Вируст суулгалт (ротавирус, норовирус, энтеровирус). Ротавирусын энтерит Ротавирус ба энтеровирусын халдварын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Цочмог халдварт өвчингэдэсний вирусээр үүсгэгддэг нь энтеровирусын халдварын бүлэгт багтдаг. Эмгэг судлал нь хүний ​​янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг бөгөөд халуурах, олон төрлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Энтеровирусын халдвар нь ялангуяа хүүхдийн зохион байгуулалттай бүлэг, гэр бүлд олон нийтийн өвчний дэгдэлтээр тодорхойлогддог. Эрсдлийн бүлэгт дархлаа буурсан хүмүүс - хүүхдүүд, өндөр настан, архаг эмгэгтэй хүмүүс орно.

Энтеровирусын халдвар нь хүн амын өндөр мэдрэмж, улирлын шинж чанартай байдаг - зун-намрын улиралд өвчлөл нэмэгддэг. Энтеровирусын онцгой шинж чанар нь тэдний үүсгэх чадвар юм эмнэлзүйн шинж тэмдэгянз бүрийн эрч хүч: бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс саажилт, парези үүсэх хүртэл.

Этиологи

Энтеровирусын халдварын үүсгэгч бодисууд нь РНХ агуулсан вирус, ECHO, полиовирус юм. Микробууд физик хүчин зүйлүүдэд харьцангуй өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг - хөргөлт, халаалт, түүнчлэн зарим ариутгалын бодисууд. Удаан хугацаагаар буцалгах, хлор, формальдегид, хэт ягаан туяагаар ариутгагч бодисууд нь вируст хортой нөлөө үзүүлдэг.

Энтеровирусууд гадаад орчинд нэлээд удаан амьдрах чадвартай байдаг. Өндөр температурагаар, өндөр чийгшил нь вирусын амьдрах хугацааг уртасгадаг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн ба вирус тээгч юм.

Халдвар үүсдэг:

• Халдварын ус, хоол тэжээл, холбоо барих гэр ахуйн замаар дамждаг ялгадас-амны механизм;
• Агаар дуслаар хэрэгждэг аэроген механизм,
• Өвчтэй эхээс урагт эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах үед босоо замыг ашиглан шилжүүлэн суулгах механизм.

Микробууд залгиурын салст бүрхэвч дээр үржиж, хамар залгиурын ялгадас, баас, тархи нугасны шингэнд хуримтлагддаг. Инкубацийн үед вирус нь хүрээлэн буй орчинд бага хэмжээгээр тархдаг. Өвчтөнүүд нэг сарын турш бусдад аюултай хэвээр, зарим тохиолдолд илүү удаан байдаг.

Микробууд улаан хоолой ба дээд хэсгийн салст бүрхэвч рүү ордог амьсгалын зам, үржүүлж, хэлбэрээр үүсдэг орон нутгийн үрэвсэл үүсгэдэг амьсгалын замын өвчин, гэдэсний эмгэг. Вирусын нөхөн үржих, хуримтлуулах хугацаа нь инкубацийн үетэй давхцаж, нэгээс гурван өдрийн хооронд хэлбэлздэг.Эмгэг төрүүлэгч биологийн бодисууд нь умайн хүзүүний болон доод эрүүний тунгалгийн булчирхайд ордог. Энэ үед өвчтөнүүд фарингит, суулгалт үүсдэг. Микробууд цусны урсгалаар дамжин бүх биед тархаж, халдварладаг дотоод эрхтнүүдөөр эмгэг үүсч, холбогдох шинж тэмдгүүд илрэх үед.

Шинж тэмдэг

Энтеровирусын халдвар нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог улиг болсонтой төстэй.Төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг вирусууд нь ихэвчлэн герпангина үүсгэдэг. коньюнктивын цусархаг үрэвсэл, халуурах, ходоод гэдэсний үрэвсэл, ховор тохиолдолд - ноцтой өвчин: тархи, элэг, миокардийн үрэвсэл.

Энтеровирусын халдварын шинж тэмдэг:

1. хордлогын синдром,
2. экзантема,
3. Амьсгалын тогтолцооны Катар,
4. Хэвлийн шинж тэмдэг.

Хүчтэй дархлаатай, харьцангуй эрүүл биетэй хүмүүс энтеровирусын хүнд өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Тэдний халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд, бага насны хүүхдүүд, өндөр настан, сул дорой хүмүүс архаг өвчинэнтеровирусын менингоэнцефалит, гепатит, миокардит, саажилт зэрэгт илүү өртөмтгий байдаг. Герпетик тонзиллит, амьсгалын замын цочмог халдвар, фарингит нь бага зэргийн хүндрэлтэй боловч байнгын, өвдөлттэй өвдөлт дагалддаг.

Герпангина

- энтеровирусын халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг. Үүний үүсгэгч бодис нь Коксаки вирус юм. Өвчин нь хордлого, катрин синдромын шинж тэмдгээр илэрдэг.

Herpetic (herpetic) хоолой өвдөх

• Герпангина нь хурцаар эхэлдэг. өвчтөний биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, дотор муухайрах, сулрах, толгой өвдөх.
• Хоёр дахь өдөр нь залгиурын катрин үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хэдэн өдрийн дараа гүйлсэн булчирхай, нуман хаалга, хэл, тагнай дээр папулууд үүсч, эцэст нь улаан цэврүү болж хувирдаг. Тэд хагарч, салст бүрхэвч дээр элэгдэл үүсгэж, товруугаар хучигдсан бөгөөд 5 хоногийн дотор ул мөргүй арилдаг.
• Бүс нутгийн лимфаденит бага зэрэг илэрхийлэгддэг.
• Герпангинатай хоолой өвдөх нь ихэвчлэн байдаггүй эсвэл зөвхөн элэгдэл үүсэх үед илэрдэг.

амьсгалын замын цочмог халдварууд

Энтеровирусын халдварын амьсгалын замын хэлбэр нь бусад шалтгаантай төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өвчтөнүүд халуурах, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, хуурай ханиалгах, хамрын хамар, хамрын бөглөрөл зэргийг гомдоллодог. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоодны хямралын шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.

Температур нь 4-5 хоногийн турш өндөр хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд дахин 2-3 долоо хоног үлддэг.

Катараль хэлбэр нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл бөгөөд фарингит, эсвэл хавсарсан эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд шаардлагатай шинж тэмдэг илэрдэг онцгой анхаарал. Энэ нь хүүхдэд ялангуяа шөнийн цагаар амьсгалахад хэцүү болгодог. Таталт " хуурамч бүлэглэл"Хүүхдийн эрүүл мэндэд маш их аюул учруулж байна.

Энтеровирусын халдварын ханиадтай төстэй хэлбэр нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд ховор тохиолддог хүндрэлүүд дагалддаг.

Энтеровирусын экзантема

Энтеровирусын халдвартай өвчтөнүүдэд эмгэгийн 2-3 хоногийн дараа арьсан дээр тууралт нь ягаан толбо, папулууд хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн цус алдалт үүсдэг. Хоёроос гурван өдрийн турш тууралт нь биед үлдэж, дараа нь ул мөргүй аажмаар алга болдог. Exanthema нь ихэвчлэн герпангина, стоматит, менингиттэй хавсардаг.

Энтеровирусын экзантема

Энтеровирусын халдварын ховор клиник илрэлүүд:

1. Аниктерик гепатит,
2. менингоэнцефалит,
3. Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл
4. миокарди ба перикардийн үрэвсэл,
5. лимфаденит,
6. нефрит,
7. Саажилт ба парези.

Хүндрэлүүд

Тархины үрэвсэл ба захын мэдрэл– энтеровирусын халдварын хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүндрэлүүд.

Эмчтэй оройтож, хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүд амь насанд аюултай өвчин үүсгэдэг - тархины хаван, амьсгалын замын болон зүрхний шигдээс.

Бага насны хүүхдүүдэд энтеровирусын этиологийн ARVI нь ихэвчлэн "хуурамч круп" үүсэх, насанд хүрэгчдэд бронхопневмони үүсэх хоёрдогч бактерийн халдвараар хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдийн эмгэг судлалын онцлог

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар нь үе үе өвчний хэлбэрээр тохиолддог боловч ихэнхдээ зохион байгуулалттай хүүхдийн бүлгүүдэд тархалтын дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг. Дулааны улиралд өвчлөл нэмэгддэг. Сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхдүүдэд зориулсан сургуулийн насЭмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах ялгадас-амны механизм нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар нь ихэвчлэн хоолой өвдөх, сероз үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг тархины хальс, саажилт.

Эмгэг судлалын эмнэлэг эрчимтэй хөгжиж байна. Температур огцом нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойр, хоолны дуршил алдагддаг. Хүнд хордлогын үед өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг - хамар залгиурын катрин үрэвсэл, миалги, өтгөний эмгэг, энтеровирусын экзантема.

Энтеровирусын стоматит

Энтеровирусууд бие махбодид нэвтэрсний дараа 1-2 насны хүүхдүүдэд энтеровирусын стоматит үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• Шүлс ихсэх
• Бага зэрэг халуурах,
• артралги ба миалги,
• Хамар гоожиж,
• Даарч,
• Эвдрэл,
• Амны хөндийн зөөлөн эдийг хавагнах.

Хүүхэд унтамхай, тайван бус, дур булаам болдог. Арьс, салст бүрхэвч дээр өвөрмөц улаан хүрээтэй ердийн цэврүү гарч ирдэг. Тууралт нь өвдөж, загатнадаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шинэ гэмтэл гарч ирснээр эрчимждэг.

Өвчин хурдан хөгждөг: халдварын гурав дахь өдөр цэврүү гарч, долоо дахь өдөр өвчтөн эдгэрдэг.

Ихэвчлэн энтеровирусын стоматит нь экзантема, гастроэнтерит, халуурах, хоолой өвдөх зэрэгтэй хавсардаг. Илүү ховор тохиолдолд стоматит нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Шинж тэмдгүүд элбэг байдаг тул эмч нар өвчтөнүүдийг ARVI гэж буруу оношлодог. харшлын дерматит, ротавирус эсвэл герпетик халдвар. Томилогдсон эм нь эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийг арилгах боловч бүрэн эдгээж чадахгүй.

Оношлогоо

Энтеровирусын халдварыг оношлох нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, өвчтөний үзлэгийн өгөгдөл, эпидемиологийн түүх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ.

Дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь энтеровирусын халдварыг сэжиглэх боломжийг олгодог.

1. Герпангина,
2. энтеровирусын экзантема,
3. энтеровирусын стоматит,
4. менингиал шинж тэмдэг,
5. Бактерийн бус сепсис,
6. амьсгалын замын синдром,
7. коньюнктивит,
8. Ходоод гэдэсний үрэвсэл.

