Аллергический дерматит у детей лечение комаровский. Лечение атопического дерматита у детей комаровский. Мероприятия на дому

Воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, называют дерматитом. Данная проблема встречается довольно часто, особенно у детей.

Как же описывает дерматит Комаровский – популярный детский врач?

Причины

В большинстве случаев заболевание является следствием аллергической реакции организма. Аллергия представляет собой реакцию на чужеродный белок.

Иммунная система обнаруживает данный элемент и нейтрализует его за счет выработки определенных антител.

Также может иметь место другой вариант развития событий: определенные вещества, которые попадают в кровь, соединяются с ее белками.

В результате они наделяются чужеродными характеристиками, что превращает их в мишени для иммунной системы.

У детей причина таких заболеваний в большинстве случаев связана с продуктами питания, поскольку их пищеварительная система имеет несовершенное развитие.

В одних случаях воспаление на коже возникает после употребления аллергенного продукта, в других – является следствием избыточного количества еды, на переваривание которой детский организм не имеет нужного количества ферментов.

Для возникновения заболевания, по мнению Олега Евгеньевича, нужно соблюдение нескольких условий:

• попадание вредных веществ из кишечника в кровь;
• избыточное потоотделение;
• контакты кожи с вредными веществами.

Виды и симптомы

Аллергический

При развитии аллергического дерматита ребенок постоянно страдает от сильного зуда. В результате у него может ухудшаться сон и аппетит.

При этом дискомфортные ощущения нередко возникают по вечерам.

На кожных покровах появляются красные воспаленные очаги, которые сопровождаются сильной сухостью и шелушением.

В сложных случаях на коже малыша возникают трещины.

Нередко дети, страдающие аллергическим дерматитом, имеют белый налет на языке и задержку опорожнения кишечника.

Если у ребенка довольно сухая кожа, на которой часто появляются опрелости, можно говорить о склонности к дерматиту.

Родителям такого малыша нужно уделить особое внимание увлажнению кожных покровов.

Атопический

Эта форма болезни представляет собой хроническое поражение кожи. Его проявления могут пропадать, но с течением времени они появляются снова.

При этом периоды обострения болезни сменяются ремиссиями, при которых состояние кожи нормализуется, и симптомы полностью исчезают.

Проявления данного недуга имеют индивидуальный характер.

К общим симптомам обычно относят:

• сухость;
• ощущение зуда;
• гиперемию кожи;
• появление высыпаний.

Повышенная сухость эпителия приводит к тому, что на нем могут появляться трещины.

При этом экзема может поражать различные участки туловища:

• у детей грудного возраста высыпания обычно локализуются на лице и в районе волосистой части головы;
• у детей младшего школьного возраста сыпь поражает сгибы рук и ног;
• дети среднего и старшего школьного возраста обычно сталкиваются с высыпаниями на ногах и руках.

Себорейный

В основе себорейной формы дерматита лежит нарушение правильного функционирования сальных желез.

У детей данная болезнь обычно проявляется в виде появления корочек на волосистой части головы.

Иногда локализация может наблюдаться на других участках кожи, которые имеют много сальных желез – между бровями, за ушами.

Детям данное заболевание обычно не доставляет большого количества беспокойств. Как правило, оно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Лечить себорейный дерматит Комаровский не рекомендует.

Лишь в редких случаях малышу может потребоваться медицинское вмешательство в виде назначения специальных лосьонов или шампуней.

Видео: Особенности заболевания

Пеленочный

Из названия понятно, что этот вид связан с пеленками.

Если кожа малыша долгое время контактирует с мочой, которая не может испаряться, возникает воспалительный процесс.

Он обусловлен воздействием определенных веществ, которые входят в состав мочи, – к примеру, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит встречается очень часто. По разным оценкам, количество случаев данной болезни составляет 30-60 %.

При этом он характерен для детей раннего возраста, которые не могут контролировать работу функций выделения.

Развитие болезни обусловлено не только контактом кожи с мочой. Немаловажное значение имеет одновременное воздействие кала и мочи.

При этом повреждающее действие значительно возрастает, поскольку в данном случае на кожу влияет аммиак и ферменты, присутствующие в кале.

Контактный

Эта форма недуга представляет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает при контакте с определенными веществами.

Частота данного заболевания многократно возрастает после введения в обиход новых химических веществ, лекарственных препаратов, средств бытовой химии.

При острой форме контактного вида у ребенка возникают такие стадии развития сыпи:

• эритема;
• папулы;
• везикулы;
• эрозии;
• корки;
• шелушение.

Если же заболевание имеет хроническое течение, оно проходит в развитии такие этапы:

• папулы;
• шелушение;
• лихенизация;
• экскориация.

В сложных случаях контактный дерматит сопровождается проявлениями интоксикации организма – головными болями, слабостью, лихорадкой, ознобом.

В случае однократного контакта с раздражителем симптомы болезни могут присутствовать в течение нескольких дней или недель. Если же ребенок постоянно контактирует с аллергенами, болезнь сохраняется на месяцы и даже годы.

Методы лечения атопического дерматита по Комаровскому

Чтобы лечение атопического дерматита было максимально эффективным, Комаровский предлагает комплексный подход.

Который включает такие составляющие:

1. Уменьшение всасывания вредных веществ в кровь.
2. Снижение потливости.
3. Устранение контакта кожи с факторами, повышающими вероятность развития болезни.

Чтобы снизить попадание вредных веществ в крови, нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.

Для этого можно применять сироп лактулозы, а именно – такие средства, как дюфалак или нормазе.

Не меньшее значение имеет избавление от запора у кормящей матери. В этом случае тоже можно использовать лактулозу или глицериновые свечи.

