Мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэх зам, түүний тархалт, арилгах нь зөвхөн эмчилгээний үр нөлөө илрэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамаарна. Мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэх замыг эмийг томилох зорилго, тунгийн хэлбэр, физик, химийн шинж чанарбүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн биеийн байдал, физиологийн болон фармакодинамик шинж чанар, үндсэн шинж чанар, оршихуй хавсарсан өвчинболон бусад үзүүлэлтүүд.

Бие махбодид мансууруулах бодис нэвтрүүлэх дараах аргууд байдаг. enteral (ходоод гэдэсний замаар)Тэгээд парентерал (ходоод гэдэсний замыг тойрч гарах). Эмийг шингээх үед шингээлтийн гадаргуугийн хэмжээ чухал байдаг. Харьцуулбал: арьсны талбай - 1.72 м2, уушиг - 70 м2; Гэдэсний салст бүрхэвчийн нугалаас, асар олон тооны вилли, микровиллиас болж гэдэс дотор шингээлт явагддаг нийт талбай нь 400-500 м2 хүрдэг.

Олон эмийг амаар (амаар) авдаг.- энэ нь хэрэглэх хамгийн түгээмэл арга бөгөөд шингээлтийн тухай ярихдаа тэдгээрийн янз бүрийн хэсгүүдийн рН-ийн өөрчлөлт, нэгж эзэлхүүн дэх шингээлтийн гадаргуугийн хэмжээ зэргээс хамааран ходоод гэдэсний замын эпителийн эсийн мембранаар дамжин өнгөрөхийг хэлдэг. хоол боловсруулах замын дагуу), эдийг нэвтрүүлэх, хөдөлгөөн салиа ба цөс, хучуур эдийн эсийн мембраны шинж чанар. Амаар уусан эмийн бодисууд нь цусанд орохоосоо өмнө хоёр байгалийн биологийн шүүлтүүр саадыг - ходоод гэдэсний зам, элэгний салст бүрхэвчээр дамждаг. Тиймээс эмийг хэрэглэх энэ зам нь хамгийн физиологийн арга юм.

Гэсэн хэдий ч зарим эм (бензилпенициллин, инсулин гэх мэт) нь ходоодны хүчиллэг орчинд эсвэл гэдэсний ферментийн нөлөөгөөр устдаг тул тэдгээрийг зөвхөн парентераль хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Парентераль тарих (судсаар, судсаар, булчинд, арьсан дор)эдэд хүрэх газар дахь бодисууд нь дүрмээр бол өөрчлөгддөггүй. Тэд биологийн шүүлтүүрийг давж, цусны ерөнхий урсгал руу ордог. Бие махбодийг авахаас хамгаалахын тулд эмийг хэрэглэх энэ аргыг аль болох бага хэрэглэх хэрэгтэй гадны бодисууд, харшлын урвал үүсгэж болох ба халдварт үйл явц. Ихэвчлэн парентераль эмчилгээний аргыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• хурдан үр дүнд хүрэх шаардлагатай үед яаралтай тусламж үзүүлэх (жишээлбэл, уушигны хаван, фуросемидыг судсаар тарьж хэрэглэдэг);
• их хэмжээний эм хэрэглэх;
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (судсаар тарих);
• оршил эмийн бодисуудорон нутгийн эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй (жишээлбэл, цитотоксик бодис).

Васоконстриктор ба вазодилаторууд нь тарилгын талбайд эмийн шингээлтийг удаашруулж, хурдасгахад тусалдаг.

Булчинд эсвэл арьсан дор хэрэглэх үед эм нь арьсанд нэвтрэн орох шаардлагагүй, харин хялгасан судасны ханаар дамжин өнгөрөх ёстой. Капилляруудын сүвэрхэг байдлаас шалтгаалан шингээлтийн хурдыг тодорхойлдог гол хүчин зүйл нь тодорхой цусны урсгал байдаг тул бодисын шингээлтийн хурд нь тарилгын талбайгаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, судасжилт муутай хэсэгт булчинд тарих үед диазепамын шингээлт нь булчинд тарихаас бага байж болно. амаар. Тохиромжтой нөхцөлд бага зэрэг уусдаг хүчил ба суурийн давс нь муу шингэдэг.

