Фолликул боловсорч гүйцэх хугацаа. Өндгөвчний нэг фолликул үүсэх шалтгаан, эмчилгээний аргууд. Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний фолликул гэж юу вэ

Фолликулын өсөлт, түүний дотор боловсорч гүйцсэн өндөгний өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​бэлэн байдлыг хангах гол үйл явц юм. нөхөн үржихүйн системүзэл баримтлал руу. Энэхүү байгалийн механизмыг зөрчих нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаануудүргүйдэл. Мөн бүх IVF хөтөлбөрүүд нь гиперовуляци үүсгэхийн тулд уутанцрын өсөлтийг өдөөх үе шатыг агуулдаг.

Хэрэглэсэн протоколоос хамааран биологийн эх эсвэл өндөгний донор дээр хийгддэг. Энэ тохиолдолд folliculometry нь боловсорч гүйцсэн уутанцрын тоо, тэдгээрийн хэмжээ, өндгөвчний бэлэн байдлыг хянах шаардлагатай.

Бага зэрэг онол

Фолликулууд нь өндгөвчний 1-р эрэмбийн өндөг (боловсорч гүйцээгүй өндөг) ба түүнийг хүрээлсэн хэд хэдэн тусгай эсүүдээс бүрддэг тусгай формацууд юм. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг эмэгтэй бэлгийн булчирхайн үндсэн бүтцийн формацууд юм.

Фолликулууд нь умайд үүсдэг. Эдгээр нь жирэмсний 6 долоо хоногт үр хөврөлийн өндгөвч рүү шилждэг анхдагч үр хөврөлийн эсүүд болох оогониа дээр суурилдаг. Мейоз хуваагдаж, үржсэний дараа эдгээр прекурсоруудаас эхний эрэмбийн ооцитууд үүсдэг. Эдгээр боловсорч гүйцээгүй үр хөврөлийн эсүүд нь шоо хэлбэрийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд анхдагч уутанцруудыг үүсгэдэг. Охин бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл тэд унтаа байдалд байх болно.

Дараа нь анхдагч фолликулууд нь дараалан өмнөх, антраль, өндгөвчний өмнөх болон хувирдаг. Энэ процессыг фолликулогенез гэж нэрлэдэг. Ердийн үед энэ нь өндгөвчний өндөг гарснаар дуусдаг - боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн болсон өндөг гарна. Фолликулын талбайд дотоод шүүрлийн идэвхтэй шар бие үүсдэг.

Жирэмслэлт үүсэх үед энэ нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн нөлөөн дор хадгалагддаг. Түүний үүсгэдэг прогестерон нь жирэмслэлтийг уртасгахад тусалдаг. Бусад бүх тохиолдолд шар бие багасдаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолддог. Прогестерон дааврын түвшин огцом буурах нь эндометрийн хэт их булчирхайлаг (функциональ) давхаргаас татгалзаж, сарын тэмдэг ирэхийг өдөөдөг.

Боловсорч гүйцсэн уутанцраас өндгөвч гарахгүй байх магадлалтай. Үүний зэрэгцээ энэ нь хэмжээ нь нэмэгдэж, багасгасан өндөг болж хувирч болно. Ийм формаци нь дан байж болох бөгөөд аажмаар шийдэгддэг. Гэхдээ заримдаа уйланхай нь удаан хугацааны туршид үлдэж, эрхтэний гадаргууг гажуудуулдаг. Энэ тохиолдолд бид ярьдаг. Энэ онош нь жирэмслэлтийн хувьд таамаглалгүй байдаг;

Өндгөвчинд хэдэн фолликул байдаг вэ?

Өндгөвчний умайд анх үүссэн бүх уутанцрууд нь бэлгийн бойжилтын үед хадгалагдан үлдэж, улмаар хөгждөг. Тэдний 2/3 нь үхэж, уусдаг. Энэхүү байгалийн үйл явцыг апоптоз буюу атрези гэж нэрлэдэг. Энэ нь бэлгийн булчирхай үүссэний дараа шууд эхэлж, амьдралын туршид үргэлжилдэг. Охин хүүхэд ойролцоогоор 1-2 сая анхны уутанцартай төрдөг. Бэлгийн бойжилтын эхэн үед тэдний дундаж тоо 270-500 мянга байдаг бөгөөд нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд эмэгтэйд ердөө 300-500 фолликул өндгөвчтэй байдаг.

Цаашид хөгжих чадвартай бүх уутанцрын нийлбэрийг өндгөвчний нөөц гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үргэлжлэх хугацаа, жирэмсний эхлэх хугацаа, үр бүтээлтэй (өндгөвчний хамт) сарын тэмдгийн мөчлөгийн тоо, ерөнхийдөө дахин жирэмслэх чадвар нь үүнээс хамаарна.

Дунджаар 37-38 жилийн дараа өндгөвчний өндгөвчний нөөцийг аажмаар шавхах үйл явц ажиглагддаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​байгалийн жамаар жирэмслэх чадвар буурахаас гадна гол бэлгийн дааврын түвшин байгалийн жамаар буурч эхэлдэг гэсэн үг юм. Өндгөвчний уутанцрын хөгжил зогсох нь цэвэршилтийн эхлэлийг хэлнэ. Энэ нь байгалийн, эрт, ятроген байж болно.

Графийн хөөс үүсэх үе шат

Фолликуляр шингэний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, бүх хучуур эд, өндөгийг зах руу түлхэж өгдөг. Фолликул хурдацтай ургаж, өндгөвчний гаднах бүрхэвчээр цухуйж эхэлдэг. Түүний доторх өндөг нь өндгөвчний дов гэж нэрлэгддэг захын хэсэгт байрладаг. Суперовуляци хийхээс ойролцоогоор 2 хоногийн өмнө эстроген дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэхүү санал хүсэлтийн зарчим нь өндгөвчний процессыг өдөөдөг гипофиз булчирхайгаас luteinizing гормоныг ялгаруулж эхэлдэг. Граафийн весикулын гадаргуу дээр орон нутгийн цухуйсан хэсэг (стигма) гарч ирдэг. Яг энэ үед уутанцраас өндгөвч (урагдалт) үүсдэг.

Суперовуляци хийсний үр дүнд бордоход бэлэн өндөг өндгөвчнөөс гарч, дотор нь ордог хэвлийн хөндий. Энд фаллопийн хоолойн хавтсанд баригдаж, эр бэлгийн эс рүү байгалийн шилжилт хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлнэ.

Фолликулогенезийн "зөв" байдлыг хэрхэн үнэлдэг вэ?

Фолликулогенезийн үе шатууд нь өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрүүдтэй тодорхой хамааралтай байдаг. Түүнээс гадна эдгээр нь эмэгтэй хүний ​​нас, арьсны өнгөнөөс хамаардаггүй, харин түүний дотоод шүүрлийн байдлаас хамаардаг.

Фолликулын өсөлт, хөгжлийг голчлон гипофиз булчирхайгаас уутанцрыг өдөөдөг даавар зохицуулдаг. Энэ нь зөвхөн бэлгийн бойжилт эхлэхэд л үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Тодорхой үе шатанд folliculogenesis нь хөгжиж буй уутанцрын хананы эсүүдээр үүсгэгддэг бэлгийн даавруудаар нэмэлт хяналтанд байдаг.

Аливаа дааврын тэнцвэргүй байдал нь өндөгний боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг тасалдуулж болно. Үүний зэрэгцээ дааврын түвшинг тодорхойлох нь эмчийг шаардлагатай бүх мэдээллээр хангадаггүй ч дотоод шүүрлийн гол эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс folliculogenesis үйл явцын эмгэгийг оношлох нь жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд эмэгтэй хүнийг шалгаж, үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох хамгийн чухал үе шат юм.

