Ариутгал хийсний дараа хүсээгүй жирэмслэлт. Ариутгал нь эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс хамгаалах "хамгийн сүүлчийн арга" юм. Долоон удаа хэмжинэ

Хүсээгүй жирэмслэлтийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Гэхдээ бүх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үнэмлэхүй хамгаалалтын баталгаа өгдөггүй бөгөөд зарим эмч нар өвчтөнүүддээ радикал арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна - гуурсан хоолойг холбох. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хагалгааг зөвшөөрсөн эмэгтэйд эргэлзэж магадгүй юм: хэрэв фаллопийн хоолой холбогдсон бол жирэмслэх боломжтой юу? Нийтлэлд энэ асуудлыг авч үзье.

Гуурсан хоолойг холбох гэж юу вэ

Эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай үед өндгөвчний сувгийг холбодог. Ихэнхдээ энэ мэс засал нь кесар хагалгааны үед хийгддэг бөгөөд энэ нь маш тохиромжтой байдаг - эмнэлэгт тусгайлан очиж, нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг.

Хоолойн бөглөрөл нь дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан хийгддэг.

• оосор (хавч, бөгж ашиглах);
• хувцаслах, хөвч хөндөх (утастай уях, хавсралтын хэсгийг таслах);
• cauterization (өндгөвчний төгсгөлийг зүсэж, каутержуулсан);
• хоолойн суулгац (жирэмслэлтээс хамгаалах тусгай хэрэгслийг хавсралтад оруулдаг).

Өвчтөнөө ариутгалд бэлтгэхдээ эмч түүнд хамгийн тохиромжтой мэс заслын төрлийг сонгоно: мини-лапаротомийн, лапароскопи эсвэл кольпотоми.

Ариутгал нь дараахь эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

• олон хүүхэдтэй болох хүсэл байхгүй;
• 2 кесар хагалгааны хэсэг байсан;
• хүргэж болох өвчин байдаг үхлийн үр дагаваржирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед;
• нас нь цэвэршилтийн ойролцоо, удамшлын хүнд өвчний түүхтэй;
• 35-аас дээш настай, хүүхэдтэй.

Гуурсан хоолойг холбосноор жирэмслэх боломжтой юу?

Умайн хавсралтыг боох нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр хувийг баталгаажуулдаг боловч жирэмслэлт үүсэх тохиолдол байсаар байна. Энэ нь байгалийн жамаар, санамсаргүйгээр тохиолдож болно.

Байгалийн үзэл баримтлал хэрхэн үүсдэг вэ?

Байгалийн үзэл баримтлал хэрхэн явагддагийг санацгаая. Энэ нь өндгөвчний дотор боловсорч гүйцсэн өндөг нь өндгөвчний суваг руу орж, түүн рүү чиглэсэн эр бэлгийн эстэй уулзсанаас эхэлдэг. Нөхцөл байдлыг амжилттай хослуулснаар a өндөг. Дараа нь умайд бууж, эндометрийн давхаргад наалдаж, ураг болж, төрөх хүртэл хөгждөг. Жирэмсний схемд бүхэл бүтэн гинж чухал байдаг: өндгөвч-хоолой-умайн. Тиймээс хэрэв та үүнийг эвдвэл жирэмслэлт үүсэхгүй.

Жирэмслэх чадвараа сэргээхийн тулд эмэгтэй хүн эмч нараас умайн хавсралтыг сэргээхийг хүсч болно. Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндэд эсрэг заалт байхгүй бөгөөд мэс засал нь буцаах боломжтой бол тэд түүнийг байрлуулах болно. Тун удалгүй эмэгтэй хүн гуурсан хоолойг боосоны дараа жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Санамсаргүй үзэл баримтлал

Ховор тохиолдолд санамсаргүй гэж нэрлэгддэг төсөөлөл байдаг. Тэд урьдчилан таамаглаагүй янз бүрийн нөхцөл байдал дагалддаг.

Ийм нөхцөл байдал нь дараахь байж болно.

• хувцас солих процедур муу хийгдсэн;
• хайлсан хоолойд шинэ суваг үүсэх;
• мэс заслын өмнө үл мэдэгдэх жирэмслэлт.

Хоолойн нэвтрүүлэх чадварыг хэрхэн яаж сэргээх вэ

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хуванцар мэс заслыг амжилттай ашиглан хавсралтуудын нээлттэй байдлыг сэргээж чаддаг. Энэ нь тэдгээрийг зориудаар уясан эсэх, эсвэл бусад нөхцлөөс (жишээлбэл, үрэвсэл, төрөлхийн) өндгөвчний суваг бөглөрсөн эсэхээс үл хамаарна. Эмч нар жирэмслэлтийн үед өндгөвчний сувгийг тойрч гарах аргыг олсон - in vitro үр тогтоох (IVF) процедур.