Судалгааны материал - хоолойноос арчдас, амны хөндийн шарх, ялгадас, тархи нугасны шингэн, цус.

Вирус судлалын судалгаа- үндсэн оношлогооны арга. Энтеровирусыг илрүүлэхийн тулд:

• ПГУ - полимеразын гинжин урвал. Энэ арга нь маш өвөрмөц, өндөр мэдрэмжтэй, хурдан юм. Энэ нь эсийн өсгөвөрт үржих чадваргүй вирусыг тодорхойлох зорилготой юм. ПГУ-ын тусламжтайгаар тархи нугасны шингэн, амьсгалын замын шүүрлийг шалгана.
• Эсийн өсгөвөр эсвэл лабораторийн амьтдад эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх. Энэ арга нь илүү урт боловч микробын төрлийг нарийн тодорхойлдог.

СеродиагностикЭнэ нь өвчний эхний болон гурав дахь долоо хоногт өвчтөнөөс авсан хос ийлдэс дэх эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд комплемент холбох урвал эсвэл гемагглютинацийг дарангуйлах урвалыг гүйцэтгэдэг. Хосолсон ийлдэс дэх эсрэгбиеийн титрийг 4 дахин ихэсгэх нь оношлогооны ач холбогдолтой гэж үздэг. IgA ба IgM нь өвчний цочмог үеийг илтгэдэг шинж тэмдэг бөгөөд IgG нь цусанд удаан хугацаагаар үлдсэн халдварын шинж тэмдэг юм. Серологийн судалгааөтгөнд байгаа тул вирус судлалын аргыг батлах зорилготой эрүүл хүмүүсЭнтеровирусыг илрүүлж болно.

Молекул биологийн аргатусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчийн серотипийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Иммуногистохими– иммунопероксидаз ба иммунофлуоресценцийн аргууд.

Эдгээр бүх аргууд нь урт, нарийн төвөгтэй, оношилгооны өндөр ач холбогдолгүй тул олон тооны энтеровирусын шинж тэмдэггүй тээгчтэй холбоотой тул өвчтөнүүдийн массын үзлэгт ховор хэрэглэгддэг.

Энтеровирусын халдварын ялгах оношлогоо:

1. Herpetic хоолойн өвдөлт нь ам залгиурын мөөгөнцрийн халдвар, энгийн герпесээс ялгаатай;
2. Эпидеми миалги - нойр булчирхай, гялтан, цөсний хүүдий, мухар олгойн, уушигны үрэвсэл;
3. энтеровирусын халууралт - амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай;
4. Сероз менингит - бусад этиологийн тархины мембраны үрэвсэл;
5. Энтеровирусын экзантема - харшилтай;
6. Энтеровирусын гастроэнтерит - сальмонеллез ба шигеллёз бүхий.

Эмчилгээ

Энтеровирусын халдварын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Дэглэмийг дагаж мөрдөх
• Тэнцвэртэй, зохистой хооллолт,
• Олон төрлийн амин дэм уух,
• Этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ.

Хоолны дэглэм ба дэглэм

Хөнгөн ба дунд зэргийн эмгэгийг гэртээ хатуу хэвтрийн дэглэмээр эмчилдэг. Хүнд хэлбэрийн, удаан үргэлжилсэн халууралт, хүндрэлтэй өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Өвчтөнүүд хордлого бууруулах, дархлааг нэмэгдүүлэх, хоол боловсруулах эрхтнийг хамгаалах хоолны дэглэмийг тогтоодог. Өвчтөний хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний уураг, витамин, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой. Өвчтэй биеийг хоргүйжүүлэхийн тулд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Этиотроп эмчилгээ

1. Энтеровирусын халдварын тусгай эмчилгээг боловсруулаагүй байна.
2. Вирусын эсрэг эмүүд - Remantadine, Kagocel.
3. Иммуностимуляторууд - "Гриппферон", "Виферон", "Кипферон" лаа. Эдгээр эмДавхар эмчилгээний нөлөөтэй: тэд вирусээс ангижрах, эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлдэг.
4. Иммуномодуляторууд - "Амиксин", "Циклоферон", "Цитовир". Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй бөгөөд бие махбодид өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, вирусын хор хөнөөлтэй нөлөөллөөс хамгаалдаг.

Патогенетик эмчилгээ

Энтеровирусын халдварын патогенетик эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд явуулдаг.

• Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хоргүйжүүлэх арга хэмжээг зааж өгдөг.
• Шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар хүндрэл үүсэх үед шингэн алдалтыг хийдэг - тархи ба түүний мембраны үрэвсэл.
• Зүрхний вируст өвчний үед кардиопротекторыг тогтоодог.
• Эмчилгээний хувьд тархины судаснуудад цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг.
• Эмгэг судлалын эмчилгээнд мэдрэлийн системкортикостероид хэрэглэх.
• Яаралтай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, эрчимт эмчилгээ шаардлагатай.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүд өвчний бүх хугацаанд нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Зөвхөн эмч оношийг тогтоосны дараа жирэмслэлт, насны тодорхой хугацаанд зөвшөөрөгдсөн эм, тэдгээрийн тунг зааж өгөх ёстой.

Энтеровирусын халдварыг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь өвчний шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц бус байдал, эмгэгийг төөрөгдүүлэх, буруу эмчилгээ хийх боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга боловсруулагдаагүй байна. Гол үйл явдлууд:

Видео: энтеровирусын халдвар, "Эрүүл амьдар"

Өвчний нэрийг ротавирусын энтерит гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь нарийн гэдсэнд тохиолддог архаг архаг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт, байнгын үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд хүргэдэг. онцлог шинж чанаруудерөнхий хордлого, in хүнд тохиолдлуудсалст бүрхүүлийн үхжилд хүргэдэг.

Enteritis болон ротавирусын энтеритийн хоорондох ялгаа нь сүүлийнх нь вирусын шинж чанартай байдаг.

Энтерит нь олон тааламжгүй хүчин зүйлээр өдөөгддөг (эмгэг судлалын бичил биетүүд, аутоиммун ба харшлын урвал, муу зуршил, гэдэсний салст бүрхүүлийн хорт бодист өртөх, эрүүл бус хооллолт гэх мэт).

Ротавирус ба энтеровирус нь дараахь ялгаатай байдаг.

Өвчний шалтгаан (шалтгаан).

Ротавирусын энтерит нь "ротавирус" гэж нэрлэгддэг вирусын үүсгэгч бодисоор гадны халдварын улмаас ходоод гэдэсний замд үүсдэг.

Их хэмжээний эсийн үхэл нь гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал болон цочмог суулгалт, гэдэсний хавсарсан хучуур эдээр ус шингээх чадвар багассанаас болж шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ 1998 оноос хойш дэлхийн зуу гаруй оронд вакцинжуулалт хийж байна.

Хэрэв та хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл ротавирус ба энтеровирусын халдвар нь аюултай биш юм.

Халдвар авсан тохиолдолд эмчилгээ хийнэ

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь бие махбодид шингэн алдалт, вирусын хортой хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордох нь зүрх судасны үйл ажиллагаа алдагдах, шээсний системийн үрэвсэлд хүргэдэг. үр дүнтэй эмчилгээус-давсны тэнцвэрийг сэргээж, биеэс хорт бодисыг зайлуулахаас бүрдэнэ.

Хүнд тохиолдолд, өвчтөнд судсаар шингэнийг өгч, хорт бодис шингээх бодис (нүүрс, полисорб гэх мэт) -ийг амаар хийдэг.

Энэ халдварын эсрэг үр дүнтэй эм байдаггүй.

Ротавирус ба энтеровирус нь аливаа энтеровирусын халдварын нэгэн адил өвчний улмаас үүссэн лактаза ферментийн дутагдлаас болж сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй хоолны дэглэмтэй хослуулан илүү амжилттай эмчилдэг.

Ротавирус ба энтеровирус нь эмгэг төрүүлэгчид юм гэдэсний халдвар("ходоодны ханиад"), насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч нэг болон бусад эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц доройтох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг ч тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг.

Харьцуулсан шинж чанарууд

Энэ хоёр тохиолдолд өвчний эхлэл нь ердийн амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай төстэй байдаг. Зөвхөн суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрсний дараа бид "гэдэсний ханиад" -ын талаар итгэлтэйгээр ярьж болно. Гэхдээ ротавирус нь энтеровирусаас юугаараа ялгаатай вэ?

Ротавирусууд

Хувьцааны хувьд ротавирусын халдварсуулгалт өвчний талаас илүү хувийг эзэлдэг бөгөөд эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өтгөний давтамж ихсэх, шингэлэх, байнга бөөлжих зэрэг нь бие махбодийн шингэн алдалт (ялангуяа хүүхдүүдэд) хүргэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Өвчин нь ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг гэдэсний зам, түүний шинж тэмдгүүд нь:

• эмгэг судлалын хөгжлийн эхний өдрөөс дотор муухайрах, бөөлжих;
• өвчний хоёр дахь өдрөөс өдөрт хорин удаа өтгөний давтамж нэмэгдэх;
• цочмог эхлэл;
• биеийн температурыг 38-40С хүртэл нэмэгдүүлэх;
• хүч чадал алдагдах, толгой өвдөх, нойрмоглох;
• хэл дээр цагаан бүрхүүл.

Нууц үеийн хугацааӨвчин нь нэгээс дөрөв хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Халууралт нь богино хугацаанд үргэлжилж, дараа нь температур аажмаар буурдаг. Өтгөний эмгэг нь тав, зургаан өдрийн турш үргэлжилдэг (температур хэвийн болсны дараа ч гэсэн).

Анхаар! Эхний өдрүүдэд ротавирусын халдвартай өтгөн нь шингэн, шаргал өнгөтэй, дараагийн өдрүүдэд шавар хэлбэртэй, саарал шар өнгөтэй байна.

Энтеровирусууд

Өвчний инкубацийн хугацаа нэгээс арав хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь өөрөө зөвхөн ходоод гэдэсний замд төдийгүй бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын үйл явц нь элэг, харааны эрхтнүүд, зүрх, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ерөнхий нөхцөлхүн ба эмгэг судлалын илрэлийг тодорхойлдог.