Энэ тохиолдолд эмч фолликул хэр том болж, Графын цэврүүт үе шатанд хүрч байгаа эсэхийг сонирхож байна. Суперовуляци болох эсэх, хангалттай хэмжээний шар бие үүссэн эсэхийг хянах хэрэгтэй. Ановуляторын мөчлөгийн үед хөгжиж буй фолликулуудын хамгийн их хэмжээг тогтоодог.

Энэ бол хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай, нэгэн зэрэг техникийн хувьд төвөгтэй арга юм. Энэ нь хэт авиан ашиглан уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг хянах нэр юм. Энэ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд эмэгтэйд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Фолликулометр бол динамик судалгаа юм. Өндгөвчний өөрчлөлтийг найдвартай хянахын тулд хэд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Фолликулометрийн явцад мэргэжилтэн боловсорч гүйцсэн уутанцрын тоо, байршил, диаметрийг тодорхойлж, давамгайлсан цэврүү үүсэхийг хянаж, Суперовуляци хийхээс өмнө уутанцрын хэмжээг тодорхойлдог. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн та байгалийн жамаар жирэмслэхийн тулд мөчлөгийн хамгийн таатай өдрийг урьдчилан таамаглаж болно.

IVF протоколуудад ийм хяналт нь эмчилгээний хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгодог. гормоны эмчилгээ, Суперовуляци болон дараагийн хатгалт цуглуулах өндөгийг өдөөх эмийг хэрэглэх өдрийг тогтооно. Фолликулометрийн гол үзүүлэлт бол мөчлөгийн өдөрт уутанцрын хэмжээ юм.

Фолликулогенезийн норм

Фолликулометрийг фолликулогенезийн гол үе шатуудад тохирсон мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хийдэг. Давтан судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг статистикийн дундаж нормтой харьцуулна. Өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд фолликул ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Ямар хэлбэлзлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үздэг вэ?

28 хоногийн мөчлөгтэй, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй, өндгөвчний дааврын өдөөлтөөр эмчилгээ хийлгээгүй 30 настай эмэгтэйн мөчлөгийн янз бүрийн өдрүүдэд хэвийн уутанцрын хэмжээ:

• Циклийн 1-4 дэх өдөр хэд хэдэн антра фолликулууд илэрдэг бөгөөд тус бүр нь 4 мм-ээс ихгүй диаметртэй байдаг. Тэд нэг эсвэл хоёр өндгөвчний хэсэгт байрлаж болно. Тэдний тоо нь эмэгтэйн нас, өндгөвчний нөөцөөс хамаарна. Хоёр өндгөвчинд нэгэн зэрэг 9-өөс илүүгүй антра фолликул боловсорч гүйцэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Циклийн 5 дахь өдөр антра фолликулууд 5-6 мм хэмжээтэй хүрдэг. Тэдний хөгжил нэлээд жигд боловч энэ үе шатанд зарим цэврүүтүүдийн атрези боломжтой байдаг.
• 7 дахь өдөр давамгайлсан фолликул нь дунджаар 9-10 мм байна. Тэр бол идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Үлдсэн бөмбөлөгүүд аажмаар багасч, өндгөвчний өндгөвчний үед илрүүлж болно.
• Циклийн хэмжээ 8 дахь өдөр давамгайлсан фолликул 12 мм хүрдэг.
• 9 дэх өдөр весикул 14 мм хүртэл ургадаг. Үүн дээр уутанцрын хөндий нь тодорхой тодорхойлогддог.
• 10 дахь өдөр - хэмжээ нь 16 мм хүрдэг. Үлдсэн бөмбөлөгүүд багассаар байна.
• 11 дэх өдөр follicle 18 мм хүртэл нэмэгддэг.
• 12 дахь өдөр - уутанцрын хөндийн улмаас хэмжээ нь нэмэгдсээр 20 мм хүрдэг.
• 13 дахь өдөр - 22 мм-ийн голчтой Графийн весикул (энэ нь байгалийн мөчлөгт Суперовуляци хийх хамгийн бага уутанцрын хэмжээ юм). Үүний нэг туйлд гутаан доромжлол харагдана.
• 14 дэх өдөр - Суперовуляци. Ихэвчлэн 24 мм диаметртэй уутанцар дэлбэрдэг.

Эдгээр стандарт үзүүлэлтүүдээс доошоо чиглэсэн хазайлт нь таамаглалын хувьд тааламжгүй байдаг. Гэхдээ фолликулометрийн үр дүнг үнэлэхдээ эмэгтэй хүний ​​байгалийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Заримдаа Суперовуляци эрт тохиолддог. Энэ тохиолдолд follicle нь мөчлөгийн 8-12 дахь өдөр шаардлагатай хэмжээнд хүрдэг.

IVF-ийн үед уутанцрын хэмжээ

IVF протоколын хувьд Суперовуляци нь эмээр өдөөгдөж, урьдчилан төлөвлөгдсөн байдаг.

Эмэгтэй хүний ​​биеийн нэг онцлог нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвөрмөц механизм юм. Байгаль эхийн хэвлийд байх үедээ охины бие дэх уутанцрын тоо хагас саяд хүрдэг. Бэлгийн төлөвшилд хүрэхэд тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурч, зөвхөн 400-500 фолликул бүрэн боловсорч гүйцээд, үлдсэн хэсэг нь атрезийн процесст ордог.

Өндгөвчний фолликул боловсорч гүйцсэн

Фолликул боловсорч гүйцэх нь олон хүчин зүйл нөлөөлдөг биологийн нарийн төвөгтэй процесс юм. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд эхэлдэг. Фолликул өдөөгч дааврын нөлөөн дор ойролцоогоор 10 фолликул нэгэн зэрэг боловсорч эхэлдэг боловч хожим нь нэг нь үүсдэг бөгөөд үүнээс өндөг гардаг. Үлдсэн уутанцрууд нь хөгжихөө больж, цаг хугацааны явцад уусдаг.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд фолликул хэдэн өдөр боловсорч гүйцсэнийг мэдэх нь үндсэндээ чухал байдаг, учир нь энэ мэдээллийг жирэмслэлтээс хамгаалах арга болгон ашиглаж болохоос гадна хамгийн ихийг тодорхойлох боломжтой байдаг. азтай өдрүүдхүүхэдтэй болох. Өдрөөс өдөрт уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг тогтмол хянах нь илүү хялбар байдаг сарын тэмдгийн мөчлөг.

Хэрэв биед бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал ихэнхдээ уутанцрын боловсорч гүйцэхэд саатал гарах ёсгүй. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 дахь өдөр хэт авиан шинжилгээгээр 5-6 мм хэмжээтэй уутанцруудыг дүрсэлдэг. Фолликул боловсрох явцыг цаашид хянах замаар тэдгээрийн өсөлтийг тэмдэглэж, давамгайлсан нэгийг нь тодорхой тодорхойлж болно.

Фолликул бүрэн боловсорсны дараа түүний хэмжээ 21 мм диаметртэй хүрдэг - энэ нь Суперовуляци удахгүй эхлэхийг илтгэнэ. Ер нь өндөгний ялгаралт 13-15 дахь өдөр тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, дааврын тэнцвэргүй байдал, бэлэг эрхтний эрхтэний өвчин байгаа бол уутанцраас хэдэн өдөр боловсорч гүйцэх талаар хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм.

