Экстренная контрацепция. Когда ожидать месячные после приема Женале? Женале во время овуляции

Женале – является препаратом, который применяется для чрезвычайного предохранения от беременности. В его составе присутствует вещество мифепристон . Это гормон, который оказывает мощное действие на репродуктивную систему женщины. Если произошел незащищенный половой акт или другие меры контрацепции кажутся недостаточными (например, нет уверенности, что коитус прерван вовремя, или обнаружено, что презерватив оказался бракованным) – принимают Женале. Тогда действующий компонент лекарства задерживает овуляцию , вызывает изменения в слизистой матки, предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Применяется женале при:

• Экстренной контрацепции;

Форма выпуска Женале – таблетки. Собственно, в упаковке лекарства находится всего одна таблетка. Инструкция препарата Женале сообщает, что его следует выпить в течение трех суток – с момента незащищенного полового акта. Принимать данное средство нужно за два часа, до, или через два часа, после еды. Важно отметить, что, если зачатие уже произошло – доза мифепристона , содержащаяся в препарате, не вызовет аборт . Поэтому до того, как принять Женале, рекомендуется провести тест высокой чувствительности, который подтвердит отсутствие беременности. В течение того менструального цикла, когда женщина использовала данный препарат, нужно (далее) использовать для предохранения от беременности презервативы или мембрану.

Противопоказан Женале при:

• Приеме глюкокортикостероидов;
• Надпочечниковой недостаточности;
• Недостаточной функции печени или почек;
• Любой тяжелой патологии;
• Нарушениях свертывания крови, также, если проводилось лечение препаратами, снижающими свертываемость;
• Порфирии;
• Анемии;
• Беременности и лактации;

Побочные эффекты и передозировка Женале

После приема этой таблетки женщина может ощущать боль внизу живота, возможны кровянистые выделения. В некоторых случаях наблюдаются обострения воспалительных процессов органов репродуктивной системы. Кроме того, есть жалобы на головокружения, тошноту, головные боли, расстройства желудка, слабость, повышение температуры. Возможны и аллергические реакции.

Передозировка Женале приводит к недостаточной функции надпочечников. Это состояние, которое называется гипокортицизмом. Оно характеризуется низким артериальным давлением, слабостью, депрессией и другими подобными проявлениями.

Отзывы о Женале

В большинстве случаев отзывы о Женале связаны с вопросами женщин, которые нуждаются в разъяснении, совете, просто моральной поддержке. Многие пытаются выяснить, например, какова вероятность, что беременность все-таки наступит:

• Я приняла Женале через сутки, после полового акта. Но у меня как раз овуляция. А вдруг оплодотворение уже произошло в эти 24 часа?!

Консультанты, которые отвечают на подобные вопросы о препарате, утверждают, что в течение первых двух суток его эффективность составляет аж 99%, на третьи сутки – 98%. Но есть сообщения от женщин, которые, после использования Женале, оказались беременными:

• Я выпила Женале через два часа, после акта. Но все равно, месячные не пришли и оказалось, что я беременна. Пришлось делать настоящий аборт.

Однако в таких случаях нельзя сбрасывать со счетов личный фактор. Мы не можем знать, как и когда наступило это зачатие. Например, возможно, что женщина принимала препарат уже будучи беременной. Или зачала, уже после приема Женале.

Многие сообщают о побочном действии препарата:

• На второй день меня начало подташнивать и были коричневые выделения.

• Стал очень сильно болеть живот. Я пошла к врачу и она меня очень ругала, что не берегу здоровье.

Нередко в противоположность Женале приводят препарат Эскапел , как более «легкий» и «эффективный». Но эти сравнения не подкреплены никакими доводами, кроме личных впечатлений. Правильнее всего обсуждать такие вопросы с вашим врачом-гинекологом. Именно специалист посоветует наиболее безопасный для вас метод предохранения от беременности, в том числе, экстренной контрацепции.

Оцените Женале !

Мне помогло 28

Мне не помогло 19

Общее впечатление: (14)

Согласно статистике медицинских учреждений нашей страны, каждая 3-я женщина в возрасте от 30 лет хотя бы раз в жизни решалась на такой неприятный процесс, как аборт.