Если у ребенка наблюдается хорошая прибавка в весе, категорически запрещено улучшать его пищеварение эубиотиками или ферментами.

Активным участником пищеварения является слюна. Чтобы увеличить ее действие, необходимо замедлить процесс пищеварения.

Детям раннего возраста полезно использовать бутылочки с небольшим отверстием. Также очень важно много гулять и следить за параметрами воздуха.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется постараться снизить жирность молока. Для этого кормящая мать должна отказаться от жирных продуктов, употреблять обезжиренные молочные изделия и много пить.

Чтобы предотвратить попадание ядов из кишечника, рекомендуется давать малышу сорбенты – энтеросгель, смекту и т.д.

Чтобы снизить потливость, нужно поддерживать в помещении оптимальный режим температуры.

Желательно, чтобы этот показатель не превышал 20 градусов. При этом влажность должна составлять 60 %.

На ребенке должно находиться минимальное количество одежды. Поскольку вредные вещества покидают организм с мочой, малыша нужно почаще поить.

Чтобы не допустить контакта кожи ребенка с хлором, содержащимся в воде, нужно поставить фильтр.

Обязательно пользоваться исключительно специальными детскими порошками, которые не содержат биосистем. После стирки одежду полоскать в воде без содержания хлора или на несколько секунд опускать в кипяток.

При купании допустимо пользоваться исключительно детскими средствами. При этом мыть ребенка с помощью мыла и шампуня допустимо не чаще 1 раза в неделю.

Дело в том, что любые моющие вещества приводят к нейтрализации защитной пленки, которая покрывает кожные покровы.

Не стоит допускать контакта малыша с некачественными игрушками. Также рекомендуется полностью отказаться от любых мягких игрушек.

Что касается применения лекарственных препаратов, доктор Комаровский рекомендует все же консультироваться с врачом.

При этом важно понимать, что лечение атопического дерматита заключается в реализации изложенных мероприятий, поэтому полностью избавиться от болезни с помощью лекарств не удастся.

Эффективность антигистаминных средств обусловлена тем, что они приводят к снижению потливости. Такие известные средства, как супрастин, пипольфен, тавегил, провоцируют повышенную сухость кожи и слизистых.

К усилению аллергических реакций нередко приводит дефицит кальция в организме.

Именно поэтому симптомы атопического дерматита нередко нарастают во время активного роста костей или прорезывания зубов.

Довольно часто нехватка данного элемента наблюдается при избыточном потреблении витамина D.

Чтобы пополнить запасы кальция в организме, нужно добавлять глюконат кальция в еду. При обострении атопического дерматита достаточно давать малышу по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 недель.

Также для этой цели допустимо применять антигистаминные средства для местного использования – к примеру, фенистил-гель.

К наиболее действенным средствам для устранения аллергических реакций относят кортикостероидные гормоны.

Самыми эффективными препаратами являются адвантан и элоком, которые практически не проникают в организм, а потому не оказывают на него негативного воздействия.

При этом стоит помнить, что любая мазь помогает справиться лишь с внешним проявлением недуга, тогда как причина остается на месте.

Гормональные средства обычно применяют лишь в том случае, если атопический дерматит вызывает сильный зуд.

Данные средства производят в виде мазей или кремов.

Если у малыша наблюдается глубокое поражение кожи, ему назначают мазь.

При умеренно выраженных проявлениях ему будет достаточно крема.

После достижения требуемого результата применение средства прекращать не рекомендуется – достаточно снизить концентрацию препарата.

Для этого можно выдавить 1 см гормонального и смешать с таким же количеством детского. Спустя 5 суток пропорцию нужно изменить – к примеру, 1:2. При этом крем следует смешивать с кремом, а мазь – только с мазью.

Терапия остальных видов

Чтобы справиться с себорейным видом у детей, можно использовать специальные шампуни или лосьоны.

Однако доктор Комаровский утверждает, что в большинстве случаев данное заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если развивается пеленочный дерматит лечение Комаровский предлагает следующее: обеспечить воспаленной коже максимально возможный контакт с воздухом.

Детский эпителий восстанавливается очень быстро. Если устранить повреждающий фактор, буквально через пару дней от воспаления не останется и следа.

Если же это не помогает, нужно использовать лекарственные средства – масла, присыпки, кремы. Чтобы подобрать оптимальный препарат, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в продаже имеется немало средств.

Чтобы справиться с контактным дерматитом, нужно исключить контакт организма с аллергеном, который спровоцировал данную болезнь.

При обострении болезни применяют влажно-высыхающие повязки, после чего показано местное нанесение кортикостероидных гормонов.

Если сыпь проявляется в виде крупных пузырей, их прокалывают для выведения лишней жидкости. При этом покрытие образования не удаляют.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа, смачивая их жидкостью Бурова. В сложных случаях показано применение системных кортикостероидов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дерматита, доктор Комаровский рекомендует правильно наладить быт малыша:

• не перекармливать ребенка;
• исключить из рациона детей раннего возраста аллергенные продукты;
• контролировать параметры температуры и влажности;
• покупать одежду из мягких натуральных материалов;
• покупать качественные игрушки;
• пользоваться детскими порошками и средствами для мытья;
• следить за периодичностью опорожнения кишечника.

Читайте, чем опасен и какие

причины отека Квинке у детей

Нужна подробная информация об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы? Она далее.

Какие симптомы инфекционного дерматита? Подробности далее.