Та өвөрмөц шинж тэмдгээр уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг хянахыг оролдож болно. Суперовуляци хийх объектив ба субъектив шинж тэмдгүүд нь:

• follicle боловсорч гүйцэх үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
• follicle боловсорч гүйцсэн шинж тэмдэг нь салст бүрхэвчийн өсөлт юм;
• Суперовуляци хийх өдөр шулуун гэдэсний температур буурах, дараа нь нэмэгдэх;
• прогестерон дааврын хэмжээ ихсэх.

Фолликул яагаад боловсордоггүй вэ?

Ихэнхдээ хүүхэдтэй болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүд фолликул боловсорч гүйцсэн асуудалтай тулгардаг. Ийм тохиолдолд уутанцраас боловсорч гүйцээгүй, өндгөвч гарахгүй байгаа шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Хазайлт нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• өндгөвч болон тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• гипофиз булчирхай ба гипоталамусын неоплазмууд.
• үрэвсэлт үйл явцаарцагны эрхтнүүдэд;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямрал.

Үүний үр дүнд:

Хэдэн фолликул боловсорч гүйцэх ёстой вэ?

Үндсэндээ байгаль нь нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт нэг уутанцар боловсорч гүйцэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хэрэв хоёр уутанцраас боловсорч гүйцсэн бол энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй. Үүний эсрэгээр, энэ нь жирэмслэх, магадгүй нэгээс олон хүүхэд төрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та нөхөн үржихүйн эрүүл мэнддээ анхаардаг, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл эмэгтэй хүний ​​​​биед болж буй үйл явцыг сонирхож байгаа бол энэ нийтлэлийг унших хэрэгтэй - эндээс та уутанцраас эмэгтэй хүний ​​​​биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар хамгийн бүрэн мэдээллийг олж авах болно. бие.

Өндгөвчний фолликулууд - яагаад хэрэгтэй вэ?

Өнөөдөр олон эмэгтэйчүүд мэргэжлийн болон нийгмийн салбарт тодорхой амжилтанд хүрсэн 30 жилийн дараа жирэмслэлтээ төлөвлөх талаар боддог.

Гэсэн хэдий ч бие махбодийн хандлагыг эсэргүүцэх боломжгүй юм - биологийн цаг нь яг энэ наснаас эхлэн эмэгтэйчүүдийн байгалийн үржил шим буурч эхэлдэг.

Энэ нь хязгаарлагдмал гэсэн үг юм өндгөвчний нөөц.Энэ нь бид өндгөвчний бүрэн өндөг бүхий эрүүл уутанцрыг боловсронгуй болгох чадварын тухай ярьж байна.

Ургийн ургийн хөгжлийн 20 дахь долоо хоногт боловсорч гүйцээгүй үр хөврөлийн эсүүд (oogonia) үүсдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний тоо багасдаг гэдгийг энд онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Шинэ үр хөврөлийн эс үүсэх нь амьдралын туршид тохиолддоггүй.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​үржил шим нь зөвхөн "тэмцэхэд бэлэн" өндөгний тоо чухал биш гэдгийг бүү мартаарай.

Тиймээс өндгөвчний нөөц нь хуримтлагдсан тоо юм уутанцар, өндгөвчинд байрладаг бөгөөд физиологийн янз бүрийн хүчин зүйлээс шууд хамаардаг.

Видео: Фолликул үүсэх, давамгайлсан уутанцраас өндөг гарах

Эмэгтэй хүний ​​өндгөвчинд байрлах уутанцрын тоонд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг нь анхдагч усан сан. Товчхондоо, энэ нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа үүсэх үед охинд үлдэх фолликулуудын тоо юм (дунджаар 200-300 мянга орчим).

Өндгөвчний нөөцийн ойролцоогоор хэрэглээг танилцуулахын тулд үүнийг ойлгох нь чухал юм фолликулогенезийн үйл явцбайнга, зогсолтгүй тохиолддог. Фолликулууд ургаж, хүрдэг, эсвэл дамждаг атрези(урвуу хөгжил).

Өндөгний боловсорч гүйцсэн өндгөвчний фолликулд байдаг бөгөөд бордоо нь удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрээр уутанцруудын тоо буурч, бүрэн хэмжээний уутанцруудыг илрүүлэхээ больсон эсвэл ганц бие илэрсэн (маш цөөн тооны уутанцар) - цэвэршилтийн эхлэлийн тухай ярьж болно. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмслэх чадвараа алддаг.

Фолликул хэрхэн ургаж, хөгждөг вэ?

Фолликулогенезээс бүрдэнэ гурван үеэс:

1. Хөгжил анхдагчфолликул руу хоёрдогч- хэдэн сар үргэлжилнэ. Хамгийн урт, гормоноос хамааралгүй үйл явц
2. Хоёрдогч уутанцрын хөгжил том антрум. Энэ үйл явц нь FSH (follicle-stimulating) дааврын нөлөөн дор явагддаг бөгөөд 3-4 сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байдаг.
3. Фолликулын өсөлтөд өндөр тунгаар FSH шаардлагатай байдаг. Энэ үе шат нь ойролцоогоор 7 хоног үргэлжилнэ. Сонгон шалгаруулалт явагдана давамгайлсан фолликул, дараа нь түүний өмнөх өндгөвчний хувирал, дараа нь Суперовуляци үүсдэг.

Фолликулын өсөлтийн норм - мөчлөгийн өдөрт уутанцрын хэмжээ

Тогтмол мөчлөгтэй 29-32 насны эмэгтэйн фолликулын өсөлтийн график 28 хоног үргэлжилдэгжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх

Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликулын хэмжээ 20-22 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Энд өндөгний хөгжил нь мөчлөгийн эхний хагаст (өмнөхөөс өмнөх) тохиолддог. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн үргэлжилж, эмгэггүй бол ийм уутанцар үүсдэг.

Давамгайлсан уутанцрыг зөв хөгжүүлснээр лютеотроп дааврын нөлөөн дор энэ нь хагарч, түүнээс хэвлийн хөндийд боловсорч гүйцсэн уутанцраас гарч ирэх үед Суперовуляци үүсдэг. өндөг.

Фолликул хэрхэн хагардаг - уутанцраас хагарсан шинж тэмдэг

Дашрамд хэлэхэд, эмэгтэй хүн уутанцар хагарах мөчийг мэдэрч чадна. Энэ нь тодорхойлогддог хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлтбаруун эсвэл зүүн талд - аль өндгөвчний уутанцар боловсорч гүйцсэнээс хамаарна. Түүний оронд шар бие үүсч, прогестерон үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч үйл явдлууд өөрөөр хөгжиж болно.

Фолликулын хөгжлийн эмгэг

Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх бүх үйл явцын нэгэн адил сарын тэмдгийн мөчлөг нь дааврын нөлөөнд автдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Юуны өмнө эдгээр нь LH (luteotropic даавар), FSH (follicle-stimulating hormone), түүнчлэн прогестерон, эстроген юм.

Хэрэв дааврын суурьэмэгтэйчүүд суларсан - LH ба прогестерон дутагдалтай, энэ нь хөгжиж болно байнгын фолликул.

Энэ нөхцөл байдал нь тогтвортой байх үед давамгайлсан уутанцраас урагдаж, өндөг гаргах боломжгүй байдаг тул Суперовуляци хийх боломжгүй байдаг.

Үүний дагуу давамгайлсан follicle нь өндгөвчний дотор хэвээр байна.

