Moczowód i jego rozwój. Budowa i funkcje moczowodów i pęcherza Odcinki moczowodu

Anatolij Shishigin

Czas czytania: 3 minuty

Moczowód to rurka łącząca narządy wytwarzające mocz. Charakteryzuje się formacją niesparowaną, pęcherz moczowy, narząd, w którym następuje gromadzenie się i uwalnianie płynu z organizmu. Anatomia obejmuje jego wielkość, budowę, położenie w stosunku do sąsiadujących narządów, cechy unerwienia i ukrwienia. U kobiet moczowód różni się od moczowodu u mężczyzn jedynie obszarem miednicy.

Funkcje lokalizacji

Wylot nerek charakteryzuje się zwężeniem w obszarze miednicy. Powoduje to częste zatykanie tych konkretnych części światła kanału, gdy przez niego przechodzą kamienie lub piasek. Ujście znajduje się wewnątrz jednego z narządów układu moczowo-płciowego, Pęcherz moczowy. Przechodzi przez ścianę i tworzy szczelinowy otwór typu obustronnego na błonie śluzowej narządu. W miejscu ujścia moczowodu do pęcherza tworzy się fałd w górnej części, który składa się również z błony śluzowej.

Jakie segmenty znajdują się w moczowodzie?

Główne odcinki moczowodu to brzuszny, miedniczy i dystalny.

Brzuch przechodzi przez tkankę za otrzewną w tylnej ścianie brzucha. Następnie zmienia kierunek w kierunku miednicy małej wzdłuż powierzchni bocznej i przylega z przodu do mięśnia lędźwiowego większego. Początek prawej strony tuby znajduje się z tyłu dwunastnica oraz w okolicy miednicy - za krezką esicy okrężnicy. Lewa rura znajduje się w pobliżu tylnej ściany pomiędzy jelito czcze i dwunastnica. Na styku miednicy prawy moczowód znajduje się za krezką.

Odcinek miednicy u kobiet znajduje się za jajnikiem, zagina się wokół boku szyjki macicy, biegnie wzdłuż niej i mieści się pomiędzy pochwą a ścianą pęcherza. U mężczyzn kanał ten przechodzi do nasieniowodu i wchodzi do pęcherza tuż poniżej pęcherzyków nasiennych.

Najbardziej odległy, dystalny odcinek znajduje się w pobliżu najgrubszej ściany pęcherza moczowego i ma półtora centymetra długości. Ta część nazywa się stacjonarna. W medycynie tradycyjny podział na trzy części o równej długości, zwane odpowiednio górną, dolną i środkową.

Jakie są wymiary moczowodu?

U osoby dorosłej narząd ten ma około 30 cm długości. Jego długość zależy od umiejscowienia nerki, która jest ułożona w momencie powstawania zarodka. U kobiet długość jest o dwa i pół centymetra mniejsza niż u mężczyzn, a prawa część rurki jest o jeden centymetr krótsza niż lewa, ponieważ prawa nerka znajduje się niżej.

Prześwit w rurze jest również nierówny; rozszerzenia występują naprzemiennie z osądami. Najwęższe obszary znajdują się w pobliżu granicy okolicy brzusznej, obok miedniczki nerkowej i na styku z pęcherzem. W najwęższych miejscach średnica waha się od 2 do 6 mm.

Pomiędzy obszarami ze zwężeniami znajduje się odcinek miedniczkowo-moczowodowy, odcinek pęcherzowo-moczowodowy oraz skrzyżowanie z naczyniami biodrowymi. Najczęściej problemy pojawiają się w obszarze odmiedniczkowo-cewkowego; niedrożność tego odcinka powoduje rozwój wodonercza. W odcinku miednicy i jamy brzusznej światło rurki jest różne, w otrzewnej wynosi od 8 do 15 mm, a w obszarze miednicy nie więcej niż 6 mm. Ściany mają dużą elastyczność, dzięki czemu rozmiar zmienia się nawet do 8 cm. Pomaga to w zatrzymywaniu moczu, a także zapobiega stagnacji.

Histologiczne cechy strukturalne

Z histologicznego punktu widzenia budowę moczowodu wspierają od wewnątrz błony śluzowe, tkanka mięśniowa w warstwie środkowej oraz powięź z przydanką od zewnątrz. Błona śluzowa składa się z włókien elastycznych i kolagenowych, a także nabłonka przejściowego, który składa się z kilku warstw. Na całej powierzchni wewnętrznej tworzą się podłużne fałdy zabezpieczające narząd przed nadmiernym rozciągnięciem.

Włókna mięśniowe wrastają w warstwę błony śluzowej, która zamyka światło i zapobiega refluksowi, czyli odwrotnemu przemieszczaniu się moczu do pęcherza. Warstwa mięśniowa składa się z wiązek komórek biegnących w różnych kierunkach. Mięśnie te różnią się grubością; górna część składa się z dwóch warstw, podłużnej i okrągłej. Dolna część składa się z dwóch warstw podłużnych i znajdującej się pomiędzy nimi okrągłej warstwy środkowej.

Cechy dopływu krwi

Moczowód zasila swoje tkanki krwią tętniczą. Jego naczynia znajdują się w przydankach zewnętrznych i są rozmieszczone na całej długości, wnikając głęboko drobnymi naczyniami włosowatymi. Gałęzie tętnicze górnej części odchodzą od tętnicy jajnikowej u kobiet i tętnicy jąderowej u mężczyzn.

W środkowej części krew dostarczana jest z aorty brzusznej, a także z tętnic biodrowych - wewnętrznych i wspólnych. Dolna część otrzymuje krew z tętnic macicznych, pępowinowych, pęcherzowych i odbytniczych. Pęczki naczyniowe okolicy otrzewnej znajdują się bezpośrednio przed moczowodem, a w okolicy miednicy bezpośrednio za nim.

Przepływ krwi żylnej powstaje z żył, które są położone równolegle do tętnic. W dolnej części krew przepływa do żył biodrowych, z górna część do tętnicy jajnikowej lub jądra. Drenaż limfatyczny odbywa się poprzez własne naczynia do węzłów chłonnych lędźwiowych i biodrowych wewnętrznych.

