Реаферон - насанд хүрэгчид, хүүхэд, жирэмслэлтийн үед герпес, гепатит болон бусад вируст өвчнийг эмчлэхэд зориулсан эмийн хэрэглээ, тойм, аналоги, суллах хэлбэр (Lipint капсул, EC тарилгын ампул дахь тарилга, EC Lipint суспенз). Реаферо
- Латин нэр:Реаферон-Липинт
- ATX код: L03AB05
- Идэвхтэй бодис:Интерферон альфа-2b
- Үйлдвэрлэгч:Вектор-Медика ХК, Орос
Нийлмэл
Эмийн нэг капсулыг агуулдаг интерферон альфа-2б хүний рекомбинант Тус бүр нь 500,000 IU - идэвхтэй бодис.
Туслах бодис:
- 8.01 мг - натрийн хлорид;
- 4.52 мг - натрийн додекахидрат устөрөгчийн фосфат;
- 0.56 мг - натрийн дигидроген фосфатын дигидрат;
- 41.18 мг - липоид C 100;
- 4.53 мг - холестерин;
- 91.34 мг - лактоз моногидрат;
- 0.56 мг - (Е витамин);
- 7.54 мг - коллоид усгүй цахиурын давхар исэл.
Бүрхүүл нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
- 2% —титаны давхар исэл (E 171) ба 100% хүртэл желатин.
Гаргах маягт
Reaferon-Lipint эмийг 500,000 IU идэвхтэй бодис бүхий нарийн талст нунтаг бүхий желатин капсул хэлбэрээр авах боломжтой.
Нэг багц нь 10 капсул агуулдаг.
Фармакологийн үйлдэл
Вирусын эсрэг ба дархлаа дарангуйлагч.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Реаферон-Липинт эмийн вирусын эсрэг нөлөө нь түүний идэвхтэй бодисын чадвартай холбоотой юм. интерферон альфа-2б эсийн түвшинд вирусын нөхөн үржихүйн үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Тодорхой рецепторуудад нөлөөлдөг эсийн мембран, эсийн доторх өөрчлөлтүүд, түүний дотор тусгай ферментийн нийлэгжилтийг нэвтрүүлдэг ( уургийн киназууд Тэгээд аденилат синтетаза ) Мөн цитокинууд , энэ нь эргээд үүсэхийг саатуулдаг РНХ вирус Тэгээд вирусын уураг .
Мансууруулах бодисын дархлааг сайжруулах нөлөө нь идэвхжил нэмэгдсэнээр илэрдэг Тэгээд "алуурчин" эсүүд, үйлдвэрлэсэн тоо хэмжээ, чанарын өөрчлөлт цитокинууд, үйл ажиллагааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэх дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд , түүнчлэн эсийн доторх уургийн шүүрэл, үйлдвэрлэлийг өөрчлөх.
Хэрэглэх заалт
Эмчилгээ амьсгалын замын вируст өвчин Тэгээд нэг хэсэг болгон насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээ, түүнчлэн өвчлөл нэмэгдэж, тахал өвчний үед урьдчилан сэргийлэх.
Эсрэг заалтууд
- өвчтөний нас 18 нас хүрээгүй;
- хугацаа болон хөхөөр хооллох;
- үл тэвчих лактоз, алдагдал лактаза, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром;
- хувь хүний хэт мэдрэг байдал интерферон эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
Маш болгоомжтойгоор:
- хүнд хэлбэрийн миелоспресс;
- бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал.
Гаж нөлөө
Реаферон-Липинт капсулыг хэрэглэх үед харшлын урвал илэрч болно. томуу төст синдром , үүнд жихүүдэс хүрэх, ядрах, үе мөч өвдөх, булчин өвдөх, хоолны дуршил буурах.
Хэрэглэх заавар (арга ба тун)
Уг эм нь хоол идэхээс 30 минутын өмнө амаар (дотоод) хэрэглэх зориулалттай.
Хэрэв та Reaferon-Lipint эмийг залгихад хүндрэлтэй байгаа бол хэрэглэх заавар нь капсулыг болгоомжтой нээж, агуулгыг нь бага хэмжээний усаар уух боломжийг олгодог.
Эмчилгээний явцад капсул дахь Реаферон-Липинтын өдөр тутмын тун ARVI Тэгээд ханиад 1,000,000 IU (өдөрт 500,000 IU 2 капсул). Бэлдмэлийг өглөө, оройд 5 хоногийн турш уухыг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх ARVI Тэгээд ханиад долоо хоногт 2 удаа 500,000 IU (1 капсул) тунгаар хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний курс 30 хоног байна.
Хэт их уух
Reaferon-Lipint-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй. Онолын хувьд тунгаас хамааралтай гаж нөлөөг улам дордуулж болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Харилцаа холбоо
Судалгаанаас үзэхэд үйл ажиллагааг багасгах чадвартай P-450 цитохромууд , улмаар бодисын солилцоонд нөлөөлдөг Фенитоин, Циметидин, Теофиллин, болон зарим нь цитостатикууд.
Реаферон-Липинт нь өмнө нь зааж өгсөн эм эсвэл түүнтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмийн нейротоксик, кардиотоксик, миелотоксик нөлөөг улам хүндрүүлдэг.
Реаферон-Липинтийг төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд, түүнчлэн дархлаа дарангуйлах эмүүдтэй (парентерал ба амаар хэрэглэх) хамт хэрэглэхийг хориглоно. кортикостероидууд ).
Борлуулалтын нөхцөл
Лангуун дээр.
Хадгалах нөхцөл
8 ° C-аас ихгүй температурт хөргөгчинд хийнэ.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Тусгай заавар
Хэрэв Reaferon-Lipint-ийг хэрэглэх үед харшлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Аналогууд
4-р түвшний ATX код таарч байна:- диаферон;
- Локферон гэх мэт.
Хүүхдэд зориулсан
Reaferon-Lipint капсулыг хүүхдэд хэрэглэдэггүй.
Согтууруулах ундаатай
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхгүй.
Reaferon-Lipinte-ийн талаархи тоймууд
Хэрэглэгчийн форум дээр эм интерферон урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор ARVI Тэгээд ханиад эерэг үнэлгээг байнга хүлээн авдаг.
Үүнийг эргэн санацгаая эм, судалгаа хангалтгүй байгаа тул хүүхдэд зориулагдаагүй болно. Хүүхдийн өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ "Reaferon Lipid" гэж буруугаар нэрлэдэг Reaferon Lipint капсулуудын талаархи тоймыг эргэлзэж үзэх хэрэгтэй.
