Położnictwo i ginekologia: notatki z wykładów A. A. Ilyin

3. Anatomia kobieca miednica

3. Anatomia miednicy kobiecej

Budowa miednicy kostnej kobiet jest bardzo ważne w położnictwie, ponieważ miednica służy jako kanał rodny, przez który porusza się wyłaniający się płód. Miednica składa się z czterech kości: dwóch kości miednicy, kości krzyżowej i kości ogonowej.

Kość miednicy (bezimienna). składa się z trzech połączonych ze sobą kości: kości biodrowej, łonowej i kulszowej. Kości miednicy są połączone sparowanym, prawie nieruchomym stawem krzyżowo-biodrowym, siedzącym półstawem - spojeniem i ruchomym stawem krzyżowo-guzicznym. Stawy miednicy są wzmocnione mocnymi więzadłami i mają warstwy chrzęstne. Kość biodrowa składa się z trzonu i skrzydła, przedłużonego do góry i zakończonego grzebieniem. Z przodu grzebień ma dwa występy - kolce przednio-górne i przednio-dolne; z tyłu znajdują się kolce tylno-górne i tylno-dolne. Kula kulszowa składa się z trzonu i dwóch gałęzi. Gałąź górna biegnie od ciała w dół i kończy się na guzowatości kulszowej. Dolna gałąź skierowana jest do przodu i do góry. Na jego tylnej powierzchni znajduje się występ - kręgosłup kulszowy. Kość łonowa ma ciało, gałęzie górne i dolne. Na górnej krawędzi gałęzi górnej kości łonowej znajduje się ostry grzbiet, który kończy się z przodu guzkiem łonowym.

Kość krzyżowa składa się z pięciu zrośniętych kręgów. Na przedniej powierzchni podstawy kości krzyżowej znajduje się występ - cypel sakralny (promontorium). Wierzchołek kości krzyżowej jest połączony ruchomo kość ogonowa, składający się z czterech do pięciu nierozwiniętych zrośniętych kręgów. Istnieją dwa odcinki miednicy: miednica duża i mała, pomiędzy nimi znajduje się linia graniczna lub bezimienna. W przeciwieństwie do miednicy małej, dostępna jest miednica duża, umożliwiająca zewnętrzne badanie i pomiar. Rozmiar małej miednicy ocenia się na podstawie rozmiaru dużej miednicy. W miednicy małej znajduje się wejście, jama i wyjście. Jama miednicy ma wąską i szeroką część. W związku z tym tradycyjnie wyróżnia się cztery płaszczyzny miednicy małej. Płaszczyzna wejścia do miednicy małej stanowi granicę między miednicą dużą i małą. Przy wejściu do miednicy największym wymiarem jest wymiar poprzeczny. W jamie miednicy umownie wyróżnia się płaszczyznę szerokiej części jamy miednicy, w której wymiary proste i poprzeczne są równe, oraz płaszczyznę wąskiej części jamy miednicy, gdzie wymiary proste są nieco większe niż te poprzeczne. W płaszczyźnie wylotu miednicy małej i płaszczyźnie wąskiej części miednicy małej dominuje wymiar bezpośredni nad poprzecznym. W położnictwie istotne są następujące wymiary miednicy małej: koniugat rzeczywisty, koniugat diagonalny oraz bezpośrednia wielkość ujścia miednicy. Prawdziwy lub położniczy koniugat to bezpośredni rozmiar wejścia do miednicy. Jest to odległość od cypla kości krzyżowej do najbardziej wystającego punktu na wewnętrznej powierzchni spojenia łonowego. Zwykle wynosi ona 11 cm. Koniugat diagonalny określa się podczas badania pochwy. Jest to odległość pomiędzy cyplem krzyżowym a dolną krawędzią spojenia. Zwykle wynosi 12,5–13 cm. Bezpośredni rozmiar ujścia miednicy rozciąga się od górnej części kości ogonowej do dolnej krawędzi spojenia i wynosi 9,5 cm podczas porodu, gdy płód przechodzi przez miednicę zwiększa się o 1,5–2 cm z powodu tylnego odchylenia wierzchołka kości ogonowej. Tkanki miękkie miednicy pokrywają miednicę kostną z powierzchni zewnętrznej i wewnętrznej i są reprezentowane przez więzadła wzmacniające stawy miednicy, a także mięśnie. Mięśnie znajdujące się u wylotu miednicy są ważne w położnictwie. Pokrywają kanał kostny miednicy małej od dołu i tworzą dno miednicy.

Krocze położnicze (przednie). nazywana jest częścią dna miednicy, która znajduje się pomiędzy odbytem a tylnym spoidłem warg sromowych. Część dna miednicy, znajdująca się pomiędzy odbytem a kością ogonową, nazywa się tylne krocze. Mięśnie dna miednicy wraz z powięzią tworzą trzy warstwy. Te trzy warstwy mogą się rozciągać i tworzyć szeroką rurkę – kontynuację kostnego kanału rodnego, który odgrywa dużą rolę w wydalaniu płodu podczas porodu. Najsilniejsza jest górna (wewnętrzna) warstwa mięśni dna miednicy, która składa się z sparowanego mięśnia dźwigacza odbytu, zwanego przeponą miednicy. Środkowa warstwa mięśni jest reprezentowana przez przeponę moczowo-płciową, dolna (zewnętrzna) warstwa jest reprezentowana przez kilka powierzchownych mięśni zbiegających się w środek ścięgna krocze: opuszkowy, kulszowo-jamisty, powierzchowny mięsień poprzeczny krocza i zwieracz zewnętrzny odbytnicy. Dno miednicy pełni najważniejsze funkcje, będąc wsparciem dla narządów wewnętrznych i innych Jama brzuszna. Niewydolność mięśni dna miednicy prowadzi do wypadania i wypadania narządów płciowych, Pęcherz moczowy, odbytnica.