Cechy unerwienia

Wszystkie funkcje moczowodu są pod kontrolą układu nerwowego. układ autonomiczny. Regulacja odbywa się za pomocą węzłów nerwowych w miednicy i Jama brzuszna. Sploty nerkowe i kłębuszek podbrzuszny dolny zawierają włókna nerwowe. Nerw błędny i jego gałęzie znajdują się w górnej części. W dolnej części znajduje się tylko unerwienie narządów miednicy.

Cechy mechanizmu skurczu

Zadaniem narządu jest przemieszczanie moczu z miednicy nerek do pęcherza. Staje się to możliwe dzięki kurczliwej funkcji komórek mięśniowych. W obszarze odcinka moczowodowo-miedniczego znajduje się rozrusznik serca, rozrusznik serca. To on ustala pożądaną szybkość skurczu. W zależności od pozycji osoby, sygnałów z zakończeń nerwowych, szybkości tworzenia się moczu w nerkach i gotowości cewki moczowej do pęcherza, rytm skurczów może się zmieniać.

W medycynie udowodniono wpływ jonów wapnia na funkcję kurczliwą moczowodów, co lekarze aktywnie wykorzystują w leczeniu problemów z oddawaniem moczu.

Siła skurczów zależy od nasycenia i liczby komórek mięśni gładkich w ścianach moczowodu. Wewnątrz rurki panuje pewne ciśnienie, które jest wyższe niż w pęcherzu i miedniczce nerkowej. W najwyższej części wynosi 40 cm słupa wody, a bliżej ujścia, w pęcherzu, do 60. Ciśnienie to jest w stanie przemieszczać mocz z prędkością około 10 ml na minutę.

Cechy unerwienia w okolicy pęcherza zapewniają warunki niezbędne do pracy skurczowej stawów i wysiłku mięśniowego obu narządów. W pęcherzu ciśnienie można dostosować do rytmu rozrusznika, dlatego przy braku patologii zapewniona jest ochrona przed odpływem pęcherzowo-moczowodowym.

Jakie są cechy strukturalne moczowodu u dzieci?

U noworodków moczowód ma zaledwie 5–7 cm długości i ma dość zawiły kształt i przypomina kolano. Dopiero gdy dziecko osiągnie wiek 4 lat, długość wzrasta do 15 cm. Zwiększa się także jego część wewnątrzpęcherzowa z 6 mm u niemowląt do 13 mm u dzieci w wieku 12 lat. W obszarze miednicy moczowód znajduje się pod kątem 90 stopni, co jest bezpośrednio związane z tworzeniem się miedniczki nerkowej u noworodka w pierwszym okresie jego życia.

Warstwa mięśniowa w ścianie jest słabo rozwinięta. Jej elastyczność jest zmniejszona ze względu na drobne włókna kolagenowe. Ale skurcze dzięki swojemu mechanizmowi zapewniają wystarczającą ewakuację moczu z powodu zwiększonego rytmu.

Możliwe wady wrodzone

Atrezja, która charakteryzuje się brakiem rurki lub ujścia moczu;
Megaureter, gdy występuje silne rozszerzenie na całej długości kanału;
Ektopia, wyraźnie nieprawidłowe położenie lub połączenie kanału z innymi narządami. W tej pozycji moczowód wchodzi do jelita lub cewki moczowej, nie łącząc się z pęcherzem.

Aby zidentyfikować patologię w strukturze, konieczne jest zastosowanie kompleksowych środków do badania zmiany chorobowej. Aby to zrobić, należy obmacać brzuch, wykonać badanie rentgenowskie, zebrać wywiad dotyczący choroby i dolegliwości pacjenta, a także zastosować techniki instrumentalne.

W przypadku patologii moczowodów pacjent najczęściej cierpi na ból. W tym przypadku bardzo ważne jest określenie ich charakteru, bolesnego lub napadowego. Równie ważny jest wskaźnik napromieniania, gdy ból promieniuje do okolicy pachwiny, dolnej części pleców, podbrzusza czy narządów zewnętrznych. U dzieci ból często promieniuje do pępka.

Na podstawie rozmieszczenia zespołu bólowego można ocenić lokalizację patologii:

w przypadku zaburzeń w górnej jednej trzeciej ból promieniuje do podżebrza i okolicy biodrowej;
przy problemach w środkowej części odczuwany jest ból w okolicy pachwiny;
silny ból występuje w zewnętrznych narządach płciowych z patologiami dolnej jednej trzeciej.

Podczas badania palpacyjnego specjalista określa przednią część ściana jamy brzusznej napięcie mięśni na całym odcinku moczowodu. Konieczne jest stosowanie metody dwuręcznej, binarnej, gdy jedną rękę wprowadza się do odbytu lub pochwy kobiety, a drugą od zewnątrz kieruje się w jej stronę ruchem okrężnym. NA badanie kliniczne w moczu wykrywa się dużą liczbę czerwonych i białych krwinek, co wskazuje na uszkodzenie dolnej części dróg moczowych.

Cystoskopia polega na wprowadzeniu cystoskopu przez cewkę moczową do pęcherza moczowego w celu zbadania wewnętrznej powierzchni i ujścia moczowodu. Dla specjalisty najważniejszymi wskaźnikami są lokalizacja patologii, jej forma, a także wydzielanie ropy i krwi. Podczas stosowania barwnika i wykonywania chromocytoskopii porównuje się szybkość uwalniania z każdego skrawka. W tym wypadku jest to możliwe wczesna faza wykryć blokady, takie jak guzy, kamienie, skrzepy krwi lub ropa.

W niektórych przypadkach wykonuje się cewnikowanie moczowodu, podczas którego wykorzystuje się cewnik o jak najcieńszej średnicy. Wkłada się go do pęcherza przed zderzeniem z przeszkodą. To samo podejście przy zastosowaniu ureteropielografii wstecznej pozwala na uwidocznienie patologii podczas badania drożności w wąskich miejscach i załamaniach. Podczas wykonywania urogramu poglądowego narząd nie jest widoczny, ale jeśli znajduje się w nim kamień, jego położenie można rozpoznać po cieniu.

Najbardziej pouczającym badaniem jest urografia wydalnicza. Po wstrzyknięciu kontrastu przez żyłę wykonywana jest seria zdjęć. Środek kontrastowy śledzi przebieg płynu i wykrywa patologię. W tym przypadku cień pojawia się w postaci dość wąskiego paska o gładkich i wyraźnych granicach. Radiolog określa lokalizację patologii w stosunku do kręgów. W okolicy miednicy obraz przedstawia dwa zagięcia w bok i przy wejściu do pęcherza.

