Stężenie immunoglobulin całkowitych. Badanie immunoglobulin klasy A (IgA). Leczenie immunoglobulinami

– grupa pierwotnych niedoborów odporności, które wynikają z upośledzonej syntezy lub przyspieszonego niszczenia cząsteczek immunoglobulin tej klasy. Objawy choroby to częste infekcje bakteryjne (szczególnie dróg oddechowych i narządów laryngologicznych), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, alergie oraz zmiany autoimmunologiczne. Rozpoznanie niedoboru immunoglobuliny A przeprowadza się poprzez oznaczenie jej ilości w surowicy krwi, stosuje się także techniki genetyki molekularnej. Leczenie ma charakter objawowy i sprowadza się do zapobiegania i szybkiego leczenia infekcji bakteryjnych i innych schorzeń. W niektórych przypadkach stosuje się terapię zastępczą immunoglobulinami.

Informacje ogólne

Niedobór immunoglobuliny A jest polietiologiczną postacią pierwotnych niedoborów odporności, w której występuje niedobór tej klasy immunoglobulin przy prawidłowym poziomie innych klas (G, M). Niedobór może być całkowity, z gwałtownym spadkiem wszystkich frakcji globuliny A, i selektywny, z niedoborem tylko niektórych podklas tych cząsteczek. Selektywny niedobór immunoglobuliny A jest schorzeniem bardzo częstym, według niektórych danych jego częstość wynosi 1:400-600. Zjawiska niedoborów odporności z selektywnym niedoborem związku są dość niewyraźne; u prawie dwóch trzecich pacjentów choroba nie jest diagnozowana, ponieważ nie zgłaszają się na leczenie opieka medyczna. Immunolodzy odkryli, że niedobór immunoglobuliny A może objawiać się nie tylko objawami infekcyjnymi, ale także częstymi zaburzeniami metabolicznymi i autoimmunologicznymi. Biorąc pod uwagę tę okoliczność, można przypuszczać, że częstość występowania tego schorzenia jest jeszcze większa, niż dotychczas sądzono. Współcześni genetycy uważają, że choroba występuje sporadycznie lub jest patologią dziedziczną, a mechanizm przenoszenia może być dziedziczony w sposób autosomalny dominujący lub autosomalny recesywny.

Przyczyny niedoboru immunoglobuliny A

Etiologia i patogeneza zarówno całkowitego, jak i selektywnego niedoboru immunoglobuliny A nie została jeszcze w pełni ustalona. Dotychczas poznano jedynie mechanizmy genetyczne i molekularne poszczególnych postaci choroby. Przykładowo, selektywny niedobór immunoglobuliny A typu 2 jest spowodowany mutacjami genu NFRSF13B, zlokalizowanego na chromosomie 17 i kodującego białko o tej samej nazwie. Białko to jest receptorem przezbłonowym na powierzchni limfocytów B i jest odpowiedzialne za rozpoznawanie czynnika martwicy nowotworu i niektórych innych cząsteczek immunokompetentnych. Związek bierze czynny udział w regulacji intensywności odpowiedzi immunologicznej oraz wydzielaniu różnych klas immunoglobulin. Badania molekularne wykazały, że defekt genetyczny w genie TNFRSF13B, prowadzący do rozwoju nieprawidłowego receptora, powoduje, że niektóre frakcje limfocytów B są funkcjonalnie niedojrzałe. Komórki takie zamiast wytwarzać optymalną ilość immunoglobulin A, wydzielają mieszaninę klas A i D, co prowadzi do spadku stężenia klasy A.

Mutacje genu TNFRSF13B są częstą, ale nie jedyną przyczyną rozwoju niedoboru immunoglobuliny A przy braku uszkodzenia tego genu i w obecności objawy kliniczne niedobór odpornościowy tego typu zakłada się obecność mutacji na chromosomie 6, gdzie zlokalizowane są geny głównego kompleksu zgodności tkankowej (MHC). Ponadto u wielu pacjentów z niedoborem immunoglobuliny A występują delecje krótkiego ramienia chromosomu 18, jednak nie jest jeszcze możliwe jednoznaczne powiązanie tych dwóch okoliczności. Czasami niedobór cząsteczek klasy A łączy się z niedoborem immunoglobulin innych klas i upośledzoną aktywnością limfocytów T, co tworzy obraz kliniczny pospolity zmienny niedobór odporności (CVID). Niektórzy genetycy sugerują, że niedobór immunoglobuliny A i CVID są spowodowane bardzo podobnymi lub identycznymi defektami genetycznymi.

Immunoglobulina A różni się od innych pokrewnych cząsteczek tym, że określa pierwszy etap nieswoistej obrony immunologicznej organizmu, ponieważ jest wydzielana w ramach wydzieliny gruczołów błon śluzowych. Przy jego niedoborze drobnoustrojom chorobotwórczym łatwiej jest przedostać się do słabo chronionych delikatnych tkanek błon śluzowych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów laryngologicznych. Mechanizmy autoimmunologiczne, metaboliczne i zaburzenia alergiczne z niedoborem immunoglobuliny A są nadal nieznane. Istnieje przypuszczenie, że on niskie stężenie powoduje brak równowagi w całym układzie odpornościowym.