Энтеровирусын халдварын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• цочмог эхлэл;
• биеийн температурыг 38-40С хүртэл нэмэгдүүлэх (гурваас тав хоног хүртэл ажиглагдсан);
• эрүүл мэндийн байдал огцом муудах;
• суулгалт (гэхдээ өтгөний давтамж нь ротавирусын халдвартай харьцуулахад бага байдаг);
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• температур буурахтай зэрэгцэн шинж тэмдгүүд алга болох;
• булчингийн өвдөлт;
• хэвлийн бүсэд өвдөлт;
• лимфийн зангилаа хавдсан;
• хүйтэн хөлс

Анхаар! Энтеровирусын халдвартай өтгөн нь шаргал хүрэн өнгөтэй бөгөөд гадны органик хольц (хөөс, цус, салиа) агуулаагүй болно.

Нэмж дурдахад зарим эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн эсрэг үүсдэг өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг.

Салст бүрхэвч энтеровирусын нөлөөлөлд өртөх үед амны хөндийболон хоолой, энтеровирусын хоолойн ангина үүсдэг. Эмгэг судлал нь биеийн температурыг өндөр түвшинд хүргэх, хүч чадал алдагдах, нойрмоглох зэргээр дагалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвч дээр шингэн агууламжтай бөмбөлөгүүд гарч, цаг хугацааны явцад нээгдэж, цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн шархлаа үлддэг. Эдгэрсний дараа салст бүрхэвч бүрэн сэргээгддэг.

Энтеровирус нь харааны эрхтнүүдэд нөлөөлөх үед коньюнктивит үүсч, нэг эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлдөг - коньюнктива хавдаж, улаавтар өнгөтэй болдог. Өвчтөн хурц гэрэлд нүд нь хүчтэй өвдөж, нулимстай нүд гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд склера дахь цус алдалт ажиглагддаг.

Энтеровирус нь булчинд нөлөөлөх үед миозит ажиглагдаж, доод ба дээд мөч, нуруу, нурууны хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. цээж. Хүндрэл нь биеийн температурын өсөлт дагалддаг.

Энтеровирус нь зүрхний булчингийн давхаргад халдварлах үед миокардит үүсч, зүрхний хавхлагууд эмгэг процесст оролцох үед эндокардит үүсдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь хүч чадал, сул дорой байдал, цээжний өвдөлт, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг.

Энтеровирус нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх үед менингит эсвэл энцефалит үүсдэг. Мэдрэлийн хүндрэлүүд нь хүчтэй толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол булчингийн саажилт үүсэх боломжтой.

Энтеровирус нь элэгийг гэмтээх үед цочмог гепатит үүсч, эрхтэний хэмжээ ихсэх, баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж дагалддаг.

Энтеровирусын халдвар авсан үед арьс, гар, цээж, толгой дээр улаан тууралт гарч ирдэг.

Энтеровирус нь хөвгүүдийн төмсөгт нөлөөлөх үед тэдний үрэвсэл (орхит) үүсдэг.

Тиймээс "Энтеровирус ба ротавирус - ялгаа нь юу вэ?" Гэсэн асуултын хариулт. Энэ нь тодорхой болно. Нэг өвчний гол ялгаа нь хоол боловсруулах замаас бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл байгаа / байхгүй байх явдал юм.

Ротавирусын эмчилгээ

Ротавирусыг устгах эм байхгүй. Хэрэв өвчний илрэл илэрхий байвал эмчилгээ нь түүний нэг буюу өөр илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс, жишээ нь:

1. Өвдөлт ба гэдэсний спазм нь No-shpa-ийн тусламжтайгаар арилдаг;
2. Ямар ч antipyretic эм ашиглан температурыг бууруулдаг;
3. Хордлого нь их хэмжээний шингэн ууж, хорт бодисыг шингээж, биеэс зайлуулдаг сорбентыг ууснаар арилдаг (жишээлбэл, Smecta хэрэглэх);
4. Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь Регидроны уусмалыг (дүрмээр бол Регидроныг энэ зорилгоор ашигладаг).

Энтеровирусын эмчилгээ

Энтеровирусын халдварын эмчилгээг нарийн төвөгтэй аргаар явуулдаг бөгөөд этиотроп (эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэсэн) болон шинж тэмдгийн эмчилгээг хоёуланг нь багтаадаг.

Энэ тохиолдолд вирусын эсрэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• интерферон;
• иммуноглобулин (ялангуяа хүнд тохиолдолд тогтоогдсон).

Симптоматик эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• антигистаминууд;
• antipyretics;
• гэдэсний хоргүйжүүлэлтийг дэмжих эм (сорбент);
• байнга уух (таван минут тутамд таваас арван миллилитр) - энэ нь шингэн алдалтаас зайлсхийх болно;
• орондоо амрах;
• хоолны дэглэм.

Энтеровирусын халдварын хоолны дэглэм нь сүүн бүтээгдэхүүн (кефирээс бусад), өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Та тэдгээрийг уураар жигнэх эсвэл усанд чанаж болгосон жимс, ногоогоор сольж болно.

Хоол нь бутархай, гэхдээ илчлэг ихтэй байх ёстой. Өвчтөнүүд хоёроос гурван цаг тутамд жижиг хэсгүүдэд хоол хүнс өгөхийг зөвлөж байна.

Ротавирусаас урьдчилан сэргийлэх

Ротавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд эрүүл ахуйн хамгийн энгийн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм.

1. Гараа тогтмол угаах (хоол идэхээс өмнө заавал байх ёстой);
2. Буцалж буй ус (савласан уснаас бусад);
3. Жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг сайтар угаах.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр зөвлөмжүүд нь насанд хүрэгчдэд өвчин үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд дүрэм журмыг дагаж мөрддөг эсэхийг баталгаажуулах нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдүүдэд RoTatek эсвэл Rotarix вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Анхаар! Вакцинжуулалтын үр нөлөө нь зөвхөн хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог

Энтеровирусаас урьдчилан сэргийлэх

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• өвчтэй хүмүүсийг хорио цээрийн дэглэмд оруулах, тэдний хувийн эд зүйлс, эрүүл ахуйн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх;
• уухаас өмнө буцалсан ус (савласан уснаас бусад);
• идэхээс өмнө жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах;
• шавьж, мэрэгч амьтдаас хоол хүнсийг хамгаалах;
• түүхий болон боловсруулаагүй хоолонд янз бүрийн хутга, хайчлах самбар ашиглах;
• зөвшөөрөлгүй худалдаа эрхэлдэг газруудад хоол хүнс худалдан авах, түүнчлэн хориглосон газарт усанд сэлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Өвчтөнтэй холбоо тогтоосон хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммуноглобулин, интерфероныг зааж өгч болно.

Вируст гэдэсний өвчин нь тэдний илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Ротовирусын халдварыг энтеровирусын халдвараас хэрхэн ялгах вэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний онцлог.

Ротавирус нь зөвхөн хүний ​​ходоод гэдэсний замыг халдварладаг бөгөөд энэ нь энтеровирусаас гол ялгаа юм.

Халдварын инкубацийн хугацаа нэгээс дөрөв хүртэл хоног байна. Халдвар авснаас хойш 1-2 хоногийн дараа халуурч эхэлдэг ч суулгалт 7 хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Энтеровирусын халдвар

Энэ бичил биетэн нь зөвхөн гэдэс дотор төдийгүй хүний ​​бусад эрхтэнд нөлөөлж болно - жишээлбэл нүд, төв мэдрэлийн систем, элэг, зүрх. Энтеровирусын инкубацийн хугацаа 1-10 хоног байна. Энэ нь ротавирусаас өөр нэг ялгаа юм.

Шинж тэмдэг:

1. Өвчний хурдацтай, хурц хөгжил;
2. Биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэх;
3. ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
4. Суулгалт, гэхдээ ротавирусын халдвараас бага давтамжтай;
5. Дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
6. Биеийн температур буурсны дараа шинж тэмдгүүд нэн даруй алга болох;
7. хавагнах;
8. Улайлт нүдний алим, тэнгэр;
9. биеийн бүх хэсэгт жижиг тууралт;
10. Булчингийн өвдөлт;
11. Хэвлий дэх өвдөлтийг эргүүлэх;
12. томорсон лимфийн булчирхай;
13. Мөстэй хөлрөх, жихүүдэс хүрэх.

Дээрхээс харахад ротавирус ба энтеровирусын хооронд ялгаа бий. Түүнээс гадна энтеровирусын халдвар нь ротавирусын халдвараас илүү аюултай.

Эмчилгээ, оношлогооны аргууд

Ротавирус нь энтеровирусаас юугаараа ялгаатай болохыг аль хэдийн мэддэг байсан ч эдгээр халдварын эмчилгээ нь ижил байдаг. Эмчилгээний үндсэн аргууд нь:

• Их хэмжээний шингэн уух. Шингэн алдалтын улмаас дараагийн бүх асуудал үүсдэг тул хоёр өвчин хоёулаа хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн эмнэлэгт хэвтдэг. Та энгийн ус ууж болно, гэхдээ бие дэх усны тэнцвэрийг нөхөхөд туслах тусгай шийдлийг ашиглах нь дээр. Ийм эмчилгээний нэг бол Рингера юм. Эмийг бага хэмжээгээр хэрэглэж болно, гэхдээ ихэвчлэн (15-20 минут тутамд).
• Өлсгөлөн. Өвчний эхний 3-4 хоногт өвчтөн бүрэн мацаг барьдаг боловч эдгээр өдрүүдэд тэрээр өлсгөлөнг мэдрэхгүй, учир нь түүний хоолны дуршил бүрэн алга болдог. Вирус нь бие махбодийг шим тэжээлээр хангах замаар амьдралын үйл явцыг явуулдаг. Хэрэв хоол хүнсээр хангагдаагүй бол тааламжгүй орчны улмаас бичил биетүүд үхэж эхэлнэ.
• Эм. Энтеровирусын эсрэг тусгай эм байхгүй ч эмчлэх арга байдаг өргөн хүрээтэйэдгээр бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг үйлдлүүд. Ийм эмүүд нь Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin гэх мэт.
• Сорбент ба пробиотикууд. Ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд мэргэжилтнүүд bifidobacteria болон lactobacilli-ийн омог агуулсан бүтээгдэхүүнийг зааж өгдөг. Эдгээр нь гэмтсэн гэдэсний ургамлыг хэвийн болгож, хоол боловсруулахад тусална. Ийм эмэнд Bifidumbacterin, Acipol, Linex гэх мэт орно. Өвчний эхэн үеэс эхлэн та шингээгч бодис хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй ( идэвхжүүлсэн нүүрс, smecta, enterosgel, polysorb, filtrum). Тэд хортой бодисыг "цуглуулж", биеэсээ байгалийн жамаар гардаг.
• Холбогдох эмүүд. Хэрэв ходоод гэдэсний зам тасалдсан бол мэргэжилтнүүд байгалийн фермент агуулсан эмийг зааж өгдөг, жишээлбэл, Мезим эсвэл Панкреатин.