Badanie endoskopowe moczowodów

Specjaliści zajmują się urotomografią, którą wykorzystuje się w przypadku podejrzenia uszkodzenia sąsiadujących narządów i tkanek. Zdjęcia wykonywane są warstwa po warstwie, dzięki czemu można je oddzielić od moczowodu.

Urokymografia bada ruchliwość narządu. Stosując tę metodę, można określić spadek lub wzrost napięcia mięśniowego, niezależnie dla każdego odcinka, możliwe jest także śledzenie aktywności elektrycznej komórek.

Wniosek

Znajomość cech strukturalnych moczowodów jest niezwykle niezbędna do prawidłowego rozpoznania wszelkich chorób układu moczowo-płciowego. Każda interwencja chirurgiczna podczas operacji w obszarze urologicznym wymaga nie tylko wiedzy, ale także wystarczającej praktyki, biorąc pod uwagę anatomię, wiek pacjenta oraz przebieg wiązek nerwów i naczyń krwionośnych. W medycynie chirurgicznej nazywa się to topografią.

Układ moczowy człowieka składa się z dwóch nerek, pary moczowodów, kanału i pęcherza. Budowa moczowodu różni się u mężczyzn i kobiet. Wygląda jak pusta rura. Długość moczowodu wynosi do 30 cm. Funkcją narządu jest destylacja moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza. Mocz transportowany jest z zaopatrzenia warstwy mięśniowej w ścianach narządu.

Topografia

Moczowód to przewód, przez który przepływa mocz. Jest to sparowany narząd składający się z części brzusznej i miednicy. Moczowód miednicy uchodzi do pęcherza. Narząd przylega do ciemieniowej części otrzewnej, przechodzi do miednicy małej, jej bocznej ściany. W tym przypadku dochodzi do przecięcia naczyń biodrowych wspólnych, nerwu zasłonowego i przednich gałęzi naczyń wewnętrznych. Śródścienna część moczowodu znajduje się w ścianach pęcherza moczowego.

Moczowód u kobiet znajduje się z boku macicy, w jej zewnętrznej części. W tym przypadku przecina tętnicę maciczną. Następnie pusta rurka przechodzi do pęcherza, w pobliżu górnej, bocznej części pochwy. Takie cechy strukturalne układu moczowego są brane pod uwagę podczas wykonywania operacji urologicznych i ginekologicznych.

Rozwój i budowa moczowodów

U kobiet moczowód jest o 20–25 mm krótszy niż u mężczyzn.

W pobliżu błony śluzowej znajduje się otwór moczowodu - usta. Pęcherz ma fałd pokryty błoną śluzową. Tworzy go górna część ściany moczowodu. Perystaltyka moczowodu wynika z obecności włókien mięśniowych. Włókno jest splotem wiązek mięśni. Znajdują się one ukośnie, wzdłuż i w poprzek.

Błona śluzowa jest bogata w elastyczne włókna, które tworzą fałdy na całej długości. Część zewnętrzna składa się z powięzi i przydanki. Anatomia moczowodu obejmuje trzy warstwy ściany:

zewnętrzny;
muskularny;
błona śluzowa składająca się z tkanki łącznej zawierającej naczynia krwionośne i limfatyczne;
nabłonek dróg moczowych, nabłonek zdolny do rozciągania, otacza narząd;
podśluzówka, której lokalizacja znajduje się pod nabłonkiem dróg moczowych.

Rentgen pokazuje, że istnieją dwa rodzaje krzywizn, które różnią się w płaszczyznach. W odcinku lędźwiowym skrzywienie występuje po stronie przyśrodkowej, natomiast w okolicy miednicy po stronie bocznej. Zdarza się, że w odcinku lędźwiowym nie ma skrzywienia. Kiedy narząd rozcina zbiorcze naczynia splątane, powstaje zwężenie. W przestrzeniach znajdują się przedłużenia. Odgrywa to rolę w diagnozie, ponieważ kamienie tworzą się i utkną w takich miejscach kamica moczowa. Kolejne zwężenie znajduje się w miejscu wejścia do pęcherza. Przy wejściu do pęcherza znajdują się zastawki moczowodowo-pęcherzowe, które zapobiegają wypływowi moczu w przeciwnym kierunku.

Rozmiary dla dorosłych i dzieci

Długość narządu zależy od lokalizacji nerek.

U osoby dorosłej wielkość narządu osiąga 20-35 cm. Wymiary długości zależą od budowy osoby i umiejscowienia nerki. Samiec jest o 20-25 mm dłuższy. Średnica moczowodu wynosi 5-7 mm. Część brzuszna Moczowód zaczyna się w okolicy miednicy i kończy się w miednicy. Śródścienna i miednicza część moczowodu ma długość 1,5-2 cm. Światło moczowodu wynosi 5-8 mm. W części moczowodu, znajdującej się na wylocie miednicy, szerokość światła zwęża się do 3 mm.

Cewka moczowa jest niesparowaną cewką moczową. W ciele kobiety cewka moczowa ma 4 cm, u mężczyzn - do 20. Oznacza to, że w pierwszym przypadku występuje tylko jeden pierścień mięśniowy, a w drugim 2 szerokie pierścienie. Jeśli mikroflora cewki moczowej jest normalna, to stan narządy wewnętrzne jest chroniony przed chorobami bakteryjnymi. U noworodków położenie pęcherza jest wyższe niż u dorosłych. U półtorarocznego dziecka lokalizacja przesuwa się w stronę górnej krawędzi kości łonowych. Rozwój moczowodu u dzieci i tabela rozmiarów jest następująca:

przy urodzeniu - 7 cm;
w wieku dwóch lat - 14 cm;
po osiągnięciu 3 lat - 21 cm.

Wzrost wielkości moczowodu zatrzymuje się w wieku osiemnastu lat. Ale dzieci w wieku sześciu lat mają większe nerki niż dorośli. Naukowcy nie ustalili jeszcze przyczyny tego, ponieważ struktura narządów nie jest inna.

Dopływ krwi i unerwienie

Dopływ krwi wynika z pracy tętnic nerkowych.