тавихын тулд үнэн зөв оношлох, та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Оношлогоо хийхдээ эмч дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулна.

• Прогестерон дааврын түвшин бага, эстроген дааврын түвшин өндөр.
• Суперовуляци хийх гол шинж тэмдгүүд байхгүй.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд хэт авиан шинжилгээ хийх үед уутанцраас үүссэн эсэхийг хянах

Яагаад уутанцраас "тэсрэх" биш, харин уутанцрын өндгөвчний уйланхай болж хувирдаг вэ?

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай- Суперовуляци байхгүй үед давамгайлсан уутанцраас үүсдэг хоргүй формаци, уутанцрын өсөлт үргэлжилдэг.

Энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын эмгэг, тухайлбал тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм.

Мөн асуудалтай дааврын түвшин нь өндгөвчний шар биений уйланхай үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Фолликул дэлбэрсний дараа илүүдэл шингэн, заримдаа цус агуулсан шингэн нь түүний оронд хуримтлагддаг - үр дүнд нь шар бие нь ухрахгүй тул цист үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэд хэдэн мөчлөгийн дараа өөрөө алга болдог, жирэмсний үед - хоёр дахь гурван сард.

Шар биений уйланхай, уутанцрын уйланхай, байнгын уутанцар үүсэх нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, стресс, үр хөндөлтийн үр дагавартай холбоотой байдаг.

Шаардлагатай бол эмчилгээг бүх тохиолдолд эмчийн хяналтан дор хийх ёстой!

Өндөг яагаад уутанцраас гардаггүй вэ?

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд ч энэ асуудалтай тулгардаг ановуляци - Суперовуляци байхгүй сарын тэмдгийн мөчлөг.

• Энэ нь уутанцрын өсөлт, боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой байж болох юм. өндөг байхгүй (хоосон уутанцраас).
• Өндөг гаргах боломжгүйөндгөвчний мембран хэт нягт байдагтай холбоотой.

Энэ нөхцөл байдалд хүргэсэн шалтгааныг эмчийн үзлэгт оруулах ёстой. Хэрэв ановуляцийн мөчлөг нь эрүүл эмэгтэйд ч үе үе тохиолдож болох юм бол Суперовуляци тогтмол байхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг болох эмгэг судлалын талаар ярьж болно.

Ихэнхдээ энэ нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол (дааврын тэнцвэргүй байдал) эсвэл архаг өвчин байгааг илтгэнэ. үрэвсэлт өвчинаарцаг (жишээлбэл, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж).

Хэрэв нөхөн үржихүйн тогтолцоонд асуудал гарвал өндгөвчний уутанцрууд боловсорч гүйцэхээ болино.

Яагаад өндгөвчинд давамгайлсан фолликул байхгүй байж болох вэ - уутанцрууд боловсорч гүйцэхгүй байгаа бүх шалтгаанууд.

Гол шалтгаануудын нэг үргүйдэлЭнэ нь давамгайлсан уутанцрын боловсорч гүйцсэн, өндгөвчний боломжгүй байдлын асуудал юм.

Энэ нь ихэвчлэн дараах байдалтай холбоотой байдаг.

• Фолликулууд огт хөгждөггүй, эсвэл ганц уутанцар (цөөн тоо) байдаг - "унтаж буй" өндгөвчний синдром гэж нэрлэгддэг.
• Фолликул хэвийн бус хөгждөг- тодорхой үе шатанд хүрч, ухралт хийдэг.
• Фолликул шаардлагатай хэмжээгээр хөгждөггүй.

Эмч нар өндгөвчний уутанцрууд боловсорч гүйцээгүй дараах шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн чухал насанд хүрсэн - 37.5 жил;
2. Аарцгийн эрхтнүүдийн архаг өвчин;
3. Хортой нөлөө
4. Эрт өндгөвчний дутагдлын синдром;
5. Аарцгийн эрхтнүүдэд мэс заслын оролцоо;
6. Стресстэй нөхцөл байдлыг өдөөдөг таагүй орчин.

Тиймээс, хэд хэдэн нөхцөл байдлын нөлөөн дор эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь бүрэн өндөг бүхий эрүүл уутанцаргүй байж болно - эсвэл зөвхөн ганц сорьц ажиглагддаг.

Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд фолликулогенезийн эмгэгийн үед хамгийн чухал зүйл бол тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг зохих ёсоор тодорхойлох явдал гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв та нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байгаа бол - Эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн оношилгоог заавал хийлгээрэй!

Фолликул нь өндөг болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсээс бүрддэг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхайн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Капсулын хагарал илрээгүй, өндөг нь умайн хөндий рүү орох боломжгүй үед түүний тогтвортой байдал гарч ирдэг. Давамгайлсан фолликул бол тун удахгүй өндөгийг умайн хөндий рүү гаргахыг баталгаажуулдаг.

Фолликул гэж юу болохыг мэдэх нь жирэмслэлтийг төлөвлөх, жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед фолликул боловсорч гүйцэх өвөрмөц үйл явц явагддаг. Тэд үр хөврөлийн хөгжлийн үед тавигддаг. Эхийн хэвлий дэх тэдний ойролцоогоор тоо 500 мянга орчим байдаг.

Бэлгийн бойжилтын эхэн үед тэдний тоо 40 мянга хүртэл буурдаг боловч бүгд бүрэн гүйцэд боловсордоггүй. Нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд өндөг бүхий 500 өвөрмөц уут боловсордог. Үлдсэн хэсэг нь аажим аажим аажим аажмаар бүдгэрч, өөрөөр хэлбэл алга болдог.

Тэдний боловсорч гүйцэх үйл явц нь биологийн үүднээс маш нарийн төвөгтэй байдаг. Үүнд асар олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Энэ нь эмэгтэй мөчлөгийн эхний үе шатанд эхэлдэг. Энэ үйл явц хэвийн явагдахын тулд фолликул өдөөгч даавар байх шаардлагатай.

Нэг удаад өндөг бүхий 10 орчим уут боловсорч гүйцдэг боловч тэдгээрийн зөвхөн нэг нь давамгайлах болно. 14 дэх өдөр өндөг гарна.

Ойролцоогоор мөчлөгийн 7 дахь өдөр хэт авиан шинжилгээг ашиглан ооцит капсулын өсөлтийн үйл явцыг нүдээр харах боломжтой. Тус бүрийн хэмжээ нь хэдэн миллиметр юм.

Өдөр тутмын хэт авиан шинжилгээ нь цаашдын өсөлтийг тодорхойлдог. Диаметр нь 2 см хүрч, follicle тэсрэлт, үр хөврөлийн эсүүд гарч, фаллопийн хоолойд ордог. Сарын ердийн мөчлөгт энэ нь 13-15 дахь өдөр тохиолддог. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• хэвлийн доод хэсэгт зарим эмзэглэл;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салстын хэмжээ ихсэх;
• суурь температур буурах;
• цусан дахь luteinizing гормоны хэмжээ ихсэх.

Нэг сарын мөчлөгт нэг follicle эмэгтэй биед боловсордог. Тэдний 2 нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй. Түүнээс гадна хэд хэдэн өндөг ялгарах нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Төрөл зүйл

Дараах төрлийн фолликулуудыг ялгадаг.

• анхдагч;
• анхан шатны;
• хоёрдогч;
• дээд

Анхдагчийг өөрөөр амрах гэж нэрлэдэг. Тэд дэд капсулын бүсэд нутагшсан байдаг. Тэд хамгийн жижиг нь юм. Эсүүд нь хавтгай бүтэцтэй байдаг.