Девушки прибегают к этому в силу жизненных обстоятельств или по медицинским показаниям. Однако на сегодняшний день, чтобы прервать незапланированную беременность можно использовать более щадящие методы.

Экстренное прерывание беременности препаратом «Женале»

«Женале» – современный и относительно безопасный препарат, применяемый для прерывания беременности, для экстренной контрацепции (см. инструкцию).Акушеры-гинекологи советуют применять его в следующих случаях, если:

• не срабатывают барьерные методы контрацепции: выпадает внутриматочная спираль, рвется презерватив, смешается колпачок и т. п.;
• пропущен прием противозачаточных препаратов;
• было неправильно использовано спермицидное средство;
• был неверно применен календарный метод;
• незащищенный или прерванный половой акт (прим. попадание семенной жидкости во влагалище);
• произошел нежелательный или насильственный половой контакт.

«Женале» можно принимать только согласно инструкции по применению, для прерывания беременности, по рекомендации медработника и под его контролем.

Эффективность применения напрямую зависит от веса женщины. Для девушек с нормальной массой тела (ИМТ) составит – 99%, при недостаточной массе тела – 65%, если масса тела повышенная – 33%.

Выделяют ряд преимуществ, которыми обладают препараты экстренной контрацепции, в том числе и «Женале»:

Противопоказания

Противопоказания применения препарата согласно инструкции:

• Патологические заболевания/состояния печени и почек;
• Анемия любой степени;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Период лактации;
• Длительная терапия глюкокортикостероидыми средствами;
• Лечение после гистероскопии (ГСК), проводимой ранее;
• Нарушение гомеостаза организма;
• Тяжёлые экстрагенитальные патологии;
• Курение (для женщин после 35 лет);
• Предполагаемая внематочная беременность;
• Беременность, срок которой больше, чем 42 дня;
• Непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.

Действия препарата «Женале» на яйцеклетку

Механизм воздействия «Женале» на прерывание беременности довольно прост. Активное вещество препарата не дает яйцеклетке созреть в яичнике и, как следствие, предотвращает её выход в маточные трубы , т. е. препятствует овуляции.

В случае со зрелой яйцеклеткой, средство воздействует на слизистую матки, делая невозможным процедуру закрепления.

Использование препарата «Женале» во время беременности

Беременность является строгим противопоказанием для применения этого средства.

Согласно инструкции по применению, «Женале» нельзя применять для прерывания беременности, когда женщина уже в положении .

Несмотря на запреты, некоторые девушки все же используют его во время беременности, что приводит к серьезным осложнениям.

Поскольку отсутствуют достоверные данные о воздействии этого контрацептива на развитие плода — никто не берется предполагать степень тяжести последствий, к которым это приведет. В лучшем случае он просто окажется бесполезен.

Гинекологи утверждают, если после полового акта имел место прием таблеток — беременность следует прервать.

Побочные действия препарата «Женале»

Возможные побочные действия препарата:

• Болезненные ощущения в животе (дисбактериоз);
• Выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
• Обострение хронических процессов в матке и придатках;
• Головная боль (мигрень);
• Головокружение;
• Аллергические реакции;
• Общая слабость;
• Кожные высыпания (крапивница);
• Тошнота;
• Понос;
• Гипертермия;
• Отечность;
• Инфекции мочевыводящих путей.

Также могут наблюдаться :

Дозировки «Женале». Инструкция по применению для прерывания беременности

Для того, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений, следует тщательно придерживаться инструкции по применение препарата.

Медицинские рекомендации и/или показания	Дозировка	Примечания
«Женале»: инструкция по применению для прерывания беременности (посткоитальная контрацепция)	10 мг препарата	Прием контрацептива показан за 2 ч. до или после приема пищи. Без учета фазы менструального цикла; Средство необходимо принять не позднее, чем 72 ч. до или после полового акта, во время которого не были использованы контрацептивы;
Медикаментозное прерывание	600 мг (единоразово)	Оральное использование препарата; Под контролем врача через 1-1,5 ч. после легкого завтрака; Необходимо запить водой (100 мл);
Для усиления воздействия мифепристона применяют аналог (синтетический) — мизопростол	400 мг	Наблюдение за пациенткой на протяжении 2 ч.

