Тест на состояние панической атаки. Симптомы и причины паники, тревоги и страха: тест на панику. Раздел “А”. Выявление тревожных симптомов панической атаки

Врачебный взгляд на приступ панической атаки и тест на панические атаки.

Приступ панической атаки зачастую не рассматривается с позиции болезни. В определенных условиях практически любой человек может испытать приступ панической атаки. При наличии сильного эмоционального стресса могут встречаться проявления на уровне тела, которые свидетельствуют о панических атаках. Однако иногда паника начинает прогрессировать, и диагностируется у

1,9-3,6% населения. С некоторым перевесом среди женщин.

Во время приступа панической атаки человек чувствует сильный страх, который сочетается с телесными проявлениями. Ранее я упоминал симптомы панических атак , поэтому не буду на них останавливаться.

При врачебной диагностике приступ может быть классифицирован, как вегетативный криз или вегетососудистая дистония. Однако, паническая атака на данный момент признанный во всем мире термин, вошедший в классификацию болезней .

Для того, чтобы классифицировать свой приступ в соответствии с панической атакой, предлагаю Вашему вниманию небольшой тест.

Тест на панические атаки составлен Wayne J. Katon. Полноеназвание: Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions.

1. Вопрос о наличии приступов тревоги. (отвечайте "Да", "Нет")

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(при ответе "да" продолжайте отвечать на вопросы).

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

(отвечайте "Да", "Нет")

a) поверхностное, учащенное дыхание

b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

d) потливость

e) ощущение нехватки воздуха, одышку

f) волны жара или холода

g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

При ответе на вопросы пункта 1 a-d "Да" и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k "Да" можно считать, что вы испытываете панические атаки.

Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

Подобное состояние принято называть панической атакой.

Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

Классификация панических атак

По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

Диагностика

Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

• подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
• выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
• определить временные границы приступа;
• проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
• проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

• гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
• чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
• наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

Список паникоассоциированных симптомов:

• тахикардия, учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• тремор во всем теле, озноб;
• чувство будто задыхаешься, одышка;
• чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
• тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
• затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
• дезориентация в пространстве, деперсонализация;
• боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
• боязнь смерти;
• онемение в области конечностей;
• ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

Что необходимо знать врачу?

В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

1. Неоднократное повторение панических атак.
2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:

• страх повторения панической атаки;
• страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
• значительное изменение поведения, вызванное атаками.

Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

Самостоятельная диагностика

Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

Пройдите наше онлайн тестирование чтобы узнать, есть ли у вас панические атаки, и если да, то в какой степени.

Признаки и симптомы панических атак

Первые приступы паники обычно происходят без каких-либо очевидных триггеров и часто во время стрессовых периодов в вашей жизни, таких как во время тяжелой рабочей нагрузки, после смерти в семье, болезни, несчастного случая, рождения, развода или разделения. Приступы также имеют тенденцию "всплывать", когда вы начинаете расслабляться после стрессового периода. Некоторые люди испытывают одну или несколько панических атак во время такой стрессовой фазы, в то время как другие испытывают несколько панических атак подряд в течение нескольких дней или недель. Это, в свою очередь, означает, что человек начинает бояться новых приступов и ходит в постоянном состоянии беспокойства и тревоги (называемом упреждающим беспокойством).
Отвечайте на каждый вопрос онлайн тестирования честно, как вы себя действительно чувствуете. Имейте в виду, что все вопросы имеют заранее выбранный ответ. Обязательно внесите необходимые изменения по каждому вопросу.

После того, как вы закончите, нажмите кнопку "Посмотреть результаты", чтобы перейти на следующую страницу для результатов теста.

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте "да" или "нет" на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

Актуальный тест выявления панических атак

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте "да" или "нет" на следующие вопросы:

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Если вы ответили "нет" хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

Если вы ответили "да" на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

П оверхностное, учащенное дыхание

нет

2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

нет

3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

нет

4. Потливость

нет

5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

нет

6. Волны жара или холода

нет

7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

нет

8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

нет

9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

нет

10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

нет

11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

нет

Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Подсказки к пониманию головоломки я получил с неожиданной стороны.
Выполните задание одного очень простого, но информативного теста.

Нарисуйте фигурку человека из элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы. Общее количество элементов в фигурке – 10. Размер элементов может быть любой.

Рисунок - Геометрические формы, используемые в тесте «Конструктивный рисунок человека».

Этот я систематически, около двадцати пяти лет, использую в своей психотерапевтической работе. Он называется «Конструктивный рисунок человека» .

Тест на панические атаки — Четыре конфигурации

В данных теста встречаются четыре разных конфигурации с одним «общим знаменателем» – с шапочками на голове:

Одна конфигурация – на ней фигурка с большой головой и маленькими конечностями;

Другая конфигурация – на ней фигура имеет узкое место или разрыв по вертикальной оси тела: нарисована шея или туловище треугольником, или туловище составлено из нескольких элементов;

Третья конфигурация: округлая голова – овальное туловище, руки и ноги нередко изображены треугольниками, частенько в изображении лица появляются большие глаза, а в области туловища – «пупок»;

Четвертая конфигурация – на ней пропорциональная другим частям тела голова, прямоугольное «спокойное» туловище, руки ноги могут изображаться «нормально» - прямоугольниками, но на голове – тоже треугольная «шапка», нередко сама голова – с множественными вписанными элементами – глазами, носом, ртом.

Первая конфигурация отражает высокий уровень возбуждения ЦНС, в субъективном восприятии ей соответствует ощущение большой, тяжелой, горячей головы. Это контур я называю психогенным, спровоцированным психическими причинами – переживаниями.

Вторая конфигурация отражает наличие функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, а также сужение сосудов на этих уровнях (места стыка элементов рисунка или (и) узкие места в изображении шеи и туловища). Этот контур можем назвать вертеброгенным, т.е. спровоцированным проблемами в позвоночнике.

Третья конфигурация – следствие испуга, возникшего в момент первого и последующих приступов плохого самочувствия – фобическая конфигурация, тоже психогенная.

А вот четвертая конфигурация со «спокойной» в целом фигуркой и «нашлепкой» на голове, наполненным лицом (глаза, нос, рот) отражает нейрогенную проблематику, т.е. проблематику, связанную с органическим поражением центральной нервной системы: наличие последствий сотрясений мозга, асфиксии в родах и др.

Есть и комбинированные рисунки. Именно они чаще всего встречаются у тех, кто уже имеет проблему панических атак. На этих рисунках можно видеть большую голову вкупе с маленькими конечностями, и наличие заужений при изображении шеи, туловища и (или) фрагментацию изображения тела (наличие разрывов по вертикальной оси) и другие из перечисленных выше признаков.

Чем же объясняется появление «шапочки» на голове во всех приведенных случаях? На мой взгляд, оно объясняется тем, что по той или другой причине, а чаще всего вследствие сочетанного их действия, человек испытывает дискомфорт в верхней части головы, и среди причин дискомфорта - дефицит кислородного обеспечения и соответствующее ему ощущение «нашлепки на голове». Именно ощущение затемнения, отяжеления верхней части головы передает «шапочка» на рисунке.

Хотите пройти тест на панические атаки? Посетите и выполните задание согласно инструкции.