Анхдагч нь өөрөөр сэрдэг. Тэд анхныхаас арай том юм. Өндөгний эргэн тойронд уургийн бодисоос үүссэн мембран байдаг.

Хоёрдогч фолликулууд нь арай том хэмжээтэй байдаг. Тэд давхаргат хучуур эд, шингэнээр дүүрсэн хэд хэдэн жижиг тасалгаатай байдаг. Түүний эргэн тойронд өндгөвчний дотор мембран ургадаг - тека. Энэ нь өндгөвчний өндгөвчний дотор цекагаас эрт гарч ирдэг бөгөөд үүгээрээ хоёрдогч капсулыг тодорхойлдог.

Эцэст нь гуравдагч follicle (эсвэл Graafian vesicle) боловсорч гүйцсэн байна. Тэрээр хамгийн том хөгжилд хүрсэн. Энэ нь өндгөвчний гадаргуу дээр даралт үүсгэж эхэлдэг. Түүний зонхилох эзэлхүүнийг шингэнээр дүүргэсэн, өндөг агуулсан хөндий (капсул) эзэлдэг. Текагаар хүрээлэгдсэн.

Тогтвортой фолликул гэж юу вэ?

Капсул хагарахгүй үед байнгын фолликул үүсдэг. Дараа нь өндөг нь умайн хөндий рүү ордоггүй тул түүний дотор үлддэг.

Энэ үйл явц нь эмгэг юм, учир нь тууштай байх үед бордолт үүсэх боломжгүй юм. Эмэгтэй хүн жирэмсний эхлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.

Капсул нь өндгөвчний дотор 10 орчим хоног байж болно. Энэ хугацаа дууссаны дараа шинэ сарын тэмдэг эхэлдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн сааталтай тулгардаг бөгөөд энэ нь бүр нэг сар хагас хүртэл үргэлжилж болно.

Өндгөвчний капсул нь нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө уусдаг. Заримдаа өндгөвчний уйланхай үүсч, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Үргэлжилсэн өндгөвчний капсултай эмэгтэйчүүдийн цусанд эстрогений хэмжээ нэмэгдэж, прогестерон дааврын түвшин буурдаг. Шар бие нь умайн арын орон зай гэж нэрлэгддэг хэсэгт шилждэг тул өндгөвчний шинж тэмдэг арилдаг.

Хэрэв өндгөвчний капсулууд удаан хугацаагаар байгаа бол сарын мөчлөгийн саатал үүсдэг. Сарын тэмдэг ирэхэд их хэмжээний цус ялгардаг.

Анхаар! Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь дааврын тэнцвэртэй холбоотой байдаг. Гормоны түвшин тасалдсан тул тууштай байдал үүсдэг.

Хэрэв байнгын follicle илэрсэн бол жирэмслэлтийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор төлөвлөж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч давамгайлсан капсулыг тодорхойлно. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар боломжтой юм.

Энэ нь мөчлөгийн найм дахь өдөр хийгддэг. 12 дахь өдөр жирэмслэх хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүний тулд өөр хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Гурав дахь шалгалтыг 18 дахь өдөр хийхээр болжээ. Мэргэжилтэн Суперовуляци байгаа эсэхийг шалгадаг. Эмэгтэй хүн өөрийн биеийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. 10 хоногийн дараа жирэмсний тест хийхийг зөвшөөрдөг.

Доминант фолликул гэж юу вэ?

Сар бүр өндөг агуулсан хэд хэдэн капсулууд өндгөвчний дотор нэмэгддэг. Дараа нь тэдний өсөлт зогсдог, зөвхөн нэг эсвэл маш ховор хоёр нь нэмэгдсээр байна. Тэр давамгайлж байна. Үлдсэн хэсэг нь аажмаар ухарч байна.

Өдөр бүр давамгайлсан уутанцрын хэмжээ хэдэн миллиметрээр нэмэгддэг. Суперовуляци хийх өмнөхөн энэ нь 18-20 мм хүртэл хэмжээтэй байдаг. Ийм нөхцөлд түүнээс эр бэлгийн эсийг хүлээн авч, зигот үүсгэхэд бүрэн бэлэн болсон ооцит гарч ирдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр давамгайлсан уутанцрыг тав дахь өдрөөс аль хэдийн харж болно. Энэ нь найм дахь өдөр бага ажиглагддаг. Энэ үед бусад уутнаас илт давуу юм.

Энэхүү өсөлт нь фоллилийг өдөөгч дааврын идэвхтэй нөлөөллөөс үүдэлтэй юм. Хэрэв цусанд хангалттай хэмжээгээр агуулаагүй бол энэ нь шаардлагатай хэмжээнд хүрч чадахгүй, бүр буурдаг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний уйланхай үүсдэг. Суперовуляци хийсний дараа шар бие өндгөвчний дотор ургадаг.

Сонирхолтой! Давамгайлсан фолликул нь ихэвчлэн баруун өндгөвчинд байдаг. Өнөөдөр энэ үзэгдэл яг юунаас үүдэлтэй болохыг мэдэхгүй байна. Ихэнхдээ шар биеийг баруун өндгөвчний хэсэгт олж болно. Энэ үзэгдэл нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлснээс болж үүсдэг гэж үздэг.

Норматив

Өндгөвчинд хэдэн фолликул байх ёстой вэ?

Унтаж буй бүх өндөгний тоог үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд байгалиас нь тогтоодог. Энэ нь бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө мэдэгдэхүйц буурдаг нь онцлог юм. Сар бүр нэг өндөг гаргадаг.

Ооцит бүхий капсулуудын тоог мөчлөгийн өдрөөр тодорхойлно. Сарын тэмдгийн дараа хэдхэн хоногийн дараа эдгээр нь хэд хэдэн байж болно. Тав дахь өдөр 10 хүртэл байж болох бөгөөд энэ нь бас норм юм. Эцсийн эцэст, зөвхөн нэг фолликул давамгайлах болно.

Хазайлт

Давамгайлсан follicle байхгүй тохиолдолд өндөг гардаггүй. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, зарим эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

• уутанцраас өдөөгч дааврын үйлдвэрлэл буурч, лютеинжүүлэгч дааврын ялгаралт нэмэгдсэн;
• дааврын эмгэгийн улмаас регресс (инсулины түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• байнгын үйл явц байгаа эсэх;
• хэт боловсорсон уут байгаа эсэх;
• давамгайлсан уутанцрын оронд ургадаг уутанцрын уйланхай үүсэх (хэт авиан шинжилгээний үед хэмжээ нь 2.5 см-ээс их);
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• эмгэг luteinization, Суперовуляци байхгүй үед шар бие нь давамгайлах газар ургадаг.

Анхаар! Хэрэв тууштай байдал үүсвэл уутанцрын мембран хагардаг. Өндөгийг хэвлийн хөндийд гаргаж болно. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлт үүсэхгүй.

Өндгөвчний хөгжлийн бүх эмгэгүүд нь багажийн нарийн шинжилгээг шаарддаг. Эмч нар эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг зааж өгдөг, учир нь хазайлтын шалтгаан нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, дотоод шүүрлийн өвчин байж болно.

Тоо хэмжээ нэмэгдсэн

Хэрэв өндгөвч нь 10-аас дээш уутанцартай бол тэдгээрийг multifollicular гэж нэрлэдэг. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр олон тооны цэврүү илэрсэн тохиолдолд полифолликуляр байдаг. Тэдний тоо хэд хэдэн удаа нэмэгдэхэд "поликистик өвчин" оношлогддог.