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно соблюдать определенные правила:

1. Пользоваться эмолентами – эти средства препятствуют потере влаги. Кожа малыша должна быть хорошо увлажнена. Потому эмоленты должны быть частью ежедневного ухода.
2. Эмоленты не должны иметь запаха. При этом нужно учитывать, что мазь или крем намного эффективнее увлажняет кожу, нежели лосьон.
3. После ванны кожу следует аккуратно промакивать полотенцем, после чего наносить эмолент.
4. Нельзя допускать контакта кожи малыша с раздражающими веществами и тканями. Если малыш обладает высокой чувствительностью, рекомендуется выбирать одежду из натуральных материалов – к примеру, из хлопка.
5. Не стоит часто пользоваться кондиционерами для белья.
6. Время пребывания малыша в душе или ванне рекомендуется ограничивать 5-10 минутами. При этом важно, чтобы вода была комнатной температуры. В горячей воде купаться не рекомендуется.

7. Очень важно избегать расчесывания поврежденных участков кожи. Для этого рекомендуется отвлекать малыша. При появлении царапин состояние кожных покровов существенно ухудшается.

Помимо этого, значительно возрастает угроза инфицирования. Нужно следить за состоянием ногтей малыша – они должны быть достаточно короткими и не иметь острых краев.

1. Дерматит нередко становится следствием аллергии на продукты питания, шерсть, пылевых клещей. Если данная связь доказана, нужно избегать контакта с аллергеном.
2. Обострение дерматита может быть следствием перегрева или сильного стресса. В такой ситуации очень важно избегать провоцирующих факторов.

Различные виды дерматитов довольно часто встречаются у детей.

Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно определить причину его появления.

Комаровский утверждает, что забыть о болезни поможет серьезная коррекция образа жизни, которая включает изменение подхода к питанию, выбор качественной одежды и игрушек, контроль параметров воздуха.

allergycentr.ru

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе - у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

О болезни

Атопический дерматит - довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген . В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой - 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Симптомы

Основной признак аллергического дерматита - сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях - на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант - желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого - нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика - лечить атопический дерматит «через кишечник» - не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями - через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе - сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда - реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем - ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

• Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
• Уменьшение потоотделения.
• Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении - она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев - кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский . От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение - это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

• При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
• Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
• Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения - «Фенистил-гелем», например.
• Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Советы доктора Комаровского

• Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
• Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора - увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
• Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
• Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
• Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.

www.o-krohe.ru

Очень большое спасибо Вам, Доктор, за статью! У моего сына (на грудном вскармливании) в 3 недели начался АД, раньше про него ничего не слышала. У дочки в детстве ничего подобного не было. Вызвала врача, та назначила капли Фенистил и диету (кушать можно все как для кормящих мам но только из деревни натуральное) . Начала следовать советам врача, АД не проходил, потом нам сказали что нужно пить витамин Д по 4 капли. И тут все началось, сыпать начало так, что я уже ничего не ела, только воду и овсянку. Потом залезла в интернет и случайно нашла Вашу статью, начала все делать така как Вы написали, а главное отменила витамин Д с 4 капель на 1 каплю, добавила кальций (Кальциевый комплекс), увлажняла и проветривала комнату, перешла с грудного вскармлевания по требованию на почасовой, добавила водичку. Все прошло, нам уже 5,5 месяцев, кормлю грудью, кушаю молоко, творог, кефир, морс. рыбу, яйцо аллергии нет, и наверное у него и небыло, просто перекармлевала, 1- й месяц - прибавка в весе 1,5 кг, 2-й месяц - 1,2 кг., 3-й месяц - 0,9 кг. Скоро буду вводить прикорм. Спасибо Доктор за статью, здоровья Вам и долгих лет жизни! .

articles.komarovskiy.net

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни - аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• пыльцевые аллергены;
• бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка - черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы - сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет - покраснение кожи щек и лба, реже - волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

• в области рта;
• на шее;
• в районе локтевых и коленных сгибов;
• на запястьях,
• в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода - появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

• лицо;
• конечности;
• спина;
• грудь.

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

• переедание;
• избыточное потоотделение;
• контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник - записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

• брокколи;
• кабачок;
• цветная капуста;
• цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем - безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь - молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

• рефлексотерапию;
• ультразвук;
• лечение переменным магнитным полем;
• индуктотермию в области надпочечников;
• климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента	Название	Возраст	Дозировка	Способ приема
Антигистаминные препараты	Тавегил Супрастин	с рождения	25 мкг на 1 кг массы тела 1/2 таблетки до 14 лет	в 2 введения медленно 2-3 раза в день после еды
Комбинированные препараты	Фенкарол	с рождения	до 3 лет - 5мг 3-7 лет - 10 мг 7-12 лет - 10-15 мг старше 12 лет - 25 мг	2-3 р/д после еды
Высыпания	Фурацилин Салициловая мазь Протопик мазь	с рождения с рождения	1 таблетка на 100 мл воды 0,2 г на 1 см2 0,03% до 16 лет	примочки 1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня до 3 недель
Кортикостероиды	Преднизолон мазь Адвантан	с рождения от 6 месяцев	тонким слоем тонким слоем	1-3 р/д 6-14 дней 1 р/д не дольше 4 недель
Кетотифен	Задитен	с рождения	0,025 мг на 1 кг	3-6 месяцев
Ферменты	Креон	с рождения	4-15 капсул в сутки по назначению врача	1/2 дозы - во время еды, 1/2 - после
Зубиотики	Линекс	с рождения с 6 месяцев	по 6 капель 6-12 месяцев - 3 дозы старше года - 5 доз	с молоком или смесью за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала - смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Советы доктора Комаровского

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген - коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

• продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
• жареное;
• копченое;
• острое;
• соленое;
• яйца;
• орехи;
• фабричные сладости;
• какао;
• шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов - все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура - в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно - примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
5. Не надевать на ребенка бижутерию - только золото.
6. Избегать перепадов температуры - после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
7. Добавить умеренные физические нагрузки.
8. Идеальное средство - сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания - это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

krohababy.com

Здравствуйте, дорогие читатели! Присмотритесь к своему малышу. И если у него есть покраснения, особенно в складочках кожи, или сыпь, обязательно сообщите о них своему педиатру, так как на деле они могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания.