Булчинд болон арьсан доорх тарилгын хувьд усан ба тослог уусмал, эмульс, суспензийг хэрэглэнэ.. Тэдний шингээлтийн хурд нь уусгагчийн шинж чанараас хамаарна. Усан уусмалаас эмийн бодисууд нь дүрмээр бол маш хурдан шингэдэг бол бусад эмийн системүүд (суспенз, тосны уусмал, эмульс) нь удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмнэлгийн практикт ашигладаг. Жишээлбэл, 12 рН-тай пропилен гликол дахь фенитоины натрийн 40% -ийн уусмалыг булчинд тарихад пропилен гликол шингэж, эд эсийн шингэн нь буфер болж рН-ийг бууруулж, ионжуулсан хэлбэр ба ионжуулсан хэлбэр хоорондын тэнцвэрийг өөрчилдөг. чөлөөт хүчил. Бага зэрэг уусдаг чөлөөт хүчил тунадасжиж, дараа нь уусах, шингээх нь маш удаан явагддаг (1-2 долоо хоног).

Эмнэлгийн өргөн туршлага шаарддаг нугасны болон гавлын дотоод (субоксипитал, субарахноид, субдураль гэх мэт) тарилга нь бага ашиглагддаг. Эдгээр зорилгоор ариутгасан, бүрэн ил тод, үнэн хэрэглээрэй усан уусмалтөвийг сахисан урвал. Үйлдэл хурдан хөдөлдөг.

Эм уусан хэл доорх эсвэл шулуун гэдсээр, хаалганы венийн систем болон элэг рүү нэвтэрч болохгүй, эдгээр замууд нь эхний дамжих бодисын солилцооны явцад ихээхэн устгагдсан эмийн бодисыг удирдах хамгийн оновчтой арга юм.

Тааламжгүй амт, үнэр, цочроох нөлөөтэй эм, түүнчлэн хүүхдийн эмчилгээнд (хүүхдүүд ухаангүй, бөөлжих хандлагатай, эм уухаас татгалздаг) шулуун гэдсээр хэрэглэхийг илүүд үздэг. Эмийг шулуун гэдсээр хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө, ялангуяа харшлын урвал үүсэх магадлал буурдаг. Хэлний доорх ба шулуун гэдсээр хэрэглэх нь эмийг хурдан шингээх боломжийг олгодог (7-10 минут).

IN өнгөрсөн жилболовсруулсан амьсгалах (дамжуулан Агаарын зам) мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэх арга. "Хязгаарлагдмал" диафрагм нь бүрэн амьсгалахыг зөвшөөрдөггүй тул хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа 1.5 цагийн дараа ямар нэгэн эмийг амьсгалахыг зөвлөж байна.

Салст бүрхэвчээр дамжуулан арьсаар дамжих зам ба эмийг нэвтрүүлэх замЭдгээр нь маш олон янз бөгөөд бие махбодид орон нутгийн болон ерөнхий нөлөө үзүүлэхийн тулд эмнэлгийн практикт өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь бие махбодоос гадуур байдаг тул тунг өөрчлөх боломжтой тул эмийг хэрэглэх эдгээр аргуудыг аюулгүй гэж үздэг. Эмийг шингээх гадаргуу дээр тос, гель, тос, шингэн тос, шахмал хэлбэрээр шингэн, арьсаар дамждаг эмчилгээний систем, наалт, эмийн боолт гэх мэт хэлбэрээр хэрэглэдэг Эмийн бодисууд нь бүрэн бүтэн арьсанд бага зэрэг шингэдэг. Тэдний нэвчилт нь шарх, гэмтсэн арьсанд түрхэх, бөглөрөх боолт хэрэглэх үед нэмэгддэг.

дунд тунгийн хэлбэрүүдсалст бүрхэвч дээр хэрэглэнэ, хамгийн өргөн тархсан нүдний дусал, тос, полимер хальс, зайлах болон нойтон жин, түүнчлэн аэрозол, хамрын дусал, чихний дусал. Энэ тохиолдолд эмийн бодисын үйл ажиллагааны үр нөлөө нь өмнө дурдсан олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Бодисыг илүү сайн шингээх нь шингээх хэсэгт сайн цусны хангамж, түүнчлэн түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Зогсонгины үед эмийн бодисууд ерөнхий цусны урсгалд аажмаар, бага хэмжээгээр ордог. Энэ тохиолдолд бие махбодид илүү сайн шингэж, тархалтыг баталгаажуулах эмийг биед нэвтрүүлэх замыг сонгоно. Жишээлбэл, гэдэс, элэгний түгжрэлийн үед эмийг хэлээр эсвэл шулуун гэдсээр хийхийг зөвлөж байна.