Хэрэв уутанцрын элементүүд нь өндгөвчний захын бүх хэсэгт тархсан бол тэдгээр нь бөөгнөрөл болно. Энэ нь давамгайлал болон үзэл баримтлалыг дэмжих бүх үйл явцад саад учруулдаг.

Энэ эмгэг нь стрессийн улмаас үүсч, богино хугацааны дараа алга болдог. Асуудлын эмчилгээг дараах тохиолдолд хийнэ.

• multifollicularity нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлаас үүдэлтэй;
• жингийн огцом алдагдал эсвэл жин нэмэгдэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгоход алдаа гарсан.

Тоо хэмжээ хангалтгүй

Фолликулын дутагдал нь дааврын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Долоо дахь өдөр та хэт авиан шинжилгээгээр асуудлыг олж мэдэх боломжтой. Хэрэв 6-аас бага бол жирэмслэх магадлал бага байна. Эцэст нь, хэрэв тэдгээрийн 4-өөс бага бол жирэмслэлт бараг тохиолддоггүй.

Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд уутанцар огт байдаггүй. Асуудлын талаар эмэгтэй биесарын тэмдэг ирэхгүй байгааг илтгэнэ. Хэрэв тэд 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байхгүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих хэрэгтэй.

Фолликул яагаад боловсордоггүй вэ?

Дараах шалтгааны улмаас боловсорч гүйцэхгүй байж болно.

• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг;
• гипофиз булчирхай, гипоталамусын хавдар;
• жижиг аарцагны үрэвсэлт эмгэг;
• стресс, мэдрэлийн тогтворгүй байдал эсвэл сэтгэлийн хямрал;
• цэвэршилтийн эрт эхлэх.

Ийм нөхцөлд өндгөвчний уутанцар огт байхгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн өндөг гаргахад хангалттай хэмжээтэй байдаггүй.

Фолликулын өсөлтийн график - өдрийн хэмжээ

Түүний өсөлтийн хэв маягийг хүснэгт хэлбэрээр тодорхой харуулж болно.

Хөгжлийн үе шатууд

Хөгжлийнхөө явцад follicle нь хэд хэдэн үе шатыг (үе шат) дамждаг.

Эрт үе шат

Хэд хэдэн фолликулууд ургаж байна. Тэдний нэг нь (зонхилох) диаметр нь 24 мм хүрсний дараа Суперовуляци үүсдэг.

Luteal үе шат

Суперовуляци ба шинэ мөчлөг эхлэх хүртэлх хугацааг luteal faz (эсвэл шар биеийн үе) гэж нэрлэдэг. Граафийн бөмбөлөг хагарсны дараа өөх тос, пигментүүд хуримтлагдаж эхэлдэг. Шар бие ингэж хөгждөг. Энэ нь прогестерон, андроген, эсрадиол үүсгэдэг.

Эдгээр бодисууд нь эндометрийн боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлдэг. Умай нь бордсон өндөгийг суулгахад бэлтгэж байна. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол шар бие нь ихэс тодорхой хэмжээнд хүрч, өөрөө үйлдвэрлэж эхлэх хүртэл прогестерон дааврын ялгаралтыг үргэлжлүүлдэг.

Жирэмслэлт үүсэхгүй бол шар бие устдаг. Эстроген ба прогестерон дааврын түвшин аажмаар буурч, энэ нь шинэ сарын мөчлөг эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урд булчирхайн тухай дэлгэрэнгүй

Эдгээр нь анхдагч фолликул болж хөгжих магадлал өндөртэй булчирхай юм. Ирээдүйд энэ нь давамгайлагч болж хувирах боломжтой бөгөөд үүнээс өндөг гарах болно.

Боломжтой бол бүх антра булчирхай нь бүрэн хэмжээний өндөг болж боловсорч гүйцэх боломжтой. Гэвч эмэгтэй хүний ​​амьдралын туршид эдгээрээс 500-аас илүүгүй байж болно, 50 нас хүрэхэд эмэгтэйн сарын мөчлөг аажмаар буурч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа зогсдог.

Хэт авиан нь юуг харуулдаг вэ?

Өндөгтэй капсулыг мөчлөгийн тав дахь өдрөөс хэт авиан оношлогооны үед дэлгэцэн дээр амархан илрүүлдэг. Ирээдүйд тэдний хэмжээ нэмэгдэх болно. Циклийн 7 дахь өдөр та тэдгээрийн аль нь давамгайлж байгааг харж болно.

Шалгалтын явцад хоосон follicle хам шинж илэрч болно. Энэ нь өндгөвч нь бэлгийн булчирхайг гадагшлуулах чадваргүй гэсэн үг юм. Ийм эмэгтэй үргүйдлээс салах хэрэгтэй.

Хэт авиан шинжилгээ нь биед бүрэн аюулгүй байдаг.

Байнга асуудаг асуултууд

Фолликул хэдэн өдөр боловсордог вэ?

Энэ процесс ердөө 9 хоног үргэлжилнэ (нэмэх эсвэл хасах нэг). Хэрэв эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин тогтвортой байвал Суперовуляци нь мөчлөгийн 14 дэх өдөр тохиолддог.

Юу буруу болж болох вэ

Гормоны эмгэгийн үед өндгөвчний хэт олон уутанцраас эсвэл эсрэгээр хэтэрхий цөөхөн байдаг. Заримдаа бэлгийн булчирхай огт байдаггүй.

Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэмжээ нь стандартад нийцэхгүй байвал

Суперовуляци хийх өдөр уутанцар багасах нь өндөг үүнээс гарах боломжгүй болоход хүргэдэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй болно. Graafian vesicle-ийн өсөлт нь цистийн үйл явцын өндөр магадлалыг харуулж байна. Энэ нь мөн жирэмслэлтэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв уутанцраас хагарахгүй бол

Энэ тохиолдолд тэд түүний тууштай байдлын талаар ярьдаг. Энэ үзэгдэл нь эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд залруулга шаарддаг.

Ихрүүд хаанаас ирдэг вэ?

Өндгөвчнөөс нэг биш хоёр өндөг гарах үед ах дүүгийн ихрүүд үүсдэг.

Сонирхолтой! Хоёр эрэгтэйгээс ихэр хүүхэд төрсөн тухай баримтууд байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өөр өөр эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол өндөг, эр бэлгийн эсийг нэгтгэх нь өөр өөр өдрүүдэд тохиолдсон тохиолдолд тохиолддог.

Фолликул нь өндгөвчний хамгийн чухал бүтцийн элемент юм. Өндөг гарах магадлал, эмэгтэй хүн жирэмслэх магадлал нь тэдний тоо, хөгжлөөс хамаарна. Түүний хэмжээ, тоо хэмжээ, норм хоорондын зөрүү нь эмгэг юм. Ийм эмэгтэйчүүд үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Асуулт асуу!

Танд асуух зүйл байна уу? Ямар ч асуулт асууж болно! Мөн манай ажилтнууд танд туслах болно.