Reaferon Lipint үнэ, хаанаас худалдаж авах вэ
500,000 IU №10 капсул хэлбэрээр Reaferon Lipint-ийн үнэ 508-755 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Reaferon Lipint-тэй ижил фармакологийн дэд бүлэгт багтдаг хүүхдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх эмийг хайж олохдоо түүний хүүхдийн аналогийг - суспенз бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Reaferon-ES-Lipint-ийг худалдаж авах нь дээр. ойролцоогоор 500 рубль байна.
Хэрэглэх заавар
Reaferon-lipint 500000me n10 таг хэрэглэх заавар
Тунгийн хэлбэр
хатуу желатин капсул цагаан. Капсулын агууламж нь цагаан талст нунтаг эсвэл шаргал өнгөтэй цагаан өнгөтэй байна. Гигроскоп. Бага зэрэг бөөгнөрөхийг зөвшөөрнө.
Нийлмэл
Нэг капсул нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Идэвхтэй бодис - хүний рекомбинант интерферон альфа-2b - 500,000 IU;
Туслах бодис: натрийн хлорид - 8.01 мг, натрийн фосфат 12-ус (натрийн устөрөгчийн фосфат додекагидрат) -4.52 мг, натрийн фосфат 2-ус (натрийн дигидроген фосфат - 006 мг лихофосфат, 0.00.фосфат) ) - 41.18 мг, холестерол - 4.53 мг, альфа-токоферол ацетат (витамин Е) - 0.56 мг, лактоз моногидрат - 91.34 мг, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл - 7.54 мг (5% -иас ихгүй); капсулын найрлага (бие ба таг): титаны давхар исэл (E 171) - 2%, желатин - 100% хүртэл.
Фармакодинамик
Фармакологийн болон иммунобиологийн шинж чанарууд
Энэ эм нь дархлаа дарангуйлах, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй.
Эмийн идэвхтэй бодис болох хүний рекомбинант альфа-2b интерфероныг Escherichia coli омгийн SG-20050/pIF 16 бактерийн эсүүд нийлэгжүүлж, хүний интерферон альфа-2b генийг нэгтгэсэн генетикийн аппаратанд оруулдаг. Энэ нь 165 амин хүчил агуулсан уураг бөгөөд шинж чанар, шинж чанараараа хүний лейкоцитын альфа-2b интерферонтой ижил байдаг.
Интерферон альфа-2b-ийн вирусын эсрэг нөлөө нь вирусын нөхөн үржихүйн үед эсийн бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Интерферон нь эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эсийн доторх олон тооны өөрчлөлтийг эхлүүлдэг бөгөөд үүнд өвөрмөц цитокин ба ферментийн нийлэгжилт (2-5-аденилат синтетаза ба уургийн киназа), вирусын уураг үүсэхийг саатуулдаг. эс дэх вирусын рибонуклеины хүчил.
Интерферон альфа-2b-ийн дархлаа зохицуулах нөлөө нь макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэж, зорилтот эсүүдэд лимфоцитын өвөрмөц цитотоксик нөлөө нэмэгдэж, ялгарсан цитокинуудын тоон болон чанарын найрлага өөрчлөгдөхөд илэрдэг; дархлаа дарангуйлагдсан эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт; эсийн доторх уургийн үйлдвэрлэл, шүүрлийн өөрчлөлт.
Гаж нөлөө
Эмнэлзүйн судалгаанд Reaferon-LIPINT эмийг хэрэглэх үед эмэнд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь рекомбинант интерферон альфа-2b гэдгийг харгалзан Reaferon-LIPINT эмийг хэрэглэх үед энэ бүлгийн эмэнд хамаарах томуу төст синдром үүсэх боломжтой: жихүүдэс хүрэх, халуурах, астеник шинж тэмдэг (хайхрамжгүй болох, ядрах, нойрмоглох) , толгой өвдөх, миалги, артралги. Эдгээр гаж нөлөөибупрофен/парацетамолоор хэсэгчлэн арилгана. Харшлын урвал үүсч болно.
Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, хуурай ам, диспепси, хоолны дуршил буурах.
Гаднаас нь мэдрэлийн систем: удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цочромтгой байдал, түгшүүр, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал боломжтой.
Дотоод шүүрлийн системээс: хажуугийн өөрчлөлт боломжтой бамбай булчирхай(гипотиреодизм, гипертиреодизм).
Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд лейкопени, лимфопени, тромбоцитопени үүсэх боломжтой.
Борлуулалтын онцлог
Эмийн жоргүйгээр авах боломжтой
Хадгалах тусгай нөхцөл
Тээврийн нөхцөл
8 ° C-аас ихгүй температурт.
25 0С-аас ихгүй температурт 30 хоногоос илүүгүй хугацаанд тээвэрлэхийг зөвшөөрнө.
Энэ хугацаанд эмийг хөргөгчинд (8 хэмээс ихгүй температурт) хадгалахын тулд буцааж өгөх ёстой бөгөөд эмийн хадгалах хугацаа хадгалагдана.
Онцгой нөхцөл
Хэрэв харшлын урвал илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө тээврийн хэрэгсэл, механизмууд
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ядрах, нойрмоглох, чиг баримжаа алддаг өвчтөнүүд анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Үзүүлэлтүүд
Насанд хүрэгчдэд томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог вируст өвчний эмчилгээ цогц эмчилгээ.
Томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, халдварын тархалт, улирлын давтамжийн өсөлт.
Насанд хүрэгчдэд хачгийн эсрэг иммуноглобулинтай хавсарч хачигт энцефалитээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх.
Эсрэг заалтууд
18-аас доош насны хүүхдүүд;
Жирэмслэлт;
Саалийн хугацаа;
лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром;
Интерферон эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтойгоор
Бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал, хүнд хэлбэрийн миелосупресс, бамбай булчирхайн өвчин.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Интерферон альфа-2b нь P-450 цитохромын идэвхийг бууруулж, улмаар циметидин, фенитоин, химес, теофиллин, диазепам, пропранолол, варфарин, зарим цитостатикуудын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Өмнө нь эсвэл нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан эмийн нейротоксик, миелотоксик эсвэл кардиотоксик нөлөөг сайжруулж болно. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд, дархлаа дарангуйлах эмүүдтэй (кортикостероидын амаар болон парентерал хэлбэрийг оруулаад) нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэглэх заавар
Тун
Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө амаар авдаг.Томуу, ARVI-ийн эмчилгээнд - 500,000 IU (1 капсул) өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш.