Objawy niedoboru immunoglobuliny A

Wszystkie objawy niedoboru immunoglobuliny A w immunologii dzielą się na zakaźne, metaboliczne (lub żołądkowo-jelitowe), autoimmunologiczne i alergiczne. Objawy zakaźne polegają na zwiększonej częstotliwości bakteryjnych infekcji dróg oddechowych – u pacjentów często występuje zapalenie krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc, które może mieć ciężki przebieg i towarzyszyć rozwojowi powikłań. Ponadto niedobór immunoglobuliny A charakteryzuje się szybkim przejściem ostrych procesów zapalnych do postaci przewlekłych, co szczególnie wskazuje na uszkodzenia narządów laryngologicznych - u pacjentów często diagnozuje się zapalenie ucha, zapalenie zatok i zapalenie zatok. Dość powszechny łączny niedobór immunoglobulin A i G2 prowadzi do ciężkich obturacyjnych zmian płucnych.

W mniejszym stopniu wpływają zmiany zakaźne przewód pokarmowy. W przypadku niedoboru immunoglobuliny A obserwuje się niewielki wzrost lambliozy, można zarejestrować zapalenie żołądka i jelit. Najbardziej charakterystycznymi objawami żołądkowo-jelitowymi tego niedoboru odporności są nietolerancja laktozy i celiakia (odporność na gluten białka zbóż), które w przypadku braku korekty żywieniowej mogą prowadzić do zaniku kosmków jelitowych i zespołu złego wchłaniania. Wśród pacjentów z niedoborem immunoglobuliny A często odnotowuje się także wrzodziejące zapalenie jelita grubego, marskość żółciową i przewlekłe zapalenie wątroby o podłożu autoimmunologicznym. Wymienionym chorobom towarzyszą bóle brzucha, częste epizody biegunki, utrata masy ciała i hipowitaminoza (z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych z powodu złego wchłaniania).

Oprócz opisanych powyżej chorób przewodu pokarmowego, zmiany autoimmunologiczne i alergiczne z niedoborem immunoglobuliny A objawiają się zwiększoną częstością występowania tocznia rumieniowatego układowego i reumatoidalnego zapalenia stawów. Możliwa jest także plamica małopłytkowa i autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, często o ciężkim przebiegu. U ponad połowy pacjentów we krwi wykrywane są autoprzeciwciała przeciwko własnej immunoglobulinie A, co dodatkowo pogłębia zjawisko niedoboru tego związku. U pacjentów z niedoborem immunoglobuliny A często diagnozuje się pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry, astmę oskrzelową i inne choroby o podłożu alergicznym.

Diagnostyka niedoboru immunoglobuliny A

Rozpoznanie niedoboru immunoglobuliny A stawia się na podstawie wywiadu chorobowego pacjenta (częste infekcje dróg oddechowych i laryngologicznych, zmiany w obrębie przewodu pokarmowego), jednak najdokładniejszym sposobem potwierdzenia rozpoznania jest oznaczenie ilości immunoglobulin różnych klas w surowicy . Można wówczas stwierdzić izolowany spadek poziomu tego składnika odporności humoralnej poniżej 0,05 g/l, co świadczy o jego niedoborze. Na tym tle poziom immunoglobulin G i M pozostaje w normalnych granicach; czasami wykrywa się spadek frakcji G2. Przy częściowym niedoborze immunoglobuliny A jej stężenie utrzymuje się w przedziale 0,05-0,2 g/l. Oceniając wyniki analizy, należy pamiętać o związanych z wiekiem cechach ilości globulin w osoczu krwi – np. stężenie frakcji A 0,05-0,3 g/l u dzieci do 5. roku życia wynosi nazywa się przejściowym niedoborem i może zniknąć w przyszłości.

Czasami wykrywa się częściowy niedobór immunoglobuliny A, w którym jej ilość w osoczu jest zmniejszona, ale stężenie związku w wydzielinach błon śluzowych jest dość wysokie. Nic objawy kliniczne choroba nie jest wykrywana u pacjentów z częściowym niedoborem. W immunogramie należy zwrócić uwagę na liczbę i aktywność funkcjonalną komórek immunokompetentnych. W przypadku niedoboru immunoglobuliny A liczba limfocytów T i B zwykle utrzymuje się na prawidłowym poziomie; zmniejszenie liczby limfocytów T wskazuje na możliwą obecność pospolitego, zmiennego niedoboru odporności. Wśród innych metod diagnostycznych pomocniczą rolę odgrywa oznaczanie w osoczu autoprzeciwciał przeciwjądrowych i innych, automatyczne sekwencjonowanie genu TNFRSF13B oraz testy alergologiczne.

Leczenie, rokowanie i zapobieganie niedoborom immunoglobuliny A

Nie ma specyficznego leczenia tego niedoboru odporności; w niektórych przypadkach stosuje się terapię zastępczą immunoglobulinami. Antybiotyki stosuje się głównie w leczeniu infekcji bakteryjnych; czasami przepisuje się profilaktyczne kursy środków przeciwbakteryjnych. W okresie rozwoju konieczna jest korekta diety (z wyłączeniem pokarmów niebezpiecznych). alergie pokarmowe i celiakia. W tym drugim przypadku wyłączone są dania na bazie zbóż. Astmę oskrzelową i inne patologie alergiczne leczy się ogólnie przyjętymi lekami - lekami przeciwhistaminowymi i lekami rozszerzającymi oskrzela. W przypadku ciężkich chorób autoimmunologicznych przepisywane są leki immunosupresyjne - kortykosteroidy i cytostatyki.