Доминант фолликул гэж юу вэ? Биеийнхээ бүтцийг сонирхож байгаа, ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд байгаа аливаа эмэгтэй энэ асуултын хариултыг мэддэг байх ёстой. Бүтэц, үүрэг, боловсорч гүйцсэн үе шат, хэмжээ болон бусад чухал, сонирхолтой зүйлсийг олж мэдээрэй.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Ирээдүйн амьдралын үндэс нь өндөг гэж нэрлэгддэг нөхөн үржихүйн эс юм. Сар бүр өндгөвчинд боловсорч, түүнээсээ гарч эр бэлгийн эстэй нийлж шинэ амьдрал төрүүлдэг. Өндөгний боловсорч гүйцээгүй (ооцит) хамгаалах үүргийг тэдгээрийн эргэн тойрон дахь функциональ уутанцрын эсүүд гүйцэтгэдэг бөгөөд хавсралтын гаднах давхаргад байрладаг бөгөөд тэдгээр нь үндсэн зорилгоо биелүүлэхийн тулд дараа нь өөрчлөгддөг.

Фолликул боловсорч гүйцсэн эсэхийг мэдэхийн тулд хэдэн өдөр хэт авиан шинжилгээ хийх вэ?

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед уутанцрын эсүүд хурдацтай хөгжиж эхэлдэг бөгөөд цэврүүтдэг. Тэдний нэг нь бусдаасаа илүү хурдан ургадаг: энэ нь давамгайлж, өндөг боловсорч гүйцсэн, бордох бэлтгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ үлдсэн хэсэг нь инволюцид ордог, өөрөөр хэлбэл тэд өмнөх анхны төлөвтөө буцаж ирдэг.

Охин төрөхөөс өмнө уутанцар үүсдэг.
Нийт тоо нь 1 сая орчим боловч зарим нь устаж, бэлгийн бойжилт дуусахад 200-300 мянга орчим нь үлддэг. Гэхдээ нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд 500-аас илүүгүй хэсэг нь бүрэн боловсорч гүйцдэг;

Хөгжлийн үе шатууд

Эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын бүх хугацаанд, төрснөөс эхлэн уутанцар нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Анхдагч үе шат. Эдгээр нь эмэгтэй ураг үүсэх үед үүсдэг дутуу уутанцрын эсүүд юм. Тэдгээр нь маш жижиг бөгөөд диаметр нь 0.05 миллиметрээс хэтрэхгүй. Хуваалтаар нөхөн үржих чадвартай фолликулууд нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд дараагийн шатанд шилждэг.
2. Анхдагч буюу преантрал формаци нь 0.2 мм диаметртэй хүрдэг. Охидын бэлгийн бойжилтын үед гипофиз булчирхай нь эсийн хөгжлийг хурдасгаж, мембраныг бэхжүүлж, хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг фолликулотропиныг идэвхтэй нэгтгэдэг.
3. Хоёрдогч эсвэл антра фолликулууд нь 0.5 мм хүртэл нэмэгддэг. Тэдний нийт тоо 8-10 орчим байдаг. Эстрогений нөлөөн дор дотоод хөндий нь шингэнээр дүүрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ханыг сунгаж, бөмбөлөгүүдийн хурдацтай өсөлтийг өдөөдөг. Хоёрдогч фолликулууд нь даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн системийн түр зуурын эрхтэнүүд гэж тооцогддог.
4. Дүрмээр бол зөвхөн нэг уутанцрын формаци дараагийн шатанд шилждэг - давамгайлах үе шат. Энэ нь хамгийн их хэмжээтэй болж, бараг бүрэн боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөг агуулдаг. Цэврүү нь олон тооны гранулозын эсүүдээс бүрдэх ба хангах зориулалттай найдвартай хамгаалалтСуперовуляци хүртэл өндөглөдөг. Үлдсэн хоёрдогч фолликулууд нь энэ үед эстрогенийг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь гол цэврүүт хурдацтай хөгжлийг хангадаг.
5. Гуравдагч буюу өндгөвчний өмнөх весикулыг graafian vesicle гэж нэрлэдэг. Фолликуляр шингэн нь түүний хөндийг бүрэн дүүргэж, хэмжээ нь анхныхтай харьцуулахад зуу дахин нэмэгддэг. Суперовуляци хийх үед уут хагарч, өндөг гардаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт боловсорч гүйцэх

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн хоёр өндгөвчинд 8-10 орчим хоёрдогч уутанцар үүсдэг. Циклийн найм, ес дэх өдрөөс эхлэн бөмбөлөгүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед нийлэгжсэн эстрогений нөлөөн дор үүссэн шингэнээр дүүрч эхэлдэг. Мөн энэ үе шатанд аль хэдийн давамгайлсан уутанцраас мэдэгдэхүйц байна: энэ нь бусдаас илүү том бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно.

Бөмбөлөг нь шингэнээр дүүрч, өндгөвчний мөчид сунаж, дэлбэрдэг. Боловсорч гүйцсэн өндөг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үрийн шингэнтэй холбогдохын тулд фаллопийн хоолойн дагуу умайд шилжиж эхэлдэг. Ямар өдөр салалт болдог вэ? Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна: хэрэв энэ нь 28-30 хоног үргэлжилдэг бол Суперовуляци ба үүний дагуу 14-16 дахь өдөр (сарын тэмдгийн эхэн үеэс эхлэн тоологдох) өндөгний дэлбэрэлт үүсдэг.

Хагарсан цэврүүтний оронд шар бие үүсдэг - түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай нь прогестероныг идэвхтэй нэгтгэж, умайг жирэмслэлтэнд бэлддэг. Үйлдвэрлэсэн даавар нь эндометрийг сул, зөөлөн болгодог өндөгтүүн дотроо бат бэх суурьшиж, хөгжиж эхэлсэн.

Ердийн хэмжээсүүд

Доминант фолликулын хэмжээ хэд вэ? Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс өндгөвчний үе хүртэл ургадаг бөгөөд диаметр нь байнга өөрчлөгддөг. Янз бүрийн хугацааны нормыг авч үзье.

• Циклийн 1-ээс 4 дэх өдрөөс бүх бөмбөлөгүүд ойролцоогоор ижил хэмжээтэй байдаг - ойролцоогоор 2-4 миллиметр.
• Тав дахь өдөр диаметр нь 5-6 мм хүрдэг.
• 6 дахь өдөр цэврүү нь 7-8 мм диаметртэй болно.
• Долоо, найм дахь өдөр гэхэд уутанцар нь 10-13 миллиметр хэмжээтэй болно.
• 9-10 дахь өдөр диаметр нь 13-17 мм хүртэл нэмэгддэг.
• 11-12 дахь өдөр хэмжээ нь 19-21 мм хүртэл нэмэгддэг.
• Суперовуляци хийхээс өмнө диаметр нь 22 мм орчим байж болно.
• Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликул нь 23-24 миллиметр хэмжээтэй байдаг.

Ердийн идэвхтэй өсөлтсарын тэмдгийн мөчлөгийн тав дахь өдрөөс эхэлдэг бөгөөд өдөрт хоёр мм орчим байдаг.

Аль өндгөвчинд давамгайлсан уутанцраас боловсорч гүйцэх вэ?

Давамгайлсан follicle нь зүүн болон баруун өндгөвчний аль алинд нь боловсорч гүйцдэг.Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, өвчингүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд хавсралтууд бүрэн, ээлжлэн ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлийн мөчлөгт боловсорч гүйцсэн өндөг баруун өндгөвчний уутанцраас үлдсэн бол дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт өндөг нь зүүн хавсралтад боловсорч гүйцнэ.

Эрдэмтэд давамгайлсан фолликул ихэвчлэн баруун өндгөвчинд боловсордог болохыг анзаарсан. Зарим судлаачид үүнийг эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувийг эзэлдэг баруун гартай хүмүүст энэ талын илүү идэвхтэй иннервациятай холбодог. Өөрөөр хэлбэл, баруун тал нь илүү их үйлчилдэг тул баруун хавсралт нь цус, хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангагддаг бөгөөд энэ нь цэврүүтний боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг.