Эмийн бодисыг бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтрүүлж болно. Тэдгээрийн олон нь байдаг, гэхдээ бүгдийг нь хоёр том бүлэгт хуваадаг.

• эм нь ходоод гэдэсний замаар дамжин биед нэвтэрдэг enteral замууд;
• эмийг ходоод гэдэсний замаар дамжихгүйгээр хэрэглэх үед парентераль эмчилгээний замууд.

Бие махбодид мансууруулах бодис нэвтрүүлэх аргууд нь:

• enteral (амаар (амаар), хэлээр (хэл дор), шулуун гэдсээр (шулуун гэдсэнд), ходоод, гэдэс рүү (зонд ашиглан);
• парентераль (тарилга (арьсан доор, булчинд, судсаар, нугасны сувагт гэх мэт), арьс, салст бүрхэвч дээр, амьсгалах (амьсгалын замаар).

Эдгээр бүх аргууд нь эерэг ба сөрөг талуудтай боловч фармакологийн нөлөө үзүүлэх хурд, түүний хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа нь эмийг өвчтөний биед нэвтрүүлэх зөв сонгосон замаас хамаарна.

АНХААР! Удирдлагын бие даасан чиглэлийг нарийвчлан шинжлэхдээ тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг анхаарч үзээрэй.

ЗАХИРГААНЫ ДОТООД МАРШРУУД

Амаар (per os) эсвэл амаар хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд хамгийн энгийн удирдлагын арга юм. Энэ нь эмийн бодисыг ариутгах шаардлагагүй бөгөөд ихэнх тунгийн хэлбэрийг авахад тохиромжтой.

Амаар авсан эм нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, нарийн гэдсэнд шингэж, хаалганы судсаар, дараа нь элэг рүү, дараа нь цусны ерөнхий урсгал руу ордог. Эмийн бодисын нөлөө, эсвэл тэдний хэлснээр "фармакологийн нөлөө" нь амаар хэрэглэхэд 15-30 минутын дотор эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ удирдлагын замыг үргэлж ашиглах боломжгүй байдаг. Зарим эмийн бодисууд (адреналин, инсулин) фермент, ходоодны хүчлийн нөлөөн дор амархан устдаг, зарим нь салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроодог, зарим нь ходоод гэдэсний замаас шингэдэггүй, бүх биед нөлөөлдөггүй, эцэст нь эмийн бодисууд. Тетрациклин зэрэг нь хүнсний элементүүдтэй хэсэгчлэн эсвэл бүрэн холбогдож, үр нөлөөгөө алддаг. Нэмж дурдахад элэг нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмийг дамжин өнгөрөх үед хэсэгчлэн саармагжуулдаг (идэвхгүй болгодог). Бэлдмэлийг амаар уусны дараа фармакологийн үр нөлөө удаан эхэлдэг нь ихэнх тохиолдолд яаралтай тусламжийн эмчилгээнд энэ эмчилгээний аргыг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) эмийн бургуй (уусмал, салиа гэх мэт) болон лаа хэрэглэхэд ашигладаг. Энэ тохиолдолд эмийн шингээлт нь амаар авахаас илүү хурдан явагддаг. Эмийн бодисыг хэрэглэсний дараа эхлээд hemorrhoidal судал руу, дараа нь доод хөндийн венийн судас руу орж, элэгийг тойрон цусны ерөнхий урсгал руу ордог.