Rokowanie w przypadku niedoboru immunoglobuliny A jest na ogół korzystne. U wielu pacjentów patologia przebiega całkowicie bezobjawowo i nie wymaga specjalnego leczenia. Wraz ze wzrostem częstości występowania infekcji bakteryjnych, zmian autoimmunologicznych i zaburzeń wchłaniania (zespół złego wchłaniania) rokowanie może się pogorszyć w zależności od nasilenia objawów. Aby zapobiec rozwojowi tych objawów, przy pierwszych objawach konieczne jest stosowanie antybiotyków proces zakaźny, przestrzeganie zasad diety i jej składu, regularne kontrole u immunologa i lekarzy innych specjalności (w zależności od chorób współistniejących). Należy zachować ostrożność podczas przetaczania krwi pełnej lub jej składników – w rzadkich przypadkach u pacjentów może wystąpić reakcja anafilaktyczna na skutek obecności we krwi autoprzeciwciał przeciwko immunoglobulinie A.

U dorosłych zakres prawidłowy immunoglobuliny szeroki Normalne poziomy immunoglobuliny surowicy u dorosłych podawano wcześniej (tutaj musimy posłużyć się średnimi geometrycznymi ze względu na duży rozrzut wokół średniej w populacji normalnej). Duże różnice obserwuje się także pomiędzy różnymi rasami, co należy wziąć pod uwagę porównując wyniki badań prowadzonych w różnych krajach. Na przykład więcej wysoka wydajność można zobaczyć wśród Afrykanów. W starszym wieku stężenia utrzymują się w granicach normy, jednak z wiekiem mogą pojawić się nietypowe, niekompletne immunoglobuliny.

W niektórych warunkach całkowita liczba immunoglobuliny danej klasy może zostać zwiększona, lecz rzadko zdarza się, aby na tę całkowitą ilość składały się jakiekolwiek specyficzne przeciwciała. W związku z tym w praktyce klinicznej całkowita zawartość poszczególnych klas immunoglobulin może dość dokładnie korelować z różnymi chorobami układu oddechowego, chociaż mogą występować duże różnice w różnych stadiach tej samej choroby. Oczywiście definicje te uzupełniają specyficzne wykrywanie przeciwciał możliwe, gdy znany jest antygen. W chorobach dróg oddechowych ogromne znaczenie ma zmniejszenie ilości poszczególnych lub wszystkich klas immunoglobulin, gdyż w około 70% przypadków obserwuje się różnego rodzaju zaburzenia związane z niedoborem przeciwciał i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych.

Podczas ich identyfikowania lub inne specyficzne przeciwciała konieczne jest dokładne ustalenie ich roli w tej chorobie, ponieważ w niektórych stanach mogą po prostu oznaczać kontakt z antygenem (na przykład wytrąca się penicylina), a w innych mogą być oznaką ochrony, na przykład po szczepieniu, oraz wreszcie w niektórych przypadkach - manifestacja reakcji nadwrażliwość związane z uszkodzeniem tkanek (na przykład w niektórych przypadkach egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych).

Podklasy IgG. Obecnie znane są cztery podklasy lub podklasy IgG, a różnice antygenowe między nimi ustala się na podstawie monoklonalnych wariantów szpiczaka. Właściwości biologiczne tych podklas u ludzi mogą mieć ogromne znaczenie. Parish (1974) odkrył, że IgG-KBC, które jest odpowiedzialne za niektóre natychmiastowe reakcje skórne, jest powiązane z IgG,j. Ostatnio zidentyfikowano także IgG2 jako przeciwciała cytofilowe na powierzchni leukocytów w aspergilozie oskrzelowo-płucnej. IgG1 i IgG3 wiążą dopełniacz i mogą być szczególnie ważne w chorobach płucnych kompleksów immunologicznych, chociaż ich rola nie została jeszcze bezpośrednio wykazano.

Właściwości różnych klas immunoglobulin. Kiedy dana osoba po raz pierwszy ma kontakt z czynnikiem zakaźnym, najpierw wzrasta zawartość swoistych IgM. Wzrost ten można wykryć po 3-4 dniach. Poziomy IgG rosną wolniej. Wzrost ten rozpoczyna się po około 10 dniach i osiąga maksimum po 3 tygodniach (reakcja pierwotna). W przypadku ponownego zakażenia osobnika (reakcja wtórna) reaktywny wzrost poziomu IgG przyspiesza i obserwuje się go po 3-4 dniach, a znacznie wyższy poziom osiąga się w ciągu 3 tygodni. Z tego powodu potrzebne są sparowane próbki surowicy, aby potwierdzić obecność niedawnej infekcji, na przykład wirusowej. Jest to ważne, aby wykluczyć infekcje, które kiedykolwiek miały miejsce w przeszłości.

Tworzenie przeciwciał IgM występuje przejściowo, dlatego wzrost ich poziomu wskazuje na świeżą infekcję. Ostatnio fakt ten wykorzystano do identyfikacji aktywnego zakażenia M. tuberculosis. Jednak inni badacze wątpią w kliniczne znaczenie tego testu. Przeciwciała IgM są również charakterystyczne dla izoaglutynin grup krwi, aglutynin zimnych i niektórych przeciwciał bakteryjnych, a testy je wykrywające mogą być stosowane do monitorowania niedoboru IgM u pacjentów z podejrzeniem selektywnych defektów przeciwciał.