At өндөр температур(38˚С-ээс дээш) вирусууд идэвхгүй болдог. Энэ нь хэрэв та тэсвэрлэх чадвартай гэж үзвэл температурыг бууруулахыг зөвлөдөггүй гэсэн үг юм. Хэрэв бага насны хүүхэд өвдвөл Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Панадол гэх мэтийг ашиглан температурыг 38.5 хэмээс доош буулгах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед халдвар авах

Жирэмсэн үед эдгээр төрлийн вирусын халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг тул өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв хайртай хүн өвдвөл түүнийг жирэмсэн эхээс тусгаарлахыг зөвлөж байна. Өвчний шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсантай ижил байдаг.

Жирэмсний үе шатнаас хамааран энтеровирус ба ротавирус нь урагт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болно.

1. Асаалттай эрт үе шатжирэмслэлт, ургийн үхэл, аяндаа үр хөндөлт (зулбалт) боломжтой;
2. Хожуу үе шатанд полихидрамниоз, ихэсийн дутагдал, эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжил удаашрах боломжтой.

Хүүхдийн эрхтэн, тогтолцооны гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, богино хугацаанд эрсдэл өндөр байдаг. Мөн дутуу төрөх, улмаар бага жинтэй хүүхэд төрөх аюултай.

Вирус тээгч эмэгтэйчүүд болон анх удаа өвчнөөр өвчилсөн охидод нялх хүүхдэд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Эхний тохиолдолд халдвар нь цусны эргэлтээр дамжин халдварладаг бол сүүлийнх нь эсрэгбие, вирусын эсрэг дархлаа дутагдсанаас болдог.

Ердийнхтэй төстэй. Энэ нь их хэмжээний шингэн уух, пробиотик, антисептик, витамин уух гэсэн үг юм. Эмчилгээ, тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Антипиретикийг онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг - хэрэв жирэмсэн эх нь маш их таагүй мэдрэмж төрдөг бол. Та Ибупрофен эсвэл Парацетамол ууж болно, гэхдээ зулбах эсвэл дутуу төрөх (жирэмсний үе шатнаас хамаарч) эрсдэлтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд халдвар авсан эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлдэг, учир нь энтеровирус нь жирэмсэн үед маш аюултай байдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ боловсруулаагүй бөгөөд вакцин хийдэггүй. Бусад хүмүүс болон хүүхдүүдэд эдгээр вирусын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, ингэснээр халдвар авах эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг.

Гэхдээ өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт нь бүх өвчтөнд адилхан байдаг.

• Хувийн ариун цэврийг сахих;
• Байнга алхах, байрыг агааржуулах;
• Хүн ам ихтэй газар байхаас татгалзах;
• Хүүхдийн тоглоом, тавилга болон бусад эд зүйлсийг ариутгалын бодисоор эмчлэх.

Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал энэ өвчин үхэлд хүргэхгүй. Эрүүл байгаарай, битгий өвдөөрэй!

Вирусыг морфологи дээр үндэслэн тусгаарладаг саваа хэлбэртэй(жишээлбэл, Эбола өвчний үүсгэгч бодис), сум хэлбэртэй(галзуу өвчний вирус) бөмбөрцөг хэлбэртэй(герпесвирус), зууван(Цэцгийн вирус), түүнчлэн нарийн төвөгтэй хэлбэртэй бактериофагууд (Зураг 1).

2 –1 ). Төрөл бүрийн тохиргоо, хэмжээ, функциональ шинж чанаруудтай вирусууд нь нийтлэг шинж чанартай байдаг. Ерөнхийдөө боловсорч гүйцсэн вирусын тоосонцор (вирион) нуклейн хүчлээс бүрдэнэ, уураг ба липидүүд, эсвэл зөвхөн нуклейн хүчил, уураг агуулдаг.

Y Байрлал, Зураг 02–01

2 –1 . Хүний вируст халдварын гол эмгэг төрүүлэгчдийн хэмжээ, морфологи.

Нуклейн хүчил

Жишээлбэл, салхин цэцэг, энгийн герпес, Эпштейн-Барр вирус нь ДНХ агуулсан, тогавирус, пикорнавирус нь РНХ агуулсан байдаг. Вирусын бөөмийн геном нь гаплоид юм. Вирусын хамгийн энгийн геном нь 3-4 уураг, хамгийн төвөгтэй нь 50 гаруй полипептид кодлодог.

Нуклейн хүчлүүд нь нэг хэлхээтэй РНХ молекулууд (геном нь РНХ-ийн хоёр хэлхээнээс бүрддэг реовирүсээс бусад) эсвэл хоёр хэлхээтэй ДНХ молекулуудаар (геном нь ДНХ-ийн нэг хэлхээгээр үүсгэгддэг парвовирусуудаас бусад) илэрхийлэгддэг. В гепатитын вирусын хувьд хоёр хэлхээтэй ДНХ-ийн молекулын хэлхээ нь тэгш бус урттай байдаг.

Вирусын ДНХдугуй хэлбэртэй, ковалентаар холбогдсон супер ороомог (жишээлбэл, паповавируст) эсвэл шугаман давхар судалтай бүтэц (жишээлбэл, герпес ба аденовирүст) үүсгэдэг.

Тэдний молекул жин нь бактерийн ДНХ-ийн массаас 10-100 дахин бага байдаг. Вирусын ДНХ-ийн транскрипц (мРНХ синтез) нь вирусын халдвартай эсийн цөмд тохиолддог. Вирусын ДНХ нь молекулын төгсгөлд шулуун эсвэл урвуу (180 ° эргүүлсэн) давтагдах нуклеотидын дараалалтай байдаг. Тэдний оршихуй нь ДНХ молекулыг цагираг руу хаах чадварыг баталгаажуулдаг.

Нэг ба хоёр судалтай ДНХ молекулуудад байдаг эдгээр дараалал нь вирусын ДНХ-ийн өвөрмөц маркерууд юм.

Вирусын РНХнэг буюу хоёр судалтай молекулуудаар төлөөлдөг. Нэг судалтай молекулуудыг сегментчилж болно - аренавирусын хоёр сегментээс ротавирусын 11 хүртэл. Сегментүүд байгаа нь геномын кодлох чадварыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Вирусын РНХ нь дараах бүлгүүдэд хуваагдана: нэмэх хэлхээтэй РНХ (+РНХ), хасах хэлхээтэй РНХ (–РНХ). Төрөл бүрийн вирусын хувьд геном нь +РНХ эсвэл –РНХ-ийн хэлхээ, мөн давхар хэлхээ, тэдгээрийн нэг нь РНХ, нөгөө нь (түүний нэмэлт) нь +РНХ юм.

Дээрээс нь—РНХ-ийн хэлхээЭдгээр нь рибосомыг таних шинж чанартай төгсгөлүүд ("таг") бүхий нэг гинжээр дүрслэгддэг.

Энэ бүлэгт вирусын халдвартай эсийн рибосомын генетикийн мэдээллийг шууд орчуулах, өөрөөр хэлбэл мРНХ-ийн үүргийг гүйцэтгэх чадвартай РНХ орно. Нэмэлт хэлхээ нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг: тэдгээр нь бүтцийн уургийн нийлэгжилтэнд мРНХ болж, РНХ-ийн хуулбарлах загвар болж, охин популяци үүсгэхийн тулд капсид хэлбэрээр савлагддаг.

Хасах—РНХ-ийн хэлхээрибосомууд дээр генетикийн мэдээллийг шууд хөрвүүлэх чадваргүй, өөрөөр хэлбэл мРНХ-ийн үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч ийм РНХ нь мРНХ-ийн синтезийн загвар болдог.

Нуклейн хүчлүүдийн халдвар. Вирусын олон тооны нуклейн хүчлүүд нь вирусын шинэ тоосонцорыг нийлэгжүүлэхэд шаардлагатай бүх генетикийн мэдээллийг агуулдаг тул өөрөө халдвартай байдаг.

Энэ мэдээлэл нь вирион мэдрэмтгий эсэд нэвтэрсний дараа хэрэгждэг. Ихэнх +РНХ болон ДНХ агуулсан вирусын нуклейн хүчлүүд нь халдварт шинж чанартай байдаг.

Давхар хэлхээтэй РНХ болон ихэнх РНХ нь халдварт шинж чанартай байдаггүй.

Капсид

Вирусын генетик материалыг тусгай тэгш хэмтэй "тохиолдолд" "савдаг" - капсид[латаас. капса, тохиолдол]. Капсид нь давтагдах дэд хэсгүүдээс бүрдсэн уургийн бүрхүүлээр дүрслэгддэг.

Үндсэн капсидын функцууд- вирусын геномыг гадны нөлөөллөөс хамгаалах, вирионыг эсэд шингээх, эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар эсэд нэвтрэн орох. Капсид нь бүтцийн хувьд ижил төстэй дэд хэсгүүдээс бүрддэг. капсомерууд, хоёр төрлийн тэгш хэмийн дагуу нэг буюу хоёр давхаргаар зохион байгуулагдсан - кубэсвэл спираль. Капсидын тэгш хэм нь геномын баглаа боодолд олон тооны капсомер шаардлагатай байдагтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн нягт холболт нь зөвхөн дэд нэгжүүд тэгш хэмтэй байрлуулсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Капсид үүсэх нь талсжих процесстой төстэй бөгөөд өөрөө угсрах зарчмын дагуу явагддаг. Капсомерын тоо нь төрөл бүрийн хувьд нарийн тодорхой бөгөөд вирионуудын хэмжээ, морфологиос хамаарна. Капсомерууд (вирусын морфологийн нэгжүүд) уургийн молекулуудыг үүсгэдэг. протомерууд (бүтцийн нэгжүүд). Протомерууд мономер (нэг полипептид агуулсан) эсвэл полимер (хэд хэдэн полипептид агуулсан) байж болно.

Нуклеокапсид

Капсид ба вирусын геномын цогцолборыг нуклеокапсид гэж нэрлэдэг.

Энэ нь капсидын тэгш хэмийг давтдаг, өөрөөр хэлбэл мушгиа эсвэл куб тэгш хэмтэй байдаг (Зураг 1). 2 –2 ).

Y Layout, Зураг 02—02

Цагаан будаа. 2 –2 . Вирусын тэгш хэмийн үндсэн төрлүүд. А- "нүцгэн", куб тэгш хэм.

Б- "хувцасласан", куб тэгш хэм. IN- "нүцгэн", спираль тэгш хэм. Г- "хувцасласан", спираль тэгш хэм.

Спираль тэгш хэм.