Хуванцар хоолой

Гуурсан хоолойн хуванцар мэс засал (лапароскопи) нь сорви үлдээдэггүй, хүндрэл учруулдаггүй мэс заслын арга юм. Өндөгний сувгийг холбосны дараа цоорхойд хүрэхэд тусалдаг. Ариутгал хийснээс хойш тийм ч их хугацаа өнгөрөөгүй (3 жилээс илүүгүй) бол хуванцар мэс заслын үр нөлөө нэмэгддэг. Эцсийн эцэст, умайн хавсралт "идэвхгүй" байх тусам түүний цилий хатингаршил нэмэгддэг - тэдгээр нь өндөгийг зөв чиглэлд шилжүүлэхэд тусалдаг.

Эко

IVF бол умайн гуурсан хоолойн гаднах өндөгийг бордохтой холбоотой үнэтэй эмнэлгийн арга юм. Эхлээд харахад процедур нь маш энгийн мэт боловч бодит байдал дээр тийм биш юм.

IVF хийх нь хэд хэдэн нарийн төвөгтэй үе шаттай байдаг: нэгдүгээрт эмэгтэй биеөндөгийг зайлуулж, дараа нь "in vitro" бордож, үр хөврөлийг 2-5 хоногийн турш инкубаторт үлдээнэ. Хэрэв бүх зүйл сайн болсон бол үр хөврөлийг умайд суулгасан бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн үр дүн юм. Эко үргэлж өгдөггүй эерэг үр дүнЭхний удаа, гэхдээ дараагийн жирэмслэх магадлал өндөр байна.

Гормонууд

Жирэмслэлт үүсэхэд бас чухал ач холбогдолтой юм дааврын суурьэмэгтэйчүүд. Түүний зөрчлийн улмаас дотоод доторлогооны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөний улмаас өндгөвчний бөглөрөл үүсч болно. Эпидидимисийн бөглөрөл нь ихэвчлэн мэдрэлийн стресс, шим тэжээлийн дутагдал, дааврын эм уух, ноцтой өвчин(халдвар, үрэвсэл), мэдээжийн хэрэг ариутгал.

Хавсралтуудын ил тод байдлыг сэргээхийн тулд эмч нар өндгөвчний өдөөлтийг өдөөдөг эмийг ихэвчлэн заадаг. хүний ​​chorionic gonodotropin, Letrozole, Fertinex гэх мэт)Өвчтөнд гипофиз булчирхайн үйлдвэрлэлийг өдөөх шаардлагатай үед энэ нь ялангуяа үнэн юм. luteinizing гормон ба уутанцраас өдөөгч даавар.

Этопикийн эрсдэл

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь санагдсан шиг тийм ч ховор биш юм. Үүний эрсдэл нь ялангуяа нэг удаа ариутгал хийлгэхээр сонгосон эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг. Ариутгасны дараа "нисэх" магадлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолойн хэт авиан шинжилгээг хийж, дотор нь ямар ч гарц байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, ectopic нь өндөгний суваг дахь жижиг хөндийн улмаас үүсдэг;

Илүү том өндөг нь умайд хүрч чадахгүй бөгөөд хавсралтын орон зайд байрлаж, аажмаар томорч буй үр хөврөл болж хувирдаг. Мөн нэг өдөр энэ нь зөв оношийг цаг тухайд нь хийхгүй бол өндгөвчний суваг тасрах болно - ectopic.

Эмч нар өвчтөндөө ариутгал хийхээс өмнө тэд болон тэдний хамтрагч нартай энэ сэдвээр ярилцах ёстой (эхнэр, нөхөр хоёулаа байх нь зүйтэй).

Тэд зөвлөж байна:

• үйл ажиллагааны дараа ирээдүйд гарч болох бүх үр дагаврыг сайтар бодож үзэх;
• хэрэв энэ нь өвчтөний сайн дурын шийдвэр бол давуу болон сул талуудыг жинлэх;
• ариутгалын эерэг ба сөрөг талуудын талаар аль болох ихийг мэдэх;
• Хэрэв эмнэлгийн тусгай заалт байхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бусад, арай радикал аргуудын талаар бодоорой.

Мэдээжийн хэрэг, тэд асуултанд аль болох үнэн зөв хариулахыг хичээдэг: хэрэв шаардлагатай бол холбосон хоолойгоор яаж жирэмслэх вэ.