IgG występuje w surowicy w znacznie większych ilościach i stanowi główny rodzaj swoistych przeciwciał skierowanych przeciwko bakteriom, wirusom i innym mikroorganizmom. W zależności od warunków badania laboratoryjne Przeciwciała IgG można wykryć na podstawie ich zdolności do wiązania dopełniacza, tworzenia widocznych precypityn lub aglutynacji uczulonych erytrocytów.

Rola IgA w surowicy znacznie mniej jasne. Najwyraźniej nie wiąże dopełniacza, co prawdopodobnie wynika z konfiguracji jego fragmentu Fc. Poziomy IgA są podwyższone w marskości wątroby, sarkoidozie, niektórych przypadkach włókniejącego zapalenia pęcherzyków płucnych i pyumokoniozie, ale przyczyna tego wzrostu jest nieznana. Odkryto specyficzne przeciwciała IgA, na przykład przeciwciała IgA przeciwko jądrom komórkowym (przeciwciała przeciwjądrowe) (ANA).

IgE zawarte w surowicy w bardzo małych ilościach (poniżej 200 IU/ml, 1 IU/ml - około 2,4 ng/ml). Jednakże jego poziom wzrasta w przypadku atopii, robaczycy oraz w niektórych stanach nadwrażliwości na pleśń, szczególnie w aspergilozie oskrzelowo-płucnej. Niewiele wiadomo na temat funkcji IgD w surowicy, ale stwierdzono, że ich poziomy są podwyższone u osób z atopią.

Synonimy: immunoglobuliny klasy A, IgA. Immunoglobulina A

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbSMU imienia. akad. Pavlova, praktyka lekarska.
Wrzesień 2018.

podstawowe informacje

Immunoglobuliny (IG) to glikoproteiny lub związki białkowe osocza krwi (przeciwciała), które są syntetyzowane przez komórki w organizmie człowieka układ odpornościowy(Limfocyty B) w odpowiedzi na szkodliwe działanie różnych antygenów: wirusów, drobnoustrojów, bakterii, toksyn białkowych itp. Przeciwciała, wiążąc się z mikroorganizmami chorobotwórczymi, blokują ich rozmnażanie i neutralizują ich toksyczne działanie. Zatem immunoglobuliny zapewniają ochronę immunologiczną organizmu na poziomie lokalnym (odporność humoralna).

Udział masowy immunoglobulin klasy A wynosi 15-20% wszystkich rozpuszczalnych glikoprotein. Istnieją 2 rodzaje IgA: surowicza i wydzielnicza. Co więcej, większość IgA nie występuje w surowicy krwi, ale na powierzchni błon śluzowych, w mleku i siarze, wydzielinach przewodu pokarmowego (GIT) oraz oskrzelach, łzach, ślinie, żółci i moczu.

Główną funkcją przeciwciał IgA w surowicy jest ochrona przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych i dróg oddechowych przed szkodliwym działaniem wirusów. Immunoglobuliny wydzielnicze A zapobiegają przyczepianiu się drobnoustrojów chorobotwórczych do powierzchni komórek nabłonkowych oraz blokują adhezję (tworzenie połączeń między komórkami), co ostatecznie uniemożliwia ich uszkodzenie oraz wnikanie bakterii i wirusów pod błonę komórkową.

Wskazania do analizy

Lekarze przepisują test immunoglobuliny A (IgA) w celu oceny ciężkości chorób, w które zaangażowana jest odporność miejscowa:

Wyniki badania IgA pozwalają określić postać i stopień zaawansowania choroby, a także opracować najskuteczniejszą taktykę leczenia.

Normy

Należy pamiętać, że poniższych informacji nie można używać do samodzielnej diagnozy i samoleczenia. Interpretacji wyników dokonuje wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę dane z ankiety/badania pacjenta, wywiadu/wywiadu lekarskiego, dodatkowych badań laboratoryjnych i/lub instrumentalnych itp.

Ważny! Normy różnią się w zależności od odczynników i sprzętu stosowanego w każdym konkretnym laboratorium. Dlatego przy interpretacji wyników konieczne jest korzystanie ze standardów przyjętych w laboratorium, w którym przeprowadzono analizę.

Poniżej znajdują się opcje wartości referencyjnych.

Dane z podręcznika, wyd. Doktor nauk medycznych, prof. A.A. Kiszkuna:

Na uzyskane wyniki może mieć wpływ wiele czynników:

stres psychiczny lub stres związany z ćwiczeniami;
przyjęcie napoje alkoholowe lub narkotyki, palenie;
otrzymywanie radioterapii lub chemioterapii (zmniejsza koncentrację);
przyjmowanie niektórych leków:
- leki przeciwdrgawkowe;
- pochodne hydantoiny;
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- steroidy;
- hormony;
- enzymy;
- środki przeciwbólowe;
- cytostatyki itp.
poprzedni Szczepienie BCG(obniża poziom immunoglobulin).

Ważny! Interpretacja wyników zawsze dokonywana jest kompleksowo. Nie da się postawić dokładnej diagnozy na podstawie tylko jednej analizy.