Томуу, ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 500,000 IU (1 капсул), долоо хоногт 2 удаа сард.
Хачигт энцефалитын яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт 2 удаа 500 мянган IU (өглөө, орой) 5 өдрийн турш ууна. Хачгийн эсрэг иммуноглобулиныг 0.1 мл/кг тунгаар хачигт хазуулснаас хойш 4 дэх өдрөөс хойш нэг удаа булчинд тарина.
Хэрэв залгихад хэцүү байвал капсулыг сайтар онгойлгож, агуулгыг нь бага хэмжээний усаар авна.
Хэт их уух
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол гараагүй. Тунгаас хамааралтай гаж нөлөө ихсэх боломжтой. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.Нэг лонх эм нь 250,000 ME, 500,000 ME, 1,000,000 ME идэвхтэй бодис агуулдаг.
Туслах бодис:
- 8.01 мг - натрийн хлорид;
- 4.52 мг - натрийн додекахидрат устөрөгчийн фосфат;
- 0.56 мг - натрийн дигидроген фосфатын дигидрат;
- 41.18 мг - эсвэл липоид C100;
- 0.56 мг - витамин Е;
- 4.53 мг - холестерин;
- 91.34 мг - лактоз.
Гаргах маягт
Багц нь 1 мл-ийн янз бүрийн тунгаар 5 эсвэл 6 шил агуулдаг.
Фармакологийн үйлдэл
Хавдрын эсрэг, вирусын эсрэг, дархлааг сайжруулдаг.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Reaferon-ES-Lipint нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан. Хүүхдийн өвчтөнийг эмчлэхэд эмийг амаар хэрэглэх нь онцгой чухал юм.
Хүний биед мансууруулах бодисыг устгахаас хамгаална липосомын бүрхүүл , энэ нь мөн интерфероныг ходоод гэдэсний замаар бараг ямар ч алдагдалгүйгээр дамжуулдаг. Элгэнд орсны дараа эм нь цусны урсгалд шингэж, аажмаар ялгардаг.
Дотооддоо хүлээн авахдаа агуулгыг дотоод хүн Reaferon-EC тарилгатай харьцуулахад 100% өндөр. Яаралтай эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн тохиромжтой Тэгээд ханиад, өвчний илрэлийн эрсдлийг 2 дахин бууруулна.
Эмийн найрлагад орно витамин Е, С, Энэ нь вирусын эсрэг үр нөлөөг 14 дахин нэмэгдүүлдэг.
Хэрэглэх заалт
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх ханиад Тэгээд амьсгалын замын цочмог халдварууд насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнүүдэд.
Өвчтөнд зориулсан цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон архаг Тэгээд хурц , үүнд архаг гепатит В энэ нь төвөгтэй юм .
, атопик эмгэг, риноконьюнктивит тодорхой зааж өгөх үед дархлаа эмчилгээ.
Шээс бэлгийн замын хламидийн халдвар Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон.
Эсрэг заалтууд
- хугацаа;
- хүнд хэлбэрүүд;
- Reaferon-EC-Lipint эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Гаж нөлөө
At амаарЗөвлөмж болгож буй тунгаар эм нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмийн идэвхтэй бодис нь гэдгийг санах нь зүйтэй рекомбинант, аль нь парентераль эмчилгээшалтгаан болдог томуу төст шинж тэмдэг . Үүнтэй холбогдуулан интерферон агуулсан эмийг үл тэвчих өвчтөнд Reaferon-ES-Lipint-ийг зааж өгөхдөө онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. .
Хэрэглэх заавар (арга ба тун)
Дотор хэрэглэхийн өмнө лонхны агуулгыг 1-2 мл-ийн эзэлхүүнтэй буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмээд 1-5 минутын турш хүчтэй сэгсэрнэ. Энэ тохиолдолд нэгэн төрлийн суспензийг бүрдүүлэхийн тулд нунтаг бүрэн уусах ёстой.
Цочмог эмчлэх үед гепатит В насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон хүүхдүүд сургуулийн нассуспензийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт 2 удаа 1,000,000 IU тунгаар ууна. Эмчилгээний курс 10 хоног байна.
3-7 насны өвчтөнүүд эмийг өдөрт нэг удаа 500,000 IU тунгаар 10 хоногийн турш ууна.
Хяналтын биохимийн цусны шинжилгээ хийсний дараа бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой. эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин.
Идэвхгүй, идэвхтэй хуулбарлах хэлбэрүүдтэй архаг гепатит В , цагт архаг гепатит В , төвөгтэй гломерулонефрит , Reaferon EC Lipint-ийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө авна.
Насанд хүрэгчид болон сургуулийн насны өвчтөнүүдэд 10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 1,000,000 IU уухыг зөвлөж байна, дараа нь 30 хоногийн турш унтахын өмнө ижил тунгаар нэг тунгаар солино.
3-аас 7 насны өвчтөнүүдэд 500,000 IU-ийн тунг өдөрт 2 удаа 10 хоногийн турш ууж, дараа нь 30 хоногийн турш унтахынхаа өмнө ижил тунгаар нэг тунгаар солино.
Өвөрмөц дархлалын эмчилгээг зааж өгөхдөө эмийг өдөрт нэг удаа, өглөө нь хоол идсэнээс 30 минутын дараа ууна.
Эмчилгээ харшлын риноконьюнктивит насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд энэ нь Reaferon EC Lipint-ийн 500,000 IU тунг 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Эмчилгээ атопик насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 500,000 IU тунгаар өдөрт нэг удаа 10 хоногийн турш ууж, дараа нь 20 хоногийн турш өдөр бүр ижил тунгаар уудаг. Эмчилгээний ерөнхий курс 1 сар байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьсгалын замын цочмог халдвар, ханиад
Reaferon EC Lipint-ийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө тогтооно. 15-аас дээш насны өвчтөнд эмийг долоо хоногт хоёр удаа 500,000 IU тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын замын өвчний тоо нэмэгдэж байгаа үед 30 хоногийн турш хэрэглэхэд зориулагдсан курс.
3-аас 15 насны өвчтөнүүдэд 250,000 IU-ийн урьдчилан сэргийлэх тунг 7 хоногийн турш 2 удаа ууна. Амьсгалын замын өвчлөлийн тоо нэмэгдэж байгаа үед 30 хоногийн турш хэрэглэхэд зориулагдсан курс.