Skoordynowana praca naszego układu nerwowego, mięśniowego i układy krążenia, budowa szkieletu nigdy nie przestanie zaskakiwać, zachwycać i budzić pytań. W poszukiwaniu odpowiedzi na nie zmuszeni jesteśmy zapamiętywać lekcje biologii lub szukać informacji w Internecie. Dziś zrozumiemy budowę miednicy człowieka, poznamy jej funkcje oraz porozmawiamy o szczegółach i istotnych różnicach pomiędzy miednicą żeńską i męską.

Miednicę tworzą dwie kości miednicy i kość krzyżowa. Są połączone nieaktywnymi stawami i wzmocnione więzadłami. Nerwy i naczynia krwionośne przechodzą przez wiele otworów w szkielecie. Anatomia miednicy jest taka, że ​​jej kości ograniczają ją z boków i z przodu. Z tyłu ogranicznikiem jest kość ogonowa, która stanowi koniec kręgosłupa.

Odniesienie. Kości miednicy nazywane są także kośćmi bezimiennymi, a kość miednicy po łacinie to „os coxae”.

Charakterystyka płci

Kości miednicy żeńskiej są szersze i gęstsze, wypukłość jest mniej wyraźna. Kości łonowe są połączone pod kątem prostym. Guzowatość pośladkowa i płaszczyzna biodrowa kości są oddalone od siebie o 27 cm. Światło dolnej miednicy jest szersze i przypomina wyglądem owal. Rozmiar miednicy jest również większy niż u mężczyzny, a jej nachylenie wynosi około 60°.

Miednica męska jest bardziej wyraźna na cyplu i charakteryzuje się ostrym kątem podłonowym. Płaszczyzny biodrowe i guzy kulszowe są położone bliżej siebie. Światło dolnej części miednicy ma kształt długiego owalu, jest mniejsze niż u kobiety, a kąt nachylenia wynosi około 50-55°.

Dopływ krwi

W dopływie krwi staw biodrowy Zaangażowane są następujące tętnice:

• gałąź wstępująca tętnicy bocznej;
• głęboka gałąź tętnicy przyśrodkowej;
• okrągła tętnica więzadłowa;
• gałęzie tętnicy pośladkowej dolnej i górnej;
• gałęzie tętnicy biodrowej zewnętrznej i tętnicy podbrzusznej dolnej.

Znaczenie tych naczyń w ukrwieniu uda jest zróżnicowane. Główne zaopatrzenie głowy kości udowej zapewniają gałęzie tętnicy okalającej kości udowej przyśrodkowej. Zewnętrzna gałąź wstępująca tętnicy okalającej udowej odgrywa znacznie mniejszą rolę w ukrwieniu. Rola gałęzi pośladkowych górnych i dolnych, a także tętnic biodrowych zewnętrznych i podbrzusznych dolnych jest stosunkowo niewielka.

Odpływ krwi z okolicy następuje poprzez towarzyszące żyły naczynia tętnicze a następnie wpływają do żył udowych, podbrzusznych i biodrowych.

Sploty nerwowe

Staw biodrowy ma bogaty układ nerwowy. Unerwienie wykonują nerwy okostnej, okołostawowe formacje nerwowo-naczyniowe, a także gałęzie dużych pni nerwowych (udowy, kulszowy, zasłonowy, pośladkowy górny i dolny oraz nerwy sromowe).

Tylno-dolna część stawów jest unerwiona przez gałęzie nerwu kulszowego, pośladkowego górnego i sromowego. Część przednia to gałąź stawowa nerwu zasłonowego. Więzadło okrągłe i poduszka tłuszczowa to tylna gałąź nerwu zasłonowego. także w system nerwowy Struktury te obejmują gałęzie nerwu udowego i pośladkowego górnego.

Kościsty szkielet

Szkielet obręczy miednicy zaczyna się kształtować podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Po urodzeniu staw biodrowy ma postać chrząstki, która zaczyna stopniowo twardnieć, a następnie wybrzuszać się, tworząc mocniejszą strukturę kości.

Proces ten trwa aż do pełnego uformowania się dorosłego organizmu. Następnie wzrost kości zatrzymuje się, ale zmiany kształtu, lokalizacji i struktury trwają.

Dla jasności zwróć uwagę na zdjęcie szkieletu miednicy człowieka z opisem kości.

Kość miednicy (przy łacina- os coxae) to największa kość człowieka i najbardziej masywna część układu mięśniowo-szkieletowego. Składa się z trzech odcinków: biodrowego, kulszowego i łonowego. Fuzja tych obszarów rozpoczyna się w okresie dojrzewania.

Dzieje się tak właśnie w tych obszarach, w których nacisk na miednicę jest maksymalny. Jednym z tych obszarów jest panewka, w której zlokalizowana jest głowa kość udowa. Po połączeniu tych części powstaje staw biodrowy.
Kość biodrowa składa się ze skrzydła (przedłużenia w górnej części kości) i trzonu.