Бэлдмэлийг амаар хэрэглэх боломжгүй, доод гэдэс, аарцагны эрхтнүүдийн өвчин, түүнчлэн элгэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд энэ аргыг хэрэглэнэ. Шулуун гэдсэнд хэрэглэх эмийн тун нь амаар авахаас арай бага байх ёстой. Хэрэв эмийн бодис нь цочроох нөлөөтэй бол түүнийг шулуун гэдсээр бүрхэгч бодис, жишээлбэл, цардуултай салстаар тарьдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Амны хөндийн салст бүрхэвчээр амархан шингэдэг эмэнд хэл доорх (доор, хэлээр) хэрэглэх аргыг хэрэглэдэг бол тэд цусны урсгалд хурдан орж, элэгийг тойрч, хоол боловсруулах ферментийн нөлөөнд автдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэл доорхи хэсгийн шингээх гадаргуу нь хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь зөвхөн angina-ийн дайралтын үед нитроглицерин зэрэг өндөр идэвхтэй бодисыг ийм аргаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Заримдаа Корвалол, Кордиамин болон бусад эмийг ийм аргаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн бодисыг тусгай резинэн хоолойгоор ходоод, гэдсэнд оруулдаг. Ходоодны шүүс эсвэл цөсийг судлахдаа эдгээр эмчилгээний аргуудыг ихэвчлэн лабораторийн практикт ашигладаг.

ЗАХИРГААНЫ PARENTERAL МАРШРУУД

Тарилгын аргыг хамгийн оновчтой, үр дүнтэй гэж үздэг. Амаар ууж байснаас харьцангуй бага тунгаар эдгээр тохиолдолд сайн фармакологийн үр нөлөөг илүү хурдан бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацаанд авах боломжтой байдаг. Тарилгын хувьд тусгай уусгагч (тарилгын ус, новокаины уусмал, натрийн хлоридын изотоник уусмал гэх мэт) -д ууссан ариутгасан усан ба тослог уусмал, суспенз, нунтаг зэргийг хэрэглэдэг гэдгийг танд сануулъя. Тарилгын зам бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул өвчтөний биед эмийг нэвтрүүлэхдээ анхаарах ёстой.

Арьсан дор тарих замаар ариутгасан эмийн бодисыг тариур, тусгай систем (дусаагуур) эсвэл зүүгүй тарилга ашиглан хүргэдэг. Усан уусмалыг илүү олон удаа, газрын тосны уусмалыг бага хэрэглэдэг. Нэвчилтээс зайлсхийхийн тулд сүүлийнхийг биеийн температурт халааж, эмийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайд массаж хийхийг зөвлөж байна.

Арьсан дор хэрэглэхэд эмийг цусанд шингээх нь харьцангуй удаан байдаг тул фармакологийн нөлөө нь 5-15 минутын дараа үүсдэг.

Арьсан доорх тарилгын хувьд мөр, мөрний ирний хэсгийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд дуслын эмчилгээнд гуя, хэвлийн хэсгийг ихэвчлэн ашигладаг. 1-2 мл уусмалыг арьсан дор нэгэн зэрэг тарьж, 500 мл хүртэл дуслаар хийнэ.

САНААРАЙ! Тарилгын хэлбэрийн тосны уусмалыг булчинд эсвэл арьсан дор халсан хэлбэрээр тарьдаг.

Усан, тослог уусмал, суспензийг хэрэглэхэд булчинд тарих аргыг хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд эхнийх нь арьсан дор тарихаас илүү хурдан шингэдэг. Түдгэлзүүлэлт нь эмийн бодисын нэг төрлийн нөөцийг (бага) бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь аажмаар шингэж, үйл ажиллагааны хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тосны уусмал, суспензийг булчинд тарихдаа зүү нь цусны судас руу орохгүй байх шаардлагатай, учир нь энэ тохиолдолд цусны судас бөглөрөх (эмболи үүсэх) боломжтой бөгөөд энэ нь амин чухал үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм. биеийн.

Эмийн бодисыг ерөнхийдөө гуя, өгзөг зэрэг том булчингуудыг ашиглан булчинд 1-10 мл-ээр нэгэн зэрэг тарьдаг. Хэрэв глютеаль булчинг хэрэглэж байгаа бол түүнийг уламжлалт байдлаар дөрвөн хэсэгт хувааж, эмийг зүүн дээд эсвэл баруун дээд гадна талын дөрвөлжин хэсэгт тарьдаг.

САНААРАЙ! Тосны уусмал, суспензийг булчинд тарихдаа зүү нь цусны судас руу орохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Эмболи байж болзошгүй!!!

Судсаар тарих замаар эмийн бодисыг эд эсэд хэсэгчлэн хадгалж, устгадаг арьсан доорх ба булчинд тарихаас ялгаатай нь хэрэглэсэн бодисын бүх хэмжээ шууд цусанд ордог. Энэ нь бараг шууд хөгжлийг тайлбарлаж байна фармакологийн нөлөө.