Górne odcinki, takie jak bliższy moczowód, otrzymują krew z tętnic nerkowych. Centralne części są zaopatrywane w krew przez tętnice biodrowe, pęcherzowe i odbytnicze, jeśli są to narządy męskie. A co jeśli to kobiece ciało wówczas sąsiadujący odcinek moczowodu zaopatrywany jest w krew przy udziale tętnic macicznych i pochwowych. Naczynia w kształcie pętli znajdują się w przydance. Krew dostaje się do śródściennej części moczowodu dzięki własnym małym tętnicom. Równolegle z dopływem krwi tętniczej następuje drenaż żylny i limfatyczny. Zespolenie tętnic umożliwia interwencje chirurgiczne w obrębie układu moczowego bez zakłócania dopływu krwi.

Unerwienie

Unerwienie to połączenie między narządem a centralnym układem nerwowym. Zgodnie z neuromorfologią przez moczowód przechodzą dwa źródła unerwienia:

Połączenie nerwowe miedniczki nerkowej z kielichami. Dostarczane przez zasoby położone wyżej niż gałęzie splotu nerkowego.
Komunikacja górnych odcinków odbywa się za pomocą śródściennych zwojów nerwowych. Przechodzą przez część śródpęcherzową i okołopęcherzową. Dopływ krwi do moczowodu przebiega w pobliżu układu zaopatrzenia nerwów.

Górna część jest unerwiona przez włókna nerwowe splotu nerkowego i gałęzie przywspółczulne wychodzące z nerwu błędnego. Środkowe części zaopatrzone są w gałązki okolica lędźwiowa. W ścianach narządu, podobnie jak w innych narządach, znajdują się receptory α i β. Dlatego skurcze w kolce nerkowej można zablokować jedynie lekami, które blokują receptory alfa. A leki blokujące receptory beta łagodzą skurcze tylko w 3% przypadków.

Funkcje narządu

Układ moczowy utrzymuje równowagę wodno-solną całego organizmu.

Układ moczowy pełni następujące funkcje życiowe:

emisja produktów odpadowych;
wsparcie równowagi wodno-solnej;
synteza hormonów.

Zadaniem moczowodów jest transport moczu, co zapewnia:

silnik;
autonomiczny;
rytmiczny system skurczów.

Skurcze rytmiczne są generowane przez rozrusznik serca lub rozrusznik serca. Znajduje się w górnej części zespolenia miednicy. Skurcze zmieniają się, gdy zmienia się pozycja ciała, zmienia się tempo produkcji moczu i gdy zmienia się stan nerwowy danej osoby. Mięśnie gładkie kurczą się pod wpływem stężenia jonów wapnia. Różnica ciśnień zapewnia perfuzję (transport) moczu. Jednocześnie koordynacja z pęcherzem zapobiega cofaniu się płynów – refluksowi.

Anatolij Shishigin

Czas czytania: 4 minuty

Jednym z elementów układu moczowego jest ujście moczowodu. Ważne jest, aby zrozumieć, czym jest układ moczowy jako całość, a także cechy jego struktury.

Układ moczowy to zespół narządów, które wydalają, tworzą i zbierają mocz z organizmu człowieka. Składa się z nerek, miedniczki nerkowej, moczowodów, cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Nerki znajdują się w jamie zaotrzewnowej, w pobliżu odcinka lędźwiowego. Kształtem przypominają fasolę i działają jak filtr usuwający substancje szkodliwe z krwi. Mocz gromadzi się w specjalnych miseczkach, które tworzą miednicę w nerkach. Miednica przechodzi bezpośrednio do moczowodu, przez który usuwany jest z nich mocz. Składa się z cienkich rurek znajdujących się w pęcherzu.

Błony pęcherza tworzą otwór po lewej i prawej stronie, zwany otworem. Z definicji ujście moczowodu to otwór przechodzący przez powierzchnię pęcherza, łączący go z moczowodem.

Według lokalizacji usta znajdują się pośrodku pęcherza, a w punktach styku tworzy się fałd. Pomiędzy otworami znajduje się również fałd, będący podstawą trójkąta, reprezentujący obszar błony śluzowej bez błony podśluzowej. Wierzchołek tego trójkąta to wewnętrzna część kanału moczowego.

Anatomicznie ujście jest najbardziej zwężoną częścią moczowodu, w której najczęściej utkną kamienie, tworząc blokadę przy wydalaniu moczu. Prowadzi to do dyskomfortu i ból, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Usta mają zaledwie 1 mm średnicy i po zamknięciu przypominają otwory w kształcie pyska ryby. Po włożeniu podczas badania sondy stożkowej okazuje się, że maksymalne otwarcie przy ujściu moczowodu prawego wynosi 3 mm, a po stronie lewej 3,2 mm.

Kształty ujścia

Ujście moczowodu u mężczyzn nieznacznie się podnosi i ma siedem własnych form: lejkowaty, punktowy, półksiężycowaty, trójkątny, owalny, w kształcie przecinka, w kształcie szczeliny.

Powierzchnię otworów stanowią mięśnie gładkie, co zapobiega przemieszczaniu się moczu w przeciwnym kierunku w wyniku jego skurczów. Mocz dostaje się do pęcherza, który sam w sobie jest pusty i służy jako naczynie do gromadzenia płynu z nerek. Następnie poprzez kanał oddawania moczu mocz opuszcza organizm. Cewka moczowa jest rurowym, nieparzystym narządem mięśniowym, który odprowadza płyn na zewnątrz.

Sekcje w moczowodzie

Brzuszny

Odcinek ten znajduje się w okolicy zaotrzewnowej, w tylnej części brzucha, po bokach miednicy. W płaszczyźnie przedniej leży w mięśniu lędźwiowym. W stosunku do okolicy miednicy znajduje się za krezką esicy, a jej prawa strona za dwunastnicą.

Lewa część znajduje się na zakręcie między jelitem czczym a dwunastnicą, a przejście do części miednicy znajduje się za krezką.

Miednicowy

U kobiet obszar miednicy znajduje się nad jajnikami i zagina się wokół tylnej części szyjki macicy, pomiędzy ścianami pęcherza i pochwy. U mężczyzn moczowód biegnie na zewnątrz w kierunku nasieniowodu. Przez niego moczowód wchodzi do pęcherza na samej górze, w pobliżu pęcherzyka nasiennego.

Najdłuższa część nerki, dystalna, biegnie wewnątrz ściany pęcherza moczowego i ma półtora centymetra długości. Nazywa się to stacjonarnym. W ten sposób moczowód na całej długości jest podzielony na trzy równe części - górną, środkową i dolną.