Эмчилгээний зориулалтаар амьсгалын замын цочмог халдвар ба 15-аас дээш насны өвчтөнд 500,000 IU эмийн тунг өдөрт 2 удаа 3 өдрийн турш ууна.
3-15 насны өвчтөнүүд өдөрт 2 удаа 250,000 IU тунгаар 3 өдрийн турш ууна.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээ шээс бэлгийн замын халдвар насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд Reaferon-ES-Lipint-ийг 500,000 IU тунгаар өдөрт 2 тунгаар хувааж, 10 хоногийн турш уух шаардлагатай.
Хэт их уух
Идэвхтэй бодис
Хүний рекомбинант интерферон альфа-2б (интерферон альфа-2б)
Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол
Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх зориулалттай лиофилизат цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй нунтаг эсвэл сүвэрхэг масс хэлбэрээр; Лонхны шилний гадаргуугаас бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хальслах нь гигроскопийн шахмал хэлбэртэй хэлбэрийг бий болгохыг зөвшөөрнө.
Интерферон альфа-2b-ийн вирусын эсрэг нөлөө нь вирусын нөхөн үржихүйн үед эсийн бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Интерферон альфа-2b нь эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, тодорхой цитокин ба ферментийн (2-5-аденилат синтетаза ба оротеин киназа) нийлэгжилт зэрэг эсийн доторх олон өөрчлөлтийг эхлүүлдэг. Үүний үйлдэл нь эсэд вирусын уураг, вирусын рибонуклеины хүчил үүсэхийг саатуулдаг. Интерферон альфа-2b-ийн дархлааг сайжруулах нөлөө нь макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэж, зорилтот эсүүдэд лимфоцитын өвөрмөц цитотоксик нөлөөгөөр илэрдэг. , ялгарсан цитокинуудын тоон болон чанарын найрлага дахь өөрчлөлтүүд: дархлаа дарангуйлах эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт; эсийн доторх уургийн үйлдвэрлэл, шүүрлийн өөрчлөлт.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодисын фармакокинетикийн талаархи мэдээллийг өгөөгүй байна.
Үзүүлэлтүүд
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон:
- цочмог гепатит В;
- идэвхтэй ба идэвхгүй репликатив хэлбэрийн архаг В гепатит, түүнчлэн гломерулонефритээр хүндэрсэн архаг гепатит В;
- өвөрмөц дархлаа эмчилгээний үед атопик өвчин, харшлын риноконьюнктивит, гуурсан хоолойн багтраа;
- насанд хүрэгчдийн шээс бэлгийн замын хламидийн халдвар;
- насанд хүрэгсдэд хачигт энцефалитийн халууралт ба менингеаль хэлбэрүүд.
Хачигт энцефалитээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх, хачгийн эсрэг эмтэй хослуулах.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд томуу, ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Эсрэг заалтууд
— мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнинтерферон эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
- хүнд хэлбэрийн харшлын өвчин;
- лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах;
- жирэмслэлт;
- хөхөөр хооллох хугацаа.
Болгоомжтойгоор
Элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, хүнд хэлбэрийн миелоспресс, бамбай булчирхайн өвчин.
Тун
Үүнийг амаар хийдэг.
Хэрэглэхийн өмнө 1-2 мл нэрмэл эсвэл хөргөсөн буцалсан ус хийнэ. 1-5 минутын турш сэгсрэх нь нэгэн төрлийн суспензийг бий болгоно.
Цочмог В гепатитын хувьдБэлдмэлийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө дараахь схемийн дагуу авна.
- насанд хүрэгчид болон сургуулийн насны хүүхдүүд - гэхдээ 1 сая ОУН өдөрт 2 удаа 10 хоног;
- хүүхдүүд сургуулийн өмнөх нас(3-аас 7 жил) - 500 мянган IU 1 удаа / өдөрт 10 хоног эсвэл. хяналтын биохимийн цусны шинжилгээ хийсний дараа удаан хугацаагаар - эмнэлзүйн бүрэн сэргэлт хүртэл.
Идэвхтэй ба идэвхгүй репликатив хэлбэрийн архаг В гепатит, түүнчлэн гломерулонефриттэй холбоотой архаг В гепатитын хувьд.Бэлдмэлийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө дараахь схемийн дагуу авна.
- насанд хүрэгчид болон сургуулийн насны хүүхдүүд - 1 сая ОУН-аар өдөрт 2 удаа 10 хоног, дараа нь 1 сарын турш - өдөр бүр, өдөрт 1 удаа (шөнийн цагаар);
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд (3-аас 7 нас) - гэхдээ 500 мянган IU өдөрт 2 удаа 10 хоног, дараа нь - 500 мянган IU 1 сарын турш өдөр бүр, өдөрт 1 удаа (шөнийн цагаар).
Тодорхой дархлаа эмчилгээ хийх үедБэлдмэлийг өглөө, хоолны дараа 30 минутын дараа ууна. дараах схемийн дагуу:
- насанд хүрэгсдийн харшлын хамрын үрэвслийн үед - 10 хоногийн турш өдөрт 500 мянган IU (курс тун 5 сая IU);
- атониктой гуурсан хоолойн багтраанасанд хүрэгчид - гэхдээ 500 мянган IU өдөрт 1 удаа 10 хоног, дараа нь 20 хоногийн турш өдөр бүр 500 мянган IU. Эмчилгээний нийт хугацаа 30 хоног байна.
Томуу, ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан
- Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдүүд - өвчлөл нэмэгдэх үед 500 мянган IU өдөрт 1 удаа 7 хоногт 2 удаа 1 сарын турш. ; 3-аас 15 насны хүүхдүүд, өвчлөл нэмэгдэх үед 250 мянган IU 1 удаа / өдөрт, долоо хоногт 2 удаа 1 сарын турш;
- томуу, ARVI-ийн эмчилгээнд: насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 500 мянган IU өдөрт 2 удаа 3 хоног: 3-аас 15 хүртэлх насны хүүхдүүд - өдөрт 250 мянган IU өдөрт 2 удаа 3 өдөр 3 өдөр. .
Насанд хүрэгчдийн шээс бэлгийн замын халдварын цогц эмчилгээндБэлдмэлийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт 500 мянган IU-аар өдөрт 2 удаа 10 хоногийн турш ууна.
Хачигт энцефалитийн цогц эмчилгээндБэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө авна.
- халуурах хэлбэрийн хувьд: 500 мянган IU өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) 7 хоног;
- менингиал хэлбэрийн хувьд: 500 мянган IU өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) 10 хоног.