Видео

Видео нь эмэгтэй хүний ​​ариутгал хийсний дараа жирэмслэх боломжийн талаар өгүүлдэг.

2015-06-29 15:34:19

Жаниа асуув:

Сайн уу. Би 26 настай, гэрлээд 5 жил болж байна. Жирэмслэлт хэзээ ч байгаагүй. Гормонууд бүгд хэвийн, өнгөрсөн жил HSG шинжилгээгээр хоёр гуурсан хоолойн бөглөрөл илэрсэн. Лапароскопи хийж, наалдацыг арилгаж, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээсэн. Дараа нь шууд хээлтүүлэг, сэдээлт хийсэн боловч жирэмслэлт болоогүй. Энэ жил би дахин HSG-д хамрагдаж байгаа бөгөөд хэсэгчлэн илэрсэн боловч шингэн нь урсаагүй байна. хэвлийн хөндий. Нөхөр бид хоёр эко эмчилгээ хийлгэхээр бэлдэж байгаа ч эко төвийн эмч гуурсыг ариутгахыг шаарддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч тэднийг бүрэн арилгах талаар ярьдаг. Юу хийх талаар зөвлөгөө өгөөч, давтан лапароскопи хийх боломжтой юу, гэхдээ тэр үед гуурсыг хадгалж, дараа нь эко руу яваарай. Гидросалпинксийг хэзээ ч илрүүлээгүй. Урьдчилан баярлалаа.

Хариултууд Палыга Игорь Евгеньевич:

Сайн уу, Жания! Ихэнх тохиолдолд наалдацыг арилгах лапароскопи нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үр дүнтэй сэргээх боломжгүй юм. Хоолойнууд нь нэвтрэх боломжгүй байсан бөгөөд фимбриа (villi) функцийг сэргээх боломжгүй юм. Хэрэв та хямд өртөгтэй IVF-д найдаж байгаа бол лапароскопи хийх үед гуурсыг зайлуулах шаардлагатай байв. Хэрэв та хувийн эмнэлэгт очвол гидросалпин байхгүй тохиолдолд гуурсыг зайлуулах нь чухал биш юм. Цорын ганц анхааруулга бол хэт авиан ашиглан гидросалпиныг үргэлж оношлох боломжгүй байдаг. Жирэмслэх цорын ганц арга бол IVF бол эрсдэлд орох нь утгагүй юм. Миний бодлоор хоолойг зайлуулж, дараа нь хөтөлбөрийг төлөвлөх нь илүү оновчтой юм.

2011-04-21 09:38:37

Виктория асуув:

Өдрийн мэнд
Надад үнэхээр зөвлөгөө хэрэгтэй байна.
Тэрээр анхны хүүхдээ 19 настайдаа төрүүлсэн бол хоёр дахь нь 25 настайдаа жирэмслэлт, төрөлт маш хэцүү байсан (байгалийн төрөлт). Төрөх хооронд би ОК (Овидон) эмийг зааврын дагуу жилд 2 сар завсарлагатайгаар нийт 5 жил уусан. Жирэмсний эхний хагаст би Utrozhestan болон Duphaston-ийг хамгийн их тунгаар уусан. Хоёр дахь төрсний дараа заалтын дагуу умайн хүзүүний конизаци, мэс заслын ариутгал хийдэг. Хагалгааны дараа бүх зүйл 3 жилийн турш хэвийн байсан бөгөөд дараа нь асуудал эхэлсэн.
Циклийн дутагдал (2-3 долоо хоног хойшлогдож, дараа нь 1-2 хоногийн завсарлагатай хоёр удаа сарын тэмдэг, дараа нь 2 сарын саатал), бага зэргийн галакторея бүхий цистик фиброз мастопати гарч ирэв. Бүх шинжилгээ хэвийн байна (пролактин, өнчин тархины булчирхайн MRI, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай). Эмч нар тухайн үед OK авсны дараа бүтэлгүйтсэн байх магадлалтай гэж хүлээн зөвшөөрдөг ч 3 сарын турш дахин OK бичиж, мөчлөгийг тохируулахаас өөр гарц байхгүй гэж тэд үзэж байна. Хэдийгээр тэд цэвэршилт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд OK-ыг насан туршдаа үргэлжлүүлэх шаардлагатай гэсэн санааг хүлээн зөвшөөрдөг.
Надад хэлээч - ийм мөчлөгийн дутагдал нь ОК-ыг зогсоосноос хойш 3 жилийн дараа ч, амжилттай төрсний дараа ч тохиолдож болох уу, эсвэл мэс заслын ариутгалын үр дагавар байж болох уу? Мөн түүнчлэн - миний нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц гарц бол 3 сарын турш (эсвэл насан туршдаа) дахин OK (Жааз) авах уу? Хэрэв би OK авах шаардлагатай бол миний мастопати OK авах үед яаж ажиллах вэ? Урьдчилан баярлалаа.