U osoby dorosłej długość moczowodu wynosi od 28 do 34 cm. Jego wymiary zależą od wzrostu osoby, a także od wysokości nerek w czasie powstawania zarodka. W przypadku kobiet długość jest o 2,5 cm krótsza, a prawy moczowód jest o centymetr mniejszy niż lewy, ponieważ prawa nerka jest nieco niższa.

Struktura pęcherza

Prześwity rurek nie są takie same; na całej długości zwężenia występują na przemian z rozszerzeniami. Najwęższe części znajdują się w miejscach styku z pęcherzem, w bezpośrednim sąsiedztwie miedniczki nerkowej, a także na granicy miedniczo-brzusznej okolicy. W tych miejscach średnica wynosi zaledwie około 4 mm.

Pomiędzy obszarami zwężeń można wyróżnić pewne segmenty. W dolnej części znajduje się wtręt pęcherzowo-moczowodowy, w górnej części znajduje się odcinek odmiedniczkowo-moczowodowy, a pośrodku krzyż nitkowy naczyń biodrowych.

Odcinki miednicy i brzucha różnią się także średnicą światła, która w okolicy otrzewnej waha się od 8 do 15 mm, a w okolicy miednicy maksymalnie 6 mm. Ze względu na elastyczność ścian światło może rozszerzyć się do 8 cm średnicy, co pozwala niezawodnie zatrzymać mocz i zapobiec tworzeniu się stagnacji.

Histologia

Strukturę histologiczną moczowodu wyróżnia obecność błony śluzowej od wewnątrz, przydanki i powięzi na zewnątrz oraz tkanki mięśniowej w warstwie środkowej.

Sama błona śluzowa składa się z nabłonka typ przejściowy i płytki elastycznych włókien kolagenowych. Wewnętrzna powłoka tworzy fałdy, które zapewniają integralność po rozciągnięciu. Warstwa śluzowa współdziała z włóknami mięśniowymi, które zamykają światło, aby zapobiec refluksowi. Warstwa mięśniowa składa się z wiązek komórek ułożonych w kierunku podłużnym, poprzecznym i ukośnym. Komórki te różnią się grubością ścianek, w górnej części znajdują się warstwy podłużne i kołowe, a dolne wzmocnione są dwiema warstwami podłużnymi i środkową.

Dopływ krwi

Moczowód zasilany jest krwią tętniczą, a naczynia zlokalizowane są w przydance na całej jej długości. Gałęzie tętnicze u mężczyzn sięgają do okolicy jąder, a u kobiet do okolicy jajników.

Środkowa trzecia część otrzymuje krew z aorty brzusznej przez tętnice biodrowe wewnętrzne i wspólne. Dolna część otrzymuje krew z gałęzi macicy, pępowiny i odbytnicy. Wiązki naczyniowe przechodzą w miednicy za moczowodem, w otrzewnej - przed nim.

Drenaż żylny tworzą żyły żylne, które są położone równolegle do tętnic. W dolnych partiach płynie krew wzdłuż żył biodrowych, a w górnych - wzdłuż żył jajnikowych. Drenaż limfatyczny odbywa się poprzez własne naczynia do węzłów chłonnych lędźwiowych i biodrowych.

Cechy strukturalne w dzieciństwie

U noworodków moczowód ma długość od 5 do 7 cm i ma dość kręty kształt, przypominający kolana. Dopiero w wieku 4 lat jego długość wynosi 15 cm, a część śródpęcherzowa rośnie do 13 mm dopiero w wieku 12 lat, a u niemowląt wynosi tylko 6 mm.

Ściany warstwy mięśniowej są dość słabe, jej elastyczność jest bardzo niska ze względu na zbyt cienkie włókna kolagenowe w porównaniu do dorosłych. Ale w przypadku skurczów rytm pozostaje stały, a ich mechanizm może zapewnić dość dużą objętość wydalanego moczu.

Do numeru wady wrodzone włączać:

megaloureter, zwiększona średnica na całej długości;
atrezja, w której w rurce nie ma otworów wyjściowych;
ektopia, w której dochodzi do zaburzenia lokalizacji moczowodu i jego połączenia z jelitem, z pominięciem obszaru pęcherza moczowego.

Metody badania budowy moczowodu

Aby zidentyfikować patologię lub chorobę, konieczne jest znalezienie metod, które mogą dać pełny obraz uszkodzenia narządu. Jest to możliwe za pomocą palpacji brzucha, prześwietleń rentgenowskich, wywiadu lekarskiego i identyfikacji objawów oraz metod instrumentalnych.

Objawy bólowe

Każdej patologii moczowodu towarzyszy silny ból. Wyróżnia się ich charakter:

ból lub w postaci okresowo penetrującej kolki;
promieniujące do pachwiny, dolnej części pleców lub podbrzusza. U dzieci może wystąpić napromieniowanie pępka.

Lokalizacja patologii zależy od częstości występowania bólu:

ból w podbrzuszu lub w okolicy biodrowej wskazuje na zaburzenia górnej jednej trzeciej moczowodu;
ból w pachwinie wskazuje na patologię w środkowej części;
w zewnętrznych narządach płciowych – dotyczy to dolnej jednej trzeciej.

Jeśli podczas oddawania moczu odczuwany jest ból, dotyczy to części miednicy i śródściennych narządu.

Palpacja

Poprzez badanie palpacyjne lekarz może zarejestrować napięcie mięśni przed otrzewną na całej długości moczowodu. Dokładniejsze badanie palpacyjne w dolnej części wymaga dwuręczności obiema rękami.

Jedną rękę lekarza należy włożyć do odbytnicy u mężczyzn lub do pochwy u kobiet, a drugą od zewnątrz wykonywać ruchy w jej kierunku.

Na badania laboratoryjne W moczu można znaleźć wiele czerwonych i białych krwinek, co wskazuje na chorobę dolnych narządów wydalania moczu.

Metoda instrumentalna

Najczęstszą jest cystoskopia, podczas której za pomocą cystoskopu bada się pęcherz moczowy i wnętrze jamy ustnej przez cewkę moczową. Specjalna uwaga zwróć uwagę na obecność ropy, krwawienie, kształt i położenie.

Po wstrzyknięciu barwnika do żyły wykonuje się chromocytoskopię, która analizuje szybkość usuwania płynu przez każdy otwór. W ten sposób można zidentyfikować blokadę kanału kamieniem lub guzem.