Jest zlokalizowany nad panewką. Jedna krawędź skrzydła ma kształt przegrzebka, do którego przymocowane są mięśnie brzucha. Od grzbietu kości biodrowej jej płaszczyzna łączy się ze stawem krzyżowo-biodrowym.
Kość łonowa znajduje się pod panewką z przodu.

Przedstawiany jest w postaci dwóch gałęzi, które łączą się pod kątem. Pomiędzy nimi znajduje się warstwa chrzęstna. Wszystkie te elementy tworzą spojenie łonowe.

Odniesienie. Budowa kości miednicy kobiety uwzględnia jej zdolność do urodzenia dziecka. Kiedy płód opuszcza łono matki, tkanki chrzęstne ulegają deformacji, co powoduje rozsuwanie się kości miednicy. Ułatwia to proces porodu.

Kość kulszowa znajduje się z tyłu miednicy (na tym samym poziomie co łono, tylko po przeciwnej stronie). Struktura kostna tego odcinka ma guzowatą powierzchnię, dzięki czemu osoba może przyjąć pozycję siedzącą.

Ponadto obszar bioder składa się z kości ogonowej i kości krzyżowej, tworząc jamę miednicy w kształcie pierścienia.

Anatomicznie miednica dzieli się na dwie części: miednica duża to część kości bezimiennej, która znajduje się u góry, oraz miednica mała to jej wąska część, znajdująca się poniżej. Kości miednicy umownie oddzielone są linią graniczną biegnącą wzdłuż szczytu kości krzyżowej, następnie do łukowatego konturu kości biodrowej, która obejmuje także zewnętrzną część kości łonowej i spojenie o tej samej nazwie.

Do tych kości po obu stronach przyczepione są liczne mięśnie jamy brzusznej, pleców i kręgosłupa. Z nich wywodzą się niektóre mięśnie nóg. W ten sposób powstaje muskularna sylwetka.

Struktura mięśni

Układ mięśniowy jest reprezentowany przez mięśnie trzewne i ciemieniowe. Mięśnie miednicy znajdują się wokół stawu biodrowego ze wszystkich stron. Każda grupa wywodzi się z kości krzyżowej, kręgosłupa, kości udowej i kości miednicy.

Mięśnie odgrywają dużą rolę w tworzeniu przepony miednicy. Obejmuje to sparowane mięśnie unoszące odbyt, a także mięśnie niesparowane. Oto mięsień biodrowo-guziczny, mięśnie łonowo-guziczne, a także potężny mięsień okrężny odbytnicy.

Funkcje

Staw biodrowy ma złożoną strukturę i spełnia następujące funkcje:

1. Wsparcie- do podparcia kręgosłupa. Służy jako środek ciężkości układu mięśniowo-szkieletowego.
2. Ochronny– chroni narządy wewnętrzne (pęcherz, jelita i narządy rozrodcze) przed zewnętrznymi wpływami fizycznymi i uszkodzeniami. Znaczenie obręczy miednicy jest trudne do przecenienia, ponieważ chroni ważne narządy Ludzkie ciało. Ponieważ główną funkcją jest ochrona, w przypadku jej uszkodzenia istnieje ryzyko powikłań związanych z uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Dlatego urazy stawu biodrowego najczęściej prowadzą do poważnych konsekwencji.

Wniosek

Obwód miedniczy męski i żeński pełni te same funkcje życiowe, podtrzymuje kręgosłup i chroni narządy wewnętrzne przed uszkodzeniami. Jednak budowa miednicy kobiecej znacznie różni się od męskiej. Natura wyznaczyła ciału kobiety funkcję zniesienia i urodzenia dziecka, dlatego jej miednica jest ukształtowana tak, aby maksymalnie chronić i ułatwiać te procesy.

W ludzkim ciele jest mała i duża miednica. W artykule porozmawiamy o anatomii miednicy u kobiet i porozmawiamy trochę o ich męskiej budowie.

Miednica mała to przestrzeń anatomiczna ograniczona kościami, zlokalizowana w dolnej części jamy brzusznej. Należy pamiętać, że kobiety mają wiele cech anatomicznych w budowie narządów miednicy.

Różnica wynika z faktu, że mężczyźni i kobiety mają różne narządy płciowe. Odbytnica i pęcherz moczowy to części wspólne dla obu płci. U mężczyzn w jamie miednicy znajdują się również wewnętrzne narządy rozrodcze - pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy (patrz schemat narządów wewnętrznych i zewnętrznych mężczyzn na rycinie poniżej).

Ciekawostką jest to, że mężczyźni mają mniejszą budowę. Wszystko tłumaczy się faktem, że kobiety są w stanie urodzić płód. Nie bez powodu biodra kobiet są szersze i masywniejsze niż biodra mężczyzn.

Lokalizacja męskich narządów miednicy

Narządy okolicy miednicy u kobiet, co obejmuje i jak się znajdują

Zdefiniujmy żeńskie narządy miednicy, czym one są:

1. Pochwa;
2. Macica;
3. Jajowody;
4. Jajników;
5. Muskulatura;
6. Pęcherz moczowy;
7. Odbytnica.

To jest lista żeńskich narządów miednicy. Układ narządów wewnętrznych przedstawiono na poniższym obrazku.

Struktura żeńskich narządów miednicy

Wszystkie są umieszczone blisko siebie, ściśle się dotykając. Dlatego stan zapalny często przechodzi z jednego na drugi.