Передозировка препаратом «Женале»

В случае передозировки врачи рекомендуют пройти УЗИ в течении 36-48 ч. Второе ультразвуковое исследование и сопутствующие медицинские тесты назначают по истечению 8-14 дней, это делается с целью определения концентрации бета-ХГ, т. е. определения выкидыша.

При приеме «Женале» инструкция по применению для прерывания беременности должна быть соблюдена в точности к требованиям врача.

В случае прогрессирующей беременности (неполного аборта), гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству или вакуумной аспирации, а затем гистологическое исследование.

Важно помнить! В инструкции по применению препарата «Женале» для прерывания беременности, указанно, что в случае передозировки у женщин появляются признаки надпочечниковой недостаточности.

Специалисты советуют избегать одновременного приёма этого средства и НПВП, — такое ограничение должно действовать 8-12 дней.

А также не сочетать прием этих препаратов с антибиотиками, лекарствами для лечения климакса, противотуберкулезными и эпилептическими средствами.

Сроки и правила хранения препарата «Женале»

Правила хранения :

• Температура не должна превышать 25 С;
• Сухое, теплое, недоступное для детей пространство;
• Не более 3 лет.

Цена и условия отпуска препарата в аптеках

«Женале» – это рецептурное средство. Следовательно, вам в любом случае необходимо будет посетить врача, и только, если он посчитает нужным — приобрести и употребить средства.

Стоимость его колеблется в пределах 265 – 300 руб.

Аналоги и заменители препарата «Женале»

Перечень медикаментозных средств с целью применения их в качестве экстренной контрацепции не маленький. Все они — аналоги «Женале», но со своими особенностями состава и применения.

Список аналогов:

• «Агеста»;
• «Постинор»;
• «Гинепристон»;
• «Миропристон»;
• «Эскапел»;
• «Пенкрофтон».

Главными заменителями считаются первые два средства, но они оказывают более серьезное влияние на женскую половую сферу и организм в целом, чем «Женале», из-за высокого содержания гормонов в их составе.

Также у пациенток, которые отдали предпочтение этому средству, практически отсутствуют нарушения менструального цикла, кровотечения и набор веса.

Недостатки «Эскапела», в сравнении с оригинальным препаратом:

• Действует только в первые 24-48 часов, после НПА;
• Более высокая вероятность внематочной беременности;

«Постинор» лучше подойдет пациенткам, с избыточным весом , т.к. это показатель не влияет на результат (в отличии от «Женале»).

Но, важно понимать, что и вероятность появления побочных эффектов (кровотечений, нарушений менструального цикла, задержки, общей слабости) при выборе заменителя – выше.

Что касается «Агеста» и «Гинепристона», то список противопоказаний и последствий после их приема – обширнее, чем у вышеописанного средства.

«Миропристон» приводит к сильнейшим маточным сокращениям, которые могут длится около суток , у «Женале» нет такого эффекта.

Если сравнивать препарат с “Пенкрофтоном”, то здесь – значительные отличия в дозировке (она значительно выше), да и цена на аналог – от 1600 руб.

Латинское название: zhenale
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: мифепристон
Производитель: ООО Изварино Фарма, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат женале – это противозачаточные таблетки, которые вызывают кровотечение в скорое время после приема. Это экстренная контрацепция, использование которой предназначено для быстрого предотвращения возможной беременности.

Показания к применению

Противозачаточное средство принимают с целью предотвратить зачатие после незащищенного секса или когда другой контрацептивный метод оказался ненадежным. Для прерывания беременности таблетки женале не подходят. Противозачаточные таблетки нужно выпить в течение 72 часов (трех суток) с момента завершения последнего небезопасного полового акта.

Состав препарата

У таблеток действующее вещество мифепристон содержится в количестве 10 мг на одну штуку. Дополнительно в состав медикамента входят такие вспомогательные вещества: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния и крахмал из картошки.

Лечебные свойства

Как действует медикамент?

