Влияние фенола. Симптоматика и лечение отравления фенолом. Острое отравление парами

Управление чрезвычайными ситуациями

Персонал больницы может быть вторично загрязнен прямым контактом или от паров от газов с сильно пропитанной одежды или из-за рвоты пострадавших, которые проглотили фенол. Пациенты не представляют опасности заражения после удаления загрязненной одежды, и кожа тщательно промывается. Системные эффекты могут возникать со всех путей воздействия и могут включать судороги, внезапный коллапс, кома, тошноту, рвоту, диарею, метгемоглобинемию, гемолитическую анемию, обильное потоотделение, гипотонию, аритмию, отек легких и тахикардию. Для фенола нет противоядия. Быстрая дезактивация может сильно повлиять на шансы выживания. Лечение состоит из поддержки респираторных и сердечно-сосудистых функций.

• Защитите персонал больницы с помощью бутиловых перчаток и фартуков.
• Фенол является коррозионным и вызывает серьезные химические ожоги при контакте.

Область применения фенола и его токсичность

Поскольку фенол абсорбируется через кожу, надевать бутиловые резиновые перчатки и фартук перед лечением пациентов. Фенол легко проникает в большинство каучуков и барьерных тканей или кремов, но бутилкаучук обеспечивает хорошую защиту кожи. Все остальные пациенты могут быть переведены в зону критической помощи.

Имейте в виду, что использование защитного снаряжения поставщиком может вызвать у детей опасения, что приводит к снижению соответствия дальнейшим усилиям по управлению. Оценивайте и поддерживайте дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Если это невозможно, хирургически создайте дыхательные пути. Рассмотрим рацемический адреналин аэрозоля для детей, которые развивают стридор. Доза 25 - 75 мл 25% раствора рацемического адреналина в 5 см 3 воды, повторяйте каждые 20 минут при необходимости, предупреждая о вариабельности миокарда.

Пациентам, которые являются коматозными, гипотензивными или имеют судороги или желудочковые аритмии, следует лечить обычным образом. Если наблюдаются признаки шока или гипотонии, начните введение жидкости. Быстрая дезактивация кожи имеет решающее значение.

Характерные особенности фенола

Если коррозионный материал подозревается или если боль или травма очевидны, продолжайте орошение при переносе пациента в зону критического ухода. Жертвам, сознающим и способным глотать, следует давать от 4 до 8 унций молока, яичных белков или раствора желатина, если это не было дано ранее; если у пациента наблюдается дезактивация симптоматической задержки до тех пор, пока не будут установлены другие чрезвычайные меры.

Будьте уверены, что была проведена соответствующая дезактивация. Установление внутривенного доступа у пациентов с тяжелыми заболеваниями, если этого не было сделано ранее. Постоянно контролируйте сердечный ритм. Пациентам, которые являются коматозными, гипотензивными или имеют судороги или сердечные аритмии, следует лечить обычным образом.

Администрирование дополнительного кислорода по маске пациентам с респираторными симптомами. Пациентам, страдающим респираторным расстройством или имеющим аномальные легочные обследования, может потребоваться рентгенография грудной клетки и пульсоксиметрия. Бета-блокаторы могут быть более эффективными, чем лидокаин для лечения пациентов с аритмией.

Когда необходима медицинская помощь?

Если жидкий фенол контактирует с кожей, могут возникнуть химические ожоги; обрабатывать как термические ожоги. Продолжайте полив в течение как минимум 15 минут. Осмотрите глаза на повреждение роговицы и лечите соответствующим образом. Немедленно обратитесь к офтальмологу для пациентов с тяжелыми травмами роговицы.

Жертвам, сознающим и способным глотать, следует давать от 4 до 8 унций молока, яичных белков или раствора желатина, если это не было дано ранее; если пациент является симптоматичным, отложите дезактивацию до тех пор, пока не будут установлены другие чрезвычайные меры.

Рассмотрите эндоскопию для оценки степени повреждения желудочно-кишечного тракта. Экстремальное припухлость горла может потребовать эндотрахеальной интубации или критотиреоидотомии. Промывание желудка полезно при определенных обстоятельствах для удаления каустического материала и подготовки к эндоскопическому обследованию. Рассмотрите промывание желудка маленькой назогастральной трубкой, если: большая доза проглатывается; состояние пациента оценивается в течение 30 минут, у пациента возникают оральные поражения или постоянный дискомфорт пищевода, и промывание можно вводить в течение 1 часа после приема внутрь.

Антидоты и другие методы лечения

Следует соблюдать осторожность при размещении желудочной трубки, поскольку слепое размещение желудочной трубки может дополнительно повреждают химически поврежденный пищевод или желудок. Токсическую рвоту или желудочную промывку следует изолировать. Хотя гемоперфузия из древесного угля может удалить свободный фенол из крови, и было предложено обменное переливание для отравления фенолом, клиническая ценность этих процедур не подтверждена. Пациенты должны быть проверены на метгемоглобинемию. Могут потребоваться дополнительные дозы.