Podczas cewnikowania najcieńszy cewnik wprowadza się przez otwór w pęcherzu. Cewnik wprowadza się aż do zatrzymania się na przeszkodzie. To samo podejście w przypadku ureteropielografii wstecznej umożliwia wykrycie nieprawidłowości w narządzie, które innymi metodami są niewidoczne. Metoda ta służy do badania krętych i wąskich miejsc w budowie narządu.

Radiografia

Urogram nie może pokazać całego narządu, ale jeśli jest w nim formacja w postaci kamienia, to za jego pomocą można znaleźć jego lokalizację. Najbardziej pouczająca jest urografia wydalnicza, podczas której zdjęcia są wykonywane seryjnie z wstrzykniętym do żyły kontrastem. W miarę przenikania barwnika można śledzić jego postęp i identyfikować lokalizację patologii. Cień ukazuje się jako wąska wstęga o wyraźnych granicach. Radiolog określa jego położenie względem kręgów.

Urotomografię wykonuje się w przypadku podejrzenia uszkodzenia sąsiadujących tkanek i narządów. Zdjęcia wykonywane są warstwowo, co pozwala na śledzenie rozprzestrzeniania się patologii na sąsiednie narządy.

Urokymografia bada zdolności motoryczne, identyfikując spadek lub nadmierny wzrost napięcia ścian mięśni. Sprzęt monitoruje skurcze działów, pokazując aktywność ogniw typu elektrycznego.

Wniosek

Dopiero posiadanie informacji o budowie i lokalizacji moczowodów pozwala zdiagnozować ich dysfunkcję, a także zidentyfikować patologie narządów układu moczowego. Często wszystkim tym chorobom towarzyszą problemy z oddawaniem moczu, jego zatrzymaniem lub mimowolnym oddaniem moczu.

Wszelkie zakłócenia metody chirurgiczne wymaga wiedzy i doświadczenia w pracy z wiązkami nerwów i naczyń krwionośnych, z uwzględnieniem cech anatomicznych. Wszystkie te informacje w medycynie nazywane są topografią.

Ludzki układ moczowy składa się z kilku połączonych ze sobą narządów, które pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu. Każdy narząd ma swoje własne cechy funkcjonalne. Mocz z nerek dostaje się do moczowodów.

Budowa i anatomia topograficzna moczowodu u kobiet nieco inny z moczowodu u mężczyzn ze względu na lokalizację narządów układu moczowo-płciowego. Z czego składa się moczowód i jak wygląda, rozważymy dalej.

Co to jest, ile ich jest i gdzie się znajdują - topografia

Narząd odprowadzający płyn z nerek do pęcherza nazywa się moczowodem.

Moczowód łączy nerki i pęcherz. Jest to podwójny organ, który wygląda jak dwie równoległe puste rurki. Rurki te składają się z tkanki mięśni gładkich i są wizualnie lekko spłaszczone. Moczowód transportuje wodę z miedniczki nerkowej do jamy pęcherza moczowego.

Funkcje moczowodu

Moczowód służy do transportu płynu do pęcherza. Narząd ma autonomiczne, specyficzne funkcjonowanie motoryczne.

Rytm skurczów zapewnia rozrusznik serca, który znajduje się na szczycie miednicy moczowodu. Cykliczność, szybkość i częstotliwość rytmu zależą od objętości nagromadzonego płynu, pozycji ciała danej osoby, jej aktywności fizycznej i stanu system nerwowy, podrażnienie dróg moczowych.

Zachęcaj do cięcia określane na podstawie stężenia wapnia w strukturze włóknistej moczowodu.

Jaki jest układ krwionośny?

W zależności od długości narządu, dopływ krwi (unerwienie) moczowodu dostarczane przez naczynia krwionośne na całej długości.

Naczynia skupiają się w zewnętrznej powłoce narządu moczowego. W początkowej części rurki moczowodowej gałęzie tętnicze odchodzą od splotów tętnic nerkowych, w dolnej części od naczyń zaopatrujących tętnicę biodrową (ich podstawą są naczynia pępowinowe, maciczne i pęcherzowe).

Odpływ krwi żylnej odbywa się w żyłach o tej samej nazwie, biegnących równolegle do żył tętniczych. W dolnej części narządu węzły chłonne biodrowe są uważane za regionalne, w dolnej części - węzły chłonne lędźwiowe. Unerwienie odbywa się przez autonomiczne skupiska nerwów w jamie miednicy, a także w jamie otrzewnej.

Perystaltyka

Ruch płynu wewnątrz moczowodu zapewnia jego perystaltyka, którą zapewnia rozrusznik serca (rozrusznik serca). Może to być jeden lub kilka. W tym przypadku każdy odcinek moczowodu działa autonomicznie.

W momencie gromadzenia się płynu w bliższej części miednicy ściana części moczowodowo-miedniczej narządu ulega rozciągnięciu, co daje impuls do perystaltyki ścian moczowodu.

poruszająca się fala przekazuje impuls na całej długości narządu, który jest zapewniany przez skurcz wiązek mięśni. Płyn zostaje uwolniony do rurki moczowodowej. Ucisk mięśni miednicy zamyka uwalnianie nadmiaru płynu do moczowodu. Zewnętrzne mięśnie okrężne transportują płyn wzdłuż moczowodu do pęcherza.

Zanim mocz zostanie uwolniony do jamy pęcherza, skurcze ustają, a perystaltyka ustaje.

Zapewnia ciśnienie w sparowanym narządzie swobodny przepływ moczu do pęcherza. Kolejna fala perystaltyczna przyczynia się do pogrubienia i skrócenia odcinka śródściennego, a zastawki u ujścia moczowodu uniemożliwiają cofanie się moczu.

Fala perystaltyczna może wystąpić od 2 do 5 razy na minutę.

Zsynchronizowane działanie elementów perystaltycznych uwalnia nerki od nadmiaru płynu i zapewnia jego równomierny przepływ do pęcherza.

Zatem moczowód jest ważnym narządem układu moczowego. Dzięki moczowodowi jest on zapewniony opróżnianie nerek z nadmiaru płynu, Stanowisko sparowane narządy bezpośrednio związane ze stanem nerek i ich funkcjonowaniem.