Действующее вещество на основе мифепристона обладает контрацептивным и антигестагенным действием. Мифепристон относится к синтетическим стероидным гормонам, механизм действия, которого заключается в антиглюкокортикоидной активности по конкурентному механизму. Эффективность препарата упирается в конкретную фазу цикла, когда женщина выпила таблетку. Благодаря медикаменту, эффективно повышается сократительная способность миометрия, выходит интерлейкин-8 в хориодецидуальных клетках.

Также снижается чувствительность к простагландинам. Из-за чего плодное яйцо не прикрепляется к стенке матки, если произошло зачатие, не возникает овуляция, а эндометрий истончается. После перорального приема средство усваивается на 70% и достигает пиковой концентрации в крови через полтора часа. Период полувыведения составляет в среднем 17 часов. Выводится из организма полностью в течение трех суток.

Формы выпуска

Средняя стоимость медикамента в России составляет 290 рублей за упаковку.

Инструкция указывает, что препарат выглядит в виде круглых и выпуклых с обеих сторон таблеток. В одной упаковке содержится 1 или 2 штуки, цвет – желто-зелёный. Могут продаваться в пачках или банках.

Способ применения

Как принимать лекарство:

Средство можно пить через 2 часа после еды или до, так как пища в желудке ухудшает усвоение действующего вещества. Перед применением таблеток следует проконсультироваться у гинеколога, чтобы понять, поможет ли мифепристон в конкретном случае, а именно – прийти месячным после приема. Чтобы обеспечить действие лекарства, его надо выпить в течение трех суток после незащищенного секса.

Через сколько начинает действовать лекарство?

Действовать препарат начинает примерно спустя 2 часа после приема, а со временем наступает возможное прерывание зачатия. Если средство принималось во время овуляции или в первой фазе цикла, то возможна задержка после женале. Во второй фазе часто возникает скорая менструация. Беременность после женале чаще всего наступает у полных женщин и у тех, кто поздно принял необходимую дозировку.

Женале или эскапел?

Эскапел состоит из синтетических прогестагенов. Его нужно принять не позже 1-2 суток после завершения полового акта. Возможно негативное последствие от применения – женщина будет беременна внематочно. Такую беременность нужно прервать как можно раньше, иначе возможно получить разрыв яичника, а плод не выживет 100% в любом случае. Что лучше выбрать? Рекомендуется первый препарат.

Женале или постинор?

Постинор состоит из левоногестрела, синтетического гестагена. Чтобы препарат хорошо подействовал спустя некоторое время, следует иметь как можно меньшую массу тела, то есть, крупногабаритным женщинам он может и не помочь. Всегда есть одно негативное действие – после постинора начинается мазня. Это кровотечение, напоминающие месячные. Такие неприятные последствия чреваты сильными кровотечениями, которые начнутся внезапно и с сильными болями.

Гинепристон или женале?

У гинепристона такое же действующее вещество – мифепристон, поэтому это два идентичных аналога. Помогает или нет гинепристон и какой из них можно считать лучшим? Действуют средства одинаково, но назначает медикаменты только врач.

При беременности и грудном вскармливании

Если женщина забеременела, и месячные не пришли, то можно принимать мифепристон для медикаментозного аборта в течение 3-4 недель после начала задержки. Такую процедуру нельзя проводить самостоятельно, дозировки назначает врач. Если кровотечения начались, то через 1.5 – 2 суток назначают средства на основе простагландинов. После 1-2 месяцев беременности проводится уже вакуумный или хирургический аборт.

Противопоказания

Порфирия, болезни печени и почек, нарушение гомеостаза, анемия, нарушение функции надпочечников, аллергическая реакция, желанная беременность и период лактации.

Меры предосторожности

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Женале и алкоголь

Не рекомендуется смешивать алкоголь с лекарством, иначе побочные эффекты могут ухудшиться, само спиртное на действенность медикамента влияет негативно. Также нельзя колоть после приема средства нестероидные обезболивающие в течение 12 часов.

Побочные эффекты

Мигрень, головокружение, аллергическая сыпь, утрата работоспособности, понос и рвота, боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры тела.