• Pochwa (pochwa) to mięsień, którego kształt przypomina kanał lub rurkę. Średnia długość wynosi 8-10 centymetrów. Pochwa odgrywa ważną rolę podczas poczęcia i porodu dziecka. Jego ważną cechą jest zdolność do znacznego rozciągania, co pozwala na urodzenie dziecka.
• Pęcherz znajduje się pod macicą, nad pochwą. Jego główną funkcją jest gromadzenie moczu i przechowywanie go do momentu oddania moczu.
• Kał, odpady, toksyny i wszystkie odpady ustrojowe są usuwane przez odbyt. Kość ogonowa ją wspiera.
• Mięśnie obszaru miednicy reprezentowane są przez dno miednicy, które jest zbiorem mięśni. Składają się z dwóch warstw: głębokiej i powierzchownej.

Dzięki włóknom mięśniowym wszystkie narządy w tym obszarze u kobiet są stabilnie podparte. W przypadku osłabienia zaleca się trenowanie tych mięśni techniką wirowania oraz ćwiczeniami Kegla dla kobiet.

Struktura żeńskiego układu rozrodczego

Konflikt kobiet narządy intymne przedstawiono na schemacie na poniższym zdjęciu.

Na pierwszym miejscu znajdują się wargi sromowe większe i mniejsze, które chronią pochwę przed obcymi mikroorganizmami, bakteriami i agresywnym środowiskiem zewnętrznym. Następnie pojawia się sama pochwa, a za nią szyjka macicy, która łączy z nią pochwę.

Macica jest głównym narządem kobiety układ rozrodczy. To do niego przyczepione jest zapłodnione jajo, które rośnie i zamienia się w pełnoprawny zarodek. Jajowody przechodzą z jajników do macicy.

Jajniki są ważną częścią żeńskiego układu rozrodczego. Dojrzewają w nich jaja, parametry są regulowane cykl miesiączkowy, wydzielają się także hormony: estrogen, progesteron. Jajo przemieszcza się przez jajowody do macicy.

Skuteczne sposoby badania narządów żeńskich wewnątrz miednicy

Najczęściej do badania rozrodu narządy żeńskie i identyfikacji procesów patologicznych wykorzystuje się ultradźwięki – w skrócie ultradźwięki. Pozwala najdokładniej zbadać każdy z nich, postawiając prawidłową diagnozę. Ta metoda jest również skuteczna w potwierdzaniu ciąży.

Najczęściej lekarz prowadzący (ginekolog lub terapeuta) kieruje się na ten zabieg z powodu następujących dolegliwości: ból w podbrzuszu, nieregularne miesiączki, opóźnienia, obfite lub skąpe krwawienia, patologiczna wydzielina z pochwy, podejrzenie nowotworów złośliwych lub łagodnych, cysty , endometrioza. Ultradźwięki pomagają również zidentyfikować kamienie nerkowe. Ten rodzaj diagnozy stosuje się w przypadku chorób układu moczowo-płciowego.

Badanie USG skutecznie rozwiązuje wszystkie te problemy bez szkody dla zdrowia kobiety.

Zwykle tę procedurę przepisuje się w 5-11 dniach cyklu miesiączkowego. Istnieją odmiany badanie USG. Przygotowanie do diagnostyki również jest zróżnicowane. Wiele dziewcząt i kobiet boi się poddać temu zabiegowi, jednak jest on całkowicie bezbolesny.

Badanie ginekologiczne jest uważane za ważne w wykrywaniu chorób. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne narządów płciowych (pochwy, warg sromowych mniejszych i większych), odbyt. Następnie za pomocą specjalnego przyrządu (lustra) bada szyjkę macicy. W przypadku dolegliwości ginekolog pobiera wymaz do badania w celu ustalenia przyczyny nieprzyjemnych objawów.

Jeśli podejrzewa się złośliwe lub łagodne formacje, stosuje się rezonans magnetyczny. Jest to najdokładniejszy sposób diagnozowania tego typu choroby.

Jak zachować zdrowie żeńskich narządów miednicy?

• Jeśli występują patologie, raz na sześć miesięcy lub nawet częściej. Jeśli odczuwasz ból, upławy, ból, trudności w oddawaniu moczu lub nieregularne miesiączki, powinieneś jak najszybciej udać się do specjalisty, aby ustalić przyczynę problemu. Poddaj się badaniu ginekologicznemu, poddaj się badaniom, rozmazowi i, jeśli to konieczne, poddaj się bardziej szczegółowej diagnostyce - USG, MRI, RTG itp.
• Następnie musisz poprawić swój styl życia: nauczyć się odpowiednio zbilansowanej diety, pić dużo wody, częściej chodzić na świeżym powietrzu, unikać stresu i negatywnego nastawienia, spać 8-9 godzin dziennie i dużo odpoczywać.
• Ponadto dziewczętom i kobietom nie zaleca się podnoszenia ciężarów ani dźwigania zbyt dużych ciężarów.
• Pamiętaj! Nie możesz siedzieć na zimnej ziemi, betonie itp. To wywołuje pojawienie się stanu zapalnego u kobiet.

Inny ważna zasada- nie uprawiaj rozwiązłego seksu. Jeśli nie planujesz mieć dzieci, koniecznie stosuj antykoncepcję. Prezerwatywy najskuteczniej zapobiegają ciąży i chorobom przenoszonym drogą płciową. Aborcja hitem zdrowie kobiet, czasem nieodwracalne i zmieniające cały bieg przyszłego życia kobiety z powodu morderstwa osoby, której przeznaczone było żyć.

Należy zawsze ubierać się odpowiednio do pogody, nie nosić lekkich ubrań na zimno i unikać hipotermii.