Ихэвчлэн усан уусмалыг судсанд тарьж, арьсан дор эсвэл булчинд тарих боломжгүй гипертоны уусмал, цочроох бодисыг тарьдаг. Үнэн бол тааламжгүй үр нөлөөг багасгахын тулд зарим тохиолдолд цочроох бодисыг хэрэглэхээс өмнө шингэлэх хэрэгтэй.

Эмболи үүсч болзошгүй тул венийн судсанд газрын тосны уусмал, суспензийг тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй (!).

Эмийн бодисыг судсаар аажмаар, заримдаа хэдэн минут, дуслаар хэдэн цагийн турш тарина. 1-ээс 20 мл-ийг судсанд нэгэн зэрэг, 50 мл-ээс 1 литр ба түүнээс дээш дуслаар тарина. Учир нь судсаар тарихИхэнхдээ ulnar судлууд, бусад судлууд (түр зуурын, поплитал) бага ашиглагддаг.

Сул тал судсаар тарих замхэрэглэх нь цусны бүлэгнэлтийн магадлал, ялангуяа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

САНААРАЙ! Эмийг судсаар хурдан хэрэглэх нь амьсгалын систем, зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн системд хүсээгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Заасан тарилгын аргуудаас гадна арьсны болон артерийн доторх, нугасны суваг, түүнчлэн хэвлийн, гялтангийн гэх мэт янз бүрийн хөндийд нэвтрүүлэх замууд байдаг.

Арьсанд хэрэглэх арга нь тос, оо, лак, уусмал, дусаах, декоциний гэх мэтийг хэрэглэхэд тохиромжтой.

Эмийн бодисыг арьсаар шингээх нь зөвхөн арьсны өөх тос (липид) -д сайн ууссан тохиолдолд л тохиолддог тул хэрэглэх энэ аргыг голчлон орон нутгийн үйл ажиллагаанд зориулагдсан бөгөөд ерөнхий үйлдэл хийх нь бага байдаг. Вазелинаар бэлтгэсэн тос, зуурмаг нь зөвхөн өнгөцхөн орон нутгийн нөлөөтэй бөгөөд арьсанд шингэдэггүй гэж үздэг. Ланолиноор бэлтгэсэн ижил тунгийн хэлбэрүүд нь сайн шингэдэг бөгөөд зөвхөн орон нутгийн шинж чанартай байдаг. ерөнхий үйлдэл. Түүнээс гадна, хамаарна фармакологийн шинж чанарХэрэглэсэн эмийн бодисууд нь орон нутгийн цочроох, өвдөлт намдаах, хатаах эсвэл бусад нөлөө үзүүлдэг. Арьсанд хэрэглэх замаар эмийн бодисын шингээлт харьцангуй удаан явагддаг. Үрэлт, халуун усанд орох, шахах, түүнчлэн энэ хэсэгт гипереми (улайлт) үүсэх нь шингээх процессыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ зорилгоор физик эмчилгээний өрөөнд зохих хувиргасан цахилгаан гүйдлийг ашигладаг. Эмийн бодисыг сайн шингээх нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг тул эмийг шарханд оруулах эсвэл түүний эргэн тойронд түрхэх нь өөр фармакологийн үр нөлөөг өгдөг.

Амьсгалах аргыг амьсгалын замын өвчинд ихэвчлэн ашигладаг. Уушигны талбай нь том, бараг 100 м2 тул эмийн бодисууд цус руу амархан нэвтэрч, ерөнхий нөлөө үзүүлдэг. Амьсгалах, өөрөөр хэлбэл. амьсгалах замаар, хийн бодис (хүчилтөрөгч), шингэний уур, өндөр дэгдэмхий бодис (мэдээ алдуулах зориулалттай эфир), түүнчлэн аэрозоль, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэдэг.

Энэ аргын тусламжтайгаар амьсгалын тогтолцоонд үзүүлэх фармакологийн нөлөө нь жишээлбэл, булчинд тарихаас илүү хурдан байдаг.

Эм зүй: лекцийн тэмдэглэл Валерия Николаевна Малеванная

2. Эмийн бодисыг нэвтрүүлэх зам

Мансууруулах бодис хэрэглэх enteral болон parenteral арга байдаг. Enteral зам- эмийг амаар дамжуулан хэрэглэх ( per os), эсвэл амаар; хэл дор ( дэд хэл), эсвэл хэлээр; шулуун гэдэс рүү ( шулуун гэдсээр), эсвэл шулуун гэдсээр.