Нуклеокапсидын хувьд нуклейн хүчил ба уургийн харилцан үйлчлэл нь ижил эргэлтийн тэнхлэгийн дагуу явагддаг. Спираль тэгш хэмтэй вирус бүр нь нуклеокапсидын урт, өргөн, үечилсэн шинж чанартай байдаг. Ихэнх хүний ​​эмгэг төрүүлэгч вирүсийн нуклеокапсид нь мушгиа тэгш хэмтэй байдаг (жишээлбэл, коронавирус, рабдовирус, пара- болон ортомиксовирус, бунявирус, аренавирус). Энэ бүлэгт мөн тамхины мозайк вирус орно. Мушгиа тэгш хэмийн зарчимд суурилсан зохион байгуулалт нь вирусыг саваа хэлбэртэй болгодог..

Спираль тэгш хэмийн хувьд уургийн бүрхэвч нь удамшлын мэдээллийг илүү сайн хамгаалдаг боловч бүрхүүл нь харьцангуй том блокуудаас бүрддэг тул их хэмжээний уураг шаарддаг.

Куб тэгш хэм. Ийм вирусын хувьд нуклейн хүчил нь капсомероор хүрээлэгдсэн бөгөөд дүрс үүсгэдэг икосаэдрон- 12 орой, 20 гурвалжин нүүр, 30 өнцөг бүхий олон өнцөгт.

Ижил бүтэцтэй вирусууд нь аденовирус, реовирус, иридовирус, герпесвирус, пикорнавирусууд юм. Куб тэгш хэмийн зарчимд суурилсан зохион байгуулалт нь вирусыг бөмбөрцөг хэлбэртэй болгодог. Куб тэгш хэмийн зарчим нь хаалттай капсид үүсгэхэд хамгийн хэмнэлттэй байдаг, учир нь харьцангуй жижиг уургийн блокуудыг зохион байгуулахад ашигладаг бөгөөд нуклейн хүчил чөлөөтэй багтах том дотоод орон зайг бүрдүүлдэг.

Давхар тэгш хэм.

Зарим бактериофаг (бактерийн вирус) нь давхар тэгш хэмтэй байдаг: толгой нь куб тэгш хэмийн зарчмын дагуу зохион байгуулагдсан, үйл явц нь спираль тэгш хэмийн зарчмын дагуу зохион байгуулагддаг.

Байнгын тэгш хэмийн дутагдал. Том вирүс (жишээлбэл, поксвирус) нь тогтмол тэгш хэмийн дутагдалтай байдаг.

Нуклеокапсид нь мөн агуулдаг дотоод уураг, геномын зөв савлагааг хангах, мөн бүтцийн болон ферментийн функцийг гүйцэтгэдэг.

Вирусын ферментийг дараахь байдлаар хуваадаг вирионТэгээд вирус—өдөөгдсөн. Эхнийх нь вирионуудын нэг хэсэг бөгөөд транскрипц, хуулбарлахад оролцдог (жишээлбэл, урвуу транскриптаза), сүүлийнх нь вирусын геномд кодлогдсон байдаг (жишээлбэл, орто- ба парамиксовирусын РНХ полимераза эсвэл герпес вирусын ДНХ полимераза). Вирионы ферментийг мөн хоёр хуваадаг функциональ бүлгүүд: эхний бүлгийн ферментүүд нь вирусын нуклейн хүчлийг эсэд нэвтрүүлэх, охин популяциас гарах боломжийг олгодог; Хоёр дахь бүлгийн ферментүүд нь вирусын геномыг хуулбарлах, хуулбарлах үйл явцад оролцдог.

Капсидад хоёр бүлгийн ферментүүд байж болно.

Суперкапсид

« Хувцасласан» вирусууд. Зарим вирусууд капсидын дээд талд тусгай бүрхүүл агуулж болно. суперкапсид, липидийн хос давхарга болон өвөрмөц вирусын уургийн зохион байгуулалттай, ихэвчлэн липидийн давхар давхаргад нэвтэрч, өргөс үүсгэдэг.

Ийм вирусыг "хувцасласан" гэж нэрлэдэг. Суперкапсид үүсэх нь нөхөн үржихүйн мөчлөгийн хожуу үед, ихэвчлэн охин популяци нахиалах үед тохиолддог.

Липидүүд.

Липидийн гол үүрэг нь вирусын бүтцийг тогтворжуулах явдал юм. Липидийн задрал, алдагдал нь халдварт шинж чанараа алдахад хүргэдэг, учир нь ийм вирусын тоосонцор нь найрлагын тогтвортой байдал, улмаар эсийг халдварлах чадвараа алддаг.

Липидийн найрлага нь ихэвчлэн вирусийн бөөмийн нахиалах загвараас хамаардаг. Жишээлбэл, томуугийн вирус нь эсийн мембрантай төстэй липидийн давхар давхаргатай байдаг. Герпес вирус дамждаг цөмийн мембран, тиймээс суперкапсидын липидийн найрлага нь цөмийн мембраны липидийн найрлагыг илэрхийлдэг.

ГликопротеинуудЭдгээр нь суперкапсидын гадаргуугийн бүтцийн нэг хэсэг юм (жишээлбэл, "баяжуулалт").

Гликопротеиныг бүрдүүлдэг сахар нь ихэвчлэн эзэн эсээс гардаг.

"Нүцгэн" вирусын гадаргуугийн уураг нь вирусын эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, улмаар эндоцитозоор эсэд нэвтрэн орох боломжийг олгодог. Ихэнх "хувцасласан" вирусууд нь тусгай гадаргуугийн F уурагтай байдаг [лат. fusio, fusion], вирусын суперкапсид ба эсийн мембраны нэгдлийг хангах. Гадаргуугийн уураг нь вирусыг мэдрэмтгий эсүүдэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Тэдний онцлог шинж чанар нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрийг агглютинжуулах чадвар юм. Вирусын тоог тодорхойлохын тулд цус задлах чадварыг өргөн ашигладаг.

« Нүцгэн» вирусууд. Суперкапсидгүй вирусыг "нүцгэн" гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол тэд эфирт тэсвэртэй, денатурацид илүү тэсвэртэй байдаг.

М уураг

Гликозилээгүй матрицын уураг (М уураг) нь суперкапсидын дотоод гадаргуу дээр бүтцийн давхарга үүсгэж, нуклеокапсидын уургуудтай харилцан үйлчлэлийг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь вирион өөрөө угсрах эцсийн үе шатанд чухал ач холбогдолтой юм.

бүлэг 5 ).

Вирусын нөхөн үржихүй

Вирус нь өөрийгөө хуулбарлах чадваргүй байдаг. Вирусын уургийн нийлэгжилт, вирусын геномын хуулбарыг нөхөн үржих нь - охин популяци үүсэхэд шаардлагатай нөхцөл нь эзэн эсийн биосинтетик процессоор хангагдана. Энэ тохиолдолд уургийн макромолекулууд болон нуклейн хүчлүүд нь тус тусад нь үүсдэг бөгөөд үүний дараа охин популяци цуглардаг. Өөрөөр хэлбэл, вирус нь тодорхойлогддог салгагч(эв нэгдэлгүй) нөхөн үржихүйн төрөл, вирусын халдвар авсан эстэй харилцан үйлчлэх үед хийгддэг.

Нөхөн үржихүйн мөчлөгийн хэрэгжилт нь эсийн халдварын төрөл, вирусын мэдрэмтгий (халдвартай) эстэй харьцах шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Өмнөх12345678910111213141516Дараагийн

Ротавирусыг хордлогоос хэрхэн ялгах вэ?

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Бид өдөр бүр бүх төрлийн өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тулгардаг бөгөөд хүний ​​эрхтэнүүд халдварт өвчний төрлөөс хамаагүй цөөн байдаг тул зарим өвчин эмнэлзүйн хувьд ижил төстэй байдаг.

Заримдаа зөвхөн лабораторийн арсенал бүхий туршлагатай мэргэжилтэн л өвчний шалтгааныг ойлгож чаддаг, заримдаа оношийг бие даан таньж, тэр ч байтугай эдгэрэхийн тулд шинж тэмдгүүдийн үндсэн ялгааг мэдэхэд хангалттай байдаг. Ротавирусын өвчин нь гэдэсний халдвар, хордлогоос хэрхэн ялгаатай болохыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Ротавирусын халдвар нь бараг бүх хүүхэд өсвөр наснаас өмнө өвддөг.

Статистикийн мэдээгээр 5-аас доош насны хүүхдүүдийн нийт нас баралтын 6% нь ротавирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр өгөгдлүүд нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахын тулд хүн амыг эрт оношлоход сургах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ротавирус нь "ам" гэсэн үгнээс биш, харин хигээстэй дугуйтай төстэй капсидын бүтцээс шалтгаалан нэрээ авсан. Латин"рота" шиг сонсогдож байна), иймээс ротовирус нь эмгэг төрүүлэгчийн нэрийг буруу бичсэн байдаг.

Энэ нь ходоод гэдэсний замд голчлон нөлөөлдөг РНХ агуулсан вирусуудад хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн гол бүлэг нь: Норфолк вирус, реовирус, энтеровирус, ротавирус юм. Гүйцэтгэхгүйгээр тэдгээрийг ялгах лабораторийн судалгааЭнэ нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, гэхдээ тус бүрийн эмчилгээний ижил төстэй байдлаас шалтгаалан энэ нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.

Ротавирусууд нь өөрсдийн генийг дахин нэгтгэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд мутацид орох чадварыг өгч, шинэ омог үүсгэдэг.

Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн вирусыг ялгадасаар ялгаруулдаг өвчтэй хүн юм.

Халдварын гол механизм нь ялгадас-амаар дамждаг боловч сүүлийн үед өвчин үүсгэгчийг агаар дуслаар дамжуулж байгааг тодорхойлсон мэдээлэл гарч ирэв.

Хүчил шүлтийн балансын өөрчлөлтөд өндөр эсэргүүцэлтэй тул орчин, вирусыг амархан даван туулдаг ходоодны шүүсмөн нарийн гэдсэнд нэвтэрч, тэдгээрийн эрчимтэй нөхөн үржихүй эхэлдэг.

Гэдэсний хавдрыг гэмтээх нь өвчний суулгалтын бүрэлдэхүүн хэсгийн шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад шингээлтийн синдром үүсдэг (хоолны париетал боловсруулалт алдагдах), үүнээс болж суулгалт нь гэдэс дүүрэх, шуугиан, хий үүсэх зэргээр нэмэгддэг. Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь цусны эргэлтийн системд нэвтэрч буй вирусын улмаас үүсдэг.