IgA wzrosła

Wzrost IgA najczęściej wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia następujących patologii:

Ropne zakażenia przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, głównie w postać przewlekła;
Alkoholizm (długotrwałe upijanie się);
Choroby wątroby (marskość, onkologia, zapalenie wątroby itp.);
Choroby autoimmunologiczne (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów itp.);
zespół Wiskotta-Aldricha (niedobór odporności i zahamowanie wytwarzania płytek krwi);
Onkologia (szpiczak mnogi itp.);
Mukowiscydoza (uszkodzenie narządów wytwarzających śluz);
Enteropatie (niezapalne choroby jelit w postaci przewlekłej);
Bezobjawowa gammopatia monoklonalna IgA.

Nefropatia IgA charakteryzuje się podwyższony poziom IgA w surowicy krwi i jej odkładanie w kłębuszkach nerkowych. Badania wykazały, że migdałki osób z nefropatią IgA wytwarzają zwiększone ilości IgA.

IgA jest zmniejszona

Spadek poziomu nabytej IgA obserwuje się w chorobach:

fizjologiczna hipogammaglobulinemia u dzieci w wieku 3-6 miesięcy;
choroby onkologiczne system limfatyczny;
niedawna splenektomia (usunięcie śledziony);
utrata białek podczas enteropatii i nefropatii (uszkodzenie kłębuszków nerkowych i miąższu nerek);
hemoglobinopatia (zaburzenie struktury hemoglobiny);
Niedokrwistość złośliwa(B-12 brakuje);
leczenie pacjenta cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi itp.;
atopowe zapalenie skóry (wysypki alergiczne);
narażenie pacjenta na promieniowanie jonizujące.

Wrodzony niedobór:

choroba Brutona (niedobór odporności spowodowany mutacją genu);
niewydolność odporności humoralnej;
selektywny niedobór IgA;
zespół Louisa-Bara;

Test ten może zlecić i zinterpretować immunolog, onkolog, nefrolog, specjalista chorób zakaźnych lub lekarz pierwszego kontaktu.

Przygotowanie

Biomateriałem do badań jest krew żylna.

Pobieranie krwi odbywa się rano (do godziny 12.00) i wyłącznie na czczo. Ostatni posiłek należy spożyć na 8-10 godzin przed badaniem. Rano przed zabiegiem można pić czystą wodę bez gazu;
Zabrania się palenia na 2-3 godziny przed zabiegiem m.in. e-podpisy i stosować zamienniki nikotyny (plastry, spraye, guma do żucia, pigułki);
Dzień przed i 40 minut przed analizą należy przestrzegać reżimu odpoczynku. Pacjentowi nie wolno się martwić, biegać, podnosić ciężarów itp.;
O przyjmowaniu jakichkolwiek leków należy wcześniej poinformować lekarza prowadzącego. Możliwe, że część z nich będzie musiała zostać anulowana na czas badania.

Ważny! Przed badaniem należy zapobiegać chorobom bakteryjnym i wirusowym pacjentom, u których wcześniej zdiagnozowano niski poziom IgA.

Pacjenci z podwyższonym stężeniem IgA i objawami gammopatii monoklonalnej (zwiększone wydzielanie komórek plazmatycznych) powinni powiadomić lekarza o występowaniu objawów (tkliwość kości, uczucie bólu, osłabienie mięśni). Komórki plazmatyczne hamują hematopoezę, co może wpływać na wyniki testu.

Powinieneś to wiedzieć Pobierania krwi nie pobiera się w następujących przypadkach:

stan gorączkowy (podwyższona temperatura ciała, uczucie gorąca lub dreszcze);
wysypki lub owrzodzenia skóry, zaburzenia odżywiania itp.

Należy również wziąć pod uwagę, że używanie alkoholu, narkotyków, napojów energetyzujących i innych napojów tonizujących lub narkotyków może zniekształcić uzyskane wyniki.

Wysypki skórne, zaczerwienienie, obrzęk błon śluzowych - wszystko to są negatywne reakcje organizmu na zewnętrzne czynniki drażniące. Za takie objawy odpowiedzialna jest immunoglobulina E total (tj. total). Jest to rodzaj przeciwciała, które produkowane jest w warstwie podśluzówkowej tkanek – w drogi oddechowe, migdałki, migdałki, skóra, układ trawienny– i są natychmiastową reakcją układu odpornościowego na obce komórki.

Struktura immunoglobuliny E

Co wykazuje immunoglobulina E?

Immunoglobulina E to specjalny rodzaj białka wytwarzany przez limfocyty grupy B. Za pomocą specjalnych receptorów przeciwciała przyczepiają się do powierzchni komórek tucznych i bazofilów – komórek wytwarzających substancje biologicznie czynne podczas rozwoju alergii.

Badanie krwi ujawnia:

ogólny;
specyficzny (już powiązany z pewien typ alergen) immunoglobulina E.

Test na całkowite IgE polega na określeniu całkowitego stężenia białek ochronnych w badanym materiale.

Astma oskrzelowa jest częstym objawem wysokiego IgE

Główną funkcją immunoglobulin klasy E jest ochrona zewnętrznych błon śluzowych organizmu przed patogenną mikroflorą. Kiedy dostaną się szkodliwe organizmy, przeciwciała tej klasy wywołują ostry proces zapalny w dotkniętych obszarach, co powoduje reakcję alergiczną (zaczerwienienie skóry, obrzęk błon śluzowych, skurcz oskrzeli).