Передозировка

Возможна гипофункция надпочечников.

Условия и срок хранения

До трех лет в сухом и прохладном месте.

Аналоги

ЗАО «Обнинская химическая фармацевтическая компания», Россия

Средняя цена – 2100 рублей за упаковку.

Миропристон – полный аналог по действующему веществу, но с разницей в концентрации. В одной таблетке содержится 200 мг мифепристона. Всего 3 таблетки в пачке. Миропристон нужен для проведения медикаментозного аборта.

Плюсы:

• Эффективность
• Удобство формы выпуска.

Минусы:

• Дорого стоит
• Вызывает сильный дискомфорт.

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя цена в России – 390 рублей за упаковку.

Постинор содержит синтетический гестаген в больших количествах – левоноргестрел, который вызывает резкий сбой цикла с целью предотвращения зачатия. В пачке продается 2 таблетки по 750 мг каждая, которые нужно выпить как можно быстрее.

Плюсы:

• Помогает
• Относительно недорого.

Минусы:

• Сильно сбивает цикл
• Вызывает кровотечения.

Таблетки 200 мг - прерывание маточной беременности ранних сроков (длительность аменореи не более 6 нед); подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
Таблетки 50 мг - лейомиома матки (размером до 12 нед беременности).
Таблетки 10 мг - экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Форма выпуска препарата Женале

таблетки 10 мг, контурная ячейковая упаковка - 1
таблетки 10 мг, контурная ячейковая упаковка - 2
таблетки 10 мг, банка - 1
таблетки 10 мг, банка - 1

Фармакодинамика препарата Женале

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует взаимодействие прогестерона с гестагеновыми рецепторами), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС.

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца;

Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика препарата Женале

Абсолютная биодоступность - 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax - 1.98 мг/л, TCmax - 1.3 ч.

Связь с белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) - 98%.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 - 18 ч.

Использование препарата Женале во время беременности

Для прерывания беременности: противопоказан при подозрении на внематочную беременность, беременность, не подтвержденную клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации

Использование препарата Женале при нарушением функции почек

Противопоказан.

Противопоказания к применению препарата Женале

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), анемия. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацепцивных средств или после отмены гормональной контрацепции, миома матки.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, миома матки.

Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, превышающая 12 недель беременности, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Побочные действия препарата Женале

Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гипертермия, высыпания на коже.

Связанные с процедурой прерывания беременности (дополнительно): кровотечение, боль внизу живота, воспаление матки и придатков, обострение инфекций матки и мочевыводящих путей.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (не более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

При экстренной контрацепции (дополнительно): кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

При лечении лейомиомы (дополнительно): нарушения менструального цикла, аменорея.

Способ применения и дозы препарата Женале

Для медикаментозного прерывания беременности: внутрь, однократно (в присутствии врача), 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи - легкий завтрак, запивая 100 мл воды).

С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.

Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводят клиническое и УЗИ обследование, а также определяют концентрацию бета-ХГ для подтверждения произошедшего выкидыша. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона.
Через 24 ч - повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости вводят Pg или окситоцин.

Посткоитальная контрацепция: внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла).

Лейомиома матки: внутрь, 50 мг 1 раз в день, длительность лечения - 3 мес.

Передозировка препаратом Женале

Симптомы надпочечниковой недостаточности.

Взаимодействия препарата Женале с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме препарата Женале

Применение препарата для прерывания беременности и для подготовки родов возможно только в условиях стационара, в учреждениях, которые имеют высококвалифицированные, сертифицированные подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование, в т.ч. реанимационное.

Возникновение обильного маточного кровотечения может потребовать немедленного хирургического вмешательства (кюретаж). Необходима осторожность при приеме синтетических ПГ.

Следует информировать пациентку, что в случае неэффективности терапии мифепристоном необходимо будет прервать беременность оперативным путем (возможно возникновение врожденных пороков развития вследствие влияния препарата на плод).

Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту, в т.ч. предупреждения резус-аллоиммунизации.

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после применения препарата.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Условия хранения препарата Женале

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Женале

Принадлежность препарата Женале к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03X Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы

G03XB Антипрогестагены