Хариултууд Клочко Эльвира Дмитриевна:

Нэгдүгээрт, өнгөрсөн хугацаанд ОРТ-д хамрагдсан нь өнөөдрийн өөрчлөлтөд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Өнөөдөр бид нэгийг санал болгож байна хамгийн сайн эм- ЖАЗЗ. Тэгээд байнга, удаан хугацаагаар уух ёстой байсан ч буруудах зүйлгүй. Харин ч таны залуу насыг уртасгаж, цэвэршилтийг хөнгөвчлөх болно. тиймээс битгий бухимдаарай. Үүнээс гадна таны бүх дааврын шинжилгээ хэвийн байна.

Сэдвийн талаархи алдартай нийтлэлүүд: ариутгасны дараа жирэмслэлт

Төлөвлөөгүй жирэмслэлт нь таны амьдралыг бүрэн өөрчилж чадна. Үр хөндөлт нь хамгийн муу тохиолдолд таны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Иймэрхүү зүйлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэхээс хамгаалах үндсэн хэрэгслийн үр нөлөө, тэдгээрийг хэрхэн ашиглах талаар ойлголттой байх ёстой.

Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах - үр хөндөлт, түүний хүндрэлээс гарахыг хүсдэггүй эмэгтэй хүн бүр үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн арсенал, хамгийн тохиромжтойг нь хэрхэн сонгох талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл найдвартай хамгаалалтмөн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалах.

Ойрын ирээдүйд эмэгтэйчүүд зөвхөн хүүхдийн болон гэр бүлийн бусад гишүүдийн эрүүл мэндээс гадна нөхөн үржихүйн төлөвлөгөө, жирэмслэлт, төрөлт, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуултуудтай тулгарах тул энэ нийтлэлийг өрхийн анагаах ухааны эмч нарт зориулагдсан болно. ...

Умайн хөндийгөөс гадуур үр хөврөл үүсэхийг эктопик жирэмслэлт гэнэ. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх нь яагаад чухал вэ, үүнийг цаг тухайд нь оношлох, хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар олж мэдээрэй. хүнд үр дагаварэктопик жирэмслэлт.

Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг дангаар нь сонгож, зөв ​​хэрэглэх нь бэлэг эрхтний өвчин, хүсээгүй жирэмслэлт зэрэг олон асуудлаас таныг аварч чадна. Үүний зэрэгцээ сонгосон жирэмслэлтээс хамгаалах аргын чадавхийг зохих ёсоор үнэлэх нь чухал юм.

2003 онд Германы "Heel" эмийн компанид үйлдвэрлэсэн "Flu-Nosod-Inel", "Trichomonaden-Fluor-Inel" хэмээх анхны нозодын эмүүдийг Украины Эрүүл мэндийн яамны бүртгэлд оруулсан. Энэ бол Украины зах зээлд шинэ төрлийн эм юм. Хэрхэн..

Сэдвийн мэдээ: ариутгасны дараа жирэмслэлт

Америкийн эрдэмтдийн хийсэн шинэ судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хөдөө орон нутагт амьдардаг эмэгтэйчүүд ариутгал хийлгэх магадлал өндөр байна. Ялангуяа ийм эмэгтэйчүүд гуурсан хоолойг холбох аргыг сонгодог үр дүнтэй аргажирэмслэлтээс хамгаалах.

Жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын арга нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга хэрэгсэлхүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд (ялангуяа эмэгтэйчүүдэд) үргүйдэл нь эргэлт буцалтгүй болдог. Гэсэн хэдий ч Шведүүд энэ аргыг улам бүр сонгож байна.

Нэгэн удаа ариутгал хийлгэсэн британичуудын тоо нэмэгдэж байгаа нь тэдний үйл ажиллагааг сэргээхэд мөнгө төлж байна. Өдгөө Их Британид дахин гэрлэх үйл явц эрчимтэй явагдаж байгаа бөгөөд олон хүн дахин хүүхэдтэй болохгүй гэж шийдсэндээ харамсаж байна. Харамсалтай нь ийм үйл ажиллагаа нь үргэлж хүссэн үр дүнд хүргэдэггүй.

Их Британийн тусгай шүүхээс сэтгэцийн хомсдолтой 6 хүүхэдтэй Британийн эхийг ариутгах шийдвэр гаргажээ. Цаашид жирэмслэх нь түүний эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүйг шүүхийн шийдвэрт онцолсон байна.