Normy wskaźników u dorosłych i dzieci

W normalnych warunkach stężenie całkowitej immunoglobuliny E w osoczu krwi jest bardzo niskie. Wyjaśnia to fakt, że przy braku antygenów atopowych prawie nie jest wytwarzane białko ochronne.

Do pomiaru ilości immunoglobuliny w surowicy zwyczajowo przyjmuje się międzynarodową jednostkę na mililitr (IU/ml).

Norma całkowitego IgE u dzieci zmienia się dynamicznie wraz z wiekiem i może różnić się od wartości u osoby dorosłej.

Tabela „Normalna ilość przeciwciał klasy E w osoczu krwi u dziecka i osoby dorosłej”

Od pierwszego dnia życia aż do 15. roku życia poziom IgE stopniowo wzrasta. Bliżej okresu dojrzewania wartości zostają ostatecznie ustalone i nie zmieniają się na przestrzeni lat. Spadek liczby przeciwciał klasy ochronnej E w starszym wieku jest zjawiskiem normalnym.

Podwyższona immunoglobulina E – co to oznacza?

Kiedy antygen alergizujący dostanie się do organizmu, poziom IgE gwałtownie wzrasta.

Może to wskazywać na następujące warunki:

Patologie atopowe - zapalenie skóry, astma oskrzelowa, nieżyt nosa, alergiczna gastroenteropatia.
Choroby anafilaktyczne - pokrzywka ( obrzęk naczynioruchowy), anafilaksja o charakterze ogólnoustrojowym.

Czynnikami prowokującymi takie objawy mogą być:

pył;
Suplementy odżywcze;
obce białko;
pyłek kwiatowy;
leki;
pochodne metali;
substancje pochodzenia chemicznego.

Pyłki mogą zwiększać poziom IgE

Zwiększenie całkowitego poziomu immunoglobuliny E jest możliwe również na skutek defektów w limfocytach T (odpowiedzialnych za siłę i czas trwania odpowiedzi immunologicznej).

W tym przypadku, jeśli IgE jest podwyższone, świadczy to o:

hiperimmunoglobulinemia;
niedobór selektywnego białka IgA;
aplazja grasicy;
szpiczak (niekontrolowany wzrost) białek IgE;
wrodzony niedobór odporności (trombocytopenia, egzema).

Inny powód zwiększona ilość całkowitych immunoglobulin to konflikt między komórkami dawcy i gospodarza po przeszczepieniu tkanki. W takim przypadku przeszczepione komórki postrzegają nowy organizm jako zagrożenie i atakują go (najczęściej dotyczy to skóry, błon śluzowych i układu pokarmowego).

Tabela „Wskaźniki całkowitego IgE w momencie zmian patologicznych w organizmie”

Poziom immunoglobuliny E we krwi może być umiarkowanie podwyższony (łagodny przebieg choroby) lub przekroczyć skalę (ostry przebieg). Aby prawidłowo zidentyfikować alergen i przyczynę patologii, rozszyfrowanie wyników i postawienie diagnozy musi wykonać wyłącznie specjalista.

Niska immunoglobulina E

Białko klasy E we krwi można nie tylko zwiększyć, ale także znacznie zmniejszyć. Gwałtowny spadek poziomu immunoglobulin w surowicy wskazuje na ataksję-teleangiektazję (rozwój ciężkiej choroby ginekologicznej ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy). Przyczyną tego stanu są zaburzenia prawidłowego funkcjonowania limfocytów T (wrodzony lub nabyty niedobór odporności).

Jak się przebadać

Aby wiarygodnie wykryć alergeny we krwi danej osoby, lepiej wykonać test na czczo rano.

Aby to zrobić, ważne jest odpowiednie przygotowanie:

Przed pobraniem materiału biologicznego nie należy spożywać jedzenia ani napojów. Można pić tylko czystą wodę.
Na 48 godzin przed oddaniem krwi należy unikać spożywania tłustych, smażonych, pikantnych i słonych potraw, a także unikać napojów alkoholowych.
Nie pal co najmniej 24 godziny przed badaniem.
2-3 dni przed wykonaniem badania krwi należy unikać zmęczenia fizycznego i emocjonalnego.
Przed pobraniem materiału ważne jest, aby przez 14 dni nie stosować żadnych leków.

Przed pobraniem krwi można pić wyłącznie wodę

Nie można oddać krwi na immunoglobuliny w dniu, w którym odbywa się fizjoterapia lub badanie lekarskie(USG, prześwietlenie płuc). Lepiej wstrzymać się z manipulacją przynajmniej przez jeden dzień.

Jak obniżyć immunoglobulinę E?

Podstawą obniżenia wysokiego poziomu immunoglobulin w surowicy jest eliminacja alergenu, który spowodował tę lub inną negatywną reakcję układu odpornościowego. Tylko po trafna diagnoza zalecana jest terapia lekowa, którą można wesprzeć środkami ludowymi.