Имя ему – атопический дерматит у детей. Лечение, Комаровский утверждает, в этом случае нужно начинать немедленно. Иначе с виду банальная детская болезнь может перейти во взрослую жизнь, причинив при этом немало дискомфорта и самому ребенку, и его родителям.

Атопический дерматит – это незаразное воспалительное заболевание кожи. Распознать его можно, увидев характерные «следы» на ней, которые есть и на этом фото. Проявляется он всегда максимум до 2-х лет. Если похожие признаки обнаружены в более старшем возрасте, наверняка речь идет об обычной аллергической реакции.

Именно с ней, по словам доктора Комаровского, большинство родителей и путают самый настоящий атопический дерматит. Ведь симптомы-то у них схожи. Но главное отличие состоит в том, что аллергическая сыпь проходит максимум через 24 часа после того, как был съеден аллерген, чего не скажешь о признаках атопического дерматита. И дело тут не столько в неправильном питании, сколько в механизме поражения кожи, который и объясняет причины его возникновения.

Судите сами: в идеале строение кожи таково, что ее верхний, роговый, слой выполняет функцию своеобразного защитного барьера. Правда, состоит он из молекул воды, которые успешно испаряются в помещениях с теплым и сухим воздухом или под несколькими слоями одежды, особенно если имеют место синтетические волокна. Стоит ли говорить о том, что вместе с ними «испаряется» и барьер, а сама кожа становится сухой, а, значит, и беззащитной перед токсинами, бактериями, грибками и другими аллергенами.

В итоге, на ней появляются пузырьки, которые лопаются, покрывают корочкой и приносят неимоверный дискомфорт.

2. Причины возникновения атопического дерматита

Выделяют следующие причины дерматита:

• генетическая предрасположенность;
• употребление беременной или кормящей аллергенов, особенно в третьем триместре;
• несоблюдение правил введения прикорма;
• частое купание с мылом или стирка детских вещей «агрессивными» порошками;
• перекармливание, при котором избыток еды преобразуется в токсины;
• глисты.

3. Симптомы атопического дерматита

Основным признаком недуга является зуд. Между тем, медики выделяют 3 его формы, в зависимости от интенсивности симптомов.

Речь идет о:

• легкой . У грудничка она проявляется покраснением с небольшими высыпаниями, шелушением и единичными мокнущими пузырьками. Они зудят и доставляют крохе дискомфорт, но обострения в этом случае наблюдаются не чаще 2 раз в год с периодом ремиссии длиной в 7 месяцев;
• средней . Она характеризуется наличием множественных очагов поражения кожи. Отмечается гиперемия с мокнущими пузырьками и небольшие уплотнения. Все это зудит и заставляет кроху постоянно чесаться. Обострения наблюдаются до 4 раз в год, а ремиссии длятся около 3 месяцев;
• тяжелой . На коже есть крупные мокнущие очаги с уплотнениями, которые покрываются эрозиями, трескаются, сочатся и постоянно зудят. Обострения при этом случаются до 5 раз в год, а ремиссии длятся не более 1,5 месяцев или вообще отсутствуют.

4. Последствия длительного атопического дерматита

В случае адекватного лечения болезнь отступает сама к 3 – 5 годам. Его отсутствие, соответственно, влечет за собой осложнения, а именно:

• присоединение вирусной и грибковой инфекции. Возникшие на фоне атопического дерматита, они могут спровоцировать появление у крохи герпеса, молочницы во рту и даже гнойных воспалений;
• присоединение бактериальной инфекции. Происходит это в результате бесконтрольного расчесывания пораженных зон кожи. В итоге, на них появляются ранки, в которых «заселяются» бактерии, образуя гнойнички.

5. Лечение атопического дерматита

В большинстве случаев лечение болезни сводится к устранению провоцирующих ее факторов.

Родителям советуют:

1. Перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Чем его можно кормить? Всем, кроме рыбы, меда, клубники, экзотических фруктов, орехов, шоколада, сыра. Также важно вводить прикорм по всем правилам, ведь такой дерматит часто проявляется при переходе с грудного молока и смесей на обычные продукты питания;
2. Отказаться от слишком частого мытья его кожи с использованием «агрессивной» косметики и мыла. В идеале последнее можно применять не чаще 2 раз в неделю;
3. Приобрести увлажнитель воздуха и не перегревать малыша.

Кстати, покупать увлажнители лучше всего в интернет-магазинах. На самом деле их достаточно много, но я частенько захаживаю на сайт akusherstvo.ru . Подкупают они широким ассортиментом и доступными ценами. Правда, хорошие модели там быстро раскупаются, поэтому тянуть с покупкой не стоит!

Чем еще можно лечить атопический дерматит? Медики советуют в качестве вспомогательной терапии использовать специальные косметические средства на основе жиров. В медицинских кругах их именуют эмолентами. Это препараты, которые предназначены для удерживания влаги в коже. Причем сами по себе они не увлажняют ее, а просто препятствуют ее потере. Поэтому для пущей эффективности наносят их после купания обычно дважды в день.

Кстати, купить их можно не только в виде крема, но и в виде средства для купания или средства для ванны. Правда, подбираются они только лечащим врачом в зависимости от интенсивности симптомов.