Ялгаварлан оношлох

Гэдэсний бүх вируст халдварын эмчилгээ нь ротавирусыг хордлого, гэдэсний бактерийн халдвараас хэрхэн ялгах вэ гэдэгтэй адил юм, учир нь энэ нь ходоодоо угаах, бургуй тавих, антибиотик уух эсэхээс хамаарна; эсвэл вирусын эсрэг эм.

Өвчний эхэн үеийн түүх нь чанар муутай хоол хүнс хэрэглэх эсвэл өвчтэй хүнтэй харьцах замаар хордлого эсвэл ротавирусын талаар үргэлж танд хэлэх болно.

Хордлогыг хэрхэн танихыг мэдэхийн тулд эмч байх шаардлагагүй. Өвчин нь вируст шинж чанартай бол ихэнхдээ гэр бүлийн нэг гишүүн өвдөж, дараа нь түүнтэй харьцсан бүх хүмүүс түүнтэй нэгддэг. Биеийн өндөр температур, катараль шинж тэмдэг, олон удаа бөөлжих нь хоолны хордлогыг илтгэхгүй.

Мөн хоол хүнсээр дамжих өвчлөл зуны улиралд илүү их тохиолддог бол вирусын халдвар нь намар-өвлийн улирлын шинж чанартай байдаг.

Бактерийн шинж чанартай гэдэсний халдвар нь хамар залгиурын эмгэггүй, мөн өтгөний өөр шинж чанараар ротавирусаас ялгаатай байдаг.

Салмонеллез нь бохир ногоон өнгөтэй, өтгөн, маш муухай үнэртэй өтгөн ялгадастай, цусан суулга нь тенезм хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй, холераар ходоод нь өвддөггүй, ялгадас нь будааны устай төстэй байдаг - энэ бол түүний гол ялгаа, ялгаа юм. escherichiosis хооронд шаргал ялгадас байдаг.

Бактерийн өвчний үед шээсний өнгө өөрчлөгддөггүй.

Ротавирусын халдварын шинж тэмдэг

Энэ өвчин нь стандарт шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:

• температурын огцом өсөлт нь халууралт хүртэл өвчний цочмог эхлэл;
• халуурах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх;
• сул дорой байдал, дотор муухайрах, давтан бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг хордлого;
• шингэн алдалтыг үүсгэдэг суулгалт, гэдэс дотор хий үүсэх, хүчтэй шуугиан дагалддаг;
• улайлт, хоолой өвдөх, хуурай ханиалгах, хамар гоожих, найтаах хэлбэрээр амьсгалын дээд замын катрин шинж тэмдэг;
• аммиак шиг үнэртэй шээсийг харанхуйлах.

Нэвчилт гоожиж байна халдварт үйл явцнасанд хүрэгчдэд энэ нь хүүхдүүдийнхээс хамаагүй хялбар байдаг; энэ вирус нь зөвхөн одоо байгаа эмгэгийн үед насанд хүрэгчдийн амьдралд аюултай байдаг дархлааны байдал(удамшлын дархлал хомсдол, ХДХВ-ийн халдвар эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах).

Бага насны хүүхдүүдэд аюул заналхийлж буй зүйл бол бие нь хурдан шингэн алдалт, цусны рН-ийн өөрчлөлт бөгөөд энэ нь хүнд хордлого, таталт, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. зүрх судасны систем. Биеийн өндөр температур нь халуурах таталтыг өдөөж, улмаар эпилептоидын нөхцөл байдлаас болж хүндэрдэг.

Хүүхдэд ротавирусын халдвар нь шинж тэмдгийн долгион хэлбэрийн өөрчлөлтийн шинж чанартай байдаг бөгөөд эхний үед ARVI-ийн шинж тэмдгүүд давамгайлж, дараа нь 1-2 хоногийн дараа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг бол өндөр настай хүмүүст бүх зүйл нэгэн зэрэг тохиолддог.

Өвчний эмчилгээ

Ротавирусын халдвар, хордлогоос үл хамааран биеийн ус-электролитийн тэнцвэр, хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх үндэс суурь болдог.

Хөнгөн ба дунд зэргийн өвчний хувьд зөвшөөрөгдөх боломжтой амны хөндийн шингэн сэлбэхөдөрт дор хаяж 2-3 литр эзэлхүүнтэй. Regidron, Re-Sol, Electral эсвэл Orsol зэрэг тусгай шийдлүүдийг ашиглан үүнийг хийх нь дээр. Шингэн алдалттай хүнд нөхцөлд эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой бөгөөд электролитийн уусмалыг тус тусад нь тооцсон тунгаар судсаар тарина.

Хоолны дэглэм нь өвчний шинж тэмдгийг зөөлрүүлж, бүх цагаан идээ, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг оруулахгүй байх ёстой.

Олборлох бүтээгдэхүүнээр гэдэс цочроох нь нэмэлт таагүй байдал үүсгэж, цагаан идээний аяга нь хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Ферментийн эмүүд нь таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг тул нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ч гэсэн тэдний жорыг үндэслэлтэй гэж нэрлэж болно.

Хүчтэй бөөлжилтийн улмаас амаар хоол идэх боломжгүй бол үүнийг тогтооно парентерал хоол тэжээлэмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд, дараа нь өвчтөний шөл, үр тарианы декоциний жигд шилжилтийг хийнэ.

Вирусын эсрэг эмүүд нь жороор бичсэн эхний өдөр хамгийн үр дүнтэй байдаг; хэрэв та тэдгээрийг хоёр дахь өдрөөс хойш ууж эхлэх юм бол тэдгээрийн хэрэглээ нь шинж тэмдгийн хүнд байдалд нөлөөлөхгүй, харин нөхөн сэргээх үйл явцыг бага зэрэг хурдасгах болно.

Хүнд халдварын үед интерферон өдөөгчийг зааж өгч болох боловч ихэнхдээ тэдэнгүйгээр хийх боломжтой байдаг.

Антипиретик нь хүүхдэд зориулсан гипертермийг даван туулахад туслах болно, Парацетамол ба Ибупрофен нь халууралттай тохиолдолд нас нь тохирох тунгаар анальгиныг димедролтой хольж хэрэглэх боломжтой.

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол ямар ч тохиолдолд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэж болохгүй вирусын этиологиөвчин.

Энэ нь зөвхөн эмчилгээнд туслаад зогсохгүй суулгалтыг улам хүндрүүлж, дараа нь биеийн нөхөн сэргээх хугацааг уртасгана.

Энтеровирусын халдвар: энтеровирусын төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд эмнэлзүйн сэргэлтийн дараа 1-2 сарын турш пробиотик эсвэл пребиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, бусад гэдэсний халдварын нэгэн адил өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах явдал юм. Өнөөдөр ротавирусын халдвараас хамгаалах аман болон рекомбинант вакцинууд байдаг.

Эдгээр нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд дэлхийн олон оронд амжилттай хэрэглэгдэж байна. Хэдийгээр тэд заавал вакцинжуулалтын хуваарьт ороогүй ч хэрэв хүсвэл та хүүхдээ вакцинжуулж, ийм ноцтой өвчний эрсдлийг бараг арилгах боломжтой.

Зөв оношлох нь маш том хэсэг юм зохих эмчилгээ, мөн чанарын урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг санаж байх нь урт эрүүл мэндийн түлхүүр юм, ротавирус авчрах ёсгүй; хүнд үр дагаварчамд болон таны гэр бүлд зориулав.

Мазмуни

• 1 ITIS
  • 1.1 ИТИС ауруларын белэлэри
  • 1.2 АIV-тын таралу замдары
  • 1.3 Жалпымэмлэкеттик шарлар
  • 1.4 Жэкэ адамнын сактану шарлары
  • 1.5 Шошгууд karanyz
  • 1.6 Дереккоздер

ITIS

ITIS-дархлалын tapshylygyn иэмдэнгэн хам шинж, ал оны тарататын вируска 1986 zhyly AIV (adam immunotapshylyk viruses) вирусууд больп аталды.

Оган Алгаш 1938-1939 онуудад америкийн Робет Галло эрчүүд Франц Люк Монтанье сипаттама берди.

Энтеровирус, ротавирус

1981 жылы Акш-тын Калифорниа штатында алгаш рэт эсэрткэ паидаланатындарьдан ИТИС аура тэркэлди. Американдык галымдар бул аурудын ​​коздыргышын таратын вирустар Африкадагы адамдардан тапты. Dal osygan oxşar вирус keіnnen шимпанзе маймылын канынан да табылды.

ITIS aurularyn belgileri

Аурудын ​​алгашкы кезенинде дэнэдэ безгэк ауруын үүнтэй төстэй дирил паида болода. Лимфийн урсгал. Тері бортіp, bіrte-bіrte дулаан aynalada. Вирустын асеринэн адам азады, дэн температура котерилэди, иш отеди.

Каназдык байкалып, адам шаршайды, бун сыркырап, басы айрады. Окпэ кабынада, тэридэ пайда болган zharalar katerli isikke ainaluy mumkіn.

AIV-тын таралу жолдары

ITIS auras kobіne zhynystyk katynas archyly taralada: birіnshiden-ITIS auraymen auyrgandarmen zhynystyk katynas kezinde, ekіnshiden –AIV-tyn qozdyrgyshy bar adamdarmen zhynystyk katyna with kezinde jugady.

АIV-тын таралуй кан аркылы да журеди. Бул кобінэ кан кю, улпалар мэн мушэлэрди ауыстырып салган кездэ таралады. AIV аарцгийн эмэс эм эмнэлгийн куралдарды падаланганда жугады. Мундай ягдай кобинэ эсэртки падаланушилар арасынд жии кездэсэди. АIV жэзокшэлэр аркылы кэнинэн таралада. Вирустын жалпы таралуын 40%-н соёожолмен жузэгэ асада. Африкада 90% жезокшэлэр аркылы таралада.

АIV анасы аркылы баласын урыктын леди кезинде, туганда канмэн, эмизгэндэ сїтпен таралада. AIV жотелгэндэ, тушкиргэндэ аа аркылы таралмайды. Конделикти кол алып, кушактасып амандаса кезинде, моншага тускенде вирус жукпайды. Бунакдэниллэр шаккан кезэ таралмайды. Бүгд Найрамдах Казахстан улсын ITIS auras нь хаана ч явсан боломжтой. Дуниежузилик денсаулык сактау йымынын малимети бойынша казир Африкада-2,5 сая, Америка-2 сая, Европад-500 мын , Ази мэн мухити аралларында 100 манай адам AIV-yn zhukty rgan.

Амьдралын кунынэ ИТИС аурымэн ауыргандардын 7000 омиримен костасада, ал 16000 адам АIV-ын жуктырады. Казахстан накты дэректэр бойынша 2004 жылга дейин 4000-нан астам адам ИТИС аурымен аурган. Олардын 24-и 14 жаска гэжэ хүүхдүүд.