Naturalnie higiena osobista odgrywa ważną rolę w zdrowiu układu rozrodczego. Najlepiej myć się 2 razy dziennie i codziennie zmieniać bieliznę.

Narządy miednicy u kobiet odgrywają ważną rolę w strukturze jej narządów wewnętrznych. Wynika to w dużej mierze z obecności w jamie miednicy głównych żeńskich narządów płciowych, które mają ścisłe połączenie anatomiczne z innymi strukturami. Kiedy pojawią się jakiekolwiek choroby, mogą zmienić obraz kliniczny.

To ostatni odcinek przewodu pokarmowego. Narząd ten znajduje się w okolicy miednicy, w pobliżu znajdują się włókna nerwowo-mięśniowe i naczyniowe. Macica i jajniki znajdują się przed odbytnicą.

Ze względu na takie ścisłe ułożenie problemy związane z odbytnicą lub macicą mogą się naśladować, co czasami komplikuje obraz kliniczny.

Budowa odbytnicy:

Odbytnica jako narząd pełni kilka funkcji, z których najważniejszą jest wydalanie kał z organizmu do środowiska:

1. Produkty przetwarzania składników odżywczych po przejściu przez leżące nad nimi odcinki jelita grubego gromadzą się w odcinku ampułkowym odbytnicy.
2. Po zgromadzeniu wymaganej ilości kału następuje odruchowe podrażnienie narządu, powodując odruch ewakuacji.

Pęcherz moczowy

Jest to narząd mięśniowy, który w stanie niewypełnionym ma kształt worka, a po napełnieniu ma wygląd kuli. Objętość narządu może się różnić w zależności od stopnia napełnienia, obciążenia wodą, a także częstotliwości opróżniania i niektórych problemów zdrowotnych.

Średnio objętość pęcherza mieści się w granicach 200 ml; gdy pojawia się odruch oddawania moczu, objętość może osiągnąć nawet 800 ml. W stanach patologicznych dozwolone jest rozciąganie narządu, tworząc objętość 1500 ml.

Składa się z trzech składników, którymi są błony narządu:

1. Ten warstwa surowicza, który pokrywa zewnętrzną część narządu, a stopień pokrycia zależy od wypełnienia.
2. Warstwa mięśniowa, czyli wielokierunkowe włókna mięśniowe, które zapewniają całkowite usunięcie moczu z narządu.
3. Błona śluzowa, która jest wydalana z wnętrza narządu, zapobiegając w ten sposób podrażnianiu struktur przez mocz.

Inne elementy narządu i ich działanie:

1. Do narządu wpływają dwa moczowody, które łączą nerki i. Przenoszą mocz wtórny, który gromadzi się w narządzie i następnie jest usuwany na zewnątrz.
2. Z narządu wychodzi także cewka moczowa. W ten sposób mocz jest usuwany do środowiska. Cewka moczowa żeńska ma pewne cechy w porównaniu z męską. Wynika to głównie z cech strukturalnych narządów miednicy, a także narządów płciowych. W kobiece ciało jest szerszy i krótszy.
3. W miarę wypełniania się narządu macica stopniowo przesuwa się w stosunku do swojego fizjologicznego położenia. Jeśli jest umiejscowiony typowo, pochylony do przodu, to przy pełnym pęcherzu ma tendencję do prostowania.
4. Przed pęcherzem znajduje się spojenie łonowe, który jest strukturą kostną, a z tyłu znajduje się macica. Po bokach mogą znajdować się pętle jelitowe. Poniżej znajduje się przepona moczowo-płciowa.

Główną funkcją pęcherza jest stworzenie zbiornika, który umożliwia gromadzenie się moczu w jego jamie, zapobiegając jego ciągłemu usuwaniu do środowiska. Usuwa również mocz z organizmu.

Macica

Jest to jeden z głównych narządów znajdujących się w okolicy miednicy kobiety. Występuje u dziewcząt od urodzenia, osiągając wymagany rozmiar w okresie dojrzewania. Jego wymiary są niewielkie, średnie parametry wynoszą około 3-4-5 cm.

Mogą się one jednak znacznie różnić w zależności od funkcji rozrodczej. Jeśli kobieta ma w przeszłości dużą liczbę porodów, wówczas duży rozmiar macicy zostanie uznany za fizjologiczny.

• Narząd ma zewnętrznie kształt gruszki.
• Po bokach w górne sekcje odsuwają się od niego, a w dolnej części jama macicy łączy się z pochwą i środowisko poprzez jeden z najważniejszych obszarów - .
• Narząd ma przeważnie budowę mięśniową:
  • Na zewnątrz pokryty jest błoną surowiczą, który w pewnym stopniu pełni funkcję ochronną.
  • Środkowa skorupa to mięśnie. Mają też różne kierunki, dzięki czemu zapewniony jest znaczny wzrost wielkości narządu w czasie ciąży, a następnie późniejsze zmniejszenie.
  • Wewnętrzna warstwa to endometrium. Pozwala na wykonywanie jednej z głównych funkcji - rodzenia płodu. Ten element strukturalny narządu jest zależny od hormonów. Dlatego patologia układu hormonalnego znajduje odzwierciedlenie w funkcjonowaniu macicy.

Główną funkcją macicy jest reprodukcja - narodziny dzieci.

Szyjka macicy

Jest to jeden z głównych elementów narządów miednicy; narząd ten stanowi podział na narządy płciowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Jest to pierścień mięśniowy, który pełni wiele funkcji:

• Wśród nich najważniejsze jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do jamy miednicy,
• rodzenie dzieci,
• Penetracja plemników z pochwy do jamy macicy.