Как еще лечить атопический дерматит? Противовоспалительными гормонами местного действия, или кортикостероидами. Это мази, которые помогают в 98% случаев, но опять же, могут назначаться лишь лечащим врачом. Он же определит и схему лечения. А в случае ее неэффективности назначит антигистаминные, витамины, иммуномодуляторы или УФ-облучение.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Чаще всего это ванны с крахмалом или настоями лекарственных трав (тысячелистник, крапива, березовые почки), а также прикладывание тампонов с соком алоэ, сырого картофеля или тыквы к пораженным участкам. При их применении консультация врача обязательна.

6. Профилактика атопического дерматита

Предупредить недуг можно:

• следя за питанием;
• пользуясь гипоаллергенным порошком для стирки вещей и детским мылом для купания крохи;
• приобретая для малыша вещи из натуральных материалов;
• предупреждая пересушивание воздуха и кожи.

Узнать больше об атопическом дерматите поможет видео:

А здесь можно посмотреть, что по поводу детского дерматита говорит доктор Комаровский:

Атопический дерматит – это серьезный недуг. Но он успешно отступает при условии правильного ухода за малышом. Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям в соцсетях, поделившись этой статьей!

А также подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорой встречи!

Дерматит, атопический дерматит у детей, лечение - смотрим онлайн видео

Доктор Комаровский рассказывает в своей школе родителям как важно познать причины заболевания атопический дерматит и чем помочь ребенку самим и с врачом толковыми действиями. Комаровский объясняет, как лечить аллергический и атопический дерматит, ухаживать за кожей детей с атопическим дерматитом, какие лекарства применять. В гостях у доктора Комаровского - страдающий атопическим дерматитом ребенок - София с мамой - телепродюсером Иванной Дядюра.
Смотрим видео онлайн и советы, школу доктора Комаровского об атопическом дерматите у детей и его лечении:

Из Википедии - свободной энциклопедии.
Атопический дерматит (АД), (устар. диффузный нейродермит) - хронический аллергический дерматит; заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. Характеризуется экссудативными и (или) лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой - обострения или рецидивы, летом - частичные или полные ремиссии.
В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, усложняется его течение, отягощается исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями - с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %. Склонность к гиперреактивности кожи - основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Риск развития АД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребёнка АД составляет 10-20 %, если болен один из родителей, - 40-50 %, если больны оба родителя, - 60-80 %.

И ещё на сайте – доктора о заболеваниях:

Клиника-видео: врачи о питании, физкультуре, красоте, детях, здоровье, болезнях, лечении

Наши новостные медицинские информеры:
| | | | | | |

=======================================================================

Атопический дерматит – детское дерматологическое заболевание, проявляющееся поражением кожи аллергического характера.

Почти у половины детей оно развивается до годичного возраста.

Читайте в нашей статье почему возникает заболевание, а также как можно с ним бороться в домашних условиях.

Атопический дерматит не просто аллергическая реакция на пищевой продукт. Заболевание нечасто провоцируется продуктами питания. Болезнь является формой непищевой аллергии у детей, начиная с новорождённых и заканчивая подростковым возрастом.

Болезнь обусловлена:

• генетическими предпосылками,
• особенностями кожных тканей,
• климатическими факторами.

Атопический дерматит годовалого ребёнка проявляется экссудативным типом поражения кожных покровов:

• лица (кроме носогубных складок),
• головы,
• поверхности конечностей.

В медицинской литературе встречаются другие названия детского заболевания с похожими симптомами:

• нейродермит,
• атопическая экзема,
• аллергический диатез,
• детская экзема.

Причины и факторы развития

Наследственность

Здоровой от рождения коже ребёнка заболевание вряд ли грозит. Повышенная чувствительность кожных покровов, теряющих влагу, приведет к болезни. Риск появления атопического дерматита у ребёнка повышается, если у матери или отца диагностируется аллергическое заболевание.

Пищевая аллергия

В течение первого года после рождения ребёнка ЖКТ находится в стадии развития, печень – в незрелом состоянии, кишечник не задерживает белки.

Стенки тучных клеток отличаются хрупкостью. Они разрушаются и выделяется гистамин. Лицо, шея, конечности становятся сухими и красными с образованием корочки, что вызывает зуд.

Так как ребенок до 4 – 6 месяцев в нормальном случае питается без прикорма грудным молоком, огромная ответственность ложится на плечи матери.

Неблагоприятные факторы при возникновении заболевания:

• Контактные аллергены (постельное бельё, мыло, гели для мытья детской посуды, одежда).
• Пыльцевые аллергены.
• Нервные стрессы.
• Обильное потоотделение (при пищевой аллергии).
• Бактериальные микроорганизмы.

Одним из бактериальных агентов проявления атопического дерматита является золотистый стрептококк. У малышей он высеивается с поражённых и непоражённых участков. При этом нередко клинические признаки отсутствуют. Считается, что стафилококковая инфекция наслаивается на появившееся ранее заболевание. Такое наслоение приводит к обострению заболевания.

Характерные симптомы

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожных покровов, поэтому симптомы не бывают постоянными. Периоды обострения, сменяют ремиссии, когда симптомы могут быть совсем незаметными.

Характерные проявления атонического дерматита у грудничков:

• сильный зуд,
• покраснение на сгибах конечностей, на шее, в складках кожных покровов.
• сыпь и гнойнички на лице.

Высыпания могут появляться в одном или в нескольких местах:

У грудничков зуд, покраснения, высыпания наблюдается на лице и в районе волосистой части головы.

Самый мучительный симптом детской зкземы – сильный зуд. На расчесах кожи появляются микроранки. При попадании в них бактерий и грибков возникает вторичная инфекция.

