивидуальные средства контрацепции.

Несомненно, что ЭК лучше, чем аборты, но все же хуже, чем ежедневные средства контрацепции.

Есть известные мнения о ситуациях, когда половой акт может быть безопасным, однако они являются мифом, и это любая женщина и мужчина должны усвоить:

• «В первый раз забеременеть невозможно». Миф, подтвержденный сотнями печальных ситуаций, когда женщина остается один на один с беременностью.
• «Проникновение во влагалище безопасно, если не было эякуляции». Еще одно заблуждение, присуще мужчинам. Предэякулят содержит достаточное количество спермиев, способных к оплодотворению.

Несмотря на то что на дворе XXI век, многие пары используют довольно ветхозаветные способы избежать беременности. Врачи-гинекологи могут припомнить в своей практике массу примеров, когда им приходилось выслушивать абсолютно нелепые с точки зрения медицины «новаторские» способы контрацепции:

1. Мочеиспускание сразу после окончания полового акта.
2. Промывание внешних и внутренних участков гениталий (спринцевание).
3. Резкие прыжки, упражнения, танцы, любые движения, способные (по мнению женщин) «вытряхнуть» сперму из влагалища.
4. Использование горячих ванн.

Вступая в интимные отношения и пренебрегая элементарными средствами защиты, и мужчины, и женщины должны помнить, что скорость движения спермиев по женским гениталиям - величина большая и необратимая, уже спустя 1,5 минуты после эякуляции они оказываются в полости матки, и «вытряхнуть» их оттуда невозможно. Также важно помнить, что экстренную («пожарную») контрацепцию можно сравнить с вызовом скорой помощи, ее нельзя использовать постоянно, а лучше в самых исключительных случаях. В иное время по совету врача-гинеколога можно подобрать оптимальный вариант защиты и наслаждаться интимной близостью без опасения нежелательной беременности.

Женщин от нежелательной беременности спасают средства контрацепции. Это и специальные кремы, и аэрозоли, и свечи, и таблетки, и колпачки, и презервативы. Одни средства применяются до интимной близости, а другие – во время неё. Но ни одно из них не поможет, если половой акт уже произошел. Что же делать в такой ситуации? Для предотвращения нежелательной беременности можно прибегнуть к экстренной контрацепции (ЭК). Давайте рассмотрим, какие средства существуют, как их применять, имеются ли противопоказания и возможны линегативные последствия.

Средства, относящиеся к данной разновидности контрацепции, могут быть использованы в течение короткого промежутка времени после полового акта. Перед интимной близостью они не применяются, так как должного эффекта в таком случае не дадут. Однако и после секса не стоит злоупотреблять ими, так как они могут нанести серьезный вред здоровью.

Суть действия средств экстренной контрацепции заключается в том, что компоненты препаратов, оказывая влияние на женский организм, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки , т. е. беременность не наступает.

Результат зависит от того, когда женщина приняла средство. Оно может дать положительный эффект в течение 3 суток. Некоторые методы дают должный результат в том случае, если они были использованы женщиной в течение 5 суток после секса. Применение ЭК после этого является бессмысленным. Беременность наступит и методы окажутся бессильными.

Эффективность таких средств колеблется от 75 до 98% . Гарантии того, что нежелательная беременность точно не наступит, никто не даст. Медицине известны случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка, несмотря на действие препарата, прикреплялась к стенкам матки. Неблагоприятного влияния на плод не зафиксировано. Отклонений у детей в развитии из-за того, что женщина прибегла к одному из методов экстренной контрацепции, не возникает.

В каких случаях может применяться ЭК

Любой представительнице прекрасного пола репродуктивного возраста в какой-либо момент может потребоваться ЭК. К ней можно прибегнуть при наступлении следующих ситуаций:

• после добровольного секса, при котором партнеры не использовали каких-либо средств предохранения;
• в те моменты, когда привычные средства контрацепции подводят, например:
  • из-за разрыва или сползания презерватива;
  • из-за неправильного применения календарного метода для предотвращения нежелательной беременности (партнеры могли неверно определить «опасные» и «безопасные» дни);
  • мужчина не смог вовремя прервать половой акт, и сперма попала во влагалище;
  • пропуск употребления оральных контрацептивов (более 3 дней);

• при недобровольном половом акте.

Экстренной контрацепцией может воспользоваться любая женщина. Средства можно применять при кормлении ребенка грудью. Гормональные препараты, предотвращающие наступление беременности, нежелательны для молодых девушек, подростков, у которых еще не сформирован гормональный фон.