Zawiera kilka elementów:

1. Ujście zewnętrzne, otwierające się do jamy pochwy,
2. Kanał szyjki macicy, czyli struktura, przez którą następuje poród, a także przenikanie infekcji lub plemników.
3. I zewnętrzna część gardła, otwierająca się do jamy macicy.

Szyjka macicy jest ważnym elementem narządów miednicy, ponieważ w tym obszarze dochodzi do zderzenia dwóch nabłonków ważnych funkcjonalnie i anatomicznie. Jest cylindryczny i wielowarstwowy płaski.

Pochwa

Narząd ten, związany z zewnętrznymi narządami płciowymi, stanowi połączenie z wewnętrznymi narządami płciowymi zlokalizowanymi w miednicy. Jest to rurka mięśniowa, która spełnia kilka funkcji jednocześnie.

Jego budowa jest dość prosta, od sromu przechodzi do szyjki macicy – ​​końcowego odcinka zewnętrznych narządów płciowych.

Jego struktura ma również kilka powłok:

• Błona mięśniowa w funkcjonalnie jest dość ważne, ponieważ od jego warunku będzie zależał stan seksualny i narodziny dziecka.
• Błona śluzowa odgrywa jedną z głównych ról, zawiera bakterie tworzące mikroflorę większości narządów płciowych.

Pochwa jest najważniejszy element W realizacji funkcji seksualnych ważną rolę odgrywa stan układu mięśniowego. Ponadto zapewniona jest funkcja porodu; pochwa zapewnia rozwój płodu do świata zewnętrznego.

Jajników

Jest to jeden z najważniejszych narządów dokrewnych układu rozrodczego kobiety. Przyjrzyjmy się jego funkcjom i budowie:

1. Jest to niewielka formacja składająca się z zawiązków komórek rozrodczych. Narząd ten pojawia się jeszcze przed urodzeniem dziewczynki, dlatego podaż jaj powstaje jeszcze przed urodzeniem. Dlatego tak ważne jest, aby nie narażać się na szkodliwe czynniki, które prowadzą do ewentualnej śmierci aparatu komórkowego.
2. Znajduje się w miednicy, ale w przeciwieństwie do innych narządów miednicy, ich lokalizacja może być dość zmienna, a wynika to głównie ze specyfiki ich struktury.
3. Zatem jajniki są w zawieszeniu, ich położenie obok macicy zapewnia aparat więzadłowy, który mocuje je do macicy i jajowodów. Dzięki fibrynie jajowodów zapewniony jest bliski kontakt z jajnikami.
4. Podczas każdego cyklu menstruacyjnego powstaje jednocześnie kilka pęcherzyków. z których tylko jedna lub kilka staje się pełnoprawnymi komórkami rozrodczymi.
5. To dzięki tym narządom miednicy zapewniona jest realizacja funkcji seksualnych, ponieważ w jajnikach jest dostarczany w jedynym miejscu, w którym możliwe jest dojrzewanie komórek rozrodczych kobiety.
6. W zależności od przebytych chorób lokalizacja jajników może być nietypowa wynika to z rozwoju procesu adhezyjnego.

Jajowody

Ich struktura jest dość prosta:

• Są to struktury rurowe, pokryte od zewnątrz błoną surowiczą,
• Środkowa wyściółka jajowodów zawiera aparat mięśniowy zawierający cienkie włókna mięśni gładkich.
• Wnętrze jajowodów pokryte jest błoną śluzową.
• Odchodzą od jamy macicy, z którą mają bezpośrednią komunikację, i kończą w okolicy jajnika.
• Ich końcowymi odcinkami są narośla – fimbrie, które ze względu na swoją budowę wykonują chaotyczne ruchy ułatwiające przejście komórki jajowej do plemnika.
• Jajowody w miednicy małej ściśle łączą się z różnymi więzadłami; głównym dla jajników jest więzadło okrągłe i właściwe macicy.

Procesy zapalne w dużym stopniu wpływają na stan jajowodów, prowadząc do ich lutowania. To właśnie ten moment jest wiodący w rozwoju ciąży pozamacicznej.

Anomalie budowy narządów miednicy

Narządy płciowe kobiety powstają podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. A późniejsza funkcja rozrodcza w dużej mierze zależy od wpływu szkodliwych czynników na przebieg ciąży.

Patologie rozwoju narządów miednicy mogą obejmować:

• Patologie związane z całkowitym brakiem narządu może to przypominać agenezję jajników, jajowodów, macicy, pochwy itp. Często takie anomalie można ze sobą łączyć.
• Najczęstszymi wadami są patologie budowy narządów; patologie kształtu macicy są szeroko opisane w literaturze. Może to być podwojenie kwoty podanej organ wewnętrzny, zarówno kompletne, jak i nie. Zmiany kształtu, najczęściej wykrywane formy duplikacji, takie jak macica w kształcie siodła lub podkowy.

W wielu przypadkach można zrealizować funkcję rozrodczą, nawet przy anomaliach w budowie tych narządów miednicy. Najtrudniejszą kwestią do rozwiązania jest naruszenie całkowitego braku narządu, w którym zapłodnienie i ciąża są niemożliwe nawet przy pomocy technologii wspomaganego rozrodu.

Wady wykrywane są głównie w okresie dojrzewania, kiedy rozpoczyna się aktywna praca układu rozrodczego.