Фото атопического дерматита у детей:

Известный детский врач Е. Комаровский определил три условия появления атопического дерматита.

• Всасывание «вредностей» из кишечника в кровь.
• Выход провоцирующих веществ с потом.
• Присутствие аллергенов, контактирующих с организмом ребёнка.

Суть лечение заключается в уменьшении или устранении названных провоцирующих факторов.

Уменьшение вредных веществ в организме

• Оказание незамедлительной помощи, если есть затруднения с опорожнением кишечника. Лучше всего применять Сироп лактулозы. Лекарство безопасно, отсутствует эффект привыкания.
• Проблемы с кишечником у мамы грудного малыша также провоцирует появление атопического дерматита у ребёнка. Кисломолочные продукты в рационе кормящей мамы оказывает действенную помощь ребёнку в сохранении здоровья.
• Ребёнка нельзя перекармливать. Остатки гниющей пищи в кишечнике служат комфортной средой для размножения бактерий, что вызывает аллергические реакции.
• Детская слюна помогает процессу пищеварения. При замедленном процессе приёма пищи слюна увеличивает положительный эффект пищеварения. Дырочка в соске должна быть маленькой. Чтобы во рту у ребёнка не пересыхало, следует поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха.
• При грудном вскармливании нужно постараться снизить до минимума жирность молока.
• Употребление ребёнком сладостей часто приводит к проявлению аллергических реакций у малыша. Даже сироп от кашля способен вызвать покраснение на лице ребёнка. Если совсем не получается исключить из рациона сладкое, лучше использовать фруктозу вместо сахарозы.
• Самое главное – не переедать. Недокормить намного полезнее, чем перекормить.

Как победить потливость?

Как уберечь ребёнка от аллергенов?

Чтобы предупредить болезнь у малыша, родители должны приложить максимум усилий. Нужно запомнить:

• Главная опасность подстерегает малыша при купании. Хлор устраняется любыми способами: при помощи фильтра, кипячением, отстаиванием воды, нагретой в бойлере до 90 градусов.
• Чтобы избегать частого контакта кожных покровов малыша с водой, рекомендуется использование влажных гигиенических салфеток.
• Детскую одежду стирать специальными детскими порошками. Полоскать в воде без хлора.
• Постельное бельё взрослых, одежду мамы и папы, в которой они носят ребёнка, также обрабатывать, как и детскую.
• Важно, чтобы детская одежда, постельные принадлежности были белого цвета, чтобы исключить красители, и только из натуральных тканей.
• Во время приготовления к прогулке необходимо следить, чтобы детская кожа не соприкасалась с верхней одеждой. Удлинённые рукава рубашечки загибаются поверх курточки или шубы. Также поступают при ношении шапочки.
• Купать, применяя мыло или гели для купания, можно не чаще одного раза в неделю.
• Продуманно подходить к выбору детских игрушек. Только качественная пищевая пластмасса должна стать первоочередным требованием при покупке игрушки для ребёнка. Мягкие игрушки исключаются полностью.
• Мыть пластмассовые игрушки необходимо специальными детскими гелями.

В доме должно быть несколько комплектов белого постельного белья, пижам с длинными рукавами, рубашечек, которые одеваются под любую одежду.

Как правильно лечиться?

Выбор лекарственных препаратов зависит от формы заболевания и от того, какие участки кожного покрова поражены.

Лекарств, способных вылечить ребёнка от атопического дерматита, не существует.

Дефицит кальция в детском организме приводит к усилению аллергии. Закономерно, что сильнее проявляются симптомы атопического дерматита во время прорезывания зубов и интенсивного роста костей. Недостаток кальция провоцируется избытком витамина Д.

Кальция глюконат даёт положительный эффект при систематическом употреблении препарата, растворённого в одном из молокопродуктов.

Очень важно то, что передозировка препарата не навредит: всосётся препарата сколько, столько необходимо. Всасывание кальция зависит от трёх компонентов:

• Паратгормона (вырабатывают паращитовидные железы).
• Кальцитонина (вырабатывает щитовидная железа)
• Витамина Д.

Кальция глюконат организм усваивает в достаточной степени. Препарат можно и нужно применять при лечении детской экземы.

Препараты местного действия

Если на кожных покровах появились сухие места, их нужно обработать одним из препаратов:

• Пантенолом,
• Белантеном,
• Дермопантеном.

Для снятия проявлений аллергического характера используют Фенистил-гель

Кортикостероидные гормоны за короткое время ликвидируют аллергические проявления на кожных покровах. Адвантан и Элоком не всасываются в организмом через кожу.

Названные препараты устраняют местные проявления болезни. Нельзя прекращать лечение, если получен положительный эффект . Нужно уменьшить концентрацию.

Народные методы

Народная медицина предлагает ряд проверенных рецептов для лечения атопического дерматита:

• Мазь из зверобоя . Десертную ложку сока зверобоя смешивают с 3 ложками растоплённого сливочного масла. Хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Смазывают мазью воспалённые кожные покровы 2 раза в день.
• Мазь на основе глицерина . Взять по 1 столовой ложке: свежее молоко, крахмал и глицерин, размешать. Однородную массу при помощи марлевой салфетки приложить в виде компресса на поражённые участки кожи, зафиксировать и оставить до утра.
• Сок из картофеля . Очистите и натрите 2 картофелины. Нанесите полученную массу на салфетку и приложите на воспалённое место. Нужно выдержать 3 часа.
• Каланхоэ с майским мёдом . Смешайте в равных пропорциях мёд и каланхоэ. На неделю поставьте полученную смесь в стеклянной посуде в холодильник. Как можно чаще, смазывайте воспалённые участки кожи.