Хачигт энцефалитээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоорБэлдмэлийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө 500 мянган IU-аар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) 5 өдрийн турш ууна. Хачгийн эсрэг иммуноглобулиныг 0.1 мл/кг тунгаар хачигт хазуулснаас хойш 4 дэх өдрөөс хойш нэг удаа булчинд тарина.
Гаж нөлөө
Эмнэлзүйн судалгаанд Reaferon-ES-Lipint эмийг хэрэглэх үед эмэнд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь рекомбинант интерферон альфа-2b гэдгийг харгалзан Reafsron-ES-Lipint эмийг хэрэглэх үед энэ бүлгийн эмүүдийн гаж нөлөө: жихүүдэс хүрэх, халуурах, астеник шинж тэмдэг (хайхрамжгүй болох, ядрах, нойрмоглох), толгой өвдөх, миалги , артралги. Эдгээр гаж нөлөөг индометацинаар хэсэгчлэн арилгадаг. Харшлын урвал үүсч болно.
Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, хуурай ам, диспепси, хоолны дуршил буурах.
Мэдрэлийн систем арилсан тохиолдолд:удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цочромтгой байдал, түгшүүр, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал боломжтой.
Дотоод шүүрлийн системээс:бамбай булчирхайд өөрчлөлт орох боломжтой.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс : удаан хугацаагаар хэрэглэвэл лейкопени, лимфопени, тромбоцитопени үүсэх боломжтой.
Хэт их уух
Хэт их уусан тохиолдол гараагүй. Тунгаас хамааралтай гаж нөлөө ихсэх боломжтой.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Интерферон альфа-2b нь цитохром Р450 изоферментийн идэвхийг бууруулж, улмаар циметидиум, фенитоин, дипиридамол, теофиллин, диазепам, пропранолол, варфарин болон зарим питостатикуудын бодисын солилцоонд саад учруулах чадвартай. Өмнө нь эсвэл нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан эмийн мэдрэлийн, миелотоксик эсвэл кардиотоксик нөлөөг сайжруулж болно. Мансууруулах бодистой хавсарч хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд, дархлаа дарангуйлах эмүүд (GCS-ийн амны хөндийн болон парентерал хэлбэрийг оруулаад).
Идэвхтэй бодис
Хүний рекомбинант интерферон альфа-2б (интерферон альфа-2б)
Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол
Туслах бодис: альбумин, дусаах уусмал 10% - 4.5 мг, - 9.07 мг, натрийн устөрөгчийн фосфатын додекагидрат - 2.74 мг, натрийн дигидроген фосфатын дигидрат - 0.37 мг.
500000 IU - ампулууд (5) - контурын цэврүү савлагаа (1) - картон хайрцаг.
500,000 IU - ампулууд (5) - контурын цэврүү савлагаа (2) - картон хайрцаг.
500,000 IU - шил (5) - контур эсийн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.
Тарилгын болон орон нутгийн хэрэглээний уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат цагаан нунтаг эсвэл сүвэрхэг масс хэлбэрээр, гигроскоп; шингэлэх үед өнгөгүй тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар уусмал үүснэ.
Интерферон альфа-2b-ийн вирусын эсрэг нөлөө нь вирусын нөхөн үржихүйн үед эсийн бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Интерферон нь эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчилж, эсийн доторх хэд хэдэн өөрчлөлтийг эхлүүлдэг бөгөөд үүнд өвөрмөц цитокин ба ферментийн нийлэгжилт (2-5-адепилат синтетаза ба уургийн киназа) зэрэг нь вирусын уураг үүсэхийг саатуулдаг. эс дэх вирусын рибонуклеины хүчил. Интерферон альфа-2b-ийн дархлаа зохицуулах нөлөө нь макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэж, зорилтот эсүүдэд лимфоцитын өвөрмөц цитотоксик нөлөө нэмэгдэж, ялгардаг цитокинуудын тоон болон чанарын найрлага өөрчлөгдөхөд илэрдэг. дархлаа дарангуйлагдсан эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, эсийн доторх уургийн үйлдвэрлэл, шүүрлийн өөрчлөлт. Мансууруулах бодисын хавдрын эсрэг үр нөлөө нь хавдрын эсийн өсөлт, зарим онкогений нийлэгжилтийг дарангуйлж, хавдрын өсөлтийг дарангуйлахад хүргэдэг.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодисыг парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш 20-24 цагийн дараа интерферон альфа-2b-ийн Cmax нь цусны ийлдэс дэх рекомбинант альфа-2b илрээгүй. Цусны сийвэн дэх интерферон альфа-2b-ийн агууламж нь хэрэглэсэн эмийн тун ба хэрэглэх давтамжаас шууд хамаардаг.
Метаболизм нь элгэнд явагддаг бөгөөд хэсэгчлэн өөрчлөгдөөгүй, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
Насанд хүрэгчдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон:
- цочмог вирүст гепатит В - цочмог үений эхэн үед шар өвчний 5 дахь өдөр хүртэл дунд болон хүнд хэлбэрийн хэлбэрүүд (дараа үед эм нь үр дүн багатай, эм үүсэхэд үр дүнгүй байдаг. элэгний комаТэгээд
өвчний холестатик явц);
- цочмог удаан үргэлжилсэн гепатит В ба С, архаг идэвхтэй гепатит В ба С, дельта үүсгэгчтэй архаг гепатит В, элэгний хатууралгүй, элэгний хатуурлын шинж тэмдэггүй;
- бөөрний хорт хавдрын IV үе шат, үсэрхэг эсийн лейкеми, арьсны хорт лимфома (микоз мөөгөнцөр, анхдагч ретикулоз, ретикулосаркоматоз), Капоши саркома,
суурь эсийн болон хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар, кератоакантома, архаг миелоид лейкеми, Лангерганс эсийн гистиоцитоз, сублейкемийн миелоз,
чухал тромбоцитеми;
- вируст коньюнктивит, кератоконьюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, кератовит.
1-ээс дээш насны хүүхдэд зориулсан цогц эмчилгээнд:
- Цочмог лимфобластик лейкемийн хувьд индукцийн хими эмчилгээ дууссаны дараа ангижрах үед (4-5 сарын дараа);
- цагаан мөгөөрсөн хоолойн амьсгалын замын папилломатозын хувьд папиллома арилгасны дараа дараагийн өдөр нь эхэлнэ.