Obejrzyj film, aby zobaczyć, jak faktycznie wygląda moczowód:

Kliknij, aby wyświetlić (nie oglądaj pod kątem tego, co podatne na wrażenia)

Moczowód, moczowód , zaczyna się od zwężonej części miedniczki nerkowej i kończy się u zbiegu z pęcherzem. Zadaniem moczowodu jest odprowadzanie moczu z nerek do pęcherza. Moczowód ma kształt rurki o długości 30-35 cm i szerokości do 8 mm. W 3 miejscach moczowód ma zwężenia: początek moczowodu od miednicy, przejście brzusznej części moczowodu do części miednicy, gdzie przecina się linia graniczna miednicy oraz w miejscu, gdzie moczowód wchodzi do pęcherza moczowego . Szerokość światła wynosi 3-4 mm. Moczowód leży zaotrzewnowo (zaotrzewnowo). Moczowód ma następujące części: brzuszną, miedniczą i śródścienną. część brzuszna,ust brzuch, leży na przedniej powierzchni mięśnia lędźwiowego większego. Początek prawego moczowodu znajduje się za zstępującą częścią dwunastnicy, a lewy - za zgięciem dwunastniczo-jelitowym. Przed moczowodem znajduje się tętnica i żyła jądra (jajnika) oraz otrzewna ścienna. Na przejściu do części miednicy prawy moczowód leży za korzeniem krezki esicy. Część miednicza,ust miednica [ ust miednica] Prawy moczowód znajduje się przed prawą tętnicą i żyłą biodrową wewnętrzną, a lewy moczowód znajduje się przed tętnicą i żyłą biodrową wspólną. W jamie miednicy każdy moczowód znajduje się przed tętnicą biodrową wewnętrzną i przyśrodkowo w stosunku do tętnicy i żyły zasłonowej. Światło moczowodu w części miednicy jest zwężone.

U kobiet część miednicza moczowodu przechodzi za jajnikiem, następnie moczowód okrąża szyjkę macicy od strony bocznej, po czym znajduje się pomiędzy przednią ścianą pochwy a pęcherzem. U mężczyzn część miednicza znajduje się na zewnątrz nasieniowodu, następnie przechodzi przez niego i wchodzi do pęcherza nieco poniżej górnej krawędzi pęcherzyka nasiennego. Końcowy odcinek miednicy moczowodu,

przekłuwanie ścian pęcherza w kierunku ukośnym na 1,5-2 cm nazywa się częścią śródścienną.

Ściana moczowodu składa się z trzech błon. Wewnętrzny błona śluzowa,tunika błona śluzowa, tworzy fałdy podłużne. Przeciętny błona mięśniowa,tunika musz, kuldris, w górnej części moczowodu składa się z dwóch warstwy mięśni- podłużną i okrężną, a na dole - z trzech warstw: podłużną wewnętrzną i zewnętrzną oraz środkową - okrężną. Zewnętrznie ma moczowód przydanka,tunika przydanka. Naczynia i nerwy moczowodu. Naczynia krwionośne moczowodu pochodzą z kilku źródeł. Gałęzie moczowodu zbliżają się do górnej części moczowodu { rr. moczowody) z tętnic nerkowych, jajnikowych (jądrowych) (o. nerka, A. jądra, S. ovdrica). Środkowa część moczowodu jest zaopatrywana przez gałęzie moczowodu (rr. moczowody) z aorty brzusznej, z tętnic biodrowych wspólnych i wewnętrznych. Gałęzie idą do dolnej części moczowodu (rr. moczowody) ze środkowej tętnicy odbytniczej i dolnej tętnicy pęcherzowej. Żyły moczowodu uchodzą do żył lędźwiowych i biodrowych wewnętrznych.

Naczynia limfatyczne moczowodu spływają do węzłów chłonnych lędźwiowych i biodrowych wewnętrznych. Nerwy moczowe pochodzą ze splotu nerkowego, moczowodowego i dolnego splotu podbrzusznego. Unerwienie przywspółczulne górnej części moczowodu pochodzi od nerwu błędnego (przez splot nerkowy). i dolna część od nerwów trzewnych miednicy.

Anatomia rentgenowska moczowodów. Na zdjęciu radiologicznym moczowód wygląda jak wąski cień o wyraźnych i gładkich konturach (ryc. 7). Po opuszczeniu miedniczki nerkowej moczowody prawy i lewy zbliżają się do wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych, tworząc zagięcie w części lędźwiowej w stronę przyśrodkową. W jamie miednicy moczowody są zakrzywione bocznie. Przed wejściem do pęcherza są ponownie zakrzywione w kierunku środkowym. Podczas fluoroskopii moczowodów u żywej osoby, oprócz opisanych zwężeń anatomicznych, można zauważyć fizjologiczne zwężenia związane z perystaltyką moczowodu.

PĘCHERZ MOCZOWY

Pęcherz moczowy, vesica mocz , - niesparowany pusty narząd (ryc. 8), służący jako zbiornik moczu, który jest odprowadzany z pęcherza przez cewkę moczową.

Kształt i wielkość pęcherza zmienia się w miarę wypełniania się moczem. Wypełniona bańka ma okrągły kształt. Pojemność pęcherza u osoby dorosłej wynosi do 250-500 ml.

W pęcherzu znajduje się część przednio-górna, zwrócona w stronę przedniej ściany brzucha - szczyt bańkiwierzchołek pęcherzyki. Od szczytu pęcherza do pępka biegnie włóknisty sznur - więzadło pępkowe pośrodkowe,lig. pępek średnia, - pozostałość embrionalnego przewodu moczowego (urachus). Bez wyraźnej granicy górna część bańki przechodzi w rozszerzającą się część - ciało bąbelkowe,ciało pęcherzyki. Kontynuując ruch do tyłu i w dół, korpus pęcherza przechodzi do dno bańkidno\ iesicae. Dolna część pęcherza zwęża się w kształcie lejka i przechodzi do cewki moczowej. Ta część nazywa się szyja pęcherza,szyjka macicy pęcherzyki. W znajduje się dolna część szyi pęcherza wewnętrzne ujście cewki moczowej,ostium moczowód- hra staż.