Ариутгал бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн радикал бөгөөд маш үр дүнтэй арга юм. Ирээдүйд жирэмслэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүд, хүүхэд төрүүлэхийн эсрэг заалттай хүмүүс хэрэглэдэг. Гэхдээ нөхцөл байдал өөрчлөгдвөл нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой юу?

Ариутгалын мөн чанар юу вэ?Өндөг нь өндгөвчний үед өндгөвчнөөс гарч, фаллопийн хоолойд эр бэлгийн эстэй уулзаж, дараа нь аль хэдийн үр тогтож, умайд бууж, тогтсон хэвээр байгаа бол жирэмслэлт үүсдэг. Ариутгалын үед фаллопийн хоолойг нэвтрэх боломжгүй болгодог (зүсэх, наалдац үүсэхийг өдөөдөг гэх мэт), өндөг нь умайд нэвтэрч чадахгүй, эр бэлгийн эс хүрч чадахгүй. Ариутгал нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм: жилийн дотор жирэмслэх магадлал 1 хувиас бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлт (тохиолдлын гуравны нэг нь, 30 наснаас өмнө ариутгал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд болон хоёр туйлт коагуляцийг сонгосон эмэгтэйчүүдэд эрсдэл нэмэгддэг).

Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн бодлоо өөрчилвөл, хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалттай байсан оношийг арилгавал жирэмслэх боломжтой юу? Энэ тохиолдолд хоёр арга бий:

Мэс заслын аргаар хоолойг патентжуулахыг хичээ

Энэ хоёр аргыг сонгохдоо юуг анхаарах ёстой вэ?

Нас

35 жилийн дараа жирэмслэх магадлал буурдаг: Суперовуляци бага тохиолддог, өндөгний чанар буурдаг. Тиймээс дэлхийн практикт дараах байдалтай байна: ариутгасны дараа энэ насны эмэгтэйчүүдэд in vitro бордоог зааж өгдөг. IVF протоколд хамгийн сайн өндөгийг сонгож, үр хөврөлийг өсгөвөрлөж, дараа нь тав дахь өдөр хүртэл амьд үлдсэн өндөгийг умайд шилжүүлдэг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд MAMA клиник нь үр хөврөлийг илүү хүчтэй болгоход тусалдаг хувийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашигладаг. Мөн 40 жилийн дараа андрогенийн праймер шаардлагатай болно. Андроген праймер нь дааврын эмчилгээ юм (дааврын түвшин буурч, эмийг эмээр солих шаардлагатай). Тестостерон дааврын бэлдмэлүүд нь IVF хөтөлбөр, илүү олон удаа жирэмслэлтийн үед илүү их өндөг авахад тусалдаг.

Судалгаанаас үзэхэд 35 нас хүртлээ IVF болон фаллопийн гуурсыг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээсний дараа жирэмсний түвшин ойролцоогоор ижил байдаг. (Гурсан хоолойн бөглөрөл нь in vitro бордооны үр дүнд нөлөөлдөггүй гэж мэдээлж байна.)

Өнөөдөр гуурсан хоолойг холбох нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга юм, учир нь энэ эмнэлгийн процедурын дараа жирэмслэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ аргыг боломжтой жирэмслэлтээс сайн дураараа татгалзсан, өөрөөр хэлбэл хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.

Төрсний дараа фаллопийн хоолойг яаж холбох вэ: хэнийг зөвшөөрдөг

Мэдээжийн хэрэг, бүх эмэгтэйчүүд энэ процедурыг хийж чадахгүй. Энэ үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлэх хангалттай эсрэг заалтууд байдаг. Тиймээс гуурсан хоолойг холбоход эсрэг заалтгүй тохиолдлуудыг жагсаахад хялбар байдаг.

Боох мэс засал хийх боломжтой үед:

• Шинэ жирэмслэлт, төрөлт нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд;
• Цэвэршилтийн үе шатанд ойртсон, удамшлын хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн үед;
• Эмэгтэй хүн хоёр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй, 35 нас хүрээгүй бол;
• эмэгтэй 35-аас дээш настай, хүүхэдтэй бол;
• Эхнэр нөхөр хоёулаа хүүхэд хүсэхгүй байх үед.