Мансууруулах бодисыг амаар авах.Давуу талууд: ашиглахад хялбар; харьцуулсан аюулгүй байдал, парентераль эмчилгээнд хамаарах хүндрэл байхгүй.

Сул тал: хөгжил удаашралтай эмчилгээний арга хэмжээ, шингээлтийн хурд, бүрэн байдлын хувь хүний ​​ялгаа, хоол хүнс болон бусад эмийн шингээлтэд үзүүлэх нөлөө, ходоод, гэдэсний хөндийг устгах (инсулин, окситоцин) эсвэл элэгээр дамжин өнгөрөх үед.

Эмийг уусмал, нунтаг, шахмал, капсул, шахмал хэлбэрээр амаар авдаг.

Хэлний доор түрхэх (хэлээр).Эм орж ирдэг том тойрогцусны эргэлт, ходоод гэдэсний зам, элэгийг тойрч, богино хугацааны дараа ажиллаж эхэлдэг.

Шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) нэвтрүүлэх.Амны хөндийн хэрэглээтэй харьцуулахад эмийн өндөр концентраци үүсдэг.

Лаа (лаа) болон шингэнийг бургуй ашиглан удирддаг. Энэ аргын сул тал: эмийн шингээлтийн хурд, бүрэн байдлын хэлбэлзэл, хувь хүн бүрийн онцлог шинж чанар, хэрэглэхэд тохиромжгүй байдал, сэтгэл зүйн хүндрэлүүд.

Парентераль зам- Энэ янз бүрийн төрөлтарилга; амьсгалах; электрофорез; арьс, салст бүрхэвч дээр эмийн өнгөц түрхэх.

Судсаар тарих (IV).Эмийг усан уусмал хэлбэрээр хийдэг.

Давуу тал: цус руу хурдан орох, хэрэв гаж нөлөө илэрвэл үр нөлөөг хурдан зогсоох боломжтой; ходоод гэдэсний замаас устгагдсан, шингэдэггүй бодисыг хэрэглэх боломж. Сул тал: венийн дагуу удаан хугацаагаар судсаар тарих үед өвдөлт, судасны тромбоз үүсэхээс гадна гепатит В вирусын халдвар, хүний ​​дархлал хомсдол үүсэх эрсдэлтэй.

Артерийн доторх удирдлага (i.a.).Энэ нь тодорхой эрхтнүүдийн (элэг, мөчний судас) өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн харгалзах эрхтэнд эмийн өндөр концентрацийг бий болгодог.

Булчинд тарих (IM).Эмийн бодисын усан, тослог уусмал, суспензийг хэрэглэнэ. Эмчилгээний үр нөлөө 10-30 минутын дотор тохиолддог. Удирдах бодисын хэмжээ 10 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Сул тал: орон нутгийн өвдөлт, тэр ч байтугай буглаа үүсэх магадлал, зүүг цусны судсанд санамсаргүйгээр оруулах аюул.

Арьсан доорх эмчилгээ.Усан болон тосны уусмалыг танилцуулж байна. Эд эсийн үхжил үүсгэж болзошгүй цочроох бодисын уусмалыг арьсан дор тарьж болохгүй.

Амьсгалах.Хий (дэгдэмхий мэдээ алдуулагч), нунтаг (натрийн кромогликат), аэрозолыг ийм аргаар хэрэглэдэг. Аэрозольоор амьсгалснаар гуурсан хоолойд эмийн бодисын өндөр концентрацийг системийн нөлөө багатай болгодог.

Интратекаль эмчилгээ.Эмийг шууд субарахноидын орон зайд тарьдаг. Хэрэглээ: нугасны мэдээ алдуулалт эсвэл төв мэдрэлийн системд шууд бодисын өндөр концентрацийг бий болгох хэрэгцээ.

Орон нутгийн програм.Орон нутгийн үр нөлөөг авахын тулд эмийг арьс эсвэл салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр хэрэглэнэ.

Электрофорезгальваник гүйдэл ашиглан арьсны гадаргуугаас эмийн бодисыг гүний эдэд шилжүүлэхэд суурилдаг.