Topografia pęcherza. Pęcherz znajduje się w jamie miednicy i leży za spojeniem łonowym. Powierzchnią przednią zwróconą jest w stronę spojenia łonowego, od którego jest ograniczona warstwą luźnej tkanki zlokalizowaną w przestrzeni załonowej. Kiedy pęcherz wypełnia się moczem, jego wierzchołek wystaje ponad spojenie łonowe i styka się z przednią ścianą brzucha. Tylna powierzchnia pęcherza u mężczyzn przylega do odbytnicy, pęcherzyków nasiennych i ampułek nasieniowodu, a dolna przylega do gruczołu krokowego (ryc. 9). U kobiet tylna powierzchnia pęcherza styka się z przednią ścianą szyjki macicy i pochwy, a dno pęcherza styka się z przeponą moczowo-płciową. Boczne powierzchnie pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet są ograniczone przez mięsień dźwigacz odbytu. Pętle jelita cienkiego przylegają do górnej powierzchni pęcherza u mężczyzn i macicy u kobiet. Wypełniony pęcherz znajduje się mezootrzewnowo w stosunku do otrzewnej; pusty, zapadnięty - zaotrzewnowy.

Otrzewna pokrywa pęcherz od góry, z boków i od tyłu, a następnie u mężczyzn przechodzi do odbytnicy (zachyłek odbytniczo-pęcherzowy), u kobiet - do macicy (zachyłek pęcherzowo-maciczny). Otrzewna pokrywająca pęcherz jest luźno połączona z jego ścianą. Pęcherz jest przymocowany do ścian miednicy i połączony z sąsiednimi narządami za pomocą włóknistych sznurów. Więzadło pępkowe pośrodkowe łączy górną część pęcherza z pępkiem. Dolna część pęcherza jest połączona ze ścianami miednicy i sąsiednimi narządami za pomocą więzadeł utworzonych przez pęczki tkanki łącznej i włókna tzw. powięzi miednicy. U mężczyzn występuje więzadło łonowo-prostowe, lig. puboprostticum, a u kobiet - więzadło łonowo-pęcherzowe, lig. łonowo-pęcherzykowy. Oprócz więzadeł pęcherz jest również wzmacniany przez wiązki mięśni tworzące pęcherz łonowy nowy mięsieńT.pubowesi- Kalifornia, I odbytniczo-pęcherzowy,T.odbytniczo-pęcherzykowy. Ten ostatni występuje wyłącznie u mężczyzn. Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet pęcherz jest w pewnym stopniu unieruchomiony ze względu na początkową część cewki moczowej i koniec

odcinki moczowodów, a także gruczoł krokowy u mężczyzn i przeponę moczowo-płciową u kobiet.

Struktura pęcherza.Ściana pęcherza (u mężczyzn i kobiet) składa się z błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i przydanki, a w miejscach pokrytych otrzewną z błony surowiczej. Ściany pęcherza wypełnionego moczem są rozciągnięte i cienkie (2-3 mm). Po opróżnieniu pęcherz zmniejsza się, jego ściana dzięki błonie mięśniowej kurczy się i osiąga grubość 12- 15 mm.

błona śluzowa,tunika błona śluzowa, wyścieła wnętrze pęcherza i tworzy fałdy podczas opróżniania pęcherza. Kiedy pęcherz jest wypełniony moczem, fałdy błony śluzowej są całkowicie wyprostowane. Błona śluzowa ma różowawy kolor, jest ruchoma, łatwo się składa, z wyjątkiem niewielkiego obszaru w dolnej części pęcherza - trójkąt moczowy

uzyria,trójkąt pęcherzyki, gdzie błona śluzowa jest ściśle połączona z warstwą mięśniową. W przedniej części dna pęcherza (na wierzchołku trójkąta) na błonie śluzowej znajduje się wewnętrzny otwór cewki moczowej, a w każdym rogu trójkąta (na końcach tylnego brzegu) znajduje się otwarcie moczowodu (prawego i lewego), ostium moczowod (prawidłowa i.t sinistrum). Fałd międzymoczowodowy biegnie wzdłuż podstawy (tylnej granicy) trójkąta pęcherzowego. kołtun międzyureteryczny.

Podśluzówka,tela podśluzówka, dobrze rozwinięte w ścianie pęcherza moczowego. Dzięki niemu błona śluzowa może gromadzić się w fałdy. W obszarze trójkąta pęcherza nie ma błony podśluzowej. Na zewnątrz znajduje się ściana pęcherza błona mięśniowa,tunika musz- kuldris, składający się z trzech niewyraźnie odgraniczonych warstw utworzonych przez tkankę mięśni gładkich. Warstwy zewnętrzna i wewnętrzna mają kierunek podłużny, a środkowa, najbardziej rozwinięta, ma kierunek kołowy. W obszarze szyi pęcherza i wewnętrznego otworu cewki moczowej najlepiej wyraża się środkowa okrągła warstwa. Na początku cewki moczowej, a kompres na pęcherz,T.zwieracz -> esicae. Mięśniowa wyściółka pęcherza, gdy się kurczy (i jednocześnie otwiera się kompresor), zmniejsza objętość narządu i wydala mocz przez cewkę moczową. Ze względu na tę funkcję mięśniowej wyściółki pęcherza nazywa się to mięsień wypychający moczT.wypieracz pęcherzyki.

Naczynia i nerwy pęcherza moczowego. Tętnice pęcherzowe górne, gałęzie prawej i lewej tętnicy pępowinowej, zbliżają się do wierzchołka i trzonu pęcherza. Ściany boczne i dno pęcherza zaopatrywane są w krew przez gałęzie tętnic pęcherzowych dolnych (gałęzie tętnic biodrowych wewnętrznych).

Krew żylna ze ścian pęcherza wpływa do splotu żylnego pęcherza, a także przez żyły pęcherzowe bezpośrednio do żył biodrowych wewnętrznych. Naczynia limfatyczne pęcherza moczowego uchodzą do węzłów chłonnych biodrowych wewnętrznych. Pęcherz otrzymuje unerwienie współczulne ze splotu podbrzusznego dolnego, unerwienie przywspółczulne z nerwów trzewnych miednicy i unerwienie czuciowe ze splotu krzyżowego (z nerwów sromowych).

Anatomia rentgenowska pęcherza moczowego. Pęcherz wypełniony masą kontrastową na zdjęciu rentgenowskim (w położeniu przednio-tylnym) ma kształt krążka o gładkich konturach. Oglądany z boku na zdjęciu rentgenowskim pęcherz przyjmuje kształt nieregularnego trójkąta. Do badania pęcherza stosuje się również metodę cystoskopii (badanie błony śluzowej), która pozwala określić stan, kolor, relief błony śluzowej, ujścia moczowodów i przepływ moczu do pęcherza.