Leczenie lekami

Grupy leków zależą bezpośrednio od zidentyfikowanego źródła reakcji negatywnych:

Leki przeciwhistaminowe. Hamują działanie tych receptorów, które reagują na bezpośredni alergen. Bardzo skuteczne leki są to: Suprastin, Cetirizine, Zodak, Diazolin, Clemastine, Loratadine.
Leki miejscowe. Pomóż wyeliminować zewnętrzne objawy choroby i zapobiec powikłaniom. Często przepisywane są maść Bepanten, Diprosalik, Radevit, krem Eplan, Imakort, żel Fenistil.
Leki stymulujące układ odpornościowy (Arbidol, Amiksin). U pacjentów z alergią Ig-zależną odporność podnosi się poprzez stopniowe zwiększanie dawek alergenów wprowadzanych do organizmu. Pozwala to na długotrwałe wyciszenie objawów alergicznych.
Leki przeciwrobacze – Pyrantel, Piperazyna, Lewamizol, Albendazol.

Leczenie farmakologiczne wybiera lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie cechy choroby, jej przyczynę i nasilenie.

Suprastin jest lekiem przeciwhistaminowym

Jak zmniejszyć za pomocą środków ludowych

Wsparcie stan ogólny a ludowe przepisy pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy alergii.

Będziesz potrzebować:

Liście dziurawca zwyczajnego – 60 g;
trawa stuleciowa – 75 g;
jedwab kukurydziany – 15 g;
skrzyp – 30 g;
kwiatostany rumianku – 45 g;
dzika róża (jagody) – 60 g;
korzeń mniszka lekarskiego – 45 g.

Odwar ziołowy pomoże obniżyć immunoglobulinę E

Wszystkie składniki dokładnie zmiel i wymieszaj. Zaparzyć 15 g mieszanki ziołowej w 250 ml gorącej wody. Po 6–7 godzinach napar umieścić w łaźni wodnej i doprowadzić do wrzenia. Po co najmniej 4 godzinach odcedź i wypij jedną trzecią szklanki przed każdym posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 3–5 miesięcy.

Skorupki jaj i sok z cytryny

Obierz skorupki kilku gotowanych jajek z folii i zmiel na sypką masę. Weź 1 łyżeczkę. (2-3 razy dziennie), po skropieniu kilkoma kroplami świeżego soku z cytryny. Przebieg leczenia trwa od 1 miesiąca.

Rozdrobniony skorupka jajka dobrze łagodzi objawy alergii

Mniszek lekarski i łopian

Zmiel korzenie mniszka lekarskiego i łopianu (pobrane w równych częściach). Wybierz 2 łyżki. l. zebrać warzywa i zalać 600 ml wody, pozostawić na 12 godzin. Gotuj płyn przez 7–10 minut, pozostaw na 15 minut i odcedź. Stosować 100 ml wywaru 4-5 razy dziennie. Leczenie trwa co najmniej miesiąc.

Odwar z mniszka lekarskiego i łopianu obniża immunoglobulinę E

Korzystanie z przepisów Medycyna tradycyjna aby obniżyć immunoglobulinę E, należy pamiętać, że należy to uzgodnić z lekarzem. Metody alternatywne są ogniwem pomocniczym w kompleksie farmakoterapia alergie, z którymi należy zachować ostrożność.

Człowiek przez całe życie jest otoczony bakteriami i drobnoustrojami. Wiele z nich żyjących na zewnątrz nie powoduje żadnych problemów dla zdrowia człowieka, a niektóre są wręcz pożyteczne. Jednak wraz z nieszkodliwymi drobnoustrojami, patogennymi mikroorganizmami, które wywołują wirusy i choroba zakaźna. Z nimi Ludzkie ciało próbuje walczyć. I tu na arenę wkraczają immunoglobuliny.

Immunoglobulina to specjalna komórka zawarta we krwi człowieka, która wspiera jego odporność. Kiedy zostaną wykryte obce komórki, wirusy lub mikroorganizmy, te cząsteczki odpornościowe zaczynają je neutralizować.

Co to jest immunoglobulina: cechy

Immunoglobuliny są ważnym narzędziem układu odpornościowego. Mają szereg charakterystycznych cech:

Specyficzność. Polega na neutralizacji wyłącznie czynnika wywołującego samą chorobę. Chociaż większość jest antybakteryjna i leki przeciwwirusowe działają toksycznie nie tylko na patogeny, ale także na własne komórki organizmu.
Nieszkodliwy dla organizmu.
Aby zwalczyć antygen, wymagane jest minimalne stężenie.
Mobilność. Immunoglobuliny przedostają się wraz z krwią do najodleglejszych części i komórek organizmu, aby walczyć ze szkodnikami.

Funkcje cząsteczek odpornościowych

Immunoglobulina jest białkiem spełniającym wiele funkcji biologicznych, do których zalicza się:

rozpoznanie substancji obcej;
późniejsze wiązanie z antygenem i tworzenie kompleksu immunologicznego;
ochrona przed ponownym zakażeniem;
niszczenie nadmiaru immunoglobulin przez antyidiotypowe typy przeciwciał;
odrzucenie tkanek innego gatunku biologicznego, na przykład przeszczepionych narządów.

Klasyfikacja immunoglobulin

W zależności od masy cząsteczkowej, budowy i pełnionych funkcji wyróżnia się pięć grup immunoglobulin: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D (lgD).