Мэс засал нь тийм ч төвөгтэй биш тул хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Дурангийн мэс засал нь хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг. Энэ үйл ажиллагаа нь орон нутгийн эсвэл дор явагддаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, өвчтөний хүссэнээр, эмч юу санал болгодог. Төрсний дараах ариутгалыг дурангийн аргаар хийдэг. Энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш 72 цагийн дараа хийгддэг. Энэ үед умайн гуурсан хоолой нь хүйсний хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх бөгөөд нөхөн сэргээх нь илүү хурдан бөгөөд хялбар болно.

Эмэгтэйчүүдийн ариутгал нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм. Өмнө нь ийм хагалгааг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг байсан бол 1993 оноос хойш Орост эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийдэг байжээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь олон давуу талтай бөгөөд хамгийн чухал нь өндөр үр дүнтэй байдаг: гуурсан хоолойг боосоны дараа аяндаа жирэмслэх магадлал бараг тэг болж буурдаг.

Олон хүмүүс эмэгтэй хүний ​​ариутгалыг амьтан, ялангуяа мууртай ижил төстэй процедуртай холбодог. Үүний дараа тэжээвэр амьтад жингээ нэмэгдүүлж, илүү идэвхгүй, бусдад хайхрамжгүй ханддаг. Гэхдээ ижил төстэй нэр томъёог үл харгалзан журмын мөн чанар нь өөр юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ариутгал нь зөвхөн гуурсан хоолойг боож, бүх эрхтнүүдийг хадгалдаг. Мууранд өндгөвчийг ариутгах явцад ихэвчлэн умайтай хамт авдаг.

Ариутгал хийхийг зөвшөөрөх шалтгаанууд

Мэс заслын ариутгал нь мэс заслын ноцтой арга хэмжээ гэдгийг харгалзан түүний хэрэгжилтийг хуулиар хатуу зохицуулдаг. ОХУ-д дараахь тохиолдолд гуурсан хоолойг холбохыг зөвшөөрдөг.

• 35 жилийн дараа- хүүхдийн тооноос үл хамааран;
• 18 жилийн дараа- хэрэв та хоёр хүүхэдтэй бол;
• давтан кесар хагалгааны дараа- амьд, эрүүл хүүхэд байгаа тохиолдолд;
• эрүүл мэндийн шалтгаанаар- эмэгтэй хүний ​​талаас.

Ариутгал хийхийн тулд эмэгтэйн бичгээр зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэв байгаа бол мэс засал хийдэг сэтгэцийн эмгэгЖирэмсний эсрэг заалттай ноцтой соматик эмгэгүүд (жишээлбэл, декомпенсацитай чихрийн шижин эсвэл III-IV градусын артерийн гипертензи), урьд өмнө тохиолдсон хорт хавдар.

Үйл явдлын онцлог

Өндөг нь эр бэлгийн эстэй таарч, бордолт үүссэн тохиолдолд эрүүл эмэгтэйчүүдэд аяндаа жирэмслэх боломжтой. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эс өндгөвчинд боловсорч, эр нь эр бэлгийн эсийн хамт үтрээ, умайн хүзүүнд ордог. Үр хөврөлийн 90% -д нь фаллопийн хоолойд тохиолддог.

Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгах явцад үр хөврөлийн эсийн замд фаллопийн хоолойн түвшинд механик саад тотгор үүсдэг - тэдгээрийг огтолж, боож эсвэл жигнэж өгдөг. Өндөг нь өндгөвчнөөс эсвэл хэвлийн хөндийгөөс фаллопийн хоолойд регресс хийдэг. Бусад бүх бүтэц нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул сайн сайхан байдал, бэлгийн амьдралын бусад өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй. Үндсэндээ гуурсан хоолойн үргүйдэл нь эмэгтэйд зохиомлоор үүсдэг.

Ариутгах хугацаанаас хамааран дараахь сонголтууд боломжтой.

• тус тусад нь- тусдаа үйл ажиллагаа болгон;
• кесар хагалгааны үед- мэс заслын үйл ажиллагааны үе шат болгон;
• байгалийн төрсний дараа- таваас долоо дахь өдөр буюу зургаан долоо хоногийн дараа.

Кесар хагалгааны үед

Ихэвчлэн кесар хагалгааны үед гуурсан хоолойн холболтыг хийдэг. Давуу талууд нь дараах байдалтай байна.

• нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй;
• өмнөх өдөр нэмэлт шалгалт хийх шаардлагагүй;
• Хоолойн гуурсан хоолойн холболтыг бусад хүмүүсээс нууж болно.

Кесар хагалгааны дараа та жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргын талаар дор хаяж нэг жил хагасаас хоёр жилийн турш бодох хэрэгтэй. Хэрэв хосууд нөхөн сэргээхээр төлөвлөөгүй эсвэл зарим эмнэлгийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, умайд сорви нимгэрч, хуучин оёдлын хэсэгт ихэсийн акрета илэрсэн бол) ариутгах нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой арга юм.