Лабораторные тесты для определения гемолиза включают в себя мазок из периферической крови, анализ мочи и анализ без гемоглобина и гаптоглобина. Рентгенография грудной клетки и пульсоксиметрия также рекомендуются для сильного воздействия при вдыхании или если подозревается легочная аспирация.

Виды аллергии на фенол

Рассмотрите возможность госпитализации пациентов, у которых есть признаки системной токсичности от любого пути воздействия. Пациенты, которые имеют умеренное воздействие и остаются бессимптомными в течение 2-4 часов, могут быть выписаны с инструкциями по немедленному обращению за медицинской помощью, если симптомы развиваются.

Пациентов с ожогами кожи или глаз следует пересмотреть в течение 24 часов. Если произошел инцидент, связанный с работой, у вас может быть юридически требуется подать отчет; свяжитесь с вашим государственным или местным отделом здравоохранения. Другие лица могут по-прежнему подвергаться риску в ситуации, когда этот инцидент произошел. Если инцидент произошел на рабочем месте, обсуждение его с персоналом компании может предотвратить будущие инциденты. Если существует риск для общественного здравоохранения, сообщите об этом в ваш государственный или местный отдел здравоохранения или другое ответственное государственное учреждение.

Этот раздаточный материал содержит информацию и последующие инструкции для лиц, подвергшихся воздействию фенола. Фенол можно найти в виде прозрачной, прозрачной или светло-розовой кристаллической массы; белый порошок или прозрачную жидкость. Фенол используется во многих коммерчески доступных продуктах, включая пластмассы, смолы, удобрения, краски, фотографы-разработчики и некоторые лекарства.

Отравление может произойти, когда фенол попадает на кожу или в глаза, когда он вдыхается или когда он проглатывается. Кожа и глаза могут быть умеренно или сильно сожжены, в зависимости от того, сколько и сколько времени фенол был в контакте с ними. Дыхание фенольных паров может сжечь подкладку носа, горла и легких, так же, как он сжигает кожу. Тяжелая травма легких может привести к их заполнению жидкостью, затрудняя дыхание. Глотание фенола сжигает подкладку пищеварительного тракта и может привести к внутреннему кровотечению.

Как правило, чем серьезнее воздействие, тем тяжелее симптомы. Фенол легко всасывается в организм через кожу, легкие и желудок. Мозг очень чувствителен к фенолу. Фенол может вызывать судороги и кому и может влиять на контроль головного мозга на регулярные дыхательные пути, что может вызвать опасные изменения ритма сердца.

Не существует противоядия для фенола, но его воздействие можно лечить, и большинство людей, подвергшихся воздействию, действительно становятся здоровыми. Лица, подвергшиеся серьезному воздействию, возможно, должны быть госпитализированы. Если в ваших глазах появился фенол, врач может нанести специальную краску в глаза и осмотреть их с помощью увеличительного устройства. Если вы проглотили фенол, вам, возможно, дали раствор, содержащий древесный уголь, который поглотит фенол в вашем желудке.

Чем опасен фенол?

Одно небольшое воздействие, из которого человек быстро восстанавливается, вряд ли вызовет замедленные или долгосрочные последствия. После серьезного воздействия вы можете не заметить никаких симптомов в течение 24 часов. В зависимости от тяжести симптомов врач может заказать анализы крови, анализы мочи, рентген грудной клетки и тест на мониторинг сердца. Эти тесты могут показать, был ли нанесен ущерб сердцу, почкам, легким или нервной системе. Аномально высокое количество фенола может быть обнаружено в моче, если воздействие было тяжелым.

Тестирование не требуется в каждом случае. Более подробную информацию о феноле можно получить в вашем региональном центре токсикологического контроля; ваше государство, округ или местный отдел здравоохранения; Агентство по токсичным веществам и регистрации заболеваний; ваш врач; или клиника в вашем районе, которая специализируется на гигиене труда и окружающей среды. Если это произошло на работе, вы можете обсудить это со своим работодателем, Администрацией по безопасности и гигиене труда или Национальным институтом по безопасности и гигиене труда.

Попросите человека, который предоставил вам эту форму для получения помощи в поиске этих телефонных номеров. Сохраните эту страницу и возьмите ее с собой на следующую встречу. Следуйте только инструкциям, указанным ниже. Позвоните своему врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы или симптомы в течение следующих 24 часов, особенно.

Кашель или затруднение дыхания, затрудненное дыхание, одышка или боль в груди, нерегулярные сердечные сокращения, стук или трепетание в груди усиливают боль, отек, покраснение или гнойные выделения, когда кожа сожжена необъяснимая сонливость, головокружение, головная боль или обморок. Никакая последующая встреча не требуется, если вы не разработали какие-либо симптомы, перечисленные выше.