Эсрэг заалтууд
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- хүнд хэлбэрүүд харшлын өвчин;
— ноцтой өвчин зүрх судасны систем: декомпенсацийн үе шатанд бүтэлгүйтэл, саяхан миокардийн шигдээс, хүнд хэлбэрийн эмгэг зүрхний цохилт;
Бөөр ба/эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, түүний дотор үсэрхийлэл илэрсэн, элэгний нөхөн олговоргүй элэгний хатуурал бүхий архаг гепатит, аутоиммун гепатит;
- эпилепси болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд; сэтгэцийн өвчинхүүхэд, өсвөр насныхны эмгэг;
- аутоиммун өвчний түүх;
- шилжүүлэн суулгасны дараа хэрэглэх;
- нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргаар хянах боломжгүй бамбай булчирхайн өвчин эмчилгээний аргууд;
- CC 50 мл/мин-ээс бага (рибавиринтай хавсарч хэрэглэх үед),
рибавиринтай хослуулан хэрэглэх үед рибавириныг хэрэглэх зааварт заасан эсрэг заалтуудыг мөн харгалзан үзэх шаардлагатай;
- хамтрагч нь жирэмсэн эрэгтэйчүүдэд хэрэглэх;
- жирэмслэлт ба хөхүүл.
Болгоомжтойгоор
- бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал, хүнд хэлбэрийн миелосупресс.
- сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, анамнез дахь оролдлогоор илэрхийлэгддэг.
- псориаз, саркоидоз бүхий өвчтөнүүд.
Тун
Бэлдмэлийг булчинд, арьсан дор, гэмтэлд эсвэл гэмтлийн дор, коньюнктивийн доорх болон орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэнэ. Хэрэглэхийн өмнө ампулыг эсвэл лонхны агуулгыг ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгана (1 мл-ээр - булчинд, арьсан доорх болон гэмтэлд, 5 мл-ээр - коньюнктивийн доорх болон орон нутгийн эмчилгээнд). Эмийн уусмал нь өнгөгүй, тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар өнгөтэй, тунадас, гадны хольцгүй байх ёстой. Уусах хугацаа 3 минут орчим байх ёстой.
IM ба s/c удирдлага
Цочмог үед вируст гепатит INэмийг өдөрт 2 удаа 1 сая IU тунгаар 5-6 хоногийн турш ууж, дараа нь тунг өдөрт 1 сая IU хүртэл бууруулж, дахин 5 хоног хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол (хяналтын биохимийн цусны шинжилгээ хийсний дараа) эмчилгээг долоо хоногт 2 удаа 1 сая ME-ээр 2 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлж болно. Курсын тун нь 15-21 сая IU байна.
Цочмог удаан үргэлжилсэн ба архаг вируст гепатит ВХэрэв дельта агентыг хасч, элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илрээгүй бол эмийг долоо хоногт 2 удаа 1 сая IU тунгаар 1-2 сарын турш хэрэглэнэ. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол эмчилгээг 3-6 сар хүртэл эсвэл 1-2 сарын дараа сунгана. сарын эмчилгээ 1-6 сарын завсарлагатай 2-3 ижил төстэй сургалт явуулна.
элэгний хатуурлын шинж тэмдэггүй бол эмийг 500 мянган тунгаар хэрэглэдэг. .— Өдөрт 1 сая ОУН долоо хоногт 2 удаа 1 сарын турш. 1-6 сарын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.
Дельта агенттай архаг вируст гепатит Вболон элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг 250-500 мянган IU/өдөрт долоо хоногт 2 удаа 1 сарын турш хэрэглэнэ. Хэрэв декомпенсацийн шинж тэмдэг илэрвэл ижил төстэй давтан сургалтыг дор хаяж 2 сарын завсарлагатайгаар явуулна.
Цочмог удаан үргэлжилсэн ба архаг идэвхтэй гепатит Сэлэгний хатуурлын шинж тэмдэггүй бол эмийг 6-8 сарын турш долоо хоногт 3 удаа 3 сая IU тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол эмчилгээг 12 сар хүртэл сунгана. 3-6 сарын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.
Бөөрний хорт хавдрын хувьдУг эмийг өдөрт 3 сая IU тунгаар 10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Давтан эмчилгээний курс (3-9 ба түүнээс дээш) 3 долоо хоногийн зайтай явагдана. Мансууруулах бодисын нийт хэмжээ 120 сая IU-аас 300 сая IU буюу түүнээс дээш байна.
Үсэрхэг эсийн лейкемийн хувьдэмийг өдөр бүр 3-6 сая IU-аар 2 сарын турш хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг хэвийн болгосны дараа өдөр тутмын тунэм нь 1-2 сая IU хүртэл буурдаг. Дараа нь засвар үйлчилгээ эмчилгээг долоо хоногт 2 удаа 3 сая IU-аар 6-7 долоо хоногоор тогтооно. Мансууруулах бодисын нийт хэмжээ 420-600 сая ME ба түүнээс дээш байна.
Хүүхдэд цочмог лимфобластик лейкемийн хувьдиндукцийн хими эмчилгээ дууссаны дараа ангижрах үед (4-5 сараар ангижрах үед) - 6 сарын турш долоо хоногт нэг удаа 1 сая ME1, дараа нь 2 долоо хоногт нэг удаа 24 сарын турш. Үүний зэрэгцээ засвар үйлчилгээний хими эмчилгээ хийдэг.
At хорт лимфомаболон Капошигийн саркомаэмийг цитостатик (проспидиа хлорид, циклофосфамид) болон кортикостероидуудтай хослуулан 10 хоногийн турш өдөрт 3 сая IU / өдөр хэрэглэнэ. Микозын мөөгөнцөр, анхдагч ретикулоз ба ретикулосаркоматозын хавдрын үе шатанд эмийг 3 сая IU-ээр булчинд тарих, 2 сая IU-ээр 10 хоногийн турш судсаар тарих нь зүйтэй.
У эритродермик өвчтэй өвчтөнүүд микоз мөөгөнцрийн үе шатхэрэв температур 39 хэмээс дээш байвал үйл явц хурцадвал эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө хангалтгүй бол 10-14 хоногийн дараа хоёр дахь курс эмчилгээг тогтооно. Эмнэлзүйн үр дүнд хүрсний дараа арчилгааны эмчилгээг долоо хоногт нэг удаа 3 сая IU тунгаар 6-7 долоо хоногийн турш тогтооно.
Архаг миелоид лейкемийн хувьдэмийг өдөрт 3 сая IU эсвэл өдөр бүр 6 сая IU хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацаа 10 долоо хоногоос 6 сар хүртэл байна.