Байгалийн төрсний дараа гуурсан хоолойг боох нь бага байдаг. Энэ нь суларсан биед нэмэлт мэс засал хийх аюултай холбоотой юм. Нэмж дурдахад эмэгтэй хүний ​​дааврын өвөрмөц байдал нь өөрийгөө үргүйдэлд хүргэж байгааг ойлгоход хэцүү болгодог.

Өмнөх өдөр шалгалт

Ариутгалд орно бүрэн шалгалтхэрэв кесар хагалгааны үед хийгдээгүй бол өмнөх өдөр. Жагсаалт дараах байдалтай байна.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• коагулограмм;
• флюрографи;
• гепатит, ХДХВ, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ;
• эмчилгээний эмчийн үзлэг.

Мэдээ алдуулах

Мэс заслын аргаас хамааран янз бүрийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

• дурангийн- түр зуурын механик агааржуулалт (хиймэл агааржуулалт) бүхий зөвхөн интубацийн мэдээ алдуулалт;
• лапаротоми- нугасны мэдээ алдуулалт ("арын хэсэгт тарилга") эсвэл механик агааржуулалттай дотоод трахеаль мэдээ алдуулалт.

Ариутгал нь ямар нэг эрхтэн, формацийн хэсгийг зайлуулахгүй тул мэс заслын дараах үе харьцангуй жигд явагддаг. Өвдөлт нь зөвхөн хэвлийн урд талын хананд шархтай холбоотой байдаг.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран аль нэг төрөлд давуу эрх олгоно. мэс заслын оролцоо. Кесар хагалгааны үеийн ариутгал - үйл ажиллагааны үе шат болгон. Бусад тохиолдолд боломжит хувилбаруудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - Ариутгалын техник

Онцлог шинж чанарууд	Лапароскопи	Minilaparotomy	Колпотоми
Техник	Тусгай багажийг хэвлийн хөндийд 2-3 жижиг зүслэгээр ясны болон хүйсний ойролцоо байрлуулна.	Урд хэсэгт зүсэлт хийдэг хэвлийн ханаХэвтээ эсвэл босоо чиглэлд 4-5 см	Үтрээний салст бүрхэвчийн зүслэгээр нэвтэрнэ
давуу тал	- Эд эсийн хамгийн бага гэмтэл; - нөхөн сэргээх богино хугацаа; - оёдол, сорви үл үзэгдэх	- Наалдац, илүүдэл жинтэй байсан ч гүйцэтгэнэ; - техник нь энгийн; - "стандарт бус" хэрэгсэл хэрэггүй	- Гэмтэл багатай; - биед ямар ч тэмдэг байхгүй; - долоо хоногоос илүүгүй нөхөн сэргээх
Сул талууд	- Хүнд наалдац, таргалалтын үед хийдэггүй; - тусгай тоног төхөөрөмж, бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд шаардлагатай	- Гэмтлийн; - дор хаяж 2-3 долоо хоног нөхөн сэргээх; - харагдахуйц оёдол хэвээр байна	- Наалдамхай процессын явцад хийгдээгүй; - техникийн хүндрэл гарч болзошгүй

Фаллопийн хоолойн түвшинд механик түгжрэлийг янз бүрийн аргаар үүсгэж болно.

• гуурсан хоолойг шууд холбох- энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойг шингээдэггүй оёдлын материалаар холбодог;
• каутеризаци- фаллопийн хоолойг электрод ашиглан хоёр хэсэгт хувааж, лапароскопи хийх үед ихэвчлэн ашигладаг;
• хувцаслах, хооллох- фаллопийн хоолойг холбож, дараа нь задалж, төгсгөлийг нь нэмэлт коагуляци хийх;
• залгах, задлах- фаллопийн хоолойг оёдлын материалаар холбож, дараа нь зүсэх;
• хавчаар, хавчаарыг хэрэглэх- лапароскопи хийх үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг алдагдуулдаг.

Уран зохиолд гистероскопи хийх үед ариутгах аргуудыг тайлбарласан болно. Энэ тохиолдолд умайн хөндийн хажуугаас фаллопийн хоолойн амны хөндийд бодис эсвэл тусгай дамжуулагчийг нэвтрүүлж, цаг хугацаа өнгөрөхөд люмен бөглөрөх (нийлэх) үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хүндрэл ихтэй, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурч байгаа тул ийм аргыг өргөн ашигладаггүй.