Лечебная диета

Если при грудном вскармливании ребёнка-атопика ответственность за исключение продуктов, вызывающих аллергию возлагается на маму, то с детьми постарше проблема запрета продуктов ощущается более остро. Для кормящей мамы и для ребёнка постарше действуют одни и те же запреты.

Исключение отдельных продуктов делается после выявления пищевого источника аллергических реакций. После этого необходимо избавиться от продуктов, которые стимулируют выработку гистамина.

Нужно исключить:

• продукты с пищевыми красителями;
• жирное, жареное, копчёное, консервированное;
• свинину, баранину, морепродукты;
• шоколад, конфеты, пирожные, мороженое;
• крепкий чай, коже, какао, сладкие напитки.

• Бульон неконцентрированный куриный или говяжий с добавлением круп и овощей, овощные отвары, супы молочные.
• Каши: рисовая гречневая, овсяная, кукурузная.
• Отварной и запечённый картофель.
• Хлеб чёрный, сухарики домашние, печенье несдобное, галеты.
• Зелень: петрушка, укроп.
• Свежий обезжиренный кефир, простокваша.
• Масло растительное, масло сливочное.
• Яблоки свежие, запечённые.
• Зелёные овощи и фрукты.

Прививки детям

Плановые прививки у детей-аллергиков должны обязательно проводиться.

При этом следует учитывать:

• Прививка делается при стойкой ремиссии заболевания.
• За месяц до вакцинации ребёнок должен пройти базовую терапию с включением иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов.
• Прививки проводятся в первой половине дня.
• После процедуры прививки в течение 30 минут ребёнок находится возле врача. Потом ему обеспечивается круглосуточное наблюдение
• Прививка атопика требует исключения контактов ребёнка с теми, кто недавно переболел инфекционными заболеваниями. На протяжении недели ребёнку не рекомендуется посещать школу или детский сад.

Приведённые правила помогут ребёнку избежать риска обострения заболевания.

Как долго длится?

Прогноз развития атопического процесса у ребёнка вычислить с уверенностью невозможно.

Часть детей-атопиков при соблюдении диеты, при правильном использовании увлажняющей косметики в течение 1-2 лет навсегда попрощаются с болезнью.

Многие дети будут испытывать обострения заболевания до конца подросткового периода . Невезучим грозит поллиноз или бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактику атопического дерматита желательно начинать до появления малыша на свет. Избежать или отсрочить заболевание будущего ребёнка маме поможет контроль за своим питанием, исключение эмоциональных стрессов, пребывание на свежем воздухе. Нужно запомнить: токсикозы способствуют заболеваниям будущего ребёнка.

С первых дней жизни ребёнка профилактика должна продолжаться:

• В период лактации обязательно соблюдение диеты мамой.
• Нужно приложить все усилия, чтобы минимум до шести месяцев ребёнок получал материнское молоко. Исключение случай заболевания аллергией мамы.
5 / 5 ( 1 голос )

Атопический дерматит у детей, который многие родители неправильно называют диатезом, — это проявление аллергии на какие-либо вещества. Наличие атопического дерматита в детстве ещё не означает формирование аллергических заболеваний в будущем, но может являться сигналом родителям о том, что ребёнок ещё не готов к полноценному контакту со взрослым миром. Доктор Комаровский на своём сайте подробно пишет о том, что такое дерматит атопический у грудничка, почему неверно называть его диатезом и как с ним бороться.

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита у детей, пишет Комаровский – это незрелость их иммунной системы, печени, кишечника. Те вещества, которые в организме взрослого человека обезвреживаются в печени и выводятся без вреда, для маленького ребёнка являются аллергенами, вызывают ярко выраженную кожную реакцию и малышу может понадобиться лечение. Особенно это касается пищевых аллергенов – некоторые вещества в кишечнике ребёнка перевариваются не полностью. С возрастом эта особенность исчезает, пищеварение становится полноценным, иммунная система «обучается», проявления атопического дерматита сходят на нет, и родители с облегчением думают, что ребёнок «перерос» детское заболевание. Аллергическую реакцию у ребёнка могут вызвать:

• цитрусовые;
• ягоды;
• шоколад;
• некоторые виды мяса;
• приправы;
• красители, которыми обработаны одежда и игрушки малыша;
• средства, применяемые для стирки и мытья посуды;
• пыльца растений и домашняя пыль.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, есть ещё одна, особая причина дерматита – избыточное питание. Дело в том, что ощущение сытости у человека возникает через пять-десять минут после насыщения, т.е. чувство сытости отстаёт от настоящей сытости на несколько минут. Ребёнок этого, разумеется, не знает, и пьёт молоко до тех пор, пока не почувствует насыщения, а родители предлагают ему бутылочку, пока он пьёт и даже больше, ведь традиционно хороший аппетит у ребёнка считается признаком здоровья. Но детский кишечник не справляется с таким объемом пищи, она плохо переваривается и вызывает аллергическую реакцию и нарушения стула. На естественном вскармливании такой проблемы обычно не возникает – усилия, которые прикладывает ребёнок, чтобы сосать грудь, значительно больше, чем те, которые требуются, чтобы пить из бутылочки, поэтому при естественном вскармливании насыщение происходит медленнее, и чувство сытости успевает за настоящим насыщением.

Симптомы детского атопического дерматита

Симптоматика атопического дерматита у детей достаточно характерная:

• Покраснение и высыпания на коже в виде мелких пузырьков с жидкостью, которые могут сливаться друг с другом. Область высыпаний – лицо, шея, конечности, реже – грудь и живот. На ладонях и подошве сыпи практически не бывает;
• Зуд и расчёсы, сопровождающие сыпь. Зуд может быть настолько сильным, что будет мешать ребёнку спать;
• Может иметь место незначительное повышение температуры. Если у ребёнка при наличии зудящей сыпи температура выше 38°, это не атопический дерматит.