Mięśnie miednicy

Mięśnie dna miednicy są tkanką mięśni prążkowanych. Dlatego pod wpływem siły woli i napięcia można je trenować w przeciwieństwie do włókien mięśni gładkich.

Możesz je kompresować za pomocą pożądania kobiety podczas stosunku płciowego, a także podczas występów ćwiczenia fizyczne lub w spoczynku.

Wszystkie mięśnie dna miednicy dzielą się na dwie główne grupy:

• Do mięśni powierzchownych zalicza się mięsień opuszkowo-gąbczasty i mięsień zwieracz odbytu. Mięśnie te uciskają kanał pochwy i odbyt.
• Do mięśni głębokich zalicza się mięsień dźwigacz odbytu. Jest podzielony na kilka innych mięśni, ale jednocześnie nie traci swojego celu funkcjonalnego. Są odpowiedzialni za rozwój takiego stanu, jak wypadanie narządów płciowych. Aby zapobiec temu schorzeniu, należy wykonywać ćwiczenia skierowane do tej grupy.

Mięśnie pochwy

Są to włókna mięśni gładkich niezbędne do utrzymania napięcia jednego z narządów miednicy - pochwy. Nie da się ich świadomie kontrolować, dlatego bardzo często kobiety skarżą się na problemy ze swoim napięciem itp.

Jedynym sposobem na wytrenowanie tych mięśni jest zmiana ciśnienia w jamie brzusznej. Wymaga to naprzemiennego zwiększania i zmniejszania ciśnienia w jamie brzusznej, aby nastąpiła wtórna rekrutacja włókien mięśni gładkich.

Jak wzmocnić mięśnie dna miednicy i pochwy?

Każda tkanka mięśniowa ludzkiego ciała wymaga regularnej konserwacji napięcia. Aby to osiągnąć potrzebne są regularne ćwiczenia mające na celu trening włókien mięśniowych.

Mięśnie dna miednicy i pochwy również wymagają regularnego treningu i utrzymania napięcia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet, które niedawno urodziły dziecko w sposób naturalny. To właśnie po porodzie mięśnie dna miednicy i pochwy mają tendencję do zmniejszania napięcia po rozluźnieniu i silnym rozciągnięciu.

W tym czasie należy przestrzegać kilku zasad dotyczących ćwiczeń specjalnych. Takie zestawy ćwiczeń nazywane są także ćwiczeniami Kegla lub vumbilingiem.

Vumbiling lub gimnastyka intymna

Aby zachować prawidłowe napięcie mięśniowe i uniknąć wypadania i wypadania narządów miednicy, należy stosować gimnastykę i wykonywać ćwiczenia według następującego schematu:

• Połóż się na plecach i zrelaksuj się. Ręce powinny znajdować się po bokach, a nogi ugięte tak, aby stopy były rozstawione na szerokość barków.
• Przy tej samej prędkości powinieneś podnosić i opuszczać miednicę co najmniej 40 razy. Ćwiczenia należy wykonywać z krótką przerwą.
• Wykonując kolejne ćwiczenie, należy pozostawić tę samą pozę, ale aby ją wykonać, konieczne będzie napięcie zwieracza i wszystkich mięśnie intymne. To ćwiczenie należy wykonać 10 razy.
• W kolejnym ćwiczeniu napnij mięśnie bioder i pośladków, a stopy ustaw obok siebie. Ćwiczenie wymaga 25 powtórzeń.
• Takie ćwiczenia można wykonywać przy pomocy specjalistycznych narzędzi mających na celu wspomaganie rozwoju włókien mięśniowych.

Choroby narządów miednicy u kobiet

Poniższa tabela przedstawia niektóre z głównych patologii występujących w narządach miednicy.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować patologie narządów miednicy, należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

W przypadku uszkodzenia narządów płciowych ginekolog może rozwiązać problem:

Zapobieganie

W wielu przypadkach, aby uniknąć powikłań ze strony narządów miednicy, należy zastosować środki zapobiegawcze, które obejmują kilka zasad zmiany stylu życia.

Wśród nich są:

Miednica kostna ma ogromne znaczenie w położnictwie. Tworzy kanał rodny, przez który porusza się płód. Niesprzyjające warunki rozwojowe, choroby przebyte w dzieciństwie i okresie dojrzewania mogą prowadzić do zaburzeń budowy i rozwoju miednicy. Miednica może zostać zdeformowana w wyniku urazów, nowotworów, różnych wyrośli lub w przypadku kobiety z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego.

Różnice między miednicą żeńską i męską

Różnice w budowie miednicy żeńskiej i męskiej zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania i stają się wyraźne w wieku dorosłym. Kości miednicy żeńskiej są cieńsze, gładsze i mniej masywne niż kości miednicy męskiej. Płaszczyzna wejścia do miednicy u kobiet ma kształt poprzecznego owalu (kształt fasoli), natomiast u mężczyzn ma kształt karcianego serca (ze względu na mocne wysunięcie cypla).

Anatomicznie miednica kobieca jest niższa, szersza i ma większą objętość. Spojenie łonowe w miednicy żeńskiej jest krótsze niż u mężczyzn, ponieważ im krótsze spojenie, tym krótszą odległość pokonuje płód w ciągłym pierścieniu kostnym. Kość krzyżowa u kobiet jest szersza, jama krzyżowa jest umiarkowanie wklęsła. Dzięki temu osiąga się wzrost wymiarów poprzecznych miednicy i objętości jamy miednicy jako całości.