Immunoglobulina E (IgE) występuje w osoczu krwi w bardzo małych ilościach. Utrwalony na komórkach skóry, błonach śluzowych i bazofilach. Ta grupa immunoglobulin jest odpowiedzialna za wywoływanie reakcji alergicznej. Jego przyłączenie się do antygenu powoduje obrzęk, swędzenie, pieczenie i inne reakcje alergiczne.

Jeśli poziom immunoglobuliny E jest podwyższony, wskazuje to na przenikanie substancji drażniących do organizmu lub obecność alergii na dużą ilość histamin. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy wykonać dodatkowe badania krwi w celu wykrycia specyficznych przeciwciał.

Immunoglobulina M (lgM) ma zwiększoną masę cząsteczkową, dlatego nie może przedostać się do krwi dziecka w okresie jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Płód wytwarza go sam. Produkcja tej grupy immunoglobulin rozpoczyna się jako pierwsza po przedostaniu się infekcji do organizmu. Immunoglobulina M odgrywa ważną rolę w procesie usuwania patogenu z krwiobiegu. Wzrost poziomu immunoglobuliny M jest wskaźnikiem ciężkiego przebiegu proces zapalny w organizmie. Na przykład zwiększona zawartość tych mian wskazuje na wystąpienie wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, zakażenia różyczką, kiłą lub toksoplazmozą.

Stanowi większość komórek odpornościowych we krwi. Produkcja rozpoczyna się kilka dni po przedostaniu się infekcji do organizmu i po rozpoczęciu wytwarzania immunoglobuliny M, która pozostaje w organizmie przez długi czas. Jest to jedyny rodzaj przeciwciał, który jest przekazywany z matki na dziecko i tworzy odporność bierną.

Immunoglobulina IgA nazywana jest wydzielniczą, ponieważ chroni drogi oddechowe, moczowe i żołądkowo-jelitowe przed infekcjami. Odzwierciedla także atak wirusów na błony śluzowe. Czym jest immunoglobulina D, jej ilość i funkcje nadal nie są w pełni poznane.

Przepisanie testu immunoglobulinowego

W przypadku wykrycia przepisywane jest badanie krwi w celu określenia ilości immunoglobuliny E astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe lub leki. Nawracające zapalenie płuc, ropnie skórne, częste złamania kończyn, skolioza i zapalenie zatok wskazują na patologię genetyczną wyrażającą się w nienormalnie wysokim stężeniu białek odpornościowych grupy E.

Test immunoglobuliny A wykonuje się w przypadku nawracającego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, szpiczaka, białaczki, chłoniaka.

Stan deficytu

Niedobór przeciwciał dowolnej frakcji wskazuje na obecność stanu niedoboru odporności. Może być wrodzony, czyli pierwotny lub wtórny, nabyty. Przejawia się to w nawracających i przewlekłych infekcjach bakteryjnych. Najczęstszym niedoborem jest immunoglobulina IgA. Wyraża się to zwiększoną wrażliwością na infekcje. Przyczyny mogą być bardzo różnorodne – od zaburzeń odżywiania po narażenie na promieniowanie jonizujące.

Zastosowanie immunoglobuliny ludzkiej

Immunoglobulina to nie tylko komórki białkowe pełniące funkcję ochronną, ale także substancja aktywnie wykorzystywana w medycynie. Dostępne w dwóch postaciach:

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych;
proszek do

Immunoglobulinę ludzką można przepisać w ramach leczenia zastępczego:

pierwotne i wtórne niedobory odporności;
ciężkie infekcje wirusowe i bakteryjne;
różne choroby autoimmunologiczne;
AIDS u dzieci;
w profilaktyce chorób u wcześniaków.

Immunoglobulina antyalergiczna może znacznie poprawić stan dziecka z stale nawracającymi ciężkimi alergiami. Może go przepisać wyłącznie wykwalifikowany lekarz prowadzący.

Dołączony szczepienia profilaktyczne można również znaleźć immunoglobulinę ludzką lub zwierzęcą. Surowica służy do wytworzenia odporności biernej. Zawiera szczepienia przeciwko grypie, różyczce, śwince i odrze.

Leczenie immunoglobulinami

Leczenie komórkami odpornościowymi odbywa się wyłącznie w szpitalu, ponieważ występuje szereg skutków ubocznych:

gorączka, dreszcze, bóle głowy;
duszność, suchy kaszel;
wymioty, biegunka, skurcze żołądka;
senność, osłabienie, wrażliwość na światło;
tachykardia, dyskomfort w klatce piersiowej.

Pod ścisłym nadzorem lekarza lek można przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Gdzie kupić leki z immunoglobuliną

Kupić produkt leczniczy Z komórki odpornościowe ewentualnie w aptece. Dołączona jest instrukcja zawierająca szczegółowy opis, przeciwwskazania i dawkowanie. Ale nie powinieneś kupować i brać leku bez recepty. Cena domięśniowej immunoglobuliny za 10 ampułek wynosi średnio 800-900 rubli. Butelka 25 mm kosztuje średnio 2600 rubli. W aptece można także kupić leki profilaktyczne, które zawierają ludzką immunoglobulinę. Ich cena będzie znacznie wyższa, ale są po prostu niezbędne dla osoby złapanej przez epidemię.

Immunoglobulina to cecha, której brak lub niedobór poważnie wpływa na stan organizmu człowieka. Wyizolowany z osocza krwi, występuje w większości leków immunostymulujących.