Элимиздэ ИТИС аурунан 123 адам дуниедэн озды.

Жалпымэмлэкеттик шарлар

1. Кан beret adamardy zhane ққұйылатин канды мућят TERMINAL otkіzu.
2. Есирткігэ жане жекшеликке карсы кѯресті дам кушейту.
3. Эмдээ мэкэмэлэриндэ санитар эрэжэлэрди катан турдэ сакта.
4. Тургындарды жуелі турде medicinalyk tekseruden otkіzіp tur.
5. Копшилик арасында санитарийн ӱгыт-насихат жӱмыстарына эрекше конил болу.

Жэкэ адамнын сактану шарлары

1. Орбир адам озинин жекэ басынын hygienalyk erezhelerin сактау.
2. Салауатты омир суру салтын устана.
3. Анда-санда кан тапсырып, тексэрудэн отип туру.

Караныз шошго

1. Дархлаа

Дереккоздер

1. Биологи, 8 хүү, 2012 он

ITIS Туралы Акпарат

ITIS
ITIS

ITIS Turaly видео

ITISСиз карап жатырсыз.

ITIS degenimiz биш, ITIS kim, ITIS sipattamasy

There are excerpts from wikipedia on this article and video

Энтеровирус, ротавирус

Ихэнх гэдэсний цочмог халдвар (AIE) нь вирусын улмаас үүсдэг. Энтеровирус, ротавирус, коронавирус, калицивирус, астровирус болон бусад зэрэг ACI үүсгэдэг 120 гаруй вирус байдаг.

Гэр бүл Picornaviridaeэнтеровирус, кардиовирус, риновирус, афтовирус гэсэн дөрвөн төрлийг нэгтгэдэг.

Эдгээр нь икосаэдр (куб) тэгш хэмтэй жижиг "нүцгэн" вирусууд юм. Геном нь сегментчлээгүй эерэг РНХ-ээр үүсгэгддэг. РНХ-ийн репликаци ба вирусын угсралт нь цитоплазмд тохиолддог; vRNA-ийн хуулбарыг дараах схемийн дагуу гүйцэтгэдэг: vRNA-> cRNA-> vRNA. Гэр бүлийн нэр нь пико (Латин - жижиг) ба РНХ (РНХ), өөрөөр хэлбэл. жижиг РНХ вирусууд. Афтовирусын төрлөөс шүлхийн вирус хамгийн чухал нь юм. Риновирусын генийн төлөөлөгчид (100 гаруй серотип) нь амьсгалын замын цочмог халдварын үүсгэгч бодис юм.

Энтеровирусын төрөл .

Энэ төрөлд хэд хэдэн бүлгийн вирусууд багтдаг: полиовирус (1 - 3 төрөл), Коксаки А вирус (24 серовар), Коксаки В вирус (6 серовар) ба ECHO (34 серовар), түүнчлэн ангилагдаагүй вирусууд (68 - 72 вирус).

Enterovirus 72 нь гепатит А-ийн үүсгэгч бодис юм.

Бүх энтеровирусууд нь хүчилд тэсвэртэй байдаг (ходоодны хүчиллэг орчинд амьд үлдэж чаддаг) дугтуй байхгүй нь өөхний уусгагч болон цөсний хүчлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг (полиовирусууд ялангуяа тэсвэртэй байдаг); Эмгэг төрүүлэгч зүйлүүд нь ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг. Эдгээр нь: халдварын ялгадас-амны механизм, зун-намрын улирлын шинж чанар, гэдэс, хамар, тархи нугасны шингэн, цуснаас вирусыг тусгаарлах, бохир уснаас илрүүлэх, өргөн тархсан тээвэрлэлт, хүүхдийн популяцид голчлон нөлөөлдөг.

Полиовирусууд.

Полиовирусууд үүсдэг полиомиелит- medulla oblongata ба урд эвэрний мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн цочмог халдвар нуруу нугас.

Полиовирусын хамгийн чухал биологийн шинж чанар нь моторт эсийн тропизм юм саарал бодиснугасны нугас (полиос - саарал, миелит - нугасны үрэвсэл).

Вирион капсид нь капсидын гадна (VP1, VP2, VP3) болон дотоод (VP4) гадаргууг бүрдүүлдэг дөрвөн уургаар үүсгэгддэг. Бүрхүүлгийн уураг нь эсийн рецепторыг таних, холбох, эс дотор вирион РНХ ялгаруулах, саажилт үүсэхэд чухал үүрэгтэй.

Антиген шинж чанараарааПолиовирус нь 1-р хэлбэрийн полиовирусууд нь хамгийн их хоруу чанар, тархалтын идэвхжилтэй байдаг.

Гэмтлийн эмгэг жам.

Полиовирусын орох хаалга нь залгиур, ходоод, салст бүрхэвч юм. жижиг гэдэс. Эпителийн эсүүдэд үржүүлсний дараа вирус нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, дараа нь цусанд (анхдагч виреми) ордог. Эдгээр эхний үе шатууд нь "бага зэргийн өвчин" -ийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бараг шинж тэмдэггүй (бага зэргийн эмгэг, богино хугацааны халуурах) бөгөөд халдварын дараах дархлаа үүсэх, эдгэрэх замаар төгсдөг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог.

Хэрэв полиовирус нь тархины цусан дахь саадыг даван туулж, нугасны урд эвэр, полиовирусын рецепторыг зөөвөрлөгддөг уртасгасан тархи, гүүрний мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг бол "том өвчин" - саажилт (нугасны полиомиелит, ихэвчлэн тэгш бус гэмтэлтэй) үүсдэг. доод мөчрүүд, Булбар полиомиелит зарим тохиолдолд амьсгалын булчинг хянадаг төвүүдийн гэмтэл, түүнчлэн нугасны булцууны хавсарсан гэмтэл.

Лабораторийн оношлогоо Олон энтеро- болон герпетовирусууд ижил төстэй гэмтэл үүсгэх чадвартай байдаг тул энэ нь ялангуяа арилсан хэлбэрээр онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энтеровирусын халдвар: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Тиймээс эдгээр бүх бүлгийн вирусын судалгааг нэгэн зэрэг хийх ёстой.

1. Вирус судлалын оношлогооТөрөл бүрийн эсийн өсгөвөр эсвэл (зарим тохиолдолд - Коксаки А) шинэ төрсөн цагаан хулгана дээрх вирусыг тусгаарлаж, дараа нь RN, RTGA, RSC-д лавлагаа ийлдэс бүхий цитопатик нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Серологийн оношлогооянз бүрийн урвалд (одоогоор - ELISA) явагддаг бол хосолсон ийлдэсийг судалж, тодорхой IgM эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

Дархлаа ба өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт.

Вирусыг саармагжуулах эсрэгбие болон дархлааны санах ойн эсүүдээс шалтгаалан полиовирусын дархлаа нь удаан эдэлгээтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үхсэн (Салкийн вакцин) болон амьд (Сабин вакцин) сулруулсан вакциныг (1, 2, 3-р төрлийн полиовирусын сулруулсан омог агуулсан) ашигладаг. Полиомиелитийн эсрэг бүх нийтийн дархлаажуулалт, энэ халдварыг бүрэн устгах хөтөлбөрүүд байдаг.

Полиомиелит эрс буурч, бүрэн арилах үед гол төлөв вирусээр үүсгэгддэг полиомиелит төст өвчин ажиглагдаж байна. КоксакиТэгээд ЭХО.

Коксаки вирусууд.

Тэд полиовирусын ойролцоо бүлэг үүсгэдэг.

А ба В бүлгийн коксаки вирусууд нь полиовирүсээс ялгаатай нь шинэ төрсөн хулгануудад эмгэг төрүүлэгч бөгөөд тэдгээрийн үүсгэсэн гэмтлийн шинж чанараараа ялгаатай байдаг (А бүлэг - араг ясны булчингийн гол гэмтэл, В бүлэг - төв мэдрэлийн тогтолцооны зонхилох гэмтэл. ).

Антиген бүтэц.

Coxsackie вирус нь полиовирүстэй ийлдэс судлалын хөндлөн урвал үүсгэдэггүй, А бүлэгт 24 серовар, В бүлэгт 6 серовар байдаг. Сероварууд нь бүлгийн өвөрмөц эсрэгтөрөгч агуулдаггүй боловч зарим хөндлөн урвалтай байдаг. Өвчин үүсгэгч бичил биетүүдэд төрөл бүрийн эсрэгтөрөгч байгаа нь тухайн төрлийн эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг тодорхойлдог. Coxsackie B серовар ба зарим Coxsackie A серовар нь полиовирүсээс ялгаатай нь гемагглютинжуулах шинж чанартай байдаг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд.

Бүх энтеровирусуудын дотроос Коксаки вирусууд (ялангуяа В бүлэг) хамгийн их кардиотроп чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь миокардит үүсгэдэг.

Тэд ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг; ихэнх тохиолдолд тэд "хүйтэн" шинж тэмдэг илэрдэг. Полиомиелиттэй төстэй өвчин (сул сул саажилт), миокардит зэрэгтэй зэрэгцэн энэ бүлгийн вирусууд нь амьсгалын замын цочмог халдвар, ходоод гэдэсний үрэвсэл, герпангина, амны хөндий, мөчдийн пемфигус үүсгэдэг.

Лабораторийн оношлогоо- бүх энтеровирус шиг.

Сероваруудыг RSC эсвэл RN-д тусгай төрлийн ийлдэс бүхий тодорхойлно.

Үр дүнтэй аргууд тусгай урьдчилан сэргийлэхТэгээд вирусын эсрэг эмчилгээхөгжөөгүй.

ECHO - вирусуудүгсээс нэрээ авсан Энтерик (гэдэсний) Cитопатоген (цитопатоген) Хуман (хүн) Орфан (өнчин) вирусууд. Тэдгээр нь хүний ​​гэдэснээс тусгаарлагдсан бөгөөд хэд хэдэн талаараа полиовирус, Коксаки вирүстэй төстэй байсан боловч эхэндээ ямар ч өвчинтэй холбоогүй (жишээ нь.

"өнчин" болсон).

Ангилал ба эсрэгтөрөгчийн бүтэц.

Одоогийн байдлаар ECHO вирусын гэдэсний бүлэгт 34 серовар багтдаг. Хуваалт нь вирусын капсидын эсрэгтөрөгчийн төрлийн өвөрмөц байдал дээр суурилдаг. Зарим эсрэгтөрөгч нь хөндлөн урвалд ордог 12 серотип нь гемагглютинжих чадвартай байдаг.