От постоянного зуда ребёнок может много плакать (с этим связано небольшое повышение температуры), плохо спать по ночам и не давать спать родителям, стать капризным, не слушаться. Интенсивность симптомов атопического дерматита может меняться. Если ребёнок недавно контактировал с аллергенами – зуд и сыпь усиливаются, если контакта давно не было – ослабевают или полностью проходят. Усиление зуда вызывает перегрев и повышенное потоотделение, а прохладный воздух, наоборот, облегчает состояние. Как решить проблему атопического дерматита доктор рассказывает на этом видео

Лечение атопического дерматита

Комаровский о лечении атопического дерматита пишет, что самое необходимое – это обеспечить ребёнку минимальный контакт с аллергенами.

Диетотерапия

Первое место в лечении занимает диета. Если возник атопический дерматит у грудничка на искусственном вскармливании, то самое первое, что нужно сделать – уменьшить разовую порцию смеси. Можно класть меньшее количество сухой смеси в тот же объём молока, просто давать меньшее количество пищи. В большинстве случаев это оказывается эффективным не только против кожных проявлений, но и позволяет избавиться от колик, вздутия живота, газов и поносов.

Если ребёнок уже питается не только молоком, то большую роль играет качество и количество прикорма. Не следует вводить в меню больше одного нового продукта одновременно. Если родители покупают ребёнку готовые пюре в баночках, то следует посоветоваться с врачом о том, с чего начинать прикорм. Не нужно без необходимости менять марку детских пюре – вместо внесения разнообразия в рацион, это может вызвать аллергию. То же касается и молочных смесей при искусственном вскармливании.

Не следует торопиться с появлением в меню ребёнка таких традиционных аллергенов, как ягоды, цитрусовые и шоколад – их не следует давать ребёнку младше полутора лет. И даже в более старшем возрасте необходимо следить за их количеством в рационе – много апельсинов и шоколада это не полезно. Если у ребёнка замечена аллергическая реакция на продукт, его нужно полностью исключить из диеты. Ввести его в рацион можно попробовать в более старшем возрасте – дошкольном или младшем школьном, к этому моменту иммунная и пищеварительная система ребёнка станут более зрелыми и смогут адекватно отреагировать на антиген.

Гипоаллергенный быт

Аллергены попадают в организм ребёнка не только с пищей, но и через кожу и дыхательную систему. Чтобы минимизировать контакт ребёнка с кожными аллергенами и предотвратить начинающиеся симптомы аллергии, нужно обратить внимание на его одежду, особенно нижнее бельё, постельные принадлежности на кровати ребёнка и родителей, посуду, игрушки, средства для стирки и уборки, шампуни и мыло, которым моют ребёнка.

Одежда ребёнка, которая непосредственно прилегает к телу, должна быть изготовлена из натуральных тканей, лучше всего хлопка, он хорошо впитывает пот, приятен на ощупь и реже всего вызывает аллергию. Желательно, чтобы бельё и постельное бельё ребёнка были белыми – в белой ткани не используются красители, которые могут вызвать аллергию. Яркой и красивой может быть только та одежда, которая не соприкасается с кожей малыша. Стирать детскую одежду нужно специальными гипоаллергенными порошками, если этого не достаточно для снижения проявлений аллергии у ребёнка, то после стирки вещи нужно полоскать в кипячёной воде. Те же правила касаются постельного белья (не только детского, но и взрослого, ведь мамы часто укладывают ребёнка спать вместе с собой на родительскую кровать) и домашней одежды всех взрослых, контактирующих с ребёнком.

Мыло, шампунь, пена для ванн, — в общем, всё, чем моется ребёнок, должно быть специальным детским, то есть гипоаллергенным. До полугода рекомендуется купание в чистой воде без применения специальных средств. Мыть детскую посуду и игрушки лучше обыкновенным хозяйственным мылом без отдушек.

Больной вопрос – домашние животные и растения. Шерсть и перья домашних любимцев, и даже безобидный на вид корм для аквариумных рыбок, пыльца цветущих растений могут стать причиной аллергии у ребёнка. И если установлено, что причины аллергии именно они, то родителям придётся отдать питомца в другую семью. Но при этом следует помнить – аллергены животного происхождения сохраняются в доме до полугода, а иногда и дольше.

Уборка и климат

Чтобы избавить ребёнка от аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка в его комнате, а лучше – по всему дому. Нужно каждый день протирать пыль влажной тряпкой, подметать, а лучше мыть пол в комнате. Но применять при этом чистящие средства, особенно порошковые, не стоит – это может только навредить. Ковры в комнате, где спит ребёнок, нужно ежедневно чистить, настенные ковры желательно убрать.

Температура в помещении должна быть не выше 18-20 градусов – это не только способствует закаливанию, но снижает интенсивность проявлений атопического дерматита. Так как перегрев и повышенное потоотделение способствуют усилению зуда и сыпи, ребёнка нужно всегда одевать по погоде, избыточное укутывание не способствует здоровью.

На своём сайте про атопический дерматит у детей Комаровский пишет, что это не болезнь, а одна из стадий адаптации маленького ребёнка к большому миру. Если вместе с ребёнком правильно пережить эту стадию, то с возрастом проявления аллергии пройдут, и у здорового ребёнка от них не останется и следа. В этот период главное – не навредить и не усугубить эти проявления, чтобы незрелость детского организма не стала болезнью у взрослого.