Лангергансын эсийн гистиоцитозтойэмийг 1 сарын турш өдөрт 3 сая IU тунгаар хэрэглэнэ. 1-3 жилийн турш 1-2 сарын зайтай давтан курс.
Sublepcemic myelosis болон чухал тромбоцитемийн хувьдгинертромбоцитозыг засахад - өдөрт 1 сая IU эсвэл 1 өдөр тутамд 20 хоног.
Хоолойн амьсгалын замын папилломатозын хувьдэмийг 45-50 хоногийн турш өдөр бүр биеийн жингийн 1 кг тутамд 100-150 мянган ME тунгаар, дараа нь ижил тунгаар долоо хоногт 3 удаа 1 сарын турш хэрэглэнэ. Хоёр ба гурав дахь курс нь 2-6 сарын зайтай явагдана.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед пирогенийн урвал ихтэй (39 ° C ба түүнээс дээш) хүмүүст парацетамол эсвэл индометациныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Перифокаль удирдлага
Суурийн эс ба хавтгай эсийн хорт хавдар, кератоакантомаБэлдмэлийг гэмтлийн дор өдөрт 1 сая IU тунгаар өдөрт 1 удаа 10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Орон нутгийн үрэвслийн урвал илэрсэн тохиолдолд 1-2 хоногийн дараа гэмтлийн дор тарилга хийнэ. Хичээлийн төгсгөлд шаардлагатай бол криодеструкц хийдэг.
Нүдний доорхи тарилга
Стромын кератит ба кератоиридоциклитийн хувьдУг эмийг коньюнктивийн доорх тарилгыг үйл явцын хүнд байдлаас хамааран өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 0.5 мл-ийн хэмжээгээр 60 мянган IU тунгаар тогтооно. Тарилга нь дор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт 0.5% дикаины уусмал. Эмчилгээний курс нь 15-25 тарилга юм.
Орон нутгийн програм
Гадны хэрэглээний хувьд эмийн ампулын агуулгыг 5.0 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгана d/i. Хэрэв эмийн уусмалыг хадгалсан бол асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж ампулын агуулгыг ариутгасан саванд хийж, уусмалыг хөргөгчинд 4-10 хэмд 12 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалах шаардлагатай.
Коньюнктивит ба өнгөц кератитийн хувьдНөлөөлөлд өртсөн нүдний коньюнктивид 2 дусал уусмалыг өдөрт 6-8 удаа хийнэ. Үрэвслийн үзэгдэл арилах тусам суулгацын тоо 3-4 болж буурдаг. Эмчилгээний курс 2 долоо хоног байна.
Гаж нөлөө
Хөгжлийн давтамж сөрөг урвалДЭМБ-ын ангиллын дагуу: "маш түгээмэл" - 1/10, "байнга" - 1/100-аас дээш, гэхдээ 1/10-аас бага, "ховор" - 1/1000-аас дээш, гэхдээ 1-ээс бага. 100. "ховор" - 1/10000-аас дээш, гэхдээ 1/1000-аас бага ба "маш ховор" 1/10000-аас бага тохиолдол, түүний дотор бие даасан тайлангууд.
Reaferon-EC-ийг хэрэглэх үед (эмнэлзүйн судалгаанд болон гадна талд). эмнэлзүйн туршилтууд) дараах сөрөг үзэгдлүүд ажиглагдсан.
Ихэнхдээ эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээр парацетамол ба индометациныг хэсэгчлэн намдааж, ханиад томуу төст синдром (жихүүдэс хүрэх, халуурах, астения, ядрах, ядрах, миалгиа, артралги, толгой өвдөх) ажиглагддаг. Дүрмээр бол томуу төст хамшинж нь эмчилгээний эхэн үед илэрч, үргэлжлэх тусам буурдаг.
Зүрх судасны системээс:ховор тохиолддог - хэм алдагдал, түр зуурын эргэлт буцалтгүй кардиомиопати; маш ховор тохиолддог - артерийн гипотензи, миокардийн шигдээс.
Хоол боловсруулах системээс:ховор - хуурай ам, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, диспепси, хоолны дуршил буурах, турах, бөөлжих, суулгах; маш ховор тохиолддог - нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хордлого.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:ховор тохиолддог - цочромтгой байдал, мэдрэл, сэтгэлийн хямрал, астения, нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар сулрах, амиа хорлох бодол, түрэмгий байдал; маш ховор тохиолддог - мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг.
Арьсаас:ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах. хөлс ихсэх, үс унах. Гэмтлийн дотогшоо эсвэл дор тарих үед, ховор тохиолдолд - орон нутгийн үрэвслийн урвал. Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд саад болдоггүй.
Дотоод шүүрлийн системээс:эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед бамбай булчирхайд өөрчлөлт гарах боломжтой. Маш ховор тохиолддог - чихрийн шижин.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс:Бэлдмэлийг хэрэглэх үед лейкопени, лимфопей, тромбоцитопени, цус багадалт, аланин аминотрансфераза, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, креатинины концентраци, мочевин зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг лабораторийн үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх боломжтой. Ерөнхийдөө эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн бага, шинж тэмдэггүй, эргэх боломжтой байдаг.
Яс-булчингийн тогтолцооноос:ховор тохиолддог - рабдомиолиз, хөл хавагнах, нурууны өвдөлт , миозит, миалги.
Амьсгалын тогтолцооноос:ховор тохиолддог - фарингит, ханиалгах, амьсгал давчдах, уушигны үрэвсэл.
Шээсний системээс:маш ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал.
Дархлааны системээс:ховор тохиолддог - аутоиммун эмгэг (васкулит, ревматоид артрит, чонон хөрвөс шиг синдром); маш ховор тохиолддог - саркоидоз, агионевротик харшлын хаван, анафилакс, нүүрний хавдар.
Харааны эрхтнүүдээс:цагт орон нутгийн програмнүдний салст бүрхэвч дээрх эм нь гипереми үүсгэдэг; ганц уутанцар, доод хөндийн коньюнктивын хаван. Ховор тохиолдолд - торлог бүрхэвчийн цус алдалт, гүний голомтот өөрчлөлт, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн тромбоз, харааны мэдрэмж буурах, мэдрэлийн үрэвсэл. оптик мэдрэл, папиллома.
Сонсголын эрхтнүүдээс : ховор - сонсголын алдагдал.