Группы средств экстренной контрацепции

Можно выделить 4 группы средств контрацепции, предотвращающих нежелательную беременность поле того, как половой акт произошел. Разберем каждое из них подробно.

1. Гормональные препараты с прогестагеном

Таблетки экстренной посткоинтальной контрацепции с высокой дозой прогестагена принимаются по-разному. В одних случаях требуется таблетка, а в других – пара таблеток. Это зависит от используемого препарата. Некоторые средства принимаются по следующей схеме:

• первая таблетка, содержащая высокую дозу гормона, употребляется в течение 3 суток после полового акта, а вторая таблетка не нужна вообще;
• первую таблетку женщина выпивает в течение 3 суток после интимной близости, а вторую – через полдня после употребления первой.

В качестве примера гормональных препаратов экстренной контрацепции, содержащих прогестаген, можно привести постинор (левоноргестрел – международное название). Это синтетическое средство препятствует оплодотворению, вызывает значительные изменения в эндометрии, делая имплантацию яйцеклетки невозможной.

Постинор эффективен в 85% случаев (эффективность в первые сутки после полового акта равна 95%, на вторые сутки – 85%, а на третьи сутки – 58%). Постинор называют препаратом «прошлого века», так как он вызывает довольно серьезные последствия.

2. Гормональные препараты с антигестагенным веществом

К методам экстренной контрацепции относят употребление таблеток, содержащих антигестагенное вещество. Это тоже гормональные средства. Понадобится выпить одну таблетку. Сделать это женщина должна в течение 3 суток с момента произошедшего полового акта, который был незащищенным.

Пример гормонального средства с антигестагенным веществом – гинепристон. Этот современный препарат является более безопасным по сравнению с постинором, но противопоказания и побочные эффекты тоже есть. Средство тормозит овуляцию, вызывает изменение эндометрия, не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

3. Комбинированные оральные контрацептивы

Эти гормональные средства, содержащие в себе эстрогены и прогестины, способны предупредить нежелательную беременность. Их применяют по следующей схеме:

• в течение 3 суток после полового акта принять таблетки, чтобы суммарная доза этинилэстрадиола составила 100 мкг;
• через полдня снова принять таблетки в такой же дозе;

Общая доза употребленного этинилэстрадиола должна составить 200 мкг.

Экстренная контрацепция при ГВ (грудном вскармливании) в виде комбинированных оральных средств, содержащих эстроген и прогестоген, нежелательна. У женщины может сократиться период лактации. Также возможно ухудшение качества и уменьшение количества молока.

4. Негормональные медь-содержащие внутриматочные средства

Для того чтобы предотвратить нежелательную беременность, можно прибегнуть к негормональной экстренной контрацепции – введению внутриматочной спирали. Для проведения этой процедуры нужно обращаться к врачу и делать это нужно как можно быстрее после того, как произошел половой акт. Как правило, срок, в течение которого можно прибегнуть к данному средству ЭК, составляет 5 дней.

Внутриматочная спираль – это приспособление небольшого размера, изготовленное из пластика и меди. Оно уменьшает время существования яйцеклетки и мешает её прикреплению к стенкам матки после оплодотворения. Эффективность спирали составляет 99%.

Противопоказания и возможные последствия

Экстренная контрацепция имеет и противопоказания. Их следует уточнить у лечащего врача или прочитать в инструкции, прилагаемой к препаратам. В число противопоказаний могут входить:

• наступление беременности;
• наличие серьезных наследственных заболеваний;
• повышенная чувствительность у женщины к компонентам, входящим в состав средств;
• тяжелая печеночная недостаточность.

Некоторые препараты советуют с осторожностью применять при болезнях печени и желчевыводящих путей, заболевании Крона, лактации, хронической сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии, длительном применении ГКС.

Специалисты не рекомендуют прибегать к ЭК слишком часто. Средства противопоказаны для регулярного использования. Их ни в коем случае нельзя применять в качестве постоянной контрацепции. Препараты советуют использовать не чаще 1–2 раз в год.

При использовании гормональной ЭК возникают следующие побочные эффекты:

• головокружение (в 11–17% случаев);
• тошнота (в 23–50% случаев);
• рвота (у 6–19% представительниц прекрасного пола);
• общая слабость (у 17–29% женщин).

Среди наиболее частых последствий экстренной контрацепции можно выделить маточное кровотечение. Оно начинается через несколько суток с момента приема средств. У некоторых женщин, наоборот, возникает задержка (5–7 суток).