Эсрэг заалтууд

Ариутгалын эсрэг заалтууд нь өвдөлт намдаах хязгаарлалт, түүнчлэн тодорхой нөхцөлд хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Цочмог үед мэс засал хийхгүй үрэвсэлт өвчинаарцагны эрхтнүүд. Харьцангуй эсрэг заалтуудын жагсаалт:

• зүрх судасны өвчин;
• аарцагны хөндийд хавдар үүсэх;
• чихрийн шижин;
• декомпенсацийн үе шатанд байгаа соматик өвчин;
• тод наалдамхай үйл явц;
• таргалалтын III-IV зэрэг.

Мэс засал хийх зөвшөөрлийг эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийсний дараа өгнө.

Хагалгааны дараах үе

Хүнд байдал мэс заслын дараах үегүйцэтгэсэн хөндлөнгийн аргаас хамаарна. Тусгаарлагдсан ариутгал хийх үед (кесар хагалгаа эсвэл бусад хагалгааны үед биш) эмэгтэйг дараахь зөвлөмжийн дагуу хоёр, гурав дахь өдөр гэртээ гаргаж болно.

• бие махбодийн болон бэлгийн амралт- хоёр долоо хоногт;
• банн, саун руу зочлохыг хасах- гурван долоо хоногийн дотор;
• мэс заслын дараах шархны эмчилгээ- томилгооны дагуу.

Боломжит хүндрэлүүд

Боломжит хүндрэлүүд:

• үйл ажиллагааны явцад -цус алдалт, гэдэс, өндгөвчний гэмтэл;
• халагдсаны дараа - сэтгэцийн эмгэг, өөрчлөлт сарын тэмдгийн мөчлөгболон дааврын тэнцвэргүй байдал.

Хожуу үеийн хүндрэлүүд нь маш ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн үүсэх магадлал нь эмэгтэйн одоо байгаа өвчин, түүнчлэн мэс заслын явцад үүссэн хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

Давуу болон сул талууд

Эмэгтэй хүн бүр ариутгал хийх шаардлагатай эсэхээ өөрөө шийддэг. Аргын давуу болон сул талуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - Гуурсан хоолойг боохын давуу болон сул талууд

Жирэмслэх магадлал

Ариутгал нь аяндаа жирэмслэх магадлалыг арилгадаг. Хагалгааны дараа та зөвхөн дараах байдлаар жирэмслэх боломжтой.

• Бичил мэс засал. Фаллопийн хоолойг боох, задлах, каутеризаци хийх, холбогчийг хэрэглэсний дараа сэргээх боломжийг танд олгоно. Үйл ажиллагаа нь дор хаяж хоёроос гурван цаг үргэлжилдэг бөгөөд 1 мм-ээс бага хэмжээтэй бүтцийг ялгах боломжийг олгодог тусгай микроскоп шаарддаг. Үр ашиг 40-85%. Уламжлалт лапароскопи үүнийг даван туулж чадахгүй.
• Туслах нөхөн үржихүйн анагаах ухаан. Ариутгал хийсний дараа эмэгтэйчүүд бусад шалтгааны улмаас гуурсан хоолойн үргүйдэлтэй төстэй байдаг. IVF хийхэд ямар ч саад бэрхшээл байхгүй ч энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед ноцтой дааврын ачаалал шаарддаг үнэтэй процедур юм.

Альтернатив

Хамгаалах өөр аргууд байдаг. Тэд ариутгахтай адил үр дүнтэй байдаг (ойролцоогоор 99%).

• Гормоны эм, үтрээний цагираг, нөхөөс. Найдвартай, гэхдээ олон эсрэг заалттай байдаг, тэд өгдөг сөрөг нөлөө. Тэд хямдхан биш. Заримдаа эмийг сонгоход хэцүү байдаг. Та тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Мөн нөхөөс эсвэл бөгжийг солих шаардлагатай.
• Умайн доторх төхөөрөмж (IUD).Гураваас таван жилийн турш суурилуулсан. Боломжийн арга. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь тохиромжгүй байдаг тул сарын тэмдэг нь хүнд, өвдөлттэй байдаг. Хэрэв умайн хүзүүний эмгэг байгаа бол суулгах боломжгүй. IUD нь умайн хөндийд үрэвслийг өдөөдөг.

Эмэгтэйчүүдийн ариутгал нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй, аюулгүй арга юм. Хагалгааны дараа сарын тэмдэг, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, дотно харилцааны үеийн мэдрэмж ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй. Уг процедурыг хуулиар зохицуулдаг - 18-аас доош насны охид, 35-аас доош насны хүүхэдгүй эмэгтэйчүүдийг хориглоно.