Илүү ховор тохиолддог зүйл бол хоёр өндгөвчинд нэгэн зэрэг үүссэн хоёр давамгайлсан фолликул юм. Энэ тохиолдолд олон жирэмслэх боломжтой бөгөөд төрсөн ихрүүд нь ах дүүс, бие биентэйгээ төстэй биш байх болно. Онолын хувьд уутанцрууд нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэггүй, өндөг нь тодорхой интервалтайгаар өөр өөр хугацаанд ялгардаг бол хоёр өөр биологийн эцгээр жирэмслэх боломжтой.

Боломжит эмгэгүүд

Нормативаас зарим хазайлтыг авч үзье.

• Давамгайлсан фолликул байхгүй. Энэ нь одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгт Суперовуляци байхгүй байх магадлалтайг харуулж байна. Эрүүл эмэгтэй хүн бүр жилд нэг эсвэл хоёр удаа ановуляци хийх мөчлөгтэй байдаг. Хэрэв та хэдэн сар дараалан Суперовуляци хийхгүй бол энэ нь хэвийн биш юм.
• Олон фолликулууд буюу олон фолликуляр өндгөвчнүүд нь дааврын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг хазайлт юм. Давамгайлсан фолликул байхгүй эсвэл аажмаар хөгжих боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг.
• Цист үүсэх. Давамгайлсан уутанцраас хагардаггүй, шингэнээр дүүрч, сунаж, хоргүй формаци үүсгэдэг - цист (энэ нь өөрөө ургаж эсвэл ухарч болно, өөрөөр хэлбэл хагарч, алга болно).
• Атрези нь удааширч, гол цэврүүгийн өсөлтийг зогсоож, боловсорч гүйцсэн өндөг гарахгүйгээр үхэх явдал юм.
• Тууштай байдал. Давамгайлсан фолликул нь хүссэн хэмжээндээ хүрэх боловч хагардаггүй бөгөөд сарын тэмдэг ирэх хүртэл өөрчлөгддөггүй. Жирэмслэлт боломжгүй болно.
• Лютеинжуулалт. Өндгөвчний бүхэл бүтэн follicle байгаа үед шар бие үүсч эхэлдэг.

Бүртгэгдсэн эмгэгүүд нь хэт авиан шинжилгээнд мэдэгдэхүйц бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний улмаас үүсдэг.

Бордохын тулд давамгайлсан фолликул шаардлагатай. Гэхдээ цэврүү зөв үүсч, түүнээс боловсорч гүйцсэн өндөг гарвал жирэмслэх болно. Нийтлэлд үзүүлсэн мэдээлэл нь бордооны механизмыг ойлгож, зарим асуудлыг тодорхойлоход тусална.

• 
• 
• 

Хэлэлцүүлэг: 12 санал

Сайн уу. 13, 14, 15 дахь өдөр уутанцрын хэт авиан шинжилгээ. 3 хоног дараалан авах нь утга учиртай юу?

Хариулт

1. Тийм ээ, хоёроос гурван өдөр тутамд хэт авиан шинжилгээ хийх нь утга учиртай. Мөн өндгөвчний огноог урьдчилан таамаглахын тулд эндометрийг хянах.

   Хариулт

Сайн байцгаана уу, 2 долоо хоног хойшилсон, дараа нь сарын тэмдэг ирсэн боловч 2 хоногийн өмнө миний баруун өндгөвч бага зэрэг татагдаж эхэлсэн. Энэ нь сарын тэмдгийн үед үргэлжилсэн. Одоо тэд дуусч байгаа ч уйтгартай өвдөлт арилаагүй байна. Циклийн долоо дахь өдөр би хэт авиан шинжилгээнд ороход бүх зүйл хэвийн, баруун өндгөвчинд 16 мм-ийн фолликул давамгайлсан гэж хэлсэн. Өвдөлт нь уутанцрын өсөлттэй холбоотой байж магадгүй гэж тэд хэлэв. Энэ үнэн үү, өвдөлт хэзээ арилах вэ?

Хариулт

1. Сайн уу, Наталья! Тиймээ, энэ нь ихэвчлэн давамгайлсан уутанцрын өсөлттэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвдөлт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

   Сайн байна уу! Хоёр дахь төрөлтөөс хойш 11 сар өнгөрчээ. Би хүүхдээ хөхүүлж байна. Би Lactinet ууж, сарын тэмдэг зогссон. 15 дахь өдөр би фолликулометрийн шинжилгээ хийсэн, онош нь MFN, давамгайлсан уутанцар байхгүй. Тэд жирэмслэхээсээ өмнө ч ийм байсан. Циклийг 50 хоног хүртэл сунгасан. Би зүгээрээ зогсоосны дараа жирэмсэн болсон. Суперовуляци 16 дмк ба 18 дмк-д тохиолдсон Асуулт: 15 дахь өдөр хэт авиан дээр давамгайлсан фолликул байхгүй бол энэ мөчлөгт Суперовуляци хийх боломжтой юу?

   Хариулт

   1. Сайн уу Амина! Харамсалтай нь Суперовуляци давамгайлсан уутанцраас үүсэх боломжгүй, гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ нь дараагийн мөчлөгт гарч болзошгүй. Эрүүл мэндээ анхаарч, зөв ​​хооллож, шаардлагатай бол энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд. Та бие махбодоо жирэмслэх, жирэмслэхэд бэлтгэхийн тулд дааврын шинжилгээ зэрэг шинжилгээ өгөх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

      Хариулт

Сайн байна уу, надад туслаач, бид өндөг гарахаас 3 хоногийн өмнө охинтой болох гэж байна. Цикл 29-31 хоног, 11 DC фоликулометрийн шинжилгээгээр 11 мм-ийн фолликул давамгайлж байгаа бөгөөд эмч 15-16 дахь өдөр өндөг гарна гэж хэлсэн. PA өглөө эрт 13 dc байсан, гарахаас яг гурав хоногийн өмнө!!!, тэр даруй хэвлийн доод хэсэг чангарч, өндөгний цагаан нь ихэссэн (ихэвчлэн энэ нь О-оос 2-3 хоногийн өмнө байдаг), мөн 16-00 цагт тэнд байсан. дотуур хувцасан дээр бор судал гарч, 14 DC-д зовиуртай, лугшилттай өвдөлт үргэлжилж, 17-00 фоликулометрийн шинжилгээгээр уутанцраас үүссэн болохыг харуулсан!!! шингэнийг суллахад эмч өндгөвчний эргэн тойронд чөлөөт шингэнийг шалгаж байгаа бөгөөд Суперовуляци дөнгөж эхэлсэн гэж хэлсэн. АСУУЛТ: Энэ үнэхээр өнөөдөр эхэлсэн үү (14 DC) эсвэл 13 DC дээр эхэлсэн үү, яагаад гэвэл... Хэрэв 13 байвал U хромосомууд үүнийг хийх нь гарцаагүй (((, хэрэв 14 байвал 30 гаруй цаг өнгөрч, U хромосомууд үхэж, X хромосомууд (охидууд) үлдсэн)

Хариулт

1. Сайн уу Нина! Та эмчийн үгэнд итгэх хэрэгтэй бөгөөд таны тохиолдолд X хромосомууд 5 хүртэл хоног амьдардаг тул охинтой болох магадлал өндөр хэвээр байна. Өдрийн цагаар эсвэл өндгөвчний үеэр хөвгүүн төрөх магадлал өндөр байдаг.

   Хариулт