Орон нутгийн болон ерөнхий гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Хэт их уух
Хэт их уусан тохиолдол гараагүй. Идэвхтэй бодис нь интерферон альфа-2b гэдгийг харгалзан үзэхэд хэтрүүлэн хэрэглэх нь тунгаас хамааралтай гаж нөлөөний ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээ:мансууруулах бодисыг зогсоох; Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг хийнэ.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Интерферон альфа-2b нь цитохромын P450 изоферментийн идэвхийг бууруулж, улмаар циметидин, фенитоин, химс, теофиллин зэрэг бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. диазепам , пропранолол, варфарин. зарим цитостатикууд. Өмнө нь эсвэл нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан эмийн мэдрэлийн, миелотоксик эсвэл кардиотоксик нөлөөг сайжруулж болно. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. дархлаа дарангуйлах эм (GCS-ийн аман болон парентерал хэлбэрийг оруулаад).
Интерферонууд нь исэлдэлтийн бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Исэлдэлтээр метаболизмд ордог эмүүдтэй (үүнд ксантины деривативууд - аминофиллин ба теофиллин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Reaferon-EC-ийг теофиллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны ийлдэс дэх теофиллиний концентрацийг хянаж, шаардлагатай бол тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай.
Reaferon-EC ба гидроксиуреаг хамт хэрэглэх үед арьсны васкулитын давтамж нэмэгдэж болно.
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тусгай заавар
Эмчилгээний явцад гарч болзошгүй лабораторийн хэвийн бус үзүүлэлтүүдийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээг 2 долоо хоног тутамд, биохимийн шинжилгээг 4 долоо хоног тутамд давтан хийх шаардлагатай.
тромбоцитын тоо 50×10 9 /л-ээс бага болтол буурах үед. нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо 0.75×10 9 /л-ээс бага байвал тунг 2 дахин түр хугацаагаар бууруулж, 1-2 долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өөрчлөлтүүд хэвээр байвал эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Хэрэв тромбоцитын тоо 25×10 9/л-ээс бага бол нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо 0.50×10 9 /л-ээс бага байвал эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Шууд хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвал үүссэн тохиолдолд (чонон хөрвөс, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилакс), эмийг зогсоож, зохих эмийн эмчилгээг нэн даруй тогтооно. Түр зуурын арьсны тууралт нь эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм.
Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд тэдгээрийн үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай.
Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгнө архаг өвчин COPD, кетоацидозын хандлагатай чихрийн шижин, цус алдалт, хүнд хэлбэрийн миелосупресс бүхий өвчтөнүүдэд. Reaferon-EC-ийг удаан хугацаагаар хүлээн авсан өвчтөнүүдэд уушгины үрэвсэл, уушгины үрэвсэл нь ховор тохиолдолд ажиглагддаг. Альфа интерфероныг цаг тухайд нь татан буулгах, глюкокортикостероидын эмчилгээг хийх нь уушигны хам шинжийг арилгахад тусалдаг.
Бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхлэхээс өмнө бамбай булчирхайн дааврын концентрацийг 6 сар тутамд нэгээс доошгүй удаа хянахыг зөвлөж байна. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл одоо байгаа өвчний явц муудаж, зохих ёсоор эмчлэх боломжгүй бол эмийн залруулга, эмийг зогсоох шаардлагатай.
Сэтгэцийн болон / эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэлийн хямрал үүсэх тохиолдолд эмчилгээний хугацаанд, түүнчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын турш сэтгэцийн эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Эдгээр эмгэгүүд ихэвчлэн эмчилгээг зогсоосны дараа хурдан арилдаг боловч зарим тохиолдолд бүрэн арилах хүртэл 3 долоо хоног шаардагдана. Хэрэв сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд буурахгүй, муудах юм бол амиа хорлох бодол, бусад хүмүүст чиглэсэн түрэмгий зан авир гарч ирвэл Reaferon-EC-тэй эмчилгээг зогсоож, сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Амиа хорлох бодол, оролдлого нь насанд хүрэгчдийнхээс (1%) илүү хүүхэд, ялангуяа өсвөр насныханд (2.4%) ажиглагддаг. Сэтгэцийн ноцтой эмгэгтэй (түүхийг оруулаад) насанд хүрсэн өвчтөнд интерферон альфа-2b эмчилгээ шаардлагатай гэж үзвэл сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л эмчилгээг эхлүүлнэ. Сэтгэцийн ноцтой өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд (түүх орно) интерферон альфа-2b хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол, ихэвчлэн хэдэн сарын эмчилгээ хийсний дараа харааны бэрхшээл гарах боломжтой. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө үүнийг хийхийг зөвлөж байна нүдний үзлэг. Хэрэв та нүдний эмгэгийн талаар гомдоллож байгаа бол нүдний эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй өвчтэй өвчтөнүүд, жишээлбэл. чихрийн шижинэсвэл артерийн гипертензитэй бол 6 сар тутамд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл эсвэл улам дордвол Reaferon-EC эмчилгээг зогсоох талаар бодох хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар ууж буй өндөр настай өвчтөнүүдэд ухаан алдах, ухаан алдах, таталт өгөх, энцефалопати үүсэх боломжтой. Хэрэв ийм эмгэг үүсч, тунг бууруулах нь үр дүнгүй бол эмчилгээг зогсооно.
Зүрх судасны тогтолцооны өвчин ба / эсвэл дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүд онкологийн өвчинНарийн ажиглалт, ЭКГ-ын хяналт шаардлагатай. Хэрэв артерийн гипертензи үүссэн бол хангалттай чийгшүүлж, зохих эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, бөөр, ясны чөмөг) эмийн дархлаа дарангуйлах нь үр дүн багатай байдаг. Интерферон нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол интерферон альфа нь зарим хүмүүст интерфероны эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог. Дүрмээр бол эсрэгбиеийн титр нь бага, гадаад төрх нь эмчилгээний үр нөлөө буурахад хүргэдэггүй.
Аутоиммун өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгнө. Хэрэв аутоиммун өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нарийн шинжилгээ хийж, интерферон эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжийг үнэлэх шаардлагатай. Ховор тохиолдолд интерферон альфа эмчилгээ нь псориаз, саркоидоз үүсэх эсвэл хурцдахтай холбоотой байдаг.
Тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ядрах, нойрмоглох, чиг баримжаа алддаг өвчтөнүүд анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Уг эмийг жороор олгодог.
Хадгалах нөхцөл ба хугацаа
Бэлдмэлийг гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 8 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.
Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх боломжгүй.