Эмгэг төрүүлэх ECHO вирусээр үүсгэгддэг өвчин нь полиомиелитийн эмгэг жамтай төстэй байдаг.

Халдвар нь ихэвчлэн ялгадас-амаар дамждаг. Вирусын нөхөн үржихүй нь салст бүрхүүлийн эпителийн эсүүд, түүнчлэн лимфоид эдэд тохиолддог. үүсгэх чадвартай " ханиад” (ARVI хэлбэрийн дагуу), зарим серотипүүд (11, 18 ба ялангуяа 19) - гэдэсний диспепси, илүү ховор тохиолддог - менингит, саажилт ба энцефалит, зарим серотипүүд - гепатит, коньюнктивит, увеит (11 ба 19-р серотип).

Ангилагдаагүй энтеровирусуудын бүлэг.

Энэ бүлгээс хамгийн чухал нь энтеровирус 72 -гепатит А вирус(Боткины өвчний үүсгэгч бодис) - HAV (гепатитАвирус).

Вируст гепатит нь дэлхий даяар өргөн тархсан, этиологийн хувьд нэг төрлийн боловч эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй, хүнд хэлбэрийн (үр дагаврын хувьд) өвчний томоохон бүлэг юм.

Гепатит А вирүс нь энтеровирус 72, В нь гепадновирус, С ба G нь Флавивирусын төрлийн тогавирусууд, D нь ангилалгүй вирус, Е нь калицивирус юм. Эдгээрээс А, Е гепатитын вирүс нь ялгадас-амаар дамжих механизмаар тодорхойлогддог, В, С, Г нь парентераль (цустай холбоо барих), D (дельта) нь согогтой вирус - гепатитын В вирүсийн хиймэл дагуул юм. парентераль ба босоо (эхээс ураг хүртэл).

Гепатит А вирус нь куб хэлбэрийн тэгш хэмтэй "нүцгэн" капсид - икосаэдртэй.

Геном нь нэг хэлхээтэй эерэг РНХ молекулаас үүсдэг. Уургийн бүрхүүл (капсид) нь 4 бүтцийн уураг агуулдаг - VP1, VP2, VP3, VP4. HAV нь гадаад орчинд хамгийн тогтвортой вирусуудын нэг юм.

Антиген бүтэц.

Вирус нь нэг төрлийн эсрэгтөрөгчтэй бөгөөд үндсэн антиген (HA Ag) агуулдаг бөгөөд дархлааны хариу урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь насан туршийн дархлааг бий болгодог.

Гэмтлийн эмгэг жам.

Вирус нь ялгадас-амны хөндийн халдварын механизмын үр дүнд биед нэвтэрч, салст бүрхүүлийн хучуур эдэд үрждэг. жижиг гэдэсболон бүс нутгийн лимфийн зангилаа, дараа нь цусанд нэвчиж (цусан дахь вирусын хамгийн өндөр титр нь инкубацийн төгсгөлд болон icteric-ийн өмнөх үед байдаг), баасанд нь ялгардаг.

Дараа нь эмгэг төрүүлэгч нь элэг рүү нэвтэрч, элэгний эсүүд (вирусын нөхөн үржихүй, цитопатоген нөлөөний гол зорилго) болон элэгний торлог бүрхэвчийн элементүүдийг гэмтээхтэй холбоотой цочмог сарнисан гепатит үүсгэдэг. Энэ нь элэгний саад тотгор, хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа буурах, уураг, нүүрс ус, пигментийн солилцооны эмгэг, элэгний альдолаза, элэгний эсийг устгах (элэгний эсийг устгах), аминотрансфераза (аланин ба аспартат аминотрансфераза), билирубин зэрэг дагалддаг. цусны ийлдэс.

Эмнэлзүйн онцлог.

Хамгийн түгээмэл нь цочмог icteric циклик хэлбэр боловч хөнгөн хэлбэрийн аниктерик ба шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд давамгайлдаг.

Энэ халдвар нь харьцангуй хөнгөн явцтай, вирусын тээвэрлэлт бараг байхгүй, тодорхойлогддог архаг хэлбэрүүдөвчин.

Лабораторийн оношлогоо

1. Тодорхойлолт цөсний пигментүүдцусны ийлдэс дэх аминотрансферазууд.

2. Вирусын эсрэгтөрөгч болон түүнд IgM эсрэгбие илрүүлэхийн тулд ELISA. Өтгөн дэх HAV антигенийг зөвхөн инкубацийн төгсгөлд илрэхээс өмнө илрүүлж болно эмнэлзүйн илрэлүүд. Оношилгооны хамгийн найдвартай арга бол эрт үеийн antiHAV - IgM эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм.

Эдгээр нь өвчний хэлбэрээс үл хамааран бараг бүх өвчтөнд илэрдэг бөгөөд одоогийн болон саяхан халдвар авсан эсэхийг харуулдаг.

Тусгай урьдчилан сэргийлэх.

А гепатитын эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакциныг дотооддоо (Hep-A invac) болон гадаадын (Smith Klein Beecham-ийн Havrix 1400) үйлдвэрлэдэг. Гурван удаа (төрөхөд, 1 ба 6 сартай) вакцинжуулалтын хэлбэрүүд хамгаалалтын дархлаахүүхдүүдийн 99% -д.

Гепатит Е вирус

Ерөнхий шинж чанар.

Гепатит Е нь эпидемиологийн хувьд гепатит А-тай ижил төстэй халдвар бөгөөд өмнө нь “Баас-амаар дамжих механизмтай А бус, В бус гепатит” гэж нэрлэгддэг байсан.

Өвчин үүсгэгч бодис, гепатит Е вирус (HEV) нь гэр бүлд хамаардаг калицивирусууд, гэхдээ in сүүлийн жилүүдэдэнэ талаар асууж байна. Бөмбөрцөг хэлбэртэй, вирион диаметр нь 30 нм, суперкапсидгүй. Геном нь нэг судалтай, хуваагдаагүй эерэг РНХ-ээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь HAV-тай эсрэгтөрөгчийн хамааралгүй бөгөөд хүний ​​хувьд хоруу чанар багатай байдаг.

Калицивирусын гэр бүлийн төлөөлөгчид хэд хэдэн шинж чанараараа пикорнавирустай төстэй байдаг. Тэд Латаас нэрээ авсан. каликс - капсидын гадаргуу дээр аяга хэлбэртэй хонхорхой байдаг тул аяга.

Гэр бүлийн төлөөлөгчдийн дунд амьтны гастроэнтерит (жишээлбэл, Норфолк вирус), гепатит Е вирусын эмгэг төрүүлэгчид байдаг.

Эпидемиологи.

Вирус нь голчлон халдвартай усыг хэрэглэснээр дамждаг ялгадас-амаар тархах механизмтай.

Халуун уур амьсгалтай, усан хангамж муутай орнуудад өргөн тархсан бөгөөд чанар муутай ус (шулуун, усалгааны суваг, гүний усны бохирдол гэх мэт) хэрэглэсэн үед халдвар үүсдэг. Өвчний дэгдэлт Зүүн өмнөд Ази, Африк, Өмнөд Америкт ажиглагдаж байна. Халдвар нь хуучин ЗХУ-ын Төв Азийн бүс нутагт өргөн тархсан. Онцлог шинж чанар нь жирэмсний хоёр дахь хагаст жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Лабораторийн оношлогоо.

Өвчний цочмог үе болон эдгэрэлтийн үед оношлоход тохиромжтой IgM ба IgG ангиллын HEV-ийн эсрэгбие илрүүлэх ELISA ба иммуноблотын системийг боловсруулсан.

ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх- өвөрмөц бус.

Дархлаа- вирусыг саармагжуулах эсрэгбие, санах ойн эсүүдээс шалтгаалан удаан эдэлгээтэй.

Ротавирусууд.

Реовирусын гэр бүлд реовирүс, ротавирус, орбивирус зэрэг төрлүүд багтдаг. Реовирусын нэр нь амьсгалын замын өнчин - "reo" гэсэн үгнээс гаралтай.

амьсгалын замын гэдэсний вирусууд. Эдгээр вирусууд нь хоёр давхаргат капсид (гадна ба дотоод капсид) -аар хүрээлэгдсэн хоёр судалтай хуваагдмал РНХ-тэй байдаг. Реовирусын халдвар нь амьсгалын замын болон гэдэсний замын гэмтэлээр тодорхойлогддог. Халдварын гол зам нь агаар дусал боловч хоол тэжээлийн зам нь бас чухал, учир нь эдгээр вирусууд нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй олон төрлийн амьтдад эдгээр вирусыг хоол тэжээлийн замаар хүлээн авах боломжтой.

РотавирусуудВирусын өвөрмөц морфологийн улмаас нэрээ авсан (лат.

эргүүлэх - дугуй). Эхний удаа ротавирусыг арван хоёр нугасны салст бүрхүүлийн эпител эсийн цочмог гастроэнтериттэй хүүхдүүдэд илрүүлсэн. Электрон микроскопоор үзэхэд вирионууд нь 70 нм диаметртэй дугуй хэлбэртэй, захын дагуух дугуй хүрээтэй, дотогшоо чиглэсэн "хэл" байдаг.

Тэд хоёр судалтай хуваагдмал РНХ агуулсан гадна ба дотоод капсидтай. Хүний ротавирусын ийлдэс судлалын хувьд тугал (Небраска) ба сармагчингийн ротавирусууд байдаг бөгөөд эдгээр нь эсийн өсгөвөрт тариалахад хялбар бөгөөд хүний ​​ротавирусын халдварын серодиагностикийн эсрэгтөрөгчийн бэлдмэл болгон ашигладаг.

Хүний ротавирус нь ялгадас-амны хөндийн вирус юм. Энэ нь шинэ төрсөн нярайд (эмнэлгийн дэгдэлт), сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, бага сургуулийн хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг. Дэлхий даяар жил бүр хэдэн сая хүртэл бүртгэгддэг. нас баралтхүүхдийн ротавирусын гастроэнтерит. Өвчний эхний 3-5 хоногт баасанд нь вирусын хүчтэй ялгаралтаас болж өвчтөнүүд хамгийн аюултай байдаг. Лабораторийн оношлогоо нь ялгадас дахь вирусын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх (ELISA, коагглютинацийн урвал, иммунофлуоресценцийн шинжилгээ, РНХ датчик, дархлааны электрон микроскоп), ийлдэс судлалын аргууд (RSC, RTGA, ELISA), эсийн өсгөвөр дээр тусгаарлах зэрэгт суурилдаг.

Орбивирусууд нь хачиг, шавьжны вирус юм (жишээлбэл, Кемерово вирус).