Jama miednicy u kobiet ma kształt cylindryczny, u mężczyzn zwęża się w kształcie lejka w dół (ze względu na zbieżność kolców kości kulszowych i guzowatości kulszowych). Z tego powodu u kobiet jama miednicy staje się bardziej przestronna, a rozmiar wąskiej części jamy miednicy i wylotu wzrasta.

Kąt łonowy u kobiet jest szerszy (100-110°) niż u mężczyzn (70-75°). Kiedy głowa płodu zbliża się do spojenia łonowego, tworzy się na niej punkt fiksacji (głowa jest przymocowana do dolnej krawędzi spojenia), po czym głowa odgina się i rodzi. Jeśli kąt łonowy jest rozwarty, głowa nie ma trudności z unieruchomieniem. Jeśli jest ostry, głowa nie jest przymocowana do łuku łonowego, między nią a spojeniem pozostaje szczelina, a po rozciągnięciu głowa rozerwie krocze, ponieważ z powodu szczeliny przesunie się do tyłu.

Kość ogonowa w miednicy żeńskiej wystaje do przodu mniej niż u mężczyzny podczas porodu może odchylić się do tyłu o 1,5-2 cm, przy czym zwiększa się bezpośredni rozmiar płaszczyzny wyjścia z miednicy małej, co również przyczynia się do niezakłóconego porodu; dziecka.

Wszystkie powyższe cechy mają ogromne znaczenie w procesie narodzin.

Budowa miednicy kobiecej

Miednica dorosłej kobiety składa się z 4 kości: dwóch miedniczych, jednej krzyżowej i jednej kości ogonowej, mocno ze sobą połączonych.

Kość biodrowa, lub bezimienny (os coxae, os innominatum), do 16-18 roku życia, składa się z 3 kości połączonych chrząstką w obszarze panewki (panewki): biodrowej (os ileum), kulszowej (os ischii) i pubis (os pubis). Po okresie dojrzewania chrząstki łączą się ze sobą i powstaje solidna kość miednicy.

NA biodrowe rozróżnij część górną - skrzydło i część dolną - korpus. W miejscu ich połączenia tworzy się linia zwana łukowatą, graniczną lub bezimienną (linea arcuata, terminalis, innominata). Na kości biodrowej znajduje się wiele wypukłości, które są ważne dla położnika. Górna pogrubiona krawędź skrzydła - grzebień biodrowy (crista iliaca) - ma łukowato zakrzywiony kształt i służy do mocowania szerokich mięśni brzucha. Z przodu kończy się kolcem biodrowym przednim górnym (spina iliaca przedni górny), a z tyłu kolcem biodrowym tylnym górnym (spina iliaca posterior Superior). Te dwa kolce są ważne dla określenia wielkości miednicy.

Ischium tworzy dolną i tylną trzecią część kości miednicy. Składa się z ciała biorącego udział w tworzeniu panewki i gałęzi kości kulszowej. Trzon kości kulszowej wraz z odgałęzieniem tworzy kąt otwarty do przodu; w obszarze kąta kość tworzy zgrubienie - guzek kulszowy (guz ischiadicum). Gałąź kości kulszowej łączy się z dolną gałęzią kości łonowej. Na tylnej powierzchni gałęzi znajduje się występ - kręgosłup kulszowy (spina ischiadica). Na kości kulszowej znajdują się dwa wcięcia: wcięcie kulszowe większe (incisura ischiadica major), zlokalizowane poniżej kolca biodrowego tylnego górnego, oraz wcięcie kulszowe mniejsze (incisura ischiadica minor).

Kość łonowa lub łonowa tworzy przednią ścianę miednicy, składa się z trzonu i dwóch gałęzi - górnej (ramus Superior ossis pubis) i dolnej (Ramus gorszy ossis pubis). Trzon kości łonowej stanowi część panewki. Na styku kości biodrowej i łonowej znajduje się wzniesienie biodrowo-łonowe (eminentia iliopubica).

Górne i dolne gałęzie kości łonowych z przodu są połączone ze sobą chrząstką, tworząc staw siedzący, półstawowy (symphysis ossis pubis). Szczelinowa jama w tym połączeniu jest wypełniona płynem i zwiększa się w czasie ciąży. Dolne gałęzie kości łonowych tworzą kąt - łuk łonowy. Wzdłuż tylnej krawędzi gałęzi górnej kości łonowej rozciąga się grzebień łonowy (crista pubica), który przechodzi do tyłu w linię łukową kości biodrowej.

Kość krzyżowa(os sacrum) składa się z 5 nieruchomo połączonych ze sobą kręgów, których rozmiar zmniejsza się w dół. Kość krzyżowa ma kształt ściętego stożka. Podstawa kości krzyżowej skierowana jest w górę, wąska część (wierzchołek kości krzyżowej) skierowana jest w dół. Przednia powierzchnia kości krzyżowej ma kształt wklęsły; pokazuje połączenie zrośniętych kręgów krzyżowych w postaci poprzecznych, szorstkich linii. Tylna powierzchnia kości krzyżowej jest wypukła. Wyrostki kolczyste kręgów krzyżowych, zrośnięte ze sobą, biegną wzdłuż linii środkowej. Pierwszy kręg krzyżowy, połączony z kręgiem lędźwiowym V, ma występ - cypel krzyżowy (promontorium).

Kość ogonowa (os coccygis) składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Jest połączony stawem krzyżowo-guzicznym z kością krzyżową. W stawach kości miednicy znajdują się warstwy chrzęstne.